Hogyan lehet megállítani az áttöréses vérzést. Belső vérzés. Külső jelek: hogyan néz ki

Olvasási idő: 15 perc. Megtekintések 16,9k.

Méhvérzés minden véres váladék a méhüregből. Az egyetlen kivétel a szülés és a menstruációs vérzés. Ez a patológia lányoknál, fiatal nőknél és nőknél bármely életkorban előfordulhat.

Hogyan álljunk meg otthon

Bármilyen vérzést, annak természetétől függetlenül, tapasztalt orvos irányítása mellett kell elzárni. Ez azzal magyarázható, hogy a hüvelyből származó vérzés egy másik, veszélyesebb betegség jele lehet. A kezdeti orvosi ellátás vérzéscsillapításból áll, de ezt követően diagnosztikát és komplex terápiát végeznek.

Mielőtt otthon leállítaná a méhvérzést, figyelnie kell a jólétére. Független kísérletek a következő esetekben tehetők:

• ha egy nő korábban találkozott ezzel a patológiával, és szilárdan meg van győződve arról, hogy nincs súlyos betegség;
• ha szükséges a vérzés elállítása a mentő megérkezése előtt.

Ha orvosi segítségre várva vérzéscsillapítást kell végezni, hideg borogatást alkalmazhat. Ehhez feküdjön le egy kemény felületre, és kissé emelje fel a lábát. Hideg borogatásként használhat fagyasztott élelmiszert, egy üveg jeges vizet vagy egy zacskóban lévő jégkockát. Mielőtt a fagyasztott zacskót a hasára helyezné, csomagolja be egy ruhába. Ez az érintkezési fagyás elkerülése érdekében történik.

Ugyanakkor minél több folyadékot kell inni. Ez lehet meleg édes tea, gyümölcsital, víz. Egyes gyógynövények főzeteinek és infúzióinak kifejezett vérzéscsillapító hatása van. Közöttük:

Milyen gyakran végezteti vérvizsgálatát?

A szavazási lehetőségek korlátozottak, mert a JavaScript le van tiltva a böngészőjében.

Csak a kezelőorvos által előírt módon 31%, 1716 szavazat

Évente egyszer, és szerintem ez elég 17%, 952 szavazás

Évente legalább kétszer 15%, 830 szavazatokat

Évente több mint kétszer, de kevesebb mint hatszor 11%, 628 szavazatokat

Vigyázok az egészségemre, és havonta egyszer adományozok 6%-ot, 339 szavazatokat

Félek ettől az eljárástól, és próbálok nem átmenni a 4%-on, 235 szavazatokat

21.10.2019

• égett;
• pásztortáska;
• csalán;
• cickafark.

Miért vérzik a méh?

Számos oka van a méh vérzésének. Megjegyzendő, hogy a vérrel vagy csak vérrel csíkozott váladék megjelenése önmagában nem betegség. Ez a megnyilvánulás a női test egyik vagy másik patológiájának következménye.

A kényelem érdekében az összes tényezőt 2 nagy kategóriába soroljuk:

• extragenitális (nem genitális);
• nemi.

Az (extragenitális) okok első csoportjába minden olyan patológia tartozik, amely nem kapcsolódik közvetlenül a női reproduktív rendszer szerveinek állapotához. Közöttük:

• fertőző eredetű betegségek (szepszis, kanyaró, influenza);
• vérbetegségek (vitaminhiány, hemofília, vasculitis);
• a szív- és érrendszer patológiái (az ilyen diagnózisok teljesen megmagyarázhatják, miért van vérzés a hüvelyből);
• a pajzsmirigy és a mellékvese működési zavarai.

A vér megjelenésének genitális tényezői közé tartoznak a reproduktív rendszer szerveinek kóros állapotai:

• szülés utáni rendellenességek - az ilyen hüvelyi vérzésnek különböző okai lehetnek (a méhlepény maradványai, a méh tónusának hiánya, helytelenül alkalmazott varratok);
• megzavart terhesség;
• a petesejt patológiája;
• a méh és a petefészkek gyulladásos betegségei;
• endometriális növekedés;
• jó- és rosszindulatú daganatok;
• patológiák a tüszőérésben.

A méhvérzés okai és kezelése szorosan összefügg egymással, ezért minden esetben gondos diagnózisra van szükség.

Menopauza idején

A menopauza alatti vérzést általában a nemi szervek hirtelen váladékozásának nevezik, amely a menopauza előtt, alatt és a menopauza utáni időszakban jelentkezik. Leggyakrabban ez a patológia a 45-55 éves nőket érinti.

A vérzést számos tényező okozhatja:

• Hormonális egyensúlyhiányok. A menopauza időszakára a petefészkek aktív munkája gátolt, és a tojások ritkábban kezdenek érni. Az ilyen változások szabálytalan időszakokhoz és az endometrium súlyos növekedéséhez vezetnek ebben az időszakban. Amikor megjelenik a váladékozás, túlságosan bőséges lesz.
• Méhen belüli eszköz viselése. Az IUD aktiválja a méh fokozott összehúzódását, ami erős vérzést okoz.
• Szájon át szedhető fogamzásgátló. A tabletták szabálytalan használata vagy teljes megtagadása méhvérzést okozhat.
• Méh mióma és polipok. A méh mióma esetén az endometrium területe megnő. Ebben az esetben a szerv összehúzódása szenved, és vérkenet jelenhet meg.
• Endometrium hiperplázia. Az ilyen diagnózisban szenvedő nőknél az endometrium kóros növekedése észlelhető, ami bőséges vérfolyást vált ki.
• Véralvadási zavarok. Vérzés is előfordulhat azoknál a nőknél, akik antikoagulánsokat szednek.
• A reproduktív rendszer onkológiai betegségei. A posztmenopauzális időszakban a hüvelyből származó bármilyen vérzés patológiának minősül. Rák okozhatja őket.

Fontos információ: Hogyan kezeljük a vérrögök megjelenését a felnőttek székletében, és miért lehet a nők (férfiak) széklete véres fájdalom nélkül

Hormonális egyensúlyhiány esetén

Hormonális egyensúlyhiány lehet a magyarázata a hüvelyi vérzésnek bármely korosztályú lányoknál és nőknél. Ugyanakkor patológia jelenlétéről csak akkor beszélhetünk, ha egy nő a menstruációján kívül vérzik. Ugyanakkor az orvostudományban számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek hormonális egyensúlyhiányt válthatnak ki:

• Az orális fogamzásgátlók helytelen használata. A rosszul kiválasztott gyógyszer vagy annak szabálytalan alkalmazása okozhatja ezt a patológiát.
• Állandó fáradtság szindróma. Az ilyen rendellenességek sok fiatal nőnél figyelhetők meg. A méh és a petefészkek állapotát nagymértékben befolyásolja az alváshiány, a monoton étrend, a szigorú diéták, a pszichés kimerültség.
• Gyulladásos folyamatok, amelyek a méhben, petefészkekben, függelékekben fordulnak elő. A nők méhvérzésének okai gyakran előrehaladott gyulladásos betegségek (endometritis, adnexitis stb.).
• Hormonális felfutás a pubertás alatt. Serdülőkorban vérzés léphet fel a túlzott hormontermelés miatt.
• Orvosi abortusz. Ebben az esetben a patológia a terhesség mesterséges megszakítása után alakul ki gyógyszerek alkalmazásával. Szabálysértésről akkor beszélhetünk, ha az abortusz után 4-5 nappal nem csökkent a váladék mennyisége.
• Az agyalapi mirigy patológiája. Egyes esetekben a nők vérzésének oka az agyalapi mirigy hormonok fokozott termelése lehet.

Császármetszés után

A szülés során placenta leválás következik be, melynek következtében a méh belseje sebfelületté válik. A hám helyreállítása 1-1,5 hónapon belül megtörténik. Ebben az időben vérfolyás (lochia) fordul elő - ez normálisnak tekinthető. Bizonyos esetekben azonban egy nő kóros vérzést tapasztalhat. Világos skarlát színük és bőségük jellemzi őket (az egészségügyi betét egy óra alatt teljesen nedves lesz).

A hüvelyi vérzés oka ebben az esetben több tényező lehet:

• A méhnyak szakadásai és sérülései.
• Helytelen varrás császármetszés után.
• A méhüreg megtisztítása a placentától. Ez az eljárás olyan esetekben hatékony, amikor a placenta nem tud leválni.
• A méh nem kellően aktív összehúzódása. Ez nagy magzati súlyból, a szerv gyulladásos betegségeiből vagy gyors szülés után következik be.
• Alacsony véralvadás.
• A méhlepény maradványai a méhüregben. Ezek a darabok zavarják a megfelelő izomösszehúzódást, ami rendellenes vérzést okozhat.
• Gyenge immunitás. A helyreállítás sok erőfeszítést igényel. Ha a szervezet nem tud megbirkózni, komplikációk léphetnek fel.

A vajúdó nőnek azonnal kórházba kell mennie, ha a vérzés intenzívebbé, élénkvörössé vagy vérrögökké válik - az okokat a diagnózis során azonosítják.

Fajták

A megnyilvánulás jellegétől és az előfordulási tényezőktől függően a méhvérzést általában több típusra osztják:

• működésképtelen;
• ellankadt;
• hipotóniás;
• aciklikus;
• áttörés;
• anovulációs;
• diszcirkulációs.

Működésképtelen

Egészséges nőknél a vér csak menstruáció formájában folyik ki a hüvelyből. Ekkor az életképtelen tojást és a kilökődött méhnyálkahártya réteget eltávolítják a méhből. Ha a szervezet hormontermelése meghibásodik, fennáll a follikuláris atresia veszélye. Ez a jelenség olyan állapot, amelyben a tojás nem érik.

Az állapot jellemzői a következők:

• A tüsző a kívánt méretre nő, de a repedése blokkolva van. Ez eltérések egész sorát váltja ki.
• A corpus luteum kialakulása nem következik be.
• A progeszteron mennyisége ugyanazon a szinten marad.
• A progeszteron hormon hiánya miatt a menstruációs ciklus nem fejeződik be.
• Ebben az időszakban az endometrium nagymértékben növekszik.

A fenti jelenségek mindegyike ahhoz a tényhez vezet, hogy a nő méhe erősen vérezni kezd.

Ennek a patológiának számos magyarázata van:

• Zavarok a mellékvesék működésében.
• Zavarok az agyalapi mirigy működésében.
• Endometriózis, jó- és rosszindulatú daganatok, polipok a méhben.
• A pajzsmirigy-stimuláló hormonok fokozott termelése, amelyek termelése a pajzsmirigyért felelős.
• Policisztás petefészek szindróma.
• A gyulladáscsökkentő gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása és a hormonális gyógyszerek helytelen kiválasztása.

A diszfunkcionális típust általában több altípusra osztják. Az életkori kritériumok szerint 3 kategória van:

• fiatalkorúak (11-18 évesek);
• reproduktív (18 éves kortól a menopauzáig);
• menopauzális.

Ellankadt

Meg kell értened, mi az atónia. Ez egy orvosi kifejezés, amely a méh kontraktilis funkciójának és tónusának teljes hiányára utal. Az ezzel a patológiával fellépő vérzést atonikusnak nevezik.

A hüvelyből történő vérzés az atónia hátterében viszonylag ritkán fordul elő. Az orvosok még mindig nem tudták pontosan meghatározni az atónia megjelenésének ösztönzését. Az orvosok úgy vélik, hogy bizonyos esetekben a kontrakciók hiánya veleszületett patológia. Ezenkívül atónia alakulhat ki a méh hipotenziója miatt.

Az ilyen patológia előfordulásának ösztönzése a következő:

• elhúzódó vagy gyors szülés, valamint a központi idegrendszer bármilyen kimerülése;
• a méhizomzat biokémiai folyamatainak zavarai (ez lehet a hexokináz, ATP enzim csökkenése, csökkent hiszteromináz aktivitás);
• a méh összehúzódási aktivitását befolyásoló tényezők megjelenése.

Fontos információ: Hány napig tart a vérzés a hiszteroszkópos műtét után?

Hipotonikus

A hipotóniás hüvelyi vérzés a méh alacsony kontraktilis aktivitása miatt fordul elő (hipotónia). Ezt a patológiát a korai szülés utáni időszakban figyelik meg, és ugyanazon tényezők alapján fordul elő, mint az atóniás vérzés. A betegség atóniára és hipotenzióra való felosztása elméleti jellegű, mivel a diagnózis és a terápiás intézkedések ezekben az esetekben hasonlóak.

Ennek a szindrómának a kialakulása erős vérzéshez vezet, ami gyakran a nők halálozását okozza. A statisztikák szerint a hipotenzió és az atónia előfordulása a korai szülés utáni időszakban az összes születés 2-2,5% -a.

A súlyos következmények ellenére a méh hipotenziójából származó vérzés visszafordítható. Az időben történő felismeréssel és megfelelő kezeléssel az anya állapota javul.

A késői szülés utáni időszakban az ilyen patológia kockázata nullára csökken, és a túlzott vérzés előfordulása gennyes-szeptikus szövődményekkel jár.

Aciklikus

Az aciklikus hüvelyi vérzés erős vérzés, amely a ciklus közepén vagy néhány nappal a menstruáció előtt jelentkezik. Az orvostudományban ezt a patológiát metrorrhagiának nevezik. Lehetetlen nyomon követni a vérzés gyakoriságát és mennyiségét – lehetnek csekélyek, foltosak vagy bőségesek.

Az ilyen tünetek megjelenése egy nőben mindig patológiás változásokat jelez a szervezetben, beleértve:

• fokozott vagy csökkent hormontermelés;
• a reproduktív rendszer gyulladása;
• mechanikai sérülések;
• endometriózis (a méh belső rétegének növekedése);
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
• nyaki erózió;
• vitaminhiány, szigorú diéták, monoton étrend;
• gyakori stressz.

Ha a méh vérzik a menstruáció között vagy késés közben, a független cselekvések komplikációkhoz vezethetnek. Ha tüneteket észlel, orvosi ellátás szükséges.

Áttörés

Az áttöréses hüvelyi vérzés a hormonális fogamzásgátlók használatából ered. Leggyakrabban az orális fogamzásgátlók szedésének kezdetén alakulnak ki, és nem bőségesek. Az ilyen vérzés a szervezet új körülményekhez való alkalmazkodását jelzi. Ilyen esetekben az orvosok javasolhatják az adag átmeneti emelését.

Ha az ilyen intézkedések nem hoznak eredményt, és a nő vérzik (de nem menstruál), a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, mivel ez a méh vagy a petefészkek problémáinak jele.

Anovulációs

Az anovulációs vérzés a diszfunkcionális patológiák egyik fajtája. Az ilyen vérzést aciklikusság jellemzi, és a menstruáció között fordul elő. Előfordulásuk gyakorisága változhat, 2-6 hónapos szünetekkel. Időtartamuk leggyakrabban nem haladja meg a 10 napot.

A legtöbb ilyen diagnózisban szenvedő fiatal lány a reproduktív rendszer kialakulásának időszakában és 45-55 éves nők. A túlzott váladékozással járó méhvérzés orvosi ellátást igényel.

Discirculatory

A dyscirculatory váladékok azok a vérváladékok, amelyek a petefészek diszfunkció hátterében alakulnak ki. Egyes esetekben a kiváltó ok súlyos stressz, súlyos vírusfertőzés és egyéb negatív tényezők lehetnek. Ugyanakkor a méhből való vérzés nem bőséges. Leggyakrabban a nők panaszkodnak hasonló tünetekre a menstruáció hosszan tartó hiánya után.

Hogyan nyilvánul meg

Először is meg kell határozni a különbséget a fiziológiás és a kóros vérzés között.

Fiziológiai közé tartozik a menstruációs váladékozás, a szülés utáni és azok, amelyek a méhre gyakorolt ​​​​mechanikai hatásokat kísérik (erózió kauterizálása, abortusz). Az ilyen vérzés idővel teljesen eltűnik.

A következő állapotokat patológiás méhvérzés jeleinek nevezik:

• véres váladékozás a genitális traktusból, amikor a következő menstruáció késik vagy az intermenstruációs időszakban;
• abortusz és szülés után a bőséges vérzés nem áll le, és egyéb jelek (magas láz, gyengeség, fájdalom) kísérik;
• véres váladékozás a posztmenopauzális időszakban (leggyakrabban csekély és foltos);
• éles változás a menstruáció természetében (túlzottan nehézzé vagy elhúzódóvá válnak);
• alacsony vérnyomás.

A méhvérzés fő tüneteinek listájában a betegek a következőket nevezik meg:

• súlyos gyengeség;
• szédülés;
• hányingerrohamok (gyakran hányással végződnek);
• sápadt bőr;
• gyenge gyors pulzus;
• ájulás.

Ezen állapotok mindegyike erős belső vérzéssel jár. Ha a váladékozás jelentéktelen és foltos, akkor a nő gyakran csak gyengeséget és fokozott fáradtságot érez.

Diagnosztika

A hüvelyből származó kóros vérzés nem önálló betegség, hanem csak megnyilvánulása. Az orvos feladata a diagnózis felállítása és annak megszüntetése. Ehhez számos laboratóriumi vizsgálatra, valamint hardverdiagnosztikára van szükség.

Az első találkozó alkalmával az orvos kitölti a páciens kórtörténetét, dokumentálja panaszait, tájékoztatást a menstruáció jellegéről, gyakoriságáról és időpontjáról. Fontos kiegészítés a neurológus és endokrinológus konzultáció.

A diagnózis következő szakasza a laboratóriumi vérvizsgálat. Közöttük:

• Hormonvizsgálat. Az elemzés eredménye olyan mutatók, mint a tesztoszteron, TSH, kortizol, T3 és T4.
• A véralvadást befolyásoló tényezők tanulmányozása. Ez a lista tartalmazza a vérképletben jelenlévő vérlemezkék számát, a koagulogramot, a protrombin indexet és a koagulációt.
• Az általános mutatók nem kevésbé fontosak. Ez a hemoglobin szintje, a leukociták száma.

A nőgyógyász kenetet vesz a hüvelyből. A laboratóriumi vizsgálat után lehetővé válik a gyulladásos folyamat, a rákos sejtek és a patogén mikroflóra jelenlétének vagy hiányának azonosítása.

A diagnózis megerősítéséhez hardverdiagnosztikát kell végezni:

• A medencében elhelyezkedő szervek ultrahangvizsgálata. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen a méh, a belső réteg és a petefészkek állapotáról. Ily módon a daganatok (polipok vagy miómák) kimutathatók.
• A pajzsmirigy és a mellékvesék ultrahangja. Ez az eljárás akkor szükséges, ha fennáll a hormonális egyensúlyhiány gyanúja a szervezetben.
• Echogram. Ez a diagnosztikai módszer információt nyújt a petefészkek méretéről. A következő menstruáció előtt echogramot kell végezni.
• MRI, CT, radiográfia, echoencephalográfia. Az ilyen eljárásokat ritkán írják elő. Olyan esetekben fordulnak elő, amikor probléma van a hipotalamusz és az agyalapi mirigy működésében.

Fontos információ: Miért van nyomokban vér a gyermek (fiú és lány) vizeletében vizelés után?

Egyes esetekben a szövetminták laboratóriumi elemzését végzik. Segítségével meghatározzák a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat.

Hogyan kell kezelni

A méhvérzés megállítása érdekében minden esetben az orvos kiválasztja a leghatékonyabb terápia módszerét. Ebben az esetben figyelembe veszik a beteg korát, általános állapotát és a váladékozás intenzitását. Számos megközelítés létezik:

• gyógyászati;
• infúzió;
• sebészeti.

Hogyan lehet gyorsan megállni

Az otthoni méhvérzés megakadályozására a kiérkező mentőcsapat szárazjeget helyez a beteg gyomrára. Ebben az időben a nőnek a hátán kell feküdnie, kissé felemelt lábakkal. Ezeket a műveleteket akkor hajtják végre, ha maga a beteg még nem tette meg. Túlzott vérzés esetén hordágyon történő szállítás javasolt. Ezt követően a nőt nőgyógyászhoz szállítják.

A vetélés veszélye esetén gyakran magnézium-szulfát oldatot adnak be.

Spontán abortusz esetén kalcium-kloridot írnak fel intravénásan. Ezenkívül aszkorbinsavat kell bevinni a glükózra. Egyes esetekben vérzés esetén etamzilát injekció adható.

A fekvőbeteg terápiához hormonális gyógyszereket használnak. Ez akkor lehetséges, ha nincs daganat gyanúja, és a nő még nem szült. A legnépszerűbb termékek listáján a Regulon és a Janine szerepel. Vérszegénység hiányában gesztagén alkalmazása lehetséges. A hemosztatikus gyógyszerek közül az orvosok a Vikasolt, a Dicynont, az aminokapronsavat, az Ascorutin-t ajánlják.

Az orvosok figyelmeztetnek: ha egy nő nem tudja otthon elállítani a vérzést, a lehető leghamarabb mentőt kell hívni.

Drog terápia

Ennek a patológiának az orvostudományban történő kezelésére különböző csoportok farmakológiai gyógyszereit használják:

• Olyan gyógyszerek, amelyek aktívan stimulálják a méh izmait. A leggyakoribbak: Ergotamin, Methylergomentrin, Oxytocin. Hasonló hatású a pásztortáska kivonata és a vízipaprika tinktúrája.
• Vérzéscsillapító hormonális szerek. A méhből vérrögökkel járó fiatalkori vérzés esetén gesztagéneket (Norkolut, Duphaston, Utrozhestan) írnak fel. A menopauza idején az Orgametril, a Norkolut és a Progesterone segít a vérzés megakadályozásában. A Marvelon, a Microgenon és a Sinestrol a reproduktív korú nők számára ajánlott.
• Vérzésgátló szerek. Hatásuk a véralvadás felgyorsítására irányul, ami lehetővé teszi a vérzés gyorsabb megállítását. Az ilyen gyógyszerek listája tartalmazza a Vikasolt, a kalcium-kloridot 10%, a Tranexamot, az aszkorbinsavat.

Infúziós módszerek

Az infúziós terápia a méhvérzés kezelésének egyik módja, amely gyógyszerek bőr alá vagy intravénás beadásán alapul. Ennek a hatásnak köszönhetően helyreállítható a sav-bázis és a víz-elektrolit egyensúly a páciens szervezetében. Ezt az eljárást a vérzés leállása után hajtják végre.

Hüvelyi vérzés esetén az infúziós terápia több cél elérése érdekében szükséges:

• a szervezetben keringő vér mennyiségének helyreállítása és a vérzés következményeinek megszüntetése;
• normalizálja a vér oxigénszállítási funkcióját.

Az eljárás során katétert vezetnek be a vénába. Erre azért van szükség, mert egyes betegeknek éjjel-nappal gyógyszerinfúzióra van szükségük, és a vénához való hozzáférésnek állandónak kell lennie.

Sebészeti kezelési módszerek

Sebészeti beavatkozást több esetben jeleznek:

• a vérzést nem lehetett gyógyszerekkel megállítani;
• a vér mennyisége a szervezetben élesen csökken;
• hemoglobin kevesebb, mint 70 G/l;
• a beteg általános állapotát súlyosnak vagy kritikusnak értékelik.

A sebészeti terápia fő módszere a curettage. Segítségével eltávolítják az endometrium rétegét a méhben. Ennek eredményeként a kisülés leáll. Ezenkívül a küretezés erőteljes ösztönzőnek számít a további ovuláció megindulásához.

Az ilyen típusú terápia előnye azzal magyarázható, hogy nincs szükség hormonális vizsgálatra az elvégzése előtt.

A vérzés vákuumos aspirációval kezelhető, de ebben az esetben a vérzéscsillapító hatás kisebb lesz.

Megelőzés

Néhány tipp betartásával minimálisra csökkentheti a nemi szervekből való vérzés kockázatát:

• Csökkentse vagy teljesen hagyja el a rossz szokásokat.
• Legyen óvatos a gyulladásos betegségekkel. A megfelelő terápia hiánya szövődményekhez vezet véres hüvelyváladék formájában.
• Tervezze meg előre terhességét.
• A gyógyszerkészítményeket csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni. Ugyanez a szabály vonatkozik az orális fogamzásgátlók szedésére is.
• Célszerű elkerülni a stresszes helyzeteket.
• Ha a menstruáció során bármilyen rendellenességet észlel, mindenképpen el kell mennie egy nőgyógyász vizsgálatára.
• Ha úgy találja, hogy a méh vérzik, nem szabad önállóan cselekednie.

Előrejelzés

Ha egy nő túlzott vérzést kezd tapasztalni a hüvelyből (de nem menstruál), azonnal menjen kórházba. Sok esetben az idő előtti kezelés halálhoz vezetett. Tehát, ha egy egészségügyi betét 1-1,5 órán belül átnedvesedik, és vérrögök keletkeznek, egy nő néhány óra alatt kritikus mennyiségű vért veszíthet.

Az időszakos vérveszteség korai serdülőkortól kíséri a nőt. A 9-15 éves kortól kezdődő rendszeres menstruáció a reproduktív rendszer érettségét jelzi, megszokottá válik és nem ad okot aggodalomra. De amikor a nőknél a vérzés jellege és gyakorisága megváltozik, nehéz lehet önállóan megérteni, hogy mi történik - normális folyamat vagy veszély áll fenn. Erős menstruáció vagy vérzés, hogyan lehet időben azonosítani és felismerni a patológiát? Hiszen sok nő nem ismeri pontosan a különbséget, és összetéveszti az egyiket a másikkal, kockára teszi az egészségét és néha az életét.

Mi tekinthető normálisnak?

A nőgyógyászok csak néhány típusú méhvérzést neveznek normálisnak:

• ovuláció (a ciklus közepén, amikor a tojás felszabadul);
• beültetés (a magzat méhben történő rögzítésének időpontjában);
• rendszeres menstruáció.

Az első két váladékozás nem minden nőnél fordul elő, rövid távúak, nem bőségesek, és a szaporodási folyamatok normális lefolyását jelzik. A rendszeresen előforduló menstruáció a nemi szervek érettségének jele, és biztosítja a szervezet fogantatásra való felkészültségét.

Minden más vérveszteség kórosnak minősül, és orvosi ellátást igényel. A veszélyes tünetek azonosításához egyértelműen ismernie kell a norma határait, és minden olyan eltérés esetén forduljon nőgyógyászhoz.

Normális időszakok

A menstruáció patológiák nélkül bekövetkező jelei:

1. A normál menstruáció időtartama 21-35 nap. Kisebb vagy nagyobb mértékű eltérés további vizsgálatot igényel.
2. Általában a váladékozás 3 naptól egy hétig tart. Néha a hosszabb időszak (legfeljebb 10 nap) szintén nem az eltérés jele, de ezt a tényt a nőgyógyásznak meg kell állapítania.
3. A menstruáció elejétől a közepéig a felszabaduló vér mennyisége nő, majd fokozatosan csökken.
4. A váladék színe élénkvöröstől barnáig, sőt feketéig fiziológiai normának számít.
5. A sötétebb árnyalatú vérrögök jelenléte a méh epitélium területeinek leválását jelzi a megújulás során. Az ilyen vérrögök hiánya figyelmezteti Önt, csakúgy, mint a túlzott mennyiségük.

A menstruáció teljes ideje alatti váladék mennyisége nem mindig felel meg az átlagos 100 ml-es normának. Ha egy teljesen megtöltött betétet 2 óránál többször kell cserélni, akkor az ilyen menstruáció nehéznek számít.

Nehéz időszakok

A rendszeres, nagy térfogatú kisülés nem utal semmilyen jogsértésre. Ha az ilyen menstruáció normális, és nem kíséri más kellemetlen tünetek, akkor nem kell aggódni. Érdemes nőgyógyásztól tanácsot kérni, ha a felszabaduló vér mennyiségében érezhető változás történt, és nem ez a tipikus menstruáció lefolyása egy nőnél.

Az orvoshoz fordulás további tényezői a sápadt bőr, a gyengeség és a teljesítménycsökkenés. Ez annak a tünete lehet, hogy vérzés indult meg, és vérveszteség miatt vérszegénység lép fel.

A menstruáció alatt fellépő „álcázott” vérveszteség gyakran észrevétlen marad. Önmagában az ilyen méhvérzés egy veszélyesebb betegség tünete lehet. Ha erős menstruációja vagy vérzése van, hogyan tudja saját maga megállapítani a különbséget?

A vérzés tünetei

Számos jele van annak, hogyan lehet megkülönböztetni a heves vagy szabálytalan menstruációt a méhvérzéstől. A patológia fő tünetei:

• a betét vagy tampon egy órán belül teljesen megtelik;
• a váladék színe skarlátvörös, vérrögök egyáltalán nincsenek, vagy a szokásosnál több van;
• a menstruáció harmadik napján a vér mennyisége nem csökken, vagy a váladékozás havonta több mint 7 napig folytatódik;
• erős fájdalom, fáradtság, állandó gyengeség.

A menstruációs vér olyan enzimeket tartalmaz, amelyek megakadályozzák a véralvadást, és felelősek a váladékozás sajátos szagáért. Rendellenes vérzés esetén nincs ilyen szag.

Rendellenes váladékozás kezdődhet a ciklus közepén, azonnal vagy a menstruáció alatt. Ezért ha bármelyik tünetet észleli, forduljon orvoshoz a pontos diagnózis felállítása és a hüvelyi vérzés okainak megszüntetése érdekében.

Osztályozás és okok

Vannak krónikus és akut kóros vérzések. A krónikus a méhből származó atipikus vérzés minden fajtája, amely több mint hat hónapig tart, és nem igényel azonnali orvosi ellátást.

Az akut állapot magában foglalja a hirtelen erős (bőséges) vérzést, amely krónikus háttérben vagy először fordul elő. A méh akut vérvesztesége sürgős orvosi beavatkozást igényel.

A vérzés nem maga a betegség, hanem csak annak tünete, hogy egy nő szervezetében bizonyos működési zavarok fordultak elő. A vérzés egyszerű leállítása az anomália okainak megértése nélkül nem oldja meg a problémát. A vérzés oka lehet szervi rendellenesség (betegség) és látható fizikai elváltozások nélküli funkcionális zavar is.

Disfunkcionális méhvérzés (DUB)

A patológia okai ebben az esetben az agyalapi mirigy, a hipotalamusz és a petefészkek működésének zavarai lehetnek, aminek következtében a hormonok kiegyensúlyozott termelése megzavarodik. Előfordulhat, hogy a szövetek és szervek szerves károsodása nem észlelhető.

Kétféle DMC létezik:

1. Ovulációs. A váladékozás lehet csekély, foltos, és előfordulhat a menstruáció előtt, annak vége után vagy a ciklus közepén. Megtörténik az ovuláció, de a fogantatás és a terhesség a hormonális egyensúlyhiány miatt problémás lehet. Jellemzője a menstruációs ciklus különböző szabálytalanságai, az időtartam, a gyakoriság és a váladék mennyiségének eltérése a normától bármely irányban.
2. Anovulációs. A havi ciklus ovuláció nélkül telik el. Erős, elhúzódó vérzés jellemzi késés után vagy a normál menstruáció folytatásaként.

A nők vérzésének hormonális okai közé tartoznak a pajzsmirigy funkcionális rendellenességei is, amelyek a pajzsmirigyhormonok termelésének növekedésével vagy csökkenésével járnak.

Szerves vérzés

Belső szervek betegségei vagy a szövetszerkezet kóros elváltozásai, amelyek rendellenes vérzést okozhatnak:

• endometrium patológia (hiperplasztikus folyamat);
• petefészek daganatok;
• polipok;
• gyulladások és fertőzések;
• különböző lokalizációjú rosszindulatú képződmények;
• a vérképzést befolyásoló szisztémás betegségek.

A méhvérzés okai szerinti osztályozása feltételes. Átfogó vizsgálattal egyszerre több szervi és diszfunkcionális ok is diagnosztizálható.

Áttöréses vérzés

Iatrogén vérzés, más néven „áttöréses” vérzés, hormonális gyógyszerek (beleértve a fogamzásgátlókat), véralvadásgátló vagy egyéb gyógyszerek szedése közben jelentkezik. Ugyanezt a reakciót válthatják ki sebészeti beavatkozások vagy a méhen belüli eszköz elmozdulása esetén a méh traumája.

Az iatrogén vérzésnek nincs veszélyes bősége vagy időtartama, de azonnali konzultációt igényel a kezelő nőgyógyászsal a gyógyszeres kezelés megváltoztatása vagy az IUD azonnali eltávolítása érdekében.

Az áttöréses vérzéstől eltérően a bőséges vérzés gyorsan fejlődik, és a vérveszteség nagy lehet. A bőséges folyamat megkülönböztető jellemzője a fájdalommentesség.

Életkori besorolás

A nők hüvelyi vérzésének leggyakoribb okai az életkortól függően változnak. A reproduktív funkcióval kapcsolatban három korcsoport van.

Fiatalkori vérzés

Ez a patológia az első menstruáció (menarche) idejétől figyelhető meg, és jellemző a 18 év alatti lányokra. Anélkül, hogy tudnánk, hogy a kóros vérzés miben tér el a fiziológiás normától, könnyen összetéveszthető.

Ebben a korban a hüvelyi vérzés oka leggyakrabban a reproduktív rendszer éretlenségében rejlik. A hormonális egyensúly még csak kialakulóban van, a menstruációs ciklus nem szabályos. A progeszteron, az ösztrogén vagy a tüszőstimuláló hormonok termelésének zavarai vérzést okozhatnak. Állandóvá válva vérszegénységhez, lányoknál a reproduktív funkció további rendellenes fejlődéséhez és nőknél hormonális meddőséghez vezetnek.

A pajzsmirigy működési zavarai (pajzsmirigy-túlműködés, pajzsmirigy alulműködés) is okozhatnak vérveszteséget mind fiatal korban, mind érettebb nőknél. De leggyakrabban a lányok patológiájának oka a súlyosan elszenvedett fertőző betegségek, amelyeket „gyermekkorinak” tekintenek: kanyaró, bárányhimlő, mumpsz, mandulagyulladás vagy influenza.

A lányoknál a menarche előtti vérzés rendkívül ritka, és különös figyelmet igényel, mivel rosszindulatú daganatok jele lehet.

Fontos tudni! Ha a pubertás (pubertás) alatti hormonális egyensúlyhiányt nem diagnosztizálják és nem kezelik, az befolyásolja a fogamzóképes évek reproduktív egészségét. Később, a menopauza idején a nőgyógyászati ​​problémák súlyos szövődményekhez vezetnek, beleértve az onkológiát is. A rendellenesség folyamatos, és nem „nő ki” az életkorral, hanem súlyosbodik.

Vérzés a reproduktív korban

A fogamzóképes korú nők egyharmada tapasztalja a kóros méhvérzés problémáját. A petefészek normál működésének megsértése a leggyakoribb okuk.

A reproduktív korban a petefészek-patológiát kiváltó tényezők között a nőgyógyászok megjegyzik:

• stressz és idegi feszültség;
• fokozott fizikai aktivitás;
• káros munka- és életkörülmények;
• klímazóna változása;
• elhízás vagy alulsúly;
• genitális fertőzések és gyulladásos folyamatok;
• a reproduktív szervek krónikus betegségei: endometritis, endometriózis, mióma, polipok, daganatok;
• endokrin betegségek.

A terhesség megszakítása (műtéti, gyógyászati, spontán) különböző nőgyógyászati ​​rendellenességeket is kiválthat, amelyek vérvesztéssel járnak.

A terhesség alatti véres váladékozás mind az anya, mind a magzat életveszélyét jelzi. Az ilyen kóros állapotokat külön kell figyelembe venni.

Vérzés menopauzában

A menopauza (menopauza) előtti időszakban a női hormonok termelésének csökkenése azonnali időszak után bőséges vérzést okozhat. Az ilyen állapotok, amelyek 40 év feletti nőknél rendszeresen visszatérnek, a menopauza közeledtének első jelei, mielőtt más tünetek jelentkeznének.

A termékeny (gyermeknemzési) funkció gyengülési folyamatának természetessége nem jelenti azt, hogy az ilyen kísérő jelenségek figyelmen kívül hagyhatók. A bőséges vérzés hosszú ideig folytatódhat, és súlyos vérveszteséggel fenyeget. Ezenkívül néha más szervi rendellenességek jelenlétét vagy lehetséges kialakulását jelzi.

A menopauza legkifejezettebb tüneteinek időszakában vérzés léphet fel a méh endometriumának túlzott növekedése miatt, és sebészeti beavatkozást igényel. Kezelés nélkül a folyamat (adenomyosis, GPE) átterjedhet a szomszédos szervekre, és az endometrium rosszindulatú degenerációjához vezethet.

Jegyzet! Bármilyen posztmenopauzális vérzés (amikor több mint egy éve nincs menstruáció) arra készteti a nőt, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Ebben a korban különösen magas a rák kockázata.

Vérzés terhesség alatt

Csak néhány eset van, amikor a terhesség alatti váladékozás vérrel keverve nem jelent veszélyt:

1. A petesejt méhbe történő beültetésének pillanata.
2. A nyákdugó eltávolítása a szülés megkezdése előtt.

Az ilyen váladékozás nem veszélyes, ha csekély (foltos), fájdalommentes, rózsaszín vagy barna színű, és gyorsan véget ér. Bármilyen más vérfolyás a hüvelyből a terhesség alatt veszélyes jel. Sürgős orvosi segítségre van szükség bármikor.

A terhesség alatti vérzés lehetséges okai, amelyek veszélyeztetik a nő és a magzat életét:

• a magzat méhen kívüli kötődése;
• a terhesség spontán megszakítása (spontán vetélés);
• méh szakadás;
• placenta leválás;
• véralvadási zavarok az anyában;
• a nyaki csatorna polipja.

Szülés után a méhlepény kiválik és kijön, a méh pedig összehúzódik. Ezeket a folyamatokat erős vérzés kíséri - lochia, amely legfeljebb 6 hétig tart.

A lochia színének vagy szagának bármilyen változása, számuk éles növekedése vagy a vérrögök hiánya a méhből származó kóros vérzés kezdetét jelezheti. A szülés utáni kóros folyamatot általában láz, fejfájás, alacsony vérnyomás és vérszegénység jelei kísérik.

Bármely életkorú nő reproduktív szerveinek állapota nagy jelentőséggel bír, és az atipikus váladékozást időben diagnosztizálni kell. Ha erős menstruáció vagy vérzés van, feltétlenül meg kell határozni az okot, és a váladékozás leállítása után meg kell szüntetni ezt a rendellenességet. A probléma gyökerének kezelése nélkül a méhvérzés kiújul, a betegség krónikussá válik, és új patológiák kialakulásával jár.

Egy egészséges nőnek rendszeresen menstruál, és nem kíséri kellemetlen érzés vagy kellemetlen tünetek. A rendszertelen, erős, spontán vérzés kialakult diszfunkcióra utal. Milyen okok miatt alakul ki, milyen tünetekkel járhat?

A diszfunkció típusai

A szexuális vérzés (méh-, hüvelyi) számos nőgyógyászati ​​rendellenességet, a terhesség, a szülés és a korai szülés utáni időszak patológiáját kíséri. Ritka esetekben a nemi szervek vérvesztesége a vérképző rendszer sérülésének vagy patológiájának következménye.

Ennek az állapotnak számos oka van. Különböző intenzitásúak, és különböző következményekkel járhatnak.

A hüvelyi vérzés közvetlenül összefügg a fertőzéssel vagy mechanikai sérüléssel, a méhvérzés pedig a betegségekkel, a hormonális diszfunkcióval és az ovulációval.

A menstruációval járó serdülőkortól kezdve a hüvely rendszeres vérvesztesége minden egészséges nőt kísér, és ez a norma. A fiziológiás vérveszteség átlagosan 40-80 ml.

Rendellenes állapotok és a hüvelyből történő vérzés okai:

• A diszfunkcionális rendellenesség hormonális rendellenességek miatti kóros vérzés.
• A szerves rendellenesség kóros vérzés, amely a nemi szervek patológiájával alakul ki.
• Iatrogén rendellenesség, amelyben a vérzés a fogamzásgátlók, antitrombikus szerek szedésének vagy az IUD felszerelésének a következménye.
• Méhvérzés a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszakban.
• Fiatalkori vérzés.
• Működési zavarok posztmenopauzában.

A hüvelyi vérzés természete lehet ciklikus (menorrhagia) vagy aciklikus (metrorrhagia).

A ciklikusak 6-7 napnál tovább tartanak, bőségesek, körülbelül 100 ml térfogattal. Az aciklikus diszfunkció nem kötődik a menstruációs ciklushoz, és nem meghatározott időpontban jelentkezik.

Menorrhagia

A menorrhagiát endometritis, mióma és endometriózis okozhatja. E patológiák kialakulásával a méh fala elveszíti normál kontraktilitását, és ez felerősíti és meghosszabbítja a hüvelyi vérzést.

Endometritis

A fertőzés akut stádiumában a nő lázzal jár, melorrhagiával együtt, és a has alsó harmada fájdalmas. A vizsgálat során a méh teste megnagyobbodott és fájdalmas. A betegség krónikus formában láz jelei nélkül halad át, és nem figyelhető meg kifejezett fájdalom-szindróma. Az endometritis kialakulását az abortusz utáni vagy a szülés utáni időszak provokálja.

Myoma

Neoplazmák esetén a menorrhagiás diszfunkció mellett a nőt fájdalom, kellemetlen vizelési és székletürítési érzés is zavarja. A vizsgálat során az orvos a méh méretének növekedését fedezi fel. A méh felülete egyenetlen, göröngyös, tömörödött, tapintás nem okoz fájdalmat. Patológiával a menorrhagia és a metrorrhagia váltakozása lehetséges.

Endometriózis

Endometriózis esetén a menorrhagiát fájdalom (algomenorrhoea) kíséri, amely idővel előrehalad. A vizsgálat során az orvos megnagyobbodott méhet észlel. Endometriózis esetén a felület simasága megmarad.

A patológiától függetlenül a menorrhagia bőséges vérzés, vérrögökkel. A nő gyengeségről, általános állapotának éles romlásáról, szédülésről és ájulásról panaszkodik.

Az elhúzódó vérveszteség súlyos vashiányos vérszegénységhez vezet.

Metrorrhagia

Ha egy nőnek nincs menstruációja, de vérzik, akkor ez metrorrhagia. Ez az állapot a fizikai és pszichológiai fáradtság, a veszélyes munkavégzés, a gyulladásos betegségek, a daganatok és az endokrin rendellenességek hátterében alakul ki.

Metrorrhagia bármikor fellép, és ha egy nő spontán vérzik, „a semmiből”, a folyamat akut stádiumban van. A krónikus metrorrhagiát az elhúzódó intermenstruációs vérzés határozza meg, amely megszakadt ciklikussággal.

Anovulációs metrorrhagia

A serdülő lányok és a menopauzás nők hajlamosak az ilyen típusú diszfunkciókra.

Anovulációs metrorrhagia esetén az ovuláció és a sárgatest kialakulása nem következik be, a menstruáció késik, és a vérzés több mint 7 napig tart.

Postmenopauzális metrorrhagia

A diszfunkció a petefészek működésének elhalványulásának hátterében alakul ki. A menstruáció eleinte rendszertelen, de végül teljesen leáll. A posztmenopauza kezdetével a metrorrhagia a jó- és rosszindulatú daganatok kialakulásának tünete.

Ha egy nőnek több mint egy éve nem menstruál, a metrorrhagia megjelenése nemkívánatos és veszélyes tünet. A lehető leghamarabb forduljon szakemberhez.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Számos további jel és körülmény is jelezheti a diszfunkció kialakulását:

1. A menstruációs vérben vérrögök jelentek meg.
2. A szexuális érintkezést fájdalom és vérzés kíséri.
3. Egy nő indokolatlan fáradtságra és gyengeségre, hipotenzióra panaszkodik.
4. A fájdalom időszakról időszakra fokozódik.
5. A menstruációt láz kíséri.

Ha a menstruáció egy hétnél tovább tart, a ciklus 21 napra lerövidül, a szokásosnál nagyobb a váladékozás, vagy a menstruáció között vérzik, a nőnek nem szabad elhalasztania. A lehető leghamarabb forduljon nőgyógyászhoz.

Az akut patológiás méhvérzés gyakori probléma, amellyel a gyakorló nőgyógyászok szembesülnek. Még az ehhez hasonló egyszeri esetek is azonnali orvosi beavatkozást igényelnek. Ennek a patológiának számos oka van. A probléma megoldásához és a méhvérzés megállításának megértéséhez figyelembe kell venni a nő életkorát, menstruációs funkcióját és kórtörténetét, az endometrium patológiájának kockázati tényezőit és a véralvadási rendszert.

Az akut kóros méhvérzés etiológiája

A méhvérzés etiológiája többtényezős lehet. Ez a patológia a méh szerkezeti rendellenességeihez és a véralvadási rendszer rendellenességeihez kapcsolódik. Ez a következő okok miatt történik:

• polip;
• hiperplázia;
• adenomiózis;
• leiomyomák;
• a test és a méhnyak rákos folyamatai;
• koagulopátiák;
• ovulációs diszfunkció;
• endometriózis;
• terhesség;
• iatrogén tényezők.

A legvalószínűbb etiológia meghatározása fontos az adott beteg számára legmegfelelőbb és leghatékonyabb vérzésmegállítási módszer kiválasztásában, amelyet anamnézissel, fizikális és nőgyógyászati ​​vizsgálattal, valamint vérvizsgálattal érnek el.

A hemosztatikus rendellenességek klinikai értékelése túlzott menstruációs vérzésben szenvedő nőknél

Ezeknél a nőknél a mögöttes hemosztatikus rendellenesség kezdeti szűrését a kórtörténetük alapján kell elvégezni. A pozitív vizsgálati eredmény a következő körülményeket foglalja magában:

• erős menstruációs vérzés, amely a menarchekor kezdődik;
• szülés utáni vérzés;
• vérvesztéssel járó műtétek;
• a koagulációs rendszer zavara a fogászati ​​kezelés során.

Ebben az esetben a következő feltételeket kell figyelembe venni:

• hematómák havonta egyszer vagy kétszer;
• gyakori orrvérzés;
• állandó vérzés az ínyből;
• koagulopátia tünetei közeli rokonoknál.

Történelem vagy anamnézis

A vérzés körülményeinek meghatározásához alapos kórtörténet gyűjtése szükséges. Ez figyelembe veszi a kapcsolódó tüneteket és a menstruációs rendellenességek múltbeli okait, a nőgyógyászati ​​és kórtörténet részleteit, valamint a vonatkozó laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok adatait.

Az erős menstruációs vérzésben szenvedő nők legfeljebb 13%-ának van egy változata a von Willebrand-kórban, és a betegek akár 20%-ának is lehet vérzési rendellenessége. A koagulopátiák egyéb okai, mint például a véralvadási faktorok csökkenése, a hemofília és a vérlemezke-diszfunkció bármely korcsoportban előfordulhatnak. Ezenkívül a szisztémás betegségek, például a leukémia és a májelégtelenség, valamint a gyógyszerek, például az antikoagulánsok vagy a kemoterápiás szerek csökkenthetik a véralvadást és vérzést okozhatnak. Mindezt figyelembe veszik a közelgő probléma megoldásának taktikáinak kidolgozásakor: hogyan lehet megállítani a méhvérzést.

Fizikális vizsgálat

A méhvérzéses beteg fizikális vizsgálatát az akut vérveszteség és a fő tünetek felmérésével kell kezdeni, amelyek a hipovolémia, vérszegénység és a betegség etiológiájára utaló leletek. A nő állapotát fel kell mérni, hogy az orvos megállapíthassa, méhvérzése van, és nem a nemi szervek egyéb területeiről. Ezért a nemi szervek, a hüvely vagy a méhnyak sérüléseinek azonosítására nőgyógyásznak nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végeznie, beleértve a méhnyak tükörvizsgálatát és a bimanuális tapintást. Mindez lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjunk le arról, hogy mi okozta a hüvelyi vérzést. A nőgyógyászati ​​vizsgálat a vérzés mennyiségét, intenzitását, a méh állapotát, a belső nemi szervek állapotát vagy a szaporodási szerv szerkezeti elváltozásait (leiomyoma) is megállapítja.

Laboratóriumi kutatás

Az e betegségben szenvedő betegek laboratóriumi kivizsgálása szükséges. Minden serdülőt és nőt gondosan megvizsgálnak hemosztatikus rendellenességek jelenlétére. Figyelembe véve a klinikai képet, figyelembe kell venni a pajzsmirigy patológiáját, a májműködési zavarokat, a szepszist, a leukémiát stb. Minden nőnél el kell végezni a méhnyálkahártya szövetmintavételét. Ez különösen igaz a 45 év feletti betegekre. Endometrium biopsziát kell végezni olyan 45 évesnél fiatalabb nőknél is, akiknek a kórelőzményében nem konjugált ösztrogénexpozíció szerepel (pl. elhízásban vagy policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegeknél), elsődleges vérzéses epizód vagy tartós hasonló megnyilvánulás. A kismedencei ultrahang elvégzésére vonatkozó döntésnek a lelet klinikai értékelésén kell alapulnia.

A kezdeti laboratóriumi vizsgálat a következőket igényli:

• csoport és Rh-faktor meghatározása;
• terhességi teszt;
• az aktivált részleges tromboplasztin idő regisztrálása;
• protrombin idő;
• a fibrinogén mennyiségének meghatározása;
• a von Willebrand-kór kezdeti vizsgálata;
• a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének meghatározása;
• a szérum vas, a teljes vasmegkötő képesség és a ferritin kimutatása;
• májfunkciós vizsgálatok;
• a chlamydia trachomatis kimutatása.

Az akut kóros méhvérzés megállítása reproduktív korú, nem terhes nőknél

Az akut kóros méhvérzésben szenvedő beteg kezdeti értékelésének tartalmaznia kell a hypovolemia és a lehetséges hemodinamikai instabilitás jeleinek vizsgálatát. A vérzés megállítására szolgáló intézkedések közé tartozik a konjugált ösztrogének, kombinált orális fogamzásgátlók, orális progesztinek és tranexámsav intravénás beadása. A döntéseket a beteg kórtörténetének és a terápia ellenjavallatainak megléte alapján kell meghozni. A műtétet meg kell fontolni azon nők esetében, akik klinikailag nem stabilak. A sebészeti beavatkozás kiválasztását a patológia hátterében álló kísérő betegségek betegének jelenlétén és a nő azon vágyán kell alapulnia, hogy a jövőben gyermeket vállaljon. Az akut vérzéses epizód megszűnése után javasolt a hosszú távú fenntartó kezelésre való átállás.

Méhvérzésnek nevezzük azt a vérzést a méh testéből, amely szabálytalan, mennyisége, gyakorisága vagy időtartama rendellenes, és terhesség hiányában következik be. Ez a patológia lehet akut vagy krónikus. Az akut vérzés olyan helyzet, amely azonnali beavatkozást igényel a további vérveszteség megelőzése érdekében. Az akut folyamat előfordulhat spontán módon, vagy krónikus vérzés vagy vérzés esetén. Egy ilyen patológiában szenvedő beteg általános értékelését három szakaszban kell elvégezni:

• a vérveszteség mértékének meghatározása;
• a legvalószínűbb etiológia meghatározása;
• a megfelelő kezelés kiválasztása.

Kezelés

Korlátozott bizonyítékok, szakértői vélemények és iránymutatások foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogyan lehet gyorsan megállítani a méhvérzést. A kezelési módszer kiválasztása a klinikától és az etiológiától függ, figyelembe véve a mögöttes egészségügyi problémákat. A kezelés két fő célja a vérzés szabályozása és a monitorozás a menstruációs vérveszteség csökkentése érdekében a következő ciklusokban. A gyógyszeres terápia az előnyben részesített elsődleges kezelési lehetőség. Bizonyos helyzetek azonban sebészeti beavatkozást igényelhetnek.

Alapvető gyógyszerek

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést? Az erre a célra használt gyógyszerek hormonális szerek. Az akut vérzéses betegek gyógyszeres terápia első vonalának tekintik. A kezelési lehetőségek közé tartoznak a kombinált orális fogamzásgátlók és az orális progesztinek.

Az antifibrinolitikus gyógyszereket, például a tranexámsavat a fibrin lebomlásának megelőzésére használják, és hatékonyak a vérzés bármely formájával küzdő betegek kezelésében. A tranexámsav hatékonyan csökkenti az intraoperatív vérveszteség mértékét, és eltávolítja a vérátömlesztésre utaló javallatokat sebészeti betegeknél.

Azoknál a betegeknél, akiknek vérzési rendellenességei vannak, vagy akiknél fennáll a túlzott vérzés gyanúja, a hormonális és nem hormonális kezelésekre előre nem látható reakciók léphetnek fel. Az ilyen betegek számára ajánlott a hematológus konzultációja, különösen akkor, ha a vérzést meglehetősen nehéz ellenőrizni, vagy a nőgyógyász nem tud önállóan megbirkózni ezzel a patológiával. A dezmopresszin segíthet a von Willebrand-kórban szenvedő betegek kezelésében, ha a nőről ismert, hogy reagál a gyógyszerre. Beadható intranazális inhalációval, intravénásan vagy szubkután. Ezt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a folyadékretenció és a hyponatraemia kockázata miatt. Nem adható súlyos vérzésben szenvedő betegeknek, akik intravénás újraélesztésben részesülnek. A rekombináns VIII-as faktor és a von Willebrand faktor is rendelkezésre áll, és szükséges lehet a jelentősebb vérzések megfékezéséhez. Más hiánytényezők faktorspecifikus pótlást igényelhetnek.

Vérzési rendellenességben vagy vérlemezkefunkciós zavarban szenvedő betegeknek kerülniük kell a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a vérlemezke-aggregációra gyakorolt ​​hatásuk és a májfunkciót és a véralvadási faktorok termelődését befolyásoló anyagokkal való kölcsönhatásuk miatt.

Sebészet

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést endometrium hiperpláziával vagy miómával? A sebészi kezelés szükségessége a beteg klinikai stabilitásán, a vérzés súlyosságán, a terápiás kezelés ellenjavallatain, a gyógyszeres válasz hiányán és a társbetegségeken alapul. A műtéti lehetőségek közé tartozik a méhnyálkahártya tágítása és küretálása, az endometrium ablációja, a méh artéria embolizációja és a méheltávolítás. A műtéti beavatkozás módszerének megválasztása a fenti tényezők, valamint a páciens azon vágya alapján történik, hogy a jövőben megőrizze a termékenységét.

Különleges eljárások, például hiszteroszkópia, polipektómia, myomectomia válhat szükségessé, ha feltételezhető, hogy az azonosított patológia oka strukturális rendellenesség. Ezért a méhvérzés miómával vagy polipózissal történő megállításának kérdését a sebészeti módszerek javára oldják meg. A tágítás és a küretálás önmagában (hiszteroszkópia nélkül) nem megfelelő eszköz a méhzavar értékelésére, és csak átmenetileg csökkentheti a vérzést. Ha egyidejű hiszteroszkópiával történik, akkor ez fontos lehet azoknak a betegeknek, akiknél méhen belüli patológia gyanúja merül fel, vagy kívánatos szövetminta vétele bizonyos folyamatok azonosításához. A méhartéria embolizációjáról és az endometrium ablációjáról szóló esetjelentések azt mutatták, hogy ezek az eljárások sikeresek a vérzés kezelésében. Az endometriális abláció, bár a legtöbb központban könnyen elérhető, csak akkor jöhet szóba, ha más kezelések sikertelennek bizonyultak vagy ellenjavallt. Ezt az eljárást csak akkor szabad elvégezni, ha a nő nem tervezi a jövőbeli gyermekvállalást, és a méhrák okát megbízhatóan kizárták. A méheltávolítást végleges kezelésként alkalmazzák az erős vérzés szabályozására, amely szükséges lehet olyan betegeknél, akik nem reagálnak a gyógyszeres terápiára.

Így felsorolták, hogy a méhvérzést milyen módszerekkel és hogyan állítják meg a kórházban.

Különleges esetek

A legtöbb esetben egy nő nem tudja, miért van vérzése, és nem gyanítja, hogy vannak bizonyos hajlamosító tényezők a méhpatológia kialakulására. De néha vannak olyan betegségek, amelyekről a páciens tud, és az ő információi, valamint további vizsgálati módszerek segítenek a diagnózis tisztázásában és a konkrét kezelési taktika kiválasztásában.

Vérzés terhesség alatt

A perimenopauza idején a kóros vérzés leggyakoribb oka a hormonszint változása, amely megzavarja az ovulációt. A rendszeres, de sokkal nehezebb menstruáció nagyon gyakori a menopauzát megelőző években. A 40 év feletti nők esetében az alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták segítik az erős méhvérzést. Hogyan állíthatja meg és kezelheti a menopauza körüli egyéb tüneteket, beleértve a hőhullámokat, az éjszakai izzadást, a premenstruációs szindrómát és a fejfájást? Folyamatos használat esetén a tabletta fogamzásgátlók használata segít ebben. 50 éves kor után a hormonpótló terápia (amely alacsonyabb dózisú ösztrogénből és progeszteronból áll, mint a tabletta) végül teljesen leszoktathatja a pácienst a hormonokról, ha a menopauza tünetei fokozatosan javulnak.

A perimenopauza idején egyesek úgy döntenek, hogy nem szednek fogamzásgátló tablettát, ezért ebben az esetben más konzervatív vérzésmegállítási módszerek is alkalmazhatók. A progeszteron IUD egy ilyen lehetőség, és kiváló lehetőséget kínál a fogamzásgátlásra, amely öt évig tarthat. A készülék progeszteron hormont szabadít fel, amely a méh nyálkahártyájában működik, ami komplikációmentes menstruációt eredményez. Az IUD az előnyben részesített lehetőség azon nők számára, akiknek reverzibilis fogamzásgátló módszerre van szükségük.

Hogyan lehet műtéti úton megállítani a méhvérzést? Az endometriális abláció egy minimálisan invazív eljárás, amely bizonyítottan sikeresen kezeli a súlyos perimenopausalis vérzést, és egyes betegeknél még a méheltávolítás elkerülésében is segíthet. Az ablációs eljárásokat meglehetősen sikeresen alkalmazták a vérzés mennyiségének csökkentésére, egyes esetekben a menstruációs ciklus teljes leállásához. Ez az eljárás nem fogamzásgátlási módszer, és csak olyan nőknél alkalmazzák, akik már szültek.

Azon betegek számára, akik nem reagáltak a gyógyszerekre és a kevésbé invazív lehetőségekre, ez a perimenopausalis műtét lehet a legjobb megoldás a méhvérzés megállítására. Endometriózis, mióma, hiperplázia és polip esetén a méheltávolítás a legelőnyösebb módszer az ilyen elváltozásokkal rendelkező nők számára. Ugyanakkor a méh amputációja különféle lehetőségekkel lehetséges. Az orvosnak ismernie kell egy ilyen nő kísérő betegségeit.

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést otthon

A vérzés minden esetben orvoshoz kell fordulni, hogy meghatározza az okot és előírja a megfelelő kezelést. Mielőtt a mentő megérkezne, vízszintes helyzetet kell vennie, és fel kell emelnie a lábát. Helyezhet egy jéggel ellátott melegítőpárnát az alsó hasára. A tömörítések és a melegítő eljárások szigorúan ellenjavalltok. Hogyan lehet otthon megállítani a méhvérzést, milyen főzeteket, készítményeket lehet használni? Ezt jól tudják az idősebb nők. „Vikasol”, „Ditsinon”, „Oxitocin”, „Tranexámsav” - ezek azok a gyógyszerek, amelyeket minden nőnek tartalmaznia kell az elsősegély-készletben. Ezek a gyógyszerek segítenek eldönteni, hogyan lehet otthon megállítani a méhvérzést.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás receptjeit számos betegség kezelésére használják. Hogyan lehet megállítani a méhvérzést népi gyógymódokkal? Ez a kérdés a fiatal lányokat és az idősebb nőket egyaránt érdekli. Leggyakrabban ebben az esetben csalánlevélből, cickafarkból, pásztortáskából és vízipaprika tinktúrájából készült főzetet használnak. Főzeteket készítenek uborka szőlőből, jázminból és borsmentából is. Az ilyen kezelés azonban csak segédmódszerként és csak orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazható.

Méhvérzés a női test különféle betegségeinek félelmetes tünete. A megfelelő segítségnyújtás elmulasztása tragikus következményekkel járhat. A méhvérzés megállítása nem könnyű feladat a számos ok miatt. Tehát mik a vérzés okai, és hogyan kell megfelelően segítséget nyújtani?

A méh anatómiája

A méh 3 fő rétegből áll:

1) perimetria– a méh külsejét lefedő és a hasüreg falába jutó réteg;

2)myometrium– a méh legmasszívabb rétege, amely izomrostokból áll, és nagyszámú, a méhet tápláló eret tartalmaz;

3)endometrium- a méhüreg belsejét bélelő membrán. Ez az endometrium, amely a menstruációs ciklus során megvastagodik, és előkészíti a megtermékenyített petesejt beágyazódását.

Az endometrium 2 rétegre oszlik: fő (bazális) és funkcionális, amelyet havonta elutasítanak, ha a tojás megtermékenyítése nem történik meg. Az endometrium funkcionális rétegének kilökődését menstruációnak nevezzük. Ha azonban meghibásodás van a hormonrendszerben, előfordulhat, hogy a funkcionális réteg kilökődése nem lesz hatékony. Ennek eredményeként az endometrium egy része megmarad, és vele együtt számos kitágult mirigy és ér, amelyek vérezni kezdenek. Így keletkeznek diszfunkcionális méhvérzés.

A méhvérzés típusai és okai

Számos oka lehet a méhvérzésnek. Ezért a könnyebb érthetőség és a vérzés diagnosztizálásának egyszerűsítése érdekében az okokat bizonyos kategóriákra osztják. Tehát az első két nagy kategória:

1) különböző szervek és rendszerek rendellenességei következtében fellépő vérzés, 2) szexuális szféra rendellenességeivel összefüggő vérzés.

A vérzés nem genitális okai (extragenitális)

• Fertőző betegségek (influenza, kanyaró, tífusz, szepszis);
• Vérbetegségek (vérzéses vasculitis, hemofília, K- és C-vitamin-hiány stb.);
• Májbetegségek (cirrhosis);
• Szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, érelmeszesedés stb.);
• Csökkent pajzsmirigyműködés.

1. Méhvérzés a szexuális szféra (genitális) rendellenességei következtében.

Nemi okok a vérzés összefüggésben állhat a terhességgel, vagy nem.

A terhességgel kapcsolatos genitális okok (korai menstruáció)

1. Zavart terhesség (méh, méhen kívüli)
2. A petesejt betegsége (hydatidiform anyajegy, chorionepithelioma-rosszindulatú daganat)

Nemi okok terhességgel kapcsolatos (késői terhesség, szülés, félszületési időszak):

• Okok a terhesség késői szakaszában
  • Heg a méhen
  • A méhnyakon lévő szövetpusztulás folyamatai
  • Egyéb szülészeti okok
• Okok a szülés során
  • Korai placenta-leválás
  • Elölfekvő méhlepény
  • Alacsonyan fekvő méhlepény
  • Méhszakadás
  • A hüvely és a szeméremtest sérülései
  • Az elválasztott placenta kiürülésének késése
  • A placenta fulladása
  • A méhlepény rögzítésének megsértése
  • A lágy születési csatorna sérülései
• Okok szülés után
  • Csökkent méhtónus
  • A lágy genitális traktus sérülései
  • A placenta egyes részeinek visszatartása
  • Chorioneepithelioma

A terhességgel nem kapcsolatos genitális okok

1. Discirculatory méhvérzés

• Fiatalkorú (pubertás alatt 12-18 év);
• Reproduktív (pubertás alatt 18-45 év);
• Menopauza (menopauza időszaka);

1. Daganatok

• Méh
• Petefészek

1. Petefészekrepedés, petefészekciszta repedés
2. Méh sérülései
3. Fertőző és gyulladásos betegségek

Disfunkcionális méhvérzés (DUB)

A normál menstruáció során fellépő vérzés az endometrium funkcionális rétegének kilökődésének következménye, a női nemi hormonok (ösztrogének, gesztagének) szintjének csökkenése következtében.

Normális esetben a vérveszteség mértéke 30-40 ml, a normál érték felső határa 80 ml. DUB esetén 100 ml-t meghaladó erős vérzés lép fel, ami egybeeshet a menstruáció idejével vagy nem.

Vannak olyan vérzések, amelyek időben egybeesnek a menstruációval - menorrhagia, bőséges és tartós. Valamint a menstruáció között fellépő vérzés, metrorrhagia, változó intenzitásúak és szabálytalanok.

Disfunkcionális méhvérzés elterjedt a nők körében, különösen a 30 és 40 év közötti korosztályban. A DUB fő oka az ovulációs folyamat megzavarása.

Az ovulációs folyamat lehetetlenségét a női hormonrendszer hibája okozza (a luteinizáló és a tüszőstimuláló hormon szekréciójának szintjének és ritmusának változása). Ennek eredményeként a méh nyálkahártyája (endometrium) megnövekszik a mirigyek és az erek elégtelen fejlődésével, a vér felhalmozódása és stagnálása, a vérkeringés károsodik, és megváltozik az erek áteresztőképessége. Ez kedvező feltételeket teremt a vérzés kialakulásához. Az endometrium kilökődése esetén pedig nem egyenletesen kilökődik, ami változó súlyosságú és időtartamú vérzést eredményez.

Ezenkívül az ilyen hormonális zavarok során a méh szintjén a vérlemezkék (a véralvadási rendszer fő sejtjei) funkciója csökken, és fokozódnak a vérhígító folyamatok, ami tovább fokozza a vérzést.

A hormonrendszer zavarát okozó tényezők

Pubertáskor (12-18 év):

• Krónikus és akut fertőző betegségek
• Csökkent vitaminmennyiség (hipovitaminózis)
• Fizikai túlterhelés
• Mentális trauma

A reproduktív korban:

• Érzelmi és mentális stressz
• Bonyolult abortuszok és szülés
• Az endokrin mirigyek betegségei (pajzsmirigy stb.)
• A nemi szervek gyulladásos betegségei

Menopauza alatt:

• Akut és krónikus fertőző betegségek
• Neuropszichés trauma

A méhvérzés tünetei

Általános tünetek:

• Gyengeség, szédülés
• Sápadt bőr
• Lehetséges hányinger, hányás
• Ájulás
• Gyors és gyenge pulzus
• Alacsonyabb vérnyomás

Helyi tünetek:

• Vér kiürülése a hüvelyből
• A menstruáció során nagyszámú vérrög ürítése. A betét vagy tampon gyorsan és bőségesen nedves lesz. Gyakran cserélje ki a tömítést éjszaka (1-2 óránként).
• A vérzés időtartamának megnövekedése (több mint 7-8 nap). Normális esetben a menstruációs vérzés 3-8 napig tart.
• Lehetséges vérzés közösülés után
• A diszfunkcionális méhvérzés szinte fájdalommentes
• A vérzés gyakran nem esik egybe a menstruáció időszakával

A méhvérzés fő tünetei a pubertás alatt: elhúzódó, véres hüvelyfolyás (több mint 7-8 nap); vérzés, amely közötti intervallum kevesebb, mint 21 nap; napi 100-120 ml-nél nagyobb vérveszteség.

A menstruáció késése után megjelenő méhvérzés általában azt jelzi funkcionális jelleg.

Ciklikus, bőséges vérzés gyakrabban fordul elő miómákkal, adenomiózissal és vérbetegségekkel.

Elsősegélynyújtás méhvérzés esetén

Mentőt kell hívnom?
Igen, szükséges és minél előbb! Különösen akkor, ha a vérzés először jelentkezik, a nő terhes, és az állapot gyorsan romlik. Ne halogassa a mentőhívást, minden perc döntő lehet.

Méhvérzés félelmetes jelzés a nő testében történt megsértésről. És ennek megfelelően nagyon komolyan kell reagálnia rá. Mindenekelőtt mentőt kell hívnia, vagy orvoshoz kell fordulnia. Csak az orvos tudja megfelelően felmérni a helyzetet, mivel számos oka lehet a méhvérzésnek, és csak az orvosi tapasztalat teszi lehetővé a probléma holisztikus pillantását.

Lépésről lépésre útmutató:

Mit ne tegyen

• Helyezzen fel meleg fűtőbetétet
• Douching
• Vegyünk egy meleg fürdőt
• Orvossal való konzultáció nélkül vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek összehúzzák a méhet.

Mit kell tenni

Segítség lépések, mit kell tenni?	Hogyan kell csinálni?	Miért?
Mit tehetsz otthon magad?
Ágynyugalom	Feküdjön az ágyra (hanyatt fekve), emelje fel a lábát, helyezzen egy párnát vagy egy párnát a lába alá.	Ez lehetővé teszi, hogy a vér megmossa a létfontosságú szerveket (agy, máj, vese), és jelentős vérveszteség esetén csökken az eszméletvesztés és a súlyos szövődmények kockázata.
Hidegség az alsó hasban	A fagyos sérülések elkerülése érdekében a jégcsomagot csak ruhába csomagolva használhatja. Vagy helyezhetsz be melegítőpárnát, hideg vízzel töltött palackot stb. Helyezze a jeget 10-15 percre, majd tartson 5 perc szünetet, ismételje meg 1-2 órán keresztül.	A hideg összehúzza az ereket, ezáltal csökkenti a vérzést.
Pótolja a folyadékveszteséget a szervezetből	Vérvesztés esetén a véráramból kiesett folyadékmennyiséget pótolni kell. Anélkül, hogy be lehetne helyezni egy infúziót, a sok folyadék fogyasztása megteszi. Víz, édes tea, csipkebogyó tea stb.	A víz csökkenti a vérrel együtt elvesztett folyadék mennyiségét. A glükóz táplálja a szöveteket és főleg az agy idegsejtjeit. A csipkebogyó tea (amely nagy mennyiségű C-vitamint tartalmaz) segít megvédeni az erek falát, ami a vérzést is csökkenti.
Gyógyszerek(vérzéscsillapító gyógyszerek) A gyógyszeres kezelést csak szakorvossal folytatott konzultációt követően vagy vészhelyzetekben szabad alkalmazni.	Dicynone belül 0,25 g. 4-szer egy nap Kalcium-glükonát Napi 3-4 alkalommal, 1 tabletta. belül. Aminokapronsav- 30 ml szájon át naponta 3-5 alkalommal; C-vitamin legfeljebb 1 gr. naponta. Vikasol - szájon át 0,015 g naponta háromszor Csalán, vízbors tinktúrák formájában, szájon át, 100 ml naponta háromszor. A termékek növelik a méh izomzatának tónusát és aktivitását.	A vérzéscsillapító gyógyszerek szedése szakorvossal való konzultációt igényel, különösen, ha egy nő terhes. A vérzéscsillapító hatás mellett a gyógyszerek különféle mellékhatásokat is okozhatnak.
A kórházban alkalmazott orvosi ellátás:
A vérzés leállítása hormonális gyógyszerekkel(DMK-val)	Hormonális szerekként a monofázisos kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) használják: Regulon, Janine, Non-ovlon stb. Alkalmazási mód: Az első napon 3-6 tablettát használjon, amíg a vérzés el nem áll. Ezután minden következő napon az adagot 1 tablettával csökkentik az eredeti mennyiségről. Tehát, ha az első napon 5 tablettát használtak, akkor a következő napon 4 tablettát kell bevenni. Így napi 1 tablettára csökkentik, amit 21 napig kell bevenni. Ezenkívül a gesztogének (5 mg noetitiron, 10 mg linestrenol, 10 mg didrogeszteron) alkalmazhatók a vérzés hormonális megállítására. De ez a fajta vérzéscsillapítás lassabb, és nem alkalmazzák súlyos vérszegénységben szenvedő nőknél. Alkalmazási mód: Napi 3-5 tabletta a vérzés megszűnéséig. Ezután 2-3 naponta az adagot 1 tablettával csökkentjük. A teljes felhasználási idő nem több, mint 10 tabletta, napi 2 tabletta.	Kinek és milyen feltételek mellett lehet megállítani a méhvérzést hormonális gyógyszerekkel: Fiatal nők, akik nem szültek, és nem veszélyeztetik a daganatos folyamatok kialakulását az endometriumban. Ha a diagnosztikai célú küretezést legkorábban 3 hónappal ezelőtt végezték, és nem észleltek kóros folyamatokat az endometriumban.
Vérzéscsillapító gyógyszerek	Aminokapronsav: Alkalmazása: 30 ml szájon át naponta 3-5 alkalommal vagy 100 ml 5%-os oldat intravénásan. Dicynone(nátrium-etamilát) intramuszkulárisan 2 ml naponta 1-4 alkalommal 7 napon keresztül vagy szájon át 0,25 g. napi 4 alkalommal; Tranexam: erős vérzés esetén 1000-1500 mg, naponta 3-4 alkalommal, 3-4 napig. Vikasol IM 1% -1 ml vagy szájon át 0,015 g naponta 3 alkalommal, 3 napig; Askorutin 0,25 g szájon át naponta háromszor, 7 napon keresztül, erősíti az érfalat; A méh tónusát növelő gyógyszerek: Oxitocin(pituitrin) – 5 egység – 1 ml, IM; 1 ml intravénásan 500 ml 5% -os glükóz oldatban naponta, legfeljebb 7 napig; Ergotal– 0,05% -1 ml IM Nem méhmiómára!	Aminokapronsav: főként a vérhígítást biztosító folyamatok gátlása miatt vérzéscsillapító hatású. A gyógyszer drámaian növelheti a véralvadást, mivel a szövetekből a véralvadási rendszert aktiváló anyagok tömegesen felszabadulnak. Ezért a gyógyszer ellenjavallt DIC-szindrómában. Dicinon (etamsilát): gyors vérzéscsillapító hatása van. Növeli a vérlemezkék aktivitását és számát. Nem okoz fokozott véralvadást, hosszú ideig használható. Hatékony mind intravénásan, mind orálisan beadva. Oxitocin: a szarvasmarhák agyalapi mirigyéből (apofízisből) nyert hormonális gyógyszer. Közvetlen stimuláló hatással van a méh izomtónusára, összehúzódást okozva. Ezenkívül összehúzza az ereket és csökkenti a diurézist. A szülészeti gyakorlatban általában csökkent méhtónusra, a korai szülés utáni időszakban jelentkező vérzésre és a szülés serkentésére használják. A gyógyszer ellenjavallt szívizomgyulladás, magas vérnyomás, helytelen magzat, thrombophlebitis, terhes nők vesepatológiája stb. Tranexam– kifejezett vérzéscsillapító hatású gyógyszer, amely gyulladás-, allergia-, fertőzés- és daganatellenes hatással is rendelkezik. Ha más hemosztatikus gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, nő a vérrögképződés kockázata.
Sebészeti módszerek a vérzés megállítására	- Kaparás méhüreg és méhnyakcsatorna. -Hidegkezelés (kriosebészet), speciális eszközökkel folyékony nitrogénnel roncsolja a méh felső módosított rétegét. - Endometrium abláció, az endometrium eltávolítása lézerrel, hurokkal vagy golyós elektródával, valamint elektromágneses energia felhasználásával. Amikor különféle típusú energiáknak van kitéve, az endometrium „elpárolog”.	Kaparás a leghatékonyabb és legfontosabb módszer a vérzés megállítására reproduktív és menopauzás nőknél. Krioterápia- Az eljárásnak nincs ellenjavallata. Tartós gyógyító hatást biztosít. Endometrium abláció - olyan betegeknél, akik nem érdeklődnek a gyermekvállalás iránt.
Hagyományos receptek a vérzés megállítására Fontos! A hagyományos orvoslás receptjeit a fő kezelés kiegészítéseként kell alkalmazni, és ezeket szakorvossal kell megbeszélni.
Összetett:	Elkészítés és felhasználás módja	Hatás
Csalán	1 evőkanál. szárított leveleket, öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk 30 percig. Vegyünk fél pohárral naponta 3-szor.	Nagy adag C-vitamint tartalmaz, amely segíti az erek erősítését. Növeli a véralvadást, növeli a méh tónusát.
Viburnum kéreg	1 evőkanál. zúzott kéreg, öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, melegítsük 10 percig. túlmelegítjük, szűrjük. Vegyünk napi 3-4 alkalommal, 2 evőkanál.	Érszűkítő, fájdalomcsillapító és fertőtlenítő hatása van.
Lófarok	Az infúzió elkészítése: 2 tk. 200 ml-hez. forrásban lévő víz 1 asztal egyenként. 2 óránként vegyen be egy kanállal.	Vérzéscsillapító, gyulladáscsökkentő, sebgyógyító és vizelethajtó hatása van.
víz bors	1 evőkanál. apróra vágott gyógynövényeket öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Hagyja hatni 60 percig. 1 evőkanál. vegye be naponta 3-szor.	Felgyorsítja a véralvadási folyamatokat, csökkenti az erek áteresztőképességét és törékenységét, fájdalomcsillapító és sebgyógyító hatású. Jó antiszeptikum.
Felvidéki	3-4 tk. gyógynövények öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Hagyja hatni 60 percig. 1 evőkanál. vegye be naponta háromszor fél órával étkezés előtt.	Erős vérzéscsillapító hatása van.
Pásztortáska	10 gr. gyógynövények öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Vegyünk naponta 3-szor, 1 evőkanál.	Csökkent méhtónus és vérzés esetén Növeli a méhizomzat tónusát és elősegíti a méhizomzat összehúzódását.
Cickafark	1 des.l. gyógynövényeket öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 60 percig. Naponta 3-4 alkalommal 1/3 csésze étkezés előtt fél órával.	Igyál teát a vérzés leálltát követően, megelőzés céljából.

A dyscirculatory méhvérzés megelőzése

1. Általános helyreállító intézkedések: megfelelő munka- és pihenőidő, egészséges táplálkozás, stresszes helyzetek és negatív érzelmek elkerülése.
2. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek első szedése 1-2 hónapig (50 mg mefenaminsav, naponta 3 alkalommal; nimesulid 100 mg naponta kétszer).
3. Első alkalommal 1-2 hónapig, vérzéscsillapító gyógyszerek (aminokapronsav és származékai) szedése.
4. Hormonkezelés (ösztrogén-gesztagén gyógyszerek, progesztin gyógyszerek). A kezelés átlagos időtartama 3-6 hónap. A hormonterápia hatástalansága utalhat a vérzés helytelenül azonosított okára vagy a gyógyszer vagy annak dózisának helytelen kiválasztására, egyéni érzékenységre vagy a kúra idő előtti megszakítására.
5. Vitaminok: C-vitamin 1 g. naponta a ciklus 16. napjától, 10 napig; folsav 1 tabletta. kopogtatás a ciklus 5. napjától 10 napig; tokoferol-acetát 2 hónapig, vasat és cinket tartalmazó multivitamin és ásványi anyag készítmények.
6. Az idegrendszert nyugtató és stabilizáló gyógyszerek (tinktúra, valerian, novopassit stb.).
7. Hasznos a testnevelés, fitnesz, úszás, kocogás, jóga, tánc stb.