A legboldogabb nap minden nő életében az a nap, amikor anyává válik. Egyszerűen leírhatatlan az érzés, hogy megszületett egy új kis ember, akit 9 ​​hónapja gondosan a szíved alatt hordtunk, aki szeretetre, törődésre szorul. És még a terhes nőket gyakran akadályozó problémák sem képesek beárnyékolni ezt az eseményt. Néhány nő által különböző okok, nem tudnak szülni természetesen, ezért az orvosok, hogy ne kockáztassák mind a baba, mind az anya életét, felírják C-szekció. Milyen esetekben történik ez, hogyan hajtják végre a műveletet, hogyan történik a helyreállítás és még sok más - erről ma beszélünk.

A császármetszés indikációi

A gyakorlatban az orvosok gyakran szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a vajúdó nők maguk is császármetszést akarnak előírni. Ennek oka elsősorban a folyamatot kísérő fájdalomtól való félelem, illetve a történetek, miszerint az ilyen szülésnél a kockázat születési sérülések jelentősen csökkent. És paradox módon, a nők, akiknek egészségügyi okokból ilyen szülés javasolt, minden erejükkel ellenállnak az eljárásnak, és arra törekszenek, hogy a babát természetes úton hozzák a világba. Hiszen a születés minden érzését átélni hihetetlenül kellemes.

Csalódást okozunk azoknak, akik azt gondolják, hogy a császármetszés egyszerű szülés, és nem okoz semmilyen kárt. Igen, a nő egyáltalán nem érzi a szülés folyamatát, és nem tapasztal semmilyen fájdalmat. De aztán, amikor az érzéstelenítés elmúlik, az összes érzés nagyban felszabadul, olyannyira, hogy egyes anyák több napig nem is mozoghatnak. A császármetszés egy teljes értékű műtét, amely után szövődmények is előfordulhatnak. A méhen heg képződik, amely későbbi ill. Természetesen a kockázatok jelentősen csökkennek, ha az eljárást megfelelően hajtják végre perinatális központés szakemberek végzik a munkát. Ezt figyelembe véve egyáltalán nem olyan tanácsos császármetszést kérni jelzések nélkül, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Teljesen más kérdés, ha erre vannak orvosi javallatok.

Tehát itt vannak azok az esetek, amikor a szakértők nyilvánvalóan műtétet jósolnak:

• Placenta tapadás. Ha a méhlepény a méh alatt található, akkor ez fenyeget erős vérzés természetes szülés idején, ami növeli a baba és az anya életének kockázatát. Magát a műtétet a 38. héten, és néha korábban is el lehet végezni, ha a körülmények úgy kívánják, például hüvelyi vérzést észlelnek.
• Korai placenta-leválás, amikor kezdetben normál helyen. Nál nél normál tanfolyam terhesség, leválása szülés után következik be. Vannak azonban olyan esetek, amikor a leválás akkor következik be, amikor maga a szülés még messze van. A nő vérezni kezd, ami az anya és a baba életét is veszélyezteti, ezért sürgős műtétre van szükség.
• Azokban az esetekben, amikor a korábbi császármetszésből származó heg hatástalannak minősül. Ezt a címet akkor kapja, ha ultrahangvizsgálattal három milliméternél kisebb a varrat vastagsága, egyenetlenek a kontúrok és egyéb hibák is vannak.
• Ha két vagy több heg van a méhen, ez növeli a méhrepedés kockázatát a természetes szülés idején, ezért a szakemberek a tervezett szülés időpontja előtt valamivel műtétet is előírnak.
• A vajúdó nő nagyon keskeny medence, ami megnehezíti a baba természetes kijutását.
• Deformált medencecsontokés a daganatok jelenléte is akadálya a természetes szülésnek.
• A méh daganatai, a petefészkek, a kismedencei szervek patológiái egyszerűen átfedhetik egymást szülőcsatorna.
• Nagy gyümölcsméret. A csecsemőt akkor tekintjük annak, ha súlya 4 vagy több kilogramm.
• Elérhetőség várandós anya a szimfizitis egy eltérés szeméremcsontok. De ilyen diagnózis jelenlétében császármetszés nem mindig szükséges. Radikális intézkedésre csak akkor kerül sor, ha: a gyermek súlya meghaladja a 4 kg-ot, az eltérés meghaladja az 1 cm-t. erőteljes fájdalomés a kismama keskeny medencéje.
• (több és nagy méretben).
• A gestosis jelenléte.
• Súlyos szív- és érrendszeri betegségek, idegrendszer, cukorbetegség stb.
• A szülőcsatorna szakadásai jelenleg III korábbi születések természetesen.
• Megnagyobbodott vénák a hüvely területén.
• A magzat kismedencei vagy keresztirányú helyzete.
• Hosszú távú meddőség patológiákkal kombinálva.
• A szülő nő életkora 30 év felett van.
• Terhesség utáni terhesség.
• Rák, függetlenül attól, hogy hol található.
• A genitális herpesz súlyosbodása.

A lista hosszú, de ez nem minden ok. A felsorolt ​​pontok a tervezett császármetszés időpontjának kitűzését jelentik. De az is előfordul, hogy egy nő eredetileg természetes úton szült, de különféle problémák miatt az orvosok sürgősségi intézkedésekés az összehúzódások pillanatában végezzen császármetszést. Tehát a születéskor császármetszés végezhető, ha:

• a baba nem szülhető meg természetes úton, mivel a vajúdó nő keskeny medencéje zavarja;
• ha a víz megtörik, de maga a szülés nem következik be;
• nő hosszú ideje nem tud szülni, ami növeli a baba halálának kockázatát;
• a baba hipoxiájának jelei vannak, amelyet a baba gyors szívverése határoz meg, amely nem áll le;
• köldökzsinór prolapsus figyelhető meg - ha a császármetszést nem hajtják végre sürgősen, a gyermek nagy valószínűséggel meghal;
• a magzat helytelen elhelyezése.

Sok oka lehet annak, hogy császármetszés írható elő, de csak az orvos dönti el, hogy műtétet végezzen-e, vagy természetes úton szüljön, sok vizsgálat elvégzése után. A katasztrofális következmények elkerülése érdekében mindig hallgasson szakemberre, mert nem csak az Ön egészsége és élete forog kockán, hanem a babája is.

Mikor történik a császármetszés?

A császármetszés lehet tervezett vagy sürgős. Amint kiderül, hogy a nő császármetszéssel fog szülni, a szakember meghatározza a műtét hozzávetőleges időpontját. De néha következetlenségek fordulnak elő, és a kontrakciók a tervezettnél korábban kezdődnek, és ebben az esetben sürgősségi császármetszést szerveznek.

Általában az időzítést egyénileg határozzák meg, de általában 39 hét. Ha sürgősségi műtéten kell átesnie (amikor összehúzódások lépnek fel) ez előtt az időpont előtt, a babának légzési problémái lehetnek. De az ilyen esetek gyakrabban fordulnak elő ismételt császármetszéssel.

Hogyan csináljunk császármetszést

Gondoljuk át általános vázlat Hogyan történik a császármetszés?

Előzetes felkészítés

Először jön a felkészülés. A terhes nőt általában előzetesen kórházba helyezik, hogy mindent elvégezzen szükséges vizsgálatok, értsd meg, hogy a gyermek már eléggé megnőtt, és készen áll a születésre. Leggyakrabban a műtét reggel történik, ezért a várandós anya utolsó étkezése legkésőbb este hatkor legyen a szülés előestéjén. Ez azért történik, hogy a gyomor üres legyen, hogy elkerüljük az élelmiszerek bejutását Légutak vajúdó nők. Másnap reggel minden kész szükséges eljárások higiéniáról: beöntés, szemérem szőrtelenítés, speciális ruhába váltás. Ezt követi a műtőbe szállítás. A műtét előtt érzéstelenítést végzünk, katétert vezetünk be hólyag(a születés után néhány órával eltávolítják), a gyomrot fertőtlenítik, és az anya mellkasához egy képernyőt szerelnek fel, hogy az ne lásson semmit.

Érzéstelenítés császármetszéshez

Az érzéstelenítést illetően van választás: általános érzéstelenítés és epidurális. Ez utóbbi során egy tűn keresztül nagyon vékony csövet szúrnak be az ideggyökerek kilépési helyére. gerincvelő. Hátborzongatóan hangzik, de a nő szó szerint néhány másodpercen belül kellemetlen érzést érez, amikor maga a szúrás megtörténik. Ekkor a testben a derék alatt minden teljesen megbénul. Az általános érzéstelenítés csak a legtöbb esetben alkalmazható extrém esetek, amikor az orvosok alig várják az első intézkedést. Itt minden a szokásos módon történik - előzetes érzéstelenítés intravénás beadása, majd a légcső csövön keresztül oxigénnel érzéstelenítő gázt fecskendeznek be, majd speciális gyógyszer ami ellazítja az izmokat.

C-szekció

Az érzéstelenítés teljes hatását követően az orvosok megkezdik a műtétet. Először egy bemetszést végeznek a hasban. Kétféle metszés létezik: keresztirányú (a szeméremtest felett) és hosszanti (a szeméremtesttől a köldökig). Ez utóbbit ben gyártják sürgős esetben amikor sürgősen és gyorsan meg kell szereznie a babát. Ezt követően az orvos szétteríti az izmokat, bemetszést végez a méhben, és kinyitja magzatvíz zsák. A babát kihozzák, majd eltávolítják a méhlepényt. A méh önfelszívó szálakkal van varrva, amelyek néhány hónap múlva eltűnnek. Ezután következik a hasfal. A végén feküdtek steril kötszerés a méh gyorsabb összehúzódásának elősegítése érdekében jeget alkalmaznak, ez is segít elállítani a vérzést. A műtét időtartama körülbelül húsz-negyven perc, és maga a baba már a tizedik napon megszületik, és néha korábban is.

A műtét utáni napon a fiatal anya az intenzív osztályon van, és gondosan figyelemmel kísérik állapotát. Ezt követően, ha minden rendben van, a nőt átszállítják az osztályra. A posztoperatív időszak stresszének enyhítésére az anyuka fájdalomcsillapítókat és gyógyszereket kap, amelyek elősegítik a méh összehúzódását és normalizálják annak működését. gyomor-bél traktus.

Ha maga a műtét komplikációk nélkül zajlott, az orvosok megengedik, hogy a vajúdó nő hat-hét óra múlva felkeljen. Először óvatosan üljön le a kanapéra, majd álljon egy kicsit. Szigorúan tilos megerőltetni vagy akár a legkisebb fizikai tevékenységet is végezni, mert ez a varratok szétválásához vezethet.

A kismamának előzetesen speciális kötést kell vásárolnia, amely jelentősen enyhíti a műtét utáni állapotot.

Császármetszés: előnyei és hátrányai

Nézzük meg a császármetszés fő előnyeit és hátrányait. Előnyök:

• Műthető szülés során a szülőcsatornában nincsenek sérülések, például bemetszések és szakadások.
• Maga a szülés időtartama gyakorlatilag nem haladja meg a negyven percet, és nincsenek összehúzódások vagy lökés. Míg természetes szülésórákig, de akár napokig is eltarthat.

Ami a mínuszokat illeti, ezek a következők:

• Pszichológia - egyes anyák panaszkodnak, hogy nem érzik az egységet a babával, nem erős érzés hogy most teljes értékű szülőknek érzik magukat.
• Súlyos fájdalom, amely az érzéstelenítés elmúltával jelentkezik.
• Egy életen át tartó heg a hason.
• Nagyobb a szövődmények valószínűsége, mivel teljes értékű sebészeti beavatkozás történik.
• Másfél hónapig nem lehet fürödni, csak zuhanyozni.
• Gyakran előfordulnak laktációs problémák.

Has császármetszés után

A császármetszés után a hölgyeket aggasztja, hogyan lehet megszabadulni a hasi zsírtól. A folyamatot bonyolítja az a tény, hogy meglehetősen hosszú idő Minden fizikai tevékenység tilos. Tehát annak érdekében, hogy közelebb kerüljön az előző ideálhoz, és visszatérjen a pocak vonzó megjelenéséhez, betarthatja a következő szabályokat:

• Császármetszés után semmi esetre se kezdje el az edzést két hónapnál korábban, a gyógyulás bizonyos esetekben tovább tart. Az órák megkezdése előtt konzultálnia kell egy felügyelő szakemberrel. Felméri a jelenlegi állapotot és javaslatokat tesz. Ha meg is érkezik az út, a terheléseket fokozatosan kell elkezdeni.
• Még az egyszerű sétákat is használhatod a babával, hogy formába hozd magad. Sétáljon mérsékelten, de lendületesen körülbelül napi egy órát. Így két legyet „ölsz meg” egy csapásra: és a baba lélegzik friss levegő, és az izmaid hamarosan tónusossá válnak.
• A fizikai aktivitást jobb egyszerű hajlításokkal kezdeni. A mindennapi dolgokat másként is meg lehet csinálni. Például ne mossa mosógép, hanem kézzel, ne felmosóval, hanem kézzel mossa le a padlót.
• Amint a baba idősebb lesz (körülbelül három-öt hónapos), kezdjen el vele játszani úgy, hogy használja az izmait. Például feküdjön le, helyezze a babát a mellkasára, és kezdjen egy kicsit felemelkedni. Így a hasizmok kilengenek, és a baba jól fog szórakozni.
• Figyeld meg megfelelő táplálkozás. Ez normalizálja a gyomor-bél traktus működését, és nem hízik.
• Viseljen kötést, ez jelentősen felgyorsítja a has formálódási folyamatát.

Varrat császármetszés után: fotó

Császármetszés utáni gyógyulás

A műtét után több napig fájdalomcsillapítást biztosítanak. A vérpangás megelőzése érdekében biztosítani kell a test mozgását: először az ágyon kell megfordulni, majd felállni. A műtét után 6-7 órával kell elkezdeni terápiás gyakorlatok, amelyet az orvos részletesen elmond Önnek - ez a gyomor simogatása, mellkas, hát alsó, stb.

Vegyünk speciális ételeket, és csak vele menjünk normál asztalhoz negyedik nap. A kórházból való kibocsátás általában csak a hetedik napon történik. Ekkor már megengedett a meleg zuhany babaszappannal. Két hónap alatt fürdő szigorú tilalom.

Az elbocsátás után nagyon fontos, hogy a hozzátartozók vegyenek át minden házimunkát a gyógyulás során. A baba fürdetését, átöltöztetését és egyéb manipulációkat úgy kell végezni, hogy ne hajoljon meg, ezért ajánlott magas pelenkázóasztalt beszerezni.

Szigorúan tilos az alábbiak:

• súlyok emelése, négy kilogramm felett (ha a baba a mellkashoz van nyomva, akkor hordozhatja);
• megfázás - ezért melegen kell öltöznie és vigyáznia kell az egészségére;
• szexuális élet – addig, amíg a lochia meg nem szűnik, és ez körülbelül nyolc hét.

Az elbocsátás után figyelmesen hallgassa meg az orvost, aki mindenképpen ajánlásokat ad a gyors gyógyuláshoz, figyelembe véve aktuális állapotát. A szövődmények és a katasztrofális következmények elkerülése érdekében minden intézkedést koordináljon nőgyógyászával.

Mit kell enni császármetszés után

Az orvosok maguk adnak tanácsot az anyának a táplálkozásról. Általános szabály, hogy az első napon nem szabad semmit enni, csak vizet inni. Minden tápanyag kizárólag injektált gyógyszereken keresztül jut be a fiatal anya szervezetébe.

Ha a műtét jól sikerült, akkor a második napon a húsleves, a diétás hús (csak főtt és mindig pürésítve), a különféle italok (gyümölcsitalok, gyümölcslevek, főzetek), a túró és a joghurt elfogadható.

A harmadik napon sovány húsból készült szelet és fasírt, vízben főtt zabkása, kefir és sült alma kerülhet. A későbbi táplálkozásról konzultáljon szakemberrel, hogy a lehető legteljesebb legyen.

Sport császármetszés után

A sport bevezetésének a mindennapi életbe nagyon zökkenőmentesnek kell lennie, de legkorábban néhány hónap múlva. Mindig mindent egyeztetjen orvosával. A legjobb a megszokottal kezdeni, amely tonizálja az izmokat. Ha idő előtt túlzásba viszi, a méhen és a hason lévő varratok szétválhatnak, ami katasztrofális következményekkel jár.

Elbocsátás császármetszés után

A CS utáni első héten élénk bordó vérrögök jelennek meg, ezek lochia és ez normális. Amikor a baba táplálkozik, megnövekedhet a váladékozás – ez is normális, mivel a méh összehúzódik. Már az ötödik-hetedik napon a váladékozás jelentősen csökken, és többnyire foltos lesz. Idővel könnyebbek lesznek, és nyálkás textúrát kapnak. Egészséges szervezetben két hónap múlva már csak a leucorrhoea szabadulhat fel.

Ha egyáltalán nincs váladék, sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ez a méh görbületét vagy görcsöt jelezheti, ami a vér stagnálását idézi elő. A fellebbezés oka: bőséges váladékozás- ez gyulladás jele lehet, különösen, ha mindent láz és rossz egészségi állapot kísér.

Hallgassa meg testét, ha a legkisebb problémája is van, ne gondolja, hogy „magától elmúlik” - mindenképpen menjen el orvoshoz. A császármetszés utáni gyógyulási időszak döntő időszak, amikor nagyon oda kell figyelned magadra és egészségedre!

Terhesség császármetszés után

A császármetszés egyik hátránya, hogy ismételje meg a terhességet Az orvosok nem javasolják, hogy két-három évnél korábban tervezzenek. Ez idő alatt a szervezetnek van ideje pihenni, megújulni és visszatérni normál állapot. De ki hallgat valójában az orvosokra? És általában ritkán tervezi valaki a terhességet, ez gyakran meglepetésként jön. A következő terhességek tervezésére vonatkozó általános és konkrét ajánlásokat tartalmazza egyénileg orvosok, akik a vajúdó nő állapota alapján vonnak le következtetéseket.

A korai terhesség tele van negatív következményei a gyereknek és az anyának is. Magának a hegnek nem lesz ideje begyógyulni, és fizetésképtelen lesz, ami méhrepedéshez vezet akár a terhesség alatt, akár a születéskor. Ha minden figyelmeztetés ellenére egy nő mégis teherbe esik, akkor valószínűleg az orvosok abortuszt javasolnak a szövődmények megelőzése érdekében. És itt a döntést csak maga az anya hozza meg. Az igazságosság kedvéért érdemes megjegyezni, hogy a gyakorlatban ismertek boldog esetek olyan csecsemők hordozására, akiknek a fogantatása egy hónappal a császármetszés után történt. De ezek inkább kivételek, így nem szabad a szerencsére hagyatkozni, hanem megalapozott döntést kell hozni.

Magában a fogantatási folyamatban problémák csak olyan esetekben merülhetnek fel, amikor a műtétet szakszerűtlenül hajtották végre, és az orvosok hibáztak, vagy komplikációk fennállása esetén. Általánosságban elmondható, hogy bármennyire is ijesztően hangzik, egy ilyen beavatkozás után akár meddőség is előfordulhat, ezért körültekintően válasszon szülészetet, szerencsére az anyakönyvi kivonat ezt lehetővé teszi.

Természetes szülés császármetszés után

A császármetszés utáni természetes szülés csak olyan esetekben lehetséges, amikor a metszés klasszikus módon (vízszintesen) történt, a méhen nem történt műtét (kivéve magát a császármetszést), nem súlyos betegségek, az intézmény, ahol a szülést tervezik, magasan kvalifikált szakembereket foglalkoztat. Azt is érdemes megérteni, hogy ha korábban több császármetszése volt, akkor a természetes szülés már nem javasolt.

A gyakorlatban maguk az orvosok is ritkán engedélyezik a természetes születést az első császármetszés után. Ez az ilyen helyzetekben előforduló kockázatnak köszönhető. És annak érdekében, hogy ne „játsszunk” az anya és a baba életével és egészségével, a másodlagos és az azt követő szüléseket az elsőhöz hasonló módon szervezik.

Mindenesetre ez nem az orvos szeszélye, hanem távolról sem jelent extra védőhálót, így nem szabad beleavatkozni a szakemberek tevékenységébe, és nem állja meg a helyét, bármennyire is szeretne szülni a babának természetesen.

Szex császármetszés után

Természetes szülés után eltiltás szexuális kapcsolatok teljesen logikus, mert a hüvelynek helyre kell állnia. Mi van császármetszés után? A császármetszés után hasonló szabályok érvényesek. Sokan úgy gondolják, hogy mivel a hüvelyt nem használták a szülés során, ez azt jelenti, hogy nem történt sérülés, ezért a szex megtörténhet, amint a vágy megkívánja. De nem!

Igen, a szülőcsatorna nem érintett, de... Először is, még CS esetén is kisülés figyelhető meg utána egy ideig, aminek a megszűnését meg kell várni. Másodszor, a méh megsérült, és most egy heg van rajta, aminek meg kell gyógyulnia. A szex ugyanaz gyakorolja a stresszt, bár kellemesebb, és az orgazmus pillanatában a méh összehúzódik. Egy ilyen, még be nem gyógyult szervre gyakorolt ​​hatás rendkívül kellemetlennek bizonyulhat, akár a varratok szétválásáig is!

Sokan aggódnak az érzések miatt: megváltoznak-e; fáj? Valójában erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni, ami a szervezet sajátosságaiból adódik. RÓL RŐL kellemetlen érzések Szinte mindenki azt mondja, van, aki olyan fájdalmat is érez, amely sokáig nem múlik el. Hormonális változások nem kiszámíthatóak, és ahhoz vezethetnek különböző következményekkel jár. Gyakori probléma, ami az intimitás során jelentkező fájdalommal, a természetes síkosodás hiányával jár, ami éppen a hormonok „játékának” köszönhető. Ahogy az orvosok mondják, a ciklus helyreállítása után nem kell pánikba esni, minden visszatér a normális kerékvágásba.

De mindenesetre jobb, ha orvoshoz fordul, aki ajánlásokat ad a szexuális tevékenység folytatására.

Császármetszés: vélemények

A császármetszést nem szabad közönséges manipulációnak tekinteni - ez egy teljes értékű művelet, amelynek során bármi előfordulhat. Ezért a folyamatban részt vevő orvosnak és egészségügyi személyzetnek magasan képzettnek kell lennie, hogy ne károsítsa sem az anyát, sem a babát.

Ami az anyák véleményét illeti, mindegyik más. Az interneten találhat igazán félelmetes véleményeket, amelyek könnyeket csalnak a szemébe, de szerencsére boldog történetek sokkal több. Nagyon sok panasz jelentkezik a szülés utáni időszakban és szörnyű fájdalom belső és külső varratokból. Azoknak a nőknek, akiknek a császármetszés mellett természetes szülés is volt, lehetőség szerint nem a CS választását, hanem a szülést javasolják. normális módon. De gyakran nem a szülés típusát választják meg, hanem elfogadják azt, ami elrendelte.

Vigyázzatok magatokra, könnyű, gyors és biztonságos szülést és egészséges babát!

A videóban részletesen megnézheti, hogyan történik a császármetszés. Ez egy igazán egyedi felvétel arról, hogy az orvosok profi fellépésének köszönhetően egészséges babák születnek, és egyre több boldog anyuka van a világon.

A császármetszés az egyik legősibb műtét. Sebészeti szülésről van szó: a csecsemőt a méhüregből a falon lévő bemetszéssel távolítják el. Ez a beavatkozás csak a huszadik század közepén, az antibakteriális szerek gyakorlatba való bevezetése után terjedt el.

8 direkt indikáció a császármetszésre - milyen esetekben írnak elő császármetszést?

Császármetszés végezhető akár tervszerűen, akár vészhelyzeti jelzések. a beteg esetében csak az orvos dönt.

Összességében 8 fő abszolút indikációja van a beavatkozásnak:

1. Elölfekvő méhlepény
   Ebben az esetben a méhből való kilépést alacsonyan fekvő méhlepény zárja le. A „babafolt” ezen helyét előzetesen ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják a későbbiekben terhesség.
2. Korai placenta-leválás
   Ez a szövődmény a kialakuló hipoxia miatt a magzat, az esetleges erős vérzés miatt pedig az anya életét veszélyezteti.
3. Fenyegetett méhrepedés
   Leggyakrabban ennek a szövődménynek az oka egy inkompetens heg a méhen a korábbi műtétek után. Szakadás is előfordulhat a szervfal elvékonyodása következtében számos szülés vagy abortusz után.
4. Abszolút keskeny medence (III-IV. fokú anatómiai vagy klinikai szűkület)
   Ebben az esetben egyértelmű eltérés mutatkozik a medence mérete és a magzat prezentálható része között: a gyermek még további szülészeti technikák elvégzése esetén sem tud átjutni a természetes szülőcsatornán.
5. Mechanikai akadályok a szülőcsatornában
   Leggyakrabban az isthmus területén lévő méh mióma zavarja a születést. Ezt a javallatot a legtöbb esetben egy terhes nő szokásos vizsgálata során azonosítják, és lehetővé teszi a császármetszés előzetes megtervezését.
6. Súlyos gestosis a terhesség második felében
   A szülés veszélyeztetheti egy nő életét, mivel érrendszeri szövődmények valószínűek.
7. A hüvely és a perineum súlyos varikózisai
   A szülés végig természetes módokon trombózishoz, embóliához, vérzéshez vezethet.
8. Néhány társbetegség
   Bonyolult rövidlátás magas fokozat, szívelégtelenség, epilepszia, érrendszeri és vérrendszeri betegségek.

Abszolút leolvasások császármetszés az egyetlen lehetséges választás a szülésnél.

Vannak még relatív indikációk a műtéti szállításhoz . Az orvosok mindent alaposan értékelnek lehetséges kockázatokat anyának és gyermekének, mielőtt a műtét mellett döntene.

BAN BEN modern világ A császármetszés melletti választás egyre gyakrabban történik, mivel az orvostudomány fejlődése meglehetősen biztonságossá teszi a műtétet.

A császármetszés relatív indikációi

• Viszonylag szűk medence (I-II. fokú anatómiai szűkület).
• A magzat helytelen helyzete (keresztirányú, medence).
• Nagy gyümölcsméret.
• A méh fejlődési rendellenességei.
• 30 év feletti kor egy primigravida esetében.
• Terhesség utáni terhesség.
• A meddőség hosszú távú története.

Ha egy nőnek több szövődmény kombinációja van, akkor logikus a műtét melletti döntés.

Hogyan történik a császármetszés - műtéti terv, szakaszok, videó

Az általánosan elfogadott műtéti technika szigorú betartása lehetővé teszi a beavatkozási idő minimálisra csökkentését és a vérveszteség csökkentését.

Császármetszés műtéti terve:

Az interneten talál egy videót a császármetszésről.

A császármetszés minden lépése megtörténik körülbelül fél óra . A műtét kezdetétől az újszülött születéséig van a csak 5-7 perc .

A császármetszés az esetek túlnyomó többségében regionális érzéstelenítésben történik (epidurális, spinális). A nő eszméleténél van. Néha sürgősségi császármetszés során érzéstelenítésre kerülhet sor.

A császármetszés utáni helyreállítás - posztoperatív időszak

Első nap a műtét után a nő az osztályon van intenzív osztályállandó orvosi felügyelet mellett.

A második naptól áthelyezik szülés utáni osztály. Mostantól a korai aktiválás javasolt. A nő felkel az ágyból, körbejárja az osztályt, és amennyire tud, vigyáz a babára.

Táplálkozás a posztoperatív időszakban korlátozott. Az első nap csak vizet ihat, majd a 2-3. napon adjon hozzá többet csirke húsleves, gyümölcsital, sovány sajt. A szervezetnek szüksége van tápanyagok glükózoldat és speciális parenterális keverékek intravénás adagolásával elégítik ki. Csak a 4-5. napon bővül jelentősen a páciens menüje.

A bélműködés helyreállítása fokozatosan történik. A független széklet a műtét után 3-5 nappal jelentkezik.

A hét minden napján kezelés posztoperatív varrat , kötéscsere. A Catgut szálakat a műtét után 7-10 nappal távolítják el.

A császármetszés nem ellenjavallat a szoptatásnak . Mert hormonális háttér a műtét után némileg eltér, a természetes szüléshez képest kicsit később (a 3-5. napon) jelenik meg a tej.

A posztoperatív időszakban bizonyos szövődmények alakulhatnak ki . Az orvosok figyelemmel kísérik megjelenésüket a szülészeti kórházban a beteg elbocsátásáig. A további megfigyelést a lakóhelyi nőgyógyász végzi.

A posztoperatív időszak lehetséges szövődményei:

• Fájdalom szindróma.
• Ragasztási folyamat be hasi üreg.
• Fertőző szövődmények a méhben és a hasfalban.
• Anémia.
• Posztoperatív tüdőgyulladás.
• Posztoperatív thromboembolia stb.

Azért, hogy felépülési időszak Az eljárás jól ment, a nőnek követnie kell az orvosok ajánlásait, és rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászt.

2 hónapon belül A betegnek nem szabad szexuálisan aktívnak lennie, súlyt emelni vagy fizikai gyakorlatot folytatni.

A következő terhesség előtt nem tanácsos 2-3 év alatt császármetszés után.

A művelet időzítése, időtartama és előrehaladása

Minden terhes nő félelmet tapasztal a szülés előtt. És még rosszabb, ha a szülés nem természetes úton történik, hanem császármetszéssel. De hogy ne legyen olyan ijesztő, nézzük meg, miért végeznek császármetszést, mikor szokták elvégezni a műtétet, mennyi ideig tart, és vegyük figyelembe a műtét teljes folyamatát.

A terhesség ellenőrzése során az orvos javaslatot tesz a szülés menetére. Ha egy nő terhessége normálisan halad, akkor valószínűleg a szülés természetes úton fog megtörténni. Ha a terhesség vagy a szülés során bármilyen rendellenességet észlelnek, az orvosok dönthetnek úgy, hogy császármetszéssel hajtják végre a szülést.

Vannak sürgősségi és tervezett császármetszések:

• terhesség alatt előírt. Ebben az esetben a vajúdó nő előre felkészül a műtétre, átesik az összes szükséges vizsgálaton, és a terhesség előre meghatározott szakaszában bekerül a patológiai osztályra. A tervezett császármetszés leggyakoribb indikációi a következők:
• korai placenta-leválás;
• hemolitikus betegség magzat;
• többes terhesség;
• a gestosis súlyos formája;
• teljesen keskeny medence;
• a magzat keresztirányú helyzete stb.
• Sürgősségi császármetszés közvetlenül a szülés során fellépő előre nem látható szövődmények esetén, amelyek veszélyeztetik az anya vagy a gyermek egészségét. Mind a gyermek, mind az anya egészsége függhet a műtét elvégzésére vonatkozó döntés időszerűségétől. Ilyen helyzetekben nagyon fontos az orvos szakképzettsége és a vajúdó nő elszántsága (elvégre a műtétet az ő beleegyezése nélkül nem lehet elvégezni).

Optimális időzítés

Általában tervezett császármetszést végeznek a terhesség 40 hetében. Ez optimális idő a műtéthez - ha a magzat megfelelő súlyú, akkor már teljes korúnak minősül, és a gyermek tüdeje elég fejlett ahhoz, hogy önállóan lélegezzen.

Az ismételt császármetszéssel a műtét időpontja lefelé tolódik el - pár héttel korábban történik, mint a tervezett születési időpont, általában a terhesség 38. hetében.

Ez a megközelítés elkerüli a kontrakciók kialakulását, ami csökkenti a kockázatot különféle szövődmények a művelet során. Ne feledje, hogy csak az orvos tudja helyesen meghatározni, hogy minden egyes esetben mikor kell császármetszést végrehajtani.

Felkészülés a műtétre

A tervezett császármetszésre tervezett vajúdó nőt általában körülbelül egy héttel a műtét előtt kórházba küldik. Ha egy nő otthon szeretne maradni, a műtét napján bejöhet a kórházba. De ez csak súlyos szövődmények hiányában és mikor megengedett jó egészség anya és gyermek.

Posztoperatív időszak

A műtét után általában fájdalomcsillapítót írnak fel, mert a nő súlyos fájdalmat tapasztal fájdalmas érzések császármetszés után. Ezenkívül a nő állapotától függően az orvos mást is felírhat gyógyszereket, például antibiotikumok, vagy a gyomor-bél traktus működését javító kiegészítők.

A műtét után legkorábban hat órával később kelhet fel. Szintén ajánlott posztoperatív kötés vásárlása, amely jelentősen megkönnyíti a járás állapotát.

A műtét utáni táplálkozásnak különlegesnek kell lennie - a császármetszés utáni első napon csak inni lehet tiszta víz.

A második napon egy nő kipróbálhatja a leveseket, gabonaféléket és más folyékony ételeket.

A harmadik napon megfelelő gyógyulás mellett minden olyan ételt fogyaszthat, amely a laktáció alatt megengedett.

Ha továbbra is tervezett császármetszést terveznek, akkor nem kell félnie. Leggyakrabban a császármetszéstől való félelem a művelet nem megfelelő ismerete miatt következik be. Pontosan tudva, min kell keresztülmennie, sokkal könnyebb egy nő számára pszichológiailag felkészülni a közelgő eseményekre.

Szülés császármetszéssel – jelenlegi módszer a mai gyermek születése. Annak ellenére, hogy ennek a gyakorlatnak számos hátránya van (például az újszülött alacsony alkalmazkodóképessége külső környezet, nehéz felépülési időszak az anya számára), bizonyos esetekben pótolhatatlan. Olyan helyzetekről beszélünk, amikor, anélkül műtéti beavatkozás az anya és/vagy babája elkerülhetetlenül meghal. A császármetszés indikációiról később lesz szó.

A természetes szülés mindig is prioritás volt és lesz: a természet terve szerint csak ketten vehetnek részt az új élet születésében - anya és gyermeke. De az orvosok nem haboztak beavatkozni a szentségbe, és kitalálták, hogyan segíthetnek a nőnek, ha valamilyen okból fiziológiai ok nem tud egyedül szülni. Megbízhatóan ismert, hogy a has elülső falának boncolásának gyakorlatát a szülészet számára a távoli múltban kezdték elsajátítani. Az ókori Görögország mítoszaiból ismert, hogy Aszklépiosz és Dionüszosz mesterségesen születtek, amikor anyjuk meghalt a szülés során. Egészen a 16. századig. Ezt a szülési módot császármetszésnek nevezték, és az általunk ismert kifejezés csak 1598-ban jelent meg.

Gyakran hallhatja ezt a műveletet, amelyet királyi születésnek neveznek. Valójában latinul a „caesarea” „királyi”-t jelent, a „sectio” pedig „kivágást” jelent. Mára a koncepció kissé eltorzult: egyesek úgy vélik, hogy a segítséggel sebészeti szike magukat királynőnek képzelő nők szülnek – teljes fájdalomcsillapítással és a legkisebb erőfeszítés nélkül. Annak ellenére, hogy főleg akkor folyamodnak műtéthez, ha nem lehet természetes úton szülni, sok nő megkérdezi az orvosokat, hogy lehetséges-e a császármetszés jelzések nélkül.

Néhány Európai országok egy nő önállóan dönti el, hogyan fog szülni. Oroszországban az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy csak indokolt esetben kell császármetszést végezni, de nincs olyan hivatalos törvény, amely nyomós okok hiányában tiltaná a sebészeti beavatkozással való „visszaélést”. Lehetséges, hogy egyes kismamák ezért választják ezt a bizonyos szülési módot.

A császármetszés indikációinak listája

A művelet végrehajtásának okai abszolút és relatívak:

• abszolút jelzésekről beszélnek, ha egy vajúdó nő és gyermeke élete forog kockán. Ebben az esetben az orvosoknak nincs más választásuk, és csak egy kiút van - sebészeti beavatkozás;
• ról ről relatív jelzések arról beszélünk, amikor egy nő maga is szülhet babát, de bizonyos szövődmények kialakulásának kockázata továbbra is fennáll. Ezután az orvosok mérlegelik az előnyöket és hátrányokat, majd végső döntést hoznak a szállítás módjáról.

Az is előfordul vészhelyzetek magzati vagy anyai okok miatt, amikor az orvosok azonnal operatívra változtatják a természetes szülés menetét.

A császármetszés abszolút indikációi

Számos tényező azonosítható a tervezett császármetszés indikációjaként.

Túl keskeny medencecsont.

Ilyenekkel anatómiai jellemző a vajúdás lefolyása attól függ, hogy mennyire szűkült a csont. Így a 3-4 fokot meghaladó mérték veszélyes, negatív következményekkel jár a vajúdó nőre és a babára nézve. A keskeny medence szülés közben a következő szövődményekkel jár:

• a kontrakciók elhalványulása;
• a magzatvíz idő előtti szakadása;
• a magzat méhen belüli fertőzése;
• endometritis és chorioamnionitis kialakulása;
• a gyermek oxigénéhezése az anyaméhben.

A tolás eredményeként egy keskeny medencével rendelkező vajúdó nő a következőket tapasztalhatja:

• méh szakadás;
• a baba sérülése a szülés során;
• a kismedencei ízületek károsodása;
• fisztulák megjelenése a húgyúti és a bélrendszerben;
• súlyos vérzés a szülés után.

A belső os befedése a placentával.

Általában, ha a méhlepény a méhben, annak hátsó vagy elülső falában található, nem merül fel probléma. Ha a gyermekülés túl alacsonyan van rögzítve, teljesen letakarja belső osés ennek megfelelően kizárja a gyereket a távozásból természetes módon. Ugyanezek a nehézségek merülnek fel, ha nincs teljes átfedés, oldalsó vagy él. Ebben az esetben az összehúzódások során vérzés kezdődhet, amelynek intenzitását az orvosok nem tudják megjósolni.

A normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti kiválása.

Ha a méhlepény idő előtt leválik, vérzés kezdődik, amely különféle formákban jelentkezhet. Zárt vérzéssel a vér felhalmozódik a méh fala és a méhlepény között anélkül látható jelek, kinyitva a nemi traktusból vér szabadul fel. A vegyes vérzés kombinációja nyitott és zárt forma. Egy anya és gyermeke életét veszélyeztető probléma sürgősségi császármetszéssel oldódik meg.

Méhszakadás.

Ebben veszélyes helyzet nyilvánvalóvá válik a válasz arra a kérdésre, hogy miért végeznek császármetszést. Sebészeti beavatkozás nélkül az anya és a gyermeke is meghal. A méhrepedés oka lehet nagy gyümölcs, egy tapasztalatlan szülészorvos cselekedetei, helytelen erőelosztás, amellyel a kismama löki.

Helytelen varrás.

Mikor bármelyik után sebészet Szabálytalan heg marad a méhen, a szüléshez császármetszést végeznek. A heg jellemzőit ultrahang során ismerjük meg.

Két vagy több heg a méhen.

A méhen végzett két vagy több műtét komoly akadálya a természetes gyermekvállalásnak. Normál szülés közben szakadások jelenhetnek meg a helyükön műtét utáni hegek. Egyébként a műtéti szülések száma is korlátozott. Arra a kérdésre, hogy hányszor lehet császármetszést végezni, az orvosok egyöntetűen válaszolnak - jelentős egészségügyi kockázat nélkül, a nők egész életük során kétszer is császároznak. Elszigetelt esetekben, ha komoly okok állnak fenn, egy harmadik műtét is elvégezhető.

A rohamok sikertelen kezelése.

Késői toxikózis esetén bizonyos esetekben görcsök lépnek fel, amelyek a nőt belehajtják kóma. Ha ennek az állapotnak a terápiája sikertelen, két órán belül sürgősségi császármetszést hajtanak végre, ellenkező esetben a vajúdó nő a gyermekkel együtt meghal.

Súlyos betegségek a terhesség alatt.

Felsoroljuk, hogy milyen esetekben végeznek császármetszést:

• szívbetegség;
• az idegrendszer betegségei akut stádiumban;
• betegségek pajzsmirigy súlyos lefolyású;
• vérnyomászavarokhoz kapcsolódó betegségek;
• cukorbetegség;
• szemműtét vagy súlyos myopia.

A méh és a születési csatorna fejlődési rendellenességei.

A méh gyenge összehúzódási aktivitása és a szülőcsatorna elzáródása miatt a gyermeket megfosztják a továbblépés lehetőségétől, ezért külső segítségre van szüksége. Ezt a helyzetet leggyakrabban a kismedencei szervekben lévő daganatok okozzák, amelyek elzárják a szülőcsatornát.

Késői terhesség.

Az életkor előrehaladtával a hüvelyi izmok kevésbé rugalmasak, ami önálló szülés tele van komoly belső szünetek. Ez azon esetek egyike, amikor császármetszést végezhet, még akkor is, ha a vajúdó nő összes egészségügyi mutatója normális.

A császármetszés relatív indikációi

• Keskeny medence.

A császármetszés elvégzésének ezt az okát a természetes szülés során fedezik fel, amikor az orvos úgy látja, hogy a magzatfej kerülete nem felel meg a medencebemenet méretének. Ez akkor fordul elő, ha a baba nagyon nagy vagy a szülés túl gyenge.

• A medencecsontok eltérése.

Minden várandós anya szembesül ezzel a jelenséggel. A medencecsontok eltérését a szemérem fájdalma, duzzanata, járásváltozások és járás közbeni kattogó hangok fejezik ki. De ha a medencecsontok nem térnek el eléggé, és ezen kívül a nőnek fiziológiailag keskeny a medencéje és nagy a magzata, akkor elkerülhetetlen a császármetszés.

• Gyenge munkaerő.

Ha egy vajúdó nőnek kevés a munkaereje, a magzatvíz zsákját mesterségesen átszúrják, hogy ösztönözzék a folyamatot. Ha azonban még egy ilyen intézkedés sem elegendő a természetes szülés aktiválásához, döntés születik a császármetszés elvégzéséről. Ez az egyetlen kiút, különben a gyerek megfullad vagy kap súlyos sérülés a szülésben.

• Terhesség utáni terhesség.

A műtét sikertelen vajúdás stimulálása, gyenge összehúzódások vagy jelenléte esetén javasolt nőgyógyászati ​​problémákés betegségek akut stádiumban.

• Terhesség mesterséges megtermékenyítés vagy tartós meddőség után.

Ha egy nő, miután számos sikertelen próbálkozások sikerül teherbe esnie és gyereket szülnie, elmúlik teljes körű diagnosztika jelzéseket, hogy az orvosok dönthessenek a szülés módjáról. Ha a nőnek korábban volt abortusza, halvaszületése vagy vetélése, akkor császármetszést kell végezni.

• Hipoxia vagy intrauterin növekedési retardáció.

Ebben az esetben a kismamát is meg kell műteni. Az a kérdés, hogy mennyi ideig hajtanak végre tervezett császármetszést ilyen indikációk esetén, attól függ, hogy mennyi ideig nem kapta meg a gyermek elegendő mennyiségben oxigént, és hogy ez a probléma megoldódott-e a gyógyszeres kezelés segítségével.

Ezenkívül egy vajúdó nőnek minden bizonnyal mesterséges szülést kell végeznie, ha az alábbi tényezők közül legalább egy fennáll:

• szemérem visszér;
• nagy gyümölcs;
• éretlen méhnyak;
• többes terhesség.

A császármetszés okait a gyermek érdekei diktálják

Ha magának az anyának nincs oka a műtéti beavatkozásra, a magzatnak viszont igen, a szülés operatív lesz. A jelzések a következők lehetnek:

• a baba helytelen pozíciója. Ha a baba fejjel lefelé, az anya medencecsontjai felé van helyezve, minden rendben van. A magzat bármely más helyzete a normától való eltérésnek minősül. Ez különösen a fiúgyermekekre veszélyes: rossz testhelyzetben és az anya még ki nem tágult szülőcsatornáján haladva a fiúk összezúzhatják a heréket, ami meddőséghez vezet. A baba feje is szenvedni fog a túlzott nyomástól;
• hypoxia. Ha oxigénhiányt diagnosztizálnak, azonnali műtétet kell végezni, ellenkező esetben az összehúzódások csak rontják a baba közérzetét, és megfulladhat;
• köldökzsinór prolapsus. Ezzel a patológiával a köldökzsinór hurkai gyakran olyan szorosan körbetekerik a babát, hogy fulladás következtében meghal. Csak a sürgősségi császármetszés javítja a helyzetet, de sajnos nem mindig lehet megmenteni a gyermeket;
• a magzat élete az anya halála után. Amikor az anya meghal, a gyermek élettevékenysége egy ideig folytatódik, majd műtétet hajtanak végre a baba megmentésére.

A császármetszés végrehajtásának korlátozása

Az orvosok természetesen mindig megpróbálják megmenteni mindkét életet, de néhány esetben a körülmények nem úgy alakulnak, ahogy szeretnénk, így az orvosok kénytelenek megmenteni egy nőt vagy gyermeket. Számos olyan helyzet van, amikor nehéz döntéseket kell hoznia:

• súlyos koraszülés;
• méhen belüli magzati halál;
• a baba súlyos fertőzése;
• chorioamnionitis kombinálva magas hőmérsékletű szülés közben;
• elhúzódó vajúdás (több mint egy nap).

Hogyan csináljunk császármetszést

A legtöbb optimális idő a művelet elindításához – aktiválás munkaügyi tevékenység. Ebben az esetben a méh összehúzódási aktivitása megkönnyíti a szakemberek manipulációit, és segít a babának alkalmazkodni a külső körülményekhez. irritáló tényezők. Főleg az orvos döntésétől függ, hogy a tervezett császármetszést melyik szakaszban végzik el, de ez nem történik meg korábban, mint a terhesség 37. hetében. Ideális esetben a kismama 38 hetesen kerül be a kórházba egy „érdekes” pozícióba.

Szinte minden mesterséges szülési műtétet epidurális érzéstelenítés kísér. Ebben az esetben a fájdalomcsillapító hatás kiterjed alsó rész testet, hogy az anya a születése után azonnal a mellhez rögzíthesse a babát. Sürgősségi császármetszést végeznek általános érzéstelenítésben.

Abban a pillanatban, amikor a baba hamarosan megszületik, az orvos átvágja a vajúdó nő hasfalát és méhét, hogy segítse a születést. A csecsemő eltávolítása után a bemetszéseket egy folyamatos varrással varrják, és a biztonság érdekében kapcsokat helyeznek a tetejére. A műtét után 6-7 nappal eltávolítják őket, mielőtt a boldog szülőket és az örököst hazaküldik.

Hogyan történik a császármetszés? Videó

Gyors navigáció az oldalon

Egyes esetekben a természetes szülés nem lehetséges, és az orvosoknak műtéttel kell eltávolítaniuk a babát az anya méhéből.

a hasfalon keresztül végzett sebészeti beavatkozás, amelynek eredményeként újszülött születik. Ezt a műtétet az ókori Rómában és az ókori Görögországban végezték, de akkoriban csak halottakon végezték.

A középkori orvosok megpróbáltak élő nőket műteni, de ezt a vállalkozást nem koronázta siker: csak a gyermeket sikerült megmenteni.

Csak a 19. században tanulták meg az orvosok, hogy életben tartsák az anyát, és a 20. század közepén, az antibiotikumok korszakának kezdetével a császármetszés standard eljárássá vált, amely minimális kockázattal jár a nő számára.

A császármetszés indikációi (lista)

Annak ellenére, hogy a császármetszés meglehetősen gyakori, csak bizonyos jelzések esetén írják elő, lásd a listát.

Abszolút leolvasások:

• Komplett placenta previa - arra utal, hogy a baba helyét olyan közel ültették be a méhnyak bejáratához, hogy ahogy megnagyobbodott, elkezdte gátolni a gyermek természetes születési csatornán keresztüli kilépését.
• Az anatómiailag szűk medence abszolút ellenjavallat normális szülés. Ezt a diagnózist akkor állítják fel, ha egy nő medencecsontjai oly módon vannak összeolvasztva, hogy nem engedik, hogy a gyermek kijöjjön.
• A magzat keresztirányú bemutatása - ha a gyermek a vajúdás megindulása előtt nem tudott fej- vagy legalább farfekvésbe kerülni, akkor nem fog tudni magától megszületni.
• Több mint két császármetszés története. Úgy gondolják, hogy a természetes szülés ebben az esetben a méhrepedés és az intraabdominális vérzés kockázatával jár, ami végzetes lehet várandós anya.

Relatív olvasmányok:

• Hiányos placenta previa - egyes esetekben az ultrahang eredményei alapján az orvosok úgy döntenek, hogy a gyermek önállóan fog megszületni, mivel a méh bejárata nincs teljesen elzárva.
• A magzat farfekvéses bemutatása - a császármetszés további kockázati tényezők (például a köldökzsinór ismételt összefonódása) jelenlétében történik.
• Mióma jelenléte - műtét csak akkor javasolt, ha a daganat mérete nagy, vagy ha a mióma a méhnyakban található, és elzárja a természetes születési csatornát.
• Többes terhesség - az orvos császármetszésről dönt, ha az anya és a gyermekek állapota riasztó.
• - sebészeti beavatkozást végeznek ben kötelező preeclampsia és eclampsia esetén. Szakasz késői toxikózis, amelyek ezt a két állapotot megelőzik, nem mindig jelzik a császármetszést.
• Az anya terhesség előtti betegségei - az orvosnak fel kell mérnie, hogy a természetes szülés a lefolyás rosszabbodásához vezet-e krónikus betegségek a kismama, és ha nyilvánvaló az egészségét fenyegető veszély, szülészeti műtétet írnak elő.

A sebészeti beavatkozásról nem a beteg, hanem az orvos dönt, orvosi indikációk alapján.

Hagyományosan a műtét négy fázisra osztható: érzéstelenítés, a hasüreg falának, a méh és a méhlepény falának boncolása, a magzat extrakciója, a méh és a hasüreg falának varrása.

Az érzéstelenítés megválasztása

Jelenleg a legtöbb császármetszést epidurális érzéstelenítésben végzik. A test alsó része elaltatva van, a vajúdó nő eszméleténél van. Ha sürgősségi császármetszést (ECS) végeznek, a nőt általános érzéstelenítésben részesítik.

A műtét teljes időtartama alatt jelen van egy aneszteziológus, aki figyelemmel kíséri az általános vagy epidurális érzéstelenítés hatását a nő jólétére. Nehéz határozott választ adni arra a kérdésre, hogy meddig tart a császármetszés. Általában nem tart tovább 40 percnél, de korábban is elvégezhető. Az érzéstelenítés hatása megszűnik, miután a sebész felvarrja a bemetszéseket.

Szövetek boncolása

A sebészeti beavatkozásokat több szakaszban végzik:

• 1. A húgyhólyagba katétert helyeznek be a vizelet időben történő elvezetése érdekében, a szemérem területét borotválják - ez további garanciát jelent a közelgő beavatkozás higiéniájára.
• 2. A felső és a alsó a törzsre egy paravánt helyeznek, így határolják be a kezelhető területet.
• 3. A bemetszés helyét előre megjelöljük, majd a megjelölt terület széleit kézzel összehúzzuk, hogy a bőr kellően megnyúljon, hogy később a seb széleit le lehessen varrni.
• 4. Ha jelen van öreg pacal egy korábbi császármetszésről, majd először szikével kimetsszük.
• 5. A sebész keresztirányú vagy hosszanti bemetszést végez hasfal sima előremozgások. Többször végig kell vezetnie a szikét a megjelölt vonalakon, enyhén mélyítve a műszert a bőr és a zsírréteg vastagságába.
• 6. Az izmok vágásakor az orvos igyekszik kézzel szétnyomni és a méhbe jutni.
• 7. A seb széleit egy asszisztens rögzíti, és szétteríti, hogy a sebész teljesebben hozzáférjen a méhtesthez.
• 8. A méhen több lépésben ugyanazt a keresztirányú bemetszést végezzük, mint a hasüregen.

A reproduktív szerv boncolásának pillanatáig a műtét szinte vértelen, és az asszisztens segítsége a vérzés megállításában minimális.

Magzati kivonás

A méh bemetszésének pillanatától a varrásig a lehető legkevesebb időnek kell eltelnie. Ezért a gyermeket gyorsan eltávolítják, ha a nyakán köldökzsinór hurkok vannak, azokat eltávolítják, és magát a köldökzsinórt elvágják.

Az orvosok néhány percet várnak, amíg a placenta magától elválik a méh falától. Ezután eltávolítják, és eltávolítják a felgyülemlett vért és vérrögöket.

Szövetek varrása

A méhtest sebének széleit rögzítjük és varrjuk. Ugyanakkor az asszisztens vattakorongok segítségével biztosítja a felszabaduló vér eltávolítását.

Ebben az esetben maga a méh a hasüregen kívül helyezkedik el, a varrat felhordása után csökken. Ezután a bőrt a zsírréteggel együtt széthúzzák és rögzítik, míg a sebész a hasizmokat varrja. Ellentétben a méh és bőr, függőlegesen boncolják.

Az utolsó bőrréteget összevarrják, majd az operált felületet antimikrobiális oldattal kezelik.

Császármetszés után

Ha a szállítást a műtéti beavatkozás, ez nem jelenti azt, hogy a nőnek nem lesz méhvérzése.

A reproduktív szerv, mint a természetes szülésnél, zsugorodni fog, ami a császármetszés utáni váladék megjelenését váltja ki, de az, hogy hány napig tart, attól függ, mennyire volt sikeres a műtét. Általában a lochia az első 5-6 napban bőséges, majd egy hónap leforgása alatt fokozatosan megszűnik. Ha voltak ilyenek posztoperatív szövődmények, a vérzés időtartama megnőhet.

• A műtét után 6 órával a nő felkelhet.

Sok embert aggaszt a kérdés: hány nappal a császármetszés után szabadulhat ki a kórházból? Általában az ilyen betegek egy kicsit tovább maradnak megfigyelés alatt, mint azok, akiknek természetes születésük volt. De 7-10 napra általában a legtöbb nő készen áll az elbocsátásra.

Eleinte különös figyelmet kell fordítani a varrás állapotára. Ha kiderül, hogy bedagadt, begyulladt, gennyes lett, vagy a fájdalma nem csökken, hanem fokozódik, azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy elkerülje a fertőzés kialakulását.

A császármetszés utáni izomfeszülés megelőzése érdekében kötést kell viselnie. A helyzet az, hogy az első hetekben kerülni kell a hasizmokat, ezért a megereszkedett hasat támogatni kell.

Terhesség és szülés császármetszés után

A méhen lévő varratnak időt kell adni a gyógyuláshoz. Ez azt jelenti, hogy a méhet nem szabad megnyújtani az első néhány hónapban. Túlzott terhelés a még be nem gyógyult varrat a nemi szerv megrepedését, hashártyagyulladást és a nő halálát okozhatja.

A legtöbb korai időpont, ami viszonylag biztonságos lesz a vajúdó nő számára, az első császármetszés után egy évvel végrehajtott császármetszés. A nő pedig még ebben az esetben is komoly kockázatnak teszi ki testét – hosszú időn keresztül a méhen lévő varrat elkezdhet elválni, ezért az orvosnak az ultrahang eredményei alapján rendszeresen ellenőriznie kell annak állapotát és vastagságát.

Ilyen helyzetben nincs esély a második gyermek természetes megszületésére. Az orvosok nem kockáztatnak, és nem engedik meg, hogy egy vajúdó nő természetes úton szülessen – túl nagy a reproduktív szerv megrepedésének kockázata. Természetesen a méhet sürgősen amputálni lehet, de a nő a kiterjedt belső vérzés miatt nem éli túl.

Normális esetben a következő terhességet legkorábban egy évvel a császármetszés után lehet megtervezni. A legideálisabb másfél-két év múlva. Ez idő alatt a varrat végül meggyógyul, de a fogantatás megtervezése előtt ultrahanggal értékelni kell az állapotát.

Vannak esetek, amikor a műtét után a varrat rendkívül sikertelenül összeolvad, és nagyon veszélyes egy nő számára, hogy újabb terhességet hordozzon.

A szovjet időkben nem volt mit gondolni a természetes szülésről, ha volt császármetszés története. Az ilyen kísérleteket nem gyakorolták. Mára megváltozott a helyzet, és az elmúlt években sok anya, aki második gyermeket tervez, azon gondolkodik, hogy ne a műtőben, hanem a szülőasztalon szülessen.

Oroszország nagy klinikáin olyan nem könnyű feladatúgy vesszük, az anamnézisben két szülészeti műtét után még spontán szülés is előfordult (ami az orvosok szemszögéből meggondolatlan kockázat).

Emiatt a császármetszés után már természetes szülés is lehetséges, erre azonban csak akkor ad engedélyt az orvos, ha az előző műtétből származó varrat jó állapotban volt, és legalább 3 év eltelt azóta.

Mikor lehet szexelni császármetszés után?

A természetes szüléshez hasonlóan itt is csak 2 hónappal a gyermek születése után szabad szexelni. Annak ellenére, hogy magát a hüvelyt nem károsította a csecsemő szülési csatornán való áthaladása miatti szakadás, fennáll a fertőzés lehetősége, amely a méhen lévő varrat begyulladásához vezet.

Ezen kívül a szülés utáni első hónapban lesz véres problémák hogy a szexuális élet csak közbeszól. Az első hetekben begyógyul a császármetszés utáni varrat: nagyon fájdalmas és érzékeny, ezért érdemes halogatni meghittség megfelelőbb időpontig.