Mely híres emberek szenvedtek köszvényben? A köszvény a zsenik betegsége. A köszvény akut rohama kezelése

A zsenialitás egyik titka a 20. század végén derült ki, amikor Oruan tudós kísérletei bebizonyították, hogy a zseniálisok hatalmas százaléka ízületi betegségben - köszvényben - szenvedő emberek között található.

Ősidők óta észrevették, hogy a híres királyok, császárok, tábornokok, tengernagyok és filozófusok gyakran szenvedtek köszvényben. A betegség okát a mozgásszegény életmódban, a túlevésben és a borral való visszaélésben látták, jelentős lelki stresszel.

Ez a vélemény azonban nem illett jól sok híres köszvényes társadalmi, politikai, kreatív és fokozott fizikai aktivitásához, akik életük során túl sokat tettek a kultúráért és a társadalom egészéért.

Például Hippokratész köszvényben szenvedett, és honfitársai „lábcsapdának” „keresztelték” ezt a betegséget (a gr. „podoV” - láb és „ager” - csapda szóból).

A 18. században a tudósok húgysavat fedeztek fel a köszvényben képződő vesekövekben.

Az orvosok csak a 20. században tudták bebizonyítani, hogy a köszvényben szenvedők megnövekedett húgysavszintje erős serkenti a szellemi tevékenységet. Ezért van annyi tehetséges ember és zseni a köszvényesek között.

1955-ben egy cikk jelent meg a Nature folyóiratban, amely szó szerint sokkolta az egész tudományos világot. E. Orvan angol kutató cikkében bebizonyította, hogy a húgysav szerkezetében rendkívül hasonló a koffeinhez és a teobrominhoz, az „agystimulánsokhoz”, amelyek kis mennyiségben megtalálhatók a kávéban és a teában.

Köszvényes betegeknél a húgysav koncentrációja megemelkedett, de a zseniknél ez a koncentráció 20-30-szor magasabb a normálisnál, aminek következtében az agy és a fizikai aktivitás állandó stimulációja következik be.

Az orosz kutatók közül az orosz genetika klasszikusa, V. P. Efroimson (1908–1989) kiemelkedően hozzájárult a zsenialitás „köszvényes” elméletének kialakításához.

Munkájában Efroimson több száz, köszvényben szenvedő híres ember életrajzát elemzi:

Királyok, császárok, cárok és hadvezérek: II. Fülöp, Nagy Sándor, Julius Caesar, Nagy Károly, Rettegett Iván, Borisz Godunov és I. Péter, Oliver Cromwell, Nelson admirális;

Mi van a másik felével?

A tudósok a briliáns emberek számos genetikailag meghatározott jellemzőjét azonosították.

FOLYTATJUK…

Óriás zsenik és hermafrodita zsenik részbenIII.

A köszvény anyagcserezavar, amely húgysavsók lerakódásához vezet az ízületekben. Ennek eredményeként olyan tünetek jelentkeznek, mint az ujjak ízületeinek gyulladása és duzzanata, bőrpír, magas hőmérséklet, de ami a legfontosabb - akut fájdalom, ami lehetetlenné tesz minden fizikai tevékenységet.

A hírességek nem mentesek a diagnózistól. Az orosz „” show győztese éveken át progresszív köszvénysel küzdött. 2019. március 16-án egy híresség szívleállást szenvedett számos szövődmény és lábsérülés miatti tályog miatt.

Korábban ezt a betegséget a királyok és a zsenik betegségének tekintették. Az anyagban olyan híres emberek szerepelnek, akik ebben a betegségben szenvedtek.

flickr.com

Macedónia parancsnoka és uralkodója sok bort és húst fogyasztott, ami a köszvény okozója lett. Halála előtti napon a király 8 liter bort ivott, másnap pedig az első pohár után iszonyatos görcsök rángatták össze a gyomrát. Néhány órával később elment.

Wikipédia"

A klasszikus Hollywood összes képernyőjét meghódító Csavargó imázsának szerves attribútuma a bot. Kevesen tudják, hogy e legendás szerep alkotója és előadója élete során lábproblémákat is tapasztalt. A művész köszvényrel küszködött.

Egyetlen egyszerű okból beszélünk zsenikről: az orvosok észrevették, hogy a köszvényes emberek vérében túl sok a húgysav. És szerkezete rendkívül hasonló a koffeinhez és a teobrominhoz - az agyi aktivitás serkentőihez. De vannak más minták, amelyek nem vonatkoznak a zsenikre. Az Orosz Orvostudományi Akadémia Reumatológiai Intézetének tudományos főmunkatársa, az orvostudományok kandidátusa, Szergej Shubin észrevette, hogy a lábízületekben elviselhetetlen fájdalomra panaszkodó betegek között sok a vidám, elhízott ember, aki szereti a zajos, zsíros húsos lakomákat. ételek és sör. Mindezek a gyorsételek úgynevezett purinokat tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek húgysavvá alakulnak.

A legújabb tanulmányok megerősítették: minél magasabb az életszínvonal egy országban, annál gyakrabban figyelhetők meg a köszvényes esetek. Nyugat-Európában a férfi lakosság akár öt százaléka is szenved tőle. Miért férfi? Mindez a férfiak anyagcseréjének sajátosságaiból adódik: az erősebb nem a gyengébbik nemhez képest jelentősen gyengébb a húgysav képződésének és szervezetből való eltávolításának szabályozásában. Idővel feleslege tű alakú kristályok és lerakódásaik (tophi) képződését váltja ki, amelyek a nagy lábujjak ízületeiben lokalizálódnak, elviselhetetlen fájdalmat okozva.

A betegség éjszaka érezteti magát

A támadás általában éjszaka kezdődik. Az orvosok így magyarázzák: ilyenkor a vértartalom a savas oldalra tolódik el. Ilyen környezetben a húgysav gyorsabban kristályosodik és kicsapódik, kiváltva a gyulladásos folyamatot. Eleinte a köszvényes rohamok legfeljebb egy hétig tartanak. És ez a betegség legnagyobb alattomossága. A tapasztalt reumatológusok tudják: a köszvény kezelése nem könnyű feladat. Amint megkönnyebbülés jön, a személy elveszti éberségét, és folytatja életveszélyes falánkságát.

Kezelés és szigorú étrendi korlátozások nélkül a köszvény fogyatékossá válhat. A fájdalmas rohamok minden alkalommal gyakoribbá és hosszabbá válnak a gyulladásos folyamatban a lábak ízületein kívül a kéz és a könyök ízületei is.

Fokozatosan elkezdenek deformálódni. A krónikus húgysavfelesleg a vérben növeli a vérnyomást és rontja a veseműködést. A köszvény gyakori kísérője az urolithiasis.

A virágzó férfiaknál ez a fordulat valóságos tragédiába torkollik: a betegség leggyakrabban 35 éves kor körül kezd megnyilvánulni, amikor a legtöbb aktív férfi elér bizonyos sikereket a karrierjében.

Egy tapasztalt reumatológus azonnal azonosítja ennek a kellemetlen betegségnek a valódi tulajdonosait. Csak nézd a... fülét. Köszvény esetén sűrű tapintású bőr alatti csomók borítják őket, amelyek nem mások, mint húgysavkristályok lerakódásai. Ezekben a buborékokban fehér por található. A vizuális megfigyelést szükségszerűen kiegészítik vizelet- és vérvizsgálatok, valamint szükség esetén röntgenfelvételek, ha a pusztító folyamat túl messzire ment.

A békés együttélés titkai

A köszvény teljes gyógyítása lehetetlen. De a vele való békés együttélés, a fájdalmas támadások minimalizálása nagyon reális feladat. Egy feltétellel: a lehető leggyorsabban kezdje meg a kezelést. A szervezet kompenzációs képességei nem korlátlanok. Minél hamarabb fordul a köszvényben szenvedő személy reumatológushoz, annál jobb a prognózis.

A húgysavszintet hatékonyan csökkentő és a szervezetből való kiürülését is javító gyógyszereknek köszönhetően több száz betegnek van esélye visszatérni a teljes élethez. És bár egy életen át kell viselnie őket, az ágyhoz kötöttség kilátásaihoz képest ez az áldozat nem tűnik olyan nehéznek.

És mégsem egyetlen kezelés, még a leghelyesebb és legmodernebb sem hozza meg a kívánt eredményt szigorú diéta nélkül. Köszvény esetén teljesen kiiktatja az alkoholt és az erős teát, kávét, fűszereket és az idegrendszert serkentő fűszeres falatokat. Le kell mondani néhány zöldségről is (sóska, spenót, spárga, kelbimbó, karfiol, hüvelyesek). És persze purinban gazdag rántott húsból, hús- és halászlevekből.

Nagyon fontos, hogy ne hízzon túl. Köszvény, amelyben a purinon kívül gyakran más anyagcsere (szénhidrát, zsír) is felborul, létfontosságú, hogy formában tartsuk magunkat. De annyit kell inni, amennyit csak lehetséges: legalább másfél-két litert naponta. Lehetőleg gyümölcs-, bogyó-, zöldséglevek és lúgos ásványvizek (például Borjomi). A vizelet lúgosításával elősegítik a húgysav hatékonyabb eltávolítását a szervezetből.

21825 0

Köszvényhirtelen, súlyos fájdalomrohamok, az ízületek bőrpírja és duzzanata jellemez.

A köszvény bárkit érinthet. A férfiak gyakrabban betegszenek meg, mint a nők, de a menopauza után a nők válnak leginkább érzékenyek erre a betegségre.

A köszvény akut rohama arra ébresztheti az embert éjszaka, hogy az ízületei égnek. Az érintett ízületek felforrósodnak, megduzzadnak, és minden rájuk ható terhelés súlyos fájdalmat okozhat.

Szerencsére a köszvény hatékonyan kezelhető, és számos módszer létezik a betegség leküzdésére.

A köszvény okai

A köszvény akkor fordul elő, amikor a húgysavsók, az úgynevezett urátok, kristályokként halmozódnak fel az ízületekben. Ez gyulladáshoz és súlyos fájdalomhoz vezet a köszvényes rohamok során. Urátkristályok akkor képződnek, amikor a beteg vérében megemelkedik a húgysav, az egyik anyagcseretermék szintje. A szervezet húgysavat termel, amikor lebontja az olyan élelmiszerekben található purinokat, mint a hús, a szardella, a hering, a spárga, a gomba stb.

Normális esetben a húgysavat a vesék szűrik, és a vizelettel ürülnek ki. De bizonyos esetekben a szervezet túl sok húgysavat termel, és túl keveset választ ki. Ez urátok felhalmozódásához vezet a szervezetben, tű alakú kristályok lerakódásához az ízületekben és más szervekben és szövetekben.

A köszvény kockázati tényezői

A köszvény kialakulásának kockázata jelentősen megnő a húgysav magas szintjével a vérben.

A húgysavszintet növelő tényezők a következők:

1. Életmód.

Túlzott alkoholfogyasztás és purin anyagokban gazdag étrend.

2. Betegségek.

A magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az artériák szűkülete (arterioszklerózis) növelik a köszvény kockázatát.

3. Gyógyszerek.

A tiazid diuretikumok (hidroklorotiazid), amelyek a magas vérnyomás gyakori kezelése, alkalmazása növelheti a vér húgysavszintjét. Ugyanez vonatkozik az acetilszalicilsavra (Aspirin), amelyet gyakran használnak a vérrögképződés megelőzésére.

4. Családi történelem.

Ha más családtagok köszvényben szenvedtek, akkor ennek a betegségnek a valószínűsége többszörösére nő.

5. Kor és nem.

A köszvény gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. De amint már említettük, a nők menopauza után a kockázat jelentősen megnő. A férfiak főként 40-50 éves korukban, a nők pedig 50 év után kapnak köszvényt.

Köszvényes tünetek

A köszvény tünetei szinte mindig akutan, hirtelen jelentkeznek – gyakran éjszaka, minden figyelmeztető jel nélkül.

Ezek tartalmazzák:

1. Erős ízületi fájdalom. A köszvény általában a nagylábujj nagyízületét, a láb, a térd, a könyök és a csukló ízületeit érinti. Az erős fájdalom a kialakulása után 12-24 óráig zavarhatja a beteget.

2. Hosszan tartó kényelmetlenség. A fájdalom enyhülése után az ízületi kényelmetlenség több naptól több hónapig is eltarthat. A későbbi rohamok hosszabb ideig tarthatnak, és új ízületeket is érinthetnek.

3. Gyulladás, bőrpír és duzzanat. Az érintett ízületek nagynak, duzzadtnak és vörösnek tűnhetnek – ez a súlyos gyulladás tipikus jele.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a beteg hirtelen, heves ízületi fájdalmat tapasztal, azonnal orvosi segítséget kell kérnie. Ha nem kezelik azonnal, a betegség súlyosbodó fájdalomhoz és ízületi deformációhoz vezethet. Ezenkívül az ízületben jelentkező súlyos gyulladás és fájdalom nemcsak köszvényre utalhat. Ez lehet például az ízületi fertőzés jele.

A köszvény diagnózisa

A köszvény diagnosztizálását segítő tesztek a következők:

1. Az ízületi folyadék elemzése. Az orvos mintát vehet ízületi folyadékból az érintett ízületből. A folyadékot ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy azonosítsák a jellegzetes urátkristályokat.

2. Vérvizsgálatok. A köszvényben szenvedő betegek vérmintái szintén emelkedett húgysavszintet mutathatnak. De a vérvizsgálatok megtévesztőek lehetnek. Néhány ember vérében tartósan emelkedett a húgysav szintje, de soha nem alakul ki köszvény.

A köszvény kezelése

A köszvény kezelése általában gyógyszeres kezelés. A konkrét gyógyszerek kiválasztása a betegség súlyosságától, a beteg egészségi állapotától és sok más tényezőtől függ.

A köszvény kezelésére használt gyógyszerek a következők:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok. Ezek a gyógyszerek enyhítik a gyulladást és csökkentik a fájdalmat. A vény nélkül kapható NSAID-ok közé tartozik az iburofen (Ibuprom, Nurofen, Imet). A vényköteles NSAID-ok közé tartozik a diklofenak-nátrium (Voltaren, Olfen), az indometacin (Metindol) stb. Emlékeztetni kell arra, hogy ez a gyógyszercsoport a gyomor-bélrendszeri vérzés, a gyomorfekély és más szövődmények fokozott kockázatával jár.

2. Kolchicin, amelyet sok nyugati ország orvosai nagyra értékelnek. Ez egy citosztatikus hatású növényi alkaloid. Gyulladásgátló és immunreakciókat gátló tulajdonsága. Nagyon hatékony a köszvényes fellángolások kezelésére. A gyógyszer szigorúan vényköteles.

3. Kortikoszteroid hormonok. Ezek olyan gyógyszerek, mint a triamcinolon, dexametazon, prednizolon stb. Gátolják a gyulladásos folyamatot. Használhatók tabletták és injekciók formájában (beleértve az intraartikulárist is). Erőteljesek, de számos mellékhatás kockázatával járnak. Csak orvos írja fel.

A köszvény szövődményeinek megelőzésére szolgáló gyógyszerek:

1. A húgysav termelődését gátló gyógyszerek. Ezek a xantin-oxidáz inhibitorok csoportjába tartozó gyógyszerek, mint az allopurinol (Lopurin, Aloprim) és a febuxosztát (Uloric). Ezek a gyógyszerek hatékonyan gátolják a húgysav termelését, csökkentik annak szintjét a vérben, és csökkentik az exacerbációk kockázatát. A mellékhatások közé tartozhat a bőrkiütés és a kóros vérkép. A febuxosztát károsíthatja a májműködést.

2. A húgysav kiválasztását javító gyógyszerek. A probenecid (Probalan) növeli a vesék azon képességét, hogy eltávolítsák a húgysavat a szervezetből. Ez csökkenti az exacerbációk kockázatát, de nő a húgysav szintje a vizeletben (ez normális). A mellékhatások közé tartozik a kiütés, gyomorfájdalom és vesekő.

Alternatív gyógyászat és köszvény

A köszvény hagyományos kezelése nem mindig olyan hatékony, mint szeretnénk, ezért egyes betegek mindenféle nem szokványos módszert kipróbálnak. A hagyományos orvoslás kiválasztása előtt konzultáljon orvosával.

Egyes módszerek nemcsak haszontalanok, de bizonyos esetekben veszélyesek is. Továbbra is „alternatívak”, mert a tudomány még nem talált meggyőző bizonyítékot hatékonyságukra és biztonságosságukra.

Az alábbiakban felsoroljuk a köszvény alternatív kezelési módjait, amelyek viszonylag gyakoriak Nyugaton, és amelyekre vonatkozóan már gyűjtöttek bizonyítékokat:

1. Kávé.

Egyes tanulmányok összefüggést találtak a kávéivás és a húgysavszint csökkenése között. Más tanulmányok ezt nem erősítik meg. Sok orvos megtiltja a köszvényes embereknek a kávéfogyasztást, mert az purint tartalmaz.

2. C vitamin.

A C-vitamin-kiegészítők csökkenthetik a húgysavszintet a vérben. A C-vitamin köszvényes betegek kezelésére való alkalmazását azonban nem vizsgálták komolyan. Köztudott, hogy a megadózisú C-vitamin még a vér húgysavszintjének növekedéséhez is vezet, de kis adagok nagy valószínűséggel senkinek sem ártanak. Az adatok tehát ellentmondásosak, a választás a beteg és az orvosa.

3. Cseresznye.

Ezek az ízletes gyümölcsök csökkenthetik a vér húgysavszintjét, de nem ismert, hogy befolyásolják-e a köszvényes tüneteket. Egyes táplálkozási szakértők több cseresznye, áfonya, szőlő és málna szedését javasolják köszvény esetén. De a kérdés nyitott marad.

Az egyéb alternatív kezelési módszerek közé tartoznak az olyan technikák, mint a relaxáció, a mélylégzés, a meditáció stb. Ezek a módszerek természetesen nem az anyagcsere korrigálását célozzák, hanem a köszvényt kísérő fájdalom és kellemetlenség leküzdését.

A köszvény szövődményei

A köszvényes betegeknél súlyos állapotok alakulhatnak ki, mint például:

1. Ismétlődő támadások. Néhány beteg folyamatosan súlyosbítja ezt a betegséget - évente többször. Ebben az esetben megfelelő megelőző kezelésre és a táplálkozás normalizálására van szükség.

2. A húgysav só felhalmozódása a bőr alatt és a különböző szervekben. Ez a tophi nevű bőrcsomók kialakulásához vezet. A tophok érinthetik az ujjakat, a lábakat, a könyököket és a bokákat. Általában fájdalommentesek, de a fellángolások során megduzzadhatnak.

3. Vesekövesség. A húgysavkristályok felhalmozódhatnak a vesékben, urátköveket okozva. A speciális gyógyszerek segítenek megakadályozni a kövek képződését, valamint „feloldani” a meglévőket.

Köszvény megelőzése

A gyógyszeres kezelés mellett (de nem helyette!) a beteg megpróbálkozhat az étrend megváltoztatásával, ami szintén előnyös lesz. Az American Dietetic Association (ADA) a következő étrendi változtatásokat javasolja a köszvény megelőzésére:

1. Igyon sok folyadékot. Az amerikai orvosok legalább 2-4 liter folyadék fogyasztását javasolják naponta. Ezenkívül a folyadék felének tiszta víznek kell lennie. Korlátozni kell a cukros italokat, mint a limonádék, szirupok stb.

2. Alkoholtartalmú italok fogyasztása szigorúan tilos. Ha természetesen az ember nem tud lemondani az ivásról, megbeszélheti orvosával, hogy egy adott beteg mennyi alkoholt fogyaszthat. Emlékeztetni kell arra, hogy az alkohol nemcsak rontja a köszvény lefolyását, hanem növeli annak kockázatát is, különösen a férfiaknál.

3. Kiegyensúlyozott étrend. Az étrendnek több gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és alacsony zsírtartalmú tejterméket kell tartalmaznia.

4. Szerezze be fehérjét alacsony zsírtartalmú ételekből, mint például a tofu vagy a tojás. A magas koleszterinszint ellen is védelmet nyújt.

5. Korlátozza a hús, hal és baromfi fogyasztását. E termékek kis mennyisége megengedett az étrendben, de nem haladhatja meg a napi 110-170 grammot.

6. Tartsa fenn az egészséges testsúlyt. Olyan étrendet kell kidolgozni, amelyben a beteg nem lépi túl a normál súlyhatárokat.

Ez nemcsak az általános egészségi állapotot javítja, hanem enyhíti a köszvény által érintett ízületek stresszét is.

Még az ősi orvosi értekezésekben is a köszvényt a „királyi vér” súlyos betegségeként jelölték meg. A nemes emberek mindenkor nem tartották be a mértékletességet az alkoholban és az ételekben. Ez az életmód a szervezet anyagcsere-folyamatainak megzavarását idézte elő, hozzájárult a húgysavkristályok kialakulásához az ízületekben, és halálhoz vezetett a húgyúti súlyos szövődmények miatt. A 17. század végére a gyógyítók a köszvényt önálló betegségként azonosították.

A köszvényt súlyos betegségnek tekintik, amely egyszerre érinti az összes szervet és rendszert. A 35 év feletti férfiak hajlamosabbak a betegségre. Kifejlődésének legelején a köszvény a nagylábujjat érinti. Ahogy fejlődik, a lábak és a kezek részt vesznek a kóros folyamatban.

A modern önvédelmi eszközök lenyűgöző listát tartalmaznak azokról a tárgyakról, amelyek működési elvükben különböznek egymástól. A legnépszerűbbek azok, amelyek vásárlásához és használatához nem szükséges licenc vagy engedély. BAN BEN Tesakov.com online áruház, Engedély nélkül vásárolhat önvédelmi termékeket.

A köszvényes ízületi gyulladás a szervezetben fellépő anyagcserezavarok következtében alakul ki, amelyek hozzájárulnak a húgysav sóinak a vérben és a vesékben (urát) történő növekedéséhez. A húgysavszint növekedése közvetlenül összefügg a purinok felhalmozódásával, amelyek zsíros húsokból és egyéb állati termékekből származnak. Köszvény esetén a szervezet nem tudja ezeket teljesen lebontani, ami a húgysav felhalmozódását okozza a hiányos anyagcsere termékeként.

A köszvény kialakulását két fő tényező okozza:

• az egészséges vesék nem tudnak megbirkózni a húgysav túlzott szintjével;
• a beteg vesék nem képesek normális mennyiségű húgysavat kiválasztani.

A betegség gyakori oka a genetikai hajlam, az irracionális életmód, valamint az erős alkoholos italokkal és sörrel való visszaélés. Közvetlen kapcsolatot fedeztek fel a köszvényes ízületi gyulladás előfordulása és az alkohol, valamint a zsíros, sós ételek túlzott fogyasztása között a háborúk és a gazdasági válságok időszakában. Ebben az időben a köszvény előfordulási gyakorisága meredeken csökkent.

De nem ezek a köszvény egyetlen okai:

• bármilyen eredetű krónikus veseelégtelenség;
• kövek a vesékben és az epehólyagban;
• endokrin rendellenességek (,);
• túlsúly a fizikai inaktivitás miatt;
• szisztémás autoimmun betegségek.

Mindez így vagy úgy anyagcserezavarokhoz vezet.

Osztályozás és típusok

A köszvényes ízületi gyulladást számos fontos kritérium szerint osztályozzák, amelyek lehetővé teszik a betegség természetének, súlyosságának, valamint a szövődmények valószínűségének felmérését.

A modern osztályozás a köszvény két típusát különbözteti meg:

1. Elsődleges vagy idiopátiás köszvény. Hormonális egyensúlyhiány és genetikai hajlam következtében alakul ki. A helyzetet súlyosbítja az alkohol és az agresszív ételek. A purin lebontásának elemei befolyásolják a húgysavszint emelkedését.
2. Másodlagos köszvény. Az anyagcsere-folyamatok aktivitásának gátlása, az antibiotikumok és más gyógyszercsoportok (például aszpirin, niacin, diuretikumok, pirazinamid) hosszan tartó vagy ellenőrizetlen alkalmazása következtében fordul elő. Ez a provokáló betegségek szövődménye.

A köszvényes ízületi gyulladás fő típusai a következők:

• metabolikus forma - a húgysav fokozott szintézise;
• veseforma - a karbamid vesék általi kiválasztásának éles csökkenése;
• a vegyes megjelenés a húgysav kiürülésének mérsékelt csökkenése és kifejezett termelése miatt alakult ki.

A klinikai gyakorlatban a vegyes típusú köszvény gyakoribb. A kiválasztó funkció mérsékelt károsodása terápia hiányában a patológia fokozatos progressziójához vezet.

Tüneti kép

A köszvény súlyosbodásának szinte minden epizódját súlyos ívelt fájdalom kíséri az érintett ízületben. A köszvény első tünetei nem feltétlenül jelennek meg egyértelműen, de a kóros folyamat már megkezdődött - előbb-utóbb a betegség egyértelműen megnyilvánul. A köszvényes ízületi gyulladás fő tünetei a következők:

• bőrpír az érintett területen;
• duzzanat;
• az ízületi mobilitás korlátozása;
• szövetsűrűség a gyulladás helye körül;
• tophi képződése (a bőr alatti gömb alakú képződmények - urátok felhalmozódása);
• ízületi deformáció;
• vese urolithiasis.

A gyulladás fő lokalizációja a nagylábujj. A betegség kialakulása során elváltozások figyelhetők meg a bokaízületben, a lábfejben, a térdben, a csuklóban és az ujjak falangyában, valamint a könyökben.

Nem hagyhatja figyelmen kívül a kellemetlen tüneteket, és szándékosan elnyomhatja az intenzív fájdalmat. A terápia hiánya gyakran az ízületi struktúrák teljes pusztulását és immobilizálását okozza, ami akár a beteg fogyatékosságához is vezethet.

A betegség jellemzői a klinikai megnyilvánulások típusától függően változhatnak:

A köszvény kialakulásának 1. és 2. stádiuma között több mint egy év is eltelhet, így az időben történő diagnosztizálással hosszú évekig megőrizhető a beteg életminősége.

Diagnosztika

Az első zavaró tünetek megjelenésekor háziorvoshoz kell fordulni, aki szükség esetén reumatológushoz, nefrológushoz, endokrinológushoz irányítja. A fő diagnosztikai kritériumok a következők:

• a beteg klinikai és élettörténetének tanulmányozása;
• az érintett végtag vizsgálata és tapintása (pír, tophi, gyulladásos elváltozások jelenléte);
• biokémiai vérvizsgálat (urát, kreatinin, karbamid);
• röntgenvizsgálat;
• tophi punkciója az üreg tartalmának vizsgálatára.

Ezenkívül a vesék, a pajzsmirigy és a máj vizsgálata is előírható. Ha a beteg klinikai története súlyosbodik, a kísérő betegségek teljes körű vizsgálatát végzik el.

Kezelési taktika

A köszvényes ízületi gyulladás visszafordíthatatlan, de a megfelelő kezelés lehetővé teszi a betegség súlyos szövődményeinek késleltetését, az egészség megőrzését és a stabil remisszió biztosítását a patológia súlyosbodásai között.

Drog terápia

A köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek felírását két fő terápiás cél elérése határozza meg:

• fájdalomcsillapítás;
• a húgysav koncentrációjának csökkentése és evakuálása.

Mind szisztémás, mind helyi gyógyszereket alkalmaznak.

A fő fájdalomcsillapító gyógyszerek az indometacin és a kolhicin. Súlyos elviselhetetlen fájdalom esetén intraartikuláris blokádokat (gyakran Novocaine injekciót) írnak elő.

Az urátkristályok feloldódásának felgyorsítása érdekében uricosuric gyógyszereket írnak fel:

1. Allopurinol. Orális beadásra szánt. Jelentősen csökkenti a karbamidtermelést. Veseköves betegek jól tolerálják.
2. Febuxosztát. A gyógyszer hatása hasonló az allopurinolhoz. A gyógyszer enyhe stádiumú vese- és májbetegségekre javallt.
3. Pegloticase. A gyógyszer intravénás injekció formájában kapható, és olyan enzimeket tartalmaz, amelyek elpusztítják a karbamidkristályok szerkezetét. A köszvény előrehaladott stádiumában alkalmazzák, melynek lefolyása már nehezen kontrollálható.
4. Probenecid. Orális gyógyszer, amely segíti a veséket a felesleges húgysav eltávolításában. Ellenjavallt súlyos vesebetegségben, beleértve az urolithiasist is.

A köszvényes roham enyhítésére különféle hagyományos kezelési módszerek alkalmasak, beleértve a saját készítésű kenőcsöket és borogatásokat. Otthon csak szakemberrel egyeztetve készíthet kenőcsöket és egyéb gyógyhatású készítményeket, készíthet borogatást, készíthet kenőcsöt a gyulladt területekre, melegítheti fel a fájó lábat meleg gyógyászati ​​alkalmazással. Ellenkező esetben ezek a módszerek csak súlyosbíthatják a kóros folyamatot.

További kezelési módszerek a fizioterápia, a gyógynövények és az üdülőhely szanatóriumában való tartózkodás. A fizioterápia csak a köszvény nyugodt időszakában célszerű, mivel súlyosbodása esetén súlyosbodhat.

Táplálás

A köszvényes ízületi gyulladás táplálkozása a megfelelő kezelés fontos eleme. A diétát a betegeknek egy életen át be kell tartaniuk. A következő ételek fogyasztása tilos:

Alkoholfogyasztás és dohányzás nem megengedett. Még egy kis adag alkohol is ronthatja általános egészségi állapotát és felgyorsíthatja a köszvény súlyosbodását.

Megengedett termékek a lisztből készült termékek (kenyér, péksütemények, tészta), friss zöldségek, gyümölcsök (különösen citrusfélék), erjesztett tejtermékek, alacsony zsírtartalmú hal- és baromfihús, méz, ásványvizek, bogyós főzetek, cukrozatlan kompótok.

A köszvényes ízületi gyulladást nem lehet teljesen gyógyítani, de minden beteg képes helyreállítani az anyagcsere folyamatokat, megőrizni az ízület integritását és normalizálni a húgysav szintézisét és kiválasztását.

Fontos megérteni, hogy a betegség nem áll le magától, még akkor sem, ha az exacerbáció epizódjai ritkák. Az ízületen belül minden nap destruktív folyamatok mennek végbe, amelyek megváltoztatják az ízület morfológiáját és szerkezetét. A betegség fő szövődménye az.

Ha a vesefunkció romlik, a betegek élethosszig tartó helyettesítő terápiát igényelhetnek - hemodialízist vagy donorszerv-átültetést.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a helyes életmód fenntartásán alapulnak: sport, táplálkozás, aktuális betegségek időben történő kezelése. A 40 év felettieknek különösen oda kell figyelniük egészségükre. Az ásványvíz, a sok tiszta ivás és a megfelelő táplálkozás segít a szervezet gyors megtisztításában. Ennek fényében a húgysav felhalmozódása és kristályosodása gyakorlatilag lehetetlen.

Hozzászólni