A számítógépes tomográfia (CT) egy olyan röntgenvizsgálat, amelyet a szokásos röntgenvizsgálathoz hasonlóan végeznek, rétegről rétegre, különböző mélységben, majd számítógéppel feldolgozva. A CT-vizsgálat során több röntgensugár és egy sor elektronikus röntgendetektor forog a páciens körül spirális mozgással. Ezt a módszert helikális vagy spirális komputertomográfiának nevezik.

Speciális számítógépes programok nagy mennyiségű bejövő adat feldolgozásával kétdimenziós képeket hoznak létre, amelyek aztán megjelennek a monitoron. A tomogramon a csontok fehérnek tűnnek, mint a röntgenfelvételen; a lágy szövetek a szürke különböző árnyalatai, a levegő fekete.

A röntgen-számítógépes tomográfia meg tudja különböztetni a szöveteket sűrűségük vagy a röntgensugarakat elnyelő képességük alapján, megkülönböztetve gázt, zsírt, folyadékot, lágyszövetet, kiöntött vért, csontszerkezeteket és meszesedéseket.

A sűrűség jellemzői alapján azonban lehetetlen kórhisztológiai diagnózist felállítani, vagy a folyadék természetét (gennyes vagy egyéb) meghatározni. A rosszindulatú és jóindulatú képződményeket csak közvetett jelek alapján lehet megkülönböztetni, változó megbízhatóságú következtetéseket levonva.

A belső szervek, csontok, lágyrészek és erek röntgen-számítógépes tomográfiájával a patológia részletesebben azonosítható, mint a hagyományos röntgenvizsgálatokkal. A számítógépes tomográfia segítségével a következő típusú vizsgálatok végezhetők:

Az agy CT-vizsgálata.
A koponyacsontok és ízületek CT-vizsgálata.
A nyak CT-vizsgálata (lágy szövetek, felső nyaki csigolyák).
A mellkasi üreg (tüdő, mediastinum) CT vizsgálata.
A mellkasi és a hasi aorta CT-vizsgálata (kontraszttal).
A hasüreg és a retroperitoneális tér CT-vizsgálata: hasnyálmirigy, hepato-pancreato-duodenális zóna szervei, mellékvesék, vesék (kontraszttal).
A medence CT-vizsgálata (az MRI informatívabb).
A csigolyák CT-vizsgálata (legfeljebb 2-3).
Az intervertebrális lemezek CT-vizsgálata (legfeljebb 2-3) (az MRI informatívabb).

A felsorolt vizsgálatok mindegyike független diagnosztikai eljárás, amely különböző típusú, egymástól eltérő betegpozicionálási és szkennelési protokollok kiválasztását igényli. Minél pontosabban meg van jelölve a vizsgálandó terület, annál hatékonyabban hajtják végre.

A vizsgálat során a páciensnek mozdulatlanul kell feküdnie és vissza kell tartania a lélegzetét, miközben megvizsgálja a mellkasát és a hasüregeit. E feltételek be nem tartása olyan műtermékek megjelenéséhez vezet, amelyek megnehezítik vagy teljesen lehetetlenné teszik a kapott adatok értelmezését.

"Számítógépes tomográfia (CT)

A számítógépes tomográfia (CT) egy diagnosztikai képalkotó vizsgálat. Különböző szögekből, számítógépes feldolgozás segítségével készített röntgenfelvételek sorozatát egyesíti, így különböző szögekből tanulmányozható képet eredményez. Így a CT-vizsgálatok részletesebb információt nyújtanak a vizsgált terület anatómiájáról, mint az egyszerű lapos röntgenfelvételek.

A CT-vizsgálatnak számos felhasználási területe van. Ez a módszer azonban különösen alkalmas olyan betegek gyors vizsgálatára, akiknél például trauma vagy daganatnövekedéssel összefüggő biológiai elváltozások következtében belső károsodást szenvedtek. A számítógépes tomográfia segítségével szinte minden testrész láthatóvá válik, és nagyon hasznos a további gyógyszeres, sebészeti vagy sugárkezelés tervezésénél.

A kutatás végrehajtásának módja - az eszközök működési elve

A számítógépes tomográfiás készülék két fő részre oszlik - magára a leolvasó készülékre és a központi digitális állomásra, amely feldolgozza a szkennertől kapott adatokat. Ez az orvosi berendezés meglehetősen nehézkes, és állandó telepítést igényel egy külön helyiségben.

A CT szkenner úgy néz ki alagút kerek bejárati nyílással a közepén. A pácienst fekvő helyzetben egy keskeny ágyra helyezik, amely be- és kicsúszik ebből az alagútból.
Belül egy röntgencső forog a páciens körül, egy bizonyos algoritmus szerint röntgensugarakat bocsátanak ki, az elektronikus detektorok pedig szemben helyezkednek el az úgynevezett portálgyűrűben.
A sugarak változó intenzitással haladnak át a páciens testén, és detektorok érzékelik őket. A behatolás eltérő intenzitása határozza meg legjobban a belső szervek alakját, sziluettjét.

A központi konzol külön helyiségében kapott helyet a digitális számítógépes állomás, amely a detektorokból származó információkat feldolgozza és egy képbe egyesíti. Itt a technológus irányítja a szkennert, és a pácienssel való közvetlen vizuális kapcsolaton keresztül irányítja tevékenységét. Modelltől függően a rendszer lehetővé teszi, hogy a páciens és a technológus közvetlenül kommunikáljon hangszóró és mikrofon segítségével.

Milyen esetekben írható elő a szervek komputertomográfiás vizsgálata?

A számítógépes tomográfia szinte mindig helyettesítheti a klasszikus radiográfiai vizsgálatot. Ezenkívül a páciensnek nem kell egy bizonyos testhelyzetet felvennie, mivel a készülék forgó egységei önállóan megtalálják a képhez szükséges szöget.

A CT további előnyei

Ez az egyik leggyorsabb és legpontosabb műszer a mellkas, a has és a medence belső szerveinek tanulmányozására, mivel a folyamat részletes keresztmetszetet nyújt minden szövettípusról.
Kényelmes a rejtett sérüléses betegek vizsgálatára, gyakran előfordul például közlekedési balesetekben.
Nélkülözhetetlen diagnosztikai eszköz a betegek számára mellkasi, hasi vagy gerincsérülések akut tüneteivel.
Ez gyakran megtörténik a legjobb módja a különböző típusú rák kimutatásának , mint például limfómák és karcinómák a tüdőben, a májban, a vesében, a hasnyálmirigyben és a petefészkekben. Valójában ebben az összefüggésben a teljes dimenziós kép lehetővé teszi az orvos számára, hogy megbízhatóan megerősítse a daganat jelenlétét, megmérje a méretét, meghatározza pontos helyét és más közeli szövetek érintettségének mértékét.
Ráadásul ez egy vizsgálat is, ami fontos szerepet játszik érrendszeri betegségek felderítésében, diagnosztizálásában és kezelésében ami szélütéshez, veseelégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet. A CT-t általában a tüdőembólia értékelésére használják - trombus a tüdő ereiben, valamint aorta aneurizma esetén.
Felbecsülhetetlen értékű módszer a gerinc patológiáinak, valamint a karok, lábak és más vázszerkezetek sérüléseinek diagnosztizálásában , mivel a módszer még a nagyon apró csonttöredékeket és a környező szövetek - például izom- és erek - töredékeit is egyértelműen képes rögzíteni.

Az orvosok különböző célokra használják a CT-vizsgálatokat

A sérülések gyors azonosításához a tüdő, a szív és az erek, a máj, a lép, a vese, a belek vagy más belső szervek balesetből eredő mechanikai vagy kompressziós behatások esetén.
A sebészeti eszközök használatának ellenőrzése biopsziához és más invazív eljárásokhoz, mint például a kóros üregek elvezetéséhez és a daganatok kezelésének minimálisan invazív módszereihez.
A műtéti beavatkozások eredményeinek tervezése, értékelése, mint például szervátültetés vagy gyomor-bypass műtét.
A daganatos sugárterápia megtervezéséhez és megfelelő koordinációjához, valamint a rosszindulatú lefolyás kemoterápiára adott válaszának figyelemmel kísérése.
Csont ásványi sűrűség mérések, ami nagyon hasznos a csontritkulás azonosításában.

Milyen betegségeket lehet kimutatni a CT vizsgálattal?

Amint már említettük, a számítógépes tomográfia a test szinte bármely területére képes „nézni”, ahol nagyon problémás vagy lehetetlen az állapot vizuális eredményét más kutatási módszerekkel megszerezni. A CT-vizsgálatoknak többféle típusa létezik, a test területeitől függően, ami meghatározza a hatékony diagnózis lehetőségét.

Hasi számítógépes tomográfia, vagy hasi CT. A módszer számos esetben hatékony

A hasi fájdalom vagy duzzanat okának megtalálása.
A sérv diagnózisa.
A láz okainak azonosítása.
A daganatok tömegének és méretének vizsgálata, beleértve a rákos daganatokat is.
A fertőzés vagy sérülés hatásainak tanulmányozása.
Kövek a vesékben.
Vakbélgyulladás.

CT segítségével bizonyos diagnózisok 80%-nál nagyobb biztonsággal állíthatók fel

A vesemedence vagy húgycső rákja.
Vastagbél rák.
Májtumor.
Limfóma.
Melanóma.
Petefészekrák.
Hasnyálmirigyrák.
Pheochromocytoma.
Vesesejtes karcinóma.
A here- és petefészekrák.

A hasi CT vizsgálat kimutathatja az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy és más betegségek és folyamatok problémáit

Akut kolecisztitisz.
Alkoholos májbetegség.
Cholelithiasis.
Hasnyálmirigy tályog.
Hasnyálmirigy ciszta.
Hasnyálmirigy-gyulladás.
Szklerotizáló cholangitis.

A veséket illetően a CT számos betegséget is kimutat

Akut kétoldali obstruktív uropathia.
Akut obstruktív egyoldalú uropathia.
Krónikus obstruktív kétoldali uropathia.
Krónikus obstruktív egyoldalú uropathia.
Pyelonephritis.
Kövek a vesékben.
Hidronephrosis.
A vesék vagy az ureterek sérülései.
Policisztás vesebetegség.
Ureterocele.

A kóros vizsgálati eredmények bizonyos folyamatokhoz is társulhatnak

A koponya-CT számos speciális esetben hatékony

A koponya vagy az agy veleszületett hibája.
Agyi fertőzések.
Folyadék felhalmozódása a koponyán belül (hydrocephalus).
Craniosynostosis.
A fej és az arc sérülései.
Stroke.

A koponya CT-vizsgálata elvégezhető bizonyos folyamatok okainak feltárására.

Változások a gondolkodásban és a viselkedésben.
Ájulás.
Fejfájás.
Halláskárosodás.
Az agykárosodás tünetei, például látási problémák, izomgyengeség, zsibbadás és bizsergés, halláskárosodás, beszéd- vagy nyelési nehézség.

Az ilyen típusú CT-vel bizonyos diagnózisok megbízhatóak

Rendellenes vérerek (arteriovenosus malformáció).
Agyi aneurizma.
Vérzés, például krónikus subduralis hematoma vagy intracranialis vérzés.
Csontfertőzések.
Agyi tályog vagy fertőzés.
Agykárosodás trauma következtében.
Agydaganatok vagy sérülések.
Agyi atrófia (az agyszövet elvesztése).
Hydrocephalus (folyadék felhalmozódása a koponyában).
Hallóideg-problémák.
Stroke vagy tranziens ischaemiás roham (TIA).

A szem CT-vizsgálata bizonyos folyamatokat mutat

Tályog (fertőzés) a szem környékén.
Sérült orbitális csontszövet.
Idegen tárgy a szemgödörben.
Vérzés.
Graves-betegség.
Fertőzés.
Tumor.

A mellkasi CT-vizsgálat számos különböző rendellenességet mutathat ki a szívben és a tüdőben.

Vaszkuláris rendellenességek a tüdőben.
Aorta aneurizma (a mellkas területén).
A vér vagy folyadék mennyiségének növekedése a mellhártyában.
Mellhártyagyulladás.
A tüdőben a nagy légutak károsodása és megnagyobbodása (bronchiectasis).
Megnagyobbodott nyirokcsomók (limfadenopátia).
Tüdőgyulladás.
Néhány tüdődaganat vagy nyelőcsőrák.
Daganatok, csomók vagy ciszták a mellben.

Ezzel a kutatási módszerrel más diagnózisokat is felállítanak

Alkoholos kardiomiopátia.
Azbesztózis.
Pitvari myxoma.
Szív tamponálás.
Az aorta koarktációja.
Kitágult kardiomiopátia.
Echinococcus fertőzés.
Szív elégtelenség.
Histoplasmosis.
Hipertóniás betegség.
Idiopátiás kardiomiopátia.
Fertőző endocarditis.
Ischaemiás kardiomiopátia.
Bal oldali szívelégtelenség.
Mesothelioma (rosszindulatú).
Áttétes rák a tüdőben.
Akut és krónikus mitrális billentyű-elégtelenség.
Mitrális prolapsus.
Bakteriális pericarditis.
Sztenotikus pericarditis.
Pericarditis szívinfarktus után.
Prenatális és szülés utáni kardiomiopátia.
Tüdőödéma.
Restrikciós kardiomiopátia.
Szenilis szívamiloid.
A vena cava elzáródása.

Felkészülés a CT vizsgálatra és a beavatkozás elvégzése – amit a páciensnek tudnia kell

Egyes típusú CT-vizsgálatokhoz speciális, kontrasztnak nevezett festéket kell használni.

Közvetlenül a vizsgálat előtt át kell terjednie a beteg vérén. Általában kontraszt alkalmazása szükséges a lágyszövetek vizsgálatakor. Az anyag ebben a helyzetben segít jobban meghatározni bizonyos területek szerkezetét röntgensugarak segítségével.

Mivel a kontrasztanyagot a páciens vérébe juttatják, a CT-vizsgálatot elrendelő orvosnak tisztában kell lennie a szervezet lehetséges reakcióival. Ritka esetekben allergiás megnyilvánulások lehetségesek. Allergia esetén a CT-vizsgálatot vagy megtagadják, vagy speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a szervezet esetleges negatív reakcióinak elnyomása a kontraszt beadásával kapcsolatban.

A kontrasztanyagot többféleképpen adják be, attól függően, hogy a test melyik területét vizsgálják.

Intravénásan.
Beöntéssel a végbélbe.
Orálisan. A kontrasztfolyadéknak krétás, fémes utóíze van, és egyes oldatok ízesítőket és aromákat adnak hozzá. Ezt a megközelítést gyakran használják a gyermekgyógyászatban.

A pácienst felkérik bizonyos feltételek betartására az eljárás előtt és alatt

Ha kontrasztot használnak, a beteg megkérdezhető A vizsgálat előtt 4-6 órával ne egyen és ne igyon semmit.
A kontraszt alkalmazása előtt tájékoztatnia kell orvosát a beteg használatáról. cukorbetegség elleni gyógyszerek, például metformin (Glucophage). Lehet, hogy egy időre abba kell hagynia ennek a gyógyszernek a szedését.
Lehet, hogy ki kell deríteni súlyhatár, amelyre a CT-gépet tervezték. A túlterhelés károsíthatja a szkennert.
A betegnek közvetlenül az eljárás előtt meg kell tennie vegye le az ékszereket és vegye fel a kórházi köpenyt.

Szubjektív érzések a vizsgálat előtt

Néhány ember úgy érezheti kellemetlen érzés a kemény asztalon fekvés miatt.
Intravénás kontraszt okozhat enyhe égő érzés, fémes íz a szájban és meleg áramlatok az egész testben. Ezek az érzések normálisak, és általában néhány másodpercen belül eltűnnek.

Kutatások végzése

A pácienst arra kérik, hogy feküdjön le egy keskeny asztalra, amely a szkenner közepébe csúszik.
Miután behelyezték a szkennerbe, a röntgensugár forogni kezd a páciens körül. A modern spirálszkennerek megállás nélkül képesek tesztelni.
A számítógép egyedi képeket kap a testfelületről. A háromdimenziós modellek egyedi képek kombinálásával jönnek létre.
A vizsgálat során a betegnek egy pozícióban kell maradnia, és lehetőség szerint ne mozduljon, mert a mozgás elmosódást okoz a képen. Egyes esetekben rövid ideig lélegzetvisszatartásra lehet szükség.
A teljes vizsgálat általában néhány percet vesz igénybe. A legújabb szkennerek kevesebb, mint 30 másodperc alatt készítenek képet az egész testről.

Mennyire veszélyes a számítógépes tomográfia a testre?

A CT kockázatai a következők:

allergiás reakció a kontrasztanyagra;
radioaktív röntgensugárzásnak való kitettség.

A CT-vizsgálatok több sugárzásnak teszik ki Önt, mint a hagyományos röntgensugarak. A rövid ideig tartó gyakori CT-vizsgálatok növelhetik a rák kialakulásának kockázatát. Az egyszeri szkennelés kockázata azonban rendkívül alacsony.

Vannak, akik allergiásak a kontrasztfestékre. A legtöbb intravénás kontrasztanyag jódot tartalmaz. Ha a beteg ismerten allergiás erre az anyagra, a kontrasztanyag adása hányingert, hányást, tüsszögést, viszketést vagy kiütést okozhat.

Ha a kontrasztanyag alkalmazása feltétlenül szükséges, kezelőorvosa a kontrasztanyag beadása előtt antihisztaminokat vagy szteroidokat írhat fel.

A CT vizsgálat megbízhatósága

Kérdi: Marina367799

Női nem

Kor: 37

Krónikus betegségek: nem meghatározott

Helló! Több éve gyötör a köhögés. Először a torkomat kezeltem. 2013 végén 2014 őszén volt hörghurutom. Megbetegedett az ARVI, és erős köhögéssel kétszer vagy háromszor vér volt a nyálamban. Végtelen vizsgálatok kezdődtek: átestem 5 fül-orr-gégészeti vizsgálaton - krónikus garatgyulladáson és mandulagyulladáson kívül semmi komolyat nem találtak, tüdőröntgen készült - normális, mellkasi CT-t készítettem: "több MSCT-n, fokális és infiltratív elváltozások a tüdőben nem mutatható ki a pulmonalis mintázat a vaszkuláris komponens miatt a légcső, a fő-, a lebeny- és a szegmentális hörgők lumenje nem szűkült mindkét oldalon, lefolyásuk nem változik, a falak nem vastagodnak. , nem tömörödik A rekeszizom általában sima és tiszta A tüdőartéria mellkasi része 2,4 cm-ig, a jobb tüdőartéria 2,0 cm-ig nem észleltek csontpusztító elváltozásokat „Házi atkákra végeztem. enyhe bronchiális asztmát diagnosztizáltak. Egy darabig megnyugodtam, hogy nem minden olyan ijesztő, kezeltem az asztmám, de időről időre, esténként gyakrabban vettem észre, hogy erős kilégzéskor sípoló légzés és enyhe száraz köhögés jelentkezett. De körülbelül egy hónappal ezelőtt megbetegedtem az ARVI-ben, és ismét erős száraz köhögéssel elkezdtem vérezni a torkomból (úgy döntöttem, hogy az erek felrobbantak). Az ARVI gyorsan hörghuruttá vált, gennyes köpet kezdett távozni, elemzésre vittem. És atipikus sejteket találnak benne! Egy hét múlva megtudom az eredményt, antibiotikumos kezelés után újra veszem a tesztet - jó az eredmény. De nem tudom kiverni a fejemből, hogy hol jelentek meg először az atipikus sejtek, miért jelenik meg a vér köhögéskor? Rossz lehet a CT-vizsgálat eredménye? Előre is köszönöm.

Tanácsos a műtét a diagnózisomhoz, vagy lehetséges-e alternatív kezelés? Jevgenyij Fedorovics. 2017 augusztusában fluorográfiás vizsgálaton estem át, ami sötétedést mutatott a tüdő második szegmensében. Kivizsgálás 2017 májusában. Tüdőgyulladással kezelték, egy későbbi képen ugyanaz a sötétedés mutatkozott változás nélkül. Az első RCT eredménye 2017. október 10-én: A mediastinum tipikus helyen, méretben nem megnagyobbodott, tiszta kontúrokkal, normál alakú, gócos kóros képződmények nélkül. A jobb tüdő felső lebenyének S1-S2 szegmenseinek parenchymájában a 8,5 mm és 44,1 mm közötti átmérőjű polimorf gócok miatt heterogén intersticiális elváltozásokat határoznak meg, amelyekhez képest a tömörödött területek, például az üvegcsiszolt felületek jelennek meg. Más szegmensekben a parenchyma fokális patológiás képződmények nélkül, normál pneumatizáció. A tüdő pulmonalis és vaszkuláris mintázatának architektúrája minden jellegzetesség nélküli. A légcső és a főhörgők lumenje szabad, a falak kóros elváltozások nélkül. A pulmonalis sinusok szabadok, kóros elváltozások nélkül. A pulmonalis sinusok szabadok, kóros elváltozások nélkül. A pleurális rétegek nem vastagodnak meg. Az elülső mediastinum nyirokcsomói (sternalis, prevascularis és precordiális) nem láthatók. A hátsó mediastinum nyirokcsomói nem megnagyobbodtak. A központi mediastinum nyirokcsomói nem növekedtek meg. Ismételt RCT 2018. január 9 ugyanazt az eredményt adta, az egyetlen különbség a méretben van: az első esetben 8,5 mm-ről 44,1 mm-re. Átmérőben, a második esetben 9,6 mm-től 44,4 mm átmérőig. Az október 17-i tüdőbiopszia eredménye: a jobb oldalon a B2 felső lebeny bronchusának tumorszerű szűkülete, III. fokozat (teljes) a lumen elzáródása miatt (szuvasodás). 2017. október 20-i biopszia eredménye: A jobb tüdő felső lebenyének konszolidációja (atelektázia). A jobb oldalon a felső lebeny bronchusának tumorszerű szűkülete (B2), III. fokozat, a lumen elzáródása, kívülről történő kompresszió és a nyálkahártya beszivárgása miatt (szuvasodás). A tumormarker eredményei negatívak. Megértésüket előre is köszönjük

2 válasz

Ne felejtse el értékelni az orvosok válaszait, és további kérdések feltevésével segítsen javítani ennek a kérdésnek a témájában.
Ne felejtsen el köszönetet mondani orvosainak.

A tünetek szörnyűek. Ismételje meg a CT-vizsgálatot kontraszttal.

Marina367799 2015-04-11 23:43

Köszönöm a választ!

Ha nem találja meg a szükséges információt a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálja meg kérdezni kiegészítő kérdés orvos ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdés témájában van. te is tudsz tegyél fel új kérdést, és egy idő után orvosaink válaszolnak rá. Ez ingyenes. Megkeresheti a szükséges információkat is hasonló kérdéseket ezen az oldalon vagy a webhelykereső oldalon keresztül. Nagyon hálásak lennénk, ha ajánlana minket ismerőseinek a közösségi hálózatokon.

Orvosi portál honlapja orvosi konzultációt biztosít az orvosokkal folytatott levelezés útján. Itt választ kaphat a szakterülete valódi gyakorlóitól. Jelenleg a weboldalon 49 területen kaphat tanácsot: allergológus, aneszteziológus-resuscitator, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermek nőgyógyász, gyermekneurológus, gyermek urológus, gyermeksebész, gyermek endokrinológus, táplálkozási szakértő, immunológus, fertőző szakorvos, kardiológus, kozmetikus, logopédus, fül-orr-gégész, mamológus, orvosi jogász, narkológus, neurológus, idegsebész, nefrológus, táplálkozási szakértő, onkológus, onkológus, ortopéd-traumatológus, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, proktológus, pszichiáter, pszichológus, tüdőgyógyász, reumatológus, radiológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, gyógynövényszakértő, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 96,64%-ára válaszolunk.

Tarts velünk és légy egészséges!

számítógépes tomográfia (CT) - egy modern sugárdiagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a 0,5 mm és 10 mm közötti szeletvastagságú személy bármely területéről rétegenkénti kép készítését a vizsgált szervek és szövetek állapotának felméréséhez. , a kóros folyamat lokalizációja és mértéke.

A röntgen-számítógépes tomográf működési elve a vizsgált terület körkörös megvilágításán, a test tengelyére merőleges vékony röntgensugárral, a szemközti oldal gyengült sugárzásának detektorrendszerrel történő regisztrálásán, ill. átalakulása elektromos jelekké: az emberi testen áthaladva a röntgensugárzást a különböző szövetek különböző mértékben elnyelik. A röntgensugarak ezután egy speciális érzékeny mátrixba ütköznek, amelyből az adatokat számítógép olvassa ki. A tomográf lehetővé teszi, hogy a test több szakaszáról tiszta képet kapjunk, a számítógép pedig a képeket nagyon jó minőségű háromdimenziós, háromdimenziós képpé dolgozza fel, amely lehetővé teszi a páciens szerveinek domborzatának részletes megtekintését. , a betegségi gócok lokalizációja, kiterjedése és jellege, kapcsolata a környező szövetekkel.

A röntgen-számítógépes tomográfia (XCT) felfedezése lendületet adott az összes digitális réteg-réteg kutatási módszer kifejlesztésének: mágneses rezonancia képalkotás (MRI), egyfoton emissziós (radionuklid) komputertomográfia (SPECT), pozitronemisszió ( PET) számítógépes tomográfia, digitális radiográfia. A számítógépes tomográfia (CT) ma a standard vezető módszer az agy, a gerinc és a gerincvelő, a tüdő és a mediastinum, a máj, a vesék, a hasnyálmirigy, a mellékvesék, az aorta, a tüdőartéria és számos más szerv számos betegségének diagnosztizálására.

Általában " röntgen számítógépes tomográfia"egyszerűen hívják" komputertomográfia".

A számítógépes tomográfia (CT) előnyei

A röntgen-számítógépes tomográfia (CT) előnyei:

nagy szöveti felbontás - lehetővé teszi a sugárzáscsillapítási együttható változásának értékelését 0,5% -on belül (hagyományos radiográfiában - 10-20%);
nincsenek átfedések a szervek és szövetek között – nincsenek zárt területek;
lehetővé teszi a vizsgált területen lévő szervek arányának értékelését
a létrejövő digitális kép feldolgozására szolgáló alkalmazási programcsomag lehetővé teszi további információk megszerzését.

A számítógépes tomográfia (CT) káros hatásai

A túlzott expozíció miatt mindig fennáll a rák kialakulásának kis kockázata. A pontos diagnózis lehetősége azonban meghaladja ezt a minimális kockázatot.

A számítógépes tomográfia (CT) effektív sugárdózisa 2-10 mSv, ami megegyezik azzal, amit egy átlagember kapna a háttérsugárzásból 3-5 év után. A nőknek mindig közölniük kell orvosukkal vagy radiológusukkal, ha fennáll a terhesség lehetősége. A számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálat általában nem javasolt terhes nők számára a baba potenciális kockázata miatt.

A szoptató anyáknak a kontraszt injekció beadása után 24 órára szünetet kell tartaniuk a szoptatásban.

A jódtartalmú kontrasztanyagokkal szembeni súlyos allergiás reakciók kockázata rendkívül ritka. De a radiológiai osztályok jól felszereltek, hogy foglalkozzanak velük.

Mivel a gyermekek érzékenyebbek a sugárzásra, a számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot csak akkor írják elő gyermekek számára, ha feltétlenül szükséges.

A számítógépes tomográfiának (CT) nincs abszolút ellenjavallata. A számítógépes tomográfia (CT) relatív ellenjavallatai: terhesség és kora gyermekkor, amely sugárterheléssel jár.

A számítógépes tomográfia (CT) indikációit a kezelőorvos határozza meg a vizsgálatot végző radiológussal együtt. A szűrőprogram keretében végzett belső szervek vizsgálata (rejtett betegségek preklinikai kimutatása) kezelőorvosi beutaló nélkül is elvégezhető. Ebben az esetben a radiológus meghatározza az ellenjavallatokat, ha vannak ilyenek.

Milyen esetekben végeznek számítógépes tomográfiát?

Manapság egyre gyakrabban végeznek számítógépes tomográfiát. Ez a módszer nem invazív (sebészeti beavatkozást nem igényel, biztonságos és számos betegségre alkalmazzák. A számítógépes tomográfia segítségével szinte bármilyen szervet megvizsgálhat - az agytól a csontokig. A számítógépes tomográfiát gyakran használják az általa azonosított patológiák tisztázására. egyéb módszerek Például arcüreggyulladás, orrsövény eltérés esetén Előbb az orrmelléküregekről röntgenfelvételt készítenek, majd a diagnózis tisztázása érdekében az orr és az orrmelléküregek komputertomográfiás vizsgálatát végzik.

A hagyományos röntgentől eltérően, amely a legjobban mutatja a csontokat és a levegőt hordozó struktúrákat (tüdőt), a komputertomográfia (CT) a lágyrészeket (agy, máj stb.) is egyértelműen kimutatja, ez lehetővé teszi a betegségek korai stádiumában történő diagnosztizálását. például a daganat kimutatására, amikor az még kicsi és sebészi kezelésre alkalmas.

A spirális és multispirális tomográfok megjelenésével lehetővé vált a szív, az erek, a hörgők és a belek számítógépes tomográfiája.

A komputertomográfia (CT) a fogászatban a fogazat és a maxillofacialis régió egyes részeinek részletes vizsgálatára és pontos diagnosztizálására szolgál, szükséges a fogászati kezelések és a fogbeültetések során végzett sebészeti beavatkozások tervezésekor. A számítógépes tomográfia nagy felbontása és kontrasztja a hagyományos röntgenvizsgálathoz képest ezt a módszert a legértékesebb és leginformatívabb módszerré teszi a fogászatban.

Hogyan történik a számítógépes tomográfia (CT) eljárás?

Röntgen-komputertomográfiás (CT) vizsgálatra való felkészüléskor a vizsgálat előtt körülbelül négy órával ajánlatos abbahagyni az evést és az ivást (ha gyógyszert kell szednie, kis mennyiségű vízzel is beveheti).

A számítógépes tomográfia vizsgálati területenként 15-20 percet vesz igénybe. Az előkészítés során az orvos egyéni ajánlásokat ad, amelyek végrehajtása a vizsgálatot a lehető leghatékonyabbá és informatívabbá teszi.

A számítógépes tomográfiát (CT) fekvő helyzetben végezzük. Ön egy mozgatható vizsgálóasztalra kerül, amely áthalad az alagúton. A pántok és párnák a számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálat során segíthetnek a megfelelő pozíció fenntartásában és fenntartásában.

A számítógépes tomográfiás (CT) képeket keskeny, forgó röntgensugár és egy portálnak nevezett körben elhelyezett érzékelőrendszer segítségével készítik. A képeket feldolgozó számítógépes állomás külön helyiségben kapott helyet, ahol a technológus irányítja a szkennert és figyelemmel kíséri a vizsgálat menetét.

Ha a hasi vagy a kismedencei szerveket vizsgálják, a betegnek kontrasztanyag adása javasolt speciális kezelési rend szerint. Kontrasztanyagot injektálnak a cubitalis vénába helyezett IV-en keresztül, az indikációknak megfelelően. A tomográfiás vizsgálat során ajánlott mozdulatlanul feküdni, az orvos kérheti, hogy tartsa vissza a lélegzetét néhány másodpercig. Bármilyen mozgás - légzés vagy testmozgás - hibákhoz vezethet a CT-vizsgálat során. Ezek a hibák hasonlóak ahhoz a homályos fényképhez, amelyet mozgó téma fényképezésekor kap.

A CT-vizsgálat során az asztal elmozdul, megteremtve a feltételeket a szervek és rendszerek jobb szkenneléséhez. A tomográfia új módosítása, a spirális komputertomográfia (CT) lehetővé teszi egy anatómiai régió vizsgálatát egy lélegzetvisszatartás alatt, és az azt követő adatfeldolgozás során a rekonstrukciós lépés megváltoztatását. A számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálat során egyedül lesz a szobában. A technológus vagy radiológus azonban látni, hallani és beszélni fog Önnel a vizsgálat során. Amikor számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot végeznek gyermekeken, a szülőknek megengedhető, hogy speciális ólomkötényt viseljenek abban a szobában, ahol a vizsgálatot végzik.

A számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálat után visszatérhet normál életmódjához. Ha kontrasztanyagot kapott, speciális ajánlásokat fog kapni. A kapott eredményeket elküldik a kezelőorvosnak további vizsgálat, diagnózis és kezelési terv kidolgozása céljából. A számítógépes röntgen- és mágneses rezonancia képalkotási eljárás fájdalommentes és minimálisan invazív.

A számítógépes tomográfia fájdalommentes. Az egyetlen kellemetlenség az, hogy néhány perctől fél óráig mozdulatlanul kell feküdni. Egyes betegek (gyerekek, izgatott betegek) ezt nem tudják megtenni, ilyenkor nyugtatót kapnak. A számítógépes tomográfia (CT) biztonságos módszernek tekinthető. A röntgendózis viszonylag kicsi. Szintén nagyon kicsi a kockázat, ha szedációra és kontrasztanyagokra van szükség. A betegnek figyelmeztetnie kell az orvost, ha allergiás gyógyszerekre, jódra, tenger gyümölcseire, ha cukorbetegségben, asztmában, szív- és pajzsmirigybetegségben szenved.

A számítógépes tomográfia (CT) terhesség alatt ellenjavallt. Különösen a terhesség első trimeszterében. Ritka esetekben, amikor a CT-vizsgálat nem végezhető (például súlyos trauma esetén), akkor is megtörténik, de lehetőség szerint a méhet ólomszűrővel fedik le. Ha Ön terhes, feltétlenül tájékoztassa a tomográfiát végző orvost.

Az MRI-vizsgálat, ellentétben a röntgen-számítógépes tomográfia (CT) vizsgálattal, teljesen ártalmatlan. Más technikákkal ellentétben az MRI-szkennernek nincs sugárzási (röntgen-) káros hatása. Ennek végrehajtására azonban van néhány ellenjavallat. Ez mindenekelőtt azokra a betegekre vonatkozik, akiknél pacemakert, ferromágneses implantátumot és/vagy transzplantátumot ültettek be, valamint azokra a betegekre, akiknek súlya meghaladja a 130 kg-ot.

Számítógépes tomográfia (CT) eredménye

A számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálat során részletes képet kapunk a vizsgált szervről. A radiológiai vizsgálatok elvégzésében és értelmezésében képzett radiológus elemzi a képeket, és elküldi az eredményeket orvosának. Orvosa elmondja az eredményeket.

A számítógépes tomográfia által kimutatott betegségek fő jelei.

A számítógépes tomográfia segítségével észlelt betegségek jelei a vizsgált szervektől függően változnak. Így a máj, a lép, a hasnyálmirigy vizsgálatakor e szervek károsodásának fő jelei a szerkezet heterogenitása, a változási gócok jelenléte, ezek száma, mérete és elhelyezkedése. A szervek körvonalai megváltoznak, egyenetlenné, homályossá, csomóssá válnak. Ezen jelek bizonyos kombinációja májbetegségekben lehetővé teszi a legkisebb méretű daganatok, ciszták és tályogok nagy megbízhatóságú felismerését. A számítógépes tomográfia nagy biztonsággal segít a zsírmáj degenerációjának diagnózisában. A legfeljebb 1 mm átmérőjű kövek egyértelműen azonosíthatók az epehólyag vizsgálatakor. A számítógépes tomográfia a vezető módszer a hasnyálmirigy betegségeinek, például krónikus hasnyálmirigy-gyulladásának és e szerv daganatainak felismerésére. Az agy tanulmányozása során a fő jelentősége az agyszövet sűrűségének növekedése vagy csökkenése. A sűrűség csökkenése korlátozott területeken jellemző szívinfarktusra, cisztákra és tályogokra. Megnövekedett sűrűség figyelhető meg friss vérzésekkel. Az agy fokális és diffúz elváltozásai jól felismerhetők gyulladásos betegségekben, fejlődési rendellenességekben és agysérülésekben. Az agyszövet térfogatának csökkenéséhez vezető folyamatok (Huntington-chorea, Wilson-Konovalov-kór, Pick-kór, Alzheimer-kór) következtében kialakuló agyi elváltozásokat egyértelműen rögzítik.

Spirális röntgen komputertomográfia (SCT)

A hagyományos röntgen-számítógépes tomográfiában (XCT) egyetlen szkenneléssel egy réteg képét hozzuk létre, a szkennelési ciklust a táblázat következő mozgása után annyiszor ismételjük meg, ahányszor rétegenkénti képeket kell készíteni. Az SCT-ben a cső folyamatos mozgását hajtják végre a vizsgált területen, az asztal párhuzamos, egyenletes mozgásával a pácienssel hosszirányban. A röntgencső pályája a vizsgált tárgy hossztengelye felé spirál alakot ölt.

Az emittáló cső gyors forgatása és a sugárzási ciklusok közötti intervallumok hiánya az asztal következő pozícióba való mozgatásához jelentősen csökkenti a vizsgálati időt. Ez megkönnyíti azoknak a betegeknek a vizsgálatát, akik huzamosabb ideig nem tudnak visszatartani a lélegzetet, vagy huzamosabb ideig tartózkodnak a készülékben (sérültek, súlyos állapotú betegek, beteg gyermekek), valamint növeli a helyiségek áteresztőképességét.

A nagy pásztázási sebesség tisztább képeket tesz lehetővé, kevesebb fiziológiai mozgásból származó műtermékkel. Az új technológia javította a mellkas és a hasüreg mozgó szerveiről készült képek minőségét is. Az expozíciós idő csökkentése biztonságosabbá teszi a spirális komputertomográfiát (SCT) a betegek számára. A spirálkomputertomográfiával (SCT) a teljes objektumot szkenneljük, ami lehetővé teszi, hogy a beolvasott kötetből bármilyen rögzített rétegről képet kapjunk. A spirálröntgen-komputertomográfia (SCT), amely lehetővé teszi az egész tárgy egyetlen lélegzet-visszatartással történő vizsgálatát, kiküszöböli annak lehetőségét, hogy a szkennelt rétegből kóros elváltozás jöjjön ki („elszökjön”), ami jobb észlelést biztosít kis gócképződmények a parenchymás szervekben.

Spirális CT – angiográfia – a röntgen-számítógépes tomográfia legújabb vívmánya. A hagyományos számítógépes tomográfiától (CT) ellentétben a vizsgálatot vízoldható nemionos kontrasztanyag intravénás beadásakor végzik. A kontrasztanyagot vénába fecskendezik be olyan bonyolult sebészeti beavatkozások nélkül, amelyek egy intraartériás katéternek a vizsgált szervbe történő behelyezésével járnak. Ez lehetővé teszi a vizsgálat ambuláns elvégzését 40-50 percen belül, és teljesen kiküszöböli a sebészeti beavatkozások szövődményeinek kockázatát. A páciens sugárterhelése jelentősen csökken, és a vizsgálat költsége jelentősen csökken. CT – angiográfia teljes mértékben helyettesíti a szűrő (diagnosztikai) angiográfiát, és jelentősen felülmúlja az erek ultrahangos vizsgálatát.

Többszeletű számítógépes tomográfia

MSCT (multispirális számítógépes tomográfia) két röntgensugárforrással - ez egy új típusú számítógépes tomográfia , amely lehetővé teszi a kisméretű és mozgó struktúrák, például koszorúerek nagy sebességű kutatását és nagy térbeli felbontását (akár 0,5 mm-ig).

A többszeletű számítógépes tomográfiai módszer lehetővé teszi a szívkoszorúerek állapotának gyors felmérését klinikai környezetben a szív- és érrendszer különböző betegségeiben szenvedő betegeknél, beleértve a szívereken végzett sebészeti beavatkozásokat (stentelés és bypass), meghatározva a szívkoszorúerek állapotát és mértékét. az edények lumenének szűkítése. Ebben az esetben a kapott képek minősége nem függ a pulzusszámtól, ezért nincs szükség további gyógyszerek szedésére a vizsgálat előkészítésének szakaszában. A vizsgálatot nemionos jódtartalmú kontrasztanyag vénába történő bevezetésével végezzük.

A vizsgálat két fázisban történik - a kontrasztanyag beadása előtt (felmérik a koszorúerek meszesedésének mértékét) és a kontrasztanyag beadása során (a koszorúerek lumenje, a fal károsodásának mértéke). a koszorúér artériák vizsgálata során felmérik a sztentek átjárhatóságát és a söntök működőképességét).

A többszeletű számítógépes tomográfiai módszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A vizsgálat korlátozása a jódtartalmú kontrasztanyagokkal szembeni allergia jelenléte.

A többszeletű tomográf előnyei a hagyományos spirális CT-vel szemben:

javított időfelbontás;

javított térbeli felbontás a hosszirányú z-tengely mentén;

a szkennelési sebesség növelése;
jobb kontrasztfelbontás;
a jel-zaj arány növekedése;
a röntgencső hatékony használata;
nagy anatómiai lefedettségi terület;
csökkenti a beteg sugárterhelését.

A CT-eljárás idejének lerövidítése csökkenti annak szükségességét, hogy hosszú ideig egy pozícióban maradjanak, és hosszú ideig visszatartsák a lélegzetet. Ez különösen fontos gyermekek, erős fájdalmak vagy mozgáskorlátozott betegek esetében; szív- és légzési elégtelenség, zárt terektől való félelem (klausztrofóbia) jelenlétében.

Az összehasonlítható mennyiségű diagnosztikai információval rendelkező többszeletű CT-vel végzett sugárterhelés 30%-kal kisebb, mint a hagyományos spirális tomográfiával.

Felkészülés a tanulmányra.

A CT-vizsgálatra csak a belek és a hasüreg vizsgálatakor kell felkészülni, és a vizsgálatot megelőző napon kell elkezdeni. A vizsgálat előtt a beleket meg kell tisztítani a tartalmától. Ehhez a betegnek hashajtót, például Fortranst kell szednie. Az eljárást végző orvos elmagyarázza, hogyan kell bevenni. Néha hashajtó helyett beöntést szoktak adni a vizsgálat előtt este, a másodikat reggel, néhány órával előtte. A vizsgálat előtti napon be kell tartania az étrendet - zárja ki a szilárd ételeket az étrendből, és csak folyadékot (kompót, tea, gyümölcslevek) vegyen be. Más szervek CT-vizsgálata előtt nincs szükség előkészületekre.