A kéz anatómiai felépítése. A kéz és a csukló szerkezete. A kéz anatómiai felépítése Szövődmények és következmények

A kéz az emberi test mozgásszervi rendszerének egyik szakasza. Három fő szerkezeti egységből áll - csontokból, amelyek ízületeket, szalagokat és izmokat alkotnak. A továbbiakban megvizsgáljuk, hogyan épül fel a kéz, és milyen szerepet játszik az emberi testben.

[Elrejt]

Ízület anatómiája

A kéz anatómiája az egyik legösszetettebb testünk. Ez a csontok, ízületek, vénák, idegvégződések, izomszövetek egész rendszere. Együtt egyetlen mechanizmusként működnek, jeleket küldve az emberi agynak. A kéz azonnal reagál az agy parancsaira, sok mozdulatot hajt végre, segít az embernek számos funkció végrehajtásában, megvédve őt a veszélyektől.

A kéz szerkezeti egységei:

• A kézben 27 csont található, három részre osztva - a csuklóra (ez nyolc csont, amelyeket szalagok kötnek össze), a metacarpus (öt hosszúkás csont, amelyek összekötik az ujjakat a csuklóval) és az ujjak. A kéz csontjai meglehetősen kicsik, de ezek a kéz csontváza, biztosítva annak rugalmasságát és stabilitását.
• Ligamentus apparátus - az inak, szalagok fontos részei minden osztálynak, mivel összekötik a csontvázat az izomszövettel. Rugalmasságot, rugalmasságot adnak a kéznek, és az ízületek részét képezik.
• Hajók - táplálják a szöveteket és ellátják oxigénnel.
• Idegvégződések - reagálnak a külső tényezőkre, és jelzik az agynak a cselekvés szükségességét. Felelősek a bőr érzékenységéért, elősegítik az izomösszehúzódást, valamint ellazulásukat.
• A bőr a belső struktúrák védőburkolata a külvilág befolyása ellen, és szabályozza a végtag belső hőmérsékletét.

Mindegyik szerkezeti egység a saját funkcióiért felelős, és együtt biztosítják a végtag minden lehetséges mozgását, a legegyszerűbbtől a bonyolultabbig.

Funkciók és szerepek a szervezetben

Az emberi test evolúciója során, amikor az emberek a lábukon álltak, a kezek szabad anyaggá váltak, amelyet nem terhelt az ember súlyának súlya. Ennek eredményeként a kéz fejlődése számos új funkció és cselekvés elsajátítását tette lehetővé. A modern világban csecsemőkortól kezdve a gyermek agyának fejlődésének alapja a kezek finommotorikus készségeinek képzése. Mindez nem csak ilyen, mert a teljes végtag, és különösen a hüvelykujj vetületének hossza az agy központi tekercseiben megegyezik az emberi test többi részének vetületével.

Az emberi kéz fizikai funkcióit három fő elem képviseli:

• egyenes nyitott kéz kiegyenesített ujjakkal - gombóc;
• az ujjak hajlítása horgot képez;
• összetettebb elem a markolat. A megvalósítás sémája az objektum méretétől, típusától, céljától függ, ami arra kényszeríti az ecsetet, hogy minden esetben új végrehajtási technikát dolgozzon ki.

A megfogók fő típusai a golyós, aprító, sík, hengeres, interdigitális és csípős. Mindegyik megvalósításához szoros kölcsönhatás van a végtag egyes elemei között. És ha legalább egy szerkezeti egység legyengül vagy megsérül, a kéz nem tud teljes mértékben megbirkózni funkcióival.

Érdemes megjegyezni az emberek kézi cselekedeteinek pszichológiai és érzelmi összetevőit is. A kezek nagyon szorosan kapcsolódnak az ember érzelmi állapotához. Amikor aggódunk, idegesek vagy fáradtak vagyunk, úgy tűnik, minden kiesik a kezünkből. Nem hallgatnak ránk.

A gesztusok fontos tényezők az életünkben. Sokan, amikor mondanak valamit, a kezüket használják, hogy érzelmileg és pontosabban magyarázzák el álláspontjukat. A siketek és némák a kezüket is használják a kommunikációhoz. Ez az egyetlen módja annak, hogy gondolataikat és vágyaikat közvetítsék mások felé.

Részletes felépítés

Mint fentebb már leírtuk, a kéz több szerkezeti egységből áll, amelyek mindegyikének megvannak a maga szerkezeti jellemzői, valamint funkcionális feladatai. Ezután közelebbről megvizsgáljuk a kéz szerkezetét.

Csontozat

A kéz csontjait a csukló, a metacarpus és az ujjak képviselik. A csukló a kéz csontrendszerének alapja, és nyolc csont képviseli. A kéz ujjainak csontjai csoportosulnak, és két sort alkotnak. Az egyiket olyan csontok képviselik, mint a scaphoid, lunate, triquetrum és pisiform. A következő sor trapéz alakú, uncinate és nagybetűs. Minden kézcsont három részből áll - alapból, testből és fejből.

A következő rész a metacarpus. Öt csont képviseli, majd az ujjak falánjai. A nagy kivételével mindegyik három falangból áll. A hüvelykujj pedig két, de erősebb és stabilabb csontból áll. A hüvelykujj egy autonóm szerkezet, mozgékonyabb, és mintha mindenki mással szemben állna.

Ízületek

A kéz ízületeit elhelyezkedésük szerint osztályozzák, és fontos szerkezeti egységet alkotnak. Nekik köszönhetően a különböző csontok egymáshoz kapcsolódnak, és lehetővé teszik a kéz különböző mozgásait.

• A csuklóízület a legösszetettebb a végtagban, ellipszis alakú, és minden oldalról szalagok és inak erősítik. A mozgások fő típusai a kéz hajlítása és nyújtása. Különböző mozgásokat kombinálhat.
• A midcarpalis ízület a proximális és disztális csontsorok között helyezkedik el, külön kapszulát alkotva velük.
• Az intercarpalis ízületek összekötik a csontokat egymással, ami lehetővé teszi az ember számára, hogy megragadjon, dobjon és sok hasonló mozgást végezzen.
• A hüvelykujj tövében nyereg alakú csuklóízület alakul ki. Különlegessége, hogy a mozgások két tengely körül történnek. Ez lehetővé teszi, hogy a hüvelykujj autonómabban vezérelje a megfogási műveleteket és tartsa a tárgyakat. Ez az emberi kéz fő jellemzője, ellentétben más élőlényekkel.

Az ujjak ízületei gömb alakúak (mint a térd). Az inak ugyanazokon a helyeken haladnak át, valamint a középső idegen. A gömbcsuklók leggyakrabban érzékenyek a sérülésekre és az alakváltozásokra.

Izmok és szalagok

A kéz izomszövete sok kis izom gyűjteménye, amelyek mindkét oldalon a csontok körül helyezkednek el. Inak és szalagok segítségével kapcsolódnak egymáshoz. Összességében az izomrendszer lehetővé teszi a kéz számára a mozgások teljes skálájának elvégzését, elősegíti a koordinációt és a cselekvés tisztaságát.

Minden izom felelős a saját mozgásáért. Például az egyik meghajlítja a kezét, a másik kinyújtja. Ha az izomrendszer legalább egy összetevője megsérül, a kéz a legkisebb mozdulatokat sem tudja teljes mértékben elvégezni. Ez fájdalmat, kényelmetlenséget vagy gyengeséget okoz a karban. Az izmokat jó formában kell tartani, ami lehetővé teszi számukra, hogy rugalmasabbak és erősebbek legyenek.

Véredény

Az egész kezet a tenyér mély artériás íve, valamint a háti és tenyéri részen található artériák hálózata táplálja. Ha a vérellátás megsérül vagy megromlik, a kéz kevesebb oxigént kap, és gyengébben kezd működni. Ebben az esetben az ízületek, az izomszövetek és az inak szalagjai nem kapnak elegendő táplálékot. A kéz funkcionalitása teljesen károsodhat.

Bőr

A bőr védi a végtagokat a külső környezet hatásaitól. Többrétegű, a felső réteg durvább, fokozatosan elhal, lehámlik. A bőr alatt faggyú- és verejtékmirigyek találhatók.

A bőr fontos elemei az elasztin és a kollagén. Ők felelősek a bőr rugalmasságáért, fiatalságáért és épségéért. Az életkor vagy a szervezet anyagcserezavarai miatt ezek az elemek már nem pótolódnak a szükséges mennyiségben. Ennek eredményeként a bőr megreped, ráncos lesz.

Videó „A kéz anatómiája”

A videóban a kéz összes szerkezeti egysége látható, amelyek 3D módban egyenként jelennek meg a képernyőn.

ORVOSI ENCIKLÓPÉDIA

ANATÓMIAI ATLASZ

Kéztőcsontok

A csukló az alkar sugár- és ulnacsontja, valamint a kéz metacarpalis csontjai között helyezkedik el. Nyolc sokoldalú kis csontból áll, amelyek együtt mozognak a csukló rugalmassága és a kéz mozgékonysága érdekében.

A csuklónak nevezett terület az, ahol az alkar ulna és sugárcsontjai véget érnek. Valójában a kéz alapját ábrázolja, és nyolc csontot egyesít, amelyeket szalagok tartanak össze. Egymáshoz képest mozgathatóak, ami biztosítja a kéz mozgékonyságát.

A csukló csontjai két sort alkotnak, mindegyikben négy csont van - proximális (közelebb az alkarhoz) és d és acél (közelebb a kézhez). A csukló fő ízülete, a radiocarpalis e két sor közül az első és a sugár alsó vége között helyezkedik el.

PROXIMÁLIS SOR

A csukló proximális sora a következő csontokból áll:

■ scaphoid – széles ízületi felülettel rendelkezik a sugár alsó végével való összekötéshez; – fogalmazza meg

a disztális sor három csontjával;

■ holdcsont – a sugár alsó végével artikulál;

■ triquetral csont - piramis alakú csont, amely a distalis radioradialis ízület lemezével és a pisiform csonttal artikulálódik;

■ Pisiform csont – általában a proximális sor részének is tekintendő. Ez a kis csont nem játszik szerepet a csuklóízületben. Borsó mérete és alakja

és az úgynevezett szezámcsontokra utal, amelyek az ín belsejében helyezkednek el.

Ez a kép a kéztőcsontok egymáshoz való viszonyát mutatja. Az ujjakhoz közelebb eső disztális csontok narancssárgával, az alkarhoz közelebb eső proximális csontok lilával vannak kiemelve.

Kéztőcsontok

Ez a terület könnyen érezhető a bőr alatt

A kéztőcsontok alsó (proximális) sora

Triquetrális csont

Kis lapos ízületi felülettel rendelkezik. amely a pisiform csonttal való artikulációjának helye.

▼ A kéztőcsontok proximális sorában két, a bőr alatt könnyen tapintható csont található: a pisiform és a scaphoid.

Pisiform csont

A flexor carpi ulnaris izom inában fekszik

Félhold alakú

Érintkezik a sugár alsó végével.

Sajka alakú

Szűk szűkülete van, ami klinikailag fontos, mivel törés helye lehet

Distális sor

A kéztőcsontok felső (distalis) sora

Hamate csont

Artikulálódik a lunate és a triquetrum csontokkal

Fejes csont

A kéztőcsontok közül a legnagyobb

A pikkelysömör disztális széle és a kéz második metacarpalis csontja között helyezkedik el.

▲ A kéztőcsontok disztális sora a kéz metacarpalis csontjai és a proximális sor között helyezkedik el. Mindkét sor csontjait szalagok tartják össze.

A kéztőcsontok disztális sora a következőket tartalmazza:

■ A trapézcsont (nagy sokszögű csont), amely a vállcsont között fekszik

és az első kézközépcsont (a hüvelykujj alapját alkotó csont). Széles, nyereg alakú ízületi felületei vannak az első kézközépcsonttal való artikulációhoz és a tenyérfelületen egy kiemelkedő gumó.

■ Trapéz (kis sokszögű csont). Ez egy kis ék alakú csont, amely a vállcsont disztális széle és a második kézközépcsont között helyezkedik el, a kéz csontja, amely az alapjától a mutatóujjig tart.

■ Capitate – a kéztőcsontok közül a legnagyobb. Nevét a nagy, lekerekített fejről kapta, amely egy csésze alakú bevágásban fekszik, amelyet a scaphoid és a holdkóros csontok alkotnak. Distális végével artikulál a második, harmadikkal

és a negyedik kézközépcsont.

■ A hamate háromszögletű csont, melynek disztális széle jóval szélesebb, mint a proximális. Artikulálódik a hold- és triquetrum csontokkal. Ennek a csontnak a tenyérfelületén van egy jól fejlett folyamat - a hamate horga.

A bal csukló csontjai, háti nézet

Fejes csont

Hamate csont

Triquetrális csont

Trapéz csont (nagy sokszögű csont)

Pisiform csont

Lunate i bone £

Trapéz (kis sokszögű) csont

Sajka alakú

Trapéz csont (nagy sokszögű)

Nagy, nyereg alakú ízületi felülettel rendelkezik az első kézközépcsonttal való artikulációhoz.

Ha a kezet mint egészet tekintjük, akkor, mint az emberi mozgásszervi rendszer bármely más részén, három fő szerkezetet különböztethetünk meg: a kéz csontjai; a kéz szalagjai, amelyek a csontokat tartják és ízületeket alkotnak; a kéz izmai.

Kéz csontjai
A kéz három részből áll: csuklóból, metacarpusból és ujjakból.

Kéztőcsontok A csukló nyolc kis csontja szabálytalan alakú. Két sorban helyezkednek el.

A proximális sor a következő csontokból áll, ha a hüvelykujjtól az ötödik ujjig haladunk: scaphoid, lunate, triquetrum és pisiform.
A disztális sor is négy csontból áll: sokszögű, trapéz, capitate és hamate, amely kampójával a kéz tenyeres oldalára néz.
A kéztőcsontok proximális sora a sugár felé domború ízületi felületet alkot. A disztális sor szabálytalan alakú ízülettel kapcsolódik a proximális sorhoz.
A csukló csontjai különböző síkban fekszenek, és a tenyér felszínén barázdát (carpal groove) alkotnak, hátul pedig dudort. A csukló hornya tartalmazza az ujjhajlító izmok inait. Belső szélét a pisiform csont és a hamate csont kampója határolja, amelyek könnyen tapinthatók; a külső széle két csontból áll - a scaphoidból és a sokszögből.

Metacarpalis csontok
A metacarpus öt csőszerű kézközépcsontból áll. Az első ujj kézközépcsontja rövidebb, mint a többi, de masszívsága jellemzi. A leghosszabb a második kézközépcsont. A következő csontok a kéz ulnáris széle felé csökkennek. Minden kézközépcsontnak van alapja, teste és feje.
A kézközépcsontok alapjai a csukló csontjaival artikulálnak. Az első és az ötödik kézközépcsont töve nyereg alakú ízületi felületű, a többi pedig lapos ízületi felületű. A kézközépcsontok feje félgömb alakú ízületi felülettel rendelkezik, és az ujjak proximális phalangusaival artikulálnak.
Ujjcsontok
Mindegyik ujj három falangból áll: proximális, középső és disztális. A kivétel az első ujj, amelynek csak két falánja van - proximális és disztális. A proximális phalangusok a leghosszabbak, a disztálisak a legrövidebbek. Mindegyik falanxnak van egy középső része - egy test és két vége - proximális és disztális. A proximális végén a phalanx alapja, a distalis végén pedig a falanx feje található. A falanx mindkét végén ízületi felületek vannak a szomszédos csontokkal való artikulációhoz.

A kéz szezamoid csontjai
Ezeken a csontokon kívül a kézben szezamoid csontok is találhatók, amelyek a hüvelykujj metacarpalis csontja és proximális phalanxa közötti inak vastagságában helyezkednek el. A metacarpalis csont és a második és ötödik ujj proximális falanxa között instabil szezámcsontok is vannak. A szezamoid csontok általában a tenyér felszínén helyezkednek el, de esetenként a háti felszínen is megtalálhatók. A szezámcsontok közé tartozik a pisiform csont is. Minden szezámcsont, valamint a csontok összes folyamata növeli a hozzájuk kapcsolódó izmok tőkeáttételét.

A kéz szalagos apparátusa

Csuklóízület
Ennek az ízületnek a kialakulása magában foglalja a csukló proximális sorának sugarát és csontjait: scaphoid, lunate és triquetrum. Az ulna nem éri el a radiocarpalis ízület felszínét (az ízületi porckorong „kiegészíti”). A könyökízület kialakulásában tehát a két alkarcsont közül a singcsont, a radiocarpalis ízület kialakulásában pedig a sugár játssza a legnagyobb szerepet.
Az elliptikus formájú radiocarpalis ízületben a kéz hajlítása és nyújtása, addukciója és abdukciója lehetséges. A kéz pronációja és supinációja az alkar csontjainak azonos mozgásaival együtt történik. A radiocarpalis ízületben kismértékű passzív rotációs mozgás is lehetséges (10-12°), de ez az ízületi porc rugalmassága miatt következik be. A radiocarpalis ízület résének helyzetét a háti felszínről határozzuk meg, ahol a lágy szöveteken keresztül könnyen kimutatható; emellett a helyzetét radiális és ulnaris oldalról határozzák meg. A radiális oldalon, az alsó radiális fossa területén tapintható az oldalsó styloid folyamat és a scaphoid csont közötti rés. Az ulnáris oldalon az ulna feje és a triquetrális csont között mélyedés érezhető, amely megfelel a radiocarpalis ízület üregének ulnaris részének.
A radiocarpalis ízületben végbemenő mozgások szorosan összefüggenek a csuklócsontok proximális és disztális sorai között elhelyezkedő midcarpalis ízület mozgásaival. Ennek a kötésnek összetett, szabálytalan alakú felülete van. A teljes mobilitási tartomány a csukló hajlításakor eléri a 85°-ot, kinyújtáskor pedig hozzávetőlegesen 85°. Ezekben az ízületekben a kéz összeadása 40°-kal, az elrablás 20°-kal lehetséges. Ezenkívül a radiocarpalis ízületben körkörös mozgás (circumduction) lehetséges.
A radiocarpalis és a midcarpalis ízületeket számos szalag erősíti. A kéz szalagos apparátusa nagyon összetett. A szalagok a csukló tenyér-, hát-, mediális és laterális felületén, valamint a csukló egyes csontjai között helyezkednek el. A legfontosabbak a csukló oldalszalagjai - a radiális és az ulnaris. Az első az oldalsó styloid folyamattól a scaphoid csontig, a második - a mediális styloid folyamattól a triquetral csontig terjed.
A kéz tenyérfelületének radiális és ulnaris oldalán lévő csontos kiemelkedések között egy ínszalag található - a flexor retinaculum. Ez nem kapcsolódik közvetlenül a kéz ízületeihez, hanem valójában a fascia megvastagodása. A kéztő barázdáján átdobva a kéztőalagúttá alakítja, ahol áthaladnak az ujjak hajlító inai és a középideg.

A kéz carpometacarpalis ízületei
Ezek a kéztőcsontok disztális sorának összeköttetései a kézközépcsontok alapjaival. Ezek az ízületek, a hüvelykujj carpometacarpalis ízületének kivételével, laposak és inaktívak. A mozgások tartománya bennük nem haladja meg az 5-10°-ot. Ezekben az ízületekben, valamint a csukló csontjai között a mobilitást élesen korlátozzák a jól fejlett szalagok.
A kéz tenyérfelszínén elhelyezkedő szalagok erős tenyérszalagos apparátust alkotnak. Ez összeköti a kéztőcsontokat egymással, valamint a kézközépcsontokkal. A kézen meg lehet különböztetni a szalagokat, amelyek ívesen, sugárirányban és keresztirányban futnak. A szalagos apparátus központi csontja a capitate, amelyhez több szalag kapcsolódik, mint a csukló bármely más csontjához. A kéz háti szalagjai sokkal kevésbé fejlettek, mint a tenyérszalagok. A csukló csontjait összekötik egymással, és vastagító kapszulákat alkotnak, amelyek a csontok közötti ízületeket fedik le. A kéztőcsontok második sorában a tenyéri és háti szalagokon kívül csontközi szalagok is találhatók.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csukló disztális sorának csontjai és a metacarpus négy (II-V) csontja inaktívak egymáshoz képest, és szilárdan össze vannak kötve egyetlen képződményben, amely a kéz központi csontmagját alkotja. , a kéz szilárd alapjaként vannak kijelölve.
A hüvelykujj carpometacarpalis ízületét a sokszögű csont és az első kézközépcsont alapja alkotja. Az ízületi felületek nyereg alakúak. Az ízületben a következő mozgások lehetségesek: addukció és abdukció, oppozíció (oppozíció) és fordított mozgás (repozíció), valamint körkörös mozgás (circumduction). A hüvelykujjnak az összes többi ujjal szembeni ellenállása miatt a kéz fogómozgásának hatóköre jelentősen megnő. A hüvelykujj carpometacarpalis ízületének mozgékonysága abdukció és addukció során 45-60°, oppozíciós és fordított mozgás során 35-40°.

A kéz metacarpophalangealis ízületei
A kézközépcsontok fejei és az ujjak proximális phalangusának alapjai alkotják. Mindezek az ízületek gömb alakúak, és ennek megfelelően három egymásra merőleges forgástengelyük van, amelyek körül hajlítás és nyújtás, addukció és abdukció, valamint körkörös mozgás (circumduction) történik. A hajlítás és nyújtás 90-100°-ban lehetséges, az abdukció és az addukció - 45-50°-ban.
A metacarpophalangealis ízületeket az oldalukon elhelyezkedő mellékszalagok erősítik. A tenyéri oldalon ezeknek az ízületeknek a kapszulai további szalagokkal, úgynevezett tenyérszalagokkal rendelkeznek. Rostjaik összefonódnak a mély keresztirányú kézközépszalag rostjaival, ami megakadályozza, hogy a kézközépcsontok fejei oldalra térjenek.

A kéz interphalangealis ízületei
Tömb alakúak, forgástengelyeik keresztben futnak. Ezen tengelyek körül hajlítás és kiterjesztés lehetséges. Térfogatuk a proximális interphalangealis ízületekben 110-120°, míg a distalisban 80-90°. Minden interphalangealis ízületet jól körülhatárolható oldalszalagok erősítenek.

Az ujjak inak rostos és szinoviális hüvelyei

A flexor retinaculum és az extensor retinaculum szalagok nagy jelentőséggel bírnak az alattuk áthaladó izom inak helyzetének erősítésében, különösen a kéz hajlításánál és nyújtásánál: az inak belső felületükről a nevezett szalagokra támaszkodnak, a szalagok pedig megakadályozzák, hogy az inak elmozduljanak. eltávolodnak a csontoktól és ellenállnak a jelentős nyomásnak az erős izomösszehúzódások során.
Az alkarról a kézre átmenő izmok inainak csúszását és a súrlódás csökkentését speciális ínhüvelyek segítik, amelyek rostos vagy osteofibros csatornák, amelyek belsejében ízületi hüvelyek találhatók, amelyek helyenként túlnyúlnak. ezek a csatornák. A legtöbb szinoviális hüvely (6-7) az extensor retinaculum alatt található. A csatornák kialakulása magában foglalja az ulna és a sugárcsontokat, amelyekben az izominak áthaladásának megfelelő barázdák vannak, valamint az egyik csatornát a másiktól elválasztó rostos hidak, amelyek az extensor retinaculumtól a csontokig mennek.
A tenyéri szinoviális hüvelyek a kéz és az ujjak carpalis csatornájában futó hajlító inakhoz tartoznak. A felületes és mély flexor ujjak inai közös szinoviális hüvelyben fekszenek, amely a tenyér közepéig terjed, és csak az ötödik ujj disztális falanxáig ér, a flexor pollicis longus ina pedig külön szinoviális tokban helyezkedik el. , amely az ínnel együtt halad át az ujjra. A tenyér területén a második, harmadik és negyedik ujjhoz tartó izmok inai bizonyos távolságra megfosztják a szinoviális hüvelyt, és ismét az ujjakra kapják. Csak az ötödik ujjhoz vezető inak rendelkeznek szinoviális tokkal, amely az ujjak hajlító inak közös ízületi hüvelyének folytatása.

A kéz izmai

A kézen az izmok csak a tenyér oldalán helyezkednek el. Itt három csoportot alkotnak: a középsőt (a tenyérfelület középső szakaszán), a hüvelykujj izomcsoportját és a kisujj izomcsoportját. A kézen lévő rövid izmok nagy száma az ujjmozgások finom differenciálódásának köszönhető.

Középső kéz izomcsoportja
Ágyéki izmokból áll, amelyek a mély flexor digitorum inaiból származnak, és a második-ötödik ujj proximális falángjaihoz kapcsolódnak; tenyéri és háti csontközti izmok, amelyek a kézközépcsontok közötti interosseus terekben helyezkednek el, és a második-ötödik ujj proximális phalangusának tövéhez kapcsolódnak. A középső csoport izomzatának funkciója az, hogy részt vesznek ezen ujjak proximális phalangusainak hajlításában. Ezenkívül a tenyér csontközi izmai a kéz ujjait a középső ujj felé hozzák, a háti csontközi izmok pedig szétterítik őket.

Hüvelykujj izomcsoport
A hüvelykujj úgynevezett eminenciáját képezi a kézen. A csukló és a metacarpus közeli csontjain kezdődnek. Közülük megkülönböztethető: a rövid izom, amely elrabolja a pollicist, amely a proximális falanxához kapcsolódik; flexor pollicis brevis, amely a hüvelykujj proximális falanxának alján elhelyezkedő külső sesamoid csonthoz tapad; az opponus pollicis izom, amely az első kézközépcsonthoz megy; és az adductor pollicis izom, amely a hüvelykujj proximális falanxának tövében található belső szezámcsonthoz tapad. Ezeknek az izmoknak a funkciója az egyes izmok nevében szerepel.

Kis ujj izomcsoport
Kiemelkedést képez a tenyér belső oldalán. Ebbe a csoportba tartoznak: palmaris brevis; izom, amely elrabolja a kisujjat; hajlító kisujj brevis és oppons kisujj izom. A közeli kéztőcsontokból származnak, és az ötödik ujj proximális falanxának és az ötödik kézközépcsontnak a tövéhez kapcsolódnak. Működésüket maguknak az izmoknak a neve határozza meg.

A cikkben felhasznált anyagok: sportmedicine.ru

Az alkarhoz legközelebb eső proximális vagy első kéztőcsontsort a hüvelykujjtól számítva a következő csontok alkotják: sajka alakú,os scaphoideum,félholdas,os lunatumháromszög alakú,os triquetrumÉs borsószerű,os pisiforme.

A csukló disztális vagy második sora csontokból áll: trapézok,os trapéz,trapéz alakú,os trapezoideum,bunkós fejecskében végződő,os capitatumÉs horog alakúos hamatum. A csontok neve tükrözi alakjukat. Minden csont felületén ízületi oldalak találhatók a szomszédos csontokkal való artikuláció érdekében. Ezenkívül egyes kéztőcsontok tenyérfelszínén gumók nyúlnak ki az izmok és szalagok rögzítésére. A csukló csontjai összességükben egyfajta ívet képviselnek, a hátsó oldalon domborúak, a tenyéroldalon barázdaszerűen homorúak, ún. kéztő barázda,sulcus carpi.

2. Metacarpalis csontok, ossametacarpalia

A kézközépcsontok elnevezése a hüvelykujj oldalától kezdve az I, II, III stb. sorrendben történik. Minden kézközépcsontból áll indok,alapján diaphysis, ill testek,korpuszés lekerekített fejek,caput. A II-V kézközépcsontok tövében a proximális végükön lapos ízületi lapok vannak, amelyek a csukló második sorának csontjaihoz kapcsolódnak, az oldalakon pedig az egymással való artikulációhoz. Az első kézközépcsont alapja nyereg alakú ízületi felülettel rendelkezik, amely az os trapéziummal tagolódik, de nincs oldalirányú fazetta. A kézközépcsontok fején domború ízületi felületek vannak, amelyek az ujjak proximális phalangusaival artikulálódnak.

3. Ujjcsontok, ossadigitorummanus

Minden ujj három falangból áll: proximális,phalanx proximalis, átlagos, falanx médiaÉs disztális,phalanx distalis. A kivétel a hüvelykujj, amelynek csak két falánja van - proximális és disztális.

A falanx a lábközépcsontokhoz hasonlóan 3 részből áll. A proximális phalanx tövében egyetlen ízületi üreg található, amely a megfelelő kézközépcsont kerek fejével artikulálódik, a középső és a distalis phalangus alapjaiban pedig két lapos üreg található, amelyeket egy gerinc választ el egymástól. A proximális, illetve a középső phalangus fejével artikulálnak, amelyek tömb alakúak, középen bevágással.

Az alsó végtag öve, cingulum membri inferioris páros medencecsontból áll.

Medencecsont, os sokhae

A medencecsont három különálló csontból áll csípőbél,os ilium, szemérem (pubic)os pubis és ischialos ischii. Ezeknek a csontoknak a fúziója a legnagyobb terhelésnek kitett területen történik - az acetabulum területén, amely a csípőízület ízületi ürege, amelyben az alsó végtag öve és a szabad alsó végtag artikulációja következik be. acetabulum,acetabulum(ecet, acetumból - ecet), a medencecsont külső oldalára kerül, és a combcsont fejével való artikulációra szolgál. Kerületileg egy magas él határolja, amelyet a mediális oldalán egy bevágás szakít meg, incisura acetabuli. Az acetabulum ízületi sima felülete félhold alakú, facies lunata, míg az üreg közepe, az úgynevezett fossa acetabuli és a bevágáshoz legközelebbi rész érdes.

1. Ilium, os ilium.

A csípőcsont alsó szakaszával, ún test,corpus ossis iii, egyesül a medencecsont többi részével az acetabulum területén; a felső, szélesített és vékony rész alakul ki a csípőcsont szárnya,ala ossis ilii, felfelé végződő szabad S-alakú ívvel fésű,Christa Iliaca. Elöl a gerinc elülső felső gerinc,spina iliaca anterior superior,és mögötte - hátsó felső gerinc,spina iliaca posterior superior. Mindegyik tüskék alatt, a szárny elülső és hátsó szélén egy másik gerinc található: spban benegy iliaca anterior inferior és spban benegy iliaca posterior inferior. Az alsó napellenzőket bevágások választják el a felsőktől. Az elülső inferior gerincoszlop alatt és előtt, a csípőcsont és a szeméremcsont találkozásánál található iliopubic eminencia,eminentia iliopubica, a hátsó alsó gerinctől lefelé pedig egy mély nagyobb ülői bevágás,incisura ischiadica major, lejjebb zárva ischialis gerinc,spban benischiadica,, már az ischiumon található. A csípőszárny belső felülete sima, homorú és formált iliac fossa,fossa iliaca. Utóbbitól hátul és lefelé található az ún aurikuláris ízületi felület,facies auricularis, az artikuláció helye a keresztcsont konomilis felületével, valamint az ízületi felület mögött és felett gumósság,tuberositas iliaca, amelyhez az interosseus sacroiliacalis szalagok csatlakoznak. Az iliac fossa el van választva a csípőcsont alatti test belső felületétől íves vonal,linea arcuata.

2. szeméremcsont, os pubis.

A szeméremcsont rövid, megvastagodott test,corpus ossis pubis, az acetabulum mellett, akkor felső és alsó ágak,ramus superiorÉs ramus inferior ossis pubis, egymással szögben helyezkednek el. A középvonal felé eső szög csúcsán ovális alak található szimfizeális felület,facies symphysialis, a találkozás a másik oldal szeméremcsontjával. Ettől a felülettől oldalirányban 2 cm-re van egy kis szemérem tuberkulózis,tuberculum pubicum ahonnan a ramus superior felső felületének hátsó széle mentén húzódik szeméremgerinc, pecten ossis pubis, továbbhaladva hátul a csípőcsont fentebb leírt linea arcuata-jába. A szemérem felső ramusának alsó felületén található elzáró horony,sulcus obturatorius, az elzáró erek és az ideg áthaladásának helye.

3. Ischium, os ischii.

Az ischiumnak van test,corpus ossis ischii, az acetabulum része, és ág,ramus ossis ischii, egymással szöget zárva, melynek csúcsa erősen megvastagodott és képviseli az ún ülőgumósság,gumó ischiadicum. A test hátsó széle mentén, az ülőgumótól felfelé helyezkedik el kisebb ülői bevágás,incisura ischiadica minor, elválasztott ischialis gerinc,spina ischiadica tól től nagyobb ülői bevágás,incisura ischiadica major. Az ischium ága az ülőgumótól távolodva egyesül a szemérem alsó ágával. Ennek eredményeként a szemérem és az ischium csontok ágaikkal körülveszik obturator foramen,foramen obturatum, amely az acetabulum alsó és középső részén fekszik, és háromszög alakú, lekerekített sarkokkal.

A szabad alsó végtag combra (combcsont), alsó lábszárra (crus) és lábfejre (pes) oszlik.

A szabad alsó végtag csontváza (csontváz membráninferioris) combcsontból, két lábcsontból és lábcsontból áll. Ezenkívül a combcsont mellett van egy másik kis (sezamoid) csont - a patella.

Combcsont, combcsont

Bemutatjuk a csont proximális epifízisét fej,caput femoris. A fej közepétől lefelé egy kis érdes van a combcsont fejének gödröcskéje,fovea capitis femoris,– a combcsont fejének szalagjának rögzítési helye. A fej ezen keresztül kapcsolódik a csont többi részéhez méhnyak,collum femoris. A nyak és a combcsont testének találkozásánál két csontos gumó, úgynevezett trochanter (apophyses) emelkedik ki. Nagy nyárs, trochanter majorÉs kis nyárs,trochanter minor. Mindkét trochanter a combcsont hátsó részén ferde gerincen kapcsolódik egymáshoz, crista intertrochanterica,és az elülső felületen - linea intertrochanterica.

A combcsont teste elöl enyhén ívelt, háromszög alakú, lekerekített alakja van; hátoldalán a combizmok rögzítésének nyoma, durva vonal,linea aspera, két ajakból áll - oldalsó,labium laterale,És középső,labium mediale. Mindkét ajak proximális részén az úgynevezett izmok, az oldalsó ajak tapadásának nyomai vannak. glutealis gumósság,tuberositas glutea, mediális – fésű vonal,linea pectinea. Alul az ajkak, amelyek egymástól eltérnek, egy sima háromszög alakú területet korlátoznak a comb hátsó részén - popliteális felület,facies poplitea.

A combcsont alsó, disztális epifízise két lekerekített, visszatekercselőt alkot condyle,condylus medialisÉs cundylus lateralis. Az elülső oldalon az ízületi felületek szagittális irányban enyhe homorságot képeznek - patella felület,facies patellaris, mivel a térdkalács, a patella a hátoldalával szomszédos a térdízület nyújtásakor. Hátulról a condylusokat mély választja el intercondylaris mélyedés,fossa intercondylaris. Mindegyik condylus oldalán, annak ízületi felülete felett van egy érdes gumó, ún epicondylus medialis medialis condylus és epicondylus lateralis az oldalsónál.

Patella, patella

Térdkalács nem más, mint egy nagy szezámcsont, amely a négyfejű femoris izom inának vastagságába ágyazódik, és a térdízület előtt halad el. Van egy felső széles vége, ún alapon,patella alap,és alacsonyabb ill felső,apex patellae. A hátsó felület sima ízületi felülettel van ellátva, facies articularis, amelyet a térdkalács a combcsont fent említett facies patellaris-jával szomszédos.

Az alsó lábszár csontváza két hosszú, egyenlőtlen vastagságú csőcsontból áll - a sípcsontból és a fibulából. Az első mediálisan, a második oldalirányban fekszik.

sípcsont, sípcsont

A proximális epiphysis kettőt alkot condyle – középső,condylus medialis,És oldalsó,condylus lateralis. A condylusok homorú tetővel vannak felszerelve ízületi felületek,facies articularis superior a combcsont condylusaival való artikulációhoz. A tibialis condylusok mindkét ízületi felülete elválik egymástól intercondylaris eminencia,eminentia intercondylaris, amely előtt van elülső intercondylaris mélyedés (mező)terület intercondylaris anterior, és mögötte - area intercondylaris posterior(mindezek a képződmények az intraartikuláris szalagok kötődése miatt jönnek létre). Az ízületi felületeket egy megvastagodott él veszi körül - a metafízis, ahol az ízület ízületi kapszula csatlakozik. Ez utóbbinál valamivel alacsonyabban, már a sípcsont elülső felületén található durva gumósság,tuberositas tibiae(apophysis), a négyfejű ín rögzítésének helye (a térdkalács ínszalag formájában). Az oldalsó condylus posterolaterális részének egy kis lapos ízületi felülete van - a fibula fejével való artikuláció helye, faсies artucilaris fibularis. A sípcsont teste háromszög alakú. 3 lap között 3 felület található. Az alsó disztális epifízis a mediális oldalon lefelé halad mediális malleolus, malleolus medialis. A sípcsont alsó végén található facies articularis inferior a láb csontjaival való artikulációhoz. A sípcsont disztális végének oldalsó szélén egy bevágás található, incisura fibularis, találkozás a fibulával.

Fibula, fibula (görög)újra r egy )

A fibula vékony és hosszú csont, megvastagodott végekkel. A felső proximális epifízis kialakul fej, caput fibulae, amely egy lapos gömbölyű ízületi felület, facies articularis capitis fibulae artikulálódik a sípcsont laterális condylusával. A fibula teste háromszög alakú, és hossztengelye mentén kissé megcsavarodott. Kialakul a fibula alsó (distalis) epiphysise, megvastagodása oldalsó malleolus, malleolus lateralis, simával ízületi felület, facies articularis malleoli.

A láb tarsusra, lábközépcsontra és lábujjakra oszlik.

Tarsus, tarsus, hét rövid szivacsos csont, ossa tarsi alkotja, amelyek a kéztőcsontokhoz hasonlóan két sorban helyezkednek el. A hátsó vagy proximális sor két viszonylag nagy csontból áll: ramés alatta feküdt calcanealis. Az elülső vagy disztális sor mediális és laterális szakaszokból áll. Megalakul a mediális osztály sajka alakúés három sphenoid csontok. Az oldalsó részen csak egy van kocka alakú csont.

Hajlás

Tartalmazza test, corpus tali, amely elöl egy szűkültté folytatódik nyak, collum tali, befejező fej, caput tali. A talus teste a felső oldalán az ún Blokk, trochlea tali, az alsó lábszár csontjaival való artikulációhoz. A blokk felső felülete ízületi, fácies jobb a sípcsont disztális ízületi felületével való artikulációhoz. A blokk két oldalsó ízületi felületének mindkét oldalán fekve, facies malleolares medialis et lateralis a bokával való artikulációs pontok. A talus alsó oldalán két (elülső és hátsó) ízületi felület található a calcaneusszal való artikulációhoz. Mély, durva húzódik közöttük talus horony sulcus tali.

Sarokcsont, calcaneus

A csont felső oldalán a talus alsó ízületi felületeinek megfelelő ízületi felületek találhatók. A calcaneus folyamata, az ún sustentaculum tali, talus támogatás. Ezt a nevet adták a folyamatnak, mert támogatja a talus fejét. A calcaneus elülső részében található ízületi fazettákat a csont hátsó ízületi felületétől választják el. meszes barázda,sulcus calcanei, amely a talus ugyanazon barázdájával szomszédos vele együtt csontot alkot sinus tarsalis,sinus tarsi, nyílás az oldalsó oldalon a láb hátán. A calcaneus disztális oldalán, a tarsalis csontok második sorával szemben, nyereg alakú ízületi felület található a kocka alakú csonttal való artikulációhoz, facies articularis cuboidea. Hátulról a calcaneus teste érdes formában végződik vesegyulladás,gumós kalkánén.

pikkelyes csont, os naviculare a talus feje és a három sphenoid csont között helyezkedik el.

Három sphenoid csontok,ossa cuneiformia, külső megjelenésük alapján így nevezik és jelölésük szerint os cuneiforme mediate, intermedium et laterale.

Kocka alakú csont, os cubeideumh a lábfej oldalsó szélén fekszik a sarokcsont és a IV. és V. lábközépcsontok alapjai között. A csont talpi oldalán ferde gerinc emelkedik ki, tuberositas ossis cuboidei, amely előtt elhalad barázda,sulcus tendinis m. peronei longi.

Lábközép, lábközépVal velöt lábközépcsontból áll, ossa metatarsalia, rövid (monoepiphysealis) csőcsontokhoz kapcsolódik, és a kéz metacarpalis csontjaihoz hasonlít. Az utóbbiakhoz hasonlóan proximális végük van, ill bázis, alapján, középső rész, ill test, korpusz, és a disztális vége, fej, caput. A láb középső szélétől kezdődően számítanak. Alapjaikkal a lábközépcsontok artikulálnak a tarsus disztális sorának csontjaival. A fejek oldalirányban lapítottak, és a kézközépcsontok fejéhez hasonlóan oldalain gödröcskék vannak a szalagok rögzítésére. Az első lábközépcsont a legrövidebb és legvastagabb, a második lábközépcsont a leghosszabb.

Lábujj csontok, falanx, phalanges digitorum pedis – rövid csöves monoepiphysealis csontok, kis méretükben különböznek a hasonló kézcsontoktól. A lábujjak, akárcsak a kezek, három ujjból állnak, kivéve az első lábujjat, amelynek csak két ujja van. A distalis phalangusok végén megvastagodás van, tuberositas phalangis distalis, ami a fő különbségük.

Szezamoid csontok a metatarsophalangealis ízületek területén (állandóan az első ujj területén) és az első ujj interphalangealis ízületében találhatók.

Csontváltozatok és -rendellenességek

A gerincfejlődés változatai és anomáliái . A csigolyatestek teljes hiányát aszómiának, a csigolyatest egyik felének fejlődését hemiszómiának nevezzük. A csigolyatest magasságában bekövetkező növekedés megállítása - platyspondyly - a csigolyák alakjának változása jellemzi, hogy laposak vagy bikonkáv lencse alakúak. A csigolyaívek összeolvadásának hiányát (spina bifida posterior) az okozza, hogy a csigolyaívek két fele a középvonal mentén nem olvad össze. Leggyakrabban az ilyen jellegű anomáliák az ágyéki és a keresztcsonti gerincben fordulnak elő. Az első nyakcsigolya összeolvadhat a nyakszirtcsonttal (az atlas asszimilációja), amihez a hátsó íve kettéhasad. A keresztcsonti csigolyák száma az ágyéki csigolyák asszimilációja miatt elérheti a 6-7-et (szakralizáció). Ritkábban megfigyelhető a keresztcsonti csigolyák számának csökkenése az ágyéki csigolyák számának egyidejű növekedésével (lumbarizáció). A gerinc kóros görbületét a hátsó-laterális irányban kyphoscoliosisnak nevezik. Az ágyéki gerinc túlzott görbülete - hyperlordosis és az összes görbület gyenge kifejeződése - lapos hát - a gerinc szerkezetének változatai.

A végtagváz változatai és anomáliái . Az acromionban lévő csontosodási pont nem olvad össze a lapocka gerincével, a kulcscsont hajlatai változóak, a humerus medialis epicondylusa felett folyamat - processus supracondylaris - előfordulhat, esetenként nagyon hosszú és ívelt. Előfordulhat, hogy az ulna olecranon folyamata nem olvad össze a diaphysisével. A súlyos deformációk közé tartozik a felső végtag hiánya - amelia, a váll és az alkar csontjainak súlyos fejletlensége - a phocomelia (egy „uszony” formájú végtag). A sugár hiánya – aplasia. A csukló járulékos csontjai kialakulhatnak, különösen a központi csont (os centrale). Lehetőség van további ujjak fejlesztésére - polydactyly, a hüvelykujj vagy a kisujj oldalán, valamint az ujjak összeolvadása - syndactyly.

A medencecsontban az acetabulum fejletlensége a csípő veleszületett diszlokációjához vezet. A combcsont gluteális gumójának erős kifejlődése a harmadik trochantert alkotja. További tarsalis csontok, a talus hátsó nyúlványának átalakulása független háromszögcsonttá (os trigonum), valamint további lábujjak jelenléte a lábfejen. Súlyos deformitás az alsó végtagok összeolvadása - szirenomelia. A végtagok csontjainak hosszának növekedése és az epifízis növekedése közötti kapcsolat megsértése a hosszú csöves csontok szakaszainak aránytalanságához vezet - achondroplasia.

A koponyacsontok fejlődési változatai és anomáliái. Az esetek 10%-ában elülső varrat – sutura metopica – marad meg a homlokcsont pikkelyeinek két része között. A sphenoid csont testének elülső és hátsó felének összeolvadásának sikertelensége a craniopharyngealis csatorna kialakulásához vezet a sella turcica közepén. Az occipitalis csont laphámának felső része elválasztható a csont többi részétől, ami az interparietalis csont os interparietale kialakulását eredményezi. A lambdoid varratban további csontok - varratcsontok - ossa suturalia találhatók. Megfigyelhető az atlas asszimilációja - a nyakszirtcsont condylusainak fúziója az első nyaki csigolyával - cranioschisis. Az ethmoid csont legmagasabb negyedik kagylója meglehetősen gyakori. A halántékcsont styloid nyúlványa hiányozhat, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon hosszú lehet, mivel elcsontosodott stylohyoid ínszalag. A felső állkapocsban eltérő számú és alakú a fogalveolusok. Páratlan metszőcsont található, a homloküreg és a maxilláris sinus mérete és alakja változó. A felső állkapocs palatinus nyúlványainak és a palatinus csontok vízszintes lemezeinek fúziójának kudarca „szájpadhasadék” - szájpadhasadék (palatum fissum) kialakulásához vezet. Az orrcsontok mérete és alakja nagymértékben különbözik, összeolvadhatnak egy csonttá, vagy a felső állkapocs elülső nyúlványa helyettesítheti őket. Gyakran előfordul, hogy a vomer jobbra vagy balra görbül. Előfordulhat, hogy az alsó állkapocs jobb és bal fele nem olvad össze egymással. Súlyos deformáció az agykoponya súlyos fejletlensége - anencephalia.

doktrínája KAPCSOLATOK én CSONTOK –

artrológia ( artrológia )

Általános artrológia

A csontízületek a csontváz csontjait egyetlen egységben tartják össze. Különböző szerkezetűek, és olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint az erő, a mobilitás és a rugalmasság, ami lehetővé teszi számukra, hogy a csontokat egymáshoz képest megtartsák, nagyobb vagy kisebb mobilitást biztosítva számukra. Az anatómia csontízületek tanulmányozásával foglalkozó részét únartrológia (Görögarthros – ízület) illarthrosyndesmology .

A csontízületek osztályozása.

Kétféle csontkapcsolat létezik:

Folyamatos kapcsolatok – a csontok között inaktív vagy teljesen mozdulatlan kötőszövet vagy porcréteg található.

2. Időszakos (szinoviális)kapcsolatokat , vagyízületek – a csontok közötti üreg és az ízületi tokot belülről bélelő szinoviális membrán jellemzi, és megfelelő mobilitásúak.

Symphyses , vagyfélízületek – a porcos vagy kötőszöveti rétegben kis réssel rendelkeznek az összekötő csontok között, átmeneti helyzetet foglalnak el a folytonostól a nem folytonosig, szalagokkal erősítik, viszonylag mozgékonyak (a szemérem szimfízis, számos csigolyatest kapcsolata, a szegycsont manubrium a testtel).

A csontok folyamatos ízületei (synarthrosis).

A folyamatos csontkötések nagyobb rugalmassággal és szilárdsággal rendelkeznek; az ilyen kapcsolatokban a mozgások korlátozottak. A csontok közötti kötőszövet természetétől függően a folyamatos kapcsolatok három típusát különböztetjük meg:

1) syndesmosis (syndesmosis) – rostos kapcsolat;

2) szinchondrosis (synchondrosis) – porcos kapcsolat;

3) synostosis (synostosis) – csontcsatlakozás.

Szálas kapcsolatok a csontok között sűrű rostos kötőszövetet használnak. Többféle rostos vegyület létezik: maga a syndesmosis, varrat, ütközés.

Syndesmosis, syndesmosis , kötőszövet alkotja, melynek rostjai az összekötő csontok csonthártyájával együtt nőnek és markáns határ nélkül jutnak át abba. Tipikus syndesmosis a distalis tibiofibularis ízület. A syndesmosisok közé tartoznak a szalagok és az interosseous membránok (membránok) is.

csokor, ligamentum , - ezek vastag kötegek, zsinórok, rostos kötőszövet lemezei. Lehetnek független formációk, vagy leggyakrabban az ízületekhez kapcsolódnak. Az egyik csontról a másikra terjedve a szalagok erősítik az ízületeket, tartják és irányítják a mozgásokat bennük. A szalagok, amelyek szinte minden ízületet kiegészítenek, bizonyos mintáknak vannak kitéve a helyükön - az ízületen kívül vagy annak üregében. A sűrű rostos rostos szövet mellett egyes helyeken a szalagok rugalmas szövetből - szinelastózisból - készülnek. Ilyenek például a gerincoszlop szalagjai, amelyek a csigolyaívek között húzódnak, és amelyek sárga színűek, ezért sárgának nevezik.

csontközi membrán, membrán interossea , hosszú csőcsontok (alkar és lábszár) testei (diaphyse) közé húzódik, lezárja a csont természetes nyílásait (medencei elzáróhártya), gyakran az izmok kiindulópontjaként szolgál.

A varrás, sutura , – rostos ízületek olyan fajtája, amelyben az összekötő csontok között keskeny kötőszöveti réteg található. A varratokon keresztüli csontkapcsolatok csak a koponyában találhatók. A konfigurációtól függően vannakfogazott varrás , amelyben a csontok szélei kis vagy nagy fogak segítségével kapcsolódnak össze (a koponyaboltozat csontjai között);pikkelyes varrás amikor a csontok össze vannak kötve, mintha éleik átfednék egymást, mint a halpikkelyek (a fali és halántékcsontok között); lapos varrás , ahol a csontok sima élekkel kapcsolódnak össze keskeny kötőszöveti réteg segítségével (az arckoponya csontjai között). A varrás egy speciális típusa schindylosis.

Injekció, csontbeékelődés , – a fogak kapcsolata a fogalveoláris üregek csontszövetével. A fog és a csont között vékony kötőszövetréteg található - parodontium.

Porcos kapcsolatok a csontokat szilárdság, rugalmasság és alacsony mobilitás jellemzi. Ha a porc a csontcsatlakozás területén az egész életen át létezik, akkor az ilyen szinchondrosis az állandó (a koponya tövében található csontok, néhány costosternalis ízület között). Azokban az esetekben, amikor a csontok közötti porcos lemezt az életkor előrehaladtával csontszövet váltja fel, a csontok kapcsolatát ún. synostosis (a koponyaalap csontjainak különböző részei, keresztcsont, medencecsont között).

Megszakadt csontkapcsolatok (diarthrosis)

A csontok nem folyamatos vagy szinoviális ízületei -ízületek (lat. –articulationes) (6. ábra) – a mozgásszervi rendszer részét képezik. Minden ízületbenSzükségszerűen vannak: 1) porccal borított csontok ízületi felületei; 2) ízületi tok; 3) ízületi üreg kis mennyiségű ízületi folyadékkal. Néhány ízületnek van kisegítő oktatás – intraartikuláris lemezek és meniszkuszok, ízületi bursák, ízületi ajkak. A segédszerkezetek közé tartoznak a szalagok is.

Rizs. 6. Közös szerkezet:

1 – periosteum, 2 – ízületi tok szinoviális membránja; 3 – az ízületi tok rostos membránja; 4 – ízületi üreg; 5 és 6 – ízületi porccal borított csontok ízületi felületei

Ízületi felületek , faceis articulares , a legtöbb artikuláló csont megfelel egymásnak – egybevágóak. Ha az egyik ízületi felület domború (ízületi fej), akkor a második homorú (ízületi üreg). Az ízületi porc vastagsága 0,2-5 mm. Önmagában sima, kisimítja a csontok ízületi felületeinek egyenetlenségeit, és lengéscsillapító szerepet tölt be az ízületben.

ízületi kapszula, kapszula articularis , üreget képez az ízület körül, az ízületi felületekhez közel tapadva vagy azoktól kissé távolodva az ízületi csontokhoz. Az ízületi kapszula két rétegből áll: a külső réteg a rostos membrán és a belső réteg az ízületi membrán. Rostos membrán elég vastag és tartós. Helyenként kialakul a szalagok zsinórok, mint a szalagok. Ezek a szalagok tovább erősítik az ízületeket. Ha a szalag az ízületi tokon kívül helyezkedik el, akkor extrakapszuláris szalagnak nevezik; ha a szalag az ízületi tok vastagságában található, akkor az ilyen szalagot intrakapszuláris szalagnak nevezik. A szalagok vastagsága és alakja az ízület funkcionális jellemzőitől és szerkezetétől függ. A szalagok egy passzív fék, amely korlátozza az ízület mozgását, és megvédi az ízületet károsító mozgásoktól. Szinoviális membrán - vékony sejtréteg, amely az ízületi kapszulában magát a kapszulát béleli ki belülről, és az ízületben lévő csont azon területeire terjed ki, amelyeket nem borít porc. Az ízületi membrán mikroszkopikus bolyhokkal rendelkezik, amelyek kis vérerekben gazdagok. A szinoviális membránnal borított ízületi tok belső felülete mindig ízületi folyadékkal van nedvesítve, amelyet az ízületi membrán sejtjei választanak ki. A szinoviális folyadék viszkózus, és kenőanyagként működik az ízületben.

ízületi üreg, cavitas articularis , A csontok ízületi felületei között résszerű rés, amelyet az ízületi tok határol. Az ízületi üreg alakja az ízület alakjától függ. A normál ízületi üreg mindig tartalmaz kis mennyiségű ízületi folyadékot (1-3 ml).

Ízületi porckorong és meniszkusz, diszkosz , meniszkusz articularis , - különböző formájú porcos lemezek, amelyek az ízületi csontok ízületi felületei között helyezkednek el, amelyek nem teljesen megfelelnek egymásnak. A porckorong általában egy szilárd porcos lemez, amely a külső széle mentén az ízületi tokkal van összeforrva. A lemez általában két kamrára - két emeletre - osztja az ízületi üreget. A meniszkusz nem szilárd, félhold alakú porcos lemez, amely az ízületi felületek közé ékelődik. A tárcsák és a meniszkuszok az ízületben való mozgás során elmozdulnak, kisimítják a csuklófelületek egyenetlenségeit, és lengéscsillapítóként is funkcionálnak.

ízületi ajak, labrum articulare , a homorú ízületi felület széle mentén helyezkedik el, kiegészíti és elmélyíti ezt a felületet (csípő-, vállízület). Tövénél az ízületi labrum az ízületi felület széléhez kapcsolódik. Az ízületi labrum belső, homorú éle az ízületi üreg felé néz.

A rostos membrán elvékonyodott részén a szinoviális membrán kiemelkedése következik be az ízületi tokból. Ezt a kiemelkedést ún ízületi bursa, bursa synovialis , amelyek alakja és mérete eltérő. Általában a csont felszíne és a csont közelében mozgó inak között helyezkednek el. Ebben az esetben a bursa párnaként működik, kiküszöbölve az ín és a csont közötti súrlódást.

Az ízületek biomechanikája

Az ízületekben szerkezetüktől függően különböző tengelyek körüli mozgások történhetnek (7. ábra).

Az ízületek biomechanikájában a következő forgási tengelyeket különböztetjük meg: frontális, sagittális, függőleges.

Körülfrontális tengely hajlítást és nyújtást végeznek. Nál nélhajlítás ( flexio ) az egyik csont a másik csonthoz képest egy tengely körül olyan irányban mozog, hogy az ízületi csontok közötti szög csökken. Alattkiterjesztés ( extensio ) az ízületi csontok mozgása ellentétes irányú, miközben az ízületképző csontok közötti szög megnő.

Körülszagittalis tengely addukciót és abdukciót hajtanak végre (a szagittális tengely elölről hátrafelé halad át az ízület közepén). Amikordobok ( addukció ) az egyik artikuláló csont megközelíti a középsíkot, amikorvezet ( abductio ) - eltávolodik tőle.

Körülfüggőleges tengely forgó mozgások lehetségesek. Ugyanakkor a csontforog ( rotacio ) hossztengelye körül egyik vagy másik irányban (befelé vagy kifelé).Körforgalom ( circumductio ) - ez egy szekvenciális mozgás az összes tengely körül, amelyben egy végtag (vagy csont) szabad vége kört ír le.

A mozgások hangereje (span). az ízületekben a csuklófelületek szögértékeinek (szögfokban kifejezett) különbségétől függ.

7. ábra. Mozgástípusok ízületekben

Minél nagyobb ez a különbség, annál nagyobb a mozgási tartomány az ízületben. Az ízületi felületek egyenlő hosszúsága esetén az ízületek mozgási tartománya jelentéktelen. Az ízületek mozgásának mértékét befolyásolja a szalagok száma, elhelyezkedése, az ízületet körülvevő izmok elhelyezkedése, valamint az ízület mellett elhelyezkedő csontképződmények.

Az ízületek osztályozása

Az ízületek különbözőekízületi felületek száma :

egyszerű kötés, Művészet . szimplex – két ízületi felület alkotja;

összetett ízület, Művészet . composita – három vagy több ízületi felület alkotja.

Ezen kívül vannak még:

– összetett ízület, Művészet . complexa – Ha Az artikuláló ízületi felületek között lemez vagy meniszkusz van;

– kombinált ízület, Művészet . kombájn – két anatómiailag izolált, együtt ható ízület képviseli.

Az ízületi felületek különféle geometriai formájú szegmensekre emlékeztetnek: hengerre, ellipszisre, golyóra. Ennek megfelelően az ízületeket megkülönböztetik forma szerint : hengeres, ellipszoid és gömb alakú . A fent említett ízületi formáknak vannak változatai.

Az ízületi felületek alakja határozza megtengelyek száma , amely körül mozgás történik az ízületekben. A hengeres csukló egy tengely körüli mozgást tesz lehetővé, az ellipszoid csukló két tengely körül, a gömbcsukló pedig három tengely körüli mozgást, valamint körkörös mozgást tesz lehetővé. Mivel közvetlen kapcsolat van az ízületi felületek alakja és azon tengelyek száma között, amelyek körül az ízületben mozgás lehetséges, ezen az alapon létezik az ízületek biomechanikai (anatómiai és fiziológiai) osztályozása:

1) egy tengelyű (egytengelyű) ízületek;

2) két mozgástengellyel rendelkező ízületek (biaxiális);

3) sok mozgástengelyű ízületek, amelyek közül három fő (többtengelyű).

Egytengelyű ízületek . hengeres csukló, Művészet . trochoidea – a domború ízületi felület henger alakú, a másik ízületi felületen azonos alakú ízületi üreg található. Az ízület tengelye egybeesik az ízületi csontok hossztengelyével (medián atlantoaxiális ízület). trochleáris ízület, Művészet . gingl nál nél mus – a domború ízületi hengeres felületén csontos gerinc található, a másik ízületi felületen pedig az ízületi üregben egy vezetőhorony található. A trochleáris ízületi felület az ízületet alkotó csontok hosszára keresztirányban helyezkedik el. A trochleáris ízület mozgásai a frontális tengely körül következnek be - hajlítás és nyújtás (interphalangealis ízületek). Helikális ízület - egyfajta blokkkötés. Ebben az ízületi felületek vezetőgerince és hornya a forgástengelyhez képest szöget zár be (könyökcsukló).

Biaxiális ízületek . ellipszoid ízület, Művészet . ellipszoidea – az ízületi felületek egy ellipszis szegmensei, amelyek fej és megfelelő mélyedés formájában vannak. A mozgás az ízületben két egymásra merőleges tengely körül lehetséges - a hajlítás és az extenzió a frontális tengely körül, az addukció és az abdukció a sagittalis tengely (csuklóízület) körül történik. nyeregcsukló, Művészet . sellaris - nyereg alakú ízületi felületek alkotják, az egyik ízületi felület homorúsága megfelel a másik felület homorúságának. A mozgásokat két egymásra merőleges tengelyben lehet végrehajtani, hasonlóan az ellipszoid ízülethez (a hüvelykujj carpometacarpalis ízületéhez). condylar ízület, Művészet . bicondylaris - konvex ízületi felület, amely a csont lekerekített nyúlványán helyezkedik el - a condylus. Az ízület egy átmeneti alakot képvisel a trochleáristól az ellipszoid ízületig. A condylar ízületnek két ízületi feje van, az ellipszoid ízületnek pedig egy. A condylar ízületben a mozgások két tengely körül lehetségesek - a hajlítás és a nyújtás a frontális tengely körül, a forgás a függőleges tengely körül (térdízület) történik.

Multiaxiális ízületek. gömbcsukló, Művészet . sph A eroidea – a domború ízületi felületet fejnek nevezik, és gömb alakú, a homorú ízületi felület a fejnek megfelelő mélyedésnek tűnik. A gömbcsuklóban és a hüvelyben végzett mozgások nagy léptékben, három vagy több tengely körül hajthatók végre (vállízület). csésze ízület, Művészet . cotylica - egyfajta gömbcsukló. Ebben az ízületben a homorú felület a fej több mint felét lefedi. A fej és az üreg ízületi felületeinek szögméretei között kicsi a különbség (kisebb, mint a gömbcsuklóé, amelyben az ízületi üreg kisebb, mint a fej), így a csészében a mozgási tartomány -alakú ízület korlátozott (csípőízület). lapos ízület, Művészet . plana – enyhén ívelt ízületi felülettel rendelkezik, amely egy nagy átmérőjű labda szegmensére emlékeztet. Az ízületben a mozgások három tengely körül hajthatók végre, de térfogatuk korlátozott az ízületi felületek méretének csekély eltérése és e felületek (csigolyaközi ízületek) görbületének csekély eltérése miatt. Amphiarthrosis, amfiartrozok (szoros ízületek) - lapos, közel egybevágó ízületi felülettel, szorosan feszített tokkal és nagyon erős szalagokkal. A mozgások rendkívül jelentéktelenek és csúszó jellegűek (sacroiliacalis ízület).

Magánartrológia

A koponyacsontok kapcsolatai

A koponya csontjai a legtöbb esetben folyamatos kapcsolatokkal kapcsolódnak egymáshoz: varratok,sutura serrata – fogazott (koronoid, sagittalis, lambdoid) illpikkelyes – squamosa ( a koponyatető csontjai össze vannak kötve), illlakás - plana – az arckoponya csontjai; porcon keresztül - a koponyaalap csontjai (ideiglenes és állandó synchondrosis). Csak az alsó állkapocs alkot páros ízületet a halántékcsonttal.

Temporomandibularis ízület,Művészet. temporomandibularis, - Rizs. 8.

Osztályozás. Az ízület egyszerre összetett és kombinált. Ellipszoid (condylar) alakú. Biaxiális.

Szerkezet. Az ízületi felületek a mandibula feje és a halántékcsont mandibuláris fossa. A kapszula lefedi a mandibula nyakát és a halántékcsont mandibularis üregét. Az ízületet szalagok erősítik, amelyek közül a legfontosabbat tekintik oldalsó, lig. laterale.

Rizs. 8. Temporomandibuláris közös. Külső kilátás.

Az ízület megnyílikgittális metszet: 1 – a mandibula condylaris nyúlványa, 2 – intraartikuláris porckorong, 3 – fossa mandibula, 4 – susgumó, 5 – oldaltetőcapitis izom, 6 – mediálispterigoid izom

Az ízületen kívül két szalag van: sphenoid-mandibularis és styloid-mandibularis. Az ízületi felületek egybevágóságát az ízületi tárcsa biztosítja, amely az ízületi üreget két szintre osztja.

Funkciók. Az ízületben a következő mozgások lehetségesek: az alsó állkapocs leengedése és felemelése (a száj kinyitása és zárása) - a frontális tengely körül; az alsó állkapocs mozgása jobbra és balra - a függőleges tengely körül; további mozgás - az alsó állkapocs elmozdulása előre (előrelépés) és hátra.

A törzs csontjainak ízületei

Csigolyakapcsolatok – (9. ábra). A gerincoszlopban a csigolyák anatómiai részeit (test, ív, nyúlványok) az osztályozásban bemutatott összes ízületi típus köti össze.

Rizs. 9. Csigolyák és kapcsolataik, nézet oldalról :

1 – szálasgyűrű; 2 –közbeszóllyuk; 3 – gerincközi ínszalag; 4 – supraspinous ínszalag; 5 - ligamentum flavum; 6 –tüskés folyamat; 7 – gerinccsatorna; 8 -elülső hosszanti szalag; 9 -hátsó hosszanti szalag, 10 –nucleus pulposus; tizenegy -testcsigolya

A szomszédos csigolyák testei keresztül kapcsolódnak egymáshozcsigolyaközi lemezek, diszkoszintervertebralis. Az intervertebralis lemez központi és perifériás részekből áll. A perifériás részt kötőszövet képviseli, amelynek rostjai kialakulnakrostos gyűrű, anulusfibrosus.

A lemez központi része egy rugalmas anyagból áll, az úgynevezettnucleus pulposus, atommagpulposus(porc). Az annulus fibrosus rostjai segítségével a szomszédos csigolyák összekapcsolódnak egymással, és a nucleus pulposus lengéscsillapítóként működik. Nucleus pulposus hiányában a porckorong belsejében rés képződik, amely lehetővé teszi a csigolyatestek ezen kapcsolatának félízületek (symphyses) besorolását. A csigolyatestek kapcsolatát kettővel erősítikhosszanti szalagok, ligg . longitudinális – eleje és hátulja. A csigolyák (tüskés és keresztirányú) ívei és folyamatai között szalagok komplexe is található, amelyek erősítik kapcsolatukat: sárga, inter- és supraspinous, intertranszverzális ( ligg . flava , inter - et supraspinalia , intertransversaria ).

Facet (vagy csigolyaközi) ízületek,artt. zygapophysiales.

Osztályozás. RÓL RŐL kombinált, lapos, többtengelyes.

Szerkezet. A szomszédos csigolyák ízületi folyamatai alkotják őket. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. A csigolyák testei, ívei és folyamatai közötti szalagok komplexe erősíti őket (lásd fent).

Funkciók. Az egyes csigolyák közötti mozgások korlátozottak, de általában a gerincoszlop meglehetősen mozgékony: a frontális tengely körül - előrehajlás és hátranyújtás; a sagittalis tengely körül – jobbra és balra dől; a függőleges tengely körül - fordul (torzió) jobbra és balra.

Atlanti-occipitalis ízület,Művészet. atlantooccipitalis.

Osztályozás.Kombinált, elliptikus, biaxiális.

Szerkezet.Caz 1. nyakcsigolya egyesülése a nyakszirtcsonttalc két ízületből áll, amelyek szimmetrikusan helyezkednek el az occipitalis csontnál alacsonyabb foramen magnum jobb és bal oldalán, amelyek egyetlen ízületként működnek. Az egyes ízületek ízületi felületeit a nyakszirtcsont condylusa és az 1. nyaki csigolya felső ízületi fossa alkotja. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Az ízületek elöl és hátul megerősítettek atlanto-occipitalis membránok, membránatlantooccipitalis.

Funkciók. A mozgások mindkét ízületben két tengely körül történnek: frontális - a fej hajlítása és kiterjesztése (bólogató mozgások); sagittális – a fejet elrabolják a test középvonalától, és a középvonalhoz hozzák (fejet a vállhoz döntik).

Medián atlantoaxiális ízület,Művészet. atlantoaxialismediana.

Osztályozás. Egyszerű, hengeres, egytengelyű.

Szerkezet. Az axiális (2.) csigolya fogának elülső és hátsó felülete, az atlasz elülső ívének ízületi üregéből (1. csigolya), valamint az atlasz keresztirányú szalagja, lig. keresztirányúAtlantis, amely az atlas oldalsó tömegei között helyezkedik el a fog mögött. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve.

Funkciók. Az ízület lehetővé teszi a fog hossztengelye körüli forgó mozgásokat, amelyeket a koponyával együtt hajtanak végre.

Oldalatlantoaxiálisközös, Művészet. atlantoaxialis lateralis.

Osztályozás.Az ízület kombinált, lapos.

Szerkezet. A jobb és bal atlantoaxiális ízületeket az atlas oldalsó tömegén lévő alsó ízületi fossa és az axiális csigolya testén lévő felső ízületi felület alkotja. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Az ízületeket szalagok komplexe erősíti.

Funkciók. A mozgás mindkét oldalsó atlantoaxiális ízületben egyidejűleg történik a mediális atlantoaxiális ízület mozgásával. A középső atlantoaxiális ízületben történő forgáskor az oldalsó atlantoaxiális ízületek elcsúsznak és egymáshoz képest eltolják ízületi felületeiket.

A gerincoszlop egésze

A gerincoszlop a test támasztékát jelenti, és mintegy az egész test rugalmas tengelye. A bordákhoz, a medenceöv csontjaihoz és a koponyához kapcsolódik. A gerincoszlop részt vesz a mellkas és a hasüregek, a medence falának kialakításában, és a gerincvelő tartálya. Elnyeli a séta, ugrás és futás során fellépő ütéseket. Megvan S-alakú fiziológiás hajlítások: előre -lordosis (nyaki és ágyéki); vissza -kyphosis (mellkasi és szakrális). Oldalsó kanyarok -gerincferdülés (patológia). Újszülöttnél a gerincoszlop majdnem egyenes. A görbületek kialakulása a születés után következik be: amikor a gyermek elkezdi felfelé tartani a fejét, nyaki lordózis lép fel; amikor ülni kezd, megjelenik a mellkasi kyphosis; amikor állni és járni kezd, ágyéki lordosis és keresztcsonti kyphosis alakul ki.

Bordás csatlakozások

bordafej ízület,Művészet. capitis costae.

Szerkezet. Az ízületet két szomszédos mellkasi csigolya testén lévő bordafossae (vagy félgödröcskék) ízületi felületei, valamint a bordafej ízületi felülete alkotják. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Az ízületeket intraartikuláris szalagok erősítik: bordafejek és szalagok sugárzása, ligg. capitiscostaeintraartikulárisetradiatae. A bordafej intraartikuláris szalagja hiányzikén, II, XIIborda

Costo-transzverzális ízület,Művészet. costotransversaria.

Szerkezet.Az ízület a borda tuberculusának és a borda gödrének ízületi felületének a harántnyúlványon történő artikulációjával jön létreII- x csigolya. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Az ízületeket a felső és az alsó komplex erősíti costotransverzális szalagok, ligg. costotransversaria.

Funkciók. A costovertebralis ízületek funkcionálisan kombinálódnak. Az ízületekben a közös tengelyük körüli mozgások lehetségesek, áthaladva az ízületek középpontjain a borda nyaka mentén. Amikor a bordák egy ilyen tengely körül forognak, leereszkednek és felemelkednek.

Az elülső végek csatlakoztatása bordakülönböző módon történik.Első borda a szegycsonttal hyalin synchondrosist képez. Pihenésigaz bordák (val velIIÁltalVII) egyszerű lapos kötéseket alkotnak. Az ízületi tokot a sugárzó sternocostalis szalagok erősítik.Hamis bordák (VIII- x) porcos végeik kötik összec fedő bordák a syndesmosis típusának megfelelően. Néha porcközi ízületek alakulnak ki e bordák porcai között. Elülső végek habozó (XIÉsXII) borda szabadon feküdjön.

A mellkas egésze

A bordaív egy osteochondralis képződmény, amely 12 mellcsigolyából, 12 pár bordából és a szegycsontból áll, amelyek egymáshoz kapcsolódnak. Tartály és védelem a szív és a nagy erek, a tüdő, a nyelőcső és más szervek számára. A mellkas mozgásának köszönhetően a belégzés és a kilégzés történik. A mellkasban felső és alsó nyílások (nyílások), a jobb és bal bordaívek által alkotott szubsztrális szög. A mellkas alakja a személy testtípusától függ: dolichomorf típusnál a mellkas lapos forma , mezomorf -hengeres , brachimorf -kúpos . Nemtől és életkortól függően számos átmeneti forma létezik. Egyes betegségek a mellkas alakját is befolyásolják: rachitikus, kebeles, suszter mellkas és mások.

A vállöv és a szabad felső végtag csontjainak kapcsolatai

sternoclavicularis ízület,Művészet. sternoclavicularis- rizs. 10.

Osztályozás.Összetett, nyereg alakú, többtengelyes

Szerkezet. A kulcscsont sternális végének ízületi felülete és a szegycsont manubriumának kulcscsont-bevágása alkotja. Az ízületi felületek alakjukban nem felelnek meg egymásnak. Közöttük van egy ízületi lemez, amely kiküszöböli az inkongruitást, és két kamrára osztja az ízületi üreget. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. szalagokkal megerősítve: anterior és posterior sternoclavicularis, interclavicularis és clavicularis-costalis, ligg. sternoclaviculareanter. ethozzászólás., interclaviculare, costoclaviculare.

Rizs. 10. Sternoclavicularis ízületek, elölnézet:

(nagysternoclavicularis ízületnyitott frontálissá válikvágott): 1 – intraartikuláris lemez; 2 –interclavicularis ínszalag; 3 –anterior sternoclavicularisnaya ínszalag; 4 -kulcscsont,5 – sávelső borda; 6 –tengerpartikulcscsontszalag;7 – kézszegycsont yatka

Funkciók. Az ízületben a következő mozgások lehetségesek: kulcscsont emelése és leengedése a sagittalis tengely körül, a kulcscsont akromiális végének előre-hátra mozgása a függőleges tengely körül és körkörös mozgás.

acromioclavicularis ízület,Művészet. acromioclavicularis.

Osztályozás.Az ízület alakja lapos, többtengelyű.

Szerkezet. Az ízületet a kulcscsont akromiális végének ízületi felületei és a lapocka akromiális folyamata alkotják. Az esetek 1/3-ában ízületi porckorong található közöttük. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Az ízület erősödik acromioclavicularis és coracoclavicularis, ligg. acromioclaviculareetcoracoclaviculare, szalagok.

Funkciók. Az acromioclavicularis ízületben három tengely körüli mozgások lehetségesek (lásd sternoclavicularis ízület), de ezek térfogata elenyésző, mert Az ízületet erősítő szalagok korlátozzák ezeket a mozgásokat.

vállízület,Művészet. humeri- rizs. 11.

Rizs. tizenegy. Vállízület, jobb vy (az ízület elölről nyílik ny cut):

1 – kulcscsont; 2 – coracoclavicularis ínszalag; 3 – ízületi labrum; 4 – ízületi kapszula; 5 – ínhosszú fejbicepsz brachii; 6 – brachialis csont; 7 – a humerus feje; 8 – ízületi kapszula; 9 – ízületi üreg; 10 – ízületi üreg (porc); 11 – a lapocka oldalszöge; 12 – a lapocka nyaka; 13 – a lapocka gerince; 14 – a lapocka felső harántszalagja

Osztályozás. Egyszerű, tipikus gömbcsukló, multiaxiális.

Szerkezet.Az ízületet a humerus feje és a lapocka glenoid ürege alkotja. A humerus fejének felszíne 3-szor nagyobb, mint a lapocka glenoid üregének felszíne. A mélyedést az ízületi porcos ajak valamelyest mélyíti. Az ízületi kapszula vékony és szabad, ami lehetővé teszi, hogy az ízületi felületek mozgás közben 3 cm-re eltávolodjanak egymástól. Az ízület gyengén erősödik coracobrachialis, lig. Val veloracohumerale, szalag és a környező izmok. A vállízület ívének (tetőjének) szerepét a lapocka egyik saját szalagja látja el - coracoacromiális,ligcoracoacromiale, amely megakadályozza a humerus felfelé mozdulását.

Funkciók. Az ízületben a mozgásokat a tengelyek körül hajtják végre: szagittális - abdukció (vízszintes szintre) és addukció; a frontális tengely körül - hajlítás (a kar előreemelése) vízszintes szintre és kiterjesztése (hátrahajlítás); a függőleges tengely körül - a váll forgatása az alkarral együtt kifelé és befelé. A vállízületben körkörös mozgások lehetségesek.

könyökízület,Művészet. cubiti- rizs. 12.

A könyökízület összetett ízület, mert három csont: a humerus, a ulna és a sugárcsont artikulációjából jön létre. Közöttük három ízület képződik, amelyek egy ízületi tokba vannak zárva: humeroulnáris, brachioradialis és radioulnáris (proximális). A könyökízület ízületi kapszulát három szalag erősíti: gyűrűs, radiális és ulnaris kollaterális, ligg. anulare, fedezetradialeetulnare.

Funkciók. A könyökcsuklóban a frontális és a függőleges tengely körüli mozgások lehetségesek. Az elülső tengely egybeesik a humerus trochlea tengelyével, és az alkar hajlítását és kiterjesztését végzik el.

A könyökízület hajlításakor az alkar enyhe mozgása befelé (mediálisan) történik - a kéz nem a vállízületen, hanem a mellkason nyugszik. A forgás függőleges tengely körül történik.

vállízület, Művészet . humeroulnaris .

Osztályozás.Tömb alakú (spirális) ízület, egytengelyű.

Szerkezet.Az ízületet a humerus trochlea és a singcsont trochlea bevágása alkotja.

Funkciók. A blokkon meglévő bemélyedés lehetővé teszi a csavarmozgást a kötésben a blokk középvonalától enyhe eltéréssel - hajlítást és kiterjesztést a homloktengely körül.

Rizs. 12 . A könyökízület (nyitott) és a csontok ízületei vállak, elölnézet:

1 – ízületi kapszula; 2 – a humerus blokkja; 3 – kollaterális ulnáris szalag; 4 – humeroulnáris ízület; 5 – coronoid folyamat; 6 –proximális radioulnáris ízület; 7 – ulna; 8 – sugár; 9 -a sugár gyűrűs szalagja; 10 – ízületi félkör; 11 – humeroradialis ízület; 12 – kollaterális radiális szalag; 13 – a humerus feje

humerus ízület, Művészet . humeroradialis .

Osztályozás. Alak szerint Ez egy gömbcsukló.

Szerkezet. Közös a humerus condylus fejének és a sugár fejének glenoid fossa tagolása alkotja.

Funkciók. Az ízületben a következő mozgások lehetségesek: hajlítás-nyújtás (frontális tengely) és forgatás (függőleges tengely).

Radioulnar (proximális) közös, Művészet . radioulnaris proximalis .

Osztályozás.

Szerkezet. Az ízületet a sugár fejének ízületi kerületének és az ulna radiális bevágásának artikulációja képezi.

Funkciók. Az ízületben a függőleges tengely körül forgó mozgások lehetségesek (pronáció - supináció).

Radioulnar (distalis) közös, Művészet . radioulnaris distalis .

Osztályozás.Ez egy hengeres, egytengelyű kötés.

Szerkezet. Közös az ulna fejének ízületi kerületének és a sugárcsont ulnaris bevágásának artikulációja alkotja. A distalis radioulnaris ízületet háromszög alakú lemez választja el a csuklóízülettől. A kapszula és az ínszalag közös a csuklóízületben.

Funkciók. A proximális és distalis radioulnaris ízületek együttesen egy kombinált hengeres (rotátoros) ízületet alkotnak: a sugár az ulna körül forog. Ezekben az ízületekben a mozgásokat egyidejűleg hajtják végre a függőleges tengely körül (pronáció - supináció).

csuklóízület,Művészet. radiocarpea- rizs.13.

Osztályozás. Az ízület szerkezete összetett. Az ízületi felületek alakja elliptikus, két mozgástengelyű.

Szerkezet. Közös a sugár csuklós ízületi felülete, az ízületi porckorong és a kéztőcsontok ízületi felületei alkotják: scaphoid, lunate, triquetrum. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve, rögzítve a csukló proximális sorának sugarát, ulnáját és csontjait. szalagokkal megerősítve: carpalis kollaterális radiális és ulnaris, radiocarpalis tenyér és háti, ligg. fedezetkéztövekradialeetulnare, radiocarpeumpalmareetdorsale.

Funkciók. Mozgások az ízületben a frontális (a kéz hajlítása és nyújtása) és a sagittalis (a kéz elrablása és addukciója) tengelye körül.

A kéz ízületei –rizs. 13.

kézközép ízület,Művészet. mediocarpea. Az ízületet a kéztőcsontok első és második sorának ízületi felületei alkotják.

Rizs. 13. A kéz ízületei és szalagjai. Elülső vágás:

1 – az alkar csontközi membránja; 2 – sugár, 3 – interosseus intercarpalis szalagok; 4 – csuklóízület, 5 – midcarpalis ízület; 6 – scaphoid csont; 7 – a csukló radiális kollaterális szalagja, 8 – intercarpal interosseous szalagok; 9 – trapézcsont; 10 – trapéz csont; 11 – a hüvelykujj carpometacarpalis ízülete; 12 – carpometacarpalis ízület; 13 – intermetacarpal interosseous szalagok; 14 – intermetacarpalis ízület; 15 – carpometacarpal ízület; 16 – fejcsont; 17 – hamate csont; 18 – triquetral csont; 19 – intercarpalis ízület; 20 -a csukló ulnáris kollaterális szalagja; 21 – holdcsont; 22 –ízületi lemez; 23 –distalis radioulnáris ízület,24 – zacskó alakú mélyedés; 25 –könyökcsont

Az ízület összetett, közelebb áll az elliptikushoz. A szalagos apparátus és a legtöbb esetben a kapszula közös a csuklóízülettel.

Intercarpalis ízületek,artt. intercarpeae, a csukló egyes csontjai között helyezkedik el, lapos, inaktív.

carpometacarpalis ízületek,artt. Val velarpometacarpeae, a második kéztőcsont-sor ízületi felületei és a kézközépcsontok tövének ízületi felületei alkotják. Carpometacarpalis ízületek II- Vujjak - közelebb állnak az ellipszoidhoz, kevés a mobilitásuk.

Az 1. ujj carpometacarpalis ízülete, Művészet . carpometacarp e a pollicis , egy egyszerű, nyereg alakú ízület. A trapézcsont ízületi felületei és az első kézközépcsont alapja alkotja. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Funkciók. A mozgás ebben az ízületben két tengely körül történik: sagittális és frontális. A sagittalis tengely körül - a hüvelykujj addukciója és elrablása a mutatóujjhoz képest, valamint a frontális tengely körül - hajlítás a többi ujjhoz való egyidejű szembeállítással és a hüvelykujj kiterjesztésével.

intermetacarpalis ízületek,artt. intercarpeae, az alapok szomszédos oldalfelületei alkotjákII- V kézközépcsontok. Ezek az ízületek laposak; bennük a csontok enyhe elmozdulása egymáshoz képest a kéz hajlítása és nyújtása során.

metacarpophalangealis ízületek,artt. metacarpophalangeae, a kézközépcsontok fejeinek ízületi felületei és a proximális phalangusok alapjai alkotják. A fejek ízületi felülete lekerekített, az ízületi üregek ellipszoid alakúak. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. szalagokkal megerősítve: oldalsó, ligg . collateralia (biztosíték), tenyér, ligg. palmaria (rostos porcot tartalmaznak),mély keresztirányú kézközépcsont, lig. metacarpeatranszversaprofunda. Funkciók. Az ízületekben a frontális tengely körüli mozgások lehetségesek - az ujjak hajlítása és kiterjesztése, a sagittalis tengely körül - az ujjak elrablása és addukciója.

interphalangealis ízületek,artt. interphalangeae. Osztályozás. Egyszerű, tipikus trochleáris, egytengelyű ízületek. Szerkezet. Az ízületi falángok ízületi felületei alkotják (a szomszédos csontok feje és alapja részt vesz az ízület kialakulásában). A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Az ízületeket a komplex erősíti biztosíték és tenyér, ligg. collateraliaetpalmaria, szalagokFunkciók.Az ízületekben lehetséges a frontális tengely körüli mozgás - az ujjak falángjainak hajlítása és kiterjesztése.

A medenceöv és a szabad alsó végtag csontjainak kapcsolatai

Kismedencei ízületek.

Szinte minden típusú kapcsolat képviseli. A syndesmosis a medencecsont (sacrospinous és sacrotuberous) és az obturátor membrán saját szalagjai. Synchondrosis - porcos réteg jelenléte a medence egyes csontjai között (iliac, pubic, ischialis); A szinosztózis 16 éves korban következik be. Félízületek - ágyéki szimfízis .

Sacroiliacalis ízület,Művészet. sacroiliac.

Osztályozás.A forma lapos ízület, feszes(amphiarthrosis).

Szerkezet. Az ízület kialakulása magában foglalja a keresztcsont és a medencecsont (ilium) fül alakú ízületi felületeit, amelyek szinte ideálisan illeszkednek egymáshoz. A meglehetősen erős kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Sűrű és erős keresztcsonti ínszalagokkal erősítve: csontközi, elülső, hátsó, ésiliopsoas, ligg. sacroiliacinterossea, elülső, hátulsóetiliolumbale.

Funkciók.Az ízületben a mozgás korlátozott - enyhe csúszás.

ágyéki szimfízis,szimfízisszemérem. A két szeméremcsontot egymás felé néző szimfiziális felületekkel köti össze, amelyek között rostos porcos lemez található ( interpubic lemez, diszkosz interpubicus ) szűk szinoviális hasadékkal. Sűrű csonthártya és szalagok erősítik -felső szemérem és íves szemérem, ligg. pubicumszuperiusetarcuatumpubis.

A medence egésze

Medence (ábra.. 14) két medencecsont, a keresztcsont a farkcsonttal és azok kapcsolatai alkotják.

Rizs. 14. A női medence méretei (ras sagittalis síkban látott):

1 – farkcsont; 2 – egyenes átmérő (kilépés a kismedencéből), 3 – medencetengely; 4 – medence dőlésszöge; 5 -egyenes diaméter (medenceüreg); 6 –átmgonális konjugátum; 7 –igaz (ginem-kológiai) konjugátum; 8 – anatomikus konjugátum (egyenes méretűa medence bejárata); 9 – köpeny

Tartály és védelem számos belső szerv számára: méh, hólyag, végbél stb. A határvonal a medencét kis- és nagymedencére osztja. A nagy medencét a csípőcsont szárnyai, a kismedencét az ülőcsont és a szeméremcsontok, a keresztcsont, a farkcsont, a szemérem szimfízis, a medenceszalagok és az elzáróhártyák korlátozzák. A medence szerkezetében életkori és nemi különbségek vannak. A női medence sokkal szélesebb és rövidebb, mint a férfi medence. Ezt a csípőcsont szárnyainak kiterjesztésével, laposabb keresztcsonttal, a szemérem alatti szög növekedésével (nőknél tompa) stb. érik el. A szülészetben figyelembe veszik a női medence szerkezeti jellemzőire és méreteire vonatkozó anatómiai adatokat. A nagy medence következő méreteit határozzák meg: tüskés (25-27 cm) – az elülső-felső csípőtüskék közötti távolság,gerinc (28-29 cm) – a csípőtaraj legtávolabbi pontjai közötti távolság éstrochanterikus (30-32 cm) – a combcsontok nagyobb trochanterei közötti távolság –távolságok . Kismedencei méretek:anatómiai konjugált , vagy a kismedence bejáratának közvetlen mérete 11,5 cm (a szemérem szimfízis felső széle és a keresztcsont promontóriuma közötti távolság); szülészeti, vagyigazi konjugált – 11 cm (távolság a szemérem szimfízis hátsó felszínének közepe és a keresztcsont promontóriuma között);átlós konjugált – 12,5 cm (a szemérem szimfízis alsó széle és a keresztcsont promontóriuma közötti távolság); a medence bejáratának keresztirányú mérete 13-15 cm (a határvonal legtávolabbi pontjai közötti távolság); a medence kijáratának közvetlen mérete 9-11 cm (a szemérem szimfízis alsó széle és a farkcsont közötti távolság); a medencecsontból kivezető nyílás keresztirányú mérete 11 cm (az ülőgumók belső felületei közötti távolság).

csípőizület,Művészet. coxae– rizs. 15.

Osztályozás. Egyszerű, csésze alakú, többtengelyű ízület.

Szerkezet.A medencecsont acetabuluma és a combcsont feje alkotja. Megnöveli a glenoid üregetporcos ajak, labrumacetabular.

Rizs. 15. Csípőízület, elöl nyitott részletes:

1 – ízületi mélyedés; 2 – ízületi üreg; 3 – a combcsont feje; 4 -combcsontfej ínszalagjasti; 5 – keresztirányú acetabuláris ínszalag; 6 – obturátor membrán; 7 –kör alakú zóna; 8 – kisebb trochanter; 9 – combcsont; 10 – nagyobb trochanter; tizenegy - ízületi kapszula; 12 - kör alakú zóna; 13 -acetabuláris ajak; 14 – ilium

A kapszulát az acetabulum kerülete körül, a combcsonton pedig az intertrochanterikus vonal mentén (elöl) és a combcsont nyaka mentén rögzítik, párhuzamosan az intertrochanterikus gerincvel (hátul). Az ízületi üreg belsejében találhatócombfej ínszalag , amely összeköti a fejet az acetabulum bevágásával, erősíti az ízületet, lágyítja a mozgás közbeni ütéseket, és a combfejhez vezeti az ereket. N az ízület oldalsó szalagjai:iliofemoralis, pubofemoralis, ischiofemoralis, körkörös zóna, ligg. iliofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, zónaorbicularis.

Funkciók.Három tengely körüli mozgást tesz lehetővé, de ezek térfogata kisebb, mint a vállízületben. Hajlítás és nyújtás lehetséges a frontális tengely körül: hajlításkor a comb előremozdul és a hashoz nyomódik (ilyen maximális hajlítás az ízületi kapszula szinoviális membránjának rögzítésének sajátosságai miatt lehetséges - nem kapcsolódik a combcsont hátul), nyújtáskor a comb hátrafelé mozog. A szagittális tengely körül a láb a test középvonalához képest adduktált és elrabolt. Az elforgatás a függőleges tengely körül lehetséges (befelé és kifelé).

Térdízület,Művészet. nemzetség– rizs. 15.

Osztályozás.Az ízület összetett, összetett, condylar alakú, kéttengelyű.

Rizs. 15. Térdízület, jobb. Nyitott. Kilátás elülső. Az ízületi kapszulát eltávolították.

1 – patella felület; 2 –mediális condylus; 3 –hátsó keresztszalag;4 – sípcsontvaya kollaterális szalag; 5 -mediális meniszkusz; 6 – keresztirányú térdszalag; 7 – sípcsont; 8 - sípcsontvaya kollaterális szalag; 9 – fibula; 10 – a lábszár interosseus membránja; 11 – a fibula fejének elülső szalagja; 12 -fibuláris kollaterális szalag; 13 -oldalsó meniszkusz; 14 – elülső élcentiform ínszalag

Szerkezet. Az egyik legnagyobb és legösszetettebb emberi ízület. A condylusok ízületi felületei és a combcsont patella felszíne, a sípcsont felső ízületi felülete és a térdkalács ízületi felszíne alkotja, amely csak a combcsonttal artikulálódik. A kapszula a térdkalács, a combcsont és a tibia condylus ízületi felületének széleihez van rögzítve. Az ízületet intraartikuláris porc egészíti ki: laterális és mediális meniszkusz, meniszkuszlateralisetmedialis. Az oldalsó és a mediális meniszkuszok alakja eltérő, növelik az artikuláló csontok egybevágóságát, megbízhatóságot biztosítanak a tartás során, és javítják az ízület biomechanikai képességeit. A meniszkusz elülső szarvai össze vannak kötve egymással keresztirányú térdszalag lig. keresztirányúnemzetség.

A térdízületben számos szinoviális bursa található, amelyek közül a legfontosabbak: suprapatellaris, mély infrapatellaris és a prepatellaris bursa komplexum. szalagokkal erősítve: belső - elülső és hátsó kereszt, ligg. cruciatanemzetséganteriusetposterius, és külső -tibialis és fibuláris kollaterális, ligg. fedezettibialeetfibulare. A térdkalácsnak saját szalagja van -lig. patellae.

Funkciók. Az ízületben két tengely körüli mozgás lehetséges: frontális és függőleges. Az alsó láb meghajlik és a frontális tengely körül nyúlik. A függőleges tengely körül (feltéve, hogy a térd hajlított) lehetséges az alsó láb elforgatása.

tibiofibuláris ízület,Művészet. tibiofibularis.

Osztályozás.Az ízület egyszerű, lapos, inaktív.

Szerkezet. A fibula fejének ízületi felületének artikulációja a sípcsont fibuláris ízületi felületével. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Erősíti elöl és hátul a fibula fejének szalagjai, ligg. capitisfibulák.

Funkciók.Az ízületben a mozgás korlátozott.

Az alsó részen a fibulát és a sípcsontot összekötiktibiofibularis syndesmosis, syndesmosis tibiofibularis , elől és hátul azonos nevű szalagokkal erősítve.

Bokaízület,Művészet. talocruralis- rizs. 16.

Osztályozás. VAL VEL hamis, blokk alakú, egytengelyű ízület.

Szerkezet. A sípcsont alsó ízületi felülete, mindkét sípcsont bokájának ízületi felületei és a talus blokkja alkotja. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Az ízületet külső szalagok erősítik: deltoid, lig. deltoideum(mediálisan);calcaneofibularis, anterior és posterior talofibuláris, ligg. calcaneofibulare, talofibulareanteriusetposterius (oldalsó).

Funkciók. A frontális tengely körüli mozgások lehetségesek az ízületben - a láb hajlítása (plantáris) és kiterjesztése.

VAL VELlábtörvények-rizs . 16, 17.

tarsalis ízületek,artt. intertarseae. Magában foglalja a calcaneus, talus, navikuláris, téglatest és sphenoid csontok által alkotott ízületeket: subtaláris, talocaleonavicularis, calcaneocuboid, ék-navikuláris.Minden ízülethez külön kapszulák vannak rögzítve az ízületi felületek széle mentén.

A tarsalis ízületeket háti és talpi szalagok komplexe erősíti, amelyek közül érdemes megemlítenihosszú talpi szalag, lig. plantarelongum, mint a legjelentősebb a lábboltozat kialakításában. Ez az ínszalag a calcaneus alsó felületétől indul, a lábfejen fut végig, és legyezőszerűen kapcsolódik az összes lábközépcsont alapjához és a téglatesthez.

Rizs. 16. A láb ízületei és szalagjai, jobb. Hátsó felület:

1 – calcaneocuboid ízület;2 – talonavicularis ízület; 3 – mediális malleolus; 4 – bokaízület; 5 – deltoid szalag; 6 – talonavicularis szalag; 7 – calcaneonavicularis szalag; 8 – calcaneocuboid ínszalag; 9 -háti ék-navikuláris szalagok; 10 – háti intersfenoidális szalagok; 11 – az 1. metatarsophalangealis ízület ízületi kapszula; 12 – oldalszalagok; 13 – a 4. ujj metatarsophalangealis ízülete; 14 – háti lábközépcsont szalagok; 15 – háti tarsometatarsalis szalagok; 16 – háti kocka alakú szalag; 17 – interosseus talocalcanealis szalag; 18 – laterális talocalcanealis szalag; 19 – calcaneofibularis szalag; 20 – oldalsó malleolus; 21 – elülső talofibuláris szalag; 22 – elülső tibiofibularis szalag; 23 – haránt tarsalis ízület; 24 – kétágú ínszalag

Funkciók. BAN BEN A subtalaris és talocalcanealis-navicularis ízületekben egyszeri mozgások lehetségesek: amikor a lábfejet adduktáljuk és kifelé forgatjuk (a láb belső széle megemelkedik), meghajlik, elrabolva és befelé forgatva (a láb külső széle) láb fel van emelve), a láb kinyújtva. A többi ízületben a mozgás korlátozott. Csak enyhe forgás az anteroposterior tengely körül lehetséges a talocaleonavicularis ízület mozgásainak kiegészítéseként.

szubtaláris ízület,Művészet. subtalaris. A talus és a calcaneus hátsó ízületi felületei alkotják. Ez egy egyszerű, hengeres kötés.

talocaleonavicularis ízület,Művészet. talocalcaneonavicularis. A scaphoid izületi felülete, a talus és a calcaneus elülső és középső ízületi felülete alkotja. Összetett ízület, alakja közel gömb alakú.

calcaneocuboid ízület,Művészet. calcaneocuboidea. A calcaneus és a kocka alakú csontok ízületi felületei alkotják. Egyszerű, nyereg alakú kötés.

Ék-navikuláris ízület,Művészet. cuneonavicularis. Összeköti a láb három ék alakú csontját a navikuláris csonttal. Összetett, lapos, inaktív ízület.

Gyakorlati okokbólcalcaneocuboid Éstalonavicularis az ízületeket egyetlen egységként kezeljükkeresztirányú ízület tárcsák (Shopar ízülete ) – Művészet. tarsitranszversa. Elszigeteléséhez el kell vágni egy bizonyos szalagot, amely ennek az ízületnek a „kulcsa” -kétágú ínszalag lig. bifurcatum, a következőket tartalmazzacalcaneocuboid Éscalcaneonavicularis, ligg. calcaneocuboideumetcalcaneonaviculare, szalagok

tarsometatarsalis ízületek,artt. tarsometatarseae. Ezek lapos, inaktív ízületek. Három izolált ízület képviseli őket: az egyik a mediális ékírásos csont kapcsolata az 1. lábközépcsonttal; a második a 2. és 3. lábközépcsont összekötése a közbenső és oldalsó ékírásos csontokkal; a harmadik a kocka alakú csont artikulációja a 4. és 5. lábközépcsonttal. A kapszulák minden ízületcsoporthoz különállóak, az ízületi felületek szélei mentén vannak rögzítve, és háti és talpi szalagok komplexe erősíti meg őket.

intermetatarsalis ízületek,artt. intermetatárokeae, a lábközépcsontok alapjainak egymás felé néző felületei alkotják. Az ízületek mozgása korlátozott.

metatarsophalangealis ízületek,artt. metatarsophalangeae, a lábközépcsontok fejei és az ujjak proximális phalangusának alapjai alkotják. A fejek ízületi felületei gömb alakúak, a phalangusok ízületi fossai oválisak. A kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. szalagokkal megerősítve: oldalsó (collateral), talpi , mély keresztirányú lábközépcsont, ligg. collateralia, plantaria, lábközépcsonttranszversaprofunda. Funkciók. Az ízületekben lehetséges a hajlítás és a nyújtás, valamint a phalangusok enyhe abdukciója és egymáshoz viszonyított addukciója.

interphalangealis ízületek,Művészet. interphalangeae. Vannak a kéz interphalangealis ízületeinek analógjai azonban kevésbé mozgékonyak, mivel a láb, miután elvesztette a fogószerv tulajdonságait, támaszként szolgál.

Láb egészében

A láb támasztó funkciót lát el, amit a szoros ízületek és az erős szalagok megléte segít. A láb egy boltozatos képződmény. Öt hosszanti ív és egy keresztív található. Mind az öt hosszanti ív a calcaneuson kezdődik, legyezőszerűen halad előre, a tarsalis csontok mentén a lábközépcsontok fejéig. A hosszanti ívek legmagasabb pontjainak szintjén íves keresztív alakul ki. A láb íveit a szomszédos csontok alakja, a szalagok (az ívek passzív „feszülése”) és az izom inak (aktív „feszesítés”) tartják a helyükön. A láb ívei az emberi test megtámasztására és mozgatására szolgáló anatómiai és funkcionális eszköz.

Rizs. 17. Lábízületek és szalagok, jobb:

1 – sípcsont; 2 – bokaízület; 3 – deltoid szalag (elülső talotibiális rész); 4 – deltoid ínszalag (scaphotibialis rész); 5 – keresztirányú tarsalis ízület; 6 – talonavicularis ízület; 7 – scaphoid csont; 8 – ék-navikuláris ízület; 9 – interosseus intersphenoid ínszalag; 10 – közbenső sphenoid csont; 11 – oldalsó sphenoid csont; 12 – tarsometatarsalis ízület; 13 – interosseus ék-metatarsalis szalag; 14 – oldalszalagok; 15 – a láb interphalangealis ízületei; 16 – metatarsophalangealis ízület; 17 – interosseus lábközépszalagok; 18 – intermetatarsalis ízületek; 19 – kocka alakú csont; 20 – interosseus sphenocuboid ínszalag; 21 – tarsometatarsalis ízület; 22 – kocka alakú szalag; 23 – calcaneocuboid ízület; 24 – kétágú ínszalag (calcaneocuboid ligament); 25 – kétágú ínszalag (calcaneonavicular ligament); 26 – interosseus talocalcanealis szalag; 27 – subtalaris ízület; 28 – hátsó talofibuláris szalag; 29 – fibula

A kéztőcsontokat 8 kis szivacsos csontból álló gyűjtemény alkotja, amelyek két sorban vannak elrendezve, amelyek mindegyike 4 csontot tartalmaz.

Az első vagy proximális sor, amely közelebb van az alkarhoz, a következő csontokból áll, sorrendben, a hüvelykujjtól kezdve:

• scaphoid vagy os scaphoideum;
• semilunáris vagy os lunatum;
• háromszög alakú vagy os triquetrum;
• pisiforme vagy os pisiforme.

Az első három csontszövet egyesülése elliptikus ízületi felületet alkot, amely artikulálja a carpust és a sugár disztális végét. A csukló pisiform csontja, amelyet általában szezámcsontnak neveznek, viszont a triquetral csonthoz kapcsolódik.

A kéztőcsontok második sorát - disztális - a következő csontok alkotják:

• trapéz vagy os trapéz;
• trapezoid vagy os trapezoideum;
• capitate vagy os capitation;
• uncinate vagy os hamatum.

Az egyes csontok felülete speciális ízületi felületekkel van ellátva, amelyek segítik a csontokat a közeli csontokhoz kapcsolódni. Számos csuklócsont tenyérfelületén is vannak gumók, amelyekhez szalagok és izmok csatlakoznak. Ezek a csontok a következők: scaphoid, trapézium, hamate.

A kéztőcsontok általános megjelenése ív alakú, melynek domború része a kézfejen, a homorú része a tenyérben található.

Szinte mind a 8 kéztőcsontnak hat felülete van (a pisiform kivételével). Sőt, kivétel nélkül minden csont ízületes: alsó felületük az ízületi fossae-t, a felső felületük pedig az ízületi fejeket. A csontok oldalsó felületei között ízületek is vannak, amelyek a kéztőcsontokat összekötik egymással.

A csuklócsontok sérülése

A leggyakoribb csuklósérülések közé tartoznak a diszlokációk és törések:

• A csuklócsontok diszlokációi. A diszlokációk sokféle változatban fordulnak elő, a sérülésben érintett csontoktól függően. Leggyakrabban a holdcsont diszlokációi fordulnak elő, kicsit ritkábban - a scaphoidé és ritkán - a pisiformé. A lunate diszlokációt meglehetősen nehéz felismerni még röntgenvizsgálat segítségével is. A fő tünetek azonban a következők: kiemelkedés a csukló tenyeres oldalának közepén és bemélyedés a háton, fájdalomérzet az ujjak kiegyenesítésekor, amelyek gyakran mozdulatlanok vagy fél alakot öltenek. -hajlottak. Ráadásul a csuklóízület a tenyér oldalán megduzzad, a mozgások fájdalmasak. A diszlokációt ellenhúzással, vontatással vagy tolással csökkentjük a Beler módszerrel. A scaphoid elmozdulását gyakran törés kíséri. Csak röntgenvizsgálattal lehet diagnosztizálni. Az ilyen diszlokációt érzéstelenítéssel vagy helyi érzéstelenítéssel vontatással csökkentik, majd kötést alkalmaznak, speciális gimnasztikát és fizioterápiát írnak elő. A kéztőcsont-diszlokáció általában nincs negatív hatással a kéz és a csukló működésére. Sebészeti kezelést írnak elő, amelyben a csontot a helyére varrják, és varratokat alkalmaznak a szalagos készülékre;
• A csuklócsontok törése meglehetősen ritka, de a csuklócsont a leginkább érzékeny a törésekre. Ritkább esetekben (mint a diszlokációk esetén) lehetséges a lunate és a pisiform csontok törése. Más csuklócsontok törése kivételes eset. A scaphoid csont törése olyan helyzetekben lehetséges, amikor hajlított karra esik, kemény felületre ököllel ütnek, vagy közvetlen tenyeret érnek. A legtöbb esetben egy törés a scaphoid csontot két részre töri. A törés tünetei a következők: fájdalom a csuklóízületben, fokozódik az első vagy a második ujj terhelése miatt, a fájdalom miatt képtelenség ökölbe szorítani a kezét. A diagnózis röntgenvizsgálattal történik, a kezelés immobilizálást foglal magában, 1-6 hónapig. Ha a csuklócsont törését nem kíséri elmozdulás, akkor kb. 3 hónapig javasolt a gipsz felhelyezése. Ha elmozdulás van, akkor a csontdarabok oszteoszintézisét csavarokkal hajtják végre. Ebben az esetben az immobilizáció időtartama 2 hónapra nő. A holdcsont törése kézre eséskor vagy közvetlen ütés következtében következik be. A sérülés után ízületi duzzanat és fájdalom jelentkezik, amely a kéz hátranyújtásával fokozódik. A kezelés gipsz sín felhelyezését jelenti, amelyet 1,5-2 hónapig viselnek. Általában a csontfúzió során szövődmények nem figyelhetők meg. A csuklócsontok törésének legritkább fajtája a pisiform csonttörés, melynek sérülését a sérülési területre ért ütések vagy a kéz szélével kemény felületre történő ütés okozza. A tünetek közé tartozik a fájdalom a csuklóízület területén a kisujj oldalán, amely felerősödik, amikor ökölbe szorítja a kezét, vagy megpróbálja meghajlítani a kisujjat. A kezelés legalább 1 hónapig tartó immobilizációt foglal magában.