Felnőtt betegeknél a fluorográfia szükségessége aggodalomra ad okot egy bizonyos dózisú sugárzás jelenléte miatt. A 2011. november 21-i szövetségi törvény „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól” előírja, hogy a dolgozó állampolgároknak FLG-n kell átesnie a veszélyes fertőző betegségek megelőzése és ellenőrzése érdekében. Ezért világosan meg kell értenie, hogy a törvény szerint mikor kell fluorográfiát végezni, és mikor tagadhatja meg.
Az Orosz Föderáció törvénye a fluorográfia szükségességéről
Az Orosz Föderációban a tuberkulózis megelőzéséről szóló 2001. évi 77. törvényt gyakran tévesen szabályozó dokumentumnak tekintik. Valójában a dokumentum nem tartalmaz információt a légúti betegségek megelőzése céljából végzett fluorográfiai vizsgálatról.
Az Orosz Föderációban 2012 óta egy másik szabályozási aktus van hatályban az 1011N „Orvosi vizsgálat elvégzésének eljárása” szám alatt. A törvény a légúti patológiák mielőbbi diagnosztizálását célozza, és a 18 év felettiek számára kétévente 1 rad (10 mSV) vizsgálatot ír elő.
Mikor kell diagnosztizálni
Az Orosz Föderáció jogszabályai megkövetelik a fluorográfia áthaladását, mint kötelező diagnosztikai intézkedést a megelőző orvosi vizsgálat során. Azok a betegek, akik okirati bizonyítékkal rendelkeznek arról, hogy a vizsgálatot az elmúlt 12 hónapban befejezték, mentesülnek a vizsgálat alól.
Előfordulhat, hogy a fluorográfia nem szükséges, ha naprakész információkkal rendelkezik mellkasröntgen-diagnosztikából, CT-ből vagy MRI-ből.
A legbiztonságosabb diagnosztikai módszer
A jogszabályban meghatározott követelmények egyedileg vagy rendkívül kedvezőtlen járványügyi helyzet kialakulása esetén változhatnak. Ezenkívül a fluorográfia kötelező egészségbiztosítási eljárás.
Ma egy újabb szabályozási törvény kidolgozása zajlik, amely a tuberkulózis időbeni felismerése érdekében az orvosi vizsgálatok rendjét és időpontját írja elő. A törvény vélhetően 2018-ban lép hatályba, és a 2001. évi 77. számú dokumentum helyébe lép.
A fluorográfiai vizsgálat gyakorisága
Az Orosz Föderáció törvényei szerint a dolgozó lakosságnak évente legalább egyszer vizsgálaton kell részt vennie.
Az eredmények alapján következtetést adnak ki, amely oktatási intézménybe és katonai szolgálatba történő felvételkor, foglalkoztatáskor és fekvőbeteg-ellátás esetén szükséges.
- egészségügyi személyzet;
- bányászati munkások;
- veszélyes termelés alkalmazottai.
Az évente többszöri fluorográfia indokolt megelőző intézkedésnek tekinthető, mivel ebben a csoportban magas a tüdőpatológiák kialakulásának esélye.
Kötelező vizsgálat az Egészségügyi Minisztérium rendelete szerint
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2001. évi rendelete szerint az egészségügyi intézmények alkalmazottainak, beosztástól függetlenül, munkába lépéskor, majd évente 1-2 időközönként (a beosztástól függően) fluorográfiát kell alávetni. ). Ugyanez vonatkozik az egészségügyi intézmény alkalmazottaira is.
Gyermek- és szociális intézmények, közétkeztetési szervezetek dolgozói számára kötelező a diagnosztika.
A fluorográfia elutasítása
A beteget nem lehet vizsgálatra kényszeríteni. Ha kívánja, megtagadhatja a fluorográfiát megfelelő nyilatkozat megírásával. Kivételt képezhet a nehéz járványügyi helyzet, vagy ha a beteget inkompetensnek nyilvánítják, azaz nem tud önállóan dönteni.
Hogyan lehet jogszerűen megtagadni a vizsgálatot
Ha meg kívánja tagadni a fluorográfiai vizsgálatot, kérvényt kell írnia az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosának és meg kell szereznie az engedélyt.
Kívánt esetben a diagnosztika önkéntesen helyettesíthető digitális radiográfiával, amely csökkenti a sugárterhelést. Így a filmfluorográfia munkamenetenként 0,3-0,5 mSV-nek való kitettséget, a digitális fluorográfia pedig 0,05 mSV-t foglal magában. Összehasonlításképpen: Moszkva természetes háttere 0,02 mSV. Ezért a digitális eszközzel végzett diagnosztika ártalmatlan.
Hogyan lehet megtagadni a tesztet, ha a munkáltatója arra kényszeríti? Csak bizonyos embercsoportoknak kell részt venniük a vizsgálaton. Munkakezdéskor a munkáltató biztonsági okokból radiológusi jelentést kérhet. Ebben az esetben kíméletes diagnosztikai módszerek.
A tuberkulózis egy szörnyű betegség volt, amelyet még a huszadik század első felében sem lehetett gyógyítani. Ma már a fluorográfia segítségével lehetséges a betegségek elleni védekezés, melynek diagnosztikus haszna nyilvánvaló. Évente egyszer javasolt a diagnosztika, ez azonban nem igaz.
Az éves vizsgálatot csak bizonyos embercsoportok számára írják elő. Ezért, amikor rutinvizsgálaton vesz részt, tájékozódjon orvosától részletesen a diagnosztika fontosságáról, különösen az Ön esetében. De nem szabad megtagadnia az előírt fluorográfiát. A szakember jobban tudja, hogy ilyenkor szükséges-e vizsgálat vagy sem.
Videó
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mennyi ideig működik a fluorográfia.
A tuberkulózis kimutatásának fő modern módja a fluorográfiai vizsgálat. Ez a diagnosztikai forma nagyon régóta elterjedt, és ez idő alatt sok emberéletet sikerült megmenteni, mivel egy olyan veszélyes betegség korai felismerése, mint a tuberkulózis, és kezelésének időben történő megkezdése nagyon fontos a sikeres kimenetelhez.
A diagnosztikai vizsgálatok szerepe a tuberkulózis elleni küzdelemben
Van egy sztereotípia, hogy a tuberkulózisos betegek antiszociális életmódot folytató emberek. Természetesen a táplálkozás minősége és az életkörülmények bizonyos lendületet adnak a betegség kialakulásának, de nem alapvető tényezők. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ma már minden harmadik személy a Koch-bacillus hordozója, és előfordulhat, hogy a patológia hordozói nem is tudnak róla, és továbbra is szokásos életmódjukat folytatják. E kórokozó elképesztő vitalitása és az érintkezés vagy a levegőben szálló cseppek általi fertőzés lehetősége minden embert veszélybe sodor. Ezenkívül ennek a betegségnek a korai szakasza teljesen tünetmentes lehet, ami jelentősen megnehezíti a későbbi kezelést. Az aktív szakaszba való átmenet veszélyezteti a beteg szeretteinek életét és egészségét.
A 15 év felettieknél a tuberkulózis meghatározásának fő módja a fluorográfia, amelynek eredményei szinte azonnal elérhetők. Ha a normától való eltérést észlelik, a személyt vérvizsgálatra írják fel, amely után ajánlott a vizsgálat megismétlése.
Szükséges a fluorográfia?
Sokan igyekeznek kerülni a fluorográfiát, sok ésszerű érvre hivatkozva, például a sugárzás magas ártalmasságára vonatkozóan. Van azonban egy fiktív veszély is, és az ilyen betegek nem is sejtik, milyen veszélyesek is valójában a mikobaktériumok. Az emberek érdekében rendszeres megelőző vizsgálatokat végeznek fluorográfiával. A korai felismerés garantálja a betegség pozitív kimenetelét.
A lakosság fluorográfiai vizsgálatának kötelezettségét jogszabály írja elő. Például az Egészségügyi Minisztérium 1011-es számú rendelete meghatározza a kötelező orvosi vizsgálatok listáját, amely magában foglalja a fluorográfiai vizsgálatot is. E törvény szerint ennek a diagnosztikai eljárásnak legalább kétévente egyszeri gyakorisága kell legyen.
Ezenkívül 2001-ben hatályba lépett a „A tuberkulózis terjedésének megelőzéséről az Orosz Föderációban” törvény. Eszerint egy bizonyos szervezet alkalmazottai vagy egy adott terület lakosai számára rendeletet vagy utasítást kell készíteni a rutin fluorográfiás vizsgálatra. A veszélyes termelést folytató vállalkozások, valamint a magas kockázatú intézmények határozzák meg érvényességi idejét, amely általában 6 hónap vagy egy év. Szóval, meddig tart a fluorográfia? A tanulmány elvégzését igazoló bizonyítvány erre az időszakra érvényes. Más állampolgárok számára a tanúsítvány egy évig érvényes.
Megtagadható a vizsgálat?
Az Egészségügyi Minisztérium rendelkezései ellenére a kötelező eljárások nem alkalmazandók ezen diagnosztikai és megelőző eljárás során. Ezért a lefolytatás megtagadásának lehetőségét a törvény minden állampolgár számára biztosítja, kivéve a cselekvőképtelen személyeket, valamint a kedvezőtlen régiókban élőket. Nem kívánatos azonban a fluorográfia megtagadása a tuberkulózisbacilus terjedésének nagy kockázata miatt.
Igazolás a fluorográfia elvégzéséről
Ha egy személy oktatási intézményben tanul és hallgató, akkor a fluorográfiai vizsgálat kötelezettsége nem mentesül tőle, de a rektori hivatalnak nincs joga megtiltani például attól, hogy fluorográfiai eredmény nélkül vegyen részt. . Az eljárás megtagadása egyéb kellemetlen következményekkel is járhat, például a diákotthonban való tartózkodás eltiltásával, egyes üdülőhelyekre vagy szanatóriumokba való utazás képtelenségével, valamint a gyakorlatból való eltávolítással, ha egy leendő szakmához időszakos orvosi vizsgálat szükséges. Sok embert érdekel, hogy mennyi ideig tart a fluorográfia.
Meddig relevánsak a kutatási eredmények, és hol lehet rájuk kérni?
Nézzük meg közelebbről ezt a kérdést. Az Egészségügyi Minisztérium állásfoglalása szerint a fluorográfia eredményei két évig érvényesek, és ez a szabály minden állampolgárra vonatkozik, kivéve bizonyos szakmák egészségügyi bizonyítvánnyal rendelkező képviselőit (tanárok, egészségügyi dolgozók, oktatók, szakácsok és mások). ) és bizonyos betegségek hordozói (diabetes mellitus, HIV és mások). Rendelőintézetekben, kórházakban, szülészeteken az orvosi ellátás igénylésekor kötelező a naprakész eredmény.
A szabványos dokumentumok listájával (SNILS, útlevél, kötelező egészségbiztosítási kötvény) együtt a nyilvántartó kérhet kivonatot a fluorográfiából. Mindenkinek tudnia kell, hogy egy dokumentum mennyi ideig érvényes.
Orvosi vizsgálat alkalmával állásjelentkezéskor is igazolás szükséges, 18 éven felülieknek kérésre be kell mutatniuk. Ennek oka a felnőtt lakosság veszélyeztetettsége, ami a kiskorúakról nem mondható el.
Az a követelmény, hogy a fluorográfiai eredmények érvényességi ideje egy év, abból adódik, hogy a fluorográfban használt ionizáló sugárzás káros hatással lehet az egészségre. Az az időszak, amely alatt a tuberkulózis kialakulása megfigyelhető, körülbelül 3-12 hónapig tart, ezért egyetlen éves vizsgálat elegendő ahhoz, hogy Oroszország átlagos lakosában azonosítsák ezt a veszélyes betegséget.
Évente egyszer tanulmányozni kell:
Mikor van a tanúsítvány lejárati ideje 6 hónap?
Mennyi ideig érvényes a fluorográfia az egyes esetekben?
Van egy kör, akinek egészségi állapota, szociális helyzete vagy foglalkozása félévente fluorográfiai vizsgálatra kötelezi őket. Ilyen állampolgárok a következők:
A statisztikák szerint az átlagos sugárdózis, amelyet az emberek természetes forrásból kapnak, körülbelül 2,2-3,6 mSv, ami sokszorosa a fluorográfia során kapott egyenértékű dózisoknak. Ezért maga ez a diagnosztikai vizsgálat, mint az éves diagnózis módszere, nem okozhat jelentős károkat a szervezetben. Figyelembe véve azonban a háttérsugárzást és az egyéb röntgenvizsgálati módszerek alkalmazásának szükségességét, bizonyos kockázatok továbbra is fennállnak, de ezek a kockázatok lényegesen alacsonyabbak, mint a kóros folyamat látens formáinak előfordulása okozta kockázatok.
Megtudtuk, milyen gyakran végeznek fluorográfiát. Vannak-e ellenjavallatok?
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A fluorográfiának nincs abszolút ellenjavallata. A rokonok közé tartozik:
- a beteg súlyos állapota vagy egyéb olyan okok, amelyek nem teszik lehetővé, hogy függőleges helyzetben maradjon;
- klausztrofóbia, levegőhiány érzése;
- terhesség, különösen a korai szakaszban (csak a 20. hét után megengedett);
- szoptatási időszak;
- 15 éves korig.
Ilyen esetekben csak szakember dönthet az előnyök és kockázatok mérlegelése után, hogy elvégzi-e ezt a vizsgálatot, vagy megtagadja azt.
Megnéztük, meddig érvényes a fluorográfia, és milyen gyakran kell elvégezni.
A fluorográfia a mellkasi szervek orvosi vizsgálata. A páciens testén áthaladó röntgensugarak segítségével végezzük. A sugarak visszaverődnek a szövetekről (szervekről, csontokról), és látható fekete-fehér képet hoznak létre a filmen vagy a képernyőn.
Az eljárás során a szervezet bizonyos terhelést tapasztal a röntgensugárzás miatt. Ezért ez az eljárás károsnak minősül, és gyakran nem ajánlott.
Ez igaz?
Ez részben igaz. A tény az, hogy a röntgensugárzás egyike a sok közül, amelyeknek az emberi test egész életében ki van téve. Egy személy átlagosan 2-3 mSv dózist kap évente. Összefoglalva a kozmikus sugárzásból (nap- és kozmikus sugarak), a természetes radionuklidok sugárzásából (talaj, levegő, víz) és a mesterséges radionuklidok sugárzásából (nukleáris energia, nukleáris robbanások) származik.
Az ajánlott éves effektív dózis 1 mSv. Filmfluorográfia (régi technológia) lefolytatása során a sugárdózis 0,5-0,8 mSv, digitális fluorográfia (új technológia) esetén pedig nem haladja meg a 0,1 mSv-t.
Így az évente egyszer digitális berendezéssel végzett fluorográfia gyakorlatilag ártalmatlannak bizonyul. De a legtöbb klinikán filmes gépeket használnak, amelyek gyengébb minőségű képet adnak, és olyan sugárdózist is, amely megegyezik azzal, amit az ember egy év alatt kap.
Milyen gyakran lehet fluorográfiát végezni?
Az Orosz Föderáció kormányának jelenlegi rendelete „A tuberkulózis Orosz Föderációban való terjedésének megelőzéséről szóló szövetségi törvény végrehajtásáról” olyan embercsoportokat jelöl meg, akiknek fluorográfiát kell elvégezniük. Évente kétszer kell elvégeznie:
- sorkatonai szolgálatot teljesítő katonaság;
- szülészeti kórházak (osztályok) dolgozói.
- a tuberkulózisos betegekkel szoros kapcsolatban állók;
- a speciális tuberkulózisellenes intézményekből gyógyulás miatt (legfeljebb 3 évig a nyilvántartásból való törléstől) törölt személyek;
- olyan személyek, akiknek tuberkulózisa volt, és a tüdőben maradványelváltozások vannak (legfeljebb 3 évig a betegség diagnosztizálásától számítva);
- HIV-fertőzött;
- kábítószer-kezelő és pszichiátriai intézetekben nyilvántartott betegek;
- az előzetes letartóztatásból és a javítóintézetekből szabadult (legfeljebb 2 évig a szabadulás után);
- az előzetes letartóztatásban lévő nyomozás alatt álló személyek és a javítóintézetekben fogva tartott elítéltek.
- a légzőrendszer, a gyomor-bél traktus, az urogenitális rendszer krónikus nem specifikus betegségeiben szenvedő betegek;
- diabetes mellitusban szenvedő betegek;
- állandó lakóhellyel nem rendelkező személyek;
- migránsok, menekültek, országon belül lakóhelyüket elhagyni kényszerült személyek;
- óvodák és iskolák dolgozói;
- egészségügyi és prevenciós, szanatóriumi, oktatási, egészségügyi és sportintézmények alkalmazottai gyermekek és serdülők számára.
A fluorográfia a 15 év feletti lakossági csoportok megelőző orvosi vizsgálatainak listáján szerepel. Gyermekeknél nem, de szükség esetén ultrahang vizsgálat (ultrahang) vagy röntgen. Terhes és szoptató nőkön szintén nem végeznek fluorográfiát.
Ez a cikk választ ad azokra a kérdésekre, hogy milyen gyakran és miért van szükség ilyen vizsgálatra, milyen körülmények között ellenjavallt, és mikor írják fel gyakrabban, milyen károkat okozhatnak a radiográfiai diagnosztikai formák, és hogyan lehet minimalizálni a negatív következményeket.
A lakosság fluorográfiai vizsgálatának menetét és időpontját az Egészségügyi Minisztérium rendelete szabályozza. A megelőző vizsgálatok gyakoriságát a tevékenység típusától és mások fertőzési kockázatától függően határozzák meg. A kontingensek összeállításában terapeuták, háziorvosok, gyermekorvosok vesznek részt. A fluorográfiát átlagosan évente 1-2 alkalommal végzik el. E diagnosztikai forma lefedettségének ellenőrzése az egészségügyi intézményben felhatalmazott személy feladata. A vizsgálat eredményét legkésőbb 24 órán belül meg kell kapnia az orvosi dokumentációban történő kötelező regisztrációval. Mind a kezelőorvosnak, mind a páciensnek három napon belül meg kell ismernie a kép következtetését.
Milyen gyakran lehet és érdemes fluorográfiát végezni?
A törvény által szabályozott fluorográfia és az évente szükséges gyakoriság a kockázati csoporttól függ a teljes lakossághoz viszonyítva. A következő kontingenseket különböztetjük meg:
- szervezett lakosság. A vizsgálatot mobil fluorográfiai állomások végzik;
- kisvállalkozások dolgozói. A fluorográfiát a munkahelyi klinikán végzik;
- szervezetlen lakosság. A helyi klinikákon szűrnek.
Felnőttnek
A 18 év feletti lakosság fluorográfiai vizsgálatának időpontja a lakosság számától és a tuberkulózissal fertőzött lakosság koncentrációjától függ az országban. Ha az összesített incidencia 100 ezer lakosra vetítve 40 fő alatt van, a háziasszonyok, nyugdíjasok, egyéni tevékenységet folytatók kétévente vizsgálaton esnek át. A diákok és a kollégiumi lakók évente egyszer fluorográfiás vizsgálaton esnek át.
Bizonyos szakmák
Ezenkívül vannak kötelező kontingensek - intézmények és szakmák alkalmazottai, akiket előzetes és időszakos orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Évente átesnek fluorográfián. Ebbe a csoportba tartoznak a munkavállalók:
- óvodai és iskolás gyermekintézmények;
- orvosi és gyógyszerészeti gyártás;
- élelmiszeripar, az élelmiszerek előkészítésének és értékesítésének minden szakaszában dolgozó;
- kereskedelem, tömegközlekedés, vízellátás.
Gyerekeknek
A beoltott gyermekeknél a fluorográfia tizenöt éves kortól megengedett. Azonban helyettesíthető immundiagnosztikával, tuberkulózis allergén alkalmazásával. Az iskola elhagyása előtt 17 éves kortól röntgenfelvételre van szükség.
Meddig érvényesek az eredmények?
A fluorográfiai csoportok összeállításakor az előző vizsgálat időzítését veszik figyelembe. Az eredmények akkor tekinthetők érvényesnek, ha az előző vizsgálat időpontjától számított 6 hónapnál nem régebbiek. A képen levont következtetést az orvosi dokumentációban kell szerepeltetni. A betegség tüneteinek hiányában a következő fluorográfiát írják elő a személy kontingensétől függően.
Feladat újrajátszása
Újra fluorográfiai vizsgálaton kell átesnie, ha a röntgenfelvételen kóros árnyékok és képződmények, valamint a légzőrendszer patológiás tünetei vannak. A három hétnél tovább tartó köhögés, alacsony fokú láz, légzési fájdalom, hemoptysis formájában jelentkező klinikai megnyilvánulások részletesebb röntgenvizsgálatot igényelnek. A tuberkulózis, a tüdőgyulladás és a tüdőrák közötti differenciáldiagnózishoz a mellkasi szervek számítógépes tomográfiás vizsgálatát végzik.
Lehetséges-e évente kétszer fluorográfiát csinálni?
Figyelembe véve az egyidejű betegségeket és az oltási státuszt, az orvos évente 2 alkalommal utalhat be fluorográfiára. Ebbe a kategóriába tartoznak az 1 és 17 év közötti, be nem oltott gyermekek, akiknek a következő patológiái vannak:
- 1. és 2. típusú diabetes mellitus;
- nem specifikus légúti betegségek;
- a húgyúti rendszer krónikus elváltozásai;
- a gyomor-bél traktus szerves és funkcionális betegségei;
- immunszuppresszív, citosztatikus, génsebészeti és immunbiológiai terápiás tanfolyamokon vesznek részt.
Szociális okokból félévente egyszer végeznek fluorográfiát: migráns gyerekek, menekültek és migránsok, valamint társadalmi szervezetekben élők esetében.
A felnőttek elrendelt csoportjai közül a következőket kell ilyen gyakorisággal vizsgálni:
- szülészeti kórházak, tuberkulózis-ambulanciák és néhány más típusú egészségügyi intézmény alkalmazottai;
- humán immundeficiencia vírussal, egyéb krónikus betegségekkel (hepatitisz, cukorbetegség, bronchiális asztma és mások) szenvedő személyek;
- azok, akik az első három év során felépültek a tuberkulózisból;
- diagnosztizált tuberkulózis miatt kezelés alatt álló beteggel élő és együtt dolgozó személyek;
- a rendelőben kábítószer-kezelésre és pszichiátriai ellátásra regisztrált személyek;
- az első két évben szabadult a büntetés-végrehajtási helyről, az előzetes letartóztatásban lévő, büntetésüket töltő személyek.
Kit érdemes gyakrabban megvizsgálni?
Egyes egyéneknél a fluorográfia gyakorisága eltérő lehet. Röntgenvizsgálatot az egyes időszakokban várandós nők és újszülöttek, tuberkulin teszttel rendelkező gyermekek, valamint kezdetben azonosított Mycobacterium tuberculosis baktériumok környezetbe történő kibocsátása esetén végeznek. Az előző vizsgálat időzítésétől és eredményeitől függetlenül a fluorográfiát újonnan diagnosztizált emberi immunhiány vírussal rendelkező személyeken végzik. Ezenkívül a vajúdó nőket is megvizsgálják a szülészeti kórházból való kibocsátás előtt, a sorkatonákat pedig a katonai szolgálat előtt.
A fluorográfia az éves vizsgálat részeként szerepel a kötelező kutatási formák között. Ezzel a gyakorisággal történik, ha a betegnek nincsenek specifikus panaszai - általános rossz közérzet, hipertermia, mellkasi fájdalom, köhögés. Ha a felsorolt tünetek zavarják, amiről tájékoztatja a terapeutát, akkor az orvos fluorográfiai vizsgálatra küldi a beteget, de nem megelőzés céljából, hanem a fájdalmas állapot okainak feltárása érdekében.
Nagyon fontos, hogy ne késleltesse a klinika látogatását, ha köhög, különösen, ha ez már régóta fennáll. Nincs szükség öngyógyításra, mert gyakran még az orvos sem tudja felállítani a helyes diagnózist a szóbeli interjú és a beteg felületes vizsgálata alapján. A köhögés okainak azonosításához klinikai vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, és fluorográfiát kell végezni. És csak a kapott információk alapján lehetséges a betegség azonosítása és hatékony kezelés előírása.
Mikor kell kutatást végezni
A fluorográfiának vannak ellenjavallatai, nevezetesen:
- gyermek 15 év alatti életkora;
- terhesség mindhárom trimeszterben;
- súlyos légzési és szívelégtelenség;
- rosszindulatú vérbetegségek;
- képtelenség egyenesen maradni;
- mentális betegség az akut stádiumban;
- a zárt terektől való félelem.
Miért nem lehet gyakran tesztelni?
A sugárzás folyamatosan hat az emberre. A fluorográfia során kapott sugárdózis elhanyagolható ahhoz képest, amelyet a szervezet a természetes napfénytől kap. Végül azonban a teljes dózist veszik figyelembe, ami korlátozza az elvégzett radiológiai eljárások számát. Így az ionizáló sugárzás maximális megengedett dózisa évente 150 millisievert, és egy fluorográfiás kezelés során körülbelül 0,8 millisievert kap a páciens. Kiderült, hogy havonta többször is ellátogathat a röntgenszobába anélkül, hogy egészségét károsítaná? Nem igazán. Végül is előfordulhat, hogy egy személynek más röntgendiagnosztikai formáit kell elvégeznie, például radiográfiát, komputertomográfiát vagy pozitronemissziós számítógépes tomográfiát, amelyek többszörösen több sugárzást biztosítanak, és túllépik a megengedett dózist. Ezért még mindig jobb, ha feleslegesen nem végeznek fluorográfiát.
Lehetséges egészségügyi hatások
Olyan helyzetek merülnek fel, amikor a vizsgálatot egymás után kétszer végzik el, hogy tisztázzák a kép változásait. Itt figyelembe kell venni a berendezés állapotát és a korábbi éves adagot. A fluorográfia modern eszközön történő elvégzésekor a sugárzási dózis kisebb, mint a filmen. Ez azonban nem kritikus. Ezért a megelőző vizsgálat során az egészségi állapot tartós változása nem következik be. Funkcionális károsodások figyelhetők meg a sugárzásra érzékeny embereknél, nevezetesen az időseknél és a gyermekeknél. A rövid távú tünetek szédülés, eszméletvesztés, fejfájás, vérnyomás- és pulzus labilitás formájában nyilvánulnak meg. 2-3 napon belül a mutatók normalizálódnak.
Hogyan tudod semlegesíteni a negatív hatásokat?
A negatív hatások minimalizálása érdekében a tüdőben bekövetkező kóros elváltozások hiányában a vizsgálatok között legalább 3 hónapos szünetet kell tartani. Az ismételt röntgenvizsgálatokat szigorúan az indikációk szerint írják elő.
A következők segítenek csökkenteni a sugárterhelést a fluorográfia előtt:
- enteroszorbensek. Az aktív szén felírása (3-4 tabletta), a Polyphepan az eljárás előtti napon és egyszer a fluorográfia után;
- kalciumot és jódot tartalmazó gyógyszerek (kálium-orotát, jodomarin, jódegyensúly). 7-14 napig tartó kúraként használják;
- sugárvédők. Ebből a csoportból a rendelkezésre álló gyógyszer a Naphthyzin (C készítmény). A gyógyszer intramuszkuláris injekcióhoz való oldat formájában kapható. A hatás időtartama 1,5-2 óra, ami elég egy röntgenvizsgálathoz.
A sugárzásnak kitett személyeknek étrendjükben magas rost-, pektin-, vitamin-, kalcium- és omega-telített savakat kell tartalmazniuk, nevezetesen:
- tengeri halak és algák;
- friss zöldségek és gyümölcsök;
- tej, kefir, tejszín;
- méz, olívaolaj.
Lehetséges-e teljesen megtagadni a fluorográfiát, és hogyan kell ezt megtenni?
A törvény betűje szerint a fluorográfia kötelező röntgenvizsgálat a tuberkulózis időbeni felismerése érdekében. Ez a diagnosztikai eljárás segít elkerülni a betegség előrehaladott formáit az alanyoknál.
Gyakran a betegek, tartva a testre gyakorolt negatív hatásoktól, nem akarnak kutatást végezni. Ebben az esetben az elutasítást az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosának két példányban jogerősen rögzítenie kell.
Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a járványbiztonság igazolásának hiánya miatt az érintett személyt felfüggesztik a munkából, a gyermek nem járhat óvodába, iskolába. Ezért, ha a mellkasi szervek röntgenvizsgálatát megtagadják, megengedett a Mantoux-teszt két tuberkulin egységgel.
Korszerűbb immunológiai non-invazív módszer a quantiferon teszt. A módszer a gamma-interferon jelenlétének értékelésén alapul a vizsgált anyagban. Ez utóbbi az arany standard, amely magas specificitással és érzékenységgel rendelkezik mind a látens, mind az aktív tuberkulózis kimutatására.
Az emberek csak akkor fordulnak orvoshoz, ha a betegség látható tünetekkel jelentkezik. Tüdőciszta esetén a betegség külső megnyilvánulása elegendő elhanyagolást jelez, amikor a következmények már visszafordíthatatlanok. A fluorográfia a modern orvoslás azon eszközei közé tartozik, amelyet nem feltétlenül kell orvosnak felírnia. Ezért minden embernek tudnia kell, hogy milyen gyakran lehet fluorográfiát végezni a testben bekövetkező változások önálló nyomon követése érdekében. A mellkas fluorográfiai képe megmutathatja a betegséget a kialakulási szakaszban, amikor sokkal könnyebb lesz leküzdeni.
A fluorográfia olyan eljárás, amelyben a röntgensugarak áthaladnak az ember mellkasán. Tekintettel arra, hogy a belső szervek, csontok és daganatok különböző sűrűségűek, a röntgensugarak sebessége eltérő lesz, ami lehetővé teszi az eredmény egyfajta fénykép formájában történő rögzítését. A fluorográfia által mutatott értékek megfejtését radiológus végzi, aki a tüdőröntgenen megjelöli a leggyanúsabb foltokat és tömörödéseket. A kép még korszerű eszközökkel és digitális képalkotási lehetőséggel sem túl tiszta, ezért a patológia legkisebb gyanúja esetén ezt jelzik a jegyzőkönyvben, ami után a beteget pulmonológushoz küldik.
Ez a szakember saját belátása szerint további eljárásokat ír elő a diagnózis felállításához:
- röntgen a diffúz változások meghatározására;
- számítógépes tomográfia (multispirális (a továbbiakban: MSCT), de lineáris tomográfiát is alkalmaznak);
- A tüdő ultrahangja;
- Szellőztetés, mint a diffúziós kapacitás vizsgálata;
- Pleurális punkció.
Az FLG során a tüdő vizsgálata sugárterheléssel jár, ezért ennek az eljárásnak a gyakorisága bizonyos korlátokkal rendelkezik. A besugárzást kis dózisokban végzik, amelyek alacsonyabbak, mint a Föld háttérsugárzása. Egyes esetekben a szövetek funkciója a negatív sugárzás „felhalmozása”, ami gyengíti az immunrendszert, és egyéb kellemetlen következmények is előfordulhatnak.
Mivel a tüdő fluorográfiájának megelőző célja van, elegendő évente egyszer egy vizsgálaton átesni. Az orvosi területen dolgozó vagy súlyos krónikus betegségben szenvedők esetében a gyakoriság 6 havonta egyszer növelhető.
Bizonyos esetekben funkcionális vizsgálatot végeznek, függetlenül attól, hogy az előző vizsgálat milyen régen volt. Például hadkötelesek vagy állásra jelentkezéskor. Az ilyen esetek elfogadhatók, mivel nem okoznak egészségkárosodást. Ha szükséges, maga a terapeuta javasolhatja a radiológus rendelőjének gyakoribb látogatását. Azonban személyes célokra, egészségi állapotának ellenőrzéséhez elegendő, ha orvosi rendelvény nélkül fluorográfiát végez körülbelül 12 havonta egyszer.
A különbség a fluorográfia és más típusú vizsgálatok között
A fluorográfia nem igényel terapeuta vagy szakorvos beutalóját, mivel az FLG eljárás megelőző intézkedés a betegségek, valamint néhány más betegség időben történő felismerésére. A kutatási módszer röntgensugarakon alapul, így a fluorográfia és a radiográfia kifejezések közötti különbség nem biztos, hogy túl nyilvánvaló az átlagpolgárok számára. A fő kritérium, hogy a fluorográfia miben különbözik a röntgensugaraktól és más típusú kutatásoktól, a kép tisztasága.
A röntgenvizsgálat, az MSCT, a röntgen-CT, a lineáris tomográfia, a tüdő CT és a fluorográfia megközelítőleg ugyanazon az elven alapul, azonban az ezekkel az elemzésekkel készített fényképek abban különböznek, hogy diffúz elváltozásokat mutathatnak. eltérő tisztasággal. A mellkasi betegségek kimutatására szolgáló összes módszer közül a fluorográfia mutatja a legkevésbé tiszta képet, ami megnehezíti a végső diagnózis felállítását. A kép azonban elegendő adattal rendelkezik ahhoz, hogy további vizsgálatokra hivatkozzon, vagy megerősítse a patológiák hiányát.
A legrészletesebb, legátfogóbb kép az MSCT-vel érhető el, mivel a sugarak egyidejűleg különböző szögekben haladnak át, így szinte háromdimenziós képet kaphatunk. Amellett, hogy tisztább röntgenképet kap a hörgőkről és a tüdőről, ez az eszköz terápiás funkcióval is rendelkezik. Terápiás célokra sokkal gyakrabban használható, mint a fluorográfia, bár az eljárás során kapott sugárzás megközelítőleg azonos. Az eljárások számát közvetlenül a kezelőorvos írja elő, aki ismeri a kórelőzményt, valamint a röntgen vagy MSCT korábbi jelzéseit.
A tanulmány előnyei
Annak ellenére, hogy a fluorográfia alulmúlja más típusú diagnosztikát, ez az egyik leggyorsabb és legolcsóbb módszer a betegségek kimutatására, beleértve a tüdő diffúziós kapacitását a korai stádiumban. Maga az eljárás kevesebb, mint 1 percig tart, és az eredményeket másnap lehet elérni. Az FLG képen látható leggyakoribb patológia a fehér folt. A röntgenfelvételen a tüdőben lévő foltok különböző formájúak lehetnek attól függően, hogy milyen probléma jelentkezik: egy egyszerű kis ponttól a tüdőszövet hiányzó szegmenséig vagy lebenyéig. A foltok mellett a tömörülések is észrevehetők, például az interlobar pleura tömörödése vagy más szervek lebenyeinek diffúz elváltozásai.
A tüdő fluorográfiája összehasonlítható az agy elektroencefalográfiájával, mivel mindkét módszer nem ad teljes képet, de olcsóbb. Az EEG-elváltozások ciszta jelenlétét jelzik az agyban, míg a diffúz elváltozások a tüdőben a légzőrendszer hasonló betegségére utalnak.
Az éves radiológus vizsgálat nem kötelező kötelező orvosi eljárás, ez alól kivételt képeznek egyes intézmények dolgozói. A fluorográfia azonban nem sok időt vesz igénybe, mint az MSCT és néhány más. A fluorográfia bármely klinikán elvégezhető, ezért az egészségükkel foglalkozó embereknek nem csak orvosi utasítással, hanem bizonyos idő elteltével is ajánlott fluorográfiára menni. A fluorográfia segít időben azonosítani a problémát, azonosítani a súlyos diffúz változásokat, ami azt jelenti, hogy nagyobb esélye van a sikeres gyógyulásnak.
