Tüdőtágulás a tüdő fokozott légsűrűsége a légúti hörgők, alveoláris csatornák és alveolusok tágulása következtében. A gyakorlatban a leggyakoribb a diffúz tüdőtágulat (bronchitis diffúz emphysema), amelyet krónikus obstruktív bronchitis okoz. Hörgőgörcs és köhögési impulzusok esetén a kilégzés élesen megnehezül, az interalveoláris pórusok kitágulnak és az alveolusok falai megrepednek; Ugyanakkor a kapillárisok összenyomódnak, ami a hörgők és az alveolusok falának degenerációjához vezet. A pulmonalis artériában nő a nyomás, i.e. kialakul a pulmonalis szív. Nagy hólyagok - bullák - jelenhetnek meg, gyakrabban a felső szakaszokon (bullosus emphysema).

Emfizéma Klinika

Emfizéma esetén kilégzési légszomj és a nyaki vénák duzzanata figyelhető meg, először vízszintes helyzetben, majd ülő helyzetben, végül még függőleges helyzetben is. Nagyon jellemző a tartós, improduktív köhögés, amelyben a betegtől távolabb sípoló zihálás hallható a tüdőben. Cianózis figyelhető meg, súlyos esetekben „öntöttvas” árnyalat (eritrocitózis miatt). A mellkas kitágult, elülső-hátsó mérete megnövelt, egészen hordó alakú, bordásszöge több mint 90°, bordák lefutása közel vízszintes, nyaka a vállöv magas állása miatt lerövidült. , a sclera injekciót kap, a szemek kidudorodnak ("békaarc"). A légzés a segédizmokat érinti: sternocleidomastoideus (belégzéskor), hasi (kilégzéskor).

Jellemzője a tüdő alatti különböző zónákban eltérő erősségű dobozos ütőhang ("tarkaság"), a tüdő alsó határának lelógása és a tüdő szélének légzési mozgásának csökkenése. Hallgatás közben a légzés diffúzan legyengül ("pamutszerű"), a kilégzés megnyúlik, és sípoló (általában kevés) zihálás hallatszik. A hörghurut súlyosbodásával, bronchiectasis esetén nedves rales figyelhető meg. A tüdőtágulat hosszú távú fennállása esetén a legtöbb esetben cor pulmonale képződik.

A tüdőtágulatot lassú, folyamatosan előrehaladó lefolyás jellemzi, fokozódó légszomjjal, cianózissal és gyakrabban jelentkező improduktív köhögéssel. Gyakran bronchopulmonalis fertőzés társul, amelyhez hőmérséklet-emelkedés, a test felső felének éjszakai izzadása, gennyes köpet és gyulladásos vérváltozások társulnak. A gázcsere zavarai és a tüdőtágulatban kialakuló másodlagos fertőzés pneumoszklerózishoz vezet. A bullózus tüdőtágulatot spontán pneumothorax bonyolíthatja.

Radiográfia tüdőtágulat esetén: a tüdő fokozott átlátszósága, a tüdőmintázat kimerülése, hordó alakú mellkas (oldalsó vetületben), a szegycsont kitüremkedése, a mellkas alsó részének kidudorodása a „homokóra” kialakulásáig , a membrán kupoláinak ellaposodása és alacsony állása. A tüdőemphysema külső légzésének vizsgálata a maradék tüdőtérfogat növekedését (korai jel) 35-55%-os vitális kapacitásra (normál - 25%), a kilégzési teljesítmény és a Tiffno-teszt csökkenését, a vitálkapacitás progresszív csökkenését (viszonylagosan) mutatja. késői jel).

Röntgenfelvételen tüdőemfizéma látható a légzőrendszer elhúzódó patológiái esetén: dohányosok obstruktív tüdőbetegsége, bronchiális asztma, bányászok szilikózisa és antracózisa, pneumokoniózis és más krónikus betegségek. A változások az alveolusok, alveoláris csatornák, hörgők és hörgők kóros kiterjedésének következményei. Ebben az esetben a szerv parenchyma szerkezeti felépítése felborul, a változások gyakran visszafordíthatatlanokká válnak.

Mit lehet látni röntgenen tüdőtágulásos elváltozásokkal

A tüdőpatológia diagnosztizálásához a képeket két vetületben kell elemezni: és egy oldalsó vetületben, általában a jobb oldali szakaszban. Tüdőtágulat esetén a radiológus röntgenfelvételen a következő elváltozásokat észleli a tüdőben:

• a bordák vízszintes helyzete;
• hordó alakú mellkas;
• bordaközi terek bővítése;
• a szegycsont előrehajlik;
• a mellkasi gerinc kyphotikus görbülete;
• a tüdőszövet átlátszóságának növelése;
• a mediastinalis szervek (szív, nyelőcső, nagy erek) elmozdulása;
• a tüdő gyökereinek kiterjedése és elpusztítása;
• a membrán kihagyása;
• a pulmonalis mintázat erősítése főként a hilar zónában - a tüdőerek tágulása;
• a rekeszizom prolapsusa (megereszkedése) a hasüreg felé, főleg a bal oldalon;
• a diafragma szögének növekedése (akutról közvetlenre).

A betegség hosszú lefolyása esetén az emfizémát bonyolítja a légüregek kialakulása a tüdőben. Ha köhögéskor vagy tüsszögéskor növekszik a feszültség, zárt pneumothorax kialakulásával szövetrepedés lehetséges.

Funkcionális rendellenességek diagnosztizálása

A radiográfia során a funkcionális vizsgálatok elvégzése szükséges a tüdőszövet visszafordíthatatlan elváltozásainak differenciáldiagnózisához. Tüdőtágulás esetén a megnövekedett térfogat ellenére a használt levegő funkcionális cseréje nem történik meg. A kitágult alveolusok ugyanazt a levegőt tartalmazzák. Ez a vér oxigénellátásának csökkenéséhez és a hipoxia klinikai tüneteihez vezet.

Az irreverzibilis funkcionális változások radiológiai tüneteinek meghatározására a következő teszteket alkalmazzák:

• Sokolov módszere: 13x18 cm-es röntgenfilmen sorozatfelvételeket készítenek a légzési ciklus különböző fázisaiban, majd vonalzó segítségével összehasonlítják a rekeszizom mozgását;
• A célzott képek módszere a lokális emfizéma területének célzott diagnózisa: több kép készül mély belégzéskor, majd kilégzéskor, lélegzetvisszatartás közben, majd összehasonlítják az eredményeket;
• Módszer pajzs használatával: zárja le a jobb tüdőt úgy, hogy a membrán kupolája a pajzs alsó széle alatt legyen. Ezután egy sor fényképet készítenek a tüdő mozgását a gát és a rekeszizom közötti távolság alapján a belégzés, a kilégzés és a légzésvisszatartás fázisaiban.

Fokozott átlátszóság a röntgensugárzáson: mi ez?

Az emphysemás változások jelei a röntgenfelvételen gyakran diffúzak, és a bal és a jobb tüdőt érintik. De néha, helyi hörgőelzáródás esetén, lehetséges a kompenzációs emfizéma kimutatása fokozott pneumatizáció formájában a tüdőszövet pneumoszklerózisa és fibrózisa, az atelektázia területei és más nem funkcionális formációk körül. Ebben az esetben a röntgenfelvételen fokozott légiességű területek alakulnak ki a helyi sötétedés körül.

A röntgenfelvételek segítségével a következő típusú tüdőtágulatokat határozzák meg:

• Elsődleges - a hörgők lumenének szűkülése következtében alakul ki. Ez egy korai forma, amelyben a változások visszafejlődnek.
• Másodlagos - krónikus emfizéma, amelyben a hörgők elzáródása patológiás tartalommal történik.
• Harmadlagos - helyi emfizéma, amelyben a levegősség a tüdőmező egyes területein nő.

Ha a röntgenfelvétel levegőt mutat a mellkas felében, ezt az állapotot pneumothoraxnak nevezik. A patológia gyakran bonyolítja a bullosus emphysema lefolyását. A tüdő a gyökér felé nyomódik, aminek következtében szerkezete megszakad. A mediastinum szervei (szív, nagy erek, nyelőcső) a mellkas egészséges részébe szorulnak. Klinikailag egy személy akut légzési elégtelenség tüneteit mutatja, és műtéti kezelésre van szüksége: a pleurális üreg szúrására.

Életmód-korrekció emfizémás betegek számára

Ha a röntgenfelvételen tartós emfizémát észlelnek, életmódbeli változtatásokat kell végrehajtani az általános jólét és az életminőség javítása érdekében. A következő tevékenységek javasoltak:

• Hagyja abba a dohányzást, mivel a dohányzás a COPD fő oka.
• Változtassa meg munkatevékenységét (ha az a vegyiparhoz, szén-, lisztiparhoz és egyéb olyan iparágakhoz kapcsolódik, amelyek növelik az elzáródás és egyéb légúti betegségek kialakulásának kockázatát).
• Költözzön egy ökológiailag tiszta régióba, vagy legalább évente egyszer vegyen részt szanatóriumi kezelésen, száraz és meleg éghajlatot kell választania.
• Kövesse a hipoallergén diétát, mivel az élelmiszerek néha bronchiális asztmát okozhatnak, és hörgőelzáródáshoz vezethetnek.
• A felső légúti betegségek esetén kövesse az orvos ajánlásait, és szigorúan tartsa be az előírt terápiát.

A tüdőemphysema egy krónikus obstruktív folyamat logikus következtetése. A patológiát a tüdőszövet funkcionális állapotának jelentős változásai kísérik, és klinikailag a légzési elégtelenség jelei mutatkoznak meg. A folyamat előrehaladtával és dekompenzálásával szív- és érrendszeri rendellenességek alakulnak ki. Fontos az emphysemás változások első jeleinek észlelése az életmód korrekciója és a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

Videó

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy krónikus patológia, amelyet a distalis légutak és a tüdő parenchyma károsodása okoz emfizéma kialakulásával, amely részben reverzibilis hörgőelzáródásban nyilvánul meg. A következő tényezők járulnak hozzá a COPD kialakulásához: genetikai hajlam, légúti fertőző betegségek, dohányzás, szervetlen és szerves pornak való kitettség.

A COPD gyulladása részben reverzibilis bronchiális obstrukciót okoz. A hörgőelzáródás visszafordíthatatlan összetevőjét a hörgőfalban kialakuló fibrózis okozza. Ennek a folyamatnak a hátterében a tüdőtágulat kialakulása következik be, amelyet az alveoláris falak elpusztulása és bullák (vékony falú üregek) kialakulása jellemez a tüdőben. A COPD kialakulásában fontos szerepet játszanak a légúti fertőző betegségek.

COPD-vel a beteg légszomjat, köhögést okoz, és a tüdejében száraz zihálás hallatszik az auskultáció során. A súlyos tüdőemfizéma a mellkas anteroposterior térfogatának növekedésében nyilvánul meg (az úgynevezett „hordó” mellkas). Az állapot diagnosztizálására légzésfunkciós tesztet is alkalmaznak, amely meghatározza a COPD obstruktív rendellenességeit.

A COPD-t hörgőelzáródás jellemzi, ami a levegő túlzott felhalmozódását eredményezi. A röntgenfelvételen úgy határozzák meg a tüdő túlterheltsége. A túlterhelt tüdő röntgensugaras megnyilvánulásainak a következő jelei vannak (1. ábra):

• Tömítés és alacsony membrános kupolák
• A retrosternalis tér területének növekedése
• "Csepp" alakú szív árnyék

1. ábra: Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). A röntgen a tüdőtúltengés jeleit mutatja: a rekeszizom elhelyezkedését az elülső szegmensek szintjén észlelikVII-VIII bordák, membránkupolák tömörítve; a retrosternalis tér növekedését határozzák meg (lásd nyilak), a szív „csepegő” árnyékát. Mind a pulmonalis artériák, mind a hilaris ágaik megnagyobbodnak – ez a pulmonális hipertónia jellegzetes jele

A rekeszizom alacsony elhelyezkedése feltételezhető, ha kupolájának csúcsát (legmagasabb) a 7. borda elülső szegmensének szintjén és az alatt vizualizáljuk (különösen, ha a radiográfiát ülő helyzetben végezték). A COPD-t a rekeszizom kétoldali alacsony helyzete jellemzi. Vegye figyelembe, hogy a rekeszizom elhelyezkedésének értékelését óvatosan kell elvégezni, mivel sportolók vagy magas, aszténikus testalkatú emberek esetében a rekeszizom kupoláinak alacsony elhelyezkedése normálisnak tekinthető.

COPD-ben az oldalsó vetületben készült röntgenfelvételt a retrosternalis tér növekedése jellemzi, ami annak köszönhető, hogy a hiperlevegős tüdőszövet visszaszorítja a szívet és az ereket, miközben megnő a mellkas anteroposterior térfogata. megjegyzik ("hordó alakú" mellkas). Meghatározzuk a szív keskeny, függőlegesen megnyúlt árnyékát („csepegő” szív).

Fő jellemzője tüdőtágulás - bullae(1 centiméternél nagyobb méretű vékony falú üregek a tüdőben (2. ábra).

2. ábra COPD. A B- Röntgen a jobb oldali vetületben. A jobb tüdő alsó lebenyében egy nagy bulla van - egy vékony falú üreg (lásd a mutatókat). A B röntgenfelvételen az alsó lebeny ereinek a bulla általi hátrafelé történő elmozdulása látható, míg a pulmonalis mintázat nem látható az üreg hátterében. A képen a tüdőtúltengés jelei láthatók: a rekeszizom kupoláinak tömörödése és alacsony elhelyezkedése, a mellkas anteroposterior térfogatának növekedése. Meghatározzák a gyökerek pulmonális hipertónia miatti kiterjedését. A bal oldali liguláris szegmensekben a tüdőgyulladás következtében csökken az átlátszóság

A bullák kialakulásának tipikus helye a tüdő felső lebenye. A bullae nagy méreteket érhet el, és jelentős térfogatot foglalhat el a tüdőlebenyben. Egyes esetekben a bulla fala nem azonosítható egyértelműen röntgenfelvételen, és csak akkor gyanítható a jelenléte, ha a tüdő egy korlátozott területén hiányzik vagy jelentősen kimerült a pulmonalis mintázat (lásd a cikket) (3. ábra). ).

3. ábra Bullosus emphysema nagyon súlyos COPD-ben. A- röntgenfelvétel közvetlen vetítésben; B- Röntgen a jobb oldali vetületben. Meghatározzák a túlterhelt tüdő jeleit - a rekeszizom kupoláinak tömörülése és alacsony elhelyezkedése, a retrosternalis tér területének jelentős növekedése, a tüdő mintázatának egységesítése a tüdő perifériáján. A bal tüdő felső lebenyében egy pulmonális mintázat nélküli területet azonosítanak (lásd a nyilakat a bal alsó részén, a rostos változások hátterében, egy tüdőmintázat nélküli területet jelölnek meg (lásd a mutatókat); ) - ezeket a változásokat bullák okozzák

A bika fala megrepedhet, ami pneumothoraxot eredményezhet. Pulmonalis emphysema esetén a tüdőmintázat diffúz kimerülése fordulhat elő (főleg a tüdő perifériáján), de ez a jel nem megbízható, mivel a tüdőmintázat képe nagyban függ a röntgenfelvétel technikai feltételeitől és a beteg belégzési mélységétől. . A bullous pulmonalis emphysema diagnosztizálására a választott diagnosztikai módszer a röntgen-számítógépes tomográfia (XCT).

A krónikus obstruktív tüdőbetegséget a pulmonalis artériás rendszerben megnövekedett nyomás jellemzi, aminek következtében kialakul pulmonális hipertónia, amelyet a tüdőgyökerek tágulása jellemez a pulmonalis artériák miatt (a gyökerek szerkezete megmarad, körvonalaik simaak, tiszták - lásd 1., 2. ábra). A periférián is az artériák kalibere élesen csökken, és a hilar tüdőartériák kitágulnak - "mérőugrás" tünet.

A COPD röntgenképe a tüdő hilar régióiban bekövetkező változásokat és a hörgők falának megvastagodását is magában foglalhatja. A röntgenfelvételen a hörgők hosszmetszetében párhuzamos csíkokként vannak meghatározva. "villamosinek" tünet). A röntgenfelvételen az ortoprojekcióban (keresztmetszetben) lévő hörgők kis gyűrű alakú árnyékokként vannak meghatározva. Megjegyzendő, hogy a röntgenfelvételek általában egyetlen párhuzamos és gyűrű alakú árnyékot tárnak fel a gyökérzónákban, amelyeket a hörgők okoznak, miközben faluk vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t. Gyulladásos folyamat kialakulása esetén a hörgők falának vastagsága 2-3 mm, a hörgők belső lumene szűkül, a hörgők körvonala nem egyértelmű; az erek körvonalai is veszítenek tisztaságából. Ezeket a változásokat ún peribronchovaszkuláris „csatolások”.

Tehát, ha COPD-ben a röntgenfelvétel a pulmonalis mintázat növekedését és deformációját mutatja retikuláris (hálós) árnyékok képződésével és peribronchovaszkuláris „csatlakozások” kialakulásával a hilaris régiókban, ez mindkét gyulladásos elváltozás jele lehet. a folyamat súlyosbodása és a pneumoszklerózis.

A tüdőtágulat (a görög „emphysema” szóból „felfúvódás”) a krónikus obstruktív tüdőbetegséghez (COPD) tartozó patológia, amely az alveolusok - a hörgőkben található léghólyagok - tágulását, falaik tönkremenetelét és visszafordíthatatlanná válását idézi elő. változások a tüdőszövetben. A tüdő térfogata megnő, a mellkas hordó alakot ölt. Ez egy halálos betegség, ahol minden órában fontos sürgős intézkedések megtétele az orvosi ellátás érdekében.

Az emfizéma kétszer gyakrabban érinti a férfiakat, különösen az időskorúakat.

A betegség a férfiaknál fiatalabb korban nagy a rokkantság, rokkantság, valamint a szív- és tüdőszövődmények kialakulásának kockázata.

A patológiát progresszív és krónikus lefolyások jellemzik.

A betegség mechanizmusa a következő:

• a beáramló levegő térfogatának túlsúlya a kilépő levegő térfogatánál, míg az alveolusok megduplázódnak nyújtáskor;
• a felesleges levegő - szén-dioxid és egyéb szennyeződések - felhalmozódása, amely megzavarja a tüdő vérellátását és elpusztítja a szöveteket;
• az intrapulmonális nyomás növekedése, amelynél az artériák és a tüdőszövet összenyomódnak, légszomj és egyéb betegség jelei jelennek meg;
• az érfalak elvékonyodása, megnyúlt simaizmok, károsodott táplálkozás az acinusban (a tüdő szerkezeti egysége);
• oxigénhiány előfordulása.

Ezzel a tüdőkárosodási mechanizmussal a szívizom (jobb oldali) súlyos stresszt tapasztal, ami egy krónikus cor pulmonale nevű patológiát eredményez.

Fontos tudni! Az emfizéma egy veszélyes betegség, amely a légzőrendszert és a szívrendszert érinti, és oxigénhiányt okoz a tüdőszövetben. A korai orvosi ellátás következtében fellépő légszomj tünetei gyorsan felerősödnek, ami negatív következményekhez és akár halálhoz is vezethet.

Emfizéma osztályozási rendszer

Az áram karaktere:

• Akut forma (fokozott izomterhelés, asztmás rohamok, idegen test jelenléte a hörgőkben. A tüdő megduzzad, az alveolusok megnyúlnak. A kezelést sürgősen el kell kezdeni).
• Krónikus forma (a tüdő átalakulása fokozatosan történik, orvosi beavatkozás nélkül rokkantság lehetséges, ellenkező esetben a betegség kezdeti szakaszában teljesen meggyógyulhat).

Eredet:

• Elsődleges emfizéma. Független betegségnek tekintik, amelyet csecsemőknél és néha újszülötteknél diagnosztizálnak. A gyorsan fejlődő patológia, amely a test veleszületett jellemzőinek hátterében alakul ki, gyakorlatilag nem vonatkozik a kezelésre.
• Emfizéma másodlagos. A betegség krónikus lefolyású obstruktív tüdőpatológiákkal jár. A felmerült problémát a fokozott tünetek miatt nem lehet észrevenni, a munkaképesség elvész.

Prevalencia:

• Diffúz. Ezzel a formával az egész tüdőszövet érintett, az alveolusok elpusztulnak. Lehetőség van donortüdő átültetésére súlyos betegség után.
• Fokális. A parenchimális átalakulásokat a hörgők elzáródása, a hegek és a tuberkulózis gócok területén vizsgálják. Az emphysema tünetei nem fejeződnek ki egyértelműen.

Anatómiai jellemzők, amelyek megkülönböztetik az emphysema következő formáit:

• Hipertrófiás (vagy panacináris/vezikuláris). Súlyos formaként tartják nyilván. Légúti diszfunkció esetén gyulladás nem figyelhető meg, ahogy az egészséges szövet hiánya a sérült és duzzadt acinusok között.
• Centrilobuláris. Az acinus központját destruktív folyamatok érintik. Az alveolusok és hörgők megnagyobbodott lumenje gyulladásos folyamatot vált ki. A nyálka nagy mennyiségben szabadul fel, az acini falai rostos degeneráción mennek keresztül. A destruktív változásokon átesett területek között elhelyezkedő pulmonalis parenchyma nem sérül.
• Periacináris (distalis/perilobuláris). Kifejlődését a tuberkulózis elősegíti. A betegség gyakran pneumothoraxszal, a tüdő érintett részének megrepedésével végződik.
• Okolorubtsovaya. A patológia megnyilvánulása rostos gócok és hegek közelében fordul elő a tüdőben. A tüneti képnek nincsenek nyilvánvaló jelei.
• Bullosus vagy hólyagos. Az egész parenchymát különböző méretű (néhány millimétertől 21 centiméteres) méretű bullák érintik, amelyek a sérült alveolusok helyén keletkeznek. A buborékok hatása alatt álló szövetek összenyomódnak, megsemmisülnek és megfertőződnek.
• Közbeiktatott. A szétrepedt alveolusok légbuborékokat képeznek a bőr alatt. A nyirok- és szöveti lumeneken keresztül a nyak és a fej szubkután terébe vándorolnak. A tüdőben lokalizált buborékok hozzájárulnak a pneumothorex előfordulásához.

Ok:

• Szenilis típus. Megjelenik a megváltozott érrendszer jelenléte, az alveoláris falak rugalmasságának megsemmisülése az idős kor miatt.
• Lobar típus. Újszülött gyermekeknél regisztrálják a betegséget bármely hörgő elzáródása elősegíti.

Fontos tudni! A krónikus tüdőtágulat a felnőttekre jellemző, a gyermekek alig szenvednek ebben a betegségben. A gyermekkort az úgynevezett obstruktív típusú betegség jellemzi, amely egy vagy két tüdőt érint. A gyermek egyoldalú patológiája leggyakrabban a hörgőkbe jutó idegen test miatt következik be.

Az emphysema kialakulását befolyásoló tényezők

A patológia előfordulását elősegíthetik a külső és belső eredetű okok, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:

• krónikus obstruktív bronchitis;
• hörgő betegségek;
• autoimmun jellegű krónikus lefolyású bronchiolitis;
• intersticiális tüdőgyulladás;
• tuberkulózis;
• a légzőrendszer veleszületett jellemzői;
• rossz környezeti feltételek, káros szennyeződésekkel szennyezett levegő;
• aktív és passzív dohányzás;
• a szakmai tevékenység káros feltételei;
• kedvezőtlen öröklődés;
• a hormonok egyensúlyhiánya a szervezetben;
• életkorral összefüggő változások;
• légúti fertőzések;
• a hörgők lumenének elzárása idegen testtel.

A tüdőtágulat kialakulásához és progressziójához hozzájáruló konkrét okot a mai napig nem sikerült megállapítani. Tudományos körökben úgy gondolják, hogy a patológia több tényező együttes hatásából nyilvánul meg.

Tüdőemphysema tüneti képe

A kialakuló betegség képe dinamikus és gyors.

Az emfizéma fő jelei a következők:

• súlyos és éles fájdalom, amely a mellkas területén vagy a mellkas egyik felében jelentkezik;
• a vérnyomás gyors csökkenése, légszomj és légzési nehézség;
• zihálás a tüdőben;
• a tachycardia megjelenése, a szív jobb oldali kiterjedése;
• a légzést a hasi sajtó és más izmok bevonásával végzik;
• megnagyobbodott nyaki vénák;
• köhögés hemoptysissel;
• a szegycsont kitágulása, a supraclavicularis fossa és az intercostalis szegmensek kiemelkedése;
• súlyos fejfájás, csökkent légzés, néha eszméletvesztés;
• beszédzavarok, mozgáskoordináció, légszomj bármilyen fizikai erőfeszítéssel;
• gyors fogyás;
• megnagyobbodott máj prolapsusa;
• parézis, bénulás megnyilvánulása;
• a körömlemezek deformációja az elégtelen légzés miatt;
• hasi fájdalom, puffadás, vérrel kevert folyékony széklet;
• a végtagok bőre sápadt, fájdalom van bennük;
• cianózis (kékesség) jelei az arcon;
• az érintett terület zsibbadása, amely érintésre hidegebbnek tűnik, mint más területeken;
• gangrén megjelenése a végtagokon, fekete foltokban, sötét színű folyadékkal töltött hólyagokban nyilvánul meg.

Ezek és más jelek a patológia típusától függően különböző esetekben jelennek meg. Lefolyásuk súlyosságát a kialakuló betegség időtartama befolyásolja.

Fontos tudni! Emfizéma esetén a levegő szubpleurális üregei megrepedhetnek, ami a levegő behatolását eredményezi a pleurális üregbe. Az ilyen szövődmények kockázata nagyon magas.

Diagnosztikai intézkedések

Az emfizéma vagy a feltételezett patológia első tünetei esetén a beteget pulmonológushoz vagy terapeutához utalják, aki anamnézist gyűjt. Vezető kérdések segítségével az orvos olyan információkat kér ki a páciensből, amelyek fontosak a diagnózis felállításához. Auszkultációval - fonendoszkóppal a mellkas meghallgatása, ütőhangszerek - ujjak kopogtatása - a szakember megállapítja és értékeli a betegség lehetséges jeleit.

Az orvos számos instrumentális módszert ír elő a patológia diagnosztizálására, amelyek a következőkből állnak:

1. röntgensugarak.
2. A tüdő MRI-je.
3. A tüdő számítógépes tomográfiája.
4. Szcintigráfia (gamma-kamera fényképeket készít a tüdőről, miután radioaktív izotópokat fecskendeznek beléjük).
5. Spirometria (spirométerrel, amely rögzíti a levegő mennyiségét ki- és belégzéskor).
6. Csúcsáramlásmérő (a kiáramló levegő maximális sebességének mérése a hörgőelzáródás meghatározására).
7. Vérvétel a vénából a gázkomponensek - oxigén és szén-dioxid - arányának felmérésére.
8. Klinikai vérvizsgálat.

Emfizéma kezelése

Az emfizéma kezelésének integrált megközelítést kell alkalmaznia, és mindenekelőtt a betegség kialakulásának fő okainak leküzdésére kell irányulnia. A betegség olyan formái, amelyeknek nincs bonyolult lefolyása, otthon is kezelhetők, rendszeresen konzultálva orvossal. Az előrehaladott és súlyos stádiumok kórházi kezelést igényelnek a bonyolult folyamatok elkerülése érdekében.

Az emphysema kezelését gyógyszeres kezeléssel (a szív- és légzési elégtelenség progresszív folyamatainak csökkentése érdekében), speciális esetekben - műtéttel, valamint a légzésfunkciót javító alternatív gyógyászattal végezzük. A terápiás kurzusok időtartama közvetlenül függ a meglévő szövődményektől.

Az alveolusok és hörgők lumenének jelentős és gyors kiterjesztése érdekében a kezelésben előnyben részesítik:

• hörgőtágítók „Neofillin”, „Berodual”, „Salbutamol”, „Teofillin”;
• köptető hatású köhögéscsillapító gyógyszerek „Ambroxol”, „Bromhexin”, „Libexin”, „Flavamed”, „Gerbion”;
• antibiotikumok „Ofloxacin”, „Sumamed”, „Amoxiclav”, „Amoxil” stb., amelyeket bonyolult betegségi állapotok kialakulása esetén írnak fel;
• glükokortikoszteroidok „Prednizolon”, „Dexametazon”, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladásos folyamatot a tüdőben;
• fájdalomcsillapítók "Pentalgin", "Analgin", "Ketalong", "Sedalgin" - súlyos fájdalom esetén a szegycsont területén;
• vitaminok „Undevita”, „Dekamevit”, multivitamin komplexek az immunrendszer erősítésére.

Fontos tudni! A folyamatok bonyolításának elkerülése érdekében minden gyógyszert csak az orvos által előírt módon és felügyelete alatt kell bevenni.

Szigorúan tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás emfizémával, mivel ez súlyosbítja a betegség kialakulását.

A sebészeti módszer alkalmazása

Sebészeti beavatkozást sikertelen gyógyszeres kezelés, nagy kiterjedésű tüdőkárosodás esetén, valamint az intracavitaris műtét ellenjavallatának hiányát is figyelembe véve.

A beteg nem műthető, ha:

• erősen kimerült;
• mellkasi deformációja van;
• súlyos bronchitisben, asztmában, tüdőgyulladásban szenved;
• idős korban.

A sebészeti segítség a következő esetekben javasolt:

• több bulla kialakulása a mellkas egyharmadát elfoglaló területen;
• súlyos légszomj jelenléte;
• pneumothorax, fertőző/onkológiai folyamatok, vérrel kevert köpet;
• rendszeres kórházi kezelések;
• a patológia átalakulása súlyos formákká.

A sebészeti beavatkozás több típusra oszlik, beleértve:

• donortüdő átültetése (több bulla kialakulása esetén az érintett tüdő nagy területe);
• az érintett területek megszüntetése a tüdő térfogatának 1/4-re történő csökkentésével a szegycsont kinyitásával;
• thoracoscopy (a tüdő érintett területeinek reszekciója minimálisan invazív módszerrel);
• bronchoszkópia (szájon keresztül, ha a sérült terület nagy hörgők közelében található).

A sebészi kezelési módszer visszaállítja a tüdő szellőzését, amelyet a szerv érintett részei már nem nyomnak össze. Az állapot javulását a műtét időpontjától számított három hónap elteltével rögzítik. De a légszomj hét évvel a műtét után visszatérhet.

Hogyan kell enni tüdőtágulás esetén

Ehhez a patológiához a 11. és 15. számú diétát alkalmazzák, amelyek erősítő hatással lehetnek a szervezet védő funkcióira, feltölthetik az energiatartalékokat és eltávolíthatják a méreganyagokat.

A diétás táplálkozás a következő elvekből áll:

• a napi kalóriatartalom legalább 3600 Kk legyen napi hatszori étkezéssel kis adagokban;
• napi zsírtartalom (növényi olajok, vaj, zsíros tejtermékek fogyasztása következtében) - legfeljebb 100 g;
• a napi fehérjebevitel 110-115 g (tojást, mindenféle húst, halat, tenger gyümölcseit, májat stb. tartalmaznak);
• szénhidrátnak ki kell egészítenie a napi étrendet 0,4 kg-ig (gabonafélék, kenyér, méz, tészta stb.);
• gyümölcsök, zöldségek, korpa fogyasztása, hogy a szervezetet vitaminokkal és rostokkal láthassa el;
• ivólevek, kumisz, csipkebogyó kompót;
• a só 5 g-ra történő korlátozása a duzzanat és a szívműködési zavarok megelőzése érdekében.

Fontos tudni! A tüdőtágulásban szenvedő betegek étrendjükből kizárják az alkoholtartalmú italokat, a főzési zsírokat, az édességeket, a pékárukat, a süteményeket, a péksüteményeket és más, magas zsírtartalmú termékeket.

A hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása az emphysema kezelésében

Amint fentebb említettük, a patológia szövődménymentes formáiban otthon is lehet kezelni, a gyógyszerek mellett népi gyógymódokkal is. A gyakorlatban beváltak és könnyen használhatók.

• frissen facsart burgonyalé (naponta legfeljebb háromszor igyon), amely hatékonyan befolyásolja a légutakat;
• természetes méz (naponta háromszor egy nagy kanál), amely gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik;
• citromfű (30 g-hoz 0,5 liter forrásban lévő víz, hagyja egy napig, fogyasszon 30 ml-t naponta kétszer);
• dió (egyél legfeljebb 2 g-ot minden nap);
• útifű (20 g száraz levelekhez, 500 ml forrásban lévő vízhez, hagyjuk állni három napig, szűrjük le, igyunk naponta kétszer 15 ml-t egy hónapig);
• gőz inhaláció burgonya felett (gyulladáscsökkentő hatás érdekében).

Valójában a hagyományos orvoslás hatalmas választékot kínál a gyógynövényes főzetek és infúziók receptjére az emfizéma kezelésére, de minden beteg az orvossal folytatott konzultációt követően eldönti, hogy mi elfogadható a számára, hogy elkerülje a különféle szövődményeket, például az allergiás szövődményeket.

A páciensnek is ajánlott elvégezni légzőgyakorlatok az oxigéncsere javítására és a hörgők és az alveolusok károsodott funkcióinak helyreállítására. A nap folyamán négyszer, 15 percig végezze el a következő gyakorlatot: vegyen mély levegőt, tartsa vissza a lélegzetét időszakos „töredékes” kilégzéssel.

Jelentkezés tanfolyamra (20 napig) terápiás melegítő masszázs A mellkas javítja a légzést a hörgők kiterjesztésével, köhögéssel és köpetürítéssel. A kurzus után 14 nap szünetet kell tartania.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség veszélyes, és a bronchopulmonalis patológiákhoz kapcsolódik. Következésképpen a megváltozott tüdőszövet nem áll helyre. A kezelés a progresszív folyamat lelassításából és a légúti diszfunkció jeleinek csökkentéséből áll a hörgők átjárhatóságának biztosításával.

A betegség prognózisa a mögöttes patológia kezelésének időszerűségén és megfelelőségén, a betegség időtartamán, valamint a beteg „viselkedési” szabályainak betartásán alapul. A tüdőtágulástól teljesen megszabadulni lehetetlen, de az orvostudomány befolyásolhatja a fejlődési folyamatot. Ha követi a szakemberek ajánlásait, egy személy vezetheti szokásos életmódját. Ez a prognózis a stabil lefolyás hátterében és a tüdőtágulás minimális szintjének fenntartása mellett kedvezőnek tekinthető.

Súlyos patológiával a prognózis nem biztos, hogy kedvező. A betegeknek egész életükben drága gyógyszereket kell használniuk, hogy fenntartsák a szükséges légzési paramétereket. Az ilyen emberek nem remélhetnek állapotuk javulását.

Az élettartam meghosszabbítása közvetlenül függ a beteg életkorától, a szervezet gyógyulási képességétől és a kóros folyamat szükséges mértékben kompenzáló képességétől.

1. frontális sinus

2. az etmoid labirintus sejtjei

3. nyakszirtcsont

4. sinus maxilláris

034. A belső fül állapotáról a legtöbb információt a

1. A koponya röntgenfelvétele a Schüller-vetületben

2. A koponya röntgenfelvétele a Mayer-vetületben

3. A koponya röntgenfelvétele a Stenvers vetületben

4. A koponya sima röntgenfelvétele közvetlen elülső vetületben

035. A mastoid folyamat szerkezetének típusa 1fi patológia az

1. pneumatikus

2.szklerotikus

3.diploikus

4. vegyes

036. Krónikus középfülgyulladásban,

1. a mastoid folyamat pneumatikus szerkezete

2. a mastoid folyamat szklerotikus szerkezete

3. a mastoid folyamat diploikus szerkezete

4. vegyes mastoid szerkezet

037. A közép- és belsőfül veleszületett rendellenességeinek azonosítására javallott

1. a koponya általános röntgenfelvétele

2. A koponya röntgenfelvétele a Mayer és Schuller vetületben

3. a fül kontrasztos röntgenvizsgálata

4. számítógépes tomográfia

038. A külső félkör alakú csatorna labirinthitisének és fisztulájának röntgendiagnosztikájára,

1. Röntgenfelvételek Schüller-vetítésben

2. Röntgenfelvételek a Mayer-vetítésben

3. Röntgensugárzás a Stenvers-vetületben

4. A koponya általános röntgenfelvétele oldalsó vetülettel

039. A sinus ciszta fő radiológiai tünete az

1. árnyék policiklikus kontúrokkal a melléküregek hátterében

2. félkör alakú homogén árnyék széles alapon

3. kerek sinus defektus

4. ovális alakú parietális megvastagodás

040. Az odontogén és intraaxilláris ciszták differenciáldiagnosztikájának optimális módszere

1. a koponya tomográfiája axiális vetületben

2. A koponya röntgenfelvétele oldalsó vetületben

3. angiográfia

4. kontrasztos maxilláris sinusográfia

041. Az orbitális emphysema okai lehetnek

1. a szempálya sérülése

2. frontális sinus törések

3. a koponyaalapi törések

4. az orrcsontok törése

042. Az optimális helyzet a váladék azonosítására a maxilláris sinusokban az

1. a koponya panoráma röntgenfelvétele a beteg oldalsó vetületében és vízszintes helyzetében

2. A koponya röntgenfelvétele az állprojekcióban és a beteg függőleges helyzete

3. A koponya röntgenfelvétele az orr-frontális vetületben

4. A koponya röntgenfelvétele a beteg naso-mentalis vetületében és vízszintes helyzetében

043. Koponyasérülés utáni hemosynuitis kialakulásával,

2. a sinus inhomogén elsötétülése

3. korlátozott lekerekített sötétedés a sinusban

4. falsötétítés

044. Az orrmelléküregek nyálkahártyájának ödémájáról készült röntgenkép leggyorsabb dinamikája figyelhető meg

1. vazomotoros rhinosinusopathiára

2. heveny arcüreggyulladás esetén

3. szubakut arcüreggyulladás esetén

4. krónikus arcüreggyulladás súlyosbodásával

045. A sinus térfogatának növekedése figyelhető meg

1. cisztával

2. arcüreggyulladásra

3. polipózisra

4. rosszindulatú daganatra

046. A remisszióban lévő krónikus arcüreggyulladás jellegzetes tünete az

1. a sinus homogén elsötétülése

2. a sinus parietális elsötétülése

3. a sinus méretének és alakjának változása

4. a sinus parietális sötétedésének rétegződése

047. Az orrmelléküregek pneumatizáltságának mértéke és fejlesztésük lehetőségei függenek

1. életkor

2. általános betegség jelenlététől

3. az arckoponya fejlődésének veleszületett jellemzőitől

4. helyes 1 és 3

048. A röntgenképen az alsó állkapocs és a fogak törései jelennek meg

1. ízületi felületek elmozdulása

2. eltérés az ízületi felületek között

3. tisztásvonal megléte

4. az állkapocscsontok szklerózisa

049. Az ortopamtográfia alkalmazásának indikációi a

1. orbita betegségei

2. fülbetegségek

3. az állkapcsok és a fogak betegségei

4. a homloküreg betegségei

050. Az aktív fogászati ​​kezelés folyamatában a röntgenvizsgálat alkalmazásának leggyakoribb indikációja az

1. a csatorna átjárhatóságának meghatározása

2. radicularis ciszta jelenléte

4. fog elmozdulása

051. A hypopharynxban lévő idegen testek azonosításának fő módszere az

1. kontraszt vizsgálat bárium szuszpenzióval

2. A nyaki szervek általános fluoroszkópiája

3. a nyak sima röntgenfelvétele képernyő-ellenőrzés mellett

4. panorámás teleradiográfia oldalsó vetületekben

052. A nyaki flegmon legmegbízhatóbb röntgen tünete tekinthető

1. a csigolya előtti zsír tágulása

2. "nyíl" tünet

3. levegő a szálban „buborékok” és „rétegződés” formájában

4. az epiglottis duzzanata

1. a gége bénulásával

4. gége papilloma esetén

054. A gége jóindulatú daganatainak röntgentünetei olyan

1. lekerekített kiegészítő árnyék tiszta kontúrokkal

2. több további árnyék

3. a redőmozgás hiánya

4. helyes 1 és 2

055. A gége lumen szűkülésének leggyakoribb oka az

4. hegesedés (különböző etiológiájú)

056. A gégesérülések radiológiai tünetei leggyakrabban a

1. az arytenoid porcok elmozdulása

2. a pajzsmirigyporc törése

3. az epiglottis szabad szélének elmozdulása

4. a hasüreg csont törése

057. A gégegyulladás röntgentünetei olyan

1.a epiglottis megvastagodása

2. a gégekamrák megnagyobbodása

3. a gége elemeinek mozdulatlansága

4. a gége redőinek megvastagodása a mobilitás megőrzése mellett

058. A laryngopharynx parézisének radiológiai tünetei a kontrasztvizsgálat során

1. báriumszuszpenzió visszatartása a gége kamráiban

2. báriumszuszpenzió visszatartása a garatzsebekben

3. báriumszuszpenzió bejutása a nyelőcsőbe

4. báriumszuszpenzió bejutása a garatba

059. Az adenoidok radiológiai tünetei közé tartozik

1. további árnyék az orrüregben

2. további árnyék a hypopharynxban

4. további árnyék az oropharynxban

060. A nasopharyngealis daganat jellegzetes radiológiai tünete az

1. az orrcsontok megsemmisülése

2. a sphenoid sinus sötétedése

3. további árnyék a nasopharynxben

4. a sinus maxilláris sötétedése

6. szakasz A légzőrendszer és a mediastinum betegségeinek sugárdiagnosztikája

001. A fluoroszkópia lehetővé teszi a tanulmányozást

1. a tüdő gyökereinek állapota

2. tüdőmintázat

3. interlobar repedések

4. rekeszizom mozgékonysága

002. Röntgenfelvétel felbontása

1. megegyezik a fluoroszkópiával

2. a fluorográfia kevésbé informatív

3. megegyezik a nagyvázas fluorográfiával

4. a fluoroszkópia kevésbé informatív

003. Nagykeretes fluorográfia információtartalmát tekintve

1. radiográfiának felel meg

2. a radiográfia informatívabb

3. a radiográfia kevésbé informatív

4. Fluoroszkópiának felel meg

004. A diagnosztikában nagy valószínűséggel tomográfia szükséges

1. akut tüdőgyulladás

2. encisztált mellhártyagyulladás

3. tüdőrák

4. a rekeszizom elváltozásai

005. Tüdőmintázat a Valsalva manőver során

1. nem változik

2. fokozódik

3. kimerült

4. dúsított

006. A tüdőmezők átlátszósága a Valsalva manőver során

1. növeli

2. csökken

3. nem változik

4. egyenetlenül változik

007. A Valsalva manőver akkor a leghatékonyabb, ha

1. a tüdő echinococcus cisztája

2. interlobar encysted mellhártyagyulladás

008. Vérfeltöltés a tüdőben a Müller-teszt során

1. nem változik

2. növeli

3. csökken

4. növekszik a bazális régiókban

009. Tüdőmintázat a Müller-teszt során

1.fokozott

2.kimerült

3. nem változik

4. dúsított

010. A CT-t jobban használják az elváltozások tanulmányozására

1.mediastinum

4.helyes 1, 2, 3

011. A tüdő angiográfia döntő jelentőségű a patológia diagnosztizálásában

1. tüdőparenchyma

2. a pulmonalis keringés erei

3. tracheo-hörgő fa

4. a tüdőkeringés erei és a tracheo-bronchialis fa

012. A pneumomediastinográfia szolgáltatja a legtöbb információt a folyamatok során

1.mediastinum

4. rekeszizom

013. Diagnosztikai pneumoperitoneum betegségek esetén javasolt

2. tüdő és rekeszizom mellhártya

3. rekeszizom

4. rekeszizom és rekeszizom pleura

014. A pulmonalis mintázat anatómiai szubsztrátja általában az

2. hörgők és pulmonalis artériák

3. pulmonalis artériák és vénák

4. hörgők, pulmonalis artériák és vénák

015. A tüdőszövetet ellátó bronchiális artériák innen származnak

1. bordaközi artériák és mellkasi aorta

2. hasi aorta

3. pulmonalis artériák

4. tüdővénák

016. A tüdőlebeny köpenyrétege legtöbbször lebenysorokból áll

2. kettő vagy három

017. Szegmentális tüdővénák elágaznak

1. az artériákkal együtt

2. a hörgőkkel együtt

3. szegmenshatárok mentén

4. az esőkabát rétegben

018. A lebenyek esőköpeny-rétege az

1. kis hörgők ágai

2. kis edények ágai

3. interlobes és csontos mellhártya

4. tüdőlebenyek

019. A jobb tüdő a londoni séma szerint szegmensekből áll

3. tíz

4. tizenkettő

020. A bal tüdő a londoni séma szerint szegmensekből áll

2. nyolc

021. A tüdő szegmentális felépítésének alapja az elágazás

1. hörgők

2. hörgők és tüdővénák

3. pulmonalis artériák, hörgők és tüdővénák

4. pulmonalis artériák és hörgők

022. A gyökérárnyék anatómiai szubsztrátja általában törzsek:

1. artériák

2. artériák és vénák

3. artériák, vénák és hörgők

4. artériák és hörgők

023. A jobb tüdőben több további lebeny is lehet

024. A bal tüdőben több további lebeny is lehet

025. A tüdő legkisebb autonóm egysége

1. acini

2. szubbulus

4. szegmens

026. Magabiztosan meg tudja különböztetni a hátsó mellkasröntgent az elülsőtől

1. kulcscsontok képe

2. a bordák hátsó szegmenseinek körvonalainak tisztasága

3. a kulcscsontok képe és a bordák hátsó szegmenseinek körvonalainak tisztasága

4. a bordák elülső és hátsó szegmenseinek szélességének aránya

027. A tüdőben kóros képződményt célszerű lokalizálni a szerint

1. bordaközi terek

2. tüdőterületek

3. szegmensek

028. A legtöbb esetben az árnyék intenzitása attól függ

1. az anatómiai szubsztrát jellege

2. lokalizáció

3. méretek

4. méretek és lokalizáció

029. A légcső bifurkációja a mellkasi csigolya szintjén található

1. harmadik

2. negyedik

3. ötödik, hatodik

4. a hetedik.

030. A léghörgők megjelenítése a sötétedő előcsarnokon (Fleischner-Sokolov csíkok) jellemző a

1. fokális tüdőgyulladás

2. lebenyes tüdőgyulladás

Z. exudatív mellhártyagyulladás

4. rákos atelektázia

031. A mellkasröntgen tisztaságát a körvonalai alapján ítéljük meg

1. mediastinum

2. rekeszizom

3. nagy hajók

032. A sima röntgenfelvételen oldalirányú vetületben a lapocka szöge a mellkasi csigolya szintjén látható

2. hetedik

3. kilencedik

4. tizedik

033. Oldalsó mellkas röntgenfelvételen a bal tüdőgyökér feje található

1. jobb fölött és elöl

2. ugyanazon a szinten

3. jobb alatt és hátul

4. jobb fölött és hátul

034. Legjellemzőbb a tüdőgyökér kiterjedése és szerkezethiánya

2. krónikus tüdőgyulladás

3. krónikus hörghurut és krónikus tüdőgyulladás

4. központi rák

035. Károsodott nyirokelvezetés jelei a tüdőben

1. az érrendszeri mintázat erősítése

2. többszörös fókuszárnyék

3. a pulmonalis mintázat erősítése fókuszárnyékokkal

4. pleurális vonalak és Kerley-vonalak

036. Közvetlen röntgenfelvételen látható, de oldalsó felvételen nem látható csíkos és szalagos árnyék jellemző a

1. korongos atelektázia

2. interlobar pleurális távtartó

3. fibrines mellhártyagyulladás

4. korlátozott pneumoszklerózis

037. Jelzett a parietális formáció intrapulmonalis elhelyezkedése

1. kerek forma

2. alakváltozás különböző vetületekben

3. elmozdulás a tüdővel légzéskor

4. derékszög a mellkasfallal különböző vetületekben

038. A tüdőben gyakoribb a többszörös üreg, amikor

1. staphylococcus metasztatikus tüdőgyulladás

2. Vesedaganatos áttétek

3. multifokális gócos tüdőgyulladás

4. többszörös leiomyomatosis

039. A falvastagság több üreggel egyenletes at

1. áttétes staphylococcus tüdőgyulladás

2. echinococcosis

3. tályogok

4. rosszindulatú áttétek

040. Az árnyék körvonalai a tüdőben nem egyértelműek, mikor

1. perifériás adenoma

3. cisztás képződés

4. fokális tüdőgyulladás

041. Lebenyes sötétedés növekvő hangerővel ad

1. lebenyes tüdőgyulladás

3. tüdőszarkóma

4. tuberkulózisos infiltrátum

042. A tüdőben lévő nagy gócárnyék leggyakrabban ad

1. tuberkulóma

2. Friedlander tüdőgyulladás

3. magányos áttét

043. Az intrathoracalis nyirokcsomók nyirokcsomók

1. elülső mediastinum

2. centrális és hátsó mediastinum

3. gyökér

4. gyökér és mediastinum

3. tüdőgyulladás és kollagenózis

4. mindezen betegségekre

049. A tüdő másolatának kétoldali méretének növekedését leggyakrabban azzal figyeljük meg

1. szarkoidózis

2. szeptikus metasztatikus tüdőgyulladás

3. Kétoldali vese tumor áttétek

4. mediastinalis tüdőrák

050. A tüdő gyökereinek külső körvonalai gumósak

1.szarkoidózis

2. a pulmonalis keringés vénás hypertonia

3. krónikus diffúz bronchitis

4. szeptikus metasztatikus tüdőgyulladás

051. A tüdőfejlődés leggyakoribb anomáliája az

1. a tüdő fordított helyzete

2. azygos véna járulékos lebenye

3. légcső hörgő

4. négylebenyű tüdőszerkezet

052. A tüdő cisztás lebenyét az jellemzi

2. több vékonyfalú üreg

3. Fokozott átláthatóság

4. a tüdőmintázat gyökértágulása és deformációja

053. A pulmonalis arteria hypoplasia megbízhatóan diagnosztizálható alapján

1. radiográfia

2. bronchográfia

3. tomográfia

4. angiopulmoyográfia

054. Fejlődési hibák és anomáliák lépnek fel

1. a születés előtti időszakban

2. gyermekkorban

3. serdülőkorban

4. fiatalon

055. A bronchopulmonalis rendszer anomáliái különböznek a defektusoktól

1. klinika hiánya

2. funkcionális károsodás hiánya

3. egyidejű mellkasi deformáció

4. nincsenek megkülönböztető jegyei

056. A bronchopulmonalis rendszer malformációinak leggyakoribb szövődményei:

1. vérzés

2. rosszindulatú daganat

3. gennyedés

4. tüdőtágulás

057. A pulmonalis szekvesztrálás legjellemzőbb tünete az

1. a pulmonalis mintázat erősítése

2. a pulmonalis mintázat deformációja

3. korlátozott árnyék a tüdő bazális részein

4. a membrán kupola magas helyzete

058. A folyadékkal teli magányos cisztát meg kell különböztetni a kerek képződményektől:

2. jóindulatú daganat

3. cysted interlobar mellhártyagyulladás

4. a fentiek mindegyike igaz

059. A légcső elmozdulása akkor lehetséges, amikor

1. légcsődaganatok

2. paratracheális daganatok

3. lymphadenitis

4. légcsőgyulladás

060. A légcső összenyomódását jegyezzük fel, amikor

1. mediastinitis

2. mediastinalis daganatok

3. pajzsmirigygyulladás

4. az összes felsorolt ​​folyamatra

061. Ha a mediastinumban a főhörgő szakadása van, azt megállapítják

1. levegő

3. mediastinalis eltolódás

4. nem lesznek tünetek

062. A broncholithiasis leggyakoribb oka

1. krónikus tüdőgyulladás

2. tuberkulózis

3. krónikus hörghurut

4. idegen testek

063. Leggyakrabban a lebenyes tüdőgyulladást úgy diagnosztizálják

1. méltányosság

2. poliszegmentális

3. szegmentális

4. szegmentális és poliszegmentális

064. Akut tüdőgyulladásban jobb, ha más módszert alkalmazunk

1. Röntgen

2. Röntgen és bronchoszkópia

3. Röntgen és bronchográfia

4. bronchográfia és bronchoszkópia

065. A lobaris tüdőgyulladás leggyakoribb szövődménye az

1. mellhártyagyulladás

2. szívburokgyulladás

3. beszivárgás suppurációja

4. átmenet krónikus tüdőgyulladásba

066. Az interstitialis tüdőgyulladás kezdeti fázisa változásokban nyilvánul meg

1. a le(arcminta) erősítése

2. a minta erősödése és deformációja

3. a tüdő gyökereinek reakciója

4. parenchymás beszűrődések

067. Leggyakrabban aspirációs tüdőgyulladással az osztályok érintettek

1. közepes

2. középső és felső

3. felső, középső és alsó

4. alsó és hátsó

068. A bronchopneumoniában a gyulladásos fókusz általában korlátozott

1. szelet

Z. alszegmens

3. szegmens

4. lebeny és alszegmens

069. Staphylococcus tüdőgyulladásban a gyulladásos gócok gyakran a lebenyekben lokalizálódnak:

1. jobbra lent

2. bal felső

3. engedje le mindkét tüdőt

4. mindkét tüdő (minden lebeny)

070. Az összes nagy hörgő lumenének megszerzéséhez tomográfiát vetítésben végeznek

1. egyenes és oldalsó

2. egyenes és ferde

3. oldalirányú és ferde

4. egyenes, oldalsó és ferde

071. Jellemző a mediastinum egészséges oldalra tolódása

1. tüdőrák

2. exudatív mellhártyagyulladás

3. progresszív tüdődystrophia

4. krónikus tüdőgyulladás

072. A hypostaticus tüdőgyulladásban leggyakrabban a pulmonalis mezők egy része érintett

1. felső-hátsó

2. középső hátsó

3. bazális

4. középső hátsó és első

073. A bronchiális obstrukcióval járó tüdőgyulladásra jellemző

1. a tüdő egy részének volumetrikus csökkenése

2. térfogatcsökkentés és gyulladásos fókusz

3. jelentős effúzió a pleurális üregben

4. negatív Holtzknecht-Jacobson előjel

074. Ha a rekeszizom teljes ellazulásának gyanúja merül fel, a pácienst legcélszerűbb a testhelyzetben megvizsgálni.

1. függőleges

2. Trendelenburg és a hason

3. hason

4. hátul

075. A supradiaphragmaticus ioralivamis megkülönböztetése azt"tag Ésés a rekeszizom részleges ellazítása lehetővé teszi

1. fluoroszkópia

2. fluoroszkópia és tomográfia

4. pneumoperitoneum

076. A tüdőben „kis” (max. 2 cm-es) kerek formáció esetén a leghatékonyabb

1. radiográfia

2. radiográfia és fluoroszkópia

3. radiográfia és tomográfia

4. Röntgen és bronchográfia

077. Egy „kerek” árnyék körvonalait érdemes tanulmányozni

1. radiográfia és tomográfia

2. radiográfia

3. fluoroszkópia és bronchoszkópia

4. radiográfia és bronchográfia

078. A tüdőgyökerek szerkezetének tanulmányozására a legmegfelelőbb

1. radiográfia

2. fluoroszkópia

3. fluoroszkópia és radiográfia

4. tomográfia

079. A rekeszizom akut traumás sérvének gyanúja esetén tanácsos

1. fluoroszkópia

2. radiográfia

3. radiográfia és fluoroszkópia

4. a gyomor és a vastagbél kontrasztvizsgálata

080. Lefolyó akut tályogra a degkzm-o a legjellemzőbb

1. vízszintes folyadékszint

2. "sequester" jelenléte

3. a gyökérhez vezető „út” jelenléte

4.alakváltás

081. A tüdőtályog üregében a megkötés fő skialológiai jele

1. a belső fal egyenetlenségei

2. további árnyék

3. nagy mennyiségű folyékony tartalom

4. sík vízszintes vonallal szintezzük

082. A krónikus tályog fő jele az

1. üreg jelenléte

2. zsugorodási folyamat a tüdőben

3. pleurális kikötések

4. bronchiectasis

083. A saccularis bronchiectasiat a pulmonalis mintázat egyfajta deformációja jellemzi

1. háló

2. hurkos

3. sejtes egyenruha

4. sejtes egyenetlen

084. A legmegbízhatóbb kutatási módszer a bronchiectasis diagnózisában

1. tomográfia

2. bronchográfia

3. angiopulmonográfia

4. radiográfia

085. A tüdőgyulladás leggyakrabban tályogképződéssel jár

1. hiposztatikus

2. lobar

3. mycoplasma

4. staphylococcus

086. A diffúz pneumoszklerózis legjellemzőbb tünete

1. a pulmonalis mintázat diffúz fokozódása és deformációja

2. nem strukturális gyökerek

3. pulmonalis hypertonia jelei

4. a rekeszizom csökkent mobilitása

087. A retenciós ciszták diagnosztizálásánál a felsorolt ​​technikák közül számosat kell alkalmazni, kivéve

1. radiográfia

2. tomográfia

3. bronchográfia

4. transthoracalis punkció

088. A hamis tüdőciszta az

1. fejlődési hiba

2. "üreges" rák

3. tüdőtályog kimenetele

4. emphysemás bulla

089. Mekkora mellkas megnagyobbodás jellemző a tüdőtágulásra?

1. függőleges

2. keresztirányú

3. anterior-posterior

4. minden méretben

090. Az emphysema legjellemzőbb radiológiai tünete

1. a pulmonalis mintázat erősödése és deformációja

2. tüdőgyökerek tágulása

3- változás a tüdőben és a gyökerekben-tüdőben

4. a tüdőmezők átlátszóságának növelése és a mintázat kimerítése

091. A rekeszizom kupolájának mobilitása tüdőtágulásban

1. élesen lecsökkent

2. nem változott

3. megerősített

4. élesen fokozott

092. Progresszív tüdődystrophiára a legjellemzőbb

1. a pulmonalis mintázat erősödése és deformációja

2. a pulmonalis mintázat kimerülése és a tüdő egy részének megnövekedett átlátszósága

3. térfogatcsökkentés

4. a mediastinum elmozdulása a fájdalmas oldalra

093. A pulmonalis arteria hypoplasia megbízhatóan diagnosztizálható alapján

1. Röntgen

2. tomográfia

3. bronchográfia

4. angiopulmonográfia

094. A tüdő lebenyes emphysemájával

1. az érintett tüdő térfogata megnő

2. a tüdő átlátszóságának csökkenése

3. a pulmonalis mintázat kimerült és a tüdő átlátszósága korlátozott területen nő

4. a mediastinum elmozdul

095. Az elsődleges tuberkulózis komplexre jellemző

1. lebenyes tompítás

2. kétoldali elváltozás

3. a gyökérárnyék kiterjesztése az egyik oldalon

4. folyadék a pleurális üregben

096. A tuberkulózisos bronchoadenitisre jellemző

1. az összes intrathoracalis nyirokcsomó kétoldali károsodása a kontúr mentén meszesedéssel

2. az intrathoracalis nyirokcsomók egy vagy két csoportjának egyoldalú megnagyobbodása

3. gyökértágulás a tüdőben való fókuszálással kombinálva

4. a bronchopulmonalis nyirokcsomók kétoldali megnagyobbodása

097. Életkorban gyakrabban figyelhető meg az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa

1. gyerekek és fiatalok

2. fiatal és idős

3. fiatal és középkorú

4. gyerekek, fiatalok és idősek

098. Tuberculosis infiltrátum jellemzi

1. egy rönk szegmensének vagy lebenyének heterogén háromszög alakú sötétedése

2. sötétítés homályos körvonallal és kieső területekkel

3. a szegmens sötétedése térfogatának csökkenésével

4. Kerek fókusz lecsengéssel és folyadékszinttel

099. SzarkoidózisII- stádiuma eltér a disszeminált tüdőtuberkulózistól

1. a tüdő és a mediastinum gyökereiben bekövetkező változások természete

2. a pulmonalis disszemináció természete

3. bronchográfiai kép

4. pleurális elváltozások

100. A tuberculoma árnyékának szerkezetét az akut fázisban az jellemzi

1. meszesedés

2. a pusztulás jelenléte

3. egységesség

4. meszesedés és pusztulás jelenléte

101. Milyen kutatási módszerrel igazolható a tuberkulóma?

1. köpetvizsgálat

2. transthoracalis punkció

4. minden módszer

102. A progressziós fázisban lévő tuberkulómára jellemző

1. réteges szerkezet

2. a külső kontúrok tisztasága

3. megsemmisítési és felszámolási területek jelenléte

4. nagy intenzitású

103. Először is meg kell különböztetni a bomlás és meszesedés nélküli tuberkulómát a

1. magányos áttét

2. perifériás rák

3. chondroma

4. folyadékkal telt ciszta

104. Miben különbözik a tuberkulózis exudatív mellhártyagyulladás az egyéb etiológiájú mellhártyagyulladástól?

1. skialológiai jelek

2. folyadék mennyisége

3. mészzárványok

2. a membrán mozgékonyságának károsodása

3. sötétedés a gyökér területén

4. a pulmonalis mintázat erősödése és deformációja a hilar zónában

107. Központi tüdőrák, hörgő tomogramján

1. deformálódott

2. amputálták

3. körkörösen szűkült csonk formájában, amputált

4. bővült

108. A perifériás tüdőrák szerkezete és körvonalai jobban meghatározhatók

1. röntgenfelvételek

2. röntgenfelvételek és zonogramok

3. zonogramok

4. tomogramok

109. A perifériás tüdőrák körül van

1. út a gyökérhez

2. ragyogás

3. fókuszárnyékok

4. Ragyogás és fókuszárnyékok

110. A tüdőgyökérben lévő áttétek legjellemzőbb tünete

1. külső körvonalak domborúsága

2. gyökér kiterjesztése

3. a gyökér szerkezetének hiánya

4. a fentiek mindegyike igaz

111. A daganatot hagyományosan „kis” tüdőráknak nevezik, ha a mérete

112. A Penkosta típusú perifériás rákot szegmentális lokalizáció jellemzi

1. felső

2. elöl

3. bazális

113. A szoliter metasztázistól meg kell különböztetni

1. jóindulatú tüdődaganatok

2. retenciós ciszta

3. fokális tüdőgyulladás

4. encisztált mellhártyagyulladás

114. A középső lebeny rákos atelektáziáját a legnehezebb megkülönböztetni

1. interlobar mellhártyagyulladás

2. akut tüdőgyulladás

3. a lebeny cirrózisa

4. ha idegen test van a hörgőben

115. A perifériás tüdőrák és a jóindulatú gömbképződmények differenciáldiagnosztikájában a legnagyobb jelentősége az

1.méret

2. a körvonalak természete

3. nincs vízkőzárvány

4. bomlási üreg jelenléte

116. Bronchiolo-alveolaris rák keletkezik

1. szubszegmentális hörgők nyálkahártyája

2. zsigeri mellhártya

3. alveoláris hám

4. visceralis pleura és alveoláris hám

117. Perifériás tüdőszarkómára a legjellemzőbb tünet az

1. nagy méretek

2. gyors növekedés

3. a pulmonalis mintázat változásai a kerületben

4. homogenitás

1. neurogén

2. daganatszerű

3. érrendszeri

4. gyulladásos

119. A bronchus és a tüdő állapota intrabronchialis adenomával jobban meghatározható

1. bronchográfia

2. tomográfia

3. bronchoscopia

4. bronchográfia és bronchoszkópia

120. Tüdőadenomára jellemző

1. gyors daganatnövekedés és rosszindulatú daganat

2. lassú daganatnövekedés

3. egyidejű mellhártyagyulladás

4. jelentős jelek hiánya

121. Az intrabronchialis pulmonalis adenoma legjellemzőbb radiológiai tünete

1. részesedés, szegmens térfogati csökkenése

2. tiszta körvonalú tuskó

3. tisztázatlan körvonalú tuskó

4. infiltrátumszerű sötétedés

122. A tüdő arteriovenosus aneurizmái vannak

1. érdaganat

2. fejlődési hiba

3. szerzett betegségek

4. sérülés következményei

123. A leginformatívabb technika az arteriovenosus aneurizmák diagnosztikájában

1. többnézetű fluoroszkópia

2. tomográfia

3. angiopulmonográfia

4. funkcionális tesztek

124. A tüdő gombás betegsége, amely gömb alakú képződményekben nyilvánul meg

1. aktinomikózis

2. candidomycosis

3. aspirgillosis

4. coccidioides mycosis

125. A pulmonalis aspergilloma ben lokalizálódik

1. parenchyma

2. régi fertőtlenített üregek és parenchima

3. friss barlangok

4. krónikus tályogüregek

126. Az üreg belsejében gömb alakú képződmény jelenléte azt jelzi

1. cryptococcosis

2. aspergillosis

3. kokcidioidomikózis

4. hysgoplasmosis

127. Az adatok döntő jelentőségűek a gombás betegségek diagnosztizálásában

1. klinikai

2. Röntgen

3. laboratórium

4. az egész komplexum

1. toxoplazmózis

2. paragonimiasis

3. echinococcosis

4. hisztoplazmózis

129. A pulmonalis echinococcus morfológiai szubsztrátja az

1. beszivárog a parenchymába

2. több üreg

3. tályog

4. folyadékkal telt ciszta

130. Az echinococcus leggyakoribb formája a képződés

1. tojásdad homogén nagy méretű

2. lekerekített

3. lebenyes tömörítés

4. szabálytalan alakú képződmény

131. Az elhalt echinococcus jellegzetes jelei a röntgenfelvételeken

1. méretcsökkentés

2.alakváltás

3. méret és forma csökkenése

4. a kapszula meszesedése

132. Veserák metasztázisainál leggyakrabban a tüdőt jellemezzük

1. effúzió a pleurális üregben

2. gömb alakú képződmények

3. lymphangitis

4. a tüdő gyökereinek kitágulása

133. A lupus mellhártyagyulladásra jellemző

1. masszív kikötőhelyek

2. egyoldali jelentős effúzió

3. kis kétoldali folyadékgyülem

4. jelentős kétoldali effúzió

134. Tüdődaganatok és a felső-hátsó régióban lokalizált neuromák differenciáldiagnosztikájára célszerűbb

1. számítógépes tomográfia

2. yumográfia

3. több kivetítésű fluoroszkópia

135. A mediastinalis képződményen belüli meszesedések és csontzárványok jellemzőek

2. teratomák

136. Leggyakrabban az elülső mediastinum középső emeletén lokalizálódnak

1. intrathoracalis golyva

2. thymoma

3. coelomiás ciszta

4. neuroma

137. Mediastinalis golyva esetén a legtöbb információ megszerzéséhez használja

1. polipozíciós fluoroszkópia

2. tomográfia és radiográfia

4. Ultrahang. CT, radioiotópos vizsgálat

138. A mediastinalis ciszták gyakrabban bonyolultak

1. dermoid

2. coelomika

3. broncho-enterogén

4. Echinococcus

139. A coelomiás pericardialis cisztákat a mediastinumban való lokalizáció jellemzi

1. kardiofrén sinus

2. közép-elülső

3. középhátsó

4. inferior-posterior

140. A szubszternális golyva megkülönböztethető a cervicomediastinalis lipomától

1. lokalizáció

2. kontúrok

3. szerkezet

4. elmozdulás nyeléskor

141. A media-astinalis lipoma differenciál röntgen diagnosztikájának elvégzéséhez szívnagyobbítás esetén szükséges

1. fluoroszkópia

2. echokardiográfia

3. echokardiográfia és CT

4. fluoroszkópia és tomográfia

142. A mediastinum broncho-enterogén cisztái leggyakrabban a

1. paravertebralis tér

2. Holtzknecht tér

3. paravertebralis tér fent

4. elülső mediastinum

143. A területen leggyakrabban a mediastinum bronchogén cisztái találhatók

3. a légcső és a felső emelet bifurkációja

4. a légcső bifurkációi és a főhörgők közelében

144. A neurogén daganatok leggyakrabban ben lokalizálódnak

1. para-artebrális tér

2. Holtzknecht tér

3. alsó-hátsó mediastinum

4. kardiofrén sinus

145. A neurogén daganat árnyékának körvonala általában

2. hullámos

3. Ropogós és hullámos

4. homályos és hullámos

146. A mediastinum nyirokcsomóinak károsodását akkor lehet a legmegbízhatóbban kimutatni

1. Ultrahang és radiográfia

2. radiográfia és tomográfia

4. tomográfia és ultrahang

147. Legjellemzőbb az intrathoracalis nyirokcsomók kétoldali megnagyobbodása a hörgők összenyomásával

1. szarkoidózis

2. tuberkulózis

3. lymphogranulomatosis

4. lymphosarcoma

148. A tuberkulózisos adenitist az intrathoracalis nyirokcsomók károsodása jellemzi

1. kétoldalas gyökér

2. az egyik gyökér

3. az egyik gyökér és paratrachealis

4. kétoldali gyökér és paratrachealis

149. Az elülső mediastinum kóros képződményei közül sima körvonalúak

2. substernalis golyva

3. coelomiás ciszta

4. teratoma

150. A tüdő mediastinalis árnyékának és gyökereinek policiklusos kontúrú kétoldali kitágulása a legjellemzőbb

1. tuberkulózis

2. lymphogranulomatosis

3. szarkoidózis

4. áttétek

151. A tüdő és a mediastinum gyökereinek megnagyobbodott nyirokcsomói lymphogranulomatosissal leggyakrabban