Enyhe cerebrális bénulás. Az agyi bénulás különböző formáinak és típusainak osztályozása és jellemzői. Az agyi bénulás árulkodó jeleinek felismerése

A cerebrális bénulás szindróma (cerebrális bénulás) a neurológiai rendellenességek nagy csoportjának neve, amelyek a gyermek agyi struktúráinak fejlődésében bekövetkezett károsodás vagy patológiák eredményeként jelentkeznek a terhesség alatt vagy az újszülött életének első heteiben. A klinikai szegmens a motoros rendellenességek, valamint az érzelmi-akarati szféra lehetséges zavarai, epilepsziás rohamok, beszéd- és mentális zavarok.

A gyermekek agyi bénulását nem progresszív jelleg jellemzi A betegség tünetei azonban túlnyomórészt egy életen át az embernél maradnak, aminek következtében az illető rokkantságot kap. Mai cikkünkben a gyermekek agyi bénulása kialakulásának okairól, klinikai megnyilvánulásairól és kezelési módszereiről fogunk beszélni.

Ezt a betegséget kivétel nélkül mindig az agy szerkezeti és morfológiai károsodása kíséri, vagyis a klinikai tüneteknek kifejezett anatómiai alapja van. Egy ilyen zóna kialakulását számos ok-okozati tényező okozza, amelyek nem terjednek ki az agy más részeire. Mivel az agy minden részéhez hozzá van rendelve egy bizonyos funkció, amely az agyi bénulásban elveszik.

Az orvostudomány terén elért óriási előrelépés ellenére az agyi bénulás prevalenciája továbbra is magas, és 1000 újszülöttre számítva körülbelül 5,9%-ot tesz ki. A betegség előfordulása enyhe a fiúknál, mint a lányoknál.

A cerebrális bénulás szindróma okai

A betegség lényege az az idegsejtek fejlődésének patológiájában, nevezetesen szerkezeti rendellenességeik, amelyek nem egyeztethetők össze a megfelelő működéssel.

Ezenkívül a betegséget kedvezőtlen ok-okozati tényezők is okozhatják a terhesség alatt az agy aktív kialakulásának különböző időszakaiban, kezdve a fejlődés első napjaitól és az újszülött életének első napjaiig, amikor a szerv különösen sebezhető. A statisztikák szerint az esetek 20% -ában a betegség kialakulásának oka a szülés utáni időszak, 80% -ában pedig az intrauterin fejlődés és az aktív szülés során fordulnak elő.

fontoljuk meg A cerebrális bénulás szindróma kialakulásának fő okai:

• az anyában előforduló krónikus betegségek, például szívhibák, bronchiális asztma, diabetes mellitus;
• a magzat és az anya különböző okok miatti összeférhetetlensége (vércsoport-konfliktus, hemolitikus betegség későbbi kialakulásával, Rh-konfliktus);
• mechanikai sérülések (az aktív szülés során kapott koponyán belüli sérülések);
• toxikus hatások a gyermekre (sugárzás, foglalkozási expozíció, agresszív gyógyszerek, kábítószerek, dohányzás és alkohol);
• fertőző betegségek, amelyeket az anya a terhesség alatt vagy a baba életének első hónapjaiban szenvedett (arachnoiditis, meningoencephalitis, encephalitis, meningitis, méhen belüli fertőző betegségek, különösen a TORCH csoport);
• oxigénhiány (agyi hipoxia): krónikus vagy akut;
• patológiák az agyi struktúrák fejlődésében, például váratlan génmutációk vagy örökletes poligenetikai rendellenességek eredményeként.

A gyerekek veszélyben vannak akik koraszülöttek (koraszülöttek). Közülük a betegség prevalenciája sokkal magasabb, mint a teljes idős újszülötteknél. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a kockázat magasabb azoknál a gyermekeknél, akik 2 kg-nál kisebb súllyal születtek, valamint a többes terhességből származó gyermekeknél.

Felhívjuk figyelmét, hogy a fenti okok egyike sem garantálja 100% -os cerebrális bénulás szindróma kialakulását. Ez azt jelzi, hogy például ha egy terhes nőnél cukorbetegséget diagnosztizálnak, ez nem jelenti azt, hogy születendő gyermekénél agyi bénulás alakul ki. Ez csak azt jelenti, hogy egy ilyen nőnél lényegesen nagyobb a veleszületett patológiás gyermekvállalás kockázata, mint egy egészséges nőnél. Természetesen több kiváltó tényező kombinációja jelentősen növeli a fejlődési patológiák kialakulásának valószínűségét. Az agyi bénulás minden vizsgált esetének egyetlen jelentős oka van.

A szindróma kialakulásának fenti főbb okai alapján sürgősen A következő megelőző feltételek ajánlottak:

Ha odafigyelünk ezekre a megelőző manipulációkra, jelentősen csökken a terhesség alatti cerebrális bénulás szindróma kialakulásának valószínűsége.

Cerebrális bénulás szindróma: tünetek

A legtöbb esetben a betegség mozgászavarként nyilvánul meg. Felhívjuk figyelmét, hogy a mozgászavarok típusa és súlyossága az adott személy életkorától függően eltérő. Ennek eredményeként Ma a betegség következő szakaszait különböztetjük meg:

1. korai - a gyermek életének első öt hónapjáig;
2. kezdeti hátralévő idő – hat hónaptól három évig tart;
3. késői maradék - három évnél idősebb gyermekek számára.

A betegség korai szakaszát meglehetősen ritkán diagnosztizálják, mivel az újszülött még nem rendelkezik különösebben motoros készségekkel. Azonban, van egy lista a tünetekről, amely első vészharangként szolgálhat:

Azokat a gyermekeket, akiknél a rutinvizsgálat során kisebb rendellenességeket találtak, két-három hetes időközönként orvosnak kell megvizsgálnia. A későbbi vizsgálatok során a gyermekorvosnak és a neurológusnak figyelnie kell a változások dinamikájára, valamint az új fizikai készségek kialakulásának késleltetésére, talán ez egyszerűen az egyéni fejlődés mintája, amely minden gyermek velejárója.

A cerebrális bénulás szindróma formái

Az orvostudományban az agyi bénulásnak négy megnyilvánulási formája van:

• vegyes;
• ataxiás (atonikus - asztatikus);
• diszkinetikus (hiperkinetikus);
• görcsös.

Vegyes forma

A betegség meghatározott formáját akkor diagnosztizálják, ha több klinikai formára jellemző jellemzőket azonosítanak, amelyekről egy kicsit később fogunk tudni.

Ataxiás forma

A betegség ezen formája során megfigyelhető a homloklebeny és a kisagy közötti kapcsolatok károsodása. Születéstől kezdve az újszülöttet csökkent izomtónus jellemzi. Az ilyen képességekkel rendelkező gyerekek sokkal később fejlődnek motoros képességekkel, mint az egészséges gyerekek. Nemcsak a koordináció romlik, hanem a mozgások pontossága is. A tárgy elvételére tett kísérleteket általában a kenet vagy a rendszeres hibák korlátozzák, és megdöbbentő járás figyelhető meg. Az agyi bénulás ezen formájára a végtagok remegése is jellemző. Ami a mentális képességeket illeti, előfordulhat, hogy nem módosulnak, de a mentális retardáció különböző fokát elérhetik.

Diszkinetikus (hiperkinetikus) forma

A patológia ezen formája során megfigyelhető akaratlan mozgások - hiperkinézis. Általában ezek a patológiák a gyermek életének egy éve után azonosíthatók. Ebben az esetben a manipulációk nagyon különbözőek lehetnek: grimaszolás, a test tengelye körüli csavarása, a karok dobásának és lendítésének szimulálása, féregszerű mozgások az ujjakban. Az akaratlan izomösszehúzódásokat ellenőrizhetetlen sikolyok és kiáltások kísérik. Amikor a beteg nyugalomban van vagy alszik, a hiperkinézis minden tünete eltűnik, és érzelmi túlterhelés esetén felerősödik.

A hiperkinézist az izomtónus jelentős csökkenése kíséri. A tónus növekedése időszakosan előfordul a gyermekeknél az élet első hónapjaiban, ezt a jelenséget dystoniás rohamnak nevezik.

A hiperkinézis során megfigyelhető késleltetett motoros készségek elsajátítása. Ennek ellenére a gyerekek egy idő után sikeresen elsajátítják az öngondoskodási készségeket, és nincs szükségük szeretteik segítségére.

A betegség diszkinetikus formája hozzájárulhat a beszédkárosodáshoz. A szavakat általában nem csak az artikuláció zavarával, hanem lassan és nem mindig egyértelműen ejtik ki. Az intellektuális jellemzők nem változhatnak.

Spasztikus forma

A betegség ezen formája a leggyakoribb. A betegség lefolyásának fő jelei a károsodott izomtónus és izomerő. Figyelembe véve a mellékelt végtagokat, több típusra oszlik:

Kezelés

Terápiás tanfolyam A cerebrális bénulás szindróma rendkívül összetett és hosszadalmas folyamat. A hatás teljes mértékben függ az agyszövet károsodásának súlyosságától, a betegség diagnózisának időzítésétől, az alkalmazott kezelési komplexumoktól és a beteg gyermek szüleinek kitartásától.

Felhívjuk figyelmét, hogy az agyi bénulásban a fő szerepet a nem gyógyszeres kezelési módszerek játsszák. Maga az állapot gyógyíthatatlan, mivel jelenleg lehetetlen helyreállítani az elpusztult idegsejteket. De az ép neuronokat meg lehet „tanítani” arra, hogy ellátják azokat a funkciókat, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a gyermek teljes mértékben létezzen a társadalomban, anélkül, hogy alacsonyabbrendűséget érezne.

Tekintsük a vezető kezelési módszereket:

Nagyon reméljük, hogy cikkünk hasznos volt az Ön számára, és átfogó választ kapott kérdéseire. Ne betegeskedjen, tervezze meg előre a terhességét, és figyelje egészségét annak lefolyása alatt. Ne legyél beteg, nőj fel boldogan és egészségesen!

Olvasási idő: 9 perc

Az orvosok az agyi bénulást az egyik legszörnyűbb újszülött diagnózisának nevezik - ennek a betegségnek a különböző formáinak okait az orvosok, valamint a kezelési módszereket továbbra is megvitatják. A szakértők csak annyit állítanak magabiztosan, hogy az agyi bénulás nem örökletes betegség. Kik veszélyeztetettek, és csökkenthető-e ennek a rendellenességnek a valószínűsége a magzatban?

Mi az agyi bénulás

A szakértők a cerebrális bénulás rövidítést olyan tünetegyüttesekhez rendelték, amelyek a nem előrehaladó mozgászavarokból erednek. Ez azonban nem csökkenti az agyi bénulás kezelésének szükségességét, mivel az ilyen betegséggel diagnosztizált gyermeknél késések vagy egyéb mentális és fizikai fejlődési rendellenességek tünetei lesznek, ahogy öregszik. Ennek a betegségnek semmi köze a gyermekbénuláshoz kapcsolódó „csecsemőkori bénulás” kifejezéshez. Ez a következő pillanatokban fog megnyilvánulni:

• az intelligencia a norma mögött fejlődik;
• az izomtónussal kapcsolatos problémák, amelyek gyermekkori fogyatékosságot okoznak;
• az érzelmi-akarati szféra zavarai;
• epilepsziás rohamok.

Az ICD-10 szerint az agyi bénulást G-80 (neurológiai betegség) kódolják, és több formára oszlik. Ezek alapján a szakemberek kényelmesen csoportosíthatják az agyi bénulás összes okát, és kiválaszthatják az agyi bénulás kezelési módszereit. A nemzetközi osztályozás szerint a következő formákat különböztetjük meg:

• 80,0 – tetraplegia (a klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a karok fokozott izomtónusa).
• 80.1 – diplegia (a fő tünetek között szerepel a lábizmok hipertóniája).
• 80,2 – hemiplegiás (spasztikus szindróma).
• 80,3 – diszkinetikus (hiperkinetikus).
• 80,4 – ataxiás (atonikus-asztatikus).
• 80,8 – vegyes.
• 80,9 – nincs meghatározva.

Miért fordul elő agyi bénulás gyermekeknél?

Agyi bénulás esetén agyi rendellenességek figyelhetők meg, amelyek a kéregben, a kéreg alatti zónákban, a kapszulákban és a törzsben külön-külön vagy együtt (a betegség formája határozza meg). Az agykárosodás miatt idegrendszeri elváltozások is előfordulnak, amelyekben neuronális patológia jelenik meg (a diffúz nekrózisig). Az, hogy milyen szövődmények következnek, az agyi bénulás formájától függ.

Az agyi bénulás okai újszülötteknél

A 19. század végén az agyi bénulás fő előfeltételének a magzati fulladást tartották a szülés során, és az orvosok csaknem egy évszázadon át ragaszkodtak ehhez az elmélethez. Az egyetlen, aki beszélt a kockázati tényezőkről a születés előtti időszakban, Sigmund Freud volt. Azonban még a modern orvoslásban is nehézségekbe ütközik az agyi bénulás megértése - ennek a betegségnek az okait továbbra is az orvosok vitatják. Az orvosok három kategóriába sorolják őket:

• A magzati fejlődés patológiái a terhesség alatt (a méhen belüli fertőzések hatása, az anya krónikus betegségei stb.)
• Az agyféltekék károsodása nehéz szülés során (születési sérülések, fulladás, korai szülés).
• Külső tényezők a szülés utáni időszakban (toxikus károsodás vagy fizikai trauma az agyban).

Kimutatható-e az agyi bénulás terhesség alatt?

A legtöbb szülő a gyermek születése előtt szeretné tudni, hogy teljesen egészséges lesz, de agybénulással ez nehéz. Ennek a betegségnek a fő oka prenatális jellegű, ezért különös figyelmet kell fordítani a szülés során és az arra való felkészülés során. Magzathordozáskor a nő csak időben kezdődő kezeléssel próbálhatja meg a lehető legnagyobb mértékben megelőzni a patológiákat, azonban terápia hiányában sem ezek a fő okai a bénulásos gyermekek születésének.

Az agyi bénulás diagnózisa újszülötteknél

A 3-4 éves korukban bénult gyermekeket akár fényképről is fel lehet ismerni, de a születés pillanatában csak egy sorozatos ellenőrzéssel. Az első az, hogy a baba elegendő oxigénnel rendelkezik-e: ha hiány van, ez az agyi rendellenességek következményének és az agyi bénulás tünetének tekinthető. Az agyi bénulás kulcstünetének az izomkoordinációs zavart tartják, amely a születést követő első napokban nyilvánul meg. A betegség diagnosztizálásához azonban még néhány pontra kell figyelnie:

• probléma az izomtónussal;
• hátravetett fej, petyhüdt vagy erősen hajlított végtagok;
• az újszülött reflexeinek károsodása.

A cerebrális bénulás okai a terhesség alatt

A statisztikák szerint az agybénulással született gyermekek 60% -a kapta meg a test kialakulása során az anyaméhben. Ez azonban nem elég ahhoz, hogy a gyermekben agyi bénulás alakuljon ki - a betegség prenatális előfordulásának okait kombinálni kell a szülés során felmerülő tényezőkkel, vagy a születés utáni tényezőkkel. Ha figyelembe vesszük a méhen belüli fejlődés patológiáival összefüggő cerebrális bénulást, akkor ezek a következők miatt fordulhatnak elő:

• krónikus anyai betegségek;
• terhesség alatt elszenvedett fertőzések;
• genetikai tényezők;
• szövődmények a terhesség alatt.

Az anyának krónikus betegségei vannak

Az orvosok azt tanácsolják a terhességet tervező nőknek, hogy jó okkal kezeljenek előre mindent, ami kezelhető: az anya krónikus betegségei negatívan befolyásolhatják a magzat kialakulását és fejlődését. Nemcsak a cukorbetegség és az endokrin rendszer betegségei jelentenek veszélyt – az orvosok a krónikus magas vérnyomást, a szívbetegségeket (különösen a veleszületett rendellenességeket), a vérszegénységet és a túlsúlyt is az ilyen típusú cerebrális bénulás kockázati tényezői közé sorolják. Ez az ok azonban önmagában nem váltja ki a bénulásos gyermek születését.

A terhesség zavarai

A toxikózis, a gestosis és egyéb problémák, amelyekkel egy nő szembesülhet, nemcsak a jólét problémái – mindegyikhez társul a szövetek oxigéncseréjének zavara, aminek következtében magzati hipoxia alakul ki, vagy előfeltétele lehet annak placenta elégtelenség vagy méhlepény-leválás. Ezek a tényezők növelik az agyi bénulás kockázatát – az okok az encephalopathiában keresendők: a magzati agyban fellépő hipoxiás-ischaemiás rendellenességben.

Kismama életmódja

A gyógyszerszedés, az alkoholizmus, a gyakori stressz, a nikotinfogyasztás, a nehéz munkakörülmények és a fizikai sérülések olyan dolgok, amelyektől óvni kell a várandós nőt. Ezek a tényezők az agyi bénulás okai között szerepelnek, bár csak 10%-kal növelik ennek a patológiának a kockázatát. Közvetlenül összefüggenek a terhesség fent említett szövődményével, amely a magzat placenta véráramlásának megzavarásához és a perinatális hipoxia kockázatához vezet.

Örökletes hajlam

Nem kaphat agyi bénulást közeli rokonoktól - előfordulásának okai nem örökletesek, de az orvosok nem zárják ki a genetikai tényezőket. Az orvosi elmélet szerint a szülők kromoszómáinak hibáinak jelenléte befolyásolhatja a kóros fehérjék aktiválódását, ami morfológiai változásokat eredményezhet a szervezetben. Az orvosok azonban az agyi bénulás ezen okát tartják a legvitatottabbnak.

A magzat farfekvéses bemutatása

Normális esetben a babának előbb ki kell jönnie a méhből, de nem ez az egyetlen lehetőség az anyaméhben elfoglalt helyzetére. A statisztikák szerint minden 20. nő tapasztalja a magzat farfekvését: ez a 36. hét után diagnosztizálható. Az ezzel a diagnózissal rendelkező gyermek agyi bénulásos gyermekének megnövekedett kockázatát két tényező okozza:

• A szülés során a fenék előremozgatása nem tágítja ki a nő csontgyűrűjét, ezért keskeny medencével ez megteremti a koponya és a nyaki gerinc deformációja miatti születési trauma előfeltételét.
• Ha a farfekvés megjelenésének oka a hydrocephalus és más fejlődési rendellenességek, növelik az agyi rendellenességek kockázatát.

A cerebrális bénulás kialakulásának prenatális tényezői

Az orvosi feltételezések szerint a cerebrális bénulásban szenvedő betegek többsége - melynek okai nem tisztázottak az intrauterin fejlődési problémák hiánya miatt - a születési sérüléseknek köszönhetik a betegséget: vezető helyet foglalnak el a szerzett cerebrális bénulás előfeltételei között. Az agykárosodás ebben a helyzetben a következők miatt következik be:

• szülészavarok (beleértve a korai szülést is);
• a gyermek fulladása;
• gerinc/koponya deformitások.

Koraszülés

A statisztikák szerint a koraszülötteknél az „agyi bénulás” diagnózisának gyakorisága lényegesen magasabb, mint a koraszülötteknél, ami a magzati agyban található erek tökéletlenségével magyarázható. Fokozott törékenységük növeli a károsodás valószínűségét, és ha ehhez hozzáadódik a születési trauma, az agy patológiája szinte elkerülhetetlen. Azonban nem minden koraszülöttnek lesz még enyhe formája is az agyi bénulásnak - a prenatális időszakban előfordulásának okai súlyosabbak, és főként sérülésekhez kapcsolódnak.

Az újszülött fulladása

A gyermek szülés közbeni fulladását többnyire megelőzi a magzat krónikus oxigénhiányának korai felismerése, de ide tartozhatnak az anya méhlepényi, szív- és érrendszeri és endokrin betegségei is. A magzati asphyxia okai gyakran a születés előtti időszakban jelentkeznek, és ez az egyik fő válasz arra a kérdésre, hogy mi okozza az agyi bénulást az újszülötteknél. Előfordulása azonban nem zárható ki a terhesség normál lefolyása után sem a szülés során, amit elősegítenek:

• a köldökzsinór összefonódása a magzat nyaka körül;
• farfekvés bemutató;
• a munkaerő diszfunkciója;
• Terhes kor – a 30 év feletti nők veszélyeztetettek.

Születési sérülések

Ha az orvos kizárja a veleszületett cerebrális bénulást, figyelembe véve a terhesség normális lefolyását és a magzati fejlődést, a probléma a születési sérülésekben rejlik, amelyek a betegség enyhe formájához vagy súlyosabb állapotához vezetnek. Abban a helyzetben, amikor a gyermek lábával előre jön, az orvos még óvatos intézkedésekkel is provokálhatja a nyaki gerinc megnyúlását és a koponya deformálódását, ami agykárosodáshoz és az idegrendszer szerzett betegségeihez vezet. Hasonló séma lehetséges:

• a munka megzavarása;
• gyors/elhúzódó vajúdás;
• vízmentes születés.

Az agyi bénulás okai gyermekeknél a szülés utáni időszakban

Ha azt a kérdést, hogy miért születnek agyi bénulással a gyerekek, viszonylag gyorsan meg lehet oldani – a méhen belüli fejlődési rendellenességek és a születési sérülések agyra gyakorolt ​​negatív hatásai magukért beszélnek, akkor a szerzett cerebrális bénulás, mint jelenség a legtöbb szülő számára teljesen tisztázatlan. Az orvosok a legnyilvánvalóbb okok közül kiemelnek néhányat:

• az agy subarachnoidális zónájának gyulladása;
• fizikai/mechanikai behatás (sérülés);
• mámor.

Mérgező agykárosodás hemolitikus terhesség alatt

Az Rh-konfliktus már a baba életének első napjaiban érezhető. Ennek hátterében újszülöttkori sárgaság alakul ki, és felhalmozódik a bilirubin, amelynek veszélye az agy magjainak toxikus károsodása. Ha a betegséget korai stádiumban felismerik, akkor visszafordítható, de később az érintett területek elhalnak, ami az agyi bénulást okozza.

Mechanikus fejsérülések

Az agyi bénulás szerzett okai szükségszerűen magukban foglalják az újszülöttek bármilyen traumáját (akár könnyű ütést is), amely az élet első napjaiban érinti a fejet. Hátterükben a vérkeringés romlása miatt (súlyos helyzetekben - vérzések) oxigénhiány lép fel, az agy érintett területének működése csökken, motoros és mentális rendellenességek jelennek meg.

Mérgezés gyógyszerekkel és mérgező anyagokkal

Az első 4 hétben az újszülött különösen sérülékeny, ezért a szoptató anya gyógyszerszedése (főleg nyugtató) tilos az agykárosodás veszélye miatt, különösen, ha a terhesség nehéz volt. Nem kevésbé veszélyes a baba számára a szepszis, az anya alkohol- és nikotinfüggősége, valamint az ólommérgezés.

Videó

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Az agyi bénulás jelei számos tünet, amelyek funkcionális rendellenességekre utalnak az agy szerkezeti és morfológiai károsodásának hátterében. Ebben az esetben a jogsértések konkrétan meghatározott funkciókat érintenek, amelyekért az agy kóros elváltozásokon átesett területe felelős. Az agyi bénulást mindig az emberi motoros szféra bizonyos rendellenességei kísérik, amelyek nem progresszív jellegűek. Ez azt jelenti, hogy az agybénulásban szenvedő gyermek nehézségeket tapasztal a mozgások, a koordináció és a térbeli tájékozódás egy bizonyos kategóriájával. A rendellenességek formája és természete közvetlenül összefügg az agy azon területével, amelynek neuronjai károsodtak.

A cerebrális bénulás formáinak osztályozása

Az agyi bénulás fő okától és az agyszöveti rendellenesség helyétől függően a betegség számos formáját különböztetik meg számos jel alapján:

1. A spasztikus diplegia az agyi bénulás leggyakoribb és leggyakoribb formája. Az ilyen típusú betegségek kétoldali izomműködési károsodást okoznak, kisebb mértékben a lábak, a karok és az arc. Ezt a formát a csontváz deformitásai és az ízületek kóros elváltozásai jellemzik. A spasztikus diplegia leggyakrabban egy jelentős koraszülött gyermek születése miatt következik be. A betegséget gyakran mind a négy végtag motoros funkciójának éles csökkenése kíséri, néha részleges vagy teljes bénulással (tetraplegia). A koponyaidegek patológiájának hátterében beszéd-, hallási és látási zavarok alakulhatnak ki. Az agyi bénulás ezen formájával, ha az értelmi fejlődésben nincsenek súlyos károsodások, és a kezek motoros működésében nem tapasztalható jelentős károsodás, akkor a gyerekeknek van a legnagyobb esélyük a szociális alkalmazkodásra és az öngondoskodásra.
2. A kettős hemiplegia az agyi bénulás egyik legösszetettebb és legsúlyosabb formája, kialakulását leggyakrabban a terhesség alatti vagy korai csecsemőkori krónikus magzati hipoxia okozza (születési trauma). Ezzel a formával olyan rendellenességek alakulnak ki, mint az összes végtag görcsös bénulása, a törzs súlyos deformitása, az ízületek merevsége, amelyek már nagyon korán megjelennek. A motoros működési zavarok hátterében a diagnosztizált esetek hozzávetőleg felében súlyos mentális fejlődési zavarok állnak - kognitív (gyenge memória, kognitív képesség hiánya, a környező világ megértésének hiánya), beszéd-, látás-, hallászavar, kóros. az arcizmok változásai, gyenge nyelési, szopási, rágási reflexek. A betegség ezen formájában szenvedő gyermekek gyakran epilepsziában szenvednek. Az ilyen betegek prognózisa kiábrándító;
3. A hiperkinetikus formát leggyakrabban az újszülött hemolitikus betegsége okozza, amelyet az anya és a gyermek Rh-faktorával vagy vércsoportjával kapcsolatos immunológiai konfliktus okoz. A betegség súlyos formáiban az újszülött az anya véréből származó, a gyermek vörösvérsejtjei ellen irányított antitestektől mérgezésbe kerül. A betegséget az izmok túlzott motoros reakciói jellemzik, amelyeket az izomtónus károsodása okoz. A csontváz deformitásai a betegség ezen formájában hiányoznak vagy enyhék. A gyerekek különféle típusú hiperkinéziseket tapasztalnak - akaratlan mozgások a lassú féregszerűtől a gyors szakaszosig, az arcizmok görcsössége, a végtagok görcsei. Az izomtónus változhat a nyugalmi letargiától és gyengeségtől a mozgás közbeni hipertóniáig. Az agyi bénulás ezen formájával gyakran halláskárosodást és a szem motoros funkcióinak patológiáit figyelik meg. Intellektuálisan az ilyen gyermekek a normál határokon belül fejlődhetnek csak a kommunikáció verbális funkciója károsodik súlyos dysarthria esetén (sérült a kiejtés, a beszédlégzés, az artikuláció, a beszéd tempo-ritmikus szerveződése).
4. Az atonikus-asztatikus forma leggyakrabban születési trauma, krónikus hipoxia és terhesség alatti magzati fejlődési rendellenességek következménye. A legtöbb esetben a betegség ezen formáját a kisagy szövetének, néha a frontális régió agykéregének károsodása okozza. Az agyi bénulás ezen formájában szenvedő gyermekeket olyan tünetek jellemzik, mint a nagyon alacsony izomtónus, a mozgások következetlensége, a rossz koordináció és a járás közbeni egyensúly megőrzésének gyenge képessége. Néha beszédzavarok és különböző súlyosságú intellektuális patológiák is megfigyelhetők - a mentális retardációtól a mentális retardáció súlyos formáiig.
5. A hemiplegiás formát az egyik agyfélteke károsodásával járó haematoma vagy vérzés okozza, amely ellen a végtagok egyoldalú károsodása alakul ki. A jobb vagy bal oldali végtagok hemiparezisét (izomgyengülés vagy részleges bénulás) görcsök és görcsök kísérhetik. A legtöbb esetben a kéz motoros funkciója jobban károsodott. Az agyfélteke károsodásának mértékétől függően a beszédfunkció patológiái és a mentális retardáció is megfigyelhető.

Az agyi bénulás korai megnyilvánulásainak jelei

Az agyi bénulás megnyilvánulásai közé tartozik az idegimpulzusok fokozott ingerlékenysége és motoros gátlása, az izomreakciók túlzott aktivitása és nyugtalansága, ami akaratlan és ellenőrizetlen mozgásokhoz vezet. Az egyik izomcsoport fokozott aktivitásának hátterében más motoros funkciók merevsége és bénulása léphet fel. Ezenkívül az agyi bénulást gyakran kísérik a mentális reakciók zavarai és zavarai, amelyek a beszéd, a hallás, a látás fejlődésében, valamint az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer funkcionális rendellenességeit provokálják. Az agyi bénulást gyakran epilepsziás rohamok kísérik.

Az agyi bénulás tünetei a gyermeknél közvetlenül a születés után, vagyis az újszülött életének első heteiben jelentkezhetnek. Gyakran előfordul azonban, hogy a betegség jeleinek megnyilvánulása fokozatosan történik, ami jelentősen megnehezíti az agyi bénulás időben történő diagnosztizálását. A megfelelő intézkedések megtétele érdekében a gyermek kezelésére és segítésére fontos, hogy a lehető legkorábban felismerjék őket.

Meglehetősen nehéz diagnosztizálni az agyi bénulást újszülötteknél, ezért ha a gyermeknél olyan tünetek jelentkeznek, mint például hirtelen görcsök, remegés a testben, éles izomösszehúzódások, vagy éppen ellenkezőleg, a végtagok rendkívül gyenge motoros aktivitása, képtelen rögzíteni a tekintetét. , szaggatott, feszült vagy gyenge légzés, vagy gyengült szívóreflex esetén a szülőknek gyermekorvoshoz és gyermekneurológushoz kell fordulniuk.

A csecsemők agyi bénulásának egyik első megnyilvánulása az, hogy sokkal később kezdik kifejlődni a természetes képességeiket. Tünetileg ezt a következő jelek jellemzik:

1. Késleltetett mozgásfejlődés - a fejemelés és -tartás képességének késleltetett megjelenése, a hátról a hasra és a hátra gurulás készségének fejlődése, a céltudatos mozgások hiánya, amikor egy tárgyat (játékot) akarunk elérni, későn fejlődik ki a fejemelés képessége. üljön és tartsa a hátát. A jövőben az agybénulásban szenvedő gyerekeknek gondot okoz a kúszás, az állás és a járás képességeinek fejlesztése.
2. A cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek sokkal tovább megtartják a korai csecsemőkre jellemző reflexeket. Például ez olyan helyzetre vonatkozik, amikor egy hat hónaposnál idősebb gyermeknek van megragadási reflexe. Normális esetben ez a reflex már nincs jelen 4-5 hónapos gyermekeknél.
3. Izomtónuszavarok. Nagyon gyakran az agyi bénulás kezdeti szakaszában olyan jelenségek figyelhetők meg, mint a túlzott ellazulás, vagy éppen ellenkezőleg, az egyes izmok vagy izomcsoportok fokozott feszültsége. Az izmok ilyen állapotával a gyermek végtagjai helytelen, természetellenes helyzetbe kerülhetnek. A túlzott izomlazulás agyi bénulás esetén a normális mozgás képtelenségében, egy vagy több végtag lógásában és a természetes testhelyzet megtartásának képtelenségében nyilvánul meg. A megnövekedett feszültség merevséghez és tartós izomtónushoz vezet, aminek következtében a gyermek teste kényszerű, természetellenes helyzetbe kerül. Az ilyen tünet tipikus példája az ollószerűen keresztbe tett karok vagy lábak.
4. Egyoldali végtag tevékenység. Ez észrevehető, ha a gyermek következetesen csak az egyik kezét használja a manipulációhoz. Normális fejlődés mellett az egy év alatti gyermekek, ha el akarnak érni egy tárgyat, mindkét kezét egyformán használják, és ez a tényező nem attól függ, hogy a baba agyának melyik oldala a domináns. Vagyis nem mindegy, hogy jobbkezes vagy balkezes, csecsemőkorban mindkét kezét egyenlő aktivitással használja. Ha ez nem így van, akkor ez a tényező önmagában riasztónak tekinthető.

Az agyi bénulás korai (legfeljebb 5 hónapos) és kezdeti reziduális (6 hónaptól 3 éves korig) szakaszában az izomtónus patológiái zavarokat okoznak a gyermek motoros képességeiben. Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• A mozgások túlzott élessége és hirtelensége;
• ellenőrizetlen és teljesen céltalan mozgások;
• Természetellenesen lassú és féregszerű mozgások.

Gyakran még csecsemőkorukban is az agybénulásban szenvedő gyermekeknél olyan kóros tünetek jelentkeznek, mint a végtaggörcsök és az egyes izmok remegése. Ez a fajta rendellenesség az agyi bénulásban szenvedő gyermekek körülbelül 30%-át érinti.

Az agyi bénulás késői reziduális stádiumai - tünetek

Az agyi bénulás késői szakaszai idősebb gyermekeknél figyelhetők meg, 3 éves kortól. A már kialakult rendellenességek, deformációk, az ízületek mozgáskorlátozottsága és merevsége, az izomszövet görcsössége és kóros degenerációja, statikus rendellenességek alapján állapítható meg. Következményük bénulásos és hiperkinetikus szindrómák.

Az agyi bénulás késői tünetei a következők:

1. A csontváz deformitásai. Ez a fajta rendellenesség az agyi bénulás görcsös formájával rendelkező gyermekeknél figyelhető meg. Az izmok helytelen mozgása és kiegyensúlyozatlansága miatt a csontképződés folyamata kórosan megváltozik. Ez görbületek, csontok és ízületek megvastagodása formájában nyilvánul meg.
2. Ízületi kontraktúra. Az ízületi szövetek merevségét, deformációját és kóros elváltozásait a nem megfelelő terheléseloszlás okozza. Egyes esetekben bizonyos ízületek sorvadnak és elvesztik mozgékonyságukat a csökkent izomtónus miatt (miogén kontraktúrák).
3. Athetózis. A végtagok állandó, ellenőrizhetetlen, féregszerű mozgása az egyik vagy mindkét oldalon, ami természetellenes helyzethez és deformációhoz (kéz, láb) vezet.
4. Ataxia. Jellemző koordinációs zavarok és a statikus vagy motoros egyensúly fenntartásának képtelensége.
5. Különböző súlyosságú izomtónus patológiái. Csökkent izomtónus (hipotónia) esetén a mozgások gyengesége és lassúsága figyelhető meg. Megnövekedett tónussal (hipertonitással) - görcsök, görcsök, remegés.
6. Hiperkinézis. Önkéntelen, ellenőrizhetetlen izom-összehúzódások, amelyek bizonyos testrészek - karok, lábak, arc - rendellenes mozgását okozzák.
7. Maxillofacialis deformitások, fogászati ​​rendellenességek. A koponya vázcsontjainak deformációjának egyik formájaként keletkeznek, és az arcizmok diszfunkciója és az agyi bénulás egyéb másodlagos tényezői következtében alakulnak ki.
8. Késleltetett mentális és mentális fejlődés. Az agyszövet károsodásának típusától és súlyosságától függően különféle formákban nyilvánulhat meg - térfogalmak zavara, érzelmi-akarati szféra zavarai, koncentrálási és figyelemváltási nehézségek, alacsony memóriakapacitás, érdeklődés és tanulási motiváció hiánya.

A fent leírt jeleken kívül fontos megjegyezni a látási funkciók zavarait (strabismus, látóideg atrófia, rövidlátás), a hallás- és beszédfejlődésben. Súlyos formákban a vizeletürítési és székletürítési folyamatok funkcionális zavarai is lehetségesek.

Agyi bénulás - a fejlődés fő okai

A betegség okait az esetek túlnyomó többségében a terhesség alatti szövődmények és a baba életének első heteiben fellépő patológiák okozzák. Az agyi bénulás okai elsősorban súlyos betegségek és kóros állapotok, amelyeket egy nő a terhesség alatt szenvedett el. Az első csoportba tartoznak a különféle fertőző betegségek, amelyek a magzat méhen belüli fertőzéséhez vezetnek. Különösen veszélyesek az agyi struktúrák kialakulása során.

A terhesség alatt a magzati agykéreg morfológiai és szerkezeti változásait kiváltó okok második csoportjába tartoznak a traumás agysérülések, esések, ütések a gyermek agysérülésének kockázatával.

A fő okok közé a következő tényezők tartoznak:

• Koraszülöttség és ennek következtében az agy fejletlensége;
• Krónikus magzati hipoxia, ami az agy oxigénéhezését okozza;
• A toxikózis súlyos formája;
• Súlyos fertőző betegségek;
• A vitaminok hiánya a méhen belüli fejlődés során;
• az anya súlyos krónikus szisztémás betegségei;
• Az anya és a magzat vérének összeférhetetlensége Rh-faktor vagy csoport által;
• Genetikai hajlam (örökletes tényező);
• Mérgezés mérgező anyagokkal, nehézfémekkel, gyógyszerekkel.

A szülés utáni agyszöveti károsodás okai leggyakrabban súlyos, elhúzódó vajúdással, születési sérülésekkel, fulladásokkal és a csecsemő élete első napjaiban történő fertőzésével járnak.

Az osteopathia előnyei az agyi bénulás kezelésében

Mint minden súlyos neurológiai patológiát, az agyi bénulást is átfogóan kezelik gyógyszeres terápia, fizioterápia, masszázstechnikák és fizikoterápia segítségével. A hagyományos orvoslás kidolgozott módszereinek többsége a szövődmények enyhítésére, a központi idegrendszer vérellátásának javítására, valamint a kóros motoros minták korrekciójára irányul.

A sebészeti kezelést az ízületek és a csontok súlyos deformációinak megszüntetésére alkalmazzák. Mindezek a módszerek azonban csak a betegség következményeinek és szövődményeinek megszüntetésében segítenek. Érdemes megjegyezni, hogy sok ilyen kezelésnek számos mellékhatása van, és meglehetősen fájdalmasak lehetnek a gyermek számára.

A klasszikus orvoslástól eltérően az osteopathiás technikák lehetővé teszik bizonyos rendellenességek okainak közvetlen befolyásolását, ennek köszönhetően mindig sokkal hatékonyabb eredményt adnak. Az osteopathia osztályozása:

1. Strukturális osteopathia - ezt a technikák komplexumát a mozgásszervi rendszer és a mozgásszervi rendszer különböző betegségeinek kezelésére használják, mind korlátozott, mind korlátlan mobilitás esetén.
2. A craniosacralis osteopathia különféle technikák alkalmazása neurológiai kórképek kezelésére, beleértve a csökkent motoros-érzékszervi fejlődést, mentális retardációt és a szociális adaptációs problémákat szenvedő gyermekeket.
3. A zsigeri osteopathia olyan intézkedések összessége, amelyek befolyásolják a test belső szerveit és funkcionális rendszereit.

A strukturális és craniosacralis osteopathia módszereit a csontváz, a törzs és az ízületek deformációja, valamint az izomtónus patológiái által okozott motoros diszfunkcióban szenvedő gyermekek kezelésére használják. A belső szervek funkcióinak patológiás szövődményei esetén zsigeri osteopathiás technikákat alkalmaznak.

Az oszteopátia egyik fontos előnyének joggal tekintik az idegrendszeri betegségek és az agyszövet károsodásának korai felismerésének lehetőségét. Még a modern neurológiai diagnosztikai technikák is képesek azonosítani a patológiát a gyermek egy bizonyos korától, és az oszteopata megkülönbözteti a rendellenességeket a nagyon korai fejlődési szakaszban.

A rendellenességek természetének és okának diagnosztizálása során az oszteopata azonosítja a károsodás meghatározott területeit, és minden beteg számára egyéni lefolyást és pontos kezelési rendet dolgoz ki. Például, ha egy bizonyos izomcsoport blokkolva van, kezdetben technikákat alkalmaznak az izomrostok feszültségének vagy az idegvégződések feszességének enyhítésére. A relaxáció lehetővé teszi a sérült szövetek véráramlásának és oxigénellátásának javítását. Ezt követően technikákat alkalmaznak az idegszövet normális vérellátásának és táplálkozásának helyreállítására.

Az oszteopátiában előforduló rendellenességek minden típusára specifikus kezelési és helyreállítási módszereket dolgoztak ki. Ha egy gyermeknél fiatal korban olyan rendellenességek alakulnak ki, mint a testi vagy szellemi fejlődés megkésése, reflexek patológiái, motoros látási és hallási rendellenességek, akkor az osteopathiás módszerek segíthetnek az okok azonnali befolyásolásában, azok teljes megszüntetéséig.

Minél hamarabb kap segítséget egy gyermek, annál nagyobb az esélye a normális fejlődésnek és a további szocializációnak. Az oszteopata orvos mindig együttműködik más speciális szakemberekkel - neurológussal, pszichiáterrel, szemészrel, ortopéd szakorvossal. A leghatékonyabb eredményeket a klasszikus orvoslás és az oszteopátia módszereinek kombinálásával érik el.

Segítség terhes nők számára és a lehetséges patológiák megelőzése

A terhesség alatt a nők bármely betegsége és betegsége, a fejfájástól az egész rendszerre kiterjedő krónikus patológiákig, negatív hatással lehet a magzat fejlődésére.

Az oszteopátiás módszerek jelentősen javíthatják a várandós anya állapotát és megszüntethetik a gyermeket fenyegető veszélyt. Az osteopathiás kezelés javítja a prognózist, a terhes nő jobban érzi magát, és jelentősen csökkenti a szövődmények kialakulását, mind a terhesség, mind a vajúdás alatt.

Forduljon osteopatához, ha olyan tünetei vannak, mint:

• Zúgó fájdalom az alsó hasban;
• A méh fokozott tónusa;
• Vetélés és hipoxia veszélye;
• Fejfájás és vérnyomászavarok;
• Az arc és a végtagok duzzanata;
• Légzési zavarok, légszomj;
• Fájdalom a hátban, a hát alsó részén, a gerincben, a medencecsontokban;
• Stressz, ingerlékenységre vagy depresszióra való hajlam;
• Emésztési zavarok, gyomorégés, gyomorégés, székrekedés;
• Súlyos toxikózis, különösen a későbbi szakaszokban.

Az oszteopátiás módszerek hatékonyak a szülésre való felkészülésben, javítják a kismedencei csontok mozgékonyságát és harmonikusan felkészítik a méhnyakot a szülésre. Az oszteopata orvos a terhesség bármely szakaszában megszüntetheti a rekeszizom görcsét, amelyet a növekvő méh okozta feszültség és elzáródás okoz.

Az oszteopátiás módszerek hatékony rendszer, amely lehetővé teszi a szervezet bármely rendellenességének okának befolyásolását. Teljesen biztonságosak és nincs mellékhatásuk, ami lehetővé teszi a használatukat a terhesség bármely szakaszában, valamint az újszülött gyermekek kezelésében az élet első napjaitól kezdve. A cerebrális bénulás megelőzése a terhesség első trimeszterétől és a csecsemő kóros fejlődési folyamatának első megnyilvánulásaitól javasolt.

A cerebrális bénulás az egyik legsúlyosabb diagnózis, amelyet a csecsemők szülei hallhatnak az orvosoktól. Ha szeretné megérteni, mi ez a betegség, mik a tünetek és a kezelés, olvassa el ezt a cikket.

Agyi bénulás - mi ez?

A cerebrális bénulás nem egy specifikus betegség, amely specifikus tünetekkel jár. Ez a motoros rendszer patológiáinak egész csoportja, amely a központi idegrendszer súlyos rendellenességei miatt vált lehetségessé. A mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos problémák nem tekinthetők elsődlegesnek, ezek mindig az agy elváltozásait követik.

Az agykéreg, subcortex, kapszula és agytörzs anomáliái leggyakrabban a baba magzati fejlődése során jelentkeznek. A pontos okokat, amelyek végül az újszülöttek agyi bénulásához vezetnek, még mindig vizsgálják a tudósok. Az orvosok azonban (sok hipotézis ellenére) komolyan fontolgatnak két olyan időszakot, amikor az agy globális változásai súlyos patológiához vezethetnek - a terhesség időszakát és a közvetlenül a szülés előtti, alatti és közvetlenül utáni időszakot.

A cerebrális bénulás nem halad előre, az elváltozás stádiuma és a motoros funkciók korlátozottsága nem változik. A gyermek nő, és bizonyos rendellenességek észrevehetőbbé válnak, így az emberek tévesen azt hiszik, hogy az agyi bénulás kialakulhat és bonyolultabbá válhat.

A betegségek csoportja meglehetősen elterjedt - a statisztikák alapján megállapítható, hogy ezer gyermekből kettő születik ilyen vagy olyan formában az agybénulással. A fiúk csaknem másfélszer gyakrabban betegek, mint a lányok. Az esetek felében a motoros működési zavarok mellett különböző mentális és értelmi zavarok is megfigyelhetők.

A patológiát már a 19. században észlelték. Aztán a brit sebész, John Little elkezdte tanulmányozni a születési sérüléseket. Pontosan 30 évbe telt, mire megfogalmazta és a nyilvánosság elé tárta azt a gondolatot, hogy a magzat születése pillanatában tapasztalt oxigénhiány a végtagok parézisét eredményezheti.

A 19. század végén Osler kanadai orvos arra a következtetésre jutott, hogy az agyi rendellenességek még mindig az agyféltekékhez kapcsolódnak, és nem a gerincvelőhöz, ahogyan a brit Little érvelt előtte. Az orvostudományt azonban nem nagyon győzték meg Osler érvei, és nagyon hosszú ideig hivatalosan is alátámasztották Little elméletét, és a születési traumát és az akut fulladást nevezték meg az agyi bénulás kiinduló mechanizmusaként.

Az „agyi bénulás” kifejezést a híres orvos, Freud vezette be, aki neurológus volt, és saját praxisában tanulmányozta a problémát. A patológia fő okaként a gyermek agyának méhen belüli károsodását fogalmazta meg. Ő volt az első, aki egyértelműen osztályozta a betegség különböző formáit.

Okoz

A modern orvosok úgy vélik, hogy az agyi bénulás nem tekinthető örökletes betegségnek. A mozgásszervi rendszer károsodása és a mentális fejlődéssel kapcsolatos problémák lehetségesek a baba agyának nem megfelelő fejlődése esetén az anya terhessége alatt, valamint az agy banális alulfejlődése esetén.

Ha a gyermek a vártnál jóval korábban születik, az agyi bénulás kockázata többszöröse. Ezt a gyakorlat is megerősíti – sok mozgásszervi megbetegedésben szenvedő, agyi bénulást diagnosztizált gyermek nagyon korán született.

Azonban nem maga a koraszülöttség az, ami ijesztő, hanem csak a rendellenességek kialakulásának előfeltételeit teremti meg.

A cerebrális bénulás valószínűségét általában más tényezők is befolyásolják, amelyek a koraszüléssel együtt a betegséghez vezetnek:

• „hibák” az agyi struktúrák megjelenése és fejlődése során (a terhesség első trimeszterében);
• a magzat krónikus oxigénéhezése, elhúzódó hipoxia;
• méhen belüli fertőzések, amelyeket a baba még az anyaméhben szenvedett, és amelyeket leggyakrabban herpeszvírus okoz;
• az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus súlyos formája (amikor az anya Rh-negatív és a gyermek Rh-pozitív), valamint a gyermek súlyos hemolitikus betegsége közvetlenül a születés után;
• agysérülés a szülés során és közvetlenül utána;
• agyi fertőzés közvetlenül a születés után;
• a nehézfémsók és mérgek toxikus hatásai a gyermek agyára - mind a terhesség alatt, mind közvetlenül a születés után.

Nem mindig lehet azonban megállapítani a gyermek betegségének valódi okát. Már csak azért sem, mert nem lehet megérteni, hogy az embrió és a magzat fejlődésének melyik szakaszában történt ez a teljes „tévedés”, ahogy azt sem, hogy az agykárosodás az Rh-faktorok ütközésének eredménye. Néhány cerebrális bénulásban szenvedő gyermeknél nem egy, hanem több oka is van a betegség kialakulásának.

Formák és jellemzőik

Mivel a cerebrális bénulás a rendellenességek egy csoportja, meglehetősen részletes osztályozás létezik az egyes elváltozások formáiról. Az agyi bénulás minden formájának bizonyos jelei és megnyilvánulásai vannak:

Hiperkinetikus (diszkinetikus)

Ezt a formát leggyakrabban olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akik méhen belüli antitesttámadásban szenvednek, amely Rh-konfliktushoz kapcsolódik. Születésükkor az újszülöttek hemolitikus betegségének (HDN) kialakulása játszik szerepet, melynek nukleáris icterikus formája különösen veszélyes. Ebben az esetben az agy subcortexét, valamint a halláselemzőket érintik.

A gyermek halláskárosodásban szenved, és ellenőrizhetetlen szemrángásai vannak. Önkéntelen mozdulatokat végez. Fokozott izomtónus. Bénulás és parézis kialakulhat, de nem tekinthető kötelezőnek. Az ilyen típusú cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek meglehetősen rosszul orientálódnak a környező térben, nehézségeik vannak a végtagjaik szándékos cselekedeteivel - például a gyermeknek nehéz felvenni ezt vagy azt a tárgyat.

Mindezek mellett az intelligencia kisebb mértékben szenved, mint néhány más típusú agyi bénulás. Az ilyen gyerekek (a szülők és a tanárok kellő erőfeszítésével) jól szocializálódnak, képesek iskolában tanulni, sokuknak később sikerül egyetemre kerülniük, szakmát szerezni, munkát találni.

Ataxiás (atonikus-asztatikus)

Az ilyen típusú cerebrális bénulás a kisagy, az agy homloklebenyeinek, valamint a kisagy és a homloklebeny közötti útvonal károsodásával jár. Az ilyen károsodás leggyakrabban krónikus, súlyos magzati hipoxia, ezen agyi struktúrák fejlődési rendellenességeinek következménye. A homloklebeny születési sérüléseit gyakran említik valószínű okként.

Ezzel a formával a gyermek izomtónusa csökken. Mozgáskor az izmok nincsenek összehangolva egymással, így a gyermek nem tud céltudatos mozdulatokat végezni. Gyakorlatilag lehetetlen egyensúlyt tartani a csökkent izomtónus miatt. A végtagok remegése (remegés) figyelhető meg.

Az ilyen gyermekek a leginkább érzékenyek az epilepsziás rohamokra. Korai életkorban problémák vannak a látás és a beszéd fejlődésével. Megfelelő gondozással, szisztematikus képzéssel és megfelelő terápiával az agyi bénulás atanic-asztatikus formájában szenvedő gyermekek bizonyos alacsony intellektuális képességekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy csak kis mértékben sajátítsák el a beszéd alapjait és megértsék, mi történik. Az esetek több mint felében a beszéd fejletlen marad, és maguk a gyerekek sem mutatnak érdeklődést a világ iránt.

Spasztikus tetraplegia (spasztikus tetraparesis)

Ez az agyi bénulás legsúlyosabb formája. Az agytörzs, mindkét félteke vagy a nyaki gerinc sérülése miatt fordul elő. A legvalószínűbb ok a méhen belüli magzati hipoxia, a mechanikai fulladás, amikor a köldökzsinór összegabalyodik a nyakban, és az agyvérzés (például toxinok okozta károsodás vagy agyfertőzés következtében). Az okot gyakran születési sérülésnek tekintik, amelyben a nyaki gerinc sérült.

Az agyi bénulás ezen formájával mind a négy végtag motoros aktivitása (a karok és a lábak egyaránt) károsodik - megközelítőleg azonos mértékben. Mivel a karok és lábak nem tudnak mozogni, elkerülhetetlen és visszafordíthatatlan deformációjuk kezdődik.

A gyermek izom- és ízületi fájdalmat tapasztal, és légzési nehézségei lehetnek. Az ilyen agyi bénulásban szenvedő gyermekek több mint felének károsodott a koponyaidegei, ami strabismust, vakságot és halláskárosodást okoz. Az esetek 30% -ában mikrokefália figyelhető meg - az agy és a koponya térfogatának jelentős csökkenése. Az ebben a formában szenvedő betegek több mint fele epilepsziában szenved.

Sajnos az ilyen gyerekek nem tudnak magukról gondoskodni. A tanulással is nagy gondok adódnak, hiszen az értelem és a psziché jelentős mértékben megsínyli, és a gyereknek nemcsak hogy nincs lehetősége kézre venni valamit, de nincs meg az a banális motivációja sem, hogy valamit vegyen vagy tegyen.

Spasztikus diplegia (Little-kór)

Ez a cerebrális bénulás leggyakoribb formája, négy beteg gyermekből háromnál diagnosztizálják. Amikor a betegség előfordul, az agy fehérállományának egyes részei általában érintettek.

A spasztikus elváltozások kétoldalúak, de a lábak jobban érintettek, mint a karok és az arc. A gerinc nagyon gyorsan deformálódik, és az ízületek mobilitása korlátozott. Az izmok ellenőrizhetetlenül összehúzódnak.

Az intelligencia, a mentális fejlődés és a beszédfejlődés jelentősen szenved. A betegség ezen formája azonban korrekcióra szorul, és a Little-kórban szenvedő gyermek szocializálható - azonban a kezelés hosszú és szinte állandó lesz.

Hemiplegiás

Ez egy egyoldalú görcsös elváltozás, amely leggyakrabban a kart, nem pedig a lábat érinti. Ez az állapot az agy egyik féltekéjének vérzése következtében válik lehetségessé.

Az ilyen gyermekek szocializációja akkor lehetséges, ha értelmi képességeik kellően magasak. Az ilyen gyerekek messze elmaradnak társaitól. Késleltetett mentális és pszichológiai fejlődés, beszédproblémák jellemzik őket. Néha epilepsziás rohamok fordulnak elő.

Vegyes

A patológia ezen formájával az agy működési zavarai különféle struktúrákban és területeken figyelhetők meg, így a motoros rendszer rendellenességeinek kombinációjának valószínűsége meglehetősen valós. Leggyakrabban spasztikus és diszkinetikus formák kombinációját észlelik.

Meg nem határozott

A betegségnek erről a formájáról akkor beszélünk, ha az elváltozások olyan kiterjedtek, hogy nem lehet azonosítani az agy azon részeit, amelyekben az anomália előfordult (fejlődési rendellenesség vagy traumás hatás).

Tünetek és jelek

Nem mindig lehet észrevenni az agyi bénulás első jeleit egy csecsemőnél a szülészeti kórházban, bár a súlyos agyi rendellenességek már életének első óráitól észrevehetők. A kevésbé súlyos állapotokat néha egy kicsit később diagnosztizálják. Ez annak köszönhető, hogy az idegrendszer növekedésével és a benne lévő kapcsolatok összetettebbé válásával nyilvánvalóvá válnak a motoros és izomrendszeri rendellenességek.

Vannak olyan riasztó tünetek, amelyek miatt a szülőknek óvatosnak kell lenniük, és orvoshoz kell fordulniuk. Ezek a tünetek nem mindig a cerebrális bénulás jelei, gyakran olyan neurológiai rendellenességekre utalnak, amelyek semmilyen módon nem kapcsolódnak az agyi bénuláshoz.

Ezeket azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A szülőknek gyanakodniuk kell, ha:

• a gyermek nem rögzíti jól a fejét, még 3 hónapos korában sem tudja tartani;
• a baba izmai gyengék, ezért a végtagok „tésztának” tűnnek;
• a gyermek nem borul az oldalára, nem kúszik, nem tudja játékra szegezni a tekintetét, és nem vesz játékot a kezébe, még akkor sem, ha már 6-7 hónapos;
• a feltétel nélküli reflexek, amelyekkel minden gyermek születik (és amelyeknek általában hat hónapra el kell tűnniük), még 6 hónap után is fennállnak;
• a végtagok görcsösen feszülnek és nem ellazulnak, néha görcsök lépnek fel „támadásokban”;
• a gyermeknek görcsrohamai vannak;
• látásromlás, halláskárosodás;
• a végtagok kaotikus mozgásai, ellenőrizetlen és véletlenszerű (ez a tünet nem értékelhető újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjában, mivel számukra az ilyen mozgások a norma egyik változata).

A legnehezebb az agyi bénulás jeleit azonosítani 5 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél. Ez a feladat még egy tapasztalt orvos számára is nehéz. Lehet, hogy patológiára gyanakszik, de a gyermek 1 éves koráig nincs joga megerősíteni. A fenti felsorolásból egy vagy több tünet nem használható fel agyi bénulás gyanújára, és nem lehet összetéveszteni néhány hasonló betegség tüneteit agyi bénulással.

A szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, mert ha a patológia egyes formáinak kezelése korán, 3 éves kor előtt elkezdődik, az eredmények kiválóak lesznek, és a gyermek teljesen teljes életet élhet.

A betegség szakaszai

Az orvostudományban a betegségnek három szakasza van. Az első (korai) körülbelül 3-5 hónapos korban kezdődik, a kezdeti stádiumot hat hónapos és 3 éves kor között azonosított betegségnek nevezzük, késői stádiumnak azt mondjuk, ha a gyermek már 3 éves.

Minél kisebb a szakasz, annál jobb a gyógyulás prognózisa. Még akkor is, ha nem lehet teljesen gyógyítani a gyermeket, a negatív megnyilvánulások a lehető legnagyobb mértékben csökkenthetők. A gyermek agyának (még ha traumát vagy fejlődési rendellenességet is szenvedett) nagy a kompenzációs képessége, ezt fel lehet és kell használni a rendellenességek korrigálásakor.

Diagnosztika

A genetikai betegségeket, amelyek teljesen független betegségek, gyakran összetévesztik az agyi bénulással, aminek következtében a gyerekek a valóságnak nem megfelelő diagnózist kapnak. A modern orvoslás nagyon fejlett, de az agy patológiájával kapcsolatos tünetek továbbra is kevéssé ismertek.

A betegséget általában 1 évnél közelebb lehet azonosítani. Ha a gyermek ebben a korban nem ül, nem kúszik, vagy az idegrendszeri rendellenességek egyéb progresszív jeleit mutatja, az orvos MRI-t ír elő.

A mágneses rezonancia képalkotás az egyetlen többé-kevésbé megbízható vizsgálat, amely lehetővé teszi az agyi bénulás jelenlétének megítélését - sőt, annak valószínű formáját is.

Kisgyermekek esetében az eljárást általános érzéstelenítésben végzik, mivel a képek elkészítéséhez mozdulatlanul és meglehetősen hosszú ideig kell feküdnie a kapszulában. A gyerekek ezt nem tehetik meg.

Valódi cerebrális bénulás esetén az MRI-felvételek rétegről rétegre az agy kérgi és szubkortikális zónáinak sorvadását, valamint a fehérállomány sűrűségének csökkenését mutatják. Az agyi bénulás megkülönböztetése érdekében a genetikai szindrómák és állapotok hatalmas listájától, amelyek megnyilvánulása hasonló, a gyermeknek a gerincvelő MRI-jét lehet előírni.

Ha a gyermek rohamokat tapasztal, az orvos elektroencefalográfiát ír elő. Az agy ultrahangvizsgálata csak újszülötteknél releváns, ezt a technikát néha a szülészeti kórházakban alkalmazzák, ha fennáll az agyi bénulás gyanúja.

Az ultrahangos vizsgálat oka lehet olyan tényezők, mint a gyermek koraszülöttsége és alacsony születési súlya, a méhen belüli fertőzés megállapított ténye, a szülészek speciális csipesz használata a szülés során, hemolitikus betegség, az újszülött alacsony Apgar-pontszáma (ha a gyermek születéskor legfeljebb 5 pontot „szerzett”).

A születés utáni nagyon korai szakaszban az agyi bénulás nagyon súlyos formáinak tünetei vizuálisan láthatóak lehetnek. Ugyanakkor fontos megkülönböztetni őket és elkülöníteni őket más hasonló patológiáktól. Az orvosok az újszülött riasztó tüneteként a lassú szopási reflexet, a végtagok spontán mozgásának hiányát és a vízfejűséget említik.

Kezelés

A kezelés célja nem az érintett agyrészek működésének helyreállítása, mivel ez gyakorlatilag lehetetlen. A terápia célja, hogy képessé tegye a gyermeket olyan készségek és képességek elsajátítására, amelyek segítik őt a társadalom tagjává válni, tanulni és önállóan szolgálni.

Az agyi bénulás nem minden formája vonatkozik ilyen korrekcióra, mivel az agykárosodás súlyossága változó. De a legtöbb esetben az orvosok és a szülők közös erőfeszítésekkel még mindig képesek segíteni a gyermeknek, különösen akkor, ha a kezelést időben, még a baba 3 éves kora előtt megkezdték. A következő lehetőségek különböztethetők meg:

Masszázs és Bobath terápia

A motoros funkciók szekvenciálisan helyreállnak, erre a célra gyógymasszázst és Bobath terápiát alkalmaznak. Ezt a módszert egy brit házaspár, Bertha és Karl Bobath terapeuták alapították. Azt javasolták, hogy ne csak a sérült végtagokat, hanem a gyermek pszichéjét is befolyásolják. A pszichofizikai hatás együttesen kiváló eredményeket ad.

Ez a terápia lehetővé teszi, hogy a gyermek idővel ne csak a mozgás képességét fejlessze, hanem azt is, hogy ezt teljesen tudatosan tegye. A Bobath-terápia csak epilepsziás és görcsös szindrómában szenvedő gyermekek számára ellenjavallt. Ez a módszer mindenki másnak ajánlott.

Fizikoterápiás szakember minden gyermek számára egyéni programot választ, mivel a Bobath-terápia elvileg nem biztosít egységes megközelítést és konkrét sémát. Attól függően, hogy a végtagok mennyire és hogyan érintettek, az első szakaszban az orvos mindent megtesz annak érdekében, hogy a test „elfelejtse” a helytelen pozíciót. Erre a célra relaxációs technológiákat, gyakorlatokat, masszázst alkalmaznak.

A második szakaszban a szakember a helyes élettani mozgásokat végzi el a gyermek végtagjaival, hogy a test „emlékezzen” rájuk. A harmadik szakaszban a gyermek motiválttá válik (játékos vagy más formában), hogy önállóan hajtsa végre azokat a „helyes” mozdulatokat.

A Bobath-terápia lehetővé teszi a gyermek számára, hogy a fejlődés minden természetes szakaszán átmenjen – négykézláb állva, kúszva, ülve, kézzel fogva, lábára támaszkodva. Tanulmányaik kellő gondossággal a szülők és az orvosok kiváló eredményeket érnek el - a „helyes” pozíciókat a gyermek teste megszokottnak érzékeli, és feltétlen reflexsé válik.

Táplálás

A megfelelő táplálkozás nagyon fontos az agyi bénulásban szenvedő gyermekek számára, mivel sok ilyen diagnózisban szenvedő gyermeknek a belső szervek és a szájüreg egyidejű patológiája van. Leggyakrabban az emésztőrendszer érintett.

Az agybénulásban szenvedő gyermekek számára nincs speciális étrend. A táplálék felírásakor az orvos figyelembe veszi a szívó- és nyelési reflexek kialakulását, valamint azt a táplálékmennyiséget, amelyet a gyermek evés közben „elveszít” - kiömlik, nem tud lenyelni, regurgitál.

A kávé és a szénsavas italok, a füstölt hal és a kolbász, a konzervek és a pácolt ételek, valamint a fűszeres és sós ételek teljesen kimaradnak az ezzel a diagnózissal rendelkező gyermekek étrendjéből.

A tápszerek szedése javasolt (életkortól függetlenül), mivel ezek kiegyensúlyozottabb étrendet biztosítanak. Ha a gyermek nem hajlandó enni, vagy a nyelési reflex hiánya miatt nem tud enni, speciális szondát lehet felszerelni.

Vojta terápia

Egy módszer, amely megalkotója – Vojta cseh orvos – nevét viseli. A gyermekek életkorukra jellemző motoros képességeinek kialakításán alapul. Ehhez a gyakorlatok két kezdő készségen – a kúszáson és a forduláson – alapulnak. Mindkettő egészséges gyermekben a reflexek szintjén alakul ki.

A motoros készségekben és a központi idegrendszerben károsodott gyermekeknél ezeket „manuálisan” kell kialakítani, hogy később szokássá váljanak, és új mozgásokat – ülést, állást és járást – szüljenek.

A vojta terapeuta megtaníthatja a szülőket a technikára. Minden gyakorlatot önállóan, otthon végeznek. Az ilyen típusú beavatkozások (valamint a Bobot-terápia) klinikai hatékonysága a mai napig nem bizonyított, de ez nem akadályozza meg, hogy az orvosi statisztikákat rendszeresen frissítsék az agyi bénulásban szenvedő gyermekek állapotának javulására vonatkozó pozitív adatokkal.

Gyógyszerek

Nincs különösebb hangsúly a tablettákra és injekciókra, mivel nincs olyan gyógyszer, amely segítené az agyi bénulás teljes gyógyulását. Egyes gyógyszerek azonban jelentősen enyhítik a gyermek állapotát, és segítenek neki aktívabban rehabilitálni. Nem minden ilyen patológiában szenvedő csecsemőnek van szüksége a gyógyszerek használatára, a kezelőorvos határozza meg.

Az izomtónus csökkentésére gyakran előírják "Baclofen", "Tolperizon". A botulinum toxin készítmények szintén csökkentik az izomgörcsöt - "Botox", "Xeomin". Miután a Botoxot görcsös izomba fecskendezik, 5-6 napon belül látható izomlazulás jelentkezik.

Ez a művelet néha több hónaptól egy évig tart, majd a hang általában visszatér. De az ez idő alatt megszerzett motoros készségek megmaradnak, ezért a botulinum toxinok szerepelnek az agyi bénulás kezelésére vonatkozó orosz szabványban - a komplex terápia eszközeként.

Epilepsziás rohamok esetén a gyermeknek görcsoldó szereket írnak fel, és néha nootrop gyógyszereket írnak fel az agyi keringés javítására.

Az agyi bénulás egyes rendellenességei műtéti úton meglehetősen sikeresen korrigálhatók. Feszült szalagokat és inakat operálnak, izom-ín plasztikai műtéteket végeznek, a sebészek pedig kiválóan tudják megszüntetni a betegség egyes formáit kísérő ízületi merevséget és mozgáskorlátozottságot.

Egyéb módszerek

Nagyon jó eredményeket mutat a cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek háziállatok segítségével történő kezelése. Az állatasszisztált terápia (ez a módszer nemzetközi neve, Oroszországban nem mindig alkalmazzák) lehetővé teszi a gyermek gyorsabb szocializációját, serkenti az intellektuális és mentális funkciókat. Leggyakrabban az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekek szüleinek azt tanácsolják, hogy vegyenek kutyát vagy macskát. Ugyanakkor a gyermeknek kommunikálnia kell, és a lehető leggyakrabban a kedvence közelében kell lennie.

A hippoterápia - a lovak segítségével történő kezelés - is nagyon elterjedt. Számos orosz városban vannak olyan klubok és központok, ahol az agyi rendellenességekkel küzdő gyermekek tapasztalt hippoterapeuták felügyelete mellett lovagolnak.

A nyeregben lovaglás közben az ember minden izomcsoportot igénybe vesz, és az egyensúly fenntartására tett kísérletek reflexszerűek, vagyis egyáltalán nem szükséges az agy jelzése az izmok mozgásba hozásához. Az órákon a gyerekek hasznos motoros készségeket fejlesztenek.

A jótékony impulzusok, amelyeket a ló séta közben küld lovasának, természetes masszázs. Az eljárás során a gyermeket nyeregbe helyezik, a ló gerincén húzzák, és leülnek, és megpróbálják betölteni a test és a végtagok összes „problémás” területét.

Érzelmileg a gyerekek sokkal jobban érzékelik az élő lovat, az érzelmi érintkezés éppen az a tényező, amely lehetővé teszi a bénulásban szenvedő gyermek motivációjának fejlesztését.

Ha a szülőknek és a gyerekeknek nincs lehetőségük élőben kommunikálni egy ilyen állattal, akkor egy víziló tréner fog segíteni, amelyen minden mozdulat monoton és azonos.

Nem bizonyított hatékonyságú módszerek

Gyakran a gyermekeknek vaszkuláris gyógyszereket írnak fel „Cerebrolysin”, „Actovegin” és mások, nootrópnak minősül. Bár alkalmazásuk széles körben elterjedt, komoly kétségeket vet fel, mivel a klinikai vizsgálatok nem mutattak ki jelentős változást az agyi bénulásban szenvedő gyermekek állapotában a nootrop gyógyszerekkel végzett kezelés után.

Az interneten a szülők, akik folyamatosan új módszereket és módszereket keresnek egy szörnyű betegség leküzdésére, meglehetősen gyakran találkoznak modern eszközökkel. homeopátiás szerek, amelyek „javult agyműködést” ígérnek. Ezeknek a termékeknek egyike sem rendelkezik jelenleg az Egészségügyi Minisztérium hivatalos jóváhagyásával, és hatékonyságuk nem bizonyított.

Agyi bénulás kezelése őssejtek- egy újabb kereskedelmi és nagyon jövedelmező lépés a nem bizonyított hatású gyógyszerek gyártóitól. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az őssejtek nem tudják helyreállítani a motoros rendellenességeket, mivel nincs hatással a psziché és a motoros készségek kapcsolatára.

A szakértők úgy vélik, hogy kevés haszna van az agyi bénulásnak és a manuális terápiától. A sérülések utáni felépülési időszakban számos más patológia esetében senki sem csökkenti a jelentőségét, a technika pozitív eredményeket ad. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél azonban nem megfelelő a használata.

Előrejelzések

Az orvostudomány modern szintjével az agyi bénulás diagnózisa nem halálos ítélet. A betegség bizonyos formái alkalmasak komplex terápiára, amely magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, a masszázst, a rehabilitációs technikákat, valamint a pszichológussal és a gyógypedagógussal való munkát. Alig 50-60 évvel ezelőtt a bénulásos gyerekek ritkán élték meg a felnőttkort. Mára a várható élettartam jelentősen megváltozott.

Kezelés és jó gondozás mellett ma átlagosan 40-50 évig él egy agybénulásos gyermek, és néhányuknak sikerült túllépni a nyugdíjkorhatárt. Meglehetősen nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy hány ember él ilyen diagnózissal, mert sok függ a betegség mértékétől és súlyosságától, formájától és az adott gyermek lefolyásának jellemzőitől.

Az agybénulásban szenvedő személy hajlamos az idő előtti öregedésre, a tényleges életkora mindig alacsonyabb, mint a biológiai életkora, mert a deformált ízületek és izmok gyorsabban elhasználódnak, megteremtve a korai öregedés előfeltételeit.

Fogyatékosság

Az agyi bénulás miatti fogyatékosságot a betegség formája és súlyossága alapján adják ki. A gyerekek „fogyatékos gyermek” státuszra számíthatnak, nagykorúvá válásuk után megkaphatják az első, második vagy harmadik rokkantsági csoportot.

A fogyatékosság megszerzéséhez a gyermeknek orvosi és szociális vizsgálaton kell átesnie, amelynek meg kell állapítania:

• az agyi bénulás formája és mértéke;
• a motoros funkció károsodásának jellege (egy vagy mindkét oldalon, van-e készségek a tárgyak megtartására, a lábak megtámasztása);
• a beszédzavarok súlyossága és jellege;
• a mentális károsodás és a mentális retardáció súlyossága és mértéke;
• epilepsziás rohamok jelenléte;
• a hallás- és látásvesztés jelenléte és mértéke.

A súlyosan fogyatékos gyermekek általában a „fogyatékos gyermek” kategóriát kapják, amelyet 18. születésnapjuk előtt újra meg kell erősíteni. Az ilyen gyermek szülei számíthatnak arra, hogy a szövetségi költségvetés terhére megkapják gyermekük számára a szükséges rehabilitációs eszközöket, és ellátogathatnak egy szanatóriumba.

A fejlődés jellemzői

Csecsemőknél az agyi bénulásnak szinte nincs nyilvánvaló megnyilvánulása (legalább 3-4 hónapos korig). Ezt követően a baba gyorsan lemarad egészséges társaitól a fejlődésben.

Az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknek nehézségei vannak az összehangolt mozgásban. Ahogy a gyermek idősebb lesz, megpróbálja elkerülni őket. Ha ugyanakkor az intellektuális képességek megmaradnak, akkor a gyerekek „lassan” nőnek fel, mindent nagyon lassan, sietetlenül csinálnak.

Gyermekek enyhén Az agybénulásban szenvedők ritkán agresszívak vagy dühösek. Éppen ellenkezőleg, a szüleik vagy gondviselőik iránti hihetetlen szeretet jellemzi őket. Elérheti a pánik határát, ha a baba fél attól, hogy egyedül marad.

Az agyi bénulás egyes formái annyira „deformálják” a személyiséget, hogy a gyermek visszahúzódóvá, megkeseredetté és agresszívvé válhat (minden látható ok nélkül). Helytelen lenne azonban mindent kizárólag a betegség formájának tulajdonítani. A szülők nagyon fontos szerepet játszanak a gyermek jellemének kialakításában. Ha pozitívak, jóindulatúak és ösztönzik a gyermek eredményeit, akkor minimálisra csökken annak a valószínűsége, hogy agresszív gyereket kapjanak.

Fizikai szinten az agybénulásban szenvedő gyermekeknél az első helyen áll az a megértés hiánya, hogy mi legyen a test helyes helyzete a térben. Mivel az érintett agyból hibás jel érkezik, az izmok hibásan fogadják azt, ezért nem tudnak tudatosan és spontán mozdulatokat tenni.

A minden újszülöttre jellemző reflexek (Moro, megragadás és mások) eltűnnek, hogy átadják az új készségeket. Az agybénulásban szenvedő gyermekeknél ezek a veleszületett reflexek gyakran megmaradnak, és ez megnehezíti az új mozgások megtanulását.

Sok cerebrális bénulásban szenvedő gyermekre jellemző az elégtelen testsúly, minimális bőr alatti zsír, valamint gyenge (gyakran elfeketedett és görbe) fogak. Az egyéni fejlődési jellemzőket egyetlen tényező határozza meg - az intellektuális potenciál megőrzése. Ha létezik, akkor sok mindent lehet módosítani, javítani.

A rehabilitáció azt jelenti

A szövetségi költségvetésből speciális eszközöket lehet beszerezni, amelyek megkönnyítik az agybénulásban szenvedő gyermekek életét. Igaz, ez csak akkor lehetséges, ha az orvos a rehabilitációs kártyán feltüntette ezek pontos listáját, és az ITU bizottsága a fogyatékosság megerősítésekor rögzítette a rehabilitációhoz szükséges eszközök listáját.

Minden eszköz három nagy csoportra osztható:

• higiéniai eszközök;
• mozgást lehetővé tevő eszközök;
• eszközök gyermekfejlesztéshez, képzéshez és terápiás eljárásokhoz.

Ezenkívül a gyermeknek szüksége lehet speciális, agyi bénulásban szenvedő gyermekek számára kialakított bútorokra, valamint cipőkre és edényekre.

Higiénia

Ilyen létesítmények közé tartoznak a WC-székek és a fürdőszékek a fürdőszobában. Annak érdekében, hogy a gyermeket ne vigyék a WC-re (főleg, ha már nagy és nehéz), WC-széket használnak, amely egy kivehető egészségügyi tartállyal ellátott székből áll. A széknek széles, kényelmes pántjai is vannak, amelyek biztonságosan a helyén tartják a gyermeket.

A fürdőszék alumínium vázzal és vízálló anyagból készült üléssel rendelkezik. Rajta a szülők kényelmesen elhelyezhetik a gyermeket, és nyugodtan megfürdethetik. A dőlésszög-állítás lehetővé teszi a dőlésszög megváltoztatását a testhelyzet megváltoztatásához, a biztonsági övek pedig biztonságosan a helyén tartják a babát a fürdés során.

Mobilitás

Az önállóan mozogni nem tudó gyermeknek feltétlenül szüksége van tolószékre, és többre is. A benti babakocsi a házban való mozgáshoz, a babakocsi pedig a sétához. Séta lehetőség (pl. "Stingray") könnyebb, néha levehető asztallal. Az elektromos kerekesszékek gyártói nagyon jó lehetőségeket kínálnak, de áraik meglehetősen magasak.

Ha egy gyerek megtanult járni, de nem tud (vagy nem mindig tud) egyensúlyt tartani, akkor sétálóra van szüksége. Egy jól illeszkedő gyalogló is segíthet a járástanulásban. Emellett edzik a mozgáskoordinációt. Általában egy sétáló úgy néz ki, mint egy keret négy kerékkel és egy biztonsági berendezéssel. A kerekek nem tudnak visszagurulni, ez teljesen kiküszöböli a billenést.

A sétálók összetettebb változata a parapódium. Ez egy dinamikus vertikális, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy ne csak álljon, hanem egyidejűleg gyakoroljon is a szimulátoron. Egy ilyen ortézisben a gyermek képes lesz önállóan mozogni. A parapódium azonban csak olyan gyermekek számára alkalmas, akik megtartották az intellektuális funkciókat, mindenki más számára jobb, ha hagyományos statikus vertikálist használ.

A vertikálisok rögzítik a gyermeket a poplitealis térben, valamint a lábfejet, a csípőt és a derekát. Enyhe előrehajlást tesz lehetővé. Ha a modell asztallal van felszerelve, akkor a gyermek ott is játszhat.

Eszközök a gyermekek fejlesztéséhez

Az ilyen eszközök közé tartoznak a speciális bútorok, asztalok és székek, egyes vertikálisok, sínek, kerékpárok, edzőeszközök és összetett ortopéd cipők. Minden bútor testhelyzet szabályozóval és biztonsági övvel van felszerelve. Ez lehet egy elem (szék vagy asztal) vagy egy teljes készlet, ahol minden elemet kombinálnak és egy másikkal illesztenek.

A bénulásos gyermekek számára készült speciális kerékpár nemcsak játék, hanem az aktív rehabilitáció eszköze is. Különleges (a legtöbb ember számára szokatlan) kialakítása van. Mindig háromkerekű, kormánya nincs a pedálokhoz kötve. Ezért a kormánykerék rossz irányba forgatása nem vezet a kerekek kívánt irányba való elfordulásához.

Ez a kerékpár kéz, láb és láb rögzítőkkel, valamint bottal van felszerelve, amely lehetővé teszi a szülők számára, hogy a gyermekkel előre tolják a készüléket, ha a gyermek nem tud önállóan pedálozni.

A kerékpár használata lehetővé teszi, hogy gyermekét jól felkészítse a járástanulásra, edzi a lábizmokat és a váltakozó mozgásokat.

Edzőeszközök

A modern orvosi ipar nagyot lépett előre, és az agybénulásban szenvedő gyerekek ma már nem csak a legismertebb szobakerékpárokhoz, hanem valódi exoskeletonokhoz is hozzáférhetnek, amelyek az izmok minden „munkáját” átvállalják. Ebben az esetben a gyermek az exoskeletonnal együtt mozog, aminek következtében a reflexív helyes mozgás kialakul.

Oroszországban a legnépszerűbb az úgynevezett Adele jelmez. Ez a rugalmas elemek támasztó- és terhelési rendszere. Az ilyen öltönyben végzett gyakorlatok lehetővé teszik a gyermek számára, hogy korrigálja testtartását és végtagjai helyzetét, ami végső soron jó hatással van a test egyéb funkcióira. A baba jobban kezd beszélni, jobban rajzol, és könnyebben tudja koordinálni saját mozgásait.

Adele jelmeze nagyon emlékeztet egy sci-fi film önkéntes űrhajósának öltözékére, de ez nem lehet ijesztő. Az átlagos kezelés egy ilyen ruhában körülbelül egy hónap. Ebben az esetben a gyermeknek (3 éves kortól) napi 3-4 órát kell sétálnia, hajolnia és kihajolnia, valamint (ha lehetséges) ebben az öltönyben guggolnia.

Az ilyen, rehabilitációs központban elvégezhető tanfolyamok után a gyerekek magabiztosabbnak érzik magukat, könnyebben kontrollálják saját karjukat, lábukat, megerősödnek az íveik, szélesebbnek tűnik a lépésük, új ismereteket sajátítanak el. Az orvosok azt mondják, hogy a „megkövesedett” ízületek kialakulásának kockázata többszörösére csökken.

Otthoni használatra a leggyakoribb futópad, ellipszoid, valamint a drága (de nagyon hasznos és hatékony) exoskeletonok, a "Motomed" és a "Lokomat" alkalmasak.

És otthon, egy rehabilitációs központban használhatja a Gross szimulátort. Nagyon egyszerűen rögzíthető a vidéki házban, a lakásban, az utcán, de akár a medencében is, hogy a gyermek tudjon a vízben tornázni. A szimulátor egy mozgatható blokk feszített kábellel, rugalmas rudak, gyűrűk a kezekhez, amelyeket a gyermek megfog. Biztosítás és egy speciális kar-karabély mechanizmus biztosított.

Az ilyen egyszerű szimulátoron végzett órák (az Egészségügyi Minisztérium szerint) elképesztő eredményeket adnak - minden ötödik agyi bénulásban szenvedő gyermek fejleszti a lábak önálló mozgatásának készségeit, az ezzel a diagnózissal rendelkező gyermekek körülbelül egyharmada szisztematikus edzés után képes volt részt venni. speciális iskolák és tanulmányok.

Az esetek felében javul a beszédfejlődés. A gyerekek több mint felének jelentősen javult a mozgáskoordinációja, a gyerekek 70%-ának megvoltak az előfeltételei az új készségek elsajátításához - megtanultak ülni, felállni, megtenni az első lépéseket.

Az ízületek megfelelő helyzetbe rögzítésére gyakran használnak ortézist, síneket és síneket. A legnépszerűbb gyártó cégek - LoccsantÉs Járáskorrektor.

A gyerekek 1 éves kortól játszhatnak a „speciális” babák számára készült játékokkal, amelyekben apró, mozgatható és biztonságosan rögzíthető alkatrészek találhatók. Az ilyen gyermekek orvosi rehabilitációjára szolgáló speciális játékokat Szentpéterváron gyártják a márkanév alatt "Tana-SPb". Sajnos a készletek ára meglehetősen magas. Egy teljes készlet körülbelül 40 ezer rubelbe kerül, de a készletből egy vagy két játékot vásárolhat (egyenként 1500-2000 rubel).

Ezek a motoros játékok nagyszerűek a súlyos mentális retardációval küzdő gyermekek számára is, nemcsak a motoros készségeket, hanem a gyermek testének számos más funkcióját is stimulálják.

Jótékonysági alapítványok

A szülőket nem szabad egyedül hagyni a gyermek súlyos betegségével. Sok rehabilitációs eszköz nem vásárolható meg a költségvetésből, és a bevétel nem teszi lehetővé, hogy saját maga vásárolja meg őket. Ebben az esetben az agybénulásban szenvedő gyermekek megsegítésére létrehozott jótékonysági alapítványok segítenek. Senki nem kér a szülőktől semmilyen „belépődíjat”, elég, ha levelet küld a pénztárnak, amelyben leírja a problémát, megerősíti a diagnózist - és várja a szükséges támogatást.

Ha nem tudja, hová forduljon, íme néhány szervezet, amelyek Oroszország-szerte működnek, és jól beváltak az agyi bénulásban szenvedő gyermekek segítésében:

• „Agyi bénulás gyermekei” jótékonysági alapítvány (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike utca 28.). Az alap 2004 óta működik.
• "Rusfond" (Moszkva, PO Box 110 "Rusfond"). Az alapítvány 1998 óta működik országszerte.
• „Teremtés” jótékonysági alapítvány (Moszkva, Magnitogorskaya str. 9, 620. iroda). Az Alapítvány 2001 óta foglalkozik országszerte a klinikákon agyi bénulásos kezelésen és rehabilitáción áteső gyerekekkel.
• Jótékonysági Alapítvány „Spread Your Wings” (Moszkva, Bolsoj Kharitonyevsky Lane, 24. épület, 11. épület, 22. iroda). Az alapítvány 2000 óta működik és fogyatékkal élő gyermekeket támogat.
• "Kindness" Alapítvány (Moszkva, Skatertny Lane, 8/1, 1. épület, 3. iroda). 2008 óta csak agyi bénulásban szenvedő gyerekekkel működik.
• "Oroszország gyermekei" jótékonysági alapítvány (Jekatyerinburg, 8. Marta St., 37, 406. iroda). Agyi és egyéb központi idegrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek segítése 1999 óta.
• Agyi bénulásban szenvedő gyermekek megsegítésére alapítvány „Bárka” (Novoszibirszk, Karl Marx St., 35). Agybénulásos gyermekes családok segítése 2013 óta.

A pénztárak írásának tervezésekor mindenképpen nyisson bankszámlát „kezelésre” céljelzéssel. Pályázatot minden pénztárba beküldhet, a gyerekek életkora nem számít. Csecsemős anyák és 18 év alatti gyermekek szülei jelentkezését várjuk.

Az alábbi videóból megtudhatja, hogy milyen speciális eszközök léteznek az agybénulással diagnosztizált gyermekek számára, amelyek megkönnyítik az önálló mozgást.

A cerebrális bénulás nem önálló betegség, hanem több szindróma együttese, amelyet több kiváltó ok határoz meg. Ezeket a szindrómákat egyetlen közös vonás egyesíti - az agykárosodás, amely a mozgás kóros diszfunkciójához vezet. A betegség jellemzője az elsődleges tünetek megjelenése már a gyermek életének első éveiben. A baba fejlődésének ebben a szakaszában még csak formálódik az a funkcionalitás, amelyért az agy felelős, így ha sérül, nem zárható ki az agyi bénulás kialakulása. Ha egy tinédzser példáját nézzük, akkor ha ebben a korban az agy sérült, akkor a mozgásszervi funkciókkal is felmerülhetnek problémák. Az orvosi gyakorlatban azonban ez nem minősül agyi bénulásnak. Ezért a gyermek diagnosztizálása után a szülők aggódnak az egyik fő kérdés miatt: lehetséges-e a patológia gyógyítása?

Az agyi bénulást a betegség progressziójára utaló jelek hiánya jellemzi, vagyis az agykárosodást követően idővel a gyermek nem tapasztalja a betegség súlyosbodását. Ezenkívül a gyermek gondos gondozásával és a megfelelő kezelési módszerek alkalmazásával a patológia részben korrigálható. Kezelés hiányában azonban a gyermek akkor is komoly szövődményekre számíthat, amelyek súlyosbítják a mozgásszervi működést.

Az agyi bénulás kialakulásának folyamata

Annak a kérdésnek az egyértelmű megválaszolásához, hogy lehetséges-e teljesen kijavítani a patológiát, figyelembe kell venni a mozgászavarok előfordulásának két fő okát:

1. Változások történtek az agy idegsejtjeiben.
2. Elsődleges agyi patológiák vannak jelen.

Figyelem! Károsító tényezők hatására sokféle hiba diagnosztizálható. Egy bizonyos agyi struktúra intenzív fejlődésével megnövekedett sebezhetősége figyelhető meg, ezért attól függően több probléma lesz megfigyelhető a felső vagy az alsó végtagokkal. A mozgáskoordináció általában is károsodhat.

A fő kockázati csoportot azok a gyermekek alkotják, akik koraszülöttek, azaz a harmincharmadik hét előtt születtek. A patológia előfordulását a még nem teljesen fejlett agyi struktúrák, valamint a tökéletlen artériák határozzák meg. Ha egy teljes idejű babánál oxigénéhezés lép fel, akkor a kockázatok minimálisra csökkennek, mivel a vér megfelelően oszlik el, és az agy nem szenved. Éppen ellenkezőleg, az alacsony születési súlyú csecsemőknél az agy egy bizonyos része elhal, és ezért agyi bénulás alakul ki.

Agybénulásban szenvedő gyermekek személyiségfejlődési zavarai

A patológia kialakulásának fő okai

Három tényezőcsoport van, amelyek befolyásolhatják az agyi bénulás kialakulását.

Prenatális faktor	Tényező a szülés során	Szülés utáni faktor
Oxigén éhezés, amelyet a placenta elégtelensége okoz; különböző fertőzések hatása a magzat idegrendszerére; Rhesus konfliktus; a kromoszómamutációk következményei; örökletes patológiák	Ha a magzat átmeneti fulladásnak van kitéve; a gyermek megsérült a szülés során (ez akkor fordul elő, ha az anyának keskeny a medencéje, vagy a magzat helytelen volt)	A gyermek fejsérülést szenvedett; a méhen belüli fejlődés során vagy a szülés után a magzat testébe kerülő fertőzések következményei; mérgező anyagoknak való kitettség a gyermek testében

Az agyi bénuláshoz vezető születési sérülések okairól itt tájékozódhat.

Videó - Miért történnek születési sérülések?

Lehetséges a patológia gyógyítása?

A kedvező prognózis közvetlenül függ a diagnózis időben történő megerősítésétől, valamint az ugyanolyan gyorsan megkezdett terápiától. Az orvosi gyakorlat megerősíti, hogy szisztematikus kezeléssel és a patológiára adott időben történő reagálással három éves korig a gyermek állapota jelentősen javul. A terápia helyes alkalmazásával kijavíthatók a hibák, így a gyermek teljes mértékben óvodába és iskolába járhat.

Sajnos a gyermek életének első napjaiban szinte lehetetlen diagnosztizálni a patológiát. Ezután, amikor a tünetek enyhén megjelennek, a szülők nem sietnek szakemberhez fordulni, óriási hibát követve el.

Érdemes diagnózisra menni, ha:

• a gyermek kezd lemaradni a motoros készségek fejlődésében;
• a baba letargikus állapota, amelyet nagyon gyakran figyelnek meg;
• a játékvágy hiánya, könnyezés;
• a lábak hajlítása, amikor a gyermeket megtámasztják, hogy támasztva álljon;
• problémák a kúszó reflexekkel;
• A padlón kúszás közben a baba húzni kezdi alsó végtagjait.

Figyelem! Nagyon fontos, hogy a fenti tüneteket időben észrevegye, mivel a gyermek jövőbeli prognózisa ettől függ. Nem igazolható egyértelműen, hogy a patológia teljesen gyógyítható, de terápia és tornaterápia segítségével részben korrigálható.

Ha a szülők három-négy éves korukban kezdték el gyermekük kezelését, akkor a kedvező eredmény esélye továbbra is gondos terápia (beszédfejlesztési munka, terápiás technikák, kognitív tevékenység stimulálása, motoros reflexek erősítése) függvénye. A szülők erőfeszítéseivel az eredmény akkor is észrevehető lesz, ha a kezelést későn kezdik meg.

Az agyi bénulás súlyossága

A tünetek megnyilvánulása közvetlenül függ az agy érintett területének méretétől. Rendkívül fontos, hogy a szülők időben elkezdjenek részt venni a beszédkorrekcióban és a gyakorlati terápiát - ez garancia arra, hogy a súlyosság jelentősen csökken.

Fokozat	Rövid leírás
Fény	A kóros károsodás enyhe formájával a gyermek teljesen működőképesnek tekinthető, azaz könnyen elvégezhet bármilyen házi feladatot, és rendszeres iskolákba és óvodákba járhat. A jövőben nem lesz nehéz számára bármilyen szakma elsajátítása
Átlagos	Ebben az esetben a gyermek szocializációja nem kizárt, de ennek ellenére továbbra is szüksége van idegenek segítségére
Nehéz	Az agyi bénulás súlyos formájának szövődménye az, hogy nem képes önállóan gondoskodni önmagáról. A gyerek teljes mértékben a szülőktől függ

Fontos! Lehetetlen megengedni, hogy a gyermek a betegség súlyos stádiumában legyen, ezért a korai tünetek megjelenésekor minden erőfeszítést az agyi bénulás megnyilvánulásának megakadályozására és a gyermek szocializációjára kell irányítani.

Hogyan történik a diagnózis?

A kezelés hatékonysága egyenesen arányos a diagnózis idejével. Ezért fontos, hogy a babát még a szülőszobán vizsgáljuk meg. Fokozott figyelem a veszélyeztetett gyermekekre:

1. Koraszülött.
2. Kis súlyú gyermekek.
3. Veleszületett patológiákkal és rendellenességekkel rendelkező gyermekek.
4. A magzati fejlődés során az anyától fertőződik.
5. Ha vákuumos elszívót vagy csipeszt használtak a szállítás során.
6. Gyermekek, akik gépi lélegeztetésen vannak.
7. Gyerekek minimális Apgar-pontszámmal.
8. Gyermekek, akiknek sárgaságuk volt.

Az orvosnak minden veszélyeztetett gyermeket részletesen meg kell vizsgálnia, és meg kell határoznia az izomtónust és a reflexreakciókat. Ha az agy egy részének károsodásának gyanúja merül fel, a gyermeket speciális vizsgálatokra küldik:

A patológia súlyosságának megerősítése után az orvos meghatározza a szükséges utasításokat a gyermek számára, amely segít a motoros funkciók helyreállításában, valamint elkerüli a bonyolult következményeket.

Videó - A szülők tanítása az izommozgás helyreállítására