A gasztroszkópia a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájának vizsgálati módszere, melynek során lehetőség nyílik a gyomor, a nyelőcső és a nyombél állapotának részletes, valós időben történő tanulmányozására és a beteg számára a helyes diagnózis felállítására. Vannak olyan embercsoportok is, akiknek tilos a kutatás. Ezek olyan betegek, akik szív-, érrendszeri, vér- és mozgásszervi betegségben szenvednek. De hogyan lehet meghatározni a gyomor savasságát gasztroszkópia vagy patológiák ellenőrzése nélkül? Az endoszkópos módszer helyettesíthető videokapszulával, röntgennel, gastropanellel vagy MRI-vel. Mi a jobb? Nézzük meg részletesebben.
Az endoszkópos vizsgálati módszer alternatívája az acidoteszt. Az ioncserélő gyanta és a sósav reakciói eredményeként képződő festék, az uropepszin mennyisége jelentősen megnő fekélyek és túlsavas gyomorhurut esetén.
A gyomor-bél traktus általános klinikai képének megértéséhez ésszerű savtesztet végezni.
Gyomornedv-vizsgálat is előírható. Ez utóbbit szonda segítségével távolítják el. De ezt ritka esetekben használják, mivel ez a módszer nem nyújt teljes körű értékelést egy üreges izomszerv szekréciós aktivitásáról.
A gyomor gasztroszkópiája során a savasságot nem határozzák meg, de egy tapasztalt gasztroenterológus hozzávetőleges következtetést tud levonni a mutató felfelé vagy lefelé való eltéréséről.
Videó kapszula
A gyomor fájdalmas gasztroszkópia nélküli vizsgálatának korszerű módszere a videokapszula, amelyet lenyelve akár 8 órán keresztül az üreges szerv körül vándorol, miközben információkat rögzít egy chipre.
A gyomor ilyen módon történő vizsgálata előzetes felkészülés nélkül nem lesz lehetséges. Két nappal a videokapszula lenyelése előtt a páciens csak folyékony táplálékot fogyaszthat püré formájában, a gázképződést okozó élelmiszerek kizártak.
A gyomorvizsgálat napján a beteg lenyeli a kapszulát és vízzel leöblíti, folytatja a dolgát, majd 8 órával később visszatér a kórházba, hogy videófelvételeket készítsen.
A módszer előnye a fájdalommentesség és a teljes kényelem, de nem tud biopsziát venni, vagy gyomor- és nyombélvérzést jelezni.
röntgen
Egy jó röntgen helyettesítheti a gasztroszkópiát. Egyrészt a módszer abszolút fájdalommentes. Másrészt a páciens gyomor-bél traktusának állapotára vonatkozó következtetés nem rendelkezik teljes képpel. A képek nem rögzítik a gyomor és a belek rosszindulatú és nem rosszindulatú daganatait, fekélyeit és perforációit (lyukakon keresztül).
A röntgen jól azonosítja a sérveket, polipokat, a hasi szervek különböző deformációit, nagy daganatokat és fekélyeket. Az eljárás előtt a betegnek báriumot kell innia, ami segít a képen látható kép élénkítésében. 
A röntgenvizsgálat ellenjavallata a terhesség és a bélelzáródás.
Ha a képen gasztrointesztinális patológiákat észlelnek, a diagnózist csak a gasztroszkópia után erősítik meg.
Gastropanel
Hogyan pótolható a gasztroszkópia? A Gastropanel egy átfogó vérvizsgálat, amely során az orvos fontos mutatókat kap számára: a Helicobacter pylori antitestek, a Pepsinogén-1 proenzim és a Gastrin-17 hormon jelenlétét.
Az első mutató segít a gyomorhurut, az erózió és a fekélyek diagnosztizálásában. Amikor a Helicobacter baktérium jelen van a vérben, megindul az aktív antitestek termelése, amelyek száma meghatározhatja a gyomor-bél traktus patológiáját.
A második a termelt fehérje 
a gyomor sósav minőségéért felelős sejtek. Mennyiségének kimutatása a vérben tájékoztat az üreges izomszerv működéséről, és esetleg segít megelőzni az atrófiás gyomorhurut kialakulását.
A gasztrin-17 egy olyan hormon, amely szabályozza a sósav termelését, elősegíti a nyálkahártya helyreállítását és befolyásolja a gyomor-bél traktus működését.
A gastropanel módszerrel vizsgált betegnek egy héttel korábban fel kell készülnie a vénás véradásra: ne szedjen olyan gyógyszert, amely befolyásolja a gyomor szekréciós tevékenységét. A vizsgálat reggelén ne egyen és ne igyon, és ébredés után egy órával jelentkezzen a laboratóriumban.
A technika hátránya a magas költségek és a patológia helyének meghatározásának lehetetlensége.
Tomográfia
Ez egy másik válasz a kérdésre 
arról, hogyan lehet ellenőrizni a gyomrot gasztroszkópia nélkül. Ezt akkor kell elvégezni, ha a beteg több, egymással nem összefüggő tünetet jelez. Egy adott betegség, például rák gyanújának kizárása érdekében a gyomor MRI-jét írják elő.
Ennek a módszernek az előnye az eljárás gyorsasága és a fájdalommentesség.
A mágneses rezonancia képalkotás nem írható elő a következő esetekben:
- Feltételezés, hogy a patológiát a Helicobacter pylori baktérium okozza. Egy bizonyos módszer nem képes kimutatni a kórokozó elváltozásait, amely ma a hasnyálmirigy fekélyeinek és patológiáinak egyik fő oka.
- Biopsziához szükséges sejtgyűjtés esetén. Ezt tomográfiával nem lehet megtenni, ezért a gyomor-bél traktus állapotát endoszkóp segítségével határozzák meg, és egyidejűleg az élő szövet egy részét eltávolítják a rák elemzésére.
A hasi aorta vagy a szomszédos szervek állapotának értékelésére gyakran tomográfiát írnak elő.
Tehát van alternatívája a gasztroszkópiának? Természetesen létezik, és a gasztroszkópia reakciójától (hányás, szédülés, görcsök) és az elsődleges diagnózistól függően más módszereket írnak elő.
Hogyan ellenőrizzük a gyomrot gasztroszkópia nélkül? Néha az FGDS eljárás számos okból ellenjavallt, de diagnosztikát kell végezni. Lehetetlen szondával vizsgálatot végezni, ha a beteg pánikba esik a készülék miatt. Nagyon kisgyermekek és idős betegek általános érzéstelenítésben esnek át szondázáson, de ez a módszer nem mindig indokolt. Mi helyettesítheti az endoszkópot?
Gyomordiagnosztikai módszerek
Számos módszer létezik a gyomornyálkahártya állapotának orvosi diagnosztizálására:
- fizikai – az orvosi rendelőben végzik;
- laboratórium - megvizsgálja a beteg vizsgálatait;
- hardver - orvosi eszközöket használva.
A fizikai módszerek az orvos által végzett rutinvizsgálat. Az orvos részletesen meghallgatja a személy panaszait, kezdeti vizsgálatot végez - a szájüreget, a nyelvet, tapintja a nyirokcsomókat és a hasi területet.
Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a gyomor patológiájának okainak azonosítására - milyen kísérő betegségek provokálhatják a betegséget? A diagnózishoz vért, székletet és vizeletet vesznek.
A hardveres diagnosztika magában foglalja az ultrahangot és a fluoroszkópiát. A modern orvostudományban diagnosztikát használnak - gastropanelt. Ez a gasztroszkópia fizetett alternatívája - egy laboratóriumi vérvizsgálat.
A gyomor gasztroszkópiájának abszolút ellenjavallata a beteg halálközeli állapota. A diagnózis még szívroham és gyomorvérzés esetén is lehetséges. Az eljárásnak azonban vannak ellenjavallatai:
- az aortarepedés veszélye;
- szívbetegségek - először kezelik őket;
- hemofília - fennáll a szövetsérülés veszélye;
- magas vérnyomás;
- a nyaki terület betegségei;
- anatómiai eltérések a páciens testszerkezetében.
Ha a gasztroszkópia nem lehetséges, a gyomorbetegségeket alternatív módszerekkel határozzák meg.
A szondázás alternatívája
Hogyan ellenőrizhető gyomorbetegség gasztroszkópia nélkül? A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál a gasztroszkópia helyettesítésére:
- szonda helyett kapszula;
- desmoid teszt;
- sugárkutatási módszerek;
- ultrahangos módszerek;
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Diagnosztika kapszulával
Ez a gyomorvizsgálati módszer magában foglalja a szondának egy kapszulával való cseréjét, amelynek belsejében egy videokamera található. A kapszula 8 órán át az üregben marad, és rögzíti a gyomorban zajló összes folyamatot. A vizsgált beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget, mint az FGDS során.
A megadott idő elteltével a beteg visszatér a klinikára, és az orvos rögzíti a videokamera érzékelőjének leolvasását a számítógép monitorán. Ezt követően maga a kapszula kilép a gyomorból, és a személy visszaállítja normális életritmusát.
Ennek a módszernek az előnyei nyilvánvalóak: nem okoz kényelmetlenséget, nem okoz félelmet, és kiterjedt diagnosztikai képet ad a gyomorüreg állapotáról. A gasztroszkópia sok tekintetben rosszabb, mint ez a módszer. Például, ha a beteg gyomorhurutban szenved, a kapszulamódszer nem sérti meg a nyálkahártyát, mint a szondázásnál. Ennek az eljárásnak a hátránya az érzékelőkkel ellátott kapszulánkénti ár.
Desmoid teszt
A gyomor gasztroszkópia nélküli vizsgálata egy speciális összetételű zacskó lenyelésével jár. Ez a módszer nem drága, azonban csak a gyomornedv minőségének vizsgálatára alkalmas. A lé aktivitását a szervezetből felszabaduló zacskótöltő anyag mennyisége határozza meg.
Ezzel a módszerrel diagnosztizálható a gyomorhurut. Ha a vizelet egy része zöld-kék színűvé válik, az azt jelenti, hogy a gyomor megnövekedett mennyiségű sósavat termel.
Sugárdiagnosztika
A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a szerv szerkezetének patológiájának és a belsejében előforduló folyamatok meghatározását. A röntgenfelvétel feltárhatja:
- gyomorhurut;
- daganatok;
- polipok;
- fekélyek.
A diagnosztika feltárja a szerv szerkezetének, térfogatának és méretének eltéréseit is.
Hogyan készül a gyomor röntgen? A diagnózis előtt a beteg speciális sűrű folyadékot iszik, az orvos sugárzással képeket készít, és röntgensugarak segítségével diagnosztikát végez. Ezt megelőzően panorámavizsgálatot végeznek a következők azonosítására:
- bélelzáródás;
- a gyomor-bél traktus perforációja.
A fluoroszkópia ellenjavallata az erős vérzés és a terhesség kezdeti időszaka.
Ultrahang diagnosztika
A fluoroszkópia mellett MRI-t és ultrahang-diagnosztikát alkalmaznak. Ezek az ultrahangos sugárvizsgálat modern módszerei. A gasztroszkópia fájdalmas eljárás, a sugárzás miatt veszélyes. Az ultrahangos vizsgálatok, mint a mágneses és rádióhullámok, biztonságosak és hatékonyak.
Az ultrahangot a belső daganatok és a vérzés ellenőrzésére használják. A módszer teljesen biztonságos, és bármely beteg vizsgálatára alkalmas. Sok esetben az ultrahang segít a diagnózis tisztázásában.
Mágneses rezonancia képalkotás
Az MRI egy modern diagnosztikai módszer, amellyel pontos diagnózist lehet megállapítani. Az MRI hátránya a berendezés magas ára, így nem minden klinikán van a gép. A vizsgálat pontossága kiküszöböl minden hibát - az adatfeldolgozást számítógépes program végzi.
Az eljárás előtt egy speciális anyagot injektálnak a páciens vérébe, ezért az MRI ellenjavallt terhes nők számára. Ezenkívül a mágneses rezonancia képalkotás nem végezhető el, ha implantátumok, protézisek és egyéb fémelemek vannak a testben.
A lényeg
Hogyan lehet meghatározni a gyomorhurutot, daganatot vagy polipot a gyomorban FGS nélkül? Ezt különféle modern diagnosztikai módszerekkel lehet megtenni. Azonban csak a gasztroszkópia teszi lehetővé a nyálkahártya-szövet darabjainak vizsgálatát - ez tagadhatatlan előnye más módszerekkel szemben. Ezért a szondázás továbbra is az egyik legnépszerűbb és legnépszerűbb módszer a gyomor-bélrendszeri problémák diagnosztizálására.
A vizsgálat időtartama: 10-20 perc.
Konklúzió elkészítési ideje: 10-20 perc.
Ár: 3450 dörzsöléstől.
Az eljárás eredménye: a nyálkahártya állapotát vizuális vizsgálat során értékeljük. Ha szövettani vagy citológiai vizsgálathoz anyagot gyűjtenek, a laboratóriumi adatokat 5-7 napon belül biztosítják.
A fibrogastroduodenoszkópiával (FGDS) ellentétben a gasztroszkópia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy) lehetővé teszi nemcsak a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának, hanem a nyelőcső vizuális vizsgálatát is. A vizsgálat endoszkóppal történik, amely egy rugalmas szonda, beépített videokamerával, amely lehetővé teszi, hogy az orvos képet kapjon a képernyőn. A gasztroszkópia segítségével kapott információk lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását és a megfelelő kezelési módszer kiválasztását. A betegség pontosabb diagnosztizálásához a kutatási folyamat során speciális műszerekkel lehetőség nyílik a nyálkahártya-minta (biopszia) vételére, hogy később mikroszkóp alatt megvizsgálhassuk szerkezetüket.
Az SM-Clinic tapasztalt szakemberei a lehető legkényelmesebbé teszik a gyomortükrözést a páciens számára.
A gasztroszkópia berendezései rendkívül érzékenyek. Az orvos a belső szervek nyálkahártyájának felszínén csak néhány milliméteres elváltozásokat észlelhet. Az eljárás során nemcsak szemrevételezést végeznek, hanem szükség esetén szövetmintákat is vesznek laboratóriumi vizsgálat céljából.
A fő különbségek a gasztroszkópia FGS, FGDS és az EGDS módszer között
A hagyományos gasztroszkópia vagy FGS (fibrogastroscopia) olyan vizsgálat, amelyben csak a gyomrot vizsgálják. A nyelőcsövön keresztül egy videokamerával ellátott szondát helyeznek bele. Rugalmas, fényforrással felszerelt, így az orvos a lehető legalaposabban és legpontosabban tudja felmérni a gyomornyálkahártya állapotát. Ellenőrzés után a szondát ugyanúgy eltávolítják, ahogyan behelyezték. Ez a módszer nemcsak diagnosztikát, hanem néhány egyszerű manipulációt is lehetővé tesz. Például végezzen biopsziát a laboratóriumi további kutatásokhoz, távolítsa el a polipokat a gyomorban, állítsa le az erek vérzését.
Az FGDS nemcsak a gyomor, hanem a nyombél állapotának tanulmányozására is elvégezhető. Ezt a vizsgálatot is szondával végezzük, de azt tovább helyezzük a bélbe. A gyomor és a nyombél FGDS lehetővé teszi az epeúti problémák azonosítását és a vizsgált szervek nyálkahártyájának állapotának felmérését. A diagnózist a gastroduodenitis gyanúja esetén írják elő, valamint a duodenumban lévő daganatok jelenlétére.
Az EGDS (esophagogastroduodenoscopy) során az összes felső gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáját megvizsgálják. Az orvos nemcsak a gyomrot és a nyombélt, hanem a nyelőcsövet is megvizsgálja.
Az árak nem térnek el az FGS, FGDS, EGDS esetében. A leginformatívabb módszer az esophagostoduodenoscopy, amely lehetővé teszi a gyomor-bél traktus állapotának pontos diagnosztizálását.
"Gasztroszkópia álomban"
Az SM-Clinic-en a betegeknek lehetőségük van álmukban gasztroszkópiát végezni. Rendelőnkben általános érzéstelenítést nem alkalmazunk, a gasztroszkópiát a legkényelmesebb nyugtatási körülmények között végezzük - 10 perces gyógyszeres alvást speciális gyógyszerekkel. A nyugtató hatású kutatásra létrehozott modern gyógyszerek nem minősülnek kábító fájdalomcsillapítóknak. Az alvás alatti endoszkópiát aneszteziológus felügyelete mellett végzik, aki egyénileg választja ki a gyógyszert és intravénás beadását.A páciens az eljárás során anélkül alszik, hogy kellemetlen érzéseket tapasztalna, és a beavatkozás után azonnal felébredve nem érez kellemetlenséget.
Így történik Európában minden típusú endoszkópos vizsgálat és manipuláció, beleértve az FGS-t és az FGDS-t is, mert amikor a beteg nyugodt és nem zavarja a vizsgálatot, az orvos a szükséges diagnosztikai sorozatot olyan gyorsan, pontosan és hatékonyan végzi el. amint lehet. Orvosaink kiegészítő képzésben és továbbképzésben részesültek a japán gyakorlatok során. Az SM-Clinic gasztroszkópiáját a világszabványok szintjén végzik.
A gasztroszkópia előnyei az SM-Clinicnél
- Az SM-Clinic szakemberei Európa és Japán legnagyobb gasztroszkópiai orvosi központjaiban végeztek gyakorlatot. A klinikai gyakorlat lehetővé tette számukra, hogy ne csak a modern berendezések összes funkciójának használatához szükséges készségeket, hanem értékes gyakorlati diagnosztikai tapasztalatokat is megszerezzenek.
- Százból kilencvenkilenc esetben az endoszkópos a daganat előtti állapotot vagy a daganat kialakulását észleli, ami lehetővé teszi a sürgősségi ellátást és az egészség helyreállítását. A gasztroszkópos módszer egyedülálló lehetőség az előzetes diagnózis tisztázására belső vizsgálat segítségével. Egyetlen röntgenvizsgálat sem nyújt annyi értékes információt, mint az endoszkópia alkalmazása.
- Az SM-Clinic gasztroszkópos berendezése az érzékeny szenzoroktól és a szonda beillesztésére szolgáló rugalmas optikai kábeltől a nagy felbontású monitorig a keletkező kép megjelenítéséhez minden modern követelménynek megfelel.
- Az SM-Clinic szakemberei szakképzett segítséget nyújtanak a kisebb hibák elhárításában, ami bizonyos esetekben lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás elkerülését.
- Endoszkópos vizsgálat során az SM-Clinic szakemberei további diagnosztikai eljárásokat végezhetnek:
- szövetmintavétel biopsziához;
- Helicobacter pylori teszt;
- laktázhiány vizsgálata.
A gasztroszkópia célja
Az EGDS módszer nélkülözhetetlen a nyelőcső, gyomor és nyombél betegségeinek diagnosztizálásában: nyelőcsőgyulladás, GERD, gastritis, a peptikus fekélyek minden formája és egyéb daganatok korai stádiumában, ellentétben más módszerekkel, amelyek csak a betegség késői stádiumait diagnosztizálják. Egy modern endoszkóp segítségével a polipokat és az eróziókat nemcsak észlelik, hanem hatékonyan kezelik is.Az endoszkóp további funkciói a következő kezelési eljárásokat teszik lehetővé:
- injekciók vagy gyógyszeres permetezés,
- polipok eltávolítása,
- vérzés leállítása,
- érrendszeri és nyirokrendszeri betegségek kezelése,
- a nyelőcső szűkületének problémájának megoldása,
- egy speciális szonda behelyezése, amelyet a tápanyagkeverék gyomorba juttatására terveztek.
A gasztroszkópia indikációi
A gasztroszkópia okai lehetnek:- fájdalom, nehézség a gyomorban étkezés után vagy fájdalom éhgyomorra,
- állandó, legyengítő gyomorégés,
- erős böfögés
- „indokolatlan” fogyás vagy étvágytalanság,
- gyakori hányinger és hányás,
- kellemetlen ízérzések.
Ellenjavallatok és korlátozások
A gasztroszkópia közvetlen kizáró tényezői a következők:- kritikus szűkület, amely nem teszi lehetővé a készülék hegyének behelyezését,
- a nyálkahártyák vegyszeres égési sérülései,
- az utak idegen testek általi károsodása,
- mediastinitis - a szövet gennyes vagy savós gyulladása, életveszélyes,
- aorta aneurizma boncolása,
- az erek falának elvékonyodása,
- myocardialis infarktus vagy stroke akut fázisa.
- a gerinc kifejezett görbülete,
- lenyűgöző méretű golyva,
- a kardiopulmonális elégtelenség súlyos formája,
- rögzített mentális zavarok,
- vérzékenység.
Felkészülés a gasztroszkópiára álomban
Az oesophagogastroduodenoscopy leginformatívabb és legpontosabb végrehajtása csak akkor lehetséges, ha minden olyan idegen anyagot teljesen eltávolítanak, amely torzíthatja a képet. Ezért a gasztroszkópiát általában éhgyomorra végzik, előzetesen 8-12 órás étkezési és vízi absztinencia mellett. Kivételt csak a sürgősségi gasztroszkópia képez, amely során szondás gyomorürítést végeznek.A gyomor-bél traktus kontrasztanyagokkal végzett röntgenvizsgálata után legfeljebb három napnak kell eltelnie az EGD előtt.
Az eljárás megkezdése előtt az endoszkópos tájékoztatja a pácienst a vizsgálat céljáról, és elmagyarázza a manipulációk jellemzőit. A gasztroszkópia a beteg gyógyászati alvása után történik.
Az endoszkóp és az összes műszer többlépcsős fertőtlenítésen esik át antibakteriális oldatokban, ami teljesen kiküszöböli a fertőzés átvitelét.
Hogyan történik a gyomor gasztroszkópia?
A beteg bal oldalán fekszik, és „lenyeli” az endoszkópot, amelyet az orvos egy rugalmas optikai rendszer segítségével a nyelőcsőbe, majd a gyomorba helyez. A beteg gyógyászati alvását követő 10-20 percen belül, mielőtt felébredne, az orvosnak ideje van diagnosztizálni, és szükség esetén mintát venni biopsziához. Az SM-Clinic diagnosztikus szakembereinek széleskörű tapasztalata kiküszöböli a nyálkahártya sérülésének lehetőségét a manipulációk során.Gasztroszkópia eredménye
Az endoszkópos az első következtetéseket a manipulációk során végzett vizuális vizsgálat eredményeként hozza meg. A nyálkahártya állapota alapján magabiztosan diagnosztizálja a gyomorhurutot, peptikus fekélybetegséget, vastagbélgyulladást, színváltozása és duzzanat jelenléte alapján pedig daganatos betegségek jelenlétét. Ezekről a pontokról a szakember írásos következtetést ad a páciensnek, az azonosított hibák helyének sematikus ábrázolásával.A huszadik század második fele az orvostudománynak fibrogastroduodenoszkópos kutatási módszert (FGDS) adott. Lehetővé tette a páciens gyomor-bél traktusának vizuális vizsgálatát a nyelőcsőtől a duodenum kezdeti részéig.
Új korszak nyílt a gasztroenterológia fejlődésében. Az orvosok azonosíthatták és osztályozhatták a betegségek különböző formáit, stádiumait és szövődményeit, diagnosztizálhatták a rosszindulatú daganatok korai preklinikai lefolyását, több millió örökletes patológiában szenvedő embert vizsgáltak meg, optimális kezelést írhattak elő, és időben alkalmazhatták a műtétet.
Egyelőre továbbra is nélkülözhetetlen az a képesség, hogy FGDS-t lehessen venni a nyálkahártya gyanús területeiről biopszia és bakteriológiai elemzés céljából. A berendezések korszerűsítése lehetővé tette vékony endonazális szondákkal (az orrjáratokon keresztül behelyezett) fibrogasztroszkópok tervezését.
A 21. század tudománya azonban nem áll meg, és 2001-ben az USA-ban hitelesítették a kapszula endoszkópia módszerét, ezt a szonda lenyelése nélküli gyomor gasztroszkópiának is nevezik. Az FGDS alternatíváját Izraelben, az Európai Unióban és Ausztráliában is bejegyezték.
Hogyan működik a videokapszula?
A kapszula endoszkópiához nincs szükség optikai eszközzel és szondával ellátott készülékre. Az alkotók egy 26 x 11 mm méretű és 4 g tömegű kapszulában sugárzó berendezést és négy fényforrással ellátott színes mikrokamerát tartalmaztak a videó megfigyeléshez.
Belül négy optikai rendszer található, amelyek megjelenítik a képet a kamerán, és rögzítést készítenek. A fényképek egészítik ki a képet, és másodpercenként 3 képkocka gyakorisággal készülnek. A készülék és a rádióadó beépített akkumulátorról vagy külső forrásról működik. Kiegészítve egy külső vevővel, amely összegyűjti a továbbított információkat.
Miután a páciens lenyeli a kapszulát, az néhány óra alatt áthalad a teljes emésztőrendszeren, több tízezer képet készít, és továbbítja azokat a vizsgált személy testére helyezett antennákra. Minden rögzítve van a fogadó készülék memóriájában.
Fontos eredmény, hogy a gyomor ilyen gasztroszkópiájával szonda lenyelése nélkül nemcsak a gyomor belső felszínét, hanem a vékonybél fibrogasztroszkópiával megközelíthetetlen területeit is meg lehet vizsgálni. Ebben az esetben a beteg nem érez kényelmetlenséget vagy fájdalmat.
A betegek számára már kifejlesztettek olyan típusú szonda nélküli endoszkópokat, amelyek lehetővé teszik a nyelőcső és a gyomor, a vékony- és vastagbelek vizsgálatát.
Kinek javallott a gasztroszkópia?
Endoszkópos kapszulával javasolt a gyomrot ellenőrizni azoknak, akik a nyelőcső szűkülete, görcsössége miatt nem tudnak szondát lenyelni, vagy félnek, vagy nem akarnak ettől. De a betegség tünetei megkövetelik a diagnózis tisztázását.
- gyomorégés;
- hányinger és hányás;
- nyelési nehézség;
- fulladás és köhögés étkezés közben;
- állandó puffadás;
- fogyás;
- fájdalom az epigasztrikus területen, étellel kapcsolatos vagy nem kapcsolódó;
- vérrögök vagy friss vér megjelenése a székletben és hányásban;
- vérszegénység (vérszegénység) gyengeséggel, szédüléssel.
Fibrogasztroszkópiát minden bizonnyal végeznek:
- ha szükséges anyagot venni a nyálkahártya morfológiai vizsgálatához (öt metszetből vettük);
- polipok eltávolítása a gyomorban;
- tanknál a nyálka elemzése a Helicobacter jelenlétére;
- a beteg gyomornedvének savasságának pontos meghatározása;
- ha szükséges a fekélyből származó vérzés megállítása;
- a kezelés hatékonyságának nyomon követésére.
A fibrogasztroszkópiának ezekben az esetekben ellenjavallata van, csak endoszkópos kapszula helyettesítheti. Nehéz vagy lehetetlen átmenni a szondán:
- olyan daganatok esetében, amelyek jelentősen szűkítették a nyelőcső és a gyomor lumenét;
- a mellkas és a gerinc kifejezett hibái;
- meglévő divertikulák a nyelőcső falában;
- a beteg mentális zavarai;
- aorta aneurizma, jelentős myocardialis hypertrophia;
- a hematopoietikus szervek megbetegedései, amelyek csökkent koagulációval és vérzésre hajlamosak;
- a bronchiális asztma súlyos formája.
Egyes szakértők úgy vélik, hogy már másfél éves kortól is meg lehet vizsgálni a gyermekeket, de a kapszula gyomorba helyezéséhez gasztroszkópra lesz szükség.
A videokapszulákkal való nagy tapasztalattal rendelkező gasztroenterológusok megkülönböztetik az abszolút és relatív indikációkat
Az abszolút indikációk közé tartoznak a kötelező vizsgálati feltételek: hosszan tartó ok nélküli állandó gyengeség, vér a székletben, pozitív Gregersen-reakció (okkult vér esetén), fogyás, vitaminhiány tünetei megfelelő táplálkozás mellett.
Ezekkel a jelekkel a betegek a következőkre gyanakszanak:
- vérszegénység - 100 g/l alatti vér hemoglobinszint esetén a mutatónak különösen riasztónak kell lennie a férfi betegeknél, mivel a nőknél gyakran erős menstruációval jár;
- rejtett gyomor-bélrendszeri vérzés - anémia jeleivel nyilvánul meg, legalább kétszer pozitív Gregersen-reakció regisztrálása, fibrogasztroszkópiával és kolonoszkópiával kimutatott patológia hiánya, vizsgálat szükséges a vékonybél vagy daganat vérző fekélyeinek kizárására;
- akut gyomor-bélrendszeri vérzés nyilvánvaló forrás hiányában, amikor a szokásos vizsgálat azt mutatja, hogy nincs erózió, fekély, daganat, diverticula, de vér van a székletben;
- Crohn-betegség vékonybél károsodással - az alkalmazott kolonoszkópia lehetővé teszi a vékonybél alsó részének vizsgálatát (kb. 10-15 cm-es terület a vastagbélhez való csatlakozás előtt), Crohn-betegség esetén pedig a változások magasabban kell elhelyezkedni, ezért el van rejtve a standard vizsgálat elől;
- örökletes szindrómák, amelyeket polipos növekedés kísér - általában gyermekeknél, serdülőknél gyanakodnak, ha már léteznek a családban, közeli rokonoknál.
A relatív indikációk (kívánatos, de nem kötelezőek) a következők: cöliákia gyanúja - az emésztési zavart a vékonybél bolyhos rétegének gluténfehérjét tartalmazó élelmiszerek okozzák (búzából, árpából, zabból, rozsból származó glutén lehetővé teszi). Önnek elő kell írnia a megfelelő étrendet, és teljesen helyreállítania a beteg emésztését.
Szintén ellenjavallat a Crohn-betegségben a bélkárosodás mértékének és a kezelés eredményeinek felmérésének szükségessége, a beteg hosszan tartó, tisztázatlan okú hasi fájdalom panaszai vagy az előírt terápia eredménytelensége, ugyanez vonatkozik a gasztroenterológus számára érthetetlen hasmenésre, ha laza. a széklet naponta többször is folytatódik.
Ilyen esetekben a videokapszula szonda nélküli endoszkópia segít azonosítani a gyomor és a vékonybél károsodásának korábban ismeretlen okát.
Ma a legjobb videokapszulákat izraelinek tartják.
Vannak-e ellenjavallatok a videokapszulával végzett vizsgálatokhoz?
A videokapszula bevezetésének konkrét ellenjavallatai a következők: terhes nők vizsgálata bármely szakaszban, bélszakaszok elzáródásának gyanúja, epilepszia a betegben, 12 év alatti gyermekek, pacemaker jelenléte a betegben.
Milyen kép látható a fényképeken és a „videófilmben a gyomor-bél traktusról”?
Megtekintheti állandó „mozi” módban, vagy kiválaszthatja a kívánt területeket a képeken feltüntetett idő szerint. A kutatás segít:
- értékelje a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél nyálkahártyájának állapotát;
- azonosítsa a hiperémia, erózió, fekélyes területeket;
- észleli a szervek zavart szerkezetét;
- ellenőrizheti, hogy a nyelőcsőben és a gyomor görbületén lévő vénák kitágultak-e, ami megerősíti a portális hipertónia jelenlétét;
- rögzíteni traumás sérüléseket, idegen testeket, férgeket.
Hogyan készítsük fel a pácienst az eljárásra?
Ha a videokapszulát a fibrogasztroszkóp optikai szondájának lenyelése nélkül kívánják használni, a pácienst figyelmeztetik az előzetes felkészülés szükségességére. Ez abból áll, hogy a vizsgálat előtt három nappal kerüljük azokat az ételeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak a bélben (káposzta, hüvelyesek, szénsavas víz), amelyek az emésztési folyamatot nehezítik, és hosszú ideig a gyomorban maradhatnak (sült, ill. zsíros húsételek, sütemények és krémes piték), alkoholos italok (beleértve a sört is).
A betegnek azt tanácsolják, hogy hagyja abba a dohányzást 3 napig, mivel ez a rossz szokás serkenti a gyomornedvben és az epében a savtermelést.
Csak főtt és pürésített ételekből álló étrendet írnak elő. A vizsgálat reggelén nem ajánlott reggelizni.
Hogyan történik az eljárás?
Az emberi testre elektródákat (hasonlóan az EKG-vizsgálathoz) és vevőkészüléket szerelnek fel. A páciens orvos jelenlétében lenyeli az endokapszulát, és vízzel leöblíti. A videó megfigyelés és a filmezés folyamata 8 óráig tart. Ezalatt a kapszulának egészen a nyelőcsőtől a vastagbélig kell eljutnia.
Nincs szükség orvosi felügyeletre, így a beteget hazaengedik, és intézheti a dolgát. Ne tegyen hirtelen mozdulatokat, ne vegyen részt fizikai gyakorlatokban vagy sportokban.
Az orvos egy második időpontot ír elő. A videofelvétel befejezése után az elektródákat eltávolítják a személyről. A kapott információkat szakorvos elemzi, és következtetést ad ki egy gasztroenterológus vagy terapeuta számára. Talán a diagnózist pontosan felállítják, vagy további kutatásokra lesz szükség. Néhány nap múlva a kapszula széklettel távozik a belekből.
Hogyan értékelik a szakemberek a tubus nélküli gasztroszkópia előnyeit és hátrányait?
Előnyök: a beteg kényelme, a félelem hiánya, a kényelmetlenség, a vizsgálat objektivitása és egyértelműsége, a felvételek elérhetősége a felvételek ismételt megtekintésénél (60 ezerből), az orvosok kollektív megbeszélése, könnyű előkészítés, a módszer biztonságossága (sérülés kizárt, fertőzés valószínűsége, mivel a kapszula eldobható).
A hátrányok közé tartozik:
- magas költségek, ennek megfelelően alacsony elérhetőség a lakosság számára (különböző klinikákon 50 ezer rubeltől);
- egyes képek alacsony minősége, különösen a gyomornyálkahártya ráncainak területe;
- képtelenség citológiai és bakteriológiai elemzéshez anyagot venni, a gyomornedv pH-jának meghatározása a beteg vizsgálatakor, további vizsgálat szükségessége;
- terápiás manipulációkhoz fibrogasztroszkópiát kell igénybe venni.
Az orvosi szakirodalomban információ jelent meg a kapszula határozatlan ideig tartó nem kívánt visszatartásáról az emberi bélben. Különböző szerzők úgy becsülik ezt a hiányosságot, hogy az összes videokapszula-megfigyelés 0,5-21%-a közötti nagy eltérésekkel.
Megállapítást nyert, hogy a késések gyakorisága az indikációk betartásával függ össze, nem pedig a beteg kívánságaival. Egészséges embereken végzett tesztelés azt mutatta, hogy az eszköz nem haladta meg a napi tartózkodási időt.
Az esetek 1,5%-a rejtett gyomor-bélrendszeri vérzés gyanúja esetén kíséri a beavatkozást.
A Crohn-betegség nagy valószínűségével az arány eléri az 5% -ot, a bélelzáródás jeleit mutató betegeknél pedig a 21% -ot. A maximális rögzített kapszula visszatartás 4 év 5 hónap 21 nap.
Hosszabb késés esetén a kapszulát szinttől függően fibrogasztroszkóppal vagy laparotomiával (hasi műtét) kell eltávolítani.
Hol lehet tubus nélküli gasztroszkópiát?
Jelenleg az import kapszulák magas ára miatt az állami egészségügyi intézmények nem tudják megvásárolni azokat, ezért a klinikán egy gasztroenterológussal történő időpont egyeztetés után meg kell vizsgálni a magánklinikákban történő eljárás kivitelezhetőségét és lehetőségét.
A teljes diagnózishoz további széklet-, vér- és vizeletvizsgálatra lesz szükség. A bárium-kontraszt keverék lenyelésével végzett röntgendiagnosztikai módszer szintén nem igényel szondát. Ha egy tapasztalt radiológus szakszerűen használja, elegendő információt nyújt a diagnózis felállításához.
Talán a gasztroenterológussal folytatott konzultáció és a kapott adatok elemzése után a betegnek többé nem kell pénzt pazarolnia. A gyomor vizsgálati módszerének kiválasztásához meg kell hallgatnia egy szakember véleményét, nem pedig a barátok és az ismerősök véleményét. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az egészségügy kommercializálása gyakran a betegek megtévesztésével jár együtt.
Manapság sokan szenvednek fájdalomtól és állandó kellemetlen érzéstől a gyomorban. És furcsa módon ez egyáltalán nem meglepő, figyelembe véve a modern ökológiát és életritmust. Egészen a közelmúltig az egyetlen módszer a gyomor nyálkahártyájának diagnosztizálására a gasztroszkópia volt. A mai napig egy új módszert fejlesztettek ki gyomorvizsgálatok gasztroszkópia nélkül, úgynevezett gastropanel. Csak e két módszer segítségével végeznek ilyen vizsgálatokat.
Milyen előnyei és jellemzői vannak ennek a módszernek?
Amellett, hogy ez a teszt nem okoz kényelmetlenséget a betegeknek, alkalmazása bőséges lehetőséget biztosít az orvosoknak a betegségek gyors diagnosztizálására. Íme a fő jellemzői:
A teszt meglehetősen egyszerű. Lényegében ez egy közönséges vérvizsgálat, de az eredményei nagyon informatív képet adnak. A fő jellemző az a képesség, hogy kizárják a gasztroszkópia eljárás indokolatlan előírását.
Az eljárás során a bőrt nem éri szúró vagy vágó tárgyak:
A módszer a lehető legkényelmesebb és biztonságosabb.
Nem kell sokáig várnia a vizsgálat eredményére.
Milyen betegségek diagnosztizálására irányul a vizsgálat?
Az egyedülálló eljárás megjelenésével a szakemberek időben azonosíthatják és felmérhetik a következő patológiák kockázatait:
Rák, fekélyes elváltozások (lehetőség van ezek kialakulásának előrejelzésére).
Helicobacter fertőzés.
Atrófiás gastritis (az orvos könnyen meghatározhatja annak helyét és súlyosságát, ami lehetővé teszi a gyomor szükséges területének azonosítását, ahonnan anyagot kell gyűjteni a szövettani vizsgálathoz).
Dyspeptikus zavarok (kellemetlen égő érzés, hányinger, gyomorgörcs és fájdalom).
Ha szükséges, az eljárás negyedévente megismételhető.
A felmérés célja
Mint minden laboratóriumi vizsgálatot, a gastropanel eljárást is kizárólag a helyes diagnózis felállítása céljából végzik. Az is világossá válik, hogy szükség van-e endoszkópos diagnózisra, és ha igen, javasoljuk a szükséges időzítést.
Kinek van szüksége erre a kutatásra?
Folyamatos (vagy rövid ideig enyhülő) gyomorfájdalom, böfögés, hányinger, kellemetlen érzés étkezés után.
Funkcionális dyspepsia, fekélyes gastritis.
Volt-e valakinek a beteg családjában gyomorproblémája (örökletes tényező).
A gasztroszkópia lehetetlensége (ellenjavallatok).
Hogyan készüljünk fel a kutatásra?
Minden vizsgálat előkészületet igényel a lefolytatásának előestéjén, mert ettől függ a helyes eredmény, és ez alól a gastropanel sem kivétel. Tehát a beteg szükséges intézkedései az eljárás előtt.
Alkoholtartalmú italoktól való tartózkodás, túlzott sporttevékenység, diétás kísérletek (a vizsgálat előtti napon ne iktassunk be új ételeket az étrendbe), esti snackek, gyógyszerek (gyomorkiválasztást elősegítő gyógyszereket egy hétig, sósav semlegesítőket egy hétig ne szedjünk) nappal a vizsgálat előtt). Fontos árnyalat - azoknak a betegeknek, akik nem tudják abbahagyni a gyógyszerek szedését, feltétlenül tájékoztatniuk kell az orvost erről a körülményről.
Célszerű a szokásos időben lefeküdni, és legalább egy órával a beavatkozás előtt felkelni. Leszokni a reggeli cigarettáról.
Kutatási folyamat
Reggel meg kell jelennie a kezelőszobában, a gyomrának üresnek kell lennie. A laboratóriumi technikus összegyűjti a diagnózishoz szükséges mennyiségű vénás vért. Ezután a szekréció serkentéséhez meg kell inni az orvos által javasolt szójafehérjét tartalmazó italt, amelyet nagy adagban tartalmaz. Ha a beteg allergiás tojásra, tejre vagy szójára, erről tudnia kell az orvosnak. Ilyen esetekben ajánlott feloldott fehérjét venni. Fél óra elteltével ismét vért vesznek a betegtől.
Mint látható, a gastropanel egy nagyon hatékony elemzés. Kezdetben jobb ilyen típusú kutatást végezni, és csak akkor, ha szükséges, gasztroszkópiát és biopsziát végezni.
