Az intervertebralis ízületek és a sacroiliacalis ízületek arthrosisa. Hogyan kezeljük a sacroiliacalis ízületet? Hogyan kezeljük a csípőízületek arthrosisát

Keresztcsont és keresztcsonti ízület (artikuláció)

A keresztcsonti csigolyák, számuk 5, egy felnőtt emberben egyetlen csonttá egyesül - a keresztcsonttá. A keresztcsonti csigolyák fúziója viszonylag későn, a 18-25. életévben következik be. 15 év elteltével a három alsó keresztcsonti csigolya összeolvad, 25 évesen pedig a két felső keresztcsonti csigolya kezd összeolvadni. A férfiak keresztcsontja hosszabb, keskenyebb és íveltebb, mint a nőknél.

Az újszülött gyermek keresztcsonti csigolyái nem olvadnak össze.

A keresztcsonti csigolyák nem teljes összeolvadása és veleszületett spina bifida fejlődési rendellenesség, sacralizáció vagy lumbarizáció esetén a csigolyaív hasadása és meningocele vagy meningomyelocele kialakulása észlelhető. A keresztcsont oldalsó felületein fül alakú ízületi felületek (aurikuláris ízületek) vannak, amelyek segítségével a keresztcsont a csípőcsontok azonos nevű felületeivel artikulálódik.

Keresztcsont, farkcsont és keresztcsonti ízületek (ízületek), hátulnézet.

A sacroiliacalis ízület egy alacsonyan mozgó ízület, amelyet az orvosok gyakran keresztcsonti ízületnek neveznek.

A férfiak keresztcsontja hosszabb, keskenyebb és íveltebb, mint a nőknél.

Ha a sacroiliacalis ízület (ízület) arthrosisában szenvedő betegnél a fájdalomtünet (sacrodynia) súlyos, akkor blokádok (lidokain, hidrokortizon, diprospan, Kenalog stb.) végezhetők.

Kötelező a manuális terápia (ha a betegnek nincs más ellenjavallata), amely javítja a regionális vérkeringést és helyreállítja az elveszett mozgásteret az arthrosis által érintett sacroiliacalis ízületben (ízületben).

Ezenkívül a sacroiliacalis ízület (ízület) arthrosisának kezelésére fizioterápiát írnak elő a keresztcsonti csípőízület (ízület) gyulladásának oldalán. Ezek lehetnek UHF, SMT és infravörös sugárterápia.

A sacroiliacalis ízület (ízület) arthrosisának megnyilvánulásainak súlyosságától függően a következő terápiás intézkedések lehetségesek a páciens számára:

gyógyszeres terápia (NSAID-ok, fájdalomcsillapítók, hormonok)
blokádok - gyógyszerek injekciója a keresztcsonti ízület (ízület) üregébe, a gerinccsatornába és az izmok trigger pontjaiba

A sacroiliacalis ízület arthrosisa az izom-csontrendszer meglehetősen ritka patológiája, amely az osteoarthritis csoportjába tartozik. Ez a degeneratív folyamat a sacroiliacalis ízületeket érinti – az egyiket vagy mindkettőt, a betegség terjedésétől függően. Az exacerbációk leggyakrabban hipotermia vagy a keresztcsonti terület túlzott terhelése miatt fordulnak elő.

Ha megérti a keresztcsonti ízületek anatómiai felépítését (és az embernek kettő van belőlük: bal és jobb), akkor megértheti, hogy az öt keresztcsonti csigolyaszegmens, amelyek egyetlen keresztcsonttá olvadnak össze, egy keresztcsontot alkotnak. erős keret a medence csípőcsontjainak rögzítéséhez. Ráadásul ez a fúziós folyamat a 25. életévhez közelebb megy végbe.

A férfiak keresztcsontja hosszabb és íveltebb, mint a nőké. Ez a funkció a szülés funkciójához kapcsolódik a gyengébbik nemnél. Érdemes odafigyelni arra, hogy a keresztcsont oldalsó felületein mindkét oldalon aurikuláris ízületek találhatók. Ezek a területek a keresztcsont és a csípőcsontok összekötésére szolgálnak. A farokcsont keresztcsontja a farkcsonti gerinc csigolyáiba kerül. A sacroiliacalis ízület egy páros ízület, és az egyik feszes ízület. Ezek az ízületek meglehetősen nagy terhelést viselnek az emberi fizikai tevékenység során.

A sacroiliacalis ízületek arthrosisának tünetei és a betegség diagnózisa

Mint minden más ízületi arthrosisnak, a betegségnek is számos jellegzetes tünete van, amelyek alapján előzetes diagnózist lehet felállítani. Ezek a tünetek a következők:

Súlyos fájdalom szindróma.
Korlátozott mobilitás az ízületekben.
Látható változás a medence normál konfigurációjában hátulról nézve.
Látható duzzanat a lumbosacralis régióban.
Az ízületi csontok osteopeniájának jelei.

Ha a keresztcsonti ízületek érintettek, a fájdalom elviselhetetlenné válik. Ezen túlmenően megfigyelhető egy csikorgó hang megjelenése az érintett ízületben. Ezek a tünetek képezik a sacroiliacalis ízületek arthrosisának diagnózisát. De a pontos diagnózis érdekében számos további eljárást kell elvégezni. Az orvos valószínűleg a következő vizsgálatokra utalja be a beteget:

R-gramm;
MRI;
a beteg vizsgálata és interjúja;
általános laboratóriumi vérvizsgálat;
nőgyógyász által végzett vizsgálat (nők számára).

A beteg megkérdezésekor az orvos feltárja és tanulmányozza a betegség történetét, valamint azokat az okokat, amelyek kiválthatták a betegség kialakulását és súlyosbodását.

A leírt betegség kezelése

A terápiás kezelési rend nagyon hasonló a nagy ízületek arthrosisának általános terápiájához. Ennek ellenére van néhány jellegzetes pont, amelyeket nem szabad elfelejteni. Általánosságban elmondható, hogy a kezelés magában foglalja a gyógyszereket, a masszázst, a fizioterápiát, a fizikoterápiát és az ortopédiai kezelést.

Mindezeket a módszereket orvosnak kell felírnia. A gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, mint például:

Diclofenac-Retard;
indometacin;
Ketonal;
Ketorolac.

Természetesen ezek a gyógyszerek gyorsan enyhítik a fájdalmat, de nagyon sok mellékhatásuk van. Például ulcerogén hatás, vagyis a gyomornyálkahártyára gyakorolt közvetlen romboló hatás, ami fekélyhez vezethet. A sacroiliacalis ízületek arthrosisára fájdalomcsillapítókat és kortikoszteroid gyógyszereket használnak. A legsúlyosabb esetekben Lidocaine, Diprospan, Hydrocortisone vagy Kenalog blokádok alkalmazhatók.

Az akut folyamat lecsengése után a fizikoterápia nagyon jó hatással van. Speciálisan kiválasztott gyakorlatok elvégzésével csökkenthető a gyulladt ízületek terhelése, és átvihető más mozgásszervi blokkokra. Azt is javasolhatja, hogy vegye be a masszázst a kezelésébe. Ez az eljárás javítja az anyagcsere folyamatokat a sérült ízületekben, és ezáltal felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A manuálterápiával kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy bár ez a kezelési mód nagyon hatékonynak tekinthető, a manuálterápia csak a betegség akut periódusában nem alkalmazható. Ezenkívül ortopéd kötések használata javasolt a keresztcsonti ízületek mozgásának korlátozására.

Alapvető megelőző intézkedések

A krónikus folyamat súlyosbodásának megelőzése érdekében ajánlott egyszerű megelőző intézkedéseket követni. Ezek közé tartozik: a normál testsúly fenntartása és az aktív életmód.

Az alkoholtól és a dohányzástól való teljes absztinencia szükséges.

Ezenkívül be kell tartania a normál étrendet, és követnie kell a táplálkozási szakértők bizonyos ajánlásait. Az élelmiszernek tartalmaznia kell az összes szükséges tápanyagot és mikroelemet. Javasoljuk, hogy korlátozza vagy teljesen megszüntesse a fizikai túlterhelést, például nehéz emelést. Ezen egyszerű ajánlások követése lehetővé teszi a betegség hosszú távú remissziójának elérését.

Az arthrosist az egyik leggyakoribb ízületi betegségnek tekintik. A sacroiliacalis ízületek károsodása fokozott veszélyt jelent, mivel a beteg motoros aktivitásának korlátozásához vezethet. Ez a zóna fokozott terhelésnek van kitéve, amely az emberi mozgás folyamatát kíséri.

A betegség krónikus, bizonyos esetekben a sacroiliacalis ízületek arthrosisa hosszú ideig nem jelentkezik. Javasoljuk, hogy a kezelést a lehető legkorábban kezdjék meg, ez elkerüli a helyzet súlyosbodását és a súlyos szövődmények előfordulását.

A sacroiliacalis ízületek arthrosisa veszélyes betegség

Anatómiai jellemzők

A sacroiliacalis ízület egy átmeneti elem, amely összeköti a medencecsontokat. A gerinc alsó részén lokalizálódik, és az életkorral változhat.

csontváz kapcsolat;
a helyzet stabilizálása bizonyos mozgások végrehajtásakor, miközben a beteg ülő helyzetben van;
a járás során fellépő terhelés eloszlása.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a terület közvetlenül nem befolyásolja a mobilitást, de az arthrosist kísérő porcos struktúrák pusztulása során jelentősen korlátozható.

A betegség okai

A sacroiliacalis ízületek arthrosisának alapja a disztrófiás és degeneratív ízületek kialakulása.

A patológia kialakulásához hozzájáruló fő kockázati tényezők a következők:

sérülések és törések;
gyulladásos folyamatok a csontban és a környező szövetekben;
hosszú ideig tartó kényelmetlen helyzetben, ami különösen vonatkozik a szakmai tevékenységekre, például a bányászokra;
többes terhesség;
súlyos fizikai aktivitás;
fertőzések;
pikkelysömör;
köszvény és egyéb anyagcsere-rendellenességek;
lúdtalp;
kalcium hiánya;
minden típusú ízületi gyulladás;
neoplazmák;
genetikai tényezők.

A sacroiliacalis ízületi arthrosis okától függően a kezelés egyes szempontjai attól függnek.

Tünetek

A betegség kezdeti szakaszában a betegség tünetei és jelei meglehetősen gyengén kifejeződnek, az SIJ arthrosisát fájdalom és korlátozott motoros képesség kíséri.

Egyéb tünetek:

a fizikai aktivitás korlátozása;
vizelési problémák;
csökkent libidó;
a csípőízületek diszfunkciója;
a mozgási tartomány korlátozása;
romló járás;
hang a keresztcsontban.

A krónikus formát állandó húzó érzések és kellemetlen érzések kísérik a gerinc területén. A fájdalom szindróma intenzitása növekszik a járás, a súlyemelés és a hosszan tartó ülés során. A fájdalom felerősödik a test hajlítása vagy elfordítása során.

Kezelési módszerek

A sacroiliac régió ízületeinek arthrosisának kezelésének hatékonysága csak komplex kezeléssel érhető el. A terápia részeként a gyógyszereket, a fizioterápiás módszereket, a fizikoterápiát, a népi recepteket széles körben alkalmazzák, és fontos szerepet játszik az étrend betartása.

A kezelés részeként ortopédiai eszközöket is alkalmaznak a fűző és a kötszer viselésének célja a hát alsó részének mozgásának korlátozása.

Az ortopédiai rendszer az érintett terület terhelésének és motoros aktivitásának csökkentését is biztosítja. A kóros tünetek felerősödéséhez szükséges a nehéz tárgyak szállításának megtagadása, a séták időtartamának csökkentése, a futás és a kerékpározás megtagadása. A betegnek nem ajánlott hosszú ideig állni vagy egy helyzetben maradni.

Drog terápia

A keresztcsonti ízületek arthrosisának tüneteire több gyógyszercsoportot írnak fel, a kezelés hatékonysága a kóros tünetek súlyosságától függ. A gyógyszereket különböző adagolási formákban írják fel, ezek lehetnek tabletták, kenőcsök, krémek, injekciós oldatok, az orvos blokádot is előírhat.

Hatékony gyógyszerek az arthrosis kezelésére:

NSAID-ok - a gyógyszerek hatása a fájdalom, a gyulladás és a duzzanat enyhítésére irányul. A szelektív gyulladásgátlók nagyon hatékonyak, ez segít elkerülni az emésztőszervekre gyakorolt negatív hatásokat. Az adagolás és a terápia időtartama a szervezet jellemzőitől függ, a betegség dinamikáját és stádiumát is figyelembe veszik. Arthrosis esetén gyakran írnak fel Meloxicamot, Ibuprofent, Nimesulidet és Diclofenacot.

Glükokortikoid hormonális gyógyszereket írnak fel, ha a fent felsoroltaktól nincs hatás. Az intraartikuláris injekciókat meglehetősen ritkán hajtják végre, mivel nagy a valószínűsége a széles erek és az idegek károsodásának. A triamcinolon és a betametazon nagy hatékonyságot mutat.

Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) - hatásuk az érintett ízület fájdalmának megszüntetésére, a fájdalomküszöb növelésére irányul. A komplex terápia részeként gyakran írnak elő lidokaint, kenalogot és hidrokortizont.

A porcszövet további pusztulásának megakadályozására chondroprotectorokat írnak fel. A kondroitin, amely ezek közé tartozik, biztosítja az érintett ízület számára a szükséges mennyiségű kalciumot, és segít aktiválni a hialuronsav termelését. A szövetekben való vízvisszatartás pozitív hatással van az ütéselnyelő tulajdonságokra, ami felgyorsítja a felépülési folyamatokat. A glükózamin pozitív hatással van a porcanyagcserére és támogatja a kollagéntermelést. Ezen kívül a „Dona”, „Arthra”, „Teraflex”, „Structum” is használatos.

Fizikoterápia

Az arthrosis kezelésében gyakran alkalmaznak fizioterápiás módszereket. Ma az arthrosis kezelésére szolgáló módszerek széles választéka áll rendelkezésre, az orvos segít kiválasztani a legmegfelelőbbet.

A terápia fő módszerei:

iszapterápia - lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a kellemetlen tünetektől és fájdalomtól;
elektroforézis - végrehajtásának részeként elektromos áramot vezetnek az érintett területre;
mágnesterápia - hatása a fájdalom megszüntetésére, a degeneráció lelassítására irányul, a technikát integrálni kell az izmok erősítését segítő fizikai gyakorlatokkal;
krioterápia - lehetővé teszi a fájdalom kiküszöbölését a hideg hatására, az izmokat összenyomott állapotban tartják, ami fájdalomcsillapítást biztosít, és segít csökkenteni a sérülés utáni negatív következményeket.

A kezelés hatékonysága a beteg állapotától függ, az orvos előírja a betegnek a szükséges számú eljárást, figyelembe véve a kóros folyamat súlyosságát.

Táplálás

A betegség komplex kezelésének részeként a diétás táplálkozást széles körben alkalmazzák. Javasoljuk, hogy naponta 5-6 alkalommal kis adagokban fogyasszon ételt. Fontos szerepet játszik a pektin jelenléte az étrendben - egy olyan anyag, amely a zöldségekben, gyümölcsökben és algákban található. Tulajdonságai hasonlóak a hialuronsavhoz. Az étlapnak tartalmaznia kell halat, tejtermékeket és sovány húsokat is. A pékáruk, a cukor, a sós, füstölt, sült ételek, a vörös húsok, a sajtok, a koffeintartalmú és az alkoholos italok ki vannak zárva az étrendből.

A felsorolt termékek negatív hatással vannak az anyagcsere folyamatokra, hozzájárulnak a toxinok felhalmozódásához az ízületekben, amelyek negatívan befolyásolják az állapotukat. Arthrosis esetén ajánlott legalább két liter vizet inni naponta, ami elősegíti a szervezet oxidációs reakcióinak aktiválását és elősegíti a méreganyagok eltávolítását.

A konzervatív terápia hatékonysága a betegség korai szakaszában jelenik meg. Az orvossal való időben történő konzultáció segít megelőzni a betegség további fejlődését.

Fizikoterápia

A terápiás gyakorlat javítja a beteg általános állapotát; A gimnasztika különféle mozgásokat foglal magában, amelyek a hát alsó részének izmait használják.
A nagy hatékonyságot a test oldalra forgatásával, billentésével és elforgatásával mutatja. A gyakorlatokat lassú ütemben kell végrehajtani, és nagy számú ismétlés javasolt. A betegnek figyelmesen meg kell hallgatnia az érzéseket, ha fájdalom jelentkezik, le kell állítani a gyakorlatot. A keresztcsonti csípőízületek arthrosisának torna eredményes, feltéve, hogy rendszeresen végzik.

A manuális terápia rendkívül hatékony a sacroiliacalis ízületek arthrosisának és osteoarthritisének kezelésében, amelyet a betegség akut fázisának vége után néhány nappal javasolt elvégezni. Jó hatás érhető el külső gyulladáscsökkentő szerek használatával. A terápiás masszázs hatása az ágyéki szegmens vérkeringésének aktiválására és a szövetek táplálkozásának aktiválására irányul.

Sebészeti

Ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása, műtétet írnak elő. Egyes esetekben az érintett területen elhelyezkedő idegek termikus leválasztásának módszerét alkalmazzák az eljárást speciális berendezéssel. Ez a megközelítés segít enyhíteni a fájdalmat, de nem tekinthető teljes kezelési módszernek.

Ha a szövetekben visszafordíthatatlan változások következnek be, a deformált ízületet protézissel helyettesítik.

Népi jogorvoslatok

A komplex gerinc és ízületek részeként ez a lehetőség hatékonyságot mutat a betegség korai szakaszában.

A terápia során kenőcsöket, borogatásokat, dörzsölést, fürdőket használnak, minden hagyományos orvoslási módszert előzetesen egyeztetnek a kezelőorvossal.

Hatékony receptek:

A mézzel megkent káposztalevéllel készült borogatás segít megszabadulni a derékfájástól. Fel kell kenni az érintett területre, rögzíteni kell, meleg ruhába kell csomagolni, és egy éjszakán át hagyni kell.
A torma borogatása melegítő és pihentető tulajdonságokkal rendelkezik az eljárás után, fokozott vérkeringés figyelhető meg a coccyx területén. A zúzott krémet vízfürdőbe kell helyezni, pamutszövetbe csomagolni, és egy éjszakán át kell alkalmazni.
Keverje össze egyenlő arányban a bojtorjánt, a körömvirágot, a kamillát és a vazelint, és hagyja állni 24 órán keresztül. Masszírozó mozdulatokkal vigye fel az érintett területre.
Keverjünk össze 3-5 g mumiyot mézzel, és kenjük az ágyéki régióra. A kenőcs gyulladáscsökkentő, erősítő, fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.
Öntsön alkoholt a burgonya csírákra, és hagyja sötét helyen 5-6 órán át Használja a terméket az ízületek bedörzsölésére.

Megelőző intézkedések

A megelőző intézkedések betartása segít megelőzni a sacroiliacalis ízületek arthrosisának tüneteit és jeleit.

Egyéb megelőző intézkedések:

rendszeres testmozgás;
a fű és a zúzódások elkerülése;
intézkedések megtétele az immunitás növelésére;
a fertőzések időben történő gyógyítása;
a nehéz emelés elkerülése;
a rossz szokások elutasítása;
a stressz elkerülése.

A sacroiliacalis ízület arthrosisa ritka patológia a csoportból. A krónikusan előforduló és a keresztcsonti ízületekben kialakuló disztrófiát gyulladás és fájdalom kíséri. Néha alábbhagyhat és újraindulhat a keresztcsonti terület lehűlése vagy túlterhelése miatt.

Anatómiai információk

Ezt az artikulációt öt keresztcsonti csigolya képviseli, amelyek 23 és 25 év között egyesülnek. Születéskor a csigolyák nem kapcsolódnak egymáshoz, azonban idővel, körülbelül tizenöt év múlva az alsó három keresztcsonti csigolya összeolvad, majd a felső kettő artikulációs folyamaton megy keresztül.

A keresztcsont oldalsó síkján fülszerű ízületi felületek találhatók, amelyek az emberi test számára szükségesek a csípőcsontok rögzítéséhez.

A keresztcsont és a medencecsont képződményei közötti kapcsolat az ízületi szalagos apparátuson keresztül jön létre. Kötegekben készül, szorosan megfeszítve a szinoviális kapszulával. A kapcsolat páros és szoros, ami az enyhe mobilitás ellenére is óriási szerepet játszik. Egy résszerű üreggel van felszerelve. Az ízületi felületeket porcos membránok és artériás erek csoportja borítja, amelyek a medencét és a gerincet látják el.

A teljes ízületet beborító szinoviális membrán folyékony tartalommal van feltöltve, amely gyengéd súrlódást biztosít az ízületi alkatrészek között, és megakadályozza azok kopását. Az ütéselnyelő funkciót a hialinporc biztosítja. Arthrosis kialakulása esetén a porckorong átalakul - megkeményedik, degeneratív jelenségek alakulnak ki, néha csontkinövések - osteophyták (deformáló forma) jelennek meg.

Etiológiai tényezők

A provokáló pillanatok lehetnek:

a támasztókötés viselésének megtagadása a terhesség alatt;
fertőző folyamatok a keresztcsontban;
sérülés a lumbosacralis régióban;
nem megfelelő súlyeloszlás teherhordáskor;
nehéz fizikai munka;
és ülő munkavégzési szokások;
autoimmun folyamatok;
onkológiai betegségek;
reumás jellegű betegségek.

A közép- és idősebb kor a legérzékenyebb a patológiára. A nők fogékonyabbak, mert speciális kismedencei szerkezetük van. Ezért a terhesség is ilyen provokáló tényezőnek tekinthető.

Tüneti kép

A klinikai kép specifikus:

tompa és fájó fájdalom a lumbococcygealis régióban;
akut fájdalom rohamai motoros aktusok során;
korlátozott mobilitás kanyarokban és kanyarokban;
kellemetlen érzés hosszú séta vagy ülés közben;
az ágyéki terület duzzanata;
görcsök;
sajátos lengő járás.

Ebben az időszakban dystrophia alakul ki a porcos lemezben. A csontokat tartó szalagrostok tónusvesztéssel begyulladnak. Az inak akaratlan összehúzódása fájdalomrohamokat válthat ki, és mozgás közben merevséget okozhat.

Diagnózis

A kóros folyamat diagnosztikai intézkedései a következő intézkedéseken alapulnak:

A beteg vizuális vizsgálata.
A gerincoszlop tapintása a szakrális zónában.
Vérvizsgálat.
A gerinc röntgenvizsgálata.
CT vizsgálat.

A beteg vizsgálatának fogalma magában foglalja az alapos fizikális vizsgálatot, a beteg felmérését (az anamnesztikus adatok gyűjtése és elemzése), a test biomechanikai képességeinek felmérését az izomrendszer erejének és tónusának, valamint a személy járásának meghatározásával. , valamint az ágyéki régió motoros aktusainak amplitúdójának tanulmányozása.

Az ileosacralis arthrosis fájdalmas jelei néha a gerinc ágyéki régiójának tapintásakor figyelhetők meg. Ebben az esetben meg kell különböztetni az ilyen fájdalom tüneteit a nők nőgyógyászati betegségeiben.

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását a szervezetben, magas ESR esetén a szakrális régióban.

A röntgenvizsgálatnak ki kell terjednie a medence területére. Ez a módszer lehetővé teszi a gerinc ízületeinek arthrosisának megkülönböztetését az osteomyelitistől és a traumától.

A jelenlegi szakaszban a fő diagnosztikai módszer a számítógépes tomográfia vagy a CT. Egy ilyen vizsgálat segít kizárni a sacroiliitist és az onkológiai daganatokat a betegben.

Terápiás intézkedések

A kezelés összetett, és számos intézkedést tartalmaz:

drog terápia;
fizioterápiás kezelés;
massoterápia,
ortopédiai rendszer stb.

A gyógyszeres kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása tabletta formájában vagy kenőcsként külső használatra. segít gyorsan enyhíteni a fájdalmat. Tartós fájdalomroham (sacrodynia) esetén kortikoszteroid gyógyszerek és lidokainon, Kenalogon, Diprospanon és hidrokortizonon alapuló blokád javasolt.

A fizioterápiás módszerek közé tartozik az UHF és a lézerterápia, a radon- és kénfürdő, a mágnesterápia. A fizioterápiás eljárások segítenek enyhíteni a duzzanatot, a gyulladást és csökkentik a fájdalmat, segítenek helyreállítani a normál mozgástartományt és javítják az izomtónust.

A manuális terápia az egyik alapvető technika. A terápiás masszázs segít normalizálni a vérkeringést és az izomtónust, ami serkenti a trofizmus javulását, majd a porcszövet helyreállítását.

Az arthrosisok bizonyos típusai emberben nem fordulnak elő olyan gyakran, például a keresztcsonti ízület arthrosisánál, de a betegségek egyedi esetei is megkövetelik a szakorvosi beavatkozást és az egyéni kezelés előírását.

A betegség kezelése orvosi beavatkozást és egyéni megközelítést igényel.

A betegség tünetei a keresztcsontban és az ágyéki régióban

A sacroiliacalis részleg egy alacsonyan mozgó ízület, amelyet 5 csigolya (sacrum) képvisel. Újszülötteknél és gyermekeknél a teljes fúzió csak 18-25 éves korban következik be.

A keresztcsont és a hát alsó részének degeneratív jelenségeivel járó krónikus folyamatot a sacroiliacalis ízület arthrosisának nevezik. Az ízületi felületek merevsége a bennük lévő elhúzódó gyulladás, valamint az orvoshoz való időben történő konzultáció elmulasztása miatt következik be. Az ágyéki és a keresztcsonti régióban jelentkező fájdalom (sacrodynia) fájdalmas jellegű, és különösen erős hosszan tartó séta, ülés vagy tánc után. Az elsődleges fázisban a fájdalom enyhül, csak pihenni kell egy kicsit, vagy le kell feküdni. Éppen ezért a betegek csak akkor fordulnak szakemberhez, ha az arthrosis kóros folyamata súlyos krónikus formát ölt, amiben nagyon nehéz segíteni rajtuk.

A sacroiliacalis rosszullét elsődleges tüneteit sacroiliitisnek nevezzük, i.e. gyulladás lép fel az ízületi területen, ami a farkcsonti régió sérülései, fertőzések és autoimmun folyamatok miatt következik be. A túlterheléshez hozzájárul az ülőmunka, nehéz táskák vagy tárgyak szállítása, terhesség.

Diagnosztikai alapelvek

A betegség diagnosztizálása során megvizsgálják az anamnézist és felmérik a biokémiai változásokat - milyen határokon belül van az izomtónus és az erő, a járás, a vállöv alatti összes ízület mozgási tartománya. Tapintással, arthrosis esetén a keresztcsonti területen szöveti fájdalmat (gyulladást) állapítanak meg.

A röntgen kizárja és megerősíti az ágyéki régió esetleges traumáját, a medencecsontok CT-vizsgálatával pedig kizárják a sacroiliitist és az onkológiát.

A sikeres kezelés feltételei

Általában, különösen fiatal korban, nem figyelnek az arthrosis elsődleges tüneteire, a folyamat késik, és ezt követően egyre gyakrabban jelentkeznek kellemetlen érzések - súlyos fájdalom, hosszan tartó képtelenség normális életmódra, mobilitás elvesztése az ágyéki régióban. A beteg állapotának javítása érdekében a következőkre van szükség:

ha lehetséges, csökkentse a fizikai aktivitást, különösen a lumbosacralis gerincen;
terhesség alatt speciális kötést kell viselni a terhelés csökkentése érdekében;
Ha problémái vannak a keresztcsonti területen, fontos figyelemmel kísérni a séta vagy az egyhelyben ülés időtartamát.

A gyógyszeres terápia segít az arthrosisban

A kismedencei csontok arthrosisának gyógyszeres terápiáját a páciens tüneteinek megnyilvánulása szerint írják elő, általában ezek külső (helyi) és belső használatra szánt NSAID-k, valamint fájdalomcsillapítók és glükokortikoidok.

A duzzanat megszüntetésére és a gyulladás enyhítésére az iliosacralis ízület területén fizioterápiát (UHF, SMT, infravörös besugárzás) és Kenalog, hidrokortizon, lidokain és diprospan blokádokat alkalmaznak. Közvetlen ellenjavallatok hiányában manuális terápiát végeznek, amely javítja a helyi vérkeringést, és helyreállítja az arthrosis által érintett ízület elveszett mozgásterét.

Általában a CP-ízület betegségének súlyosságától függően a következő intézkedéseket javasolják:

manuális terápia (izom-, radikuláris és ízületi technikák);
gyógyszeres terápia (NSAID-ok, fájdalomcsillapítók, hormonterápia);
blokádok, gyógyszer injekciók a CP ízület üregébe (ízület), gerinccsatorna, trigger pontok az izmokban;
fizioterápia (UHF, SMT), terápiás gyakorlatok és akupunktúra.

Degeneratív változások a váll területén

Az acromioclavicularis ízület arthrosisa visszafordíthatatlan degeneratív elváltozás, amely leggyakrabban 40 év felettieknél fordul elő. Annak ellenére, hogy a csontok acromioclavicularis ízületének területén a betegség a legtöbb esetben tünetmentes, az ilyen lokalizációjú arthrosis súlyos betegség, amely az aktív mozgások szabad elvégzésének képtelenségéhez vezet.

A váll területén a degeneratív változások vállfájdalmat okoznak

Ha a vállízület területén (fölötte) kifejezett fájdalomtünet jelentkezik, a beteg mozgás közben és a kar maximális elrablásával, valamint alvás közben érzi, amikor önkéntelenül a „fájdalmas” felé fordul. oldal ébredésre kényszeríti az embert.

Az acromialis clavicularis arthrosis diagnosztizálása helyi érzéstelenítéssel történik, de a hasonló betegségek tisztázásához és kizárásához a vállízület ultrahangjának és MRI-nek megerősítése szükséges.

Gyógyszeres intézkedések betegség esetén

Az időben történő kezeléssel az orvos konzervatív kezelést ír elő - helyi érzéstelenítés kortikoszteroidokkal, fizikoterápia és teljes pihenés. A pozitív dinamika hiánya vagy a késői kezelés sebészeti kezeléshez vezet - a kulcscsont akromiális végének artroszkópos vagy nyílt reszekciója, amely az esetek 90% -ában pozitív eredményt ad. Ezt a technikát sikeresen alkalmazzák a betegségben - az acromioclavicularis ízület arthrosisában az alacsony trauma és a gyors posztoperatív gyógyulás miatt.

Változások a gerincoszlopban

A fazett ízületek arthrosisa súlyos túlterheléssel alakul ki a gerincben, és a porcszövet változásai, a hialinporc elvékonyodása és a csontszélek burjánzása jellemzi. A betegség önállóan és osteochondrosissal és chondrosissal, valamint deformáló gerincferdüléssel vagy lordózissal együtt elmúlik.

A nyaki gerinc ízületeiben elváltozások figyelhetők meg, míg a mellkasi gerinc nagyon ritkán érintett. A betegek fő panaszai a zsémbes, sajgó fájdalom, amely különösen hosszú járás vagy állás esetén fokozódik.

Az első dolog, amire figyelni kell a kezelés során, hogy az arthrosis a fazett ízületek területén másodlagos betegség, ezért meg kell szüntetni az elsődleges tényezőket, és csak ezután kell gyógyszeres kezelést végezni. A mozgás megkönnyítése és a fájdalom enyhítése érdekében speciális fűzőgallérokat írnak elő, amelyek a gerincet a kívánt helyzetben támogatják, masszázst, manuális terápiát, fizioterápiát és iszapterápiát írnak elő.

Problémák a kezdetleges területen

A gerinc töredéke, amely az utolsó csigolya, kezdetleges tulajdonságokkal rendelkezik - és farkcsontnak nevezik. Egészséges szervezetben ebben az ízületben nincs mozgás, a nőstény kivételével, majd csak szülés közben, időseknél és időseknél a farkcsont összenő a keresztcsonttal. Figyelemre méltó, hogy teljes mozdulatlanság esetén sok idegvégződés van a coccyxban, és gyakran az ezen a helyen fellépő fájdalomérzeteknek semmi közük az anatómiához, és kizárólag neurotikus jellegűek.

Sok betegnél (általában nőknél) alakul ki coccydynia - különböző eltérések a farokcsont megfelelő helyzetétől. Néha a coccydynia oka az arthrosis, amely a sacrococcygealis ízület területét érinti. A helyes diagnózisnak ki kell zárnia a következő lehetőségeket:

különböző típusú neoplazmák a farkcsonton;
sérv az ágyéki gerincben;
nőgyógyászati betegségek;
patológiák a végbél területén.

A sacrococcygealis ízület arthrosisa esetén fontos röntgenvizsgálattal megállapítani a keresztcsonttal való ízületi arthrosis jelenlétét.

Hosszabb ülésnél fontos, hogy sima, kemény székeket válasszunk, hogy ne a farokcsont hegyére, hanem az ülőgumókra kerüljön a hangsúly. Jól segít a fizioterápia, az ultrahangos kezelés, az elektroforézis egy komplex gyógyszeres kezeléssel. Az erős fájdalmat lidokainnal és novokainnal végzett blokádok, valamint gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik. Sebészeti beavatkozást ritkán végeznek, és magának a farokcsontnak az eltávolításából áll.

A betegség megnyilvánulásai a mellkas területén

A sternocostalis vagy sternoclavicularis ízületek is szenvednek arthrosisban, és sok bajt okozhatnak. Néha azok a betegek, akik a mellkasi fájdalomra panaszkodnak, amely fizikai aktivitás, stressz vagy időjárás változása után felerősödik, nem is sejtik, hogy az arthrosis a hibás, nevezetesen a costosternalis és a costoclavicularis ízületek arthrosisa. Gyakran fájdalmas érzések „sugároznak” a szívbe, fájdalmas és nehéz légzéssel, valamint levegőhiánnyal.

Ha a beteg diagnosztizálása során a bordák és a kulcscsont találkozási pontjait tapintja meg a szegycsonttal, akkor fájdalmas pontok azonosíthatók, előrehaladott esetekben pedig a szegycsont mentén húzódó folyamatos fájdalomzónák. Enyhén megduzzadhatnak, a két kulcscsont szemmel láthatóan kilóghat.

A sternoclavicularis ízület arthrosisát meglehetősen könnyen kezelik. Egyes manipulációk (nyújtás, csavarás, préselés) kiváló gyógyító hatással bírnak a szegycsont területén, de az arthrosist továbbra is céltudatosan kell kezelni.

Fájdalmas érzések az ágyéki régióban

Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom az arthrosis első jele

Az iliosacralis ízületek problémái vagy a lumbosacralis gerinc arthrosisos elváltozásai vezető helyet foglalnak el az ezzel a részleggel kapcsolatos egyéb betegségek között.

Leggyakrabban a beteg a fari régióba és a láb hátsó részébe sugárzó fájdalmat érez, hajlításkor a sajgó fájdalom felerősödik. Az izomgörcsök az erek szűkülését okozzák, ami megzavarja a véráramlást a fazett ízületek kapszuláiban, és a hosszú ideig statikus terhelésnek kitett izom működése leáll.

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a CT, röntgen és MRI. A gyulladás megszüntetése és az izomsorvadás kialakulásának megakadályozása érdekében fontos a fájdalom, görcsoldás és a vérkeringés javítása. A gerinc izmainak erősítésére és mozgékonyságának megőrzésére a remissziós szakaszban gyengéd tornaterápiát, masszázst és medencelátogatást írnak elő.

Az akut stádiumban fontosak az izometrikus gyakorlatok, amelyek áttérnek a teherhordó gyakorlatokra (ellenhatás). Időseknek és ellenjavallatokkal fizikoterápia javasolt. A fájdalom csökkentésére a gyógyszeres terápia mellett széles körben alkalmazzák a mágnesterápiát, az áramokat és az iongalvanizálást. Az ágyéki régió arthrosisának fejlett formái esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Fájdalom szindróma a patella ízület és a comb egy részének területén

Fontos: a betegségek nemzetközi osztályozásában lehetetlen olyan diagnózist találni, mint a patellofemoralis arthrosis, de a hazai és külföldi szakirodalomban egyaránt használják. Ebben az esetben a PFA és a PF szindróma egy és ugyanaz.

Patellofemoralis arthrosis nem létezhet, mivel ott nincsenek ízületek, ez az a terület, ahol a combizmot a felső (patella) szalag rögzíti a térdkalácshoz. Bár egy ilyen diagnózist akkor állítanak fel, ha más diagnózisokat kizárnak, és amikor tapintásra fájdalom jelentkezik a comb alsó harmadában, a térdkalács felett.

Nagyon gyakran a térdízület arthrosisa patellofemoralis szindrómával kezdődik, és a test egy részének túlzott terhelése vagy a fizikai gyakorlattal kapcsolatos ismételt sérülések esetén is megfigyelhető.

A fájdalom szindróma a térdkalács ízületének felületei és a comb szomszédos része (combcsont (femur) - combcsont között jelentkezik, gyulladásos jelenségek hiányában. Egészséges embereknél a patellofemoralis szindrómát kezdetben klinikailag diagnosztizálják, az orvos tapintással fájdalmas pontokat talál a patella területén. Fájdalom léphet fel, amikor a combizmok összehúzódnak, miközben megakadályozza, hogy a térdkalács felfelé mozduljon.

Patelo-femoralis konfliktust (patelo-femoralis arthrosis) a térdízület elülső fájdalma jellemzi, amely a combcsont és a térdkalács ízületi felületeinek egyenetlen terhelése miatt következik be. Általában a vizsgálat során az orvos valamilyen veleszületett hajlamot, a combizmok egyenetlen tónusát diagnosztizálja.

A kezelés a kezdeti szakaszban komplex konzervatív kezeléssel kezdődik, állandó mozgásterápiával a négyfejű combizom és különösen annak mediális részének erősítésére, masszázzsal, gyógyszeres kezeléssel, fizikoterápiával és speciális térdkalács viselésével.

Kényelmetlenség a lábakban

A talonavicularis arthrosis okai lehetnek gyulladások, fejlődési patológiák és különféle sérülések a láb területén. A betegség a boka duzzanatában és fájdalmas érzésekben nyilvánul meg mozgás, hajlítás és lábnyújtás közben. A fájdalom különösen észrevehető, ha egyenetlen utakon, kavicsos vagy ütésekkel és kátyúkkal tarkított utakon sétálunk.

Ennek az arthrosisnak a jellegzetes jelei jól láthatóak a röntgenfelvételeken az ízületi rés szűkülése, a cisztás formációk megjelenése és a szubchondralis csont szklerózisa formájában.

Ritka patológia a váll területén

Ha problémák vannak a vállízület területén, a szubakromiális ízület, egy jelenleg meglehetősen jól tanulmányozott járulékos ízület, részt vehet a kóros folyamatban. Az acromialis nyúlvány csúcsának alsó felületét és a coracoacromialis ínszalagot mint ízületi üreget, a vállízület kapszula és a felkarcsont nagyobb gumójának külső felületét pedig ízületi fejként ábrázolja. A vállízület ürege csak a végtag elrablásakor válik merőlegessé a főterhelés irányára, ezért elsősorban a subacromialis ízületben alakul ki deformitás (arthrosis).

A betegek tipikus panaszai vannak a vállízület területén tapasztalható tompa és sajgó fájdalomra (néha „rágás”), amely a hosszan tartó pihenéstől a mozgásig, kemény munka után vagy a légköri nyomás változásakor felerősödik. Amikor a kart elrabolják, a 2. szakaszban némi merevség lép fel (1. szakasz), vagy szinte teljesen lehetetlen a szabad mozgás.

Kezdetben a gyűrű kialakulását radiográfiailag jegyezzük fel, azaz. a glenoid üreg képe nagyon élesen jelenik meg intenzív ovális formájában. Csontkinövésekre utalhatnak, bár az ízületi rés szinte változatlan. Ezt követően a „gyűrűs tünet” mellett a felkarcsont disztális feje körül különálló csontkinövések, és néha a glenoid üreg és az ízületi fej subchondralis részeinek mérsékelt szklerózisa is előfordul.

Az ilyen deformáció az ízület fokozott működési zavarához vezet, ami viszont a fej további szerkezeti átalakulását okozza.

Az arthrosis fent leírt megnyilvánulásai mindegyike meglehetősen ritka, de időben történő vizsgálatot és kezelést igényel, mert figyelmen kívül hagyva nem okoznak kisebb kényelmetlenséget, mint a jól ismert betegségek.