Hogyan gyógyítható az agyrázkódás. Az ilyen patológiát súlyos tényezők provokálják. Az átlagos fokozat a következőképpen nyilvánul meg:

A zúzódás a lágyrészek zárt mechanikai sérülése ill belső szervek anatómiai integritásuk látható megsértése nélkül.

Az agyrázkódás egy tompa kemény tárgy ütése vagy kemény felületre való esés eredményeként következik be. Ha a belső szervek megsérülnek, egy traumatikus ágens közvetlen becsapódása, a tüdő vagy a máj ütése elmozdult bordával, vagy az agy ütése egy elmozdult csontdarabbal nyomott törés esetén; vagy lassítási mechanizmus alakul ki, amikor egy szerv tehetetlenség hatására elmozdul a falnak ütközve, például az agy a koponyán, a tüdő mellkas stb. Klinikailag a felületes zúzódás a legtöbb esetben helyi elváltozásokat okoz. A belső szervek zúzódása szisztémás patológiát képez, és néha súlyos szövődményeket okoz szakadások, néha kétfázisú, vérzés stb. formájában.

Felületi zúzódás

A sérülés súlyossága függ az erő alkalmazási területétől, az ütés irányától és a károsító anyag mozgási energiájától. Ha a testfelülethez képest 90 fokos szöget zár be, az integritás bőr nem zavarja a bőr nagy szilárdsága és mechanikai igénybevétellel szembeni ellenállása miatt. De nagy mozgási energiánál (több mint 2 kg/cm2) zúzódásos sebek keletkezhetnek. Ha a test felületéhez képest 30-75 fokos szöget bezáró ütést alkalmaznak, bőrkopások képződnek, és élesebb erőkifejtési szög esetén leválás következik be bőr alatti hematóma kialakulásával a tangenciális ütközés következtében. tovább puha szövetekés a bőr.

A klinikai megnyilvánulások az erő alkalmazásának helyétől függenek. A lágyrészek szövődménymentes zúzódását klinikailag fájdalom kíséri a zúzódáskor, amely gyorsan alábbhagy, majd 1-2 óra múlva irritáció hatására ismét felerősödik. idegvégződések duzzanat és zúzódások kialakulása (elváltozás). A sérülés idejét a zúzódás színe határozza meg: az első 2 napban lila-lila árnyalatú; az 5-6. napig - kék; a 9-10. napig - zöld; a 14. napig sárga - fokozatosan elhalványul, ahogy a hemosziderin felszívódik.

A bonyolultabbak a következők: zúzódás az ízületi területen, amely hemarthrosist okoz; zúzódások a fejben, a gerincben, a mellkasban és a hasban, amelyek gyakran károsítják a belső szerveket. Zúzódás magas kinetikus energia a csontok területén törésükhöz vezet. Bizonyos pontokon vagy területeken érő ütések sokkos reakciót, akár halált is okozhatnak.

Szervi zúzódás

Az agykárosodás diagnózisa

Az agyrázkódásnak és az agyrázkódásnak három súlyossági foka van. Az agysérülés jelenlétének és súlyosságának fő differenciáldiagnosztikai tünete az eszméletvesztés. Az egyéb tünetek kisegítő szerepet játszanak, ezeket idegsebésznek kell elvégeznie.

Az agyrázkódás a traumás agysérülés enyhe és visszafordítható formája, amely túlnyomórészt a központi idegrendszer funkcionális rendellenességeivel jár. idegrendszer. De a sérülés kimenetele nagyban függ a helyes kezeléstől, és ami a legfontosabb, a határidők betartásától ágynyugalom. Ezt nagyon nehéz elérni az ilyen áldozatoknál, mivel nincsenek tisztában a sérülés súlyosságával (Anton-Babinsky tünet).

Az agyrázkódás diagnosztizálásának fő kritériuma a néhány másodperctől 30 percig tartó rövid távú eszméletvesztés. Az agyrázkódás patoanatómiai szubsztrátja az ödéma és a duzzanat (elváltozás). Ahogy az agy ödémája és duzzanata enyhül, a károsodás gyorsan visszafejlődik.

Klinikailag az agyrázkódást a következők kísérik: fejfájás, szédülés, gyengeség; Hányinger és hányás előfordulhat, de gyorsan elmúlnak. Jellemző: vízszintes nystagmus, a pupillák csökkent reakciója a fényingerre, a nasolabialis redő simasága, amelyek szintén gyorsan leállnak. Patológiás meningeális reflexek nem észlelhetők. A cerebrospinális folyadék normális. Néha megjegyezték autonóm rendellenességek formájában: megnövekedett vérnyomás, tachycardia, emelkedett testhőmérséklet, gyors légzés, amelyek gyorsan eltűnnek.

A zúzódásnak kifejezett patoanatómiai szubsztrátja van: subarachnoidális vérzések formájában (sík vagy ék alakú, mélyen az agyba nyúlik) az erő alkalmazási területén; vérzéses lágyulás és pusztulási gócok. Leggyakrabban zúzódások alakulnak ki az agykéreg vagy a kisagy területén; ritkábban az agytörzsben; vagy a féltekei és kisagyi gócok különféle kombinációiban. A sérülések súlyossága és a klinikai megnyilvánulások alapján a zúzódások három fokozatát különböztetjük meg.

1. fokú zúzódás

I. fokozatú zúzódásokkal kis szubarachnoidális vérzések alakulnak ki; duzzanat és duzzanat. Az eszméletvesztés 30 perctől 1 óráig tart. A klinikai megnyilvánulások kifejezettebbek, mint az agyrázkódásnál: hosszan tartóak, tartósak, a sérülést követő 2-3. naptól fokozódhatnak, regressziójuk hosszú távú, és legkorábban a sérülés után 2 héttel jelentkezik. Megkülönböztető tulajdonság a retrográd amnézia tünete, amikor az áldozat nem emlékszik a sérülés körülményeire. Nem minden esetben jelentkezik, de kifejezetten agyi zúzódások esetén patognómikus. Az I. fokozatú zúzódásoknál ez a tünet átmeneti és egy héten belül megszűnik. Bénulást vagy parézist nem észleltek.

A tudat helyreállítása után a neurológiai tünetek egyértelműek: fejfájás, szédülés, hányinger; a hányás ritka. Vizsgálatkor: horizontális nystagmus, a pupillák csökkent fényreakciója, a nasolabialis redő simasága. A perifériás beidegzés vizsgálatakor a reflex ingerlékenység aszimmetriája volt. A vegetatív-érrendszeri változások nem különböznek az agyrázkódás megnyilvánulásaitól.

Másodfokú zúzódás

Az anatómiai szubsztrát, amely meghatározza ezt a fokú sérülést, a sík subarachnoidális vérzések kialakulása, amelyek néha egész mezőket foglalnak el. Eszméletvesztés 1-4 óra. Néha vannak olyan légzőszervi és szívbetegségek, amelyek helyettesítő terápiát igényelnek, beleértve az újraélesztést, de kompenzációt, megfelelő kezelés, az első napon belül megtörténik.

Klinikailag a tudat helyreállítása után a II. fokozatú zúzódást súlyos fejfájás, szédülés, letargia és adynamia kíséri; a retrográd amnézia hosszú távú (egy héttől több hónapig), de átmeneti.

Vizsgálatkor: kifejezett vízszintes nystagmus; a nasolabialis redő simasága; merevség nyakszirti izmok, perifériás reflexek diszszimmetriája; hemiparesis vagy hemiplegia fordulhat elő; talpi reflex, Kernig és Babinski reflexek. Mindezek a tünetek és szindrómák azonban átmenetiek, bár hosszan tartóak. Leggyakrabban a folyamat az agyi disztrófiás területek kialakulásával vagy az agyhártya összenövéseivel végződik, ami sok neuropatológiai állapotot meghatároz a poszttraumás időszakban.

III fokú zúzódás

Anatómiai szubsztrát, amely meghatározza a zúzódás kialakulását III fokozat, a következők: kiterjedt szubarachnoidális vérzések az ütközés és ellenhatás területén, valamint vérzések az agyszövetben, néha még az agykamrákban is. Valójában az ilyen károsodás vérzéses stroke-ként definiálható.

A klinika elhúzódó eszméletvesztés formájában fejeződik ki, több mint 4 óra; tartós hemiparézis; koponya beidegzési zavarok, Kernig és Babinski tünetek jelenléte.

A zúzódásos sérülések diagnosztizálását és az intracranialis és intracerebrális hematómák differenciáldiagnózisát, amelyekkel ez a zúzódás gyakran kombinálódik, az idegsebészeti és intenzív osztályok speciális osztályain kell elvégezni, ahol az áldozatokat sürgősségi ellátás céljából kórházba szállítják.

Más szervek zúzódása

A mellkasi sérülések 5-7%-ában, különösen, ha az ütés az elülső mellkasra és a szegycsontra esik, nyilvánvaló szívzúzódás képződik. Klinikailag és EKG adatok szerint is hasonlóak a szívinfarktushoz. Az esetek 43-47%-ában zárt sérülés mellkas van egy rejtett zúzódás a szív, ami ad klinikai kép IHD, de okát csak speciális vizsgálatok derítik ki.

A vese zúzódását meglehetősen gyakran figyelik meg, különösen polytraumák esetén. A diagnózis fő kritériuma a nyilvánvaló hematuria vagy mikrohematuria jelenléte. Teljes komplexum A vizsgálatokat urológusnak kell elvégeznie megkülönböztető diagnózis az urogenitális traktus más részeinek károsodásával.

A máj és lép zúzódásának diagnózisa helytálló, de a diagnózis alacsony súlyosság mellett nagyon nehéz, a súlyosabb zúzódások subcapsuláris repedéseket képeznek. Ugyanez vonatkozik az üreges szervek zúzódásaira is.

A zúzódásos tüdősérülések diagnosztizálása

Az izolált mellkasi sérülések 42-47%-ában, a kombinált sérülések 80-85%-ában tüdőzúzódások alakulnak ki. Általában akkor alakulnak ki, amikor a párkányra esik vagy két méternél magasabb magasságból, vagy ha a tüdő tehetetlenségi elmozdulása következik be, ami a mellkas falát érinti, például autósérülések esetén.

Az első 6 órában súlyos légszomj és légzésgyengülés figyelhető meg. Ezt követően állapotjavulás következik be, a rendelő kisimul, de a sérülést követő 2-3. napon jellegzetes állapotromlás következik be: felerősödik a mellkasi fájdalom, újra jelentkezik a légszomj, fizikai és radiológiai elváltozások alakulnak ki, amelyek meghatározza a tüdő vagy tüdő zúzódásának három súlyossági fokát.

1. fokú zúzódás

Alteratív tüdőgyulladás (nem tévesztendő össze a tüdőgyulladással - a tüdőszövet terminális szakaszainak gennyes gyulladása) kialakulása kíséri őket a tüdő egyes lebenyeinek ödémája és vérzései miatt (a vérzés rendkívül ritka - az esetek 7% -ában ).

Légzéskor és köhögéskor ismét jelentkezik a mellkasi fájdalom, mérsékelt cianózis és légszomj, esetleg alacsony fokú láz. Auskultáció: legyengült légzés finom bugyborékoló vagy recsegő hangokkal. A tüdő röntgenfelvétele, gyakran az alsó lebenyben, a tüdőszövet többszörös, kicsi, közepes intenzitású, homályos árnyékait tárja fel (vízszintesen elhelyezkedő, alacsony intenzitású árnyékvonalak mentén). nyirokerek). A romlás a sérülést követő 6-7. napig tart, majd javulás következik be.

Másodfokú zúzódás

Exudatív hemopleuritis kialakulása kíséri, és az effúzió lokalizálódik a costophreniás sinusban vagy az interlobar horonyban. A nehézlégzés és a cianózis kifejezettebb, és a pleurális szindróma klinikai tünetei jelentkeznek. A tüdő röntgenfelvételein az effúzió lokalizációjának területén homogén egyenletes sötétedés figyelhető meg.

III fokú zúzódás

A tüdõ hemoaspirációjának vagy atelektáziájának kialakulása kíséri a szindróma kialakulásával légzési elégtelenség. Kifejezett hipoxiás szindróma és légzési distressz szindróma alakul ki. A tüdő röntgenfelvételein: hemoaspiráció során a tüdőszövet többszörös kétoldali opacitása „hóvihar” típusú; pulmonalis atelektáziával - homogén tüdő homályosodása a mediastinum eltolódásával a sötétedés felé.

Zúzódások vannak gyakori következmények extrém helyzetek. Háborúban, földrengéskor, közlekedési baleseteknél és nagy magasságból zuhanáskor beszerezhetők. Mi az agyrázkódás? Mint bizonyított orvosi kézikönyvek, ez egy zúzódás. A latin contundere ige jelentése „ütni, megtörni”.

Ha a szokásos mechanikai elváltozások nyomokat hagynak a testen, akkor a zúzódás után a külső károsodás jelentéktelen vagy hiányzik. Ehelyett számos rendellenesség lép fel az idegrendszer működésében.

Lehetséges csonttörések, belső szervek repedése vagy deformációja, ami a létfontosságú funkciók megzavarásához vezet.

A leírt károk leggyakrabban erős következmények külső hatás tovább emberi test.

Például innen:

robbanáshullám (földi vagy víz alatti robbanásból);
földcsuszamlások (kő, föld vagy homok);
közlekedési baleset következtében bekövetkezett ütközés.

A sérülést azonban a szervezet működésének zavarai is okozhatják:

agyi gyulladás;
promóció koponyaűri nyomás;
biokémiai egyensúlyhiány.

A károsodás mértékétől függően a zúzódást általános és lokális között különböztetjük meg. A legsúlyosabb diagnózis az agyi zúzódás. Nemcsak az agyszövet károsodása jellemzi, hanem az egész szervezet működésének megzavarása is.

Klinikai kép

Minél intenzívebb ütést kapott a beteg, annál súlyosabb az agy zúzódása. Ennek kötelező tünete az eszméletvesztés kóros állapot. Egy személy néhány perctől több hétig eszméletlen maradhat.

Enyhe zúzódás esetén a beteg aggódik a következők miatt:

szédülés;
koordináció hiánya;
elviselhetetlen fájdalom a fejben;
hányinger, hányás (az étkezéstől függetlenül);
részleges amnézia (az emberek általában nehezen emlékeznek, vagy egyáltalán nem tudnak felidézni a velük történt események részleteit);
megnövekedett vérnyomás;
nehéz légzés;
cardiopalmus;
vérzés az orrból vagy a fülből.

Ezek a zúzódásos tünetek agyrázkódásra hasonlítanak. Itt csak a kezelés időtartama és a következmények szerepelnek ebben az esetben nem lehet megjósolni.

Mérsékelt agyrázkódás jelei:

jelentős memóriakimaradások (a héjtól sokkolt emberek elfelejtik életük eseményeit a katasztrófa előestéjén);
fárasztó fejfájás;
a tapintási érzékelés és a szaglás zavarai, amelyek a bőr és az orr receptorainak érzékenységének csökkenése miatt nyilvánulnak meg;
a legfontosabb szervek és rendszerek működésének zavara.

A súlyos zúzódás megnyilvánulásai nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is veszélyeztetik:

több hétig tartó kóma;
zavarok az emésztőrendszer működésében, urogenitális rendszer, szívritmuszavar, tachycardia és bradycardia a belső szervek sérülés miatti károsodott működése következtében;
különféle mentális rendellenességek;
tics, epileptiform rohamok;
agyvérzések;
motilitási rendellenességek, amelyek bénulás, parézis formájában nyilvánulhatnak meg;
süketnéma.

A szemgolyó zúzódása

Az agyi zúzódást gyakran bonyolítja a szemgolyó károsodása.

Az enyhe fokú zúzódást a következők kísérik:

vérzések a retinában, annak elhalványulása;
szaruhártya ödéma;
a látásélesség csökkenése.

Súlyosabb agyrázkódás utáni esetekben a következők figyelhetők meg:

vakság;
a szaruhártya megsemmisítése;
a pupilla tágulását és összehúzódását szabályozó szemizom károsodása;
rendellenes paraméterek szemnyomás;
a rostos membrán károsodása;
szem hipertrófia.

Lehetséges következmények

Az agyrázkódást követő szövődmények gyakran évekig zavarják az áldozatot. Az agyrázkódás utáni szindróma a következő problémák miatt tapasztalt sokkot idézi:

dadogás;
fájdalom a fejben;
a vesztibuláris készülék megzavarása;
légszomj;
hipo- vagy magas vérnyomás;
fokozott ingerlékenység;
szorongás, depresszió, fóbiák.

A zúzódás következményei bármilyen formában megnyilvánulnak. A betegek leggyakrabban olyan mentális zavarokról panaszkodnak, amelyek az átélt trauma sokkoló hatásával kapcsolatosak.

Ha agyrázkódást kaptak katonai konfliktusban való részvétel közben, annak következményei lehetnek a depresszió, tolakodó gondolatok, rémálmok, agresszivitás. A vérzések tele vannak az epilepszia további fejlődésével, az agyi ödémával és még a halállal is.

Különösen veszélyes az agy azon részeinek szöveteinek károsodása, ahol a szervezet önszabályozó központjai találhatók. A halálos kimenetel ebben az esetben azonnal bekövetkezik.

Ha a fej hátsó része megsérül, látási problémák valószínűek. A halántéklebeny károsodása a hallás gyengüléséhez vagy elvesztéséhez, a parietális zúzódások pedig a tapintásérzékeléshez vezetnek.

Az agyi zúzódás következménye gyakran krónikus aszténia. Állandó álmosság, fáradtság és apátia formájában nyilvánul meg. Gyakran ezek a megnyilvánulások idegességgel, könnyelműséggel és koncentrációs képtelenséggel párosulnak.

Idővel hisztérikus szindróma alakulhat ki heves érzelmi kitörésekkel, egocentrizmus kialakulásával, felháborodási vágykal, hipochondria és bizalmatlanság támadásaival. Az ilyen egyének állandóan összerezzennek a hangos hangoktól, és félnek a katasztrófa sújtotta területhez hasonló helyektől.

Elsősegély

Agyrázkódás esetén az áldozat azonnali kórházi kezelésre szorul. Az orvosok érkezése előtt a test vitalitásának megőrzése érdekében hozzáértően sürgősségi segítséget kell nyújtani az áldozatnak.

A fő feladat a levegőhöz való hozzáférés és a teljes pihenés biztosítása. Ez a következő műveleti algoritmust biztosítja:

Fektesse a sérültet a hátára, és ellenőrizze, hogy lélegzik-e.
Ha nincs légzés, akkor meg kell tennie mesterséges szellőztetés tüdő. Először is szabadítsa fel a száját és az orrát, hogy a levegő akadálytalanul behatoljon (por és homok eldugulhat). Az összeszorított fogakat bármilyen kemény tárggyal (ceruza, vonalzó, kanál) kell kicsavarni.
Amikor a mentett személy magától lélegzik, fordítsa oldalra a fejét: erre akkor van szükség, ha hányni kezd - nem fullad meg az oldalán fekvő helyzetben.
Szükséges lehet az orr- vagy fülvérzés megállítása. Távolítsa el a megszáradt vért hidrogén-peroxiddal átitatott pamut törlővel, és helyezzen hideg, nedves ruhát az orrnyeregre vagy a fülre.

Meg kell tagadnia a mellkasi kompressziót: lehetséges, hogy az áldozatnak eltörtek a bordái, megrepedt a tüdeje vagy más belső sérülései vannak.

Gyógyító módszerek

A zúzódások kezelése az egészségügyi intézményben a következő intézkedésekből áll:

Drog terápia. A kezelőorvos - neurológus vagy traumatológus - a sérülés típusától és súlyosságától függően gyógyszereket ír elő. A fő erőfeszítések a normalizálásra irányulnak víz egyensúly, megszüntetése fájdalom szindróma, a gag reflex elnyomása, neurológiai problémák megoldása, gyulladás elleni küzdelem.
Műtéti beavatkozás. A műtét az intracranialis nyomás normalizálására szolgál, vérzések vagy a koponya integritásának megsértése esetén. Ezekben az esetekben a beteg nem kezelhető csak konzervatív módszerekkel.
Pszichoterápiás foglalkozások. Neuraszténiás megnyilvánulások, depresszió, kóros félelmek megszüntetése.
A motoros készségek helyreállítását célzó fizioterápiás eljárások.
Logopédiai gyakorlatok, amelyek segítenek megbirkózni a beszéd hiányával vagy hibáival.

A rehabilitáció során a páciensnek ajánlott masszázs, szanatóriumi kezelés, nyugtató fürdők. Nagyon fontos ilyenkor a család támogatása, a kedvező munkahelyi mikroklíma, a zaj és zűrzavar hiánya. A sikeres gyógyulás legfontosabb feltétele a család és a barátok részvétele.

A test kóros állapotának, az agyrázkódásnak a neve latin szó zúzódás, és szó szerint „zúzódást” jelent. Az általános zúzódás az egész test vagy felületének nagy részének zúzódása. Az agyrázkódás elkerülhetetlen következményei amnézia, eszméletvesztés, szédülés, fejfájás, beszédkárosodás és halláskárosodás. Súlyos zúzódás után az emberi testre gyakorolt hatás előre nem látható, vagy mély, hosszan tartó kóma lép fel.

Bizonyos esetekben ez orvosi kifejezésáltalánosságban bármely szerv zúzódásának jelzésére használatos, anélkül, hogy meghatározná, például szemzúzódásra vagy agyi zúzódásra utalva.

Az agyrázkódás okai

Az agyrázkódás oka az emberi testre gyakorolt traumatikus hatás, amely kiterjedt zúzódásból ered, jelentős erejű robbanáshullámmal, erőteljes cseppekkel légköri nyomás, erős rezgés stb.

Általános sokkos agyrázkódás akkor lehetséges, ha egy személy nagy magasságból esik, amikor a test laposan ütközik a víz felszínével, valamint ha sűrű, nehéz tömegű törmelék (homok, kövek stb.)

Agyrázkódás tünetei

Meglehetősen nehéz elképzelni, hogyan lehet zúzódás az egész testen (a fejtetőtől a sarkáig). A zúzódás azonban alapvetően egy erős robbanáshullám emberi testre gyakorolt hatásának az eredménye. Robbanás esetén körülvevő embert a levegő hatalmas erővel érintkezik a test felületével. A befolyás ereje többé-kevésbé egységes, de nem minden emberi szervek egyformán kibírni. Az emberi idegrendszer és különösen az agy szenved a leginkább különféle következmények kúpok.

Ezzel kapcsolatban még az enyhe agyrázkódás legfontosabb tünete a kötelező eszméletvesztés, amely több másodperctől több óráig (sőt napokig) tart. Az enyhe zúzódást az eszméletvesztésen kívül más tünet nem kíséri. Ha egy személy különösen súlyos agyrázkódást kap, akkor meghalhat anélkül, hogy visszanyerné az eszméletét. Súlyos zúzódások esetén a jellegzetes tüneteket a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer diszfunkciója kíséri, ami néha a légzés teljes leállásához és halálhoz vezet.

Az ebből eredő súlyos zúzódások általában súlyos traumás sérülésekkel társulnak - csonttörések (bordák, végtagok stb.), agyrázkódás, belső szervek (máj, vese, lép) szakadásai és zúzódásai.

Agyrázkódás kezelése

Mint ilyen, az agyrázkódás kezelése elsősorban a sérült létfontosságú funkcióinak biztosításáról és fenntartásáról szól, amíg eszméletlen állapotban van. Az eszméletét vesztett kagylósokkos ember teljesen tehetetlen, akár egy kis víztócsában is fulladásba fulladhat.

A kagylótól sokkolt személyt arccal felfelé kell fektetni. Ha az áldozatnak van nyilvánvaló jelek Légzési problémák esetén sürgősen el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést. Először is meg kell győződnie arról, hogy nem halmozódott fel föld, homok stb. a páciens orrában és szájában. (ami gyakran előfordul robbanás közben). Ha az agyrázkódásban szenvedő személy fogai erősen összeszorulnak, miközben eszméletlen, az elsősegélynyújtónak önállóan kell kicsavarnia azokat valamilyen rendelkezésre álló eszközzel - megfelelő bottal, késsel stb. Ezt követően először az ujjával, majd egy megfelelő darab tiszta ruhával meg kell tisztítani a nasopharynxet a szennyeződésektől. Ezután közvetlenül a következőre kell lépnie mesterséges lélegeztetés"szájról szájra". Közvetlen szívmasszázs segítségével mellkas kizárt, mivel a sérült belső szervek további sérülése és a törött csontok elmozdulása lehetséges.

Az ebből eredő agyrázkódás, ha nem túl súlyos és nem vezet azonnali halálhoz, általában gyorsan elmúlik. A zúzódás is elég jól kezelhető. Agyrázkódás utáni következmények - idegrendszeri rendellenességek, dadogás és hallászavarok is hatékonyan kezelhetők.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A teljes agyrázkódást az egész test zúzódásának tekintik. Ennek eredményeként megfigyelhető a fejlődés a következő tünetek: amnézia, alkotás elvesztése, szédülés, hallás- és beszédkárosodás. Ha egy személy túléli az agyrázkódást, süketség vagy hosszú távú kóma alakulhat ki.

Az ilyen sérülések gyakran katonai akció, baleset vagy nagy magasságból való esés eredménye.

Típusok és fokozatok

A betegség fokozatai a következőkre oszthatók:

Első. Alternatív tüdőgyulladás figyelhető meg ( gennyes gyulladás duzzanat miatt). Fájdalmat érezhet az érintett területen, gyenge légzést és alsó hőmérsékletet. A javulás körülbelül egy hét alatt következik be.
Második. A hemopleuritis kialakulása kíséri, az interlobar horonyban (sinus) lokalizálva. A cianózis, a légszomj és a pleurális szindróma klinikai tünetei különösen kifejezettek.
Harmadik. Hemoaspiráció vagy atelektázia kialakulása kíséri a légzési elégtelenség kialakulását. Hipoxiás distressz szindróma alakul ki.

Ha a típusokról beszélünk, akkor ezek a következők:

Általános zúzódás. Úgy tűnik, a test vagy annak egyik részének zúzódása miatt. Szédülés, amnézia, eszméletvesztés kíséri.
Nehéz. Ez a szervezet súlyos mechanikai károsodása, amely az emberi test működésének megzavarásához vezet.
Könnyen. Az ilyen agyrázkódás fokozatosan elmúlik, és a személy állapota stabilizálódik. A jövőben nem jár negatív következményekkel.

A háborús sérülések eredményei 30 év után

Daniil Perl tudós, aki a shell sokk hatásait vizsgálta, kijelentette a háború következtében hegessé vált területek soha nem ugyanazok.

Így 30 év múlva a poszttraumás stressz-zavar a shell-sokk következményeként teljesen lehetséges lesz. Pszichés trauma következtében agykárosodást okozhat.

A robbanáshullám, amely a koponyában kötött ki, hangsebességgel kezd mozogni. Ennek eredményeként a találkozási pontokon mikroszkopikus sérülések keletkeznek.

Agykárosodás háborús robbanás miatt

Fontos leküzdeni ezt az állapotot. Végtére is, a robbanásnak való hosszan tartó expozíció a viselkedés megváltozásához vezethet. Ebben az esetben az áldozat enyhe homályosodást észlelhet a fejében. Megpróbálhatja felhívni magára a figyelmet nagyon erőszakos viselkedésével is.

Manapság gyakran találkozhat ilyen következményekkel:

Fokozott izzadás.
Epilepsziás rohamok.
Hisztérikus rohamok.
Szédülés agyrázkódással.

Szédülés

A betegség különböző szakaszaiban megfigyelhető. A szédülés oka gyakran agyrázkódás. A hirtelen esés vagy sípoló hang sérülést okozhat.

Hangos zaj intolerancia

A hangos hangokkal szembeni intolerancia fő oka az akusztikus trauma fül zúzódás miatt. Az ilyen intolerancia tényezői és körülményei eltérőek lehetnek:

Fegyverből lőtt.
Erőteljes robbanás.
Hangos zene.
Kiáltás.

És ez nem az okok teljes listája, amelyek megzavarhatják a hallókészülék működését. Függetlenül attól, hogy milyen tényező befolyásolja a hallószerveket, a zúzódás akkor kezdődhet meg, ha a zajszint 160 dB felett van.

Ha ezt az eltérést nem kezelik időben, a dobhártya súlyos károsodásához vezethet.

Tachycardia

A tachycardia a zúzódás másik következménye. Kezdődhet szívsérüléssel. Jellegzetes tünetek súlyos légszomj és fájdalom a szív területén.

Következmények a pszichére

Még ha egy személynek szabad szemmel is látható tünetei vannak, ez nem jelenti azt, hogy egy idő után az agyrázkódás nem emlékezteti magát. Ez egy héten, egy hónapon vagy egy éven belül megtörténhet - senki sem tudja biztosan megmondani.

Különösen veszélyesek:

dadogás;
hisztéria;
epilepszia.

Ha valahogy meg tudja oldani az agyrázkódás első pszichikai következményeit, és elfojtja azokat, akkor az epilepszia bármikor és bárhol elkezdődhet. Már egyszerű külső tényezők is jelezhetik az epilepszia kialakulását.

Milyen egyéb eredmények vannak?

Örökké beszélhetünk arról, hogy mihez vezet az agyrázkódás. Ha az agy érintett, akkor a személyt fejfájás, hangok intoleranciája, hirtelen fényváltozások és dadogás zavarhatja. Itt gyakran előfordulnak pszichés zavarok is.

Ha egy személy másodfokú zúzódást kap, a szövődmények közé tartozik a szívizom megzavarása. légzőrendszer. Átadáskor súlyos forma betegségek, fontos, hogy időben benyújtsák szükséges kezelés . Ellenkező esetben halál következhet be.

A betegség mértékétől függetlenül a zúzódás nagyszámú törés és repedés, valamint agyrázkódás jelenléte. A rendellenességek jelenlétének vizsgálatakor fontos odafigyelni a vesére, a májra és a lépre.

Ha olyan megelőző intézkedésekről beszélünk, amelyek a betegségek megelőzésére irányulnak, az orvosok határozottan javasolják, hogy figyeljenek a személyes biztonság szabályaira. Kerülje el azokat a helyeket, ahol ilyen súlyos sérüléseket szenvedhet.

Háborús időben nem olyan nehéz megvédeni magát a shell sokktól. Mindenesetre, ha megjelennek, felkeresheti az orvost és kivizsgálhatja.

A személyről külön cikkben olvashat bővebben.

Milyen veszélyek fenyegetik azokat az embereket, akik elszenvedték ezt, és hogyan lehet támogatni egy személyt utána?

Az ilyen súlyos sérülésből felépült személynek változtatnia kell az életritmusán. Jobb lesz, ha a beteg nem hajlandó zajos helyiségekben tartózkodni. A nagyfeszültségű munka pedig egyáltalán nem ajánlott.

Tapasztalatok alapján hagyományos gyógyászat, azt mondhatjuk, hogy az ilyen betegség áldozata a lehető leggyakrabban lazítson meleg fürdőben, valerian, komló, citromfű hozzáadásával.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy egy ilyen súlyos vereséget szenvedett személy bizonyos veszélyt jelent a társadalomban. Mennyire veszélyes egy enyhe agyrázkódást szenvedő személy? Hirtelen hangulati ingadozások és atipikus viselkedés jellemzi. Külsőre úgy tűnhet, hogy az egyén meglehetősen egészséges, de eltérések megjelenhetnek a legkisebb stresszes helyzetben, amikor Nagy mennyiségű emberek.

A görcsrohamok és pszichológiai rendellenességek szintén kellemetlenséget okozhatnak azoknak az embereknek, akik beteg egyének közelében vannak. Sajnos sok egyén élete végéig eltérésekkel és mikrotraumákkal küzd.. A zúzódás nem mindig reagál a teljes kezelésre.

Következtetés

Összefoglalva érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Annak érdekében, hogy ne maradjon életre fogyatékos, ne felejtse el szőrnyű következmények– ne hallgasson túl hangosan zenét, kerülje a robbanás lökéshullámát, igyekezzen kerülni azokat a helyeket, ahol az ember erős nyomást érez.

Ha konzultálni szeretne vele, vagy fel szeretné tenni kérdését, akkor azt teljes mértékben megteheti ingyen megjegyzésekben.

Ha pedig olyan kérdése van, amely túlmutat e témakörön, használja a gombot Tegyen fel egy kérdést magasabb.

A Lancet Neurology című orvosi folyóiratban csütörtökön megjelent tanulmányból kiderül háborús trauma, agyrázkódás érinti az agyat. Az erős lökéshullám károsítja a kéreg egyes területeit, amelyek ezután nem állnak helyre.

A tanulmány az Irakban, Afganisztánban és a Közel-Kelet más országaiban szolgálatot teljesítő elhunyt katonák agyi egészségét vizsgálta. Valamennyien harci agyrázkódást szenvedtek a Bole mezőn, főként rögtönzött robbanószerkezetek felrobbanása után. A közelmúlt katonai hadjárataiban részt vevő katonák robbanásai utáni sérülések ugyanúgy néznek ki, mint az első világháború alatti tüzérségi lövedékek után.

Az orvosi terminológiában a traumás agysérülés fogalma sokféle sérülést takar a behatoló sebektől a tipikus agyrázkódást okozó tompa ütésekig. Egy új tanulmány azt állítja, hogy a robbanáshullámok által okozott károsodások mintázata nagyon eltér a többszörös tompa erőtől szenvedő futballisták és bokszolók agyának károsodásától. A tartós kisebb sérülések hatását egy másik tanulmányban vizsgálták.

A tanulmányt vezető Daniil Pearl szerint egy agyrázkódást követően olyan heges területek jelennek meg, amelyek soha nem tűnnek el. Ennek a megállapításnak a következményei segítenek megmagyarázni a poszttraumás stressz zavar (PTSD) egyes eseteit. Lehet, hogy ez az agy fizikai károsodásának közvetlen következménye, nem pedig pszichés trauma következménye.

Ez azt jelenti, hogy a PTSD-ben szenvedőknek más kezeléseket kell keresniük, amelyek a hangulati gyógyszerek mellett szintén javítanak. fiziológiás állapot agy

Az iraki hadjárat kezdete óta sok amerikai katona számolt be bombázás utáni tünetekről, például fejfájásról, álmatlanságról, memória- és koncentrációs problémákról, valamint hangulati zavarokról, például haragról, depresszióról és impulzivitásról. E tünetek közül sok a PTSD-re jellemző, amely az iraki és afganisztáni háborús veteránok 11-20 százalékát érinti.

A szakemberek kezdetben azt feltételezték, hogy az ilyen rendellenességeket csakis okozták pszichológiai okok. Hosszú ideig nem tudtak bizonyítékot találni az agy hosszú távú fizikai károsodására, amely az agyrázkódás elleni küzdelemhez vezet. A tudósok azonban végül arra a következtetésre jutottak, hogy bár a robbanások okozta károk láthatatlanok, de valósak.

A kutatók nyolc agyszövetet vizsgáltak halott áldozatok akik már haláluk előtt is erős robbanásoknak voltak kitéve. Az elemzés kimutatta, hogy agyuk különböző területein hegesedés jelent meg. A hegesedés minden esetben változó sűrűségű szövetek között alakult ki: szürke- és fehérállomány, az agyat körülvevő szövetek és a cerebrospinális folyadék.

A robbanás összetett esemény, amely számos traumatikus mechanizmust felszabadít. Először egy lökéshullám jelenik meg, egy gyorsan táguló gázok léggömbje először összenyomja a levegőt, majd a hangsebességnél gyorsabban mozog kifelé a detonáció középpontjából. Ez a lökéshullám olyan sebességgel halad át a test szövetein, hogy az embereknek még a fejüket sincs idejük lehajtani.

A tudósok még nem értik pontosan, hogyan hat a lökéshullám az agyra. Egyesek úgy vélik, hogy természetes nyílásokon halad át: a szemüregeken, a füleken, az orrlyukakon és a szájon. Mások szerint a robbanás által keltett nyomás az egész testre hat, és a mellkason, ill. hasi üreg az érrendszer feszültséglökéseivel együtt.

A koponyába kerülve a hullám hangsebességgel halad át az agyon, áthaladva a rá eltérően reagáló folyadékokon és anyagokon. Ennek eredményeként mikrotraumák jelennek meg a különböző szövetek találkozási pontjain. Ezt a különböző szövetek találkozásánál kialakult hegesedés bizonyítja.

Robbanási kár, mint pl rákos daganat az agy különböző régióit érinti:

a homloklebeny, amely felelős a koncentrációs képességért és az érzelmi kontrollért; hipotalamusz, amely szabályozza az alvást; hippocampus – emlékeket alkot.

Lehetséges, hogy az orvosok a PTSD kialakulását ezen területek károsodásának köszönhetik.

Száz évvel ezelőtt jelent meg az első tanulmány az első világháború alatti harci sokkról. Utána azokat az embereket, akik robbanásban szenvedtek és PTSD-t fejlesztettek ki, neuraszténiásnak minősítették, és minden tünetüket pszichés zavaroknak tulajdonították.

Azon kívül, hogy ez megnehezítette a megtalálást hatékony módszerek kezelés, az ilyen diagnózis befolyásolja pszichológiai állapot veteránok. Sokan abban a hitben élték le az életüket, hogy a terepen elment az idegességük, úgy gondolták, hogy a mentális fejlődésükben bekövetkezett eltérések miatt kudarcot vallottak.

Az emberek feladták a pszichiátriai diagnózis nyomása alatt, és felhagytak a magukért folytatott küzdelemmel normális élet, sokan megtagadták a családalapítást, hátha gyenge idegeiket átörökítik leszármazottaikra. Ha bebizonyítjuk, hogy a PTSD-tüneteket trauma okozza, ezek az emberek nem biztos, hogy jobban érzik magukat, de segít abban, hogy ne érezzék magukat instabil idegrendszerrel járó kudarcoknak.

Az agyi zúzódás az egész test mechanikai erő által okozott zúzódása következtében fellépő agysérülés eredménye, például robbanáshullám vagy vízfelülettel való ütközés.

Olyan tünetekkel fejezhető ki, mint az átmeneti eszméletvesztés, néha kóma, fejfájás, szédülés és mások, mint például:

Hányinger és hányás. Átmeneti látás- és hallásvesztés. Légzési problémák: légszomj, fulladás, hiperventiláció. Vérzés az orrból és a fülből. A koordináció elvesztése. Motor retardáció. A vestibularis apparátus zavarai.

Az agyrázkódásnak több súlyossági foka van:

Első (enyhe) súlyossági fok: átmeneti eszméletvesztés (kb. 10 perc), fejfájás és szédülés, fülzúgás, megnövekedett vérnyomás (vérnyomás), tachycardia (gyors szívverés), bradycardia jellemzi. Általában ezek a tünetek néhány napon belül elmúlnak, és a szervezetre gyakorolt különleges következmények nélkül.

Második (közepes) súlyossági fok: erős fejfájás, károsodott bőr- és hőmérsékletérzékenység, orr- és fülvérzés, görcsök, hiperventilláció, retrográd amnézia (a beteg nem emlékszik a sérülés előtti időszakra), egyéb szervrendszeri zavarok jellemzik. A tünetek ebben az esetben általában egy héttől több hétig tartanak, és gyakran okoznak szövődményeket.

A súlyosság harmadik (súlyos) foka: hosszan tartó eszméletvesztés (akár kómáig), neurológiai tünetek (szem nystagmus, tics stb.), különböző szervrendszeri rendellenességek (vizelési zavar, szívizom károsodás, bradycardia, tachycardia, aritmia stb.) jellemzik, mozgászavarok(végtagbénulás), görcsök (legfeljebb epilepsziás rohamok), ideiglenes ill teljes veszteség hallás és látás, beszédzavarok (afázia, alalia), részleges vagy teljes amnézia, vérzések, mentális zavarok stb.

Következmények

Előfordulhat, hogy a sérülés következményei nem azonnal jelentkeznek, hanem néhány nap, hónap vagy akár év elteltével. A kezelés után bizonyos idő elteltével is különböző tünetek jelentkezhetnek: szédülés, fejfájás, légszomj, magas/alacsony vérnyomás, dadogás, depresszió, neurózisok, fóbiák.

Gyakran még a zúzódás enyhe formája is késleltetett következményekkel jár az emberi egészség különböző területein. Az egyik legtöbb gyakori jogsértések agyrázkódás okozta pszichés zavarok.

Normál körülmények között szinte lehetetlen agyi zúzódást kapni. Leggyakrabban maga az agyrázkódás oka az pszichológiailag traumatikus egy személy számára. Például, ha katonai műveletek során kapták, akkor mindenekelőtt olyan változásokra kell számítani az emberi viselkedésben, mint az agresszió, a depresszió, az apátia és a megnövekedett szorongás.

A vérzés következtében agyödéma, epilepszia vagy akár agyhalál is előfordulhat ebben az esetben az ember életét mesterségesen lehet fenntartani, de valójában már halott lesz. Ha a koponya alapja vagy a középagy károsodása történik, ez általában azt jelenti azonnali halál, mert az agynak azon a részén helyezkednek el a test ösztönös szabályozásának központjai. Az embernek egyszerűen leáll a légzése, vagy a szíve nem fog dobogni, mert az agy jelei nem érkeznek meg.

Érdemes átgondolni a sérülés helyét: melyik félteke sérült, melyik gyrus stb. Ha a kéreg occipitalis része megsérül, zavarok a vizuális elemző, ha sérült temporális lebenyek- hallás, amikor a parietális lebeny szövetei megsérülnek, a központ - sztereoagnosia (tárgyak tapintással történő felismerése) megszakad.

Az agyrázkódást követő egyik leggyakoribb állapot az aszténiás szindróma. Megjelenik krónikus fáradtság, álmosság. Ezzel együtt olyan tünetek is megfigyelhetők, mint az ingerlékenység, a könnyezés, a fáradtság és a koncentrációs problémák.

Az agyrázkódást a hisztérikus szindróma megjelenése is jellemzi. Az ilyen betegek demonstratívak, könnyesek, szeszélyesek, hipochonderek, gyanakvók, élesen és érzelmesen reagálnak az élet nehézségeire, önzőek.

Az ilyen betegek általában életük hátralévő részében félnek a hangos zajoktól vagy olyan helyektől, amelyek hasonlóak ahhoz, ahol megsérültek.

Ivan Drozdov 07.08.2016

Az agyrázkódás az egész testet vagy annak egyes részeit ért sérülések egyik fajtája, amely robbanáshullám vagy esés következtében fellépő hirtelen becsapódás következtében jelentkezik. Súlyos esetekben a kiterjedt zúzódásokat a belső szervek károsodása (szakadása) kíséri. A zúzódást a sérülés súlyossága és elhelyezkedése szerint osztályozzák. Számos tünet kíséri, amelyek közül a fő az eszméletvesztés. Idővel megjelennek a következményei, amelyek az érintett személyt okozzák fájdalmas érzésekés pszicho-érzelmi kényelmetlenség.

A mechanikai hatás erősségétől függően a zúzódások két típusát különböztetjük meg:

Általános (enyhe) zúzódás – kiterjedt zúzódás eredménye traumás sérülés az egész testet vagy annak nagy részét. Az általános agyrázkódás oka lehet a magasból való zuhanás, vízbe vagy kemény felületre ütés, vagy a törmelékből származó nehéz tömegek által a testre nehezedő nyomás. Összefüggő enyhe tünetek zúzódás eszméletvesztés és memóriavesztés, súlyos szédülés. Súlyos zúzódás - súlyos zúzódás súlyos szöveti és belső szervek károsodása (máj- vagy léprepedés, csonttörések, agyvérzések) súlyosbítja a testet. Ennek eredményeként a fő rendszerek és létfontosságú szervek munkája megszakad, ami kiszámíthatatlan következményekkel jár.

A fókusz helyétől függően a következő traumás sérüléseket különböztetjük meg:

Szemzúzódás - a látószervekre gyakorolt közvetlen vagy közvetett mechanikai hatás miatt következik be. Az első esetben a zúzódás a látószerv ütésétől jelenik meg, a másodikban - súlyosbító tényezőként az általános agyrázkódás hátterében. Az agyi zúzódás egy súlyos fejsérülés, amely kóros rendellenességeket okoz az agyi tevékenységben. Ennek eredményeként a személy rokkant maradhat vagy meghalhat.

Ezenkívül az agy és a szem zúzódásait a megjelenő tünetek súlyossága szerint osztályozzák. A zúzódás összetettségétől függően a szakemberek enyhe, közepes vagy súlyos zúzódást diagnosztizálnak.

Az agyi zúzódás jelei kóros jellegűek, és megnyilvánulásuk intenzitása a sérülés súlyosságától függ.

Agyi zúzódásra enyhe fokozat a betegnek van:

rövid távú ájulás (legfeljebb 10 perc); „csengő” fejfájás, amelyet szédülés kísér; hányinger és intenzív hányás támadása; memóriavesztés a sérüléssel kapcsolatban; gyors pulzus és szívverés; megnövekedett vérnyomás.

Sérülés esetén középfokú a leírt tüneteket más patológiás jelek egészítik ki:

amnézia, amely nemcsak a traumával járó eseményt érinti, hanem az azt megelőző eseményeket is; kínzó fájdalom fejek; a bőr és a szaglószervek csökkent érzékenysége; fontos létfontosságú rendszerek meghibásodása.

Zúzódás szigorú kifejezettebb és életveszélyesebb tünetei vannak:

több naptól 3 hétig tartó eszméletvesztés, kóma; a rendszerek és a belső szervek működésének zavarai mechanikai sérüléseik miatt; pszichoneurológiai rendellenességek; tachycardia; epilepsziás rohamok; megsértése vizuális funkciók, beszédek; a végtagok átmeneti zsibbadása; bőséges vérzések az agyszövetben.

Az agyi zúzódást gyakran szemzúzódás kíséri, amelynek tünetei kóros megnyilvánulásokkal is járnak:

enyhe fokú - a retina elhomályosodása, csökkent látás, szaruhártya duzzanat, erózió; közepes fokú - bevérzések a látószervek szövetében, a látás romlása a veszteségig, a szaruhártya mély károsodása erózió által, a pupilla méretének megváltoztatásáért felelős szemizom szakadása; súlyos fokú - a szemnyomás kifejezett csökkenése vagy növekedése, a sclera (fehérjehártya) szakadása, duzzanat és a szem súlyos megnagyobbodása.

Amikor egyértelműen kifejezett jelek zúzódás esetén a betegnek kiemelt segítséget kell nyújtani, és azonnal egészségügyi intézménybe kell szállítani a sérülés mértékének megállapítása és a kezelés előírása céljából.

Az érintett szövetek elhelyezkedésétől függően akut fázis zúzódás esetén a beteget fel kell írni hatékony kezelés, csökkentve a jövőbeni következmények valószínűségét. Ez azonban nem minden esetben kerülhető el.

A lökéshullámnak való kitettség következtében fellépő agyi zúzódás következményei a legtöbb esetben hónapokkal az eset után jelentkeznek. A beteg rendszeres időközönként a következő tüneteket kezdi tapasztalni:

intenzív fejfájás; légszomj, tachycardia; intolerancia a hangos hangokra; szédülés; beszédzavar izgalom közben (dadogás).

Ebben az időszakban az agy sérült területeinek receptorai és neuronjai elkezdenek helyreállni, ami egy sor kiegészítő jelek pszichogén természet:

hisztéria; epilepsziás rohamok; erős izzadás; formában megnyilvánuló érzelmi érzékenység depresszív állapotok, könnyezés, fáradtság, haszontalanság érzése és gyakori változások hangulatok.

A héjsokk után az embernek nehéz megfelelően érzékelni az élet nehézségeit gyakori hisztériával, megpróbálja felhívni a szerettei figyelmét.

Az ilyen állapotok, ha nem kezelik, elhúzódnak, majd krónikussá válnak. Ennek elkerülése érdekében időszakonként kezelést kell végezni, beleértve drog terápiaés számos egészségügyi kezelés.