Túl erős hangok vagy zajok. A magas hangok (2000 Hz és több) és a hangos hangok (120 dB és több) különösen károsak. Az akut akusztikus trauma bevérzést okoz a cochleában, és változásokat okoz a Corti-szerv sejtjeiben. Krónikus akusztikus trauma (általában foglalkozási) esetén a 70 dB-t meghaladó hangerő együttesen jelentős degeneratív elváltozásokat okoz a Corti-szervben. Először a magas frekvenciájú, majd a közepes és alacsony frekvenciájú hangokra fejlődik. Az ebből eredő csökkenés a zaj időtartamától, jellegétől és erősségétől függ.
Az akusztikus sérülések elleni védelem a munka megfelelő megszervezésén, az új csendes technológia bevezetésén és a zaj- és rezgéscsökkentési módszerek alkalmazásán múlik. Az akusztikus trauma személyes megelőzése a (lásd)
Akusztikus trauma (görögül akoustikos - hallással, hallással kapcsolatos; trauma - károsodás) - a hallószerv károsodása, amelyet a nagy intenzitású hangoknak való kitettség okoz. Vannak akut és krónikus akusztikus traumák. Akut akusztikus traumát okozhat még a fájdalomküszöböt meghaladó hangok rövid távú kitettsége is (például egy sugárhajtómű zaja). A hangnyomás olyan szintet ér el, hogy mechanikai sérülést okoz a belső fül sejtes elemeiben. V. F. Undritz és R. A. Zasosov egy kísérlet során megfigyelték, hogy a kísérleti állatok belső fülében fellépő szupererős hangok hatására vérzések lépnek fel, a Corti-szerv sejtjei sérülnek, és elválnak a fő membrántól.
Hasonló eredményeket értek el A. I. Aleksandrov, G. M. Komarovich, Z. P. Lebedeva és R. L. Loit, amikor az állatok fülét egy sugárhajtómű szupererős zajának tették ki.
A krónikus akusztikus trauma az erős zajnak való tartós kitettséggel jár, leggyakrabban bizonyos ipari körülmények között, és néha foglalkozási halláskárosodáshoz vezet (lásd).
A krónikus akusztikus traumát a Corti-szerv szőrsejtjeiben fokozatosan kialakuló degeneratív elváltozások jellemzik, amelyek aztán átterjednek az idegrostokra és a ganglion spirál sejtjeire. A krónikus akusztikus trauma tipikus és korai tünete a magas frekvenciájú (2048 és 4096 Hz) hangokra való hallásérzékenység csökkenése. Szubjektíven a betegek halláscsökkenést és gyakran fülzúgást tapasztalnak.
Az akusztikus sérülések megelőzésében a zajos iparágakban a munkavédelmi intézkedések játsszák a főszerepet: hangszigetelés és hangelnyelés, speciális dugók használata (lásd Zajvédelem). Az erős zajjal járó munkák kiválasztásakor hallásfáradtság vizsgálatokat végeznek. Ha a hallásérzékenység nagyon lassan helyreáll az erős hangoknak való kitettség után, az ilyen jelölteket kevésbé kell ellenállónak tekinteni az akusztikus traumákkal szemben.
Az akusztikus traumák súlyos következményeinek kezelése eredménytelen, mivel ezekben az esetekben a halláskárosodást leggyakrabban a hallószerv idegrendszerének degeneratív, általában visszafordíthatatlan elváltozásai okozzák. A szubjektív fülzúgás leküzdésére kalcium- és brómkészítmények javasoltak. Tonizáló hatású a Nux vomica és a B1-vitamin. Akut akusztikus sérülés esetén - a hallószerv teljes pihentetése, az akut jelenségek enyhülése után - felszívódó és tonizáló szerek.
A fülzúzódás egyfajta akusztikus sérülés, amely a hallójáraton belüli légnyomás hirtelen változása miatt következik be. Ez anatómiai elváltozásokhoz vezet a fül belsejében, nevezetesen a dobhártya megrepedéséhez és halláskárosodáshoz.
A zúzódás gyakran rövid életű, és szakképzett kezeléssel és megfelelő orvosi ellátással meglehetősen gyorsan elmúlik. Lehetnek azonban bonyolultabb esetek is, amelyek mindkét fül süketségéhez, hangvesztéshez, sőt beszédhez is vezethetnek.
Mi történik fülzúzódással?
A zúzódás a fülsérülés egy fajtája, amelyben belső károsodás következik be, de a fülkagyló nem deformálódik. Ebben az esetben a belső szövetek épsége sérülhet, és a hallócsontok láncolata sérülhet.
Az akusztikus fülsérülés robbanáshullám és az abból származó hangsugár hatására következik be. Ez éles légnyomás-változást okoz a fül belsejében.
Ez nyomást gyakorol a dobhártyára, a csontcsontokra és a fülben lévő idegvégződésekre. A hangvevő készülék, Corti szervének súlyos irritációja is előfordul.
Gyakran előfordul, hogy nem csak a dobhártya megreped, hanem annak teljes megsemmisülése. A hallókészülékre gyakorolt ilyen hatás nem csak robbanás, hanem hangos vagy durva hang hatására is jelentkezhet.
Mi történik a fülzúzódással, nézze meg a fotót
Fajták
Az orvostudomány hivatalosan kétféle fülzúzódást különböztet meg - akut és krónikus. Minden egyes esetben saját kezelést írnak elő, és elsősegélyt nyújtanak.
Az akut sérülést rövid távú hatás jellemzi, nevezetesen rövid és éles fájdalom, amely hallócsontokhoz vezet.
Így hasonló hatást válthat ki hangos sípolás, erős durva zene vagy éles hangos taps. A kezelés kíméletes, beleértve a fő tünetek megszüntetését vérzés és akut fájdalom formájában.
Súlyos esetekben a pusztulás minden sejtben megtörténik. Ebben az esetben az idegrostok érintettek, és a hallójáratban vérzés lép fel.
Okoz
A megjelenés fő oka a hangos hang hatása a dobhártyára és más hallószervekre. Azonban számos körülmény és tényező van, amelyek sérülést okoznak. Íme csak néhány közülük:
- lőfegyverből lövés;
- robbanás;
- hangos zenének való kitettség;
- kiáltás.
Ez nem a teljes lista azon okokról, amelyek a hallókészülék működésének megzavarásához vezethetnek. Tehát a tényezőtől függetlenül elsősorban a hallószervek vannak kitéve erős hangoknak, amelyek impulzivitása meghaladja a 160 dB-t.
Hihetetlennek tűnik, de látszólag átmeneti dolgok válhatnak az okává. Például, ha hangosan megcsókolja a fülét, vagy tűzijátékot indít el, könnyen megnyúlhat és károsíthatja a dobhártyát.
Ugyanakkor a személy éles és nyomasztó fájdalmat érez belül. A fájdalom meglehetősen gyorsan elmúlik, de a kellemetlen érzés egy ideig nem múlik el.
Az áldozatnak meg kell győződnie arról, hogy nincs süketség vagy vér a fülében. Ha legalább egy tünetet észlel, orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja ennek lehetőségét.
Tünetek
Bármilyen fokú zúzódás esetén a tünetek megközelítőleg ugyanazok maradnak. A standard változatban a hallójárat sérülése után a személy a probléma alábbi jeleit érzi és észleli:
- éles fájdalom a fülben;
- azonnali halláscsökkenés - teljes süketség;
- dezorientáció;
- fülzúgás;
- vérzés a fülből vagy az orrból;
- látás károsodás;
- (ritkán).
Minden egyes esetben a tünetek eltérően jelentkeznek, és erősen vagy enyhén kifejeződhetnek.
Elsősegély
Az agyrázkódás esetén az első- és sürgősségi segélynyújtás azonnali és összehangolt cselekvések sorozatát foglalja magában. Így néznek ki:
- Az áldozatot biztonságos helyre kell vinni, ahol nem fenyegeti ismételt hanghatás veszélye;
- A füleket gondosan meg kell vizsgálni, hogy nincs-e benne vér vagy más folyadék, amely a robbanás után megjelenhet;
- Ha valaki elvesztette az eszméletét, arcon veregetve vagy ammóniával kell észhez téríteni;
- Az érintett fület steril kötéssel vagy tiszta ruhával kell elkülöníteni. Ez megvédi a sérült hallójáratot a fertőzéstől;
- Az áldozatot sürgősen kórházba szállítják.
Miután egy személy kórházban van, és orvoshoz fordul, megvizsgálják a sérülés összetettségét és mértékét.
Részletes diagnózist készítenek. Tartalmazza anamnézis felvételét, vizsgálatot és tapintást, valamint a fájó fül vizsgálatát. Szükség esetén vérvételt írnak elő a fertőzés és más speciális eljárások kimutatására.
Kezelés
A kezelés első szakaszában az áldozatnak teljes pihenést kell biztosítani, nevezetesen, hogy kizárja az ismételt hangsérülés lehetőségét.
Kötelező számos intézkedést kiküszöbölni a hallásfunkció helyreállítására. a lehető legnagyobb mértékben. Ebben az esetben a kezelőorvos helyreállító terápiát ír elő. Ez magában foglalja a nyugtatók és vitaminok szedését.
Nem lesz felesleges megvédeni magát a fül túlzott igénybevételétől. Tehát a kezelési időszak alatt jobb, ha abbahagyja a zenehallgatást a fejhallgatón és a tévézést nagy hangerőn.
Érdemes kerülni azokat a helyeket, ahol ismét megnő a zúzódás lehetősége. Ilyen helyek közé tartozik a futballstadion, a zenei koncert és az ipari üzemek.
Fertőzés esetén a gyógyszer hozzáadásával írják fel. A beteg állapotától függően álmatlanság és fokozott ingerlékenység esetén antisokk gyógyszereket és nyugtatókat írnak fel.
Nézze meg a videót arról, hogyan nyújtsunk elsősegélyt a shell sokk esetén:
Következmények, szövődmények
Ha a fülzúzódás miatt nem kell kezelni, vagy késik a segítségnyújtás, akkor egy személy szövődményeket tapasztalhat, amelyek mindenekelőtt nyomot hagynak a fülben. Ha a dobhártya megreped, jelentős halláskárosodás léphet fel.
A szakképzett orvosi ellátás lehetővé teszi, hogy a sérülést követő első hetekben visszanyerje a hallás képességét.
Ha ez nem történik meg, az áldozat súlyos halláskárosodást szenvedhet. A fertőzés figyelmen kívül hagyása olyanná alakulhat ki, amelynél a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen lesz.
Szintén igen gyakori a szövődmények között az a szezonális megnyilvánulás, amely az emberi immunrendszer állapotától és a környezeti időjárási viszonyoktól függ. Ha a kezelést nem megfelelően írják elő, a központi idegrendszer zavara léphet fel.
A hallószervek akusztikus traumája- Ez a hallókészülék megsemmisülése, amely hangos hangok hatására halláskárosodást okoz. A lövés átmeneti vagy tartós halláskárosodást okoz.
A sérülés mértéke lehet enyhe, közepes vagy súlyos.
TÜNETEK.
Akut trauma- ez hirtelen egyoldalú vagy kétoldali halláskárosodás - minden hang azonnal eltűnik, éles fülzúgás, szédülés, fülfájdalom. Lehet vérzés a fülből és az orrból. Részleges vagy teljes hallásvesztés.
Enyhe esetekben a hallás kezelés nélkül helyreáll. Mérsékelt esetekben szenzorineurális halláskárosodás léphet fel, és halláskárosodás alakulhat ki.
Az akusztikus traumának két formája van.
Krónikus (professzionális) - a hangos hangoknak és rezgéseknek való állandó kitettség eredménye.
Akut - fülfájdalom, szédülés, hirtelen halláscsökkenés, vérzés léphet fel.
OKOZ.
- A foglalkozási sérülést, a termelésben végzett munkát hangos hangok és rezgések kísérik.
- Magas zajszintű helyeken élni.
- Lőtereken azok, akik nem használnak védőfelszerelést a hangos zajok ellen.
DIAGNOSZTIKA.
- Anamnézis gyűjtemény.
- Fültükrözés.
- Beszéd hallásvizsgálat.
- Hangküszöb audiometria.
KEZELÉS.
Rövid ideig tartó hangos hangzás után a hallás helyreállhat.
Gyógyszeres kezelés.
Nyugtatók és helyreállítók, nootróp szerek, vitaminok, a vér mikrokeringését javító gyógyszerek.
Azonnal forduljon orvoshoz - így a gyógyszerek hatékonyabbak lesznek. Ha a gyógyszeres kezelés nem állítja helyre a hallást, az orvos hallókészüléket vagy cochleáris implantátumot javasol.
MEGELŐZÉS.
Használjon védőfelszerelést: viseljen fejhallgatót, füldugót. Szüntesse meg a halláskárosodás okát, váltson szakmát. Ha nem vált szakmát, akkor hallása csökken, és süketséghez vezethet.
Szergej Tamara Petrovna Malkina pályáin szerzett akusztikus sérülése után visszanyerte hallását.
Szergej, tiszt R.F.
Diagnózis: kétoldali szenzorineurális (szenzorineurális) 1-2 fokos halláscsökkenés. AKUSZTIKUS TRAUMA. 2013-ban diagnosztizálták, hogy zárt térben lövöldöztek. A diagnózis után sokáig nem figyeltem az enyhe halláscsökkenésre. A diagnózist mindig a fülzúgás emlékeztette. Az orvosi vizsgálat során 1,5 lépésnél a jobb füllel suttogó beszédet, 1 méternél a bal füllel suttogó beszédet tudtam megkülönböztetni. Ezek után kezdtem aggódni a hallásom miatt. Elmentem az orvosokhoz, és azt mondták, hogy soha nem fogom tudni helyreállítani a hallásomat. Ezt el akartam hinni, mert az ember bármit megtehet, ha akar. Ismerek valós eseteket, amikor az emberek legyőzték az olyan szörnyű betegségeket, mint a rák. Nem hiszem, hogy a hallást nem lehet helyreállítani. Először egy katonai kórházba mentem. Kezelésen estem át - IVs, injekciók, fizikoterápia, a hallásom javult, ez az eredmény nem felelt meg nekem.
Az interneten való keresés után megtaláltam, amit kerestem. Tamara Petrovna Malkina azzal érvelt, hogy ha a hallószervek mechanikailag nem sérültek, akkor az embernek teljesen hallania kell. Ez inspirált, és jelentkeztem a tanfolyamra.
Az első nap - pozitív voltam, 90% -ig biztos voltam benne, hogy Tamara Petrovna segíteni fog. A jobb és bal fül 3 lépés távolságból hallja a suttogó beszédet. Öröm, önbizalom.
A második nap enyhén pozitív hozzáállás. A bal fül hallja a suttogó beszédet 6 lépés távolságból, a jobb fül hallja a suttogó beszédet 9 lépés távolságból. Az energia érzése az egész testben.
Harmadik nap - a jobb és a bal fül 12 lépés távolságból hallja a suttogó beszédet.
Negyedik nap - a jobb és a bal fül hallja, hogy egy könyvet suttogva olvasnak 5 lépés távolságból. Belül könnyedség, nyugalmi állapot.
Hatodik nap - a jobb és a bal fül hallja, hogy egy könyvet suttogva olvasnak 8 lépés távolságból.
Hetedik nap - a jobb és a bal fül 10 lépés távolságból hall. Kilencedik nap - a jobb és a bal fül 12 lépés távolságból suttogva hallja a magazin olvasását. Hozzáadott háttérzaj (zene szólt). És mindent tisztán hallok.
Az órák nagyon érdekesek, nem csak a fülét, hanem a testét, szellemét is edzik. Sok új dolgot találtam magamnak, sokat tanultam. Új célokat tűztem ki az életembe. Nagyon köszönöm!
2841 0
Belső fül sérülése
A belső fül sérülései a koponyaalap laterobasalis törésével, a koponya tompa traumájával, a halántékcsont piramisának károsodása nélkül, valamint a középfülműtétek során bekövetkező sérülésekkel fordulhatnak elő.Barotrauma. A légköri nyomás növekedése vagy csökkenése következtében kialakuló barotrauma a hallószervben repülés közben, víz alatti munkavégzéskor és nagy mélységbe történő merüléskor fordulhat elő.
A dobhártya és az üreg barotrauma akkor fordulhat elő, ha a külső hallójáraton keresztül gyorsan (akár egyharmadával) megnő a dobhártyára ható nyomás, vagy fordítva, a hallójáratban gyorsan csökken a levegő, valamint nyomásnövekedés a dobhártya oldaláról (a dobhártya erőltetett fújása, energikus orrfújás, tüsszögés).
A légköri nyomás változása esetén sérülés csak akkor fordulhat elő, ha az gyorsan változik, különösen, ha a hallócső rosszul van megverve. A nyomásváltozások intenzitásától függően a dobhártya, a középső vagy a belső fül bizonyos károsodása következik be (ez utóbbi különösen gyakori, ha a barotrauma agyrázkódással és akusztikus traumával párosul).
Aerootite (barootite). A külső hallójáratban és a nasopharynxben tartós, összehasonlító nyomásnövekedéssel járó betegség tünetei: torlódás, fülfájdalom, halláscsökkenéssel járó zaj és néha enyhe szédülés. Az otoszkópia során a barotrauma súlyosságától függően a dobhártya visszahúzódása, ereinek befecskendezése, hyperemia, megvastagodás, vérzés és a membrán szakadása észlelhető. A dobüregben savós effúzió vagy vérzés (hematotympanum) figyelhető meg.
Kezelés. Érszűkítő cseppek az orrban, termikus kezelések a fülön, fájdalomcsillapítót írnak elő, és közvetlenül a repülés után megfújják a hallócsövet (Valsalva kísérlet, Politzer fújás). Ha a dobüregben effúziót vagy vérzést észlelnek, dobüregben dobhártya-punkciót kell végezni folyadék aspirációval vagy paracentézissel, kortikoszteroidok és proteolitikus enzimek dobüregbe történő bevezetésével. Ha fertőzés alakul ki, ugyanazt a kezelést kell alkalmazni, mint az akut középfülgyulladás esetén.
Barotrauma keszonban végzett munka során. A légzsilip alatti nyomásnövekedés a repülőgépben a gyors süllyedés során kialakuló kompressziónak felel meg, a légzsilip elhagyásakor pedig a repülőgép felemelkedésének. A zsilipelés és a zsilipből való kilépés során a változó légköri nyomás és a dobüregben kialakuló nyomás kiegyenlítését a hallócső normál átjárhatósága biztosítja. A zsilipelés során a nyomás gyors növekedésével az aerootitishez hasonló klinikai kép alakul ki - a középfül barotrauma. Ebben az esetben a veszélyt a gyors dekompresszió jelenti - a megnövekedett légköri nyomás csökkenése (a keszonból való elfogadhatatlanul gyors kilépéssel gázembólia veszélye áll fenn).
A dekompressziós betegség a belső fül közvetett károsodására utal. A hosszan tartó (7-10 órás) nagy nyomásnak való kitettség következtében a szervezet szöveteiben többlet nitrogén halmozódik fel, és a rosszul oldódó nitrogén akár 80%-a is a vérbe kerül. Ha a nyomás túl gyorsan csökken (a keszon elhagyásakor), akkor ilyen mennyiségű nitrogénnek nincs ideje felszabadulni a kilélegzett levegővel.
A vérben keringő nitrogénbuborékok eltömíthetik a létfontosságú szervek ereit, valamint a belső fül ereit. A labirintusos erek gázembóliája mellett a gyors dekompresszió éles vérnyomás-emelkedést és vérzést okoz a labirintusban. Súlyos károsodás esetén a belső fül érzékeny hámjának károsodása lehetséges, melynek tünetei a keszon elhagyása után több órával jelentkező fülzaj, halláskárosodás, szédülés, hányás. Az elváltozás súlyosságától függően ezek a tünetek néhány naptól több hétig tartanak.
Gyakrabban reverzibilisek, de ha az érzékeny hám megsérül, halláskárosodás és ennek következtében tartós süketség vagy vesztibuláris funkcióvesztés marad.
Kezelés. Barotrauma esetén a keszonban a pácienst azonnal a keszonba helyezik és nagyon lassan eltávolítják onnan. A levegőben lévő nitrogént célszerű a vérben könnyen oldódó héliummal helyettesíteni, aminek következtében csökken a gázembólia veszélye. A fülben fellépő intenzív zaj esetén a lidokain (1 ml 4% -os oldat) és a kortikoszteroidok dobüregbe történő infúziója jó hatással van. A cochleovestibularis funkció elvesztésének mechanizmusa a kerek ablakmembrán megrepedése.
Ebben az esetben konzervatív kezelést végeznek, és csak akkor, ha nincs hatás - sebészeti kezelés: a hibát fasciális vagy zsíros implantátummal zárják le.
A fül barotrauma a búvároknál és búvároknál hasonló eredetű, bár kevésbé jelentős károsodást szenvednek. 4-6 m mélységben azonban előfordulhat a dobhártya perforációja. A dobüregbe behatoló víz viszont hideg reakciót vált ki, szédüléssel és tájékozódási zavarral a víz alatt. Ha nagy mélységből gyorsan emelkedik, nitrogénembólia a belső fülben, érgörcs, hirtelen hallásvesztés, fülzúgás és szédülés léphet fel.
Akut akusztikus trauma. Az akut akusztikus trauma olyan halláskárosodást jelent, amelyet egyetlen rövid távú erős hanghatás okoz. Közelről történő detonáció (lövés vagy robbanás) során a fül léghullám által okozott mechanikai sérülésének kombinációja (dobhártya, a középfül szerkezetei, a belső fül membránjai) a légköri nyomás hirtelen emelkedése következtében akusztikus traumával meg van jegyezve. A felvételt magas hangnyomáscsúcsok (150-180 dB), rövid impulzusok (2 ms) és magas frekvenciájú komponensek jellemzik. A robbanást a nagy hangnyomás és a léghullám erős lökésének együttes hatása jellemzi.
Akut akusztikus trauma is előfordulhat éles, magas hangok (például gőzmozdony sípja) vagy rendkívül intenzív (sugárhajtóművek zaja, eléri a 150-160 D6) hangokat.
A belső fül károsodása nem függ a dobhártya és a középfül károsodásának súlyosságától. Ép dobhártya esetén minden hangenergia a belső fülbe kerül; a dobhártya és a középfül legjelentősebb károsodásával, éppen ellenkezőleg, biztonsági szelep szerepét töltik be, és a belső fül sértetlen maradhat. Ha egy robbanáshullám éri, mind a középső, mind a belső fül érintett, ami vegyes hallásvesztést eredményez.
A belső fül károsodása esetén észlelő típusú hallásvesztés lép fel, amelyet a magas hangok hallásának csökkenése jellemez - a 4 KHz-es tartományban vagy az összes magas hang esetén, a felgyorsult hangerőnövekedés (AFG) jelensége, ill. fülzúgás. A halláskárosodás gyakran kétoldali, aszimmetrikus, néha progresszív, fülzajjal, gyakran csengővel kísér.
Kezelés. Ugyanaz az elv szerint történik, mint a hirtelen hallásvesztés esetén. Ide tartozik a kis molekulatömegű dextrán intravénás injekciója, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a stellate ganglion blokkolása stb. Ha a dobhártya és a hallócsontok sérülnek, megfelelő kezelést végeznek (myringo-, tympanoplasztika).
Elektromos fülsérülések
A sérülést légköri (villámcsapás) vagy műszaki (nagyfeszültségű ipari áram) elektromosság okozza. Ritkán fülsérülés következik be áramütéssel és ultrahanggal, telefonkagylóban történő elektromos kisüléssel (villámcsapás vagy telefonvezeték nagyáramú vezetőkkel való érintkezés miatti terepi telefon használatakor). Az elektromos sérülés súlyossága az áram erősségétől függ. Az áram expozíciós időtartama és frekvenciája mellett annak útja (az érintkezési pontok közötti legrövidebb távolság a testben) fontos.Vannak elsődleges fülsérülések (közvetlen vagy közvetett) és másodlagos megnyilvánulások. A közvetlen sérülés magas hőmérsékletű sérülés (égés). Perichondritis porcnekrózissal, a dobhártya sérülése a repedésig és a középfül lehetséges, a belső fül közvetlen károsodása (halláskárosodás, süketség), irritáció vagy vesztibuláris funkció elvesztése lehetséges.
Cochleovestibularis rendellenességek fordulhatnak elő a retrolabirintus és a központi területek hallóidegének károsodása miatt, és lehetséges az arc ideg parézise. Az elektrotermikus sérülések visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz vezethetnek.
A fül közvetett elsődleges károsodása attól függetlenül történik, hogy hol lép be az áram (villámcsapás vagy áramhatás nagyfeszültségű berendezéssel történő működés közben).
Az ebből eredő általános izomgörcsök, megnövekedett nyomás a testüregekben és a magas vérnyomás a cerebrospinális folyadékban fülzúgást, halláskárosodást és szédülést okoznak. Ezenkívül az esés sérülést okozhat a koponyában, ami vestibularis rendellenességek kialakulásához vezethet.
Kezelés. Intenzív terápiát végeznek: sokk- és égésgátló intézkedések, gyulladáscsökkentő általános és helyi terápia, amely megfelel a közép- és belsőfül sérüléseinek kezelésének.
BAN BEN. Kalina, F.I. Csumakov
Az ENT szerv zúzódása – a szervre gyakorolt erős közvetett hatásból eredő sérülés típusa, ami a légnyomás meredek növekedéséhez vezet a hallójáratban.
FIGYELEM: Az ilyen sérülést a dobhártya szakadása kíséri részleges vagy teljes hallásvesztéssel, a közeli erek károsodásával, vérzésekkel a középső és belső fül anatómiai struktúráiban és destruktív változásokkal a Corti szervében.
Dobhártya sérülések
A dobhártya egy vékony film, amely elválasztja a külső hallójáratot a dobüregtől, és a hangrezgések továbbítására szolgál a belső fül hallócsontjaihoz. Feszült (mesotympanum) és nem feszített (epitympanum) részekre oszlik.
A feszített három rétegből áll:
A nem feszítettben nincs rostos réteg. Közvetlenül a dobhártya mögött található a dobüreg, vagyis a középfül. A bármilyen okból kiváltott zúzódást leggyakrabban a dobhártya különböző mértékű perforációja kíséri: bármely kvadránsban lévő kis lyuktól a teljes megsemmisüléséig.
A károsodás jele a hiba széleinek visszahúzódása a dobüregbe az élesen megnövekedett külső nyomás, valamint a lőpornyomok jelenléte miatt a középfül nyálkahártyájában robbanáshullám hatására.
A fülzúzódás következményei
A fülzúzódásnál, mint már említettük, a dobhártya szakadása következik be, aminek következtében a dobüreg feszessége és aszepticitása megzavarodik. Ennek eredményeként fertőző-gyulladásos folyamat alakul ki benne, és traumás középfülgyulladás lép fel, amely antibakteriális terápia alkalmazását igényli.
A halláskárosodás természete az expozíció okától és intenzitásától függ:
FONTOS: A fent leírt helyzeteken kívül a középfül és a belső fül súlyos sérülései a koponyaidegek károsodását okozhatják.
A halló- és az arc agyidegeinek károsodása:
- A hallóideg beidegzi a fülkagylót, károsodása következtében tartós érzékszervi hallásvesztés alakul ki, esetenként visszafordítható.
- Az arcideg áthalad a halántékcsont labirintusán. A vérellátás megzavarása vagy a gyulladás átterjedése a dobüregből a fél arc reverzibilis paréziséhez vezet. Ezenkívül érintheti a trigeminus és a vagus idegeket.
Okoz
A fülzúzódás okai a következők lehetnek:
Súlyosságok és tünetek
Olvasson többet az agyrázkódás tüneteiről ebben a cikkben.
Elsősegélynyújtás és kezelés
Az ENT-szervek zúzódásának elsősegélynyújtását a kórház előtti szakaszban végzik. Fontos az elsősegélynyújtásban:
- Állítsa le a vérzést kötés vagy csomag felhelyezésével.
- Tisztítsa meg a légutakat, rögzítse a nyaki gerincet.
- A lehető leghamarabb szállítsa az áldozatot kórházba, hogy szakképzett segítséget nyújtson.
A kórházi szakaszban a terápiás intézkedések teljes körét elvégzik az elveszett funkciók helyreállítására és a rendellenességek kijavítására. A konzervatív kezelés antibakteriális, infúziós és vérpótló (súlyos sérülések és jelentős vérveszteség esetén) terápiát foglal magában. Vérzéscsillapító és kardiovaszkuláris gyógyszereket írnak fel.
A víz-elektrolit egyensúly helyreáll. A sürgősségi vagy tervezett sebészeti beavatkozást sebészek - fül-orr-gégész és/vagy idegsebészek végzik. Enyhe sérülések esetén elegendő a járóbeteg-ellátás megfigyelés, antibiotikus kezelés és kötszer formájában.
Az ENT szervek zúzódásának következményei
Egy kisebb perforáció megfelelő kezeléssel és pár hétig tartó megfigyeléssel magától gyógyul minden következmény nélkül. A gyulladás hozzáadása gennyes középfülgyulladás kialakulásához vezethet, beleértve annak krónikus formáját, amely bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást igényel, különösen, ha perforáció van az epitympanum területén. Továbbra is csökken a hallásfunkció a tartós perforáció vagy a tapadó középfülgyulladás kialakulása miatt.
Következtetés
A fül és más fül-orr-gégészeti szervek zúzódásai nagyon veszélyesek lehetnekés esetenként elmosódott klinikai képpel jelentkeznek, ezért erősen javasolt az arcváz, a fej, a száj- és orrüreg, a torok, a légutak kiálló részeinek sérülése esetén szakemberhez fordulni, hogy időben szakképzett segítséget nyújtson.
