Mi a mozgászavar szindróma csecsemőknél? Mozgászavar szindróma gyermekeknél. A mozgászavar szindróma fejlődési szakaszai

Szindróma motoros rendellenességek(SDN) egy emberi motoros rendellenesség, amelyet agykárosodás és a központi idegrendszer zavara okoz. Általában az agy egy vagy több részét érinti: a kéreg agyféltekék, kéreg alatti magok, törzs. Az izompatológia formáját az agykárosodás térfogata és területe határozza meg. A betegség megnyilvánul kóros elváltozás izomtónus és különféle motoros rendellenességek.

A betegség olyan 2-4 hónapos csecsemőknél alakul ki, akik traumát vagy agyi hipoxiát szenvedtek el. A gyermekek mozgászavar szindróma okai negatív tényezők lehetnek, amelyek intrauterin hatással vannak a magzatra, és perinatális károsodást okoznak a központi idegrendszerben. idegrendszer. Rohamos tevékenység izmok, hipotenziójuk és gyengeségük sürgős kezelést igényel.

Az SDN klinikailag már a gyermek életének első napjaiban és heteiben megnyilvánul. Beteg gyermekeknél az izmok hipo- vagy hipertóniása lép fel, a spontán motoros aktivitás csökken vagy fokozódik, a végtagok motoros funkciója gyengül, a reflexaktivitás megzavarodik. Hátra vannak fizikai fejlődés társaitól, nem tud megbirkózni vele céltudatos mozdulatokés koordinációjuk, hallás-, látás- és beszédproblémáik vannak. Fejlesztés izomszövet különböző végtagokon eltérő intenzitással fordul elő.

Ezek a problémák fokozatosan mentális fejlődési zavarokat és intellektuális alsóbbrendűséget váltanak ki. A beszéd és a pszicho-érzelmi fejlődés lelassul. Az SDN-vel rendelkező gyermekek valamivel később kezdenek el ülni, kúszni és járni, mint társaik. Néhányan még egy évesen sem tudják feltartani a fejüket. Teljes hiány a gégeizmok akaratlagos mozgása gyermekeknél a nyelési reflex megsértéséhez vezet. Ez a jel a patológia súlyos szakaszát jelzi, amely sürgős kezelést igényel. terápiás tevékenységek amelyek megszüntethetik az ilyen veszélyes tüneteket.

Mivel a szindróma nem halad előre, időben történő és megfelelő kezelése lenyűgöző eredményeket hoz. Az ICD-10 szerint G25 kódolású, és az „Egyéb extrapiramidális és mozgászavarok” kategóriába tartozik.

Etiológia

A központi idegrendszer perinatális károsodását okozó és a szindrómát kiváltó etiopatogenetikai tényezők - PPCNS:


A pontos ok minden esetben nem mindig világos. Jellemzően a szindróma több ember egyidejű expozíciójával alakul ki negatív tényezők, és az egyik a vezető, a többi pedig csak fokozza a hatást.

Tünetek

Az agy normál szerkezetének változásai különféle motoros rendellenességekben nyilvánulnak meg. Ennek oka az idegimpulzusok agyi struktúrákból a vázizmokba való átvitelének megszakadása, valamint kóros állapot kialakulása ezekben az izomcsoportokban.

A mozgászavar szindróma klinikai tünetei csecsemőknél:

  1. Csökkent izomerő, lassú babamozgások.
  2. Az izom hipotónia disztrófiás folyamatokhoz és a végtagok elvékonyodásához vezet.
  3. Az ínreflexek gyengülése vagy erősödése.
  4. Bénulás és parézis.
  5. Izomtúlterhelés, görcsök, görcsök.
  6. Önkéntelen mozgások.
  7. Az alapvető reflexek megsértése - megfogás és szopás.
  8. Képtelenség önállóan tartani a fejet, felemelni és hajlítani a végtagokat, felborulni, hajlítani az ujjakat.
  9. Monoton sikítás és sírás.
  10. Artikulációs károsodás.
  11. A beteg rossz arckifejezése, mosolytalanság.
  12. Késleltetett vizuális és hallási reakciók.
  13. Szoptatási nehézség.
  14. Görcsös szindróma, kékes bőr.

Az SDN-vel rendelkező csecsemők rosszul alszanak, hosszú ideig bámulnak egy pontot, és időnként görcsösen összerázkódnak. Csak külső segítséggel tudják elfordítani a fejüket és széttárni a lábukat. A betegek egyik karját szorosan a testhez szorítják. A másik kezükkel mozognak és felveszik a csörgőt. A teljes ellazulást gyakran felváltja a test feszültsége. Ha látási zavarok vannak, a baba első próbálkozásra nem éri el a megfelelőt.

A magas vérnyomás tünetei:

  • a baba teste ívesen meghajlik,
  • a baba korán felemeli a fejét, felveszi a játékokat,
  • egy beteg gyermek ökölbe szorított kezét a testéhez szorítja,
  • feje oldalra fordult
  • A baba a lábujjain áll, nem pedig az egész lábán.

A hipotenzió tünetei:

  • a beteg baba letargikus,
  • nem sokat mozgatja a végtagjait,
  • nem tarthat játékot a kezében,
  • erőtlenül sikít
  • a gyermek hátradobja a fejét, és nem tudja sokáig tartani,
  • nem kezd el időben kúszni, ülni és felállni,
  • ülő helyzetben nem tartja meg az egyensúlyt, egyik oldalról a másikra billeg.

A patológiának több formája van:

  1. a lábak túlnyomó károsodásával - a gyermek mozgatja a karját, „húzza” a lábát, későn kezd járni;
  2. az egész test izomzatának egyoldalú károsodása nyelési és beszédfunkció károsodásával, mentális retardációval;
  3. a motoros funkciók zavara mindkét végtag károsodása miatt - képtelenség kúszni, állni és járni;
  4. a gyermek teljes mozdulatlansága, mentális retardáció, mentális instabilitás.

Ha egy gyermeknél SDN-t diagnosztizáltak, cselekednie kell, és nem kell kétségbeesni. A gyermek testének ellátása során minősített egészségügyi ellátás képes ellenállni a betegségeknek. Előfordul, hogy a neurológusok hibákat követnek el, vagy hasonló diagnózist állítanak fel, biztonságosan játszva, különösen, ha a tünetek finomak. Az ilyen gyermekek gondos megfigyelésének eredményeként a diagnózis megszűnik. A gyermek teljesen egészségesen nő fel.

A szindróma fejlődési szakaszai mozgászavarok:

  • A korai szakaszban az izomtónus károsodása nyilvánul meg. Az SDN-vel rendelkező 3-4 hónapos babák gyakran nem fordítják el a fejüket, az 5-6 hónapos babák pedig nem nyúlnak a játékokhoz, vagy görcsrohamoktól szenvednek.
  • A második szakasz észrevehetőbb jelekkel jelentkezik: a betegek 10 hónapig nem tudják feltartani a fejüket, hanem megpróbálnak leülni, megfordulni, járni vagy állni. természetellenes helyzet. Ilyenkor megtörténik egyenetlen fejlődés gyermek.
  • A szindróma késői szakasza 3 év után következik be. Ez egy visszafordíthatatlan stádium, amelyet csontváz deformáció, ízületi kontraktúrák kialakulása, hallás-, látás- és nyelési problémák, beszédkárosodás és pszichofizikai fejlődés, görcsök.

A gyermek fejlődésének normál szakaszai

BAN BEN kóros folyamat részt vesznek belső szervek, ami a vizelet és a széklet károsodott kiválasztásában, az artikulációban és a mozgáskoordinációban nyilvánul meg. A szindrómát gyakran epilepsziával, mentális és mentális fejlődési zavarokkal kombinálják. A beteg gyerekek rosszul érzékelik az információkat, nehezen esznek és lélegznek. A jövőben a beteg gyerekeknek nehézségei lesznek a tanulásban. Ez a memória és a koncentrálóképesség romlásával jár. A hiperaktív gyermekek nyugtalanságtól szenvednek, és nincs érdeklődésük a tevékenységek iránt.

A szakemberekkel való időben történő kapcsolattartás segít elkerülni a súlyos következményeket. A szindróma késői felismerése bonyolítja a helyzetet. A normál gyermekek az első vagy a második életévben egyedi hangokat, egész szótagokat és egyszerű szavak, az SDN-s gyerekek pedig csak érthetetlen nyafogás. Nehéz légzést ellenőrizetlen szájnyitás, orrhangzás és artikulálatlan hangok kiejtése kísér. Az idegszövet normál szerkezetének megzavarása korlátozza a gyermek függetlenségét szabad mozgásés csak részben tartja meg az öngondoskodás képességét.

Diagnosztika

A szindróma diagnosztizálását és kezelését neurológiai és gyermekgyógyászati ​​szakemberek végzik, akik az anya terhességi és szüléstörténeti adatai alapján állítják fel a diagnózist. Nagyon fontos rendelkezzen laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang, tomográfia és encephalográfia eredményeivel.

  1. Perinatális anamnézis - méhen belüli fertőzés, a szervezet súlyos mérgezése, oxigén éhezés agy
  2. Az újszülött értékelése az Apgar skála segítségével lehetővé teszi a baba életképességének jellemzését a születéskor.
  3. A neuroszonográfia egy újszülött vizsgálata, amely magában foglalja az agy ultrahanggal történő szkennelését.
  4. Ultrahang Dopplerrel - az agyi véráramlás tanulmányozása a fontanelen keresztül.
  5. Az elektroencephalográfia egy módszer a fejbőr felszínéről eltávolított agy elektromos aktivitásának tanulmányozására, az ilyen potenciálok rögzítésére.
  6. Az izomtónus felmérésére elektroneuromiográfiát végeznek.
  7. Az agy CT- vagy MRI-vizsgálata képes kimutatni az elváltozásokat.
  8. Szemész, fül-orr-gégész, pszichiáter, ortopéd traumatológus vizsgálata.

Kezelés

Az SDN-ben szenvedő gyermeket neurológusnak kell megfigyelnie, és átfogó kezelést kell végeznie. Jelenleg vannak hatékony technikák, amelyek gyorsan megszüntethetik a betegséget. Minél korábban észlelik a szindrómát, annál könnyebben lehet vele küzdeni.

Az SDN-hez használt terápiás intézkedések sorozata:

  • A masszázs hatékony eszköz, amellyel kiváló eredményeket érhet el. A foglalkozás előtt a gyermeket felmelegítik, majd egy gyapjútakaróba csomagolják. A masszázsterapeutának az újszülöttekkel és csecsemőkkel való munkára kell specializálódnia. 10-15 ülés után a beteg állapota jelentősen javul.
  • A gyógytorna helyreállítja a motoros funkciókat és a mozgáskoordinációt.
  • Az oszteopátia a test bizonyos pontjait érinti.
  • A reflexológia az idegrendszer érésében és fejlődésében késleltetett gyermekek számára javasolt.
  • A homeopátia aktiválja az agyi folyamatokat.
  • Fizioterápia - izomhipotónia izomstimulációja, paraffinterápia, hidromasszázs, fürdők, elektroforézis, mágnesterápia.
  • Diétaterápia - B-vitamint tartalmazó ételek fogyasztása.
  • Balneoterápia, iszapterápia, állatterápia - kommunikáció delfinekkel és lovakkal.
  • Pedagógiai korrekció, speciális rezsim és logopédiai technikák.
  • Segédeszközök használata - sétálók, székek, állógépek, kerékpárok, edzőeszközök, pneumatikus ruhák.
  • szanatórium – spa kezelés a Krímben és Fekete-tenger partján Krasznodar régió.

A gyógyszeres kezelés görcsoldók és izomrelaxánsok alkalmazásából áll; diuretikumok; csökkentő gyógyszerek koponyaűri nyomás; B-vitaminok; gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt az agyszövetben; antihipoxánsok; vérereket erősítő gyógyszerek. A betegeket Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Proserin írják fel.

A hydrocephalus műtétje lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék kiáramlásának helyreállítását. A sebészek ín- és izomplasztikai műtéteket végeznek, és eltávolítják a kontraktúrákat. Az idegszövet rendellenességeinek korrigálása érdekében idegsebészeti beavatkozásokat végeznek.

Az SDN jól reagál a kezelésre, ha helyesen és időben kezdik. A patológia prognózisa nagymértékben függ a szülők megfigyelésétől és az orvosok professzionalizmusától. Ha a szindrómát nem kezelik, kialakulhat komoly következmények a központi idegrendszer funkcionális kudarca - cerebrális bénulás és epilepszia, amelyek hosszabb és súlyosabb terápiát igényelnek.

Videó: példa masszázsra az SDN kezelésére

Megelőzés és prognózis

Megelőző intézkedések a szindróma kialakulásának elkerülésére:

  1. az anyaság és a gyermekkor védelme;
  2. kivétel rossz szokások terhes nőknél;
  3. segítségével a gyermek érdeklődése az őt körülvevő világ megismerése iránt színes képekés fényes játékok;
  4. mezítláb járás, mozgásterápia, gyógymasszázs, fitball gyakorlatok,
  5. gyakori ujjjáték, texturált felületeken való járás.

Az SDR egy kezelhető betegség, amely ellen küzdeni kell. Könnyű forma a patológia jól reagál a megfelelő terápiára. A súlyosabb esetek speciális megközelítést igényelnek. Ha a szülők nem veszik észre veszélyes tünetekés ne forduljon időben orvoshoz, a gyermeknek nehézségei lesznek a járásban és a tanulásban. Az előrehaladott formákat a mentális retardáció és az epilepszia bonyolítja. Bármilyen késedelem a kezelésben, az enyhe esetet összetett folyamattá változtathatja.

Ezt találtam:

Gyermekkori mozgászavar szindróma
„Motorikus károsodás szindróma” - ez a diagnózis nem ijesztheti meg a szülőket. A betegség már a gyermek életének első hónapjaiban manifesztálódik, mint az izomtónus megsértése (csökkenése vagy éppen ellenkezőleg, növekedése), érthetetlen izomzat megjelenése. motoros tevékenység. Néha az izmok eltérő intenzitással fejlődnek a különböző végtagokon – ez is probléma. Gyakran ez a betegség a fizikai és mentális fejlődés.

Miért történik ez? A tónus megsértése megakadályozza a gyermek megfelelő motoros funkcióinak kialakulását, aminek következtében a gyermek sokkal később kezd el kúszni és járni, és nehézségek jelentkeznek a beszéd elsajátításában. Normális fejlődés mellett a gyerekek már 3-4 hónapos korukban tartják a fejüket, de a „motoros károsodás szindrómával” diagnosztizált babák 12 hónapos korukban sem tudnak megbirkózni ezzel a feladattal. Egy szakembernek észre kell vennie a kóros fejlődés legelső tüneteit. És minél hamarabb megtörténik ez, annál jobb.
Fontos a szindróma mielőbbi felismerése

Mitől kell először riasztani a szülőket és rákényszeríteni őket, hogy szakemberhez forduljanak? Ezek az arckifejezések zavarai, a mosoly hiánya, gyenge (vagy hiányzó) vizuális vagy hallási reakciók. Olvasson speciális irodalmat a szülőknek, kommunikáljon velük tapasztalt emberek, gondosan figyelje gyermekét – ez segít a betegség mielőbbi felismerésében. Ha ezt nem sikerült megtenni, és a betegséget meglehetősen későn, például 7-9 hónaposan (8-10 hónaposan) fedezte fel, akkor a helyzet bonyolultabbá válik, és hosszú távú, ill. szakképzett segítség.

Nos, ez megtörtént, és „motorkárosodás-szindrómát” diagnosztizáltak - nem kell bepiszkolni a kezét, hanem cselekednie kell. Minden emberi test egyéni és bizonyos sikerrel ellenáll a betegségnek. Csak segítenünk kell neki. Ráadásul, kezdeti jelek annyira finom, hogy a neurológusok gyakran „csak abban az esetben” állítanak fel ilyen diagnózist, hogy ne vesztegessék az időt. Egy idő után ezt a diagnózist eltávolítják, és a gyermek teljesen egészségesen nő fel.

Még akkor is, ha minden rendben van veled, de körültekintő vagy, és szeretnéd elkerülni a problémákat: rendszeres időközönként, körülbelül havonta egyszer járj el szakemberhez. Egy év elteltével a látogatások ritkábbak lehetnek, például 3 havonta egyszer. Jobb megelőzni a problémát, mint küzdeni ellene. A lényeg az, hogy az orvos időben észrevegye a betegség tüneteit, és megfelelő kezelést javasoljon.
Hogyan kezelik a mozgászavar szindrómát?

A kezelés a szindróma intenzitásától is függ. Ha a motoros aktivitás csökken, a neuromuszkuláris kapcsolatokat serkentő gyógyszereket írnak fel fokozott aktivitásÉppen ellenkezőleg, azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik az ilyen kapcsolatokat. Különös figyelmet fordítanak a táplálkozásra: B-vitaminban gazdag ételeket kell adni.

Másoknak hatékony eszközök a masszázs - lehetővé teszi, hogy kiváló eredményeket érjen el helyes használat. De az újszülött teste még mindig gyenge, és fontos, hogy találjanak egy olyan személyt, aki csecsemőmasszázsra, újszülött masszázsra specializálódott. Legalább 10-15 masszázsra van szüksége ahhoz, hogy a változások jobbak legyenek. A masszázs előtt melegítse fel a gyermeket, különösen a végtagjait, és a gyakorlat után érdemes egy ideig puha gyapjúszövetbe vagy kis filccsizmába csavarni.
Terápiás gyakorlat – hogyan kell csinálni?

Mindenekelőtt forduljon szakemberhez - ő elmondja Önnek a szükséges gyakorlatokat, figyelembe véve gyermeke sajátosságait. Általános tanácsként javasolhatjuk a különböző mozgások gyakori ismétlését a motoros sztereotípia kialakítása érdekében. Tanuljon meg néhány új mozdulatot a karjával és a lábával, és ismételje meg mindegyiket körülbelül 30-szor. A gyermek ne feküdjön le, és nyugodtan figyelje, mi történik körülötte. Próbálja meg valahogy felhívni magára a figyelmét, rávenni, hogy nyújtson. Stimulálja a baba motoros aktivitását.

Ne feledje, hogy a gyermekek mozgászavar-szindróma kezelhető, különösen, ha időben elkezdik. Korai kezelés meglehetősen bonyolult esetekben segíthet, és fordítva, a kezelés késlekedése egy könnyű esetet bonyolulttá változtathat

Brr... jobb lenne, ha biztonságosan játszana.....

Natalja Mizicsenko

Kedves Irina Viktorovna, nagyon szükségem van a tanácsára. A legkisebb lányomat SDN-vel diagnosztizálták egy neurológus 6 hónapos korában. Egy kicsit a babáról: 38. héten született, sürgős szülés, 8-9 pont, természetesen születéskor 3200 és 52, most 8150 és 67, IV + kiegészítő tápláláson PEP, méhen belüli hipoxia, 16 napos korában elhúzódó sárgasággal került be a kórházba. Most minden teszt normális. A lányom most 7 hónapos beszédfejlődés, érzelmi és finom motoros készségek korának megfelelő. de általános motoros képességek... a gyerek nem borul a hasról a hátára, hátról a hasára próbálkozik, de nem mindig sikerül, ha enyhén meghúzod a fogantyút, felborul, ő nagyon szeretne ülni, de nem tud, egy hónaljból támasztva ül, Szó sincs felkelésről, még mindig az ujjaimra támaszkodom. Általában aktív, vidám gyerek, szeret játszani, a karomban ülni és a térben mozogni, jól alszik. 7 hónapos kezelés alatt kaptunk 2 masszázst, euphilinnal elektroforézist, 2 havi Magne B6 kúrát, 10 Cortexin injekciót, ebben a hónapban újabb masszázst tervezünk, labdázunk, tornázunk. Véleményét kérem, hogy mennyire súlyosak a problémáink, mit tehetünk még a babánkért, tapasztalatai alapján milyen kilátásaink vannak ennek a diagnózisnak a leküzdésére. Nagyon aggódik. Előre is köszönöm.

Szia Natalia! Számomra úgy tűnik, hogy mindent megtettél a babádért, és még azon túl is. Nyilvánvalóan az izomtónus megsértéséről beszélünk. Ha csak a PEP-hez kapcsolódik, és nincs semmilyen szerves alapja (pl genetikai rendellenesség), mindennek sikerülnie kell. Nem marad le a fizikai fejlődésben (súly- és magasságmutatók). A történetedből ítélve a neuropszichés oldal sem szenved. A gyermeknek csak 8 hónapos korában kell elkezdenie önállóan felülni, és egy támasz közelében állni (ezen az oldalon cikkek találhatók a gyermeknevelés orvosi vonatkozásairól; bennük idéztem a pszicho-fizikai fejlődés átlagos normáit; Nézz rájuk). Egyelőre csak „szemrehányást tehet” a babának, amiért nem szívesen borul. Nem, de biztosan tudom, hogy a helyreállító képességek gyermek teste elképesztő. Sokszor meggyőződtem arról, hogy a hozzátartozók törődése, szeretete és odafigyelése csodákra képes. Ezek nem általános szavak – a mi családunkban nőtt fel egy lány, akinél gyermekkorában agyi bénulást diagnosztizáltak, és nagyon lemaradt a fejlődésben (sokkal később kezdett ülni és járni, mint társai – nem is akarok emlékezik!). A kezdeti adatai sokkal rosszabbak voltak, mint az ön esetében. Most fejezi be az iskolát, jól tanul, és főiskolára jár. A lábak fokozott tónusával kapcsolatos problémák részben megmaradnak, de alig észrevehetők. Azt hiszem, az édesanyja volt az, aki egyszerűen kiment és szoptatta (és persze a masszázs tanfolyamok és a neurológus megfigyelése segített). Véleményem szerint nagyon sok anyai érzésed van. Mindennek sikerülnie kell. Kitartást és erőt mindkettőtöknek!

Egy speciális probléma fiatalon gyermekeknél károsodik a motoros funkció, az újszülött korban és a csecsemőkorban a mozgászavarok jelentősen és alapvetően eltérnek a felnőttkori, sőt az idősebb gyermekek mozgászavaraitól is.

Jellemzően a motoros problémák az idegrendszer, különösen az agy, ill gerincvelő, amelyek a motoros funkciókért és azok koordinációjáért felelősek. Problémák léphetnek fel a motorláncok perifériás részeinek - az idegrostoknak és maguknak az izmoknak a károsodásával is, ahogyan ez bizonyos veleszületett patológiák esetén lehetséges.

A mozgászavarok leggyakrabban korai életkorban izomtónuszavarban vagy reflex- és mozgásproblémában nyilvánulnak meg. A mozgászavarok vagy enyhék és csak masszázzsal és gimnasztikával könnyen orvosolhatók, vagy súlyos, előrehaladó rendellenességek, egészen olyan patológiákig, mint pl.

Nehézségek a csecsemőproblémák azonosításában

Az idegszövet a születés idejére még nem fejezte be fejlődését, érésének és kialakulásának folyamata folytatódik. Az elváltozások általában súlyosak és nehezen észlelhetők. Ha az idegrendszer és az agyszövet károsodása terhesség vagy szülés során következik be, az általában generalizált (kiterjedt) károsodás, és rendkívül nehéz meghatározni a károsodás kezdeti lokalizációját, a leginkább érintett területet (például ahol van haematoma, ciszta, ischaemia terület). Néha a neurológusok csak az agy egyik vagy másik részének - agytörzsben, kisagyban, temporális, homloklebenyben - uralkodó elváltozásról beszélhetnek.

A motoros aktusok a piramis és az extrapiramidális rendszert érintik (ezek speciális területek, ahol a motoros reflexek ívei áthaladnak). Korai életkorban még a tapasztalt orvosok is nehezen tudják megkülönböztetni a piramissérüléseket másoktól, és ez fontos a további taktika és a prognózis szempontjából. Az idegrendszeri problémák diagnosztizálásának fő kritériumai és jellemzői motoros gömb a babák:

  • Izomtónus
  • Reflex hat.

Csak a gyermekek életkorral összefüggő fiziológiájában jártas orvos tudja helyesen felmérni az izomtónust, mivel az első évben a tónusváltozások meglehetősen jelentősek, valamint a baba reflexeiben.

Különösen fontos a gyermekek izomtónusának helyes felmérése születéskor, majd három hónapos és három-hat hónapos időszakokban - jellemzőjük - fiziológiás izom-hipertónia, amely bizonyos időszakokban jelentkezik. A motoros funkciók zavarai MDS-ben (mozgászavar szindróma) a következő formában nyilvánulhatnak meg:

  • A test izmos területeinek disztóniája
  • Az izomelemek magas vérnyomása (lokális vagy diffúz)
  • Izom hipotenzió (szintén lokális vagy széles körben elterjedt).

jegyzet

Az izomtónus változása nem betegség, csak az patológiás szindróma az idegrendszer bizonyos elváltozásai okozzák (trauma, ischaemia, egyéb károsodás eredménye).

Izom hipotónia: a fejlődés okai, megnyilvánulásai

Gyermekeknél az izom-hipotónia szindróma esetén csökken az ellenállás a passzív mozgásokkal szemben, és a térfogat növekedése is jellemző, ha az orvos vagy a szülők mozgatják a karokat és a lábakat. Vagyis a baba karjainak és lábainak hajlítása nehéz helyzetekben nem ütközik ellenállásba, a gyerekek úgy nézhetnek ki, mint „; rongybabák" Az izomelemek súlyos hipotóniája esetén az akaratlagos motoros aktivitás jelentősen korlátozott lehet, vagy spontán (újszülött gyermekek kaotikus mozgása) szenved, amelyet a normál ínreflexekkel társuló reflexek vagy kóros (kóros növekedés vagy csökkenés) okoznak. Néha egyes reflexek akár hiányozhatnak is (kiesnek), minden az idegrendszer károsodásának sajátosságától függ.

A neurológusok különösen gyakran észlelik az izom-hipotónia szindrómát gyermekeknél az újszülött korban és ben csecsemőkor, születéstől kezdve kialakulhat vagy a baba növekedésével fejlődik és egyre nehezebbé válik.

A veleszületett izom hipotónia jellemző:

  • Súlyos méhen belüli vagy szülés közben, a gyermek fulladása
  • A neuromuszkuláris betegségek veleszületett formái
  • a gerinc feje vagy területe vajúdás közben, beleértve az agyat vagy a gerincvelőt
  • Elváltozások a szülés során Perifériás idegek(könyök vagy váll, combcsont, arc területek)
  • Örökletes anyagcserezavarok, amelyek az idegszövet táplálkozásának megváltozásához vezetnek
  • Kromoszóma szindrómák, genetikai rendellenességek
  • Veleszületett demenciával járó patológiák vagy olyan helyzetek esetén, amikor azt korai életkorban szerezték meg.

Azt is érdemes tudni, hogy az izomhipotónia a felnövés bármely szakaszában jelentkezhet először, vagy súlyosabbá és súlyosabbá válhat, néha a születés után több hónappal jelentkezik, és lefolyása folyamatosan halad előre. súlyos állapotok. Ebben az esetben kifejezett és meglehetősen gyakori hipotenzióról beszélünk, amely nagy mennyiségű izmokat érint, és éles eltérésekhez vezet a gyermek egészségében.

A kora gyermekkorban kifejezett hipotenzió fokozatosan normál izomtónussá vagy disztóniás állapotokká, izomhipertóniává alakulhat át, vagy az SDN egyik vezető tünete marad a gyermekeknél az első életévben.

Az ilyen kóros izomhipotónia súlyossága gyermekeknél az enyhe és jelentéktelen csökkenéstől (a passzív cselekvésekkel és mozgásokkal szembeni csökkent ellenállás gyengén érzékelhető) az aktív mozgások teljes leállásáig és szinte teljes atóniáig vagy mozdulatlanságig változhat.

Miért veszélyes a hipotenzió és milyen hatással van a csecsemő fejlődésére?

Természetesen a károsodott izomrosttónus jelentősen befolyásolhatja a gyermek egészségét és megzavarhatja teljes fejlődését, különösen, ha hipotenzióról van szó.

jegyzet

Ha az izomtónus csökkenését enyhe formában észlelik, és nem kombinálják más neurológiai patológiákkal, az ilyen állapot semmilyen módon nem befolyásolja a baba növekedését és fiziológiai fejlődését, vagy az időzítés gátlásához és késleltetéséhez vezet. A gyermek pszichomotoros fejlődésének, általában az év második felétől kezdődően ilyenkor különösen aktívan kell kialakítani a motoros aktusokat és a legfontosabb készségeket.

Jellemző továbbá, hogy a fejlődési lemaradás egyenetlenül jelentkezik, eléggé összetett motorikus aktusok, funkciók gátolhatók, amelyek megvalósításához különböző izomcsoportok egyidejű és összehangolt interakciója szükséges. Példa erre, hogy egy körülbelül kilenc hónapos, izomhipotóniában szenvedő gyermek, ha orvos vagy szülő ülteti, tud ülni, de nem tud önállóan leülni, testét koordinálva.

Vannak lehetőségek az izom hipotenzió kezelésére:

  • az egyik végtag területén lokalizálódik, traumatikus hatásként (kar vagy láb parézise). Ilyen esetekben a képességfejlesztés késése az érintett területre és annak a gyermek testének többi részére gyakorolt ​​hatására korlátozódik.
  • széles körben elterjedt, egyértelműen meghatározott súlyos izomhipotónia jelenlétével. Ez a tény súlyos és jelentős hatással lehet rá motoros fejlődés gyerekek. Például egy tíz hónapos gyermeknél a motoros megnyilvánulások kialakulása egy olyan patológiában, mint a spinális amiotrófia (más néven Hoffmann-Werdnig-szindróma), megfelel egy három hónapos gyermek szintjének.

A motoros funkciók fejlődésének késése természetesen a formáció és a formáció sajátosságainak oka lehet mentális funkciók gyermek. Fontos megérteni, hogy ha nincs lehetőség a tárgyak önkéntes megfogására kézzel, ez a kéz-szem koordináció nem megfelelő kialakításához és a tárgyakkal és játékokkal való különféle manipulációkhoz vezet.

Gyakran előfordul, hogy az izom-hipotenzió kialakulását különféle másokkal kombinálják Neurológiai rendellenességek agyideg parézis, fejlődés vagy görcsös szindróma formájában mindez, súlyosbító körülményekkel kombinálva, befolyásolja a normális fejlődés késését, és nem csak az izomtónus csökkenése, hanem minden egyéb hatás is meghatározza.

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a csökkent izomtónus lokalizációja és súlyossága, a testi és szellemi fejlődés gátlására gyakorolt ​​hatása nagyban függ attól a betegségtől, amely az ilyen jelenségekhez vezetett. Görcsös szindróma jelenlétében a veleszületett demencia (vagy korán szerzett forma) hátterében nemcsak a hipotenzió, hanem a mentális fejlődés késése is jelentős késésekhez vezet a szükséges mozgások elsajátításában.

Disztóniás szindróma gyermekeknél

A születés utáni első évben csecsemők SDN fogalma magában foglalhat egy olyan állapotot is, mint az izomdisztónia - ez a végtagok (általában a karok vagy lábak, ritkábban a test) izomcsoportjainak váltakozása, mind a csökkent, mind a megnövekedett izomtónus., vagy az izomelemek tónusának megváltozása bizonyos idegrendszeri hatások alapján.

Így az ilyen gyermekek nyugalmi állapotában, csak passzív motoros aktusok jelenlétében egyértelmű izom hipotónia, amelynek általános jelleg. De amikor megpróbálnak bizonyos mozdulatokat végrehajtani, vagy a háttérben pozitív érzelmek vagy negatív, megindul az izomtónus növekedése, és kifejezett kóros reflexek kialakulása következik be, amelyek túlnyomórészt tónusos jellegűek. Ezt a jelenséget az ún disztóniás rohamok támadásai .

jegyzet

Különösen gyakran a disztóniás rendellenességek hasonló jelensége figyelhető meg azoknál a csecsemőknél, akik születésükkor szenvedtek hemolitikus betegség, Rhesus konfliktus vagy vércsoport-összeférhetetlen terhesség alatt születtek.

Amikor élesen kifejezett szindróma Az izomdisztóniát a kisgyermekben a törzs területén a teljes kiegyenesítő reflexek kialakulása nehezíti, valamint az egyensúlyi reakciók kialakulása is szenved. Ennek oka a folyamatosan változó izomtónus. Mikor van az tüdő szindrómaés átmeneti izomdystonia, akkor nem lesz kifejezett negatív befolyást a csecsemő növekedésének és fejlődésének folyamatában, ahogy öregszik. Fokozatosan, ahogy az agyközpontok érnek, minden kiegyenlítődik.

Izom-hipertónia gyermekeknél

Az egyes elemek vagy teljes izomcsoportok magas vérnyomásának szindrómáját ellentétes jelenségek jellemzik, mint a hipotenziót. Ez a passzív mozgásokkal szembeni fokozott ellenállás, ezen túlmenően a csecsemők akaratlagos vagy spontán motoros aktivitásának korlátozása. Szintén jellemző az ínreflexek növekedése az előfordulási zóna kitágulásával, a karok és lábak patológiás helyzetével (csavarodott, becsípődött). Általában fokozott hangszín a hajlító izomcsoportok területén az izmok dominálhatnak, valamint a testtartást tartó izmok jelentősen megváltozhatnak, ami abban nyilvánul meg, hogy a gyermek egy bizonyos tipikus testtartást vesz fel. De a diagnózist nem kizárólag a testtartás alapján állítják fel, és az izom-magas vérnyomást nem határozzák meg azonnal - ezek a patológiák további és relatív kritériumai.

jegyzet

További kritériumok lesznek a veleszületett reflexek változásai és speciális tünetek Gordon, Babinski vagy Oppenheim reflex. BAN BEN normál körülmények között enyhék, nem következetesen fordulnak elő, és ahogy a gyermek fejlődik, gyengül és elhalványul. A megnövekedett izomtónus hátterében folyamatosan megfigyelhetők, és nincs kihalási dinamikájuk.

Az izom-hipertóniás szindróma a súlyosság mértékétől függően a csecsemő passzív mozgásaival szembeni enyhe növekedéstől és fokozott ellenállástól a teljes mozdulatlanságig és merevségig (ez az ún. decerebrati merevség – az akaratlagos és egyéb mozgások teljes ellehetetlenülése, az izmok annyira tónusosak).

Ilyen súlyos esetekben még az izomrelaxáns tulajdonságokkal rendelkező (izmokat ellazító) gyógyszerek alkalmazása sem vezethet izomlazuláshoz, és még inkább lehetetlen a passzív mozgások elvégzése szülői vagy orvosi kézzel.

Ha a hypertonia szindróma enyhe megnyilvánulású, nem párosul kóros (más néven tónusos) reflexekkel, vagy nem bonyolítja más neurológiai rendellenesség, az nem befolyásolja jelentősen a fejlődést. . Ez általában a gyermekek motoros képességeinek fejlődésének gátlásában nyilvánul meg az első hónapokban (legfeljebb egy éves korig) - később felborulnak, majd mászni kezdenek stb. A helytől függően, hogy mely izomcsoportokban nagyobb a tónus, bizonyos készségek és motoros aktusok fejlődése gátolt lesz.

Például, ha túlzott izomtónus van a kar területén, késhet a karok tárgyak felé irányuló irányított mozgásának fejlődése, nehézségekbe ütközhet a játékok megfogása vagy a tárgyak manipulálása. A kézfogási képességek különösen érintettek lehetnek. Párhuzamosan azzal a ténnyel, hogy a babák később elkezdenek megragadni dolgokat és játékokat manipulálás céljából hosszú időégni fog, hogy specifikus (ulnáris) markolat maradjon – egész kézzel veszik a tárgyakat. De az ujjakkal történő csipeszfogás lassan kialakulhat, bizonyos esetekben speciális képzést és további stimulációt igényel. A fejlődés és a képződés gátolt lehet védő funkciókat kezek, ezekben a helyzetekben a hason fekvés, az ülni és állni tanulás, valamint a járás közbeni egyensúly megtartásának reakciói megfelelően gátolódnak.

Ha a lábak izomtónusa szenved, a lábak támasztóreakciói és az önálló leülés készsége gátolt lehet, akkor az ilyen nehezen, vonakodó gyerekek a kúszást preferáló, lábujjhegyre támaszkodva felállnak. egy támasztól.

Javasoljuk elolvasni:

Kisagyi rendellenességek: szerepe a gyermekek mozgászavarában

Az emberi kisagy fontos agyi központ, amely felelős a mozgások és a statika koordinációjáért, valamint a motoros tevékenységek simaságáért és kombinációjáért, valamint a testtartás megőrzéséért. A kisagyi elváltozások gyermekeknél kora gyermekkortól származhatnak méhen belüli fejletlenségből (kisagyi agenesis - alulfejlettség, hypoplasia - volumencsökkenés), és érintheti születési trauma vagy korábbi akut asphyxia a szülésben. Néha különleges lehetőség lehet a fejlődésének örökletes problémája vagy a korai degeneráció, a szövetelhalás röviddel a születés után.

Az ilyen problémák csökkent izomtónushoz, a karok mozgásának koordinációjához, valamint egyensúlyzavarokhoz vezetnek, amikor a gyerekek fokozatosan elsajátítják az életkoruknak megfelelő készségeket - megtanulnak ülni és állni, majd járni. Ezenkívül a kisagyi szindrómákat jellemzően a karok és lábak remegése, a koordinációs problémák és a járás instabilitása jellemzi, miután a gyermekek elsajátították az akaratlagos és aktív mozgásokat.

A szülők először akkor kezdhetnek gyanakodni a koordinációs problémákra, ha megfigyelik gyermekeiket, hogyan nyúlnak a játékokhoz, megragadják a kezükkel és a szájukhoz húzzák, valamint azt is, hogyan állnak vagy ülnek, majd járnak.

Azok a csecsemők, akiknek kisagy- és koordinációs problémái vannak, sok szükségtelen mozdulatot végezhetnek, amikor játékokat próbálnak megragadni és tartani. Ez különösen akkor szembetűnő, ha a babák ülő helyzet. Kifejezett késéssel, körülbelül 10-12 hónapig fejlődik ki az önálló ülés, a gyerekek nehezen tartják meg az egyensúlyt, és azonnal elesnek, amikor oldalra kell fordulniuk, vagy tárgyakat kell venniük. A gyermek fél az eleséstől, ezért nem játszik tárgyakkal két kézzel, csak az egyikkel, tartja magát, és a második kezével tart támaszt. A gyerekek két éves koruk felé kezdenek járni, de gyakran elesnek, és a babák egy része emiatt inkább kúszik, amikor már ideje normálisan járni.

Egyes esetekben kisagyi rendellenességek, lebegő szemmozgások és beszédzavarok hátterében a kisagyi eredetű dysarthria első tünetei már az első életévben megfigyelhetők. Ha az elváltozás a koponyaidegek károsodásával párosul, akkor a fejlődésben specifikus késések léphetnek fel - a tekintet késői fixálása a tárgyakon, nyomon követése, majd a mozgási-látási koordináció és a térben való tájékozódási zavarok, jelentős problémák a beszéd fejlődésével felmerülnek és különösen aktívak.

A cerebrális bénulás kialakulása, mint a rendellenesség szélsőséges változata

A csecsemők mozgászavar szindróma legsúlyosabb és legszélsőségesebb formája az első hónapokban alakul ki (agyi bénulás jelensége). Az agyi bénulás klinikai megnyilvánulásai (tünetei) az izomtónuszavarok jelenlététől és súlyosságától függenek, de a fokozott tónus a patológia minden formájára jellemző, a rendellenességek súlyossága változó. Így egyes gyermekek már eleve magas izomtónussal születnek, ami az életkor előrehaladtával előrehalad, míg mások kezdetben lecsökken, vagy súlyos dystóniában szenvednek, ami aztán hipertóniássá válik. Ez a kategória a születéskor letargikusnak tűnik, és nincs bennük a spontán tevékenység, depressziósak feltétlen reflexek, élete második hónapjára, ha a babát hasra fektetik vagy függőlegesen tartják úgy, hogy megpróbálja megfogni a fejét, a dystonia jelei jelennek meg. A baba időnként aggódhat, az izomtónus erősen megnövekszik, a karok kihajolnak és befelé görbülnek a vállak és az alkarok, a kezek és az ujjak ökölbe szorulnak. Ebben az esetben a lábak kihajolnak és keresztbe kerülnek, és befelé kerülnek. Az ilyen támadások több másodpercig tartanak, a nap folyamán ismétlődnek, és különféle külső ingerek - sikolyok, hangos hangok - provokálhatják.

A mozgászavarok előfordulása ben agyi bénulás kialakulása annak lesz köszönhető, hogy a vereség agyi struktúrák, amelyek még rendkívül éretlenek, sérthetik helyes sorrend az agy érésében. Ennek köszönhetően magasabb kérgi központok, amelyek minden mozgás koordinációjáért és koherenciájáért, valamint a készségek kialakításáért felelősek, nem tagadhatják meg a primitív veleszületett agytörzsi reflexek gátló hatását. Ezért a feltétlen eltűnése reflex tevékenység, a kóros reflexek nem blokkolnak, az izomtónus megváltozik, ami a test kiegyenesedésének, egyensúlyának kialakulásának gátjává válik, a fejlődés gátolt és megzavart, a szervezet nem engedelmeskedik az agy megfelelő impulzusainak, ami súlyosan sérült.

Kezelési módszerek csecsemők számára

A kezelés nehézségét sok szempontból az határozza meg, hogy a problémákat milyen korán azonosítják, mennyire összetettek és súlyosak, vannak-e visszafordíthatatlan természetű szervi agyi elváltozások. Ma a neurológusoknak sok hatékony technikák, amely megszüntetheti a mozgászavarokat ben korai időszakés elég gyorsan és hatékonyan. A teljes kezelés után mind gyógyszeres, mind kiegészítő kezelés a funkcionális zavarok nyomtalanul eltűnnek, a nem előrehaladott stádiumú szervi zavarokkal pedig jelentősen javítható a helyzet. Természetesen minden ajánlás egyéni, de Általános elvek a kezelés a következőkből áll:

  • Orvosi tanfolyamok általános masszázs csak a csecsemők izomtónusának szabályozásában jártas szakember végezheti
  • Fizikoterápia és speciális motoros kúra, állandó foglalkozások a gyermekkel
  • A fizioterápia alkalmazása a különféle típusok hatások
  • Olyan gyógyszercsoportok alkalmazása, amelyek javítják az idegimpulzusok átvitelét és izomrostok általi észlelését
  • Olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják az izmok reakcióit az idegrendszerből érkező impulzusokra
  • A neurotróf sorozatú vitaminkészítmények ()
  • Rehabilitációs foglalkozások, otthoni foglalkozások a szülőkkel speciális technikákkal.

Az SDN enyhe változatainak jelenlétében gyermekeknél minden gyorsan korrigálható, de komoly szerves patológiák nem lehet teljesen kijavítani, és ezután folyamatos megfigyelést és rehabilitációs tanfolyamokat igényel az élet során.

Szerinted mi a diagnózis? köztudat szinte halálos ítéletnek számít, ami eleve értelmetlenné teszi a kezelést és szomorúvá és tragikussá teszi a beteg sorsát? Különféle problémák Val vel szív-és érrendszer? Onkológiai betegségek? "Gyógyíthatatlan" örökletes patológiák? Alig. Az ilyen betegségek természetesen még a legkitartóbb és legmagabiztosabb ember életét is tönkretehetik, de megfelelő megközelítéssel és hozzáértő kezeléssel a probléma így vagy úgy kezelhető (különösen megjegyezzük, hogy a teljes gyógyulás ebben az esetben senki sem beszél). Ám amikor agyi bénulást észlelnek újszülött gyermekeknél vagy csecsemőknél, a szülők körüli világ hirtelen olyan méretűre omlik össze, mint egy orvosi rendelő, aki professzionális, távolmaradó hangon szörnyű diagnózist közöl. Kérdezd meg, hogyan kapcsolódik a mozgászavar szindróma a gyermekkorhoz agyi bénulás? Ez a lényeg, nem!

Agybénulás, ha elvetjük a komplexet és homályos a hétköznapi ember terminológia, az által okozott mozgászavarok komplexuma szerves károsodás agy az intrauterin fejlődés során. A mozgászavar szindróma, amelyről ma beszélni fogunk, sokkal sokrétűbb jelenség. A hazai neonatológusok és gyermekorvosok hajlamosak a jeleit a fejlett szocializmus idejében elfogadott elvont normáktól való bármilyen többé-kevésbé észrevehető eltérésben látni. Ennek a megközelítésnek az okait most nem tárgyaljuk, de kötelességünknek tartjuk, hogy ismételten felhívjuk a figyelmet arra, hogy a mozgászavar szindróma és a cerebrális bénulás (figyelem!) nem ugyanaz.

Emlékezzen Sir William Shakespeare III. Richárd király című drámájának jellegzetes részletére, amelyben IV. Edward király egyik fivére leírta fizikai állapotát:

"Én, akinek sem magasságom, sem testtartásom nincs,

Kinek csal a természet?

Cserébe sántaságot és ferdeséget adott”?

Sok különösen „haladó” gyermekorvos, amikor jellegzetes klinikai megnyilvánulásokkal szembesül, „agyi bénulást” állít fel. Ez tulajdonképpen a gyermekeket (leggyakrabban az újszülötteket) teljes rokkantságra ítéli. A szülők tájékoztatást kapnak arról, hogy ebben az esetben nem számíthatnak hatékony kezelésre, a masszázzsal, fizikoterápiával és különféle fizikoterápiás eljárásokkal csak kis mértékben javíthatnak a baba állapotán. És véletlenül azt javasolják, hogy küldjék a babát egy speciális intézménybe.

A mozgássérült szindróma (a továbbiakban az egyszerűség kedvéért DSS) nem halálos ítélet. Ezért feltéve megfelelő kezelés A gyermekek leggyakrabban teljesen felépülnek. A jövőben rendszeres masszázsra, neurológus megfigyelésére és kisebb korlátozásokra lehet szükségük. a fizikai aktivitás. De ez, látod, egyáltalán nem ugyanaz, mint az agyi bénulás. És ha a szülők nem adják fel, a gyereknek minden rendben lesz.

Tünetek

Mielőtt közvetlenül az SDN megnyilvánulásaira térne át, érdemes megjegyezni, hogy egyik sem nevezhető egyedinek. Más szóval, ilyen „tünetek” még abszolútban is megfigyelhetők egészséges gyerekek, ezért nem kell „pánikot kapcsolni” és minden tüsszentés után orvoshoz rohanni. Másrészt a progresszív fejlődési késések kitartó figyelmen kívül hagyása a legtragikusabb eredményekhez vezethet (és a masszázs önmagában valószínűleg nem segít a betegen). Ezért ebben a kérdésben különleges rugalmasságot kell mutatni, és nem szabad túlzásba vinni. Maguk az SDN tünetei a következők lehetnek:

  • monoton sírás nyilvánvaló ok nélkül;
  • lassú vizuális és hallási reakciók külső ingerekre;
  • a baba felveszi a játékokat (sokszor ehhez több próbálkozásra is szüksége van), de nem tudja jól, mit kezdjen velük ezután. Különböző fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekeknél (megjegyezzük, nem SDN-ről beszélünk) ez elég gyakran előfordul;
  • korlátozott arcaktivitás;
  • az érzelmek nyilvánvaló kifejezése késhet (az első mosoly 3-4 hónapos korban nem olyan ritka);
  • helytelen artikuláció, ami miatt a gyerekek későn aktiválódnak a beszédzónákban (a szülők nem 6-8 hónapos korban, hanem sokkal később hallhatják a várt „ma”, „pa”, „ba” és „da” szavakat);
  • nehézkes légzés.

Külön említést érdemel az a vélemény, hogy az apáknak és anyáknak szorosan figyelemmel kell kísérniük a babát, és gyakrabban kell kommunikálniuk a „kollégákkal” speciális fórumokon. Hülyeség vitatkozni ennek az állításnak az első részével, de azt tanácsoljuk, hogy tartózkodjon a túlzottan aktív beszélgetéstől a többi gyermek szüleivel. A gyermekfórumok néhány rendszeres látogatójának megfelelősége nagy kérdés, ezért ne lepődj meg, ha például azt tanácsolják, enyhe rendellenesség vagy megfázás nagy adag antibiotikumokkal.

A gyermekek pszichomotoros fejlődésének szakaszai

  • thalamopallidal (születéstől 4 hónapos korig);
  • striopallidális (legfeljebb 10 hónapig): az izomtónus fokozatos csökkenése, a célzott mozgások számának növekedése;
  • a magasabb kérgi funkciók megnyilvánulásának időszaka, a beszéd és a komplex kondicionált reflexek kialakulása.

A gyermekek motoros képességeinek fejlődési szakaszai

  • SDA: spontán motoros aktivitás (az élet első napjaitól 8-9 hétig);
  • monokinetikus (2-5 hónap): a végtagmozgások független kontrollja;
  • dromokinetikus (5-12 hónap): a baba motoros viselkedése tudatossá válik, és minden mozgás meghatározott célt kap (nyúlj egy játékhoz, vegyél el egy tárgyat);
  • kratikinetikus (12 hónaptól): az izomtónus végleges normalizálása, átmenet a „felnőtt” motoros készségekre, a mozgások koordinációjának jelentős javulása.

A mozgászavarok típusai az SDN-ben

1. Az izmok hipotóniája (csökkent tónusa). A probléma leggyakrabban újszülötteknél jelentkezik, bár súlyos rendellenességekkel idősebb csecsemőknél is diagnosztizálható.

2. Az izmok hipertóniája, ami a motoros aktivitás jelentős csökkenéséhez vezet. Legjellemzőbb klinikai megnyilvánulása- a megragadási képesség fejlődésének késése (erről már beszéltünk a megbeszélés során lehetséges tünetek BOLDOG SZÜLETÉSNAPOT). Ráadásul a szülők észrevehetik, hogy a gyermek nem képes hosszú ideig megtartani az egyensúlyt, és ha a lábára fektetik, akkor nem a láb teljes területére támaszkodik, hanem csak a lábujjaira. . Azt is érdemes megérteni, hogy az izomhipertóniás masszázs (és ezt leggyakrabban gyermekorvosok írják fel) önmagában nem segíthet a babán, és ebben az esetben a kezelésnek átfogónak kell lennie.

3. Egy gyerek (még egy meglehetősen „felnőtt” is) nagyon nem szívesen vesz fel függőleges helyzetet, inkább kúszik, és amikor ez megtörténik, gyakran elesik.

4. Cerebelláris szindróma. Spontán koordinációs problémák időről időre minden gyermeknél előfordulhatnak, de ha a probléma sokkal gyakrabban figyelhető meg, mint amennyit a valószínűségszámítás lehetővé tesz, érdemes megfontolni, mennyire „véletlenszerűek”. Végtére is nagyon lehetséges, hogy egy megható baba, aki járás közben többször elveszíti egyensúlyát, súlyosan beteg.

5. TLR (tónusos labirintus reflex) gyermekeknél. A rendellenességek egész komplexumában nyilvánul meg, amelyek közül a legnagyobbak diagnosztikai érték a következő tünetei vannak:

  • a „felnőtt” gyermek hanyatt fekve nem tud felülni, karjait előre nyújtani vagy fejét billenteni;
  • a hason fekvő baba nehezen fordul az oldalára vagy a hátára;
  • Az SLI-ben szenvedő gyermekek tartósan nem hajlandók ülő pozíciót felvenni.

6. SSTR (szimmetrikus nyak-tónus reflex). A térdére támaszkodva a baba nem tudja átvinni a súlypontot a kezére. Ezt az állapotot a neurológiában „mutató kutyapóznak” nevezik: a fej előre billent, a kezek ökölbe vannak szorítva, a karok pedig be vannak hajlítva. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a baba izomtónusa a lábak ízületeiben jelentősen megnő. Az SSTD minősített komplex kezelést igényel (masszázs, tornaterápiás foglalkozások, különféle eljárások), és minél hamarabb elkezdődik, annál jobb.

Kezelés

Megelőzés

  • ne felejtse el a terápiás masszázs előnyeit, mert az SDN-t sokkal könnyebb megelőzni, mint később kezelni;
  • biztosítsd a babádnak" teljes szabadság» cselekvések anélkül, hogy a bölcső szűk korlátaira korlátoznák (természetesen a megengedett határokon belül);
  • Ha lehetséges, adjon gyermekének külön szobát, ahol ő határozza meg a szabályokat és az eljárásokat, nem Ön.