A poplitealis artéria aneurizma. Artéria popliteális: anatómia és topográfia. Az artéria popliteális patológiája Sebészeti megoldások

Poplitealis artéria. a. poplilea, a femorális artéria közvetlen folytatása. A canalis adductorius alsó nyílásának szintjétől kiindulva a m alá nyúlik. semimembranosus és a popliteális artéria alján fut, először a facies poplitea mellett, majd a térdízület ízületi tokjával, és annak alsó szakaszán - a m-ig. popli-tcus. A popliteális artéria először lefelé és némileg oldalirányú, majd a poplitealis fossa közepétől csaknem függőleges irányt vesz fel. Az artéria alsó része átmegy az azt fedő fejek közötti résbe. gastrocnemius, és a m alsó szélének szintjén. popliteus közte és a m fejei között következik. gastrococmius és a széle alatt a m. soleus az elülső tibialis artériára oszlik, a. tibialis anterior és posterior tibialis artéria, a. tibialis posterior. A poplitealis artériát teljes hosszában az azonos nevű véna és a tibiális ideg, n. tibialis. A poplitealis fossa oldalán, mögötte a véna felületesebben fekszik, és a véna még inkább hátul vagy felületesen, mint az artéria és a véna. Lefutása során a poplitealis artéria számos ágat bocsát ki, amelyek vérrel látják el az izmokat és a térdízületet. Mindezek az ágak széles körben anasztomizálódnak egymással, és a térd sűrű érrendszeri ízületi hálózatát alkotják, a rete articulare nemzetség.

A poplitealis artéria ágai a következők.

A felső izomágak, szám szerint 35, vérrel látják el a m disztális területeit. bicepsz, m. semimembranosus, m. félig tcodinosus.
Lateralis superior genicularis artéria, a. genus superior laleralis. a poplitealis artériából távozik, kifelé megy, m alatt fekszik. biceps femoris és az oldalsó condylus fölött haladva kisebb ágakra bomlik, amelyek részt vesznek a rete articulare nemzetség kialakulásában.
Medialis superior genicularis artéria a. genus superior medialis, elülsően az inak alá irányítva a m. semimembranosus és m. adductor magnus a mediális condylus felett, és a combcsont belső oldala köré hajolva részt vesz a térd ízületi hálózatának kialakításában.
Középső genicularis artéria, a. genus media, a poplitealis artériából előre irányítva, a lig felett áthatol. popliteum obliquum kapszula a térdízületben, és számos ágat bocsát ki az ízület szinoviális membránjára és a keresztszalagokra.
Lateralis inferior genicularis artéria, a. genus inferior laleralis, az arteria poplitealis legdistalisabb részéből indul ki, a m. oldalsó feje alatt halad át. gastrocnemius és m. biceps femoris, a fibula feje fölött a térdízületet körbejárja és a térd elülső felületén kilépve részt vesz a rete articulare nemzetség kialakításában.
Medialis inferior genicularis artéria, a. genus inferior medialis, a m mediális feje alatt fekszik. gastrocnemius és a térdízület mediális perifériáján haladva, a lig alatt fekszik. kollaterális tibiale. Az artéria ágai a térdízület hálózatának részét képezik.
A gastrocnemius artériák, aa.. swales, 2. számú (néha több is), a poplitealis artéria hátsó felszínéből erednek, és számos kisebb ágra bomlanak, és vérrel látják el a tricepsz proximális részeit (gastrocnemius és plantar).

A poplitealis artéria aneurizma a fő artéria kóros megnagyobbodása, amely a comb alsó harmadától a lábszár felső harmadáig terjed. Meglehetősen mélyen található a lábban a térd alatt. A poplitealis artéria a felületes femoralis artéria folytatása, és a térd alatt az elülső, hátsó tibiális artériákra és a peroneális artériákra oszlik. Ezek az artériák látják el vérrel a lábat és a lábfejet, így a poplitealis artériában a véráramlás blokkolása súlyos keringési elégtelenséghez vezet a térd alatti lábban. Az ér normál átmérője körülbelül 6-10 mm.

A poplitealis aneurizma a hirtelen akut végtag-ischaemia és az azt követő amputáció kockázati tényezője. A nem operált aneurizmák 3 éven belül az esetek 50%-ában lábamputációhoz vezetnek.

A poplitealis artéria aneurizmáját a diagnózis után a lehető leghamarabb meg kell operálni. Nem kell abban reménykedni, hogy magától „megoldódik”. Az akut ischaemia magas kockázata és a tervezett műtétek jó eredményei arra ösztönzik a beteget, hogy beleegyezzen a műtétbe. A tervezett beavatkozások eredményei nagyon jók.

Kezelési technológiák az Innovatív Érközpontban

Klinikánk érsebészei jelentős tapasztalattal rendelkeznek az arteria poplitealis tervezett és szövődményes elváltozásainak diagnosztizálásában és kezelésében. Klinikánkon a kezelés fő módja a poplitealis aneurysma autovénás pótlása. Ez a technológia jobb azonnali és hosszú távú eredményeket mutat. Bonyolult aneurizmák esetén a nyitott műtét lehetővé teszi nemcsak a poplitealis artéria, hanem a láb ereinek átjárhatóságának helyreállítását is. Az endovaszkuláris beavatkozások ennek a lokalizációnak a kiterjesztésére nagyon rossz eredménnyel járnak a térdízület nagy mobilitása miatt.

Okoz

A poplitealis artéria aneurizmák az összes sebészeti érbetegség körülbelül 1%-át teszik ki, és gyakran mindkét lábban előfordulnak. A fő ok az artéria falának veleszületett gyengesége, amely hozzájárul a patológiás kiterjedésükhöz. A betegek többsége (95%) idős férfi, átlagos életkora körülbelül 71 év. Az artéria poplitealis kiterjedésének pontos okai nem ismertek, de egyértelmű összefüggés van az érfal atherosclerotikus elváltozásaival, néha a patológia a popliteális régió sérülései, diszlokációk vagy törések következtében alakul ki. A különböző artériákban többszörös aneurizmában szenvedő betegeknek általános szöveti gyengeséggel kell rendelkezniük. Ennek pontos természete még mindig nem tisztázott. A poplitealis artéria kóros kiterjedésére való hajlam az ér gyakori hajlításával és kiterjesztésével jár a térdízület mozgása miatt.

Panaszok és tünetek

Az aneurizmában szenvedő betegek a poplitealis régióban elnehezült érzésre, az érintett végtag lábfejének duzzanatára és néha lövő fájdalmakra panaszkodnak. Leggyakrabban az ilyen panaszok homályos jellegűek, és a beteg nem veszi észre, hogy ilyen veszélyes betegsége van.

Az aneurizma trombózisával az akut ischaemia klinikai képe alakul ki - súlyos fájdalom az érintett végtagban, a láb színének és bőrhőmérsékletének megváltozása. Ezt követően érzékenységi és mozgási zavarok alakulnak ki. Előrehaladott akut ischaemia esetén a láb és a láb merevsége az izomhalál miatt lehetetlenné teszi az aktív és passzív mozgásokat.

Lefolyás és szövődmények

A popliteális aneurizma fő kockázata az embolizációhoz kapcsolódik - az alatta lévő artériák elzáródásához vérrögdarabokkal vagy az aneurizma üregének elzáródásával. Mindkét szövődmény akut ischaemiához és a lábak gangrénájához (hirtelen vérellátás-csökkenés) vezethet. Az ér üregében fokozatosan vérrögök (trombusok) képződnek. Ha ez a vérrög az ér falán marad, nem jelent veszélyt. Ha egy alvadék töredéke letörik, az aneurizmától távol kerülhet, és elzáródást okozhat a kis artériákban, megakadályozva a véráramlást a későbbi szövetekben.
A poplitealis aneurizma megrepedhet (szakadhat), de ez sokkal ritkábban fordul elő, mint az embolizáció. Ebben az esetben pulzáló hematóma lép fel a térd mögött. A szakadással egyidejűleg a következő szakasz a poplitealis artéria trombózisa, a végtag akut keringési elégtelenségére utaló jelek kialakulásával. A legtöbb embernél súlyos ischaemiás változások és a láb elhalása alakul ki. Csak a szövődményt követő 6-12 órán belül elvégzett műtét segít elkerülni az amputációt.

Előrejelzés

A legsürgősebb beavatkozás fő oka az aneurizma szövődményei. Az aneurizmás betegek csoportjában a trombózis és a végtagvesztéssel járó akut ischaemia valószínűsége évente 20%. A patológiájának tudatlansága és a véletlenre vetett hamis remények súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek.

A tervezett műtétek a betegek 100%-ában sikeresek, és hatásosságuk hosszú évekig megmarad.

A poplitealis aneurizma műtéti kezelése után általában megtörténik a gyógyulás. A szövődmények miatti műtétek során a kezelés eredménye a beavatkozás sürgősségétől függ. Ha a műtétet a betegség kezdetétől számított első 6 órában végzik el, akkor a betegek 80%-ánál 24 óra elteltével a láb megmenthető, az egyetlen lehetőség az amputáció.

poplitealis artéria,a. poplitea (64. ábra), a femoralis artéria folytatása. A popliteus izom alsó szélének szintjén terminális ágaira oszlik - az elülső és a hátsó sípcsont artériákra. A poplitealis artéria ágai:

1 Oldalsó felső genicularis artéria, a. nemzetség kiváló lateralis [ a. kiváló lateralis nemzetség], A combcsont oldalsó condylusa felett indul, megkerüli, ellátja a vastus és biceps femoris izmokat, és más térdartériákkal is anasztomózisban vesz részt, részt vesz a térdízületet ellátó térdízületi hálózat kialakításában.

2 Mediális felső genicularis artéria, a. nemzetség kiváló medialis [ a. kiváló medialis nemzetség], a poplitealis artériából az előzővel azonos szinten távozik, a combcsont medialis condylusa köré hajlik, vérrel látja el a vastus medialis izmot.

3 Középső genicularis artéria, a. média nemzetség, átjut a térdízület kapszula hátsó falához, annak keresztszalagjaihoz és meniszkuszaihoz, vérrel látja el őket és a kapszula szinoviális redőit.

4 Oldalsó alsó genicularis artéria, a. nemzetség alsóbbrendű lateralis [ a. alsóbbrendű lateralis nemzetség], a poplitealis artériából 3-4 cm-rel távolodik a felső térdartéria oldalsó artériától, megkerüli a sípcsont laterális condylusát, ellátja a gastrocnemius izom oldalsó fejét és a plantaris izmot.

5 Medialis inferior genicularis artéria, a. nemzetség alsóbbrendű medialis [ a. alsóbbrendű medialis nemzetség], az előző szintjén ered, megkerüli a sípcsont medialis condylusát, ellátja a gastrocnemius izom medialis fejét és részt vesz a kialakulásában is térdízületi hálózat,rete articuldre nemzetség.

108. A láb artériái: domborzat, ágak és az általuk ellátott területek. A bokaízület vérellátása.

hátsó tibia artéria,a. tibidlis hátulsó, a poplitealis artéria folytatásaként szolgál, áthalad a boka-popliteális csatornán, amely a talpizom mediális széle alatt távozik. Ezután az artéria a mediális oldalra tér ki, a mediális malleolusba megy, amely mögött a hajlító inak retinakuluma alatti külön rostos csatornában a talpba jut. Ezen a ponton a hátsó tibia artériát csak fascia és bőr fedi.

A hátsó tibia artéria ágai:

1. Izomágak,rr. izmok, - a lábszár izmaihoz;

2. Fibulát körbehajló ágG.circumflexus fibuldris, a tibialis hátsó artériától a legelején távozik, a fibula fejéhez megy, vérrel látja el a szomszédos izmokat, és a térd artériáival anasztomizál.

3. peroneális artéria,A. regopea [fibuldris], oldalirányban következik, a nagylábujj hosszú hajlítója alatt (a fibula mellett), majd lefelé és behatol az alsó musculofibularis csatornába. A lábszár csonthártyája között a hátsó felületen áthaladva vérrel látja el a láb tricepsz izmát, a hosszú és rövid peroneus izmokat és a fibula laterális malleolusa mögött terminális ágaira oszlik: oldalsó bokaágak,rr. malleolares laterales, És meszes ágak,rr. calcdnei, részt vesz az oktatásban sarokháló,rete calcaneum. A peroneális artéria is leadja perforáló ág, Mr.perforánsok, anasztomózis az oldalsó elülső malleoláris artériával (az elülső tibia artériából), és összekötő ág, sosh-municánok, összeköti a peroneális artériát a lábszár alsó harmadában található posterior tibialis artériával.

4Mediális talpi artéria,a. plantdris medialis (65. ábra), - a hátsó tibia artéria egyik terminális ága. Az abductor hallucis izom alatt halad át, és a talp mediális barázdájában fekszik, ahol felosztódik felületes és mély ágak,rr. superficidlis et profundus. A felületes ág táplálja az abductor hallucis izmot, a mély ág pedig ugyanazt az izmot és a flexor digitorum brevist. A mediális talpi artéria az első dorsalis metatarsalis artériával anasztomizálódik.

5Oldalsó talpi artéria,a. plantdris lateralis, az előzőnél nagyobb, a talp oldalsó barázdájában fut az ötödik lábközépcsont tövéig, mediális irányba hajlik és a lábközépcsontok tövének szintjén alakul ki [mély] talpív,drcus plantdris [ profundus] (lásd 71. ábra). Az ív az első lábközépcsont oldalsó szélén végződik egy anasztomózissal a mély talpi artériával - a láb dorsalis artériájának egy ágával, valamint a mediális talpi artériával. Az oldalsó talpi artéria ágakat ad a láb izmaihoz, csontjaihoz és szalagjaihoz.

A talpívből négy ág nyúlik ki talpi lábközép artériák, aa.metatdrsales fákat ültet I-IV. A dorsalis metatarsalis artériák perforáló ágai ezekbe az artériákba áramlanak az interosseus terekben. A talpi lábközépcsont artériái viszont leadnak perforáló ágak,rr. perfordntes, a dorsalis lábközép artériákhoz.

Minden talpi lábközép artéria átmegy közös talpi digitális artéria,a. digitális plantdris com- munis. Az ujjak fő phalangusainak szintjén minden közös talpi digitális artéria (az első kivételével) két részre oszlik. saját talpi digitális artériák, aa.számjegyek terv tdres propriae. Az első közös talpi digitális artéria három saját talpi digitális artériára ágazik: a nagylábujj két oldalára és a második ujj mediális oldalára, és a második, harmadik és negyedik artéria látja el a vért a második, harmadik artéria oldalával. , a negyedik és az ötödik ujj egymással szemben. A lábközépcsontok fejének szintjén perforáló ágak válnak el a közös talpi digitális artériáktól a dorsalis digitális artériákig.

Elülső tibia artéria,a. tibialis elülső, a popliteális artériából a popliteális üregben (a popliteális izom alsó szélén) távozik, belép a boka-popliteális csatornába, és azonnal elhagyja a lábszár interosseus membránjának felső részén lévő elülső nyíláson keresztül. Ezután az artéria leereszkedik a membrán elülső felülete mentén, és a láb dorsalis artériájaként folytatódik a lábon (66. ábra).

Az elülső tibia artéria ágai:

1Izmos ágakrr. izmok, a lábszár izmaihoz.

2Hátsó tibia visszatérő artéria,A.gesyg- tibialis hátulsó, a popliteális üregben távozik, a medialis inferior térdartériával anasztomizál, részt vesz a térdízületi hálózat kialakításában, vérrel látja el a térdízületet és a popliteális izmot.

3Elülső tibia visszatérő artéria,A. gesyg-gesyg- tibialis elülső, az elülső tibiális artériából ered, amikor kilép a láb elülső felületéből, felfelé halad és a térdízületi hálózatot alkotó artériákkal anasztomózisban van. Részt vesz a térd és a tibiofibularis ízületek, valamint a tibialis anterior izom és a digitorum longus extensor vérellátásában.

4Oldalsó elülső malleoláris artéria,a. malleold- ris elülső lateralis, az oldalsó malleolus felett kezdődik, vérrel látja el az oldalsó malleolust, a bokaízületet és a tarsalis csontokat, részt vesz a képződésben oldalsó bokahálózat,rete malleoldre a későbbiekben, anasztomózisok az oldalsó bokaágakkal (a peroneális artériából).

5Mediális elülső malleolaris artéria,a. malleold- ris elülső medlis, az elülső tibia artériából az előző szintjén távozik, ágakat küld a bokaízület kapszulájába és a mediális bokaágakkal anasztomóz (a tibialis hátsó artériából), részt vesz a mediális bokahálózat kialakításában.

6A láb dorsalis artériája,a. dorsdlis pedis (az elülső tibialis artéria folytatása), a bokaízület előtt a hosszú ujjfeszítő digitorum inai között fut egy külön rostos csatornában. Ezen a ponton az artéria a bőr alatt fekszik, és elérhető a pulzus meghatározásához. A láb hátán az első csontközi térbe kerül, ahol terminális ágakra oszlik: 1) az első dorsalis lábközépartéria, a. metatarsdlis dorsdlis én, ahonnan három indul számjegyek dorsdles, a hüvelykujj hátának mindkét oldalára és a második ujj mediális oldalára; 2) mély talpi ág [artéria], a. plantdris profunda, amely az első intermetatarsalis téren át a talpra, átszúrva az első háti csontközti izmot, és a talpi ívvel együtt anasztomizálódik. A láb dorsalis artériája a pretarsalis artériákat is leadja - laterális és mediális, ah.tarsdles laterlis et medlis, a lábfej laterális és mediális széleihez és az íves artériához, A. ag-cudta, a metatarsophalangealis ízületek szintjén helyezkedik el és a laterális metatarsalis artériával anasztomizálódik. Az I-IV az íves artériától az ujjak felé terjed dorsalis metatarsalis artériák, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (lásd 66. ábra), amelyek mindegyike két részre van osztva az interdigitális tér elején dorsalis digitális artériák, aa.számjegyek rossz vicc sdles, a szomszédos ujjak háta felé haladva. A dorsalis digitális artériák mindegyikéből perforáló ágak nyúlnak ki az intermetatarsalis tereken keresztül a talpi lábközép artériákhoz.

A medence és az alsó végtag artériáit a csípő-, femoralis, poplitealis és tibialis artériák ágai közötti anastomosisok jelenléte jellemzi, amelyek biztosítják az artériás vér áramlását és az ízületek vérellátását (5. táblázat). A láb talpi felszínén az artériák anasztomózisa következtében két artériás ív található. Az egyik - a talpív - a vízszintes síkban fekszik. A laterális talpi artéria és a mediális talpi artéria terminális szakasza alkotja (mindkettő a tibialis hátsó artériából). A második ív a függőleges síkban található; a mély talpív és a mély talpi artéria - a láb háti artériájának egy ága - közötti anasztomózissal jön létre. Ezen anasztomózisok jelenléte biztosítja a vér átjutását a lábujjakhoz a láb bármely helyzetében.

108. A láb artériái: domborzat, ágak és az általuk ellátott területek. A bokaízület vérellátása.

A hátsó tibia artéria ágai:

1. Izomágak,rr. izmok, - a lábszár izmaihoz;

Az elülső tibia artéria ágai:

1Izmos ágakrr. izmok, a lábszár izmaihoz.

Az emberi testben minden egyedi és összefügg egymással. Növekszik és öregszik, küzd a fertőzésekkel, regenerálódik és létrehozza a maga fajtáját. Mindegyik rendszere és meghatározott szerve saját munkáját végzi. A mozgásszervi rendszer biztosítja az emberi statikát (bizonyos testhelyzetek), és lehetővé teszi a különféle mozgásokat. A csontoknak, ízületeknek és izmoknak köszönhetően az emberi testnek van „figurája”, tud futni, ugrani és úszni.

A térdízület az egyik legnagyobb ízület. Az alsó végtagok övének részeként az ember statikáját és dinamikáját egyaránt biztosítja. Normál működése nélkül a motoros aktivitás élesen csökken, a munkaképesség csökken, és az ember kénytelen módosítani életét, munkáját és pihenését.

Az emberi térdízület anatómiája nagyon érdekes és tanulságos szerkezetének racionalitása és rövidsége szempontjából. Nincs semmi felesleges, minden alkatrész optimális, működőképes és teljesíti a célját. Más ízületekkel analóg módon a térd csontokat, porcot és ízületi tokot tartalmaz. A szalagok és inak erősítik és védik, kiterjedt ér- és ideghálózattal rendelkezik, erős izmok hajtják.

Csontok, szalagok és porcok

Az ízület condylar típusú, amelyet egy domború csonton condylusok, a másikon pedig laposabb felület jellemez. A térdízület szerkezete főleg hajlító és nyújtó mozgásokat tesz lehetővé benne. A nyújtási amplitúdó, azaz az eredeti helyzettől való eltérés (a comb és a lábszár egyenes tengelye) általában nem haladja meg az 5 fokot. Ha több, akkor ez egy kóros kiterjedés, ami a térd deformációjához vezet.

A hajlítás (aktív vagy passzív) akár 160 fokig is felmehet, amikor a sarok hozzáér a fenékhez. A legnagyobb hajlítási szög sportolóknál vagy fizikailag aktív egyéneknél figyelhető meg. A más síkban történő mozgásokat (abdukció és addukció, befelé és kifelé forgatás) hajlítási pozícióból hajtják végre, a szög nem nagyobb, mint 20.

Az emberi térdízület anatómiája magában foglalja a combcsontot, a sípcsontot és a térdkalácsot. A fibula az ízületen kívül helyezkedik el, egy kis, rögzített ízülettel a sípcsonthoz kapcsolódik. A combcsont végén domború felület és két kerek csontos kiemelkedés van, az oldalsó és a mediális condylus. Az elülső felületen patellofemoralis barázda található, amely mentén a patella mozog.

A condylusok, a térdkalács hátsó része és a sípcsont sík felülete sima és rugalmas bevonattal rendelkezik. Ez egy hialin porc, amely nélkül az ízület nem működik, vastagsága legfeljebb 6 mm. A rugalmasság és szilárdság, a kompressziós ellenállás és a porcsejtek segítségével való felépülési képesség kombinációja nagyon fontos a hosszú és zavartalan működéshez. Az ízületi porcban lévő kollagén biztosítja a csontok szabad mozgását az ízületi tokban, csökkenti a súrlódást és csillapítja a lökéshullámokat.

A térdízület szalagjai összeköttetést biztosítanak a csontelemek között és megakadályozzák azok szükségtelen veszélyes mozgásait. Két oldalszalag tartja az ízületet az oldalsó síkban. Az elülső és hátsó keresztszalag véd az anteroposterior irányú elmozdulások ellen.

Az ízület meniszkuszai kötőszövetből állnak, mint a szalagok, de sűrűbbek és erősebbek. A condylusok és a sípcsont platója között helyezkednek el, és megóvják az ízületi porcot a deformációtól és a túlzott igénybevételtől. A meniszkuszok sérülése és nem megfelelő kezelésük a porc degenerációjához és az egész ízület károsodásához vezet.

A térdízületet három ízületi tok (bursae) veszi körül: a hátsó felületen, a belső felületen és a térdkalács körül. Az őket kitöltő ízületi folyadék a mozgások során lengéscsillapító szerepet tölt be. A csontok porccal borított felületei között kenőanyagként is fontos. A szinoviális bursae sérülése vagy gyulladása esetén a térdízület bursitise alakul ki.

Izmok, erek és idegek

A térdízület alapvető mozgásainak, hajlításának és nyújtásának biztosítására hajlító és nyújtó izmok vannak. A quadriceps femoris, egy nagyon erős izom, egy nyújtóizom. A csípőcsontból indul ki, és a comb elülső és oldalsó felületét lefedve a térdkalácshoz kapcsolódik, és a tibia gumóján egy inával végződik.

Ez az izom bármely kiindulási helyzetből kiterjeszti a lábat, és egy rögzített végtaggal előre dönti a törzset. A térdkalács a négyfejű izom erejének egyenletes újraelosztására szolgál.

A láb térdnél történő hajlítására számos izmot használnak: bicepsz, sartorius, popliteus, semimembranosus és gracilis. A pronációt hat izom, a szupinációt pedig két izom biztosítja. Ezek a mozgások csak a térdhajlítás során lehetségesek, amikor a kollaterális szalagok szabad állapotban vannak. A térdízületet körülvevő összes izomcsoport harmonikusan és dinamikusan működik, így a mozgások szabadok és simák.

Az ízületet ellátó erek nagy artériák ágai: femoralis, poplitealis, mély femorális artéria, elülső tibia. Az így létrejövő kis erek és kapillárisok hálózata beborítja az egész ízületet, áthatol a csontokon, szalagokon és izmokon. Jó érpermeabilitás nélkül az ízületek normális működése lehetetlen. A vénás vér az artériákkal párhuzamosan futó felületes és mélyvénákon keresztül áramlik. Hálózatuk a térd belső felületén a legfejlettebb.

A térdízület beidegzését, illetve az abban lévő idegrostok jelenlétét három idegtörzs biztosítja. Ezek a tibia, a peroneális és az ülőidegek. A receptorok az ízület minden elemében jelen vannak. Sérülés, gyulladás, allergiás folyamat vagy trofizmusváltozás esetén azonnal reagálnak. A beidegzés szükséges az ízület működőképességét biztosító összes mechanizmus szinkron működéséhez.

A térdízület egészsége és teljesítménye minden elemének állapotától függ. Meg kell védeni őket a sérülésektől, a túlzott stressztől és a gyulladástól.