A hasüregben zsigeri (zsigeri) és parietális (parietális) nyirokcsomók is vannak.

A zsigeri nyirokcsomók (nodi lymphatici viscerales) a hasi aorta páratlan zsigeri ágai és ágaik közelében helyezkednek el (a cöliákia törzs, a máj, a lép és a gyomor artériák, a felső és alsó mesenterialis artériák és ágaik közelében). A cöliákiás nyirokcsomók (nodi lymphatici coeliaci, összesen 1-5) a cöliákia törzsének közelében helyezkednek el, a hasüreg számos zsigeri nyirokcsomójából a nyirokáramlás útjain. A gyomor, a hasnyálmirigy és a lép csomópontjaiból, a vese és a máj nyirokcsomóiból a nyirokerek megközelítik a cöliákiás nyirokcsomókat. A cöliákiás csomók efferens nyirokerei az ágyéki nyirokcsomókba mennek, és a mellkasi csatorna kezdeti részébe is áramlanak.

A gyomor nyirokcsomói (nodi lymphatici gastrici) a gyomor kisebb-nagyobb görbületének közelében, annak artériái mentén helyezkednek el, és úgy tűnik, hogy körülveszik a gyomrot. A bal gyomor nyirokcsomói (7-38) a bal gyomorartéria és ágai közelében helyezkednek el. Ezek a csomópontok szomszédosak a gyomor kisebb görbületével és falaival (elülső és hátsó). Nyirokerek áramlanak beléjük, és a gyomor elülső és hátsó falának azon részének vastagságában alakulnak ki, amely enyhe görbületét képezi. A gyomor szívrésze (cardia) közelében elhelyezkedő és a bejárati részt minden oldalról lánc formájában elhelyezkedő nyirokcsomókat a cardia nyirokgyűrűjének (anulus lymphaticus cardiae, összesen 1-11) vagy „szívnek” nevezzük. nyirokcsomók” (nodi lymphatici cardiaci – BNA ). A gyomor kardiális részének és fundusának nyirokerei, valamint a nyelőcső hasi részéből ezekre a csomópontokra irányulnak.

A jobb gyomornyirokcsomók (1-3) nem állandóak, az azonos nevű artéria mentén helyezkednek el a pylorus felett.

A pylorus nyirokcsomók (nodi lymphatici pilorici, összesen 1-16) a pylorus felett, mögötte és alatta (a hasnyálmirigy fején), a felső gastroduodenális artéria mellett helyezkednek el. A nyirokerek nem csak a pylorusból, hanem a hasnyálmirigy fejéből is a pylorus csomópontokba áramlanak.

A jobb és bal gasztroepiploikus csomópontok a gyomor nagyobb görbülete mentén helyezkednek el. Láncok formájában fekszenek az azonos nevű artériák és vénák közelében, és nyirokereket kapnak, amelyek a gyomor nagyobb görbületének szomszédos falaiból, valamint a nagyobb omentumból kapnak nyirokot.

A jobb gasztroepiploikus nyirokcsomók (nodi lymphatici gastroomentalis dextri, összesen 1-49) a gasztrokólikus ínszalagban, a gyomor nagyobb görbületének jobb felében találhatók, és szomszédosak a jobb gastroepiploikus artériával és vénával. A bal gasztroepiploikus nyirokcsomók (nodi lymphatici gastroomentalis sinistri, összesen 1-17) a gyomor nagyobb görbületének bal felének területén, az azonos nevű artériák és vénák mentén, a gyomorrétegek között helyezkednek el. gastrokolikus ínszalag. A hasnyálmirigy felső szélén (a lépartéria és a véna közelében), hátsó és elülső felületén hasnyálmirigy-nyirokcsomók (nodi lymphatici pancreatici, összesen 2-8 db) találhatók, amelyek a hasnyálmirigyből nyirokereket kapnak. A lép nyirokcsomói a lép hilumában, a lépartéria elágazása és a lépvéna képződése közelében, a gastrosplenicus ínszalag vastagságában helyezkednek el. A nyirokerek a gyomorfenékből, a bal gasztroepiploikus nyirokcsomókból és a lépkapszulából irányulnak ezekbe a csomópontokba.

A hasnyálmirigy feje és a duodenum fala között azon a ponton, ahol a közös epevezeték belefolyik, valamint a felső és alsó pancreaticoduodenális artériák elágazási helyének közelében pancreaticoduodenális nyirokcsomók (nodi lymphatici pancreaticoduodenales) találhatók, regionális a hasnyálmirigy fejére és a nyombélre. Ennek a csoportnak az egyik csomópontja, általában nagy méretű, a duodenum felső része mögött található, és részt vesz az omentális foramen elülső falának kialakításában. Ezért megkapta a megfelelő nevet - az omentális nyílás csomópontját (nodus foraminalis). Ennek a csomópontnak a méretének növekedése szűkítheti az omentális bursa bejáratát.

A máj nyirokcsomók (nodi lymphatici hepatici, összesen 1-10) a hepatoduodenális szalag vastagságában helyezkednek el a közös májartéria és portális véna mentén. Az epehólyag nyakának közelében is találhatók - ezek az epehólyag nyirokcsomói (nodi lymphatici cystici). Csak 1-2 van belőlük, a májból és az epehólyagból kapnak nyirokereket. Ritka esetekben (kb. 2%) a máj nyirokerei közvetlenül a mellkasi csatornába áramlanak. A máj és az epehólyag nyirokcsomóinak efferens nyirokerei a cöliákiához és az ágyéki nyirokcsomókhoz mennek.

A hasüregben található zsigeri nyirokcsomók legnagyobb csoportja a mesenterialis nyirokcsomók (nodi lymphatici mesenterici). 66-404 darab van belőlük, a vékonybél mesenteriumában találhatók az artéria és véna mesenterialis superior közelében, ágai és mellékfolyói három alcsoport formájában. Az első alcsoport (perifériás) a vékonybél mesenteriális széle és a vaszkuláris ívek - árkádok között helyezkedik el. Ezek periintesztinális mesenterialis csomópontok. A második alcsoport (középső) csomópontjai a felső mesenterialis artéria és véna törzseivel, ágaival és mellékfolyóival szomszédosak, a harmadik - központi alcsoport csomópontjai pedig a felső mesenterialis erek közelében helyezkednek el, a mesenterialis felső erek közelében, az alsó szélétől számítva. a hasnyálmirigy a jobb vastagbél artéria eredetéhez. A centrális alcsoport nyirokcsomói a mesenterialis superior artéria elején meglehetősen szorosan szomszédosak egymással, és bizonyos esetekben egyfajta konglomerátumot alkotnak.

A jejunumból és az ileumból a nyirokerek elsősorban a mesenterialis nyirokcsomók perifériás alcsoportjába irányulnak. Egyes nyirokerek megkerülik ezeket a csomópontokat, és követik a középső, sőt a központi alcsoport csomópontjait. A mesenterialis nyirokcsomók (központi alcsoport) efferens nyirokerei az ágyéki nyirokcsomókba áramlanak, és bizonyos esetekben (körülbelül 25%) - közvetlenül a mellkasi csatornába, béltörzseket (trunci intestinales) képezve. A terminális ileum nyirokerei nem a mesenterialis, hanem az ileocolikus nyirokcsomókba áramlanak.

A vastagbél regionális nyirokcsomói a vastagbél artériákkal és vénákkal szomszédos csomópontok - a felső és alsó mesenterialis artériák és vénák ágai és mellékfolyói. A vakbélből és a vakbélből nyirokot szállító nyirokerek számos (3-15) viszonylag kis vakbélcsomóba (nodi lymphatici caecales) áramlanak. Ezen csomópontok között megkülönböztetjük a vakbél elülső és hátsó falának közelében található prekális és posztvakális nyirokcsomókat (nodi lymphatici precaecales et retrocaecales). E szerv egyes nyirokerei, valamint a függelék az ileocolikus nyirokcsomókba áramlanak (nodi fymphitici ileocolici, összesen 1-7), amelyre az ileum végső szakaszának nyirokerei is irányulnak. A felszálló vastagbél nyirokerei a jobb oldali kólikás nyirokcsomókba (nodi lymphatici colici dextri, összesen 7-55) áramlanak, amelyek a jobb oldali kólika artériák és vénák, ezek ágai és mellékfolyói közelében helyezkednek el. A leszálló vastagbélből és a szigmabélből a nyirokerek a bal oldali kólikás nyirokcsomókba (nodi lymphatici colici sinistri, összesen 8-65) és a szigmanyirokcsomókba (nodi lymphatici sigmoidei, összesen 5-50) irányulnak. az azonos nevű artériák és vénák, ezek ágai és mellékfolyói közelében. A végbél felső részéből származó nyirokerek is megközelítik a szigmanyirokcsomókat. A szigmabél és a bal oldali kólikás nyirokcsomók efferens nyirokerei az alsó mesenterialis csomókba (nodi lymphatici mesenterici inferiores) következnek, az utóbbiak efferens erei pedig a hasi aorta és az inferior pudendal véna (parientális) közelében található ágyéki nyirokcsomókba áramlanak. a hasüreg csomópontjai).

A nyirokerek útjain a vastagbéltől a regionális nyirokcsomókig (kólika) nem túl nagy parakolikus csomók (nodi lymphatici paracolici) találhatók. Közvetlenül a bél mediális (alsó - a keresztirányú vastagbél) fala mellett vagy annak közelében helyezkednek el.

Az ileocolikus, a mesenterialis-kólikás, a jobb és a bal kólikás nyirokcsomók efferens nyirokerei a parietális ágyéki nyirokcsomókba, valamint a felső mesenterialis nyirokcsomók központi alcsoportjába, a felső mesenterialis artéria elején találhatók. és az azonos nevű ér közelében.

A hasüreg parietális nyirokcsomói (nodi lymphatici parietales) az elülső hasfalon (alsó epigasztrikus) és a hátsó hasfalon (lumbális) helyezkednek el. Az alsó epigasztrikus nyirokcsomók (nodi lymphatici epigastrici inferiores, összesen 3-4) párosak, az elülső hasfal vastagságában, az azonos nevű erek mentén fekszenek. Ezek a csomópontok összegyűjtik a nyirokot a rectus szomszédos részeiből, a keresztirányú és ferde hasizmokból, az elülső hasfalat bélelő hashártyából és a hashártya alatti szövetből. Ezen csomópontok efferens nyirokerei az alsó hypogastricus erek mentén lefelé a külső csípőcsontig, majd a felső epigasztrikus erek mentén felfelé, majd a belső mellkasi erek mentén a periosternalis nyirokcsomókig irányulnak.

Számos ágyéki nyirokcsomó (nodi lymphatici lumbales, összesen 11-41) található az egész hátsó hasfalban (retroperitoneális) az aorta és a hátsó vena cava közelében. Ezeknek a csomóknak a nagy erekhez viszonyított helyzete miatt bal, jobb és közbenső ágyéki nyirokcsomókra oszthatók. A bal ágyéki nyirokcsomók (bal oldali lateroaorta) lánc formájában szomszédosak a hasi aortával bal, elöl és hátul. Ezen csomópontok csoportjában pedig a következők különböztethetők meg: laterális aorta (nodi lymphatici aortici laterales, összesen 1-17), preaorta (nodi lymphatici preaortici, összesen 1-14) és posztaorta (nodi lymphatici postaortici, összesen 1- 15).

A jobb ágyéki nyirokcsomók a vena cava inferior elülső, hátsó és jobb oldali felülete közelében helyezkednek el teljes hosszon, a kialakulás helyétől a közös csípővénáktól a rekeszizomig. Ezek a nyirokcsomók precavalis (nodi lymphatici precavales, összesen 1-7), postcaval (nodi lymphatici postcavales, összesen 1-12) és laterális cavalis (nodi lymphatici cavales laterales, összesen 1-4) csoportra oszthatók. Az aorta hasi része és a vena cava inferior közötti barázdában intermedier lumbális (interaortocavalis) nyirokcsomók láncolata található (összesen nodi lymphatici lumbales intermedin 1-9).

A felsorolt ​​ágyéki nyirokcsomók az őket összekötő nyirokerekkel együtt sűrű nyirokfonatot alkotnak a hasi aorta és a vena cava inferior közelében. Az alsó végtagokból, falakból és kismedencei szervekből származó nyirok áthalad az ágyéki nyirokcsomókon. A hasüreg belső szervei (gyomor, mesenterialis, vastagbél stb.) közelében elhelyezkedő nyirokcsomók efferens nyirokerei is ezekbe a csomópontokba áramlanak.

Az ágyéki nyirokcsomók efferens nyirokerei alkotják a jobb és bal oldali ágyéki törzset, ezáltal a mellkasi csatornát, vagy önállóan áramlanak a csatorna kezdeti részébe.

A hátsó hasfalon, az inferior phrenicus artéria közelében páros, nem állandó, azonos nevű inferior phrenicus nyirokcsomókat (nodi lymphatici phrenici inferiores, összesen 1-3) különböztetünk meg. Ezek a hasüreg parietális parietális nyirokcsomói is. A rekeszizom nyirokerei és a máj jobb és bal lebenyének hátsó részei ezekbe a csomópontokba áramlanak. Az alsó phrenicus csomópontok efferens nyirokerei a cöliákiához, a posztcavalis és a közbenső ágyéki nyirokcsomókhoz mennek.

Az emberi nyirokrendszer speciális szövetek és szervek összetett plexusa. A komplex anatómia feltárja az ember számára az életfolyamat bizonyos eltéréseinek kialakulásának néhány rejtélyét. A retroperitoneális térben és a hasüregben lévő nyirokcsomók elhelyezkedésének ismerete segít megérteni a betegségek okait és a gyulladás során fellépő fájdalom szindróma jellemzőit.

A szerkezet jellemzői

A rendszer a kardiovaszkuláris hálózat része. Nyirokáramlást képez - olyan anyagot, amely folyadékot szállít minden szövetbe és szervbe, teljes és megfelelő táplálkozást biztosítva. Nyirokerekből, csatornákból és kapillárisokból, valamint csomópontokból áll, amelyeken keresztül a folyadék áramlik és kiszűrődik.

A nyirok „tiszta víz”, amelynek nincs színe. E folyadék nélkül lehetetlen lenne a szöveteket vízzel és hasznos, oldhatatlan anyagokkal teljes mértékben táplálni. A nyirok szorosan kapcsolódik a véráramhoz, de nem mozog olyan gyorsan, mint az artériás folyadék.

A rendszerbe tartozó csomópontok az immunszervek közé tartoznak, amelyek fő funkciója az ember védelme a hordozott folyadékok szűrésével. Az immunsejtek - limfociták - a nyirokcsomókban szaporodnak. Ők felelősek a kórokozó mikroorganizmusok, baktériumok, vírusok elpusztításáért. Ha ennek a flórának a termelése sikertelen, súlyos immunhiány alakul ki, beleértve a HIV-t vagy az AIDS-et.

A hasi és retroperitoneális térben, akárcsak az emberi test más részeiben, a csomópontok egyenként vagy csoportosan helyezkednek el. Általában rózsaszín árnyalatúak és puha szerkezetűek, miközben megtartják a rugalmasságot és az egyenletes vese alakú formát. Idős korban kissé kitágulnak, szegmens alakúak vagy szalag alakúak lesznek. Ez a szomszédos nyirokcsomók fúziója miatt következik be, de a folyamat nem tekinthető kórosnak.

A legnagyobb hasi csomók mérete eléri a 15 mm-t, míg a kis konglomerátumok átmérője nem haladja meg a 0,5 mm-t. Az életkor előrehaladtával a kialakult csoportok elérhetik a nagy méretet - akár 50 mm-t. A gyermekek immunrendszere kisebb.

Csoportok osztályozása

A nyirokrendszer az erek irányában helyezkedik el, minden szervről leágazik és igen kiterjedt. Lefutása mentén kis és nagy csomópontok találhatók, amelyek megakadályozzák a fertőzések terjedését, és percenként tisztítják a testnedveket.

Kétféle csomópont létezik: a parietálisak az üregek falában, a zsigeriek pedig a szervek mellett találhatók. A teljes rendszer több csomópont-alcsoportra osztható:

• felső végtagok;
• mellkas;
• fejek;
• medence;
• hasi üreg;
• Alsó végtagok.

A nyirokcsomók mérete változhat, de szerkezetük általában azonos. A pozíció a csoporttól függ. A nyaki elemek jobban tapinthatók. Gyulladás esetén a fájdalmat meglehetősen pontosan határozzák meg, és a képalkotás segítségével a növekedés azonosítható - nincs szükség további diagnosztikára.

A hasüreg nyirokcsomóit nehezebb vizualizálni, és nehezebb diagnosztizálni. Növekedésük tisztázása érdekében ultrahangra van szükség, ha az onkológiai folyamatok és más betegségek gyanúja merül fel, CT és MRI írható elő. Az ezen elemek fájdalmát nem lehet pontosan leírni, és gyakran összekeverik a vakbélgyulladással és a gyomorbetegségekkel.

A nyirokcsomók szerkezete

Kívülről az immunkapcsolatokat vékony membrán fedi, amely kötősejtekből áll. A parenchyma a nyirokrendszer minden szervének fő eleme. Retikuláris sejtekből áll, amelyek többféle szerkezettel rendelkeznek:

• kortikális anyag - a periféria zónájában található;
• agyszövet - a kapszula közepén található.

A kérgi régió magában foglalja a tüszőket tartalmazó felszíni zónát, valamint a mély kéreg régiót (parakortikális). Összeköti a velőt és a kéreget. Ezen a területen termelődnek a T-limfociták, amelyek minden betegség és vírus elleni küzdelemhez szükségesek.

A kapszulából a csomópontba, a parenchymába kötőszövet-kötegek - trabekulák - nyúlnak ki. Úgy néznek ki, mint a kis lemezek és válaszfalak, amelyek csontvázat alkotnak. Ezen a területen a nyirokfolyadék áthalad a kéreg és a velő sinusain. Ezeknek a membránmembránoknak a fő funkciója a víz megtisztítása az idegen elemektől.

A védőkapcsok felépítése nem túl bonyolult, de a legkisebb meghibásodás is súlyos autoimmun folyamatokhoz vezethet. A szűrőmembránok károsodása olyan immunhiányok kialakulásához vezet, amelyek végzetesek az emberre nézve.

A retroperitoneum nyirokrendszerének anatómiája

A nyirokrendszer diagnosztizálásának, kezelésének és tanulmányozásának megkönnyítése érdekében a hasüreg összes csomópontját több alcsoportra osztják:

• Gyomor. 10-15 van belőlük, a cöliákia törzsének tövében. Leggyakrabban átmérőjük nem haladja meg a 10 mm-t, de néha 20 mm-es linkeket is találnak. A zsigeri elemek közé sorolják őket, bár a 20. század egyes tanulmányai az ellenkező besoroláshoz ragaszkodnak - parietális.
• Gyomor. Ezek az elemek a gyomor görbületi vonalán helyezkednek el - nagyobb és kisebb. Ezenkívül az immunkapcsolatok csoportjai a pylorus régióban találhatók.
• Felső és alsó hasnyálmirigy. Az immunkapcsolatok a hasnyálmirigy kerülete mentén, felül és alatt helyezkednek el.
• Lép. Az elemek az orgonakapu területén csoportosulnak.
• Máj. Befolyásolja az epehólyag területét és a máj kapuit.
• Mesenteriális. A vékonybél mesenteriumának rétegei között helyezkednek el.
• Kettőspont. Főleg a nyirokerek és a bélhurok mellett helyezkednek el.
• Ágyéki. Ritkán csoportosítva, az aorta mentén elhelyezkedő egyedi struktúrák képviselik.
• Membrán alsó. A rekeszizom lábainál lokalizálódik.
• Epigasztrikus inferior. Az epigasztrikus artéria elején található.

Minden csomópont egyedi funkcióval rendelkezik, amely a közeli szervbe vagy szerkezetbe belépő folyadékok tisztításáért felelős. Ha egy személy valamilyen betegségben, például gyomorban szenved, akkor először a gyomor csomói gyulladnak be. De a betegség hosszú és akut lefolyása esetén a távoli kapcsolatok károsodása lehetséges.

A hasüregben a gyomor, a belek és a hasnyálmirigy közelében található paraorta nyirokcsomók leggyakrabban rákos sejtek szaporodásának vannak kitéve. Metasztázisok találhatók bennük. A prosztatából, petefészekből, méhből és hólyagból kiinduló kóros képződmények megjelenhetnek a paraaorta csomópontokban.

A hasi csomópontok gyulladásának okai

Ha a nyirokelem mérete megnő, ez betegség és gyulladás kialakulását jelzi. A kóros folyamat a limfociták aktív termelésével kezdődhet, amely az immunrendszer aktiválásával jár a közelben található szerv betegségének leküzdésére. A védőkapcsolatok növekedése számos betegségre és fertőzésre jellemző:

• lymphadenitis - a csomópont gennyes gyulladása, amelyet fájdalom és bőrpír kísér;
• tuberkulózis - a hasi nyirokrendszer hálózatába tartozó felső láncszemek szenvedhetnek;
• HIV – az elemek megnövekednek a hason, a köldökterületen, a test felső részein;
• nemi betegségek - nemcsak a lágyéki részek érintettek, hanem a hasi rendszer alsó csomópontjai is;
• onkológiai betegségek - a peritoneum részei megnagyobbodnak és fájnak, amikor az ebben az üregben található szervek megsérülnek;
• fertőző betegségek - szalmonella, vérhas, shigellosis;
• autoimmun betegségek és fertőzések – mononukleózis, hisztiocitózis;
• intraabdominalis gyulladás, amely hatással lehet a reproduktív rendszer szerveire - a függelékek, a méh, a prosztata betegségei.

Egy adott betegség jelenlétét csak a csomópontok állapota alapján nem lehet meghatározni. A diagnózis megerősítéséhez egy sor vizsgálatra van szükség.

A megnagyobbodott nyirokcsomók soha nem spontának, és fokozott figyelmet igényelnek az orvosoktól. Ez az állapot nem mindig rejt magában veszélyes és gyógyíthatatlan betegségeket. Az időben történő vizsgálat segít azonosítani a rendellenesség kezdeti szakaszát és gyorsan megszüntetni.

Rendszerdiagnosztika

Az ultrahangon és az MRI-n kívül fertőzések, vírusok és onkológiai folyamatok gyanúja esetén további vizsgálati módszereket írnak elő:

• a vér, a vizelet laboratóriumi vizsgálata;
• röntgen – a hasüregben a hashártyagyulladás kizárására használható;
• laparoszkópia - más vizsgálatokból származó elegendő információ hiányában írják elő. Ezzel az eljárással biológiai anyagot vehet, és szövettani vizsgálatra küldheti, hogy kizárja a rákos sejtek jelenlétét.

A kapott adatok dekódolását a kezelőorvos végzi - onkológus, fertőző szakorvos, sebészek, vagy az összes szakorvos együtt.

A nyirokcsomó egy kapszulával körülvett limfoid szövet gyűjteménye. Az emberi testben több mint 500 nyirokcsomó található. Minden szerv közelében és nagy vérerek mentén helyezkednek el. A hasüreg és a retroperitoneális tér szinte minden létfontosságú szervet tartalmaz, amelyek folyamatosan aktívan működnek. Aktív tevékenységüknek és bőséges vérellátásuknak köszönhetően sok nyirok képződik, amelyet a nyirokcsomók felszívnak és kiszűrnek. Emiatt a hasüreg nyirokcsomói fontos funkcionális jelentőséggel bírnak.

A retroperitoneum nyirokcsomóinak anatómiája

A tanulmányozás megkönnyítése érdekében a retroperitoneális nyirokcsomókat több csoportra osztják, attól függően, hogy melyik szervből gyűjtik a nyirokcsomókat:

• Cöliákia - szám szerint 10-15, a cöliákia törzsének gyökerénél található.
• Gyomor - a gyomor kisebb és nagyobb görbületén, valamint a pylorus területén található.
• Lép - a lép hilum területén található.
• Felső és alsó hasnyálmirigy - a hasnyálmirigy testének felső és alsó széle mentén helyezkedik el.
• Máj - nyirokcsomók konglomerátuma a máj és az epehólyag kapuinak területén.
• Mesenteriális - a vékonybél mesenteriális rétegei között helyezkedik el.
• A vastagbél nyirokcsomói - retroperitoneálisan fekszenek a vastagbélhurok nyirokerei mentén.
• Lumbális - egyetlen nyirokcsomók, amelyek a hasi aorta mentén helyezkednek el.
• Alsó rekeszizom - a membrán lábai közelében található.
• Alsó epigasztrikus - az alsó epigasztrikus artéria kezdeti része mentén fekszik.

Mindegyik nyirokcsomó felelős annak a szervnek a nyirok szűréséért, amely közelében található. A szervi betegségek nemcsak a regionális, hanem a távoli nyirokcsomók funkcionális állapotát is befolyásolják.

A nyirokcsomók gyulladásának okai a hasüregben

A nyirokcsomók gyulladása egy védőmechanizmus, amely akkor lép fel a szervben, ha provokáló tényezők befolyásolják. A retroperitoneális nyirokcsomók gyulladásának fő okai a következők:

• Fertőző betegségek - tuberkulózis, szalmonellózis, yersiniosis.
• Daganatok - karcinóma, szarkóma, limfóma.
• Az immunrendszer betegségei - hisztiocitózis, mononukleózis.
• Intraabdominalis gyulladásos folyamatok - adnexitis, glomerulonephritis, hasnyálmirigy-gyulladás.

A nyirokcsomó nagyon érzékeny szerkezet, és őrpont szerepét tölti be a szervezetben. A retroperitoneális nyirokcsomók megnagyobbodása a gyulladás jelzője, amelyet otthon könnyű meghatározni. A gyulladásos folyamat kialakulásával az immunrendszer aktiválódik. Az első lépcsőt nyirokcsomók képviselik. Itt az immunitásért felelős sejtek elpusztítják a mikrobákat és megakadályozzák további terjedésüket. Ebben az esetben a nyirokcsomó hiperplázia lép fel - mérete meghaladja a normál méretet.

A hasüreg nyirokcsomói a gyulladás mellett proliferációval is reagálnak a daganatokra. A legtöbb neoplazma áttéteket terjeszt a nyirokereken keresztül. A nyirok áramlásával a rákos sejtek elérik a legközelebbi nyirokcsomót, és ott rögzülnek. A nyirokcsomók aktív enzimei megpróbálják elpusztítani a rákos sejteket.

Az intraabdominalis és retroperitonealis nyirokcsomók gyulladásának tünetei

A nyirokcsomók gyulladásának tünetei és kezelése változatos. A nyirokcsomó kóros elváltozásait lymphadenopathiaként diagnosztizálják, gyulladását lymphadenitisnek nevezik. A nyirokcsomók kis mérete ellenére a hyperplasiás lymphadenitis súlyos egészségügyi probléma. Ha a kezelés késik, néhány napon belül sürgősségi műtétre lehet szükség. Ezért ébernek kell lenni, és egyértelműen ismerni kell a belek nyirokcsomóinak lehetséges gyulladásának tüneteit. Ezek tartalmazzák:

• A testhőmérséklet éles emelkedése 39-40 ° C-ra.
• Éles fájdalom az alsó hasban, amely összehúzódásokra emlékeztet.
• Étvágytalanság és hányinger, lehetséges hányás;
• Változások a székletben (hasmenés, székrekedés).
• A test mérgezése, rossz egészségi állapot.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a tünetek nem elég specifikusak. Hasonló panaszok fordulhatnak elő a hasi szervek egyéb betegségeivel, például vakbélgyulladással. Ez ismét megerősíti, hogy azonnali kórházba kell menni, ha ilyen tünetek jelentkeznek.

A hasban és a retroperitoneumban lymphadenitissel járó betegségek

A hasi nyirokcsomók egy csoportjának gyulladása gyermekeknél és felnőtteknél is megfigyelhető. A lymphadenitis okai a beteg életkorától függően változnak. Gyerekeknek ez:

Azonban a legtöbb esetben ez reaktív lymphadenopathia lesz. Ez azt jelenti, hogy az elsődleges betegség megszüntetése után a gyulladt nyirokcsomók állapota normalizálódik. A nőknél a nyirokcsomók hiperpláziája a méh és a függelékeinek betegségeire adott reakcióként jelentkezhet.

A felnőttek a jobb immunitás miatt kevésbé érzékenyek a fertőző betegségekre. Felnőtteknél a hasüreg nyirokcsomóinak gyulladását gyakran egy másik veszélyes patológia okozza. A gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatai gyorsan áttétet képeznek a retroperitoneális nyirokcsomókba. Hasnyálmirigyrákban a vékonybél retroperitoneális és nyirokcsomóinak hiperpláziáját figyelik meg.

A lymphadenitisben szenvedő betegek vizsgálatának módszertana

Miután az orvos meghallgatta a beteg panaszait, azonnal el kell kezdenie a vizsgálatot. Általában egyszerű módszerekkel kezdődik, például a has tapintásával. Egyszerűsége ellenére a tapintás lehetővé teszi a tapasztalt orvos számára, hogy előzetes diagnózist készítsen, és további alapos vizsgálatot írjon elő.

Kötelező eljárás a vér, a vizelet és a széklet általános és biokémiai elemzése. A vérvizsgálat során a leukociták száma nő. Ez a gyulladás egyértelmű jele. A pácienst Mantoux teszttel diagnosztizálják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a nyirokcsomók nem tuberkulózis miatt gyulladtak-e meg.

A további vizsgálatokat olyan eszközökkel végezzük, amelyek segítenek meghatározni a hasüregben lévő nyirokcsomók gyulladását. A műszeres vizualizációs módszerek közül a következők különösen fontosak:

• Ultrahangvizsgálat (ultrahang) - lehetővé teszi a megnövekedett nyirokcsomók méretének, sűrűségének, valamint a szervekkel, például a vesével vagy a méhrel való kapcsolatának meghatározását. Viszonylag olcsó, gyors és informatív módszer.
• Röntgen - röntgenkontrasztanyagot fecskendeznek a bélrendszerbe, és képet készítenek. Segít megkülönböztetni a lymphadenitist az olyan betegségektől, mint a hashártyagyulladás és a bélelzáródás. A nyirokcsomók nem láthatók röntgenfelvételen.
• Számítógépes (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi, hogy kiváló minőségű rétegről rétegre képet kapjon az alsó vagy a teljes hasüregről. A módszer feltétlenül nélkülözhetetlen, ha daganat vagy távoli áttétek gyanúja merül fel, amelyek jól láthatóak.

A legtöbb modern kezelőközpont és klinika felajánlja a szükséges diagnosztikai eljárások elvégzését és rendkívül pontos eredmények elérését.

Hogyan kezelik a nyirokcsomó-gyulladásban szenvedő betegeket?

A betegség fejlődési stádiumától függően a beteg segítséget kért, az orvos meghatározza a kezelés fogalmát. Ha a betegség csak most kezdődött, elegendő a terapeuta által előírt konzervatív kezelés. Ha a folyamat tovább tart, és a gennyes szakaszba került, a tabletták már nem segítenek. Sebészeti beavatkozásra lesz szükség a megnagyobbodott nyirokcsomók egy csoportjának eltávolításához a hasüregben.

A lymphadenitis kezelése összetett. Az elsődleges betegség kezelésével kezdődik, amely a lymphadenitis kialakulásához vezetett. Az antimikrobiális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket tabletták vagy injekciók formájában alkalmazzák. A test mérgezésének enyhítésére növelje a tea és a kompótok, nehéz esetekben a sóoldatokkal ellátott cseppentő bevitelét. A vitaminok és helyreállító szerek is szerepelnek a receptek listáján, hogy aktiválják a páciens immunrendszerét. Akut fájdalom esetén az orvos fájdalomcsillapítót ír fel.

A fizioterápiás eljárások jó hatást fejtenek ki, ha a betegség korai szakaszában alkalmazzák őket. A következő módszerek bizonyítottan hatékonyak a lymphadenitis kezelésében:

• Ultraibolya besugárzás.
• UHF terápia.
• Lézeres besugárzás.
• Gyógyászati ​​elektroforézis.
• Darsonvalizáció.

A sebészi kezelési módszer egy tipikus hasi műtétből áll. A hasüreg kinyitása után hozzáférnek a gyulladt csomópontokhoz. Eltávolítják őket, megakadályozva ezzel a genny terjedését a környező szervekre.

A lymphadenitis veszélye ellenére a betegség halálának valószínűsége rendkívül alacsony. A modern gyógyszerek és kezelési módszerek alkalmazásával pedig a bél- és a hashártya nyirokcsomóinak gyulladása már nem jelent komoly problémát az orvosoknak.

Az emberi anatómia atlasza

A hasüreg nyirokcsomói

A parietális csomópontok az ágyéki régióban koncentrálódnak. Köztük a bal ágyéki nyirokcsomók (nodi lymphatici lumbales sinistri), amelyek magukban foglalják az oldalsó aorta, preaortikus és posztaorta csomópontokat, a portál és a vena cava inferior között elhelyezkedő köztes ágyéki csomópontokat, valamint a jobb ágyéki csomókat (nodi lymphatici lumbales dextri), beleértve a laterális cavalis, precavalis és postcavalis nyirokcsomókat. Az osztályozást a csomópontok az aortához és a vena cava inferiorhoz viszonyított helyzetétől függően végezzük.

A belső csomópontok több sorban vannak elrendezve. Némelyikük a szervekből származó nyirok útján a nagy intravénás erek és ágaik mentén helyezkedik el, a többit a parenchymalis szervek kapuinak területén és az üreges szervek közelében gyűjtik össze. A gyomorból származó nyirok bejut a bal gyomorcsomókba (nodi lymphatici gastrici sinistri), a gyomor kisebb görbületének, a bal és a jobb gasztroepiploikus csomópontok területén található (nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri), a gyomor nagyobb görbületének, a máj csomópontjainak területén található (nodi lymphatici hepatici), követve a máj ereit, a lép kapujában található hasnyálmirigy- és lépcsomókat, a pylorus csomópontokat, a gastroduodenális artéria mentén haladva a szívcsomókba, kialakítva a cardia nyirokgyűrűjét. A nyombélből és a hasnyálmirigyből a nyirok a hasnyálmirigy-nyombélcsomókba áramlik, az azonos nevű erek mentén, és a hasnyálmirigyből származó nyirok egy része a hasnyálmirigy-lép nyirokcsomókba kerül. (nodi lymphatici pancreaticolienales). A jejunumból és az ileumból származó nyirok bejut a felső mesenterialis csomópontokba (nodi lymphatici mesenterici superiores). A felső mesenterialis csomópontok efferens erei nyirokot szállítanak az ágyéki és a cöliákiás csomópontokba (nodi lymphatici coeliaci). A vastagbélből a leszálló vastagbélig a nyirok az ileocolicus csomópontok felé irányul (nodi lymphatici ileocolici), bal, középső és jobb vastagbélcsomók, valamint a bal és jobb gasztroepiploicus csomópontok. Ezekből a csomópontokból az efferens erek nyirokellátást biztosítanak a felső mesenterialis és ágyéki csomópontokhoz. A leszálló vastagbélből, vastagbélből és szigmabélből a nyirok a bal oldali kólikacsomókba kerül, és az efferens erek továbbviszik az alsó mesenterialis és ágyéki csomókba. A májból a nyirok főként a máj, a cöliákia, a pylorus és a jobb gyomorcsomókban gyűlik össze. Ezután belép az alsó és a felső rekeszizomba (nodi lymphatici phrenici inferiores et superiores), és onnan - a mediastinalis csomópontokhoz (nodi lymphatici mediastinales). A vesékből származó nyirok a vese csomópontjaiba kerül, ahonnan az efferens erek az ágyéki csomópontokba szállítják.

Lásd még:
Nyirokrendszer
- Nyirokerek és csomópontok
Az alsó végtag nyirokcsomói
A medence nyirokcsomói
A mellkasi üreg nyirokcsomói
A fej és a nyak nyirokcsomói
A felső végtag nyirokcsomói
Az immunrendszer szervei
A nyirokcsomók
Lép
Csontvelő
Thymus
A légzőrendszer és az emésztőrendszer falainak limfoid szövete

A hasüreg nyirokcsomóit szintén parietális és splanchnicusra osztják.

A parietális csomópontok az ágyéki régióban koncentrálódnak. Ezek közé tartoznak a bal ágyéki nyirokcsomók (nodi lymphatici lumbales sinistri), amelyek magukban foglalják az oldalsó aorta-, preaorta- és posztaortacsomókat, a közbenső ágyéki csomópontokat, amelyek a portál és a vena cava inferior között helyezkednek el, valamint a jobb ágyéki csomókat (nodi lymphatici lumbales dextri). ), beleértve magukat a laterális cavalis, precavalis és postcavalis nyirokcsomókat. Az osztályozást a csomópontok az aortához és a vena cava inferiorhoz viszonyított helyzetétől függően végezzük.

A belső csomópontok több sorban vannak elrendezve. Némelyikük a szervekből származó nyirok útján a nagy intravénás erek és ágaik mentén helyezkedik el, a többit a parenchymalis szervek kapuinak területén és az üreges szervek közelében gyűjtik össze. A gyomorból a nyirok bejut a bal oldali gyomorcsomókba (nodi lymphatici gastrici sinistri), amelyek a gyomor kisebb görbületének területén helyezkednek el, a bal és jobb oldali gastroepiploikus csomókba (nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri), amelyek a gyomor görbületének területén találhatók. a gyomor nagyobb görbülete, a májcsomók (nodi lymphatici hepatici), a májerek mentén a lép kapujában található hasnyálmirigy- és lépcsomók, a pylorus csomópontok, a gastroduodenális artéria mentén haladva a szívcsomókba , kialakítva a cardia nyirokgyűrűjét. A nyombélből és a hasnyálmirigyből a nyirok a pancreaticoduodenalis csomópontokba áramlik, az azonos nevű erek mentén, a hasnyálmirigy nyirok egy része pedig a hasnyálmirigy-lép nyirokcsomókba (nodi lymphatici pancreaticolienales) megy. A jejunumból és az ileumból származó nyirok bejut a felső mesenterialis csomópontokba (nodi lymphatici mesenterici superiores). A felső mesenterialis csomópontok efferens erei nyirokot szállítanak az ágyéki és cöliákiás csomópontokba (nodi lymphatici coeliaci). A vastagbélből lefelé a leszálló vastagbélig a nyirok az ileocolicus csomópontokhoz (nodi lymphatici ileocolici), a bal, középső és jobb vastagbélcsomókhoz, valamint a bal és jobb gasztroepiploikus csomópontokhoz irányul. Ezekből a csomópontokból az efferens erek nyirokellátást biztosítanak a felső mesenterialis és ágyéki csomópontokhoz. A leszálló vastagbélből, vastagbélből és szigmabélből a nyirok a bal oldali kólikacsomókba kerül, és az efferens erek továbbviszik az alsó mesenterialis és ágyéki csomókba. A májból a nyirok főként a máj, a cöliákia, a pylorus és a jobb gyomorcsomókban gyűlik össze. Ezután az alsó és felső rekeszizomcsomókba (nodi lymphatici phrenici inferiores et superiores) jut, onnan pedig a mediastinalis csomópontokba (nodi lymphatici mediastinales). A vesékből származó nyirok a vese csomópontjaiba kerül, ahonnan az efferens erek az ágyéki csomópontokba szállítják.

"A hasüreg nyirokcsomói" a könyvekben

Hasi sebek