Cél: Tisztítsa meg a beteg fülét
Javallatok: Az öngondoskodás lehetetlensége.
Ellenjavallatok: Nincs.
Lehetséges szövődmények: Kemény tárgyak használatakor a dobhártya vagy a külső hallójárat sérülése.
Felszerelés:
1. Pamut párna.
2. Pipetta.
3. Pohár.
4. Forralt víz.
5. 3%-os hidrogén-peroxid oldat.
6. Fertőtlenítő oldatok.
7. Tartályok fertőtlenítéshez.
8. Törölköző.
Lehetséges betegproblémák: A beavatkozással kapcsolatos negatív hozzáállás stb.
Az ápoló tevékenységeinek sorrendje a környezet biztonságának biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Mosson kezet.
3. Viseljen kesztyűt.
4. Öntsön forralt vizet egy főzőpohárba,
5. Nedvesítse meg a vattakorongokat.
6. Döntse meg a beteg fejét az ellenkező irányba.
7. Bal kezével húzza fel és hátra a fülkagylót.
8. Forgó mozdulatokkal távolítsa el a ként.
9. Kezelje a főzőpoharat és a hulladékanyagot az egészségügyi és járványügyi követelményeknek megfelelően.
10. Mosson kezet.
Az elért eredmények értékelése. A fülkagyló tiszta, a külső hallójárat szabad.
A beteg vagy hozzátartozóinak oktatása. Tanácsadó típusú beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
Megjegyzések. Ha kicsi viaszdugója van, cseppentsen néhány csepp 3%-os hidrogén-peroxid oldatot a fülébe az orvos által előírt módon. Néhány perc múlva száraz turundával távolítsa el a dugót. Ne használjon kemény tárgyakat a fülviasz eltávolításához.
Munka vége -
Ez a téma a következő részhez tartozik:
Algoritmusok manipulációkhoz az ápolás alapjaiban
Manipulációk algoritmusai az ápolás alapjaiban.. fordító.. Kolomak egy alapvető manipuláció az alapokban..
Ha további anyagra van szüksége ebben a témában, vagy nem találta meg, amit keresett, javasoljuk, hogy használja a munkaadatbázisunkban található keresést:
Mit csinálunk a kapott anyaggal:
Ha ez az anyag hasznos volt az Ön számára, elmentheti az oldalára a közösségi hálózatokon:
| Csipog |
Az összes téma ebben a részben:
Magasságmérés
Cél: Mérje meg a beteg magasságát, és írja fel a hőmérsékleti adatlapra. Javallatok: A fizikai fejlődés tanulmányozásának szükségessége és az orvos által előírtak szerint. Szemben
A testtömeg meghatározása
Cél: Mérje meg a beteg súlyát, és írja fel a hőmérsékleti adatlapra. Javallatok: A fizikai fejlődés tanulmányozásának szükségessége és az orvos által előírtak szerint. Ellentétes
A légzésszám számolása
Cél: Számítsa ki az NPV-t 1 perc alatt. Javallatok: 1. A beteg fizikai állapotának felmérése. 2. Légúti betegségek. 3. Orvosi felírás stb.
Pulzusvizsgálat
Cél: Vizsgálja meg a beteg pulzusát, és jegyezze fel a mért értékeket a hőmérsékleti lapra. Javallatok: 1. A szív- és érrendszer állapotának felmérése. 2. Találkozók
Vérnyomás mérés
Cél: Mérje meg a vérnyomást tonométerrel a brachialis artérián. Javallatok: Minden beteg és egészséges ember számára a szív- és érrendszer állapotának felmérésére (prevenciós célból
Kézkezelés bármilyen manipuláció előtt és után
Cél: A beteg és az egészségügyi személyzet fertőző biztonságának biztosítása, a nozokomiális fertőzések megelőzése. Javallatok: 1. A manipuláció végrehajtása előtt és után.
Különböző koncentrációjú tisztító és fertőtlenítő oldatok készítése
Cél: 10%-os fehérítő oldat elkészítése. Javallatok. Fertőtlenítéshez. Ellenjavallatok: Allergiás reakció klórtartalmú gyógyszerekre. Felszerelés:
A kórház helyiségeinek nedves tisztítása fertőtlenítő oldatokkal
Cél: A kezelőhelyiség általános takarításának elvégzése. Javallatok: Az ütemterv szerint (hetente egyszer). Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:
Ellenőrzés és fertőtlenítés a pedikulózis azonosításakor
Cél: A beteg szőrös részeinek vizsgálata, pediculosis észlelése esetén egészségügyi kezelés elvégzése. Javallatok: Nosocomiális fertőzések megelőzése. Prot
A beteg teljes vagy részleges egészségügyi ellátása
Cél: A beteg teljes vagy részleges egészségügyi ellátása. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota stb.
Fekvőbeteg „kórlapja” címlapjának nyilvántartása
Célja: Információgyűjtés a betegről, valamint az oktatási és fekvőbeteg kórtörténet fedőlapjának elkészítése. Javallatok: Újonnan felvett beteg kórházi nyilvántartásba vételéhez.
A beteg szállítása az orvosi osztályra
Cél: A beteg biztonságos szállítása állapottól függően: hordágyon, tolószékben, karban, gyalogosan, egészségügyi dolgozó kíséretében. Javallatok: A beteg állapota
A betegágy előkészítése
Cél: Készítse elő az ágyat. Javallatok: Az ágy előkészítésének szükségessége a beteg számára. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Ágy.
Ágynemű- és fehérneműcsere
Cél: Cserélje ki a beteg ágyneműjét és fehérneműjét. Javallatok: A beteg egészségügyi ellátása után és súlyosan beteg betegeknél szennyeződés esetén. Ellenjavallatok: Nem
Intézkedések végrehajtása a felfekvések megelőzésére
Cél: Felfekvés kialakulásának megelőzése. Javallatok: Felfekvés kialakulásának veszélye. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Kesztyű. 2. Fényszóró
Vigyázz a szájra, orrra, szemre
1.Szájápolás. Cél: A páciens szájüregének kezelése. Javallatok: 1. A beteg súlyos állapota. 2. Az öngondoskodás lehetetlensége. Stb
Mosófej
Cél: Mossa meg a beteg haját. Javallatok: 1. A beteg súlyos állapota. 2. Az önkiszolgálás lehetetlensége. Ellenjavallatok: Az eljárás során kiderült
A külső nemi szervek és a gát gondozása
Cél: A beteg megtisztítása. Javallatok: Az önellátás hiánya. Ellenjavallatok: nincs Felszerelés: 1. Olajkendők 2. Hajó. 3. Kancsó víz (t
Ágytál és piszoár ellátása, támkör használata
Cél: Ágytálat, piszoárt és betétet biztosítson a betegnek. Javallatok: 1. Élettani szükségletek kielégítése. 2. Felfekvés megelőzése.
A páciens mesterséges táplálása gasztrosztómás csövön keresztül
Cél: Táplálja a beteget. Javallatok: A gyomor táp- és szívszakaszának elzáródása. Ellenjavallatok: Pylorus stenosis. Felszerelés. 1. B
Súlyosan beteg beteg táplálása
Cél: Táplálja a beteget. Javallatok: Önálló étkezési képtelenség. Ellenjavallatok: 1. Képtelenség természetes táplálékfelvételre.
Konzervdobozok felállítása
Cél: Helyezzen be üvegeket. Javallatok: Bronchitis, myositis. Ellenjavallatok. 1. Betegségek és bőrkárosodások a köpölyözés helyén. 2. Általános kimerültség
Piócák felállítása
Cél: A beteg számára piócák biztosítása vérzésre vagy hirudin vér beadására. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: 1. Bőrbetegségek.
Oxigénterápia végzése hód készülékkel és oxigénpárnával
Cél: Adjunk oxigént a betegnek. Javallatok: 1. Hypoxia. 2. Orvosi rendelvény. 3. Légszomj. Oxigénellátás az orrkátéteren keresztül
Mustártapasz felhordása
Cél: mustártapasz felhelyezése. Javallatok: Bronchitis, tüdőgyulladás, myositis. Ellenjavallatok. 1. Betegségek és bőrkárosodások ezen a területen. 2. Magas
Jégcsomag használata
Cél: Helyezzen jégcsomagot a test kívánt területére. Javallatok: 1. Vérzés. 2. Zúzódások az első órákban és napokban. 3. Magas láz.
Fűtőpárna segítségével
Cél: gumi fűtőbetétet alkalmazzon az utasításoknak megfelelően. Javallatok. 1. A beteg felmelegítése. 2. Az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: 1. FÁJDALOM a mirigyben
Meleg borogatás alkalmazása
Cél. Alkalmazzon meleg borogatást. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok. 1. Betegségek és bőrkárosodások. 2. Magas láz.
Testhőmérséklet mérése a páciens hónaljában és szájában
Cél: Mérje meg a beteg testhőmérsékletét, és rögzítse az eredményt egy hőmérsékleti lapra. Javallatok: 1. Hőmérséklet mutatók megfigyelése napközben.
A receptek kiválasztása a kórtörténetből
Cél. Válassza ki a recepteket a kórtörténetből, és rögzítse a megfelelő dokumentációban. Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:
Enterális használatra szánt gyógyszerek elrendezése és forgalmazása
Cél. Készítse elő a gyógyszereket a betegeknek való szétosztásra és beadásra. Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok. A páciens vizsgálata során azonosították
A gyógyszerek szájon és orron keresztül történő belélegzése
Cél: A beteg megtanítása az inhalációs patron segítségével történő belégzés technikájára. Javallatok: Bronchialis asztma (a hörgők átjárhatóságának javítására). Ellenjavallatok:
Fecskendő összeállítása steril tálcáról és steril asztalról, kézműves táskából
Cél: Gyűjtsük össze a fecskendőt. Javallatok. Az orvos által előírt gyógyászati anyag beadásának szükségessége a betegnek, Berendezések. 1. Steril tálca, asztal, kézműves-o
Ampullákból és palackokból készült gyógyszerek készlete
Cél: Gyógyszer összegyűjtése. Javallat: Az orvos által előírt gyógyszer beadásának szükségessége. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés
Az antibiotikumok hígítása
Cél: Antibiotikumok hígítása. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: Egyéni intolerancia. Felszerelés: 1. Steril fecskendők.
Intradermális injekciók végrehajtása
Cél: Gyógyászati anyag intradermális beadása. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: A vizsgálat során kiderült. Felszerelés:
Szubkután injekciók végrehajtása
Cél: a gyógyszert szubkután beadni. Javallat: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a beadott gyógyszerrel szemben.
Intramuszkuláris injekciók végrehajtása
Cél: A gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni. Javallatok: Orvos által előírt módon, a vénylapnak megfelelően. Ellenjavallatok. Az ellenőrzés során azonosították
Intravénás injekciók végrehajtása
Cél: Fecskendezze be a gyógyszert a vénába fecskendő segítségével. Javallatok: A gyógyszerhatóanyag gyors hatásának szükségessége, más beadási mód alkalmatlansága ehhez
Gázkivezető cső felszerelése
Cél: Távolítsa el a gázokat a belekből. Javallatok: 1. Puffadás. 2. Gasztrointesztinális műtét utáni bél atónia. Ellenjavallatok. Vérzés. Fő
Tisztító beöntés felállítása
Cél: A vastagbél alsó részének megtisztítása a széklettől és a gázoktól. Javallatok: 1. Székletvisszatartás. 2. Mérgezés. 3. Felkészülés radiológusnak
Szifon beöntés felállítása
Cél. Öblítse ki a beleket. Javallatok. Bélöblítés szükségessége: 1. Mérgezés esetén; 2. Az orvos által előírt módon; 3. Felkészülés a CI műtétre
Hipertóniás beöntés végrehajtása
Cél: Végezzen magas vérnyomású beöntést és tisztítsa meg a beleket a széklettől. Javallatok: 1. Intestinalis atoniával társuló székrekedés. 2. Székrekedés általános ödémával
Olajbeöntés végrehajtása
Cél: 100-200 ml növényi olaj bevezetése 37-38 Celsius fokon, 8-12 óra múlva - széklet jelenléte. Javallatok: székrekedés. Ellenjavallatok: Obs során kiderült.
Mikrobeöntés felállítása
Cél: 50-100 ml helyileg alkalmazható gyógyszert kell beadni. Javallatok: A vastagbél alsó részének betegségei. Ellenjavallatok: A vizsgálat során kiderült
A hólyag katéterezése puha katéterrel nőknél
Cél: Vizelet eltávolítása a páciens hólyagjából puha gumikatéter segítségével. Javallatok: 1. Akut vizeletretenció. 2. Az orvos által előírt módon.
Kolosztómiás ellátás
Cél: A kolosztómia gondozása. Javallatok: Colostomia jelenléte. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Kötözőanyag (szalvéta, géz,
Tracheostomás tubusos betegek gondozása
Cél: A tracheostomás tubus és a sztóma körüli bőr ápolása. Javallatok: tracheostomiás tubus jelenléte. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Percha
A páciens felkészítése az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálati módszereire
Cél: A páciens felkészítése a nyelőcső, gyomor és nyombél nyálkahártyájának vizsgálatára. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: 1. Gyomor
A páciens felkészítése a húgyúti rendszer röntgen- és endoszkópos vizsgálati módszereire
Intravénás urográfia előkészítése. Cél: A páciens felkészítése a vizsgálatra. Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok: 1. Jódkészítmények intoleranciája
Vérvétel a vénából vizsgálat céljából
Cél: A véna átszúrása és vérvétel vizsgálat céljából. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: 1. A beteg izgatottsága. 2. Görcsök
Tampon levétele a torokból és az orrból bakteriológiai vizsgálat céljából
Cél: Az orr és a torok tartalmát bakteriológiai vizsgálat céljából vegyük ki. Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Sterilizált
Vizelet vétele általános elemzéshez
Cél: Gyűjtsük össze a reggeli vizelet adagot egy tiszta és száraz edénybe 150-200 ml mennyiségben. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:
Beutaló készítése különböző típusú laboratóriumi vizsgálatokhoz
Cél: helyesen fogalmazza meg az irányt. Javallatok: Orvosi rendelvény. Felszerelés: nyomtatványok, címkék. A műveletek sorrendje: A laboratóriumi beutaló űrlapon
Vizeletminta vétele Nechiporenko szerint
Cél: Gyűjtse össze a vizeletet a középső részből egy tiszta, száraz edénybe, legalább 10 ml-es mennyiségben. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Bank
Vizeletminta vétele Zimnitsa szerint
Cél: 8 adag vizelet összegyűjtése a nap folyamán. Javallatok: A vesék koncentrációjának és kiválasztó funkciójának meghatározása. Ellenjavallatok: A vizsgálat során kiderült
Vizelet vétel cukorért, acetonért
Cél: Naponta vizelet gyűjtése cukorvizsgálathoz. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok. Nem. Felszerelés: 1. Tisztítsa meg szárazon a tartályt
Vizeletgyűjtés a napi diurézishez és a vízháztartás meghatározásához
Célja: 1. Gyűjtsük össze a beteg által a nap folyamán ürített vizeletet egy háromliteres edénybe. 2. Vezessen napi diurézis-nyilvántartó lapot. Javallatok: Ödéma. Ellenjavallatok
Köpet felvétele általános klinikai elemzéshez
Cél: 3-5 ml köpet gyűjtsön tiszta üvegedénybe. Javallatok: Légzőrendszeri betegségekre. Ellenjavallatok: orvos határozza meg.
Köpetgyűjtés és bakteriológiai vizsgálat
Cél: Gyűjts össze 3-5 ml köpetet egy steril edénybe, és egy órán belül szállítsd a laboratóriumba. Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok: A betegvizsgálat során azonosították
Széklet vétel scatológiai vizsgálathoz
Cél: 5-10 g ürülék összegyűjtése katológiai vizsgálathoz. Javallatok: A gyomor-bél traktus betegségei. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:
Székletmintavétel egysejtűek és bélférgek tojásaira
Cél: Gyűjtse össze 25-50 g ürüléket egy száraz üvegedénybe a protozoák és féregpeték számára. Javallatok: A gyomor-bél traktus betegségei. Ellenjavallatok: Nincs.
Vizelet vétel bakteriológiai vizsgálathoz
Cél: A vizeletet egy steril edénybe kell gyűjteni legalább 10 ml-es mennyiségben, az aszeptikus szabályok betartásával. Javallatok: 1. A vesék és a húgyúti betegségek.
Széklet vétel bakteriológiai vizsgálathoz
Cél: Gyűjts össze 1-3 g székletet egy steril csőben. Javallatok: A gyomor-bél traktus fertőző betegségei. Ellenjavallatok: A vizsgálat során kiderült
A vér laboratóriumba szállítása és elhelyezése az 50-es számú nyomtatványon
Cél: a vér laboratóriumba történő eljuttatásának biztosítása. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: Vérszállításhoz: 1. Co.
A beteg segítése a hányásban
manipulációs ápoló beteg Célja: Segíteni a betegnek a hányásban. Javallatok: a beteg hányása. Ellenjavallatok: Nincs. Felszereltség: 1. Kapacitás
A gyomor szekréciós funkciójának vizsgálata parenterális ingerekkel
Cél: Gyűjtse össze a gyomornedvet kutatás céljából 8 tiszta tégelyben. Javallatok: Gyomorbetegségek - gyomorhurut, gyomorfekély. Ellenjavallatok: Azonosított
Nyombélszondázás végrehajtása
Cél: 3 adag epe beszerzése kutatáshoz. Javallatok: Betegségek: epehólyag, epeutak, hasnyálmirigy, nyombél. Proti
Az elhunyt testének előkészítése a patológiai és anatómiai osztályra való áthelyezésre
Cél: Az elhunyt holttestének előkészítése a patológiai osztályra való átszállításra. Javallatok: Biológiai halálozás, orvos által megállapított és a kórházi kártyán feltüntetett
Adagolási terv készítése
Cél: Adagolási tervet hozzon létre. Javallatok: A betegek táplálása a kórházban. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Feladatlapok.
Mérgező, kábító hatású, erős gyógyászati anyagok könyvelése, tárolása
Cél: Az A csoportba tartozó gyógyászati anyagok biztonságos tárolása és szigorú nyilvántartás vezetése. Javallatok. Mérgező, kábító hatású, erős gyógyszerek jelenléte. az osztályon. Ellen
Információgyűjtés
Cél: Információ gyűjtése a páciensről. Javallatok: a betegről való információgyűjtés szükségessége. Ellenjavallatok: Nincs. Eszközök: Oktatási ápolástörténet b
A betegnek a nyelv alatti gyógyszeradagolás technikájának megtanítása
Cél: Megtanítani a páciensnek a nyelv alatti gyógyszerek szedésének technikáját. Javallatok: szívfájdalmak. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:
A steril edényekkel és tálcákkal végzett munka szabályai
Cél: Készítsen elő egy steril injekciós tálcát. Javallatok: Steril körülmények között kell dolgozni. Ellenjavallatok: Nincs. Felszereltség: 1. Art.
Felkészülés az ultrahangra
Cél: A páciens felkészítése a vizsgálatra. Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok: A vizsgált szerv feletti bőr akut sérülései, zúzódások stb.
Köpőkanna segítségével
Cél: Tanítsa meg a betegnek a köpőcsövet. Javallatok: köpet jelenléte. Ellenjavallatok: Nincs. Felszereltség: 1. Köpősüveg sötétből
JAVASLATOK: Higiéniai célokra.
Beteg felkészítés: Magyarázza el az eljárás lényegét!
Ápolóképzés: Egyenruhában, kesztyűben.
Beteg helyzete: Oldalán ülve vagy fekve.
FELSZERELÉS.
Tálca, steril vatta, steril pipetta, meleg víz (3%-os hidrogén-peroxid oldat)
ALGORITMUS.
2. Helyezzen 2-3 csepp testhőmérsékletre melegített 3%-os hidrogén-peroxid oldatot a hallójáratba.
3. A járatban felgyülemlett ként vattával, körkörös mozdulatokkal távolítsa el (a beteg fejét célszerű az ellenkező irányba dönteni).
4. A WC-t több pamutturundával végezzük, amíg a turunda tiszta nem lesz.
5. Mosson kezet.
A hallójárat öblítése
JAVASLATOK. Kéndugó (az orvos által előírt módon).
Beteg felkészítés: Magyarázza el az eljárás lényegét!
Ápolóképzés: Egyenruhában, kesztyűben.
FELSZERELÉS.
Steril: tálca, vattakorongok, gézlapok, pipetta, Janet fecskendő; 3%-os hidrogén-peroxid oldat és furacillin oldat (az oldatokat testhőmérsékletre melegítjük), kenőcs, tálca a használt anyag számára.
ALGORITMUS.
1. Húzza hátra és felfelé a fülkagylót, és billentse a páciens fejét az ellenkező irányba.
2. Helyezzen 2-3 csepp 3%-os hidrogén-peroxidot a hallójáratba 2 percre.
3. Húzza fel a furacilint a Zhane fecskendőbe, testhőmérsékletre felmelegítve.
4. Helyezzen egy kendõt a páciens vállára, és hagyja, hogy megfogja a vese alakú tálcát.
5. Egy Janet fecskendővel a dugattyú megnyomásával öblítse ki a hallójáratot, amíg a víz tiszta nem lesz.
6. Forgó mozdulatokkal szárítsa meg a hallójáratot vattakorongokkal.
7. Mosson kezet.
b) Cseppek behelyezése a fülbe
JAVASLATOK. A középfül gyulladása (az orvos által előírt módon).
FELSZERELÉS.
Tálca, pipetta, gyógyszer, orvosi vénylap.
Ápolóképzés: Egyenruhába öltözve.
Beteg felkészítés: Magyarázza el az eljárás lényegét!
Beteg helyzete: Oldalt fekve vagy ülve.
ALGORITMUS.
1. Ellenőrizze, hogy a cseppek neve megegyezik-e az orvos felírásával.
2. Melegítse fel a gyógyszert 37 o C-os testhőmérsékletre.
3. Vegye be a szükséges számú cseppet.
4. Döntse meg a páciens fejét az ellenkező irányba, és húzza hátra és felfelé a fülkagylót.
5. Helyezzen 2-3 csepp gyógyszert a külső hallójáratba.
6. A cseppek becsepegtetése után a betegnek 1-2 percig ferde fejjel kell maradnia.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ:
1. A hidegcseppek irritálják a labirintust, és szédülést, hányást és ortosztatikus sokkot okozhatnak.
2. Öblítse le a külső hallójáratot szigorúan az orvos által előírt módon.
3. A használt orvosi műszerek feldolgozása a 197-es rend szerint történik.
SZAKMA 35. sz
NASAL CARE
(orr WC, öblítés, cseppek csepegtetése)
I. INDOKOLÁS.
A személyes higiéniai szabályok betartása az egyik legfontosabb helyet foglalja el a beteg gondozására irányuló intézkedések komplexumában. Az orrüreg gondozásának szükségessége akkor merül fel, ha az orrüreg nyálkahártyáján kéreg képződik váladékozással. Ezt a manipulációt az orrüregben történő légzés javítása érdekében hajtják végre.
Orrüreg WC
JAVASLATOK. A nyálka váladékozása, kéreg az orrban.
Ápolóképzés: Egyenruhában, kesztyűben.
Beteg felkészítés: Magyarázza el az eljárás lényegét!
Beteg helyzete: fekve vagy ülve.
FELSZERELÉS. Tálca, vattakorongok, vazelin olaj.
ALGORITMUS.
1. Kérje meg a pácienst, hogy enyhén döntse hátra a fejét.
2. Pamut törlőkendővel forgó mozdulatokkal óvatosan távolítsa el a nyálkát az orrjáratokból.
3. Az orrjáratokról olajba áztatott vattával lehet eltávolítani a kéregeket, és 2-3 percig az orrjáratokban hagyni.
4. Vegye le a kesztyűt és mosson kezet.
Az orrüreg öblítése
JAVASLATOK. Az orrüreg gyulladásos folyamatai (szerint
orvosi rendelvény).
Nővérképzés. Egyenruhában, kesztyűben.
Beteg felkészítés. Magyarázza el az eljárás lényegét!
Beteg helyzete:ülés.
FELSZERELÉS: Tálca, gumi izzó, furacillin oldat 1:5000, orvosi vénylap.
ALGORITMUS.
1. Melegítse fel a furacillin oldatot testhőmérsékletre (37-38 o C).
2. Kérje meg a pácienst, hogy lélegezzen be és lélegezzen ki mélyen, és tartsa vissza a levegőt néhány másodpercig.
3. Fújja be a permetező oldatot az orrüregbe (ha nem áll rendelkezésre, használjon gumigömböt a kis mennyiségű folyadék befecskendezéséhez).
4. A kiöntött folyadékot a szájba öntik, és egy tálcába gyűjtik, amelyet a beteg a kezében tart.
5. Az eljárás befejezése után a páciensnek ki kell fújnia az orrát, felváltva az egyik orr felét, majd a másikat.
6. Mosson kezet.
7. Jegyezze fel az eljárást az egészségügyi jegyzőkönyvbe.
Cseppek behelyezése az orrba
JAVASLATOK. Az orrüreg gyulladásos betegségei (az orvos által előírtak szerint).
Ápolóképzés: Egyenruhába, tiszta kézzel.
Beteg felkészítés: Magyarázza el az eljárás lényegét!
Beteg helyzete: Hanyatt fekve vagy hátravetett fejjel ülve.
FELSZERELÉS: Steril pipetta, vatta, gyógyszer, orvosi vénylap.
ALGORITMUS.
1. Ellenőrizze, hogy a cseppek neve megegyezik-e az orvos felírásával.
2. Tisztítsa meg az orrjáratokat pamut törlővel.
3. Pipettázza a szükséges számú cseppet.
4. Emelje fel a páciens orra hegyét.
5. Kérje meg a pácienst, hogy billentse a fejét az instilláció irányába.
6. Tegyen 3-4 cseppet az alsó orrjáratba (kérje meg a pácienst, hogy nyomja meg az orrlyukat).
7. Ismételje meg az eljárást a másik orrlyukkal is.
8. Mosson kezet.
9. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen az Egészségügyi Lapba.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ.
Figyelmeztesse a beteget, hogy megízlelheti vagy érezheti a cseppek szagát.
SZAKMA 36. sz
SÚLYOS BETEGSÉG SZEMÉLYÉNEK A WC VÉGZÉSE
(hajmosás, körömvágás, lábmosás)
Mosófej
JAVASLATOK. Higiéniai célból, önálló készségek és korlátozott fizikai aktivitás hiányában.
Ápolóképzés: Egyenruhában, kesztyűben.
Beteg felkészítés: Magyarázza el az eljárás lényegét!
Beteg helyzete: Lefekvés.
FELSZERELÉS. Sampon, szappan, meleg víz 10 l, mosdó, törölköző,
olajszövet, kesztyű.
ALGORITMUS.
1. Emelje fel a funkcionális ágy fejét úgy, hogy a beteg feje a funkcionális ágy szélén lógjon.
2. Helyezzen kenőcsöt vagy pelenkát a páciens válla és nyaka alá.
3. A mosdó fölött mossa meg a haját meleg vízzel és samponnal; Jól habosítsa fel a haját, és törölje le a haj alatti bőrt.
4. Öblítse le a haját vízzel, és törölközővel szárítsa meg.
5. Jól fésülje meg a haját a gyökerektől.
6. Hajmosás után a hipotermia elkerülése érdekében tegyen sálat vagy törölközőt a beteg fejére.
Körömápolás
JAVASLATOK.
tevékenység.
Nővérképzés. Egyenruhában, kesztyűben.
Beteg felkészítés. Magyarázza el az eljárás lényegét!
Beteg helyzete: Lefekvés.
FELSZERELÉS. Víztartály, szappan, kézkrém, olló, körömreszelő, tálca, törölköző.
ALGORITMUS.
1. Tegyen egy kis folyékony vagy szokásos szappant egy edénybe meleg vízzel, engedje le a páciens keféjét 2-3 percre.
2. Felváltva vegye ki az ujjait a vízből és törölje át őket, óvatosan vágja le a körmét, 1-2 mm távolságot hagyva a körömlemez külső szélétől, kezelje körmét körömreszelővel, öblítse le az ecsetet, majd törölje szárazra.
3. Dolgozzon a második ecsettel.
4. Helyezze a beteg lábát meleg vízzel és szappannal 3-5 percre, a körömlemezeket ugyanúgy kezelje, mint a kezén. Öblítse le a lábát és törölje szárazra.
5. Kezelje a második lábfejet.
6. Ne vágja túl rövidre lábkörmét, mert ez károsíthatja a bőrt. A körmét mindig egyenesen vágja.
Lábmosás
JAVASLATOK.Önálló készségek és motoros készségek hiánya
tevékenység.
Ápolóképzés: Egyenruhában, kesztyűben.
Beteg felkészítés: Magyarázza el az eljárás lényegét!
Beteg helyzete: Lefekvés.
FELSZERELÉS. Mosó, szappan, törölköző.
ALGORITMUS.
1. Adjon egy kevés folyékony vagy szokásos szappant egy tál meleg vízhez, és áztassa be a beteg lábát 2-3 percig.
2. Mossa meg a sípcsontját, a lábfejét és az ujjak közötti részeket.
3. Törölközővel szárítsa meg a lábát, különösen a lábujjak közötti réseket.
4. Ugyanígy mossa meg a második lábfejet is.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ.
A hajat 6-7 naponta egyszer mossák; lábak - heti 2-3 alkalommal; A körmöket szükség szerint vágják le, legalább havonta egyszer.
SZAKMA 37. sz
Cél. A fülkagyló és a hallójárat tisztítása.
Javallatok. A beteg passzív helyzete az ágyban.
Felszerelés. Két vese alakú medence a tiszta és használt anyagok számára; steril vatta (kanóc); 3% hidrogén-peroxid oldat; meleg vízzel megnedvesített szalvéta; törülköző.
Végrehajtási technika.
2. A pamut turundát 3%-os hidrogén-peroxid oldattal megnedvesítjük, kiöntjük a palackból (tartsa a tenyeréhez a címkés palackot, először öntsön néhány csepp gyógyszert a használt anyag tálcájába, majd öntsük a turundára), enyhén nyomkodjuk össze.
3. A beteg fejét oldalra fordítjuk.
4. Bal kezünkkel húzzuk fel-hátra a fülkagylót, jobb kezünkkel pedig forgó mozdulattal helyezzük be a turundát a külső hallójáratba, és tovább forogva tisztítsuk meg a kénváladéktól.
5. Törölje le a fülkagylót egy nedves ruhával, majd egy száraz törülközővel.
6. Ismételje meg az eljárást a másik fülével.
Megjegyzések. Hidrogén-peroxid helyett vazelint is használhat. Szigorúan tilos éles tárgyakat (szondák, gyufák) használni a hallójárat tisztításához a dobhártya sérülésének elkerülése érdekében. Amikor viaszdugó képződik, fül-orr-gégész szakember távolítja el azokat.
Súlyos betegek szemének gondozása.
Cél. Gennyes szembetegségek megelőzése.
Javallatok. Gennyes váladékozás a szemből, reggelente ragacsos szempillák.
Felszerelés. Steril vese alakú tálka 8-10 steril vattakoronggal; vese alakú medence használt labdákhoz; két steril gézlap; halvány rózsaszín kálium-permanganát oldat vagy furatsilin oldat 1:5000.
Végrehajtási technika.
1. A nővér szappannal mos kezet.
2. Öntsön egy kis mennyiségű fertőtlenítő oldatot egy golyós tálba.
4. Egy fertőtlenítő oldatba áztatott vattakorongot a jobb kezünk 1 és 2 ujjával enyhén összenyomjuk.
5. Kérje meg a beteget, hogy csukja be a szemét. Dörzsölje meg az egyik szemét egy labdával
a külső szemzugtól a belső felé haladva.
6. Ha szükséges, ismételje meg az eljárást.
7. Steril szalvétával törölje le a maradék anti-
szeptikus tartály a külső szemzugtól a belső felé.
8. Ismételje meg a manipulációt a második szemmel.
Jegyzet. A fertőzés egyik szemről a másikra való átvitelének elkerülése érdekében minden szemhez különböző golyókat és törlőkendőket használnak.
Súlyos beteg orrának ápolása.
Cél. Az orrjáratok megtisztítása a kéregtől.
Javallatok. Passzív helyzetben lévő betegeknél a kéreg felhalmozódása az orrüregben.
Felszerelés. Pamut turundák; vazelin vagy más folyékony olaj: napraforgó, olíva vagy glicerin; két vese alakú medence: tiszta és használt turundákhoz.
Végrehajtási technika.
1. A páciens fejét felemeljük, és egy törölközőt helyezünk a mellkasára.
2. Nedvesítse meg a turundákat az előkészített olajjal.
3. Kérje meg a beteget, hogy kissé döntse hátra a fejét.
4. Vegye ki a megnedvesített turundát, enyhén nyomja össze, és forgó mozdulattal helyezze be az egyik orrjáratba.
5. Hagyja a turundát 1-2 percig, majd forgó mozdulatokkal távolítsa el, megszabadítva az orrjáratot a kéregtől.
6. Ismételje meg az eljárást a második orrjárattal.
7. Törölje le az orr bőrét egy törülközővel, és segítse a beteget kényelmesen lefeküdni.
Súlyos beteg hajának ápolása.
Cél. a beteg személyes higiéniájának betartása; fejtetű és korpásodás megelőzése.
Javallatok. A beteg ágynyugalma.
Felszerelés. Egy medence meleg vízzel; kancsó meleg vízzel (+35...+37 C); törülköző; fésű; sampon; sál vagy sál.
Végrehajtási technika.
1. Kérje meg a nővért, hogy emelje fel a beteg törzsét, a vállánál és a fejénél fogva támasztja meg.
2. Távolítsa el a párnákat, görgővel tekerje a matrac fejét a beteg háta felé, és takarja le olajkendővel.
3. Helyezzen egy medencét vízzel az ágykeretre.
4. Nedvesítse meg a páciens haját, mossa ki samponnal, és alaposan öblítse le egy medencében.
5. Öblítse ki a haját meleg vízzel egy kancsóból.
6. Törölközővel szárítsa meg a haját.
7. A mosdókagylót eltávolítják, a matracot lefektetik, párnákat helyeznek, és leengedik a beteg fejét.
8. Fésülje meg a hajat a pácienshez tartozó fésűvel. Fésülje a rövid hajat a gyökerektől, a hosszú hajat pedig a végétől, fokozatosan a gyökerek felé haladva.
9. Sálat vagy sálat kötnek a fejükre.
10. Segítse a beteget kényelmesen lefeküdni.
Megjegyzések. Ha a betegnek nincs saját fésűje, használhat egy közös fésűt, amelyet 70% -os alkohollal előkezeltek, és 2-szer 15 perces időközönként töröljük át. A betegeknek naponta fésülniük kell a hajukat. Hajmosás közben a nővérnek mindig támogatnia kell a beteget.
Újszülött szem WC
Javallatok
1. A szemgyulladás megelőzése újszülötteknél
Felszerelés
1. Vattagolyók (4db)
2. Megoldás újszülöttek szemének kezelésére vagy forralt víz
Akció algoritmus
1. Mosson kezet szappannal és folyó vízzel
2. Készítsen elő két vattakorongot (mindkét szemhez külön)
4. Könnyű mozdulatokkal irányítsd a vattakorongokat a külső szemzugból a belsőbe.
5. Hasonló mozdulatokkal törölje át szemhéját és szempilláit egy száraz vattakoronggal.
jegyzet
1. A szem kezelésére használjon frissen készített, szobahőmérsékletű vizet, enyhén rózsaszínű 0,05%-os (1:5000) kálium-permanganát oldatot.
2. A szem WC-t a reggeli vécé és az esti órákban végezzük.
Újszülött orr WC
Javallatok
1. A szabad orrlégzés biztosítása
Felszerelés
1. Vattabimbók
2. Fertőtlenített napraforgó- vagy vazelinolaj
Akció algoritmus
1. Mosson kezet szappannal
2. Pozitív érzelmi kapcsolat kialakítása a gyermekkel
3. Nedvesítse meg a vattagolyókat növényi vagy vazelinnel
4. Forgó mozdulatokkal óvatosan mozgassa a flagellumot 1-1,5 cm-rel mélyen az orrjáratba, miközben eltávolítja a kéregeket és a nyálkát.
5. Ugyanígy használjon új flagellumot a másik orrjárat tisztálkodásához
6. Az eljárás szükség esetén megismételhető
jegyzet
1. A pamut flagellákat a következőképpen készítjük el: egy hosszúkás vattadarabot az egyik végén a kéz első és mutatóujja közé szorítunk, a pamutcsík másik végét pedig óvatosan megcsavarjuk, hogy a flagellum szoros legyen. Enyhén nedvesítse meg a kezét.
Orrjáratok sűrű tárgyakkal (gyufa, vattával tekert pálcikák)
3. A vatta bevezetése többször megismételhető, hogy biztosítsuk a gyermek szabad orrlégzését.
4. Ezt a manipulációt nem szabad túl sokáig végezni.
WC külső hallójáratok
Javallatok
1. A külső hallójáratok higiénikus karbantartása és gyulladásos fülbetegségek megelőzése
Felszerelés
1. Vattagolyók
2. Vattabimbók
3. Forralt víz
4. Pelenka
Akció algoritmus
1. Egy vattakorongot forralt vízben kell megnedvesíteni
2. Használjon nedves golyót, külön minden fülhöz, hogy törölje le a fülkagylót
3. Szárítsa meg a fülét száraz pamut törlővel vagy puha vékony pelenkával
4. Enyhén nedvesítse meg a szoros vattát forralt vízzel (száraz vattát is használhatja)
5. Húzza kissé felfelé és hátra a fülkagylót
6. Tisztítsa meg a külső hallójáratot a flagellum óvatos, forgó mozdulatokkal történő befelé mozgatásával.
Megjegyzések
1. A külső hallójárat vécéjét 7-10 naponta egyszer
2. Nem tisztíthatja a hallójáratokat vattacsomóval, pálcikára tekert gyufával stb.
Újszülöttek mosása
Javallatok
1. Higiénikus bőrápolás
2. Gyulladásos szembetegségek megelőzése
Felszerelés
1. Vattagolyók
2. Furacilin oldat 1:5000 vagy kálium-permanganát oldat 1:8000 (enyhén rózsaszín) vagy forralt víz
Akció algoritmus
1. Alaposan mosson kezet szappannal
2. Nedvesítse meg a vattagombócokat vízzel szobahőmérsékleten, és enyhén nyomja össze
3. Kezelje a szemet, majd a száj környékét, állát, arcát, homlokát
4. Óvatosan törölje le arcát száraz vattakorongokkal ugyanabban a sorrendben
jegyzet
1. A furatsilin és a kálium-permanganát oldatát a szülészeti kórház gyermekosztályán használják, otthon pedig csak indikációk szerint.
2. Az egészséges gyermeket otthon forralt vízzel mossák meg.
3. A furatsilin oldatot 0,02-es tablettákból készíthetjük, ehhez egy tablettát 100 ml forrásban lévő vízben vagy forró vízben fel kell oldani, szobahőmérsékletre hűteni. Az oldat stabil és hosszú ideig tárolható.
Cél: Tisztítsa meg a beteg fülét
Javallatok: Az öngondoskodás lehetetlensége.
Ellenjavallatok: Nincs.
Lehetséges szövődmények: Kemény tárgyak használatakor a dobhártya vagy a külső hallójárat sérülése.
Felszerelés:
1. Pamut párna.
2. Pipetta.
3. Pohár.
4. Forralt víz.
5. 3%-os hidrogén-peroxid oldat.
6. Fertőtlenítő oldatok.
7. Tartályok fertőtlenítéshez.
8. Törölköző.
2. Mosson kezet.
3. Viseljen kesztyűt.
4. Öntsön forralt vizet egy főzőpohárba,
5. Nedvesítse meg a vattakorongokat.
6. Döntse meg a beteg fejét az ellenkező irányba.
7. Bal kezével húzza fel és hátra a fülkagylót.
8. Forgó mozdulatokkal távolítsa el a ként.
9. Kezelje a főzőpoharat és a hulladékanyagot az egészségügyi és járványügyi követelményeknek megfelelően.
10. Mosson kezet.
Az elért eredmények értékelése. A fülkagyló tiszta, a külső hallójárat szabad.
A beteg vagy hozzátartozóinak oktatása. Tanácsadó típusú beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
Megjegyzések. Ha kicsi viaszdugója van, cseppentsen néhány csepp 3%-os hidrogén-peroxid oldatot a fülébe az orvos által előírt módon. Néhány perc múlva száraz turundával távolítsa el a dugót. Ne használjon kemény tárgyakat a fülviasz eltávolításához.
MOSÓFEJ
Cél: Mossa meg a beteg haját.
Javallatok:
1. A beteg súlyos állapota.
2. Az önkiszolgálás lehetetlensége.
Felszerelés:
1. Medence vízhez.
2. Speciális fejtámla.
3. Kancsó meleg vízzel (37-38 fok).
4. Vízhőmérő.
5. WC-szappan vagy sampon.
6. Törölköző.
7. Olajvászon.
8. Széles fogú fésű.
Lehetséges betegproblémák:
1. Negatív hozzáállás a manipulációhoz.
Az ápoló tevékenységeinek sorrendje a környezet biztonságának biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Emelje fel a páciens fejét és felsőtestét a matraccal együtt.
3. Helyezze el a fejtámlát.
4. Helyezzen egy kendõt a páciens nyaka alá.
5. Döntse hátra a beteg fejét.
6. Helyezze a medencét az ágy fejéhez.
7. Nedvesítse meg a haját meleg vízzel.
8. Szappannal vagy samponnal jól habosítsa a haját.
9. Jól öblítse le a haját meleg vízzel, és öblítse le, kétszer megismételve a habzást.
10. Törölközővel szárítsa meg a beteg fejét.
11. Fésülje meg a haját egy ritka fésűvel.
12. Tegyen száraz sálat a fejére.
13. Távolítsa el a medencét, az állványt és az olajruhát.
14. Helyezze a pácienst kényelmesen egy párnára.
15. Mosson kezet.
Az elért eredmények értékelése: A páciens haját megmossák:
Lehetséges szövődmények.
1. Fejégés forró víz használatakor.
2. A beteg általános állapotának romlása.
Megjegyzés: Hosszú haj esetén kezdje a fésülést a végétől, rövid haj esetén pedig a tövétől.
A KÜLSŐ GENITÁLIS SZERVEK ÉS A GÁTHÁL ÁPOLÁSA Cél: A beteg tisztítása Javallatok: Öngondoskodás hiánya. Ellenjavallatok: nincs Felszerelés: 1. Olajkendők 2. Hajó. 3. Egy kancsó vizet (hőmérséklet 35 - 38 Celsius fok). 4. Pamut törlőkendők vagy szalvéták. 5. Csipesz vagy csipesz. 6. Kesztyű. 7. Képernyő Lehetséges betegproblémák: 1. Pszicho-érzelmi. 2. Az öngondoskodás lehetetlensége. Az ápoló tevékenységi sorrendje a környezet biztonsága érdekében: Férfiak mosakodása során: 1. Tájékoztassa a beteget a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának előrehaladásáról. 2. Védje a pácienst képernyővel. 3. Viseljen kesztyűt. 4. Húzza vissza a páciens fitymáját, szabaddá téve a péniszmakk. 5. Törölje le a pénisz fejét egy vízzel átitatott szalvétával. 6. Törölje le a pénisz és a herezacskó bőrét, majd szárítsa meg. 7. Vegye le a kesztyűt és mosson kezet. 8. Távolítsa el a képernyőt. A nők mosásakor: 1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának előrehaladásáról. 2. Védje a pácienst képernyővel. 3. Viseljen kesztyűt. 4. Helyezzen olajruhát a páciens medencéje alá, és helyezze rá az ágytálat. 5. Segítsen a betegnek az ágytálra feküdni, térdét behajlítva és kissé szétválasztva. 6. Álljon a beteg oldalára, bal kezében kancsót, jobb kezében szalvétával ellátott csipeszt tartson, öntsön meleg vizet (t 35-38°) a nemi szervekre, és mozgassa a szalvétát felülről lefelé. a szeméremtesttől a végbélnyílásig cserélje ki a szalvétát minden egyes mozdulat után felülről lefelé. 7. Száraz ruhával szárítsa meg a nemi szerveket és a perineális bőrt. 8. Távolítsa el az edényt és az olajruhát. 9. Fedje le a beteget. 10. Kezelje az edényt az egészségügyi és járványügyi követelményeknek megfelelően. 11. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet. 12. Távolítsa el a képernyőt. Az elért eredmények értékelése: A beteget megtisztítjuk. A beteg vagy hozzátartozói oktatása. Tanácsadó típusú beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően. AZ EREK ÉS A HÚZFESTŐK ELLÁTÁSA, A HÁTTÉR HASZNÁLATA
Cél: Ágytálat, piszoárt és betétet biztosítson a betegnek.
Javallatok:
1. Élettani szükségletek kielégítése.
2. Felfekvés megelőzése.
Ellenjavallatok: nincs.
Felszerelés:
1. Képernyő.
2. Edény (gumi, zománcozott).
3. Pizelõtasak (gumi, üveg).
4. Hátsó kör.
5. Olajvászon.
6. Kancsó vizet.
7. Kontsang.
8. Vatta törlőkendők.
9. Szalvéta, papír.
Lehetséges betegproblémák:
1. A beteg félénksége stb.
2. Az önellátási hiány mértékének meghatározása.
Az ápoló tevékenységeinek sorrendje a környezet biztonságának biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a beteget az ágytál és vizeletzsák használatáról.
2. Válaszd el őt egy képernyővel a többiektől.
3. Viseljen kesztyűt.
4. Öblítse ki az edényt meleg vízzel, hagyjon benne egy kis vizet.
5. Segítsen a betegnek kissé oldalra fordulni úgy, hogy lábait térdben enyhén behajlítsa.
6. Helyezze az edényt a beteg feneke alá a jobb kezével, és fordítsa a hátára úgy, hogy a perineum az ér nyílása felett legyen.
7. Adj a férfinak egy vizeletzacskót.
8. Vegye le a kesztyűt.
9. Takarja le a beteget egy takaróval, és hagyja békén.
10. Állítsa be a párnákat úgy, hogy a beteg félig ülő helyzetben legyen.
11. Viseljen kesztyűt.
12. Jobb kezével vegye ki az ágytálat a beteg alól, és takarja le.
13. Törölje le az anális területet WC-papírral.
14. Helyezzen egy tiszta ágytálat a betegre.
15. Mossa le a beteget, szárítsa meg a perineumot, távolítsa el az ágytálat, kenőcsöt, segítse a beteg kényelmes elfekvését.
16. Távolítsa el a képernyőt.
17. Öntse az edény tartalmát a WC-be.
18. Az edényt az egészségügyi és járványügyi előírásoknak megfelelően kezelje.
19. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.
Az elért eredmények értékelése:
1. Az ágytál és piszoár biztosított.
2. Egy gumikört helyezünk el.
A beteg vagy hozzátartozói oktatása. Tanácsadó típusú beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
SÚLYOSAN BETEG EMBER ETETÉSE
Cél: Táplálja a beteget.
Javallatok: Önálló étkezési képtelenség.
Ellenjavallatok:
1. Képtelenség természetes módon enni.
2. Az orvos és a nővér által végzett vizsgálat során azonosították.
3. Magas hőmérséklet
Felszerelés.
1. Élelmiszer (félfolyékony, folyékony t-400 C).
2. Edények, kanalak.
3. Sippy csésze.
4. „Ételosztásra” feliratú köntös.
5. Szalvéták, törölközők.
6. Kézmosó edény.
7. Tartály vízzel.
Lehetséges betegproblémák:
1. Étvágytalanság.
2. Bizonyos ételek intoleranciája.
3. Pszichomotoros izgatottság stb.
4. Mentális betegség - anorexia.
1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő étkezésről,
2. Szellőztesse ki a helyiséget.
3. Mosson kezet szappannal.
4. Vegyen fel egy „Ételosztásra” feliratú köntöst.
5. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe.
6. Mossa meg a beteg kezét.
7. Takarja le a beteg nyakát és mellkasát szalvétával vagy törülközővel.
8. Szállítson ételt a szobába.
9. Kis adagokban kanállal etesd a beteget, ne rohanjon.
10. Öblítse ki a beteget, hogy evés után öblítse ki a száját és mosson kezet.
11. Ecsetelje le a morzsákat az ágyról.
12. Tegye el a piszkos edényeket.
13. Távolítsa el az „Ételosztáshoz” feliratú köntöst,
14. Mosson kezet.
Az elért eredmények értékelése: A beteg táplálkozik.
A beteg vagy hozzátartozói oktatása. Tanácsadó típusú beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
A KENDŐK ELHELYEZÉSE
Cél: Helyezzen be üvegeket.
Javallatok: Bronchitis, myositis.
Ellenjavallatok.
1. Betegségek és bőrkárosodások a köpölyözés helyén.
2. A szervezet általános kimerültsége.
3. Magas láz.
4. A páciens motoros izgalma.
5. Tüdővérzés.
6. 3 év alatti gyermekek.
7. Tüdőtuberkulózis.
8. Neoplazmák.
9. Másokat az orvos és a nővér a vizsgálat során azonosít.
10. Fokozott bőrérzékenység, fokozott kapilláris permeabilitás.
Felszerelés.
1. Tálca 12-15 darabos dobozokkal.
2. Vazelin.
3. Alkohol 96° - 70°.
4. Csipesz vattakoronggal.
5. Gyufa.
6. Törölköző.
7. Szalvéta.
8. Spatula.
9. Vízzel töltött edény.
10. Tiszta vattát.
Lehetséges betegproblémák:
1. Félelem, szorongás.
2. Negatív hozzáállás a beavatkozáshoz stb.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Ellenőrizze a dobozok széleinek épségét
3. Mosson kezet.
4. Helyezzen egy üvegtálcát a beteg ágya mellé.
5. Szabadítsa meg a kívánt testfelületet a ruházattól,
6. Fektessük hasra a beteget, fordítsuk oldalra a fejét, takarjuk le a haját egy törülközővel.
7. Vigyen fel vékony réteg vazelint az üvegek elhelyezésére, és dörzsölje be.
8. Készítse elő a kanócot, és nedvesítse meg alkohollal, nyomja ki a felesleges alkoholt az üveg szélén.
9. Zárja le és tegye félre az alkoholos üveget.
10. Gyújtsa be a biztosítékot.
11. Vegyünk a bal kezünkbe 1-2 dobozt, a másikba pedig egy égő kanócot.
12. Helyezze az égő kanócot az edénybe anélkül, hogy megérintené az üveg széleit vagy alját.
13. Vegye ki a kanócot az edényből, és gyorsan vigye fel a bőrre.
14. Helyezze el egymástól 1-2 cm távolságra a szükséges számú dobozt.
15. Engedje le az égő kanócot egy vízzel töltött edénybe.
16. Ellenőrizze a konzervdobozok szívásának tömítettségét úgy, hogy fentről lefelé húzza át rajtuk a kezét.
17. Takarja le a beteget egy takaróval.
18. Tudja meg, hogyan érzi magát a beteg 5 perc elteltével, és ellenőrizze a bőrreakciót (hiperémia)
19. Hagyja az üvegeket 10-15 percig, figyelembe véve a páciens bőrének egyéni érzékenységét.
20. Vegye ki az üvegeket úgy, hogy ujját az üveg széle alá helyezi, és az ellenkező irányba dönti.
21. Törölje le egy szalvétával a bőrt, ahol a csészék vannak.
22. Takarja le a beteget, és legalább 30 percig tartsa az ágyban.
23. A használt konzervdobozokat a SER hatályos szabályozásának megfelelően dolgozza fel.
Az elért eredmények értékelése: A köpölyözés elhelyezési helyein kör alakú vérzések lehetségesek.
A beteg vagy hozzátartozói oktatása. Tanácsadó típusú beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
Jegyzet:
1. Bankokat helyeznek a mellkasra elöl és hátul.
2. A köpölyözést nem szabad a szív környékére, a szegycsontra, az emlőmirigyekre, a gerincre, a lapockákra vagy az anyajegyekre helyezni.
3. Intenzív szőrnövekedés esetén a szőrszálat a beavatkozás előtt leborotválják.
Lehetséges szövődmények. Bőrégések, bőrvágások.
PÓCÁK ELHELYEZÉSE
Cél: A beteg számára piócák biztosítása vérzésre vagy hirudin vér beadására.
Ellenjavallatok:
1. Bőrbetegségek.
2. Vérzésre való hajlam vagy véralvadásgátló kezelés.
3. Allergiás reakciók.
4. Vérszegénység.
Felszerelés:
1. 6-8 mozgó pióca.
2. Kémcsövek vagy főzőpoharak.
3. Steril tálca.
4. Steril kötszer.
5. Csipesz.
6. Kancsó forró vízzel (38°-50°C).
7. Vatta törlőkendők.
8. Glükóz 40%.
9. Kesztyű.
10. Alkohol 70%.
11. Törölköző.
12. Ammónia vagy nátrium-klorid oldat.
13. 3%-os klóramin oldat.
14. Borotvagép.
15. Tartályok fertőtlenítéshez.
16. 3%-os hidrogén-peroxid oldat.
Lehetséges betegproblémák:
1. Negatív hozzáállás a manipulációhoz.
2. Félelem.
3. Undor a piócákkal szemben.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Helyezze a pácienst kényelmes helyzetbe.
3. Vizsgálja meg a bőrt azon a helyen, ahol a piócákat helyezték el:
* mastoid folyamatok,
* szív környéke,
* máj terület,
* farkcsont terület,
* anális terület,
* a trombózisos véna mentén (tõl 1-2 cm-re).
4. Előestéjén, ha szükséges, borotválja le a szőrt, ahol a piócák kerültek.
5. Viseljen kesztyűt.
6. Kezelje bőrét forró vízzel, és dörzsölje addig, amíg kipirosodik.
7. Nedvesítse meg 40%-os glükóz oldattal azt a helyet, ahol a piócákat helyezik.
8. Fogja meg a piócát a fejénél fogva csipesszel, és a farokkal együtt helyezze kémcsőbe vagy főzőpohárba.
9. Húzza és nyomja szorosan a kémcső vagy a főzőpohár nyílását a kívánt bőrfelülethez.
10. Figyelje meg a pióca hullámszerű mozgásának megjelenését, hogy a pióca megtapadjon.
11. Cserélje ki a piócát egy másikra, ha sokáig nem tapad.
12. Helyezzen egy zsebkendőt a hátsó tapadókorong alá.
13. Távolítsa el a piócát 30 perc elteltével alkoholos törlőkendővel a hátán, és helyezze egy nátrium-kloridos edénybe.
14. Kezelje a beteg bőrén lévő sebeket 3%-os hidrogén-peroxid oldattal.
15. Aszeptikus pamut-géz nyomókötést alkalmazzon 12-24 órán keresztül.
16. Vegye le a kesztyűt.
17. Kezelje a használt piócákat, kesztyűket, kötszereket az egészségügyi és járványügyi előírásoknak megfelelően
18. Mosson kezet.
Az elért eredmények értékelése: Piócák leszállítása megtörtént.
OXIGÉN TERÁPIA VÉGREHAJTÁSA BOBROV KÉSZÜLÉK ÉS OXIGÉN PÁRNA HASZNÁLATA
Cél: Adjunk oxigént a betegnek.
Javallatok:
1. Hipoxia.
2. Orvosi rendelvény.
3. Légszomj.
Oxigén bejuttatása orrkátéteren keresztül
Felszerelés:
1. Steril orrkatéterek.
2. Bobrov apparátusa.
3. Kesztyű.
4. Sebtapasz.
5. Desztillált víz vagy furacillin (Bobrov készülékében).
6. Fertőtlenítő oldat és tartály.
Lehetséges betegproblémák:
1. Nem hajlandó elfogadni az eljárást.
2. Félelem.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Vegyen fel kesztyűt, és vegyen egy steril katétert.
3. Határozza meg azt a távolságot, ameddig a katétert be kell helyezni, ez egyenlő az orrszárny és a fülüreg tragusa közötti távolsággal.
4. Töltse fel a Bobrov készüléket vízzel vagy furacillin oldattal a térfogat 1/3-áig.
5. Csatlakoztassa a katétert a Bobrov-készülékhez.
6. Helyezze be a katétert az alsó orrjárat mentén a garat hátsó falához a fent meghatározott hosszúságban.
7. Ügyeljen arra, hogy a behelyezett katéter hegye látható legyen a garat vizsgálatakor.
8. Rögzítse a katétert a páciens arcához vagy orrához ragasztószalaggal, nehogy kicsússzon az orrból vagy a nyelőcsőbe.
9. Nyissa ki a központi adagolású doziméter szelepét és 2-3 l/perc sebességgel adagolja az oxigént, a sebességet a dózismérő skálán szabályozva.
10. Kérdezze meg a beteget, hogy kényelmesen fekszik-e.
11. Az eljárás végén távolítsa el a katétert.
12. Vegye le a kesztyűt.
13. Kezelje a katétert, a kesztyűt, a felszerelést az egészségügyi és járványügyi előírásoknak megfelelően.
Oxigénellátás oxigénzsákból.
Ellenjavallatok: Nincs.
Felszerelés:
1. Oxigén párna.
2. Tölcsér (szopóka)
3. Géz szalvéta.
4. Vata.
5. Alkohol 70%.
6. Fertőtlenítő oldat.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Mosson kezet.
3. Vegyünk egy oxigénnel megtöltött oxigénzsákot.
4. Tisztítsa meg a tölcsért alkohollal.
5. Hajtson 4 rétegre egy gézlapot, és nedvesítse meg vízzel.
6. Csomagolja be a tölcsért gézbe, és rögzítse.
7. Helyezze a tölcsért (szopókát) a páciens szájára.
8. Nyissa ki az oxigénzsák szelepét.
9. Tekerje egyenletesen a párnát a tölcsérrel szemközti sarokból.
10. Az eljárás végén kezelje a tölcsért az egészségügyi és járványügyi előírásoknak megfelelően.
Az elért eredmények értékelése: A beteg oxigént kapott. Állapota javult.
A beteg vagy hozzátartozói oktatása. Tanácsadó típusú beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
Jegyzet. Az oxigénpárnával történő oxigénbevitel nem hatékony oxigénterápia módszere, de olyan klinikákon is alkalmazzák, ahol nincs központosított ellátás, otthon stb.
MUSTÁRRASZTÁK ALKALMAZÁSA
Cél: mustártapasz felhelyezése.
Javallatok: Bronchitis, tüdőgyulladás, myositis.
Ellenjavallatok.
1. Betegségek és bőrkárosodások ezen a területen.
2. Magas láz.
3. Csökkent vagy hiányzó bőrérzékenység.
4. Mustár intolerancia.
5. Tüdővérzés.
6. Másokat a vizsgálat során az orvos és a nővér azonosít.
Felszerelés:
1. A mustárvakolatok alkalmasságát tesztelték.
2. Vese alakú coxa.
3. Vízhőmérő.
4. 40-45 Celsius fokos víz,
5. Szalvéta
6. Törölköző.
7. Calico vagy nedvszívó papír.
Lehetséges betegproblémák:
1. Csökkent bőrérzékenység.
2. Negatív hozzáállás a beavatkozáshoz.
3. Pszichomotoros izgatottság.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a beteget a közelgő manipulációról, annak végrehajtásának előrehaladásáról és a viselkedési szabályokról.
2. Vegye ki a szükséges számú mustártapaszt.
3. Öntsön vizet a vese alakú tálcába (hőmérséklet 40-45 Celsius fok).
4. Helyezze a pácienst kényelmes helyzetbe, és tegye szabaddá a kívánt testrészt.
5. Merítse a mustártapaszt 5 másodpercre vízbe úgy, hogy a mustár felfelé nézzen.
6. Vegye ki a vízből, és enyhén rázza fel.
7. Nedvszívó papíron vagy kalikon keresztül szorosan vigye fel a mustártapaszt a bőrre úgy, hogy az oldalát mustár borítja.
8. Takarja le a beteget egy törülközővel és egy takaróval a tetején.
9. Ismerje meg a páciens érzéseit és a hyperemia mértékét 5 perc múlva.
10. Hagyja a mustártapaszokat 5-15 percig hatni, figyelembe véve a beteg egyéni mustárérzékenységét.
11. Távolítsa el a mustártapaszokat.
12. Takarja le egy takaróval, és hagyja a beteget az ágyban legalább 30 percig.
Az elért eredmények értékelése: A mustártapasz elhelyezési helyeken bőrpír (hiperémia) van.
A beteg vagy hozzátartozói oktatása. Tanácsadó típusú beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
Jegyzet. A mustártapasz elhelyezésének helyei:
1. A mellkason, elöl és hátul.
2. Ischaemiás szívbetegségben szenvedő szívterületen.
3. A fej hátsó részén, a vádli izmain.
A mustártapaszt nem szabad a gerincre, a lapockákra, az anyajegyekre vagy a nők emlőmirigyeire helyezni.
JÉGFEKETE HASZNÁLATA
Cél: Helyezzen jégcsomagot a test kívánt területére.
Javallatok:
1. Vérzés.
2. Zúzódások az első órákban és napokban.
3. Magas láz.
4. Rovarcsípés esetén.
5. Az orvos által előírt módon.
Ellenjavallatok: Az orvos és a nővér által végzett vizsgálat során azonosították.
Felszerelés:
1. Jégcsomag.
2. Jégdarabok.
3. Törölköző - 2 db.
4. Kalapács a jég töréséhez.
5. Fertőtlenítő oldatok.
Biztonsági óvintézkedések: Ne használjon jeget egyetlen konglomerátumban, hogy elkerülje a hipotermiát vagy a fagyási sérülést.
A beteg tájékoztatása a közelgő beavatkozásról, végrehajtásának előrehaladásáról. Az ápoló tájékoztatja a beteget a jégcsomag megfelelő helyre történő elhelyezésének szükségességéről, a beavatkozás előrehaladásáról, időtartamáról.
Lehetséges betegproblémák: Csökkent vagy hiányzó bőrérzékenység, hideg intolerancia stb.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Készítsen jégkockákat.
2. Helyezze a buborékot vízszintes felületre, és erőltesse ki a levegőt.
3. Vegye le a fedelet a buborékról, töltse fel a buborékot jégdarabokkal 1/2 térfogatig, és öntsön 1 pohár 14°-16°-os hideg vizet.
4. Engedje el a levegőt.
5. Helyezze a buborékot vízszintes felületre, és erőltesse ki a levegőt.
6. Csavarja fel a jégcsomag fedelét.
7. Törölközővel szárítsa meg a jégcsomagot.
8. Tekerje be a jégcsomagot egy törülközővel 4 rétegben (a betét vastagsága legalább 2 cm).
9. Helyezzen egy jégcsomagot a test kívánt területére.
10. Hagyja a jégcsomagot 20-30 percig.
11. Távolítsa el a jégcsomagot.
12. Tartson 15-30 perces szünetet.
13. Engedje le a buborékot, és adjon hozzá jégkockákat.
14. Helyezzen egy jégcsomagot (a jelzett módon) a kívánt testfelületre további 20-30 percre.
15. Kezelje a hólyagot az egészségügyi és járványügyi előírásoknak megfelelően.
16. Mosson kezet.
17. Tárolja az üveget szárazon és nyitott fedéllel.
Az elért eredmények értékelése: Egy jégcsomagot helyezünk a test kívánt területére.
Megjegyzések. Szükség esetén jégcsomagot kell felfüggeszteni a páciens fölé 2-3 cm távolságra.
A FŰTÉSI KAPCS HASZNÁLATA
Cél: gumi fűtőbetétet alkalmazzon az utasításoknak megfelelően.
Javallatok.
1. A beteg felmelegítése.
2. Az orvos által előírt módon.
Ellenjavallatok:
1. Hasi fájdalom (akut gyulladásos folyamatok a hasüregben).
2. A sérülés utáni első napon.
3. A bőr integritásának megsértése a fűtőpárna felvitelének helyén.
4. Vérzés.
5. Neoplazmák.
6. Fertőzött sebek.
7. Másokat a vizsgálat során az orvos és a nővér azonosít.
Felszerelés:
1. Forró vizes palack.
2. Forró víz (hőmérséklet 60 - 80 Celsius fok).
3. Törölköző.
4. Vízhőmérő.
Lehetséges betegproblémák: Csökkent vagy hiányzó bőrérzékenység (ödéma).
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Fogja meg a bal kezében lévő fűtőbetétet a nyak keskeny részénél.
3. Töltse fel a fűtőbetétet t° - 60°-os vízzel a térfogat 2/3-áig.
4. Nyomja ki a levegőt a fűtőbetétből úgy, hogy a nyakánál megnyomja.
5. Csavarja fel a dugót.
6. Ellenőrizze a szivárgást a fűtőbetét fejjel lefelé fordításával.
7. Szárítsa meg a fűtőbetétet, és csavarja be egy törülközőbe.
8. Helyezze fel a fűtőbetétet a test kívánt területére.
9. 5 perc múlva tájékozódjon a páciens érzéseiről.
10. 20 perc elteltével állítsa le az eljárást.
11. Vizsgálja meg a páciens bőrét.
12. Kezelje a fűtőbetétet az egészségügyi és járványügyi követelményeknek megfelelően.
13. Ismételje meg az eljárást 15-20 perc múlva, ha szükséges.
Az elért eredmények értékelése. A páciens pozitív érzéseket észlel (szubjektív). Enyhe bőrpír van (objektíve) azon a bőrön, amellyel a melegítőpárna érintkezett.
A beteg vagy hozzátartozói oktatása. Tanácsadó típusú beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
Lehetséges szövődmények. A bőr égése.
Jegyzet. Ne feledje, hogy a fűtőbetét használatának hatása nem annyira a fűtőpárna hőmérsékletétől, hanem a hatás időtartamától függ. Ha nem rendelkezik szokásos fűtőbetéttel, használhat forró vízzel töltött palackot.
MELEGÍTŐ KOMPRESSZ HASZNÁLATA
Cél. Alkalmazzon meleg borogatást.
Javallatok: az orvos által előírt módon.
Ellenjavallatok.
1. Betegségek és bőrkárosodások.
2. Magas láz.
3. Vérzés.
4. Egyéb ellenjavallatokat az orvos és a nővér által végzett vizsgálat során állapít meg.
Felszerelés:
1. Szalvéta (vászon 4 rétegben vagy géz 6-8 rétegben).
2. Viaszpapír.
3. Szürke vatta.
4. Kötözés.
5. Vese alakú coxa.
6. Oldatok: etil-alkohol 40 - 45%, vagy szobahőmérsékleten 38 - 40 fokos víz stb.
Lehetséges betegproblémák: A beavatkozással kapcsolatos negatív hozzáállás stb.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Mosson kezet.
3. Hajtsa össze a szalvétát úgy, hogy a kerülete 2 cm-rel nagyobb legyen, mint az elváltozás.
4. Áztasson be egy szalvétát az oldatba, és jól csavarja ki.
5. Vigye fel a kívánt testfelületre.
6. Helyezzen nagyobb viaszpapírt a szalvéta tetejére (minden oldalon 2 cm)
7. Helyezzen egy réteg szürke gyapjút a papír tetejére, amely teljesen befedi az előző két réteget.
8. Rögzítse a borogatást kötszerrel, hogy szorosan illeszkedjen a testhez, de ne korlátozza a páciens mozgását.
9. Kérdezze meg a pácienst, hogyan érzi magát 20-30 perc múlva.
10. Hagyja a borogatást (8-10 órán át - víz, 4-6 órán át - alkohol)
11. Távolítsa el a borogatást, és tegyen száraz, meleg kötést (vatta, kötszer).
Az elért eredmények értékelése.
1. A borogatás eltávolításakor a szalvéta nedves és meleg; bőr hiperémiás, meleg
2. A beteg közérzetének javítása.
A beteg vagy hozzátartozói oktatása. Tanácsadó típus a nővér fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
Jegyzet. Amikor borogatást tesz a fülre, szalvétával és papírral vágjon a közepén a fülkagylóhoz.
TESTHŐMÉRSÉKLET MÉRÉSE A BETEG HÍR- ÉS SZÁJÜREGÉBEN
Cél: Mérje meg a beteg testhőmérsékletét, és rögzítse az eredményt egy hőmérsékleti lapra.
Javallatok:
1. Hőmérséklet-mutatók figyelése egész nap.
2. Amikor a beteg állapota megváltozik.
Ellenjavallatok: Nincs.
Felszerelés.
1. Orvosi hőmérők.
2. Hőmérséklet lap.
3. Konténerek tiszta hőmérők tárolására, alul vattaréteggel.
4. Tartályok hőmérők fertőtlenítéséhez.
5. Fertőtlenítő oldatok
6. Óra.
7. Törölköző.
8. Gézszalvéták.
Lehetséges betegproblémák:
1. Negatív hozzáállás a beavatkozáshoz.
2. Gyulladásos folyamatok a hónaljban.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
Testhőmérséklet mérése a hónaljban.
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Vegyen egy tiszta hőmérőt, és ellenőrizze annak integritását
<35 градусов Цельсия.
4. Vizsgálja meg és szárítsa meg a páciens hónalját száraz ruhával.
5. Helyezze a hőmérőt a hónaljába, és kérje meg a pácienst, hogy tegye fel a kezével.
6. Mérje meg a hőmérsékletet 10 percig.
7. Távolítsa el a hőmérőt, és határozza meg a testhőmérsékletet.
8. Rögzítse a hőmérsékleti eredményeket először az általános hőmérsékleti lapra, majd a kórtörténeti hőmérsékleti lapra.
9. Kezelje a hőmérőt az egészségügyi és járványügyi előírásoknak megfelelően.
10. Mosson kezet
11. A hőmérőket szárazon, tiszta hőmérő tartályban tárolja.
Testhőmérséklet mérése a szájüregben.
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Vegyen egy tiszta orvosi hőmérőt, és ellenőrizze annak integritását.
3. Rázza a hőmérőt t<35 градусов Цельсия.
4. Helyezze a hőmérőt a páciens nyelve alá 5 percre (a páciens ajkával tartja a hőmérő testét).
5. Távolítsa el a hőmérőt, és határozza meg a testhőmérsékletet.
6. Eredményeit először az általános hőmérsékleti lapra, majd az anamnézis hőmérsékleti lapra rögzítse.
7. Kezelje a hőmérőt az egészségügyi és járványügyi előírásoknak megfelelően.
8. Mosson kezet.
9. A hőmérőket tisztán és szárazon tárolja a szájüreg hőmérsékletének mérésére szolgáló speciális tartályban.
Az elért eredmények értékelése. A testhőmérsékletet (különböző módokon) mérik és hőmérsékleti lapokon rögzítik.
A beteg vagy hozzátartozóinak oktatása: Tanácsadó jellegű beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
Jegyzet.
1. Ne mérje meg az alvó betegek hőmérsékletét.
2. A hőmérséklet mérése általában naponta kétszer történik: reggel éhgyomorra (7 és 9 óra között) és este (17 és 19 óra között). Ha orvos rendeli, a hőmérséklet 2-3 óránként mérhető.
VÁLASZTOTT VÁLASZTÁS A BETEGSÉG TÖRTÉNETBŐL
Cél. Válassza ki a recepteket a kórtörténetből, és rögzítse a megfelelő dokumentációban.
Javallatok: Orvosi rendelvény.
Ellenjavallatok: Nincs.
Felszerelés:
1. Orvosi anamnézis.
2. Feladatlapok.
3. Gyógyszerelosztó lapok.
4. Magazin injekciókhoz, intravénás infúziókhoz,
5. Konzultációs folyóirat.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Naponta válasszon időpontokat a kórelőzményből a védőnő számára megfelelő időpontban, betegellátástól mentesen, miután az összes beteg orvosi köreit elvégezte, és az időpontokat a kórelőzménybe rögzítette.
2. Válassza ki a beavatkozó nővér feladatait, és rögzítse azokat az injekciós naplóban.
3. Válasszon külön időpontot konzultációra és kutatásra, és írja be azokat a megfelelő folyóiratokba.
4. Gondoskodjon arról, hogy feljegyzéseit helyesen értelmezze a szolgálat átadásakor.
Az elért eredmények értékelése. A recepteket az anamnézisből választják ki és írják át a megfelelő dokumentációba.
A GYÓGYSZEREK ELHELYEZÉSE ÉS FORGALMAZÁSA
ENTERÁLIS HASZNÁLATRA
Cél. Készítse elő a gyógyszereket a betegeknek való szétosztásra és beadásra.
Javallatok: Orvosi rendelvény.
Ellenjavallatok. A beteg ápoló általi vizsgálata során azonosítják őket.
Felszerelés:
1. Feladatlapok.
2. Belső használatra szánt gyógyszerek.
3. Mobil asztal a gyógyszerek kirakásához.
4. Poharak, pipetták (külön minden cseppes palackhoz).
5. Tartály forralt vízzel.
6. Olló.
7. Fertőtlenítő oldatok.
8. Tartály fertőtlenítéshez.
9. Törölköző.
Lehetséges betegproblémák:
1. Indokolatlan visszautasítás.
2. Hányás.
3. Allergia.
4. Eszméletlen állapot.
M/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítására.
A gyógyszerek szájon át történő beadása esetén:
1. Mosson kezet és szárítsa meg.
2. Olvassa el figyelmesen a feladatlapokat!
3. Olvassa el figyelmesen a gyógyszer nevét és az adagolást a csomagoláson, ellenőrizze a felírási lapon.
4. Ügyeljen a gyógyszer lejárati idejére.
5. Helyezze a felírt gyógyszereket rekeszbe minden beteg számára egy adaghoz.
6. Ne hagyjon gyógyszereket az éjjeliszekrényeken (kivéve a nitroglicerint vagy a validolt).
7. Tájékoztassa a beteget a számára felírt gyógyszerekről, azok szedésének szabályairól és az esetleges mellékhatásokról.
8. Ügyeljen arra, hogy a beteg az Ön jelenlétében vegye be a felírt gyógyszereket.
9. A használt főzőpoharakat és pipettákat az egészségügyi és járványügyi követelményeknek megfelelően kezelje.
Az elért eredmények értékelése: A gyógyszereket a vényköteles ívek szerint állítják ki, és a betegek időben történő bevételét biztosítják.
A beteg vagy hozzátartozóinak oktatása: Tanácsadó jellegű beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
Megjegyzések.
1. Orvosa beleegyezése nélkül nem cserélhet ki egy gyógyszert másra.
2. Nem tárolhat gyógyszereket címkék nélkül.
3. Mielőtt a beteg bevenné a port, hígítsa fel vízzel.
4. Vizes oldatokat (főzetek, főzetek, infúziók) adjon be kanálból (1 evőkanál - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 tk - 5 g) vagy főzőpohárból.
5. Tilos a gyógyszerek túlcsomagolása.
A GYÓGYSZEREK ALKALMAZÁSA SZÁJON ÉS ORRON KERESZTÜL BELÉLEGZÉSVEL
Cél: A beteg megtanítása az inhalációs patron segítségével történő belégzés technikájára.
Javallatok: Bronchialis asztma (a hörgők átjárhatóságának javítására).
Ellenjavallatok: A beteg vizsgálata során azonosították.
Felszerelés:
1. Inhalátor gyógyászati anyaggal.
2. Gyógyszer nélküli inhalátor.
Lehetséges betegproblémák:
1. Félelem az inhalátor vagy gyógyszer használatától.
2. Csökkent intellektuális képességek stb.
3. Légzési nehézség a gyógyszer szájon keresztül történő beadásakor.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a beteget az inhalátor használatáról.
2. Tájékoztassa a beteget a gyógyszerről.
3. Ellenőrizze a gyógyászati anyag nevét és lejárati idejét.
4. Mosson kezet.
5. Mutassa be a betegnek az eljárást egy gyógyszer nélküli inhalációs patron segítségével.
6. Ültesse le a beteget.
7. Távolítsa el a védőkupakot a doboz szájrészéről.
8. Fordítsa fejjel lefelé az aeroszolos flakont.
9. Rázza fel a dobozt
10. Vegyél egy mély levegőt.
11. Vegye be a doboz szájrészét a szájába, ajkait szorosan csavarja köré.
12. Vegyünk egy mély lélegzetet a száján keresztül, és ezzel egyidejűleg nyomjuk meg a doboz alját.
13. Tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig.
14. Vegye ki a szájrészt a szájából.
15. Nyugodtan lélegezzen ki.
16. Fertőtlenítse a szájrészt.
17. Hívja fel a pácienst, hogy önállóan végezze el az eljárást gyógyászati anyaggal töltött inhalátorral.
18. Zárja le az inhalátort a védőkupakkal.
19. Mosson kezet.
Az elért eredmények értékelése: A páciens helyesen mutatta be az inhalációs technikát inhalációs patron segítségével.
Megjegyzés: Az inhalációk számát az orvos határozza meg. Ha a beteg állapota megengedi, akkor jobb, ha ezt az eljárást állva végezzük, mivel a légzési kirándulás hatékonyabb.
GYÓGYSZEREK BEADÁSA A VÉBBE KERESZTÜL
Cél: Folyékony gyógyszerek bejuttatása a végbélbe.
Javallatok. Az orvos által előírt módon.
Ellenjavallatok. Nem.
Felszerelés.
1. Kúp csomagolás.
2. Képernyő.
3. Kesztyű.
4. Tartály fertőtlenítéshez.
5. Fertőtlenítőszerek.
6. Törölköző.
7. Olajkendők.
Lehetséges betegproblémák:
1. Pszichológiai.
2. Az öngondoskodás lehetetlensége.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Tájékoztassa a pácienst a soron következő eljárásról és a végrehajtás előrehaladásáról.
2. Vegye ki a kúp csomagolását a hűtőszekrényből,
3. Olvassa el a nevet és a lejárati dátumot.
4. Válasszuk el a pácienst paravánnal (ha nincs egyedül a szobában).
5. Helyezzen kendõt a páciens alá.
6. Helyezze a beteget a bal oldalára hajlított térddel,
7. Viseljen kesztyűt.
8. Nyissa ki a héjat, amelybe a kúp van csomagolva anélkül, hogy eltávolítaná a kúpot a héjból.
9. Kérje meg a beteget, hogy lazítson, egyik kezével húzza szét a fenekét, a másikkal pedig helyezze be a kúpot a végbélnyílásba (a membrán a kezében marad).
10. Hívja meg a beteget, hogy foglaljon neki kényelmes testhelyzetet.
11. Vegye le a kesztyűt.
12. Kezelje őket az egészségügyi és járványügyi előírásoknak megfelelően.
13. Távolítsa el a képernyőt.
14. Mosson kezet.
Az elért eredmények értékelése: Kúpok kerültek a végbélbe.
A beteg vagy hozzátartozóinak oktatása: Tanácsadó jellegű beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
FECSKENDŐ ÖSSZEÁLLÍTÁSA STERIL TÁLCÁBÓL ÉS STERIL ASZTALBÓL, KRAFT TÁSKABÓL
Cél: Gyűjtsük össze a fecskendőt.
Javallatok. annak szükségessége, hogy a betegnek az orvos által előírt gyógyszert kell beadni,
Felszerelés.
1. Steril tálca, asztal, kézműves táska.
2. Steril csomagolás.
3. Csipesz, tálca.
4. Steril tartály fertőtlenítő oldattal steril csipeszekhez.
5. Steril palack 70 fokos alkohollal (AHD vagy más antiszeptikum).
6. Steril fecskendők és tűk.
7. Steril csipesz.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Kezelje a kezét.
2. Ellenőrizze a bix címkéjét.
3. Írja be a doboz kinyitásának dátumát és az aláírást, nyissa ki a dobozt, ellenőrizze a jelzőt.
4. Vegyen ki egy kalikócsomagot csipesszel a bixből.
5. Vegyen ki 1 csipeszt a kalikócsomagolásból, és helyezze egy steril tálcára.
6. Vegye ki a dobozból a kalikon csomagot fecskendőkkel és tűkkel.
7. Ellenőrizze a csomagoláson lévő címkét.
8. Nyissa ki kézzel a külső csomagolást.
9. Vegyen steril csipeszt a jobb kezébe, és nyissa ki a belső csomagolást.
10. Vegye ki a fecskendő hengerét a csomagolásból.
11. Helyezze át a bal kezébe, a henger közepénél tartva.
12. Jobb kezével fogja meg a fecskendő dugattyúját a fogantyúnál fogva csipesszel
13. Csipesz segítségével helyezze be a dugattyút a fecskendő hengerébe.
14. Jobb kezével fogja meg a tűt a kanülnél fogva csipesszel.
15. Csipesszel helyezze a tűt a fecskendő tűkúpjára anélkül, hogy a kezével megérintené a tű hegyét.
16. Helyezze a csipeszt egy fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.
17. Helyezze a tűkanült a fecskendő tűkúpjához a jobb keze ujjaival.
18. Ellenőrizze a tű átjárhatóságát.
19. Helyezze a kész fecskendőt egy kalikócsomagolás vagy steril tálca belső felületére.
20. A fecskendő készen áll a gyógyszer felszívására.
Az elért eredmények értékelése. A fecskendő össze van szerelve.
GYÓGYSZERKÉSZLET AMPULLÁKBÓL ÉS PALACKBÓL
Cél: Gyógyszer összegyűjtése.
Javallat: az orvos által előírt gyógyszer beadásának szükségessége a betegnek,
Ellenjavallatok: Nincs.
Felszerelés:
1. Ampullák vagy palackok gyógyászati anyaggal.
2. Steril fecskendő és tű.
3. Steril csipesz,
4. Steril csomag golyókkal és szalvétákkal.
5. 70-es alkohol.
6. Fájl.
7. Steril tálca.
Gyógyászati anyagok készlete ampullából.
1. Készítse elő a szükséges gyógyszert.
2. Ellenőrizze a csomagoláson a gyógyszer lejárati idejét és Adagolását, ügyelve az alkalmazás módjára.
3. Ügyeljen a gyógyszer átlátszóságára és színére.
4. Enyhén rázza fel az ampullát, hogy az oldat a legszélesebb részébe kerüljön.
5. Vegyen steril csipeszt a jobb kezébe.
6. Steril csipesszel vegye ki a labdát a steril bixből, és nedvesítse meg 70 fokos alkohollal.
7. Kezelje az ampulla keskeny részét alkoholos golyóval.
8. Helyezze az ampulla keskeny részét bal kezed mutatóujjának párnájára a labdára.
9. Vegyünk egy körömreszelőt és reszeljük le az ampulla keskeny részét.
10. Egy labdával törje le az ampulla hegyét, és dobja a tálcába,
11. Helyezze a kinyitott ampullát az asztalra.
12. Vegye az előkészített fecskendőt a jobb kezébe, a 2. ujjával a tű hüvelyét, az 1., 3. és 4. ujjával a hengert, az 5. ujjával pedig a dugattyút tartsa.
13. Vegye bal kezébe az előkészített ampullát a 2. és 3. ujja közé („villa”),
14. Óvatosan szúrja be a tűt az ampullába.
15. Fogja meg a hengert bal keze első és ötödik ujjával, a tű hüvelyét pedig a 4. ujjával.
16. Jobb keze 1., 2., 3. ujjával fogja meg a fecskendő fogantyúját.
17. Húzza maga felé a dugattyút.
18. Rajzolja fel a szükséges gyógyszermennyiséget.
19. Helyezze az ampullát az asztalra.
20. Cserélje ki a tűt az injekcióhoz megfelelő tűre.
21. Helyezze a tűt a kúpra a jobb keze ujjaival.
22. Vegye bal kezébe a fecskendőt, a 2. ujjával a tűkanült, a 3. és 4. ujjával a hengert, az 5. ujjával pedig a dugattyút tartsa.
23. Fordítsa a fecskendőt függőlegesen felfelé, és távolítsa el belőle a levegőt, miközben tartja a tűkanült.
24. Helyezze a fecskendőt egy steril tálcára és fedje le steril szalvétával, vagy hagyja a fecskendőt a belső kalikon csomagolás steril részén és fedje le a steril résszel.
Az elért eredmények értékelése: Az előírt gyógyszert felszívják a fecskendőbe,
ANTIBIOTUMOK TERMESZTÉSE
Cél: Antibiotikumok hígítása.
Javallatok: az orvos által előírt módon.
Ellenjavallatok: Egyéni intolerancia.
Felszerelés:
1. Steril fecskendők.
2. Steril tűk intramuszkuláris injekciókhoz és gyógyászati anyagok készletéhez.
3. 0,9%-os nátrium-klorid oldat, steril.
4. A golyók sterilek.
5. Alkohol 70%.
6. Antibiotikumos fiolák.
7. Állítsa vissza a tálcát.
8. Fájlok.
9. A csipesz nem steril (vagy olló).
10. A csipesz steril.
11. Törölköző.
Az m/s műveletek sorrendje a környezetbiztonság biztosítása érdekében:
1. Mosson kezet és használjon alkoholos hengert.
2. Vegyünk egy üveg antibiotikumot.
3. Olvassa el a palackon lévő címkét (név, adag, lejárati idő).
4. Nyissa fel az alumínium kupakot középen egy nem steril csipesszel.
5. Kezelje a gumidugót egy alkoholgolyóval.
6. Vegyen elő egy ampullát 0,9%-os nátrium-klorid oldattal, olvassa el újra a nevet.
7. Kezelje az ampullát egy alkoholgolyóval.
8. Reszelje fel és nyissa ki az oldószeres ampullát.
9. Töltse fel a fecskendőt a szükséges mennyiségű oldószerrel 1 ml (0,5 ml) oldószerrel 100 000 egységenként. antibiotikum.
10. Vegyünk egy üveget, és öntsük bele az összegyűjtött oldószert.
11. Húzza ki a fecskendőt, és hagyja a tűt az üvegben.
12. Rázza fel az üveget a tűvel, amíg az antibiotikum teljesen fel nem oldódik.
13. Helyezze a tűt az injekciós üveggel a fecskendő tűkúpjára.
14. Emelje fel az üveget fejjel lefelé, és szívja fel a palack tartalmát vagy annak egy részét a fecskendőbe.
15. Vegye ki az üveget a tűvel együtt a fecskendő tűkúpjából.
16. Helyezzen és rögzítse az intramuszkuláris injekcióhoz szükséges tűt a fecskendő tűkúpjára.
17. Ellenőrizze a tű átjárhatóságát úgy, hogy kevés oldatot enged át a tűn.
Az elért eredmények értékelése: Az antibiotikumokat hígítják.
A beteg vagy hozzátartozóinak oktatása: Tanácsadó jellegű beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.
Kapcsolódó információ.
