Mik a veszélyek, és hogyan jelentkeznek az agyalapi mirigy rendellenességei? Simmonds-Glinsky-kór - ajánlások az agyalapi mirigyhormonok károsodott szekréciójára

Az agyalapi mirigy a legfontosabb endokrin mirigy, amely befolyásolja az anyagcserét, a test növekedését és fejlődését.

Az endokrin mirigyek, beleértve az agyalapi mirigyet is, biológiailag aktív anyagokat - hormonokat - termelnek, amelyek közvetlenül a vérbe kerülnek, és áramával eljutnak a szervekhez. Az agyalapi mirigy (görögből.hipofízis- folyamat) szabályozza mások tevékenységét belső elválasztású mirigyek, befolyásolja a szaporodási folyamatokat, részt vesz a szervezet védekező és adaptív reakcióinak megvalósításában. Az agyalapi mirigy a neurohumorális szabályozási rendszer része, serkenti vagy gátolja a trópusi hormonok termelését, amelyek megfelelnek az ivarmirigyek, a mellékvesék és a mellékvesék hormonjainak. pajzsmirigy.

Az agyalapi mirigy szerkezete és elhelyezkedése

Az agyalapi mirigy kerek formájú és körülbelül 0,5 g súlyú A koponyán belül található, az alján egy kis mélyedésben, és egy vékony szár - a tölcsér segítségével - az agyhoz (a hipotalamuszhoz) kapcsolódik. 1. ábra). Ezt a helyet úgy hívják nyereg turcica. A koponyaüregtől egy sűrű membrán választja el - a Sellar diafragma, egy keskeny nyíláson keresztül, amelyen egy tölcsér halad át. Az agyalapi mirigy méretét a sella turcica mérete alapján ítélik meg a koponya röntgenfelvételein.

Az embrióban az agyalapi mirigy különböző primordiumokból fejlődik ki. Ezért úgy tűnik, hogy az agyalapi mirigy két összeolvadt részből áll, amelyek eltérő funkcióval és szerkezettel rendelkeznek. Az agyalapi mirigy növekedése a pubertás végén leáll. Hormontermelésük már a legkorábban megtörténik korai szakaszaiban fejlődés - az embrióképződés 9-10. hetében. Az agyalapi mirigy fejlődése összefügg az agy fejlődésével. A legfontosabb szakaszok 6-7 év és 10 év, amikor az agyalapi mirigy hormontermelése jelentősen megnő.

Az agyalapi mirigy fejlődésének megfelelően két alapelemből, amint már jeleztük, az elülső lebeny - adenohypophysisés a hátsó lebeny - neurohypophysis. Az adenohypophysis nagyobb, tömege a teljes mirigy tömegének 70-80% -át teszi ki. A kisebbik neurohypophysis az agy hipotalamusznak nevezett részéhez tartozik.

Hipotalamusz-hipofízis

Az agyalapi mirigy a neurohumorális szabályozási rendszer része, amely a visszacsatolás elvén működik. Így a nemi mirigyek, a mellékvesék vagy a pajzsmirigy vérében a hormonok hiánya serkenti a megfelelő trópusi hormonok termelődését. És az ezekből a mirigyekből származó hormonok feleslege a vérben gátolja a trópusi hormonok termelését.

A test funkcióinak humorális (a véren keresztül történő) szabályozása közvetlen ellenőrzés alatt áll idegrendszerés azzal közösen hajtják végre. A hipotalamusz központi helyet foglal el ebben a folyamatban. Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz szoros kölcsönhatásának köszönhetően egyetlen hipotalamusz-hipofízis rendszer, amely a szervezet funkcióit szabályozza. A hipotalamusz magjaiban termelődnek az anyagok ( neurohormonok), amelyek ezután belépnek az agyalapi mirigybe, és hozzájárulnak annak hormontermeléséhez. A neurohormonok a rendszeren keresztül jutnak be az agyalapi mirigy elülső részébe véredény, hátul - maguk a folyamatok mentén idegsejtek. Az agyalapi mirigy a hypothalamusszal együtt a központi láncszem endokrin rendszerés ellátja a belső elválasztású mirigyek tevékenységét integráló és koordináló funkciót.

Hipofízis hormonok

Az elülső agyalapi mirigy sejtjei termelnek trópusi hormonok, amelyek szelektíven szabályozzák a többi endokrin mirigy tevékenységét és a szervezet egészének fejlődését.

Szomatotrop hormon(növekedési hormon) serkenti a fehérjeszintézist a szervekben és szövetekben, valamint a szervezet egészének növekedését. Ahhoz, hogy működjön, jelen kell lennie a szervezetben. elegendő mennyiségben szénhidrát és inzulin (hasnyálmirigy hormon). A szomatotrop hormon hatására fokozódik a zsírok lebontása és felhasználása az energiaanyagcserében.

Gonadotrop hormonok serkentik az ivarmirigyek aktivitását. Egyikük - follikulus stimuláló hormon(FSH) - elősegíti a tüszők fejlődését a petefészekben és a spermiumok képződését a petefészekben. Egy másik, luteinizáló hormon(LH), szükséges az érett petesejtek tüszőből történő felszabadulásához (ovuláció), valamint a női és férfi nemi hormonok kiválasztásához. Nőkben az FSH és az LH szabályozza menstruációs ciklus.

prolaktin elősegíti az emlőmirigyek növekedését és a tejelválasztást, valamint serkenti a női nemi hormonok felszabadulását a petefészekben. Emellett ő a felelős a szülői ösztön megnyilvánulásáért. Állatkísérletek kimutatták, hogy a prolaktin hímeknek való beadása megnöveli az érdeklődésüket fiaik iránt, és bizonyos körülmények között tejtermelést okozhat az emlőmirigyeikben.

Adrenokortikotrop hormon(ACTH) serkenti a mellékvesekéreg növekedését és számos hormon termelését. Az agyalapi mirigy ACTH szekréciója stressz hatására fokozódik.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon(TSH) szükséges a pajzsmirigy fejlődéséhez és normális működéséhez: elősegíti a jód felhalmozódását, növeli a kiválasztó sejtek számát és fokozza azok aktivitását. Az agyalapi mirigy TSH-szekréciója fokozódik a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintjével a vérben, valamint a lehűléssel. Utóbbi esetben ez fokozott hőtermeléshez vezet a szervezetben.

Az agyalapi mirigy hátsó lebenye olyan hormonokat választ ki, amelyek szabályozzák az érrendszeri simaizomzat tónusát ( vazopresszin) és a méh ( oxitocin) (2. ábra). vazopresszin a vaszkuláris simaizmok (főleg a kis artériák) összehúzódását okozza, és megnövekedett vérnyomás, szabályozza fordított szívás víz a vesékben, ami csökkenti a diurézist és növeli a vizelet sűrűségét (ezért ennek a hormonnak egy másik neve: antidiuretikus hormon). Oxitocin serkenti a méhösszehúzódásokat, különösen a terhesség végén, és befolyásolja a tejelválasztást is. Ennek a hormonnak a jelenléte a vérben a szülés normális lefolyásának előfeltétele.

A hormontermelés zavarából eredő betegségek

változás normál méretek agyalapi mirigy a hormontermelés megzavarásához és a test állapotának észrevehető változásához vezet. A hormonok fokozzák vagy gyengítik a test különböző funkcióit. Hiányuk (hipofunkció) és túlzottságuk (hiperfunkciójuk) egyaránt változásokhoz vezet a szervezet állapotában.

Az agyalapi mirigy elülső részének túlműködésével gyermekkor fokozott testnövekedés figyelhető meg: a személy nagyon magas lesz. Az ilyen óriásoknál, amelyek magassága meghaladja a 2 métert, a vizsgálat agyalapi mirigy daganatot tárhat fel. Ha az agyalapi mirigy nem elég aktív a növekedési időszakban (hipofunkció), akkor növekedési retardáció lép fel, és alacsony ember (törpe) képződik. Az ilyen embereknél a csontváz csontosodása később következik be, a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők rosszul fejlettek, nem tűrik jól a fertőző és egyéb betegségeket.

Felnőtteknél az agyalapi mirigy elülső lebenyének túlműködése akromegáliához vezet - a kezek, lábak, orr, nyelv, arccsontok túlzott megnagyobbodása, fülek, a mellkas egyes szervei és hasüregek - alsó állkapocs hosszú és széles lesz, az orr megvastagodik, az arccsont és szemöldökbordák erősen kitűnjön. Ezenkívül az akromegália más belső elválasztású mirigyek, különösen a reproduktív és a hasnyálmirigy működését is megzavarja. Felnőtteknél az elülső agyalapi mirigy alulműködése esetén anyagcserezavar figyelhető meg, amely vagy elhízáshoz (hipofízis elhízáshoz), ill. hirtelen fogyás(hipofízis cachexia).

Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének alulműködése a diabetes insipidus (diabetes insipidus) oka. Ebben az esetben nagy mennyiségű vizelet szabadul fel (akár napi 4 liter), mivel a vesék nem képesek koncentrálni, és súlyos szomjúság lép fel.

Az anyag a shutterstock.com, "Quality of Life" kiadóhoz tartozó fényképeket használta fel.

Az agyalapi mirigy betegségei az egész szervezet működésében zavarokat okozhatnak. Ez azért van így, mert itt termelődnek a biológiailag aktív, hormonként ismert anyagok, amelyek segítségével a hipotalamusz, az agy egyik része irányítja a szervezetben zajló folyamatokat.

A hormonok fő feladata az összes tevékenység szabályozása belső szervekés az emberi rendszerek: aktívan részt vesznek az anyagcserében, a szervezet növekedésében és fejlődésében, befolyásolják a csontváz kialakulását, tápanyagokat juttatnak a sejtekhez. Az idegrendszeri, szív- és érrendszeri, emésztőrendszerek, a test reproduktív funkciója.

Az agyalapi mirigy hormonok hiánya az általa szabályozott mirigyekre is negatívan hat: megfelelő stimuláció hiányában biológiailag csökkentik a termelést. hatóanyagokés sok esetben sorvadás. hiánya agyalapi mirigy hormonok negatívan befolyásolhatja a reproduktív funkciót, a pajzsmirigy, az ivarmirigyek és a mellékvesekéreg sorvadását okozhatja, szindrómát krónikus fáradtság, fokozott vizeletürítés, a szervezet extrém kimerültsége.

Az agyalapi mirigy rossz működése befolyásolja a hipotalamusz által termelt hormonok aktivitását is. Például a vesék vízkiválasztását szabályozó vazopresszin hiánya esetén diabetes insipidus alakul ki, melynek tünete a túlzott vizelés.

A legtöbb veszélyes betegség hypopituitarismus, amikor az összes agyalapi mirigy hormon hiánya, ami nemcsak az agyalapi mirigy irányítása alatt álló összes endokrin mirigy és szerv működését rontja, hanem súlyos rendellenességek minden anyagcsere. A betegség oka lehet magának az agyalapi mirigynek a sejtjeinek pusztulása, vagy a betegség kialakulását befolyásolhatja a hipotalamusz vagy a központi idegrendszer meghibásodása.

Ha hypopituitarismusnak van veleszületett patológia, a gyermek növekedése lelassul, eunuchoid testarányok figyelhetők meg. A betegség kialakulását jellemző tünetek közül a felnőtteknél a szexuális vágy fokozatos csökkenése, törlés: csökken a szőrszálak mennyisége a hónaljban és a szeméremcsontban, lassabban kezd növekedni a bajusz és a szakáll, izom zsírral helyettesítik.

Férfiaknál a herék kisebbek lesznek és prosztata, nőknél az emlőmirigyek sorvadnak, a nemi szervek szövetei elvékonyodnak. A betegség első tünete, amire érdemes odafigyelni, a szaglás romlása.

Mert érintettek lehetnek különböző okok miatt, és a betegség lefolyása attól függ, hogy mely hormonok nem termelődnek a megfelelő mennyiséget, a kezelést csak alapos vizsgálat után írják elő.

Általában ez a hormonterápia a hormonhiány kompenzálására irányul, néha szükség lehet rá műtéti beavatkozás. Ha a beteg időben figyel a gyanús tünetekre, időben felismerik a betegséget és megkezdődik a kezelés. időben történő kezelés, a betegek jól vezethetik normál képélet.

Simmonds-Glinsky betegség egy többmirigyes hormonhiány. Más néven elülső hipofízis hypothyreosis. A betegség az elnyomás eredményeként jelentkezik szekréciós funkció agyalapi mirigy Nőknél gyakoribb, mint férfiaknál, és általában 30 és 40 éves kor között kezdődik.

Az agyalapi mirigy betegségének okai

Az agyalapi mirigy elsődleges alulműködése közvetlenül az agyalapi mirigy elülső és/vagy hátsó lebenyének pusztulásával jár.

• agyalapi mirigy daganatok;
• más szervek rák metasztázisai;
• vér megvastagodása az agyalapi mirigyben, olyan nőknél, akiknél súlyos vérzés jelentkezett a szülés során;
• érrendszeri betegségek, például diabetes mellitusszal kapcsolatos;
• fertőzések (tuberkulózis, agyhártyagyulladás);
• koponyasérülések;
• szisztémás betegségek(leukémia, limfóma, szklerózis agyi artériák, alultápláltság);
• sugárzás vagy idegsebészeti eljárások;
• problémákkal immunrendszer;
• egyéb gyulladásos folyamatok.

Az agyalapi mirigy másodlagos alulműködése a hipotalamusz károsodása következtében jelentkezik, ami befolyásolja a hormonok szekrécióját. Ebben az esetben az agyalapi mirigy nem pusztul el, de a hormonok felszabadulása nehézkes.

Az agyalapi mirigy betegség tünetei

A Simmonds-Glinsky-kór főként a következő hormonok hiányát okozhatja: vazopresszin, luteinizáló hormon, növekedési hormon, pajzsmirigy-stimuláló hormon. Néha ez a prolaktin hormon hiányához vezethet, ami a szülés utáni agyalapi mirigy nekrózisával jár. Az eredmény egy sor különböző tünet.

Hipofízis daganat...

Gyakran nagyon lassan fejlődnek:

• fokozott hidegérzékenység;
• fáradtság, álmosság, apátia;
• sápadt bőr;
• a nemi hormonoktól függő hajhullás;
• férfiaknál hajhullás az arcon és a mellkason;
• a páciens fokozott érzékenysége a stresszre és a traumára;
• néha látászavarok;
• a szexuális vágy elvesztése;
• a menstruációs ciklus elvesztése nőknél;
• fokozott érzékenység a megfázásra vagy fertőzésekre.

Ha az is megsemmisül hátsó lebeny agyalapi mirigy, tünetek jelentkeznek diabetes insipidus. Csökken a cukor, a só és a víz szintje a szervezetben. A betegség néha kómával végződhet.

A kezelés magában foglalja az agyalapi mirigy vagy pajzsmirigy hormonok, a mellékvesekéreg és a nemi hormonok beadását. Hormonterápia endokrinológus szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.

Megbízatási idő hormonális gyógyszerek lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek a normális életbe, de a betegséggel kapcsolatos szövődmények (például az agyalapi mirigy daganatának növekedése) halálhoz vezetnek. A hormonális gyógyszerek szedése a beteg életének végéig folytatódik. Bizonyos esetekben műtétre van szükség (például agyalapi mirigy daganat eltávolítása).

Az ebben a betegségben szenvedő személynek állandó orvosi felügyelet alatt kell lennie.

Az agyalapi mirigy alulműködése arra utal endokrin betegségek, miközben e mirigy hormontermelése csökkenhet vagy teljesen leállhat. Ez gyakrabban fordul elő agysérülésekkel, vérzéssel vagy genetikai rendellenességekkel.

Fontos. Az agyalapi mirigy működésének csökkenése gyermekkorban és felnőttkorban is kialakulhat, és teljesen ismeretlen okokból.

Ezzel a rendellenességgel a következő hormonok hiánya állhat fenn:

• adrenokortikotrop;
• pajzsmirigy-stimuláló;
• tüszőstimuláló és luteinizáló;
• szomatotrop (növekedési hormon);
• prolaktin;
• antidiuretikum (vazopresszin);
• oxitocin.

Az utolsó kettőt az agyalapi mirigy hátsó lebenye termeli.

Mindegyikük felelős azért fontos funkciókat a szervezetben, és ennek megfelelően hiányukkal zavarok alakulnak ki egyik vagy másik tevékenységében belső elválasztású mirigy, és néha - az egész szervezet egésze.

Mi történik a hipofunkcióval?

Az agyalapi mirigy alulműködésével klinikai kép attól függ melyik hormon hiányzik. Az olyan állapotot, amikor egy vagy több hormon nem termelődik a szükséges mennyiségben, hypopituitarizmusnak nevezik.

Felnőtteknél az agyalapi mirigy elülső részének alulműködése esetén a következő problémák merülnek fel:

• hipoglikémia;
• haj- és foghullás;
• száraz bőr;
• idő előtti öregedés;
• akromegália;
• hanyatlás reproduktív funkció az ivarmirigyek munkájának teljes leállásáig;
• mentális zavar;
• csont atrófia;
• hypothyreosis

Az állapot súlyossága a szinttől függ hormonális egyensúlyhiány, valamint az agyalapi mirigy működési zavarának oka.

Felnőtteknél a hátsó lebeny alulműködése esetén a következő problémák merülnek fel:

• diabetes insipidus (diabetes insipidus), melynek tünetei az állandó szomjúság és a polyuria;
• gyenge szexuális aktivitás;
• a laktáció hiánya vagy csökkenése csecsemőt nevelő nőknél.

Hipofízis törpeség és szomatotropin hiány

Szomatotropin-hiány esetén a gyermekeknél az agyalapi mirigy törpesége (alacsony termetű vagy törpe) alakul ki.

A növekedési retardáció már két éves kortól észlelhető, amikor az éves testmagasság-növekedés kevesebb, mint 4 cm.

Jegyzet. Az agyalapi mirigy növekedési hormontermelésének csökkenése genetikailag meghatározott lehet.

Az elégtelen mennyiségű szomatotropinnal rendelkező gyermekeknél lassú növekedés és fizikai fejlődés, a fontanel lassú túlnövekedése, gyenge fognövekedés és elhízásra való hajlam figyelhető meg. A diagnózist a vér alacsony szomatotropinszintjének megállapítása után állítják fel.

A nanizmus gyermekkortól kezdve kialakul. De egy felnőtt is tapasztalhat növekedési hormon hiányt. Gyakrabban ez az agyalapi mirigy jóindulatú formációinak vagy traumás agysérüléseknek köszönhető. Ebben az esetben a hipofunkció a következő rendellenességekhez vezet:

• akromegália (aránytalan növekedés egyes részek test: lábak, kezek, áll, orr stb.);
• csontritkulás kialakulása;
• lipid anyagcsere zavar;
• a szív- és érrendszer betegségei;
• inzulinrezisztencia.

Hipopituitarizmus

A hypopituitarizmus tünetei változatosak. A beteg kiállíthat különféle rendellenességek, attól függően, hogy melyik hormon hiányzik.

Az adrenokortikotrop hormon hiánya esetén hipotenzió jelentkezik, a személy fogy, és gyakori székletzavarok léphetnek fel.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon elégtelen termelése esetén megnövekszik a súlygyarapodás, az izmok gyengülnek, és az ember maga is energiahiányt tapasztal, fokozott érzékenység a hidegnek.

A follitropin és a lutropin hiánya férfiaknál és nőknél eltérően nyilvánul meg. A nőknek problémái vannak a menstruációs ciklussal, a férfiaknál pedig csökkent a libidó és az erekció, csökken a szőrnövekedés intenzitása az arcon és a testen, fogyás alakul ki. Mindkét nemű betegeknél meddőség alakulhat ki.

A prolaktin hiánya a szoptatás hiányában fejeződik ki egy nőnél a gyermek születése után, valamint a szemérem és a hónalj szőrzetének csökkenésében.

Hipogonadizmus

Ez a rendellenesség akkor fordul elő, ha az agyalapi mirigy elülső lebenye nem termel gonadotropin hormont. Ezt a betegséget Kallmann-szindrómának is nevezik.

Ebben az esetben a következő jogsértések merülnek fel:

• késleltetett pubertás;
• meddőség;
• csökkent libidó;
• a reproduktív rendszer fejletlensége, a nemi szervek hibás kialakulása.

Fontos. A gonadotropin hiánya csak a reproduktív rendszer működését érinti.

A hipogonadizmus egyik fajtája az hipogonadotrop hipogonadizmus. Ebben az esetben a gonadotropin, a follitropin és a lutropin hiányát diagnosztizálják. A serdülők jogsértései meglehetősen súlyosak. A lányoknak nincs mellük a menstruációs ciklus kezdete előtt, a fiúknak pedig nem nőnek a nemi szervei. A gyermekek nem mutatják a pubertás minden jelét.

A termékeny eunuchoid szindróma a hipogonadizmus következménye. Lutropinhiány következtében alakul ki. Gyakran a betegség veleszületett. Kis mennyiségű lutropin tesztoszteronhiányt okoz, ami meddőséghez vezet.

Fontos. Az állapot javítható humán koriongonadotropin adagolásával, ha nem születési rendellenességek a reproduktív rendszer fejlesztése.

Diabetes insipidus

vazopresszin-hiány miatt alakul ki ( antidiuretikus hormon), amely az agyalapi mirigy hátsó lebenyében szintetizálódik.

A rendellenesség tünetei:

• intenzív szomjúság;
• kiosztás nagy mennyiség napi vizelet (legfeljebb 25 l);
• száraz bőr;
• duzzanat;
• izzadó

Jegyzet. A fenti tünetek mindegyike a vazopresszin-hiány következtében kialakuló károsodott vesefunkció miatt jelentkezik.

A betegséget fertőzések, agysérülések vagy agyalapi mirigy daganatok okozhatják.

A betegségnek két típusa van:

• A nefrogén diabetes insipidus akkor fordul elő, ha a vesetubulusok hibásak. Ebben az esetben a vazopresszin tárolása és felszabadulása károsodik.
• A betegség központi típusát a vazopresszin termelésének megsértése okozza, és az agyalapi mirigy hátsó lebenyének alulműködésével ez a betegségtípus alakul ki.

Az agyalapi mirigy alulműködése, ha gyermekkorban kezdődött, súlyos eltérések kialakulásához vezethet a fizikai fejlődésben. A szexuális fejletlenség, a törpeség és a diabetes insipidus ennek a patológiának a legsúlyosabb következményei.

Az agyalapi mirigy leggyakoribb betegségei közé tartozik a túlműködés és az alulműködés, az agyalapi mirigy törpesége és a prolaktinoma.

Ritkábban diagnosztizálják az agyalapi mirigy betegségeit, például a Sheehan- és Simmonds-szindrómát.

Ezenkívül, ha az agyalapi mirigy hormonjainak termelése meghiúsul, gigantizmus, akromegália, Itsenko-Cushing-kór, pubertás hipotalamusz szindróma és egyéb betegségek alakulhatnak ki.

Az agyalapi mirigy túlműködése és alulműködése

Az agyalapi mirigy túlműködésével, jóindulatú daganat- túl sok hormont termelő adenoma. BAN BEN normál körülmények között a negatív visszacsatolási mechanizmus működik - magas szint A vérben lévő hormonok gátolják az idegrendszeren keresztül a hipotalamuszban a felszabadító hormonok termelődését, amelyek az agyalapi mirigyben gátolják a hormontermelést, a perifériás mirigyekben pedig csökken a hormontermelés.

A túlműködéssel a hormontermelő sejtek autonómmá válnak, már nem engedelmeskednek az agyalapi mirigy jelzéseinek, és folytatják a hormontermelést, annak ellenére, hogy már nem hasznot húznak, hanem károsítják a szervezetet.

Az agyalapi mirigy alulműködése a hormontermelés csökkenése vagy teljes leállása. Ez általában akkor fordul elő, ha az agyalapi mirigy elpusztul agysérülés, agyalapi mirigy vérzése vagy genetikai rendellenességek következtében.

Hipofízis prolaktinoma: tünetek és kezelés

Ha az agyalapi mirigy prolaktinoma a prolaktint termelő sejteket érinti, a nem szoptató nők mellváladékot tapasztalhatnak. Ez nem mindig teljes értékű tej, gyakran csak tiszta folyadék. Megnövelt teljesítmény a vérben lévő prolaktin menstruációs rendellenességekhez és amenorrhoeához is vezet (hasonlóan a szoptató nők fiziológiás amenorrhoeájához, ebben az állapotban a nő nem tud teherbe esni).

Nyilvántartás szerint minden harmadik meddőségben szenvedő nőnél hiperprolaktinémia fordul elő.

A férfiaknál meddőség alakul ki. Szintén az agyalapi mirigy daganatának tünete az erősebb nemnél a nemi vágy csökkenése és a potencia gyengülése.

Az agyalapi mirigy prolaktinoma kezelése során olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek blokkolják a prolaktin termelését. Ha a kezelés sikertelen, az agyalapi mirigy daganatát műtéti úton eltávolítják.

Hipofízis betegségek gigantizmus és akromegália

Gyermekeknél szomatotrop hormont termelő sejtek adenomájával a növekedés nem áll le, és úgynevezett gigantizmus alakul ki. Általában 9-10 éves korban vagy pubertáskorban jelentkezik. 15-16 éves korukra a női betegek elérik az 1,9 métert, a férfi betegek pedig a 2 métert, miközben megtartják viszonylag arányos testfelépítését. Amellett, hogy magasak, zavarhatják őket fejfájás, gyengeség, zsibbadás a karokban és ízületi fájdalom, szájszárazság és szomjúság a növekedési hormon inzulinellenes hatásának következménye; szinte minden nőnek rendszertelen a menstruációs ciklusa; A férfiak 30%-ánál jelentkezik szexuális gyengeség.

Ha az agyalapi mirigyhormonok okozta betegség akkor alakul ki, amikor a növekedés már befejeződött, a beteg egyes testrészei megnagyobbodnak: orr, lábfej, tenyér. Akromegália esetén az arc arányai eltorzulnak, és csúnya lesz.

Kezelés.Sugárkezelés, sebészeti, gyógyászati.

Az agyalapi mirigy működésének betegségei: Itsenko-Cushing-kór

A Cushing-kór nevét két orvosról kapta, akik egymástól függetlenül írták le. 1924-ben Nyikolaj Mihajlovics Itsenko szovjet neurológus egy klinikát írt le, amely két, az agyalapi mirigy intersticiális régiójának elváltozásaiban szenvedő betegnél viccelődött. 1932-ben Harvey Cushing amerikai sebész leírta klinikai szindróma, amelyet „hipofízis bazofilizmusnak” nevezett. Az ok egy jóindulatú agyalapi mirigy daganat, amely termel Nagy mennyiségű ACTH, ami a mellékvese hormonok túltermeléséhez vezet.

Tünetek:

1. Növekszik a súly: zsír rakódik le a vállakon, a hason, az arcon, az emlőmirigyeken és a háton. A test testessége ellenére a betegek karjai és lábai vékonyak. Az arc hold alakú lesz, kerek, az orcák pirosak.
2. Rózsaszín-lila vagy lila csíkok (stria) jelennek meg a bőrön.
3. A testszőrzet túlzott növekedése figyelhető meg (a nők bajuszt és szakállat növesztenek).
4. A nőknél a menstruációs ciklus megszakad és meddőség figyelhető meg, férfiaknál csökken szexuális vonzalomés a potencia.
5. Az agyalapi mirigy betegség másik tünete az izomgyengeség.
6. A csontok törékenysége fokozódik (csontritkulás), egészen a gerinc és a bordák kóros töréséhez.
7. Növekvő.
8. Az inzulinérzékenység károsodik és kialakul.
9. Csökkenő. Az oktatásban nyilvánul meg trofikus fekélyek, pustuláris bőrelváltozások, krónikus pyelonephritis, stb.

Kezelés. Az agyalapi mirigy területének sugárterápiája, gyógyászati.

Az agyalapi mirigy betegsége a pubertás hipotalamusz szindróma

Hasonló, de enyhébben kifejezett változások néha serdülőkorban alakulnak ki, és pubertás hypothalamus szindrómának vagy pubertás-serdülőkori dyspituitarizmusnak nevezik. Gyakran egy már létező alkotmány hátterében alakul ki. További kockázati tényezők a betegségek, beleértve az idegfertőzéseket, a fizikai és mentális traumákat, valamint a megszokás erőteljes csökkenése a fizikai aktivitás, például a szisztematikus sportolás abbahagyása, krónikus és visszatérő.

Szerencsére nem az agyalapi mirigy daganatáról beszélünk, hanem csak a hypothalamus túlzott stimulációjáról, amely kiválaszt nagy adagok A CRH serkenti az ACTH felszabadulását, ami növeli a mellékvese hormonok termelését. Mivel a visszacsatolási mechanizmusok (a hormontermelés csökkenése a vérszintjük növekedésére válaszul) ebben az esetben nem pusztulnak el, a változások nem olyan súlyosak és kifejezettek, mint a betegség és a Cushing-szindróma esetében.

Kezelés. Diétás terápia a. Szükség esetén vérnyomáscsökkentő vízhajtókat és a menstruációs ciklust helyreállító nemi hormonokat írjon fel. A lányok vitaminterápiát írnak elő ugyanazokra a célokra, a ciklus fázisától függően.

Az agyalapi mirigy törpesége (a hipofízis hormonok hiánya)

Az agyalapi mirigy törpesége alacsony termet, amelyet a gyermekkori növekedési hormon elégtelen termelése okoz. Ez a betegség, amely az agyalapi mirigy működésének zavarához kapcsolódik, genetikai jellegű. A génhibák megzavarják a növekedési hormon szintézisét az agyalapi mirigyben, és ez általában a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok hiányával párosul.

A fő tünet a növekedés elmaradása 2-4 éves kortól, a növekedési ütem nem haladja meg az évi 4 centimétert. A betegek testalkata arányos, de az arányok jobban megfelelnek a gyerekeknek. Gyakran megfigyelhető késleltetett szexuális fejlődés. A nemi szervek jelentősen fejletlenek, de hibáik ritkák. A másodlagos szexuális jellemzők gyakran hiányoznak. A betegek többsége teljesen megőrizte intelligenciáját.

A diagnózist a növekedési hormon alacsony szintje alapján állítják fel a vérben.

Kezelés. A betegeket mesterséges szomatotropint fecskendeznek be, ami serkenti a növekedésüket. Érdemes legkésőbb 5-7 éven belül elkezdeni, akkor van remény a beteg „kitartására” normál magasságú. A diagnosztikai hibák elkerülése érdekében (az alacsony termet más okok is okozhatják, pl. a táplálkozás hiánya) 6-12 hónapos megfigyelési időszak szükséges. Ez idő alatt komplex helyreállító terápiát írnak elő, jó táplálkozás, A és D, gyógyszerek és foszfor. Ha ennek fényében nincs elegendő javulás fizikai fejlődés, akkor kezdje el szedni a növekedési hormont.

Az is fontos megfelelő táplálkozás, általános erősítő terápia vitaminokkal és biostimulánsokkal, valamint cinkkészítményekkel. Az endokrinológus egész életen át tartó monitorozása történik.

Szülés utáni hipofízis infarktus (Sheehan-szindróma)

A Sheehan-szindrómát 1937-ben írta le N. L. Sheehan. Után alakul ki erős vérzés szülés vagy abortusz során. A terhesség alatt az agyalapi mirigy megnövekszik, és vérzéskor megtelik vérrel, elkezdődik benne a nekrózis és a sejtpusztulás. Ha az agyalapi mirigy több mint 90%-a elpusztul, a szervezetben teljes mirigyhiány alakul ki. belső szekréció az okozza, hogy már nem kapnak stimuláló jeleket az agyalapi mirigytől. Ezzel az agyalapi mirigy betegséggel gyengeség, letargia, szédülés és étvágytalanság jelentkezik. Problémák léphetnek fel a tejtermeléssel.

Különösen veszélyes a nyomáscsökkenés a mellékvese-elégtelenség következtében. Ez halálhoz vezethet. A tesztek az összes hormon alacsony szintjét mutatják.

Kezelés. Helyettesítő terápia. Bevezetik a hormonok mesterséges analógjait. A kezelés egy életen át folytatódik.

Hipofízis betegség Simmonds-szindróma

A Simmonds-szindrómát M. Simmonds német orvos írta le 1974-ben. Ez is hipofízis-elégtelenség, de nem alakul ki szülés utáni időszak, hanem sérülésekből, fertőzésekből (szepszis, agyvelőgyulladás, szifilisz) ill érrendszeri rendellenességek(görcs, összeomlás).

A klinikai kép a hypothyreosis, a mellékvese-elégtelenség és a hypogonadizmus kombinációja, azonban a korai stádiumban csak az egyik endokrin mirigy elégtelensége lehetséges.

Ennek az agyalapi mirigy betegségnek az egyik első tünete az gyors veszteség súly. Gyengeség, letargia, apátia, étvágytalanság, száraz bőr és nyálkahártya, száraz és törékeny haj, hajhullás, arcduzzanat, székrekedés alakul ki, a pulzusszám csökken, majd megszűnik a nőknél a menstruáció, a férfiaknál a potencia, majd a vérnyomás csökkenni kezd, ami ahhoz vezethet érösszeomlásés a halál.

A diagnózist kombináció alapján állítják fel jellegzetes panaszok Val vel alacsony szint hormonok a vérben.

Kezelés. Egy életen át tartó diéta elegendő mennyiségű fehérje, zsír, vitamin és hormonpótló terápia bevezetésével.

Az agyalapi mirigy működési zavarával járó betegség: diabetes insipidus

A „cukorbetegség” görögül fordítva azt jelenti, hogy „áthaladni”. Nál nél diabetes mellitus A betegség oka az inzulin hormon termelésének megsértése.

A Diabetes insipidus egy teljesen más betegség, bár ez is endokrin. A vazopresszin hormon elégtelen termelésével jár az agyalapi mirigyben, amely visszatartja a folyadékot a szervezetben.

A hormon hiányában a folyadék szó szerint elkezd áthaladni: a beteg sokat iszik (akár napi 5-6 litert), és ugyanannyi vizeletet termel.

Az agyalapi mirigy betegségének oka lehet a vazopresszin szintézis veleszületett rendellenessége vagy az agyalapi mirigy daganatok, sérülések vagy fertőzések által okozott károsodása. Néha a vazopresszin szintje a vérben normális, de érzéketlenek rá.

Ha korlátozza a folyadékbevitelt, a betegnél a központi idegrendszer károsodásának tünetei jelentkezhetnek: vérnyomáscsökkenés, letargia, ingerlékenység, mozgáskoordináció zavara, emelkedett hőmérséklet testek. Ha a folyadékvesztést nem állítják le, kóma alakulhat ki.

A kezelésre a vazopresszin mesterséges analógját használják. Ha a diabetes insipidus oka a vese érzéketlensége, a diuretikumok speciális osztályát alkalmazzák, amely helyreállíthatja az érzékenységet.

Ezt a cikket 27 976 alkalommal olvasták.