Dětské adenoidy způsobují mnoho problémů jak dětem, tak jejich rodičům. Rostoucí lymfoidní tkáň, která vede k adenoiditidě, narušuje volné dýchání, normální ventilaci plic a průdušek a fungování sluchadla.
V praxi dětské otolaryngologie jsou adenoidy nejčastějším onemocněním, které postihuje až 10 % dětí ve věku do 6-8 let.
Zabránit přerůstání lymfoidní tkáň docela obtížné, nicméně jednoduché metody prevence adenoidů u dětí pomůže snížit riziko jejího rozšíření.
Příčiny a způsoby prevence rozvoje adenoidů
K prevenci onemocnění je nutné znát příčiny a povahu jeho výskytu. Aktivní růst lymfatické tkáně zadních mandlí (adenoidů) je zpravidla pozorován u dětství. Jeho příčiny spočívají v aktivním růstu celého organismu a nejsou spojeny s genetickou predispozicí. Impuls k nadměrnému rozvoji adenoidů může být častý nachlazení, virové infekce, zatěžující sliznice nosu a krku.
Léčebné kúry, které se provádějí u virových infekcí, jsou často nedostatečné plné zotavení lymfoidní tkáň nosohltanu. Navenek zdravé dítě, když se ocitne v dětské skupině, znovu chytí virus - ARVI se opakuje a lymfoidní tkáň roste ještě více.
Nachlazení a akutní respirační virové infekce v tomto případě probíhají v kruhu a snižují se pouze v letní období, kdy se snižuje počet kontaktů, klesá i počet uzavřených prostor, ve kterých se dítě dlouhodobě zdržuje.
Průvodní příčinou rozvoje adenoidů může být špatná environmentální situace, nedostatek normálního klimatu v prostorách, kde se dítě pravidelně nachází (dům, mateřská školka, škola atd.). Na základě těchto důvodů je nutná prevence adenoidů. Skládá se z:
- různorodá účast rodičů na životě a zdraví jejich dítěte;
- zachování imunity dítěte;
- formování zdravého životního stylu.
Základem prevence je snížení počtu virových infekcí, které brání lymfoidnímu tkáni v normálním vývoji a zotavení po ARVI.
Čím méně je dítě nemocné, tím méně je namáhán nosohltan, což znamená, že jeho hojení je úspěšnější. Zotavení dítěte po ARVI neznamená, že lymfoidní tkáň je zcela obnovena. Většina dětí zpravidla ihned po uzdravení začíná navštěvovat školku, školu nebo kroužky, což způsobí opětovné nakažení virem, protože lymfoidní tkáň se ještě nezotavila z předchozí nemoci.
Proces adaptace po ARVI u dětí by měl být dlouhodobý, zahrnující časté procházky čerstvý vzduch, nedostatek kontaktu s nemocnými lidmi, procedury podporující imunitu. Neustálý pobyt v uzavřených prostorách s velkým počtem osob v tomto období je kontraindikován.
Soubor opatření ke zlepšení imunity a snížení alergických reakcí také snižuje riziko přerůstání adenoidů. Chůze, aktivní sportování venku, otužovací procedury, dechová cvičení pomohou dítěti stát se méně náchylným k vnějším nepříznivé faktory, provokující adenoidy.
Stvoření příznivé klima v domácnosti je dalším významným faktorem ke snížení rizika přerůstání adenoidů. Údržba normální teplota a vlhkosti v místnosti, kde se dítě nachází, je pravidelné mokré čištění důležitou součástí prevence.
Prevence závažných forem přerůstání adenoidů
Aktivní růst lymfoidní tkáně nosohltanu může mít těžké následky pro rostoucí organismus. Neustálé zácpy nos a přetrvávající výtok z nosu jsou pouze vnější částí problému.
Adenoidy jsou unikátní filtry, které chrání tělo před průnikem virů, ale když konstantní zátěž jejich ochranné funkce se ztrácejí a začíná aktivní růst.
Jaká jsou nebezpečí posledních fází onemocnění?
Vede k nedostatku normálního přívodu kyslíku do těla a vede k různým důsledkům:
Děti s diagnózou hypertrofie lymfatické tkáně nosohltanu (adenoiditida) trpí každou sekundu těžké formy Mění se tvar obličeje, objevuje se letargie a lhostejnost k okolnímu světu, který je pro dítě netypický. Chirurgická intervence je jediná věc, která může v takových situacích pomoci.
Prevence progrese adenoidů
Včasná opatření k prevenci růstu adenoidů pomohou vyhnout se závažnému rozvoji onemocnění. Pokud se akutní respirační virové infekce nebo rýma často opakují, dítě během spánku chrápe nebo jsou přítomny jiné příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, abyste předepsali léčbu a zabránili rozvoji vážnějších stádií adenoidů.
Pouze otolaryngolog může stanovit diagnózu na základě palpace, nazofaryngoskopie nebo radiografie. Indikace pro chirurgický zákrok dojde k vážným poruchám ve vývoji těla (částečné nebo totální ztráta sluch, zápal plic, snížená funkce lymfatický systém) a v tomto případě nelze operaci odložit. V ostatních případech lékař s největší pravděpodobností předepíše komplexní léčba, určený k obnovení ochranných funkcí adenoidů a snížení jejich růstu.
Samoléčba adenoidů bez kvalifikované lékařské péče je extrémně obtížná a často neúčinná, takže jakákoli léčebné procedury a opatření by měla být koordinována s ošetřujícím lékařem. Mezi nimi:
Tradiční metody
Popisují recepty bylinkářů dostatečné množství bylinky a látky, které mají vliv na omezení růstu adenoidů a mají protizánětlivé vlastnosti. Pro výplach nosu se doporučují následující roztoky:
Instilace a lubrikace nosu (tento postup se provádí 10-15 minut po vypláchnutí nosu):
Dobře osvědčené bylinné čaje, například inhalace v páře s květy měsíčku, listy eukalyptu a sodou. Je možné použít odvar z břečťanu budra (15 g bylinky na sklenici studené vody, po dlouhém louhování povařit a scedit).
Prevence a prevence růstu adenoidů u dětí neprobíhá současně, během krátké doby. Pro dítě a rodiče je to dlouhá a poměrně obtížná fáze, která vyžaduje trpělivost a určitou sílu. Většina dětí nemá ráda lékařské zákroky, zvláště ty prováděné dlouho. Proto můžeme přeložit část preventivní opatření PROTI herní uniforma, což z nich dělá každodenní součást zdravého životního stylu.
Neustálé nachlazení, obtížné dýchání nosem, neustálá rýma - to vše doprovodné příznaky nosní mandle. Téměř 50 % všech dětí trpí tímto onemocněním. Co jsou adenoidy a kde se nacházejí? Proč přibývají? Jak pochopit, že se patologie vyvíjí? Jak se léčí adenoidy a je možné se s onemocněním vyrovnat bez operace? Pojďme na to společně přijít.
Co jsou adenoidy?
Adenoidy se často nazývají nosohltanové mandle, a pokud lékař řekne, že dítě má „adenoidy“, znamená to, že se mandle zanítily a zvětšily se. Jsou umístěny v krku, na přechodu hltanu a nosní dutina. Tyto mandle má každý – a u dospělých se nacházejí na stejném místě jako u dětí.
Nemoc obvykle postihuje děti od 2-3 do 7 let. S věkem se nosohltanové mandle zmenšují a prostor mezi nimi se zvětšuje. Z tohoto důvodu je perzistentní adenoidní hypertrofie zřídka diagnostikována u lidí starších 14 let. Zánětlivý proces se může vyvinout ve věku 14-20 let, ale počet pacientů v tomto věku trpících adenoidy je nevýznamný.
Fáze a formy onemocnění
Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!
Patologický proces je klasifikován podle stupně tkáňové proliferace nosohltanových mandlí. Je třeba mít na paměti, že záleží pouze na jejich přetrvávající hypertrofii. Zvětšení je diagnostikováno pouze tehdy, pokud uplynulo 15-20 dní od zotavení z virové infekce a velikost adenoidů se nevrátila do normálu.
Rozlišují se následující fáze onemocnění:
- 1. stupeň. Hypertrofované nosohltanové mandle jsou zvětšené a nepokrývají více než třetinu lumen nosohltanu. Potíže s nazálním dýcháním u pacienta jsou pozorovány pouze během spánku. Chrápání je zaznamenáno.
- 1-2 stupně. Až polovina lumen nosohltanu je blokována lymfoidní tkání.
- 2. stupeň. 2/3 nosních cest jsou uzavřeny adenoidy. Pacient má neustále potíže s dýcháním nosem. Objevují se problémy s řečí.
- 3. stupeň. Stává se nemožným dýchat nosem, protože adenoidy zcela blokují nazofaryngeální lumen.
Příčiny zvětšených nosohltanových mandlí
Adenoidy se objevují u dětí a jak nezávislé onemocnění a jako patologický proces doprovázející zánět v nosní dutině nebo nosohltanu. Proč se nemoc vyskytuje? Někdy je důvodem genetická predispozice nebo porodní poranění.
Zánět v nosní dutině a nosohltanu vyvolává vývoj adenoidů Také rozlišováno následující důvodyže adenoidy dítěte rostou:
- časté virová onemocnění včetně ARVI;
- chronická tonzilitida;
- virové infekce, kterými trpí matka během těhotenství;
- oslabený imunitní systém;
- alergická reakce;
- záškrt;
- spála;
- Černý kašel;
- dlouhý pobyt v prašných místnostech, pobyt v oblastech se znečištěným ovzduším nebo v blízkosti průmyslových podniků;
- umělé krmení (umělé děti nedostávají imunitní buňky matky);
- reakce na očkování (vzácné).
Jak vypadají příznaky zánětu?
Nejčastěji se adenoidy zanítí u dětí ve věku od 2-3 do 7 let (když dítě jde poprvé do mateřská školka nebo škola).
Adenoidy si snadno všimnete při vyšetření hrdla Někdy se však vyvine i zánět roční dítě, méně často - u kojenců. Jak poznáte, že došlo k patologii? Existuje komplex charakteristické vlastnosti, které tvoří specifický klinický obraz.
Pokud má dítě potíže s dýcháním nosem, neustále dýchá otevřenými ústy, přičemž je nos ucpaný a nevytéká z něj, je to hlavní příznak, podle kterého lze mít podezření, že má miminko zvětšené mandle. Musíte navštívit otolaryngologa. Jak vypadají vnější příznaky, je vidět na fotografii doprovázející článek. Seznam příznaků je uveden níže:
- častá tonzilitida, rýma, faryngitida;
- je zaznamenána bolest hlavy;
- zabarvení hlasu se mění a stává se nosním;
- ráno vysychají sliznice úst, pozoruje se suchý kašel;
- ve snu malý pacient může se objevit chrápání, smrkání, záchvaty dušení (viz také:);
- spánek je narušen - dítě spí s otevři pusu, probouzí se, pláče (podrobněji v článku:);
- Otitis se často vyvíjí, dítě si stěžuje na bolest v uších, ztrátu sluchu;
- dítě se rychle unaví, vypadá letargicky, stává se rozmarným a podrážděným;
- chuť k jídlu se zhoršuje.
Jak mohou být adenoidy nebezpečné?
Adenoidy u dítěte negativně ovlivňují dýchání a řeč a jsou také nebezpečné svými komplikacemi. Nejčastějším důsledkem jsou časté nachlazení. Na přerostlých tkáních se hromadí slizniční ložiska, ve kterých se aktivně množí bakterie. Děti s adenoidy mohou trpět nachlazením až 10-12krát ročně. Také hypertrofie mandlí může vyvolat:
- deformace řezáků horní čelist a propadlé spodní čelist(takzvaný " adenoidní obličej»);
- plačtivost, podrážděnost;
- enuréza;
- funkční srdeční šelesty;
- anémie;
- přetrvávající poruchy řeči vyžadující léčbu logopedem;
- oslabení paměti a koncentrace v důsledku nedostatečné saturace mozku kyslíkem (důsledkem je špatný studijní výkon);
- ztráta sluchu;
- časté záněty středního ucha;
S adenoidy může dítě trpět častým zánětem středního ucha - ztráta sluchu;
- sinusitida - více než polovina všech diagnostikovaných případů se vyvíjí v důsledku adenoidů;
- chronický zánět nosohltanových mandlí ( chronická adenoiditida) – při exacerbacích je pozorována vysoká horečka až 39°C.
Diagnostické metody
Adenoidy se vyznačují specifickým klinickým obrazem, který umožňuje otolaryngologovi rozpoznat onemocnění na základě vyšetření a dotazování pacienta. Existuje několik patologií, které mají podobné příznaky, takže během diagnózy je důležité je odlišit od adenoidů.
Při vyšetření a diferenciální diagnostika adenoidy, používají se následující techniky:
- počítačová tomografie (typ diagnózy založený na skenování pomocí rentgenového záření);
- endoskopie;
- rentgen (ve vzácných případech se používá ke kontrole stavu mandlí);
- zadní rinoskopie (vyšetření umožňuje určit stav nosohltanových mandlí, prováděné pomocí zrcadla);
- palpace prstů - mandle se tímto způsobem kontrolují zřídka, protože technika je považována za zastaralou, bolestivou a neinformativní.
Diagnostika adenoidů Komplexní léčba
Co dělat, když je dítěti diagnostikováno adenoidy? Většina lidí okamžitě přemýšlí o jejich odstranění. Možná se však nebudete muset uchýlit k operaci. Odstranění se provádí pouze v extrémní případy když konzervativní metody léčby nepřinášejí výsledky. Léčebný režim obvykle zahrnuje vazokonstrikční a antiseptické léky, výplach nosohltanu a někdy antibiotickou terapii.
Vasokonstrikční a sušicí kapky
Při silném otoku nosu, který pacientovi brání v normálním spánku a jídle, stejně jako před léčebnými a diagnostickými výkony, lékař doporučí vkapat do nosu kapky vazokonstrikčního a vysušujícího účinku. Je třeba mít na paměti, že neléčí adenoidy, ale přispívají k dočasné úlevě od stavu:
- Malým pacientům se obvykle předepisuje Nazol-baby, Sanorin pro děti, Naphthyzin pro děti (doporučujeme přečíst:). Existují omezení - tyto prostředky nemůžete použít déle než 5-7 dní v řadě.
- Pokud jsou doprovázeny adenoidy vydatný výtok hlenu, pak se předepisují vysušující léky, jako nap.
Proplachování nosohltanu
Výplach nosohltanu je užitečný postup, ale pouze pokud rodiče vědí, jak to udělat správně.
Pokud existuje nějaká pochybnost o vlastní sílu a dovedností, je lepší domluvit se na výplachu s lékařem - pokud je postup proveden nesprávně, existuje riziko infekce středního ucha a v důsledku toho vznik zánětu středního ucha. K oplachování můžete použít:
- roztok Aquamaris;
- neperlivá minerální voda;
- solný;
- fyziologický roztok (1 hodina (doporučujeme číst: l. soli na 0,1 převařené vody);
- odvary léčivé byliny(měsíček, heřmánek).
Antiseptické léky
K dezinfekci povrchu sliznic zanícených nosohltanových mandlí odstraňte patogenních mikroorganismů Pro snížení otoku a snížení zánětu lékař předepíše antiseptické léky. Při léčbě adenoidů u dětí vysoká účinnost zobrazuje léky jako:
- Miramistin;
- Derinat (doporučujeme přečíst:);
- Collargol.
Antibiotika
Použití při léčbě adenoidů antibakteriální léky, včetně topických přípravků, může předepsat pouze lékař. Antibiotika jsou zahrnuta do terapeutického režimu v případech, kdy se u pacienta vyvinula adenoiditida.
Někdy při léčbě adenoidů lékaři předepisují Amoxiclav Antibiotika nepomáhají zmenšit velikost mandlí, navíc při nekontrolovaném použití si mikroorganismy vyvinou rezistenci vůči lékům.
| Název léku | Aktivní složka | Formulář vydání | Věková omezení, roky |
| Sorphadex | Gramicidin, dexamethason, framycetin | Kapky | od 7 let |
| Amoxiclav | Amoxicilin, kyselina klavulanová | Tablety, prášek pro přípravu suspenze, roztok pro intravenózní podání | od 12 let/ bez omezení/ od 12 let |
| Sumamed | Dihydrát azithromycinu | Tablety 125, 500 mg, tobolky, prášek pro přípravu suspenze | od 12 let / od 3 let / od 12 let / od 6 měsíců |
| Suprax Solutab | cefixim | Tablety rozpustné ve vodě | od 6 měsíců (s opatrností) |
Fyzioterapeutická léčba
Léčba adenoidů by měla být komplexní. Fyzioterapeutické metody doplňují medikamentózní léčbu. Lékaři často předepisují proceduru nazálního křemene.
Malým pacientům pomáhají i desetidenní kurzy laseroterapie. Další účinná metoda, která pomáhá zlepšit dýchání nosem po druhé lekci - dechová cvičení podle Buteyko metody.
Křemenování nosu Lidové léky
Před použitím jakýchkoli prostředků tradiční medicína, doporučuje se poradit se s odborníkem. Některé recepty mohou při nesprávné léčbě poškodit zanícené nosohltanové mandle. Na obou bude navíc záviset výběr vhodné kompozice individuální vlastnosti tělo pacienta a stádium nemoci.
Mezi oblíbené domácí prostředky patří:
- Oplachování solí. 1 lžička mořská sůl nalijte vroucí vodu do sklenice, důkladně promíchejte, dokud se krystaly úplně nerozpustí. Přidejte 2 kapky jódu. Ochlaďte na pokojovou teplotu. Vyplachujte nosohltan dvakrát denně po dobu 10 dnů.
- Smíchejte dubovou kůru (20 g), třezalku tečkovanou (10 g), lístky máty (10 g). Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni 3 minuty. Necháme 1 hodinu louhovat. Přeceďte přes plátýnko. Po dobu 14 dnů vkapávejte 4 kapky odvaru do každé nosní dírky do nosu pacienta (postup opakujte dvakrát denně).
- Antiseptické oleje. Léčba se skládá ze tří po sobě jdoucích cyklů, z nichž každá trvá 14 dní (celkem 42). V prvních dvou týdnech se do každé nosní dírky pacienta vkapávají 3 kapky třikrát denně. eukalyptový olej. Použijte dalších 14 dní rakytníkový olej. Dokončete průběh léčby cedrový olej nebo tea tree oil.
Chirurgická operace
Adenoidní vegetace je někdy předmětem chirurgického odstranění. Provádí se ve stádiích 2-3 onemocnění, kdy patologické změny představují hrozbu pro život a zdraví pacienta, jakož i při absenci účinku z použití konzervativní metody léčba.
Adenotomie se provádí pomocí laserové resekce. Tato technika má řadu výhod:
- rychlá obnova;
- nízká úroveň traumatu;
- excize je vysoce přesná;
- schopnost provádět endoskopickou kontrolu;
- laser má kauterizační účinek, díky kterému je riziko krvácení minimální;
- méně bolestivým způsobem.
Většina dospělých určitě slyšela o adenoidech, přesněji o tom, jak někdy komplikují život dítěte. Adenoidy se běžně nazývají patologické zvětšení hltanové mandle, která se nachází na střeše nosohltanu. Samotná mandle je nezbytná k prevenci infekce, ale postupem času, pokud je imunitní systém oslabený, může dojít k jejímu zánětu.
Zánětu adenoidů zpravidla předchází příliš časté nachlazení. Ty druhé podporují rozvoj infekcí, které jsou zadržovány adenoidy. Na základě toho je zřejmé, proč jsou adenoidy neustále v zaníceném stavu. Každé následující nachlazení situaci jen zhoršuje, nutí adenoidy zvětšit se, a tím uzavřít prostor nosohltanu. Výsledkem tohoto procesu jsou potíže s dýcháním a zásobováním tkání kyslíkem.
Známky zánětu adenoidů u dítěte
Zánětlivý proces adenoidů je docela snadné určit i doma. NA zjevné známky zánětlivý proces zahrnuje:
— potíže s dýcháním nosem;
— neklidný noční spánek ;
— opakované chrápání;
— podrážděnost a náladovost.
kromě naznačené znaky Je třeba si uvědomit, že dítě je letargické a má zánětlivý proces. Faktem je, že kvůli neustálému nedostatku kyslíku se dítě stává duchem nepřítomným a odmítá to aktivní hry a může se dokonce vyznačovat rychlou únavou. V důsledku zánětu adenoidů začíná dítě dýchat ústy, což má za následek sucho a později další infekci nosohltanu. To je důvod, proč spolu se zánětem adenoidů může dítě zažít silná rýma. A vůbec není nutné, aby výtok z nosu měl průhlednou barvu a vodnatou konzistenci - vše závisí na síle infekce a individuálních vlastnostech těla.
Neméně důležitým znakem nástupu zánětlivého procesu je bolest ucha. Samozřejmě, v některých případech, když jsou adenoidy zanícené, dítě slyší normálně a nestěžuje si na nepohodlí, ale někdy se situace stává vážnější. Ušní potíže začínají, když se do sluchových trubic dostane infekce, která vede k zánětu středního ucha.
Rodiče by měli věnovat pozornost skutečnosti, že zánět adenoidů u dětí, jehož příznaky jsou velmi nápadné, by měl být okamžitě léčen. Jinými slovy, hned při prvních projevech je vhodné navštívit otolaryngologa!
Zánět adenoidů u dětí a léčba
Navzdory skutečnosti, že zánětlivý proces je považován za docela nebezpečný, moderní medicínaúspěšně se vyrovnává s jejími projevy. K boji proti zánětu adenoidů se zpravidla používají léky, někdy i homeopatické.
Často za účelem usnadnění dýchání a obecný stav Lékaři předepisují dítěti výplach nosohltanu. K tomu slouží infuze léčivé rostliny a roztok sody.
Se zvětšenými adenoidy se odborníci domnívají efektivní využití roztok protargolu. Lék musí být instilován do nosních cest několikrát denně. Kurz obvykle netrvá déle než dva týdny. Lék se prodává v lékárnách a vydává se podle lékařského předpisu. Vezměte prosím na vědomí, že roztok má velmi krátkou trvanlivost a musí být skladován v chladničce.
Lékaři upozorňují rodiče na skutečnost, že pokud má dítě zánět adenoidů, je nutné dát dítěti kyselinu askorbovou. Užívání vitamínu D3 a glukonátu vápenatého by bylo také dobrý nápad.
Pokud se nemoc objeví v létě, je vhodné vzít nemocné dítě k moři. Pokud ale máte doma přístroj na kvantovou terapii, měli byste využít jeho pomoci. Zánět lze poměrně účinně léčit pomocí ultrafialového světla.
Kdy je indikováno odstranění?
Bohužel ne všechny případy zanícených adenoidů lze léčit. Pokud po lékové léčbě předepsané lékařem není možné překonat zánětlivý proces, odborník navrhuje zbavit se adenoidů chirurgickým zákrokem. Indikace k operaci jsou:
- příliš rychlé zvětšení mandlí;
- časté nachlazení;
- zkreslení rysů obličeje;
- časté záněty vedlejších nosních dutin nos;
- zápal plic;
- tracheitida;
- bronchiální astma.
Prevence zánětu adenoidů u dětí
Stejně jako v každém jiném případě u dětských onemocnění je lepší předcházet zánětu adenoidů, než se vypořádat s již existujícím. Proto je pro účely prevence důležité udržovat dýchací funkce v rámci fyziologické normy, díky které dochází v těle k normalizaci metabolické procesy a imunita se obnoví.
Zánět adenoidů u dítěte je poměrně vážný problém, který vyžaduje včasné, a co je nejdůležitější, kvalifikované řešení!
Častým důvodem pro kontaktování dětského otolaryngologa je hypertrofie a zánět hltanové mandle. Podle statistik tvoří toto onemocnění asi 50 % všech onemocnění orgánů ORL u předškolních a mladších dětí školní věk. V závislosti na závažnosti může vést k obtížím nebo dokonce úplná absence dýchání nosem u dítěte, časté záněty střední ucho, nedoslýchavost a další vážné následky. K léčbě adenoidů se používají léky, chirurgické metody a fyzikální terapie.
Obsah:
Faryngeální mandle a její funkce
Tonsily jsou soubory lymfoidní tkáně lokalizované v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je jich 6: párové - palatinové a tubální (každý 2 kusy), nepárové - lingvální a faryngální. Spolu s lymfoidními granulemi a postranními hřebeny na zadní stěna V hltanu tvoří lymfatický faryngální prstenec obklopující vstup do dýchacího a trávicího traktu. Hltanová mandle, jejíž patologický růst se nazývá adenoidy, je připevněna svou spodinou k zadní stěně nosohltanu v místě ústí nosní dutiny do dutiny ústní. Na rozdíl od patrové mandle, není možné jej vidět bez speciálního vybavení.
Mandle jsou součástí imunitní systém, provést bariérová funkce brání dalšímu pronikání patogenních agens do těla. Tvoří lymfocyty – buňky odpovědné za humorální a buněčnou imunitu.
U novorozenců a dětí v prvních měsících života jsou mandle nedostatečně vyvinuté a nefungují správně. Později pod vlivem neustálého napadání malého organismu patogenní bakterie, viry a toxiny, začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického hltanového kruhu. V tomto případě se faryngální mandle tvoří aktivněji než ostatní, což je způsobeno její polohou na samém začátku dýchacího traktu, v zóně prvního kontaktu těla s antigeny. Záhyby jeho sliznice se ztlušťují, prodlužují a získávají vzhled vyvýšenin oddělených rýhami. Plného vývoje dosáhne za 2–3 roky.
S rozvojem imunitního systému a akumulací protilátek po 9–10 letech dochází k nerovnoměrnému zpětnému vývoji faryngálního lymfatického kruhu. Velikost mandlí se výrazně zmenšuje, hltanová mandle často zcela atrofuje a jejich ochrannou funkci přechází na receptory sliznic dýchací trakt.
Příčiny adenoidů
K růstu adenoidů dochází postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou častá onemocnění horních cest dýchacích (rýma, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tonzilitida, sinusitida a další). Ke každému kontaktu těla s infekcí dochází za aktivní účasti hltanové mandle, která se zároveň mírně zvětšuje. Po uzdravení, kdy zánět pomine, se vrátí do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu onemocní, pak se amygdala znovu zvětší, ale nemá čas vrátit se do své původní velikosti. To vede k neustálému zánětu a růstu lymfoidní tkáně.
Kromě častých akutních a chronická onemocnění horních cest dýchacích se na tvorbě adenoidů podílejí následující faktory:
- dědičná predispozice;
- dětské infekční nemoci (spalničky, zarděnky, šarla, chřipka, záškrt, černý kašel);
- těžký průběh těhotenství a porod (virové infekce v prvním trimestru vedoucí k vývojovým abnormalitám vnitřní orgány plod, užívání antibiotik a jiných škodlivých léků, hypoxie plodu, porodní poranění);
- špatná výživa a překrmování dítěte (přemíra sladkostí, konzumace potravin s konzervačními látkami, stabilizátory, barvivy, příchutěmi);
- sklon k alergiím;
- oslabený imunitní systém v důsledku chronické infekce;
- nepříznivé prostředí (plyny, prach, domácí chemikálie, Suchý vzduch).
Riziko rozvoje adenoidů jsou děti od 3 do 7 let, které navštěvují dětské skupiny a mají trvalé kontakty S různé infekce. U malé dítě Dýchací cesty jsou dosti úzké a v případě i mírného otoku nebo zvětšení hltanové mandle mohou zcela ucpat a ztížit nebo znemožnit dýchání nosem. U starších dětí výskyt tohoto onemocnění prudce klesá, protože po 7 letech začínají mandle atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvětšuje. Adenoidy již nezasahují do dýchání a způsobují nepohodlí.
Adenoidní stupně
V závislosti na velikosti adenoidů se rozlišují tři stupně onemocnění:
- 1. stupeň – adenoidy jsou malé, překrývají se maximálně do třetiny nejlepší část nosohltanu, problémy s dýcháním nosem u dětí se vyskytují pouze v noci, kdy horizontální pozice těla;
- 2. stupeň - výrazné zvětšení hltanové mandle, ucpání průsvitu nosohltanu asi o polovinu, dýchání nosem u dětí je obtížné ve dne i v noci;
- 3. stupeň - adenoidy zabírají téměř celý lumen nosohltanu, dítě je nuceno nepřetržitě dýchat ústy.
Příznaky adenoidů
Nejdůležitějším a nejzřejmějším znakem, podle kterého mohou rodiče mít podezření na adenoidy u dětí, jsou pravidelné potíže s dýcháním nosem a ucpaný nos v nepřítomnosti jakéhokoli výtoku z něj. K potvrzení diagnózy by mělo být dítě ukázáno otolaryngologovi.
Charakteristické příznaky adenoidů u dětí jsou:
- porucha spánku, dítě spí lehce s otevřenými ústy, budí se, může ve spánku plakat;
- chrápání, chrápání, zadržování dechu a záchvaty dušení během spánku;
- sucho v ústech a suchý kašel ráno;
- změna zabarvení hlasu, nosní řeč;
- bolest hlavy;
- častá rýma, faryngitida, tonzilitida;
- ztráta sluchu, bolest ucha, časté záněty středního ucha v důsledku ucpání kanálu spojujícího nosohltan a ušní dutinu;
- letargie, rychlá únavnost, podrážděnost, náladovost.
Na pozadí adenoidů se u dětí vyvine komplikace, jako je adenoiditida nebo zánět hypertrofované faryngální mandle, který může být akutní nebo chronický. Na akutní průběh je doprovázena horečkou, bolestí a pocitem pálení v nosohltanu, slabostí, ucpaným nosem, rýmou, mukopurulentní výtok, zvětšení blízkých lymfatických uzlin.
Metody diagnostiky adenoidů
Pokud máte podezření na adenoidy u dětí, měli byste kontaktovat specialistu ORL. Diagnostika onemocnění zahrnuje odběr anamnézy a přístrojové vyšetření. K posouzení stupně adenoidů, stavu sliznice, přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu, následující metody: faryngoskopie, přední a zadní rinoskopie, endoskopie, radiografie.
Faryngoskopie spočívá ve vyšetření hltanové dutiny, hltanu a mandlí, které jsou u dětí s adenoidy také někdy hypertrofované.
Na přední rinoskopie lékař pečlivě zkoumá nosní průchody a rozšiřuje je speciálním nosním zrcadlem. K analýze stavu adenoidů touto metodou je dítě požádáno, aby spolklo nebo řeklo slovo „lampa“, zatímco se měkké patro stáhne, což způsobí, že adenoidy vibrují.
Zadní rinoskopie je vyšetření nosohltanu a adenoidů přes orofaryngu pomocí nazofaryngeálního zrcátka. Metoda je vysoce informativní, umožňuje posoudit velikost a stav adenoidů, u dětí však může způsobit dávivý reflex a docela nepohodlí, který bude překážet kontrole.
Nejmodernější a informativní výzkum adenoidy je endoskopie. Jednou z jeho výhod je jeho jasnost: umožňuje rodičům vidět adenoidy svých dětí na obrazovce. Při provádění endoskopie se zjišťuje stupeň adenoidních vegetací a ucpání nosních průchodů a sluchových trubic, důvod jejich zvětšení, přítomnost edému, hnisu, hlenu a stav sousedních orgánů. Postup se provádí pod lokální anestezie, protože lékař musí do nosního průchodu zavést dlouhou hadičku o tloušťce 2–4 mm s kamerou na konci, což u dítěte vyvolává nepříjemné a bolestivé pocity.
Radiografie, jako vyšetření prstů, se v současnosti pro diagnostiku adenoidů prakticky nepoužívá. Je to škodlivé pro tělo, nedává představu o tom, proč je hltanová mandle zvětšená a může způsobit nesprávné posouzení stupně její hypertrofie. Hnis nebo hlen, který se nahromadil na povrchu adenoidů, se na obrázku objeví úplně stejně jako samotné adenoidy, což omylem zvětší jejich velikost.
Při zjišťování poruchy sluchu u dětí a časté otitis lékař vyšetří ušní dutinu a odkazuje na audiogram.
Aby bylo možné skutečně posoudit rozsah adenoidů, musí být diagnóza provedena v období, kdy je dítě zdravé nebo uběhly alespoň 2-3 týdny od zotavení z poslední nemoci (nachlazení, akutní respirační virová infekce atd.).
Léčba
Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich stupněm, závažností příznaků a vývojem komplikací u dítěte. Lze použít medikamentózní a fyzikální terapii popř chirurgická operace(adenotomie).
Léčba drogami
Léčba adenoidů lékyúčinné pro první a méně často druhý stupeň adenoidů, když jejich velikost není příliš velká a nejsou žádné výrazné poruchy volného nazálního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze v případě, že má dítě kontraindikace k chirurgickému odstranění adenoidů.
Medikamentózní terapie je zaměřena na zmírnění zánětu, otoku, odstranění rýmy, čištění nosní dutiny a posílení imunitního systému. K tomu se používají následující skupiny léků:
- vazokonstrikční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzin, rinazolin, sanorin a další);
- antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, Erius, Zyrtec, fenistil);
- protizánětlivé hormonální nosní spreje (Flix, Nasonex);
- místní antiseptiky, nosní kapky (protargol, collargol, albucid);
- solné roztoky pro čištění sopků a zvlhčení nosní dutiny (Aquamaris, Marimer, Quix, Humer, Nazomarin);
- prostředky k posílení organismu (vitamíny, imunostimulanty).
Zvětšení hltanové mandle u některých dětí není způsobeno jejím růstem, ale otokem způsobeným alergickou reakcí organismu na určité alergeny. Poté, aby se obnovila jeho normální velikost, je nutné pouze lokální a systémové použití antihistaminik.
Někdy mohou lékaři předepisovat dětem léčbu adenoidů. homeopatické léky. Ve většině případů je jejich použití účinné pouze tehdy, když dlouhodobé užívání v první fázi onemocnění a v pro preventivní účely. S druhým a ještě více třetím stupněm adenoidů zpravidla nepřinášejí žádné výsledky. Pro adenoidy se obvykle předepisují granule léků „IOV-Malysh“ a „Adenosan“, olej „Thuya-GF“ a nosní sprej „Euphorbium Compositum“.
Lidové léky
Lidové léky na adenoidy lze použít pouze po konzultaci s lékařem v počátečních stádiích onemocnění, které nejsou doprovázeny žádnými komplikacemi. Nejúčinnější z nich jsou výplachy nosní dutiny roztokem mořské soli popř bylinné odvary dubová kůra, květy heřmánku a měsíčku, listy eukalyptu, které mají protizánětlivé, antiseptické a stahující účinky.
Při užívání léčivých bylin je třeba vzít v úvahu, že mohou u dětí vyvolat alergickou reakci, která dále zhorší průběh onemocnění.
Fyzioterapie
Fyzioterapie pro adenoidy se používá ve spojení s léčba drogami zlepšit jeho účinnost.
Nejčastěji jsou předepsány děti laserová terapie. Standardní průběh léčby se skládá z 10 sezení. Doporučuje se absolvovat 3 kurzy ročně. Laserové záření nízké intenzity pomáhá snižovat otoky a záněty, normalizuje dýchání nosem, působí antibakteriálně. Kromě toho se rozšiřuje nejen do adenoidů, ale také do tkání, které je obklopují.
Kromě laserové terapie je lze použít ultrafialové záření A UHF v oblasti nosu, ozonoterapie, elektroforéza s léky.
Cvičení jsou také užitečná pro děti s adenoidy dechová cvičení, lázeňská léčba, klimatoterapie, dovolená u moře.
Video: Léčba adenoiditidy s domácími léky
adenotomie
Odstranění adenoidů je nejvíce účinná metoda léčba třetího stupně hypertrofie hltanové mandle, kdy se v důsledku nedostatečného dýchání nosem výrazně zhoršuje kvalita života dítěte. Operace se provádí striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestezii v lůžkových podmínkách ORL oddělení dětské nemocnice. Nezabere to mnoho času a v nepřítomnosti pooperační komplikace dítě je posláno domů ve stejný den.
Indikace pro adenotomii jsou:
- neúčinnost dlouhodobé medikamentózní terapie;
- zánět adenoidů až 4krát ročně;
- nepřítomnost nebo výrazné potíže s dýcháním nosem;
- opakující se zánět středního ucha;
- sluchové postižení;
- chronická sinusitida;
- zastavení dýchání během nočního spánku;
- deformace skeletu obličeje a hrudníku.
Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:
- vrozené anomálie vývoje tvrdých a měkké patro;
- zvýšený sklon ke krvácení;
- krevní onemocnění;
- těžký kardiovaskulární patologie;
- zánětlivý proces v adenoidech.
Operace se neprovádí během chřipkových epidemií a do měsíce po běžném očkování.
V současné době díky dostupnosti finančních prostředků na Celková anestezie krátkodobá adenotomie u dětí se téměř vždy provádí pod Celková anestezie, což umožňuje vyhnout se psychickému traumatu, které dítě při provádění zákroku v lokální anestezii dostává.
Moderní endoskopická technika odstraňování adenoidů je nízkotraumatická, má minimum komplikací, umožňuje dítěti návrat k běžnému životnímu stylu během krátké doby a minimalizuje pravděpodobnost relapsu. Aby se předešlo komplikacím v pooperační období nutné:
- Užívejte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní nosní kapky, antipyretika a léky proti bolesti).
- Omezit fyzická aktivita ve dvou týdnech.
- Nejezte horké jídlo s tvrdou konzistencí.
- Nekoupejte se 3-4 dny.
- Vyvarujte se vystavení otevřenému slunci.
- Nenavštěvujte přeplněná místa a dětské skupiny.
Video: Jak se provádí adenotomie
Komplikace adenoidů
Při absenci včasné a adekvátní léčby vedou adenoidy u dítěte, zejména 2. a 3. stupně, k rozvoji komplikací. Mezi nimi:
- chronický zánětlivá onemocnění horní cesty dýchací;
- zvýšené riziko výskyt akutních respiračních infekcí;
- deformace maxilofaciálního skeletu („adenoidní obličej“);
- ztráta sluchu způsobená adenoidy blokujícími otvor sluchová trubice v nose a zhoršená ventilace ve středním uchu;
- abnormální vývoj hrudníku;
- časté katarální a purulentní záněty středního ucha;
- poruchy řeči.
Adenoidy mohou způsobit mentální retardaci a fyzický vývoj, způsobené nedostatečným přívodem kyslíku do mozku v důsledku problémů s dýcháním nosem.
Prevence
Prevence adenoidů je zvláště důležitá u dětí, které jsou náchylné k alergiím nebo mají dědičnou predispozici k výskytu tohoto onemocnění. Podle pediatra E. O. Komarovského je pro prevenci hypertrofie hltanové mandle velmi důležité dát dítěti čas na obnovení své velikosti po prodělané akutní respirační infekci. Chcete-li to provést, po vymizení příznaků onemocnění a zlepšení prospěchu dítěte byste neměli hned druhý den vodit dítě do školky, ale měli byste zůstat alespoň týden doma a v tomto období aktivně chodit čerstvý vzduch.
Mezi opatření k prevenci adenoidů patří sportování, které podporuje rozvoj dýchacího systému (plavání, tenis, Atletika), každodenní procházky, udržování optimální teploty a vlhkosti v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.
Video: Pediatr Komarovsky E. O. o léčbě a prevenci adenoidů u dětí
Prevence adenoidů - není mýtus, ale skutečná příležitost navždy chránit dítě před projevy adenoidní vegetace, patrových mandlí a nosních mandlí zanícených adenoidními ošklivými přeměnami. Příznaky adenoidů, které se právě „vynořují“ v dětském nosohltanu, lze zaznamenat v počátečních fázích onemocnění. K tomu rodiče nemusí mít speciální lékařské vzdělání, být odborníky v dětské viscerální medicíně (otolaryngologii). Jednoduše, musíte neustále sledovat sebemenší změny v pohodě a zdraví vašich dětí. Ne slovy, ale činy, buďte přáteli s velkým asistentem medicíny - prevence.
Potřeba prevence
Na rozdíl od mnoha nemocí, které mají virovou, patogenní bakteriální a mikrobiální etiologii (tonzilitida, spála, spalničky, neštovice a řada respiračních onemocnění) - příznaky adenoidů, jako začátek adenoidní vegetace začíná pomalým tempem, nejasnými příznaky, podobně jako běžné nachlazení s rýmou, překrvením a potížemi s polykáním jídla. Záleží na fyziologické faktory, které jsou uvedeny níže, závisí na tom, zda vaše dítě bude neustále trpět adenoidy nebo zda bezpečně přeroste nebezpečné zranitelné období:
- Silný nebo slabý obecná imunita dítě;
- Tolerance ochranných sil vůči rezistenci vůči adenoidní patogenní infekci;
- Počet a závažnost převedených Respiračních onemocnění(započítáno za aktuální pololetí)
- Vrozené patologie dědičné povahy nebo získané.
Druhy preventivních technik
Marně si některé přefanaticky milující, podezíravé matky, babičky (a také otcové a dědečkové) myslí, že oslabené miminko lze ochránit před nejrůznějšími infekcemi – úplnou izolací a obklopením faktem sterility. Dítě nemůže být ochuzeno o plnohodnotné dětství, prostředí vrstevníků a volnou formu sociální komunikace. Takto nemocné děti by neměly být chráněny před nemocemi, zejména adenoidy, ale mělo by se jim předcházet a předem je neutralizovat. Jak? – fyzické otužování těla, především!
- Každé ráno preventivní výplach nosu, kloktání .
Články na dané téma Lázeňská terapie adenoidů u dětí je úžasná!
K realizaci takového programu budou rodiče zpočátku potřebovat odbornou pomoc. zdravotní péče a konzultace s pracovníky fyzioterapie. Fyzioterapeut provede fyzické vyšetření dítěte. V případě, že miminko nemá v osobní evidenční kartě dítěte zapsanou anamnézu aktuálních onemocnění a dětský lékař nebude mít námitky proti použití komplexní posilovací procedury na výplachy nosních dutin (výplachy hltanu), podstoupí dítě první, demonstrativní manipulace v kanceláři.
Rodiče budou informováni léčivé roztoky, bylinné nálevy, které pozitivně posilují, dezinfikují a dezinfikují nosohltan od již napadené, drobné patogenní mikroflóry. Sepíší harmonogram střídavého použití léčivých přípravků a upozorní na přesnost a opatrnost při provádění procedur doma (možné zahlenění středního ucha, infekce při nedodržování čistoty).
To je úžasný, tonizující a posilující účinek. Je třeba začít s pokojovou teplotou (příjemná, teplá voda), aby si dítě zvyklo a nebálo se vodní sprchy. Je vhodné okamžitě zvyknout své dítě na příjemný „déšť“ ze sprchy (v koupelně). Postupně snižujte teplotu vody, ale dbejte na to, aby miminko pokles adekvátně vnímalo. Nenuťte přechod do chladných „stupňů“; upravte teplé/chladné proudy podle toho, jak se cítí. První fáze vodních sprch by neměly být dlouhé (ne více než 10-15 minut), poté dítě důkladně přetřete froté ručníkem, aby pokožka zčervenala (nepřehánějte to!).
3) Olejová terapie.
Od starověku se používal jako preventivní léčivý přípravek. různé oleje Byl považován za zvláště léčivou metodu léčení, léčení nemocí krku a nosu. Lékárenský řetězec prodává všechny druhy produktů ve volném formátu. olejové přípravky(na masáž, na vnější tření). Oddělení dětských farmakologických přípravků zahrnuje růžový olej (z léčivých druhů růží), ořechový olej, rakytníkový olej, ženšenový olej. Olej ze sibiřského cedru (od piniové oříšky). Olej se používá jako přísada a složka pro inhalace, aplikace na vnější strany nosu a hřbet nosu a ke kloktání. Samozřejmě byste neměli experimentovat s olejovými procedurami sami, okamžitě je aplikujte na své dítě. Technika by měla být dohodnuta s otolaryngologem, pediatrem nebo fyzioterapeutem.
Články na dané téma Koupel pro adenoidy: prospěšná nebo škodlivá?
Co přesně je in klinický aspekt přinést podobné preventivní postupy, jak ovlivňují destrukci adenoidní intoxikace? Podle jednomyslného názoru předních odborníků na dětskou viscerální otolaryngologii a ORL onemocnění mají následující účinky:
- Intenzivně aktivujte přívod krve do intramuskulární epidermis nazofaryngeálního orgánu;
- Vytvořte ideální podmínky pro posílení elastického tonusu stěn nosohltanových cév;
- Pravidelný léčebné účinky, kontrolní zásahy zabraňují redukci patogenní mikroflóry;
- Stokrát zpomalují šíření patogenního procesu: infekce, akumulace patogenní virové hmoty na mandlích.
Hlavní! Ekologicky přirozené, přírodní metody poskytují pozoruhodnou a významnou podporu a dávají impuls k posílení celkového imunitního systému dítěte!
Problém adenoidů u dětí může a měl by být řešen. Nemůžete zoufat a ztratit hlavu tváří v tvář vznikajícímu adenoidnímu nebezpečí, ale neměli byste ani blahosklonně ignorovat potíže. Onemocnění zvané adenoidní vegetace, nebo jednodušeji adenoidy v dětském nosu a krku, je bohužel běžnou dětskou nemocí. V nejzávažnějších případech je to kvůli předčasné reakci rodičů na diagnostiku a léčbu dítěte.
Dospělým, kteří sami pohrdají tak důležitým pojmem a definicí, jako je prevence, to v kontextu chybí zdraví dětí. Dítě ležící na operačním stole v těžké adenoidní epikrizi, v život ohrožujícím stádiu adenoiditidy, je důsledkem nedostatku včasného poplachu ze strany dospělých. Jejich shovívavý postoj k pravidelnosti a dochvilnosti léčby adenoidů, jejich kategorické odmítnutí prevence adenoiditidy u dětí! Prevence adenoidů u dětí není jen prázdná fráze. To je vážný a důležitý životní faktor – klíč ke zdraví dětí, na který by se nikdy nemělo zapomínat!
