Onemocnění páteře skolióza. Skolióza - co to je? Prevence a léčba skoliózy. Léčba metodou Kathariny Schroth

Lidská páteř může mít odchylku od své normální polohy. V tomto případě je diagnostikována skolióza. Toto onemocnění je klasifikováno podle několika principů. Existují 3 typy zakřivení, které jsou určeny počtem abnormálních oblouků. V závislosti na velikosti odchylky od centrální osy jsou zaznamenány 4 stupně skoliózy. Patologie musí být léčena rychle a komplexně. Při výběru léčebné metody se hodnotí mnoho faktorů.

Ukázat vše

Co je to skolióza?

Skolióza je abnormální zakřivení páteře. Normálně má přirozené záhyby, Spodní část záda jsou zakřivená dovnitř. Zpravidla se při skolióze deformuje nejen páteř, ale i hrudník. K zakřivení dochází z jedné strany na druhou. Existuje několik stupňů závažnosti skoliózy a některé obratle se mohou mírně otáčet, což způsobuje nerovnoměrnost ramen a kyčlí.




Rozlišují se následující typy skoliózy:

1. 1. ve tvaru C. Nejjednodušší forma se vyznačuje jedním obloukem zakřivení. Je to nejčastější a je diagnostikováno poměrně snadno: když se pacient ohne na záda, je pozorován oblouk zakřivení ve tvaru písmene C.
2. 2. ve tvaru písmene S. V tomto případě existují dva oblouky zakřivení, takže páteř má tvar připomínající písmeno S. Hlavní oblouk se nazývá skoliotický a druhý se nazývá kompenzační. Toto dělení se provádí proto, že druhý oblouk vzniká k vyrovnání polohy těla v nadložní části páteře. Například, pokud skoliotická křivka směřuje doprava a nachází se v bederní oblasti, pak se v průběhu času objeví kompenzační křivka v hrudní oblasti páteř s ohnutím doleva. Tato forma Skolióza je diagnostikována při vyšetření u lékaře a pomocí rentgenu.
3. 3. ve tvaru Z. Pokud má páteř tři abnormální křivky, pak se taková skolióza nazývá Z-tvaru. Navíc dva oblouky jsou výraznější než třetí. Tato forma je poměrně vzácná, je nejzávažnější a lze ji detekovat pouze pomocí radiografie.



Formy skoliózy

Kromě tvaru ohybu páteř, se rozlišuje pravostranná a levostranná skolióza. V případě tvaru S směřují oblouky v opačných směrech. U skoliózy ve tvaru Z mají horní a dolní oblouk stejný směr a střední opačný.



Etiologie

V 80% případů specialisté nemohou určit přesnou příčinu skoliózy - in V tomto případě se obvykle nazývá idiopatický. Je to spojeno s dědičný faktor, proto je diagnostikována u dětí a dospívajících. Zřídka se taková skolióza vyskytuje u dospělého. V takových případech je pacientovi diagnostikováno mírné zakřivení.

Odborníci identifikují vrozenou skoliózu, která je spojena s deformací páteře při narození. Taková anomálie může vést k absenci nebo fúzi obratlů. Často vrozená skolióza doprovází patologii, jako je absence jedné ledviny u dítěte. Obvykle je onemocnění diagnostikováno u dětí ve věku 8-13 let, během rychlý růst páteře, kdy nezdravé obratle podléhají dodatečné zátěži. Tento typ skoliózy musí být diagnostikován a léčen okamžitě, protože může rychle postupovat. Děti do 5 let mohou podstoupit operaci.

Rozlišuje se neuromuskulární skolióza, která se může objevit na pozadí různé nemoci a uvádí:

• traumatické poranění páteře;
• traumatické zranění mozku;
• neurologické nebo svalové poruchy;
• obrna;
• mozková obrna;
• spinální svalová dystrofie;
• porucha centrálního nervového systému;
• poškození svalů;
• poškození mícha.



Příznaky

Existují 4 stupně skoliózy páteře. Klinické příznaky obvykle v prvních dvou stupních skoliotické onemocněnížádný. V těchto případech je páteř mírně deformována.

Příznaky jsou výraznější u 3. a 4. stupně skoliózy. Například existuje asymetrická poloha hlavy nebo zakřivení obrysu ramen.

Existují dva hlavní příznaky:

1. 1. Při pohledu ve frontální rovině je patrný posun páteře do strany.
2. 2. Výrazná torze, tedy rotace obratlů kolem své osy, asymetrie svalů obklopujících páteř.



Paravertebrální asymetrie

V některých případech s deformací obratlů krční páteř pacient pociťuje silné bolesti hlavy, sníženou výkonnost a rychlá únavnost. Často ho trápí záchvaty závratí. Tyto příznaky se objevují na pozadí zhoršeného krevního oběhu v mozku, vyvolaného částečnou kompresí cévy.

Pokud není skolióza 1. a 2. stupně léčena, progrese patologie povede k narušení páteře. V tomto případě se výše uvedené příznaky onemocnění zkomplikují a objevují se nové klinické projevy:

• potíže s dýcháním;
• dysfunkce srdečního systému.




I stupeň

Počáteční stupeň skoliózy je diagnostikován, když je zakřivení páteře až 10 stupňů. Dochází k mírné odchylce od normy velké množství lidí, je důsledkem nedostatku ideální symetrie svalů a kostí.

Vizuálním znakem jsou nízko povislá ramena a asymetrická postava. Při včasné diagnóze onemocnění v nízký věk vývoji se lze vyhnout vážné komplikace a rychle ho vyléčit.

stupně II

U skoliotického onemocnění ve stadiu 2 je často diagnostikováno zakřivení hrudní páteře, kdy se páteř odchyluje od centrální osy o 10-25 stupňů. Při absenci adekvátních opatření existuje riziko rychlý vývoj onemocnění a jeho získání těžké formy.

Druhý stupeň lze detekovat bez rentgenového záření. Pacienti si většinou stěžují zvýšená únava, mírná asymetrie v cervikální oblasti. Často je patrný výčnělek hrudníku.

III stupně

U skoliotického onemocnění 3. stupně je úhel deformace až 50 stupňů. Toto stadium skoliózy je možné vyléčit, i když je to velmi obtížné.

V této fázi si pacienti stěžují na výraznou svalovou slabost a dušnost. U některých se objeví hrb nebo vyčnívající žebra. U skoliózy 3. stupně mají pacienti trup nakloněný ke skoliotické křivce, což způsobuje vážnou deformaci jejich hrudníku.

stupně IV

Nejtěžší a nebezpečný stupeň skoliotická nemoc - čtvrtá. V této fázi je pacientova páteř a břišní svaly, v důsledku čehož nejsou schopni udržet tělo ve vzpřímené poloze.

Pacienti se skoliózou 4. stupně mají závažné ortopedické patologie vyžadující léčbu okamžitá léčba. Obvykle lze vyléčit pouze poslední fázi onemocnění radikální metody - chirurgický zákrok.

Léčba

Skolióza se léčí poměrně obtížně a mladým lidem často stačí jen pečlivé pozorování. Pokud oblouk vychýlí páteř o méně než 25 stupňů, je pacient sledován. Pokud teplota přesáhne 25 stupňů nebo onemocnění postupuje o 10 stupňů, je předepsána léčba.

Při výběru konkrétního léčebného režimu je třeba vzít v úvahu několik faktorů:

1. 1. Věk. Pravděpodobnost progrese skoliotické choroby v průběhu let pouze klesá. Například u dítěte do 10 let se může abnormální klenba zhoršit více než u 18letého pacienta, jehož růst se mohl zastavit. Z tohoto důvodu je zakřivení relativní čtení k léčbě. V každém jednotlivém případě lékař rozhodne o vhodnosti použití jedné nebo druhé metody terapie.
2. 2. Pohlaví U dívek je větší pravděpodobnost progrese onemocnění než u chlapců.
3. 3. Umístění zakřivení. Pokud abnormální křivka postihuje horní část páteře, je pravděpodobnější, že bude postupovat.
4. 4. Jiná onemocnění. Když je dítěti diagnostikováno plicní nebo srdeční potíže, je předepsána okamžitá intenzivní léčba.

Léčba různé stupně skolióza:

Cvičení

Podle odborníků u prvních dvou stupňů skoliózy můžete využít cvičební terapii od Dikul, která je zaměřena na narovnání páteře. Terapeutická gymnastika by měla být prováděna pod dohledem lékařů, ale se souhlasem ošetřujícího specialisty lze cvičení provádět nezávisle doma.

Cvičební terapie pomáhá dosáhnout následujících cílů:

• korekce držení těla;
• normalizace práce vnitřní orgány;
• posílení zádových svalů;
• prevence komplikací;
• snížení zakřivení zad a zabránění progresi onemocnění.

U skoliotického onemocnění můžete použít klasickou sestavu cviků. Všechny akce se opakují až 4-6krát. Po provedení terapeutická cvičení Doporučuje se lehnout si na tvrdý vodorovný povrch a 10 minut odpočívat.

Algoritmus cvičení:

Korzety

Ke korekci páteře se používají speciální terapeutické korzety. Umožňují vám udržet páteř uvnitř správná poloha, výrazně zpomalit jeho deformaci.

Tento způsob léčby je pouze pomocný, a proto nepomáhá pacientovi zotavit se ze skoliotické choroby. Korzety jsou účinnější v počátečních stádiích patologie a měly by být vybrány ošetřujícím lékařem, protože nesprávná volba může urychlit progresi onemocnění.

Užitečné vlastnosti korzetů:

• snížení zatížení deformované oblasti zad;
• upevnění páteře v rovné poloze;
• prevence komplikací;
• redukce patologických ohybů.

Druhy korzetů:

1. 3. V prvních dnech se nosí pouze 2-3 hodiny denně, aby si záda postupně zvykla na novou polohu a zabránila další svalové atrofii. Od druhého týdne se čas prodlužuje o 1 hodinu týdně. Musíte to tedy postupně zvyšovat až na 6 hodin denně.

Obvykle jsou korzety indikovány k použití po dobu nejméně 6 měsíců. Během tohoto kurzu musíte dodržovat pokyny svého lékaře. Stojí za zmínku, že korzety mohou bránit pohybu a poškodit pokožku v oblastech, kde se korzet tře.

Typ ortopedického korzetu	Popis	Možnost korzetu
Podpůrný	Navrženo pro snížení bolesti a napětí v zádových svalech. Používá se v počátečních stádiích onemocnění nepřetržitě po dobu nejméně 6 měsíců
Korekční pás	Má osmičkový tvar, díky kterému napomáhá správnému držení těla v hrudní páteři. Účinné v první fázi skoliózy
Korzet Chenault	Používá se k diagnostice skoliózy hrudní nebo bederní páteře. Doporučeno pro použití při léčbě dětí
Bostonský korzet	Navrženo pro podporu páteře v případech těžkých defektů 3. stupně skoliotické choroby

Aby bylo nošení korzetu účinné, musíte dodržovat několik pravidel a doporučení:

1. 1. Korzety se používají až po konzervativní terapie a provádění cvičební terapie.
2. 2. Bez lékařského předpisu nemůžete použít korzet.
3. 3. V prvních dnech se nosí pouze 2-3 hodiny denně, aby si záda postupně zvykla na novou polohu a zabránila další svalové atrofii. Od druhého týdne se čas prodlužuje o 1 hodinu týdně. Musíte to tedy postupně zvyšovat až na 6 hodin denně.
4. 4. Po dvouměsíční korekci je vyšetřuje lékař. V přítomnosti pozitivní výsledky doba terapie se zkracuje.

Obvykle jsou korzety indikovány k použití po dobu nejméně 6 měsíců. Během tohoto kurzu musíte dodržovat pokyny lékaře. Stojí za zmínku, že korzety mohou bránit pohybu a poškodit pokožku v oblastech, kde se korzet tře.



Páteř před a po nošení korzetu

Masáž

Při léčbě páteře by měla zahrnovat konzervativní terapie masoterapie. Je určen k uvolnění napjatých svalů a posílení oslabených. E tento postup je účinný na raná stadia onemocnění by sezení měli provádět pouze kvalifikovaní odborníci.

Masáž je vhodná při diagnostice skoliózy 1. stupně u dospělých. Ale v případě dětí je toto opatření často zbytečné, protože kdy mírná forma nemoc bude stačit fyzikální terapie.

Fyzioterapie

Skolióza by měla být léčena komplexně, proto jsou masáže a gymnastika kombinovány s fyzioterapeutickými procedurami. Nejúčinnější:

1. 1. Elektrická stimulace. Díky nárazu elektrický šok oslabené svaly se více tonizují a začnou efektivněji plnit svou přímou funkci.
2. 2. Tepelná terapie. Určeno pro použití při absenci intenzivní progrese patologie. Tato skupina zahrnuje horké zábaly, aplikace ozokeritu atd.
3. 3. Léčba ultrazvukem. Používá se v přítomnosti bolesti a rozvoje osteochondrózy.
4. 4. Elektroforéza. Některé svalové skupiny jsou vystaveny slabému elektrickému proudu, který zásobuje tkáně vápníkem a fosforem.

Pacientům se doporučuje bahenní a mořské koupele. Stačí až 10 procedur ročně. Pro zvýšení imunity dětí při skoliotickém onemocnění se doporučují koupele s chloridem sodným.

Léčebné plavání

Při absenci progrese onemocnění se doporučuje plavání v bazénu dětem i dospělým. Nejprve se musíte poradit s lékařem o kontraindikacích.

Vodní procedury poskytnout pozitivní efekt na svalovou a kostní tkáň:

• klouby se stávají pohyblivějšími;
• pozorováno regenerační účinek pro celé tělo.

Pro dosažení výrazných výsledků se doporučují cvičení v bazénu, která zahrnují současnou a střídavou práci horní končetiny. Maximální plavecká vzdálenost by neměla přesáhnout 250-300 metrů. Vodní procedury by měly být prováděny po dobu 30 minut, poté jsou prováděny pod dohledem instruktora. dechová cvičení.

Chirurgická operace

Chirurgická intervence je předepsána pouze v extrémní případy. Obvykle je indikací selhání konzervativní terapie. Techniku ​​v každém případě vybírá přímo lékař po posouzení několika faktorů:

1. 1. Věk. Páteř u dětí je mnohem snazší korigovat chirurgicky.
2. 2. Směr skoliotické křivky. Pravostranná skolióza postupuje rychleji.
3. 3. Dostupnost psychické problémy kvůli zakřivení páteře.
4. 4. Doba trvání onemocnění.

Existuje několik metod chirurgický zákrok, ale všechny operace mají stejnou podstatu - instalaci kovové konstrukce do páteře, která umožňuje její fixaci ve správné poloze.

Fixace obratlů kovovým rámem

Většina metod chirurgické léčby využívá fúzi nebo fúzi obratlů – spinální fúzi. K tomuto účelu se používají kostní štěpy, které jsou vyrobeny z kostí kyčle, páteře a žeber. Vrůstají do kostí, splývají s obratli, čímž je fixují. Vzhledem k tomu, že se transplantace odebírají od samotného pacienta, operace trvá dlouho a rehabilitace je bolestivá.

Obvykle jsou obratle srostlé do 3 měsíců, ale v některých případech to může trvat 1 až 2 roky. Aby se zabránilo dalšímu zakřivení, je zdravá část páteře ponechána pružná.

V těžkých případech může být použit Harringtonův postup, jehož podstatou je vytvoření dodatečné podpory páteře instalací ocelové tyče probíhající od základny k vrcholu křivky. V závislosti na typu zakřivení a přítomnosti vnější vady může být použito více tyčí.

Po takové operaci je pacientovi předepsáno nosit speciální korzet - tělo vyrobené ze sádry a klid na lůžku po dobu 3-6 měsíců, dokud není dokončen proces fúze obratlů. Po roce nebo dvou už tyč není nutná, ale může být ponechána, pokud pacient nemá žádné komplikace.

Skolióza je stabilní boční zakřivení páteře vpravo resp levá strana vzhledem k jeho ose ve frontální rovině.

Její příznaky jsou snadno rozpoznatelné zvenčí u jiné osoby, ale obtížné je diagnostikovat u sebe. S progresí onemocnění dochází k sekundární deformaci hruď a pánve, doprovázené dysfunkcí srdce, plic a pánevních orgánů. Nemoc je známá již od starověku. Termín znamená křivou, zakřivenou páteř a byl navržen Galenem ve 2. století. n. E.

Skolióza 1. a 2. stupně je dobře maskovaná, takže dospělí ani netuší, že tuto nemoc mají. Nebezpečí skoliózy spočívá ve svěrce nervových vláken, narušení jejich komunikace, posunutí nebo stlačení některých vnitřních orgánů, zhoršení dechových funkcí. Těžké formy onemocnění mohou vést k vážným poruchám fungování vnitřních orgánů a invaliditě.

Pokud se nestaráte o otázku, jak léčit skoliózu, pak začne postupovat a zhoršovat se. Skolióza 1. stupně tak může plynule přejít na 2. a dokonce 3-4 stupně a pak zůstat po zbytek života. Mezi dětmi s ortopedickým onemocněním trpí právě tímto onemocněním až 30 %.

Příčiny skoliózy

co to je? Skolióza páteře postupuje obzvláště rychle v období vývoje dítěte, protože se v růstu prodlužuje, to znamená, že se jedná o věkové rozmezí 6-17 let. Speciální pozornost pozornost by měla být věnována správnému držení těla během školní výuky, kdy dítě na dlouhou dobu sedí u stolu. Děti se velmi často naklánějí na jednu stranu, aby se jim lépe sedělo, a tím vyvolávají boční zakřivení páteře, tedy skoliózu.

Vrozený typ onemocnění se vyskytuje na pozadí různých anomálií ve vývoji kostry nebo míchy. Ve většině případů se však jedná o získané onemocnění, které se může objevit v důsledku následujících faktorů:

• neaktivní životní styl, práce v sezení, problémy s držením těla;
• rozdíl v délce nohou v důsledku onemocnění kyčelních kloubů;
• slabost tkáň chrupavky, šlachy.

Na prvním místě z hlediska prevalence s velkým náskokem je idiopatická skolióza – tedy onemocnění s neznámou příčinou. Tvoří asi 80 % z celkového počtu případů. Situaci deprimuje i skutečnost, že dívky jsou k problému náchylné 4-7krát častěji.

stupně

Klasifikace skoliózy byla vyvinuta Chaklinem a zahrnuje 4 stupně.

1. skolióza 1. stupně– vyznačuje se asymetrií pánve, určitým shrbením, které je pro samotného pacienta prakticky neviditelné. Ramena jsou umístěna na různých úrovních, po pečlivém prozkoumání je patrná určitá asymetrie pasu. V této fázi je páteř zakřivená ne více než 10 stupňů.
2. skolióza 2. stupně– asymetrické kontury krku a pasu. Tato vada se projevuje v jakékoli poloze těla. Úhel zakřivení je od 10 do 20 stupňů.
3. skolióza 3. stupně– úhel od 26 do 50 stupňů. Onemocnění třetího stupně se projevuje přetrvávajícími bolestmi zad, těžkou deformací (změnou tvaru) zad a v oblasti žeber se objevuje výčnělek (žeberní hrb).
4. 4. stupeň – úhel zakřivení přesahuje 50 stupňů. Kosmetická vada a všechny předchozí známky jsou patrné. Nízká tolerance i k malým fyzickým aktivitám.

Vyšetření pacienta trpícího skoliózou v lékařském prostředí. zařízení zahrnuje podrobné vyšetření ve stoje, vsedě a vleže k identifikaci výše uvedených příznaků.

Příznaky skoliózy

Skolióza v raných stádiích, prakticky bez příznaků – dospělého ani dítě netrápí žádná bolest a může se považovat za absolutně zdravého. Postupem času začíná narůstat únava člověka a zmenšuje se rozsah pohybů v zádech.

V závislosti na stadiu onemocnění jsou příznaky vyjádřeny ve větší nebo menší míře. Někteří rodiče si mohou u svého rostoucího dítěte všimnout těchto typů abnormálních pozic:

1. Jedno rameno je vyšší než druhé.
2. Když dítě stojí s rukama v bok, vzdálenost mezi paží a pasem se na obou stranách liší.
3. Lopatky jsou umístěny asymetricky - na konkávní straně je lopatka blíže k páteři, její úhel vyčnívá.
4. Při předklonu je patrné zakřivení páteře.

Příznaky skoliózy se mohou také lišit v závislosti na typu onemocnění:

1. Cervikothorakální: zakřivení na úrovni 4-5 obratlů, doprovázené asymetrií ramen.
2. Hrudní se projevuje zakřivením na úrovni sedmého až devátého obratle. Dochází k porušením dýchací funkce, hrudník je zdeformovaný.
3. Bederní odpovídá zakřivení prvního a druhého bederního obratle. Zevně jsou deformace drobné, ale tento typ onemocnění je jiný raný vývoj bolest.
4. Na torakolumbální zakřivení nastává v úrovni 10–12 obratle. Dochází k poruchám funkcí dýchání a krevního zásobení.
5. Kombinovaný: zakřivení na úrovni 8-9 hrudního a prvního a druhého bederního obratle

Skolióza, diagnostikovaná včas, nikdy nezpůsobí komplikace, jako jsou metabolické poruchy nebo neřešitelné bolesti hlavy.

Léčba skoliózy

U skoliózy má léčba své vlastní charakteristiky, které závisí na věku pacienta, stupni zakřivení páteře a typu onemocnění. Zahrnuje konzervativní metody(masáže, léčebný tělocvik atd.) a chirurgická léčba (operace).

Obecným pravidlem pro léčbu skoliózy je sledovat stav, pokud je křivka menší než 20 stupňů. Křivky větší než 25 stupňů nebo ty, které postupují o 10 stupňů, ale jsou kontrolované, mohou vyžadovat léčbu. Je třeba vzít v úvahu, že definitivní formování páteře je dokončeno do 20 let a po tomto věku je již korekce zakřivení prakticky nemožná.

Léky (chondroprotektory, vitamíny, obnovující léky) hrají při léčbě skoliózy pouze podpůrnou roli. Když je úhel zakřivení až 15 stupňů při absenci rotace, je indikována specializovaná gymnastika. V tomto případě je vhodné provádět první třídy pod vedením specialisty. Terapeutická gymnastika je nesmírně důležitá pro rozvoj a posílení svalů trupu a také pro formování správného držení těla.

Při provádění léčebných gymnastických komplexů lze použít sportovní vybavení: gymnastické lavice a stěny, nakloněné roviny, činky, válečky, pásky, manžety, rámy, hole, závaží atd.

Skolióza druhého stupně se léčí méně rychle než první, někdy trvá rok odstranění této nemoci. Jako léčbu lékař předepisuje kromě léčebných cvičení a masáží, dechová cvičení nosím korzet, manuální terapie. Ve většině případů skolióza nevyžaduje operaci. Nicméně vyslovený syndrom bolesti nebo progresivní deformita je indikací k operaci.

Prevence

Rodiče jsou povinni zajistit, aby dítě mělo vždy rovná záda, správné držení těla, zejména když dítě dělá domácí úkoly nebo čte. Nezapomeňte na správnou výživu, udržování aktivního životního stylu a neustálou fyzickou aktivitu.
Prevence skoliózy u dospělých se příliš neliší od prevence u dětí.

Mohou být lidé se skoliózou povoláni do armády?

Do armády jsou přijímáni pouze ti, kteří mají diagnostikovanou skoliózu prvního stupně. Se známkami 2 a 3 potvrzenými pomocí rentgenu je branec poslán do zálohy, která mu přiřadí kategorii B, tedy omezenou zdatnost.

Skolióza je zakřivení páteře do strany (doprava nebo doleva).

Postihuje 95 % školáků.

Téměř všichni školáci trpí skoliózou

Z jakých důvodů se problémy s páteří rozvíjejí, je možné jim předcházet?

Název nemoci v překladu znamená „zakřivená páteř“. Tento termín zavedli lékaři již ve 2. století před naším letopočtem. Je chápáno jako boční zakřivení páteře a odlišuje ho od předklonu, který tvoří shrbení a nazývá se kyfóza.

Skolióza je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku od 6 do 16 let. Toto je doba růstu a tvorby kostního aparátu, stejně jako studium ve škole (dlouhé sezení u stolu).

80 % dětských a adolescentních skolióz je spojeno s nedostatkem pohybu a nesprávným sezením. To je podporováno skutečností, že levostranná skolióza (zakřivení na levou stranu) je mnohem méně častá než pravostranná skolióza.

Skolióza vzniká hlavně v důsledku nesprávného držení těla

U dospělých je skolióza diagnostikována méně často kvůli tvorbě a osifikaci obratlů. Často je to důsledek pokročilé dětské skoliózy.

Důsledky nemoci: proč je skolióza špatná?

Skolióza u dětí a dospělých snižuje pohyblivost páteře a schopnost ohýbat se v různých směrech.
Tvoří se porušení nervových kořenů a krevních cév. To způsobuje bolest, narušuje prokrvení vnitřních orgánů a vytváří podmínky pro jejich onemocnění. Bolestivé pocity se mohou tvořit v zádech, hrudníku, dolní části zad a dokonce i v nohách (kvůli skřípnutí). Výměna vzduchu v plicích a rytmická činnost srdce jsou narušeny.

Vytváří základ pro rozvoj osteochondrózy (v důsledku stagnujících procesů a podvýživy vertebrálních tkání).

Existuje však i pozitivní aspekt. Pokud je diagnostikována skolióza, armáda nemusí hrozit mladý muž, pokud zakřivení jeho páteře přesahuje 17° (podle změn v návrhu pravidel z roku 2014).
Více se dozvíte z videa:

Příčiny skoliózy

Starořecký lékař Hippokrates tzv hlavní důvod zakřivení páteře svalová slabost a svalová nerovnováha.

Moderní medicína objasňuje seznam rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji zakřivení:

Skolióza se zpravidla tvoří v přítomnosti několika příznaků - sedavý způsob životaživot a růst kostí u dospívajících nebo hra na violoncello a reziduální účinky dětské křivice.

Typy a stupně

Skoliózu lze získat a vrozené onemocnění. Diagnostikuje se na různé oblasti páteř. Existuje několik klasifikací skoliózy (v závislosti na projevu).

Druhy skoliózy:

Podle povahy zakřivení se rozlišují následující typy zakřivení:

• Tvar C je zakřivení v jednom oddělení v jednom směru;
• Skolióza ve tvaru písmene S - ve dvou částech, obvykle v různých směrech;
• Z- (nebo E-) tvar – tři oblouky deformace, ve třech sekcích obratle;
• Kyfoskoliotické - s dodatečným zakřivením páteře v rovině dopředu-dozadu. U tohoto onemocnění je ohýbání obratlů doprovázeno deformací hrudníku, shrbením a výskytem žeberního hrbolu.

Pro správná volba léčbě je důležité znát příčinu, která onemocnění vyvolala – vrozená vada nebo získaná porucha.

Podle příčiny vzniku se skolióza dělí na:

• Myopatické (spojené se slabostí svalů a vazů);
• Dysplastické – (spojené s vrozená anomáliežebra nebo obratle);
• Neurogenní - v důsledku neurologických poruch, onemocnění - radikulitida, paralýza, obrna.
  Idiopatické jsou ty druhy, jejichž původ není lékařům jasný.

• 1. (až 10°) – v pozadí slabé svaly a vazy, vzniká počáteční zakřivení páteře. Při ležení mizí;
• 2. (do 25°) – zakřivení je jasně viditelné v nakloněné poloze;
• 3. (do 50°) – těžká skolióza s trvalou viditelnou deformací páteře;
• 4. (nad 50°) – deformace, kterou nelze korigovat, s výraznou asymetrií v těle.

Příznaky a diagnostika onemocnění

Včasná diagnostika skoliózy umožňuje zastavit progresi onemocnění. Jak určit nástup změn skoliózy v páteři dítěte?

Některé polohy se stávají pro dítě nepohodlné a jeho držení těla se narušuje.

Skolióza je onemocnění, které omezuje pohyblivost. Pokud vaše dítě preferuje sedět v křivé poloze, vyplatí se ho vzít k ortopedovi.

Objeví se viditelná asymetrie trupu a těla, jiná úroveň umístění ramen, lopatek, žeber.

Hlavní příznaky skoliózy

Podobné příznaky se objevují u Scheuermann Mauovy choroby. Přečtěte si více o této nemoci

Ve významných stadiích onemocnění se objevuje kulhání a charakteristická chůze „do strany“.
Dospělý se může diagnostikovat sám vnitřní pocity. Existuje pocit asymetrie vlastního těla, jedna ruka nebo noha se zdá být delší.

Jak provést test držení těla?

Vizuální kontrola ve svislé, vodorovné poloze - přední, zadní a boční. Linie ramen by měla být rovnoběžná s podlahou. Lopatky, lokty, kolena, kotníky, stejně jako protilehlé záhyby kůže (gluteální, popliteální) by měly být umístěny na stejné úrovni. Linie páteře je přísně vertikální (jasně viditelná na pozadí olovnice).

Vizuální kontrola při předklonu - v této poloze jsou patrnější různé nepravidelnosti a zakřivení.

Obratle a jejich procesy by měly být prodlouženy v jedné linii, bez mezer. Chcete-li diagnostikovat, můžete naklonit pas nebo kolem hrudníku. V souladu s tím bude deformace bederní nebo hrudní oblasti patrnější.
Je důležité vědět: neexistuje nic takového jako dokonalá symetrie. Na přesná měření jedna noha je často o jeden nebo dva milimetry delší než druhá. Tuto „anomálii“ však nelze zaznamenat pouhým okem.

Skolióza je boční zakřivení páteře. U lidí se skoliózou se vyvinou další křivky v páteři, které tvoří páteř ve tvaru C nebo S. Skolióza je u dívek přibližně dvakrát častější. Dá se zaznamenat v každém věku, ale nejčastěji je skolióza diagnostikována u pacientů starších 10 let. Skolióza se vyskytuje v rodinách, takže lidé se skoliózou mají větší pravděpodobnost, že budou mít dítě se skoliózou, než lidé, kteří skoliózu nemají. Neexistuje však žádná korelace mezi závažností skoliózy ve stejné rodině u různých generací.

Příčiny skoliózy

Skolióza postihuje přibližně 2 % žen a 0,5 % mužů. Ve většině případů je příčina skoliózy neznámá (idiopatická skolióza). Tento typ skoliózy je popsán na základě věku, ve kterém se skolióza začala rozvíjet. Pokud je člověk mladší tří let, je diagnostikován s infantilní idiopatickou skoliózou, pokud je od tří do 10 let - juvenilní idiopatická skolióza, pokud je starší 10 let - adolescentní idiopatická skolióza. Více než 80 % lidí se skoliózou je diagnostikováno s idiopatickou skoliózou, většinou jde o dospívající dívky.

Kromě idiopatické skoliózy jsou běžné tři další typy skoliózy:

• Funkční skolióza
  U tohoto typu skoliózy je páteř v pořádku, ale zakřivení se tvoří kvůli problémům v některé jiné části těla. Například skolióza se může tvořit kvůli různé délce nohou nebo kvůli svalové křeče vzadu.
• Neuromuskulární skolióza
  Tento typ skoliózy je důsledkem nesprávná formace kosti páteře: buď jsou kosti páteře nedostatečně vyvinuté, nebo nejsou od sebe v prenatálním období odděleny. Tento typ skoliózy se vyvíjí u lidí s jinými poruchami, včetně vrozené vady rozvoj, svalová dystrofie, dětská mozková obrna a Marfanova choroba. U těchto lidí se obvykle rozvine velké C-zakřivení páteře a navíc mají svalovou slabost, takže fyzicky nejsou schopni udržet rovná záda. Pokud je zakřivení přítomno již při narození, nazývá se takové zakřivení vrozené. Tento typ skoliózy je často mnohem závažnější a vyžaduje více agresivní léčba než jiné typy skoliózy.
• Degenerativní skolióza
  Na rozdíl od jiných forem skoliózy, které se objevují u dětí a dospívajících, se degenerativní skolióza rozvíjí u starších lidí. Degenerativní skolióza je způsobena změnami na páteři nazývanými spondylóza. Oslabení vazů a dalších měkkých tkání páteře v kombinaci s kostními ostruhami může vést k zakřivení páteře. U tohoto typu skoliózy může pacient trpět i osteoporózou, kompresní zlomeniny degenerace obratlů a meziobratlových plotének.

Existují i ​​další potenciální příčiny skolióza, včetně nádorů páteře, jako je osteom. Osteom je nezhoubný nádor, který se může objevit v páteři a způsobit bolesti zad. Bolest nutí člověka otočit tělo opačným směrem, aby se snížil tlak na nádor. To může vést k deformaci páteře.

Příznaky skoliózy

Hlavním příznakem skoliózy je boční zakřivení páteře. Často se jedná o mírné zakřivení, kterého si jako první všimnou přátelé nebo rodinní příslušníci pacienta. Zakřivení se obvykle vyvíjí velmi pomalu a je snadné jej přehlédnout, dokud není docela vážné. Skoliózu lze zjistit i při školní lékařské prohlídce. Lidé se skoliózou si také mohou všimnout, že jim oblečení nesedí tak dobře jako dříve.

Skolióza může způsobit vychýlení hlavy od centrální osy těla a/nebo asymetrii kyčlí nebo ramen ve výšce. Pokud je skolióza závažnější, mohou se objevit problémy s fungováním srdce a plic, které mohou vést k dušnosti a bolestem na hrudi.

Ve většině případů skolióza nezpůsobuje bolest, ale existují některé typy skoliózy, které mohou způsobit bolest. Kromě toho existují další příčiny bolesti zad, které mohou být přítomny vedle skoliózy nebo mohou být způsobeny skoliózou.

Diagnóza skoliózy

Pokud si myslíte, že máte skoliózu, měli byste se poradit s lékařem. Nejprve vám lékař položí několik otázek: má někdo z vašich rodinných příslušníků skoliózu, měli jste nějakou? bolestivé pocity v zádech, slabost a další zdravotní problémy.

Součástí vyšetření je vyšetření křivek páteře zepředu, zezadu a ze stran. Pacient bude požádán, aby se svlékl do pasu, aby bylo zakřivení lépe vidět, a předklonil se a snažil se rukama dosáhnout na prsty u nohou. Tato pozice pomáhá při určování zakřivení. Lékař bude dbát i na symetrii těla, postavení ramen a kyčlí. Zaznamenávají se i případné kožní změny, které mohou být příznakem vrozené skoliózy. Lékař může testovat rozsah pohybu pacienta, svalovou sílu a reflexy. Měření délky nohou u pacienta se skoliózou považujeme za povinné, protože při různých délkách nohou skolióza postupuje velmi rychle a může vést k rotaci páteře.

Jak mladší pacient, tím větší je šance, že se skolióza zhorší, protože U dětí a dospívajících je páteř v procesu růstu. Lékař může změřit výšku a váhu pacienta pro srovnání při následujících návštěvách.

Pokud se lékař domnívá, že máte skoliózu, můžete být požádáni, abyste se buď vrátili na další kontrolu za několik měsíců, nebo si nechali udělat rentgen páteře. Na základě Rentgenové snímky Závažnost skoliózy určí lékař. To může pomoci vést možnosti léčby, pokud je léčba potřebná. Lékař porovná měření při dalších návštěvách, aby zjistil, zda se zakřivení nezhoršuje. Je vhodnější provádět digitální rentgenovou diagnostiku, protože umožňuje výrazně snížit dávku záření.

Je důležité co nejpřesněji určit, jak dlouho budou kosti pacienta dále růst. Dodatečné rentgenové snímky ruky, zápěstí nebo pánve to mohou pomoci určit. Pokud lékař zjistí nějaké změny v nervové funkci pacienta, může nařídit další vyšetření páteře, jako je MRI (magnetická rezonance) nebo CT vyšetření ( počítačová tomografie) pro zobrazení stavu nervová tkáň páteř. Pokud se tedy objeví bolesti zad, můžete mít podezření na vývoj osteochondrózy a jejích komplikací. Osteochondróza se rozvíjí častěji u pacientů se skoliózou, od r meziobratlová ploténka se zakřivením páteře je v abnormální poloze.

Léčba skoliózy

Léčba skoliózy je založena na závažnosti zakřivení a možnosti zhoršení skoliotické deformity. U některých typů skoliózy je vyšší riziko zhoršení, proto také typ skoliózy pomáhá určit správnou léčbu. Funkční skolióza je způsobena poruchou v jiné oblasti těla, takže tento typ skoliózy se léčí nápravou této poruchy. Pokud je rozdíl v délce nohou, můžeme mluvit o speciálních vložkách nebo botách. Pokud je zakřivení více než 40 stupňů, je možná chirurgická léčba.

Při léčbě skoliózy využíváme základy techniky Kathariny Schroth. Místo cviků na tah páteře, které zabírají více než 50 % cviků podle metody Kathariny Schroth, využíváme nezátěžový tah páteře ve stavu uvolnění svalů. Nárůst výšky během léčebného období se u pacientů pohybuje v průměru od 10 do 25 mm a v ojedinělých případech až o 55 mm. Používáme také speciální gymnastiku, která umožňuje konsolidovat výsledek. Pro práci se sakroiliakálním kloubem využíváme Swing terapii. Obecně se v průběhu léčby podaří odstranit 1 stupeň skoliózy.

Předpověď

Díky pravidelným screeningům ve školách je mnoho případů skoliózy diagnostikováno včas. To lidem umožňuje vyhnout se chirurgická léčba. Většina lidí se skoliózou žije plný život. Mohou otěhotnět a porodit dítě bez rizika komplikací. Existuje však další riziko bolesti zad během těhotenství.

Skolióza je jedním z nejčastějších problémů páteře, jehož podstatou je její boční zakřivení. Nemoc se projevuje v dětství a bez řádné léčby může postupovat rychle. Nebezpečí patologie spočívá nejen v kosmetických vadách: může vést k problémům se srdcem a plícemi, neustálými tlakovými skoky atd. U těžkých forem skoliózy jsou postiženy všechny lidské orgány a systémy, což často vede k invaliditě.

Hlavní důvody

Příčiny zakřivení páteře jsou lékařům stále zcela nejasné. Rozdělují skoliózu na vrozenou a získanou.
První je způsobena poruchami nitroděložního vývoje plodu: nevyvinutím obratlů nebo jejich nadměrným počtem. Tento problém je spojen s kouřením matek, špatnou stravou, zanedbáváním fyzické aktivity a nepravidelný tvar její pánev.
Získanou skoliózu lze diagnostikovat podle různé důvody. Je způsobena poraněními a subluxacemi obratlů, špatnou výživou, nesprávné držení těla, těžký tělesné cvičení nebo fyzická nečinnost, svalové onemocnění nebo defekty končetin (např různé délky nohy atd.).
Pokud nejsou příčiny skoliózy u dítěte nebo dospívajícího plně identifikovány, onemocnění se nazývá idiopatické.

Známky zakřivení

V závislosti na tom, ve které části páteře se patologie vyvíjí, je rozdělena do čtyř typů:

1. Cervikální - vyvíjí se v oblasti krku, postihuje čtvrtý a pátý obratel. Jeho vnějšími projevy jsou asymetrické uspořádání ramenních pletenců a ramen, častý výskyt bolesti hlavy.
2. Hrudní - vyvíjí se v oblasti sedmého až devátého obratle. Projevuje se asymetrií lopatek a deformací hrudníku. U těžkých forem může onemocnění vést k útlaku plic a problémům s dýcháním. Člověk pociťuje dušnost i při menší námaze, například při lezení do schodů.
3. Lumbální - patologie postihuje první a druhou bederní obratle. Zevně je vada téměř neviditelná, ale problém se již v rané fázi projevuje bolestí v bederní oblasti. Léčba této formy onemocnění je považována za nejjednodušší.
4. Kombinovaná - patologie postihuje současně první a druhou bederní a osmou a devátou hrudní obratle. Tento typ skoliózy se vyznačuje největší tendencí k rychlé progresi, a proto je lékaři uznáván jako nejnebezpečnější. Dostupný symptom bolesti, oběhové a respirační poruchy.

K identifikaci všech těchto forem skoliózy se používá radiografie a externí vyšetření. Včasná a správně zvolená léčba pomáhá zabránit progresi onemocnění u dětí a dospívajících.

Příznaky

V počátečních stádiích vývoje patologie prakticky chybí známky skoliózy. Člověk necítí žádnou bolest v zádech a cítí se zdravý. Pokud však nezačnete nemoc léčit včas, může se rozvinout těžká forma a projevují se vážným nepohodlím, neustálými onemocněními a kosmetickými vadami.

Příznaky onemocnění závisí na jeho stupni:

1. Skolióza prvního stupně
   V této fázi je zakřivení vizuálně téměř neviditelné, vypadá jako obyčejné shrbení a často se nebere vážně. Toto stadium onemocnění se projevuje mírným kroucením ve vzpřímené poloze. Úhel zakřivení nepřesahuje 10 stupňů. Při bederní lokalizaci patologie má člověk asymetrii pasu a při hrudní lokalizaci je pozorována asymetrie lopatek.
   Při diagnostice potíží se využívá zevní vyšetření pacienta ve stoje, lehu a ohnutí a také RTG data.
   Příznaky skoliózy prvního stupně se začínají objevovat u dítěte ve věku 4-5 let a projevují se ve formě shrbení o 7-10 let. Problém je třeba brát vážně: v rostoucím těle může nemoc rychle postupovat. Naopak včasná léčba (kontrola držení těla, cvičební terapie, fyzioterapie) pomůže obnovit původní konfiguraci páteře.
2. Skolióza druhého stupně
   Tato fáze onemocnění má výraznější příznaky. Mezi jeho nejdůležitější vlastnosti patří:
   -asymetrie páteře;
   - asymetrie ramenních pletenců a lopatek;
   -deformace hrudníku (objeví se hrb);
   - bolest v zádech;
   - poruchy ve fungování srdce a dýchacích orgánů;
   -obtíže v pohybu;
   - dysfunkce míchy;
   - rychlá únavnost;
   - bledá barva kůže.
   Hodně záleží na věku, ve kterém je diagnostikován druhý stupeň onemocnění. Pokud je zjištěna u dítěte ve věku 8-12 let, pak existuje vážné nebezpečí, že patologie bude rychle postupovat a dokonce vést k invaliditě. Problém zjištěný u osoby starší 18 let nepředstavuje velké nebezpečí, protože riziko jeho rozvoje je minimální.
   Specifickým příznakem skoliózy druhého stupně je torze, tedy stočení obratlů. Díky tomu svaly získají tvar válečku a na zádech pacienta se vytvoří hrb. U dospělých způsobuje patologie vývoj osteochondrózy.
   K diagnostice problému se používá externí vyšetření. Lékaři používají jednoduchý test: pacient je požádán, aby se ohnul, zakulatil krk, hrudník a bederní oblast páteř. V této situaci se stávající asymetrie stává jasně viditelnou. Pro stanovení konečné diagnózy je nutná radiografie.
3. Skolióza třetího stupně
   Onemocnění v této fázi je považováno za vážnou patologii. Pacient má nejen zakřivení páteře, ale i posunutí ostatních částí pohybového aparátu, což vede k tlaku na vnitřní orgány. V důsledku toho je narušen normální provoz všech systémů Lidské tělo. Nejviditelnějším příznakem této formy onemocnění je asymetrie v oblasti lopatek.
   Další znaky:
   -deformace hrudníku;
   - znatelný hrb v oblasti lopatek (v důsledku zkroucení);
   - pánevní distorze;
   - patrná torze páteře;
   - časté a dlouhodobé bolesti zad.
   V této fázi onemocnění je možná ztráta svalového tonusu v poškozené oblasti, zhoršená cirkulace a posunutí vnitřních orgánů. Možné porušení normální operace srdce a plíce. Vyvíjí se paralelně neurologický syndrom, což se může projevit ve formě ztráty citlivosti kůže nebo úplná imobilizace končetin (paralýza).
   Děti a dospívající se vyznačují nestabilním emočním zázemím. Bojí se o své kosmetické vady a bojí se operace. Vyznačují se tuhostí a izolací.
   Nejčastěji se tato fáze patologie léčí operativně. Nošení korzetů a restorativní opatření jsou obvykle neúčinná bez chirurgického zákroku.
4. Skolióza čtvrtého stupně
   Patologie v této fázi okamžitě zachytí oko a nelze si ji nevšimnout. Úhel zakřivení páteře je více než 50 stupňů. Jsou pozorovány dva oblouky posunutí (patologie ve tvaru S) nebo tři oblouky (ve tvaru Z). Diagnostika onemocnění není obtížná.

Mezi hlavní příznaky patologie patří:

• asymetrie těla, zejména v oblasti zad; přítomnost hrbolu;
• zvětšení lopatkové nebo jaterní části na jedné straně;
• necitlivost končetin;
• neustálé bolesti zad, zejména ve stoje.

Změny ve fungování vnitřních orgánů jsou také pozorovány:

• jejich posunutí vzhledem k normální umístění(viditelné na rentgenu);
• časté recidivy nachlazení;
• dušnost v důsledku stlačení plic;
• skoky krevního tlaku;
• časté žaludeční nevolnosti.

Postupem času problémy s pohybového aparátu se může zhoršit, což vede k fyzické bezmoci člověka. Podle statistik je 47 % lidí trpících skoliózou čtvrtého stupně postižených.
Takoví pacienti se vyznačují nestabilním emočním pozadím. Závažná tělesná vada brání pacientovi normálně komunikovat s ostatními lidmi a rozvíjí se v něm hluboký pocit méněcennost, která může vést k depresi.
Účinná léčba patologie čtvrtého stupně je skutečná bolest hlavy lékaři Ani korzet, ani operace nepomohou obnovit původní konfiguraci páteře. Můžete pouze zlepšit stav pacienta a zastavit progresi patologie.

Skolióza je nebezpečná a zákeřná nemoc. Když se objeví první příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který může zastavit progresi onemocnění výběrem správné léčby.