Hormonální antikoncepce je velmi oblíbeným způsobem ochrany proti nechtěné těhotenství. Jeho použití je poměrně jednoduché, hlavní věcí je nezapomenout si vzít pilulku včas a vše bude v pořádku. Jak tato metoda funguje? Tablety obsahují speciální hormon, odvozený synteticky, je to podobné přirozené hormony které jsou vylučovány vaječníky. Tento lék je docela účinný jako antikoncepce.

Tablety pro každodenní použití

Druhy hormonální antikoncepce se neomezují pouze na pilulky. Nejoblíbenější jsou ale díky snadnému použití. Nejoblíbenější jsou kombinované léky. Obsahují dva hormony – estrogen a gestagen, jejichž množství se buď tablet od tablet liší, nebo ne.

U monofázické antikoncepce je množství estrogenů a gestagenů konstantní, u vícefázových se však mění. Každý gynekolog má seznam hormonální antikoncepce obou typů. Ale obvykle jsou léky první volby monofázové tablety. Jsou spolehlivější v tom smyslu, že je těžší s nimi udělat chybu. Ale zmatenost při užívání vícefázových léků může mít za následek mimořádné děložní krvácení a těhotenství. Navíc při užívání vícefázového léku nebude mít žena příležitost někdy „přeskočit“ menstruaci nebo oddálit její nástup, pokud kritické dny Smůla byla, že připadly například na dny dovolené.

Konzervativně lze užívat i hormonální antikoncepci terapeutická terapie. Je známo, že hormonální léky mají příznivý účinek na endometrium a snižují riziko rakoviny. Endometrióza se také často léčí hormonální antikoncepcí. Je to vynikající způsob, jak omezit rozvoj onemocnění, když těhotenství ještě není plánované, ale menopauza je ještě daleko. Nejčastěji předepisovaným lékem je v tomto případě „Janine“. Hormonální antikoncepce nová generace, tedy nejnovější, se pro tyto účely také dobře hodí. Jejich rozdíl je v tom, že obsahují tzv. přirozený estrogen. Droga se nazývá Qlaira a je často předepisována ženám starším 35 let.

Hormonální antikoncepce čtvrté generace, i když obsahují syntetický estrogen, jsou také docela dobré, jejich názvy jsou: „Angelique“, „Jess“, „Dimia“, „Midiana“ a další. Tedy takové, které obsahují syntetický progesteron – drospirenon. Předpokládá se, že je méně pravděpodobné, že vyvolává otoky a pomáhá zbavit se seborey a akné.

Nekombinované hormonální antikoncepční pilulky obsahují pouze gestageny - syntetický progesteron a jsou vhodnější pro kojící matky. Tento lék by měl být užíván každý den. Mají jeden vedlejší účinek - možný krvavé problémy mezi menstruacemi v prvních měsících užívání, ale poté obvykle ustanou. Takové hormonální antikoncepci se také říká minipilulky.

Fungují následovně. Gestagen mění kvalitativní charakteristiky cervikální hlen, činí jej velmi hustým, nepřístupným pro průnik spermií. Peristaltika vejcovodů slábne a endometrium neroste příznivě pro implantaci oplodněného vajíčka.

Nežádoucí účinky hormonální antikoncepce neobsahující estrogen jsou většinou mírnější. Jejich méně časté užívání vede k problémům s žilami, nadváhou a bolestem hlavy. I když vše je individuální.

Nouzová antikoncepce

Postkoitální antikoncepce neboli hormonální pilulky na druhý den obsahují nabíjecí dávky účinných látek – hormonů. Užívají se během 3-5 dnů po pohlavním styku, pokud existuje možnost otěhotnění. Léky mají negativní vliv na tělo a neměly by se užívat častěji než jednou za šest měsíců. Účinek hormonální antikoncepce v tomto případě často vede k narušení menstruační cyklus. Obchodní názvy léků nouzová antikoncepce: "Postinor", "Escapelle", "Ginepriston", "Zhenale".

Injekce, náplasti, cívky a kroužky

Prolongované léky jsou injekce, které se podávají po dobu 1-5 měsíců. Obsahují speciální látky, které zabraňují otěhotnění.

Hormonální IUD, známé také jako Mirena, funguje mnohem déle, až 5 let. Je to dobré, protože nemá prakticky žádný systémový účinek na tělo, je to lokální antikoncepce. Nevýhodou je, že je instalován uvnitř dělohy, a proto se nedoporučuje nulipary, stejně jako ty ženy, které mají vážné děložní vady.

Jednodušší variantou jsou podkožní implantáty, vypadají jako silikonové kapsle, vkládají se pod kůži na rameni a každý den uvolňují speciální látku, která zabraňuje nechtěnému otěhotnění. Jedna kapsle má platnost 5 let. Nejběžnějším implantátem je Norplant. Vedlejším účinkem je špinění mezi menstruacemi během prvního roku.

K prodeji jsou také vaginální kroužky. Hormonální kroužek, který lze zakoupit v ruských lékárnách, se nazývá „NovaRing“. Obsah estrogenu v něm je minimální, takže se lze vyhnout mnoha vedlejším účinkům. Snad s výjimkou intermenstruačního špinění, ke kterému dochází právě kvůli nízkým dávkám estrogenu, a afty, vyvolané dlouhým pobytem kroužku v pochvě.

Pohodlí, že nemusíte denní příjem tablety, dává i hormonální náplast Evra. Lékaři to ale nemohou označit za bezpečnější nebo účinnější. Přesto byly tablety lékaři lépe prozkoumány, a proto jsou častěji doporučovány.

Jak fungují pilulky?

Akce orální antikoncepce docela složitý. Jedná se o potlačení ovulace, změnu funkce corpus luteum, endometriální struktury.
A co se týče implantace. Oplodněné vajíčko nebo blastocysta by se 5-6 dní po oplodnění měly přichytit ke stěně dělohy. Aby se tak stalo, musí na to být stěny dělohy připraveny, povrchové žlázy vylučovat požadované množství sekrece a endometrium musí mít určitou strukturu. Antikoncepce však mění poměr estrogenu a progesteronu a to se projevuje na vnitřním slizniční vrstva děloha Již neodpovídá parametrům, za kterých by mohlo dojít k implantaci.

Můžeme říci, že pokud neporušujete pravidla užívání pilulek, pak je účinnost této metody 100%. Navíc se pohodlně používají a jejich účinnost nezávisí na samotném sexuálním kontaktu. Tělo při vysazení hormonální antikoncepce snadno obnoví funkci porodu. Zde bychom také měli mluvit o rebound efektu, kdy vaječníky, když je vysazen lék, který brzdí jejich práci, začnou produkovat vajíčka dvakrát efektivněji. K vícečetným těhotenstvím proto dochází častěji po užívání hormonální antikoncepce.

Než začnete brát antikoncepci, určitě byste se měla poradit se svým lékařem. Neměli byste začít užívat léky na radu a zkušenost přátel a známých, protože to, co vyhovuje jednomu tělu, může být kontraindikováno pro jiné. Otázku, jak vybrat hormonální antikoncepci, je nejlepší řešit s gynekologem.

Kromě toho existují určité kontraindikace a nemoci, na které nelze léky užívat. Toto a kardiovaskulární choroby, onemocnění jater, diabetes, těžká obezita, ledvinové patologie. Takové léky se nedoporučují ženám nad 40 let, které kouří.

Hormonální antikoncepce může vést k některým komplikacím a změnám v těle. Jsou bezvýznamné, pokud jste zpočátku neměli žádné nemoci. Tento prostředek ochrany před otěhotněním je zcela běžný, účinný a bezpečný.

Není proto divu, že více než 70 milionů žen na celém světě užívá hormonální antikoncepci.

Mechanismus účinku jakéhokoli hormonálního léku je následující:

potlačit ovulaci (zrání a uvolnění vajíčka);
podporuje zahušťování hlenu v děložním čípku, čímž se stává neprůchodným pro spermie.

Výběr hormonální antikoncepce

Než začnete užívat hormonální antikoncepci, je vhodné absolvovat gynekologické vyšetření a poradit se se svým lékařem. Na užívání hormonální antikoncepce je nutné upozornit lékaře i při předepisování jakýchkoli dalších léků.

Při výběru antikoncepční metody hraje důležitou roli i životní styl. Pokud nemáte pravidelně sex nebo máte mnoho partnerů, antikoncepční pilulky pro vás nemusí být to pravé. nejlepší možnost. Výhodnější by bylo použít metodu, kterou můžete použít podle potřeby, nebo metodu, která zajistí ochranu před pohlavně přenosnými chorobami – AIDS, syfilis, chlomydie, herpes a další (bariérová metoda: kondomy). Pokud se rozhodnete pro hormonální antikoncepci, měli byste používat kondomy na ochranu před pohlavně přenosnými chorobami. Ale pokud jste vdaná a nechcete mít na chvíli děti, pak je perorální antikoncepce přesně to, co potřebujete. Ale stále je volba na vás.

Druhy hormonální antikoncepce

Kombinované estrogen-gestagenní léky.
Mini-nápoje.
Injekční léky.
Subkutánní implantáty.
Hormonální kroužek pro vaginální použití.
Antikoncepční náplast.
Postkoitální léky.

Kombinované léky

Kombinované léky- Tento antikoncepční pilulky, obsahující látky podobné ženským hormonům, které jsou produkovány vaječníky – estrogeny a gestageny (progestiny). V závislosti na podílu těchto látek existují:

monofázický: obsahuje 21 tablet se stejným množstvím estrogenu a gestagenu.
dvoufázový: obsahuje 21 tablet se dvěma různými kombinacemi estrogenu a gestagenu.
trojfázové: obsahují 21 tablet se třemi různými kombinacemi estrogenu a gestagenu a liší se barvou. Jejich příjem zcela napodobuje sekreci ženských hormonů během normálního menstruačního cyklu ženy.

Tablety se musí užívat denně, nejlépe ve stejnou dobu po dobu 21 nebo 28 dnů (v závislosti na léku).

Vedlejší efekty:

amenorea (nepřítomnost menstruačního krvácení na konci cyklu);
intermenstruační krvácení a špinění;
deprese (změny nálady nebo ztráta chuti na sex);
bolesti hlavy (možné v kombinaci s rozmazaným viděním);
zvýšený krevní tlak;
bolestivost mléčných žláz;
přibývání na váze;
snížená chuť na sex.

Kombinovaný antikoncepce nedoporučeno kouřící ženy nad 35 let, hypertonici (vysoký krevní tlak), ženy s kardiovaskulárním onemocněním, onemocněním jater, rakovinou prsu a v období kojení.

Minipilulka

Minipilulka obsahují pouze mikrodávky gestagenů (300 - 500 mcg), což je 15-30 % dávky gestagenu u kombinovaných estrogen-gestagenních léků.

Změny v játrech při užívání minipilulky jsou extrémně malé. Na základě vlastností minipilulky je lze doporučit jako metodu antikoncepce pro ženy s extragenitálními onemocněními (onemocnění jater, hypertenze, tromboflebické stavy, obezita).

ženy, které si stěžují na časté bolesti hlavy nebo zvýšený krevní tlak při užívání kombinované perorální antikoncepce;
během laktace 6-8 týdnů po porodu;
pro diabetes;
s křečovými žilami;
pro onemocnění jater;
ženy nad 35 let.

Minipilulky se užívají nepřetržitě, počínaje 1. dnem cyklu, denně, po dobu 6-12 měsíců. Zpravidla je na začátku užívání minipilulky pozorováno špinění, jehož frekvence se postupně snižuje a zcela ustává do 3. měsíce užívání.

Injekční léky

Hormonální injekční antikoncepce- jedná se o vysoce účinnou metodu dlouhé hraní, obsahující jeden hormon - gestagen. Podává se intramuskulárně pomocí injekční stříkačky. Jedna injekce poskytuje antikoncepci na 3 měsíce.

Otázku užívání hormonální injekční antikoncepce je nutné konzultovat s lékařem.

jestli nějaký zhoubná onemocněníženské pohlavní orgány nebo mléčné žlázy;
dříve než šest týdnů po narození;
pro onemocnění jater;
pro cukrovku.

U nás není tento druh antikoncepce rozšířen.

Subkutánní implantáty

Subkutánní implantáty Jsou to silikonové kapsle obsahující hormony – gestageny. Šest tobolek se vstříkne pod kůži vnitřní povrch předpažit malým řezem pod lokální anestezie. Kapsle uvolňují každý den malé množství hormonu a ten se postupně vstřebává do krve a vytváří tak spolehlivý antikoncepční účinek po dobu 5 let.

Implantát lze zavést:

v prvních 7 dnech menstruačního cyklu;

bezprostředně po potratu;

po porodu 4 týdny, pokud žena nemíní kojit;

po 6 týdnech pro kojící matky.

Subdermální implantát lze vyjmout kdykoli a před uplynutím pětiletého období.

Mezi výhody této metody patří vysoká účinnost(srovnatelné se sterilizací, ale vratné) a velké pohodlí (lék nevyžaduje žádnou pozornost, stačí navštívit gynekologa 2x ročně).

Implantabilní antikoncepci mohou navíc používat ženy s onemocněním, u kterého je kontraindikováno užívání pilulek (migréna, křečové žílyžíly, srdeční vady, diabetes mellitus bez cévních komplikací, zvýšený krevní tlak, těžká obezita), dále kuřačky nad 35 let.

Tato metoda antikoncepce, stejně jako injekční antikoncepce, se u nás dostatečně nerozšířila.

Hormonální kroužek pro vaginální použití

Hormonální kroužek pro vaginální použití(elastický kroužek) je pružný antikoncepční kroužek vyrobený z hypoalergenního materiálu, který obsahuje mikroskopické dávky hormonů, a aplikuje se lokálně, zabírá tvar ženského těla a je pohodlně umístěn do pochvy.

Jeden kroužek je určen pro jeden menstruační cyklus: žena si ho zavádí do pochvy od 1. do 5. dne menstruačního cyklu. NuvaRing je vhodně umístěn uvnitř a zůstává ve vagíně po dobu tří týdnů, přičemž uvolňuje mikroskopickou dávku hormonů nezbytných k ochraně před nechtěným těhotenstvím.

Existují kontraindikace, takže můžete začít používat prsten pouze po konzultaci s lékařem.

Kvůli hormonální kroužek aplikovaný lokálně, má řadu výhod. Za prvé, Ring obsahuje naprosté minimum hormonů – pouze 15 mikrogramů estrogenu – což je méně než jakýkoli jiný lék. Za druhé, nedochází ke zbytečnému stresu jater a gastrointestinální trakt. Účinek přípravku NuvaRing na tělo je tedy minimální.

Antikoncepční náplast

Antikoncepční náplast - antikoncepce pro transdermální použití, nejmodernější a jedna z nejúčinnějších metod hormonální antikoncepce. Týká se mikrodávkované antikoncepce, která kombinuje účinnost a maximální bezpečnost při používání. Bezpečně přilne k pokožce a nestrhává se vodní procedury ah, žádné vystavení slunci.

Použití transdermální náplasti je velmi jednoduché a pohodlné. Náplast se aplikuje do sucha Čistá kůže(v oblasti hýždí, břicha, vnější plochy horní části ramene nebo horní poloviny trupu) 1x týdně po dobu 3 týdnů (21 dní), s týdenní přestávkou. Antikoncepce pomocí antikoncepční náplasti Evra začíná prvním dnem menstruace. Náplast se aplikuje a odstraňuje ve stejný den v týdnu. Během 4. týdne, od 22. do 28. dne cyklu, se náplast nepoužívá. Nový antikoncepční cyklus začíná den po ukončení 4. týdne; Další náplast by měla být aplikována, i když nebyla menstruace nebo ještě neskončila.

Je nepřijatelné používat antikoncepční náplast na oblast mléčných žláz, stejně jako na hyperemické, podrážděné nebo poškozené oblasti pokožky.

Existují kontraindikace, proto můžete začít používat antikoncepční náplast až po konzultaci s lékařem.

Postkoitální léky

Postkoitální léky- jedná se o antikoncepci, kterou nelze užívat neustále, ale pouze v v případě nouze do 72 hodin po pohlavním styku. Obvykle se jedná o kombinované hormonální léky nebo gestageny. Ale to hlavní pro nouzovou antikoncepci je vysoký obsah hormony k dosažení požadovaného účinku.

Nejnovější antikoncepční pilulky: svoboda volby. Hormonální i nehormonální, užívá se po styku. Které je lepší použít?

Děkuji

Klíčové priority moderní medicína- péče o zachování reprodukčního zdraví žen, ochrana a zajištění bezpečného mateřství. Není žádným tajemstvím, že Rusko je v počtu potratů na jednom z prvních míst. Potrat je skutečný provoz což často vede k neplodnosti, menstruačním nepravidelnostem, potratům a dokonce i mateřské úmrtnosti. Může být uděláno další výstup– opatření k prevenci potratů mohou pomoci zachovat zdraví ženy a porodit zdravé dítě.

Není divu, že se říká, že děti jsou květy života. Ale každá květina se otevírá pouze v době, kterou určuje příroda. Žena má právo porodit dítě, kdykoli se jí zachce, kdykoli v životě, aby bylo dítě vytoužené a šťastné. Tato skutečnost je potvrzena zákonem.

Pro prevenci nechtěného těhotenství a potratu v určité fázi života ženy hraje důležitou roli antikoncepce.

Antikoncepci užívaly ženy od pradávna. Takže ve starověké Africe se používala intravaginální zařízení bylinné přípravky ve formě kokonu a v Americe používali na konci pohlavního styku sprchování bylinnými odvary, citronovou šťávou a odvarem z kůry červeného stromu.

Počet antikoncepčních prostředků se postupem času zvýšil, ale efektivní metody a spolehlivé léky se objevily až ve 20. století.

Téměř každý den se objevují nové antikoncepce. Věda nestojí na místě. Jsou snadno použitelné, spolehlivé, zdravotně nezávadné a navíc mají léčebný účinek na některá onemocnění.

V současné době medicína nabízí různé antikoncepce, a žena si může vždy vybrat, jaké metody a léky použije. Naše země poskytuje svobodu volby antikoncepce, ale žena se nemůže vždy sama rozhodnout, co je pro ni nejlepší. Při rozhodování o výběru antikoncepce vám pomůže pouze konzultace s lékařem kvalifikovaný odborník dokáže posoudit zdravotní stav ženy, určit indikace pro předepsání konkrétní metody antikoncepce a navrhnout co nejvíce nejlepší lék pro pacienta.

Hormonální perorální antikoncepce

Hormonální antikoncepci každým rokem přibývá žen. V Rusku se za posledních deset let používání hormonální antikoncepce zvýšilo více než 5krát. Spolehlivost, snadné použití, minimum vedlejších účinků a příznivý účinek na orgány a systémy těla umožňují hormonálním lékům najít stále více vděčných fanoušků. Ženy dnes preferují hormonální perorální antikoncepci jako nejúčinnější. Kombinovaný antikoncepční pilulky jsou zlatým standardem antikoncepce, jejich účinnost je 99%. Nejnovější hormonální antikoncepce způsobila senzaci, skutečnou revoluci mezi ostatními prostředky antikoncepce.

Účinnost antikoncepční léky posuzují odborníci přepočtem počtu neplánovaných těhotenství na 100 žen během roku. Tento ukazatel se nazývá Pearl index.

Druhy a složení antikoncepčních pilulek

První orální antikoncepce se objevila v padesátých a šedesátých letech 20. století. Předchůdce všech léků pro praktická aplikace- antikoncepční přípravek Enovid, který obsahoval 0,15 mg mestranolu a 15 mg norethinodrelu. Pak vývoj hormonální léky vyvinul a prošel následujícími změnami:

Nové antikoncepční pilulky začaly obsahovat malé dávky hormonů, přičemž jejich účinnost a spolehlivost zůstala zachována.
Byly získány nové analogy ženských pohlavních hormonů: ethanyl estradiol a levonorgestrel.
Objevily se gestageny třetí generace – norgestimát, desogestrel, gestoden.
Byly vyvinuty nejnovější antikoncepce – minipilulky, které neobsahují gestagen.

Užívání léků s nízkou koncentrací hormonů pomáhá snižovat vedlejší účinky a komplikace.

Kombinovaná antikoncepce obsahuje dvě složky:
1. Syntetický estrogen ethinylestradiol, který je estrogenní složkou léků.
2. Progestační složka ve formě různých gestagenů.

Všechny antikoncepční pilulky, v závislosti na dávce hormonů, jsou rozděleny do následujících typů:

monofázický;
dvoufázový;
třífázový.

V monofázické hormonální antikoncepce Denní dávka aktivních složek je konstantní, ale složení se může měnit. Je jasné, že monofázické léky se skládají z tablet se stejnou dávkou hormonů. Tyto tablety jsou stejné barvy a užívají se během jednoho kurzu. Mezi oblíbené monofázické antikoncepce patří: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

Dvoufázové léky zahrnují změnu dávky hormonů dvakrát za kurz, třífázové léky - třikrát. Obvykle mají takové tablety pro jeden kurz různé barvy. Mezi dvoufázové antikoncepce patří Anteovin, mezi třífázové antikoncepce patří Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Antikoncepce „Minipilulka“ je jednofázová a je určena pro období kojení a kojení. Patří sem: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Účinek kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC) je založen na blokování ovulace. Tímto způsobem chrání před neplánovaným těhotenstvím. Schopnost blokovat proces ovulace má pouze gestagen, jehož dávka je u všech kombinovaných antikoncepčních pilulek stejná. Rozdíl mezi mikrodávkami a nízkodávkovanými léky je pouze v dávkování estrogenu. Estrogeny ovlivňují ženský menstruační cyklus.

V závislosti na dávce účinných látek jsou antikoncepční pilulky rozděleny do čtyř typů:

Mikrodávkované antikoncepční pilulky
Tyto produkty obvykle obsahují minimální dávky hormon ethinylestradiol. Nežádoucí účinky při jejich užívání jsou minimální. V některých případech mají schopnost eliminovat porušení hormonální hladiny: akné (zejména v dospívání), bolestivá menstruace. Tyto tablety jsou nejvhodnější pro mladé dívky do 25 let, které nerodily a mají pravidelný pravidelný porod sexuální život. Mohou je užívat i zralé ženy nad 35 let a ženy, které hormonální antikoncepci nikdy neužívaly. Nejoblíbenější jsou: Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Nízkodávkové antikoncepční pilulky
Léky obsahují stejný ethinylestradiol, ale v kombinaci s různými hormony: desogestrel, gestoden, norgestimát, dienogest nebo levonorgestrel. Tyto antikoncepční pilulky se doporučují mladým ženám, které porodily. Kromě antikoncepčního účinku mají tyto produkty výrazný antiandrogenní účinek: pomáhají eliminovat nežádoucí růst vlasů na obličeji, zabraňují vzniku akné a vypadávání vlasů v důsledku hormonální nerovnováha. Oblíbené tablety: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Středně dávkované antikoncepční pilulky
Obvykle obsahují dva hormony: ethinylestradiol a levonorgestrel. Méně často mohou obsahovat jiné kombinace hormonů. Středně dávkované antikoncepční pilulky jsou určeny ženám po porodu, zejména starším 30 let. Mají také antiandrogenní účinek, což je důležité pro ženy, které se nevzpamatovaly z těhotenství a porodu. Při výběru léku je však třeba dodržet jednu podmínku – tyto přípravky nejsou vhodné pro kojící matky. Oblíbené tablety: Diana 35, Demoulin, Tri-Regol, Chloe.

Antikoncepční pilulky s vysokou dávkou
Obsahují ethinylestradiol a levonorgestrel, ale pouze ve vysokých dávkách. Takové léky se primárně používají k léčbě a prevenci hormonálních onemocnění. Antikoncepce tohoto typu mohou užívat ženy starší 35 let, pokud jsou léky s nízkými dávkami hormonů neúčinné. Patří sem: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Nejnovější antikoncepční pilulky: jak si vybrat?

Žena chce plnohodnotný život a strach a nechuť z neplánovaného těhotenství by neměly být důvodem k odmítnutí sexuální vztahy. Existuje mnoho způsobů, jak se chránit. Nejspolehlivější jsou antikoncepční pilulky.

Výběr antikoncepce je obtížný a měl by být brán vážně.

V ideálním případě by antikoncepční léky měl vybrat odborník, ale někdy se žena sama rozhodne, které pilulky si vezme. V těchto případech je nutné pečlivě sbírat informace o produktu. Kde začít?
1. Seznámení s různé typy antikoncepční léky.
2. Porovnejte všechna pro a proti.
3. Definujte svůj cíl – rozhodněte se, co chcete užíváním perorální antikoncepce získat.

Co potřebujete vědět správná volba? Pojďme na to přijít.

Žena by si měla najít informace o drogách a jejich vlivu na organismus. Je třeba mít na paměti, že antikoncepční pilulky se liší parametry, mírou spolehlivosti a vedlejšími účinky.

Kombinovaná antikoncepce obvykle obsahuje dva analogy ženských pohlavních hormonů, takže jsou z hlediska spolehlivosti na prvním místě. Kombinované perorální léky se používají jak k ochraně před těhotenstvím, tak k léčbě nemocí a hormonální poruchy. Ženám, které volí hormonální antikoncepční pilulky, se stále doporučuje, aby se poradily se svým lékařem a podstoupily hormonální test.

Nové antikoncepce jsou takzvané „minipilulky“. Obsahují pouze jeden hormon - spolehlivost léků je proto 90%. Jejich výhodou je možnost použití během laktace i ženami, které nesnášejí estrogen (součást COC).

Dalším typem antikoncepční pilulky je nouzová antikoncepce. Tyto tablety nejsou určeny dlouhodobé užívání, ale používají se bezprostředně po pohlavním styku. Obsah hormonů v nich je velmi vysoký, takže tyto produkty lze používat pouze jednou za měsíc.

V současné době se na trhu objevily antikoncepční léky druhé až páté generace. Tyto nejnovější drogy obsahují malou dávku hormonů, mají mírné vedlejší efekty. Je třeba si uvědomit, že neexistují dobré nebo špatné antikoncepce. Existují produkty, které jsou nebo nejsou vhodné pro ženu. Proto při výběru antikoncepce je třeba vzít v úvahu individuální vlastnosti tělo konkrétní ženy.

Při vlastním výběru musíte nejprve určit fenotyp – typ ženského těla.

Rozlišují se následující typy ženského fenotypu:
1. S převahou estrogenů – estrogenní typ.
2. S rovnováhou estrogenů a gestagenů - vyvážený typ.
3. S převahou gestagenů a androgenů - gestagenní typ.

Fenotyp je určen těmito vlastnostmi: celkovým vzhledem, objemem a stavem mléčných žláz, typem pleti, povahou menstruace, trváním menstruačního cyklu, přítomností toxikózy během předchozího těhotenství, tělesnou hmotností ženy a sklonem k mít nadváhu.

Vyvážený fenotyp je charakterizován průměrnými ukazateli těchto znaků. V tomto případě se doporučuje užívat Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon.

Když převládá fenotyp estrogenu, vyznačuje se velmi ženským vzhled, velmi dlouhý menstruační cyklus, velmi silný menstruační a poševní výtok, střední plnost. Je vhodné užívat léky jako Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Když převládá gestagenní fenotyp, jsou všechny příznaky méně výrazné: neženský vzhled, malý objem mléčných žláz, malá menstruace, krátké trvání menstruačního cyklu, mastná pleť. Efektivní následující prostředky Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Bez ohledu na to, jak pečlivě je výběr proveden, stále se stává, že lék není vhodný. Ideální metoda výběru ještě nebyla vynalezena. Často musíte jednat metodou pokus-omyl, ale někdy je to nevyhnutelné, protože tělo každé ženy je jedinečné.

Je prokázáno, že měřítkem úspěšného výběru antikoncepce je absence menstruace po dobu tří měsíců - tzn. adaptační období. Pak lze tento lék užívat dlouhodobě.

Nehormonální antikoncepční pilulky

Spolu s hormonální antikoncepcí se svého času objevily i nehormonální antikoncepční pilulky. Dnes dochází k nárůstu popularity těchto fondů, což je vysvětleno některými rysy jejich činnosti.

Faktem je, že užívání nehormonálních antikoncepčních pilulek není kontraindikováno pro ženy bezprostředně po porodu, kojící matky nebo ženy, které nemohou užívat hormony. A ještě jeden důležitý detail: nehormonální léky zabraňující otěhotnění mají nejen schopnost ničit spermie, ale také přispívají k tvorbě ochranného filmu na poševní sliznici a zahušťování hlenu v děložním hrdle. Účinné látky - spermicidy - navíc snižují rychlost pohybu spermií a vzniklý hlen je překážkou pro jejich průnik do dělohy. To je dobrá ochrana před nechtěným těhotenstvím. Nehormonální antikoncepční pilulky, které jsou v naší době důležité, chrání ženy před sexuálně přenosnými infekcemi, protože mají antiseptické i antimikrobiální účinky.

Z toho vyplývá, že nehormonální antikoncepce může používat mnoho žen různá obdobíživot. Použití tablet se týká bariéry chemická metoda antikoncepce. Snadno se používají, nenarušují hormonální hladinu a lze je použít v jakémkoli reprodukčním věkuženy a jsou prevencí pohlavně přenosných chorob.

Antikoncepční pilulky Pharmatex

Nejoblíbenější nehormonální činidlo Pro antikoncepci se v současnosti používá Farmatex. Pharmatex má spermicidní, antiseptické a antimikrobiální účinky.

Antikoncepční pilulky Pharmatex kromě antikoncepčního účinku zabraňují přenosu sexuálně přenosných infekcí a snižují riziko jejich následků: neplodnost, potrat, onemocnění děložního čípku, nádory způsobené infekcí HIV.

Obrovskou výhodou užívání Pharmatexu je, že žádným způsobem neovlivňuje hormonální hladinu ani poševní mikroflóru.

Pharmatex, stejně jako ostatní, ne hormonální pilulky, postihuje takové typy mikroorganismů, jako jsou Trichomonas, gonokoky, chlamydie, houby Candida, herpes virus. Pharmatex působí lokálně, což nezpůsobuje nežádoucí účinky na orgány a systémy celého těla.

Užívání vaginálních tablet je vhodnější pro ženy v poporodní období, během laktace a kojení, po potratu, s nepravidelnou sexuální aktivitou, kdy není stálý partner.

Způsob aplikace
Výrobce produktu obvykle obsahuje návod k použití. V zásadě se nehormonální vaginální tablety zavádějí do pochvy do dostatečné hloubky 10 minut před pohlavním stykem. Pro pohodlnější podávání tablet a jiných lékových forem je součástí balení léku speciální aplikátor.

Musíte vědět, že před každým dalším pohlavním stykem a v případě pohlavního styku, ke kterému dojde později než dvě hodiny po podání tablety, musíte zadat nová pilulka. To je samozřejmě do určité míry nepohodlné, protože si žena nemůže dovolit znovu aplikovat pilulku po náhodném nebo neočekávaném sexu. Potřebuje si naplánovat načasování styku, což je nepřirozené.

Předpokládá se, že účinek léku trvá od 40 minut do několika hodin. Musíte si však pamatovat, že použití vaginálních tablet není kombinováno s vodními procedurami před a po pohlavním styku s použitím produktů intimní hygieny.

U některých žen může lék způsobit pocit pálení v pochvě. V tomto případě byste se měli poradit se svým lékařem o pokračování nebo ukončení léčby Pharmatexem. Spolehlivost Pharmatexu je 80-82%.

Antikoncepční čípky a krémy

Přestože spolehlivost vaginální antikoncepce je méně vysoká ve srovnání s hormonální antikoncepcí, nadále získávají hodnocení popularity. Pouze nesprávné používání těchto přípravků může vést k nechtěnému těhotenství.

Kromě tabletů výrobci doporučují používat další lékové formy: čípky, krémy, masti. Léčivou látkou v čípcích je buď nonoxynol nebo benzalkonium-chlorid.

Pharmatex je také dostupný v různé formy: tak jako vaginální čípky, tampony, krémy, kapsle.

Výhody použití antikoncepčních čípků
Antikoncepční čípky se snadno používají, snadno se zavádějí do pochvy a mají menší vedlejší účinky. Další výhodou použití nehormonálních vaginálních čípků je efekt dodatečné lubrikace. Jsou vhodné zejména pro partnery, kteří mají problémy s přirozenou lubrikací a suchostí v genitáliích.

Vaginální čípky chrání ženu před pohlavně přenosnými infekcemi a jsou nepostradatelné pro příležitostný pohlavní styk, málo častý pohlavní styk nebo v nepřítomnosti stálého partnera.
Nevýhody používání antikoncepčních čípků
Vaginální antikoncepční čípky mohou ovlivnit vaginální mikroflóru, protože kromě účinné látky obsahují kyseliny. Pálení a svědění, alergické vyrážky, které se objevují při používání čípků, jsou indikací pro jejich přerušení.

Dávkování
Vaginální čípky. Čípek se zavádí do pochvy 10 minut před pohlavním stykem. Lék je účinný po dobu 4 hodin.

Vaginální tampon. Tampon se vyjme z obalu a prstem se zavede do pochvy až k děložnímu čípku. Ochranný účinek nastává okamžitě a trvá 24 hodin. Tampon se v tomto období nemusí měnit, což je velmi pohodlné. Tampon se nemění ani v případě, že během dne dojde k několika pohlavním stykům, které po sobě následují. Tampon se vyjme nejdříve 2 hodiny po posledním pohlavním styku, nejpozději však 24 hodin po jeho prvním zavedení do pochvy.

Vaginální krém. Zavádí se do pochvy pomocí speciální stříkačky. Zařízení by mělo být naplněno po značku, aniž by se tvořily vzduchové bubliny. Poté pomalu zaveďte do pochvy před pohlavním stykem. Úvod se provádí vleže. Účinek přípravku nastupuje okamžitě a trvá asi 10 hodin. Před opakovaným pohlavním stykem je nutné znovu aplikovat část krému.

Populární drogy: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Antikoncepční pilulky po pohlavním styku

Jedna metoda, která zabraňuje neplánovanému těhotenství, se nazývá nouzová antikoncepce. Tento jediná obrana na nouzové situace: znásilnění, nucený pohlavní styk a duševní stavy s nimi spojené. Nouzová antikoncepce se používá také při nechráněném pohlavním styku jako postkoitální ochrana před možným otěhotněním.

Někdy se této metodě říká jednoduše: pohotovost, požár, nouzová antikoncepce, antikoncepce ráno poté. Ale stále je správné nazývat to nouzový, protože tato metoda se používá v nouzových situacích.

Nouzová antikoncepce má za cíl zabránit otěhotnění v následujících fázích: ovulace, oplodnění a konsolidace oplodněného vajíčka v endometriu (vnitřní vrstvě děložní sliznice).

v nouzových situacích zahrnujících násilné činy ze strany partnera, stejně jako když je porušena celistvost kondomu nebo žena zapomene vzít antikoncepční pilulku;
se vzácnými sexuálními kontakty;
na nechráněný sex kdy nebyly použity žádné antikoncepční metody.

Kontraindikace pro tato metoda stejné jako při užívání jiných antikoncepčních pilulek, konkrétně:

trombóza a tromboembolismus (i v anamnéze);
onemocnění jater s vysokým stupněm selhání;
onemocnění ledvin;
onkologická onemocnění.

K této metodě lze použít hormonální léky s obsahem estrogenů, kombinovanou hormonální antikoncepci, dále léky s obsahem gestagenů a nitroděložní tělíska.

Estrogeny pro nouzovou antikoncepci v Nedávno se nepoužívají tak často, protože obsahují vysoké dávky hormonů, což vede k nežádoucím účinkům – nevolnosti a zvracení.

Kombinované antikoncepční pilulky se užívají do 72 hodin po pohlavním styku, dvakrát, s přestávkou 12 hodin. Můžete použít jakýkoli lék z této skupiny.

Většina známá droga pro nouzovou antikoncepci v Rusku je Postinor. Doporučuje se užívat dvakrát, po jedné tabletě. První tableta se užívá nejpozději 72 hodin po pohlavním styku, druhá - 12 hodin po první.

Druhá nouzová antikoncepce, Escapelle, se užívá jednou během 96 hodin po pohlavním styku.

Kombinovaná perorální antikoncepce se užívá denně po dobu 21 dnů. Poté se provede přestávka na 7 dní a začíná další balení léku. Kurz začíná aktivním tabletem.

„Minipilulky“ se berou bez přerušení. Ihned po dokončení balíčku začíná další.

Přestávka na recepci

Doporučuje se užívat antikoncepční pilulky dlouhodobě, ke gynekologovi byste však měla chodit jednou ročně. Pokud lékař nezjistí žádné kontraindikace k užívání vašich obvyklých léků, můžete v jejich užívání bezpečně pokračovat.

Menstruace při příjmu

Při užívání COC se může zastavit menstruace, pokud je užíváte delší dobu. Při používání jiné perorální antikoncepce může být menstruace slabá a může trvat kratší dobu.

Pokud jste antikoncepci užívala pravidelně, bez vynechání nebo přestávek, ale menstruace se zastavila, musíte v jejím užívání pokračovat.

Ale pokud byl příjem nepravidelný, měli byste mít podezření na nástup těhotenství, okamžitě přestat používat antikoncepci a kontaktovat gynekologa, aby ji identifikoval.

Menstruace po zrušení

Menstruace se úplně vrátí během jednoho až dvou měsíců po vysazení antikoncepčních pilulek. Podle odborníků má přibližně 80 % žen plánované těhotenství. Pokud se menstruace do šesti měsíců nevrátí, měli byste se poradit s lékařem.

Krvácení při užívání

Po zahájení užívání pilulek může žena zaznamenat špinění. Z tohoto důvodu byste neměli přerušovat kurz. Při dalším užívání špinění zmizí.

Kdykoli silné krvácení Měli byste se poradit se svým lékařem.

Je možné otěhotnět při užívání antikoncepčních pilulek?

Otěhotnění může nastat pouze při porušení antikoncepčního režimu. Pokud je zpoždění v užití pilulky více než 12 hodin, účinnost antikoncepční účinek oslabuje.

Jiná situace je, když žena při užívání zvrací. Poté musíte užít další tabletu, protože první se nevstřebá. Pokud se zvracení objevuje opakovaně, je lepší přejít na jiný druh léků. Stejné kroky by měly být provedeny u řídké stolice.

Spolehlivost antikoncepce může být snížena při užívání jiných léků – např. antibiotik, třezalkových infuzí apod. V tomto případě se doporučuje užívat doplňková metoda antikoncepce.

Jak dlouho můžete užívat prášky?

Strach z hormonálních léků mezi ruskými ženami se bohužel přenáší z generace na generaci. Ženy si kladou spoustu otázek a snaží se na ně najít odpovědi.

Pokud věříte vědcům, antikoncepce páté generace se již objevily v Rusku, které mají nevýznamné vedlejší účinek. Počet otázek ale neklesá.

Je možné brát antikoncepční pilulky nepřetržitě déle než rok?

Při absenci vedlejších účinků léků užívaných ženou, stejně jako lékařské kontraindikace K jejich užívání je dovoleno brát antikoncepci poměrně dlouho, i několik let. Záměna pilulek za jiné nebo pauzy v jejich užívání nejsou užitečné, ale naopak škodlivé. Tělo se přizpůsobí jednomu typu pilulek; přechod na jiné antikoncepční prostředky ho nutí pracovat v jiném rytmu. Výzkum vědců prokázal, že pauzy nemají vliv na výskyt komplikací ani na vývoj následného těhotenství.

Těhotenství po vysazení antikoncepčních pilulek

Výpočty potvrzují, že těhotenství může nastat ihned po vysazení antikoncepčních pilulek nebo po krátké době. Zajímavé je, že po vysazení se pravděpodobnost otěhotnění několikrát zvyšuje. Lékaři tuto okolnost využívají při léčbě neplodnosti.

Je možné přestat brát antikoncepční pilulky?

Žena má právo přestat brát antikoncepci, kdykoli si přeje.

Co je lepší: antikoncepční pilulky nebo IUD?

Ženy se často ptají: „Není lepší představit? nitroděložní tělísko Proč brát prášky?" Stejný strach z hormonů vás opět nutí přemýšlet o zrušení kombinovaných perorálních léků. Je třeba mít na paměti, že spirála je cizí těleso v dutině děložní, což může způsobit zánět. Tablety jsou spolehlivější a bezpečnější.

Nejlepší antikoncepční pilulky

Už jsme si řekli, že to nelze určit nejlepší prášky pro konkrétní ženu. Každá žena by si měla vybrat pilulky, které jsou vhodné pouze pro ni. V současné době se objevily léky páté generace a podobně vedlejší efekty, stejně jako obezita a neplodnost, jsou minulostí. Moderní antikoncepce obsahuje minimální dávky hormonů a nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Pokusíme se uvést krátké popisy některých drog.

Jess

Antikoncepční pilulky Jess jsou novým praktickým řešením prevence nechtěného těhotenství pro mladé ženy. Tento lék obsahuje malé dávky estrogen - 20 mcg, a gestagen drospirenon - 3 mg, což snižuje riziko cévních komplikací. Tablety jsou dobře snášeny a nemají negativní vliv na gastrointestinální trakt.

Tento lék patří do čtvrté generace antikoncepčních léků.

Doporučuje se užívat lék po dlouhou dobu. Balení obsahuje 28 tablet. Tablety užívejte denně, nejlépe ve stejnou dobu. Začněte užívat Jess první den menstruačního krvácení a poté pijte nepřetržitě.

Jess je novinkou v medicíně. Popularita drogy roste. Jess poskytuje spolehlivou ochranu, řídí menstruační cyklus, používá se k léčbě projevů premenstruačního syndromu, akné, příznivě působí na vlasy a nehty. Váha žen užívajících Jess přitom zůstává stabilní. Doba adaptace na antikoncepci je 1-2 měsíce.

Není divu, že droga Jess je nazývána antikoncepcí jednadvacátého století.

Novinet

Působení nové antikoncepce Novinet je založeno na blokování ovulace a tvorbě luteinizačního hormonu. To umožňuje zpomalit pohyb spermií do dělohy zvýšením viskozity hlenu v cervikálním kanálu.

Lék má minimální vedlejší účinky, nezpůsobuje bolest během menstruace a neovlivňuje přírůstek hmotnosti ženy.

Při užívání přípravku Novinet se může objevit nevolnost, vzácně zvracení, částečné vypadávání vlasů a bolesti hlavy.

Novinet se užívá 1 tableta denně po dobu 21 dnů. Přestávka je 7 dní, osmý den je zahájeno nové balení.

Kojící ženy mohou začít užívat lék tři týdny po porodu. Je třeba si uvědomit, že Novinet dramaticky zvyšuje množství mateřského mléka.

Recenze na Novinet jsou většinou pozitivní.

Janine

Zhanine označuje monofázické nízkodávkové antikoncepce. Antikoncepční účinek Lék je způsoben kombinací tří účinků: inhibice ovulace, zvýšená viskozita cervikálního sekretu a změny v endometriu ve smyslu zabránění zavedení spermií.

Účinnými látkami jsou dienogest a ethinylestradiol.

Janine užívejte 1 tabletu denně po dobu tří týdnů. Poté si dají týden pauzu, po které se kurz opakuje.

Recenze o Janine dokazují skutečně výrazný antikoncepční účinek.

Regulon

Regulon je kombinovaná perorální antikoncepce. Účinné látky - 0,03 mg ethinylestradiolu a 0,15 mg desogestrelu. Regulon působí podobně jako předchozí lék.

Regulon pomáhá při menstruačních poruchách a děložním krvácení.

Recenze o Regulonu
Ženy, které vzaly tento lék, všimněte si kvality léku a jeho spolehlivosti. Regulon působí mnohem jemněji než jiné léky. Lékaři ji často doporučovali k užívání mladistvým a mladým dívkám. Na dlouhodobé užívání nezpůsobuje vedlejší účinky, spolehlivě chrání před nechtěným otěhotněním a nepřispívá k nárůstu hmotnosti.

Ženy, které to používaly pro léčebné účely. Droga pomáhá při silném děložním krvácení vaginální výtok, zlepšuje kvalitu a vzhled vlasů, nehtů a pokožky.

Yarina

Droga Yarina je také populární v Rusku. Jedná se o účinnou perorální antikoncepci nové generace. Léčivými látkami jsou drospirenon a ethinylestradiol.

Lék je dobře snášen a má mírné vedlejší účinky. Během podávání zůstává hmotnost ženy nezměněna, nedochází k nevolnosti nebo zvracení a terapeutický účinek- snížit premenstruační příznaky, příznaky seborey, akné.

Ženy užívající Yarinu zaznamenaly vysokou spolehlivost léku, stejně jako zlepšení nálady, obnovení libida a normalizaci menstruačního cyklu.

Minimální náklady měsíční příjem drogy v Rusku kolísá kolem 600 rublů.

Logest

Logest je moderní antikoncepce nové generace. Obsahuje minimální množství hormonů. Kromě přetrvávajícího antikoncepčního účinku působí léčebně a profylakticky na průběh ženské rakoviny, což je výhoda léku.

Účinek léku je založen na inhibici ovulace, zvýšení viskozity sekrece, což brání pohybu spermií a zabraňuje implantaci vajíčka do dělohy.

Užívání pilulek začíná prvním dnem menstruačního cyklu. Užívejte 1 tabletu denně po dobu 21 dnů. Poté si dají týdenní přestávku, po které se kurz opakuje.

Po vysazení léku se zcela obnoví schopnost těla otěhotnět.

Cena léku se pohybuje od 330 do 450 rublů za balení.

Claira

Poměrně nedávno se u nás objevily nové antikoncepční pilulky Qlaira. Qlaira je antikoncepce první páté generace, nejnovější a nejkvalitnější antikoncepce.

Qlaira je přírodní perorální antikoncepce. Složení kombinované hormonální antikoncepce poprvé neobsahovalo účinnou látku ethinylestradiol. Úspěšně byl nahrazen měkčím a bezpečnějším hormonem estradiolavalerátem, což je hormon s přírodním složením. Tento hormon byl dobře prozkoumán a používá se hlavně k léčbě příznaků menopauzy.

Pro posílení antikoncepčních funkcí přidali vědci do estradiolu valeriatu účinnou látku dienogest, která vyřešila i problém s intermenstruačním krvácením.

Změnil se i postup užívání léku. Má jedinečný dynamický režim dávkování. Qlaira je čtyřfázová hormonální lék. Balení obsahuje dvě tablety placeba, to znamená, že neobsahují aktivní složka a 26 aktivní tablety S různé dávkyúčinná látka. Dávky estrogenu při užívání se postupně snižují a dávky gestagenu se zvyšují. Tento dávkovací režim několikrát zvyšuje účinnost léku.

Na moderní jeviště vývoj antikoncepce, lék Qlaira je revoluční, poskytuje vysoký stupeň ochrana a léčba ženských nemocí.

I přes velmi velký výběr antikoncepčních pilulek je u nás procento potratů stále vysoké. Ženy nemají dostatečné informace o drogách a zkušenostech panický strach před užitím hormonálních léků, což nepřipouští myšlenku, že se v současné fázi objevily bezpečné a spolehlivé antikoncepční prostředky. Antikoncepční pilulky nové generace obsahující snížené dávky účinné látky, může ženám pomoci naplánovat těhotenství bez rizika komplikací a potratů.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Neplánované těhotenství často končí potratem. Tato metoda má negativní dopad na zdraví, proto je nutné používat účinné metody antikoncepce. Jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit těhotenství, je dnes užívání perorální antikoncepce, která obsahuje syntetické analogyženské pohlavní hormony.

Účinnost moderních antikoncepčních pilulek dosahuje 100 %. V mnoha případech je díky nim dosaženo léčivý účinek. Perorální hormonální antikoncepce (OC) se používá již více než 40 let. Během této doby byly neustále studovány a zdokonalovány. Byly vytvořeny kombinované OC, ve kterých je obsah hormonů výrazně snížen, a antikoncepční účinnost uložené.

Jak funguje hormonální antikoncepce?

Antikoncepční pilulky „vypínají“ ovulaci a přitom udržují cyklické krvácení připomínající menstruaci. Folikul neroste, vajíčko v něm nedozrává, neopouští vaječníky, takže otěhotnění je nemožné. Navíc se zahušťuje hlen v děložním čípku, mění se i endometrium, které v případě těhotenství brání uchycení oplodněného vajíčka.

Příznivé účinky perorální antikoncepce na ženský organismus jsou následující:

stabilizaci menstruačního cyklu, přičemž množství uvolněné krve klesá. To pomáhá k nápravě anémie z nedostatku železa, který se vyskytuje u mnoha žen;
snížení bolesti břicha během ovulace a projevů;
zvýšení ochranných vlastností hlenu cervikální kanál, který snižuje výskyt infekcí dělohy a přívěsků na polovinu;
snížení frekvence a souvisejících kyretáží;
snížení rizika vzniku mastopatie při užívání monofázických perorálních kontraceptiv, zejména těch, které obsahují gestageny s nízkou androgenní aktivitou;
potlačuje tvorbu androgenů ve vaječnících, pomáhá při léčbě akné, seborey, hirsutismu a dalších projevů virilního syndromu. To platí zejména pro antikoncepční pilulky obsahující gestageny s antiandrogenním účinkem nebo s nízkou androgenní aktivitou;
zvýšení hustoty kostí, zlepšení vstřebávání vápníku, což zabraňuje rozvoji osteoporózy.

Složení perorální antikoncepce, klasifikace a jejich názvy

Kombinovaná perorální antikoncepce obsahuje estrogenovou a gestagenní složku. Gestageny zabraňují otěhotnění a estrogen způsobuje proliferaci endometria, simuluje jeho normální vývoj a zároveň eliminuje nepravidelnosti děložní krvácení. Navíc nahrazuje tělu vlastní estrogeny, které se při užívání perorální antikoncepce již nevytvářejí ve vaječnících.

Aktivním estrogenem, který se nachází ve většině antikoncepčních léků, je ethinylestradiol. Progestogenní složku představují deriváty 19-nortestosteronu: Norethisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Byly vytvořeny moderní gestageny: Dienogest, Drospirenon, Desostrel, Norgestimát, Gestodene. Mají minimální androgenní účinek, nezpůsobují nárůst hmotnosti a neovlivňují metabolismus tuků v těle.

Po porodu kojení Doporučuje se užívat léky pouze s gestagenní složkou (Minipilulka), protože estrogeny potlačují tvorbu mléka. Čistě gestagenní léky jsou indikovány i ženám, které potřebují omezit příjem estrogenů (pacientky s hypertenzí, diabetes mellitus, obezita). Patří mezi ně Microlut, Excluton, Charozetta (obsahuje desogestrel).

Pokud perorální antikoncepce obsahuje méně než 35 mcg estrogenu, nazývá se „nízká dávka“. V mikrodávkovaných antikoncepčních pilulkách je koncentrace estrogenu snížena na 20-30 mcg. Vysokodávkované léky obsahující 50 mcg ethinylestradiolu se používají především pro léčebné účely.

Jaký je rozdíl mezi monofázickými, dvoufázovými a trojfázovými léky?

Perorální antikoncepce se dělí na monofázickou, dvoufázovou a trojfázovou.

V jednofázových tabletách je obsah obou složek ve všech tabletách stejný.
Dvoufázové obsahují konstantní dávku estrogenů a různou koncentraci gestagenů, která se ve druhé fázi cyklu zvyšuje. V čem celková dávka Existuje o něco více estrogenů než v monofázických lécích a méně gestagenů.
Třífázová antikoncepce má různý poměr složek, které simulují normální menstruační cyklus.

Seznam nejběžnějších monofázických antikoncepčních prostředků:

nízké dávky: Femoden obsahující desogestrel - Marvelon a Regulon;
mikrodávkovaný: Logest obsahující desogestrel - Mercilon a Novinet.

Seznam hormonální antikoncepce nové generace s třífázovou strukturou:

Tri-Mercy (obsahuje desogestrel);
Trialen;
Trisileste.

Antikoncepční pilulky s antiandrogenním účinkem obsahují gestagenní složku s antiandrogenním účinkem (Diane-35, Zhanine) nebo se silným účinkem podobným progesteronu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Přípravky obsahující desogestrel se často používají k léčbě hyperandrogenismu u dospívajících.

Drospirenon je gestagenní složka čtvrté generace s významnými antiestrogenními, antiandrogenními a antigonadotropními účinky. Nezpůsobuje žádné závažné vedlejší účinky. Zejména drospirenon je součástí takového mikrodávkovaného jednofázového léku, jako je Dimia. Je indikován zejména u pacientů s nestabilním krevním tlakem. Tento lék je velmi účinný při zmírňování příznaků premenstruačního syndromu.

Klasifikace perorální antikoncepce v závislosti na složení a fázi účinku:

Fixní kombinace estrogenů a gestagenů:

norgestrel + estrogen (cykloprogynova)
Levonorgestrel + estrogen (mikrogynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
Gestoden + estrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
Norgestimát + estrogen (nejtichší)
Drospirenon + estrogen (vidora, dayla, jes, dimia, midiana, modell pro, modell trend, yarina)
Nomegestrol + estrogen (zoely)
Dienogest + ethinylestradiol (diecyclen, janine, silueta)

Progestogeny a estrogeny v kombinacích pro sekvenční použití:

Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
Desogestrel + estrogen (tri-mercy)

gestageny:

Linestrenol (exluton)
levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
Desogestrel (laktinet, model mam, charozette)

Léky pro nouzovou antikoncepci - levonorgestrel.

Který z následujících prostředků je lepší zvolit pro pravidelné používání? Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. Různé léky budou v různých situacích účinnější.

Výběr hormonální perorální antikoncepce

Předepisování hormonální antikoncepce provádí gynekolog po vyšetření a s přihlédnutím k mnoha faktorům: věk pacientky, typ antikoncepce, dávkování a typ gestagenní složky, dávka estrogenu.

Nejlepší antikoncepční pilulky nové generace obsahují gestageny, jako je gestoden, desogestrel, norgestimát, drospirenon.

Jak si vybrat antikoncepční pilulky v závislosti na věku:

Pro ženy do 35 let jsou vhodnější nízkodávková nebo mikrodávková monofázická antikoncepce a také trojfázová antikoncepce, včetně těch obsahujících desogestrel nebo drospirenon.
Pro ženy nad 35-40 let jsou vhodnější monofázické léky s desogestrelem nebo drospirenonem, čisté progestiny nebo mikrodávky.

Názvy antikoncepčních pilulek byste měli zkontrolovat u svého lékaře, protože předpis bude s největší pravděpodobností pouze naznačovat účinné látky. Lékař v současné době nemá právo napsat do receptu konkrétní název léku.

Jak brát antikoncepční pilulky

Pro nepřetržitý příjem používali lékaři řadu let schéma „21 + 7“. V dnešní době se stále více rozšiřuje režim „24 + 4“, tedy 24 dní přijetí, pauza 4 dny.

Během pauzy většinou dochází ke krvácení, které připomíná menstruaci. Může začít 2-3 dny po ukončení užívání a pokračovat během prvních dnů užívání nového balení.

Existují režimy, které umožňují oddálit nástup tohoto krvácení nebo snížit počet takových cyklů během roku. Tyto režimy lze použít krátkodobě, například při cestování na sportovní akce nebo na dovolenou chirurgická operace a tak dále. Režimy pro dlouhodobé užívání mohou být předepsány během léčby, anémie, stejně jako s charakteristikami života ženy, včetně sportu a odborná činnost. V tomto případě žena nemá menstruaci po mnoho týdnů.

Dlouhodobé užívání perorální antikoncepce bez přerušení se využívá například u onemocnění pohlavních orgánů. Navíc zvyšuje spolehlivost antikoncepce a nezpůsobuje újmu na zdraví.

Režimy hormonální antikoncepce

Tablety se užívají perorálně, jednou denně, ve stejnou dobu, s malým množstvím vody. Pro pohodlí, mnoho moderní antikoncepce jsou vyráběny ve speciálních obalech, které usnadňují počítání dnů. Pokud vynecháte užívání léku, musíte dodržovat jasná pravidla uvedená v pokynech. Nejčastěji se doporučuje užít další tabletu co nejdříve a užít bariérové metody antikoncepce v tomto cyklu.

Těhotenství po ukončení léčby může nastat v různých časech - od měsíce do roku. To závisí na zdraví ženy, jejích hormonálních hladinách a funkci vaječníků. Užívání perorální antikoncepce v cyklech předcházejících těhotenství je pro nenarozené dítě bezpečné. Pokud existuje podezření na těhotenství, je nutné okamžité vysazení perorální antikoncepce. Nicméně jejich použití na raná stadia také nezpůsobí poškození plodu.

V některých případech se ke stimulaci ovulace po jejich vysazení používá krátkodobé užívání antikoncepce po dobu 3 měsíců, což zvyšuje šanci na otěhotnění. Tato vlastnost hormonální antikoncepce se využívá k léčbě neplodnosti.

Jak dlouho můžete užívat antikoncepční pilulky?

Při pravidelném sledování gynekologem, dobré snášenlivosti a účinnosti se takové léky používají několik let. V případě potřeby lze lék změnit, ale samotná metoda hormonální antikoncepce se velmi osvědčila pro léčbu a prevenci ženských onemocnění.

Nouzová antikoncepce

Případy jeho užití nejsou ojedinělé, zvláště pokud žena používá primitivní metody antikoncepce (coitus interruptus). Stává se, že praskne kondom nebo dojde k násilí. Každá žena by měla znát názvy nouzových antikoncepčních pilulek. Nejčastěji používané přípravky jsou Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Měly by se užívat během prvních 72 hodin po pohlavním styku. Opakované užívání stejných léků v aktuálním menstruačním cyklu se nedoporučuje. K ochraně před otěhotněním by se měly používat bariérové metody antikoncepce. V případě opakovaného nechráněného pohlavního styku během cyklu se používá pouze pohotovostní léčba. hormonální antikoncepce pomocí léku Danazol. Jeho účinnost je výrazně nižší než u levonorgestrelu.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Jedním z hlavních mýtů o antikoncepčních pilulkách je, že mohou způsobit rakovinu. Moderní perorální antikoncepce nezpůsobuje rakovinu. Naopak u žen, které užívají tuto metodu antikoncepce 3 roky, se snižuje výskyt rakoviny endometria na polovinu, výskyt rakoviny vaječníků nebo střev o třetinu.

Nežádoucí účinky jsou nejčastěji mírné. Na začátku léčby se vyskytují u třetiny pacientek, pak jsou tyto jevy pozorovány u každé desáté ženy.

Nežádoucí účinky perorální antikoncepce:

1. Klinické:

Generál;
b) způsobující poruchy cyklus.

2. Závislá na působení hormonů.

Mezi běžné vedlejší účinky patří bolest hlavy a závratě, deprese, pocit napětí v mléčných žlázách, přibírání na váze, podrážděnost, bolesti žaludku, tromboflebitida, snížená glukózová tolerance, vyrážka a další příznaky. Je také možná alergie na složky léku. Vypadávání vlasů při užívání takových léků je vzácné, je spojeno s nedostatečnou antiandrogenní aktivitou léku a vyžaduje změnu léku na účinnější.

Mezi menstruační nepravidelnosti patří intermenstruační špinění při užívání hormonální antikoncepce a také absence menstruace. Pokud nežádoucí účinky nezmizí do 3 měsíců, musíte lék nahradit jiným.

Amenorea po užívání hormonální antikoncepce nastává v důsledku atrofie endometria, odezní sama nebo je léčena estrogeny.

Těžké následky po užívání antikoncepce jsou vzácné. Patří sem trombóza a tromboembolie včetně hlubokých žil popř plicní tepna. Riziko těchto komplikací je nižší než v těhotenství. Perorální antikoncepce je však relativně kontraindikována, pokud existuje alespoň jeden rizikový faktor pro trombózu: kouření, obezita, arteriální hypertenze.

Použití je kontraindikováno v následujících případech:

arteriální a žilní trombóza;
předchozí přechodný ischemický záchvat;
srdeční ischemie;
diabetes mellitus s vaskulárními komplikacemi;
migréna s fokálními neurologickými příznaky;
kombinace rizikových faktorů pro trombózu;
závažná onemocnění jater a slinivky břišní;
nádory jater, pohlavních orgánů, mléčných žláz;
děložní krvácení neznámé příčiny;
těhotenství;
u kombinovaných léků – laktace.

Pokud se vyvarujete užívání antikoncepčních pilulek s takovými kontraindikacemi, pak je pravděpodobné poškození hormonální antikoncepcí mnohem menší než jejich skutečný přínos.

Pokud žena nechce nebo nemůže užívat hormonální OK, může použít nehormonální antikoncepční pilulky nové generace k zabránění otěhotnění. Musí být jasně pochopeno, že znamenají spermicidní činidla pro lokální aplikace, tedy vaginální tablety. Před pohlavním stykem je třeba je zavést do pochvy. Tyto léky nejen zabíjejí spermie, ale mají také protizánětlivý účinek. Bohužel, antikoncepční účinnost takových léků je menší, šance na otěhotnění při jejich užívání je 20-25%. Z této skupiny se nejčastěji používají vaginální tablety Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

V moderní gynekologii je hormonální antikoncepce považována za „zlatý standard“ ochrany před nechtěným těhotenstvím. Moderní prostředkyúčinné, dobře snášené, mají nejen antikoncepční, ale i terapeutický účinek. Vybrat si antikoncepční pilulky na vlastní pěst je obtížné. Chcete-li projednat otázky antikoncepce, měli byste se poradit s lékařem.

Moderní hormonální antikoncepční pilulky lze rozdělit do několika skupin, z nichž každá je vhodná pro určitou kategorii žen. Přitom se zohledňuje věk, zda žena rodila či ne a zda netrpí nějakou hormonální či jinou poruchou organismu.

1. Kombinované antikoncepční pilulky

Antikoncepce pro ženy po porodu nebo ženy v pozdním reprodukčním věku, které mají pravidelný sexuální život, v případě kontraindikací užívání kombinované perorální antikoncepce (estrogeny). Tyto léky mají méně vedlejších účinků a jsou o něco méně spolehlivé.

název	Sloučenina	Poznámky
Exluton	Linestrenol 500 mcg.	Monofázický lék nejnovější generace. Lze užívat během laktace (kojení).
Charosetta	Desogestrel 0,075 mg.	Nový monofázický lék. Pro ženy s intolerancí estrogenů a kojící matky.
Norkolut	Norethisteron 500 mcg.	Monofázický lék.
Mikroluta	Levonorgestrel 300 mcg.	Monofázický lék.
Micronor	Norethisteron 350 mcg.	Monofázický lék.

Sikirina Olga Iosifovna.