Úspěšná ofenzíva těhotenství je možné pouze v případě, že endometrium dělohy má určitou tloušťku dostatečnou k udržení embrya v něm. Při jeho nedostatečném vývoji dochází u ženy k poruchám menstruace, neplodnosti nebo problémům s nesením plodu. Pokud je endometrium příliš tenké, je nutná léčba k regulaci hormonálních hladin v těle, protože jeho narušení je hlavní příčinou této patologie. Vyšetření pomáhá určit přítomnost odchylky od normy.
Obsah:
Jak by normálně mělo endometrium vypadat?
Tloušťka sliznice v děloze se v průběhu mění menstruační cyklus a závisí na obsahu estrogenu v krvi. Po menstruaci je minimální (asi 5 mm). V době ovulace dosahuje 13-14 mm a začíná přibližně 5 dní před začátkem menstruace obrácený proces. Tloušťka se zmenšuje a se začátkem další menstruace se funkční vrstva odlupuje a je odstraněna z dělohy. Poté se proces opakuje.
To by mělo být normální. Někdy se však vyskytnou odchylky, které se mohou stát trvalými: v novém cyklu roste příliš málo sliznice, což naznačuje přítomnost nějakého druhu orgánového onemocnění rozmnožovací systém nebo endokrinní patologie. Takové porušení ovlivňuje nejen schopnost ženy mít děti, ale také celkový stav její zdraví a vzhled.
Pokud je endometrium tenké vrozená patologie, pak má dívka špatný vývoj prsou, známky jako malý vzrůst, úzká pánev, nevyvinutí zevního genitálu (příliš krátká a úzká pochva), téměř úplná absence pubické ochlupení.
Přítomnost abnormalit ve vývoji dělohy může být indikována pozdním nástupem sexuálního vývoje, kdy se první menstruace objeví v 16 letech nebo později. U dospělých žen taková nevyvinutost způsobuje frigiditu.
Příznaky
O podobná patologie naznačují následující příznaky:
- Dostupnost menstruační nepravidelnosti(nedostatečné a krátké periody);
- nepravidelný nástup menstruace s převahou zkrácených cyklů;
- neschopnost mít děti.
Přidání: Nedostatek estrogenu v těle je indikován přítomností příznaků podobných projevům menopauzy u ženy, jako je nespavost, podrážděnost, ztráta síly, depresivní nálada, snížené libido, bolestivý pohlavní styk a skoky v krevním tlaku.
Nedostatečná tloušťka endometria a těhotenství
Hormonální poruchy, které způsobují narušení vývoje sliznice v děloze, vedou k tomu, že těhotenství ženy nenastane nebo je přerušeno na samém začátku. I kdyby snížená hladina Vzhledem k tomu, že vajíčko dozrává díky estrogenu, nebude se moci připojit ke stěně dělohy, pokud je tloušťka endometria menší než 7 mm. Důsledkem toho je nástup mimoděložní těhotenství, ve kterém se embryo vyvíjí v děložním čípku.
V každém případě, pokud žena má tenké endometrium těhotenství je ukončeno. Proto při plánování narození dítěte musíte věnovat velkou pozornost výskytu menstruačních nepravidelností a předem podstoupit ultrazvukové vyšetření, abyste zjistili příčinu narušení. Někdy je nutné speciálním ošetřením „vybudovat“ endometrium, aby žena mohla nosit dítě po přirozeném oplodnění nebo IVF.
Pokud dojde k těhotenství v přítomnosti takové patologie, pak pro její zachování je předepsáno použití speciálních gelů a přípravků obsahujících estrogen, což umožňuje růst vrstvy sliznice v děloze.
Příčiny nedostatečného vývoje endometria
Špatný vývoj děložní sliznice může nastat z řady důvodů.
Endokrinní patologie. Endometrium je tenké v důsledku nedostatku estrogenu v těle. Důvody pro snížení jejich úrovně jsou:
- narušení činnosti hypofýzy, nedostatek hormonu FSH, který stimuluje produkci estrogenu v buňkách vaječníků;
- hypertyreóza (nadměrná produkce hormonů). štítná žláza);
- zvýšený obsah androgeny v ženském těle;
- špatná výživa (náhlá ztráta hmotnosti);
- dlouhodobá deprese;
- kouření;
- nekontrolované užívání progesteronových léků.
Špatná cirkulace v děloze. Nedostatečný přívod krve vede k nedostatku kyslíku a živin nezbytné pro vývoj epiteliálních buněk. Příčinou poruchy mohou být cévní a srdeční choroby, nesprávný vývoj nebo poškození cévní sítě a také útlak děložních cév nádory.
Nedostatečné rozvinutí dělohy. Pokud je jeho objem příliš malý, pak je úplný rozvoj sliznice nemožný.
Poškození bazální vrstvy. K tvorbě nového endometria dochází z bazálních buněk jeho spodní vrstvy, přiléhající ke stěně dělohy a mající konstantní tloušťku. Pokud při kyretáži, při potratu popř diagnostické postupy Pokud je bazální vrstva částečně odstraněna, normální vývoj funkční vrstvy bude nemožný a endometrium bude tenké.
Zánětlivé infekční procesy v děloze. Způsobují poškození struktury bazální vrstvy, tvorbu jizev a srůstů na ní, které brání normálnímu vývoji nové vrstvy endometria.
Diagnostika
Když si žena stěžuje na neplodnost a skrovnou bolestivou menstruaci Lékař vyšetřením pomocí zrcadel a palpací určuje přítomnost nebo nepřítomnost odchylek ve vývoji pohlavních orgánů. K určení tloušťky sliznice je pacient odeslán na ultrazvuk. Studie se provádí pomocí transvaginální metody.
Nové výrůstky v děloze se zjišťují pomocí diagnostické hysteroskopie. Často jsou polypy a malé myomatózní uzliny okamžitě odstraněny.
Krev se testuje na obsah různých hormonů. Pokud máte podezření na přítomnost zánětlivé procesy Z pochvy a děložního čípku se odebere stěr a zkoumá se složení jeho mikroflóry. Provádí se také krevní test, aby se zjistila přítomnost protilátek proti různé typy infekce.
Video: Jak roste endometrium
Léčba k vytvoření tenké funkční vrstvy endometria
Pro zvýšení tenkého endometria se v léčbě používají hormonální léky různé akce. Estradiolové přípravky (Divigel, Dermestril, Progynova). Jsou užívány ve formě tablet pro perorální podání nebo léčeny vaginální čípky. Tyto léky stimulují buněčné dělení a zrychlený růst sliznice.
Produkci estrogenu lze zvýšit některými homeopatické léky, jako jsou gormelské kapky. Používají se léky (menopur a další), které stimulují ovulaci, zlepšují produkci gonadotropní hormony hypofýza (regulují činnost vaječníků).
Varování: Všechny tyto prostředky mají vážné kontraindikace. Mohou být použity pouze podle pokynů lékaře. Jakékoli nezávislé užívání hormonálních léků s cílem zvýšit tenké endometrium může nejen dát zpětný efekt, ale také vést k těžké poruchy cyklu, vznik nádorů v děloze a mléčných žlázách a poruchy složení krve.
Ke zlepšení krevního oběhu se používají fyzioterapeutické metody, jako je elektrická stimulace, akupunktura, speciální masáže a fyzioterapie. Provádí se obecná posilující léčba vitamíny a imunomodulátory. V případě potřeby se provádí protizánětlivá léčba antibiotiky. Někdy k odstranění nádorů v děloze a obnovení normální vývoj sliznice musí podstoupit proceduru kyretáže dutiny děložní.
Používá se také k léčbě lidové prostředky na základě léčivé rostliny (prasečí královna, červený štětec a další). Používají se pouze po konzultaci s lékařem.
Slizniční vrstva dělohy, která ji vystýlá zevnitř, se nazývá endometrium. Prochází řadou změn, pokud jde o jeho tloušťku a strukturu určité fáze cyklu, což je dáno fyziologickou potřebou vytvořit podmínky pro vajíčko připravené k oplodnění. Jakákoli odchylka od normy ve stavu endometria vede k problémům s koncepcí a těhotenstvím. Příliš tenké endometrium a těhotenství jsou obtížná kombinace, protože patologický stav endometrium ve formě jeho ztenčení způsobuje problémy s úspěšnou implantací oplodněného vajíčka, ale i když se to podaří, je nepravděpodobné, že by takové těhotenství bylo přenášeno.
V určitých dnech cyklu se tloušťka endometria pohybuje od 5 do 10 mm, před nástupem menstruace se zvyšuje na 1,5 cm Tloušťka 7 mm se považuje za normu pro spolehlivé zpevnění vajíčka. V případě, že je tloušťka endometriální vrstvy ženy zaznamenána na úrovni nižší než 0,5 cm, hovoříme o patologii endometriální hypoplazie (ztenčení), která negativně ovlivňuje schopnost otěhotnět a donosit dítě.
Příčiny patologie tenké endometriální vrstvy
Predisponující faktory přispívající ke ztenčení endometriální vrstvy zahrnují:
- odchylky v hormonální funkci, endokrinní poruchy;
- zhoršený přívod krve do děložních vrstev;
- zánětlivá onemocnění genitální oblasti;
- nesprávné používání antikoncepce;
- předchozí manipulace v děložní oblasti (kyretáž, potrat);
- dědičná predispozice k nedostatečnému vývoji děložního epitelu.
Průběh patologie hypoplazie se neliší v závažnosti příznaků, takže je často diagnostikován při vyšetření žen, které mají problémy s koncepcí a těhotenstvím. Příznaky mohou být ve formě slabé, bolestivé menstruace, narušení cyklu a přítomnosti sraženin během menstruace. Ale pokud žena nemá žádné plány související s těhotenstvím, pak nemusí mít podezření, že má patologii.
Možnost otěhotnění
S tenkým endometriem jsou ženy obvykle diagnostikovány s neplodností. To je vysvětleno skutečností, že endometrium má tloušťku 3 nebo 4 mm, což neumožňuje, aby se vajíčko pevně usadilo v děloze. Implantace bude úspěšná, pokud je tloušťka větší než 5 mm, za nejlepší tloušťku se považuje 7 mm, 9 mm, 10 mm, 11 mm. Je důležité vzít v úvahu, že uvedená tloušťka endometriální vrstvy je považována za normální pouze v určitých dnech cyklu. Nejmenší bude hned po menstruaci, v průměru je norma 5-7 mm, u některých žen to může být méně než 2-3 mm, což je tenčí než normálně.
Plán lineární závislost Tloušťka endometria ze dnů cyklu v průměru vypadá takto:
- Fáze 1, počáteční proliferace (5.-7. den) - od 2 do 6 mm, průměrně 0,5 mm;
- 2. fáze, průměrná proliferace (8-10 dní) - od 4 do 9 mm, průměrné endometrium 8 mm;
- Fáze 3, pozdní proliferace (dny 11-14) - od 8 do 14 mm, průměr 0,11 cm;
- 4. fáze, časná sekrece (15.-18. den) - 10-15 mm, průměr 12,5 mm;
- 5. fáze, střední sekrece (19.-23. den) - maximální tloušťka endometria, v průměru může být 16 mm;
- Fáze 6, pozdní sekrece (24-27 dní cyklu) - vrstva endometria se ztenčuje, až na 0,11 cm.
Problém ztenčování endometriální děložní vrstvy trápí ženy, které teprve plánují početí, a také pacientky, které se potýkají se spontánním ukončením těhotenství. Zajímalo je, zda je možné otěhotnět, když ano tenká vrstva endometria, jaká tloušťka stačí pro těhotenství.
Každý organismus je individuální, přirozený proces Koncepce je složitá a závisí na mnoha faktorech, takže těhotenství, pokud má žena tenké endometrium, je docela možné. Další otázkou je, že rozvinutá patologie hypoplazie ji může v rané fázi přerušit. Někdy těhotné ženy, když od početí uplynulo velmi málo času, začnou menstruovat a dokonce mají podezření, že došlo k potratu.
Pokud je proces oplodnění vajíčka úspěšný, implantuje se do slizniční vrstvy. Současně endometriální vrstva pokračuje ve zvětšování své tloušťky. Během prvního trimestru může dosáhnout 2 cm nebo více.
Endometrium má také tendenci růst během mimoděložního těhotenství. Bez ohledu na to, zda je oplodněné vajíčko normálně fixováno v tloušťce dělohy, nebo kvůli různé důvody jeho postup do dělohy byl narušen a zůstal ve vejcovodu a byl pozorován růst endometriální vrstvy. To se vysvětluje působením hormonů, které ovlivňují endometrium a připravují ho na tvorbu placenty, když další vývoj těhotenství.
Mnoho lidí se ptá: B gynekologická praxe Existují případy, kdy k těhotenství došlo u pacientek s tloušťkou endometria pouze asi 4 mm. Pokud je diagnostikována hypoplazie, je důležité, aby specialisté pečlivě sledovali stav endometriální vrstvy v případě těhotenství, protože vždy existuje hrozba potratu, kterému je třeba včas zabránit.
Zvážení proveditelnosti provedení IVF postupu pro hypoplazii endometria si zaslouží samostatnou diskusi. Šance na implantaci vajíčka při umělé inseminaci jsou minimální, pokud je endometriální vrstva malá a její tloušťka je příznivé dny nepřesahuje 0,5 cm Procento úspěšných implantací je menší než 15 %. Pacientkám se doporučuje odložit přípravy na IVF a podstoupit léčebnou kúru, aby se endometrium zvětšilo na tloušťku 7-9 mm.
Diagnostická a léčebná opatření
Po zvážení stížností pacienta a sběru anamnézy se ženě doporučuje podstoupit řadu vyšetření.
Předepsáno:
- předložit vzorky krve a moči k obecným testům;
- provádění testů ke stanovení hladin hormonů;
- provedení transvaginálního ultrazvuku ke zjištění stavu dělohy a vaječníků různé fáze menstruační cyklus;
- odběr vzorku z děložní vrstvy pro histologii;
Terapeutická opatření k odstranění hypoplazie jsou celou řadou postupů zaměřených na odstranění hormonální nerovnováha, zlepšení krevního oběhu v děložních vrstvách, odstranění následků chronických zánětlivých procesů, které se provádějí s pomocí léky A chirurgické zákroky.
Terapie hormonální látky, režim jejich podávání a dávkování provádí pouze zkušený odborník na základě výsledků komplexní průzkum. S pomocí fyzioterapeutické léčby, hirudoterapie, akupunktury, speciální gymnastická cvičení Je možné dosáhnout zlepšení prokrvení pánevních orgánů, což bude mít pozitivní vliv na stav děložních vrstev. Výše uvedené léčebné metody umožňují zlepšit stav děložní vrstvy při růstu endometria o 6 mm a více.
Některé patologické případy vyžadují chirurgická metoda ošetření, kdy je odstraněna patologická vrstva, což přispívá k její úplné obnově a stabilizaci její normální tloušťky.
Normální fungování děložních vrstev a rovnováha hormonů jsou klíčem k dobrému těhotenství a narození zdravého dítěte.
Lví podíl na úspěchu v programu IVF patří embryu. Druhým nejdůležitějším je endometrium. Přítomnost endometriální patologie neposkytne potřebnou půdu pro růst a vývoj embrya.
Co je to endometrium?
Děloha má tři vrstvy:
Z vnější strany je děloha roztržena pobřišnicí, tato vrstva se nazývá serózní. Navenek to vypadá jako tenký film.
Nejtlustší vrstvou je sval, zaujímá mezipolohu.
A existuje vnitřní vrstva - endometrium. Nazývá se také slizniční vrstva. Zvláštností této vrstvy je, že se každý měsíc odtrhne a znovu naroste. Mezi sliznicí a svalovou vrstvou leží tenká membrána. Obsahuje buňky, ze kterých každý měsíc vyroste nové endometrium.
Vývoj endometria závisí na hormonální změny. Nejdůležitější roli hrají estrogeny a gestageny. Obě jsou produkovány ve vaječnících, jejich koncentrace se mění v závislosti na dni menstruačního cyklu. Na konci předchozího menstruačního cyklu dochází k poklesu hormonů a v důsledku toho ke spasmu spirálních tepen, které vyživují endometrium. Výsledkem je odmítnutí endometria, navenek se to projevuje menstruací. Zároveň pod vlivem folikuly stimulujícího hormonu začíná dozrávat folikul a kromě vajíčka se tvoří i estrogeny. Zvyšující se hladiny estrogenu vedou k proliferaci endometriálních buněk, k tvorbě žláz a endometriální kostry. Celá tato fáze až do okamžiku ovulace se nazývá folikulární (folikul roste) nebo proliferativní (růst endometriálních buněk - proliferace).
Po ovulaci začíná další fáze - podle toho se nazývá luteální fáze (formy corpus luteum, lat. corpus luteum ) nebo sekreční (akumulace a sekrece živin v endometriu). Ke konci luteální fáze hladina hormonů klesá a vše začíná nanovo. Když však dojde k těhotenství, žluté tělísko pokračuje v práci ještě několik týdnů hormonální funkce placenta nepřevezme.
Jak hodnotit endometrium a jeho kvalitu?
Můžete hodnotit různé parametry - stupeň vývoje, strukturální rysy, závažnost receptorového aparátu, strukturální rysy žláz atd., Ale nejdostupnější pro posouzení je tloušťka endometria. Tloušťka endometria nepřímo odráží všechny ostatní parametry.
Endometrium se během menstruačního cyklu mění:
- Během menstruace 2-4 mm.
- Ve dnech 6-14 5-8 mm.
- Ve dnech 12-14 – až 11 mm.
- Po ovulaci, od 15. do 28. dne, 7-16 mm.
Jaká by měla být tloušťka endometria v programu IVF?
| Tloušťka endometria (mm) | Klinické těhotenství (%) | Vícečetné těhotenství (%) | Potraty (%) | Porod nebo postupující těhotenství (%) |
| 6 | 4 (66.7) | 1 (25.0) | 1 (25.0) | 3 (50.0) |
| 7 | 14 (51.8) | 7 (50.0) | 5 (35.7) | 9 (33.3) |
| 8 | 52 (53.1) | 24 (46.2) | 8 (15.4) | 44 (44.9) |
| 9 | 111 (61.3) | 53 (47.7) | 16 (14.4) | 95 (52.5) |
| 10 | 130 (61.6) | 70 (53.8) | 17 (13.1) | 113 (53.6) |
| 11 | 160 (68.4) | 72 (45.0) | 24 (15.0) | 136 (58.1) |
| 12 | 133 (70.0) | 68 (51.1) | 10 (7.5) | 123 (64.7) |
| 13 | 80 (71.4) | 36 (45.0) | 6 (7.5) | 74 (66.1) |
| 14 | 76 (76.8) | 39 (51.3) | 9 (11.8) | 67 (67.7) |
| 15 | 47 (75.8) | 26 (55.3) | 7 (14.9) | 40 (64.5) |
| 16+ | 57 (77.0) | 35 (61.4) | 7 (12.3) | 50 (67.6) |
Proč je tloušťka endometria taková Důležité? Je nepravděpodobné, že by se ve skutečnosti jednalo o tloušťku endometria, kromě implantace embryí v místech, kde endometrium s jeho receptory vůbec není – např. vejcovody, na střevech, mezenteriu, játrech, vaječnících, děložním čípku. Bylo navrženo, že koncentrace kyslíku s tím může mít něco společného. Maximální koncentrace kyslík je pozorován blíže k základně endometria a čím blíže k povrchu nebo k děložní dutině, tím méně kyslíku. Embrya se lépe vyvíjejí v prostředí ochuzeném o kyslík pro tento účel byly dokonce vynalezeny speciální tříplynové inkubátory, kde je kyslíku 4x méně než v běžném vzduchu. Ukazuje se, že s tenkým endometriem je embryo blíže oblasti s vyšším napětím kyslíku, což narušuje jeho implantaci a vývoj. ).
Proč endometrium neroste? Proč je příliš tenký?
Tato situace má několik důvodů.
Hormonální.
Tloušťka endometria přímo závisí na hladině estrogenu. Při jejich nedostatku endometrium neroste a při nadbytku estrogenů dochází k atrofii, naopak je možný nadměrný rozvoj endometria - jeho hyperplazie.
Pokud je příčinou nedostatečného rozvoje endometria nedostatek estrogenů, pak se dá celkem snadno vyřešit předepsáním estrogenu ve formě tablet.
Cévní poruchy.
Jako každá tkáň v těle potřebuje endometrium výživu. Energie pochází ze systému cévy.
Zhoršený přívod krve povede k nedostatečnému rozvoji endometria. Na druhou stranu je těhotenství možné i při podvázání hlavních cév zásobujících dělohu.
Použití clostilbegitu.
Clostilbegit je jedním z nejstarších léků používaných k léčbě neplodnosti. Clostilbegit je antiestrogen, blokuje estrogenové receptory a vytváří v těle iluzi, že je estrogenu málo. Tělo se snaží situaci napravit a nutí vaječníky k větší práci, což vede k dozrávání folikulů, ale zároveň zasahuje do vývoje endometria. Jak jsme řekli, estrogeny jsou potřebné pro vývoj endometria, ale pokud jsou receptory zablokovány, bez ohledu na to, jak velké množství estrogenů obklopuje buňku, nebudou se moci dostat dovnitř a bez toho nebudou schopen mít účinek.
Účinek clostilbegitu je dočasný. Po ukončení léčby trvající několik týdnů (maximálně 60 dnů) nezůstávají žádné stopy klostilbegitu. Tito. pokud je příčinou clostilbegitida, pak se vše vrátí do normálu do dalšího menstruačního cyklu nebo po cyklu.
Děložní myomy.
Děložní myomy jsou nejčastější benigní nádorženské pohlavní orgány. Roste z svalová tkáň. Vliv myomů na reprodukční systém je mnohostranný a závisí především na třech bodech: velikosti, umístění a počtu uzlin. Aplikuje se na endometrium mluvíme o o uzlinách umístěných těsně pod endometriem se nazývají submukózní nebo submukózní uzliny. Přítomnost takových uzlů snižuje šance na úspěch. To je vysvětleno skutečností, že uzly narušují přívod krve do endometria, a tedy i jeho růst. Odstranění takových uzlů umožňuje napravit situaci.
Předchozí kyretáž děložní dutiny.
Kyretáž děložní dutiny lze provést pomocí různé důvody: ukončení těhotenství, stop děložní krvácení odstranění endometriálních polypů atd.
V tomto případě je odstraněna celá funkční vrstva endometria až k bazální membráně, tedy místu, ze kterého každý měsíc znovu vyrůstá. Během procesu kyretáže může dojít k poškození této membrány a v důsledku toho ke schopnosti endometria adekvátně se zotavit.
Jedna studie zkoumala tloušťku endometria v závislosti na typech provedené kyretáže:
| Počet kyretáží | 1 | 2 | 3 | |||
| Tloušťka endometria | ||||||
| I měření (před ovulací) | 9.83 | 8.90 | 7.42 | |||
| II měření (jeden týden po ovulaci) | 9.64 | 8.48 | 6.32 |
Ashermanův syndrom.
Když je poškození jakékoli funkční tkáně dostatečně hluboké, dochází k tvorbě jizev. Například pokud je kůže těžký zánět, rána, popálenina atd., pak na kůži zůstane jizva, navenek se bude lišit od běžné kůže - nebudou žádné žlázy, nebudou vlasy, bude jiná hustota atd. Tito. funkčně se látka změní.
Pokud dojde k poškození endometria, vytvoří se na něm i jizva. Poškození může být způsobeno kyretáží děložní dutiny, zejména prováděnou v časných fázích poporodní období, může být způsobeno těžkým zánětem endometria.
Jak se tkáň hojí, mohou se tam tvořit srůsty (synechie) nebo se tvořit jizva. V jako poslední možnost, dojde k infekci děložní dutiny.
Atrofické jizvivé změny v dutině děložní se nazývají Ashermanův syndrom, jedná se o extrémní formu jizevnatých změn.
Při ultrazvuku neuvidíme cyklické změny v endometriu nebude růst, protože... jizva nemá estrogenní receptory a není schopna růstu.
Chronická endometritida.
Akutní popř Chronický zánět může vést k poškození bazální membrány endometria. V Indii je hlavní příčinou tenkého endometria chronická endometritida způsobená genitální tuberkulózou.
Endometrium je citlivé na hormonální pozadí ženy a právě tato vlastnost ovlivňuje jeho velikost. Endometrium znatelně zesílí a je obohaceno o žlázy, které zajišťují lepší prokrvení tkáně v poslední, premenstruační fázi cyklu. Tím je zajištěno úspěšné těhotenství – tedy zajištěna možnost početí.
Proč je endometrium potřebné, jaké by mělo být?
nazývané endometrium sliznice uvnitř dělohy. Jedná se o systém, který se skládá z mnoha komponent, zejména:
- Epitel – kožní a žlázový;
- Cévy;
- Stroma - podporující, pojivové tkáně, která se během menstruace vyvine ve zralé buňky produkující kolagen a řadu dalších látek.
Vytváření příznivých podmínek pro uchycení a vývoj embrya v děloze je hlavní funkcí endometria. Pokud dojde k početí, začne v endometriu růst počet krevních cév a žláz, aby:
- Endometriální cévy se staly součástí placenty;
- Kyslík byl dodán vyvíjejícímu se plodu;
- Embryo dostávalo živiny.
Tloušťka endometria pro početí a těhotenství
Takže jsme zjistili, že endometrium je jedním z důležité prvky početí. Schopnost otěhotnět závisí na:
- Tloušťka a struktura endometria;
- Úspěšné dosažení požadovaného prahu zralosti povrchové endometriální žlázy.
Právě tyto momenty ve skutečnosti zajišťují uchycení oplodněného vajíčka ke stěnám dělohy a začátek jeho vývoje v embryo.
Zrání endometria závisí přímo na estradiol- hormon produkovaný při správném vývoji folikulů.
Estradiol poskytuje:
- Zrání endometria;
- Akumulace progesteronových receptorů - ještě jeden důležitý hormon- V epitelové tkáně endometrium.
Těhotenství nenastane, pokud z nějakého důvodu endometrium nedozraje. Mezi důvody, které způsobují takové problémy, patří:
- Vrozené stavy, při které výrobě esenciální hormony nedostatečné nebo chybí;
- Hormonální- pokud z nějakého důvodu hormonální pozadí ženy neumožňuje dosáhnout endometria ve správný čas požadovaná fáze vývoj (tenké endometrium);
- Poruchy krevního zásobení v děložní oblasti– vrozené nebo získané. Podobné problémy může se objevit po úrazech, předchozích zánětech, onemocněních dělohy a přilehlých orgánů, jakož i v;
- Trauma samotného endometria– obvykle v důsledku potratu. Kompletní odstranění endometrium s aktivní kyretáží se vyskytuje extrémně zřídka, ale dokonce částečné odstranění Tato vrstva velmi ztěžuje těhotenství.
V závislosti na příčinách poruch zrání a vývoje endometria lékař předepisuje některé léky. A etnověda zná své vlastní způsoby, jak pomoci vyrovnat se s tímto problémem.
Efektivní způsoby růstu endometria: léky
Pro rychlé nahromadění obvykle se používá endometrium léky . Je třeba poznamenat, že tenké endometrium je obtížné léčit.
Vzhledem k tomu, že růst endometria přímo závisí na estrogenu, je předepsáno následující:
- Hormonální léčba: Zpravidla se jedná o injekce estradiolu, Divigel.
- Kapky "Gormel" — homeopatický lék, který slouží k regulaci hormonální stavyženy. Jeho působení je zaměřeno na aktivaci produkce estrogenu. Účinek léku je poměrně mírný a účinný.
Má se za to, že drogy jako např "Duphaston" a "Utrozhestan", vybudovat endometrium. To není pravda. Tyto léky napomáhají tvorbě a zrání endometria. Tyto léky obsahují progesteron: Duphaston se skládá ze syntetizovaného progesteronu a nemá vedlejší efekty, "Utrozhestan" - z přírodních.
Tradiční způsoby, jak rychle růst endometrium
Může pomoci při růstu endometria Alternativní medicína:
Tyto metody jsou považovány za účinné zlepšením krevního oběhu v pánevních orgánech.
Často ženy používají lidové prostředky ke zvýšení tloušťky endometria.
Pamatujte, že samoléčba a autodiagnostika mohou vést k nenapravitelným následkům. Před užitím jakékoli drogy nebo byliny - poraďte se se svým lékařem. Byliny někdy nemají méně silná akce než drogy.
Stránka varuje: zde uvedené recepty nenahrazují léčbu drogami a nezruší cestu k lékaři. Všechny uvedené tipy používejte pouze po vyšetření a na doporučení lékaře!
Kolaps
Endometrium je slizniční vrstva vnitřní povrch děložní dutina, ke které se embryo přichytí během těhotenství. Také právě tato vrstva prochází pravidelnými změnami (ztenčení, ztluštění a obnova). měsíční cyklus. Vzhledem k vysoké závislosti na hormonální rovnováha V těle se tato vrstva může ztenčit nebo zesílit, pokud dojde k hormonální nerovnováze. Obě tyto situace jsou z hlediska vzniku a gestace těhotenství stejně nepříznivé, lze je však během léčba drogami. Tento článek hovoří o tom, proč se vyvíjí tenké endometrium, jaké příznaky má tento stav a jak se ho zbavit.
Definice
O jaký stav se jedná a v jakých případech lze říci, že jde o řídnutí? Normálně se během menstruačního cyklu pohybuje tloušťka endometria od 0,5 do 1,5 cm v závislosti na fázi cyklu. Ale pokud je indikátor ve fázi maximálního ztenčení menší než 0,5, pak je stav považován za patologický. Pokud je endometrium ve fázi největšího ztluštění menší než 1,5 cm, je nutný lékařský dohled.
Příčiny
Existuje několik důvodů, proč se může vytvořit tenká vrstva endometria, ale všechny, tak či onak, souvisí s hormonální hladinou pacientky. Při dlouhodobém poklesu estrogenu resp vysoká úroveň progesteronu, který snižuje aktivitu estrogenu, se endometrium postupně ztenčuje. Během menstruace se obnovuje a řídne, ale v důsledku poruchy se neobnovuje dostatečně intenzivně a nenabývá dostatečné tloušťky před nástupem další menstruace. V tomto případě je sliznice obvykle mírně ztenčená.
Tenké endometrium po kyretáži je mnohem více závažná odchylka. Během tohoto postupu je odstraněno celé endometrium. Pokud dojde k hormonální nerovnováze, její obnova je extrémně pomalá nebo nenastane vůbec. V tomto případě jsou odchylky od normy obvykle výraznější než v předchozím případě.
Někdy jsou i jiné důvody. Tento:
- Špatná cirkulace v děloze, v důsledku čehož sliznice nedostává potřebné živiny a kyslík, a proto nemůže růst;
- Traumatická poranění při chirurgických zákrocích, na jejichž místě vrstva neroste;
- Zánětlivé a infekční procesy v děložní dutině, které zabraňují růstu sliznice, protože všechny prostředky jsou vynaloženy na boj proti infekci;
- Vrozený nedostatečný vývoj reprodukčního systému nebo jeho patologie, v důsledku čehož endometrium nikdy nevstoupí normální stav(právě v tomto případě je nejobtížnější vybrat terapii a nejčastěji selhává).
Proč je v konkrétním případě endometrium tenké? Váš lékař vám pomůže odpovědět na tuto otázku. Je to on, kdo je schopen na základě výsledků testů a laboratorních testů stanovit diagnózu a předepsat léčbu.
Příznaky
Skrovné endometrium se nemusí nijak projevit. Ale někdy se stále tvoří několik příznaků:
- Menstruační nepravidelnosti;
- Snížení menstruačního toku;
- Vzhled mírného špinění acyklického výboje;
- Neplodnost;
- Časté potraty;
- anorgazmie;
- Pozdní nástup menstruace;
- Nepřímé fenotypové znaky - úzká pánev, slabý projev sekundárních pohlavních znaků atd.;
- Periodické děložní krvácení.
Je třeba si uvědomit, že těhotenství s tenkou slizniční vrstvou je obtížné. To znamená, že tento stav nelze ignorovat, zejména v případech, kdy v budoucnu plánujete mít děti.
Důsledky
Hlavním důsledkem této diagnózy je, že otěhotnění s tenkým endometriem je poměrně obtížné, ne-li nemožné. Ale kromě toho mohou existovat další možné důsledky:
- Mimoděložní těhotenství;
- Spontánní potrat (potrat);
- Těžká toxikóza;
- Oslabení porodního procesu a jeho významná komplikace;
- Silné krvácení během a po porodu.
Existuje názor, že tento stav děložní sliznice vede ke zvýšené pravděpodobnosti vývoje infekcí a zánětlivých procesů v ní.
Těhotenství
Těhotenství s tenkým endometriem je možné, ale může být výrazně komplikované. K početí dochází poměrně zřídka, protože embryo se nemůže připojit ke ztenčené vrstvě sliznice. Ze stejného důvodu je možný potrat při velmi raná stadia, které si pacient často nevšimne. Ze stejného důvodu může o něco později dojít k samovolnému potratu – endometrium odmítá embryo, které nedostává dostatečnou výživu.
Vzhledem k tomu, že endometrium a těhotenství spolu přímo souvisí, dochází také ke komplikacím procesu porodu.
Diagnostika
Pro stanovení nebo potvrzení diagnózy se provádějí následující studie:
- Biopsie dělohy;
- biopsie potrubí;
- Obecná analýza krve;
- Ultrasonografie;
- Škrábání děložní tkáně;
- Krevní test na hormony;
- Hysteroskopie.
Takové různé studie pomáhají potvrdit nebo vyvrátit přidání dalších patologických jevů a také přesně stanovit příčinu tenkého endometria.
Léčba
Je možné otěhotnět s tento stát? Co dělat, když tenké endometrium brání těhotenství? Jak bylo uvedeno výše, tloušťka endometria přímo závisí na hormonální hladiny. Je tedy zřejmé, že budování této vrstvy se provádí pomocí hormonální léky. Kromě toho je taková terapie předepsána jak pro oplodnění in vitro, tak při plánování přirozeného těhotenství. U IVF se mimochodem léčba provádí téměř ve 100% případů, s přirozeným pojetím - méně často.
Terapie je komplexní a závisí na obecném hormonální hladiny, mohou být prováděny tak či onak as léky. Při přípravě na mimotělní oplodnění se tradičně provádí s většími dávkami hormonů, protože pravděpodobnost otěhotnění je nižší.
Takto ošetřeno malé endometrium od tří do šesti měsíců. Během tohoto období se provádějí pravidelné plánované ultrazvuky, aby se posoudila rychlost růstu sliznice a aby se neumožnil její nadměrný růst, protože embrya se také nepřichytí na příliš silnou vrstvu.
Nejčastěji používané estrogenové léky jsou:
- náplasti Klimara, Demsysril;
- Geli Divigel, Estrogel;
- Ovestinové svíčky atd.
Současně se průběh podávání a dávkování vypočítávají přísně individuálně.
Ve druhé nebo třetí fázi terapie mohou být předepsány estrogenové přípravky, jako je Utrozhestan, Duphaston. Zabraňují nadměrnému růstu endometria. A kromě toho se tento hormon produkuje během těhotenství, což znamená, že připravuje tělo na jeho nástup. Navíc v případě oplodnění in vitro je zvláště důležitá progesteronová terapie - pokračuje několik měsíců po početí, aby se zajistilo normální těhotenství a zabránilo se potratu.
Aktivně se používají fyzioterapeutické metody - mikrovlnná trouba, UHF, elektroforéza. Někteří lidé také používají lidové a alternativní medicína. Předpokládá se, že takové metody, například hirudoterapie, mohou normalizovat krevní oběh v děloze, obnovit přívod kyslíku do sliznice, a tím urychlit růst endometria.
Více informací o léčbě nadměrně tenkého endometria a jeho rozšíření naleznete v článku "Jak zvětšit endometrium?"
←Předchozí článek Další článek →
