Sinusový rytmus 726. Nestabilní sinusový rytmus. Porucha vedení v komorách

Co to znamená, když byl během studie určen srdeční rytmus (srdeční) sinus? A mělo by se to považovat za normu?

Před zodpovězením této otázky je nutné určit, jaký druh studie pomáhá určit rytmus srdečního svalu, jaké jsou příčiny sinusové arytmie a jaké známky odchylky lze vidět ve výsledcích kardiogramu. A je nutná nějaká léčba? Všechny tyto problémy by měly být pochopeny krok za krokem, počínaje podstatou a konče taktikou terapie.

Koncepce sinusového rytmu

Co tedy znamená sinusový rytmus? Pro začátek je třeba poznamenat, že srdeční sval je orgán, který funguje, dodržuje určitý rytmus. Srdce je klíčovým orgánem oběhového systému a může se samo stahovat. Je umožněno autonomně fungovat speciálními nervovými buňkami lokalizovanými v určitých oblastech orgánu.

Největší akumulace takových buněk se v medicíně nazývá sinusový uzel. Tento uzel se nachází v horní sekce srdečního svalu a neustále vysílá spontánní elektrické impulsy, což umožňuje svalové kontrakci. Tyto kontrakce, neboli tzv. sinusový rytmus srdce, jsou základem pro normální srdeční tep.

Na samém počátku 20. století vědci vytvořili zařízení, které umožňuje zaznamenávat srdeční akce, tzn. Během studie odborník provádí kardiogram srdce. Pokud taková studie odhalí normální indikátor sinusový rytmus, to znamená, že hlavní sval je zdravý a obdařený dostatečnou silou. Takové výsledky jsou důkazem, že neexistují žádné abnormality ve fungování pacientova orgánu.

Analýza srdečního rytmu dává ošetřujícímu lékaři příležitost identifikovat existující poruchy ve fungování hlavního svalu lidského těla.

Když už mluvíme o tom, co je sinusový rytmus, je třeba poznamenat, že tato definice se týká indikátoru elektrokardiogramu, který naznačuje, že srdeční sval se stahuje na impulsy, které pocházejí ze sinusového uzlu.

V tomto případě je rytmus srdečních kontrakcí přímo závislý na impulsech vyslaných sinusovým uzlem. Současně, pokud vezmeme v úvahu princip srdce a srdečního cyklu, pak po příchodu elektrického impulsu ze sinusového uzlu dochází ke kontrakci síní. Tyto síně tlačí krev do srdečních komor a pak se uvolňují. Současně se komory stahují a objemy krve se uvolňují do cév. Teprve poté se všechny čtyři komory srdečního svalu uvolní. Všechny tyto pohyby se znovu a znovu opakují krevním řečištěm.

Normální ukazatele a příčiny odchylek

Podle odborníků lze normální srdeční tep popsat následujícími vlastnostmi:

• Frekvence se bude lišit od 60 do 90 tepů za minutu.
• EKG by mělo vykazovat pravidelnost, tzn. Stejné množství času musí uplynout mezi každým dalším úderem. Nepravidelný rytmus srdce může být znamením nejvíce různé nemoci, které musí ošetřující lékař identifikovat.
• Na elektrokardiografii by měla být viditelná sekvence, což znamená, že každá následující svalová kontrakce by měla být provedena v podobném směru jako předchozí, což lze určit podle zvukových charakteristik.
• Fyziologická variabilita, která znamená schopnost měnit frekvenci úderů hlavního svalu, ale zachovat pravidelnost a konzistenci.

Před promluvime si o důvodech odchylky srdečního rytmu je nutné pochopit, jaké odchylky mohou nastat.

Nejprve je třeba říci, že porušení sinusového rytmu může být buď fyziologické, nebo mít patologickou povahu. Existují tři varianty nepravidelného sinusu Tepová frekvence:

1Sinusová tachykardie, kdy je rytmus srdečního svalu charakterizován zrychleným tempem. Interpretace EKG ukazuje hodnotu frekvence svalové kontrakce (HR) na úrovni více než 120 během jedné minuty. Pokud existují závažné odchylky, může srdeční frekvence dosáhnout 200-220 úderů za 60 sekund. Současně se pacientovi zrychluje dech, pociťuje nedostatek vzduchu, pocit úzkosti a bušení srdce v oblasti za hrudní kostí.

2 Sinusová bradykardie srdce, kdy dojde ke snížení srdeční frekvence na hodnotu pod 60 tepů za minutu. Přitom přepis výsledků studie ukazuje vzácné zkratky. Pacient s touto diagnózou pociťuje závratě, poměrně často dochází k mdlobám. Důvodem vývoje takové patologie, jak u dospělého, tak u dítěte, je zpravidla léze bloudivý nerv.

3 Srdeční arytmie, při které jsou srdeční stahy nepravidelné. Přepis výsledků studie ukazuje nestabilní srdeční rytmus a zvýšenou srdeční frekvenci, po níž následuje pokles nebo naopak.

Poruchy srdečního rytmu mohou nastat i kvůli slabému sinusovému uzlu. A dešifrování výsledků kardiogramu to určitě ukáže. V tomto případě nemocný pociťuje závratě, bolesti hlavy, mdloby a pocit nevolnosti. Takoví pacienti se vyznačují proměnlivým psycho-emocionálním stavem a podrážděností.

Pokud mluvíme o nejpravděpodobnějších příčinách poruch srdečního rytmu, jak u dospělých pacientů, tak u dětí, měli bychom zdůraznit:

• Zneužití alkoholu.
• Všechny typy srdečních vad, které lze obvykle pozorovat u dítěte. Koneckonců, tato nemoc je vrozená.
• Zneužívání tabákových výrobků.
• Pokud vyčnívá mitrální chlopeň hlavní sval lidského těla.
• Onemocnění štítné žlázy.
• Akutní popř chronická porucha varhanní práce.
• Poškození oblastí srdce, které jsou infekční povahy.
• Patologie nervový systém.
• Různé typy anémie.
• Emocionální, psychický a fyzický stres.

Léčba poruch srdečního rytmu

Podle odborníků se nevyplatí léčit sinusovou arytmii. Porucha rytmu neznamená, že existují nějaké patologie. Koneckonců, poruchy srdečního rytmu jsou velmi častým syndromem, který lze pozorovat u dětí i dospělých.

Pokud se člověk vzdá kouření a užívání tabákových výrobků, odstraní nadměrný fyzický a psychický stres, bude mít každou šanci eliminovat možnost vzniku všech druhů abnormalit a vrátit rytmus zpět do normálu.

V tomto případě, pokud je detekována sinusová patologie, by se měl pacient poradit s lékařem, který může poskytnout vhodná doporučení a v případě potřeby předepsat vhodnou léčbu. S největší pravděpodobností takto nemocný člověk nebude potřebovat medikamentózní terapii.

Veškerá léčba se bude skládat z správná strava výživa, zaběhnutý denní režim a absence stresových situací v životě. V tomto případě budou vitamíny velmi užitečné, pomohou podpořit činnost srdce a zlepšit elasticitu tepen. Pokud se budeme bavit o takové léčbě, dnes farmaceutický průmysl nabízí široký výběr vitamínové komplexy pro určené účely.

Takzvanou kúru však lze provést, pokud do jídelníčku zařadíte potraviny, jako jsou sušené hrozny, citrusové plody, zelí, červená řepa, borůvky a špenát. Obsahují velké množství antioxidanty, které kontrolují volné radikály, jejichž nadbytek může způsobit infarkt myokardu.

Také pro hladké fungování srdce potřebuje tělo vitamín D, jehož je v něm obsaženo obrovské množství slepičí vejce, petržel, mléko a losos.

Sinusový rytmus srdce tedy může být podobný tomu zdravých lidí, takže u lidí s orgánovými patologiemi. V této situaci je velmi důležité projít diagnostické studie a v případě potřeby absolvovat vhodnou terapii.

medistoriya.ru

Elektrokardiografie je technika pro záznam a studium elektrických polí generovaných během činnosti srdce. EKG (elektrokardiogram) je zase grafickým znázorněním výsledků tento průzkum. Známá nerovná čára s charakteristickými zuby se může objevit na displeji počítače nebo být zaznamenána na dlouhou úzkou papírovou pásku ve formě grafu.

Jak se provádí elektrokardiografie?. Pacient je požádán, aby si lehl na pohovku, poté jsou elektrody připojeny k určitým oblastem jeho těla (paže, nohy, hrudník). Standardní postup zahrnuje použití 10 senzorů (někdy 8,12). Při záznamu EKG musí subjekt zůstat v klidu a v klidu, protože jakýkoli pohyb (i minimální třes nebo chvění) může významně ovlivnit výsledky. Samozřejmě existují výjimky, kdy lékař člověka požádá, aby na chvíli zadržel dech nebo provedl jednoduché fyzické cvičení. Takový zátěžový test (neboli zátěžový test) je nezbytný pro sledování, jaké změny nastávají v srdci během stresu. Registrace elektrických potenciálů trvá 5-10 minut, během kterých se přeměňují srdeční impulsy vlnovka, vytištěno na papíře. Tento bezbolestný a snadno proveditelný postup je velmi informativní, ale zároveň levný a přístupná metoda studovat srdeční činnost.

Poznámka: Bezprostředně před procedurou záznamu EKG je zakázáno fyzické cvičení a nedoporučuje se pít studenou vodu - výsledky poté se mohou ukázat jako chybné.

Jaké informace obdrží lékař při analýze EKG:

• Určuje frekvenci a pravidelnost srdečních kontrakcí (například extrasystoly (mimořádné kontrakce), nebo ztrátu jednotlivých kontrakcí – arytmie).
• Zaznamenává akutní nebo chronické poškození myokardu (infarkt myokardu, ischemii myokardu).
• Detekuje metabolické poruchy draslíku, vápníku, hořčíku a dalších elektrolytů.
• Detekuje poruchy intrakardiálního vedení (různé blokády).
• Získáte představu o fyzickém stavu srdce (hypertrofie levé komory).
• Může usuzovat na nekardiální onemocnění, jako je plicní embolie.
• Schopný na dálku diagnostikovat akutní srdeční patologii (infarkt myokardu, ischemii myokardu) pomocí kardiofonu.
• Dokáže zkoumat kognitivní procesy (v kombinaci s jinými metodami).

Denní monitorování EKG. Jedná se o nepřetržitý záznam elektrokardiogramu po dobu 24 hodin nebo déle (48, 72 hodin, někdy až 7 dní). Metoda umožňuje zaregistrovat EKG nejen v poloze na zádech v blízkosti přístroje, ale také v podmínkách běžného každodenního života pacienta.

psaní se provádí pomocí speciálního přenosné zařízení- záznamník (rekordér), který má člověk neustále u sebe (na opasku přes rameno nebo na opasku). Pacient si vede speciální monitorovací deník, do kterého si zaznamenává dobu nástupu bolesti v oblasti srdce. Při počítačovém dešifrování výsledků se dodatečně analyzuje úsek EKG, který se časově shodoval s nástupem bolesti (a okamžikem, kdy k tomu došlo: spánek, jídlo, emoční nebo fyzický stres, odchod do mrazu). Tato metoda se objevila jako způsob, jak bojovat s jedním ze slabých míst standardní EKG, což je krátká doba záznamu I když člověk trpí arytmií, v době registrace může chybět. Záznamy se navíc většinou pořizují v klidu a ne při běžných činnostech. Je důležité vědět, že doporučení některých odborníků „běhat do schodů“ nebo se věnovat jiné nadměrné fyzické aktivitě během denní výzkum, neschopný a nebezpečný. Abychom se seznámili s povahou práce srdečního svalu při zátěži, existují speciální provokativní zátěžové testy, o kterých jsme hovořili výše. Provádějí se pod dohledem lékaře.

Abnormální Výsledky EKG může být znamením:

• Arytmie
• Poškození nebo změny srdečního svalu


• Změny hladin sodíku nebo draslíku v krvi
• Vrozená srdeční vada
• Kardiomyopatie
• Efuzní perikarditida
• Myokarditida
• Infarkt: současný nebo minulý
• Špatný přívod krve do srdeční tepny
• Fibrilace síní
• Srdeční selhání
• Multifokální síňová tachykardie
• Paroxysmální supraventrikulární tachykardie
• Syndrom nemocného sinusu
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Metoda není všemocná. Je třeba vzít v úvahu, že mnoho srdečních onemocnění je obtížné nebo nemožné odhalit pomocí EKG, protože nevyvolávají závažné změny v celkovém kardiogramu. Například nelze zaznamenat sinoaurikulární blok I. stupně, což znamená prodloužení doby vedení vzruchu ze sinoatriálního uzlu do tkání obklopujících síň. Elektrokardiografie nemůže poskytnout informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti aneuryzmatu. V případě, že skutečně došlo k rozšíření lumen aorty, lze na EKG vidět pouze nepřímé známky onemocnění: insuficience aortální chlopně nebo ztluštění stěny levé srdeční komory. Při diagnostice anginy pomocí záznamu elektrických polí jsou potíže. Úloha klidového EKG v této situaci je malá, protože u 60 % pacientů s bolestí na hrudi nejsou pozorovány žádné změny obvyklého vzoru.

Pro takové pacienty je informativnější zaznamenávat impulsy při záchvatu resp zátěžové testy po tělesné cvičení. Ne všichni však tento přístup schvalují. Třeba odborníci z Ameriky pracovní skupina o preventivních opatřeních (US Preventive Services Task Force, USPSTF) navrhují zcela opustit diagnostiku pomocí zátěžové elektrokardiografie u lidí, kteří nemají příznaky srdečního onemocnění. Ve svém výzkumu nenašli žádný důkaz, že by tento přístup byl užitečný nebo účinný. Podle odborníků dostává lékař z vyšetření minimum informací, často se setkává s „falešně pozitivním“ výsledkem, když malé odchylky od normy donutit, aby pacientovi předepsal další, ne vždy bezpečné postupy. Kouření, vysoký krevní tlak, cholesterol a další tradiční nepříznivé faktory jsou schopni mnohem více komunikovat o potenciálním riziku koronární onemocnění srdce než EKG - američtí lékaři jsou si jisti.

Zajímavý fakt: V roce 1924 Nobelova cena v oboru fyziologie a lékařství šel k holandskému fyziologovi Willemu Einthovenovi za objev mechanismu elektrokardiogramu.

Trochu terminologie.

Nejčastěji specialisté zaznamenávají výsledky elektrokardiografie pomocí standardních lékařských termínů a zkratek.

• Tepová frekvence- srdeční frekvence za minutu. Normální: 60-90 tepů. Výsledek nad 91 tepů je známkou tachykardie, pod 60 - bradykardie.
• EOS- elektrická osa srdce. Indikátor umožňuje přibližně určit polohu srdce uvnitř hruď, získat představu o podobě a funkci jeho jednotlivých oddělení. Je obtížné vyvozovat závěry na základě EOS, protože poloha srdce je určena nejen nemocemi, ale také věkem, pohlavím a typem těla člověka. Mezitím je známo, že u hypertenze se často nachází odchylka EOS doleva nebo její horizontální umístění. U chronických plicních onemocnění (chron obstrukční bronchitida, bronchiální astma), naopak je často zjištěna odchylka EOS doprava.
• Pravidelný sinusový rytmus- normální zdravá srdeční frekvence
• Nesinusový rytmus- známka srdeční patologie
• Nepravidelný sinusový rytmus/sinusová arytmie- je příznakem onemocnění, pokud přetrvává při zadržování dechu
• Blok nohou(vlevo, vpravo, vlevo a vpravo) Jeho svazek(RBBB, LBNG), kompletní nebo neúplné, ukazuje na přítomnost změn v myokardu srdečních komor, které často doprovázejí myokarditidu, infarkt myokardu, kardiosklerózu, srdeční vady, hypertrofii myokardu a arteriální hypertenze
• Hypertrofie levé komory (LVH) má nejvíce běžné důvody výskyt arteriální hypertenze, srdečních vad a hypertrofické kardiomyopatie.
• Hypertrofie pravé komory z nějakého důvodu má srdeční vady, chronická onemocnění plic (chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma), cor pulmonale.
• Změny jizvy, jizvy jsou příznaky infarktu myokardu, který kdysi prodělal.
• Kardiodystrofické změny- vždy příznakem ischemické choroby srdeční (ICHS).
• Dystrofické změny indikují metabolické poruchy v myokardu, charakteristické pro kardiomyopatii, anémii, endokrinní onemocnění, onemocnění jater, ledvin, hormonální poruchy, intoxikace, zánětlivé procesy, poranění srdce.

Normální EKG:

• Děti 1-12 měsíců: typické kolísání srdeční frekvence v závislosti na chování dítěte (zvýšená frekvence při pláči, neklid), průměrná srdeční frekvence - 138 tepů za minutu (60-150), umístění EOS - vertikální. Může dojít k neúplné blokádě pravá noha Jeho svazek.
• Děti ve věku 1-6 let: Normální, vertikální, méně často - horizontální pozice EOS, srdeční frekvence 95-128 za minutu. Objevuje se sinusová respirační arytmie.
• Děti ve věku 7-15 let: Charakterizovaná respirační arytmií, srdeční frekvence 65-90 za minutu. Poloha EOS je normální nebo vertikální.
• Dospělí: Tepová frekvence je 60-90 tepů za minutu, sinusový rytmus je pravidelný, elektrická osa srdce je umístěna normálně.

med-info.ru

EKG: sinusový rytmus

Záznam EKG: sinusový rytmus naznačuje, že osoba nemá žádné vážné poruchy ve fungování srdce.

Pokud ve vazbě EKG srdce lékař napsal „sinusový rytmus: nepravidelný“, což znamená, že byste měli myslet na přítomnost sinusová bradykardie vyznačující se nízkou srdeční frekvencí.

Tyto poruchy však mají zcela odlišné příčiny, které zahrnují kardiomyopatii, infekční endokarditidu a také fyzické, psychické a emoční přetížení.

Faktory, které zvyšují sinusový rytmus (sympatomimetika, emoční a tělesné cvičení), odstranit respirační arytmii.

Normosystole a zpoždění supraventrikulárního hřebene

Abnormální sinusový rytmus neznamená přítomnost některého z uvedených onemocnění. Srdeční arytmie je velmi častý syndrom, který postihuje lidi různého věku. Téměř neustále ledové ruce s fialovým odstínem Jaká data vyšetření jsou k dispozici (uvádějící referenční hodnoty): 1) EKG: sinusová arytmie, normosystola.

V některých případech jsou příčinou poruch srdečního rytmu vrozené vlastnosti převodního systému srdce. Příčiny takové tachykardie mohou být jak extrakardiální faktory, tak samotné srdeční onemocnění. Zjednodušeně řečeno, EKG je dynamický záznam elektrického náboje, díky kterému naše srdce pracuje (tedy se stahuje).

EKG je zcela bezbolestné a bezpečný výzkum, provádí se u dospělých, dětí a dokonce i u těhotných žen.

Většina EKG nálezů je popsána speciálními termíny, které jsou lékařům srozumitelné, a kterým po přečtení tohoto článku bude rozumět i samotný pacient. Srdeční frekvence není nemoc nebo diagnóza, ale pouze zkratka pro „tepovou frekvenci“, která označuje počet kontrakcí srdečního svalu za minutu.

Když se srdeční frekvence zvýší nad 91 tepů/min, mluví se o tachykardii; pokud je srdeční frekvence 59 tepů/min nebo méně, je to známka bradykardie.

Udělal jsem kardiogram. Co znamená? Řekněte mi, jak dlouho bude trvat, než se dostanete k lékaři. Podle dekódování se píše mínus rytmus, normosystalia.

Krajská nemocnice doporučení ke kardiologovi neposkytuje. U mé dcery dítě se narodí s koorktací aorty, kteří podstoupili operaci v 10 dnech věku. Normální sinusový rytmus je charakterizován frekvencí 60-80 tepů za minutu, se správným rytmem a konstantní interval mezi nárazy - 0,12-0,22 sekund.

Sinusová tachykardie[upravit text wiki]

Zrychlený sinusový rytmus (více než 110 tepů za minutu) naznačuje, že osoba má sinusovou tachykardii.

Pomozte mi rozluštit závěr EKG

Sinusová tachykardie může být přechodná a objeví se po užití sympatomimetik, atropinu, alkoholu a v důsledku rychlého poklesu krevního tlaku.

Sinusový rytmus může být narušen buď od narození, nebo v důsledku dospívání. Toto onemocnění je charakterizováno porušením rytmu, frekvence a sledu kontrakcí srdce.

Pokud má člověk nestabilní sinusový rytmus, znamená to, že má sinusovou arytmii. Sinusová arytmie zvláštní zacházení nevyžaduje. Flutter síní – tento typ arytmie je velmi podobný fibrilaci síní.

osemta.ru

Jak dešifrovat kardiogram srdce: sinusový rytmus a co naznačují výsledky EKG

Po dokončení diagnózy je dešifrován kardiogram srdce, popsán sinusový rytmus a další parametry podle všech pravidel.

Specialista (kardiolog) porovná výsledek s normou a udělá závěr:

• Normální srdeční frekvence se pohybuje v rozmezí od 60 do 90 pulzů za minutu, u dětí do 6 let do 120 a u novorozenců do 140.
• Stav vybuzení sinusového uzlu lze určit pomocí vlny P, která je vždy umístěna před vlnami QRS.
• Interval PQ má stejnou dobu trvání (0,12-0,20 sekundy) v celém elektrickém kardiogramu.
• Interval PP (cyklus kontrakce myokardu před začátkem další kontrakce) by měl být také stejný v celém kardiogramu.

Výsledky EKG, interpretace, sinusový rytmus mohou naznačovat fyziologickou arytmii způsobenou zvýšeným psycho-emocionálním nebo fyzickým stresem, stejně jako některé vnější faktory(ostrá změna povětrnostních podmínek).

Funkční bradykardie nebo tachykardie doprovázené jak nepravidelným sinusovým rytmem, tak změnami srdeční frekvence. Pokud při vyřazování uvedené důvody srdeční činnost se nevrátí do normálu, lze mít podezření na patologický proces.

V důsledku dešifrování kardiogramu srdce může abnormální sinusový rytmus naznačovat:

• nemocí kardiovaskulárního systému zánětlivé a/nebo infekční povahy;
• organické změny v myokardu;
• vrozené a získané anomálie srdečních chlopní;
• akutní nebo chronické srdeční selhání;
• vrozená anomálie atrioventrikulárního uzlu;
• endokrinní patologie, včetně tyreotoxikózy;
• poškození bloudivého nervu;
• anémie nebo chronická hypoxie.

Nespecifické změny v myokardu, potvrzené dešifrováním kardiogramu srdce, sinusový rytmus a jeho odchylky mohou také naznačovat takové špatné návyky, jako je kouření, užívání drog a velké dávky alkohol, stejně jako předávkování některými léky, terapeutické pravidelné užívání léků, jako jsou srdeční glykosidy.

Výsledky EKG, interpretace, sinusový rytmus a jeho zobrazení na kardiogramu pomohou nejen určit přítomnost faktorů, které vedou k nepravidelným srdečním fluktuacím, ale také zvolit vhodnou léčebnou taktiku.

Volba léčby poruch srdečního rytmu závisí na tom, co je způsobuje, fyziologické nebo onemocnění. Pokud v prvním případě pomůže změna režimu a zdravý obrazživota, pak ve druhém je nutné důkladné vyšetření a léčba základního onemocnění.

V každém případě, bez čekání na výsledky EKG dekódování sinusového rytmu, je nutné vzdát se drog, nikotinu, zneužívání alkoholu, kávy a čaje, udržovat normální režim spánku a odpočinku, sportovat a trávit více času na čerstvém vzduchu.

Důležité je dobře jíst, nepřehánět koření ani čokoládu a dodat tělu všechny potřebné živiny. Je zakázáno samostatně si předepisovat léky, zejména antiarytmika a sedativa.

Detekce těžké sinusové arytmie, která se vyvinula na pozadí patologie srdce a krevních cév, vyžaduje pečlivou analýzu, vysoce kvalitní terapeutický komplex a v případě potřeby chirurgický zákrok.

Specifika léčby závisí na typu patologický proces a závažnost symptomů.

Dekódování kardiogramu srdce, sinusový rytmus ve většině případů naznačuje adaptační schopnost myokardu na životní podmínky a změny v zatížení těla, ale vyžaduje povinné potvrzení nepřítomnosti onemocnění.

To je způsobeno skutečností, že blokáda převodního systému srdce může být nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Proto byste se měli tak pečlivě dívat na všechny podezřelé výsledky EKG, přepisy, sinusový rytmus a pečlivě studovat prvky a segmenty s odchylkami od normy.

EKG s interpretací Puls u dětí je normální

Sinusový rytmus srdce je srdeční tep generovaný sinusovým uzlem umístěným ve stěně pravé síně s frekvencí 60-90 za minutu.

V nervových buňkách, které tvoří uzel, dochází k elektrickému impulsu, který se přenáší do svalových vláken, což způsobuje kontrakci částí srdce v určité sekvenci.

Nejprve dochází ke kontrakci (systole) obou síní, poté komor. Srdeční cyklus končí úplné uvolnění(diastola) všech čtyř komor srdce. To vše trvá 0,8 s. Tím se udržuje normální srdeční rytmus.

Srdeční frekvence není stejná u dětí a dospělých. U dětí do jednoho roku se pohybuje od 140 do 160 tepů za minutu. S věkem se srdeční frekvence snižuje do 15 let, zdravé frekvence dosahují 60-90 úderů a jsou rovny normě pro dospělého.

U starších lidí nad 70 let je tomu blíže horní limit normy, se kterými jsou spojeny změny související s věkem srdce. Puls žen je o 6-8 tepů nižší než u mužů.

Tepová frekvence se může lišit od normy, ale není považována za patologii:

• u těhotných žen - srdce se přizpůsobuje zvýšené zátěži, a tak poskytuje matce a rostoucímu plodu kyslík, puls může být mírně zvýšený;
• u lidí, kteří denně cvičí a vedou aktivní životní styl, srdce pracuje v ekonomickém režimu, srdeční frekvence je kolem spodní limit normy;
• U profesionálních sportovců se může srdce v klidu stahovat frekvencí 45-50 tepů.

Pokud osoba nepatří do jedné z těchto kategorií, pak jakákoli výrazná odchylka srdeční frekvence od normy vyžaduje identifikaci příčiny a léčbu.

Jaké nemoci mohou způsobit jeho změny?

Změny sinusového rytmu se mohou objevit jako adaptivní reakce na změněné podmínky vnější prostředí, odezní samy a nevyžadují léčbu. Říká se jim fyziologické.

Patologické změny sinusového rytmu se nazývají sinusové poruchy a jsou s největší pravděpodobností důsledkem problémů ve fungování vnitřních orgánů.

Existují tři skupiny porušení:

Porušení	Druhy	Příčiny
Sinusová tachykardie – zrychlený puls až 160 tepů/min. a vyšší	Fyziologické – až 100 tepů za minutu	Vzrušení, emoční tíseň, zvýšená tělesná teplota, bohaté jídlo, dusná místnost, fyzická aktivita, pití kávy, kouření.
	Patologické – nad 100 tepů	Srdeční: srdeční selhání; myokarditida, perikarditida, endokarditida; ischemické onemocnění; srdeční vady; kardiopatie. Extrakardiální: hormonální poruchy (hyperfunkce štítné žlázy, nádory nadledvin); neurózy; užívání léků (diuretika, antihypertenzivní léky antidepresiva), plicní onemocnění způsobující hypoxii; anémie.
Sinusová bradykardie – charakterizovaná vzácnými kontrakcemi (až 40 tepů za minutu)	Fyziologické – minimálně 50 kontrakcí za minutu	Denní trénink, spánek, hypotermie.
	Patologické – méně než 50 tepů za minutu	Srdeční: infarkt; ateroskleróza koronárních cév; myokarditida; srdeční vady. Extrakardiální: poranění a nádory mozku, doprovázené edémem a zvýšeným intrakraniálním tlakem; mrtvice; zánět mozkových blan(meningitida); otravy, hnisavé infekce; hypotyreóza – nedostatečná funkce štítné žlázy; infekční choroby.
– srdeční stahy se vyskytují v nepravidelných intervalech	Fyziologické (respirační arytmie)	Při nádechu se srdeční frekvence zvyšuje a při výdechu se snižuje.
	Patologické	infarkt; ischemie; diabetes; difúzní změny ve štítné žláze; onemocnění dýchacích cest (bronchitida, astma); vegetativně-vaskulární dystonie; nádory nadledvin (feochromocytom); metabolické poruchy.

Sinusová arytmie není diagnóza, ale příznak možné patologie.

V kardiologii se také používá pojem „tuhý srdeční rytmus“ - nedostatečná reakce na podněty ve formě dýchání a fyzické aktivity.

V případě poruch sinusového rytmu lékař za účelem obnovení normálního srdečního tepu předepíše přístroj, který ho pomůže normalizovat, nebo kardiostimulátor – přístroj, který nastaví srdci správný rytmus.

Dekódování kardiogramu

Elektrokardiografie je nejdostupnější a nejjednodušší způsob diagnostiky poruch srdečního rytmu a změn v myokardu. Jedná se o metodu záznamu elektrických impulsů srdce a jejich zaznamenávání na speciální papír, který je citlivý na tepelné záření.

EKG lze provést buď v nemocnici, nebo pomocí přenosného elektrokardiografu při návštěvě vašeho domova. Standardní kardiogram představuje graf, na kterém jsou viditelné zuby, intervaly a segmenty.

Zuby jsou konvexní a konkávní linie:

• P – odpovídá systole a diastole síní;
• Q, R, S – odpovídají kontrakci komor;
• T – registruje relaxaci komor.

Segment je osamocený segment mezi zuby a interval je interval několika zubů nebo segmentů.

Kardiolog interpretuje výsledky elektrokardiogramu podle následujících kritérií:

1. Rytmus kontrakcí je určen vzdáleností od jedné R vlny k sousední.
2. Vypočítá tepovou frekvenci. K tomu se vypočítá počet komorových komplexů v části pásky a v závislosti na rychlosti pásky se přepočítá v závislosti na čase.
3. Vlna P určuje, co je zdrojem vzruchu myokardu (sinusový uzel nebo jiná patologická ložiska).
4. Hodnotí vodivost. Chcete-li to provést, změřte dobu trvání: vlny P; P-Q interval; komplex QRS; interval mezi začátkem QRS komplexu a R vlnou.
5. Určuje elektrickou osu srdce (EOS).
6. Analyzuje P a P-Q.
7. Analyzuje komorový komplex Q-R-S-T.

EKG se obvykle provádí ve 12 svodech: 6 končetinových svodech (osy leží ve frontální rovině) a 6 hrudních svodech (V1-V6). Končetinové svody dělíme na standardní (I, II, III) a zesílené (aVR, aVL, aVF).

Po 30. týdnu těhotenství podstupují těhotné ženy fetální kardiotokografii (CTG), která umožňuje analyzovat srdeční rytmus dítěte v děloze a určit variabilitu (rozsah) srdeční frekvence. Tento termín popisuje odchylky rytmu více či méně od průměrné hodnoty, protože srdce plodu bije s různé frekvence. Za normální variabilitu se považuje 5-25 tepů za minutu. Pokud se variabilita zvýší, vyžaduje to pozorování a další výzkumné metody.

Pokud závěr říká - sinusový rytmus na EKG nebo - normosystole, znamená to:

• rytmus kontrakcí je pravidelný, pokud je vzdálenost mezi vlnami R stejná a odchylka není větší než 10 % jejich průměrné doby trvání;
• srdeční frekvence - 60-90 tepů za minutu pro dospělé. U kojenců může být normální srdeční frekvence 140-160, pro dítě od jednoho do 15 let - v rozmezí 60-100 v závislosti na věku;
• zdroj excitace je v sinusovém uzlu, pokud vlny P směřují vždy nahoru, jsou přítomny před každým komplexem QRS a mají stejný tvar v jednom svodu;
• Normální poloha EOS je úhel 30-70°. Na EKG to vypadá takto: vlna R je vždy vyšší než vlna S, vlna R je ve druhé standardní odchylka maximum;
• síňová vlna P je normálně pozitivní ve svodech I, II, aVF, V2-V6, ve svodu aVR je vždy negativní;
• doba trvání komplexu QRST je 0,07-0,09 s. Vlna R je kladná, výška je 5,5-11,5 mm, Q, S jsou záporné.

Normální vodivost je charakterizována následujícími základními indikacemi:

Známky určitých poruch sinusového rytmu na EKG

Porušení sinusového rytmu srdce na elektrokardiogramu jsou vyjádřena v abnormální umístění zuby, jejich absence, odchylka výšky a trvání od normy.

Zkušený specialista dokáže pomocí EKG určit nejen rytmus srdečních kontrakcí (nesinusový, pravidelný nebo nesprávný s normální nebo abnormální srdeční frekvencí), ale také lokalizaci ohniska patologické aktivity.

Selhání srdečního rytmu na EKG vypadá takto:

• Sinusová arytmie - vzdálenost R-R se liší o 10-15%.
• Tachykardie – intervaly R-R jsou stejné, srdeční frekvence více než 100 tepů. /v min.
• Bradykardie - R-R stejné délky, srdeční frekvence menší než 50 tepů. /v min.
• Sinusový extrasystol je předčasný výskyt normálně tvarované vlny P a komplexu QRST.

Ohledně odchylek polohy elektrická osa srdce, pak se normálně EOS shoduje s jeho anatomickou osou a směřuje semi-vertikálně, tedy dolů a doleva. EKG může zaznamenat posun elektrické osy srdce doleva nebo doprava, ale nemusí to vždy znamenat patologii. Poloha EOS závisí také na typu těla. U vysokých a hubených lidí je srdce umístěno více vertikálně, zatímco u malých a hustých lidí je blíže k horizontále.

• atrioventrikulární blokáda (AV blokáda) 1. stupeň – vzdálenost PQ více než 0,2 s, QRS po každé P;
• AV blokáda 2. stupně – PQ se postupně prodlužuje, vytěsňuje QRS;
• úplná blokáda AV uzlu - frekvence kontrakcí síní je vyšší než komor, PP a RR jsou stejné, PQ různé délky;
• – na vlně S jsou malé zářezy.

Zkrácení PQ ukazuje na zvýšenou vodivost a je vysvětleno přítomností dalších svazků vedení impulsů.

Kromě toho může EKG zaznamenat ST, což je vyjádřeno vzestupem ST nad izočáru, přítomností negativní konvexity na něm a dalšími znaky. Pokud je ST pod izočárou, pak můžeme mluvit o nespecifické depresi (prolapsu), která je příznakem mnoha patologických stavů.

• Sinusový rytmus srdce: znaky anatomie a fyziologie
• Poruchy sinusového rytmu: příčiny patologického stavu
• Jaké změny nastávají, když je narušen sinusový rytmus srdce?

Poměrně často se pacienti, kteří se obracejí na kardiologa, setkávají s konceptem „sinusového rytmu“. Málokdo ví, že se nejedná o diagnózu, ale spíše o konstatování, že lidské srdce funguje normálně a na systému, který produkuje a vede impulsy, které jsou základem pro srdeční kontrakci, nejsou žádné patologické poruchy. Pokud z toho či onoho důvodu dojde k poruchám v činnosti aparátu, který vytváří impulsy, vede to k narušení normálního srdečního rytmu člověka a koordinace práce jednotlivých částí tohoto orgánu. Takové odchylky od normy se stávají docela příčinami vážná onemocnění kardiovaskulárního systému. A pokud k tomu, aby poškození svalů způsobilo určitá onemocnění, patologické změny by měla být rozšířená a velmi závažná, pak aby došlo k narušení fyziologického rytmu srdce, stačí malé ohnisko poškození myokardu.

Sinusový rytmus srdce: znaky anatomie a fyziologie

Než začneme mluvit o sinusovém rytmu srdce, rád bych se zastavil u některých otázek anatomie a fyziologie kardiovaskulárního systému. Všechny orgány a systémy lidského těla bez výjimky neustále potřebují kyslík a další užitečné látky, které jsou dodávány oběhovým systémem. Lidské srdce je poměrně jednoduchá, ale výkonná pumpa, která zajišťuje neustálý krevní oběh v celém těle. oběhový systém.

Lidské srdce je schopno vykonat více než 100 000 tepů denně a má specifický „kardiostimulátor“ zvaný sinusový uzel a umístěný v pravé síni. Je to tento uzel, který generuje impulsy nebo elektrické signály, které jako první vstupují do síní, způsobují jejich kontrakci a vytlačování krve do komor. Poté nastane určitá pauza, která umožní srdečním komorám naplnit se krví a poté impuls prochází komorou a krví a je poslán dále oběhovým systémem do všech orgánů a tkání lidského těla. Takto se srdce neustále stahuje v určité frekvenci. Za normální sinusový rytmus se považuje srdeční frekvence (srdeční frekvence) 60 až 70 za minutu.

Návrat k obsahu

Poruchy sinusového rytmu: příčiny patologického stavu

Existují stavy, kdy kardiostimulátor selže, pak pacientovo srdce začne bít buď mnohem rychleji než obvykle, nebo mnohem pomaleji. Co může způsobit tento stav:

• nedostatek kyslíku nebo hypoxie;
• anémie;
• výrazně zvýšený krevní tlak (arteriální hypertenze);
• vrozené anomálie anatomická struktura sinusový uzel;
• vrozené srdeční vady;
• zánětlivá onemocnění myokardu;
• srdeční ischemie;
• infarkt;
• fyzická únava;
• obezita různého stupně;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• různé poruchy endokrinního systému;
• neustálý stres.

Existuje číslo věkové důvody změny sinusového rytmu srdce. U dětí se jeho porucha často vyvíjí v důsledku:

• vrozené vady srdce, které se často vyskytují na pozadí nepříznivého průběhu těhotenství;
• patologie nervového systému;
• různé endokrinní poruchy;
• intoxikace různého původu, včetně individuální nesnášenlivosti některých léků nebo předávkování drogami;
• nedostatek vitamínů a nedostatek některých mikroelementů (selen, hořčík atd.).

Návrat k obsahu

Jaké změny nastávají, když je narušen sinusový rytmus srdce?

Sinusový rytmus lidského srdce je proměnná hodnota. V některých situacích (stres, emoční vzrušení atd.) se může mírně změnit. Sinusový rytmus u žen rodících děti je tedy zvýšen asi o 10 tepů za minutu oproti normálu. Také rychlý srdeční tep lze pozorovat u novorozených dětí nebo starších lidí, což je spojeno s hormonální vlastnosti a další fyziologické důvody. Toto zvýšení sinusového rytmu je považováno za variantu normy, to znamená, že je fyziologické a přirozené. Tento stav nevyžaduje zásah kardiologů.

Jiná situace nastává, když kardiogram pacienta nevykazuje žádné známky sinusového rytmu a výrazné odchylky od normy. V tomto případě byste měli provést doplňkové metody diagnostiku, hledat příčinu tohoto stavu a odstranit ji. Poměrně často se v praxi kardiologů vyskytují případy, kdy je to způsobeno tím, že sinusový uzel přestává plnit své funkce. Tento stav se nazývá "". Tento patologický stav má řadu velmi charakteristické příznaky: silné bolesti hlavy nebo závratě, rychlá únavnost, nevolnost, stavy na omdlení, emoční pohyblivost, podrážděnost, zapomnětlivost atd. Kromě toho může způsobit patologické změny, jako jsou:

• angina pectoris;
• srdeční astma;
• plicní otok;
• infarkt myokardu;
• srdeční ischemie.

Poruchy sinusového rytmu vedou k rozvoji následujících patologických stavů:

1. . Jde o stav, kdy srdeční frekvence pacienta překročí 120 tepů za minutu. Někdy tepová frekvence dosahuje 220 tepů. Tento stav může být fyziologický nebo patologický. Fyziologická tachykardie se může objevit u člověka v těch okamžicích jeho života, kdy prožívá silné emoce: stres, nervové napětí, stejně jako těžká fyzická aktivita atd. Důsledkem je patologická tachykardie různé nemoci kardiovaskulární systém, v důsledku čehož je narušen krevní oběh jak v srdci, tak v těle jako celku.
2. . Stav, kdy srdeční frekvence naopak prudce klesá a její ukazatel je nižší než 60 úderů za minutu. Příčinou tohoto stavu je ve většině případů hypertonicita nervus vagus. Při sinusové bradykardii může pacient pociťovat dušnost, silné závratě nebo dokonce mdloby. Pokud pacient trpí častými mdlobami, pak je mu doporučeno implantovat kardiostimulátor, který mu umožňuje regulovat tep umělou regulací srdečního rytmu.
3. . Tato podmínka vyznačující se tím, že časový interval mezi tepy se zvyšuje nebo snižuje. Tento stav může být důsledkem různých onemocnění kardiovaskulárního systému, neuróz nebo intoxikací. Může to být také důsledek změny složení krve, a to: nedostatek draslíku, vápníku nebo hořčíku. Nedostatek těchto prvků vede k tomu, že se srdeční sval špatně uvolňuje a je v trvalém stavu křeče. Podobný patologické stavy vést nejen ke změnám srdečního rytmu, ale může také způsobit rozvoj srdečního selhání.

Pokud jsou spojeny poruchy srdečního rytmu s přirozené příčiny, tak to pak ne specifická terapie, zpravidla není vyžadováno. V ostatních případech, pokud se objeví příznaky poruchy sinusového rytmu, měli byste se okamžitě poradit s kardiologem.

Pouze lékař může předepsat adekvátní terapii a samoléčba může vést k nevratným následkům.

Sinusový rytmus je normální srdeční rytmus, který je generován sinoatriálním uzlem. Normální srdeční frekvence za minutu se pohybuje od 60 do 90 tepů. Sinusový rytmus je považován za správný, když je každý komplex na kardiogramu ve stejné vzdálenosti od druhého. Pokud vzdálenost mezi komplexy přesáhne 10 % průměru, rytmus se nazývá nepravidelný.

Známky sinusového rytmu jsou přítomnost pozitivních P vln ve svodu II a negativních v avR. Po každé síňové vlně následuje komorový komplex. To jsou hlavní příznaky sinusového rytmu.

Pravidelný sinusový rytmus naznačuje normální operace srdce.

Porucha sinusového rytmu se může objevit u zdravých dospělých jako reakce na emoční stres. Častěji však změny rytmu naznačují následující stavy:

• získané srdeční vady;
• kardiomyopatie;
• myokarditida;
• alkoholické onemocnění srdce;
• tyreotoxikóza.

Předávkování antiarytmiky nebo jinými léky.

Jsou situace, kdy kromě pravidelných srdečních kontrakcí dochází k mimořádným srdečním vzruchům. Říká se jim extrasystoly. Poměrně často jsou extrasystoly klasifikovány jako poruchy normálního rytmu a jeho pravidelnosti. Malé množství extrasystolů se však může normálně objevit u zdravých lidí. Počet supraventrikulárních extrasystol obvykle závisí na věku osoby.

Nepravidelný sinusový rytmus srdce lze pozorovat ve formě záchvatů paroxysmální supraventrikulární tachykardie u těhotných žen. Obvykle se takové záchvaty vyskytují zřídka a obtěžují ženu pouze pocity bušení srdce. Hemodynamika se nemění. Ve vzácných případech však může takový útok znamenat vývoj významných poruch ve fungování srdce. Proto musí být každá změna rytmu u těhotné ženy pečlivě diagnostikována.

Klinický obraz

Hlavní stížností ve většině případů poruchy rytmu je pocit bušení srdce. Kromě toho může člověka obtěžovat:

• Nadměrné pocení;
• návaly horka;
• závrať;
• slabost.

Abnormální sinusový rytmus lze detekovat pomocí konvenčního kardiogramu nebo Holterova monitorování. Výsledky studie může posoudit buď kardiolog, nebo lékař funkční diagnostiky.

V dětství

Nepravidelný sinusový rytmus u dítěte může být také projevem normality i patologie.

Normálně může při nadměrném emočním vzrušení nastat nestabilita sinusového rytmu srdce. U dětí dospíváníčasto taková změna rytmu nastává jako projev respirační arytmie. Diagnostika je poměrně jednoduchá - během EKG procedury, po záznamu standardního kardiogramu, je dítě požádáno, aby zadrželo dech. Pokud se rytmus vrátí do normálu, lékaři hovoří o rozvoji respirační arytmie. Pokud se po zadržení dechu rytmus nestane normálním, je nutný další výzkum.

U malých dětí může být nestabilní sinusový rytmus jedním z projevů vrozených srdečních vad. U starších dětí mohou být změny sinusového rytmu prvním projevem získaných srdečních vad, kardiomyopatií a myokarditid. K vyloučení těchto stavů je nutné provést důkladnou diagnostiku.

Jakákoli porucha rytmu vyžaduje úplnou diagnostiku k určení příčiny jejího vývoje. Aby bylo možné stanovit diagnózu fyziologické arytmie, je nutné vyloučit patologické faktory.

Když má lékař podezření na nemoc kardiovaskulárního systému nebo je u konkrétního pacienta vysoké riziko jejich vzniku, nasměruje ho na speciální vyšetření zvané elektrokardiogram. Může být také použit k detekci možného zhoršení existující patologie. Tento postup zobrazeno také před jakýmkoli chirurgická operace, i když se to týká jiných orgánů. Výsledky EKG tedy mají určité ukazatele srdeční aktivity.

Taktická norma

EKG ukazuje, že neexistují žádné abnormality ve fungování pacientova srdečního svalu. Jsou to takové oscilace, při kterých se impulsy nejprve tvoří ve speciálním uzlu a poté se rozptýlí do svých cílů, konkrétně do komory a síně. Právě tento proces způsobuje kontrakci srdečního svalu. Aby kardiogram správně ukázal výsledky, neměl by člověk, který jej podstupuje, pociťovat úzkost nebo strach z ničeho, musí si dovolit nebýt nervózní.

Co tedy znamená EKG sinusového rytmu? Když kardiolog umístí odpovídající značku na kardiogram, znamená to, že elevace P v komplexu QRS je konstantní, pracovní puls = 60-80 tepů za minutu a P-P vzdálenosti R-R jsou identické. Je tedy zřejmé, že v metodice analýzy velká důležitost má lokalizaci ovladače tlukot srdce v sinusovém centru. Chcete-li to provést, zkontrolujte následující znaky:

• Každý QRS komplex musí předcházet průramky P;
• velikost P výstupků by měla být stejná ve stejných svodech;
• udržuje segment PQ stejnou hodnotu;
• ve druhém svodu by měl být P zářez kladný.

Pokud data Příznaky EKG sinusový rytmus je plně přítomen, což znamená, že excitační impulsy jsou správně distribuovány shora dolů. Pokud chybí, tep je hodnocen jako nesinusový. To je důkaz, že jeho zdroj se nachází v sekundárních úsecích – síni, komoře nebo atrioventrikulárním uzlu.

Co to znamená EKG sinus rytmus, vertikální poloha? To znamená, že umístění středové osy, stejně jako zdvih, odpovídají normě. Tímto způsobem se určí pravděpodobná poloha centrálního orgánu v hrudníku. V některých případech může být „motor“ umístěn v rovinách: horizontální, polovertikální a polohorizontální. Kromě toho se srdeční sval může otáčet dopředu nebo dozadu, doleva nebo doprava vzhledem k příčné ose. Ale to není důkaz žádných patologií, ale mluví pouze o některých strukturálních rysech lidského těla.

Odchylky

Ne každý člověk je zdravotně v pořádku. Někdy jsou během diagnostického procesu zaznamenány nesrovnalosti. Negativní EKG diagnóza sinusového rytmu může indikovat blokády nebo arytmii. Srdeční blokáda může být způsobena nestandardním přenosem vzruchů z centrální části nervového systému přímo do srdečního svalu. Například zrychlení pulsu naznačuje, že při normální systematičnosti, stejně jako sekvence svalové kontrakce, jsou oscilace poněkud zrychlené a dokonce zvýšené. Pokud jde o porušení taktu, je způsobeno jakýmkoliv nesouladem v posloupnosti, systematičnosti a frekvenci kontrakcí.

EKG ukazuje nepravidelný sinusový rytmus, který ukazuje, jak rozdílné jsou vzdálenosti mezi zuby. Ve větší míře to ukazuje úroveň slabosti uzlu. Aby bylo možné identifikovat možná patologie Rytmus je sledován Holterovým monitorováním, provádí se i drogový test. Tak se také zjišťuje, zda se regulace neztratila autonomní systém zdroj rytmu.

EKG známky poruchy sinusového rytmu

Kombinací elektrokardiografických a klinických ukazatelů, které indikují poškození zdroje expozice, je SSSS (syndrom slabosti). Abyste věděli, jak vypadá normální Závěr EKG. Jak již bylo zmíněno, vyznačuje se pozitivními a shodně tvarovanými P vlnami v jednom svodu. Navíc musí být umístěny ve stejné vzdálenosti od sebe (od 0,12 do 0,20 s) a musí být před komplexem QRS.

V tomto případě by srdeční frekvence do 60 sekund neměla překročit 90 tepů. K určení tento indikátor, číslo 60 by mělo být vyděleno dobou trvání R-R mezera, vyjádřeno v sekundách. Jiný způsob: vynásobte množství QRS komplexy dokončeno za 3 sekundy (to odpovídá 15 cm pásky) na číslo 20.

Výsledek EKG, sinusový rytmus, může vykazovat takové odchylky, jako jsou:

• bradykardie – hlavní známky sinusového rytmu jsou zachovány, ale srdeční frekvence/min je nižší než 60 tepů a interval P-P se může také zvýšit na 0,21 s;
• tachykardie - počet kontrakcí srdečního svalu za stejnou dobu se zvyšuje na 90 úderů, i když ostatní známky rytmu jsou zcela zachovány. Poměrně často dochází k šikmé klesající depresi segmentu PQ a segment ST je naopak nahoru. Vizuálně to připomíná kotvu. Pokud je srdeční frekvence > 150 tepů/m, může dojít k blokádě druhého stupně;
• arytmie - R-R intervaly se od sebe liší o více než 0,15 s. To je způsobeno především kolísáním počtu úderů v době nádechu a výdechu;
• rigidní - svědčí o tom nadměrná pravidelnost kontrakcí, kdy se R-R liší o méně než 0,05 s. To může být primárně způsobeno poškozením sinusového uzlu nebo alternativně poruchou jeho neurovegetativní regulace.

Příčiny nestability rytmu

Nejběžnější důvody těchto odchylek ve výkonu jsou:

1. konzumace alkoholických nápojů;
2. srdeční vady vrozené nebo získané povahy;
3. tabákové výrobky ke kouření;
4. dlouhodobé užívání antiarytmika stejně jako glykosidy;
5. úplné nebo částečné vyčnívání mitrální chlopně;
6. výrazné zvýšení hladin hormonů štítné žlázy.

Ty faktory, které zvyšují frekvenci mrtvic, mohou eliminovat rytmické odchylky ve fungování dýchacích orgánů.

Zajímavý! Je pozoruhodné, že samotné EKG je poměrně jednoduché a levná metoda zkoumat to krátký čas umožňuje identifikovat závažné patologické změny. Samotný výsledek tohoto postupu přitom není vždy dostatečný pro stanovení přesné diagnózy.