Správná činnost ultrazvukových přístrojů. Ultrazvukový stroj: kolik to stojí, recenze, vlastnosti. Přenosný ultrazvukový přístroj Požadavky na lékařské ultrazvukové diagnostické zařízení

Aby bylo možné provést diagnostiku nebo objasnit diagnózu, její kvalita závisí nejen na kvalifikaci lékaře, ale také na samotném zařízení. Podívejme se na výhody ultrazvukových zařízení, jejich typy, kolik stojí a přehled známých výrobců zařízení.

Je známo, že ultrazvuk poprvé objevil italský vědec před více než dvěma stoletími. Nyní se ultrazvuk používá ve všech oblastech medicíny bez ohledu na věk pacienta. Jedná se o minimálně invazivní, neškodnou a bezbolestnou metodu, která pomáhá zkoumat stavbu, polohu a strukturální rysy vnitřních orgánů.

Oblast použití a vlastnosti ultrazvukových přístrojů

Ultrazvukové vyšetření se používá téměř ve všech oblastech medicíny. Ale všechna zařízení, v závislosti na nuancích studie, lze rozdělit do tří skupin: pro gynekologii a porodnictví, pro studium kardiovaskulárního systému a univerzální zařízení.

Nejběžnější jsou multifunkční ultrazvukové přístroje, které mají maximální výkon a dokážou vyšetřit jakýkoli orgán.

Vlastnosti zařízení pro ultrazvuk:

design - může být přenosný, přenosný nebo stacionární;
reprodukce obrazu - standardní (režim 2D, režim M a Doppler), pokročilé možnosti (barevný Doppler, B-Flow, pokročilé studie echa stresu, tkáňové harmonické, Easy 3D);
úhlopříčka obrazovky - přenosný ultrazvukový přístroj má malou obrazovku (podobně jako notebook), stacionární monitory jsou masivnější, se kterými se lépe pracuje;
senzory - 2-3 senzory jsou vhodné pro všechny studie, ale pro vysoce specializovaná vyšetření může být potřeba až 6 kusů;
hloubka skenování - závisí na oblasti studia (ledviny jsou vyšetřovány v hloubce až 36 cm, srdce - až 24 cm, v gynekologii a porodnictví - až 15 cm);
hmotnost - závisí na typu zařízení a jeho rozměrech.

Typy přístrojů pro ultrazvukové vyšetření

Ultrazvukový přístroj, jehož cena závisí na jeho konstrukci a možnostech, vybírá klinika nebo lékařské centrum v závislosti na oblasti použití.

Všechny přístroje pro ultrazvukové vyšetření lze rozdělit do čtyř skupin:

Jednoduché ultrazvukové skenery.

Nejčastěji se jedná o přenosná zařízení s 16 přijímacími a vysílacími kanály. Obraz je reprodukován černobíle.

Zařízení střední třídy.

Mají 32 přijímacích a vysílacích kanálů.

Špičková zařízení.

Mají 64 přijímacích a vysílacích kanálů a vestavěný barevný Doppler.

Ultrazvuk vysoké třídy.

Zařízení nové generace, která jsou vybavena barevnými systémy a platformami.

Výhody ultrazvukových přístrojů

Pomocí ultrazvukových strojů můžete nejen provádět výzkum, ale také provádět řadu manipulací. Například biopsie, punkce nebo drenáž.

Výhody moderních ultrazvukových skenerů:

Vizualizace vnitřních orgánů na vysoké úrovni – režimy lze volit.
Kompaktnost zařízení.
Snadné použití (závisí na tom, kolik stojí ultrazvukový přístroj);
Další možnosti.
Můžete připojit různé typy senzorů.
Autonomie práce.

Recenze výrobců ultrazvukových přístrojů

Za lídry na trhu ultrazvukových zařízení, bez ohledu na klasifikaci a typ zařízení, jsou považovány takové globální značky jako General Electric, Toshiba, Philips, Siemens, Hitachi Aloka. Jejich produkty se vyznačují vysokou kvalitou, snadnou obsluhou a dlouhou záruční dobou se servisem.

Nejčastěji jsou tyto společnosti vybírány multidisciplinárními lékařskými institucemi. Dobře se osvědčili i výrobci z USA, Evropy (Francie, Dánsko, Itálie), Kanady, Japonska, Koreje, Indie a Izraele. Čínská zařízení jsou vybírána méně často, ale v poslední době nejsou v kvalitě horší než evropská nebo americká zařízení.

Cena ultrazvukového přístroje závisí nejen na výrobci, ale také na počtu funkcí, které obsahuje a kde byly komponenty vyrobeny. Díly pro zařízení se často nevyrábějí v domovské zemi značky, což ovlivňuje jeho kvalitu a výrazně snižuje náklady na výrobu.

Kritéria výběru

Aby bylo možné vybrat zařízení a seznámit se s tím, kolik stojí ultrazvukový přístroj, stojí za to určit mnoho nuancí. Nejprve se rozhodněte, jaké úkoly bude zařízení plnit a jak kvalitní by měly být.

Na co se zaměřit při výběru ultrazvukového vyšetřovacího zařízení:

třída zařízení - od jednoduchého zařízení po vysoce kvalitní zařízení;
rozsah použití - může být univerzální nebo úzkoprofilové zařízení;
typ - stacionární nebo přenosný (v závislosti na tom, kde a jak bude používán);
počet a typ senzorů;
skenování a reprodukce obrazu (barevné nebo černobílé).

Bez ohledu na zvolené zařízení vyžaduje zvláštní péči. Po každém pacientovi jsou senzory vyčištěny a dezinfikovány. Rovněž stojí za to pravidelně provádět údržbu po určité době provozu a včas opravovat chyby v práci. Na těchto činnostech závisí přesnost studie.

Recenze přístrojů pro ultrazvukové vyšetření

Chcete-li se rozhodnout o výběru zařízení, měli byste pečlivě prostudovat jeho vlastnosti a schopnosti. Záchranné týmy často používají přenosná zařízení, zatímco zdravotnické instituce preferují stacionární zařízení, která mají více funkcí.

Recenze ultrazvukových přístrojů od známých výrobců:

General Electric Voluson E8 (3,4 milionu rublů).

Jedná se o stacionární zařízení, které má dobrý poměr ceny a kvality. Vyznačuje se objemovou vizualizací díky zavádění nových technologií a také snadností použití.

Toshiba Aplio 300 (asi 2 miliony rublů).

Jedná se o univerzální stacionární skener, který je skladný (nezabere mnoho místa v místnosti), nízká cena a vysoká kvalita práce. Je vybaven tkáňovým dopplerem a automatickým nastavením parametrů obrazu, což diagnostikovi výrazně usnadňuje práci.

Toshiba Aplio 400 (1,7 milionu rublů).

Oproti předchozímu modelu byla mírně pozměněna funkčnost zařízení. Vyznačuje se vysokým výkonem, 19palcovým monitorem a různým počtem senzorů, které lze k zařízení připojit díky 4 aktivním konektorům.

Siemens Acuson S2000 (1,3 milionu rublů).

Stacionární systém pro diagnostiku v různých oblastech medicíny. Obsahuje podrobný výzkum a také objemovou vizualizaci ve 3D a 4D formátech.

Toshiba Aplio MX (4,1 milionu rublů).

Univerzální zařízení, které se často používá k provádění výzkumu na vážně nemocných pacientech. Je pohodlný, kompaktní, přenosný a má široký arzenál funkcí.

General Electric LOGIQ E (1,1 milionu rublů).

Jedná se o přenosný ultrazvukový skener, který je malých rozměrů a má vysoký výkon. Mohou provádět komplexní studie bez ohledu na umístění pacienta. Vypadá jako malý notebook, takže jej často používají mobilní týmy k poskytování nouzové pomoci.

Philips ClearVue 350 (1,3 milionu RUB).

Toto je mobilní zařízení. Samotné zařízení je na vozíku, takže jej lze používat nejen v jedné kanceláři. Vyznačuje se mobilitou, snadným ovládáním a dobrou kvalitou obrazu.

Vlastnosti přenosného ultrazvukového přístroje

Přenosný skener je vhodný pro diagnostiku stavu pacientů na cestách. Úspěšně se používá v různých oblastech medicíny a veterinární medicíny. Ještě před několika lety byly kvalitou horší než stacionární instalace, nyní jsou vyráběny vysoce kvalitní a mají poměrně širokou škálu funkcí.

Navenek zařízení připomíná notebook a váží až 8 kg. Lze je snadno přenášet, jsou již zabudovány různé režimy a několik portů pro připojení různých senzorů. Mezi přední výrobce přenosných zařízení patří společnosti jako Mindray a AcuVista (Čína), Honda a Toshiba VIAMO (Japonsko), GE Logiq a Sonosite (USA), Siemens (Německo) a Philips (Nizozemsko).

Kolik stojí přenosný ultrazvukový přístroj? Jeho cena se pohybuje od 5 do 40 tisíc dolarů (328 000 - 2,6 milionu rublů).

Který ultrazvukový přístroj je lepší?

Nelze s jistotou říci, které zařízení je lepší: přenosné, mobilní na vozíku nebo stacionární. Nemocnice a zdravotní střediska využívají všestranná a multifunkční zařízení. V podmínkách intenzivní péče je snazší používat mobilní zařízení na vozíku a pro záchranné služby - přenosné skenery. Ultrazvukový přístroj se vybírá v závislosti na specifikách poskytování služeb.

Kapitola 1. Obecné požadavky na ochranu práce

1. Jednotlivci, kteří mají odpovídající lékařské vzdělání a výcvik ve své specializaci, mají teoretické znalosti a odborné dovednosti v souladu s požadavky současných regulačních právních předpisů a nemají žádné kontraindikace pro práci v této specializaci, mohou samostatně pracovat na diagnostických ultrazvukových přístrojích ( dále jen ultrazvukové přístroje ze zdravotních důvodů, které prošly předběžnými (při nástupu do práce) a periodickými (v průběhu práce) lékařskými prohlídkami podle stanoveného postupu.

2. Ženy v těhotenství a při kojení by se neměly zapojovat do práce v oblasti stálých a střídavých magnetických polí, elektromagnetického záření, ultrazvukových a elektrostatických polí.

Knihy o certifikaci pracovišť pro pracovní podmínky v, "Bambus" (Ukrajina)

3. Při práci na zařízeních musí být pracovníci proškoleni o bezpečných metodách a technikách výkonu práce, musí jim být poskytnuty úvodní pokyny k ochraně práce a instruktáž k ochraně práce na pracovišti, absolvovat praxi na pracovišti a ověřit si znalosti z oblasti ochrany práce. .

Opakované školení o ochraně práce musí být provedeno nejméně jednou za šest měsíců.

Při práci s elektrickými zdravotnickými přístroji musí mít zaměstnanec 1 skupinu elektrické bezpečnosti.

4. Zdravotnické prostředky musí odpovídat požadavkům TNLA a dokumentům výrobních organizací.

5. Všechny lékařské elektrické přístroje musí:

mít technický pas;

být vybavena uzemněním;

být v dobrém stavu.

6. Zaměstnanci jsou povinni:

dodržovat zákonem stanovený režim práce a odpočinku, vnitřní pracovní předpisy organizace, pracovní kázeň, dodržovat požadavky na ochranu práce, pravidla osobní hygieny;

splňovat požadavky požární bezpečnosti, znát postup při zásahu v případě požáru, umět používat primární hasiva;

Kouření pouze ve vyhrazených kuřáckých prostorách;

znát techniky první pomoci v případě nehod;

hlásit poruchy ultrazvukových přístrojů a další připomínky k práci se zdravotnickým zařízením, nástroji a nástroji vedoucímu úřadu nebo osobám provádějícím údržbu zařízení;

dodržovat požadavky na ochranu práce, jakož i pravidla chování na území instituce, ve výrobních, pomocných a domácích prostorách;

udržovat pořádek na pracovišti;

zákonem stanoveným postupem absolvovat lékařské prohlídky, školení (školení), rekvalifikaci, zdokonalování a testování znalostí z problematiky ochrany práce;

plnit své úřední povinnosti pečlivě;

používat zařízení a nástroje přísně v souladu s pokyny výrobce;

správně používat osobní a kolektivní ochranné pracovní prostředky v souladu s podmínkami a povahou vykonávané práce.

7. Při práci s přístroji mohou být zdravotníci vystaveni následujícím nebezpečným a škodlivým výrobním faktorům:

biologický faktor v péči o pacienta;

kontaktní a vzduchový ultrazvuk;

elektromagnetické záření v radiofrekvenčním rozsahu;

elektrická a magnetická pole;

zvýšené napětí v elektrickém obvodu, k jehož uzavření může dojít prostřednictvím lidského těla;

elektrostatická pole, neionizující záření;

optické záření v infračervené a ultrafialové oblasti;

aeroiontové složení vzduchu;

odpovědnost za funkční kvalitu konečného výsledku;

odpovědnost za bezpečnost ostatních.

8. Pro zajištění optimálních parametrů mikroklimatu je v průběhu pracovního dne prováděno pravidelné větrání a každodenní mokré čištění prostor. Pravidelně, alespoň jednou měsíčně, by měl být prováděn generální úklid s mytím stěn, podlah, dveří, parapetů a vnitřních oken.

9. Při práci v ultrazvukových místnostech s instalovaným zdravotnickým zařízením musí být pracovníkům zajištěn přístup k primárnímu hasicímu zařízení a lékárničkám. Zaměstnanec musí znát seznam léků obsažených v lékárničce, znát její umístění a umět používat hasicí zařízení.

10. Připojení lékařských přístrojů k elektrické síti se provádí pouze pomocí třípólové zástrčky s nulovým vodičem. Třípólová zástrčka napájecího kabelu musí být zapojena do vhodné zásuvky se spolehlivým uzemněním. Pro připojení k síti nepoužívejte adaptér nebo dvoupólovou zásuvku.

11. Při provozu zařízení používejte pouze dodané síťové kabely a připojujte je pouze do uzemněných zásuvek.

12. Přístroje musí být umístěny na místě chráněném před světlem a topnými tělesy, se stálou teplotou a vlhkostí vzduchu, pracovním větráním, mimo dosah prachu, chemikálií a zdrojů vody.

13. Při práci s přístroji, s přihlédnutím k nebezpečným a škodlivým výrobním faktorům, které na ně působí, musí být zdravotnickému personálu poskytnuty osobní ochranné pracovní prostředky (dále jen OOPP), v souladu se Standardními průmyslovými standardy pro bezplatné vydávání osobních ochranných prostředků. zařízení, schváleno Usnesením MPSV ze dne 9.1.2008 pro č. 129.

	název
	Při zaměstnání jako lékař pro ultrazvukovou diagnostiku:
	Mi pletené rukavice - až do opotřebení
	Lékařská maska - až do opotřebení
	Při práci zdravotní sestry:
	Zdravotnické rukavice BM - do opotřebení
	Lékařská maska (respirátor) - do opotřebení
	Při práci na klinice navíc:
	Kožené boty Mi – 24 měsíců. nebo kožené pantofle Mi – 12 měsíců.

14. Při výkonu práce na ultrazvukových přístrojích musí zaměstnanec pracovat pouze ve speciálním zdravotnickém oděvu, důsledně dodržovat pravidla osobní hygieny, po provedení každého druhu práce a po návštěvě každého pacienta si umýt ruce teplou vodou a mýdlem a důkladně osušte pokožku rukou po umytí suchým individuálním ručníkem. Nedovolte, aby se léčivé alergeny (antibiotika, novokain, polymery atd.) dostaly do kontaktu s exponovanými povrchy kůže. K mytí rukou nepoužívejte hořlavé látky ani jiné kapaliny.

15. Instalace, připojení periferních zařízení, testování ultrazvukových systémů Dodržování bezpečnosti systému a údržbu musí provádět vyškolený technický personál.

16. Vybavení ultrazvukové místnosti by měla zajistit úplné vyloučení možnosti kontaktu servisního personálu a pacientů s otevřenými živými částmi při provádění prací na nich.

17. Je zakázáno používat chemické nádoby na pitnou vodu a jíst potraviny na neurčených místech.

18. V pracovní době a na pracovišti není dovoleno vykonávat práce v podnapilosti alkoholem, omamnými nebo jedovatými látkami, jakož i požívání alkoholických nápojů, požívání omamných, toxických a psychotropních látek.

19. Zdravotnický pracovník je povinen vykonávat práce stanovené pracovní smlouvou, poskytovat pomoc a spolupracovat se zaměstnavatelem při zajišťování zdravých a bezpečných pracovních podmínek, neprodleně hlásit svému přímému nadřízenému nebo jiné úřední osobě závadu na zařízení, nářadí, přístrojích, ochranných pomůckách. zařízení, o zhoršení jeho zdravotního stavu.

20. Pokud jsou během práce zjištěny nedostatky v provozu a poruchy zařízení, musí to zaměstnanci oznámit vedoucímu kanceláře.

21. Zaměstnanci, kteří nedodržují požadavky těchto pokynů, ponesou odpovědnost v souladu se zákonem.

Kapitola 2. Požadavky na ochranu práce před zahájením práce

22. Zkontrolujte použitelnost osobních ochranných pracovních prostředků nutných k výkonu práce, oblékněte si speciální zdravotní oděv, speciální obuv a další osobní ochranné prostředky.

23. Před zahájením práce s ultrazvukovými přístroji musí zaměstnanec:

větrejte pracovní prostor;

zkontrolovat stabilitu polohy zařízení na pracovním stole, správně a racionálně umístit nástroje a materiály, odstranit cizí předměty;

kontrolovat viditelná poškození zařízení, přípravků a nástrojů, jejich provozuschopnost a úplnost;

provozuschopnost a neporušenost silových a propojovacích kabelů, rozebíratelné a zástrčkové spoje, ochranné uzemnění;

kontrolovat činnost ventilačních systémů, oplocení a bezpečnostních zařízení, automatických ovládacích a poplašných zařízení;

zkontrolujte stav nábytku. Pracovní křeslo lékaře musí být výškově nastavitelné a mít požadovaný úhel sklonu opěradla křesla. Pracoviště lékaře by se nemělo nacházet blíže než 20 cm od zásuvek a elektrických rozvodů skrytých ve zdech, které napájí elektrická zařízení.

24. Upravte osvětlení na pracovišti, zajistěte dostatečné osvětlení a v případě potřeby zapněte místní osvětlení.

25. Práce provádějte v přísném pořadí podle návodu k obsluze ultrazvukového přístroje. Nezapínejte zařízení mokrýma rukama.

26. Za provozu ultrazvukových přístrojů smí do kanceláře vstupovat pouze servisní personál.

27. Zaměstnanec musí na začátku každého vyšetření znovu nastavit ovládací prvky. Ultrazvukové přístroje by se měly používat pouze tehdy, jsou-li k dispozici rozumné lékařské indikace.

28. Při práci s ultrazvukovými přístroji je nutné používat snímač, který poskytuje rozlišení a dostatečnou hloubku ostrosti.

detekce poruch zařízení;

přítomnost poškozených kabelů nebo vodičů, konektorů, zástrčkových spojů;

absence nebo porucha ochranného uzemnění zařízení.

30. Zjištěná porušení požadavků bezpečnosti práce musí být odstraněna vlastními silami, a pokud to není možné, zaměstnanci jsou povinni je hlásit vedoucímu úřadu. Je zakázáno samostatně odstraňovat poruchy ultrazvukových zařízení spojené s jejich opravou a opravou zařízení musí být prováděny ve specializovaných organizacích nebo odborníky organizace.

Kapitola 3. Požadavky na ochranu práce při práci

31. Osobám pracujícím na ultrazvukových ultrazvukových strojích je zakázáno:

opustit pracoviště a nechat pacienty bez dozoru;

dotkněte se jakýchkoli živých částí zařízení, odstraňte ochranné panely a kryty;

použijte dráty s poškozenou izolací;

vpustit na pracoviště neoprávněné osoby.

32. Při práci na ultrazvukových strojích je nutné používat zařízení, nástroje a přístroje přesně v souladu s provozními požadavky uvedenými v pasportech těchto přístrojů a návodech k obsluze.

33. Při práci s ultrazvukovými stroji je pracovníkům zakázáno:

pracovat na vadných zařízeních, s vadnými zařízeními, alarmy, izolací, provádět jakékoli manipulace uvnitř zařízení;

kontakt rukou lékaře se snímacím povrchem pracovního senzoru;

kontakt lubrikantu s rukama lékaře;

práce na ultrazvukových strojích bez osobních ochranných prostředků (bavlněné rukavice);

pracovat s vypnutými ventilačními, vodovodními a kanalizačními systémy;

používat zařízení s otevřenými ochrannými prostředky (kryty, pouzdra);

vystavovat ultrazvukové přístroje a senzory náhlým mechanickým nárazům, vyvíjet zvýšené mechanické namáhání rukojetí a jiných ovládacích prvků;

Na panely přístrojů nepokládejte nádoby s tekutinami, nedovolte, aby se dovnitř přístrojů dostala vlhkost.

34. Všechny postupy pro servis ultrazvukových přístrojů by měly být prováděny s přístroji odpojenými od elektrické sítě. Mezi jednotlivými postupy by mělo být prováděno rutinní čištění senzorů v přísném souladu s provozními pokyny. K čištění klávesnice, monitoru, vnějších povrchů a posuvných ovládacích prvků nepoužívejte aerosoly.

35. Při provádění prací na ultrazvukových strojích je nutné používat metody, které umožňují provést výzkum v krátkém čase. V tomto případě je nutné zkrátit dobu expozice bez ohledu na hodnotu akustického indexu.

36. Teplota bočních ploch senzorů určených pro kontakt s tělem pacientů nebo pracovníků by neměla překročit 40 stupňů C.

37. Při provozu ultrazvukového přístroje není dovoleno násilně mačkat senzor. Snímání ruky je nutné provádět s klouby v optimální poloze a v rovnováze.

38. Pracovník používající ultrazvukové přístroje musí používat přestávky v práci dostatečné k obnovení normální funkce svalů a vazů.

39. Při zapnutém ultrazvukovém přístroji není v místnosti dovoleno provádět mokré čištění.

40. Je zakázáno uchovávat a užívat drogy bez etiket, v poškozených obalech, s prošlou dobou použitelnosti, ochutnávat a čichat užívané drogy.

41. Na pracovišti je zakázáno jíst, skladovat potraviny a domácí oděvy.

42. Dojde-li k poruše provozu ultrazvukových přístrojů, k nebezpečné nebo nouzové situaci, zastavte práci, vypněte používané přístroje a informujte vedoucího pracoviště.

Kapitola 4. Požadavky na ochranu práce po ukončení práce

43. Po dokončení práce musí osoba pracující na ultrazvukových strojích:

odpojte elektrická zařízení od sítě přes napájecí kabel a přepněte je do režimu požadavků návodu k obsluze;

odstranit nástroje, zařízení a materiály do jejich skladovacích prostor;

uklidit pracoviště.

44. Odstraňovat a skladovat hygienické a hygienické prostředky a osobní ochranné prostředky;

zlikvidujte jednorázové ochranné prostředky;

vypněte osvětlení a ventilaci;

informovat vedoucího úřadu o nedostatcích zjištěných při provozu zařízení a dalších faktorech ovlivňujících bezpečnost práce;

umyjte si ruce teplou vodou a mýdlem.

Kapitola 5. Požadavky na ochranu práce v mimořádných situacích

45. Pracovník používající lékařské ultrazvukové ultrazvukové přístroje musí přestat vykonávat práci a vypnout napájení přístrojů:

při detekci přerušených silových vodičů, poruch uzemnění a jiných poškození zařízení;

při zkratu elektrického zařízení a jeho požáru;

v případě požáru nebo nehody.

46. V případě požáru elektrického vedení, zařízení nebo podobných událostí vypněte přívod proudu a proveďte opatření k uhašení požáru dostupnými hasicími prostředky s použitím oxidů uhličitých nebo práškových hasicích přístrojů.

Použití pěnových hasicích přístrojů a vody k hašení elektrických zařízení pod napětím není přípustné.

47. Vypněte přívodní a odtahové větrání, neprodleně ohlaste požár vedoucímu kanceláře a požárnímu útvaru s uvedením přesné polohy jeho vzniku, upozorněte ostatní a případně vyveďte osoby z nebezpečné zóny.

48. V případě poruch ventilace, vodovodu nebo kanalizace, které znesnadňují provádění technologických operací, zastavit práce a nahlásit to vedoucímu kanceláře.

49. V případě pracovního úrazu musíte:

rychle přijmout opatření k zamezení dopadu traumatických faktorů na oběť, poskytnout oběti první pomoc a na místo incidentu přivolat zdravotnickou záchrannou službu;

ohlásit událost vedoucímu úřadu nebo odpovědné (úřední) osobě, zajistit bezpečnost situace před zahájením šetření, pokud to nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví osob.

R 2.2.4/2.2.9.2266-07

2.2.4. FYZIKÁLNÍ FAKTORY PRACOVNÍHO PROSTŘEDÍ

2.2.9. ZDRAVOTNÍ STAV PRACOVNÍKŮ
VZHLEDEM K STAVU PRACOVNÍHO PROSTŘEDÍ

hygienické požadavky na pracovní podmínky zdravotnických pracovníků,
provádění ultrazvukových vyšetření

Řízení

SCHVÁLENO vedoucím Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem, vrchním státním sanitářem Ruské federace G. G. Onishčenkem 10. srpna 2007.

1. Rozsah a obecná ustanovení

1.1. Tato příručka je určena odborníkům z orgánů a organizací Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, RAMS, organizací, které vyvíjejí, vyrábějí a provozují lékařská ultrazvuková diagnostická zařízení.

1.2. Příručka obsahuje hygienické požadavky na lékařská ultrazvuková diagnostická zařízení, ordinace a pracoviště ultrazvukového lékaře, organizaci a vedení ultrazvukových diagnostických studií, organizační a léčebná a preventivní opatření pro zlepšení zdravotního stavu ultrazvukových lékařů.

1.3. Tyto hygienické požadavky platí v celé Ruské federaci a jsou zaměřeny na prevenci nepříznivého působení komplexu škodlivých faktorů v pracovním prostředí a pracovním procesu při práci na zdraví ultrazvukových lékařů lékařským ultrazvukovým diagnostickým zařízením.

1.4. Vývoj, výroba a provoz lékařských ultrazvukových diagnostických zařízení musí být prováděny v souladu s požadavky hygienické legislativy - SanPiN 2.2.4/2.1.8.582-96, SP 2.2.2.1327-03 a dalšími dokumenty.

1.5. Zaměstnavatel musí zajistit bezpečný a účinný provoz lékařských ultrazvukových diagnostických zařízení v souladu s požadavky platných pracovněprávních a zdravotních zákonů, uživatelských příruček a těchto požadavků.

1.6. Kontrolu dodržování těchto požadavků provádějí orgány Rospotrebnadzor v souladu s SP 1.1.1058-01 a dalšími dokumenty současné hygienické legislativy.

1.7. Vstupem této příručky v platnost pozbývají platnosti „Hygienická doporučení pro optimalizaci a zlepšení pracovních podmínek zdravotnických pracovníků zabývajících se ultrazvukovou diagnostikou“ RN 3992-85.

2. Základní pojmy a definice

Kontaktní ultrazvuk- ultrazvuk přenášený kontaktem, když se ruce nebo jiné části lidského těla dostanou do kontaktu se zdrojem ultrazvuku prostřednictvím kapalných a pevných médií.

Maximální přípustná hladina (MAL) ultrazvuku- úroveň, která by při denní (kromě víkendové) práci, maximálně však 40 hodin týdně, po celou dobu praxe neměla způsobovat onemocnění nebo odchylky ve zdravotním stavu, zjištěné moderními výzkumnými metodami při práci nebo v dlouhá doba života současné a následujících generací. Dodržování ultrazvukových doporučení nevylučuje zdravotní problémy u přecitlivělých osob.

Lékařské diagnostické ultrazvukové zařízení (nebo systém)- kombinace řídicí jednotky (dálkové ovládání) pro ultrazvukový přístroj, monitor a senzory, které tvoří komplexní diagnostický systém.

Senzor- součást ultrazvukového diagnostického zařízení, včetně ultrazvukového měniče s vestavěnými prvky, který je zdrojem kontaktního ultrazvuku, který působí na pacienta a ruce lékaře.

Jmenovitá frekvence- ultrazvuková frekvence, na které ultrazvukový senzor pracuje, uvedená vývojářem nebo výrobcem v průvodní dokumentaci.

Podklady- popis, návod k použití, pas a technické podmínky dodávané výrobcem k lékařskému ultrazvukovému diagnostickému zařízení, obsahující jeho technické vlastnosti, požadavky na bezpečnost provozu atd.

3. Požadavky na lékařské ultrazvukové diagnostické zařízení

3.1. Lékařské ultrazvukové diagnostické zařízení musí splňovat tyto požadavky a musí mít formalizované hygienické a epidemiologické osvědčení.

3.2. Úrovně kontaktního ultrazvuku ovlivňující ruce zdravotnického personálu by neměly překročit maximální přípustnou úroveň stanovenou v SanPiN 2.2.4/2.1.8.582-96 pro provozní frekvenční rozsah (1,0-31,5 MHz) ultrazvukového diagnostického zařízení – ne více než 110 dB nebo 0,1 W/cm.

3.3. Související faktory pracovního prostředí, které vznikají při provozu lékařských ultrazvukových diagnostických zařízení (hluk, elektromagnetická pole, zrakový a neuroemocionální stres, nucená pracovní poloha atd.), musí odpovídat požadavkům platné hygienické legislativy.

3.4. Teplota bočních povrchů senzorů určených pro kontakt s rukama zdravotnického personálu by neměla překročit 40°C.

3.5. Přijatelné vizuální parametry informačních zobrazovacích zařízení pro lékařská ultrazvuková diagnostická zařízení (video zobrazovací terminály - dále - VDT, monitory, obrazovky atd.) jsou uvedeny v části 5 těchto požadavků.

3.6. Koncentrace škodlivých látek uvolněných do vnitřního ovzduší při provádění skenů pomocí lékařského ultrazvukového diagnostického zařízení by neměly překročit maximální přípustné koncentrace (MPC) stanovené pro atmosférický vzduch.

3.7. Aeroiontové složení vnitřního vzduchu musí odpovídat požadavkům současných hygienických norem.

3.8. Expoziční dávkový příkon měkkého rentgenového záření v libovolném bodě ve vzdálenosti 0,05 m od obrazovky a krytu VDT lékařského ultrazvukového diagnostického zařízení (na katodové trubici) v žádné poloze ovládacích zařízení by neměl překročit 1 μSv/h (100 μR/h).

3.9. Návrh lékařského ultrazvukového diagnostického zařízení by měl zahrnovat malování těla v klidných, jemných barvách s rozptýleným rozptylem světla. Pouzdro, klávesnice a další součásti vybavení musí mít matný povrch s koeficientem odrazu 0,4-0,6.

3.10. Konstrukce VDT lékařského ultrazvukového diagnostického zařízení musí umožňovat řízení jasu a kontrastu.

3.11. Dokumentace pro návrh, výrobu a provoz lékařských ultrazvukových diagnostických zařízení musí odpovídat SanPiN 2.2.4/2.1.8.582-96 a těmto požadavkům.

3.12. Ultrazvukové diagnostické zařízení musí mít průvodní dokumentaci obsahující informace o akustických parametrech - akustický výkon všech snímačů: jmenovitá frekvence a výstupní výkon ultrazvuku, plocha pracovní plochy snímače.

4. Požadavky na ultrazvukové diagnostické místnosti

4.1. Soubor prostor určených pro vybavení ultrazvukových diagnostických místností musí odpovídat SanPiN 2.1.3.1375-03 a musí zahrnovat následující prostory:

- pro provádění diagnostických studií v množství nejméně 14 m2 s doporučenou plochou nejméně 20 m2 na instalaci, za předpokladu, že každé ultrazvukové diagnostické zařízení musí být umístěno v samostatné místnosti;

- pro svlékání a oblékání pacienta o ploše nejméně 7 m2 v sousedství místnosti pro diagnostické studie;

- pro čekání na schůzku rychlostí 1,2 m na pacienta, ale ne méně než 10 m.

4.2. Je zakázáno umísťovat ultrazvukové diagnostické místnosti v suterénech, polosuterénech a suterénech.

4.3. Místnost pro ultrazvukovou diagnostiku musí mít:

- přirozené a umělé osvětlení;

- dřez s přívodem studené a teplé vody;

- obecný systém přívodu a odvodu vzduchu s poměrem výměny vzduchu 1:3. Doporučuje se instalace klimatizací.

4.4. V místnostech pro diagnostické studie se doporučuje udržovat následující parametry mikroklimatu: teplota vzduchu 22-24°C, relativní vlhkost - 40-60%, rychlost vzduchu - ne vyšší než 0,15 m/s.

4.5. Stěny v ultrazvukové diagnostické místnosti by měly být vymalovány světlými barvami. Obkládání stěn keramickými dlaždicemi je zakázáno.

4.6. Hladina hluku na pracovištích zdravotnického personálu obsluhujícího ultrazvukové diagnostické jednotky by neměla překročit 50 dBA.

4.7. Pro snížení hluku v ultrazvukových diagnostických místnostech se doporučuje obložení stropů a stěn materiálem pohlcujícím zvuk.

4.9. Lehátko (s nastavitelnou výškou) by mělo být instalováno ve středu místnosti nebo v určité vzdálenosti od stěn, aby se usnadnil přístup k pacientovi z jakékoli strany.

4.10. Diagnostické zařízení by mělo být instalováno tak, aby bylo možné snadno provádět studie v různých rovinách.

4.11. Výška lehátka pro pacienty by měla být zvolena tak, aby ultrazvukový lékař provádějící diagnostické vyšetření vytvářel podmínky, které splňují požadavky „SSBT Workplace při výkonu práce vsedě“.

4.12. V ultrazvukové diagnostické místnosti by neměla být umístěna elektrická zařízení, která mohou rušit provoz ultrazvukového zařízení.

5. Požadavky na pracoviště lékaře ultrazvukové diagnostiky

5.1. Pracoviště ultrazvukového lékaře musí splňovat požadavky SanPiN 2.2.2/2.4.1340-03.

5.2. Pracoviště ultrazvukového lékaře by mělo být umístěno tak, aby VDT zdravotnického zařízení byla orientována stranou ke světelnému otvoru a přirozené světlo dopadalo převážně zleva.

5.3. Umělé osvětlení místností ultrazvukových diagnostických místností by mělo být zajištěno systémem obecného jednotného osvětlení.

5.4. Osvětlení by nemělo vytvářet odlesky na povrchu obrazovky. Osvětlení povrchu obrazovky by nemělo být větší než 300 luxů.

5.5. Přímé oslnění světelnými zdroji by mělo být omezeno a jas svítících ploch (okna, lampy atd.) v zorném poli by neměl být vyšší než 200 cd/m.

5.6. Odražené oslnění na pracovních plochách (obrazovka, klávesnice atd.) by mělo být omezeno z důvodu správného výběru typů svítidel a umístění pracovišť ve vztahu ke zdrojům přirozeného a umělého osvětlení, přičemž jas oslnění na obrazovce monitoru by měl být omezený. VDT lékařského diagnostického zařízení by nemělo překročit 40 cd/m a jas stropu by neměl překročit 200 cd/m.

5.7. Index oslnění u zdrojů obecného umělého osvětlení v ultrazvukových diagnostických místnostech by neměl být větší než 20.

5.8. Jas veřejných svítidel v oblasti vyzařovacích úhlů od 50 do 90° s vertikálou v podélné a příčné rovině by neměl být větší než 200 cd/m, ochranný úhel svítidel by měl být minimálně 40°.

5.9. Nerovnoměrné rozložení jasu v zorném poli ultrazvukového lékaře by mělo být omezeno a poměr jasu mezi pracovními povrchy by neměl překročit 3: 1-5: 1 a mezi pracovními povrchy a povrchy stěn a zařízení - 10: 1.

5.10. Jako světelné zdroje pro umělé osvětlení by měly být používány převážně zářivky typu LB a kompaktní zářivky.

5.11. Pro osvětlení ultrazvukových místností lékařským ultrazvukovým diagnostickým zařízením by měly být použity lampy se zrcadlovými parabolickými mřížkami, vybavené elektronickými předřadníky. Je povoleno používat svítidla s více žárovkami s elektromagnetickými předřadníky (EKG), která se skládají ze stejného počtu předních a zpožděných větví.

Použití svítidel bez difuzorů a stínících mřížek není povoleno.

Při absenci svítidel s elektronickými předřadníky by měly být výbojky svítidel s více žárovkami nebo okolní svítidla obecného osvětlení zapnuty na různé fáze třífázové sítě.

5.12. Bezpečnostní faktor (Kz) pro osvětlovací zařízení obecného osvětlení by se měl rovnat 1,4.

5.13. Faktor zvlnění by neměl překročit 5 %.

5.14. Při zajišťování standardizovaných hodnot osvětlení v ultrazvukových místnostech by měly být skleněné okenní rámy a lampy čištěny nejméně dvakrát ročně a vypálené lampy by měly být včas vyměněny.

5.15. Maximální přípustné hodnoty zrakových parametrů VDT lékařských ultrazvukových diagnostických zařízení, sledovaných na pracovištích ultrazvukových lékařů, jsou uvedeny v tabulce.

Vizuální parametry VDT lékařských ultrazvukových diagnostických zařízení, řízených na pracovištích ultrazvukových lékařů

Název parametrů

Platné hodnoty

Jas bílého pole [e-mail chráněný]

Pokud nebyla dokončena platební procedura na webových stránkách platebního systému, peněžní
prostředky NEBUDOU strženy z vašeho účtu a neobdržíme potvrzení o platbě.
V tomto případě můžete nákup dokladu zopakovat pomocí tlačítka vpravo.

Došlo k chybě

Platba nebyla dokončena z důvodu technické chyby, prostředky z vašeho účtu
nebyly odepsány. Zkuste pár minut počkat a platbu zopakovat.