Nejúčinnější metodou antikoncepce je. Nejlepší nitroděložní antikoncepční tělíska. Jak se správně chránit před těhotenstvím bez prášků

Sexuální styk je spojovacím článkem mezi ženou a mužem, mezi nimiž jsou vzájemné sympatie a city. V určité fázi partnerského vztahu vyvstává otázka potřeby antikoncepce, aby se předešlo nechtěnému těhotenství nebo aby bylo chráněno zdraví. Moderní průmysl takových produktů nabízí široký výběr všech druhů antikoncepce, které se liší v mnoha parametrech.

Pokud jde o muže, seznam prostředků a metod antikoncepce je extrémně malý, což nelze říci o opačném pohlaví. Vzhledem ke složité struktuře ženského reprodukčního systému a individuálním anatomickým vlastnostem se antikoncepce může lišit v úrovni účinnosti, způsobu aplikace, mechanismu ochrany a má také řadu kontraindikací a vedlejší efekty. Ale může poskytnout 100% záruku nejlepší metoda antikoncepce – nedostatek pohlavního styku.

Jaké druhy antikoncepce existují?

Abyste si vybrali nejlepší antikoncepci pro ženy, měli byste navštívit lékaře a také si přečíst doporučení od Světová organizace ochrana zdraví. Všechny prostředky a způsoby ochrany lze rozdělit do dvou skupin – ženské antikoncepce a mužské antikoncepce.

Nejlepší antikoncepce pro ženy

Většina odpovědnosti za plánování a dosažení těhotenství, stejně jako za předcházení neplánovaným těhotenstvím, leží na ženách. Dnes pro ně antikoncepční průmysl rozlišuje následující typy antikoncepce:

Přirozené způsoby, jak zabránit těhotenství, jmenovitě výpočet období ovulace kdy se ženské tělo připravuje na oplodnění. Chcete-li to provést, můžete provést následující opatření- používat kalendář, pravidelně měřit bazální teplotu, sledovat charakter cervikálního hlenu.

Výhody: minimální náklady, žádný vliv na tělo a zdraví, žádné kontraindikace nebo vedlejší účinky.
Nevýhody: nízká účinnost a přesnost, nedostatečná ochrana před pohlavně přenosnými chorobami, nutnost disciplíny a neustálého počítání dnů.

Metoda laktační amenorey, který předpokládá fyziologické procesy, při kterém hormon prolaktin brání vzniku ovulace. K tomu musí žena kojit své dítě 8-9krát denně. To je důvod, proč ženy během laktace nemají menstruaci, což znamená, že nemohou otěhotnět.

Klady: 99% přesnost, žádná souvislost s pohlavním stykem, technika pomáhá děloze obnovit kontraktilitu po porodu, zabraňuje rakovině prsu, je prospěšná pro dítě a také nevyžaduje finanční investice.
Nevýhody: technika platí pouze šest měsíců po porodu, nezabrání sexuálním neduhům.

Bariérové typy ochrany nebo lokální antikoncepce:

Kondom pro ženy- polyuretanový kryt, který se vkládá do pochvy na dobu 7-8 hodin, zabraňuje otěhotnění a sexuálním chorobám. Nevýhody - nízká účinnost, vysoká cena, nepohodlí při používání.
Uzávěry a membrány- gumová antikoncepce, kterou odborník umístí na děložní čípek, čímž mechanicky zabrání spermiím a bakteriím proniknout do genitálií. Nevýhody: přítomnost kontraindikací, nutnost konzultovat s lékařem.
Spermicidy- čípky a tampony, tablety, aerosoly a gely, jejichž složení zahrnuje přítomnost spermicidu, tedy chemické složky, která obaluje děložní čípek a ničí spermie. Klady - hydratační antimikrobiální účinek, lokální bezpečný účinek, který nenarušuje hormonální hladinu a mikroflóru pohlavních orgánů. Zápory - 70% ochrana proti otěhotnění, vedlejší účinky jako pálení a svědění, účinek přípravku trvá 1-2 hodiny, nedostatečná ochrana proti pohlavně přenosným chorobám.

Hormonální látky- nejlepší antikoncepce, podle gynekologů pro ženy Mladá a ženy nad 40 let, a to antikoncepční pilulky, jejichž složení zahrnuje přítomnost dvou hormonů – gestagenu a estrogenu. Dva z těchto hormonů nejen potlačují proces ovulace, ale také snižují motilitu spermií, které vstupují do pochvy.

Klady - účinnost 99,8% ochrany proti otěhotnění, regulace menstruačního cyklu, onkoprotektivní účinnost, zlepšení pleti.
mínusy - velký seznam kontraindikace, stejně jako vedlejší efekty, potřeba přísného systematického užívání pilulek, cena, vliv na libido.

Alternativní hormonální antikoncepce nebo antikoncepce nové generace, které zahrnují jiné způsoby užívání estrogenu a gestagenu:

vaginální kroužek, který je umístěn do vagíny po dobu 3 týdnů, poté je na týden odstraněn kvůli menstruaci (klady - nedostatek systematického používání, zápory - nepohodlí ze strany sexuálního partnera);
hormonální náplasti- přípravek se přikládá na očištěnou pokožku ramene, horní části trupu nebo hýždí, tři náplasti po dobu tří týdnů, poté se udělá týdenní pauza v době menstruace (výhody - lokální účinek, přípravek mohou používat i mladé ženy i po 35 letech zápory - nepřesnost v dávkování, nepřesnost v úrovni ochrany proti otěhotnění);
hormonální implantát- pod vrstvu kůže se vkládá silikonová kapsle, po které je žena chráněna před otěhotněním po dobu 3-5 let (klady - dlouhá doba ochrany, zápory - přípravek je kontraindikován u dívky, která nerodila, může způsobit alergie).

Gestagenní antikoncepce, Nejlepší způsob ochrana pro kojící ženy. Hovoříme o tabletách a roztocích, které se podávají intramuskulárně. Tablety se musí užívat přísně každý večer ve stejnou dobu po dobu tří týdnů po sobě, poté následuje týdenní přestávka. Injekce má okamžitý účinek, který přetrvává další 2-3 měsíce. Nevýhodou injekcí je možný přírůstek hmotnosti až 2-3 kg, nedostatek menstruace a neschopnost otěhotnět po dobu 6-12 měsíců.
Intrauterinní antikoncepce - plastový pružný rám s měděným vinutím a měděnými návleky, stejně jako speciální vaginální cívka. Tento přípravek podává pouze gynekolog, po kterém se oplodněné vajíčko uchytí, navíc přístroj zaručuje hormonální antikoncepční účinek. Intrauterinní antikoncepce mohou být použity pouze po porodu, jsou zakázány ženám, které nerodily.

Klady - dlouhá doba platnosti 3-5 let, levné náklady, žádný vliv na tělo.
Nevýhody: bolestivá a silná menstruace, nedostatečná ochrana před pohlavně přenosnými chorobami, komplikace stávajících onemocnění.

Sterilizace chirurgicky - nejlepší metoda z důvodu 100% ochrany před nechtěným otěhotněním, ale zcela nevratný proces. Odborníci doporučují uchýlit se k této metodě pouze ženám starším 35 let.

Mužská antikoncepce

K datu lékařská praxe zahrnuje takové typy antikoncepce pro muže, jako jsou kondomy a chirurgická sterilizace.

Kondomy- nejlepší způsob ochrany pro muže díky snadnému použití a dostupnosti. Výhody kondomu jsou 100% přesná ochrana před otěhotněním a případnými sexuálními chorobami, nízká cena, žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Nevýhody - snížená citlivost penisu, možnost vzniku alergií.
Sterilizace- vazektomie s pomocí chirurga, který podváže muži chámovodu, po které do ejakulátu nedostává sperma. Klady - 99% ochrana proti otěhotnění, žádný vliv na erekci a potenci. Nevýhody: postup je nevratný.

Bez ohledu na pohlaví a věk nemůže nikdo jiný než lékař lépe vybrat vhodný typ antikoncepce. Lékařský specialista bude schopen poradit o kontraindikacích, vlastnostech a rizicích každého produktu. Většinu těchto možností lze využít až po vyšetření a testování pacienta.

Takže nejlepší metoda antikoncepce je

Co se týče toho, jaká je nejlepší antikoncepční metoda pro muže, vše je jednoduché. Kondomy jsou považovány za jedinou používanou možnost, i když mají řadu nevýhod. Nejúčinnější je sterilizace, ale lékaři mohou takto radikální metodu schválit pouze tehdy, jsou-li pro to závažné důvody. Je třeba mít na paměti, že nedochází k žádnému zrušení vasektomie. pokud se muž stal neplodným, obnovte se reprodukční funkce bude nemožné.

Pokud jde o ženy, z obrovského seznamu typů antikoncepce můžete udělat malé hodnocení nejoblíbenějších a účinnými prostředky ochrana:

většina přesný způsob ochrana před otěhotněním je hormonální;
nejuniverzálnější a nejkonzervativnější metodou antikoncepce je přirozená metoda antikoncepce a metoda laktační amenorey;
nejoblíbenější metodou ochrany mezi ženami jsou spermicidy;
100% ochrana proti otěhotnění - sterilizace.

Můžete si vybrat nejlepší způsoby, jak se chránit před nechtěným těhotenstvím a nemocemi přenášenými pohlavním stykem, s ohledem na doporučení lékaře, věk a individuální vlastnosti tělo, zdravotní stav, hormonální hladiny a fungování genitourinárního systému.

Hodnocení antikoncepce podle úrovně ochrany proti otěhotnění

Při výběru spolehlivého antikoncepčního prostředku můžete pomoci i na základě procenta spolehlivosti ochrany před nechtěným těhotenstvím. Odborníci zkoumali všechny typy samců a ženské produkty antikoncepce, po které byl sestaven následující top seznam:

100% - sterilizace;
99,4 % - náplast „Evra“;
99 % - prsten NuvaRing;
98 % - kondomy;
97 % - postkoitální pilulky;
96,5-97% - hormonální injekce;
95 % - ženské kondomy;
85-95% - membrány a uzávěry;
75-80% - chemická antikoncepce(tampony, krémy a čípky pro vaginální podání);
75-80% - nitroděložní tělíska.

Je třeba mít na paměti, že předurčujícím faktorem při výběru ochranného zařízení by nemělo být jeho procento ochrany. Pouze doporučení lékaře a vyšetření pacienta může najít možnost, kterou neposkytne negativní vliv na těle.

Buďte první, kdo okomentuje

Existuje více než 20 způsobů ochrany proti nechtěné těhotenství, které se liší stupněm účinnosti. Jaké metody antikoncepce jsou nejspolehlivější?

1. Hormonální implantát: 99,95% spolehlivost

Antikoncepční implantáty jsou malé ampulky implantované pod kůži pod lokální anestezie. Každý den se implantát uvolňuje do krevního oběhu malá dávka hormon, který potlačuje činnost vaječníků a vysoký stupeň spolehlivě chrání před nechtěným těhotenstvím. Doba platnosti je od 3 do 5 let. Nejznámější implantáty hormonální antikoncepce: Implanon, Norplant.

2. Mužská sterilizace (vazektomie): 99,85% spolehlivost

Vasektomie je krátkodobý chirurgický zákrok Celková anestezie, při kterém lékař naruší průchodnost chámovodu. Vasektomie by neměla být zaměňována s kastrací: po vazektomii není nijak narušena produkce mužských pohlavních hormonů a schopnost muže dosáhnout plné erekce. Na konci pohlavního styku muž uvolní i ejakulát, který však nebude obsahovat spermie. To znamená, že ani při nechráněném pohlavním styku a vniknutí spermií do pochvy nebude žena schopna otěhotnět. Délka: Po vazektomii se muži již nikdy nepodaří počít dítě.

3. Hormonální nitroděložní tělísko: 99,8% spolehlivost

Nitroděložní tělísko (IUD) je velmi spolehlivá metoda antikoncepce, která se instaluje do dutiny děložní a vyvolává v ní procesy bránící otěhotnění. Hormonální IUD kromě mechanických účinků na dělohu uvolňují do její dutiny malé dávky hormonů, které výrazně zvyšují antikoncepční účinek. Doba platnosti: od 3 do 5 let. Nejznámější hormonální nitroděložní tělíska: Levonov. Nehormonální nitroděložní tělíska mají nižší spolehlivost (asi 99,2 %).

4. Hormonální injekce: 99,7% spolehlivost

Poté, co je lék vstříknut do svalu, každý den uvolňuje do krve malou dávku hormonu, který potlačuje fungování vaječníků. Antikoncepční injekce poskytuje spolehlivou ochranu od těhotenství po dobu 2-3 měsíců, poté je nutné injekci opakovat. I přes vysoká účinnost hormonální injekce k zabránění otěhotnění, je tento způsob antikoncepce spojen s možnými vedlejšími účinky v podobě špinění krvavý výtok, zastavení menstruace, pokles sexuální touha a s některými dalšími příznaky připomínajícími menopauzu. Většina slavná droga: Depo-provera.

5. Ligace vejcovodů: 99,5% spolehlivá

Vejcovody jsou kanály, kterými vajíčko vstupuje do dělohy. Přesně v vejcovody Nejčastěji dochází k oplodnění vajíčka spermií. Podvázání vejcovodů je operace, při které chirurg naruší průchodnost vejcovodů, a proto znemožní oplodnění vajíčka. Po takové operaci už žena nebude moci přirozeně otěhotnět.

6. Antikoncepční pilulky: spolehlivost až 97 %

Kombinovaná perorální antikoncepce (COC) je možná jednou z nejznámějších a nejoblíbenějších metod ochrany před nechtěným těhotenstvím. Účinnost antikoncepčních pilulek velmi závisí na tom, jak zodpovědně žena přistupuje k jejich užívání. Za předpokladu, že jsou všichni sledováni, je jejich účinnost velmi vysoká. I malá chyba (zpoždění nebo vynechání pilulky, užívání některých léků, zneužívání alkoholu atd.) však může vést k nechtěnému těhotenství. O všech výhodách a nevýhodách hormonální antikoncepce přečíst článek: . Nejznámější drogy: atd.

7. Hormonální náplast: 92% spolehlivost

Antikoncepční náplast je nálepka na kůži, která každý den uvolňuje do krve malou dávku hormonu, který potlačuje vaječníky. Hormonální náplast je vysoce účinná a pohodlnější k použití než antikoncepční pilulky. Náplast je totiž potřeba měnit pouze jednou týdně (na rozdíl od tablet, které je potřeba brát každý den). Nejznámější droga: .

8. Hormonální prstenec: 92% spolehlivost

Hormonální kroužek je malé flexibilní zařízení, které se zavádí hluboko do pochvy. Po zavedení kroužek uvolňuje každý den do krve malou dávku hormonů, které potlačují práci vaječníků. Prsten necítí žádným způsobem ani žena, ani její sexuální partner. Kroužek je potřeba měnit každé tři týdny. Nejznámější droga: .

Neplánované těhotenství je problém, který trápí většinu moderních žen. Pokud to totiž přišlo, tak se nabízí zcela rozumná otázka: mám si dítě nechat, nebo ne? Když se žena rozhodne pro potrat, vystavuje se obrovské psychické i fyzické zátěži. Ačkoli ne všechny ženy zažívají nervový šok, tento postup je pro tělo stále škodlivý. Tím, že se mladé dívky poprvé rozhodnou pro potrat, se vystavují možné neplodnosti.

Antikoncepce pro ženy pomůže vyhnout se všem výše uvedeným problémům. Existují velké množství. Abyste si vybrali ten, který je pro vás ten pravý, musíte si prostudovat všechny jejich typy a vlastnosti. Navzdory století informační technologie, mnozí nevědí, jak ji správně používat a jaké druhy antikoncepce existují. Téměř 90 % nechtěných těhotenství by se dalo předejít, kdyby byly ženy dostatečně informovány.

Podle hlavních charakteristik jsou antikoncepce pro ženy rozděleny do následujících typů:

Bariéra;
Chemikálie;
Přírodní;
Hormonální;
Nouzový;
Chirurgický.

Bariérová antikoncepce

Bariérová metoda je metoda, při které antikoncepce fyzicky blokuje přístup spermií do dělohy. K oplodnění nedochází, protože spermie se nespojí s vajíčkem. Taková antikoncepce může zahrnovat:

Chemická antikoncepce

Chemická metoda je pro ženy snadněji použitelná antikoncepce, která zahrnuje různé vaginální čípky, masti, tampony. Chrání také před některými viry a bakteriemi. Tato metoda není vhodná pro dívky, které mají pravidelný sexuální život. Látky obsažené v přípravcích nejen zabíjejí bakterie, spermie a viry, ale ničí i citlivou poševní mikroflóru. To může vést k takovým nepříjemným následkům, jako je dysbióza, svědění a suchost.

Je lepší kombinovat chemickou metodu s jinými metodami, protože její doba působení je omezená. S každým novým pohlavním stykem musíte drogu znovu zavést. Měli byste se mýt bez mýdla, protože alkálie ničí všechny ochranné vlastnosti antikoncepce. Spolehlivost tato metoda ochrana je relativně nízká a činí 75-80 %.

Přírodní antikoncepce

Přírodní metody, jak zabránit nechtěnému těhotenství, zahrnují:

Přerušení koitu je to nejmenší účinná metoda, během které je penis vyjmut z pochvy několik sekund před ejakulací. Nespolehlivost je dána tím, že při samotném aktu, ještě před ejakulací, muž vylučuje předsemennou tekutinu. Obsahuje malé množství spermií. Dalším faktorem, který určuje míru spolehlivosti přerušení aktu, je odlišná reakce muži. Někteří mladí lidé prostě nemají čas odstranit penis včas;
Teplotní metoda umožňuje poměrně přesně určit ovulaci. Každý den po spánku musíte kontrolovat bazální teplotu. Chcete-li to provést, vložte teploměr do řitní otvor. Před ovulací se teplota mírně sníží a během ní se zvýší o 0,3-0,5 stupně.
Kalendářní metoda spočívá v tom, že žena v závislosti na svém menstruačním cyklu vypočítá příznivé a nepříznivé dny pro početí. Po ovulaci může být vajíčko oplodněno v následujících 2 dnech. Proto byste neměli mít sex několik dní před ovulací a několik dní po ní, protože životnost semenné tekutiny je asi týden. Během této doby může zůstat v těle ženy a čekat, až vajíčko dozraje. Tato metoda není spolehlivá, zejména u žen s pravidelný cyklus.
Billingsova metoda umožňuje určit ovulaci podle konzistence vaginálního výtoku. Během „nebezpečných“ dnů jsou viskóznější a viskóznější. Tato metoda není přesná, protože hlen může být podobný v jakékoli jiné dny kvůli hormonálním výkyvům.
Metoda laktační amenorey také neposkytuje 100% záruku. Základem je, že kojící matka zpočátku nemůže otěhotnět. K tomu dochází v důsledku nedostatku ovulace.

Hormonální antikoncepce

Existuje mnoho metod hormonální antikoncepce. Dělí se do dvou skupin:

Přípravky obsahující analog hormonu estrogenu;
Přípravky, které neobsahují analog hormonu estrogenu.

Nejběžnější hormonální antikoncepce pro ženy:

COC jsou nejspolehlivější antikoncepcí. Těhotenství se stává nemožným kvůli potlačení ovulace. Nejznámějším mýtem spojeným s užíváním COC je příběh o nadváha. Drogy této kategorie naštěstí váhu dlouhodobě neovlivňují. Některé dívky mají zvýšenou chuť k jídlu, ale to je vzácné. Mnozí věří, že se zvyšuje riziko trombózy. To také neplatí, pokud nemáte dědičné choroby spojené s vysoký tlak a tvorbu trombu;
Vaginální kroužek funguje stejně jako COC. Způsob aplikace se liší. Kroužek se vkládá do pochvy. Dále se uvolní požadované množství hormony, které potlačují ovulaci. Tato metoda není příliš vhodná, protože prsten může dívce způsobit nepohodlí nebo dokonce vypadnout;
Použití hormonální náplasti je velmi pohodlné. Stačí ho nalepit na kůži. Hormony vstupují do těla krví;

Výše uvedené metody patřily do skupiny antikoncepčních prostředků obsahujících estrogen.

Minipilulky jsou pilulky, které nezastaví ovulaci, ale zahustí cervikální tekutinu. To ztěžuje spermiím vstup do dělohy. Minipilulky jsou bezpečnější antikoncepce, ale méně účinné než estrogenní metody;
Subdermální implantáty fungují stejně jako minipilulky. Implantát se přišije pod kůži a uvolní se správnou dávku gestagenní hormon (progesteron) po dobu delší než jeden rok;
Nitroděložní tělísko imobilizuje spermie. Kromě toho, že mechanicky brání uchycení embrya na stěnu dělohy, uvolňuje i dávkované hormony. IUD je běžná a spolehlivá antikoncepce. Instalováno několik let. Jednou ročně byste měla navštívit gynekologa. Schopnost rodit děti je obnovena ihned po odstranění. Nevýhodou je možnost vypadnutí pomůcky při menstruaci. Menstruační bolesti může zpočátku zesílit.

Pohotovostní antikoncepce

Nouzové typy antikoncepce pro ženy se liší v tom, že se používají po pohlavním styku. Takové antikoncepce se často nazývají „ranní“ antikoncepce. Tyto zahrnují:

Lidové metody. Jsou velmi nespolehliví. Lékaři je nedoporučují používat, protože je to zdraví nebezpečné. Ženy často používají mýdlo na prádlo, citronovou šťávu a roztok manganu. Tyto látky jsou velmi agresivní a mohou narušit poševní mikroflóru. Také jednoduše nemusí mít čas zabít spermie, protože část spermií vstoupí do děložního čípku v prvních několika sekundách po ejakulaci.
Hormonální pilulky se berou první den poté nechráněný sex. Působí stejně jako všechny hormonální antikoncepce a zasahují do uchycení embrya děložní stěny. Tuto metodu nelze používat pravidelně, není k tomu určena.
Nouzová instalace IUD se provádí do pěti dnů po pohlavním styku. IUD je zavedeno normálně a může zůstat v děloze po dlouhou dobu.

Chirurgická antikoncepce

NA chirurgické metody vztahovat se:

Metoda podvázání vejcovodů. Tato metoda je bezbolestná a rychlá. Pacientovi je podáno lokální anestezie a pár hodin po zákroku jsou posláni domů;
Při sterilizaci s kolpotomickým přístupem se rektální děložní prostor otevře nůžkami. Vejcovod je vyveden do rány a je umístěn steh. Dále se trubka sváže a totéž se provede s druhou.

Po chirurgický zákrok jsou možné následující komplikace:

Infekce;
Krvácející;
Střevní poškození.

Tyto komplikace jsou velmi vzácné.

Chirurgické metody se často používají během císařský řez. Tento postup nezhoršuje stav rodičky a není patrný. Na procesy obnovy a laktaci to nijak neovlivňuje. Stojí za to si to připomenout chirurgická antikoncepce je nevratný proces. Proto, než se k tomu uchýlíte, musíte vše pečlivě promyslet.

V každém případě, než se rozhodne pro ten či onen způsob antikoncepce, musí žena podstoupit úplné vyšetření a konzultace s gynekologem. Pak zvolená metoda pomůže vyhnout se nepříjemné následky a neplánované těhotenství.

V mnoha rozvojové země, kam bohužel patří i ta naše, je potrat stále jedním z nejrozšířenějších způsobů prevence nechtěného těhotenství. Ale proč se to děje? Buď je to nedostatek základní sexuální výchovy, nebo absolutní ignorování vlastního zdraví, nebo ozvěny starých sovětských výroků typu „v naší zemi není sex“, které rodičům brání v tom, aby svým dětem správně a bez ostychu řekli pravidla bezpečné sexuální chování. Ale přesto s největší pravděpodobností existuje vliv všech výše uvedených faktorů v kombinaci.

Podle statistik vede potrat k neplodnosti u každé páté ženy. I když neberete v potaz enormní množství dalších komplikací, které se objevují po a během potratu, riziko neplodnosti by mělo být dostačující k tomu, abyste si položili otázku, zda tato sázka „stojí za svíčku“.

Moderní medicína nabízí obrovský arzenál způsobů, jak se chránit před nechtěným těhotenstvím. Abyste v budoucnu nelitovala toho, co jste udělala (máme na mysli potrat), stačí se rozhodnout pro metodu antikoncepce, která je pro vás osobně vhodná.

Začněme spolehlivostí existujících metod.

Spolehlivost antikoncepčních metod:

Metoda antikoncepce	Stupeň spolehlivosti
Přerušený pohlavní styk	80% - 85%
Metoda kalendáře(metoda „bez nebezpečné dny») *	80% - 90%
Metoda měření bazální teplota *	80% - 90%
Vaginální výplach	10% - 15%
Kondom	90% - 95%
Diafragma (vaginální čepička)	90% - 95%
Nitroděložní tělíska (spirály)	90% - 92%
Hormonální nitroděložní tělíska(spirály)	90% - 97%
Chemická antikoncepce (krémy, čípky, tampony)	79% - 90%
Hormonální pilulky ( orální antikoncepce)	96,5% - 97%
Hormonální injekce	96,5% - 97%
Hormonální implantáty	99% - 99,8%
Hormonální kroužek NuvaRing	99%
Hormonální antikoncepční náplast Evra	99,4%
Lékařská sterilizace	99,8% - 99,9%
Nouzová postkoitální antikoncepce	-

* tento stupeň spolehlivosti je možný pouze při pravidelném menstruačním cyklu.

Koitus přerušení

Správná technika použití tato metoda je následující: muž musí vyjmout penis z pochvy ženy bezprostředně před ejakulací (ejakulací). Samotná ejakulace se může objevit kdekoli, ale ne v ženské vagíně.

Obliba této metody prevence nechtěného těhotenství je pochopitelná. Nevyžaduje materiálové náklady a nesnižuje citlivost genitálií partnerů při pohlavním styku. Má však mnohem více negativních stránek než pozitivních. Za prvé, metoda je velmi nespolehlivá. To je vysvětleno skutečností, že „mazací“ (pre-seminální) tekutina, která se uvolňuje z muže během pohlavního styku, obsahuje 10 až 20 milionů spermií, což je více než dost k oplodnění vajíčka. A i když jste si jisti, že váš partner má vynikající kontrolu nad procesem ejakulace, pak žádný muž nemůže kontrolovat uvolňování „lubrikační“ tekutiny (snad kromě několika jogínů v daleké Indii, a i tak je to nepravděpodobné). Za druhé, dlouhodobé užívání této metody antikoncepce negativně ovlivňuje psychický stav partnerů, protože přerušení pohlavního styku není fyziologické. Mnoho studií prokázalo, že pravidelný nedostatek přirozeného uspokojení může vést k sexuálnímu chladu u žen, impotenci u mužů a prudkému poklesu sexuální touhy u obou partnerů. Za třetí, přerušovaný pohlavní styk vás nikdy neochrání před pohlavně přenosnými chorobami, stejně jako AIDS a virová hepatitida. Proto je nepřijatelné používat tuto metodu pro příležitostný sex.

Metoda kalendáře (metoda „bezpečných dnů“)

Kalendářní metoda patří do skupiny přirozených metod prevence nechtěného těhotenství. Podstatou metody je, že žena je schopna otěhotnět pouze několik dní po uvolnění vajíčka z vaječníku (ovulaci) - tedy během života vajíčka. Teoreticky nastává ovulace uprostřed měsíční cyklus- přibližně v jeho 11-15 den. Právě toto období je považováno za příznivé pro početí a po zbytek času žena není schopna otěhotnět. Ale to je pouze teoretické. Pravidelně 28 dní menstruační cyklus s ovulací uprostřed se vyskytuje pouze u 30 % žen. A to je spíše výjimka než pravidlo. Je také nutné vzít v úvahu, že spermie v ženské pochvě mohou zůstat životaschopné až 9 dní. A pokud v tomto období dojde k ovulaci, pak si buďte jisti, že neminou svůj cíl. Kalendářní metoda je velmi „pracná“, protože pro správný výpočet bezpečné dnyžena by si měla být vědoma jakýchkoli změn v menstruačním cyklu, to znamená, že by si měla vést pravidelné záznamy minimálně po dobu minulý rok. Souhlasíte, ne každá žena je schopna takového výkonu.

Ale nemluvme o smutných věcech, protože nic v našem životě není nemožné. A pokud opravdu chcete tuto metodu antikoncepce používat, tak ji používejte. Jeho účinnost přímo závisí na vaší organizaci a přítomnosti základních matematických dovedností.

Jak stále počítáte „bezpečné“ dny?

Za prvé je nutné jasně pochopit, že první den menstruačního cyklu je považován za den začátku menstruace (výtoku). Poslední den je prvním dnem následujícího a nic jiného.

Pro přehlednost a snadné počítání dnů, které vás zajímají, vytvořte tabulku. V prvním sloupci uveďte měsíc, ve druhém datum začátku menstruačního cyklu a ve třetím jeho trvání.

Měsíc	Datum prvního dne cyklu	Délka cyklu
leden	10	-
Únor	7	28
březen	5	26
duben	1	27
Smět	1	30
červen	29	28
červenec	27	29
srpen	27	30
září	24	28
říjen	21	28
listopad	18	27
prosinec	13	29

V tomto případě tabulkové údaje ukazují, že nejkratší cyklus je dvacet šest dní (březen) a nejdelší třicet dní (srpen). To znamená, že neexistuje jasná pravidelnost v trvání menstruačního cyklu.

V krátkém (26denním) cyklu nastává ovulace přibližně čtrnáct dní před začátkem menstruace – 12. den cyklu. S ohledem na možné odchylky nástupu ovulace do 3 dnů v jednom nebo druhém směru, můžeme usoudit, že doba možného početí v každém cyklu stanoveného trvání se pohybuje od 9. do 15. dne.

V dlouhém (30denním) cyklu dochází k ovulaci i 14 dní před menstruací, tedy 16. den. Případné třídenní odchylky nezmizí a je třeba s nimi také počítat. V tomto případě se doba pravděpodobného početí pohybuje od 13. do 19. dne menstruačního cyklu.

I při tak mírné proměnlivosti menstruačního cyklu (rozdíl mezi délkou nejdelšího a nejkratšího cyklu jsou pouhé 4 dny) je nemožné předpovědět trvání dalšího. Žena v příkladu, který jsme popsali, by proto měla předpokládat, že k ovulaci může dojít mezi 9. a 19. dnem cyklu. A pokud navíc vezmeme v úvahu životaschopnost spermií a případnou reovulaci během aktivního sexuálního života, nezbudou prakticky žádné „bezpečné“ dny.

Proto opakujeme: efektivní využití Tento způsob antikoncepce je možný pouze při pravidelném menstruačním cyklu s předvídatelnou dobou ovulace.

Metoda měření bazální teploty

Tato metoda platí také pro přirozenými způsoby plánování těhotenství. Jeho podstata je následující. Před ovulací je bazální teplota udržována na nižší úrovni působením estrogenu po ovulaci progesteron zvyšuje teplotu o více vysoká úroveň. Zvýšení bazální teploty znamená, že ovulace již proběhla. Při měření bazální teploty musíte dodržovat několik pravidel:

Teplotu je nutné měřit každé ráno ve stejnou dobu, aniž byste vstávali z postele
Teplota by se měla měřit během celého cyklu, včetně menstruace
doba měření by měla být pokaždé stejná (například při použití běžného skleněného teploměru - 5 minut)
Během celého cyklu musíte používat stejný teploměr.

Standardní typ zvýšení teploty jasně ukazuje úroveň nízké teploty, pak prudký vzestup minimálně o dvě desetiny stupně a následná úroveň vysokých teplot, která zůstane až do konce aktuálního cyklu. Rozdíl mezi průměrná teplota druhá a první fáze menstruačního cyklu by měla být alespoň 0,4-0,5 stupně.

Účinnost této metody se zvyšuje při použití v kombinaci s výše popsanou metodou kalendáře.

Nevýhoda Všechny výše uvedené způsoby přirozené ochrany před nechtěným otěhotněním kromě nízké účinnosti také jsou vysoké riziko infekce pohlavně přenosnými chorobami, AIDS a virová hepatitida.

Vaginální výplach

Podstatou této metody je ovlivnit spermie již přítomné v pochvě ženy různými způsoby Chemikálie, schopný je zabít. Často se používají různé antiseptiky například miramistin, chlorhexidin a další. Ve skutečnosti vás tyto látky nejsou schopny ochránit před nechtěným těhotenstvím, protože za prvé: spermie jsou extrémně pohyblivé, za druhé: je jich nezvykle mnoho, za tři: vědí, jak se schovat v hlenu cervikálního kanálu , což je činí nedostupnými pro dezinfekční prostředky.

Přesně vyšší uvedené důvody a to určuje nízkou účinnost této metody.

Je také nutné pamatovat na to, že časté vystavování poševní sliznice lékům, které jsou agresivní vůči mikroorganismům, vede k narušení normálního složení mikroflóry a následnému rozvoji stavu zvaného dysbióza. V čem rozmnožovací systémženy obývají mikroorganismy, které jsou normálně buď velmi malé, nebo by neměly vůbec existovat (například houby Candida).

Kondom

Mechanismus účinku kondomu jako prostředku antikoncepce spočívá ve vytvoření mechanické bariéry pro průnik spermií do pochvy. Proto je použití zcela neúčinné tohoto produktu ochrana je dodržena pouze při jejím poškození. Je třeba mít na paměti, že výsledná vada může být docela malá a často je téměř nemožné si ji všimnout.

Abyste snížili riziko poškození kondomu během používání, musíte se řídit určitá pravidla. Za prvé, kondom před nasazením na penis nevytahujte, za druhé se nesnažte nijak kontrolovat jeho celistvost (například nafouknutím nebo napuštěním vody), za třetí to výrazně zvyšuje riziko poškození; , neměli byste používat další lubrikanty současně s kondomy na olejové bázi, protože mohou snížit pevnost latexu - je přípustné používat maziva pouze na na vodní bázi, za čtvrté je nutné přísně dodržovat pokyny pro používání kondomu.

Pamatuj si to správné použití Kondom vás nejen ochrání před nechtěným otěhotněním v 90 % - 95 % případů, ale také o 90 % sníží riziko nákazy pohlavně přenosnými chorobami.

Diafragma (vaginální čepička)

Bránice je ženská verze kondomu. Skládá se také z nejkvalitnějšího latexu. Před použitím vaginální čepice je nutné poradit se s gynekologem, protože účinnost použití bránice přímo závisí na správné volbě její velikosti, která musí jasně odpovídat velikosti pochvy a děložního čípku. Vaginální čepice, stejně jako kondom, vytváří mechanickou překážku v cestě spermatu, ale na rozdíl od ní nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.

Negativní stránkou této metody antikoncepce je kromě její neschopnosti chránit před infekcemi také nutnost správné instalace uzávěru do pochvy. Souhlaste s tím, že ne každá žena to dokáže správně poprvé.

Nitroděložní tělíska (spirály)

Antikoncepční účinek IUD je způsoben následujícím. Noha nitroděložní tělísko sestává z mědi, která po uvolnění do děložní dutiny vytváří prostředí nemožné pro existenci spermií a vajíček. Měď také vyvolává rozvoj lokální aseptické (bez účasti patogenů) zánětlivé reakce, která zase neumožňuje spermiím a vajíčkům plně fungovat. Účinnost této metody antikoncepce je v průměru 80 %.

Jako každá metoda prevence nechtěného těhotenství má použití IUD pozitivní i negativní stránky.

Začněme s pozitivní strany:

IUD začíná působit ihned po zavedení a nevyžaduje použití dalších metod antikoncepce;
Instalace nitroděložního tělíska znamená dlouhodobý antikoncepční účinek (až 6 let) a nitroděložní tělísko se často odstraňuje ne kvůli datu vypršení platnosti, ale častěji kvůli touze ženy otěhotnět;
Schopnost otěhotnět je obnovena ihned po vyjmutí IUD z dutiny děložní.

NA negativní Aspekty používání IUD zahrnují následující:

Dostupnost cizí těleso v dutině děložní - to je vždy otevřená vstupní brána pro infekci;
Při používání této metody antikoncepce je nutná pravidelná (nejméně jednou za půl roku) kontrola u gynekologa;
Přítomnost IUD může způsobit zvýšenou hojnost menstruační tok, stejně jako provokovat jejich bolest;
IUD nechrání před pohlavně přenosnými chorobami;
Použití IUD se nedoporučuje u nulipar.

Před použitím nitroděložního tělíska je také nutné poradit se s gynekologem, který určí přítomnost kontraindikací k zavedení nitroděložního tělíska (např. nitroděložní tělísko nelze nainstalovat, pokud má žena genitální infekci).

Jedním z nejnepříjemnějších důsledků používání této metody antikoncepce je zvýšené riziko rozvoje mimoděložní těhotenství po odstranění spirály. Mnoho studií prokázalo, že riziko mimoděložního těhotenství u žen, které používaly IUD, je 4krát vyšší.

Hormonální nitroděložní tělíska (spirály)

Hormonální nitroděložní tělíska se liší od pravidelná témataže kromě měděné složky obsahují i hormon levonorgestrel, který brání otěhotnění. To znamená, že působení hormonu se přidává k účinku lokálního zánětu, což podmiňuje vyšší účinnost metody oproti použití klasických spirálek.

Zásadní rozdíly v kontraindikacích, pozitivních a negativní účinky Neexistuje žádné hormonální IUD ve srovnání s použitím běžného. Jediná věc, kterou žena potřebuje vědět, je, že schopnost otěhotnět po odstranění hormonálního IUD může být obnovena rychleji. dlouho. Takže 6 měsíců po jeho odstranění dochází k těhotenství u 50% žen a po roce jsou téměř všechny ženy již schopny otěhotnět (98%).

Chemická antikoncepce (krémy, čípky, tampony)

Chemická antikoncepce kombinuje několik účinků: antikoncepční, antimikrobiální a antivirový. Tyto léky obsahují antiseptické látky, které aktivně ovlivňují spermie i patogeny infekční choroby včetně virů. Ale bohužel pomocí této metody v mono režimu (bez paralelní aplikace jiné prostředky) není vždy efektivní.

Při jejich užívání je nutné pamatovat na to, že kyselina, kterou chemická antikoncepce jsou, je při interakci s alkálií neutralizována, což způsobuje pokles účinku až do úplného vymizení. Proto byste neměli používat mýdlo před a po pohlavním styku s použitím chemické antikoncepce (mýdlo má zásaditou reakci).

Z praxe je opět známo, že doba působení svíček a krémů je mnohem kratší, než uvádí výrobce na obalu. Proto se před dalším pohlavním stykem (i když k němu dojde po krátké době po předchozím) doporučuje vstoupit nová zapalovací svíčka nebo část smetany. Tato nuance se nevztahuje na antikoncepční tampony. Jejich působení trvá od 12 do 16 hodin.

Tato metoda je vhodná pro kojící ženy, protože obsahuje pouze látku obsaženou v antikoncepci místní akce a nevstupuje do krevního řečiště, a tedy do mateřského mléka.

Negativním důsledkem častého užívání chemické antikoncepce (stejně jako sprchování) je narušení normálního složení vaginální mikroflóry s tvorbou dysbakteriózy.

Hormonální pilulky

Tato metoda antikoncepce byla objevena ne tak dávno, ale její vzhled se otevřel nová éra při řešení problému ochrany před nechtěným těhotenstvím. Podstatou hormonální antikoncepce je zabránit ovulaci – uvolnění zralého vajíčka z vaječníku. A pokud se vajíčko neobjeví v zorném poli spermie, pak sedí nečinně a nemohou ho oplodnit.

Účinnost hormonální antikoncepce se při správném užívání blíží 100 %, je však třeba pamatovat na to, že užívání hormonálních pilulek vás nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.

Pravidla pro výběr hormonální antikoncepce

Nejsprávnější metodou výběru perorální antikoncepce je návštěva gynekologa. Bude schopen komplexně posoudit váš zdravotní stav s přihlédnutím ke všemu možné kontraindikace a poté vám doporučí hormonální antikoncepci, která vám bude nejlépe vyhovovat.

Dnes existují následující skupiny perorální antikoncepce:

Kombinovaná perorální antikoncepce (COC)– tyto léky obsahují jak gestageny, tak estrogeny. V závislosti na dávce hormonů jsou léky rozděleny do skupin:
- Mikrodávkované COC. Obsahují nejmenší dávku hormonů, a proto jsou indikovány pro mladé nullipary s pravidelným sexuálním životem.
- Nízkodávková COC. Dávka hormonů je o něco vyšší než u léků předchozí skupiny. Indikováno stejné skupině žen v případě neúčinnosti (stále došlo k ovulaci) mikrodávkových COC
- Středně dávková COC. Tato skupina léků obsahuje průměrnou dávku hormonů. Určeno ženám, které rodily a mají pravidelný sexuální život.
- Vysokodávkové COC. Tyto léky se nepoužívají ani tak jako antikoncepce, ale jako léčba hormonální onemocnění. Jejich užívání za účelem prevence nechtěného těhotenství se doporučuje ženám po porodu v případě neúčinnosti všech výše uvedených skupin léků.
Progestinová perorální antikoncepce
Tyto antikoncepce mohou užívat ženy po porodu během kojení, stejně jako v případech kontraindikací užívání COC. Taky tato skupina léky se úspěšně používají k léčbě gynekologických onemocnění (děložní myomy, endometrióza).

Účinnost antikoncepčního účinku hormonální léky přímo závisí na správnosti jejich aplikace. Tablety by se měly užívat přísně podle schématu uvedeného v pokynech ve stejnou denní dobu.

Je třeba si uvědomit, že v prvním měsíci užívání léku je antikoncepční účinek neúplný, protože v této době si tělo „zvyká“ na nové provozní podmínky. Proto se v prvním měsíci doporučuje dodatečně použít některé další prostředky ochrany.

Některé léky (léky proti bolesti, antibiotika apod.) mohou snižovat účinnost hormonální antikoncepce, tzv v tomto případě Je také nutné použít doplňkovou ochranu.

I když jste si sama vybrala správnou antikoncepci a nepociťujete žádné zdravotní problémy ani vedlejší účinky, přesto se návštěvě gynekologa nevyhnete, protože je nutné zjistit, jak účinně vámi zvolený lék blokuje ovulaci. A pouze odborník to může vyhodnotit provedením ultrazvukového vyšetření ve dnech 11-13 menstruačního cyklu.

Nejčastěji kladené otázky

Jak se zachovat, když zapomenete vzít další pilulku z balení?

Tableta se musí užít co nejrychleji. Pokud od správného dávkování neuplynulo méně než 12 hodin, pak si vezměte další pilulku a o nic dalšího se nestarejte. V tomto případě není antikoncepční účinek léku snížen. Akceptovat další pilulka pokud je to možné (čím dříve, tím lépe). Pokud uplynulo více než 12 nebo dokonce více než 24 hodin, je nutné před zahájením nového balení použít další ochranné prostředky, protože se zvyšuje riziko otěhotnění.

Co byste měli dělat, pokud zaznamenáte nežádoucí účinky a jejich intenzita výrazně ovlivňuje vaši pohodu?

Pokud se u Vás při užívání léku objeví výrazné nežádoucí účinky (intenzivní bolest hlavy, zvýšený krevní tlak, depresivní nálada, náhlé přibírání na váze), pak pro Vás lék s největší pravděpodobností není vhodný a je třeba jej změnit na jinou, nižší dávku.

Co dělat, když se mezi menstruacemi objeví špinění?

To také znamená, že lék pro vás není vhodný a musíte jej změnit na jinou, vyšší dávku.

Co dělat, když během týdenní pauzy v užívání hormonální antikoncepce nenastoupí menstruace?

To znamená, že dávka hormonů obsažená ve vybraném léku je pro vás příliš vysoká. Je nutné změnit antikoncepci na lék obsahující nižší dávku hormonů.

Jak dlouho můžete užívat hormonální pilulky?

Vzhledem k tomu, že hormonální antikoncepce stále do určité míry narušuje činnost vaječníků, doporučuje se užívat léky bez přerušení maximálně 2-3 roky. Poté musíte udělat přestávku po dobu nejméně šesti měsíců. Během této doby vaječníky zcela obnoví svou funkci.

Ještě jednou připomenutí: pouze gynekolog může vybrat ten nejvhodnější lék. Pokud se to ale rozhodnete udělat sami, pak si velmi pečlivě přečtěte návod k použití. Pouze jeho přísné dodržování zajistí spolehlivý antikoncepční účinek a minimalizuje riziko nežádoucích účinků. Pokud se během užívání léku necítíte dobře, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Hormonální injekce

Podstata metody je následující. Léky používané pro tento typ antikoncepce obsahují hormon levonorgestrel, který se po podání postupně uvolňuje, v důsledku čehož se jeho konstantní koncentrace v krvi udržuje po dobu 2-3 měsíců. Jedná se o metodu dlouhodobé antikoncepce.

Stejně jako při užívání pilulek je antikoncepční účinek po dobu 20-30 dnů po první injekci neúplný a během této doby se doporučuje používat dodatečné finanční prostředky ochrana.

Negativním efektem této metody prevence nechtěného těhotenství je efekt „inhibice“ funkce vaječníků. Právě kvůli tomu mohou hormonální injekce používat pouze ženy, které porodily. Stejně jako u výběru hormonálních pilulek musíte nejprve navštívit gynekologa, aby posoudil váš zdravotní stav a identifikoval průvodní onemocnění a stanovení kontraindikací použití metody.

Hormonální implantáty

Implantace hormonálních kapslí se týká dlouhodobé metody antikoncepce. Mechanismus účinku je stejný jako u hormonálních injekcí: postupné uvolňování hormonů při zachování jejich konstantní koncentrace v krvi. Zvláštností této metody je, že poskytuje kompletní antikoncepční účinek po dobu 5 let.

Implantáty mohou používat pouze ženy po porodu, protože „inhibice“ funkce vaječníků při použití této metody je poměrně intenzivní a u mladých nulipar existuje vysoké riziko, že se nezotaví. reprodukční funkce po ukončení účinku léku. Tobolka se podává subkutánní injekcí do ramene, předloktí, vnitřní povrch stehna nebo spodní část břicha (volitelné).

Hormonální prsten NovaRing

Hormonální prsten je antikoncepce, který se vkládá do ženské pochvy. Účinek přípravku NuvaRing je každodenní uvolňování mikrodávek hormonů, které zabraňují nástupu ovulace. Na rozdíl od hormonálních pilulek, injekcí a implantátů působí hormony uvolňované z prstence primárně lokálně. To snižuje riziko nežádoucích účinků, které se mohou objevit, když jsou hormony systémově vystaveny tělu. Kromě toho je koncentrace hormonů uvolněných z kroužku mnohem nižší než u COC s nejnižší dávkou.

NuvaRing se zavádí do ženské pochvy od 1. do 5. dne menstruačního cyklu. Díky své elasticitě zaujímá nejpohodlnější polohu a přizpůsobuje se individuálním vlastnostem ženské vagíny. Antikoncepční účinek kroužku trvá 21 dní, to znamená, že v dalším menstruačním cyklu je nutné zavést nový kroužek.

Nevýhodou této metody je, že prsten nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.

Antikoncepční hormonální náplast Evra (Evra)

Antikoncepční náplast Evra je metoda dlouhodobé hormonální antikoncepce. Náplast se aplikuje na kůži jednou týdně, po uplynutí této doby se musí vyměnit. Účinek náplasti, stejně jako u jiných metod dlouhodobé antikoncepce, spočívá v postupném uvolňování hormonů, které brání ovulaci, do krve.

Jeden z hlavních pozitivní účinky Výhodou náplasti Evra je její pohodlí. Pevně přilne k pokožce, působením vody se nestrhává a působením slunečního záření neztrácí své vlastnosti. Náplast se aplikuje na hýždě, břicho, lopatku nebo rameno dle vašeho výběru.

Nežádoucí účinky náplasti Evra jsou stejné jako u mikrodávkovaných COC. Pokud jste zvolila tento způsob antikoncepce, musíte také nejprve navštívit gynekologa, aby posoudil přítomnost možných kontraindikací.

Lékařská sterilizace

Jedná se o radikální metodu antikoncepce, kterou mohou používat pouze ty ženy, které si jsou 100% jisté, že už nikdy nebudou chtít otěhotnět. Podstatou metody je protnutí obou vejcovodů. To znemožňuje setkání vajíčka a spermie.

Obnovení přirozené reprodukční funkce po lékařské sterilizaci je nemožné.

Lékařská sterilizace je možná několika způsoby:

pravidelný chirurgická operace s břišním řezem. Zřídka se používá pro účely sterilizace kvůli dlouhé době zotavení a následné přítomnosti jizvy v místě řezu
laparoskopická metoda. Operace se neprovádí řezem, ale punkcí přední části břišní stěna pod kontrolou optických přístrojů. Méně traumatizující operace, krátká doba zotavení, jizvy v místech vpichu jsou téměř neviditelné
kuldoskopická metoda. Operace se provádí punkcí zadní stěna vagína. Jedná se o nejprogresivnější metodu, protože počet komplikací je minimální a nezůstávají vůbec žádné jizvy.

Muži mohou využít i metodu lékařské sterilizace. Pro dosažení antikoncepčního účinku se chámovody jednoduše podvazují, v důsledku čehož spermie nemohou opustit varlata. Operace se provádí v lokální anestezii ambulantně.

Nouzová antikoncepce (po pohlavním styku)

Nouzová (postkoitální, nouzová antikoncepce), na rozdíl od plánované, se používá bezprostředně po pohlavním styku nebo během prvních 1-3 dnů po něm. Podstatou této metody antikoncepce je zabránit procesům oplození vajíčka a/nebo uhnízdění oplodněného vajíčka v důsledku inhibice ovulace, narušení transportu vajíčka a/nebo změn ve struktuře endometria (sliznice dělohy).

Nejspolehlivější a nejoblíbenější metoda současnosti nouzová antikoncepce je jednorázová (nebo rozdělená do dvou dávek) dávka léčiva obsahující 1,5 mg levonorgestrelu. Tuto metodu antikoncepce lze použít po nechráněném pohlavním styku (včetně znásilnění), při porušení celistvosti kondomu, při vynechání tří nebo více tablet kombinované perorální antikoncepce, při vypadnutí nitroděložního tělíska a za jiných podobných okolností podle zvýšené riziko rozvoj nechtěného těhotenství.

Největší účinnost nouzové antikoncepce zaznamenáno při užití během prvních 24 hodin po nechráněném pohlavním styku, účinnost zůstává přijatelná až 72 hodin po pohlavním styku a prudce klesá v průběhu dalších pozdní období. Je důležité pochopit, že nouzová antikoncepce na bázi levonorgestrelu není abortivní a může působit pouze do doby, než je vajíčko implantováno do stěny děložní dutiny. Proto je užívání nouzové antikoncepce u žen s potvrzeným těhotenstvím bezpředmětné.

Levonorgestrel, který je součástí nouzové antikoncepce, nepředstavuje nebezpečí pro embryo, které prošlo fází implantace, takže není nutné přerušovat těhotenství, ke kterému dojde při užívání nouzové antikoncepce, ze strachu z vývoje defektů u plodu.

Nouzová antikoncepce je určena pouze k použití v „nouzové“ situaci a není vhodná pro pravidelné užívání jako plánovaná antikoncepce, protože za prvé je její účinnost při trvalém užívání mnohem nižší než účinnost moderní plánované antikoncepce a za druhé pravidelné užívání nouzová antikoncepce může způsobit menstruační nepravidelnosti.

Závěr

Porod je výlučnou funkcí ženského těla a v žádném případě by se s ním nemělo zacházet nedbale. Abyste zajistili, že vaše těhotenství bude žádoucí a včasné, vyberte si metodu antikoncepce, která je pro vás vhodná. Nedoporučuje se používat metody, jejichž účinnost je nižší než 50-60 %
.

Antikoncepce jsou léky používané k zabránění otěhotnění. Účelem antikoncepce je plánování rodičovství, zachování zdraví ženy a částečně i jejího sexuálního partnera, realizace práva ženy na svobodnou volbu: otěhotnět nebo ji odmítnout.

Proč jsou nutné všechny druhy antikoncepce:

jakékoli metody antikoncepce snižují počet potratů - příčiny gynekologických onemocnění, předčasný porod, mateřská a kojenecká úmrtnost;
antikoncepce pomáhá plánovat narození dítěte v závislosti na životních podmínkách rodiny, zdraví rodičů a mnoha dalších faktorech;
Některé účinné metody antikoncepce zároveň pomáhají v boji proti gynekologickým onemocněním, osteoporóze a neplodnosti.

Účinnost antikoncepce se hodnotí pomocí Pearl indexu. Ukazuje, kolik žen ze sta, které metodu během roku použily, otěhotnělo. Čím menší je, tím vyšší je účinnost ochrany. Moderní metody antikoncepce má Pearl index blízký 0,2-0,5, to znamená, že otěhotnění se vyskytuje u 2-5 žen z 1000.

Klasifikace antikoncepčních metod:

intrauterinní;
hormonální;
bariéra;
fyziologický (přírodní);
chirurgická sterilizace

Uvažujme uvedené druhy antikoncepce, princip jejich působení, účinnost, indikace a kontraindikace.

Intrauterinní metody

Používají se cizí předměty umístěné v dutině děložní. Nitroděložní antikoncepce je rozšířena v Číně, Rusku a skandinávských zemích.

Metoda byla navržena na začátku dvacátého století, kdy bylo navrženo zavést do děložní dutiny kroužek z různých materiálů, aby se zabránilo otěhotnění. V roce 1935 byla nitroděložní antikoncepce zakázána kvůli velké číslo infekční komplikace.

V roce 1962 Lipps navrhl slavné zařízení vyrobené ze zakřiveného plastu s připojeným nylonovým závitem pro odstranění antikoncepčních prostředků - Lippsovu smyčku. Od té doby se nitroděložní antikoncepce neustále vyvíjí.

Nitroděložní tělíska se dělí na inertní a léčivá. Inertní se v současnosti nepoužívají. Doporučují se pouze medikovaná antikoncepce obsahující kovové doplňky nebo hormony, včetně:

MultiloadCu-375 - spirála ve tvaru F, potažená mědí a navržená na 5 let;
Nova-T - zařízení ve tvaru T pokryté měděným vinutím;
CooperT 380 A – cívka ve tvaru T, určená na 6 let;
- dnes nejoblíbenější pomůcka, která postupně uvolňuje do dutiny děložní levonorgestrel, derivát progesteronu, který působí antikoncepčně a léčebně.

Mechanismus působení

Intrauterinní antikoncepce má následující účinky:

smrt spermií, které pronikly do dělohy v důsledku toxického účinku kovu;
zvýšení viskozity cervikálního hlenu v důsledku hormonu, který zabraňuje spermiím;
atrofie endometria pod vlivem levonorgestrelu; ovulaci a vliv estrogenu na ženské tělo zároveň přetrvává a menstruace se zkracuje, je méně častá nebo úplně vymizí;
abortivní akce.

Abortivní mechanismus zahrnuje:

aktivní pohyb trubic a vstup nezralého vajíčka do děložní dutiny;
místní zánětlivý proces v endometriu, což brání uchycení embrya;
aktivace děložní kontrakce, uvolnění vajíčka z genitálního traktu.

Pearl index pro cívky obsahující měď je 1-2, pro systém Mirena je to 0,2-0,5. Takže tohle hormonální systém– nejlepší metoda nitroděložní antikoncepce.

Zavedení antikoncepce

Intrauterinní tělísko se instaluje po potratu nebo odstranění použitého, 1,5-2 měsíce po narození dítěte nebo šest měsíců po císařském řezu. Před tím je pacient vyšetřen, přičemž je třeba věnovat pozornost příznakům infekce.

Po 7 dnech žena navštíví gynekologa. Pokud vše proběhlo v pořádku, měla by navštívit lékaře alespoň jednou za 6 měsíců.

Antikoncepce se odstraňuje na žádost pacientky, dojde-li ke komplikacím nebo na konci doby užívání, vytažením „antén“. Pokud jsou antény odtrženy, odstranění se provádí v nemocnici. Stává se, že spirála prorůstá do tloušťky myometria. Pokud žena nemá žádné stížnosti, není odstraněna a ženě se doporučuje používat jiné metody antikoncepce.

Komplikace a kontraindikace

Možné komplikace:

perforace myometria (1 případ na 5000 injekcí);
syndrom bolesti;
krvavé problémy;
infekční choroby.

Pokud zaznamenáte silnou bolest břicha, křeče s krvácením, silná menstruace horečka, silný výtok nebo „vypadnutí“ IUD, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Zavedení nitroděložního tělíska je absolutně kontraindikováno během těhotenství, infekce nebo nádorů pohlavních orgánů. Je lepší jej nepoužívat, pokud je menstruační cyklus narušen, existuje hyperplazie endometria, anatomické rysy pohlavní orgány, krevní choroby, velké, alergie na kovy, těžké doprovodné stavy. Pro nullipary použijte intrauterinní antikoncepce je to možné, ale riziko budoucích těhotenských patologií je vyšší.

Výhodou této metody antikoncepce je možnost použití během laktace, absence vedlejších účinků způsobených estrogeny a menší dopad na tělesné systémy. Nevýhody: menší účinnost a pravděpodobnost metroragie.

Injekční antikoncepce a implantáty

Tato metoda slouží k dlouhodobé ochraně před nechtěným otěhotněním. Lék Depo-Provera obsahující pouze gestagenní složku se aplikuje do svalu jednou za čtvrt roku. Pearl index 1,2.

Výhody injekční antikoncepce:

poměrně vysoká účinnost;
trvání působení;
dobrá tolerance;
není potřeba denní příjem tablety;
Lék můžete užívat na děložní myomy a další kontraindikace u přípravků s estrogenní složkou.

Nevýhody metody: schopnost otěhotnět se obnoví pouze 6 měsíců - 2 roky po poslední injekci; sklon k rozvoji děložního krvácení a následně k jeho úplnému zastavení.

Tato metoda se doporučuje ženám, které vyžadují dlouhodobou antikoncepci (která je však vratná), během kojení, s kontraindikacemi estrogenových léků, stejně jako pro pacienty, kteří nechtějí denně užívat tabletové formy.

Pro stejné indikace můžete nainstalovat implantabilní lék Norplant, který se skládá ze 6 malých tobolek. Šijí se pod kůži předloktí v lokální anestezii, efekt se rozvíjí během prvního dne a vydrží až 5 let. Pearl index je 0,2-1,6.

Bariérové metody antikoncepce

Jedna z výhod bariérové metody je ochrana před pohlavní choroby. Proto jsou rozšířené. Dělí se na chemické a mechanické metody antikoncepce.

Chemické metody

Spermicidy jsou látky, které zabíjejí spermie. Jejich Pearl index je 6-20. Takové léky se vyrábějí ve formě vaginálních tablet, čípků, krémů, pěny. Pevné formy (svíčky, filmy, vaginální tablety) se vkládají do pochvy 20 minut před pohlavním stykem, aby se stihly rozpustit. Pěna, gel, krém působí ihned po aplikaci. Pokud se koitus objeví znovu, je nutné znovu podat spermicidy.

Nejběžnějšími produkty jsou Pharmatex a Patentex Oval. Spermicidy poněkud zvyšují ochranu proti pohlavně přenosným chorobám, protože ano baktericidní účinek. Zvyšují však propustnost poševních stěn, což zvyšuje pravděpodobnost nákazy virem HIV.

Výhodou chemických metod antikoncepce je jejich krátké trvání a absence systémových účinků, dobrá snášenlivost a ochrana před pohlavně přenosnými chorobami. Mezi nevýhody, které výrazně omezují použití takových přípravků, patří nízká účinnost, riziko alergií (pálení, svědění v pochvě) a také přímá souvislost užívání se pohlavním stykem.

Mechanické metody antikoncepce

Takové metody zadržují spermie a vytvářejí mechanickou překážku jejich cestě do dělohy.

Nejběžnější jsou kondomy. Jsou dostupné pro muže i ženy. Pánské by se měly nosit během erekce. Ženské kondomy se skládají ze dvou kroužků spojených latexovou fólií, které tvoří na jednom konci uzavřený válec. Jeden prsten se nasadí na krk a druhý se vytáhne.

Pearl Index pro kondomy se pohybuje od 4 do 20. Pro zvýšení jejich účinnosti je nutné správně používat toto příslušenství: nepoužívejte lubrikanty na olejové bázi, nepoužívejte kondom opakovaně, vyvarujte se dlouhodobého intenzivního působení, při kterém může dojít k roztržení latexu, a také věnujte pozornost datu expirace a podmínkám skladování antikoncepce.

Kondomy docela dobře chrání před pohlavně přenosnými chorobami, ale nechrání úplně před infekcí syfilis a některými virová onemocnění přenášených kontaktem s kůží.

Tento typ antikoncepce je nejvíce indikován pro ženy s občasným nebo promiskuitním pohlavním stykem.

Kterou metodu antikoncepce bych si měl vybrat pro nejúplnější ochranu před otěhotněním a pohlavně přenosnými chorobami? V tomto případě se doporučuje kombinovaná metoda– užívání hormonální antikoncepce a používání kondomu.

Vaginální diafragmy a uzávěry nejsou široce používány. Tato zařízení se umístí na děložní čípek před pohlavním stykem a odstraní se 6 hodin po něm. Obvykle se používají společně se spermicidy. Jsou omyty, sušeny, skladovány na suchém místě a v případě potřeby znovu použity. Používání těchto nástrojů vyžaduje školení. Nepoužívají se při deformacích děložního čípku, pochvy, zánětlivá onemocnění pohlavní orgány. Nespornou výhodou takových zařízení je jejich opakované použití a nízká cena.

Mechanické metody antikoncepce mají tyto výhody: bezpečnost, ochrana před pohlavně přenosnými chorobami (u kondomů). Nevýhody souvisejí s nedostatečným účinkem a souvislostí mezi užíváním a pohlavním stykem.

Přírodní způsoby

Přirozené metody zahrnují zdržení se pohlavního styku ve dnech blízkých ovulaci. Pearlův index dosahuje 40. K určení plodného („nebezpečného“ období) se používají následující metody:

kalendář;
měření teploty v konečníku;
vyšetření cervikálního hlenu;
symptotermální.

Kalendářní metoda antikoncepce

Používá se pouze u žen s pravidelnými cykly. Předpokládá se, že ovulace nastává ve dnech 12-16 cyklu s trváním 28 dnů, spermie žije 4 dny, vajíčko žije 1 den. Proto „nebezpečné“ období trvá 8 až 17 dní. V dnešní době je třeba použít jiné způsoby ochrany.