Анестезия за деца под една година

Ако детето ви се нуждае от операция с анестезия

Много често анестезията плаши хората дори повече от самата операция. Непознатите, възможните неприятни усещания при заспиване и събуждане и многобройните разговори за вредното въздействие на анестезията са страшни. Особено ако всичко това се отнася до вашето дете. Какво представлява съвременната анестезия? И колко безопасно е за тялото на детето?

Владимир Кочкин
Анестезиолог-реаниматор, началник отделение по анестезиология-реанимация и операционна единицаРуска детска клинична болница

В повечето случаи всичко, което знаем за упойката е, че операцията под нейното въздействие е безболезнена. Но в живота може да се случи, че това знание не е достатъчно, например, ако се реши въпросът за операция за вашето дете. Какво трябва да знаете за анестезията?

анестезия, или обща анестезия - ограничено е във времето лекарствени ефективърху тялото, в което пациентът е в безсъзнание, когато му се прилагат болкоуспокояващи, с последващо възстановяване на съзнанието, без болкав зоната на действие. Анестезията може да включва даване на пациента изкуствено дишане, осигуряване на мускулна релаксация, настройка на IV за поддържане на постоянна вътрешна среда на тялото с помощта на инфузионни разтвори, контрол и компенсиране на кръвозагубата, антибиотична профилактика, предотвратяване на следоперативно гадене и повръщане и др. Всички действия са насочени към това пациентът да се подложи на операция и да се „събуди“ след операцията, без да изпитва дискомфорт.

Видове анестезия

В зависимост от начина на приложение анестезията бива инхалационна, венозна и мускулна. Изборът на метод на анестезия се извършва от анестезиолога и зависи от състоянието на пациента, от вида на оперативната интервенция, от квалификацията на анестезиолога и хирурга и др., тъй като за една и съща операция може да се предпише различна обща анестезия. Анестезиологът може да смесва различни видовеанестезия, постигайки идеалната комбинация за даден пациент.

Анестезията е условно разделена на „малка“ и „голяма“, всичко зависи от количеството и комбинацията от лекарства от различни групи.

„Малката“ анестезия включва инхалационна (хардуерно-маска) анестезия и интрамускулна анестезия. При анестезия с машинна маска детето получава анестетично лекарство под формата на инхалационна смес, докато диша самостоятелно. Болкоуспокояващите, приложени в тялото чрез вдишване, се наричат ​​инхалационни анестетици ( ФЛУОРОТАН, ИЗОФЛУРАН, СЕВОФЛУРАН). Този вид обща анестезия се използва при нискотравматични, краткотрайни операции и манипулации, както и при различни видовеизследвания, когато е необходимо краткотрайно изключване на съзнанието на детето. Понастоящем инхалационна анестезияНай-често се комбинира с локална (регионална) анестезия, тъй като не е достатъчно ефективна като мононаркоза. Интрамускулна анестезиясега практически не се използва и се превръща в нещо от миналото, тъй като анестезиологът абсолютно не може да контролира ефекта върху тялото на пациента от този вид анестезия. В допълнение, лекарство, което се използва главно за интрамускулна анестезия - KETAMIN, според последните данни, не е толкова безвреден за пациента, той се изключва дългосрочен(почти шест месеца) дългосрочна памет, пречещи на пълноценното развитие на детето.

„Голямата“ анестезия е многокомпонентен фармакологичен ефект върху тялото. Включва използването на такива лекарствени групи като наркотични аналгетици(да не се бърка с лекарства), мускулни релаксанти (лекарства, които временно отпускат скелетните мускули), приспивателни, локални анестетици, комплекс от инфузионни разтвори и при необходимост кръвни продукти. Лекарствата се прилагат както интравенозно, така и чрез вдишване през белите дробове. По време на операцията пациентът се подлага на изкуствена белодробна вентилация (ALV).

Малко терминология

Премедикация- психоемоционалната и медикаментозна подготовка на пациента за предстоящата операция, започва няколко дни преди това хирургична интервенцияи завършва непосредствено преди операцията. Основната цел на премедикацията е да облекчи страха, да намали риска от развитие на алергични реакции, да подготви тялото за предстоящ стрес и да успокои детето. Лекарствата могат да се прилагат перорално под формата на сироп, като спрей за нос, интрамускулно, интравенозно, както и под формата на микроклизма.

Катетеризация на вена- поставяне на катетър в периферна или централна вена за повторно приложение на интравенозни лекарства по време на операция. Тази манипулация се извършва преди операцията.

Изкуствена вентилация(вентилатор) - метод за доставяне на кислород до белите дробове и след това до всички тъкани на тялото с помощта на устройство изкуствена вентилация. По време на операцията механичната вентилация започва веднага след прилагането на мускулни релаксанти - лекарства, които временно отпускат скелетните мускули, което е необходимо за интубация. Интубация- въвеждане на ендотрахеална тръба в лумена на трахеята за изкуствена вентилация на белите дробове по време на операция. Тази манипулация от анестезиолога има за цел да осигури доставката на кислород до белите дробове и да защити респираторен тракттърпелив.

Инфузионна терапия- интравенозно приложение на стерилни разтвори за поддържане на постоянен водно-електролитен баланс в организма, обема на циркулиращата кръв през съдовете, за намаляване на последствията от хирургична загуба на кръв.

Трансфузионна терапия- интравенозно приложение на лекарства от кръвта на пациента или кръвта на донора (опаковани еритроцити, прясно замразена плазма и др.) за компенсиране на невъзстановима кръвозагуба Сама по себе си трансфузионната терапия е операция за принудително въвеждане на чуждо вещество в тялото , и се използва по стриктни животоспасяващи показания.

Регионална (местна) анестезия- метод за анестезия на определена област на тялото чрез прилагане на разтвор на локален анестетик (болкоуспокояващо) върху големи нервни стволове. Една от възможностите за регионална анестезия е епидуралната анестезия, при която локален анестетичен разтвор се инжектира в паравертебралното пространство. Това е една от най-трудните технически манипулации в анестезиологията. Най-простите и известни местни анестетици са НОВОКАИНИ ЛИДОКАИН, а модерният, безопасен и дълготраен е РОПИВАКАИН.

Има ли противопоказания?

Няма противопоказания за анестезия, с изключение на отказа на пациента или неговите близки да се подложат на анестезия. В същото време мн хирургични интервенцииможе да се извърши без анестезия, под местна анестезия (облекчаване на болката). Но когато говорим за комфортно състояние на пациента по време на операция, когато е важно да се избегне психо-емоционален и физически стрес, е необходима анестезия, тоест необходими са знанията и уменията на анестезиолога. И изобщо не е необходимо анестезия при деца да се използва само по време на операции. Може да е необходима анестезия за различни диагностични и терапевтични мерки, където е необходимо да се премахне безпокойството, да се изключи съзнанието, да се даде възможност на детето да не помни неприятни усещания, отсъствието на родителите, принудително дългосрочно положение, зъболекар с лъскави инструменти и бормашина. Навсякъде, където едно дете има нужда от спокойствие, е необходим анестезиолог – лекар, чиято задача е да предпази пациента от оперативния стрес.

Преди планирана операция е важно да се вземе предвид следната точка: ако детето има съпътстваща патология, тогава е желателно заболяването да не се обостря. Ако детето е имало остра респираторна инфекция вирусна инфекция(ARVI), тогава периодът на възстановяване е най-малко две седмици и е препоръчително да не се извършват планирани операции през този период от време, тъй като рискът от постоперативни усложнения значително се увеличава и по време на операцията могат да възникнат проблеми с дишането, т.к. респираторна инфекциязасяга предимно дихателните пътища.

Преди операцията анестезиологът задължително ще разговаря с вас по абстрактни теми от операцията: къде е родено детето, как се е родило, дали са ваксинирани и кога, как е израснало, как се е развило, какви заболявания е имало, дали има алергии, прегледайте детето, запознайте се с медицинската история, стриктно ще проучи всички тестове. Той ще Ви каже какво ще се случи с Вашето дете преди операцията, по време на операцията и в непосредствения следоперативен период.

Подготовка на детето за анестезия

Най-важните - емоционална сфера. Не винаги е необходимо да казвате на детето си за предстоящата операция. Изключение е, когато болестта пречи на детето и то съзнателно иска да се отърве от нея.

Най-неприятното нещо за родителите е гладната пауза, т.е. шест часа преди упойката не можете да нахраните детето; четири часа преди това не можете да му дадете дори вода, а под вода имаме предвид бистра, негазирана течност без мирис и вкус. Кърменото новородено може да бъде нахранено за последно четири часа преди упойката, а при бебето, хранено с шише този период се удължава до шест часа. Паузата на гладуването ще ви позволи да избегнете такива усложнения по време на началото на анестезията като аспирация, т.е. навлизането на съдържанието на стомаха в дихателните пътища (това ще бъде обсъдено по-късно).

Трябва ли да направя клизма преди операция или не? Червата на пациента трябва да бъдат изпразнени преди операцията, така че по време на операцията под въздействието на анестезия да няма неволно преминаванеПредседател. Освен това това условие трябва да се спазва при операции на червата. Обикновено три дни преди операцията на пациента се предписва диета, която изключва месни продуктии храни, съдържащи растителни фибри, понякога към това се добавя слабително в деня преди операцията. В този случай клизма не е необходима, освен ако хирургът не го изисква.

Анестезиологът има много устройства в своя арсенал, за да отвлече вниманието на детето от предстоящата анестезия. Това и дихателни торбичкис изображения на различни животни и маски за лице с мирис на ягоди и портокали, това ЕКГ електродис изображения на сладки лица на любимите ви животни - тоест всичко, за да може детето да заспи удобно. Но все пак родителите трябва да останат до детето, докато заспи. И бебето трябва да се събуди до родителите си (ако детето не е прехвърлено след операцията в интензивното отделение и интензивни грижи).

По време на операция

След като детето заспи, анестезията се задълбочава до така наречения „хирургичен стадий“, при който хирургът започва операцията. В края на операцията „силата“ на анестезията намалява и детето се събужда.

Какво се случва с детето по време на операцията? Той спи, без да изпитва никакви усещания, особено болка. Състоянието на детето се оценява клинично от анестезиолога по кожата, видимите лигавици, очите, той слуша белите дробове и сърдечната дейност на детето, използва се мониторинг (наблюдение) на работата на всички жизнени показатели. важни органии системи, при необходимост се правят лабораторни бързи тестове. Модерното оборудване за наблюдение ви позволява да наблюдавате сърдечната честота, кръвното налягане, дихателната честота, съдържанието на кислород, въглероден диоксид във вдишания и издишания въздух, инхалационни анестетици, насищане на кръвта с кислород в процент, степента на дълбочина на съня и степента на облекчаване на болката, нивото на мускулна релаксация, способността за провеждане на болков импулс по нервния ствол и много, много повече. Анестезиологът провежда инфузионна и, ако е необходимо, трансфузионна терапия, в допълнение към лекарствата за анестезия се прилагат антибактериални, хемостатични и антиеметични лекарства.

Излизане от упойка

Периодът на възстановяване от анестезия продължава не повече от 1,5-2 часа, докато действат лекарствата, приложени за анестезия (да не се бърка с постоперативния период, който продължава 7-10 дни). Съвременните лекарства могат да намалят периода на възстановяване от анестезия до 15-20 минути, но според установената традиция детето трябва да бъде под наблюдението на анестезиолог в продължение на 2 часа след анестезията. Този период може да бъде усложнен от замаяност, гадене и повръщане, болка в областта на следоперативната рана. При деца от първата година от живота може да се наруши обичайният модел на сън и будност, който се възстановява в рамките на 1-2 седмици.

Тактиката на съвременната анестезиология и хирургия диктува ранно активиране на пациента след операцията: станете от леглото възможно най-рано, започнете да пиете и ядете възможно най-рано - в рамките на един час след кратка, ниско травматична, неусложнена операция и в рамките на три до четири часа след по-сериозна операция. Ако детето бъде прехвърлено в отделението за интензивно лечение след операция, тогава реаниматорът поема по-нататъшното наблюдение на състоянието на детето и тук е важна приемствеността в прехвърлянето на пациента от лекар на лекар.

Как и с какво да облекчим болката след операция? У нас обезболяващите се предписват от лекуващия хирург. Това може да са наркотични аналгетици ( PROMEDOL), ненаркотични аналгетици (TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALDOL), нестероидни противовъзпалителни средства (KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) и антипиретици (PANADOL, NUROFEN).

Възможни усложнения

Съвременната анестезиология се стреми да сведе до минимум своята фармакологична агресия, намалявайки продължителността на действие на лекарствата, тяхното количество, премахвайки лекарството от тялото почти непроменено ( СЕВОФЛУРАН) или пълното му унищожаване с ензими на самия организъм ( РЕМИФЕНТАНИЛ). Но, за съжаление, рискът все още остава. Въпреки че е минимален, все пак са възможни усложнения.

Неизбежният въпрос е: какво усложнениямогат да възникнат по време на анестезия и до какви последствия могат да доведат?

Анафилактичен шок -алергична реакция към прилагане на лекарства за анестезия, преливане на кръвни продукти, прилагане на антибиотици и др. Най-страшното и непредсказуемо усложнение, което може да се развие мигновено, може да възникне в отговор на прилагането на всяко лекарство във всеки човек. Среща се с честота 1 на 10 000 анестезия. Характеризира се с рязък спад кръвно налягане, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателни системи. Последствията могат да бъдат най-фатални. За съжаление, това усложнение може да бъде избегнато само ако пациентът или най-близкото му семейство преди това са имали подобна реакция към това лекарство и просто са изключени от анестезия. Анафилактичните реакции са трудни и трудни за лечение; хормонални лекарства(Например, АДРЕНАЛИН, ПРЕДНИЗОН, ДЕКСАМЕТАЗОН).

Друго сериозно усложнение, което е почти невъзможно да се предотврати и предотврати, е злокачествена хипертермия- състояние, при което в отговор на прилагането на инхалационни анестетици и мускулни релаксанти се повишава значително телесната температура (до 43 градуса С). Най-често това е вродена предразположеност. Утехата е, че развитието на злокачествена хипертермия е изключително рядка ситуация, 1 на 100 000 общи анестезии. Аспирация- навлизане на стомашно съдържимо в дихателните пътища. Развитието на това усложнение най-често е възможно по време на спешни операции, ако е минало малко време от последното хранене на пациента и стомахът не е напълно изпразнен. При деца аспирация може да възникне по време на анестезия с хардуерна маска с пасивен поток на стомашно съдържимо в устната кухина. Това усложнение застрашава развитието на тежка двустранно възпалениебелите дробове, усложнени от изгаряне на дихателните пътища поради киселинното съдържание на стомаха.

Дихателна недостатъчност - патологично състояние, който се развива, когато доставката на кислород до белите дробове и газообменът в белите дробове са нарушени, при което не се осигурява поддържането на нормален газов състав на кръвта. Модерното оборудване за наблюдение и внимателното наблюдение помагат да се избегне или диагностицира това усложнение своевременно.

Сърдечно-съдова недостатъчност- патологично състояние, при което сърцето не е в състояние да осигури адекватно кръвоснабдяване на органите. Като самостоятелно усложнение се среща изключително рядко при деца, най-често в резултат на други усложнения, като анафилактичен шок, масивна кръвозагуба и недостатъчно обезболяване. Провежда се комплекс от реанимационни мерки, последвани от продължителна рехабилитация.

Механични повреди- усложнения, които могат да възникнат по време на процедури, извършвани от анестезиолог, било то трахеална интубация, венозна катетеризация, поставяне на стомашна сонда или уринарен катетър. По-опитен анестезиолог ще изпита по-малко от тези усложнения.

Съвременните лекарства за анестезия са преминали множество предклинични и клинични изпитвания, първо при възрастни пациенти. И едва след няколко години безопасна употреба те са разрешени в педиатричната практика. Основната характеристика на съвременните лекарства за анестезия е липсата нежелани реакции, бързо елиминиране от организма, предвидима продължителност на действие от приложената доза. Въз основа на това анестезията е безопасна, няма дългосрочни последствия и може да се повтори няколко пъти.

Без съмнение анестезиологът носи огромна отговорност за живота на пациента. Заедно с хирурга той се стреми да помогне на детето ви да се справи с болестта, като понякога е единствен отговорен за запазването на живота

Извършването на повечето хирургични операции в наши дни е немислимо без адекватна анестезия. Макар че обща анестезияОтдавна се използва успешно в педиатрията, родителите са уплашени от перспективата да се прилага на малко дете - уплашени са възможни опасностии усложнения след операция, въпросът за последствията за детето е от значение. Родителите трябва да са наясно с тънкостите на процедурата и противопоказанията за нея.

Някои манипулации с дете не могат да се извършват без обща анестезия.

Общата анестезия е специално условиеорганизъм, в който под влияние специални лекарствапациентът заспива, пълна загубасъзнание и загуба на чувствителност. Децата не понасят никаква медицинска манипулация, така че по време на сериозни операции е необходимо да „изключите“ съзнанието на бебето, така че да не изпитва болка и да не помни какво се случва - всичко това може да причини силен стрес. Лекарят също се нуждае от анестезия - отклоняването на вниманието към реакцията на детето може да доведе до грешки и сериозни усложнения.

Организмът на детето има свои собствени физиологични и анатомични особености– Съотношението на височината, теглото и телесната повърхност се променя значително с напредване на възрастта. При деца под тригодишна възраст е препоръчително първите лекарства да се прилагат в позната среда и в присъствието на родителите. За предпочитане е въвеждащата анестезия на тази възраст да се извършва с помощта на специална маска-играчка, отклоняваща вниманието от дискомфорт.

Провеждане на маскова анестезия на дете

Когато детето порасне, то понася манипулациите по-спокойно - дете на 5-6 години може да бъде включено във въвеждащата анестезия - например поканете детето да хване маската с ръце или да духа в маската за анестезия - след ще последва издишване дълбок дъхлекарство. Важно е да изберете правилната дозировка на лекарството, тъй като тялото на детето реагира чувствително на превишаване на дозата - вероятността от усложнения под формата на респираторна депресия и предозиране се увеличава.

Подготовка за анестезия и необходими изследвания

Общата анестезия изисква родителите внимателно да подготвят бебето. Необходимо е детето да се прегледа предварително и да премине необходими тестове. Обикновено се изисква общ анализкръв и урина, изследване на коагулационната система, ЕКГ, педиатър за общо здравословно състояние. В навечерието на операцията е необходима консултация с анестезиолог, който ще постави обща анестезия. Специалистът ще прегледа детето, ще изясни липсата на противопоказания, ще разбере точното телесно тегло, за да изчисли необходимата доза и ще отговори на всички въпроси на родителите. Важно е да се уверите, че няма хрема - назалната конгестия е противопоказание за анестезия. други важно противопоказаниедо анестезия - повишаване на температурата по неизвестни причини.

Преди обща анестезия детето трябва да бъде прегледано от лекари.

По време на анестезията стомахът на бебето трябва да е напълно празен. Повръщането по време на обща анестезия е опасно - децата имат много тесни дихателни пътища, така че вероятността от усложнения под формата на аспирация на повръщане е много висока. Новородени и бебета до една година се кърмят за последен път 4 часа преди операцията. Деца под 1 година, които се хранят с бутилка, имат гладна пауза от 6 часа. Деца над 5 години се хранят последно предната вечер, а 4 часа преди анестезията е противопоказано да пият чиста вода.

Как се прилага анестезията в детска възраст?

Анестезиологът винаги се опитва да сведе до минимум неприятните усещания от анестезията за детето. За да направите това, преди операцията се извършва премедикация - бебето се предлага успокоителни, облекчаване на тревожността и страха. Децата на възраст под три или четири години, които вече са в отделението, получават лекарства, които ги поставят в състояние на полусън и пълна релаксация. Малките деца под 5 години преживяват раздялата с родителите си много болезнено, така че е препоръчително да останете с детето, докато заспи.

Децата над 6 години обикновено понасят добре анестезията и влизат в операционната в съзнание. Лекарят довежда до лицето на детето прозрачна маска, през която се подава кислород и специален газ, който причинява анестезия на децата. По правило детето заспива в рамките на минута след първото дълбоко вдишване.

Въвеждането в анестезия се извършва по различен начин в зависимост от възрастта на детето.

След заспиване лекарят коригира дълбочината на анестезията и внимателно следи жизнените показатели - измерва кръвното налягане, следи състоянието на кожата на детето и оценява сърдечната функция. В случаите, когато се прилага обща анестезия кърмачедо една година е важно да се предотврати прекомерното охлаждане или прегряване на бебето.

Анестезия за деца под една година

Повечето лекари се опитват да отложат момента на въвеждане на обща анестезия на бебето до една година, доколкото е възможно. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота има активно развитиеповечето органи и системи (включително мозъка), които на този етап са уязвими към неблагоприятни фактори.

Провеждане на обща анестезия на дете на 1г

Но ако има спешна нужда, на тази възраст се дава анестезия - анестезията ще причини по-малко вреда, отколкото не необходимо лечение. Най-големите трудности при деца под една година са свързани със спазването на прекъсване на гладуването. Според статистиката бебетата на по-малко от годинапонасят добре анестезията.

Последици и усложнения от анестезия при деца

Общата анестезия е доста сериозна процедура, която носи известен риск от усложнения и последствия, дори като се вземат предвид противопоказанията. Смята се, че анестезията може да причини увреждане невронни връзкив мозъка, насърчава повишен вътречерепен. В риск за развитие неприятни последициИмат предвид деца под 2-3 години и по-малки деца, особено тези със заболявания на нервната система. Все пак трябва да се отбележи, че подобни симптомив повечето случаи, разработени с въвеждането на остарели анестетици, а съвременните анестетици имат минимални странични ефекти. В повечето случаи неприятни симптомимина известно време след операцията.

Децата под 2-3 години понасят упойката най-трудно

От вероятните усложнения най-опасното е развитието на анафилактичен шок, който възниква, когато има алергия към инжектирания наркотик. Аспирацията на стомашно съдържимо е усложнение, което се среща по-често при спешни операции, когато няма време за подходяща подготовка.

Много е важно да изберете компетентен анестезиолог, който ще оцени противопоказанията, ще сведе до минимум рисковете от развитие на неприятни последици, ще избере правилното лекарство и неговата дозировка, както и бързо ще предприеме действия в случай на усложнения.

Общата анестезия е процедура, чрез която се потискат автономните реакции на пациента, изключвайки съзнанието му. Въпреки факта, че анестезията се използва от много дълго време, необходимостта от нейното използване, особено при деца, предизвиква много страхове и притеснения сред родителите. Какви са опасностите от обща анестезия за дете?

Обща анестезия: наистина ли е необходима?

Много родители са сигурни, че общата анестезия е много опасна за детето им, но не могат да кажат точно защо. Един от основните страхове е детето да не се събуди след операцията.. Такива случаи наистина са регистрирани, но се случват изключително рядко. Най-често болкоуспокояващите нямат нищо общо с тях и смъртта настъпва в резултат на самата операция.

Преди извършване на анестезия специалистът получава писмено разрешение от родителите. Въпреки това, преди да изоставите употребата му, трябва да помислите внимателно, тъй като някои случаи изискват задължително използване на сложна анестезия.

Обикновено общата анестезия се използва, ако е необходимо да се изключи съзнанието на детето, да се предпази от страх, болка и да се предотврати стресът, който детето ще изпита, докато присъства на собствената си операция, което може да повлияе негативно на все още крехката му психика.

Преди да използва обща анестезия, специалистът идентифицира противопоказанията и също така взема решение: наистина ли има нужда от това.

Предизвикан дълбок сън лекарства, позволява на лекарите да извършват дълги и сложни хирургични интервенции. Процедурата обикновено се използва в педиатричната хирургия, когато облекчаването на болката е жизненоважно., например, с тежка вродени дефектисърдечни и други аномалии. Въпреки това анестезията не е толкова безобидна процедура.

Подготовка за процедурата

По-разумно е да подготвите бебето си за предстоящата анестезия само за 2-5 дни. За да направи това, му се предписват хапчета за сън и успокоителни, които засягат метаболитните процеси.

Около половин час преди анестезията на бебето може да се даде атропин, пиполфен или промедол - лекарства, които засилват ефекта на основните анестетични лекарства и помагат да се избегнат техните отрицателни ефекти.

Преди извършване на манипулацията на бебето се прави клизма и се изважда от Пикочен мехурсъдържание. 4 часа преди операцията приемът на храна и вода е напълно изключен, тъй като по време на интервенцията може да започне повръщане, при което повръщаното може да проникне в органите на дихателната система и да причини спиране на дишането. В някои случаи се извършва стомашна промивка.

Процедурата се извършва с помощта на маска или специална тръба, която се поставя в трахеята. Заедно с кислорода, анестетичното лекарство се доставя от устройството. В допълнение, интравенозно анестетици, облекчаване на състоянието малък пациент.

Как действа анестезията на детето?

Понастоящем вероятността от тежки последици за тялото на детето от анестезия е 1-2%. Въпреки това, много родители са уверени, че анестезията ще се отрази негативно на бебето им.

Истории от наши читатели

Владимир
61 години

Поради характеристиките на растящ организъм този видоблекчаване на болката при деца протича малко по-различно. Най-често за анестезия се използват клинично доказани лекарства от ново поколение, които са одобрени в педиатричната практика. Такива средства имат минимум странични ефектии бързо се отстраняват от тялото. Ето защо влиянието на анестезията върху детето, както и всякакви негативни последици, са сведени до минимум.

По този начин е възможно да се предвиди продължителността на ефекта на използваната доза от лекарството и, ако е необходимо, да се повтори анестезията.

В по-голямата част от случаите анестезията облекчава състоянието на пациента и може да подпомогне работата на хирурга.

Въвеждането на азотен оксид, така нареченият „смеещ се газ“, в тялото води до факта, че децата, които са претърпели операция под обща анестезия, най-често не помнят нищо.

Диагностика на усложнения

Дори ако малък пациент е добре подготвен преди операцията, това не гарантира липсата на усложнения, свързани с анестезията. Ето защо специалистите трябва да са наясно с всички възможни негативни ефектилекарства, общи опасни последици, вероятни причини, както и начините за тяхното предотвратяване и отстраняване.

Огромна роля играят адекватните и своевременно откриванеусложнения, възникващи след употребата на анестезия. По време на операцията, както и след нея, анестезиологът трябва внимателно да следи състоянието на бебето.

За да направите това, специалистът записва всички извършени манипулации и също така въвежда резултатите от теста в специална карта.

Картата трябва да записва:

• индикатори за сърдечен ритъм;
• честота на дишане;
• показания на температурата;
• количеството прелята кръв и други показатели.

Тези данни се записват строго ежечасно. Такива мерки ще ви позволят своевременно да идентифицирате всички нарушения и бързо да ги отстраните..

Ранни последствия

Ефектът на общата анестезия върху тялото на детето зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Най-често усложненията, които възникват след връщането на бебето в съзнание, не се различават много от реакцията на анестезия при възрастни.

Най-често наблюдаваните негативни последици са:

• появата на алергии, анафилаксия, оток на Quincke;
• сърдечна дисфункция, аритмия, непълна блокада на снопа His;
• повишена слабост, сънливост. Най-често такива състояния преминават сами, след 1-2 часа;
• повишаване на телесната температура. Брои нормално явление, обаче, ако марката достигне 38 ° C, има възможност инфекциозни усложнения. След като установи причината за това състояние, лекарят предписва антибиотици;
• гадене и повръщане. Тези симптоми се лекуват с антиеметици, например, церукал;
• главоболие, чувство на тежест и притискане в слепоочията. Обикновено не изискват специално лечение, но с продължително симптоми на болкаспециалист предписва болкоуспокояващи;
• болка в следоперативната рана. Честа последица след операция. За да го елиминирате, можете да използвате спазмолитици или аналгетици;
• колебания в кръвното налягане. Обикновено се наблюдава в резултат на голяма кръвозагуба или след кръвопреливане;
• изпадане в кома.

Всяко лекарство, използвано за локална или обща анестезия, може да има токсичен ефект върху чернодробната тъкан на пациента и да доведе до чернодробна дисфункция.

Страничните ефекти на анестезиите зависят от конкретното лекарство. Знаейки за всички негативни ефекти на лекарството, можете да избегнете много опасни последици, едно от които е увреждане на черния дроб:

• Кетаминът, често използван при анестезия, може да предизвика психомоторно превъзбуждане, гърчове и халюцинации.
• Натриев хидроксибутират. Когато се използва в големи дози, може да причини конвулсии;
• Сукцинилхолинът и лекарствата, базирани на него, често провокират брадикардия, която заплашва да спре дейността на сърцето - асистолия;
• Мускулните релаксанти, използвани за обща анестезия, могат да понижат кръвното налягане.

За щастие сериозните последствия са изключително редки.

Късни усложнения

Дори ако хирургическата интервенция е преминала без усложнения, няма реакции към използваните лекарства, това не означава, че няма отрицателно въздействие върху тялото на детето. Късните усложнения могат да се появят след известно време, дори след няколко години..

Опасните дългосрочни последици включват:

• когнитивно увреждане: нарушение на паметта, затруднение логично мислене, затруднено концентриране върху предмети. В тези случаи за детето е трудно да учи в училище, често се разсейва и не може да чете книги дълго време;
• разстройство с дефицит на вниманието, хиперактивност. Тези нарушения се изразяват в прекомерна импулсивност, склонност към чести наранявания, безпокойство;
• склонност към главоболие, мигренозни пристъпи, които трудно се потискат с болкоуспокояващи;
• често замаяност;
• появата на конвулсивни контракции в мускулите на краката;
• бавно прогресиращи патологии на черния дроб и бъбреците.

Безопасността и удобството на хирургическата интервенция, както и липсата на опасни последици, често зависят от професионализма на анестезиолога и хирурга.

Последици за деца 1-3 години

Поради факта, че централната нервна система при децата ранна възрастне е напълно оформен, използването на обща анестезия може да повлияе негативно на тяхното развитие и общо състояние. В допълнение към разстройство с дефицит на вниманието, облекчаването на болката може да причини мозъчни нарушенияи водят до следните усложнения:

• Бавен физическо развитие. Лекарствата, използвани при анестезия, могат да нарушат образуването паращитовидна жлезаотговорен за растежа на бебето. В тези случаи той може да изостава в растежа, но впоследствие успява да настигне връстниците си.
• Разстройство на психомоторното развитие. Такива деца се научават да четат късно, трудно запомнят числата, неправилно произнасят думите и съставят изречения.
• Епилептични припадъци. Тези нарушения са доста редки, но са установени няколко случая на епилепсия след хирургични интервенции с обща анестезия.

Възможно ли е да се предотвратят усложнения?

Невъзможно е да се каже със сигурност дали ще възникнат някакви последствия след операцията при деца, както и по кое време и как могат да се появят. Намалете обаче вероятността от негативни реакциивъзможно по следните начини:

• Преди операцията тялото на детето трябва да бъде напълно изследвано.преминали всички тестове, предписани от лекаря.
• След операцията трябва да използвате лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, както и витаминни и минерални комплекси, предписани от невролог. Най-често се използват витамини от група В, пирацетам и кавинтон.
• Внимателно следете състоянието на бебето. След операцията родителите трябва да наблюдават развитието му дори след известно време. Ако се появят някакви отклонения, трябва да посетите специалист отново, за да елиминирате възможните рискове..

След като реши да извърши процедурата, специалистът сравнява необходимостта от нея с възможна вреда. Дори след като научи за вероятни усложнения, не трябва да отказвате хирургически манипулации: от това може да зависи не само здравето, но и животът на детето. Най-важното е да сте внимателни към здравето му и да не се самолекувате.

Много медицински процедури са толкова болезнени, че дори възрастен, още по-малко дете, не може да ги издържи без упойка. Болката, както и страхът, свързан с операцията, са много сериозен стрес за бебето. По този начин дори една проста медицинска процедура може да причини невротични разстройства като незадържане на урина, нарушения на съня, кошмари, нервни тикове и заекване. Болезненият шок може дори да причини смърт.

Използването на болкоуспокояващи помага за избягване на дискомфорта и намаляване на стреса от медицински процедури. Анестезията може да бъде локална - в този случай анестетичното лекарство се инжектира в тъканта директно около засегнатия орган. Освен това анестезиологът може да „изключи“ нервни окончания, през който преминават импулси от частта на тялото, върху която се извършва операцията, към мозъка на детето.

И в двата случая определена област от тялото губи усещане. В този случай детето остава в пълно съзнание, въпреки че не изпитва болка. Локалната анестезия действа локално и практически няма ефект върху общо състояниетяло. Единствената опасност в този случай може да бъде свързана с появата на алергична реакция към лекарството.

Всъщност анестезията се нарича обща анестезия, която включва изключване на съзнанието на пациента. Под анестезия детето не просто губи чувствителност към болка и изпада в дълбок сън. Използване различни лекарстваи техните комбинации дава възможност на лекарите, ако е необходимо, да потискат неволните рефлексни реакциии намаляване на мускулния тонус. В допълнение, използването на обща анестезия причинява пълна амнезия - след медицинска намесабебето няма да помни нищо за неприятните усещания, изпитани на операционната маса.

Колко опасна е анестезията за дете?

Очевидно е, че общата анестезия има редица предимства, а при сложни операции тя със сигурност е необходима. Родителите обаче често се тревожат за негативните последици, които може да причини анестезията.

Всъщност използването на анестезия при деца е свързано с редица трудности. По този начин тялото на детето е по-малко чувствително към определени лекарства и за да работи анестезията, тяхната концентрация в кръвта на детето трябва да бъде с порядък по-висока, отколкото при възрастни. С това е свързана опасността от предозиране на анестетици, което може да причини хипоксия и други усложнения от нервната и на сърдечно-съдовата система, до сърдечен арест.

Друга опасност е свързана с факта, че за тялото на детето е по-трудно да поддържа стабилна телесна температура: функцията на терморегулация все още не е имала време да се развие правилно. В тази връзка в редки случаи се развива разстройство, причинено от хипотермия или прегряване на тялото. За да се предотврати това, анестезиологът трябва изключително внимателно да следи телесната температура на малкия пациент.

За съжаление, има опасност от алергична реакция към лекарството. Освен това могат да бъдат свързани редица усложнения някои заболяванияот които страда детето. Ето защо е толкова важно да кажете на анестезиолога преди операцията за всички характеристики на тялото на детето и предишни заболявания.

Общо взето, съвременни анестетициса безопасни, практически нетоксични и сами по себе си не предизвикват никакви негативни последици. При правилно избрана доза опитен анестезиолог няма да позволи никакви усложнения.

Михнина А.А.

С развитие модерно общество, с навлизането на високите технологии и тяхното навлизане в частност в медицината, стана популярно да се изисква от медицински процедурине само да се отървете от болестта, но и минимален дискомфорт по време на тяхното изпълнение. За да елиминира болката и психологическия стрес, свързани с нейното очакване, съвременната медицина е готова да ни предложи използването на анестезия в различни форми - от проста локална анестезиядо дълбок медикаментозен сън (анестезия). При извършване на големи операции за лечение тежки заболяваниянеобходимостта от анестезия е очевидна.

Но има и други ситуации: искаме да родим без болка, да лекуваме зъбите си без страх и да подобрим външния си вид без дискомфорт. Абсолютно безопасни медицински интервенции и медикаменти обаче няма.

И тук е много важно да претеглите риска спрямо действителната нужда.В допълнение към риска от усложнения от медицинска процедураили обостряне на заболяването на фона на интервенция в тялото, също е необходимо да не забравяме за съществуващ риск неблагоприятни последициот упойка. Особено важно е да помним това, когато става въпрос за нашите деца, за чието здраве ние, родителите, вземаме решения.

Съвсем наскоро в един форум за родители прочетох съобщение от майка, която й даде 1,5 едногодишно детеоперация на дисекция хиоиден френулумпод обща анестезия. Честно казано, бях донякъде обезсърчен от такава несериозност - анестезия за дете, тъй като според мен няма абсолютно никаква нужда от анестезия за такава ниско травматична и бърза процедура. Това е същото като кръводаряване от пръста под анестезия! Хрумва ли ви това? В същото време много участници в дискусията на този форум също не виждат нищо лошо в описаната ситуация.

Всъщност този инцидент послужи като причина за провеждането на някои изследвания по въпроса за опасностите от анестезията. Започнах да се чудя дали е толкова ужасно и опасно в последствията, колкото понякога се чува. Може ли анестезията да навреди сериозно на детето?

За помощ при написването на тази бележка се обърнах към специалисти: хирург най-висока категория, доктор на медицинските науки, професор, служител на Онкологичния изследователски институт на името на. проф. Н.Н. Петрова Михнин А.Е.и анестезиолог-реаниматор от най-висока категория, служител на отделението за интензивно лечение на новородени на детската градска болница № 1 в Санкт Петербург, Наумов Д.Ю.

Какво е анестезия и защо е необходима?
Анестезията може да бъде местна или обща. Във втория случай е обичайно да се говори за анестезия. При локална анестезия лекарството се инжектира в тъканта директно в областта на медицинската интервенция или в нервните окончания, отговорни за провеждането на болкови импулси от тази област и съседните (понякога големи) области към мозъка. Въпреки това, той няма значителен ефект върху тялото като цяло (с изключение на опасен случай на алергична реакция към аналгетик). Така лекуваме зъбите, премахваме папиломи и правим пиърсинг. Епидурална или спинална анестезия, използван при раждане, също се отнася за местните.

Общата анестезия (обща анестезия, анестезия) е състояние, причинено от фармакологични средстваи се характеризира с контролирано изключване на съзнанието и загуба на чувствителност, потискане рефлексни функциии реакции на външни стимули, което позволява извършването на хирургични интервенции без опасни последствия за организма и с пълна амнезия по време на операцията. Терминът „обща анестезия“ по-пълно от термина „анестезия“ отразява същността на състоянието, което трябва да се постигне за безопасно извършване на хирургична операция. Основното нещо е да се елиминира реакцията на болезнени стимули, а депресията на съзнанието е от по-малко значение. (Разпространеният ежедневен израз „обща анестезия“ е неправилен; еквивалентът е „масло“).

Михнин Александър Евгениевич:"Точно. Основната цел на общата анестезия е предотвратяването на такива опасно състояниетялото като болезнен шок, който може да доведе до смърт. Важно е да се осигури висококачествена анестезия на пациента, докато той може да е в съзнание (в зависимост от вида на извършената операция). Този ефект се постига например с епидурална анестезия. Друга важна задача на анестезията е пълен релаксмускули, улесняващи достъпа до вътрешните органи.

В ситуация, в която говорим за лечение на дете, целите на използването на анестезия често променят приоритета си и необходимостта от изключване на съзнанието и обездвижване на малък пациент може да излезе на преден план.

Михнин Александър Евгениевич:„Всичко е вярно. Но, въпреки това, има важно правило, основани на здравия разум, и към които аз, като хирург, винаги се придържам по отношение както на възрастни, така и на много малки пациенти. Същността му е, че опасността от анестезията не трябва да надвишава риска от медицинската манипулация, за която пациентът се упоява.

Има мнение, че анестезията съкращава живота. Въпреки това прочетох много материали в уебсайтовете на медицински клиники, че лекарствата за обща анестезия и технологиите за тяхното въвеждане в тялото са се променили значително през годините. дълго времетехен практическо приложение(етерната анестезия е използвана за първи път през 1846 г.). По време на клинични изпитванияБяха разработени нови лекарства и днес анестезията стана практически безопасна. От какво все още трябва да внимавате по време на обща анестезия?

Наумов Дмитрий Юриевич:„Самата упойка, разбира се, не съкращава живота. В противен случай много от пациентите, които познавам, вече щяха да са починали от последствията му, излекувани от основното заболяване и реално здрави хора. Опасността от анестезията наистина се крие, от една страна, в токсичността на използваните лекарства, което беше особено важно в зората на ерата на лекарствената анестезия, когато се използваха голямо разнообразие от вещества, включително опасни за дългосрочното им действие. дълготрайни ефекти, необходимото ниво на аналгезия и релаксация на тялото е постигнато поради продължителното поддържане на силно токсични дози от лекарството в кръвта на пациента, а от друга страна, рисковете се определят от нивото на квалификация на анестезиолога .

Повечето от негативните последици от анестезията са свързани именно с човешкия фактор: първо и главно, с характеристиките на тялото на пациента, което може да даде неочаквана реакция и трябва да сте готови да се справите с това; второ, с квалификацията на самия анестезиолог, когато той не владее напълно модерни технологиикомбинирана анестезия, не е следил някои жизненоважни параметри на тялото на пациента под анестезия или не е предприел необходимите мерки за тяхното поддържане и своевременно коригиране на състоянието на пациента, не е забелязал своевременно алергия към някое използвано лекарство (тези, разбира се, са престъпни крайности).

Днес за обща анестезия се използват съвременни лекарства, които нямат дългосрочни ефекти и бързо се елиминират от тялото (например севофлуоран, ремифентанил). Анестезията се извършва чрез комбинация различни веществаи начините на тяхното приложение: интравенозно, интрамускулно, инхалационно, ректално, трансназално. Комбинирана употребадве или повече лекарства се произвеждат с цел намаляване на дозата и, следователно, токсичността на всяко от тях, осигурявайки всички необходими компоненти на анестезия, използвайки агенти със селективни свойства без дълбоко нарушениефункции на централната нервна система.

Все пак не трябва да забравяме, че дори най-безопасните лекарства за осигуряване на анестезия имат известна токсичност за тялото. Неслучайно анестезията се нарича и медикаментозна кома.

Това означава, че все още може да има някакви последствия от използването на анестезия, дори и съвременна и извършена ефективно от компетентен и опитен анестезиолог, както при всяка медицинска процедура. Какви са те и каква е вероятността да получите това или онова усложнение?

Наумов Дмитрий Юриевич: „Има дихателни, сърдечно-съдови и неврологични усложнения от анестезията, както и анафилактичен шок.
ДА СЕ респираторни усложнениявключват спиране на дишането по време на процедурата на обща анестезия (апнея) или след възстановяване от анестезия, след като дишането на пациента е напълно възстановено (рекуратизация), бронхиолоспазъм, ларингоспазъм.
Причините за този тип усложнения са разнообразни: от механични нараняванияпо време на процедурата на обща анестезия (травма с ларингоскоп, груба интубация, излагане на различен прах, чужди телаи повръщане в дихателните пътища и др.) докато индивидуална реакцияза лекарства и общ тежко състояниеболен. Повишен рискТакива усложнения възникват при хора, страдащи от заболявания на дихателната система. По този начин бронхиолоспазъм (тотален или частичен) може да възникне при пациенти с тумори на бронхите и белите дробове, бронхиална астмаи склонни към алергични реакции. Ларингоспазъм често се развива при натрупване на секрети в ларинкса, особено при пациенти белодробна форматуберкулоза. (бел. авт. – Честотата на подобни усложнения е средно 25% (основно в резултат на регургитация на стомашно съдържимо)(1)).
Сърдечно-съдовите усложнения включват аритмии, брадикардия и сърдечен арест. Най-често те възникват поради неадекватно приложение на обща анестезия (предозиране на определени лекарства), недостатъчно бързо елиминиранепризнаци на хипоксия, ненавременни или неефективни мерки за реанимацияизвършва се за коригиране на последствията от хирургична операция, извършена на пациент (силно дразнене на рефлексогенните зони, масивна загуба на кръв и др.).
Рисков фактор тук е и анамнезата за сърдечно-съдови заболявания на пациента. Средната честота на подобни усложнения е 1:200 случая в рисковата група.
Неврологичните усложнения включват конвулсии, мускулни болки, треперене при събуждане, хипертермия, регургитация, повръщане. Причините за този вид усложнения също са реакция към различни лекарства, използвани по време на операция, съпътстващи заболявания на централната нервна система (мозъчен тумор, епилепсия, менингит), както и неадекватна предоперативна подготовка. Има категория пациенти, които имат такова неприятно и опасно явление по време на анестезия като повръщане, което може да доведе до запушване на дихателните пътища, бронхоспазъм и нарушена вентилация на белите дробове и хипоксия по време на операция, както и пневмония в постоперативен период, възниква без видима причина.
Изключително опасно усложнениеПо време на операции, извършвани както под анестезия, така и при локална анестезия, възниква анафилактичен шок, който е индивидуална алергична реакция на организма към лекарства, проявяваща се с рязко внезапно понижаване на кръвното налягане, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната система. Алерген може да бъде както самите лекарства, така и лекарстваи разтвори, използвани по време на операция. Често това усложнение завършва със смърт, т.к Анафилактичната реакция е трудна и трудна за лечение, основата на терапията са хормонални лекарства. (бел. на автора - Средната честота на подобни усложнения е 1:10 000 случая. (2))
За да се изключи възможността от такава реакция на тялото, анестезиологът трябва много внимателно да проучи медицинската история на пациента и информацията за наличието на алергични реакции към лекарства, по-специално към различни анестетици, за да предотврати употребата им. Изключително важно в в такъв случайе да осигури на самия пациент надеждни и пълна информацияза себе си, когато отговаряте на въпроси, зададени от лекарите.
Също така е важно да се отбележи, че анестезията засяга паметта. По време на тежка анестезия мозъчната функция, свързана с паметта, се влошава. Понякога необратимо."

Михнин Александър Евгениевич: „За да се извърши операцията възможно най-безопасно и да се сведат до минимум рисковете, свързани с поставянето на пациента под анестезия, е много важна висококачествената предоперативна подготовка на пациента, включително коригиране на нарушенията във функционирането на различни системи на тялото, облекчаване на обострянията на хронични заболявания, спазване на диета и почивка в навечерието на операцията. По-специално, 4-6 часа преди операцията, под анестезия, е забранено приемането на храна и течности, за да се елиминира рискът от повръщане. Спазването на последното изискване до голяма степен зависи от съвестта на пациента и той трябва да разбере сериозността на възможните последици от неговото нарушаване. Подготовката за операция може да отнеме от 1 ден. до 1-2 седмици."

Кое от следните усложнения най-често може да възникне при деца по време на анестезия? Има ли тук някакви особености в сравнение с възрастни пациенти?

Наумов Дмитрий Юриевич: „Спецификата на използването на обща анестезия при деца е свързана с характеристиките на детския организъм. По този начин новородените имат намалена чувствителност към определени наркотични вещества, така че понякога се изисква тяхната концентрация в кръвта да бъде с 30% по-висока в сравнение с възрастни пациенти. Това увеличава вероятността от предозиране и респираторна депресия и като следствие от хипоксия. Има редица лекарства, които никога не се използват по време на анестезия за деца.
Кислородът е неразделна част от всяка инхалационна анестезия. Сега обаче е добре известно, че при недоносени бебета хипероксигенацията (използване на 100% кислород) може да доведе до тежка вазоконстрикция на съдовете на незрялата ретина, причинявайки ретролентална фиброплазия и слепота. В централната нервна система води до нарушаване на терморегулацията и умствени функции, конвулсивен синдром. В белите дробове хипероксията причинява възпаление на лигавицата на дихателните пътища и разрушаване на сърфактанта. Анестезиологът трябва да знае и да се съобразява с всички тези особености.
В детска възраст системата за терморегулация е несъвършена, така че трябва да се обърне специално внимание на поддържането на постоянна телесна температура и избягването както на хипотермия, така и на прегряване, което може да доведе до много животозастрашаващо усложнение - хипертермия (честота това усложнениеРядко е, приблизително 1: 100 000 случая, толкова по-опасно е, ако внезапно се появи. Обикновено анестезиолозите не са готови да се срещнат с подобен проблем, защото Обикновено никога не съм го срещал в цялата си практика). Също така, специфичните усложнения на общата анестезия при деца включват конвулсии, чието развитие може да бъде свързано с хипокалцемия, хипоксия, както и субглотичен оток на ларинкса. При наличие на различни хронични заболявания, вероятността от определени усложнения на анестезията при деца, както и при възрастни, се увеличава в зависимост от характеристиките на тези съпътстващи заболявания. Тук всичко е индивидуално.”

Михнин Александър Евгениевич: „За възрастни и детствоПодготовката за операция под анестезия трябва задължително да включва психологически компонент и пълно облекчаване на предоперативния емоционален стрес. При такива пациенти нервна системахарактеризиращ се с нестабилност и висока степен на психогенност неврологични разстройства, което може да причини усложнения на общата анестезия както от централната нервна система, така и на сърдечно-съдовата система. Много е важно постоянно да присъствате и психологическа подкрепаблизки роднини за възрастни пациенти и родители за деца в периода на подготовка за операция и непосредствено преди въвеждането на анестезия.

По този начин съвременната анестезия е минимално токсична, високоефективна и доста безопасна, ако се извършва от опитен анестезиолог. Може да се извършва многократно, без да навреди на здравето на пациента, освен ако не възникнат усложнения. Вероятността от тях в модерно оборудвани клиники с висококвалифициран персонал не е толкова висока. Винаги обаче има място за риск, свързан с индивидуални характеристикивсеки човек, както и недостатъчната квалификация на анестезиолога, от който изцяло зависят жизнените функции на тялото на пациента по време на операцията под анестезия.

Тук ще цитирам един много разумен ресурс onarkoze.ru: „Каква е вероятността от смърт от анестезия в Руската федерация? Невъзможно е да се даде категоричен отговор на този въпрос поради липсата на правдоподобна статистика. У нас всички факти за смъртта на операционната маса старателно се премълчават и крият.”

Вкарвайки детето си в състояние на медикаментозен сън, вие изцяло поверявате живота му на анестезиолога.

Една моя приятелка, козметолог в престижна клиника естетична медицина, която често се сблъсква с хора, които поставят на първо място външния си вид и затова често прибягват до услугите пластични хирурзи, веднъж каза, че дори да е адепт на култа към красотата, тя дълбоко не разбира такава несериозна готовност на хората да се потопят в анестезия без жизненоважни показания. В крайна сметка винаги има възможност да не се измъкнем от него и да умрем. Освен това тя определи за себе си тази вероятност от 50/50, което, разбира се, от статистическа гледна точка е преувеличено, но от гледна точка на здравия разум на всеки от нас, може би не. Все пак животът е най-ценното нещо. Дали си струва да се рискува без очевидна необходимост, дори шансът за смърт да е едно на милион, всеки решава сам.

Връзки:
1. Левичев Едуард Александрович, дисертация за научна степен д-р. по специалност "Анестезиология и реаниматология" на тема "Превенция на регургитация и аспирация при обща анестезия при спешни пациенти", 2006 г. - с. 137
2. Владимир Кочкин, списание "Мама и бебе", № 2, 2006 г

(Все още няма оценки)

Този запис беше публикуван в и маркиран от . Маркирайте .

116 мнения за “Анестезия за дете”