Отказват операцията, какво да правя? Регионална обществена организация на хората с увреждания „Перспектива. Причини за отказ от пластичен хирург

Здравейте. Дядо ми е на 76 години. Миналата година влезе в болница за преглед и му откриха тумор на пикочния мехур - рак! Ракът на T.K. беше в ранен стадий, така че беше отстранен. След като го изписаха, дядо ми загуби обонянието и вкуса си. Ходихме при различни лекари, но никой от лекарите не обърна внимание на това. В един момент друг лекар взе изследвания и направи ултразвук на дядо ми и видя много лоши резултати. В пикочния мехур, където имаше рак, се появи попълване. Явно е внесена инфекция по време на операцията. Дядото веднага е приет в болница. Лекарите, които вече бяха в новата болница, дълго време не можеха да разберат какво не е наред; направиха много, много изследвания. В крайна сметка беше установено, че единият му бъбрек отказва, а другият не работи добре. Дядо беше в болницата почти 1,5 месеца. Извикаха нефролог от Мариинската болница. Нефрологът каза, че загубата на обоняние и вкус, слабост и т.н. са изразени симптоми на остра бъбречна недостатъчност. Лекарят беше изненадан, че никой не може да постави диагноза за това. Беше решено да се направи операция за отстраняване на този бъбрек. Извършени са две операции (под местна упойка), имплантирано е нещо в ключиците за по-нататъшна операция за отстраняване на бъбрека. Когато дойде време за основната операция: дядо беше заведен в операционната и в крайна сметка нищо не беше направено. Казаха, че сърцето ми е много слабо и не издържа на упойката. Изписаха дядо, но не му предписаха нищо. Ходихме в други болници, лекарите гледаха изследванията и също отказаха операция. Един лекар направи повторни тестове и каза, че диализата е много спешна, но за това трябва да се отстрани бъбрекът - порочен кръг. Сега дядо си лежи вкъщи, не яде, краката му се поддават и много го болят и почти винаги спи. Какво да правя, къде мога и трябва да отида? Бях в болницата близо 1,5 месеца и накрая нищо не направиха. МОЛЯ ТЕ КАЖИ МИ!

Саидова Албина,Санкт Петербург

ОТГОВОРЕНО: 28.03.2014г

Въз основа на предоставената от вас информация не може да се направи извод за причините за отказ от нефректомия. За адекватен и обоснован отговор е необходимо да се запознаете с изписването от болницата след първична операция, протокола за хистологично изследване на отстранения материал, изписването от последната болница и заключенията на специалистите, прегледали пациента. .

Уточняващ въпрос

Подобни въпроси:

дата	Въпрос	Статус
02.10.2017	Здравейте, скъпи докторе! Имам този проблем, на фона на дългосрочно заболяване (не успях да излекувам стомаха си от около 2 години), на фона на това започна депресия, характерът ми се влоши, станах раздразнителен, ядосан, хленчещ, не спи добре, постоянно натрапчиви негативни мисли, безпокойство, страх. Афобозол, Еглонил, Глицин не помогнаха. Трябва ли да започна да приемам Paxil или нещо подобно? Моля за съвет как мога да подобря състоянието си. Чакам отговора. Благодаря за вниманието.
03.06.2018	Здравейте! Бих искала да се консултирам за премахване на сливици. Преди няколко месеца се появи еритема нодозум, през ревматолог бях на преглед от отоларинголог и ми поставиха диагноза хроничен тонзилит, за който дори не подозирах, защото нямаше сериозни проблеми (като болки в гърлото и т.н.) с мен. гърлото. Освен това от около година ме болят колената, ревматологът каза, че може да е и от тонзилит. Започва да я преглежда отоларинголог. Взех тестове, цитонамазка - казаха, че всички тестове са в норма...
11.10.2018	Здравейте! Открихме фиброаденом на дясната гърда 0,5х0,3. Лекарят каза, под наблюдение, няма нищо лошо. Каза в идеалния случай да роди в близко бъдеще, защото това е най-добрата терапия за гърдата. (На 27 години съм, още не съм раждала). В момента приемам мастоденон, феокаопин и аевит. Въпросите са: 1. Докато не казаха, че има фиброаденом, всичко беше наред, сега се усеща самохипнозата: спя лошо, постоянно мисля за гърдите си, дори изглежда, че ме болят или са напрегнати, въпреки че разберете, че това е пресилено. Какво може...
25.12.2015	Добър ден. Преди почти месец съпругът ми се разболя: разви суха кашлица и температура 37,8. Приемаше антивирусни лекарства и отхрачващи средства. СУЕ в кръвта е повишена (47), всичко останало е нормално, анализът на урината е нормален. Изследван за РВ, СПИН, хепатит. Пълно прегледани: Рентгенова снимка на бял дроб, СКТ на вътрешни органи, СКТ на главен мозък. Лекарят предписва третия антибиотик: пихме флемоксин, инжектирахме ампицилин, пихме Z-фактор. В същото време инжектирам Cycloferon през ден. Суха кашлица на пристъпи, температура...
24.02.2016	Здравейте. Преди три седмици ми извадиха сливиците. Нишите след отстраняване не са гладки, с някакви издутини под формата на пъпки. Отстранен е под обща анестезия с помощта на co2 лазер. По някаква причина фибринът все още не е изчезнал. Кажете ми, това изпъкнали пъпки от недобре отстранени сливици ли са? Лекарят ми мълчи. Прилагам снимка. Благодаря ти

Ако пациентът има много пари и желание да се подложи на пластична операция, това не означава, че хирургът не може да обърне масата и да откаже пациента. Списъкът с причини е разнообразен, нека да разгледаме основните.

Причини за отказ от пластичен хирург:

Хирургът не може да помогне.Пластичният хирург не е магьосник или магьосник от научнофантастичен филм. Понякога желанието на пациента е просто нереалистично и надхвърля всякакви граници на разбиране. Пластичният хирург не може да изпълни молбата на пациента и е принуден да откаже операцията. Причината може да бъде не само наличието на недостатъчна квалификация, но и липсата на разбиране от страна на пациента за възможностите на пластичната хирургия. Много пациенти не разбират, че не винаги е възможно да се направи бюст с размер 5-6 от нулев размер наведнъж, че е невъзможно да се направят момичешки форми от гърди със силна птоза, сякаш няма птоза, че невъзможно е да се направи отпусната кожа еластична с липосукция, че от прекалено голям е невъзможно да се направи нос с копче и т.н.
Пациентът изисква всичко наведнъж.Тази точка е взаимосвързана с първата. Пациентите мечтаят веднага да напуснат операционната маса с 30 години по-млади, но това не се случва. Дори кръговият лифтинг не прави чудеса, ако пациентът не се е грижил специално за себе си през целия си живот, кожата е нееластична, бръчките са дълбоки, тук е необходим комплекс от мерки, а не само една операция за борба с такова стареене в за да изглежда добре.
Отказ поради здравословни проблеми.Преди операцията на пациента се дава списък от задължителни тестове и изследвания. Въз основа на техните резултати анестезиологът на клиниката или самият пластичен хирург дава зелена светлина или не дава разрешение за операцията. Има много противопоказания за хирургическа интервенция (заболявания на кръвта, сърдечни заболявания, захарен диабет, инфекциозни заболявания и много други).
Хирургът не иска да поема рискове.Когато пластичният хирург види определени рискове, които могат да причинят проблеми по време на операцията или по време на рехабилитационния период, той също може да откаже да извърши операцията.
Възраст.Възрастта, разбира се, не е сериозна причина за отказ; ако всичко е наред със здравето, тогава няма причина за отказ. Въпросът е, че пациентите започват да прибягват до сериозни процедури против стареене твърде рано. Експертите призовават да не бързате и например на възраст 30-35 години да се борите с промените, свързани с възрастта, с помощта на козметични процедури - и т.н., а не да бързате да го правите, което е показано за пациенти над 55 години. е време за всичко.

Пластичният хирург Виталий Жолтиков за отказ на пластични операции на пациенти.

Заключение: преди да прибегнете до помощта на пластичен хирург, трябва внимателно да се запознаете с тънкостите и възможностите на операцията, която планирате. Изберете хирург с подходяща квалификация и общувайте с него лично. Не се притеснявайте да задавате на лекаря евентуално незначителни въпроси, защото пациентът трябва да знае всичко, за да има операцията задоволителен резултат и този резултат да ви радва.

Всеки навършил пълнолетие пациент има пълно право да откаже операция. И ето 7 причини да изберете това решение.

Нека обаче започнем с това кога не трябва да отказвате операция. В никакъв случай не отказвайте извършването на спешни операции, свързани с обостряне на апендицит, пътнотранспортни произшествия, други наранявания и извънредни ситуации. В този случай спорът с лекарите е смъртоносно опасен и абсолютно недопустим. Но ако говорим за планирана операция, като смяна на колянна става или трансплантация на коса, тогава имате пълното право да откажете да я направите, ако...

Ще добавя от себе си:
ПРЕЗ 2007ггодина претърпях операция (платена!) в резултат на която... едва оцелях. Изпратиха ме на операционната маса с кръвно 170/100, като по време на операцията ме лекуваха с лекарство, към което съм алергична... По време на операцията започна кървене и получих изгаряне на една четвърт от тяло. След като излязох от упойката, лекарят, който ме оперира, влезе и каза, че ехографите в нашия град са лоши. Нямах нищо, което беше показано на ултразвука... но имаше нещо, което не изискваше тази операция.

7 септемвриОтидох в Самара, за да реша проблема...смяна на два шийни прешлена (не дискове, а прешлени). Казвам на лекаря, че съм се консултирала с няколко специалисти... и мнозинството мнение е, че операцията не си струва. Донесох снимки от преди няколко години. Поисках да разгледам снимките, за да преценя дали наистина имам нужда от такава операция. Докторът не погледна. „Снимките са стари, взимай нови и идвай“, беше отговорът. Ако преди три години проблемът с поставянето в списъка на чакащите за операция беше решен с помощта на стари изображения, тогава защо не можем да го разгледаме сега Възможно ли е да видим динамиката от изображенията за три години?

Всеки гражданин може да напише отказ да се подложи на операция, ако това не води до фатални последици, особено когато става въпрос за дете. Възрастните трябва да разберат цялата ситуация - усложненията, последствията и правата, които идват с такъв отказ от медицинска намеса. Разбира се, ако лекарят изглеждаше (субективен фактор) неопитен, пациентът може да отиде при друг лекар. Но струва ли си да напишете предварителен отказ, когато по медицински причини това е спешна мярка за спасяване на човек.

За да бъде предписана операция на конкретно лице, нейната организация и планирана подготовка изискват значителни или относителни показания. Уважителните причини са заплаха за живота и здравето, относителните причини са когато „времето“ чака. Но в никакъв случай човек не може да бъде принуден да предприеме такава стъпка. Има негласно правило, когато лекарите си забраняват да извършват операции, тъй като това се различава от тяхната „цел“ и медицинска етика. Лекарят, който е отказал да се намеси, не е съгласен с последствията. Всеки, който се съгласи с тях, признава неспособността си да лекува хората.

Що се отнася до пациентите, това са изолирани случаи, когато причината за отказ е страх или страх от преждевременна смърт. Има много такива случаи, но лекарите не могат да не споменат необходимостта от оперативно лечение. Решението остава за пациента и позовавайки се на Федерален закон № 323, всеки има право да откаже хирургическа намеса без основание.

Това не може да стане, ако говорим за спешни мерки за спасяване на живота на възрастни и деца:

Спешни показания за спешна хирургична интервенция. Случва се за няколко минути да се отстранят фрагменти и чужди предмети, които с присъствието си пречат и усложняват живота и шансовете за оцеляване на човек. Отказът се счита за самоубийство, така че лекарите най-често, въпреки всякакви заплахи, действат според изискванията на етиката и служебните задължения.
Спешните операции са непланирани. Това се отнася дори за деца, когато се смята, че временното забавяне на операцията може да навреди на здравето или да доведе до смърт.
Планирани операции в областта на онкологията. Децата и възрастните, които са получили квоти, не могат да откажат операцията, а само да я прехвърлят или да я възложат на друга клиника. Това е един вид сделка с живота, когато е невъзможно да се откаже от правото на живот и по-нататъшно възстановяване. Всеки лекар би постъпил правилно, ако принуди пациент да се подложи на планирана операция. Това означава, че дори при лечение в болница няма резултат, динамиката е лоша или се влошава. Единственото спасение е намесата, особено при рак - това не е гаранция, а опит за оцеляване.

Ако операцията е получена по квота, както в повечето случаи, принципно не може да се откаже, защото това право се отнема на други пациенти, които трябва да спасят живота си. Проявявайки небрежност към здравето си, пациентът излага други хора на временни очаквания, което не е законно. Но ако пациентът не е успял да се яви навреме за преглед преди самата операция, той моли да го отложи или да го измести с няколко дни, тогава се попълва отказ с последващо искане за увеличаване на времето на предоперативната интервенция.

За да получи отново квота, пациентът ще трябва да докаже необходимостта от лечение, защото ако отказът е бил веднъж, може да се повтори. И това са дълги месеци на чакане, докато другите деца и възрастни просто не могат да чакат.

Много хора, които вярват в предразсъдъците, смятат, че отказът от операция в болница или постъпване в лечебно заведение е злонамерено нарушение. Въпреки че някои, поради своята вяра, смятат това за законен акт. Съгласно член 33 от Федералния закон „За здравето на гражданите“ на Руската федерация, всяко лице или негов представител има право да не се съгласи с подобни манипулации. Единственото, което се изисква, е съгласието на органите на полицията и настойничеството, ако става дума за дете, чието право на живот се решава от родителите.

Разбира се, те носят отговорност за това, но не могат точно да предвидят дали ще има усложнения след операцията или ако я откажат. В практиката има много случаи, когато родители и близки на некомпетентни хора са се съгласявали на операция, след която човекът е починал. Мнозина обвиняват лекарите, но те си опитаха късмета и дадоха шанс, от който може да се възползват. От друга страна, ако друг лекар беше сложил упойка, упойка или нещо друго, човекът можеше да оцелее.

Има случай от медицинската практика, когато родителите на малко момиченце са дошли в клиниката. Майката се оплакала от силен оток в областта на шията, в резултат на което след преглед и диагностика и разпит на родителите е установено, че дъщеря им има интоксикация. Детето изяде хапчетата, мислейки ги за бонбони. Предозиране. Стомашната промивка не помогна, тъй като лекарствата навлязоха в кръвта. Необходима е хоспитализация, с която родителите са се съгласили, но не са дали право на операцията. Те се позоваха на факта, че „всичко е Божия воля, щом Господ е решил така, тогава това е съдбата на дъщерята“. Лекарската колегия веднага се обадила в полицията. Възникна въпросът за лишаването на правата на религиозните родители, тъй като по тялото на детето бяха открити и следи от удари (резултат от посвещаване в секта).

Органите по настойничеството поискаха обяснение, а полицията разреши операцията, позовавайки се на експертната оценка на изследователя в областта на съдебната медицина. Ако момичето не беше подложено на интервенция, то щеше да умре на втория ден.

Затова си струва да се разбере, че подмяната на концепции и подмяната на законите не е решение. Права на лечение не могат да бъдат установени от родители, които априори не биха спасили живота на детето.

Когато се чудя дали имам право да откажа операция, трябва да мисля от два ъгъла:

Какви са последиците за здравето след отказ и струва ли си да напишете завещание веднага?
И какви усложнения могат да възникнат, ако се съгласите с интервенцията.

Ако в един случай има по-малко странични ефекти, тогава е по-добре да се даде предпочитание на този тип решение. Медицинският картон ще отразява всичко, чак до състоянието в момента на започване на оперативната интервенция. За попълване на картата могат да бъдат поканени експерти и лекари от други клиники. По този начин се записват индикаторни данни за различни начални ситуации. Струва си да се отбележи, че ако човек е болен от инфекциозно заболяване, тогава той дори не може да откаже лечение не в името на собственото си спасение, а в името на това да не зарази хората около него, защото те ще се заразят.

Това се каза в детските реанимации, когато в един сектор има деца, болни от скарлатина и варицела. Ако дете с отравяне напусне отделението в коридора и се разболее, ръководителят и педиатърът ще бъдат виновни, както и родителите на заразеното дете, които са в отделението с него, за това, че здравото бебе се е разболяло. В същото време лечението не спира, никой не е освободен от болницата. Напротив, анулирането ще покаже нежелание за възстановяване.

За законен отказ, когато няма да усложни живота на никого, можете и трябва да съставите заявление. Ако не знаете как да напишете отказ от хирургическа интервенция, направете приблизителен план с началника на отделението. Освен това информацията се допълва „самостоятелно“, тъй като в това е изразено лично желание, а не под диктовка на лекар.

Има формуляр, на който пациентът трябва да напише причините за отказа.

Първо трябва да помислите дали здравословният проблем ще бъде решен или ще има последствия.
Ще има ли усложнения, ако се съгласите да се подложите на операция и какви са те? Лекарят ще ви каже за това, но в негов интерес е да убеди пациента да даде съгласие в специални случаи.

Ако хоспитализацията е извършена поради спешни мерки, все още трябва да напишете съгласие или отказ. Това не се отнася за раждане на дете чрез цезарово сечение, остра болка в областта на апендицит, херния или хронични симптоми под формата на стягане и компресия. Ако показателите са нормални или относително „поносими“, пациентът ще бъде свободно освободен след написване на отказ. Ако болницата разполага с всичко необходимо за извършване на спешна операция, отказът ще бъде подписан само след заседание на лекарския съвет.

Например, спешно отстраняване на жлъчния мехур или неговата частична деформация, което доведе до освобождаване на жлъчката в стомашната кухина. Времето се брои в секунди, така че може да бъде издаден отказ по-късно, ако операцията се отложи поради подобрено медицинско състояние.

За по-голяма яснота по-долу е дадено примерно заявление, което може да бъде прието за разглеждане. При такива условия обаче няма алтернативно лечение и се предвижда трансфер или изписване на пациента.

По време на диагностичните мерки се установи, че е необходима спешна операция за отстраняване на кистата в областта на яйчника (друга локализация). Аз, __________ (пълно име) отказвам хирургическа интервенция, тъй като желая да получа алтернативен безанестезиологичен метод (лазер) за дисекция на кистата. Тази медицинска институция не извършва такава интервенция, затова бих искал да се свържа с ____________ (адрес на друга институция), където ще извършат този вид операция с мое съгласие.

Аз, ___________, разбирам, че отказът води до усложнения, ако проблемът и лечението на това заболяване не бъдат адресирани навреме. Аз съм здрав, разбирам обясненията на лекаря за възможните последствия, но не искам да се съглася с предложения тип операция.

Подпис ____________

Дата _____________.

В други случаи, когато операцията е „поносима“, тя може да се извърши незабавно в тези клиники, където има оборудване и квалифициран персонал.

За съжаление, много държавни болници не извършват сложни интервенции, тъй като целите и средствата не се оправдават и пациентите често „напускат“, а роднините не могат да се примирят със загубата, тъй като няма нито медицинска грешка, нито потвърждение за липса на опит. В тази връзка мнозина се интересуват как да формализират отказ от операция в болнична институция, защото няма друг начин за спасяване на живот: усложнение и живот или право на здраве с фатален изход.

Чувствителен въпрос, който интересува не само войниците, но и наборниците, които искат да „избягат“ от отговорност в родината си, е дали е възможно да се откаже операция във военната служба за регистрация и вписване? Ако има сериозни заболявания, наборникът има право да откаже медицинска намеса, необходима за възстановяване на работоспособността и наборната служба. Това може да се тълкува като меркантилна страна на военна институция, която дори иска да извърши операция безплатно, само и само човек да влезе в армията. Но мнозина се страхуват, че ако се съгласят на интервенцията, ще бъде причинена вреда не само на здравето, но и на репутацията или бъдещия им живот, ако я откажат.

Има случаи, когато наборник с варикоцеле е принуден да служи. Да, на първия етап, когато дренажните вени в областта на интимните органи са разширени, лицето е годно за работа. Ако степента на развитие на заболяването е различна, тогава това е забрана за заемане на тази длъжност. И докато не приключи лечението, мъжът не отива в армията. Ако тази ситуация продължи няколко години, длъжен ли е човекът изобщо да се съгласи на операцията или това е негово право? Но веднага възниква въпросът: той има дълг към родината си, но няма да го изпълни поради собствения си отказ да отстрани причините.

В такива случаи се взема отсрочка:

Или военнослужещият иска да служи и прави всичко за това.
Или човек получава „печат“ за негоден за армията и след това живее без военна книжка, грубо казано.

Ако се реши, че ще бъде изготвен отказ, пример за обжалване е представен по-долу:

До председателя на проектната комисия ____________

Адрес_________

Комисариат № _____________

Началник отдел за област ____________

До лекаря, отговарящ за прегледа на гражданите ___________

Адрес на службата за военна регистрация и вписване ___________

Пълно име _______________ (заявител).

Декларация за заболяване и отказ от оперативна интервенция:

Информирам ви, че аз, __________, имам заболявания ___________ (посочете), диагнозите на които са потвърдени и към това заявление са приложени документи и извлечения. При упражняване на правото на отказ от медицинска оперативна интервенция на основание чл. 30-33 Федерален закон № 123 за „военномедицински преглед“, отказвам лечение.

Моля Ви да ме прегледате на основание чл. 45 в списъка на заболяванията ми присвоява категория годност за военна служба „В”, ограничено годен.

Прикачете този документ към заявлението на работодателя.
Считайте документа за реален отказ от хирургическа интервенция.
Въз основа на ал. И клауза 1 на чл. 23 Федерален закон № 28, освобождава ме от военна служба.

Също така ви моля да издадете копие от решението на проектната комисия в съответствие с Федералния закон № 28 за приемане на незабавен отказ.

Заявлението се попълва и регистрира в кан.

По този начин, дори при наличие на сериозни заболявания, човек има право да откаже лечение, което включва намеса по консервативен начин. Ако това спаси живота му, което никой не може да знае предварително, тогава пациентът и гражданин на Руската федерация като отделен човек имат право да получат разрешение за изпълнение на своите конституционни разпоредби.

Понякога лекарят оставя пациента да реши сам: „Ще се оперирате ли или ще пием хапчета, докато наблюдаваме?“ Така нещастният пациент е обременен с бремето на решение, от което зависи непосредственият му живот. От една страна, ако има избор, тогава не всичко е загубено. Но понякога консервативната тактика на изчакване и вижте може да доведе до такива промени, когато никаква операция не помага.

Не пропускайте момента

Ако лекарят даде избор, пациентът по-често ще избере консервативно лечение, защото „операцията е страшна“. Но какво е по-лошо в крайна сметка все още е въпрос.

Типичен пример е кървенето от язва на дванадесетопръстника. Хирургът предлага на пациента незабавно да зашие язвата, заедно с кървящия съд. Пациентът пита: „Докторе, не може ли да се спре без операция?“

Е, лекарят честно отговаря, че е възможно. Всъщност такова кървене в много случаи се лекува консервативно, особено ако клиниката е добре оборудвана с ендоскопско оборудване. И тук имаме първия проблем: ако клиниката няма скъпа апаратура (а в повечето областни болници е така), тогава ендоскопистът най-много ще открие язва и ще регистрира кървене. Това е всичко, функцията му е завършена. Такава диагноза, както разбирате, е несъвършена: можете да загубите от поглед сериозни фактори, които могат да повлияят на решението за избор на тактика на лечение.

Но да кажем, че апаратурата не се провали, диагнозата беше правилна и пациентът беше поставен в интензивното отделение за хемостатична терапия. Отново, най-често такава терапия води до успех и въпросът за хирургическа интервенция няма да възникне. Но понякога, въпреки лечението, язвата продължава да кърви, малко, но постоянно. При такова продължително кървене настъпват промени в системата за коагулация на кръвта, която постепенно изчерпва своя потенциал.

И тогава по-нататъшната консервативна изчакваща терапия може да доведе до факта, че кръвта спира да се съсирва напълно. Виждал съм кървене, когато пациентът повръща пълна с уста чиста, аленочервена кръв, изпълваща леген за няколко минути. При такова кървене дори операцията може да се окаже безсилна, тъй като всяка нова (хирургична) рана ще кърви.

Всъщност шансът за спиране на кървенето, преди да стане масово, е доста голям. Но как можете да предвидите дали ще спре или ще тече като водопад и в кой момент трябва да решите да оперирате? Можете да вземете допълнителни тестове, можете да попълните коагулацията чрез прилагане на прясно замразена плазма, но никой не може да даде гаранции.

Изглежда, че тъй като лечението с лекарства е ненадеждно, това означава, че определено е по-добре да се направи операция? Уви, рискът и хирургичните усложнения не са отменени и пациентът също е честно информиран за това. В същото време е добре, ако в болницата работи хирург, който не се страхува да се довери на тялото си, но какво ще стане, ако е млад и неопитен?

Но рискът от неуспешна интервенция и усложнения не е единственото, което плаши пациентите. Например, често срещан страх е събуждането по време на операция. Възможно ли е това? За съжаление е възможно. Сега обаче всяка болница е оборудвана с монитори, които следят кръвно налягане, пулс, ЕКГ, а някои дори мозъчни потенциали, така че рискът е сведен до минимум.

Друг страх е да не се събудиш. Да, и това се случва. Медицината обаче не стои неподвижна. Анестетиците станаха по-малко алергични и по-малко вредни за сърцето. Мониторите постоянно записват всички промени в тялото и всяко отклонение от нормата се реагира със звънец. А дихателните апарати вече са толкова умни, че сами се адаптират към изискванията, необходими на даден пациент.

И аз уважавам тези опитни хирурзи, които ще се обърнат към пациента и ще кажат: „Знаеш ли, Вася, нека не дърпаме котката за опашката - трябва да оперираме.“ Той го каза направо и Василий може само да се съгласи.

От друга страна, случва се, че заболяванията на сърцето и белите дробове драматично усложняват задачата на хирургическата интервенция. Изглежда, че трябва да се реже, но ще оцелее ли? Тогава по-често пациентът не се пипа и се лекува консервативно до края.

Като цяло от пациента зависи повече, отколкото изглежда на пръв поглед. Ние, реаниматорите, отдавна сме забелязали, че ако пациентът има силно желание за живот, катери се и грабва всяка възможност, той ще оцелее! И ако пациентът се е примирил, тогава в по-голямата част от случаите той ще се огъне и никакви усилия на лекарите няма да помогнат.

И реши да се оперира

Неотдавна аз самият бях изправен пред избор.

Установено е образувание в белия дроб, малко, кръгло, с ясни ръбове. Един опитен хирург погледна компютърната томография и треперейки ми каза:
- Е, колега, не мога да кажа точно какво има в момента, сам го разбираш. Най-точните диагнози се поставят от патолозите, но ще кажа само, че най-вероятно това е такова и такова заболяване. Но — издиша той, затваряйки очи от цигарения дим — можем да премахнем този въпрос или можем да наблюдаваме: ако има растеж, ще работим, ако няма растеж, няма. Живей - гледай.
Състоянието ми не е трудно за представяне... А вие как мислите - какво отговорих накрая?
- Докторе, режете го, махнете тези глупости от мен, не искам да седя на буре с барут!
„Точно така“, одобри той, „тествайте се, след това ще минем през офисите и ще легнем под ножа.“

Това е, само операция, само хардкор! Премахнаха ми това гадно нещо, няма да пиша какво беше, след което пих химиотерапия шест месеца. Да, беше трудно, да, имаше слабост и депресия. Но семейството ми ме подкрепи и сега живея и се наслаждавам на живота! Единственото, което ми напомня за операцията, е белегът и танталовите конци в белодробната тъкан на рентгеновата снимка. И мисля, че направих правилния избор.

И се учудвам на хора, за които операцията е жизненоважна, но отказват. Защо? В същото време те окупират болнични легла с надежда за незнайно какво.

Веднъж беше приет пациент, едва жив от недохранване, поради факта, че храната не минаваше през хранопровода му, защото преди това той безразсъдно беше пил оцетна есенция и в резултат на това адхезивният процес беше обхванал целия хранопровод. При затруднено преглъщане на твърда храна му предложиха бужиране (разширяване на хранопровода с метална маслина, която насила се прекарва през тръба) - отказа. Ние чакахме. Само яйчената смес и водата започнаха да минават.

Предложиха ми да направят дупка в стомаха ми и да ми сложат гастростомна сонда, за да мога да се храня през нея, но аз отказах. Какво може да направи лекарят? Хранене през вена. Но това е много скъпо и трудно за самия организъм. По-добра диета от нормалния борш с месо все още не е измислена. Стомашно-чревният тракт е идеален механизъм за подбор на всички необходими хранителни вещества; никакво интравенозно хранене не може да го замени. Следователно, ако искате да живеете, имате нужда от операция. Но той отказва, но не иска да умре. Но не можем да го насила...

Разберете, че когато няма избор, трябва да се оперирате. Ако операцията може да донесе облекчение, какво чакате? Има възможност да премахнете проблема - премахнете го, има възможност да изрежете и разтегнете проблема там, където е необходимо - дръпнете го, има възможност да живеете - живейте! Остава само избор на хирург.

Владимир Шпинев

Снимка thinkstockphotos.com