Как да се предотврати болестта алкохолна полиневропатия - симптоми, лечение и патология снимки. Упражнения за алкохолна полиневропатия

Алкохолна полиневропатия- това е неизправност нервна системасвързани с прекомерна консумация на алкохол. Среща се еднакво често както при мъже, така и при жени, като в напреднала форма може да доведе до увреждане.

Нарушенията във функционирането на нервната система в резултат на развитието на алкохолна невропатия водят до промени във функционалността на човешките крайници. В тази връзка лекарите идентифицират няколко форми на заболяването:

1. сензорна форма - етап на невропатия, при който настъпва промяна в чувствителността на тъканите и мускулите на крайниците. Най-често заболяването започва от краката, но понякога засяга и ръцете. Проявява се не само като дискомфорт, но и като болезнени усещания, които периодично се увеличават. В допълнение, с течение на времето, крайниците са засегнати от вегетативно-съдови патологии;
2. двигателна форма - характеризира се с нарушение двигателна функцияпо-ниски и Горни крайници. По правило се придружава от усещане за изтръпване и парене в тъканите, но пациентът е най-притеснен от лошото огъване на коленете, лакътните стави, ръцете и краката; възможна е дори мускулна атрофия;
3. смесена форма - наблюдават се и двете изменения. Това влошаване на заболяването настъпва в по-късните етапи при липса на лечение. Пациентът развива хипотония и намалени рефлекси на крайниците.

Най-често пациентите са засегнати от алкохолна полиневропатия. долните крайници, което се дължи постоянно натоварванена краката си, дори ако човек води пасивен начин на живот. Но в напреднали случаи ръцете също губят чувствителност и тяхната подвижност е нарушена.

Лекарят може да определи формата на заболяването въз основа на симптомите и оплакванията на пациента. Колкото по-късно потърсите помощ от специалист, толкова по-труден и по-дълъг ще бъде процесът на лечение.

Причини за алкохолна невропатия

Основната предпоставка за развитие и влошаване на алкохолната полиневропатия е прекомерната и продължителна консумация на алкохол. Извиква:

• нарушаване на микроциркулацията на кръвта в нервните влакна;
• неуспех във функционирането на стомаха, червата и черния дроб, което води до ниско усвояване на витамин В1 от организма;
• лошо хранене, липса на полезни веществаи микроелементи.

Друг фактор, допринасящ за нарушаването на много други органи и системи, е тяхното притискане. Пациенти, които често са под влияние алкохолна интоксикация, губят подвижността и функционирането на крайниците, което води до ограничаване на движенията и продължителен престой в едно положение.

При прекомерна консумацияУпотребата на алкохол води не само до интелектуална и емоционална деградация на човек, но и до физическо потискане на активността на тялото му.

Ако алкохолната полиневропатия не бъде открита навреме, прогнозата може да е неблагоприятна, което води до увреждане или диабет.

Симптоми на заболяването

Основната опасност от алкохолна полиневропатия е, че пациентите, докато са под въздействието на алкохол, рядко обръщат внимание на собствените си усещания, докато не се появи силна болка или сериозен дискомфорт. Тези симптоми са характерни за късните напреднали стадииневропатия, когато медицинската намеса е жизненоважна за запазване здравето на пациента.

Основните симптоми на алкохолна невропатия включват:

• промяна в усещанията в крайниците - появата на чувство на изтръпване, изтръпване на кожата;
• повишени мускулни крампи, придружени от болка;
• постоянно усещане, че крайниците замръзват - възниква поради влошено кръвообращение;
• мускулна слабост, намаляване на размера, атрофия;
• ограничена подвижност, невъзможност да се направи това, което преди беше просто и лесно - повдигнете нещо, движете се активно;
• промени в походката поради мускулна слабост;
• повишено изпотяване.

С влошаване на заболяването възникват още по-неприятни усещания и последствия, включително нарушения на говора, памет, парализа на крайниците, появата на кожни язви и други. Начинът на живот на човек постепенно се променя, защото с такива симптоми става трудно да се работи и да се общува с хората.

Изолацията от обществото влияе върху факта, че повечето зависими започват да пият още повече и след това вероятността да се върнат към стар животИ пълно възстановяванестава минимален. Ето защо е важно своевременно да се открият промените, които настъпват в тялото на пациент, страдащ от алкохолна зависимост, и своевременно да се свържете със специалист. На ранни стадииАлкохолната невропатия е лечима.

Методи за диагностика на заболяването

Основните начини за диагностициране на алкохолна невропатия са снемане на анамнеза, анализ на оплакванията за съществуващи симптоми и преглед на пациента. Те ни позволяват да направим заключение за наличието на болестта.

Допълнителните диагностични методи могат само да потвърдят първоначалната диагноза, да идентифицират етапа и степента на развитие на невропатията, както и други характеристики, които позволяват на специалиста да предпише компетентно и ефективно лечение. Тези методи на изследване включват:

• биопсия на парче нерв - взето за анализ и разбиране на общ клинична картиназаболявания;
• Електроневромиографията е хардуерен диагностичен метод, който показва подробни характеристики на заболяването и ви позволява да проследявате динамиката на заболяването.

Характеристики на лечението на заболяването

За да се отървете напълно от алкохолната невропатия и да спрете разрушаването на тялото, трябва да спрете да пиете. Всички усилия ще бъдат безполезни, ако продължите да злоупотребявате с алкохол. Не всички пациенти, особено тези, които страдат от алкохолна зависимост, могат да спрат и да променят нещо в живота си. Затова интегрираният подход и ежедневните усилия за възстановяване на собственото ви здраве са важни. Важен фактор ефективно лечениее подкрепата на близки и роднини.

Цялата гама от мерки за лечение на алкохолна невропатия включва три направления на въздействие върху тялото на пациента: лекарства, нелекарствено лечениеИ народни средства. Само лекар може да предпише лекарства въз основа на диагнозата. Често пациенти с алкохолна невропатияПредписват се следните лекарства:

• лекарства, които нормализират микроциркулацията на кръвта;
• витаминни комплекси за възстановяване на имунитета, особено витамин В и аскорбинова киселина;
• антихипоксанти и антиоксиданти, които помагат за почистване на тялото от токсини;
• лекарства за укрепване на кръвоносните съдове и поддържане на невронни връзки, тъй като те не могат да бъдат възстановени;
• аналгетици и нестероидни лекарства, спиране на възпалителни процеси в организма.

В допълнение към лекарствата, пациентът трябва да преразгледа и коригира диетата си. Диетата трябва да включва максимум здравословни продуктинаситени с витамини и микроелементи. В същото време е по-добре да изключите напълно от менюто трудни за стомаха ястия - пържени, пикантни, пушени.

За пълно активно възстановяванеПо време на периода на лечение е необходимо да се упражнява. Укрепването на мускулите, развитието на ставите и връщането на удобната мобилност е невъзможно без обучение. В допълнение, физиотерапевтичните методи, предписани от лекаря, ще бъдат полезни.

Приложение на методите народна медициназа лечение на алкохолна невропатия е възможно само като помощпаралелно с приема на лекарства. Отвари и тинктури няма да дадат желан ефект, ако ги пиете отделно и не редовно.

Използването на традиционната медицина трябва да бъде съгласувано с лекар. Повечето тинктури се правят с алкохол и в случай на алкохолна невропатия употребата му е строго забранена.

Алкохолната полиневропатия се лекува чрез пълно спиране на употребата на алкохолни напитки. Тъй като заболяването се влошава, симптомите се увеличават, но колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде процесът на лечение. Ето защо е важно да бъдете внимателни към себе си и да се грижите за здравето си.

Хроничните алкохолици често се диагностицират с алкохолна полиневропатия - сериозно заболяване, който се развива в резултат на продължителна интоксикация на тялото с продукти от разпадането на етанол. Алкохолът нарушава метаболитните процеси, което води до забавяне на предаването на нервните сигнали. В резултат на това възникват неизправности в някои части на мозъка.

Главна информация

Една от честите причини за хроничен алкохолизъм, предхождащ полиневропатия, е аномалия на гените, които са отговорни за кодирането на ензимите, участващи в разграждането на етанола до ацеталдехид. Генната недостатъчност води до неправилен процес на неутрализиране на токсични съединения, което води до образуването алкохолна зависимост.

Алкохолната полиневропатия (невропатия) е неврологично заболяване, което се среща при хронични алкохолици в последния стадий на зависимост. Патологичните промени възникват поради токсичните ефекти на метаболитите върху множество влакна периферна система, което води до разрушаването им и появата на нездравословни симптоми.

Първоначално чувствителността на краката започва да намалява. Когнитивни и двигателни нарушения. Етанолът уврежда чревните стени, което затруднява усвояването на хранителните вещества. В резултат на това функционирането на храносмилателни системис. Развива се дефицит на витамин В.

Невропатията не е единственият резултат от хроничния алкохолизъм. В допълнение към увреждането на функционалността на нервната система, етанолът засяга централната нервна система, причинявайки енцефалопатия; черен дроб, причиняващ цироза; мускулен апарат, което води до миопатия. Установени са характерни нарушения на паметта под въздействието на алкохол - синдром на Корсаков.

След консумация на големи дози алкохол, алкохоликът обикновено заспива в неудобна поза за дълъг период от време. Това води до компресия на нервните влакна, което причинява развитието на компресионно-исхемична невропатия.

Интересно! Клинични проявленияАлкохолната невропатия е описана за първи път от Letts през 1787 г.

IN международна класификацияпатологичните заболявания получават код съгласно МКБ 10 - G 62.1. Символите съответстват на името на болестното състояние, което се характеризира с увреждане периферни нерви.

Патологията води до разрушаване на основата на нервите - аксона, провокирайки аксонална дегенерация. Продуктите от разпадането на етанол разрушават миелина, обвивката на влакното (демиелинизация). Такива явления водят до спиране на предаването на нервните сигнали, причинявайки разрушителни процеси в тъканите.

По-често заболяването се диагностицира при жените. Женско тялопо-податливи на етилов алкохол, така че развитието на полиневропатия настъпва по-рано, отколкото при мъжете. Доказано е, че дневният прием на 200 мл силни алкохолни напитки води до развитие на заболяването в рамките на 5 години.

Видове заболявания

Въз основа на клиничната картина на заболяването има следните формипатологии:

• Мотор. Характеризира се с лека загуба на сензорна чувствителност и наличие на пареза. Функционалността на долните крайници е активно засегната: трудно е да се огъват фалангите на пръстите, да се въртят краката, а ахилесовата реакция се влошава.
• Сензорна. Прагът на болка и температурна чувствителност намалява, в краката се появява усещане за изтръпване. Притеснения конвулсивен синдроми вегетативни разстройства.
• Атактичен. Придружен от неправилна координация на движенията, неестествена походка, болка при докосване на кожата. Няма реакция на сухожилията.
• Смесени. Комбинира сетивни и двигателни нарушения. Изразява се в значително изтръпване, болка, парализа на крайниците. Мускулите на предмишниците и ръцете могат да атрофират. Рефлексите се влошават. Кръвното налягане рязко спада.

Кога болезнено състояниепродължава повече от една година, се диагностицира субакутен тип невропатия и с по-бързо нарастване на симптомите - остра. Последен прегледсе развива в резултат на пиене на голяма доза алкохол и се характеризира с ясни признаци.

Патологията се развива в съответствие с определени етапи: начален, прогресивен, стационарен и регресивен. Последният етап се постига с помощта на адекватно лечение.

Как се проявява болестта?

Алкохолната полиневропатия обикновено прогресира постепенно и първоначално няма характерни признаци на заболяването. Клиничните симптоми започват да се засилват, когато пациентът се чувства слаб в краката и му е трудно да се движи.

Често заболяването е сложно, което има лоша прогнозавъзстановяване.

На първо място, двигателните функции са нарушени. Походката на алкохолика се променя поради увреждане на екстензорните мускули на стъпалото. Краката значително губят тегло, което се обяснява с атрофия на мускулите в прасците. Пациентите не реагират на термични стимули, не усещат пода под краката си, краката им стават "вълнени". Мускулите на ръцете са последните, които започват да атрофират.

Има промяна в цвета и качеството на кожата на краката: покривката става мраморна и се отлепва. Нокътните плочи се деформират и стават чупливи. Пациентът изпитва прекомерно изпотяване. В последните етапи се образуват язвени включвания и подуване.

Парализата се засилва, значително ограничава активността на пациента. Тъй като токсичното увреждане на нервната тъкан се увеличава, се развива тахикардия и задух. Невропатията е придружена от амнестичен синдром, при който се образува амнезия и човек губи способността си да се ориентира във времето и пространството.

Пациентите се оплакват от нетърпима болка в краката, проявяваща се с усещане за парене. Развива се парестезия - усещане за изтръпване, сърбеж в мускулите и краката. Симптомите се влошават през нощта, причинявайки безсъние. Болката възниква от леко докосване. С напредването на разрушителния процес болката отслабва, което показва разрушаването на нервната тъкан.

Обикновено първо се появява сензорна дисфункция, последвана от трофична и вегетативна дисфункция. Лезиите се характеризират със симетрия. Продължителното боледуване води до загуба на контрол над тазовите органи.

Когато алкохолът вреди оптичен нерв, се диагностицира амблиопия - зрително увреждане, което се развива в продължение на 2 седмици. Без лечение настъпва слепота.

При тежко протичанеболестта отслабва дихателни мускули, което води до спиране на дишането. За да се предотврати такова усложнение, е необходимо спешно лечение. изкуствена вентилациябели дробове. Наблюдава се и увреждане на нервите на черепа и прогресиране на психични разстройства.

Причини за неврологични разстройства

Неврологичната патология с алкохолен произход се формира в последния стадий на хроничния алкохолизъм. Следните фактори допринасят за разрушаването на периферните влакна:

• токсичен ефектетанол;
• дефицит на витамин В;
• неуспех на метаболитните процеси в нервите;
• чернодробни заболявания;
• наличието на анормални гени, които влияят неблагоприятно на разграждането на етанола.

Консумацията на сурогатни алкохолни напитки значително повишава риска от развитие на полиневропатия.Такива течности незабавно унищожават тиамина, унищожавайки чернодробните клетки. Освен това метиловият спирт може да причини смърт.

При постоянна консумация на алкохол се засягат органите на храносмилателната система, развиват се гастрит, панкреатит, хепатит, придружени от неправилно усвояване на храни и микроелементи. Причината за липсата на витамини от група В е монотонното, неадекватно меню на алкохолика.

Такъв дефицит нарушава храненето на нервните тъкани, което води до тяхната дисфункция. Установена е зависимостта на липсата на витамини от дозата на етиловия алкохол: по-голямото количество алкохол причинява по-голям дефицит.

Заболявания инфекциозен характер, кървене и други фактори, които увеличават консумацията на енергия, влошават липсата на витамини, никотинова киселина и намаляват концентрацията на калий и магнезий. Това води до протеинов дефицит.

Захарният диабет, епилепсията, предозирането с лекарства и ракът могат да доведат до образуване на аномалии в развитието, причинявайки дисфункция на нервната система. Прогнозата за такива състояния е неблагоприятна.

Диагностични методи

Алкохолната полиневропатия се диагностицира, когато са увредени 2 или повече периферни влакна и 1 мускул. Освен това, при изследване на пациента трябва да се идентифицират лезии от двигателен, сензорен и вегетативен характер.

Необходимо е да се потвърди това дегенеративни промениимат алкохолен произход. За да направите това, трябва да интервюирате пациента и роднините. Необходима е електроневромиография, процедура, която гарантирано открива симптоми на аксонална дегенерация и увреждане на миелиновата капсула.

Необходимо е да се разграничи полиневропатията с алкохолен произход от диабетната. За постановка правилна диагнозаизисква се правилен диференциална диагноза. За да се изключи уремична и диабетна полиневропатия, е необходим анализ спинална течности биопсия на засегнатата тъкан. В спорни случаи прибягвайте до магнитен резонанс.

Лечение

Лечението на невропатията се извършва комплексно. Включва рецепция лекарстваи промени в начина на живот. Основната задача е пълен провалот алкохола. Ако това правило не се спазва, възстановяването е невъзможно.

Необходимо е да започнете да се храните балансирано, като включите в диетата си храни с висока концентрация на хранителни вещества: ядки, месо, риба, зеленчуци, млечни продукти, натурален мед. Промяната на диетата насища бъбреците и черния дроб с витаминни елементи, а мозъка с кислород, което възстановява нервна тъкан.

Полиневропатията при хроничен алкохолизъм се лекува само след кратък период на пристрастяване. Когато дегенеративните промени са напълно оформени и нервната тъкан е унищожена от етанол, е невъзможно да се възстанови здравето. Лекарството може само да намали проявите на болестния процес, стабилизирайки състоянието на пациента.

Лекарствена терапия

Основната цел на лечението е възстановяване на загубените функции на тялото. Изборът на лекарства трябва да се извършва, като се вземе предвид неврологичната уязвимост на пациента.

От фармакологичните продукти изберете:

• пиридоксин (витамин B6);
• тиамин (витамин B1), който първоначално се прилага интрамускулно и след това се консумира под формата на таблетки;
• фолиева киселина;
• Curantil, Cavinton, Emxipan - средства, които нормализират кръвообращението, укрепват съдови стени;
• Октолипен, Берлитион, Еспалион – антиоксидантни лекарствасъдържащи липоева киселина;
• Actovegin, Cortexin, Tanakan, Semax са лекарства от невротрофичен характер;
• хепатопротектори, които възстановяват чернодробната тъкан.

Болката, дължаща се на невропатия, е неврологична по природа, така че приемането на класически болкоуспокояващи не е достатъчно, за да я премахне. Отървавам се от синдром на болкаПомагат нестероидните противовъзпалителни лекарства: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам.

Забранява се безконтролното използване на силни болкоуспокояващи. Лекарят трябва да ограничи честотата на приемане на лекарства, за да не провокира формирането на лекарствена зависимост.

Забележка! Тъй като мнозинството лекарстване са съвместими с алкохол, трябва напълно да се въздържате от алкохол.

Предписват се и антиконвулсанти като Lyrica, Finlepsin, Neurontin. Необходимо е лечение с антидепресанти: пароксетин, амитриптилин.

От голямо значение психологическа помощ. На пациента трябва да се обяснят причините за заболяването, така че да разбере необходимостта от отказ от силни напитки в полза на възстановяването. Човек трябва да разбере, че неспазването на това правило може да доведе до увреждане и смърт.

Допълнителни терапии

За укрепване на мускулната система и подобряване на функционирането на нервните окончания, те прибягват до физиотерапевтични методи, масаж, акупунктура, физиотерапия.

За възстановяване двигателна активност, можете да се обърнете към традиционната медицина. Коктейл от натурален мед и яйца е ефективен. Трябва да се комбинират в един контейнер яйце, 2 супени лъжици растително масло и мед. Всички съставки се разбиват с миксер; в края на процеса трябва да се добави половин чаша към напитката сок от моркови. Терапевтичният коктейл се приема два пъти на ден.

За да евакуирате токсичните съединения от тялото, трябва да смесите нискомаслен кефир с магданоз и слънчогледови семки. Всеки ден преди закуска е необходимо да се пие ценна напитка.

Особено полезно бани за крака, които се приготвят от наситнени шушулки лют пипер и борова запарка. Необходимо е краката да се потопят в течността за половин час, след което да се затоплят крайниците. Продуктът възстановява сетивната чувствителност.

Усложнения

Без симптоматична терапияпризнаците на невропатия се увеличават. Процесът може да доведе до парализа на краката, психични разстройства, увреждане на малкия мозък, което се изразява в необратимо увреждане на двигателните умения. Полиневропатия, диагностицирана на начална фаза, лесен за лечение. Признаците на заболяването регресират, но с алкохолен рецидив симптомите се възобновяват. Рехабилитационен периодслед хроничен алкохолизъм е повече от шест месеца.

Полиневропатията при алкохолизъм е неизбежен резултат от злоупотребата с алкохол. Болестта може да превърне човек в инвалид, променяйки изцяло живота му. Само въздържанието от алкохол и навременната медицинска помощ могат да излекуват пациента.

Когато човек е станал алкохолик за дълго време, тогава на фона на постоянната консумация на алкохол той започва да развива опасна болест- алкохолна полиневропатия. Това се случва, защото всеки алкохол е много токсичен, води до нарушаване на метаболитните процеси и предаването на импулси. Патологичните промени могат да засегнат различни части на мозъка и гръбначния мозък.

Причини за алкохолна полиневропатия

Полиневропатия от постоянна консумация на алкохол ще се развие само в последните етапи на алкохолизма. Причините за заболяването са както следва:

Ако човек пие сурогатен алкохол, а не закупен от магазина, тогава рискът от развитие на болестта се увеличава няколко пъти. Това се случва поради химични течности, съдържащи алкохол и денатурирани алкохоли.

Тези течности имат сериозно въздействие върху черния дроб, причинявайки почти моментално унищожаване на витамините от група В. Поради това има метаболитно разстройство.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Поради факта, че развитието на алкохолна полиневропатия се основава на комбинация от няколко причини, заболяването е много вариабилно по отношение на клиничната изява.

Сред основните симптоми на заболяването са:

Симптомите на алкохолната полиневропатия, независимо от техния произход, се обясняват с едновременно увреждане на по-малко или повече периферни нерви. Преобладаването на определени клинични признаци ще зависи от увреждането на специфичния тип нервни влакна, които изграждат периферния нерв. Този нерв се състои от дебели и тънки влакна. Всички двигателни влакна са дебели миелинизирани влакна. Вибрационната и проприоцептивната (дълбока) чувствителност също се осъществяват по миелинизираните влакна. Усещанията за температура и болка се предават чрез немиелинизирани влакна и тънки миелинизирани влакна. Предаването на тактилно усещане се осъществява едновременно от тънки и дебели влакна. Вегетативните влакна са тънки, немиелинизирани.

Когато са засегнати тънки влакна, обикновено има селективна загуба на температура или чувствителност към болка. Спонтанна болка и парестезия също се появяват (дори при нормален рефлекс). Невропатията с дебели влакна обикновено се придружава от арефлексия, мускулна слабост, чувствителна атаксия. Увреждането на вегетативните влакна обикновено е причина за соматични симптоми. Ако са включени всички влакна, тогава се наблюдава смесена (вегетативна и сензомоторна) полиневропатия.

Проявените симптоми в повечето случаи се състоят от две клинични модели: симетрична моторно-сензорна и симетрична сензорна полиневропатия. В първите стадии на заболяването се наблюдава преобладаване на нарушена проприоцептивна чувствителност. Алкохолиците в този случай се оплакват от натискаща болка в мускул на прасеца. В този случай морфологичният субстрат на лезията е първична аксонална дегенерация, както и вторична демиелинизация.

Неврофизичните изследвания ясно показват, че обикновено два вида нервни влакна могат да бъдат засегнати (дебели и тънки), но могат да бъдат изолирани лезии (само тънки или само дебели). Това може да обясни разнообразието на клиничната картина на алкохолната полиневропатия. Учените все още не са открили връзка между вида на засегнатите фибри и клиничните особености на злоупотребата с алкохол.

Има мнение, че спецификата на клиничната картина може до голяма степен да зависи от нивото на участие на допълнителни механизми в патологичен процес. Включително дефицит на тиамин. Проучване на неалкохолна невропатия с дефицит на тиамин и алкохолна невропатия без дефицит на тиамин показва големи разлики между двете състояния. Неалкохолната невропатия с дефицит на тиамин обикновено има бързо начало, бързо развитие, доминиране в клиничната картина на двигателни нарушения в комбинация със симптоми на увреждане на повърхностната и дълбока чувствителност.

От друга страна, алкохолизмът без дефицит на тиамин прогресира доста бавно. В този случай доминиращият симптом е нарушение на повърхностната чувствителност в комбинация със силна болка. Биопсията на суралния нерв показва обширно увреждане на аксоните на малките влакна, особено в ранните стадии на развитие на алкохолна полиневропатия. Последните етапи на заболяването могат да се характеризират с процеси на регенерация на влакна.

При неалкохолна невропатия с дефицит на тиамин аксоните с дебели влакна ще бъдат увредени. При това заболяване има и много повече субпериневрален оток, но в същото време много често се наблюдава сегментна демиелинизация и по-нататъшна ремиелинизация при алкохолна полиневропатия без дефицит на тиамин. Алкохолната полиневропатия с дефицит на тиамин показва типично променлива комбинация от симптоми, които са характерни за невропатията с дефицит на тиамин. От всичко казано по-горе можем да заключим, че клиничната картина се формира до голяма степен на базата съпътстващ дефициттиамин.

Диагнозата на заболяването е валидна, ако се открият електрофизиологични промени. Те трябва да се появят в два нерва и мускул в комбинация с субективни симптоми(оплаквания на пациента), както и обективни прояви на заболяването (информация за неврологичен статус). В същото време трябва да се изключат други етиологии на полиневропатии и да се получат анамнестични данни за злоупотреба с алкохол от пациента или неговите близки.

Ранна диагностика на алкохолна полиневропатия

Електроневромиографията е основният метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата на заболяването. Този метод се основава на откриване на биоелектрична активност, която не е характерна за нервно-мускулните влакна.

Фибробиопсия се извършва в трудни диагностични случаи. Този вид изследване се използва в случаите, когато е необходимо да се изключи друг подтип полиневропатия (уремична, диабетна).

Много е важно пациентът да не крие от лекуващия лекар епизоди на постоянно пиене, защото това може да доведе до неправилна диагноза. Следователно лечението в този случай ще бъде неправилно.

Прогноза на алкохолна полиневропатия

Симптомите на заболяването без правилно лечениеще нарастне. За пациента това обикновено завършва с различни психични разстройства, парализа на крайниците, увреждане на малкия мозък, при което могат да се наблюдават функционални нарушения на двигателната координация.

Полиневропатията, която ще бъде открита в първите етапи, не е толкова трудна за лечение. Симптомите на заболяването могат да се развият в обратна посока, но ако пациентът се върне към пиенето на алкохол, тогава нарушенията и признаците също ще се върнат.

Тук е важно да не стартирате болестта, в противен случай тя ще доведе до необратими последици. На този етап е много важно да спрете да пиете алкохол и да започнете да водите активен начин на живот, което ще помогне на тялото да възстанови загубената сила.

Характеристики на лечението на алкохолна полиневропатия

Ако се осигури правилната медицинска помощ, прогнозата за хората, страдащи от алкохолна невропатия, е много добра. Основното условие за положителна рехабилитация е въздържанието от алкохолни напитки, както и балансираната и питателна диета.

По време на лечението усилията трябва да бъдат насочени към възстановяване на загубените функции на тялото. Лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид уязвимостта на тялото към невропатия, която се развива заедно с болестта. Всякакви пропуски причиняват последващи щети.

Пациентът не трябва да приема силни болкоуспокояващи. Честотата на приемане на болкоуспокояващи трябва да бъде ограничена, за да се предотврати развитието на зависимост от наркотици.

Предвид факта, че пациентът има дефицит на много хранителни вещества, му се предписват хранителни добавки и витамини, които помагат на тялото да се възстанови при особено трудни условия. Лекарствата от този тип в крайна сметка ще неутрализират признаците на заболяването, в резултат на което тяхното разпространение ще спре.

Поради загуба на чувствителност на кожата, пациентите ще трябва внимателно да наблюдават терморегулацията, като се предпазват от хипотермия.

Лекарства за алкохолна полиневропатия

Терапевтичните мерки при лечението на алкохолна полиневропатия трябва да са насочени към елиминиране на токсичните ефекти на алкохола. С помощта на антиоксидантната терапия състоянието на човек се подобрява. Терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

• Препарати с липоева киселина (тиоктацид, тиогама, октолипен, берлитион);
• Лекарства с вазоактивен ефект (пентоксифилин, халидор);
• Витамини (предимно от група В): берока, бенфогама, милгама, милгама композитум, бенфолипен, комплигам В и др.;
• Глюкоза, за да я коригирате в кръвта на пациента.

Поради факта, че алкохолната полиневропатия обикновено се причинява и от увреждане на черния дроб, е необходимо използването на хепатопротективни лекарства. Клиничната ефективност е висока при нуклеотидите (цитидин, уридин), както и при церебралните ганглиозиди, които подобряват възбудимостта на периферните нервни влакна и улесняват процесите на реинервация.

Обикновено симптоматично лечениее насочен към премахване на болката с помощта на комбилипен, милгамма, комплигам В, съдържащи тиамин. Антиконвулсантите и антидепресантите също доказват своята ефективност в този случай.

Препоръчват се пациенти с периферна пареза физически упражнения, масаж, физиотерапия, което ви позволява да укрепите мускулите и също така да предотвратите развитието на контрактури.

Психологическата подкрепа за пациента често играе много важна роля. Пациентът трябва да обясни и обоснове причините за заболяването, както и възможността за получаване положителен ефектот пълното въздържане от пиене на алкохол и спазване на инструкциите на лекуващия лекар.

Пациентите, които страдат от алкохолна полиневропатия, трябва да разберат, че това заболяване трябва да се лекува, дори ако те напълно липсват. неврологични симптоми. В противен случай може да не се очакват обнадеждаващи прогнози.

Дългосрочната злоупотреба с лоши навици е изпълнена не само с пълна деградация на личността. Продължителната консумация на алкохол може да провокира различни патологии вътрешни органии телесни системи. , се отнася до заболявания, които се срещат при всеки 10 души, страдащи от алкохолна зависимост, независимо от имунитета, пола, възрастта и др.

При анализа на клиничната картина на заболяването се разграничават следните форми на заболяването:

• мотор. Изразява се в някои двигателни и сетивни нарушения, както и различни степенипареза. Увреждането възниква главно в нервите на долните крайници на областта на тибията. В резултат на такива нарушения човек не може да огъва и изправя пръстите и краката си, ходенето на пръсти става трудно, може да се появи пълна атрофия на мускулите на подбедрицата и стъпалото, както и хипотония на тези области. Коленни рефлексиможе да се увеличи, а Ахил, напротив, да се намали;
• сензорни. Тази форма на заболяването се характеризира с болка в дисталните долни крайници, изтръпване и усещане за парене, студени тръпки и конвулсивни мускулни спазми в прасеца. Човекът може да почувства болка в областта нервни стволове. Дланите и стъпалата могат частично да загубят усещане, както и температурната и тактилната чувствителност могат да бъдат загубени. Сензорните увреждания са придружени от симптоми, характерни за вегетативни нарушения: прекомерно изпотяване, мраморност на кожата, акроцианоза, колебания в кръвното налягане, ускорен пулс. Най-често в такива ситуации ахилесовите и други сухожилни рефлекси намаляват;
• смесена форма, съчетаваща двигателни и сензорни признаци на нарушения. Повишените нива при тази форма на заболяването могат да бъдат увеличени или намалени. Има изтръпване болезнени усещанияв областта на големите нервни стволове крайниците могат да се парализират. Има случаи на пареза, но протича доста бавно и се придружава от неприятни усещания. Дълбоките двигателни умения и рефлексите са намалени, мускулите на крайниците атрофират и може да се появи хипотония. Еднакво често се засягат както долните, така и горните крайници;
• атактичен. Тази формахарактеризиращ се с нарушена координация, неволеви движения, усещане за парене и изтръпване на крайниците, чувствителността на крайниците намалява, рефлексите се губят, всяко докосване или палпация причинява силна болкав областта на нервните стволове.

При анализ на хода и характера на заболяването, формите на заболяването се разделят на хронични, остри и подостри.

Хроничната форма прогресира за дълъг период от време; този тип заболяване се среща главно при възрастни хора, но може да засегне и по-млади хора. Тази форма се диагностицира след повече от година от заболяването.

Пикантен и подостри формисе наблюдават по-рядко, но се развиват много по-бързо и бързо.

Пациенти със хроничен алкохолизъмможе да не усети симптомите и проявите на увреждане на нервите.

Причини за алкохолна полиневропатия

Постоянното отравяне на тялото с алкохолни напитки има неблагоприятен ефект върху метаболитни процеситяло, влияние нервни клеткиЦентралната нервна система влошава предаването на импулси, засягайки всички жизненоважни системи на тялото и нарушавайки функционирането на вътрешните органи. Това става основният симптом на заболяването.

Поради интоксикация човешкото тялоПродуктите от разпадането на алкохола влияят върху функционалността на гръбначния и главния мозък. Полиневропатията е следствие от това състояние, причините за което могат да бъдат:

• редовен токсичен ефект на алкохола и неговите разпадни продукти върху нервни окончаниявлакна на вегетативната система;
• увреждане на структурата на нервните влакна, което води до проблеми с микроциркулацията;
• дефицит на витамини, който възниква поради небалансирана диета, липса на хранителни вещества и микроелементи. Липсата на витамини заплашва тялото със забавяне на метаболитните процеси, нарушаване на стомашно-чревния тракт, тежък товарвърху черния дроб и други органи;
• Дефицитът на витамин В предотвратява окисляването на алкохола, следователно токсичен ефекталкохолът само се засилва, метаболитните процеси в организма значително намаляват, тялото усеща загуба на сила, жизнена енергия, липса на защитни функции.

Освен алкохола, има и такъв, който възниква в резултат на усложнения на диабета, засягащ негативно централната нервна система и изразяващ се в различна гама от симптоми. Диабетната и алкохолната полиневропатия са сходни по това, че в резултат на такива заболявания човек става недееспособен и завършва с увреждане.

Причини за диабетна полиневропатия

Когато е засегнат, който е отговорен за осигуряването на двигателни и сетивни функции, движение и чувствителност. В този случай човекът се чувства силен главоболие, мигрена, но заболяването може да протече напълно безсимптомно за начални етапи. Затова при редовни прегледи в лечебно заведение важна ролянасочен към невролог за преглед.

Увреждането на периферните нерви възниква и във вегетативната система на тялото, което осигурява непрекъснатото функциониране на дихателната, храносмилателната система, кръвоносни съдовеи други вътрешни органи.

Произходът на този тип невропатия се дължи на повишено нивокръвна захар. Когато захарта се увеличи, метаболизмът в нервните клетки се забавя, нервните окончания изпитват кислороден глад, в резултат на което се появяват първите признаци на заболяването. Ако лечението започне своевременно, можете да избегнете много усложнения и напълно да се отървете от други симптоми на заболяването. За да направите това, достатъчно е да следвате всички инструкции на лекаря за намаляване на захарта.

Симптоми на диабетна полиневропатия

Какви са признаците на диабетна и алкохолна полиневропатия? Вече разгледахме последното, но симптомите на заболяването при захарен диабет са малко по-различни и са разделени на два вида: активни и пасивни прояви.

Първите включват следните признаци:

• остра пареща болка;
• изтръпване на крайниците, чувство на изтръпване;
• повишена чувствителност към всяко докосване;
• болка при палпация, дори обикновеното докосване причинява болка.

Пасивната група симптоми е тромавост на походката, нарушена моторика, скованост на крайниците по време на движение и в покой, смърт на двигателните тъкани.

В допълнение към тези две групи могат да се появят вторични симптоми:

• проблеми с храносмилането и усвояването на храната;
• уринарна инконтиненция;
• припадък, замаяност, скокове на кръвното налягане;
• еректилна дисфункция при мъжете;
• намалено зрение, замъглено зрение;
• отпусната кожа и загуба на мускулен тонус;
• неясна реч;
• конвулсивни прояви;
• нарушени рефлекси на преглъщане.

Никой лекар не може да даде 100% прогноза, но въз основа на оплакванията на пациента е възможно да се изгради клинична картина на заболяването, за да се предпише ефективен комплексно лечение. Най-честите оплаквания на пациенти, злоупотребяващи с алкохол:

• чести крампи на долните крайници, които се появяват при движение на пръстите на краката;
• болезнени усещания в краката и мускулите на прасеца. Обикновено се появява през нощта, но след това редовността става по-честа и човекът не се чувства сит;
• изтръпване на крайниците. Увреждането на нервите провокира парестезия след събуждане, чувствителността се връща за кратко време;
• измръзване на крайниците дори в лятно времена годината;
• слабост в крайниците поради увреждане на периферните нерви;
• дискомфорт при палпиране на мускулите на прасеца.

С нарастването на заболяването проявите стават по-интензивни и по-чести, което пречи на пациента да живее пълноценен живот. Ако човек се откаже навреме лоши навицинапълно, симптомите на заболяването могат да отшумят и след това лекарите дават шанс за пълно възстановяване.

Диагностични методи

Преди да назначи лечение, компетентен лекар насочва пациента за преглед. Диагнозата на двата вида полиневропатия се основава на следните точки:

1. Изслушват се оплакванията на пациента, изучава се медицинската история хронични болести, вирусни инфекции, наследствена предразположеност. Въз основа на клиничната картина лекарят прави заключения за наличието на определено заболяване или изпраща пациента на друг специалист за консултация и за изключване на други патологии.
2. Лабораторни методи за изследване: анализ на кръв и урина, вземане на биоматериал под формата на нервни влакна и цереброспинална течност.
3. Електроневромиография за потвърждаване или изключване на аксонално дегенеративно разстройство.
4. MRI и CT, за да се изключат всякакви други увреждания на вътрешните органи, различни от периферните нерви.

Лечение на алкохолна полиневропатия

За да не станете инвалиди, е необходимо да се консултирате с лекар за помощ навреме; всяко забавяне на лечението ще се отрази негативно на вътрешното състояние на тялото и е изпълнено с усложнения в бъдеще. Първото правило за възстановяване е пълното въздържание от алкохол. Ако пациентът няма намерение да направи това, никой лекар няма да даде никакви инструкции, защото те в такъв случайса безсмислени.

В противен случай на пациента се предписва набор от лекарства, които се приемат на курсове:

• витаминни комплекси с акцент върху тиамин и др хранителни вещества, липсва в тялото. Това могат да бъдат инжекции или таблетки;
• стартиране метаболитни процесиорганизъм, вещество;
• ноотропни противовъзпалителни лекарства, аналгетици, болкоуспокояващи;
• лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта.

В комбинация с традиционните фармакологични средства можете да използвате съветите на традиционната медицина, но лечението дори с естествени съставки изисква консултация с лекар. За възстановяване на нервната система, двигателната функция и сетивната функция те използват различни начини. Използват се успокояващи отвари от билки като валериана, маточина и мащерка. Можете да използвате бани за крака, към които се добавят шушулки от червен пипер или борови клонки. След половинчасова топла баня краката трябва да се увият добре и да се обуят вълнени чорапи.

Пациентите могат да си приготвят специални коктейли на базата на кефир, магданоз, моркови, мед и др., които прочистват тялото от токсини.

Лечение на диабетна полиневропатия

Комплекс от мерки за елиминиране на тази патология е насочен към премахване както на причините, така и на симптомите на заболяването. Ако започнете лечението навреме захарен диабет, може да не оставите следа от някогашните тревожни усещания. Предприети действия за лечение на заболяването:

1. Витамини от група В, които спомагат за намаляване на активните ефекти на глюкозата върху и преминаването им по нервните пътища.
2. Вещества, които пречат на синтеза на захар, които също премахват ефекта върху нервните клетки и влакна.
3. Антиконвулсанти.
4. Нестероидни противовъзпалителни средства фармацевтични продукти, болкоуспокояващи, ноотропи.

Всяко лечение трябва да започне с компетентна диагностика на заболяването и анализ на симптомите. За пълно възстановяване е важно да следвате всички правила, да се настройте положително и да промените установения си начин на живот, като преразгледате възгледите си за храненето, движението и злоупотребата с лоши навици.

Алкохолната невропатия е един от видовете увреждания на човешкото тяло, причинени от алкохолни напитки и метаболити на етилов алкохол. Той отразява ефекта на алкохола върху периферната нервна система. Терминът "алкохолна полиневропатия" се счита за по-правилен, тъй като токсичният ефект на алкохола винаги се простира до много нервни влакна, а не само до един нерв. Според последните изследвания злоупотребата с алкохол винаги причинява увреждане на периферната нервна система. По-рано се смяташе, че до 70% от хората, страдащи от хроничен алкохолизъм, имат в една или друга степен нарушения на периферните нерви. С появата на допълнителни методи за изследване, по-специално електроневромиография, тази цифра започна да бъде почти 100%. Просто клинични симптомиТова състояние не се появява веднага. От тази статия можете да научите за основните причини за развитието на алкохолна полиневропатия, нейните симптоми, методи за диагностика и лечение.

Самото име "алкохолна полиневропатия" не казва нищо. на обикновен човек. Но всъщност всеки, който е видял пациент, страдащ от алкохолизъм, е видял и полиневропатия. Тънки крайници с подути цианотични ръце и крака, малко странна походка правят впечатление на всички. Това са тези външни признаципо който се разпознава алкохолик (в допълнение към специфичен типлица). Това са прояви на алкохолна полиневропатия. Разбира се, това е вече напреднал и продължителен вариант, като в началните етапи симптомите могат да бъдат незабележими за околните.

Алкохолната полиневропатия далеч не е единственият резултат от злоупотребата с алкохол. Наред с увреждането на периферната нервна система, етиловият алкохол засяга централната нервна система (причинява енцефалопатия), мускулите (причинява миопатия), черния дроб (цироза) и много други органи. Описано специфични разстройствапамет под въздействието на алкохол - синдром на Корсаков, както и редица други патологични състояния(алкохолна церебеларна дегенерация, corpus callosum, миелинолиза на централния мост и т.н.). Обилните и системни възлияния никога не оставят отпечатък върху тялото.

Причини за алкохолна полиневропатия

Периферните нерви са засегнати при алкохолизъм по две основни причини:

• директен токсични ефектиетилов алкохол и неговите метаболити (ацеталдехид) върху нервните влакна;
• метаболитни нарушения в резултат на дефицит на витамини от група В.

Ако всичко е повече или по-малко ясно с първата точка, тогава втората причина изисква известно изясняване. Как злоупотребата с алкохол е свързана с недостига на витамини? Нека разберем.

Алкохолът, когато се консумира редовно и в повече, влияе стомашно-чревния тракт. Гастрит, ентерит, хепатит, панкреатит се появяват при нарушено усвояване на храната, включително витамини от група В. Освен това, обикновено хората, страдащи от алкохолизъм, не се интересуват много от адекватността на диетата си, което също се превръща в предпоставка за появата на дефицит на витамини. А функционирането на нервната система е силно зависимо от витамините от група В. Когато те станат недостатъчни, се нарушава храненето на нервните проводници, което неминуемо води до нарушаване на тяхната функция.

Има известна зависимост от дозата на консумирания алкохол. как повече доза, толкова по-голям е витаминният дефицит и директният токсичен ефект. Самата доза може да е различна за различни хора, тъй като броят на ензимите, които разграждат етиловия алкохол, е индивидуален за всеки организъм. Някои хора стават алкохолици от малко количество алкохол, докато други се нуждаят от дневна доза от 0,5 литра за това.

И двете причини за алкохолна полиневропатия водят до структурна деструкция нервно влакно, чиято основа се нарича аксон. Развива се така наречената аксонална дегенерация. В допълнение, покритието на нервния проводник (миелин) се влошава, което се нарича демиелинизация. Тези процеси водят до изключване на предаването нервни импулсиот засегнатото влакно към инервираните от него структури (кожа, мускули, кръвоносни съдове, жлези). В тези образувания се развиват патологични промени, което се проявява с редица симптоми.