Eksudacinio otito simptomai ir gydymas. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vaikams ir suaugusiems: gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Liga pasižymi vidurinės ausies uždegimo išsivystymu, o eksudacinis otitas nuo kitų patologijų skiriasi tuo, kad klausos organo ertmėje kaupiasi skysčiai. Ligos simptomai iš pradžių praktiškai nepastebimi, o tai apsunkina savalaikė diagnozė ir gydymas. Vaikai yra jautresni patologijai, tačiau kartais ja serga ir suaugusieji. Jei ausų ligų gydymas nepradedamas laiku, gali išsivystyti negrįžtamos komplikacijos, įskaitant klausos sumažėjimą ar net praradimą.

Kas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Būtina atskirti patologiją nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo, kuris yra uždegiminis procesas, kurį sukelia infekcija, kuri prasiskverbė į vidų ir atsiranda vidurinėje ausyje. Eksudacinis otitas – tai liga, kuriai būdingas sutrikęs skysčių nutekėjimas į vidurinę ausį, kai nėra uždegimo. Patologijos eiga praeina be ryškių skausmo sindromas, ausies būgnelis lieka nepažeistas, tačiau klausos aštrumas pradeda prastėti. Paprastai 3–7 metų vaikai kenčia nuo eksudacinio vidurinės ausies uždegimo.

Ši forma liga praeina be ryškių ryškūs ženklai, tačiau iš pradžių ausies ertmėje susidaro serozinis, o vėliau pūlingas eksudatas. Ligai progresuojant, paciento klausa pamažu silpsta, o jei nepradedama, kompleksinis gydymas patologija, gali išsivystyti trečio laipsnio klausos praradimas. Temperatūra otito metu gali visai nebūti arba būti žema.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Nustatyti eksudacinę otito formą yra sunkiau nei daugumą kitų ausų ligos. Pagrindinis patologijos vystymosi požymis yra klausos praradimas. Vidurinės ausies uždegimo simptomai:

• ausų užgulimas;
• skysčio judėjimo pojūtis ausies ertmėje, atsirandantis sukant ar keičiant galvos padėtį;
• nosiaryklės užgulimas (nebūtina);
• savo balso girdimumo pasikeitimas (jausmas, kad kalbate įkišę galvą į statinę).

Ūmus

Dažniausiai šia liga suserga vaikai iki 5 metų, tačiau kartais skysčiai ausies ertmėje kaupiasi ir paaugliams, pagyvenusiems bei brandaus amžiaus žmonėms. Ūminį vidurinės ausies uždegimą sukelia patogeniniai mikrobai, virusai ir grybelinės infekcijos. Ausų ligų vystymąsi skatinantis veiksnys yra gripas ar kita kvėpavimo takų virusinė patologija. Ūminė forma trunka 2-3 savaites.

Liga yra pūlingas uždegimas ir yra lokalizuotas gleivinės srityje būgninė ertmė. Patologijai progresuojant ji išplinta į kitas ausies dalis – į sraigę, eustachio vamzdelį ir kt.. Ausies uždegimas palieka lipnią reakciją, kurią lydi negrįžtamas klausos praradimas ir gali tapti lėtine, progresuojančia.

Lėtinis

Ligos vystymąsi lydi klausos pablogėjimas, ausų užgulimo jausmas, garso suvokimo iškraipymas, spaudimo jausmas viduje pažeistas organas, spengimas ausyse judant galvą. Lėtinis eksudacinis otitas (kiti pavadinimai - serozinis, nepūlingas, tubotimpanitas) yra kitas. ūminė stadija vidurinės ausies patologijos vystymasis, atsirandantis dėl užsitęsusio skysčio sąstingio būgninėje ertmėje.

Ilgas kursas liga leidžia eksudatui sustingti, o tai veda prie negrįžtamus pokyčius ir klausos funkcijos sutrikimas. IN lėtinė stadija liga praeina praėjus 2 mėnesiams nuo ūmios formos atsiradimo. Tuo pačiu metu besikaupiantis eksudatas tampa vis klampesnis ir sudaro puikią aplinką daugintis įvairioms patogeninės bakterijos. Tuo pačiu metu, progresuojant patologijai, pablogėja klausa (mažiems vaikams gali kilti kalbos vystymosi sunkumų).

Priežastys

Skystis vidurinėje ausyje gali pradėti kauptis dėl infekcijos patekimo į klausos organą (taip nutinka, kai nosiaryklės uždegimas ir būdingas gleivinės paburkimas). Patinimas Eustachijaus vamzdis veda prie ausies ventiliacijos sutrikimo, po kurio ji vystosi katarinė forma ligų. Be tinkamo gydymo jis virsta eksudacine forma. Atsiradęs patinimas neleidžia iš būgninės ertmės pasišalinti sekretui, kurį žmogaus organizmas gamina ausies viduje.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys yra šios: padidėjęs aktyvumas eksudato susidarymas pradžioje uždegiminis procesas. Tokiu atveju ausies ertmė prisipildo tiršto skysčio, kuriame gali daugintis įvairiausios bakterijos, virusai ir infekcijos. Laikui bėgant skystis įgauna konsistenciją tirštų gleivių, o tada pūliai. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas suaugusiems ir vaikams gali sukelti šie veiksniai:

• alerginės reakcijos;
• anatominiai nosies defektai (trauma ar įgimtas kreivumas pertvaros);
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• nosiaryklės uždegimas;
• adenoidai;
• įvairios ligos (tuberkuliozė, vidurių šiltinė ir kt.);
• vandens patekimas į vidinę ertmę;
• slėgio kritimas;
• ausies pažeidimas;
• klausos organo valymas;
• uždegiminis procesas klausos vamzdelyje.

Vaikams

Paprastai dvišalis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas išsivysto vaikams dėl susilpnėjusios ventiliacijos. klausos vamzdelis. Patologiją lydi pūlių ir gleivių gamyba, o kai kuriais atvejais vaikas jaučia skausmą. Dažnai vaikų otitas išsivysto prieš tai buvusio fone kvėpavimo takų infekcijos. Ligos pasireiškimas in ankstyvas amžius gali atsirasti dėl netinkamo antibiotikų vartojimo, sudariusio palankias sąlygas įvairiems patogenams daugintis. Vaikų ligą provokuojantys veiksniai yra šie:

• ARVI;
• Alerginė sloga;
• sumažėjusios apsauginės organizmo funkcijos;
• adenoidai;
• pasyvus rūkymas;
• lėtinis sinusitas;
• „skilęs gomurys“.

Vaikams ligos eiga gali skirtis, o ligą ne visada lydi simptomai: iki pat pabaigos mažieji pacientai gali nepastebėti organizme vykstančių pokyčių. Skysčių patekimas į vaiko ausį tik retais atvejais sukelia pilnumo jausmą, o klausos praradimas dažniausiai prasideda tik ligai perėjus į lėtinę stadiją. Jei tėvai nepastebėjo vaiko būklės pokyčių ir laiku nepradėjo gydymo, tada po 3-4 metų kūdikiui gali išsivystyti stabili klausos praradimo forma.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Dažniausiai ūminės ligos formos stadijoje galima aptikti skysčio už ausies būgnelio. Tokiu atveju otolaringologas atlieka pilną nosies kanalų ir ausų tyrimą. Ausies uždegimo diagnostika apima audiometriją, endoskopiją, timpanometriją. Pagrindinis vaidmuo atsidavęs kruopščiam studijavimui klausos funkcija kantrus. Klausos aštrumo sumažėjimas su amžiumi paprastai būna vidutinio sunkumo, garso laidumas turi būti lygus 30-40 dB. Diagnozės metu gali būti atliekama rentgenografija, kuri atskleidžia organų ląstelių pneumatizacijos pablogėjimą.

Gydymas

Prieš pradėdami bet kokį gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą. Tik specialistas žino, kokie gydymo metodai ir vaistai reikalingi ligai pašalinti. Ausų patologijos terapija parenkama atsižvelgiant į klausos ir paties organo būklę, vidurinės ausies uždegimo trukmę ir ligą sukėlusius veiksnius. Paprastai pacientus vargina pasunkėjęs kvėpavimas, todėl terapija būtinai apima jo atkūrimą (ARVI gydymą, nosies pertvaros korekciją ir kt.).

Be to, vaikų ir suaugusiųjų otito gydymas apima klausos vamzdelio obstrukcijos pašalinimą kateterizuojant ar atliekant kitas manipuliacijas. Tam gali būti naudojamos tokios procedūros kaip lazerio terapija, ultragarsas, magnetoterapija, elektroforezė ir kt., Siekiant pašalinti ausies eksudatą, būgnelio praeinamumui pagerinti skiriamas pneumomasažas ir Politzer pūtimas. Tam tikrais atvejais gali prireikti antibiotikų ar operacijos.

Antibiotikai

Tikėtinas antibakterinio gydymo poveikis įmanomas tik laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Suaugusiųjų ir vaikų patologijos gydymas atliekamas visapusiškai: antibiotikai nuo eksudacinio otito derinami su kitais vaistais. vaistiniai preparatai ir procedūras. Kadangi ligą dažnai lydi aseptinis uždegiminis procesas, antibakterinis gydymas tampa nereikalingas. Tačiau jei diagnozės metu gydytojas aptiko infekcijos aktyvumą, tada gydymo kursas apima antibiotikų, tokių kaip amoksicilinas, vartojimą.

Operacija

Vaistai ir fizinės procedūros ne visada padeda pašalinti eksudato susikaupimą ausyje. Jei nėra teigiamų gydymo rezultatų, gydytojas pacientui skiria gydymą chirurginiu būdu. Eksudacinio otito operacija parenkama individualiai: specialistas gali nukreipti pacientą į vienkartinę eksudato pašalinimo iš ausies ertmės procedūrą arba į sudėtinga operacija pas neurochirurgą.

Paprastai, jei sutrinka skysčių laidumas, pacientui skiriamas šunto įvedimas į vidurinės ausies ertmę. Tokiu atveju perpjaunama būgninė membrana ir per ją praleidžiamas vamzdelis, kuris tam tikrą laiką lieka organo viduje. Šios procedūros dėka pašalinamas eksudatas ir ausis vėl turi galimybę įprastai pašalinti išskiriamą skystį. Be to, šuntas suteikia galimybę neskausmingai ir paprastai suleisti tokius vaistus kaip Otipax arba Dexamethasone tiesiai į būgnelio ertmę.

Elektroforezė

Per šis metodas gydymas, vaistai leidžiami per odą. Elektroforezė sergant eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu dažnai naudojama, nes vartojama mažesnė vaistų apimtis, o gydymo veiksmingumas išlieka didelis: tų, kurie skiriami elektros srovė tirpalai organizme pasisavinami daug kartų greičiau nei naudojant paprastas injekcijas. Procedūra nesukelia diskomforto ir yra naudojama tiek suaugusiems, tiek mažiems vaikams gydyti.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą

Klausos organų ligų grupei priskiriamas eksudacinis vidurinės ausies uždegimas. Tai patologija, kurioje dažniausiai uždegimas vidurinė dalis ausis. Infekcija neturi įtakos šios ligos vystymuisi. Šios uždegimo formos ypatybė yra skysčio buvimas ausyje, kuris sukelia klausos praradimą.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra ūminis arba lėtinis neužkrečiama liga, kurioje pažeidžiama ausies gleivinė. Daugeliu atvejų procesas yra vienpusis. Abi ausys pažeidžiamos retai. Ši patologija gali pasireikšti vaikams ir suaugusiems. Liga dažniausiai pasireiškia lėtinė forma. Kitu atveju jis vadinamas tubotimpanitu arba nepūlingu vidurinės ausies uždegimu.

Žmogaus klausos organas yra sudėtingas. Jame yra 3 skyriai. Uždegimas dažniausiai pažeidžia vidurinį. Jis yra už ausies būgnelio. 20% atvejų ši patologija nustatoma vaikams iki 5 metų. Vidurinės ausies uždegimas vadinamas lėtiniu, jei simptomai išlieka 2 mėnesius. Jei liga trunka mažiau nei 3 savaites, tada toks uždegimas yra ūmus.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vyksta keliais etapais. Išskiriami šie laikotarpiai:

• katarinis;
• sekrecijos;
• gleivinė;
• degeneracinis.

1 etapas trunka ilgiau nei 30 dienų. Pažeista klausos vamzdelio gleivinė. Sutrinka ventiliacija. 2 stadijoje susidaro gleivės. Jis kaupiasi būgninėje ertmėje. Sergančiam žmogui pablogėja klausa. Laikui bėgant gleivės tampa tirštesnės. Šis etapas trunka iki 2 metų. Tada išsivysto fibrozė, funkcijos sutrikimas klausos kaulai. Atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Vaikų ir suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimas išsivysto dėl kelių priežasčių. Aukščiausia vertė turi šiuos veiksnius:

• sinusitas;
• adenoidai;
• Alerginė sloga;
• sinekija;
• nosies ertmės navikai;
• nukrypusi nosies pertvara;
• patinimas dėl gripo ir ARVI;
• barotrauma;
• įgimtos raidos anomalijos;
• klausos vamzdelio uždegimas (eustachitas);
• alergija;
• autonominės nervų sistemos disfunkcija.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo išsivystymas dažniau stebimas žmonėms, turintiems paveldimą polinkį. Rizikos veiksnys yra vyresnio amžiaus. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas dažnai išsivysto po trachėjos intubacijos. Priežastys yra kraujavimas iš nosies. Ligos vystymasis pagrįstas klausos vamzdelio obstrukcija. Tai sukelia slėgio kritimą būgninėje ertmėje, o tai sukelia liaukų hiperfunkciją. Predisponuojantys veiksniai yra rūkymas, dūmų ir aerozolių įkvėpimas.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo apraiškos

Eksudacinis otitas pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Dažniausi simptomai yra:

• klausos praradimas (klausos praradimas);
• užsikimšimo jausmas;
• trumpalaikis skausmas;
• skysčių perpylimo jausmas;
• nosies kvėpavimo sutrikimas.

Dažnas simptomas yra autofonija. Tokie pacientai savo galvose jaučia savo balsą. Kiti ligos simptomai – triukšmas ausyje iš vienos ar abiejų pusių, trūkinėjantis garsas pučiant nosį. Pasilenkus gali pagerėti paciento klausa. Ūminis eksudacinis otitas dažnai pasireiškia skausmu.

Maži vaikai dažnai neturi jokių nusiskundimų. Simptomai yra lengvi. Kūdikio tėvai gali pastebėti klausos aštrumo sumažėjimą. Sunkiausias dvišalis vidurinės ausies uždegimas vaikui ir suaugusiam. Vaikų ir suaugusiųjų lėtinis ar ūmus eksudatyvinis vidurinės ausies uždegimas yra pavojingas dėl jo galimos komplikacijos. Jie apima:

• supūliavimas dėl infekcijos;
• perforacija ausies būgnelis;
• sąaugų susidarymas;
• būgninės membranos atitraukimas;
• progresuojančio klausos praradimo vystymasis;
• smilkininio kaulo mastoidinio proceso pažeidimas.

Neatsižvelgus į ligos požymius, gali susidaryti cholesteatoma. Tai ertmė su kapsule, kurioje negyvos ląstelės yra kartu su kitomis medžiagomis. Gali prireikti šuntavimo operacijos. Vaikų lėtinio otito buvimas yra kupinas vėlavimo psichinis vystymasis ir sutrikusi kalbos funkcija.

Tyrimo ir gydymo metodai

Prieš gydant pacientus, būtina atmesti kitas ausų ligas. Tam reikalingi šie tyrimai:

• ausų tyrimas naudojant otoskopą arba specialų piltuvą;
• slenkstinė audiometrija;
• klausos kauliukų mobilumo nustatymas;
• timpanometrija;
• akustinių refleksų įvertinimas;
• KT skenavimas;
• diagnostinė punkcija;
• bendrieji klinikiniai tyrimai;
• mikrootoskopija;
• KT skenavimas.

Ausies tyrimo metu atskleidžiami šie pokyčiai:

• klausos membranos sustorėjimas;
• ausies būgnelio spalvos pasikeitimas;
• skysčio ir oro kaupimasis;
• membranos atitraukimas;
• fibrozės (sklerozės) požymiai;
• atrofija;
• randai.

Diferencinė diagnostika atliekama sergant grybelinėmis ausų ligomis, neoplazmomis, kochleariniu neuritu, otoskleroze ir pūlinga ausies uždegimo forma. Vaikų ir suaugusiųjų eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas yra sudėtingas. Terapijos tikslai yra šie:

• klausos vamzdelio praeinamumo normalizavimas;
• uždegimo pašalinimas;
• pagerėjusi klausa;
• komplikacijų prevencija.

Eksudacinį vidurinės ausies uždegimą reikia gydyti pasikonsultavus su otolaringologu. Gydymo planas turėtų apimti:

• pūtimas;
• mukolitikai;
• kraujagysles sutraukiantys lašai;
• multivitaminai;
• kateterio naudojimas.

Kada pūlingos komplikacijos nurodomi antibiotikai. Dažnai skiriami antihistamininiai vaistai. Būtina pašalinti veiksnius, kurie lėmė vidurinės ausies uždegimą. Norėdami tai padaryti, būtina išgydyti rinitą, sinusitą, pašalinti skaudamos tonzilės. Dažnai reikia nuplauti paranaliniai sinusai nosies Eksudatui suskystinti naudojama fonoforezė su ACC ir mukolitikais.

Gydymas galimas gydytojo leidimu liaudies gynimo priemonės. Dažnai atliekama ausies elektroforezė. Jei reikia, atliekamas būgno ertmės šuntavimas. Tai būtina, kai sunki eiga lėtinis otitas. Apylankos operaciją galima pakeisti paracenteze. Taigi, skysčių kaupimasis ausyje gali sukelti pavojingų komplikacijų. Laiku pradėjus gydyti vidurinės ausies uždegimą, prognozė yra palanki.

Daugelis žmonių painioja vidurinės ausies uždegimą su ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Nors šių dviejų ausų ligų formų simptomai kardinaliai skiriasi. At eksudacinis uždegimas Skausmo beveik nėra, todėl diagnozuoti ligą gali būti sunku. Tai ypač problematiška vaikams, kurie gali iš viso nereikšti jokių nusiskundimų. Tuo pačiu metu tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti klausos praradimą.

Kas yra liga

Dėl vidurinės ausies gleivinės pažeidimo organo viduje kaupiasi patologinės gleivės – eksudatas. Todėl liga gavo atitinkamą pavadinimą. Nepaisant to, kad gleivės yra palankus veiksnys patogenų dauginimuisi, vidurinės ausies infekcija pasitaiko tik retais atvejais. Ausies būgnelio būklė išlieka tokia pati, skylių nėra. Jei vaikas neturi uždegiminių procesų žandikaulio sinusai arba burnos ertmė, infekcija nepasiekia vidurinės ausies.

schematinė iliustracija patologinis procesas

Paprastai vidurinėje ausyje nuolat išsiskiria skystis. Jei tam nėra kliūčių, eksudatas išeina be jokių problemų. Žmogus to nepastebi. Problemos prasideda tada, kai ausies kanalas užsikimšęs.

Dažnai eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra nevisiškai išgydyto ūminio vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Tuo pačiu metu išnyksta pagrindiniai ligos simptomai, tokie kaip skausmas, sumažėjęs darbingumas, nuovargis. Iš ausies pradeda tekėti eksudatas.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra klastinga patologija. Jei nėra infekcijos, pacientas nesiskųs skausmingi pojūčiai ausyje. Tuo pačiu metu gleivinės sunaikinimo procesas tęsis, o organo funkcijos pablogės. Medicininėje literatūroje galima rasti ir kitų patologinio proceso pavadinimų, tokių kaip „lipni ausis“, „gleivinis vidurinės ausies uždegimas“, „sekrecinis vidurinės ausies uždegimas“.

Šia liga gali susidurti tiek suaugusieji, tiek jauni pacientai. Tačiau vaikams patologija yra dažnesnė. 3–7 metų vaikai yra jautriausi eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui. Aiškių simptomų nebuvimas lemia tai, kad liga nėra laiku gydoma. Tėvai kreipiasi pagalbos tik tada, kai pastebi, kad jų vaikas turi reikšmingas sumažinimas klausos Daugeliu atvejų tai jau diagnozuota lėtinis vidurinės ausies uždegimas reikalaujantis ilgesnio gydymo.

Ligos formos

Priklausomai nuo kurso trukmės, išskiriamos trys eksudacinio otito formos:

• ūminis (trunka mažiau nei 3 savaites);
• poūmis (liga trunka iki 8 savaičių);
• lėtinis (daugiau nei 8 savaites).

Dėl to, kad ūminių ir poūmių ligos formų gydymo taktika yra identiška, daugelis gydytojų išskiria tik dvi ausies uždegimo formas – ūminę ir lėtinę.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso išplitimo, eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali būti vienpusis (kairės arba dešinės pusės), taip pat dvišalis.

Liga gali išsivystyti keturiais laikotarpiais:

1. Pirminis arba katarinis otitas. Gleivinėje atsiranda tik nedideli pakitimai. Išsilaiko iki 1 mėnesio
2. Sekrecinis otitas. Per šį laikotarpį pradeda išsiskirti klampus sekretas. Liga gali trukti nuo mėnesio iki metų.
3. Gleivinės ausies uždegimas. Liga trunka iki dvejų metų. Atsiranda reikšmingas klausos praradimas.
4. Pluoštinis otitas. Patologinis procesas trunka ilgiau nei dvejus metus. Uždegimas paveikia kaulinį audinį. Neveikiančios ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Ausyje atsiranda randai ir sąaugos, dėl to klausa dar labiau pablogėja.

Vaikų uždegiminio proceso vystymosi priežastys ir veiksniai

Nepaisant to, kad eksudacinis otitas daugeliu atvejų atsiranda nelydimas ūminės infekcijos burnos ertmėje ar nosiaryklėje praeities ligos gali išprovokuoti patologinį procesą. Po to gali atsirasti skysčių vidurinėje ausyje ūminis otitas, sinusitas, laringitas ar kiti negalavimai.

Dažnai eksudacinis vidurinės ausies uždegimas stebimas mažiems vaikams, kurių tėvai ūminė liga pageidautina savarankiškai atlikti terapiją namuose. Verta suprasti, kad trūksta aiškūs simptomai nereiškia, kad uždegimas buvo visiškai pašalintas.

Kitos vidurinės ausies uždegimo priežastys:

1. Eustachijaus vamzdelio disfunkcija. Problema gali būti susijusi su raumenų disfunkcija.
2. Klausos vamzdelio užsikimšimas dėl adenoidų augimo, randų ar sąaugų atsiradimo ausyje, gerybinių ir piktybinių navikų susidarymo.
3. Individualios klausos vamzdelio vystymosi ypatybės.

Ne iki galo išgydyta liga gali sukelti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą.

Vaikams eksudacinis vidurinės ausies uždegimas išsivysto daug dažniau, nes vaikai dėl neišsivysčiusių Imuninė sistema jautresni įvairioms virusinėms ir bakterinėms infekcijoms. Ausų ligos gali išsivystyti kaip rinito, sinusito, faringito ir kt.

Vaikams, sergantiems Dauno sindromu, dėl kaukolės anatominės sandaros ypatumų dažnai išsivysto eksudacinis vidurinės ausies uždegimas.

Ligos simptomai

Sunkiausia ligą diagnozuoti naujagimiams ir kūdikiams. Nėra skausmo. Todėl kūdikis miega normaliai, nėra kaprizingas, gerai valgo. Mama neturi priežasties nerimauti. Atkreipkite dėmesį į sausas ausis. Gausios skaidrios arba gelsvos išskyros gali jus įspėti.

Ankstyvoje stadijoje simptomai gali visiškai nebūti

Ligos simptomai pasireiškia priklausomai nuo stadijos.

1. Pirmasis etapas yra katarinis vidurinės ausies uždegimas. Šiuo metu simptomų gali beveik visiškai nebūti arba jie nebus pakankamai ryškūs. Pastebimas nedidelis gleivių išsiskyrimas. Paprastai į šį ženklą iš pradžių niekas nekreipia dėmesio. Dėl didėjančio vakuumo ausies ertmėje klausa gali šiek tiek pablogėti.
2. Antrasis etapas yra sekrecinis vidurinės ausies uždegimas. Skysčių kiekis pradeda sparčiai didėti būgninėje ertmėje, ir gausios išskyros nuo pažeistos ausies. Pasirodo klausos pokyčiai. Pacientas gali skųstis spaudimu ausyje ir pilnumo jausmu. Pacientas gali išgirsti pašaliniai garsai(triukšmas ausyse).
3. Trečioji stadija – gleivinės vidurinės ausies uždegimas. Šiuo metu gleivės tampa klampesnės, o jų išėjimas per skylę į išorę tampa sunkesnis. Padidėja paciento klausos praradimas. Jis praktiškai negirdi šnabždomis ištartų žodžių.
4. Ketvirtasis etapas – fibrozinis vidurinės ausies uždegimas. Šiame etape galima stebėti negrįžtamus destruktyvius procesus ausies ertmėje. Kyla pavojus visiškai prarasti klausą. Šiuo metu gleivių išskyros beveik visiškai išnyksta. Jungiamasis audinys auga, kyla pavojus, kad ausyje atsiras piktybiniai navikai.

Pirmasis etapas nurodo pagal ūminė forma eksudacinis vidurinės ausies uždegimas. Antrasis etapas yra ūminė ligos forma. Trečiasis ir ketvirtasis etapai yra susiję su lėtine patologinio proceso forma.

Klausos sutrikimas yra vienas iš patologinio proceso požymių

KAM bendrieji simptomai Ligos, kurios gali pasireikšti bet kuriame etape, yra šios:

• klausos negalia;
• skysčio purslų ausies viduje jausmas;
• išgirsti savo balsą „iš išorės“.

Bendra paciento būklė nepablogėja. Jis jaučiasi puikiai ir gali gyventi įprastą gyvenimo būdą. Kūno temperatūra nepadidėja.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo diagnostika vaikams iki vienerių metų ir vyresniems

Kadangi jaunų pacientų (vaikų iki 7 metų) skundų nėra, ligą diagnozuoti gana sunku. Patologinis procesas dažnai aptinkamas visiškai atsitiktinai, reguliariai apžiūrint otolaringologą. Tačiau, remdamasis vien vizualiniu tyrimu, gydytojas negali nustatyti tikslios diagnozės. Be to, naudojami šie metodai:

1. Klausos tyrimas. Net nedidelis funkcijos pokytis gali rodyti ligos vystymąsi.
2. Klausos vamzdelio praeinamumo tyrimas pučiant. Procedūrai naudojamas balionas ir kateteris.
3. Otoskopija. Specialiu apšvietimo prietaisu gydytojas gali ištirti vidurinės ausies būklę.
4. Mikrootoskopija. Specialiu mikroskopu gydytojas tiria ausies būgnelio būklę.

Vizualinis tyrimas yra privalomas eksudacinio vidurinės ausies uždegimo diagnozavimo metodas.

Dėl pastatymo tiksli diagnozė Svarbu išsiaiškinti, kokiomis ligomis vaikas sirgo ir prieš kiek laiko tam tikrą infekciją reikėjo gydyti. Radiografija gali padėti nustatyti patologiją. Jei klinika turi reikiamų išteklių, pacientui bus paskirtas smilkininio kaulo CT tyrimas.

Lėtinis eksudacinis otitas turi būti atskirtas nuo ausies navikų, otomikozės, lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, įgimtos anomalijos plėtra klausos aparatas.

Ligos gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo patologinio proceso išsivystymo stadijos ir visų pirma skirta pašalinti ligos priežastis. Iš pradžių visi otolaringologo veiksmai yra susiję su klausos vamzdelio praeinamumo atkūrimu. Toliau atliekamos klausos atkūrimo procedūros.

Integruotas požiūris, įskaitant vaistų vartojimą ir fizinę terapiją, padeda atsikratyti patologijos. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos.

Vaikus, sergančius eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, maudyti būtina atsargiai. Reikėtų vengti paprastas vanduo ausyse.

Vaistų terapija

Pašalinti skiriami vaistai nemalonūs simptomai lydinčios ligos. Specialistas gali skirti vaistus iš šių grupių:

1. Antialerginiai vaistai. Jų pagalba galima sumažinti patinimą. Gali būti paskirtas Sanorin, Erius, Claritin.
2. Mukolitikai. Šie vaistai padaro eksudatą skystesnį, o tai skatina jo išsiskyrimą. Gerus rezultatus rodo Rinofluimucil ir ACC.
3. Vitaminai. Skirta stiprinti organizmo apsaugą.

Jei otitą lydi virusinė ar bakterinė infekcija, gali būti paskirti papildomi antibiotikai, antivirusiniai vaistai, imunostimuliuojančio poveikio vaistai.

Vaistai – galerija

Vitaminai padės sustiprinti apsauginės jėgos kūnas
Mukolitikas padarys gleives mažiau klampius Antialerginis agentas padės sumažinti patinimą.

Fizioterapija

Eustachijaus vamzdelio praeinamumą galima pagerinti naudojant fizinis poveikis. Eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui gydyti naudojami šie metodai:

• ultragarsas;
• magnetinė terapija;
• ausų būgnelių pneumomasažas;
• lazerio terapija (naudojama, kai liga dar nėra įsisenėjusi);
• elektroforezė.

Politzerio pūtimas duoda gerų rezultatų. Per Eustachijaus vamzdelį oras patenka į vidurinės ausies ertmę. Prieš procedūrą būtinai išvalykite nosį nuo gleivių. Norėdami sumažinti patinimą, naudokite tinkamą vazokonstriktorius. Esant ūminiam burnos ar nosiaryklės uždegimui, manipuliacijos neatliekamos. Yra vidurinės ausies infekcijos pavojus, dėl kurio išsivystys pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Deja, daugelis fizioterapinių metodų netinka vaikams gydyti dėl to, kad teisingas įgyvendinimas Procedūra reikalauja paciento bendrininkavimo. Ventiliacijai atlikti naudojamas elastingas kateteris. Taigi galima išvengti gleivinės sužalojimo, jei vaikas smarkiai pasuka galvą.

Chirurgija

Sprendimą dėl operacijos gali priimti gydytojas otolaringologas, kai pažengusios stadijos ligos, kada pasiekti teigiamų rezultatų nebeįmanoma su konservatyvus gydymas. Šiandien naudojami du metodai chirurginė terapija- miringotomija ir timpanopunktūra.

Miringotomija – tai procedūra, kurios metu ausies būgnelyje padaromas nedidelis pjūvis, kad išsiskirtų susikaupęs skystis ir sumažintų spaudimą vidurinėje ausyje. Membrana paprastai užgyja per kelias dienas. Kad anga neužsidarytų per anksti, į ją įkišamas drenažas. Metodas veiksmingas tik pašalinus patologinio proceso priežastis. Jei to nepadarysite, ausies būgnelis sugis ir eksudatas vėl kaupsis.

Timpanopunktūra yra veiksmingesnė technika. Chirurgija dažnai atliekama, jei dėl klausos sistemos vystymosi sutrikimų atsiranda eksudacinis otitas. Iš pradžių skylutė padaroma ir ausies būgnelyje. Vėliau per jį įkišamas specialus vamzdelis, per kurį išeis skystis. Be to, jei reikia, per skylę galima suleisti vaistus. Vamzdis gali likti ausyje nuo kelių mėnesių iki metų. Neigiama yra tai, kad svetimkūnis padidina infekcijos riziką atviroje membranoje. Be to, turėtumėte būti atsargūs, kad į skylę nepatektų drėgmė.

Abi operacijos atliekamos su vietinė anestezija. Intervencija gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai.

Tradicinė medicina padės

Išgydykite eksudacinį vidurinės ausies uždegimą vien receptais tradicinė medicina tai uždrausta. Tačiau pasikonsultavus su gydytoju, jie gali būti naudojami kartu su tradicine terapija. Daugelis liaudies gynimo priemonių žymiai pagreitina gijimo procesą.

Žolelių užpilai

Sausus gysločių, kraujažolių, eukaliptų, levandų lapus reikia derinti lygiomis dalimis. Šaukštą gatavos žaliavos reikia užpilti stikline verdančio vandens ir palikti per naktį termose. Gatavą produktą reikia gerti po 50 ml tris kartus per dieną. Šis receptas padeda padaryti eksudatą skystesnį ir lengviau išsiskirti. Gerų rezultatų galima pasiekti, jei tamponą mirkysite gaminyje ir kasdien 20–30 minučių įkišite į ausį.

Svogūnai

Produktas tinkamas gydyti ūminį otitą, kuris dažnai sukelia eksudacinę ligos formą. Galite naudoti žaliavinį produktą. Turundą reikia mirkyti šviežių svogūnų sultyse ir kelioms valandoms įkišti į ausį. Produktas sumažins skausmą ir palengvins gleivių išsiskyrimą. Šiek tiek pašildytų sulčių taip pat galima lašinti į ausį gryna forma.

Įlankos nuoviras

Keli sausi lauro lapai mažas dydis Reikia įpilti stiklinę vandens ir virti ant silpnos ugnies 15 minučių. Tada produktas turi būti uždengtas dangteliu ir suvyniotas į rankšluostį 2 valandas. Toliau vaistas naudojamas instiliacijai į skauda ausis(5-7 lašai tris kartus per dieną).

Ramunė

Šis augalas yra tikrai universalus. Jis naudojamas daugiausiai įvairių ligų ir eksudacinis vidurinės ausies uždegimas nėra išimtis. Šaukštą sauso augalo reikia užpilti stikline verdančio vandens ir palikti bent 20 minučių po uždarytu dangčiu. Produktą atvėsus galima gerti, taip pat lašinti į skaudamą ausį 2-3 kartus per dieną (po 5 lašus).

Liaudies gynimo priemonės – galerija

Gydymo prognozė ir prevencija

At laiku aptikti Ligos prognozė yra palanki. Štai atgaiva medicininė intervencija gali paskatinti vystymąsi rimtų komplikacijų. Tarp jų:

• membranos įtraukimas į ausies ertmę;
• negrįžtamas klausos praradimas;
• lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• ausies būgnelio sąaugų susidarymas, dėl kurio labai pablogėja klausa;

Ligos prevencija visų pirma yra savalaikis patologinių procesų, galinčių sukelti ausies kanalo užsikimšimą ir eksudato kaupimąsi vidurinėje ausyje, gydymas. Tėvams, jei atsiranda rinito, laringito, otito, tonzilito ir kt užkrečiamos ligos vaikų burnos ertmėje ar nosiaryklėje, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Vaizdo įrašas: vidurinės ausies uždegimas - Dr. Komarovskio mokykla

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra nemaloni patologija, kuri, negydoma, gali sukelti visiškas praradimas klausos Reguliarus apsilankymas Gydytojas profilaktinei apžiūrai padės išvengti nemalonių pasekmių.

Eksudacinis otitas – tai liga, kuriai būdingas vidurinės ausies uždegimas ir perteklinė sekrecija. Šiuo sutrikimu dažniausiai serga vaikai nuo 7 iki 10 metų, ši amžiaus kategorija sudaro iki 60 proc.

Šio tipo otitas vystosi fone infekcinė patologija viršutinių kvėpavimo takų. Daugeliu atvejų liga išnyksta, tačiau vėliau serozinis eksudatas gali būti pakeistas pūlingu. Taigi, jei eiga nepalanki, gali užsikimšti visas ausies kanalas.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Eksudacinį vidurinės ausies uždegimą sunku diagnozuoti ankstyvosios stadijos jo vystymasis, nes ši patologinė būklė pasireiškia retai. Daugeliu atvejų iki 5 metų vaikai, sergantys šia liga, patiria išorinio apvalkalo paraudimą, be to, pakyla kūno temperatūra, o tai rodo organizme vykstantį uždegiminį procesą.

Mažiems vaikams ši patologinė būklė sukelia trumpalaikį skausmą. Tačiau panašios apraiškos nėra labai būdingi šiai ligai. Dažnai tik atlikus specifinį tyrimą galima nustatyti vidurinės ausies gleivinės pakitimus ir skysčio – eksudato – atsiradimą. Eksudacinis otitas suaugusiems nesukelia stipraus skausmo.

Išskirtinė eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomatika laikoma klausos suvokimo disfunkcija. Pacientai dažnai jaučia nedidelį spaudimą ausies kaklelis. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, kuris laikui bėgant sukelia šiuos simptomus:

• sunkus klausos praradimas;
• savo balso suvokimo pasikeitimas;
• gurguliavimas ausyje;
• pilnumo jausmas;
• spengimas ausyse pakreipiant galvą;
• traškėjimas ausyje.

IN ūminis laikotarpis sergant liga, pacientams gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra ir simptomai bendras apsinuodijimas. Per šį laikotarpį pacientas gali skųstis nuovargis, galvos skausmai, nedidelis šaltkrėtis ir tt Ateityje būdingi simptomai visiškai išnykti. Netaikant tikslingo gydymo, liga išsivysto per kelias dienas po ūminė pradžia gali sukelti klausos praradimą. Iš vaizdo įrašo sužinosite daugiau apie ligą:

Ligos diagnozė

Kadangi eksudacinis otitas vaikams dažnai sukelia vystymąsi sunkios komplikacijos, kada būdingi bruožai Dėl šios ligos turite nedelsdami kreiptis į otolaringologą. Šis specialistas gali ne tik atlikti tyrimą ir nustatyti diagnozę, bet ir paskirti tinkamą gydymą, kad būtų galima greitai išgydyti patologiją. Pirmiausia gydytojas apžiūri išorinę ausį svetimkūniai ir renka anamnezę.

Būdingas šio bruožas patologinė būklė yra ryškios ausies būgnelio deformacijos, patinimas, atitraukimas ir drumstimas. Šiuos pokyčius galima aptikti otoskopijos metu. Jei membrana labai plona, ​​otoskopu specialistas gali pamatyti po ja susikaupusį eksudatą.

Atsižvelgiant į tai, kad šis uždegiminė liga ausų problemas dažnai lydi klausos praradimo požymiai, patologijos diagnozę papildo audiometrija. Šis tyrimas leidžia nustatyti savo klausos lygį ir jautrumą skirtingų dažnių garsams.

Be to, tiriamas eustachijos vamzdelis, siekiant nustatyti jo gebėjimą atlikti ventiliacijos funkciją. Specialistas taip pat tiria membranos mobilumo lygį. Šie diagnostikos metodai gali patvirtinti eksudacinio vidurinės ausies uždegimo buvimą. Sunkiais ligos atvejais smilkininis kaulas tiriamas naudojant rentgenografiją ir MRT. Tai leidžia nustatyti komplikacijų buvimą.

Dažnai atliekama punkcinė ausies būgnelio punkcija, siekiant surinkti susikaupusį eksudatą. Po to gautas turinys siunčiamas analizei. Be to, atliekant šią procedūrą, jei reikia, gali būti dedamas šuntas, užtikrinantis greitą skysčio nutekėjimą iš vidurinės ausies ertmės.

Ligos stadijos

Svarstant, kas yra eksudacinis otitas, būtina atsižvelgti į tai, kad ši liga gali būti:

• ūminis - iki 3 savaičių;
• poūmis – 3-8 sav.;
• lėtinė - daugiau nei 8 savaites.

Ūminės ir lėtinės eksudacinio vidurinės ausies uždegimo formos gali būti dešiniosios arba kairiosios. Kuo ilgiau pacientai, sergantys šia patologija, gydomi be tinkamo gydytojo dėmesio, tuo didesnė rizika, kad liga taps lėtine.

Pagal kitą klasifikaciją išskiriamos 4 eksudacinio vidurinės ausies uždegimo stadijos:

1. Pradinis.
2. Sekretorė.
3. Gleivinė.
4. Pluoštiniai.

Pradinį ligos vystymosi etapą lydi uždegiminio proceso atsiradimas Eustachijaus vamzdelyje. Dėl to sutrinka vidurinės ausies ventiliacija. Šio etapo trukmė neviršija 1 mėnesio. Šiuo laikotarpiu pacientai nejaučia jokių simptomų, tačiau gali šiek tiek pablogėti klausa.

Sekreciniam patologinio proceso vystymosi etapui būdingas skysčių kaupimasis ausies būgnelyje. Šiuo atveju klausos praradimas tampa ryškesnis. Kai kurie pacientai jaučia purškimą į pažeistą ausį. Etapo trukmė apie 1 metus.

Gleivinė patologijos stadija būdinga esamo eksudato pavertimui tiršta medžiaga. Tai sukelia sunkų klausos sutrikimą. Gleivinės stadijos trukmė – 1-2 metai.

Pluoštinė eksudacinio otito stadija išreiškiama visišku gleivių gamybos nutraukimu. Pradedami būgninės ertmės destrukcijos procesai. Tai veda prie nuolatinio klausos praradimo išsivystymo. Šis ligos etapas trunka ne ilgiau kaip 2 metus.

Priežastys

Tokios patologinės būklės kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas išsivystymo priežastis yra bakterijų įsiskverbimas į šią sritį. Dažniausiai infekcija pakyla per Eustachijaus vamzdelį, o tai sukelia jo uždegimą ir patinimą. Vėliau bakterijos prasiskverbia į vidurinę ausį, kur pradeda išsiskirti skystis, kuris tampa terpe patogeninei mikroflorai.

Išsivysčius otitui, kartu su eksudato išsiskyrimu, turi imunologinių aspektų ypatinga prasmė. Pasirodyti panaši liga reikalingas papildomas silpninantis poveikis gynybos mechanizmai kūnas. Veiksniai, prisidedantys prie eksudacinio vidurinės ausies uždegimo išsivystymo, yra šie:

• susilpnėjęs bet kokios etiologijos imunitetas;
• šalto vandens patekimas į ausies ertmę;
• užkrečiamos ligos;
• slėgio pokyčiai;
• apvalkalo sužalojimai;
• anatominiai nosies pertvaros defektai;
• polinkis į alergines reakcijas;
• uždegiminiai adenoidai;
• pasyvus rūkymas;
• lėtinis sinusitas;
• uždegiminis nosiaryklės pažeidimas.

Neretai eksudacinio otito atsiradimą skatina hipotermija ir buvimas lauke šaltyje be kepurės.

Gydymo ypatumai

Su tokia liga kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, simptomai ir gydymas beveik nesusiję, nes patologijos apraiškos nėra labai aiškios. Tik atlikus išsamų tyrimą galima nustatyti būdingus pokyčius ir paskirti tinkamą gydymą. Atsižvelgiant į esamus sutrikimus, šios patologinės būklės gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais.

Fizioterapinės procedūros

Norint pašalinti tokią patologinę būklę kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, jie dažnai naudojami įvairių metodų fizioterapija. Jei pacientui yra sloga ir ausies kanalo uždegimas, paskiriama procedūra, kurios metu specialių vaistinių junginių pernešimas per nosies takus naudojant Proetz. guminė lemputė. Toks plovimas leidžia pašalinti patogeninę mikroflorą ir pagerinti paciento būklę. Gydant vidurinės ausies uždegimą dažniausiai taikomos šios fizioterapinės procedūros:

• elektrinė minkštojo gomurio stimuliacija;
• lidazės elektroforezė;
• ultragarso terapija;
• magnetinė terapija;
• lazerio terapija.

Šios procedūros padeda pašalinti vidurinės ausies uždegimą ir slopinti infekciją.

Chirurginiai metodai

Vaikų ir suaugusiųjų eksudacinio otito gydymas atliekamas tik dėl sunkių lėtinė eiga kartu su klausos praradimu kelerius metus.

Dažniausia procedūra yra būgninės ertmės šuntavimas esant eksudatyviniam vidurinės ausies uždegimui. Tai minimaliai invazinis chirurgija, kurio metu įrengiamas specialus vamzdelis, einantis per ausies būgnelį. Vamzdis šioje patologinėje būsenoje atlieka drenažo funkciją.

Be to, dažnai atliekama timpanocentezė. Ši procedūra apima ausies būgnelio pradūrimą ir susikaupusio eksudato pašalinimą. Šis metodas chirurginis gydymas taikomas vieną kartą.

Vaistų terapija

Eksudacinio otito gydymas daugeliu atvejų atliekamas padedant vaistai. Jau buvo sukurti vaistai, galintys slopinti uždegiminį procesą net kūdikiams. Siekiant nuslopinti infekciją, sukėlusią eksudacinio vidurinės ausies uždegimo išsivystymą, parenkami antibiotikai. Dažniausiai šiai ligai gydyti naudojami:

1. Amoksicilinas.
2. Azitromicinas.
3. Amoksiklavas.

Norint suploninti gleives ir palengvinti jų pašalinimą vidurinės ausies uždegimo metu, skiriami mukolitikai. Šio tipo vaistai yra Ambrobene ir Ambroxol. Vidurinės ausies uždegiminiam procesui slopinti naudojamas dimetilsulfoksido dimeksidas.

Šiai patologinei būklei gydyti dažnai naudojami antihistamininiai vaistai. Šio tipo priemonės yra Tavegil ir Suprastin. Norint atkurti klausos vamzdelio aeraciją ir padidinti eksudato nutekėjimą, skiriami kraujagysles plečiantys vaistai, pavyzdžiui, Nazivin ir Sanorin. Be to, į gydymo režimą įtraukiami vitaminų kompleksai.

Liaudies gynimo priemonės

Sergant tokia liga kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis gali būti pavojingas. Tokie metodai gali būti naudojami tik kaip priedas prie vaistų terapijos. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nuo eksudacinio otito turi būti suderintas su gydytoju. Saugus naudoti žolių arbata, įskaitant:

• ugniažolės;
• levandos;
• eukalipto lapai;
• kiaulpienės šaknis;
• kraujažolės žiedynai.

Visi augalo komponentai turi būti imami lygiomis dalimis. Norėdami paruošti produktą, turite paimti 1 valg. l. daržovių kolekciją ir užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Gautas mišinys turi būti infuzuojamas 8 valandas termose. Produktą reikia vartoti po ¼ puodelio 3 kartus per dieną.

Be to, gydant eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, galite naudoti aliejų, pagamintą iš Kalanchoe lapų. Norėdami paruošti šį produktą, turite kruopščiai sumalti 1 Kalankės lapas ir supilkite 200 ml sterilizuoto aliejaus. Produktas turi būti infuzuojamas 1 savaitę. Juo reikia nušluostyti ausies vidų.

Kiek laiko trunka gydymas?

Kiek laiko trunka eksudacinio otito gydymas, labai priklauso nuo paciento imuniteto savybių ir kitų patologijų buvimo. Gydymas atliekamas namuose, tačiau prižiūrint specialistui. Taikant integruotą požiūrį į šios patologinės būklės gydymą, per 2 savaites galima visiškai pašalinti uždegiminį procesą. Ypač sunkiais atvejais gydymas gali trukti kelis mėnesius.

Kontraindikacijos eksudatyviniam vidurinės ausies uždegimui

Jei vaikas blogai jaučiasi ir turi nusiskundimų diskomfortas ausyje, jokiu būdu nenaudokite riebių skysčių lašinimui. Dėl to eustachijaus vamzdelis užsikemša. Nepilkite į ausį saltas vanduo ir įvairių agresyvių medžiagų, nes tai pablogins eksudacinio vidurinės ausies uždegimo eigą.

At ūminė fazė ligų, nerekomenduojama ilgai būti lauke, ypač viduje šaltas oras. Hipotermija gali sukelti patologinės būklės pablogėjimą, pavyzdžiui, eksudatyvinį vaikų vidurinės ausies uždegimą. Jei reikia išeiti į lauką, reikia gerai apšiltinti ausis, kad į jas nepatektų šaltas oras.

Plaukdami stenkitės nesušlapti galvos ir vandens patekti į ausis. Esant lėtinei ligos formai, ją būtina užblokuoti medvilniniais tamponais ausies kanalai kad prausiantis duše į juos nepatektų vanduo.

Prevencija

Siekiant sumažinti riziką susirgti tokia patologine būkle kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vaikui, pirmiausia būtina jį apsaugoti nuo hipotermijos. Turite maudyti vaiką šiltas vanduo. Vaikščiodamas kūdikis turi būti aprengtas tinkamai, atsižvelgiant į orą. Be to, svarbu jį apsaugoti nuo pasyvus rūkymas. Norėdami sumažinti patologijos išsivystymo riziką, suaugusieji turi atsisakyti visų blogų įpročių.

Būtina nukreipti pastangas imunitetui stiprinti. IN vasaros laikas Patartina atlikti grūdinimą. Be to, turėtumėte išlaikyti savo fizinio aktyvumo lygį, kad nesumažėtų medžiagų apykaita. Turite laikytis taisyklių sveika mityba. Tai padės sustiprinti imuninę sistemą. Pavasarį ir rudenį patartina vartoti vitaminus. Būtina nedelsiant gydyti bet kokias infekcines viršutinių kvėpavimo takų ligas.

Galimos komplikacijos

Lėtinė nepalankios eigos eksudacinio vidurinės ausies uždegimo forma tampa mastoidito, ty smilkininio kaulo proceso uždegimo, vystymosi priežastimi. Dėl eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gali išsivystyti cholesteatoma, t.y. būgninės ertmės audinių sustorėjimas.

Be to, žmonėms, kenčiantiems nuo šios patologijos, kyla itin didelė ausies būgnelio suplonėjimo ir perforacijos rizika. Mažų vaikų klausos praradimas, klausos sutrikimas ir klausos vamzdelio disfunkcija gali sukelti uždelstą psichoemocinį vystymąsi.

Ligos kodas pagal TLK-10

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas turi tarptautinį kodą pagal TLK-10 ligų klasifikacijoje – H65.4. Jei yra stipri ausies būgnelio perforacija, nurodomas papildomas kodas – H72. Vidurinės ausies gydymą gydytojai paskiria nustačius diagnozę ir nurodęs konkretų jos kodą.

Ligos ne visada vaikui sukelia skausmą ir diskomfortą. Daugeliu atvejų liga pasireiškia tik nemaloniais pojūčiais, kurie dažnai nepastebimi. Viena iš šių ligų yra eksudacinė. Svarbu, kad tėvai žinotų jos simptomus, kad galėtų laiku pradėti gydyti kūdikį ir apsaugoti jį nuo galimų komplikacijų.

Kas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vaikui?

Klausos organo patologija, kai eksudatas (lipni masė) kaupiasi vidurinėje ausyje be uždegiminio proceso, vadinama „eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu“. Tai pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai serga vaikai.

Remiantis statistika, liga diagnozuojama 60% vaikų nuo 3 iki 7 metų, o 10% paauglystė. Be to, 5 % vaikų per metus pasikartoja vidurinės ausies uždegimas.

Paprastai skausmas su šio tipo otitu yra nereikšmingas arba jo visai nėra. Tačiau vaikas pajunta užgulimą ausyse, tampa pastebimas klausos praradimas.

Prie ausies būgnelio besikaupiantis eksudatas dažniausiai būna skystas, todėl gydytojai ligą dažnai vadina seroziniu otitu. Jei liga progresuoja iki lėtinė fazė, o skystis pasidaro klampus ir tirštas, galima rasti pavadinimą „sekrecinis vidurinės ausies uždegimas“, „lipni ausis“, „sunkus būgninis kataras“.

Dažnas ir besimptomis ligos pobūdis lemia atidėtą vizitą pas gydytoją arba gydymo stoką, o tai provokuoja įvairių pažeidimų klausos organo veikloje. Vaikams patologija gali sukelti ne tik atminties ir dėmesio susilpnėjimą, bet ir vystymosi vėlavimą.

Ligos klasifikacija

Liga yra vidurinės ausies uždegimo rūšis, pažeidžianti ausies kanalo gleivinę ir būgninę ertmę, tausojanti ausies būgnelį. Tačiau jo nereikėtų painioti su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, kai vidurinėje ausyje atsiranda uždegimas, kurį sukelia infekcija.

Atsižvelgiant į kurso trukmę, išskiriamos kelios ligos fazės:

• ūminis - iki 3 savaičių;
• poūmis - nuo 3 iki 8;
• lėtinis - daugiau nei 8.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vystosi palaipsniui, etapais:

• pradinis - pirminiai nukrypimai atsiranda ant gleivinės, kai vienos ląstelės pakeičiamos kitomis;
• sekrecinis – padidėja sekreciją gaminančių taurinių ląstelių darbas;
• gleivinė – eksudatas sutirštėja ir tampa klampus;
• degeneracinis – mažėjantis sekrecijos funkcija, konstrukcijos sulimpa. Šiuo laikotarpiu gali atsirasti įvairių fibrozinių procesų: cistinių, gleivinių ir lipnių.

Patologija pasireiškia:

• vienpusis - pažeidžiama viena ausis;
• dvipusis – pažeidžiamos abi ausys.

Daugeliu atvejų specialistai diagnozuoja dvišalį eksudacinį ausies uždegimą, tik 10–12 proc.

Priežastys

Vaiko Eustachijaus vamzdelis yra beveik 2 kartus trumpesnis nei suaugusiojo, o tai palengvina infekcijos judėjimą per jį

Pagrindinė serozinio otito priežastis yra infekcija, kilusi iš nosiaryklės. Dėl to užsikemša Eustachijaus vamzdelis, sutrinka deguonies cirkuliacija, ausies kanale susidaro vakuumas.

Ligos atsiradimą provokuojantys veiksniai yra šie:

• sumažėjęs imunitetas po ligos;
• prastos aplinkos sąlygos;
• dažni peršalimai ar infekcinės ligos;
• vandens patekimas į išorinę ausį;
• uždegiminiai procesai nosiaryklėje;
• stiprus patinimas dėl užsitęsusio;
• ausies ir nosiaryklės struktūros anomalijos;
• adenoidai.

Vaikams patologija dažnai vystosi dėl adenoidinio audinio proliferacijos. Tokiu atveju geriau pašalinti adenoidus.

Simptomai ir požymiai

Serozinio otito požymiai yra lengvi, o tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios liga nustatoma vėlai. Kūno temperatūra ir bendra būklė paprastai yra normos ribose. Vaikai visiškai nesiskundžia, todėl eksudacinis vidurinės ausies uždegimas nustatomas tik otolaringologo apžiūros metu.

Pagrindiniai ligos požymiai:

• klausos praradimas;
• pilnumo arba gurguliavimo pojūtis ausies kanale;
• traškėjimas ausyje, pablogėjusi balso klausa;
• spengimas ausyse pasukant ar pakreipiant galvą.

Pradiniame etape (ūminiu laikotarpiu) galimi ausų skausmai ir nedidelis temperatūros padidėjimas. Šiuo metu eksudacija dar nepastebima, tik sutrinka oro cirkuliacija ausies kanale.

Poūmiu periodu skystis susikaupia būgninėje ertmėje ir virsta klampia medžiaga. Pacientas nerimauja dėl susilpnėjusios klausos, vandens perpylimo jausmo, sunkumo ausyje.

Jei liga pradedama, ji palaipsniui tampa lėtine. Klinikiniam vaizdui būdingas nuolatinis klausos praradimas ir destruktyvūs procesai būgninėje ertmėje iki naviko atsiradimo vidurinėje ausyje.

Pagrindinis serozinio otito požymis vaikams yra klausos praradimas. Tėvai turėtų būti dėmesingi savo vaiko elgesiui, ypač jei jis nuolat klausinėja ar prašo padidinti televizoriaus garsą

Kūdikiai ar naujagimiai dar negali kalbėti apie savo savijautą, todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į kūdikio elgesį.

Jei vaikas serga vidurinės ausies uždegimu, jis stengiasi miegoti ant šono, kur skauda ausis, kad sumažintų diskomfortą. Kūdikiai yra kaprizingi ir atsisako maitinti, nes čiulpimas padidina diskomfortą. Kūdikis gali paimti tik vieną krūtį, kad skaudama pusė būtų šilta. Jei yra intoksikacija, vaikas prastai miega, sumažėja apetitas. Kai kuriais atvejais gali sumažėti motorinė veikla, letargija, mieguistumas.

Suaugusieji turėtų būti atidūs kūdikio būklei ir elgesiui, kad laiku pastebėtų pirmuosius ligos požymius ir pasikonsultuotų su gydytoju.

Jei vaikas sirgo viršutinių kvėpavimo takų liga, padidėja tikimybė susirgti seroziniu otitu.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo ypatybės - vaizdo įrašas

Serozinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Eksudacinį vidurinės ausies uždegimą diagnozuoja tik otolaringologas. Norėdami tai padaryti, atliekama praeities ligų apklausa, taip pat vidurinės ausies tyrimas naudojant specialius instrumentus (otoskopija). Apžiūros metu gydytojas gali nustatyti ausies būgnelio pakitimus, eksudato ir burbuliukų buvimą ausies ertmėje, klausos kaulo deformaciją.

Papildomi instrumentiniai diagnostikos metodai yra:

1. Timpanometrija. Ausies būgnelio mobilumo laipsnio ir klausos vamzdelio ventiliacijos funkcijos matavimas sukuriant slėgį ausies kanale. Tympanometrija kartu su kitais diagnostikos metodais naudojama klausos jautrumui įvertinti.
2. Audiometrija. Skirtingo aukščio garsų klausos ir suvokimo lygio tyrimas. Metodas leidžia nustatyti klausos aparato pažeidimus net ir mažiausiems pacientams.
3. Radiografija. Padeda nustatyti ląstelių patologiją.
4. Laikinųjų kaulų kompiuterinė tomografija. Atliekamas ligos atkryčiui ar sunkumų nustatant diagnozę atveju. Tokiu būdu nustatoma gleivinės, ausies landos, vidurinės ausies ertmių būklė.

Minkštais ir kietaisiais endoskopais (ausies tyrimo prietaisais) tiriama Eustachijaus vamzdelio ryklės dalis ir klausos vamzdeliai, siekiant nustatyti ventiliacijos funkcijas, pažeidimo pobūdį ir patikslinti diagnozę.

Pažeidus klausos kauliukus, sutrikus eustachijaus vamzdelio funkcijai, susilpnėjus klausos suvokimui, įtarus otosklerozę (nenormalų augimą). kaulinis audinys) atlikti diferencinė diagnostika Taikant daugiadažnę timpanometriją.

Kai kuriais atvejais būtina atskirti serozinį vidurinės ausies uždegimą su klausos kaulo grandinės plyšimu ir auglį būgnelio ertmėje. Norėdami tai padaryti, atliekama rentgeno nuotrauka ir timpanograma.

Gydymas

Gydymas skiriamas tik po pilnas tyrimas ir kūrinius teisinga diagnozė. Gydymas apsiriboja ligos priežasties pašalinimu ir paciento klausos atkūrimu. Jei aptinkami adenoidai ar polipai, jie turi būti pašalinti ir gydyti paranalinius sinusus.

Konservatyvi terapija

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas ligoninėje, nes pacientui skiriamas platus veiklos sąrašas.

Terapija apima tokių vaistų grupių vartojimą kaip:

• antibakteriniai (esant infekcijai): Azitromicinas, Amoksiklavas;
• mukolitikai nuo skreplių retinimo: Ambroksolis, Ambrobenas;
• priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai (siekiant sumažinti nosiaryklės ir Eustachijaus vamzdelio patinimą): Suprastin, Tavegil;
• vitaminų kompleksai;
• vazokonstriktoriai (siekiant atkurti klausos vamzdelio aeraciją ir pagerinti eksudato nutekėjimą): Sanorin, Nazivin.

Norint pagerinti Eustachijaus vamzdelio praeinamumą, rekomenduojama atlikti fizines procedūras:

Tokios procedūros kaip kateterizavimas, vaistų įvedimas į ausies landą specialiu kateteriu reikalauja aktyvaus paciento dalyvavimo procese, todėl vaikams netinka. Jauniems pacientams paprastai skiriama vaistų terapija vazokonstrikciniai lašai nosyje, priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Gydymą skiria tik otolaringologas, priklausomai nuo ligos stadijos ir vaiko amžiaus. Nepriklausomas naudojimas vaistai nepriimtina, nes tai gali sukelti komplikacijų ir nenuspėjamą ligos eigą.

Gydymo kursas priklauso nuo patologijos sunkumo ir gali trukti iki 14 dienų. Rezultatai įvertinami po 1 mėnesio kartojo diagnostinės priemonės. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas arba vėlyvieji etapai rekomenduojama operacija.

Chirurginė intervencija

KAM veiklos metodai gydymas apima:

• miringotomija - naudojama vienkartiniam skysčių pašalinimui naudojant specialų vamzdelį esant slėgiui;
• timpanopunktūra - nuolatinio drenažo įrengimas ir vaistų įvedimas į ausies ertmę naudojant plastikinį vamzdelį (šuntą), kol pagerės paciento būklė.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi medicina siūlo savo eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymo metodus. Reikia atsiminti, kad liaudies receptai yra pagrindinio gydymo priedas, o ne jo pakaitalas. Prieš naudodami juos, būtinai pasitarkite su gydytoju.

1. Baziliką nuplaukite ir išspauskite sultis. Vieną savaitę įlašinkite 5 lašus į ausies kanalus.
2. Mėtų lapelius (2 šaukštus) užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir palikite valandą nusistovėti. Nukoškite ir gautu skysčiu praskalaukite ausis.
3. Lygiomis dalimis sumaišykite šeivamedžio, kraujažolių ir ramunėlių žiedus ir 15 minučių užplikykite verdančiu vandeniu. Antpilą nukoškite, suvilgykite jame vatos tamponėlį ir 30 minučių įkiškite į sergančią ausies landą. Pakartokite 14 dienų.
4. Svogūnai kepkite orkaitėje, nupjaukite viršų ir įpilkite į ertmę 1 arb. kmynų. Uždenkite perpjauta svogūno dalimi ir pašaukite į orkaitę dar pusvalandžiui. Atvėsinkite svogūną. Gautas sultis įlašinkite į ausies landą nakčiai po 3 lašus 10 dienų.

Tradicinė medicina nuotraukoje

Ramunėlės įtrauktos į daugybę liaudiškų priemonių, pavyzdžiui, jos nuoviru galima skalauti ausį sergant vidurinės ausies uždegimu. Svogūnai – senoviniai antibakterinis agentas Mėta malšina uždegimą ir skausmą
Bazilikų sultys turi antimikrobinių savybių

Be nustatyto gydymo, būtina laikytis tam tikrų sąlygų, kurios prisideda prie greito pasveikimo:

• Pirmąsias dvi savaites maudytis griežtai draudžiama. Jei gydymas buvo atliktas laiku ir liga buvo sustabdyta ūmia forma, norint išvengti atkryčio, kūdikio negalima maudyti keletą dienų. Ateityje turite pasirūpinti, kad vanduo nepatektų į ausis;
• po kineziterapijos ir ūminėje ligos fazėje nerekomenduojama vaikščioti;
• sergant lėtine ligos forma, prieš plaunant plaukus, būtina uždengti ausis medvilniniais tamponais, nes vanduo, patekęs į ausies kanalą, apsunkins ligą;
• pasivaikščiojimo metu turėtumėte vengti hipotermijos ir sumažinti fizinė veikla. Prieš išeinant į lauką, ausis reikia sandariai uždengti medvilniniais tamponais.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Savalaikė konsultacija su gydytoju ir neapgalvotas susižavėjimas tradicinės medicinos receptais gali sukelti:

• pūlingas arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas;
• cholesteatoma (būgninės ertmės audinių padidėjimas);
• lėtinis mastoiditas (laikinio kaulo proceso uždegimas);
• ausies būgnelio plonėjimas ir perforacija.

Jei nekreipiate dėmesio į simptomus ir negydote ligos 2-3 metus, tai sukelia nuolatinį klausos praradimą, kuris atsiranda dėl negrįžtamų procesų.

Ankstyva diagnozė ir tinkamai parinkta terapija lemia visišką pasveikimą. Reikia atsižvelgti į tai, kad 30% atvejų registruojamas serozinio otito atkrytis. Paprastai tai yra dėl to, kad vaikui yra adenoidų ir lėtinių gerklės ligų.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti eksudacinio vidurinės ausies uždegimo, reikia laiku gydyti ligas, kurios prisideda prie eksudato atsiradimo ir patologijos vystymosi:

• rinitas;
• adenoidai;
• sinusitas;
• polipai;
• sinusitas.

Rizikos grupei priklauso vaikai, linkę sirgti kvėpavimo takų ligomis.

KAM prevencinės priemonės susieti:

• grūdinimo procedūros;
• pasivaikščiojimai gryname ore;
• asmens higienos taisyklių laikymasis;
• aktyvus gyvenimo būdas ir sportas.

Be to, svarbu pasirūpinti, kad vaikas išvengtų hipotermijos ir nevaikščiotų be kepuraitės, o plaukiant į ausis nepatektų vandens.

Otitas vaikui - dr. Komarovskio vaizdo įrašas

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra liga, kuri praeina be ypatingi simptomai, yra tik nedidelis diskomfortas. Bet jei tėvai nekreipia dėmesio į pirmuosius vaiko ligos požymius ir laiku nesikreipia į specialistą, tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių, įskaitant klausos praradimą.