Ūminis otitas. Vidurinės ausies uždegimas: simptomai ir gydymas Ūminis potrauminis vidurinės ausies uždegimas

- tai tam tikra liga, kuri gali būti traumos ar ausies mėlynės pasekmė. ENT gydytojas gali padėti sumažinti kančias ir išgydyti ligą.

Sostinės klinikoje dirba kvalifikuoti specialistai – otolaringologai. Kiekvienas pacientas gaus visas reikalingas paslaugas. Priėmimas vyksta tik susitarus.

Bet kurio amžiaus vaikai labiausiai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Kalbant apie potrauminę formą, jos negalima apsaugoti ar užkirsti kelią. Iki 3 metų ši liga buvo diagnozuota beveik 80% vaikų. Statistika rodo, kad potrauminis vidurinės ausies uždegimas prilygsta tokioms pavojingoms ligoms kaip tonzilitas, skarlatina ir gripas.

Potrauminio otito tipai

Šio tipo liga turi vieną formą. Tai vidinis otitas, kai ausies kaušelio labirinte vyksta uždegiminiai procesai. Atsiranda kaip komplikacija po traumos. Sergant vidiniu otitu, dėl vidurinės ausies mėlynių gali atsirasti pūlių. Tada infekcija patenka per pradurtą angą ausies būgnelyje. Laiku nesikreipus į specialistus, potrauminis vidurinės ausies uždegimas gali tapti lėtinis.

Ligos požymiai

Pradėti potrauminis otitas dažnai lydi spengimas ausyse. Jaučiamas stiprus skausmas, kuris sustiprėja vakare. Atsiranda galvos svaigimas ir pykinimas. Prarastas apetitas. Temperatūra pakyla. Gali prasidėti vėmimas. Žmogus skundžiasi bendru silpnumu, praranda pusiausvyros jausmą. Suprastėja klausos kokybė. Laiku gydant ligą, ausies vamzdelyje susikaupęs skystis gali išnykti savaime. Priešingu atveju jis kaupsis vidinės ausies srityje. Asmuo gali prarasti klausą.

Vidurinės ausies uždegimą lengva atpažinti. Tačiau dėl to turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju. Stolichnaya klinikos specialistai sprendžia problemas potrauminis otitas. Jie gali atlikti kvalifikuotą diferencinę diagnozę ligų, kurių simptomai yra panašūs į potrauminę otito formą.

Potrauminio vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai Stolichnaya klinikoje

Gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas otolaringologas. Jį galite rasti Kijevo „Sostinės klinikoje“. Specialistas pasiūlys šias gydymo galimybes:

- atšilimo procedūros. Kompresai padės išvengti didelių pūlingų išskyrų;

- ausies kanalo tualetai, skirti pūliams pašalinti;

- kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimas nosyje. Tikslas – palengvinti nosiaryklės patinimą;

- turundas, suvilgytas boro alkoholio tirpalais. Tai skatina greitą pūlių išsiskyrimą ir greitą žaizdos gijimą;

- ausies būgnelio punkcija. Tai daroma siekiant užkirsti kelią pūlių patekimui į smegenis.

Prieš pradėdami gydytis Sostinės klinikoje, turėtumėte atlikti bendrą apžiūrą. Šiuo metu yra daug alergiškų žmonių. Galbūt kraujo tyrimas padės nustatyti optimalų atsigavimo būdą.

Sostinės klinikos LOR gydytojas suteiks visapusišką ir kvalifikuotą konsultaciją. Tai padės apsispręsti dėl išsamaus ausies kaušelio tyrimo tipo. Diagnozė bus nustatyta kuo greičiau. Klinikoje yra aukščiausio lygio aprūpinimas naujausia įranga.

Potrauminis otitas yra tam tikra liga, kuri gali būti traumos ar ausies mėlynės pasekmė. ENT gydytojas gali padėti sumažinti kančias ir išgydyti ligą.

Sostinės klinikoje dirba kvalifikuoti specialistai – otolaringologai. Kiekvienas pacientas gaus visas reikalingas paslaugas. Priėmimas vyksta tik susitarus.

Potrauminio otito tipai

Potrauminio vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai Stolichnaya klinikoje

Gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas otolaringologas. Jį galite rasti Kijevo „Sostinės klinikoje“. Specialistas pasiūlys šias gydymo galimybes:

Šildymo procedūros. Kompresai padės išvengti didelių pūlingų išskyrų;

Ausies kanalo tualetai, skirti pūliams pašalinti;

Kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas nosyje. Tikslas – palengvinti nosiaryklės patinimą;

Turundas suvilgytas boro alkoholio tirpalais. Tai skatina greitą pūlių išsiskyrimą ir greitą žaizdos gijimą;

Ausies būgnelio punkcija. Tai daroma siekiant užkirsti kelią pūlių patekimui į smegenis.

Prieš pradėdami gydytis Sostinės klinikoje, turėtumėte atlikti bendrą apžiūrą. Šiuo metu yra daug alergiškų žmonių. Galbūt kraujo tyrimas padės nustatyti optimalų atsigavimo būdą.

Barotrauminis otitas – tai simptomų kompleksas, atsirandantis reaguojant į žmogų supančios aplinkos slėgio pokyčius. Klasikinės situacijos, sukeliančios ausies barotraumą, yra šios:

Nardymas/kilimas
Lėktuvo pakilimas/nusileidimas

Barotrauminis vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su vidurine ausimi. Jį sudaro Eustachijaus vamzdelis ir būgninė ertmė, kuri paprastai yra užpildyta oru. Vidurinę ausį nuo išorinės skiria nepralaidus lankstus ausies būgnelis. Kita vertus, Eustachijaus vamzdelio išėjimas į nosiaryklę taip pat dažniausiai būna uždarytas, o tai apsaugo būgninę ertmę nuo bakterijų pertekliaus įsiskverbimo į ją. Taigi vidurinė ausis yra gana izoliuota ausies sistemos dalis.

Tačiau jo negalima visiškai izoliuoti, nes Dėl medžiagų apykaitos procesų būgninės ertmės gleivinėje retėja esantis oras ir sumažėja jo slėgis. Dėl to ausies būgnelis pakeičia savo kreivumą ir praranda jautrumą, kai suvokia išorines garso bangas. Kad taip neatsitiktų, Eustachijaus vamzdelio žiotys kartais šiek tiek atsidaro (ryjant ar dirbtinai padidinant slėgį nosiaryklėje), dėl to dalis oro patenka į būgninę ertmę ir išlygina slėgį.

Taigi, slėgio vidurinės ausies ertmėje atitikimas aplinkos slėgiui yra pagrindinė sąlyga, kad žmogaus klausos sistema, kuri yra viena pažangiausių tarp gyvų būtybių, tinkamai funkcionuotų.

Žmogus ir prieš pat jį buvusios rūšys išsivystė sausumoje, kurioje vyravo sėslus gyvenimas. Todėl mūsų ausys gali atskirti šimtus tonų, bet visiškai nepritaikytos panirti į vandenį ir skraidyti ore.

Panardinus į vandenį, žmogų veikia padidėjęs slėgis iš terpės, tankesnės už orą. Vanduo patenka į ausį ir daro spaudimą ausies būgneliui iš išorės. Ausies būgnelis yra elastinga membrana. Jo elastingumo laipsnis tarp žmonių skiriasi: vieniems jis plonas, kitiems gana tankus. Elastingumo parametras keičiasi su amžiumi: pavyzdžiui, mažiems vaikams membrana yra labai stora. Be to, jis gali turėti defektų ir suplonėti dėl ankstesnio vidurinės ausies uždegimo. Esant predisponuojantiems veiksniams, jėga, veikianti membraną su padidėjusiu slėgiu, kai kuriais atvejais gali sukelti jos perforaciją ir vandens nutekėjimą į vidurinės ausies ertmę.

Simptomai, kuriuos žmogus jaučia barotrauminio streso metu, vystosi tokia seka:

Padidėjęs spaudimo pojūtis ausyje.
Ausų užgulimas.
Iš pradžių lengvas, nuolatinis skausmas, vėliau stiprus.
Šaltis ausies gelmėse yra vandens prasiskverbimo į ausies ertmę rezultatas.
Stiprus niežėjimas, noras čiaudėti, ausų dirginimas.

Aprašytas scenarijus gali kelti grėsmę bendrai naro būklei. Yra dezorientacijos, vėmimo ir galvos svaigimo galimybė. sąmonės netekimas.

Potrauminiai vandens tekėjimo į būgninę ertmę simptomai pasireiškia pūlingos formos vidurinės ausies uždegimu. Jam būdinga:

Reikia pažymėti, kad membranos plyšimas panardinant yra retas atvejis. Dažniau barotrauminis otitas išsivysto pagal antrąjį scenarijų.

Kaip žinoma, norėdami išvengti trauminio otito panardinus į vandenį, jie imasi išlyginti slėgį būgninėje ertmėje šiais būdais:

Galite žiovauti arba nuryti seiles.
Galima sukurti padidėjusio slėgio zoną nosiaryklėje su uždaryta nosimi, dėl kurios atsidarys praėjimas į Eustachijaus vamzdelį ir oras prasiskverbs į būgnelio ertmę (vadinamasis „pūtimas“).

Antrasis variantas yra efektyviausias, tačiau kai kuriais atvejais jis kelia pavojų. Jei žmogus serga kvėpavimo takų liga ir turi patogeninę aplinką nosiaryklėje, pūsdamas jis rizikuoja išmesti į Eustachijaus vamzdelį infekcinių medžiagų, kurios sukels bent jau katarinės stadijos ausies uždegimą, pereinantį į eksudacinę formą arba ateityje pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Trauminiai simptomai pradiniame etape:

Ausų užgulimas
Girgždantys, šlapi garsai ausyje ryjant
Klausos praradimas
Be skausmo

Laikui bėgant simptomai sustiprės ir pasikeis. Priklausomai nuo ligos eigos, jie gali būti tokios formos:

Stiprus skausmas
Temperatūros padidėjimas
Spaudimo pojūtis ausyje
Skysčio pojūtis ausyje
Išskyros iš ausies (dažniausiai pūlingos)
Didelis klausos praradimas

Visa tai, kas pasakyta apie barotrauminį vidurinės ausies uždegimą, tinka ne tik nardymo situacijoms, bet ir skrydžiams lėktuvu.

Terminas „barotraumatinis“ nurodo priežastį, turėjusią įtakos vidurinės ausies uždegimui. Pagal savo turinį potrauminis otitas dėl slėgio kritimo yra standartinis vidurinės ausies uždegimas su jam būdingais gydymo metodais.

Katarinės stadijos gydymui naudokite:

vaistai, mažinantys Eustachijaus vamzdelio gleivinės patinimą (pavyzdžiui, Tavegil),
vaistai nuo uždegimo (pvz., Erespal),
gleivinės sekreciją didinančios medžiagos (pvz., Sinupret).
vazokonstriktoriai (pvz., Nazivin).

Gydymui didelę reikšmę turi fizioterapinis šildymas ir pūtimas. Siekiant užkirsti kelią tolesniam infekcinės aplinkos plitimui iš nosiaryklės, barotrauminio otito gydymas turi apimti pirminį viršutinių kvėpavimo takų uždegimą.

Dėl pūlingos trauminio otito formos pirmos eilės vaistai yra antibiotikai. vietiniai (Otipax lašai, Tsipromed ir kt.) ir sisteminiai (tabletės Amoksicilinas, Ketocefas, Klaritromicinas ir kt.). Dėl pūlingų išskyrų sėkmingo gydymo raktas yra kruopštus ausies valymas.

Šios rekomendacijos turėtų būti laikomos prevencinėmis:

Prieš nardydami apsilankykite pas otolaringologą.
Nenardykite po vandeniu ir neskriskite lėktuvu, jei turite kvėpavimo problemų.
Išmokite išlyginti slėgį vidurinėje ausyje naudodami „pūtimą“ ir naudokite šį metodą panardinus į vandenį ir leidžiantis lėktuvui (bet ne kylant ir kylant).
Nenaudokite ausų kištukų nardydami: jie gali sustiprinti slėgio disbalansą.

Laikydamiesi šių taisyklių, jūs neturite jaudintis dėl barotrauminio vidurinės ausies uždegimo.

Palikite savo komentarą

Lėtinės ligos: nenurodyta

Gera diena! Papasakok man apie šį klausimą: prieš mėnesį mane apvogė ir sumušė, buvo stiprus smūgis į ausį, po kurio ausyje pasigirdo zvimbimas ir pradėjau blogai girdėti (neskaudėjo ir ten nebuvo iškrovos). Buvau pas gydytoja, sake, kad ausies būgnelis vyšninis, klausa pablogėjo, skyrė gydymą: Sofradex, Compress with Dimexide, Farmazolin, Loratodin, Augmentin. buvau gydomas. Bet dūzgimas išliko, tik šiek tiek geriau girdėti. Ar sugrįš klausa? Ką daryti?

Gairės: ausies būgnelio pažeidimas, potrauminis otitas, potrauminis otitas, potrauminis vidurinės ausies uždegimas, potrauminio otito gydymas

Vidurinis ausies uždegimas Apsilankiau pas gydytoją, jis man diagnozavo ūminį ausies uždegimą ir išrašė.

Klausos praradimas Šiandien pas ENT gydytoją skundžiausi dėl klausos praradimo dešinėje ausyje ir ją apžiūrėjau.

Ausys užsikimšusios, vidurinės ausies uždegimas Vidurinės ausies uždegimas / gydymas - 4 d. amoksicilino tabletės.

Vidurinės ausies uždegimas Prieš šešerius metus dėl stipraus ausies skausmo ėjau prie operacinio stalo.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas Vaikas pirmą kartą stipriai kosėjo, kosulys buvo gydomas savaitę.

Ūminis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas Mano dukrytei 8 mėn. 24 paguldyti į ligoninę.

Ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas Su visa gausia šeima jau seniai planavome atostogas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas Prieš tris dienas ENT specialistas man nustatė ūminį vidurinės ausies uždegimą, abipusį.

Nepamirškite įvertinti gydytojų atsakymų, padėkite juos tobulinti užduodami papildomus klausimus šio klausimo tema .
Taip pat nepamirškite padėkoti savo gydytojams.

Sveiki! Gali būti, kad dėl traumos ant ausies būgnelio susidarė hematoma. Kai hematoma išnyksta, klausa atsinaujina. Kol kas lidazės elektroforezė bus naudinga. klausos vamzdelių perforacija.
p. S. Būkite sveiki!

šaltinis

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra ūmus uždegiminis procesas, kuris gali išsivystyti visose ausies dalyse, tačiau daugeliu atvejų šis terminas reiškia ūminį vidurinės ausies uždegimą, t. y. ūminį vidurinės ausies uždegimą.

Ausis yra sudėtingas organas, kuris ne tik suvokia garso virpesius, bet ir yra atsakingas už kūno padėtį erdvėje bei gebėjimą išlaikyti pusiausvyrą. Ausis susideda iš trijų dalių – išorinės, vidurinės ir vidinės. Išorinę ausį sudaro smaigalys ir klausos kanalas, kuris baigiasi ties būgneliu. Išorinės ausies funkcija yra užfiksuoti garso signalus ir perduoti juos toliau į vidurinės ausies struktūras. Vidurinę ausį sudaro būgninė ertmė, esanti tarp ausies būgnelio ir smilkininio kaulo angos. Būgninėje ertmėje yra kaulai (plaktukas, įdubimas ir stulpeliai). Šios ausies dalies funkcija yra perduoti garsą. Vidurinės ausies ertmė su nosiarykle yra sujungta Eustachijaus vamzdeliu, per kurį susilygina slėgis būgninėje ertmėje ir išorinis atmosferos slėgis.

Vidinę ausį sudaro kanalų sistema (sraigė), esanti smilkininiame kaule. Sraigė užpildyta skysčiu ir išklota plaukų ląstelėmis, kurios mechaninius skysčio virpesius paverčia nerviniais impulsais, kurie per klausos nervą patenka į atitinkamas smegenų dalis. Vidinės ausies funkcija yra užtikrinti pusiausvyrą. Vidinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) paprastai vadinamas labirintu.

Reikalinga diferencinė ūminio vidinio otito diagnozė su smegenų patologijomis, kurios gali sukelti galvos svaigimą, įskaitant neoplazmas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau jautresni jam yra vaikai – jiems tai dažniausia otorinolaringologinė liga. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminiu vidurinės ausies uždegimu serga apie 80% vaikų, o iki 7 metų – iki 95%. Maždaug 30% atvejų vidurinės ausies uždegimas, patirtas vaikystėje, yra suaugusiųjų klausos praradimo priežastis.

Ūminio otito sukėlėjai dažniausiai yra stafilokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopiniai mielės tipo Candida genties grybai, gripo virusas.

Rizikos veiksniai apima:

infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos;
mechaniniai ar cheminiai ausies pažeidimai;
svetimkūnio buvimas ausyje;
vandens patekimas į ausį;
netinkama ausų higiena;
hipotermija;
nosies ertmės ir (arba) nosiaryklės operacijos;
alergijos;
imunodeficito būklės;
diabetas;
vaikystė ir senatvė.

Priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo pobūdžio, išskiriamas ūminis katarinis ir ūminis pūlingas ausies uždegimas.

Pagal kilmę ūminis otitas pasireiškia šiomis formomis:

bakterinė;
virusinis;
grybelinė (otomikozė).

Ūminis išorinis otitas gali būti ribotas ir difuzinis.

Ribotas išorinis otitas pasireiškia plauko folikulo uždegimu arba furunkuliu išoriniame klausos kanale.

Klinikinis ūminio otito vaizdas apima šiuos etapus:

kataras.
Pūlingas uždegimas, kuris, savo ruožtu, skirstomas į priešperforaciją ir perforaciją.
Atsigavimas arba perėjimas į lėtinę formą.

Ūminio otito simptomai priklauso nuo ligos formos.

Sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, pirmiausia pasireiškia stiprus šaudantis skausmas ausyje, ausies pilnumo jausmas, klausos praradimas.

Vietinius simptomus lydi bendras negalavimas: silpnumas, vangumas, padidėjusi kūno temperatūra – dažniausiai iki subfebrilo, bet kartais ir iki febrilo lygio. Kai kuriais atvejais ūminį vidurinės ausies uždegimą lydi gerklės skausmas, nosies užgulimas ir išskyros iš nosies.

Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, sergantys ūminiu vidurinės ausies uždegimu, atsisako valgyti, nes čiulpiant ir ryjant sustiprėja ausies skausmas. Be to, vaikams ūminį vidurinės ausies uždegimą dažnai lydi regurgitacija, vėmimas ir viduriavimas.

Praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios, ausies būgnelis perforuojasi ir iš jos išteka serozinis (katarinis otitas), o vėliau pūlingas (kai kuriais atvejais kruvinas) turinys. Tuo pačiu metu pagerėja bendra paciento būklė. Kūno temperatūra normalizuojasi, ausų skausmas sumažėja. Supūliavimas paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę. Surandėjus perforacijai, klausa dažniausiai atsistato. Esant nepalankiai ligos eigai, pūlingas eksudatas gali neišsilieti, o išplisti į kaukolės ertmę, vėliau išsivystant meningitui ar smegenų abscesui. Ūminis vidurinės ausies uždegimas trunka vidutiniškai 2-3 savaites.

Ūminiam vidiniam otitui (labirintitui) būdingi stiprūs galvos svaigimo priepuoliai, kuriuos lydi pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse ir klausos praradimas. Labirintitas daugeliu atvejų yra ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacija, todėl vestibuliarinių sutrikimų atsiradimas sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu turėtų įspėti apie uždegiminio proceso gilėjimą.

Ūminio riboto išorinio otito pasireiškimas pirmiausia yra niežulys, o vėliau skausmas ausies kanale, kuris gali plisti į viršutinį ir apatinį žandikaulį, smilkinį ir pakaušį. Skausmas sustiprėja kramtant, taip pat naktį. Ribotas išorinis otitas pasireiškia plauko folikulo uždegimu arba furunkuliu išoriniame klausos kanale. Virimas gali visiškai užkimšti ausies kanalo spindį, o tai sukelia klausos praradimą. Atidarius furunkulą ir nutekėjus jo turiniui, skausmas atslūgsta, pagerėja paciento būklė.

Sergant ūminiu difuziniu išoriniu otitu, pacientai skundžiasi pilnumo jausmu, niežuliu, o vėliau stipriu skausmu ausyje, kuris sustiprėja pokalbio metu, kramtant maistą, apčiuopiant ausį. Yra ausies kanalo hiperemija, jo patinimas ir plyšinis susiaurėjimas, padidėję regioniniai limfmazgiai. Išskyros iš ausies, sergant ūminiu difuziniu išoriniu otitu, dažniausiai būna negausios, iš pradžių serozinės, o vėliau pūlingos. Uždegiminis procesas gali išplisti į minkštuosius paausinės srities audinius ir ausį.

Ūminiam otitui nustatyti renkama anamnezė ir nusiskundimai, atliekamas objektyvus tyrimas, prireikus instrumentiniai ir laboratoriniai diagnostikos metodai.

Įtarus ūminį otitą, dažniausiai atliekama otoskopija, kurios metu galima apžiūrėti ausies būgnelį, nustatyti jo sustorėjimą, hiperemiją, injekciją, išsikišimą ar perforaciją. Tiriant smilkininius kaulus rentgeno spinduliais, nustatomas vidurinės ausies ertmių pneumatizacijos sumažėjimas. Tympanometrija naudojama ausies būgnelio ir klausos kauliukų gebėjimui atlikti klausos slėgio bangas nustatyti. Audiometrija yra skirta klausos sutrikimui nustatyti.

Siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą priešinfekciniams vaistams, atliekamas bakteriologinis tyrimas.

Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, sergantys ūminiu vidurinės ausies uždegimu, atsisako valgyti, nes čiulpiant ir ryjant sustiprėja ausies skausmas.

Reikalinga diferencinė ūminio vidinio ausies uždegimo diagnozė su smegenų patologijomis, kurios gali sukelti galvos svaigimą, įskaitant neoplazmas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas skiriasi nuo histiocitozės – būgninės ertmės naviko. Ūminį išorinį ausies uždegimą reikia skirti nuo kiaulytės, kitų tipų ausies uždegimo, išorinės klausos landos egzemos, mastoidito ir klausos landos furunkulo. Ūminio vidurinės ausies uždegimo su kitomis ligomis diferencinei diagnostikai gali būti paskirtas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso smegenų tyrimas.

Ūminio išorinio otito gydymas yra vietinis, daugeliu atvejų jį sudaro išorinio klausos kanalo plovimas antiseptiniais tirpalais.

Esant stipriam skausmui ir karščiavimui, skiriami skausmą malšinantys vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės. Jei reikia, atidaromi brandūs furunkalai, po kurių ausies kanalas nuplaunamas antiseptiniais tirpalais.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas antiinfekciniais (daugeliu atvejų antibakteriniais) vaistais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Kraujagysles sutraukiantys vaistai yra naudojami lokaliai, siekiant pašalinti nosies ertmės ir nosiaryklės patinimą, siekiant nusausinti būgnelio ertmę. Jei per kelias dienas nuo ligos pradžios būgnelio ertmė nenuteka savaime, būgnelio membrana išpjaustoma (paracentezė). Jei po ausies būgnelio randėjimo paciento klausa neatsistato, nurodomas pūtimas ir pneumatinis masažas.

Konservatyvus ūminio vidinio otito gydymas daugiausia yra simptominis. Pykinimui ir vėmimui pašalinti naudojami antiemetikai ir antihistamininiai vaistai. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, nurodoma chirurginė intervencija. Pagal indikacijas atliekama labirintotomija, atidaroma smilkininio kaulo piramidė.

Nesant laiku ir tinkamo gydymo, ūminis vidurinės ausies uždegimas gali tapti lėtiniu, o tai susiję su didele klausos praradimo rizika.

Maždaug 30% atvejų vidurinės ausies uždegimas, patirtas vaikystėje, yra suaugusiųjų klausos praradimo priežastis.

Be to, liga gali komplikuotis sepsio išsivystymu, smilkininio kaulo mastoidinio proceso uždegimu, encefalitu, meningitu, smegenų abscesu, galvos smegenų sinusų tromboze, veido nervo paralyžiumi. Intrakranijinių komplikacijų atsiradimas gali sukelti mirtį.

Laiku ir tinkamai gydant ūminį otitą, prognozė yra palanki. Esant pagrindinėms ligoms, imunodeficito būklei, pavėluotai kreipiantis į medikus, gydant savigyda ir atsiradus komplikacijoms, prognozė pablogėja.

Siekiant užkirsti kelią ūminiam vidurinės ausies uždegimui, rekomenduojama:

laiku gydyti infekcines ligas, ypač ENT organų ligas;
stiprinti organizmo apsaugą;
išvengti hipotermijos;
vengti sužaloti ausis (įskaitant atsisakymą savarankiškai pašalinti svetimkūnius iš ausies ir naudoti ne tam skirtus daiktus ausims valyti);
asmens higienos taisyklių laikymasis.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

šaltinis

Vidurinės ausies uždegimas pasireiškia ne tik kaip komplikacija po virusinių infekcijų. Įvairūs sužalojimai gali būti ligos pradininkai ir provokatoriai. Kurie lydimi išorinės ir vidinės ausies ertmės dalių pažeidimo. Trauminis vidurinės ausies uždegimas vertinamas atsižvelgiant į uždegimo židinio susidarymą, klausos sutrikimą ir papildomą bakterijų įsiskverbimą. Ši ligos forma gali būti susijusi su nervų skaidulų, paausinių liaukų ir sąnarių veiklos pokyčiais.

Trauminis vidurinės ausies uždegimas, atsirandantis dėl ausies ertmės pažeidimo valymo metu, smūgio, sumušimo, kritimo, darbinės traumos, patekus į pašalinius smulkius daiktus ar medžiagas.

Paprastai ši ligos forma išprovokuoja ūminį uždegiminį procesą, kurį lydi infekcija, ausies būgnelio pažeidimas, klausos praradimas ar kurtumas.

Pasekmes, atsiradusias dėl išorinės ausies ertmės ir vidinės ausies pažeidimo, specialistai įvardija kaip potrauminį vidurinės ausies uždegimą.

Išoriniai sužalojimai dažniausiai atsiranda suaugusiems. Vaikai mėgsta kišti svetimus daiktus į savo ir vienas kito ausies kanalus.

Po traumos pirmasis ligos požymis – pašalinis triukšmas ausyse. Toliau pateikiamas pagrindinių simptomų, apibūdinančių trauminį vidurinės ausies uždegimą, rinkinys:

galvos svaigimas kartu su pykinimu,
ūminis galvos skausmas,
kūno temperatūros padidėjimas,
disbalansas.

Esant tokiai būsenai, dingsta apetitas, pablogėja klausa, vyrauja nuolatinis silpnumas organizme. Ekstremali ligos simptomatika yra kruvinos ir gleivinės išskyros iš ausies.

Viena iš trauminio otito rūšių yra baratrauminis otitas. Tai atsiranda nardant po vandeniu ir iškylant ant paviršiaus (svarbu narams), lėktuvo kilimo ir tūpimo metu. Šis sužalojimas atsiranda dėl išorinio slėgio pokyčių. Būdingi simptomai:

ausų užgulimas,
didėjančio slėgio jausmas viduje,
skausmas skiriasi nuo šiek tiek juntamo iki ūmaus,
niežulys ausies kanale.

Taip pat galimi galvos svaigimas, dezorientacija ir net sąmonės netekimas.

Kad ir koks būtų sužalojimas, numatantis potrauminį vidurinės ausies uždegimą, nelaukdami minėtų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Atlikęs tyrimą ir atsižvelgdamas į ligos sunkumą, gydytojas parenka gydymo būdą. Su lengva potrauminio otito forma galite išsiversti su ne tokia agresyvia intervencija nei su matomomis komplikacijomis.

Bet kokiu atveju išorinis klausos kanalas turi būti dezinfekuojamas ir uždarytas, kad būtų išvengta infekcijos, naudojant sterilų vatos-marlės tamponą.

Kad nesusidarytų masyvios pūlingos sankaupos, atliekamos atšilimo procedūros kompresų pavidalu. Kai reikia pašalinti jau susikaupusius pūlius, reikia praskalauti ausies landą ir į ertmę įkišti boro alkoholio tirpalu suvilgytą žvynelį. Nosiaryklės patinimą malšina kraujagysles sutraukiantys lašai į nosį. O kad pūliai toliau neišplistų ir nepasiektų smegenų, gydytojas nusprendžia pradurti ausies būgnelį ir taip išlaisvinti ausies kanalą nuo skysčio. Pacientas praranda klausą, bet po kurio laiko atsigaus.

Norėdami pašalinti uždegimo šaltinį ir sumažinti skausmą, gydytojas skiria antibakterinius vaistus. Galima naudoti antihistamininius vaistus.

Chirurginė intervencija taikoma skubiais atvejais, jei yra neatidėliotinas poreikis. Kai pacientui prireikia atstatyti klausą tiek po pačios traumos, tiek dėl ligos progresavimo pasekmių.

Liaudies gynimo priemonės veikia tik kaip pagalbinis elementas. Ausų kanalų skalavimas ir ertmių šildymas atliekamas tik gavus specialisto leidimą, kad nepablogėtų esama situacija.

Progresuojanti pūlinga trauminio otito forma reikalauja antibiotikų įsikišimo.

Savalaikiu ar nekvalifikuotai suteikus pagalbą sergant potrauminiu vidurinės ausies uždegimu arba pačiam ligoniui tinkamai nesilaikant visų nurodymų, gali įvykti nemažai užsitęsusių procesų, pabloginančių sveikatos būklę.

Trauminis otitas gali lengvai virsti ūminiu ar katariniu. Ūmus – atsiranda, kai ausies kanalą visiškai užkemša skystis. Kartu su klausos praradimu, skysčių judėjimo iš vienos pusės į kitą pojūtis ir bendra perkrova. Katarinis otitas su ausies būgnelio uždegimu atsiranda dėl streptokokų ir stafilokokų patogenų.

Mastoidito atsiradimui būdinga pūlinga smilkininio kaulo gleivinės ir kaulinio audinio infekcija. Otogeninis sepsis su tais pačiais pūlingais dariniais, kurie gali plisti per venas, pažeidžia galvos smegenų, sąnarių ir inkstų kraujagysles.

Meningitas yra dažna problema. Liga yra galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimas.

Pagrindinė prevencijos taisyklė – išvengti traumų ir jų išvengti. Jei tokios situacijos nepavyko išvengti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nustatyti sužalojimo sunkumą, sužinoti galimas pasekmes ir pradėti gydymą. Kad išvengtumėte potrauminio vidurinės ausies uždegimo, apžiūros metu turėtumėte parodyti ausies landą specialistui ir atkreipti dėmesį į pojūčius.

Bet kokia hipotermija, virusinės infekcijos, vitaminų trūkumas, inkstų problemos ir daugybė rimtų ligų, tokių kaip diabetas, yra provokatoriai. Verta vengti minios žmonių, kad neužsikrėstumėte ARVI, ir stebėti esamą būklę ir esamų ligų stadiją. Palaikykite imunitetą standartiniu ir baziniu kompleksu: subalansuota mityba, fizinis aktyvumas, sveikas miegas ir mažiau stresinių situacijų.

šaltinis

Vidurinės ausies uždegimas yra infekcinis uždegiminis procesas, kuriam būdingas greitas vystymasis ir lokalizuotas vidurinės ausies ertmėje. Ausies ertmė yra smilkininio kaulo viduje, o iš išorės ją dengia ausies būgnelis. Ši membrana atskiria vidurinę ausį nuo ausies kanalo. Kai pradeda vystytis infekcinis procesas, jis apima ne tik pačią ausies ertmę, bet ir šalia esančias struktūras. Mes kalbame apie mastoidinio proceso oro ląsteles, besitęsiančias nuo smilkinkaulio, ir Eustachijaus vamzdelį.

Ši patologija ypač paplitusi otolaringologijoje ir sudaro iki 30% visų ENT organų ligų atvejų. Be to, vidurinės ausies uždegimas dažnai yra gretutinė liga ir yra susijęs su kitomis ausų patologijomis – kaip taisyklė, tai pasitaiko 30 proc.

Šiai ligai imlūs ir vaikai, ir suaugusieji, tačiau vaikai dažniau serga vidurinės ausies uždegimu, kurį lemia vidurinės ausies struktūros ypatumai vaikystėje. Kalbant apie vyrus ir moteris, jie vienodai dažnai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Naujausi statistiniai duomenys rodo, kad suaugusių gyventojų lėtai progresuojančio vidurinės ausies uždegimo atvejai, o vaikams – atkryčiai. Iki 62% kūdikių pirmaisiais gyvenimo metais kenčia nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo.

Vidutinė ligos trukmė yra 3 savaitės. Per šį laiką vidurinės ausies uždegimas praeina visus jo vystymosi etapus.

Ligos simptomai pasireiškia aiškiai, tarp jų galima išskirti:

Pats pirmasis simptomas, apibūdinantis ligos pradžią, yra skausmo atsiradimas. Be to, jis gali pasireikšti įvairiai: gali būti pulsuojantis ir nenutrūkstamas, gali būti traukiantis ir šaudantis, su trumpalaikėmis pertraukomis. Kartais skausmas lokalizuojasi ne tik ausyje, bet ir spinduliuoja į laikinąją sritį ar pakaušį. Sergant vidurinės ausies uždegimu, gali pradėti skaudėti dantis;

Liga pasireiškia žmogaus klausos praradimu. Šis simptomas gali pasireikšti tiek pradiniame vidurinės ausies uždegimo etape, tiek visuose vėlesniuose etapuose. Ausies pilnumo jausmas gali išnykti nurijus seilių ar giliai žiovaujant;

Pacientas dažnai kenčia nuo autofonijos, kuri pasireiškia jo paties balso rezonansu kalbos metu;

Žmogus patiria užsikimšimą ausyje, kartais jaučiamas svetimkūnio viduje arba spaudimo pojūtis;

Kartais atsiranda pašalinis triukšmas;

Nuo ausies pradeda skirtis pūlingas ar serozinis turinys. Nors kartais išskyrų nepastebima arba jos yra, bet labai nežymios;

Tuo pačiu metu šalia esantys limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi;

Sergančiam vidurinės ausies uždegimu, ima skaudėti, parausta ir patinsta sritis už ausies. Skausmas skauda;

Uždegiminis procesas gali apimti vieną arba abi ausis. Pastaruoju atveju patartina kalbėti apie dvišalį vidurinės ausies uždegimą;

Kūno temperatūra beveik visada pakyla. Jis gali pasiekti aukštas vertes, iki 39 °C ir daugiau. Esant labai aukštai temperatūrai, gali prasidėti vėmimas;

Žmogų vargina bendra organizmo intoksikacija: sutrinka miegas, mažėja apetitas, didėja nuovargis, atsiranda bendro silpnumo jausmas, negalavimas;

Dažnai procese dalyvauja šalia esantys ENT organai, pacientas serga rinitu, gali jausti gerklės skausmą ir sausumą.

Ligos simptomai gali būti ryškūs arba neryškūs. Klinikinis vaizdas yra įvairus, liga gali būti labai sunki, temperatūra iki 40 ° C ir pūlingos-kraujingos išskyros iš ausies kanalo. Kai kuriais atvejais, priešingai, simptomai yra lengvi, pavyzdžiui, esant eksudacinei ligos formai.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys yra įvairios, tarp jų galima išskirti:

Pirmoji ligos, kuri yra pirmaujanti tarp kitų veiksnių, vystymosi priežastis yra žmogaus užsikrėtimas streptokokine infekcija. Kiti dažniausiai vidurinės ausies uždegimą sukeliantys mikrobai yra pneumokokai ir stafilokokai. Būtent streptokoko patekimas į būgninę ertmę 65% atvejų sukelia ūminį infekcinį procesą vidurinėje ausyje. Tai palengvina nosiaryklės, nosies, paranalinių sinusų, gerklės ligos;

Dėl netinkamo nosies pūtimo žmogus dažnai suserga vidurinės ausies uždegimu. Jei žmogus bando pašalinti gleives iš nosies ir uždaro burną, tada, veikiamas susidariusio slėgio, dalis jų gali prasiskverbti į vidurinę ausį;

Adenoidai yra dar viena priežastis, dėl kurios išsivysto vidurinės ausies uždegimas;

Turbinatų užpakalinių galų padidėjimas, todėl sunku atidaryti klausos vamzdelį;

Nosies pertvaros nukrypimas;

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti daugelio infekcinių ligų fone, nes patologiniai mikroorganizmai per kraują patenka ir į vidurinės ausies ertmę;

Ausies būgnelio trauma yra dar vienas veiksnys, skatinantis ligos vystymąsi. Tokiu atveju patologinės bakterijos ir virusai gali patekti į organizmą tubogeninėmis priemonėmis, tai yra iš išorinės aplinkos į ausies ertmę;

Gerybiniai ryklės navikai, tokie kaip fibroma, angioma, neuroma, yra visi galimi veiksniai, galintys sukelti vidurinės ausies uždegimą;

Bendro imuniteto sumažėjimas taip pat lemia tai, kad vidurinėje ausyje gali atsirasti uždegiminis procesas;

Bendra kūno hipotermija, ilgalaikis buvimas drėgname klimate su staigiais slėgio pokyčiais gali sukelti ligos pradžią;

Naujausi duomenys rodo, kad alergija gali sukelti vidurinės ausies uždegimą;

Kaip antrinė patologija, vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti daugelio ligų fone, ypač meningitas, tonzilitas, skarlatina, gripas, tymai ir kitos ligos.

Yra keli ūminio vidurinės ausies uždegimo etapai. Jie seka vienas kitą ir turi būdingų klinikinių apraiškų. Tačiau nebūtina, kad liga turėtų pereiti visus vystymosi etapus. Laiku ir tinkamai gydant, vidurinės ausies uždegimas yra grįžtamas procesas.

Pradinei ligos stadijai, kuri vadinama priešperforacija, būdingas stiprus skausmas ir bendri simptomai. Jo trukmė gali skirtis nuo kelių valandų iki kelių dienų. Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl to, kad dirginamas trišalis ir glossopharyngeal nervas. Skausmas spinduliuoja tiek į laikiną, tiek į parietalinę sritį. Žmogaus klausa pablogėja dėl to, kad klausos kaulai būgnelio srityje tampa mažiau judrūs.

Šioje stadijoje pūliai kaupiasi, bet dar neplyšo ausies būgnelis. Ji pati patinsta ir parausta. Skausmingi pojūčiai sustiprėja žmogui atsigulus ar pasilenkus prie pažeistos ausies. Otoskopijos metu gydytojas pastebi ausies būgnelio sustorėjimą, pro kurį matosi pūlingas turinys. Kartais jis gali būti padengtas balta danga.

Ausies būgnelis plyšta veikiamas susikaupusių pūlių, išeina turinys. Išskyros yra gleivinės pūlingos prigimties, iš pradžių jų būna daug. Kartais iš ausies išleidžiamame turinyje galima rasti kraujo. Skausmas aprimsta ir žmogus jaučia didelį palengvėjimą. Kūno temperatūra nukrenta, susilpnėja intoksikacijos simptomai.

Šiame etape otoskopija suteikia tokį vaizdą: išskyros teka per pažeistą membraną dalimis, o pati membrana pulsuoja sinchroniškai. Laikui bėgant jų vis mažiau, mažėja gleivių, o pagrindiniu turiniu tampa pūlingos masės.

Šis etapas gali trukti iki vienos savaitės. Kalbant apie perforacijos dydį, su pūlingu vidurinės ausies uždegimu jie yra maži. Didelė perforacija pastebima, kai liga pasireiškia skarlatina, tuberkuliozės ar tymų fone. Kartais perforuota stadija gali pasižymėti tuo, kad pūlingos masės išsiveržia ne, o į kaukolės ertmę. Tai kelia rimtą pavojų ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei.

Paskutinė (atkuriamoji stadija) yra ta, kai atsiranda perforacijos randai. Tokiu atveju pūliai nustoja išsiskirti, o paciento klausa pradeda atsigauti. Sumažėja ausies būgnelio infiltracija, sumažėja jo patinimas. Otoskopijos metu gydytojas stebi jos blizgesį ir daugiau ar mažiau apibrėžtus kontūrus. Jei perforacija buvo nedidelė ir neviršijo 1 mm, ji visiškai išgydoma nepaliekant rando.

Jei proveržis buvo reikšmingas, tada jo vietoje susidaro pluoštinis audinys, kuris neturi galimybės atsinaujinti. Šioje srityje dažnai susidaro druskos nuosėdos. Dažnai vidurinės ausies ertmėje gali būti pastebėti pluoštiniai sukibimai, dėl kurių sumažėja klausos kauliukų mobilumas ir dėl to pablogėja klausa.

Jei otitas yra nekomplikuotas, tada bendras kraujo tyrimas atskleidžia nedidelį ESR padidėjimą ir nedidelį leukocitų skaičiaus pokytį į kairę. Kartais nutinka taip, kad perforacijos stadijoje iškyla pūliai, tačiau paciento būklė išlieka nuolat sunki. Daugeliu atvejų tai rodo mastoidito vystymąsi. Jei pūliai išsiskiria mėnesį ir po valymo vėl pradeda užpildyti ausį, ši būklė vadinama mastoidine empiema.

Vidurinės ausies uždegimas gali būti ūminis arba lėtinis. Kiekviena iš šių formų turi savo ypatybes, skiriasi eiga ir rekomenduojamais gydymo metodais. Pagrindinis skirtumas tarp vidurinės ausies uždegimo yra vystymosi greitis ir ligos trukmė.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas prasideda staiga, jo simptomai sparčiai didėja. Pirmiausia pacientas skundžiasi dilgčiojimu ausyje, vėliau skausmas tampa vis stipresnis. Jei ūminis vidurinės ausies uždegimas išsivysto vaikystėje, tada tie vaikai, kurie nemoka kalbėti, pratrūksta nuolat verkti. Skausmas gali susilpnėti, tačiau laikotarpis yra labai trumpas.

Plyšus ausies būgneliui ir išėjus pūlingam turiniui, skausmas liaujasi ir žmogaus būklė normalizuojasi. Tada atsiranda ausies būgnelio randai ir atsistato klausa. Ūminis vidurinės ausies uždegimas trunka vidutiniškai iki 3 savaičių. Tačiau tai kupina komplikacijų, tokių kaip smilkininio kaulo proceso uždegimas – mastoiditas, laikinas veido nervo paralyžius – parezė, taip pat vidinės ausies uždegimas, meningitas, smegenų abscesas ir kitos intrakranijinės ligos. Todėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą.

Kalbant apie lėtinį vidurinės ausies uždegimą, tai liga, kuriai būdinga vangi eiga. Dažniausiai lėtinė ligos forma yra ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Mezotimpanitas, kurio forma pasireiškia lėtinis otitas, sudaro iki 55% šios rūšies ligos atvejų. Tokiu atveju uždegama gleivinė, išklojusi klausos vamzdelį, vidurinė ir apatinė būgninės ertmės dalis. Būtent ten ausies būgnelis yra perforuotas, tačiau pagrindinis dažnai lieka nepažeistas ir ištemptas.

Lėtinei ausies uždegimo formai būdingi tokie paciento nusiskundimai: klausos praradimas, nuolatinis arba periodiškas pūlingų išskyrų iš klausos kanalo atsiradimas, retais atvejais galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Skausmas žmogų gali varginti tik tuomet, kai vidurinės ausies uždegimas pereina į ūminę fazę.

Mezotimpanito eiga yra palanki, liga retai sukelia rimtų pasekmių. Klausa pablogės priklausomai nuo to, kaip gydymo metu buvo pažeisti klausos kaulai. Ūminio ausies uždegimo diagnozė grindžiama paciento skundais ir išskiriamo turinio mikrofloros pasėliu.

Antroji forma, kuria gali pasireikšti lėtinis vidurinės ausies uždegimas, yra pūlingas epitimpantitas. Tokiu atveju pažeidžiama virštimpaninė erdvė. Plyšimo vieta lokalizuota viršutinėje dalyje, todėl pūlingas turinys nėra visiškai atskirtas nuo ausies ertmės. Ši lėtinio otito forma dažniau kupina komplikacijų nei mezotimpanitas.

Norint adekvačiai įvertinti kaulų struktūrų būklę, dažnai neužtenka standartinių tyrimų, reikia atlikti rentgeno tyrimą.

Yra ir kitų vidurinės ausies uždegimo formų, tarp kurių yra eksudacinis, katarinis, pūlingas, serozinis ir lipnus vidurinės ausies uždegimas. Kiekvienas iš jų turi savo būdingus požymius, leidžiančius diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas skiriasi tuo, kad vidurinės ausies ertmėje kaupiasi eksudatas, tačiau skausmo nėra. Kitas būdingas šio tipo ausies uždegimo požymis – susilpnėjusi paciento klausa ir ausies būgnelio išsaugojimas. Būtent dėl ryškių simptomų nebuvimo sunku diagnozuoti tokio tipo otitą. Dažniausiai jis vystosi atsižvelgiant į ankstesnes viršutinių kvėpavimo takų patologijas, kurios yra infekcinio pobūdžio. Ypač sunku nustatyti šios rūšies ligą vaikams, kurie nesiskundžia klausos praradimu. Tarp kitų priežasčių, lemiančių eksudacinio vidurinės ausies uždegimo išsivystymą, galima išskirti rūkymą, nepalankias aplinkos sąlygas, alergines reakcijas, nosies pertvaros nukrypimą, vegetatyvinę disfunkciją, ūminį vidurinės ausies uždegimą, senatvę, susilpnėjusį imunitetą, nosies tamponadą ir kt.

Kalbant apie ligos patogenezę, ji prasideda nuo to, kad būgninės ertmės viduje susidaro vakuumas, sutrinka klausos vamzdelio funkcija. Atsižvelgiant į tai, deguonis absorbuojamas, sumažėja slėgis ir atsiranda transudatas. Laikui bėgant suaktyvėja gleivinės liaukos, didėja išskiriamų sekretų tūris. Jis tampa tankesnis ir padidėja jo klampumas. Atsižvelgiant į tai, pradeda progresuoti degeneraciniai procesai, kurie vėliau sukelia klausos praradimą. Priklausomai nuo eksudacinio otito trukmės, išskiriamos kelios formos: lėtinis, trunkantis ilgiau nei 2 mėnesius, poūmis, trunkantis iki 2 mėnesių, ir ūminis, trunkantis mažiau nei 3 savaites.

Šio tipo otitas yra kupinas komplikacijų, tokių kaip pūlingo vidurinės ausies uždegimo išsivystymas, klausos kauliukų nejudrumas ir klausos praradimas, perforacijos ar cholesteatomos susidarymas, nuolatinis ausies būgnelio pailgėjimas.

Katarinis vidurinės ausies uždegimas yra dar viena liga, kuriai būdinga ūminė eiga ir klausos vamzdelio, ausies būgnelio ir mastoidinio proceso uždegimas. Ši ausies uždegimo forma yra pavojinga dėl rimtų komplikacijų ir, jei laiku negydoma, gali visiškai prarasti klausą.

Tarp priežasčių, sukeliančių katarinį otitą, yra dažnos infekcijos, lėtinės ENT organų ligos, adenoidų dauginimasis, vitaminų trūkumas, susilpnėjęs imunitetas, kosulys ir čiaudulys, dėl kurio padidėja spaudimas nosiaryklėje.

Katarinio otito simptomai yra ryškūs, liga pasireiškia ūmiu skausmu, dažniausiai šaudymu. Jis spinduliuoja ir į smilkinį, ir į dantis. Todėl atpažinti šią vidurinės ausies uždegimo formą nesunku. Jei gydymas nepradedamas laiku, katarinis otitas dažnai pereina į pūlingą ar eksudacinę formą.

Pūlingam vidurinės ausies uždegimui būdinga tai, kad atsiradus pūlingam turiniui, atsiranda vidurinės ausies gleivinės uždegimas. Patologiniame procese dalyvauja visos vidurinės ausies dalys, o ne tik būgninė ertmė. Ūminis pūlingas otitas dažniausiai pasireiškia tarp kitų tipų ausies uždegimo ir gali sukelti klausos praradimą, kurio negalima atkurti.

Kitas pūlingos ausies uždegimo formos pavojus yra tai, kad jis gali sukelti intrakranijines komplikacijas, tokias kaip meningitas, smegenų abscesas, otogeninis sepsis.

Virusai retai sukelia pūlingo vidurinės ausies uždegimo išsivystymą, tik 4 proc. Dažniausiai uždegimą sukelia bakterijos.

Infekcija į ausį patenka per klausos vamzdelį, šis procesas ypač lengvai vyksta sergant nosies ir nosiaryklės ligomis. Bet bakterijos gali patekti ir į vidurinės ausies ertmę per kraują, o tai dažniausiai pasitaiko sergant gripu. Vaikystėje pūlingas otitas pasireiškia daug dažniau nei suaugusiesiems.

Infekcijai patekus į vidurinės ausies gleivinę, prasideda procesai, dėl kurių kaupiasi eksudatas, kuris po trumpo laiko iš serozinio virsta pūlingu. Jo tūris palaipsniui didėja, o tai padidina spaudimą ausies būgneliui ir vėlesnį jo proveržį. Kyla pavojus, kad pūlingas turinys gali neišlįsti, o patekti į kaukolės ertmę. Gydymas pagrįstas ausies ertmės plovimu specialiu tirpalu, antibiotikais ir dezinfekavimo priemonėmis.

Serozinis vidurinės ausies uždegimas – vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis nestipriais simptomais ir pasižymintis nepūlingo eksudato kaupimu. Skystis pradeda kauptis būgnelio ertmėje, žmogus jaučia tam tikrą spaudimą, užgulimą ausyse ir neryškų klausos praradimą.

Seroziniam otitui diagnozuoti dažniausiai pakanka standartinio ausies būgnelio apžiūros ir paciento nusiskundimų išklausymo. Serozinio otito pavojus yra tas, kad jis gali virsti rimtesne ligos forma ir sukelti komplikacijų. Tai ypač dažnai nutinka, kai žmogus ilgą laiką nepaiso klausos praradimo ir diskomforto ausyje, o liga vystosi mažiems vaikams.

Atsižvelgiant į tai, kas sukėlė vidurinės ausies uždegimą, bus paskirtas tinkamas gydymas. Jei serozinis otitas nepraeina per 3 mėnesius, pacientui atliekama miringometrija, tai yra dirbtinai sukuriama skylė ausies būgnelyje, per kurią suleidžiami reikalingi vaistai.

Jei serozinis otitas dažnai kartojasi, tuomet reikia ieškoti ir pašalinti jį sukeliančią priežastį. Pastaruoju metu dažnėja serozinio vidurinės ausies uždegimo atvejai sunkių alerginių reakcijų fone.

Lipniąją vidurinės ausies uždegimą, kaip ir kitas šios ligos rūšis, lemia uždegimas vidurinės ausies ertmėje, tačiau procesas yra lėtinis ir sukelia sąaugų bei virvelių susidarymą, o tai žymiai sumažina žmogaus klausą.

Šio tipo otito simptomai išreiškiami tuo, kad pacientas skundžiasi triukšmu ausyje.

Gydytojui įtarus lipnią vidurinės ausies uždegimą žmogui, kuris kreipiasi pagalbos, jam, be otoskopijos, skiriama audiometrija, impedanso tyrimas, klausos vamzdelio praeinamumo tyrimas.

Daugeliu atvejų katarinis arba eksudacinis otitas sukelia lipnios ausies uždegimą. Neteisinga ir neracionali antibiotikų terapija taip pat dažnai yra ligos pradžios mechanizmas. Ligą gali išprovokuoti ūmūs infekciniai procesai organizme, taip pat lėtinės, vangios infekcijos, nukrypusi nosies pertvara.

Gydymas visų pirma skirtas pašalinti ligos priežastį. Būtina kuo greičiau normalizuoti nosies kvėpavimą. Naudojamas specialaus pūtimo ir membranos pneumomasažo kursas. Nurodomi antihistamininiai vaistai, taip pat chimotripsino, lidazės ir hidrokortizono įvedimas į vidurinės ausies ertmę. Dažnai vien konservatyvaus gydymo nepakanka, o jei klausos praradimas toliau progresuoja, būtina chirurginė intervencija. Svarbu suprasti, kad susiformavę randai nėra linkę išnykti. Todėl kuo anksčiau žmogus kreipsis pagalbos į gydytoją, tuo optimistiškesnės bus visiško pasveikimo prognozės.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas priklauso nuo to, kokia ligos forma serga pacientas. Terapija taip pat priklauso nuo uždegiminio proceso stadijos ir komplikacijų buvimo. Kalbant apie ūminį vidurinės ausies uždegimą, jis daugeliu atvejų gydomas ambulatoriškai. Jei liga sukelia komplikacijų, nurodomas paciento hospitalizavimas.

Siekiant pašalinti skausmo simptomą, į ausis lašinami anestezijos poveikio turintys lašai. Tai gali būti Otipax, Otinum, Anauran ir kt. Prieš atliekant procedūrą, vaistą patartina pašildyti 2 laipsniais aukščiau įprastos žmogaus kūno temperatūros. Įlašinus į ausį reikia įkišti vatos tamponėlį ir po kelių valandų jį išimti. Jei gydytojas neatliko išankstinio tyrimo ir negalima atmesti membranos perforacijos pavojaus, galite naudoti vatos tamponą, pamirkytą boro rūgšties tirpale.

Antihistamininiai vaistai ir vazokonstrikciniai nosies lašai padeda sumažinti patinimą. Tarp jų yra Tizin, Otrivin, Nazivin ir kt.

Siekiant palengvinti uždegimą, pacientui skiriami tokie vaistai kaip Nurofenas, Ibuprofenas, Diklofenakas. Kai skausmo nepalengvina minėtos priemonės, o temperatūra toliau kyla, bakterinę infekciją geriau gydyti antibiotikais.

Kai liga yra priešperforacijos stadijoje, labai efektyvus gydymo metodas yra Politzerio pūtimas į klausos vamzdelį. Gydymas papildomas ausies skalavimu antibiotikų tirpalais, kurie derinami su gliukokortikosteroidais. Jei pūlingas turinys nesumažėja, o ausies būgnelis ir toliau išsipūtęs, būtina dirbtinė perforacija. Tai daroma siekiant užkirsti kelią pūlingų masių proveržiui į kaukolės ertmę.

Ligai pasiekus perforacijos stadiją, pacientui parodoma, kaip tualetuoja ausį ir duoda tinimą mažinančių bei sekretą skystinančių priemonių, pavyzdžiui, ACC, Fluimucil ir kt.

Nepamirškite apie fizinę terapiją. Ultravioletinis švitinimas, lazerio terapija ir ultravioletinis švitinimas yra veiksmingi.

Svarbu užkirsti kelią sąaugų susidarymui ir užkirsti kelią klausos praradimui. Norėdami tai padaryti, turite padidinti imunitetą naudojant vitaminų terapiją ir vartojant biostimuliatorius - Actovegin ir Apilac.

Jei dėl ligos reikia skirti antibiotikų, tuomet verta suprasti, kad vien jų gerti nepakaks. Taip pat būtinas vietinis antibakterinių medžiagų skyrimas. Gydytojai rekomenduoja gerti ampiciliną, amoksiciliną, azitromiciną, ciprofloksaciną ir kt. Netilmicinas ir cefazolinas naudojami kaip injekciniai tirpalai. Vietiniai vaistai yra Tsipromed, Otofa, Normax, Fugentin ir kt.

Jūs neturėtumėte patys skirti antibiotikų. Juos skiria tik gydantis gydytojas, nes neraštingas šių vaistų vartojimas gali ne tik padėti atsikratyti vidurinės ausies uždegimo, bet, priešingai, pabloginti ligos eigą.

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete gavo bendrosios medicinos diplomą. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, gavo specialybės „Otorinolaringologijos“ diplomą (2010 m.).

Skanios ir labai sveikos salotos "Metelka" - geriausi receptai

22 priežastys mylėti bananus. Kas atsitiks, jei valgysite juos kiekvieną dieną?

šaltinis

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas yra patologinis procesas, atsirandantis dėl traumos ar mėlynės. Iki 3 metų panašia liga sirgo beveik 80 % vaikų. Tačiau ši liga gali pasireikšti ir suaugusiems dėl traumų darbe ar nelaimingų atsitikimų kasdieniame gyvenime. Remiantis statistika, trauminis vidurinės ausies uždegimas prilygsta gerklės skausmui, skarlatinai ir gripui. Todėl, jei atsiranda nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas yra skirtingos kilmės:

dėl ausies valymo įvairiais daiktais;
smūgiai į ausį;
sumušimai;
karštų apnašų ar drožlių įsiskverbimas į ausies kanalą;
bandymas pašalinti svetimkūnį.

Kartu su įprastu uždegiminio proceso vaizdu, liga turi savybių, į kurias reikia atsižvelgti atliekant tyrimą ir gydymą: ji derinama su kaukolės ir stuburo traumomis. Esant tokiai situacijai, diagnozę ir gydymą nustato neurologas ir neurochirurgas. Kaukolės pagrindo ar stuburo lūžio simptomų buvimas rodo, kad reikia pataisyti paciento galvą ir liemenį. Ausies trauma kai kuriais atvejais yra susijusi su membranos plyšimu, dėl kurio vėl užsikrečiama būgninė ertmė ir susidaro ūminė vidurinės ausies uždegimo forma. Jei membranos vientisumas nepažeidžiamas, infekcija per ausies kanalą prasiskverbia į vidurinę ausį. Audinių reaktyvumo pablogėjimas po traumos gali būti provokuojantis mastoidito veiksnys. Atvira mastoidinio proceso žaizda užkrečiama visais atvejais, todėl gali užsikrėsti būgninė ertmė, susiformuojant ūminiam uždegiminiam procesui.

Sužalojus vidurinę ausį, gali būti pažeisti klausos kaulai, lūžis, įdubimas ar išnirimas. Panašūs pokyčiai pastebimi su trauminiais smegenų pažeidimais. Pažeidimai gali būti aptikti naudojant otoskopiją ir otomikroskopiją, o jei nepažeidžiamas membranos vientisumas, naudojant impedansometriją. Tačiau dažnai pažeidimo pobūdis diagnozuojamas tympanotomijos ir timpanoplastikos proceso metu.

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia viena forma. Vidaus liga, kai ausies kanalo labirinte atsiranda uždegimas. Susiformavo kaip traumos pasekmė. Sergant šia liga, dėl vidurinės ausies mėlynių atsiranda pūlingas turinys. Esant tokiai situacijai, infekcija atsiranda per skylę membranoje. Trauminis vidurinės ausies uždegimas gali virsti lėtine forma, jei laiku nesikreipiate į gydytoją.

Esant ligai, pastebimi uždegiminiai reiškiniai gleivinėje ir perioste. Išsiskiria serozinis ir pūlingas uždegiminis skystis. Gleivinė sustorės, susidarys opos, erozijos. Patologijos piko metu būgninė ertmė bus užpildyta uždegiminiu eksudatu ir sustorėjusia gleivine. Kadangi vamzdžio nutekėjimas bus sutrikdytas, membrana išsisuks į išorę. Jei pacientui šiame etape teikiama netinkama priežiūra, dalis membranos išsilydys ir ištekės ertmės turinys (otorėja).

Trauminis vidurinės ausies uždegimas turi būdingų simptomų. Pradiniame etape ausies viduje atsiranda stiprus skausmas. Jie gali būti nepakeliami, todėl gali sukelti nemigą ir apetito praradimą. Spinduliuoja į šventyklą. Temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis ir apsinuodijimas. Simptomai, kuriuos pacientas jaučia patologinio proceso metu, formuojasi tokia seka:

Didėjantis diskomfortas ausyje.
Grūstis.
Iš pradžių skausmas būna trumpalaikis, vėliau aštrus.
Stiprus niežėjimas, dirginimas.

Potrauminiai simptomai pasireiškia pūlingo vidurinės ausies uždegimo formavimu. Patologijai būdingi šie simptomai:

Kai pacientas turi kvėpavimo takų patologiją ir patogeninę mikroflorą nosiaryklėje, padidėja rizika, kad viruso sukėlėjai bus išmesti į ausies kanalą. Tai kupina trauminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimo. Laikui bėgant simptomai didėja ir keičiasi. Atsižvelgiant į ligos eigą, ji yra tokia:

Intensyvus skausmas.
Hipertermija.
Slėgis ausies viduje.
Pūlingos išskyros.
Didelis klausos praradimas.

Remdamasis paciento nusiskundimais, specialistas siūlo vidurinės ausies uždegimą. Atliekama kamertono diagnostika. Tai leidžia nustatyti klausos kokybę. Kai kuriais atvejais gydytojas siunčia pacientą bendriems tyrimams ir bakterioskopiniam tyrimui. Tada jis paskiria gydymą. Pagrindiniai gydymo metodai:

Dažnai naudojamas trauminio vidurinės ausies uždegimo gydymui. Dauguma pacientų juos vartoja be išankstinės konsultacijos su specialistu, o tai gali pakenkti sveikatai. Juose yra priešuždegiminių ir anestetikų medžiagų. Jie naudojami tik tada, kai membrana yra nepažeista, nes jų prasiskverbimas per skylę į ertmę neigiamai veikia paciento klausą. Norėdami tiksliai įlašinti lašus, turite patraukti ausį aukštyn ir atgal ranka priešinga pažeistai ausiai. Šis metodas padės išlyginti praėjimą ir produktas galės patekti į uždegimo šaltinį. Įlašinus reikia uždaryti ausį vata, suvilgyta vazelinu. Dauguma lašų pašalina diskomfortą ir padeda atkurti apetitą. Veiksmingiausi yra šie:

Jie nenaudojami visoms ūminio vidurinės ausies uždegimo formoms, tačiau gydymas šios grupės vaistais sumažina neigiamų pasekmių tikimybę. Jei nėra pavojingų apsinuodijimo požymių (dusulio refleksas, stiprus galvos skausmas), antimikrobinio vaisto vartojimą galima atidėti 2-3 dienoms. Antimikrobinius vaistus skiria tiesiogiai gydytojas, nes kai kurie vaistai gali netikti. Jei poveikio nėra, po 3 dienų produktą reikia pakeisti kitu. Veiksmingiausios antimikrobinės medžiagos:

Kompresų naudojimas leidžia išvengti pūlių išsiskyrimo. Turi būti atlikta atsargiai. Dėl galimų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių būtina iš anksto susitarti su gydytoju.

Skalauti ausies kanalą, kad būtų pašalintas pūlingas turinys. Tai atliekama ligoninės aplinkoje, prižiūrint gydytojui. Norint išvengti pūlių įsiskverbimo į smegenis ir vėlesnės infekcijos, būtina atlikti tokias manipuliacijas. Prisideda prie reikšmingo bendros būklės pagerėjimo. Procedūros metu naudojami antibakterinių medžiagų tirpalai kartu su gliukokortikosteroidais.

Vazokonstrikcinių nosies lašų naudojimas. Padeda pašalinti nosiaryklės patinimą. Taikymas turi būti atliekamas gavus gydytojo leidimą, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes. Dažniausios priemonės:

Turundas, kurie mirkomi boro spirite. Jie padeda per trumpiausią įmanomą laiką pašalinti pūlingą turinį ir atkurti žaizdą.

Tai daroma tam, kad pūlingas turinys nepatektų į smegenis. Jį atlieka kvalifikuotas specialistas ligoninės aplinkoje.

Tinkamai gydant, vidurinės ausies uždegimas praeina nepalikdamas jokių komplikacijų. Tačiau jie sukelia kelių rūšių pasekmes. Infekcija gali plisti į vidinę ausį ir sukelti labirintitą. Be to, liga išprovokuoja nuolatinį ar trumpalaikį klausos sutrikimą arba nuolatinį kurtumą. Šis poveikis pasireiškia ne tik pažeidus nervinius receptorius, esančius vidinėje ausyje, bet ir pažeidžiant klausos kauliukus, esančius ausies ertmėje.

Membranos perforacija taip pat sukelia klausos praradimą. Nors membrana gali peraugti, ausies jautrumas bus visam laikui sutrikęs. Trauminis vidurinės ausies uždegimas gali išprovokuoti mastoiditą – uždegiminį smilkininio kaulo, esančio greta ausies nugaros pusėje, mastoidinio proceso procesą.

Mastoiditas yra susijęs su ūminiu skausmu parotidinėje erdvėje. Tai kupina tokių pasekmių, kaip pūlingo turinio atsivėrimas į smegenis, susiformuojant meningitui arba į gimdos kaklelio sritį.

Jei gydymas nepradedamas laiku, greitai atsiranda pūlingas vidurinės ausies uždegimas ir membranos plyšimas. Kai kuriais atvejais pūlingas meningoencefalitas sukelia mirtį. Norint išvengti klausos praradimo, atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina kreiptis į specialistą.

Bet kokią ligą, įskaitant trauminį vidurinės ausies uždegimą, lengviau išvengti nei vėliau gydyti. Todėl būtina atidžiai stebėti ENT organų būklę ir neįtraukti visų rūšių sužalojimų. Dėl potrauminio vidurinės ausies uždegimo būtina laikytis šių prevencinių priemonių:

Atsargus elgesys su aštriais, pjovimo daiktais namuose. Jei tai vaikas, venkite kontakto su daiktais, kurie gali sužaloti ENT organus.
Higienos priemonių įgyvendinimas (kontakto su užkrėstomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, hipotermijos ir kt. pašalinimas).
Darbo saugos taisyklių laikymasis darbe. Tai leis išvengti traumų ir išvengti nelaimingų atsitikimų.
Neleisti svetimkūniams patekti į ausies kanalą, galintį pažeisti jos anatominį vientisumą.
Lėtinių patologijų gydymas.
Savaiminio svetimkūnių pašalinimo iš ausies ertmės pašalinimas.

Laikantis šių paprastų nurodymų, galima išvengti nemalonių simptomų atsiradimo.

Potrauminis otitas – tai ūmus uždegiminis procesas įvairiose būgnelio ertmės vietose, atsirandantis dėl traumos. Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į specialistą, nes nesavalaikė ar netinkama terapija gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Prognozė priklausys nuo sužalojimo sunkumo ir pagalbos kreipimosi laiko.

Potrauminis otitas - ką reiškia liga, pateikiama vaizdo įraše.

Vidurinės ausies uždegimas – tai liga, kai uždegama vidurinė ausies dalis – tarpas už būgnelio, susidedantis iš plonų klausos kauliukų.

Dažniausiai liga pasireiškia vaikams, taip pat žmonėms su nusilpusia imunine sistema.

Vidurinės ausies uždegimą lydi skausmas (dažniausiai vienoje ausies landoje, bet atsiranda ir abipusis skausmas), padidėjusi kūno temperatūra, bloga savijauta, miego sutrikimai. Jei liga negydoma, vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti į klausos praradimą, išplisti į kaimyninius organus ir sukelti daugybę kitų komplikacijų.

Scheminis vidurinės ausies uždegimo proceso vaizdas.

Vidurinės ausies uždegimo rūšys

Ūminis infekcinis pūlingas otitas

Dažniausiai tai atsiranda dėl įvairių viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Simptomai:

perkrova ir diskomfortas ausies kanale;
temperatūros padidėjimas;
skausmingi pojūčiai;
pūlių išsiskyrimas;
triukšmas ausyje.

Ūminis infekcinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Infekcijai patekus į ausies landą, gali pradėti formuotis pūliai, dėl kurių išsivysto pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Liga taip pat atsiranda dėl sumažėjusio slėgio būgninėje ertmėje ir dėl klausos vamzdelio užsikimšimo. Liga gali pasireikšti dėl skysčio (eksudato) nutekėjimo iš klausos vamzdelio pažeidimo.

Ūminio infekcinio eksudatyvinio vidurinės ausies uždegimo simptomai:

gali būti jausmas, kad ausis užsikimšusi arba joje yra skysčio;
Ausies skausmas gali atsirasti dėl skysčių kaupimosi;
negydomas gali pradėti vystytis klausos praradimas;
Medicininės apžiūros metu nustatoma, kad ausies būgnelis papilkėjo, padidėjo kraujagyslių tinklas.

Ūminis hemoraginis vidurinės ausies uždegimas

Hemoraginis vidurinės ausies uždegimas – tai vidurinės ausies gleivinės uždegimas, dėl kurio kaupiasi kraujingas skystis (hemoraginis eksudatas) ir žymiai padidėja ausies būgnelio kraujagyslių pralaidumas.

Ūminio hemoraginio vidurinės ausies uždegimo požymiai:

medicininės apžiūros metu nustatomas melsvas ausies būgnelio atspalvis;
progresuoja klausos praradimas;
jaučiamas ausies užgulimas;
palpacijos metu pastebimas nedidelis skausmas;
Būgno ertmėje matomas rausvas (kruvinas) uždegiminis skystis.

Ūminis trauminis vidurinės ausies uždegimas

Trauminio vidurinės ausies uždegimo priežastis – įvairūs smulkūs sužalojimai, įskaitant terminius (nudegimus, nušalimus), cheminius, mechaninius. Per pažeistą ausies būgnelį ar smilkininio kaulo įtrūkimą infekcija pasiekia vidurinę ausį. Kartais traumos atveju kraujas patenka į vidurinės ausies ertmę ir susidaro pūlinys.

Liga gali būti atpažįstama pagal šiuos požymius:

ant ausies būgnelio matomi kraujavimai, skylė su įplyšusiais kraštais;
klausa susilpnėja;
Iš ausies išteka pūlingos ar kruvinos išskyros.

Lėtinis alerginis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Liga pasireiškia sutrikus skysčių išsiskyrimui iš vidurinės ausies kvėpavimo takų ir alerginių ligų metu, taip pat dėl netinkamo ausies gydymo antibiotikais. Kuo ilgiau pūlingas eksudatas yra būgninėje ertmėje, tuo jis tampa storesnis, todėl sunku ir ilgėja gydymo trukmė.

Simptomai:

ausies pilnumo jausmas;
skysčio „perpylimo“ jausmas ausies ertmėje;
klausos praradimas;
Ausies būgnelis atrodo drumstas ir įtrauktas.

Lėtinis infekcinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Infekcija progresuoja ilgą laiką, todėl uždegimas tęsiasi kelias savaites ar net mėnesius.

Lėtinis infekcinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas pasižymi:

pūlingos išskyros su nemaloniu kvapu iš ausies kanalo;
reikšmingas klausos praradimas.

Kai kuriais atvejais liga gali tęstis nepastebimai ir dėl to ant ausies būgnelio susidaro randas arba atsiranda sąaugų, dėl kurių pablogėja klausa.

Lėtinis lipnus vidurinės ausies uždegimas

Liga išsivysto ilgai būnant skysčiui vidurinės ausies ertmėje, pablogėja klausos vamzdelių praeinamumas, dėl to susidaro jungiamasis audinys, iš kurio susidaro sąaugos, trukdančios klausos kauliukų judrumui. Dėl to pablogėja garso laidumas ir pablogėja klausa.

Pagrindiniai ligos požymiai:

greitas klausos praradimas;
triukšmas ausyse;
užgulimo jausmas ausyje.

Pagal pasireiškimo pobūdį ir klinikinę eigą galima išskirti dvi trauminio mastoidito grupes. Pirmoji grupė apima mastoidinio proceso uždegimą, kuris išsivysto dėl kaukolės pagrindo ir būgninės ertmės sienelių lūžio. Kartais ausies būgnelio perforacija gali nebūti praėjus tam tikram laikotarpiui po traumos. Mastoiditas reiškia tolesnį pūlingo otito vystymąsi ir plitimą, taigi antrinę ligą, ir mažai skiriasi nuo įprasto mastoidito. Tačiau būgninės ertmės sienelių lūžiai palengvina infekcijos patekimą į kaukolę. Klinikiniame mastoidito paveiksle dažniausiai vyrauja centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai. Šie ligoniai nepatenka į otolaringologijos skyrius, dažnai net neapžiūrimos ausys. Vietiniai pokyčiai dažniausiai nespėja vystytis dėl greitos tokių pacientų mirties.
Ulrichas (1926) ištyrė didelį kiekį medžiagos iš chirurgijos klinikos. Tik 2 pacientams progresavo mastoiditas ir operacija.
Pirminis mastoiditas apima tuos, kai sužalojimas tiesiogiai pažeidžia mastoidas. Dažniausias tokio sužalojimo tipas – šautinė žaizda, rečiau – bukas smūgis su apendikso lūžimu ar pažeidimu. Šioje grupėje yra glaudesnis ryšys tarp sužalojimo intensyvumo ir pažeidimo pobūdžio nei pirmoje grupėje. Mastoidinio proceso pneumatizacijos laipsnis vaidina žinomą vaidmenį.
Uždarieji sužalojimai stebimi, kai nepažeidžiamas minkštųjų audinių vientisumas. Pažeidimas gali apsiriboti tik perioste arba žievės sluoksniu, bet taip pat gali paveikti procesą arba laikinus ir net gretimus kaulus.
Skiriamasis antrojo tipo bruožas yra infekcijos įvedimas į pažeistą priedėlio audinį. Kraujavimas ir sekvestracija sudaro palankias sąlygas uždegiminiam procesui vystytis. Apendikso infekcija pasireiškia daugeliu klinikinių požymių. Bukas smūgis į mastoidas procesas gali sukelti dalinį ar visišką sunaikinimą ir tuo pačiu kaukolės pagrindo lūžį.
Pirminis mastoiditas dažnai stebimas, kai karo metu susižaloja skeveldros; profesinės traumos atveju – retai. Atsižvelgdami į didelį šių bylų susidomėjimą, pateikiame šias pastabas.
serga D. Prieš mėnesį – nuvirtu medžiu trenkė į galvą. Sąmonės netekimas. Kraujavimas iš abiejų ausų ir nosies. Vemti. Dešiniojo veido nervo periferinis paralyžius.
Patekus į kliniką: skundžiasi skausmu už ausies, pūlingų išskyrų iš dešinės ausies ir susilpnėjusia klausa. Stiprus galvos skausmas, nemiga. Dešinė ausis: centrinė ausies būgnelio perforacija, gausios pūlingos išskyros. Skausmas mastoidinis procesas kai paspaudžiamas. Weberis į dešinę. Rinne - neigiamas, šnabždesys 0,2 m, staigus visų kamertonų suvokimo sumažėjimas, vestibiuliarinis aparatas be pokyčių.
Rentgenogramoje: dešinės ląstelės mastoidinis procesas turi neaiškią struktūrą ir yra menkai diferencijuoti, nematyti kaukolės pagrindo lūžių.
Po savaitės temperatūra 39°, aštrus skausmas už ausies; operacija: žievės sluoksnis vietomis melsvas, kaulas minkštas, lengvai pašalinamas šaukštu; pūliai ir granulės; buvo pašalintos sekvestros, besitęsiančios iki pat kietosios medžiagos. Vėliau srautas tampa lygus. Po 1,5 mėnesio veido nervas atkuriamas.
Matyt, veido nervo parezė išsivystė dėl uždegiminio proceso ar kraujavimo į kanalą, o ne dėl tiesioginės žalos. Tai patvirtina gana greitas jos funkcijų atkūrimas.
Operacijos metu nustatytas didelis sunaikinimas daugiausia dėl pneumatinės proceso struktūros ir žievės sluoksnio plonumo. Esant tokiai struktūrai, vietinis destruktyvus sužalojimo poveikis yra ryškesnis.
Pacientas A., 45 m. Prieš pusantro mėnesio automobilio sparnas atsitrenkė į kairę ausį. Ausies kaklelis buvo sutraiškytas ir pažeista mastoidinio ataugos oda. Kraujavimas iš ausies. sąmonės nepraradau. Sklifosovskio greitosios medicinos pagalbos institute buvo pašalinta didžioji dalis apvalkalo ir ant odos uždėti siūlai.
Priėmus: didelis ausies kaklelio defektas, klausos landos užpakalinės sienelės kaulas atsidengęs per nemažą ilgį, yra paslankus zondavimo metu; fistulės traktas; išorinė klausos landa deformuota. Ausies būgnelio nematyti. Gausus kraujingo-pūlingo pobūdžio išskyros. Mastoidinio proceso minkštieji audiniai yra uždegę. Kairėje ausyje susilpnėja klausa. kamertonas S4o9b nesuvokia. Rinne patirtis neigiama. Akcentuota šnabždesio kalba prie kriauklės. Statika ir kinetika – jokių pokyčių.
Radikali kairiosios ausies operacija: kaulas yra purvinai žalios spalvos; keletas sekvestrų, didelis sekvestras apima beveik visą užpakalinę ausies kanalo sienelę, pūlius ir granules.
Šis pacientas turi pirminę traumą mastoiditas. Atviras pažeidimas, kaulinio audinio sunaikinimas ir sekvestracija sukūrė palankias sąlygas infekcijai patekti ir uždegiminiam procesui vystytis.
Pacientas D. S., 21 m., vagono sukabintuvas. Sukabinimo metu geležiniu apkabu pataikė į dešinį skruostikaulį ir galvos karūna buvo prispaustas prie vežimo. Minkštųjų dalių pažeidimas skruostikaulių srityje, kraujavimas. sąmonės nepraradau. Sklifosovskio greitosios medicinos pagalbos institute buvo pašalintos kaulų fragmentai ir uždėtos siūlės.

Barotrauminis otitas – tai simptomų kompleksas, atsirandantis reaguojant į žmogų supančios aplinkos slėgio pokyčius. Klasikinės situacijos, sukeliančios ausies barotraumą, yra šios:

Nardymas/kilimas
Lėktuvo pakilimas/nusileidimas

Barotrauminis otitas yra susijęs. Jį sudaro Eustachijaus vamzdelis ir būgninė ertmė, kuri paprastai yra užpildyta oru. Vidurinę ausį nuo išorinės skiria nepralaidus lankstus ausies būgnelis. Kita vertus, Eustachijaus vamzdelio išėjimas į nosiaryklę taip pat dažniausiai būna uždarytas, o tai apsaugo būgninę ertmę nuo bakterijų pertekliaus įsiskverbimo į ją. Taigi vidurinė ausis yra gana izoliuota ausies sistemos dalis.

Taigi, slėgio vidurinės ausies ertmėje atitikimas aplinkos slėgiui yra pagrindinė sąlyga, kad žmogaus klausos sistema, kuri yra viena pažangiausių tarp gyvų būtybių, tinkamai funkcionuotų.

Simptomai

Simptomai, kuriuos žmogus jaučia barotrauminio streso metu, vystosi tokia seka:

Padidėjęs spaudimo pojūtis ausyje.
Iš pradžių lengvas, nuolatinis skausmas, vėliau stiprus.
Šaltis ausies gelmėse yra vandens prasiskverbimo į ausies ertmę rezultatas.
Stiprus niežėjimas, noras čiaudėti, ausų dirginimas.

Aprašytas scenarijus gali kelti grėsmę bendrai naro būklei. Yra dezorientacijos, vėmimo ir sąmonės praradimo galimybė.

Potrauminiai vandens tekėjimo į būgninę ertmę simptomai pasireiškia vidurinės ausies uždegimo išsivystymu. Jam būdinga:

Klausos praradimas
Karščiavimas
Pūlingas

Reikia pažymėti, kad membranos plyšimas panardinant yra retas atvejis. Dažniau barotrauminis otitas išsivysto pagal antrąjį scenarijų.

Kaip žinoma, norėdami išvengti trauminio otito panardinus į vandenį, jie imasi išlyginti slėgį būgninėje ertmėje šiais būdais:

Galite žiovauti arba nuryti seiles.
Galima sukurti padidėjusio slėgio zoną nosiaryklėje su uždaryta nosimi, dėl kurios atsidarys praėjimas į Eustachijaus vamzdelį ir oras prasiskverbs į būgnelio ertmę (vadinamasis „pūtimas“).

Antrasis variantas yra efektyviausias, tačiau kai kuriais atvejais jis kelia pavojų. Jei žmogus serga kvėpavimo takų liga ir turi patogeninę terpę nosiaryklėje, pūsdamas jis rizikuoja į Eustachijaus vamzdelį išmesti infekcinių medžiagų, kurios sukels bent vidurinės ausies uždegimą, pereinant prie pūlingo ausies uždegimo ar ateityje jį. žiniasklaida.

Trauminiai simptomai pradiniame etape:

Ausų užgulimas
Girgždantys, šlapi garsai ausyje ryjant
Klausos praradimas
Be skausmo

Laikui bėgant simptomai sustiprės ir pasikeis. Priklausomai nuo ligos eigos, jie gali būti tokios formos:

Stiprus skausmas
Spaudimo pojūtis ausyje
Skysčio pojūtis ausyje
Išskyros iš ausies (dažniausiai pūlingos)
Didelis klausos praradimas

Visa tai, kas pasakyta apie barotrauminį vidurinės ausies uždegimą, tinka ne tik nardymo situacijoms, bet ir skrydžiams lėktuvu.

Gydymas

Sąvoka „barotraumatinė“ nurodo priežastį, kuri paveikė. Pagal savo turinį potrauminis otitas dėl slėgio kritimo yra standartinis vidurinės ausies uždegimas su jam būdingais gydymo metodais.

Katarinės stadijos gydymui naudokite:

vaistai, mažinantys Eustachijaus vamzdelio gleivinės patinimą (pavyzdžiui, Tavegil),
(pvz., Erespal),
gleivinės sekreciją didinančios medžiagos (pvz., Sinupret).
vazokonstriktoriai (pvz., Nazivin).

Gydymui didelę reikšmę turi fizioterapija.