Intrauterinė hipotrofija. Intrauterinė vaisiaus hipotrofija: priežastys, klasifikacija ir gydymas

Hipotrofija (graikiškai hipo - žema, o trofė - mityba) yra panaši į distrofiją, ji taip pat išreiškiama nepakankamu vaikų fiziniu išsivystymu, tačiau be to, tai sukelia rimtus medžiagų apykaitos procesų sutrikimus organizme. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikio kaulai ir raumenų audinys, o pakankamai priaugtas bendras kūno svoris rodo harmoningą jo vystymąsi.

Jei kūno svoris yra nepakankamas, gedimai vaiko gyvybės palaikymo sistemoje neužtruks. Vitaminų ir mikroelementų trūkumas neleis visapusiškai vystytis vaikų kūnas, tačiau jam ypač pavojingas baltymų – statybinės ląstelių medžiagos – trūkumas, taip pat kalorijų – energijos, reikalingos medžiagų apykaitos procesams organizme, trūkumas. Patologinis procesas gali prasidėti nuo netinkamos mitybos, o dėl kokios nors ligos ar žalingas veiksnys dėl kurių maistas nėra visiškai pasisavinamas.

Netinkamą mitybą provokuojantys veiksniai

Vidinės kūno audinių trofizmo sutrikimo priežastys:

1. Funkciniai gedimai in Virškinimo sistema: Jie neleidžia kūdikiui pilnai pasisavinti kūdikiui būtinų maistinių medžiagų. Tai gali atsitikti virškinimo trakte (virškinimo trakte) ir ląstelių lygis pačioje audinio medžiagoje. Sutrikus medžiagų apykaitos procesams ląstelėje, išsenka jos energijos atsargos, o pasiekus kritinė vertė ląstelė gali mirti.

2. Vaisiaus encefalopatija įjungta skirtingi etapai intrauterinis vystymasis, o tai savo ruožtu lemia tai, kad besivystanti centrinė nervų sistema su anomalijomis gali sukelti bet kurio vidaus organo disfunkciją.

3. Nesubrendęs plaučių audinys. Deguonies neprisotintas kraujas negali jo pakankamai pristatyti į audinius, todėl sulėtėja medžiagų apykaita ir stabdomas visavertis viso organizmo vystymasis.

4. Įgimta patologija Virškinimo traktas, sukeliantis sistemingą vidurių užkietėjimą arba vėmimą (pavyzdžiui, Hirschsprung liga).

5. „Trumposios žarnos“ sindromas – pilvo operacijos pasekmės.

6. Avarijos Imuninė sistema paveldima prigimtis, silpnėjanti organizmo apsauga.

7. Sutrikęs darbas endokrininė sistema. Pavyzdžiui, ligos Skydliaukė sukelti tiek augimo, tiek medžiagų apykaitos procesų organizme sulėtėjimą, o hipofizės veiklos nukrypimai sukelia hipofizės nykštukumą – nepakankamą augimo hormono gamybą.

8. Paveldimos ligos susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais. Pavyzdys yra galaktozemija - pieno ir bet kokių pieno produktų netoleravimas arba fruktozemija, kuri sukelia panašų vaiko kūno požiūrį į fruktozę, esančią tiek daržovėse, tiek vaisiuose.

Išoriniai veiksniai netinkamą mitybą sukelia daug rečiau. Jei jų poveikis užsitęsia, tai ilgainiui gali turėti įtakos ne tik vaiko augimui ir fiziniam vystymuisi, bet ir bendra būklė jo kūnas ir organų veikla. Jie apima:

1. Lėtinė netinkama mityba dėl mamos krūtų ypatumų ar mažo jos turimo pieno kiekio, o pats vaikas gali būti nevisiškai išsivystęs. apatinis žandikaulis arba sutrumpėja liežuvio krašto frenulis. Neraštingas gatavų mišinių naudojimas kūdikių maitinimui arba nesavalaikis papildomo maisto įvedimas gali turėti įtakos nepakankamam maitinimui.

2. Sumažėjęs kūdikio imunitetas, išprovokuotas bet kokios infekcijos (bakterinės, virusinės) skirtingi etapai nėštumas ar vaiko gyvenimas. Pielonefrito, infekcijų buvimas šlapimo sistemosžarnyno gleivinės pažeidimai žymiai sulėtina organizmo vystymąsi, nes jis daug laiko praleidžia kovodamas su šių ligų sukėlėjais. gyvybinė energija(iki pusės visų išlaidų).

3. Toksiškų medžiagų poveikis, įskaitant vaistai, ir vitaminų (ypač A ir D) perdozavimas.

Ligos stadijos

Dėl geresnė kontrolė dėl bendros netinkamos mitybos vaiko būklės ir susitikimų adekvatus gydymas Liga paprastai skirstoma į laipsnius. Toks skirstymas yra visiškai savavališkas, nes ligos eiga yra nenutrūkstama ir sunku nubrėžti aiškią ribą tarp stadijų. Naujagimiams 1 laipsnio mitybos nepakankamumas diagnozuojamas, jei vaikas gimė po 38 savaitės, sveriantis ne daugiau kaip 2800 g, o kūno ilgis mažesnis nei 50 cm.

Jei liga yra įgyta tam tikru vaiko gyvenimo etapu, norint nustatyti jos laipsnį, reikia apskaičiuoti kūno būklės indeksą (FII), kurį įvedė profesorė Chulitskaya ir priėmė. buitinė medicina. Metodas pagrįstas peties apimties (centimetrais) išmatavimu dviejuose taškuose – klubo ir blauzdos srityje ir šių rezultatų sumavimu, o tada iš gautos sumos atimant kūdikio ūgį. Visiškai iki metų besivystantis kūdikis turi turėti ne mažesnį kaip 20 cm IUL indikatorių.

Norint išsamiai apibūdinti kiekvieną ligos laipsnį, būtina atsižvelgti į netinkamos mitybos sindromus (visą paveikto organo simptomų rinkinį). Jų yra keletas:

1. Organų audinių trofizmo pažeidimas dėl lėto medžiagų apykaitos procesų atsiradimo organizme. Dėl to sumažėja bendras kūno svoris, įskaitant poodinį riebalų sluoksnį, taip pat atsiranda vangumas ir odos suglebimas.

2. Sutrinka virškinimo organų veikla, kenčia visas organizmas virškinimo trakto: Skrandis negamina pakankamai pepsino ir rūgšties, o žarnyne nėra pakankamai fermentų maistui apdoroti. Todėl, esant netinkamai mitybai, išmatų sutrikimai ir vidurių pūtimas yra visiškai suprantami.

3. Funkciniai vaiko centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai, kurie pasireiškia jo padidėjusiu jaudrumu, miego sutrikimu, apatija ir sumažėjusiu raumenų tonusu.

4. Sutrikęs kraujodaros procesas, išreikštas mažakraujyste ir reikšmingas sumažėjimas apsaugines funkcijas Imuninė sistema. Tokie vaikai yra jautrūs daugeliui infekcinių ligų, kurių pagrindiniai simptomai yra netipiški ir neaiškūs.

Vaiko pašalinimas iš patologinės būklės

Kaip gydytojai nustato netinkamos mitybos laipsnį? Visų pirma, pagal kūno svorio trūkumą atitinkamam vaiko amžiui (visi pediatrai turi atitikties lentelę) ir Chulitskaya indeksą.

1-ojo laipsnio netinkamai mitybai būdinga:

10% - 20% pradinio svorio deficitas;
IUL svyruoja nuo 10 iki 15 cm;
riebalinio sluoksnio plonėjimas ant pilvo ir odos elastingumo praradimas;
greitas nuovargis ir neramus miegas;
dirglumo buvimas;
patenkinama bendra kūdikio būklė.

Gydymas atliekamas namuose, valgant dalimis (8 kartus per dieną). Maistas turi būti lengvai virškinamas, pirmenybė teikiama grūdams, šviežiems vaisiams ir daržovėms.

2 laipsniui būdingas visų esamų sutrikimų pasunkėjimas:

20% - 30% pradinio svorio deficitas;
IUL svyruoja nuo 1 iki 10 cm;
visiškas riebalų nebuvimas ant pilvo ir krūtinės, sausa ir blyški oda;
degradacija raumenų masė ant galūnių ir viso raumenų korseto silpnumas;
pastebimai sutrikusi termoreguliacija;
disbakteriozės atsiradimas;
uždelstas mažo ir didelio fontanelio uždarymas;
nervingumas ir nuotaika;
dažnų užsitęsusių infekcinių ligų poveikis.

Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau, jei įmanoma, geriau teikti pirmenybę ligoninei. Naudojamas principas daliniai valgiai, tačiau porcijos sumažėja. Maistas turi būti lengvai virškinamas, be to, reikia skirti biostimuliatorių, vitaminų-mineralų komplekso ir fermentų kursą virškinimui gerinti.

Su trečio laipsnio nepakankama mityba jau yra pilna klinika ligų. Vaiko būklė labai sunki, ir nesant būtinų priemonių mirtis taip pat galima. Situacijos sudėtingumas slypi ir dėl to, kad priemonių, kurių imamasi siekiant pašalinti vaiką iš šios situacijos, veiksmingumas yra mažas. Net iki išvaizda Aišku, koks išsekęs jo kūnas:

svorio deficitas, didesnis nei 30% pradinio;
IUCH yra nulis arba bus neigiamas;
riebalų trūkumas visame kūne, net ant veido, ir oda suplonėjusios tiek, kad primena išsausėjusią mumijos odą;
pirštais atlaisvinta odos raukšlė neišsitiesia ilgas laikas, veide matomi įdubę skruostai ir išsikišę skruostikauliai;
neveikia termoreguliacijos centras smegenyse, o kūno temperatūra staigiai keičiasi;
aiškus geležies trūkumas sukelia „prilipimą“ lūpų kampučiuose, o vitaminų trūkumas (pirmiausia A ir C) sukelia kraujavimą ir dantenų audinių atrofiją;
osteoporozės simptomų atsiradimas, išreikštas kaukolės kaulų minkštumu;
dėl staigus nuosmukis apsauginės jėgos kūdikis serga labai dažnai ir ilgai užkrečiamos ligos (uždegiminiai procesai vidurinė ausis ar inkstai, dažnai pneumonija);
per didelis centrinės nervų sistemos susijaudinimas, po kurio seka apatija viskam.

3 laipsnio netinkamos mitybos gydymas atliekamas tik ligoninės sąlygomis, nes visiškai sutrinka visų tipų medžiagų apykaitos procesai, organų ir sistemų funkcijos. Tokiems kūdikiams reikia intraveninės gliukozės infuzijos ir kraujo ar plazmos perpylimo. Paskirtas kursinis gydymas hormonai, palaikomoji fermentų terapija ir vartojimas būtini vitaminai ir mikroelementai.

Distrofija(gr. dys – sutrikimas, trofė – mityba) vystosi daugiausia vaikams ankstyvas amžius ir jam būdinga sutrikusi absorbcija maistinių medžiagų kūno audinius. Skiriamos šios distrofijos rūšys: 1) distrofija su kūno svorio trūkumu (hipotrofija); 2) distrofija, kai kūno svoris atitinka ūgį arba tam tikras svorio perteklius per ilgį (paratrofija); 3) distrofija su antsvoriu (nutukimas) (1 lentelė).

Hipotrofija(Graikiškai hipo – pagal, žemiau trofe – mityba) – lėtinis valgymo sutrikimas su per mažu svoriu. Tai patofiziologinė mažo vaiko reakcija, lydima medžiagų apykaitos ir trofinių organizmo funkcijų pažeidimo ir kuriai būdingas maisto tolerancijos ir imunobiologinio reaktyvumo sumažėjimas. PSO duomenimis, nepakankama mityba diagnozuojama 20-30% ir daugiau mažų vaikų.

Etiologija: Pagal atsiradimo laiką išskiriama įgimta (prenatalinė) ir įgyta (postnatalinė) mitybos nepakankamumas (1 lentelė). Intrauterinio augimo sulėtėjimo priežastys, klinikinis vaizdas ir gydymas aprašyti aukščiau skyriuje „Antenatalinė mityba“.

Pagal etiologiją yra 2 įgytos mitybos nepakankamumo grupės – egzogeninė ir endogeninė (1 lentelė). Kruopščiai renkant anamnezės duomenis, dažnai nustatoma mišri vaiko netinkamos mitybos etiologija. Dėl egzogeninių priežasčių diagnozuojama pirminė mitybos nepakankamumas dėl endogeninių priežasčių, diagnozuojama antrinė (simptominė) nepakankama mityba.

Išorinės netinkamos mitybos priežastys:

1. Mitybos veiksniai- kiekybinis nepakankamas maitinimas, jei motinai yra hipogalaktija arba motinos ar vaiko maitinimosi sunkumai, arba kokybinis nepakankamas maitinimas (netinkamo amžiaus mišinio naudojimas, vėlyvas papildomo maisto įvedimas).

2. Infekciniai veiksniai- intrauterinės infekcijos, infekcinės virškinamojo trakto ligos, pasikartojančios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sepsis.

3.Toksiniai veiksniai- prastos kokybės pieno mišinių, kurių tinkamumo vartoti terminas pasibaigęs, vartojimas, A ir D hipervitaminozė, apsinuodijimas vaistais.

4. Priežiūros, režimo, išsilavinimo trūkumai.

Endogeninės netinkamos mitybos priežastys:

1. Įvairios kilmės perinatalinės encefalopatijos.

2.Bronchopulmoninė displazija.

3. Įgimtos virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, kepenų, galvos ir nugaros smegenų formavimosi ydos.

4. Pirminis malabsorbcijos sindromas (laktazės trūkumas, sacharozė, maltazė, cistinė fibrozė, eksudacinė enteropatija) arba antrinis (baltymų netoleravimas) karvės pienas, „trumpos žarnos“ sindromas po plačių žarnyno rezekcijos, antrinis disacharidazės trūkumas).

5. Paveldimos imunodeficito būklės.

6. Paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai.

7. Endokrininės ligos (hipotirozė, adrenogenitalinis sindromas).

8. Konstitucijos anomalijos.

Patogenezė:

Esant netinkamai mitybai, sutrinka maistinių medžiagų (pirmiausia baltymų) panaudojimas tiek žarnyne, tiek audiniuose. Visiems pacientams azoto produktų išsiskyrimas su šlapimu padidėja, kai pažeidžiamas karbamido azoto ir bendrojo šlapimo azoto santykis. Būdingas skrandžio, žarnyno ir kasos fermentinio aktyvumo sumažėjimas, o trūkumo lygis atitinka netinkamos mitybos sunkumą. Todėl mitybos krūvis yra pakankamas sveikas vaikas, II-III laipsnio hipotrofija sergančiam pacientui gali sukelti ūminį virškinimo sutrikimą. Esant netinkamai mitybai, sutrinka kepenų, širdies, inkstų, plaučių, imuninės, endokrininės ir centrinės nervų sistemos funkcijos.

Būdingiausi medžiagų apykaitos sutrikimai yra: hipoproteinemija, hipoalbuminemija, aminoacidurija, polinkis į hipoglikemiją, acidozė, hipokalemija ir hipokalio histia, hipokalcemija ir hipofosfamenija.

Klasifikacija:

Pagal sunkumą išskiriami trys netinkamos mitybos laipsniai: I, II, III: (1 lentelė). Diagnozė nurodo etiologiją, pradžios laiką, ligos laikotarpį, gretutinę patologiją, komplikacijas. Būtina atskirti pirminę ir antrinę (simptominę) netinkamą mitybą. Pirminė netinkama mityba gali būti pagrindinė arba gretutinė diagnozė ir dažniausiai yra nepakankamo maitinimo pasekmė.

Antrinė nepakankama mityba- pagrindinės ligos komplikacija. Diagnozė

netinkama mityba galioja vaikams iki 2-3 metų amžiaus.

Klinikinis vaizdas:

Visi klinikiniai vaikų netinkamos mitybos simptomai skirstomi į šias sindromų grupes:

1. Trophic_disorder sindromas- poodinio riebalinio sluoksnio plonėjimas, kūno masės trūkumas ir kūno sudėties disbalansas (sumažėję Chulitskaya, Erisman rodikliai), plokščia svorio augimo kreivė, trofiniai odos pokyčiai, raumenų retėjimas, audinių turgoro sumažėjimas, polihipovitaminozės požymiai.

2. Žemo maisto tolerancijos sindromas- apetito praradimas iki anoreksijos, dispepsinių sutrikimų atsiradimas (regurgitacija, vėmimas, nestabilios išmatos), virškinimo trakto sekrecinių ir fermentinių funkcijų sumažėjimas.

3. CNS disfunkcijos sindromas- emocinio tonuso ir elgesio sutrikimas; mažas aktyvumas, neigiamų emocijų vyravimas, miego ir termoreguliacijos sutrikimai, sulėtėjusi psichomotorinė raida, raumenų hipo-, distonija.

4. Sumažėjusio imunobiologinio reaktyvumo sindromas- polinkis į dažnas infekcijas - uždegiminės ligos, jų lengva ir netipinė eiga, toksinių-septinių būklių išsivystymas, disbiocenozė, antrinės imunodeficito būsenos, nespecifinio atsparumo rodiklių sumažėjimas.

Hipotrofija I laipsnis būdingas poodinio riebalinio sluoksnio plonėjimas visose kūno vietose ir ypač pilvo srityje. Chulitskaya kūno būklės indeksas sumažėja iki 10-15. Sumažėjęs audinių turgoras ir raumenų tonusas, suglebusi riebalinė raukšlė. Būdingas kaulų ir gleivinių blyškumas, sumažėjęs odos stangrumas ir elastingumas. Vaiko augimas neatsilieka nuo normos. Kūno svorio trūkumas yra 10-20%. Kūno svorio padidėjimo kreivė yra išlyginta. Vaiko savijauta nenukenčia. Psichomotorinis vystymasis atitinka amžių. Vaikas neramus ir blogai miega. Imunologinis reaktyvumas nesumažėja.

Antrojo laipsnio hipotrofija. Ant pilvo ir krūtinės poodinio riebalinio sluoksnio nėra, ant galūnių smarkiai suplonėjęs, ant veido išlikęs. Stiprus blyškumas, sausumas, sumažėjęs odos elastingumas. Chulitskaya kūno būklės indeksas yra 0-10. Sumažėjęs audinių turgoras (dėl vidinis paviršius klubų odos raukšlė kabanti žemyn) ir raumenų tonusas. Aktyvus rachitas vaikams pasireiškia raumenų hipotonija, osteoporozės simptomais, osteomaliacija ir hipoplazija. Kūno svorio trūkumas yra 20-30% (atsižvelgiant į ūgį), yra augimas. Kūno svorio didėjimo kreivė yra plokščia. Sumažėjęs apetitas. Maisto tolerancija sumažėja. Dažnai pastebima regurgitacija ir vėmimas. Būdingas silpnumas ir dirglumas, vaikas yra abejingas jį supančiai. Neramus miegas. Vaikas praranda jau įgytus motorinius įgūdžius ir gebėjimus. Sutrinka termoreguliacija, vaikas greitai atšąla arba perkaista.

Dauguma vaikų suserga įvairiomis ligomis (otitais, plaučių uždegimais, pielonefritais), kurios yra besimptomės ir trunka ilgai.

Išmatos nestabilios (dažniausiai suskystintos, nesuvirškintos, rečiau užkietėja viduriai). Ženkliai sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas, skrandžio, kasos ir žarnyno fermentų sekrecija ir aktyvumas. Vystosi subkompensuota žarnyno disbiozė.

III laipsnio hipotrofija(senilumas, atrofija). Pirminiam trečiojo laipsnio mitybos nepakankamumui būdingas didžiulis išsekimas: vaiko išvaizda primena skeletą, padengtą oda. Poodinio riebalinio sluoksnio nėra. Oda yra šviesiai pilka ir sausa. Galūnės šaltos. Odos raukšlė neištiesina, nes nėra odos elastingumo. Būdingi pienligė ir stomatitas. Kakta padengta raukšlėmis, smakras smailus, skruostai įdubę. Pilvas išsiplėtęs, išsipūtęs arba žarnyno kilpos kontūruotos. Kėdė nestabili.

Kūno temperatūra dažnai sumažėja. Pacientas tyrimo metu greitai atšąla ir lengvai perkaista. Atsižvelgiant į staigų imunologinio reaktyvumo sumažėjimą, įvairūs

infekcijos židiniai, kurie yra besimptomiai. Žymiai sumažėjusi raumenų masė. Kūno svorio padidėjimo kreivė yra neigiama. Tokio pat ūgio vaikų kūno svorio trūkumas viršija 30 proc. Chulitskaya indeksas yra neigiamas. Vaiko augimas smarkiai sulėtėjo. Esant antrinei trečiojo laipsnio hipotrofijai, klinikinis vaizdas yra silpnesnis nei pirminių, jei nustatoma pagrindinė liga ir ją galima aktyviai paveikti.

Vaikų hipotrofija yra lėtinis svorio mažėjimas. Pradedant nuo intrauterinio vystymosi stadijos, kiekvienas vaiko amžius turi savo ūgio ir svorio standartus, kurių nukrypimai viena ar kita kryptimi rodo mitybos pasikeitimą. Vaikų perteklinis svoris – paratrofija nėra geriau nei netinkama mityba. Didėjančio antsvorio turinčių vaikų skaičiaus problema yra pasaulinė problema. Medicininė praktika labai ūmus dėl to, kad padidėjimas baltymų mityba veda prie Greitasis rinkimas pirmųjų gyvenimo metų vaiko svorio. Jiems gresia metabolinis sindromas ateityje.

Jei priežastys antsvorio slypi pertekliniame maisto suvartojime (mitybos faktorius), tada per mažas svoris dažnai siejamas ne su tuo, kad vaikas nepakankamai valgo, o su suvalgyto maisto įsisavinimo problemomis.

Nuo 1961 m. PSO įvedė terminą „baltymų ir energijos nepakankama mityba“, tačiau Rusijoje nepakankamas fizinis išsivystymas, ypač naujagimiams ir mažiems vaikams, vadinamas netinkama mityba. Problemą apsunkina tai, kad ilgalaikis daugelio maistinių komponentų, tokių kaip baltymai, trūkumas, polinesočiųjų riebalų, geležis, mikroelementai sukelia sutrikimus protinius gebėjimus vaikas.

Priklausomai nuo atsiradimo laiko, netinkama mityba skirstoma į prenatalinę ir pogimdyminę. Prenatalinė (prenatalinė) arba įgimta netinkama mityba yra ne kas kita, kaip intrauterinio augimo sulėtėjimo sindromas (IUGR). Jis išsivysto, kai sutrinka vaisiaus aprūpinimas krauju per gimdą ir placentą (fetoplacentinis nepakankamumas).

Jei vaisiaus vystymosi rodikliai atsilieka nuo standartų 14 dienų, jie kalba apie 1-ąjį vystymosi vėlavimą, 3-4 savaites - 2-ąjį laipsnį, o daugiau nei mėnesį - 3-ąjį laipsnį.

Yra 3 galimybės išreikšti uždelstą vaisiaus vystymąsi:

Hipotrofiniam variantui būdingas kūno ilgis ir galvos apimtis, atitinkanti nėštumo amžių, tačiau krūtinės ir pilvo svoris ir apimtis yra mažesni už normą;
Hipoplastinis variantas atspindi proporcingus, bet sumažintus vaiko parametrus;
Esant displaziniam variantui, pastebimi vystymosi defektai ir vaisiaus deformacijos.

Pogimdyminė (pogimdyminė) mityba skirstoma į laipsnius pagal kūno svorio trūkumą 1 laipsniu, kūno svorio trūkumas yra 10-20%;

Su 2 laipsniu – 20-30%;
3 klasėje virš 30 proc.

Faktinis vaiko svoris lyginamas su svoriu, apskaičiuotu naudojant įprasto mėnesio svorio prieaugio lenteles. Pavyzdžiui, kūno svoris gimus yra 3700 g, sulaukus 3 mėnesių – 5300 g. Pagal lentelę vaikas per 3 mėnesius turėtų priaugti 600 g + 800 g + 800 g, iš viso 2200 g. Normalus šio vaiko kūno svoris per 3 mėnesius turėtų būti 5900 g.

Masės deficitas yra 5900 - 5300, tai yra 600 g, o tai atitinka 10% pagal proporcijos formulę:

5900 – 100%;
600 – 10 proc., todėl vaikas turi I laipsnio mitybos nepakankamumą.

Priežastys

Prenatalinės ir postnatalinės mitybos priežastys skiriasi. Vaisiaus IUGR sindromui būdingos šios priežastys:

Motinos veiksnys- širdies ir kraujagyslių, bronchų ir plaučių, šlapimo sistemos ligos, rūkymas, alkoholizmas, narkotikų vartojimas, netinkama mityba nėštumo metu, priklausomybė nuo insulino diabetas, daugiavaisis nėštumas, nevaisingumas ir buvęs abortas, tam tikrų vaistų vartojimas, žalinga gamybos veiksniai(vibracija, ultragarsas), lėtinis stresas ir kitos neuropsichinės perkrovos, raudonukė, nėštumo metu patirtas sifilis.
Placentos priežastys– susijęs su placentos patologija. Galimas nepakankamas išsivystymas, uždegimas, mažas prisirišimas, priešlaikinis atsiskyrimas, ankstyvas senėjimas. IN pastaraisiais metaisčia pradėta vadinti antifosfolipidinis sindromas, tai yra, kraujo krešulių susidarymas placentos kraujagyslėse.

Socialiniai ir biologiniai veiksniai taip pat laikomi įgimtos netinkamos mitybos priežastimis. Pasitaiko jaunoms 15-17 metų primigravidėms, vienišoms, be vyro gimdančioms, aukštumose gyvenančioms moterims;
Paveldimos priežastys yra susijusios su chromosomų ir genų anomalijomis.

Visos šios priežastys tiesiogiai ar netiesiogiai pablogina gimdos placentos kraujotaką, o tai sutrikdo vaisiaus mitybą ir netinkamą naujagimių mitybą. įvairaus laipsnio gravitacija.

Mažų vaikų hipotrofija atsiranda dėl kitų priežasčių:

Egzogeninis - tiesioginis pagrindinių maisto ingredientų trūkumas, netinkama mityba ir valgymą trukdančios problemos, pavyzdžiui, rijimo problemos dėl sutrikimų nervų sistema arba veido ir žandikaulių apsigimimai;
Endogeniniai - yra 3 jų grupės:
Virškinimo, įsisavinimo ir maisto sulaikymo problemos;
Vaiko liga, kai jam reikia padidėjusi mityba(neišnešiotumas, lėtinės ligos plaučių sistemos, mikrobinės ir virusinės infekcijos;
Metabolinės problemos, įgytos nuo gimimo.

Esant netinkamai vaikų mitybai, medžiagų apykaita palaipsniui blogėja, o tai galiausiai sukelia stresą dėl acidozės ir ląstelių sunaikinimo.

Kepenų funkcija kenčia ir sumažėja humoralinis imunitetas. Riebalinio audinio irimas destabilizuojasi ląstelės membrana. Kūnas atsistato medžiagų apykaitos procesai nukreipti energiją į smegenis. Kenčia visa virškinimo sistema, atrofuojasi gleivinė, mažėja fermentų gamyba, pakinta judrumas, mažėja vietinis imunitetas.

Simptomai

Naujagimių netinkamos mitybos simptomai priklauso nuo IUGR tipo. Pažymėtina, kad net ir moderniai įrengtose perinataliniai centrai naujagimių mirtingumas per pirmąsias 7 gyvenimo dienas tuo atveju ryškus sindromas nepaisant gydymo, jis siekia 35 proc.

Vaikai, kuriems buvo IUGR, turi tokius simptomus kaip:

Atsilikti fizinis vystymasis (60%);
Uždelsta psichomotorinė raida (40%);
Vaikiškas smegenų paralyžius;
(12%).

Hipotrofinio varianto simptomai yra mažiau ryškūs, prognozė yra palankesnė, bet jautrumas užkrečiamos ligos ir plaučių uždegimas pradžioje vaikystė, ypač iki metų.

Ilgalaikių naujagimių įgimtos netinkamos mitybos pasekmių tyrimas atskleidė sumažėjusio intelekto simptomus mokyklinio amžiaus, neurologiniai sutrikimai, polinkis sirgti hipertenzija, koronarinė ligaširdis, diabetas.

1 laipsnis

Esant 1 laipsnio netinkamai mitybai, vaikas patiria nedidelius simptomus, patvirtinančius, kad mityba buvo sutrikdyta. Išnyksta riebalinis sluoksnis iš priekio pilvo siena, sumažėja odos turgoras ir raumenų elastingumas, stebimas regurgitacija, sutrinka miegas, nerimas ir. greitas nuovargis. Tuo pačiu metu nėra augimo sulėtėjimo ar psichikos vystymosi nukrypimų. Vaikas išlieka linkęs dažnai peršalti.

2 laipsnis

Kai atsiranda 2-ojo laipsnio nepakankama mityba sekančius simptomus. Riebalai dingsta nuo viso kūno, išskyrus skruostus, oda ir raumenys suglebę, matomi sąnariai ir kaulai, sumažėjęs ar visai visai ne vaiko apetitas, nereguliarus tuštinimasis, išmatose – nesuvirškintas maistas. Dėl vitaminų trūkumo sutrinka plaukų ir nagų augimas, susidaro uogienės burnos kampučiuose, vaikas greitai perkaista arba atšąla, dažnai ir ilgai trunka peršalimas, sutrinka miegas, dažnai būna kaprizingas, neramus.

3 laipsnis

3-ias vaiko mitybos laipsnis yra sunkiausias, jei jis nebus gydomas, vaikas mirs. Pagrindiniai simptomai yra riebalų nykimas nuo vaiko skruostų, odos ir raumenų atrofija, širdies ir kvėpavimo sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas, augimo sulėtėjimas ir uždelstas augimas. psichinis vystymasis, atsisakymas valgyti.

Pediatrai praktikoje naudoja naujagimių ir vaikų iki vienerių metų mitybos indekso skaičiavimą. Šį skaičiavimą lengva atlikti patiems. Išmatuokite peties, šlaunies ir blauzdos apimtis, suraskite sumą ir iš jos atimkite vaiko ūgį. Paprastai vaikui iki vienerių metų indeksas yra 25–30 cm. Esant 1 laipsnio nepakankamai mitybai, jis sumažėja iki 10–15 cm, o 2 laipsnio – mažesnis nei 10 cm.

Gydymas

Vaisiaus IUGR sindromą reikia pradėti gydyti nėštumo metu. Gydymo tikslas – pagerinti gimdos placentos kraujotaką. Šiuo tikslu naudojami Curantil, Actovegin, vitaminų ir mineralų kompleksai, įskaitant antioksidacinius vitaminus. Gydymas apima tinkamą mitybą, švieži vaisiai ir daržovių pakankamu kiekiu, baltymų dieta, pieno produktai.

Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į vaisiaus būklės sunkumą ir prognozę, sprendžiamas klausimas, ar tikslinga tęsti nėštumą.

Esant 1 laipsnio mitybos nepakankamumui atstatyti mitybą nėra sunku. Vaikų konsultacijos metu bus atliktas reikiamas sumos paskaičiavimas Motinos pienas parai ir vienam maitinimui, esant hipogalaktijai, bus skiriami tinkami motinos pieno pakaitalai, rekomenduotinas sulčių ir varškės įvedimas. Tokių vaikų maitinimo dažnis turėtų būti padidintas iki 7–8 kartų per dieną.

Vyresniems nei vienerių metų kūdikiams į dietą įeina grūdai, vaisiai ir daržovės. Vaistų, skirtų 1 laipsnio nepakankamai mitybai, receptas nereikalingas.

2 stadija reikalauja koreguoti mitybą ir šėrimą, subalansuoti mitybą, paskirti gydymas vaistais kurią galima atlikti tiek namuose, tiek ligoninėje.

Dieta ir mityba turi atitikti amžių, o mityba keičiasi. Porcijos sumažinamos, tačiau valgymo dažnumas tampa dažnesnis. Gydymas atliekamas biologiniais stimuliatoriais, virškinimo fermentai, vitaminų ir mineralų kompleksai.

Vien pakoreguoti mitybą neužtenka. Kūdikis tampa visapusiškas infuzinė terapija ir parenterinis bei enterinis maitinimas zondu.

3 laipsnio mitybos nepakankamumo gydymas yra skirtas palaikyti ir koreguoti gyvybines funkcijas svarbias funkcijas ir apima kraujo, plazmos, gliukozės perpylimą, fermentų ir hormonų skyrimą.

Kova su dehidratacija, sutrikimais elektrolitų balansas, rūgščių-šarmų balansas. Dieta maitinimas vamzdeliu apima specialiai sukurtą pieno ir baltymų mišinį, kuriame nėra laktozės, bet yra pridėta riebalų, įskaitant PUFA (Alfare). Kai pašalinamas iš sunkios būklės pradėti gydyti rachitą ir anemiją. Vėliau paruošiama amžių atitinkanti dieta. Atsigavimo laikotarpiu gydymas atliekamas nespecifiniais imunomoduliatoriais.

Prevencija

Prevencija visada buvo ir išlieka palankesnė ir ekonomiškesnė nei gydymas. Vaikų netinkamos mitybos prevencija susideda iš tinkamo žindymas, savalaikis papildomo šėrimo ir papildomo šėrimo įvedimas ir tinkama priežiūra kūdikiui.

Ekologija ir gyvenimo būdas šiuolaikinės moterys lemti tai, kad kūdikio vystymasis gimdoje atsilieka nuo normos. Vaisiaus hipotrofija yra rimta diagnozė, su kuria susiduria kai kurios būsimos motinos. Liga gali turėti įtakos fizinei ir psichinė būklė vaikas ateityje.

Laiku aptiktas toks nukrypimas nekelia pavojaus kūdikiui ir mamai. Štai kodėl būtina reguliariai lankytis pas gydytoją. Jei liga nustatoma ankstyvosios stadijos, vaikui nebus jokių pasekmių.

Šią diagnozę moterys dažnai išgirsta nėštumo pradžioje arba 3 trimestrą. Hipotrofija yra vaisiaus vystymosi vėlavimas ir fetometrinių rodiklių nukrypimas nuo normos.

Ant kiekvieno suplanuotas vizitas gydytojas matuoja moters pilvo apimtį. Tačiau to nepakanka norint nustatyti netinkamą mitybą. Naudojant ultragarsinis tyrimas galite sužinoti galūnių ilgį, galvos apimtį, vaisiaus pilvą, vaisiaus vandenų tūrį. Visi šie rodikliai vadinami fetometriniais. Ir bet koks nukrypimas nuo jų reikalauja didelio dėmesio vaiko kūnui įsčiose.

Intrauterinį augimo sulėtėjimą gali sukelti įvairūs veiksniai.

Netinkamos mitybos priežastys:

kūno apsinuodijimas nikotinu, alkoholiu ir narkotikais;
seksualinės infekcijos: , ir kitos;
(vėlyva toksikozė);
hipertenzija ir rimtos ligos širdies ir kraujagyslių sistemos;
diabetas;
priėmimas tam tikrų vaistų kurios neleidžia naudingoms maistinėms medžiagoms ir mikroelementams patekti į vaisių;
ankstyvas placentos brendimas;
nėštumas su dviem ar daugiau vaisių (daugiavaisis nėštumas);
chromosomų anomalijos;
rizikos moters amžius (mažiau nei 17 metų ir daugiau nei 30);
ankštus;
sunkus fizinis darbas arba dirbant su pesticidais;
endokrininės sistemos ir hormonų lygio sutrikimai;
nuolatinis streso poveikis.

Labai dažnai ligos priežastys slypi placentoje. Hipotrofiją gali sukelti jos atsiskyrimas, priešlaikinis senėjimas, uždegimas ar išvaizda.

Matavimai ne visada suteikia patikimos informacijos, nes skiriasi kiekvienos moters riebalinio sluoksnio storis, vaisiaus vandenų tūris ir kūno tipas. Kartais netinkama mityba nustatoma klaidingai, kai neįmanoma žinoti tikslios nėštumo trukmės. Moteris gali neprisiminti paskutinių menstruacijų datos arba iš karto nesikreipti į ginekologą. Dėl šių veiksnių sunku nustatyti tikslią nėštumo savaitę.

Ligos formos

Yra keletas ligų tipų. Intrauterinė mityba Gal būt:

Simetriškas– visi organai proporcingai atsilieka vystymesi. Nėštumo savaitė neatitinka tikrųjų vaisiaus išmatavimų. Diagnozė dažnai nustatoma ankstyvosios stadijos nėštumas.
Asimetriškas– organų vystymasis netolygus. Pavyzdžiui, galūnių ilgis yra normalus, tačiau inkstai ar skrandis yra mažesni nei reikiamo dydžio. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia po 28 savaičių.

Kaip ir bet kuri liga, netinkama mityba turi savo etapus, kuriems būdingas ligos sunkumas ir skirtingi principai gydymas.

Intrauterinės hipotrofijos laipsniai:

1 laipsnis– vaisius vystosi ne ilgiau kaip 2 savaites. Dažnai po gimdymo diagnozė nepasitvirtina. Genetika vaidina didelį vaidmenį. Jei visi šeimoje gimsta su mažu svoriu, tai netinkama mityba nekelia grėsmės tolimesniam kūdikio gyvenimui. Taip pat gydytojai gali padaryti klaidų dėl nėštumo laikotarpio, jei moteris to nežino tiksli data menstruacijos ar pastojimas. Taip atsitinka, kai nėščia moteris kreipiasi per vėlai užsiregistruoti.
2 laipsnis– vaisius vystosi nuo 2 iki 4 savaičių. Moteriai reikalingas gydymas ligoninėje. Patologijos priežastimi gali būti ir medžiagų apykaitos sutrikimai placentoje. Vaikas iš motinos negauna mitybos ir pakankamai deguonies.
3 laipsnis– vaisius vystosi daugiau nei mėnesį. Šis etapas yra labai pažengęs ir reikalauja ypatingo dėmesio vaikui ir moteriai. 3 stadija atsiranda, kai nepastebėta pradinių ligos stadijų. Kūdikis įsčiose yra išsekęs ir jo gyvybei gresia pavojus.

Gydytojas gali nustatyti ligos išsivystymo laipsnį ir simetriją tik ultragarso, doplerio ir kardiotokografijos pagalba. Neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės išmatuojant pilvo apimtį.

Koks yra vaisiaus hipotrofijos sindromo pavojus?

1-ojo laipsnio vaisiaus hipotrofija nėra pavojinga. Moteriai tereikia atsikratyti faktorių sukeliantis ligą. Sustiprinta ir tinkama mityba, vitaminų, mineralinių medžiagų, daržovių ir vaisių, mėsos, žuvies ir kitų sveikų maisto produktų vartojimas padeda vaisiui gauti visų reikalingų maistinių medžiagų.

Kiti laipsniai yra žalingi vaikui ir gali turėti įtakos būsimam psichologiniam ir fiziniam vystymuisi.

Hipotrofija gali taip susilpninti vaisius, kad jis negali praeiti savaime. gimdymo kanalas. Tokiais atvejais skiriamos moterys. Po gimimo vaikas gali atsilikti nuo savo bendraamžių svoriu ir raida, tačiau laiku gydyti ir laikantis gydytojų rekomendacijų, po kelerių metų visi rodikliai normalizuojasi. Pagal fizinius parametrus mažylis niekuo nesiskirs nuo tokio pat amžiaus vaikų.

Netinkamos mitybos pasekmės

Netinkamos mitybos pasekmės vaikui priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Pavyzdžiui, jei nėštumo metu vaisius buvo veikiamas alkoholio ar narkotikų, padidėja tikimybė susilaukti kūdikio su įgyta demencija.

Tokių vaikų imunitetas susilpnėjęs nuo gimimo, jų organizmas bus silpnas atsparumas infekcinėms ligoms. Vaikystėje būtina atkreipti dėmesį į bet kokį peršalimą Ypatingas dėmesys. Vaiko silpnumą ir svorio neatitikimą koreguoja tinkama mityba ir speciali fiziniai pratimai. At geras maitinimas svoris normalizuojasi savaime.

Vaisiaus nepakankamos mitybos diagnozė

Liga negali būti aptikta be šiuolaikinių Medicininiai prietaisai. Nėščios moters pilvo dydis gali nulemti tik jos polinkį į netinkamą mitybą. Tačiau kartais šis rodiklis yra klaidingas. Moterys su mažu pilvu gali visiškai gimdyti sveiki vaikai, o su dideliu yra atvirkščiai. Dėl padidėjusio vaisiaus vandenų kiekio gydytojas ligos gali ir nepamatyti.

Norint diagnozuoti netinkamą mitybą, naudojami šie metodai:

Ultragarsas. Leidžia gauti fetometrinius rodiklius ir įvertinti placentos būklę.
Dopleris. Leidžia analizuoti kraujotaką gimdos kraujagyslėse, įvertinti virkštelę, smegenų arterijas.
Ultragarsinė kardiotokografija. Vartojama po 30 nėštumo savaitės. Metodas leidžia įvertinti vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą.

Vaisiaus nepakankamos mitybos gydymas

Intrauterinė hipotrofija, nustatyta Pradinis etapas, turėtų pastūmėti moterį atsisakyti žalingų įpročių ir pereiti prie Sveikas maistas. Mityba turi apimti visus mamai ir kūdikiui būtinus vitaminus ir mikroelementus. Mityba turėtų apimti daržoves, vaisius, mėsą, žuvį ir pieno produktus.

2 ir 3 laipsniai netinkamos mitybos, be šių veiksmų, numato naudojimą:

kraujagysles plečiantys vaistai, gerinantys gimdos placentos kraujotaką;
medicininiai produktai, plečiantys gimdą;
vaistai, normalizuojantys kraujo reologiją;
antihipoksiniai vaistai, kurie padidina deguonies tiekimą vaisiui;
medžiagų apykaitą gerinantys vaistai (fermentai);
vitaminų ir mineralų kompleksai.

Laiku gydant, taip pat nuolat stebint gydytojui, netinkama mityba nedaro žalos vaiko kūnui. Svarbiausia yra nesukelti būklės, kai nustatoma.

Vaisiaus netinkamos mitybos prevencija

Dauguma Geriausias būdas užkirsti kelią ligoms – planuoti nėštumą. Bent prieš 3 mėnesius moteriai rekomenduojama atsisakyti visų žalingų įpročių. Alkoholis, rūkymas, vartojimas narkotinių medžiagų neigiamai paveiks vaiko vystymąsi. Taip pat būsimus tėvus reikia ištirti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios gali turėti įtakos nėštumo eigai.

Jei organizmas turi lėtinės infekcijos, tuomet būtina atlikti profilaktiką, kad gimdymo laikotarpiu liga nepaūmėtų.

Pasireiškus pirmiesiems nėštumo požymiams, reikia kreiptis į ginekologą ir užsiregistruoti gimdymo klinikoje.

apriboti streso veiksnių įtaką;
sumažinti fizinio darbo apimtį ir daugiau laiko praleisti gryname ore;
nėštumo metu pasirinkti saugią gyvenimo vietą (be radiacijos, švari aplinka).

Vaisiaus hipotrofija nėštumo metu yra rimta diagnozė. Tik pradinė ligos stadija nekelia grėsmės. 2 ir 3 laipsniai netinkama mityba yra pavojingi tolesniam fiziniam ir psichinis vystymasis vaikas.

Kad kūdikis gimtų visiškai sveikas, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų ir gerai maitintis. Žalingi įpročiai niekada nedžiugino moters. O nėštumo metu besilaukianti mama, vartojanti alkoholį ar nikotiną, rizikuoja susirgti netinkama mityba, o tai itin pavojinga.

Naudingas vaizdo įrašas apie vaisiaus netinkamą mitybą

Atsakymai

Normalus vaisiaus vystymasis nėštumo metu priklauso nuo daugelio vidinių ir išorinių veiksnių. Prasta mityba besilaukianti mama, stresas ar nervų sutrikimaiįtakoja vaisiaus formavimąsi ir sukelia jo vystymąsi įvairios ligos. Viena iš jų – intrauterinė nepakankama mityba.

Medicinoje terminas netinkama mityba reiškia buvimą lėtinis sutrikimas naujagimių mityba. Pagrindiniai požymiai yra sumažėjęs svoris ir sulėtėjęs augimas.

Iš karto po gimimo kūdikis greitai priauga svorio, o jo kūnas auga. Didėjantis dydis Vidaus organai ir skeleto kaulai. Su nebuvimu tinkama mityba ir priežiūra, pradeda ryškėti sutrikimo požymiai.

Dažna ligos priežastis nėra pakankamas kiekis kalcio ir baltymų. Visų pirma, pastebimi gedimai. At laboratoriniai tyrimai vitaminų ir mineralų kiekis organizme yra nepakankamas.

Intrauterinė mityba išsivysto jau vaisiaus formavimosi procese, o vaikas jau gimsta su svorio ir ūgio stoka.

Lėtinė nepakankama mityba atsiranda dėl įvairių veiksnių įtakos. Visų pirma, intrauterinės hipotrofijos atsiradimą gali išprovokuoti toksikozė ar gestozė nėštumo metu. Taip pat tarp vystymosi priežasčių yra:

Priešlaikinis gimdymas.
Moterų somatinės ligos, tokios kaip diabetas.
Blogi įpročiai. Nėštumo metu gydytojai griežtai draudžia rūkyti ir gerti alkoholį. Jie suteikia Neigiama įtaka ant motinos kūno ir vaisiaus formavimosi.
Širdies defektai.
Prasta mityba.
Stresas ir neurozės.
Prasta ekologinė atmosfera gyvenamajame rajone.
Darbas pavojingoje gamyboje.
Vaisiaus infekcija intrauterinio vystymosi metu. Tai gali būti įvairūs virusai ir bakterijos.

Ekspertai taip pat išskiria įgytą netinkamos mitybos tipą. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra prasta mityba ir nepakankama vaiko priežiūra.Prieš skirdamas gydymą, specialistas turi nustatyti sutrikimo priežastį ir, jei įmanoma, paskirti gydymo kursą, kuriuo siekiama jį pašalinti.

Patologijos klasifikacija

Ultragarsas leidžia įvertinti intrauterinės vaisiaus mitybos laipsnį ir tipą

Medicinoje yra tik dviejų tipų intrauterinė hipotrofija, kurių kiekviena turi savo ypatybes:

Pirmasis tipas yra asimetriškas. Pasižymi lengvu vaiko svoriu, kuris yra žymiai mažesnis nustatyta norma tam tikrai amžiaus grupėse. Šiuo atveju galvos apimtis ir aukštis atitinka normalūs rodikliai. Pagrindinė asimetrinės mitybos vystymosi priežastis yra įtaka neigiami veiksniaiįjungta vėliau nėštumas. Dėl to placentoje sutrinka kraujotaka, o į vaiko organizmą nustoja patekti pakankamas kiekis mikroelementų, mineralų ir maistinių medžiagų. Moteris turi deguonies badas tam tikri organai ir sistemos. Vaikams dydis atitinka normą, jo vystymosi sutrikimų nepastebėta.
Antrasis ligos tipas yra simetriška netinkama mityba. Yra kitoks mažas našumas ugis ir svoris. Ši sąlyga Medicinoje vaiko būklė vadinama mikrosomija. Priežastis yra įvairių veiksnių, kurios neigiamai veikia ankstyvą nėštumą. Laikui bėgant vaikai patiria neurologinės ligos nepakankamo smegenų išsivystymo fone.

Medicinoje yra trys intrauterinės hipotrofijos sunkumo laipsniai, priklausomai nuo simptomų sunkumo:

Pirmajam laipsniui būdingi vystymosi vėlavimo požymiai, bet ne ilgiau kaip dvi savaites, remiantis visuotinai priimtomis normomis. Liga dažniausiai yra preliminaraus pobūdžio, nes priežastis gali būti netiksliai nustatytas nėštumo amžius. Taip pat vaisiaus būklę gali lemti jo savybės, kurios nulemtos genetiniame lygmenyje. Šiuo atveju moteriai priskiriama serija papildomi tyrimai. Pagrindinis yra kardiotokografija. Išrašytas 32 nėštumo savaitę. Taip pat atliekami Doplerio matavimai. Ši technika leidžia ištirti placentą ir kraujotakos būklę joje.
Esant antrajam intrauterinės hipotrofijos išsivystymo laipsniui, vaisiaus vystymasis vėluoja nuo 2 iki 4 savaičių. Diagnozuojant atsižvelgiama į vaisiaus konstitucijos ypatybes, kurios gali rodyti sutrikimų buvimą. Tarp gretutinių patologijų pastebima hipoksijos buvimas. Pagrindinė priežastis dažniausiai yra prasta kraujotaka placentoje. Gydymas skiriamas ligoninės sąlygomis.
Trečiajam laipsniui būdingas gana didelis vaisiaus vystymosi vėlavimas, kuris gali svyruoti nuo 4 savaičių ar daugiau. Šis laipsnis laikomas sunkiausiu, nes jis pasireiškia stipriu kūdikio išsekimu. Diagnozė priklauso pažengusiai kategorijai, kai moteris nebuvo gydoma pradiniai etapai patologijos vystymasis.

Terapijos kursas visada atliekamas priklausomai nuo ligos stadijos, kuri nustatoma remiantis tyrimų rezultatais ir instrumentiniai metodai diagnostika

Kodėl netinkama mityba pavojinga?

Terapijos trūkumas sukelia rimtų ir pavojingų pasekmių. Tarp komplikacijų yra:

Hipoksija. Naujagimiai prastai toleruoja gimdymo procesą. Jiems tai yra didelis stresas, kurio fone išsivysto hipoksija.
Kvėpavimo problemos. Vaikams, sergantiems intrauterinine hipotrofija, plaučių kraujagyslių sienelės yra žymiai sustorėjusios. Dėl to yra ilgalaikis intrauterinis kvėpavimas. Iškart po gimimo kūdikiui sunku kvėpuoti.
Aspiracija. Mekonijus pradeda patekti į plaučius, o tai veda prie sunkios komplikacijos iš kvėpavimo sistemos.
Termoreguliacijos pažeidimas. Priežastis – riebalinio sluoksnio išeikvojimas. Štai kodėl vaikai, kuriems nustatyta intrauterinė nepakankama mityba, po gimimo dedami į specialų inkubatorių.
Mėšlungis. Turi skirtingo intensyvumo ir išraiškos laipsnį. Atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų fone ir.
Padidintas turinys. Komplikacijos priežastis yra padidėjusi sintezė, kompensuojanti lėtinę hipoksiją.
Kraujotakos sutrikimai. Dėl to organai, įskaitant smegenis, patiria deguonies badą

Vaikams, kuriems nustatyta intrauterininė hipotrofija, taip pat stebimas smegenų membranų pažeidimas, pasireiškiantis neurologinėmis ir. psichiniai sutrikimai. Komplikacijos turi didelį sunkumo laipsnį esant sunkioms ligos formoms, tačiau gali gana aiškiai pasireikšti antroje vystymosi stadijoje.

Gydymo ypatumai ir prognozė

Dalyvaujant lengvas laipsnis yra atliekama netinkamos mitybos terapija ambulatorinis nustatymas griežtai prižiūrint specialistui. Jei nustatomas vidutinio sunkumo ar sunkus išsivystymo laipsnis, būtina hospitalizuoti.

Gydymas yra sudėtingas ir skirtas:

Intrauterinės mitybos nepakankamumo vystymosi priežasties nustatymas. Jei įmanoma, gydytojas skiria gydymą, kad jį palengvintų.
Subalansuotos mitybos užtikrinimas.
Komplikacijų gydymas.

Gydymo kursas parenkamas pagal individualiai priklausomai nuo ligos ypatybių ir apima:

Priežasties pašalinimas naudojant vaistų terapiją.
Gydymas infekcinis pažeidimas jei galima.
Dietos terapija.
Simptomų palengvinimas.
Fizioterapinio gydymo metodai.

Terapijos kursą parengia gydantis gydytojas. Vaistai naudojami kraujotakai normalizuoti. Moteriai paskiriama dieta.

Daugiau informacijos apie vaisiaus augimo ribojimo sindromą rasite vaizdo įraše:

Siekiant sumažinti riziką, kad vaikui išsivystys intrauterinė hipotrofija, ekspertai rekomenduoja moterims stebėti kitas priemones prevencija:

Viską panaikinti nepalankūs veiksniai kurie turi neigiamą poveikį vaisiui. Jie apima blogi įpročiai, stresas, chemikalai ir toksinės medžiagos.
Reguliariai apsilankykite pas ginekologą, kuris stebi nėštumą ir laiku atlieka visus tyrimus. Tai padės nustatyti sutrikimą pradiniame vystymosi etape ir imtis priemonių komplikacijoms pašalinti.
Tinkamai valgykite.
Išlaikyti kasdienę rutiną.

Prevencijos taisyklių laikymasis padės žymiai sumažinti riziką susirgti ne tik netinkama mityba, bet ir daugeliu kitų ligų.

Intrauterinė hipotrofija atsiranda nenormalaus vaisiaus vystymosi fone. Vaiko vystymasis vėluoja, o laikui bėgant gali atsirasti rimtų komplikacijų. Štai kodėl nėščios moterys turi būti dėmesingos savo sveikatai ir gyvenimo būdui.