Gyvenimas po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos. Gyvenimas po širdies operacijos. Grįžus namo: kada skubiai kreiptis į gydytoją, planiniai vizitai

Vainikinių arterijų šuntavimas (AKS) yra viena sudėtingiausių širdies ir kraujagyslių chirurgijos operacijų, kuriai reikalingas kompleksinis reabilitacijos priemonių kompleksas, skirtas komplikacijų prevencijai, paciento pritaikymui ir greitam pasveikimui.

Pažiūrėkime atidžiau, kodėl po AKŠ operacijos svarbi reabilitacija?

Kas yra šuntavimo operacija?

Apylankos operacija atliekama, kai kraujagyslė ar latakas organizme nefunkcionuoja. Šis metodas sukuria papildomą kelią, aplenkiant paveiktą zoną naudojant šuntus. Dažniausiai kalbama apie kraujagyslių apėjimą, tačiau galima operuoti virškinamojo trakto kanalus ir (labai retai) smegenų skilvelių sistemą.

Kraujagyslių apylankos metu atstatomas arterijos pralaidumas kraujotakai. Operaciją reikėtų skirti nuo kraujagyslių stentavimo – šiuo metodu kraujagyslė atkuriama implantuojant į jos sieneles vamzdinę struktūrą.

Kraujagyslių šuntavimo operacija

Kada atliekama šuntavimo operacija?

Ši chirurginė intervencija skirta šioms sąlygoms:

1. miokardinis infarktas;
2. koronarinis nepakankamumas;
3. širdies išemija;
4. ugniai atspari krūtinės angina;
5. nestabili krūtinės angina;
6. kairiosios pagrindinės vainikinės arterijos stenozė;
7. kaip gretutinė operacija širdies vožtuvų ir vainikinių arterijų chirurginių intervencijų metu.

Vainikinių arterijų šuntavimas skiriamas esant vainikinių arterijų nepakankamumui, kuris yra koronarinės širdies ligos pagrindas. Būklei būdinga tai, kad vainikinės kraujagyslės (maitinančios širdies raumenį) yra paveiktos aterosklerozės. Aterosklerozinės plokštelės nusėda ant vidinės arterijos sienelės, kai jos didėja, uždaro kraujotaką, o tai sutrikdo tam tikros miokardo srities mitybą. Ateityje tai gali sukelti nekrozę – audinių mirtį su visišku funkcionavimo sutrikimu.

Koronarinis nepakankamumas sukelia išeminę širdies ligą. Patologija reiškia širdies raumens veiklos sutrikimą dėl staigaus deguonies tiekimo kraujo ląstelėms sumažėjimo. Koronarinė širdies liga gali pasireikšti ūminėje fazėje (miokardo infarktas) arba lėtinėje fazėje (krūtinės angina – ūmaus skausmo priepuoliai krūtinėje arba širdies srityje).

Kokia operacijos esmė?

Prieš intervenciją pacientui skiriama koronagrafija (miokardo kraujagyslių būklės analizė), kompleksinis ultragarsinis tyrimas ir angiografija (arterijų ir venų rentgeno skenavimas), siekiant atsižvelgti į individualias asmens ypatybes būsimos operacijos metu. .

Koronarinė atliekama taikant bendrą anesteziją. Medžiaga šuntui dažniausiai parenkama iš šlaunies šlaunies venų, nes dalies šio indo pašalinimas neturi įtakos apatinių galūnių funkcionavimui. Šlaunies venos yra didelio skersmens ir yra mažiau jautrios ateroskleroziniams pokyčiams. Antrasis variantas yra žmogaus nedominuojančios rankos radialinės arterijos dalis. Chirurginėje praktikoje taip pat naudojami dirbtiniai šuntai, pagaminti iš sintetinių medžiagų.

Atliekant operaciją

Operacija atliekama atvira, kartais plakančia širdimi, naudojant dirbtinės kraujotakos sistemą, trunka 3-4 valandas. Chirurgas nusprendžia, kaip atlikti operaciją. Priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio ir galimų sunkinančių veiksnių (reikia keisti vožtuvus, aneurizma).

Kodėl reabilitacija tokia svarbi po CABG operacijos?

Tam yra keletas svarbių priežasčių:

• Širdies šuntavimo operacija – trauminė operacija, atliekama ligoniams (dažniausiai senyvo amžiaus žmonėms), kurių sveikata yra silpna, todėl pasveikimas yra sunkus.
• Po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos galimos komplikacijos, dažniausiai – šuntų klijavimas. Beveik 90% šuntų sulimpa per 8-10 metų ir reikalauja pakartotinės operacijos.
• Vyresnio amžiaus žmonių gretutinės ligos gali sumažinti sveikimo veiksmingumą.

Atsigavimas po operacijos yra svarbus etapas

Reabilitacija po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos

Pagrindiniai atsigavimo pooperaciniu laikotarpiu principai yra laipsniškumas ir tęstinumas.

Pirmas lygmuo

Trunka 10-14 dienų nuo operacijos datos.

Iš pradžių pacientas yra ant ventiliatoriaus. Kai pacientas pradeda kvėpuoti savarankiškai, jį prižiūrintis gydytojas turi užtikrinti, kad plaučiuose neliktų sąstingio.

Kitas žingsnis – tvarstyti ir gydyti žaizdas ant rankos ar šlaunies, atsižvelgiant į tai, iš kur buvo paimta medžiaga šuntui, ir žaizdų ant krūtinkaulio. Atviros širdies operacijos metu krūtinkaulyje padaromas pjūvis, kuris vėliau sujungiamas metalinėmis siūlėmis. Krūtinkaulis yra sunkiai gyjantis kaulas, visiškas atsigavimas gali užtrukti iki 6 mėnesių. Poilsiui užtikrinti ir kaulams stiprinti naudojami specialūs medicininiai tvarsčiai (korsetai). Pooperacinis tvarstis – tai specialus diržas iš elastinės medžiagos su raiščiais ir tvirtinimo detalėmis. Apsaugo siūles nuo divergencijos, fiksuoja krūtinę, sumažina skausmą; Tvirtai sugriebdamas tarpšonkaulinius raumenis, korsetas sumažina jiems tenkantį fiziologinį krūvį, fiksuoja tarpuplaučio ir krūtinės ląstos organus.

Tvarstis yra būtina sąlyga po operacijos su krūtinkaulio pjūviu

Yra vyriški ir moteriški korsetai. Renkantis tvarstį, būtina atsižvelgti į individualias paciento savybes. Reikėtų pasirinkti tinkamą plotį, kad pooperacinis siūlas būtų visiškai uždengtas, o korseto apimtis būtų lygi paciento krūtinės apimčiai. Tvarsčio medžiaga turi būti natūrali, kvėpuojanti, sugerianti drėgmę ir hipoalerginė. Korsetas uždedamas gulimoje padėtyje, virš paciento drabužių. Krūtinės tvarstį būtina nešioti iki 4-6 mėnesių, kai kuriais atvejais ir ilgiau.

Vaistų terapija po CABG pradiniame etape yra skirta anemijos pasekmių prevencijai dėl kraujo netekimo ir širdies veiklos stimuliavimui.

Naudojamos šios narkotikų grupės:

• aspirinas;
• anaprilinas, metoprololis, bisoprololis, karvedilolis, nadololis - mažina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį, apsaugo po operacijos nusilpusią širdį nuo adrenalino streso;
• kaptoprilis, enalaprilis, ramiprilis, fosinoprilis – mažina širdies spaudimą plečiant kraujagysles, veikia panašiai kaip kraujagysles plečiantys vaistai;
• statinai (simvastatinas, lovastatinas, atorvastatinas, rozuvastatinas) – slopina cholesterolio susidarymą ir tapo nepakeičiamomis pagalbinėmis priemonėmis sergant ateroskleroze, kuri yra būtina sąlyga išeminės širdies ligos išsivystymui.

Ypač svarbi pacientų fizinė reabilitacija. Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientui leidžiama keltis iš lovos, judėti ligoninės kambaryje, atlikti pagrindinius pratimus rankoms ir kojoms. Po kelių dienų pacientas gali pasivaikščioti koridoriumi, lydimas artimųjų ar slaugytojos. Tada skiriama lengva gimnastika.

Vaikščiojimas palaipsniui didėja, po savaitės pacientas nueina apie 100 metrų. Būtina atkreipti dėmesį į žmogaus būklę: širdies ritmas ir kraujospūdis matuojamas ramybės būsenoje, fizinio krūvio metu ir po poilsio. Fizinis aktyvumas turi būti kaitaliojamas su poilsio laikotarpiais.

Saikingas ėjimas laiptais yra naudingas. Po tokio fizinio lavinimo atliekami funkciniai tyrimai, stebima paciento savijauta.

Gydymą lydi laboratoriniai tyrimai:

• reguliarios elektrokardiogramos;
• kasdienis kraujospūdžio ir širdies ritmo matavimas;
• kraujo krešėjimo sistemos komponentų, kraujavimo laiko ir krešėjimo kontrolė;
• bendra kraujo analizė;
• bendra šlapimo analizė.

Antrasis etapas

Pacientas savarankiškai atlieka fizinės terapijos kompleksą.

Procedūros apima gydomąjį masažą, lazerio terapiją, magnetoterapiją, gydomųjų elektros srovių poveikį širdies sričiai ir pooperaciniams randams; elektroforezė.

Privaloma stebėti paciento būklę, atlikti tyrimus, klinikines analizes, nešioti tvarstį – kaip ir pirmuoju laikotarpiu po širdies operacijos.

Trečias etapas

Trečiasis reabilitacijos etapas prasideda praėjus 21-24 dienoms po operacijos.

Pacientas perkeliamas į treniruoklius kardio treniruotėms atlikti. Fizinis aktyvumas palaipsniui didėja. Mankštos režimo pasirinkimas ir intensyvumo didinimo laipsnis priklauso nuo žmogaus fizinio pasirengimo lygio, nuo sveikimo eigos ir nuo pooperacinių randų būklės.

Tęsiamas gydomasis masažas, taikoma lazerio terapija, elektroterapija, medikamentų elektroforezė.

Kursas trunka 15-20 dienų.

Reabilitacija ant treniruoklių po šuntavimo operacijos

Ketvirtasis etapas

Ketvirtasis reabilitacijos etapas vyksta per 1-2 mėnesius nuo chirurginės intervencijos momento.

Šį sveikimo etapą rekomenduojama atlikti sanatorijose, gydyklose ir kitose kurortinėse bei profilaktikos įstaigose. Sanatorinis režimas skirtas greitam pacientų pasveikimui, gretutinių ligų gydymui, bendros gyvenimo kokybės gerinimui. Pasivaikščiojimas gryname ore ir specialiai parinkta dieta padeda pagerinti būklę ir greitai grįžti į ankstesnį aktyvų gyvenimą.

Tęsiami kineziterapija ir kardio treniruotės specialiai parinktais įrenginiais, pacientams kuriami individualūs pratimų kompleksai, kad sveikstantieji galėtų juos atlikti namuose.

Gydymo įstaigų specialistai vykdo nuolatinį sveikimo eigos stebėjimą, priemones, skirtas užkirsti kelią komplikacijoms ir aterosklerozės vystymuisi, atkurti širdies funkcinę veiklą ir jos kompensuojamuosius mechanizmus, įtvirtinti gydymo rezultatus, paruošti pacientus kasdieniam gyvenimui ir jų vystymuisi. buvęs gyvenimas (psichologinė, socialinė ir darbo reabilitacija).

Mityba yra svarbi: azoto turtingas maistas neįtraukiamas į žmonių, kuriems buvo atlikta KSŠ operacija, racioną; mėsa, paukštiena ir žuvis troškinami garuose, ribokite paprastųjų angliavandenių (miltų ir konditerijos gaminių, cukraus, medaus) vartojimą. Rekomenduojama valgyti daugiau šviežių vaisių ir daržovių, ypač turinčių kalio. Kiaušiniai, pienas ir rauginto pieno produktai yra sveiki. Ir ypač svarbu neįtraukti maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio.

Daugumoje gydymo įstaigų pacientai dažnai patys sukuria ilgalaikį sveikimo planą.

Assuta klinikoje žmonės, kuriems buvo atlikta operacija, gauna trumpalaikę individualią reabilitacijos programą ir ilgalaikį sveikatos korekcijos planą, kad pailgintų gyvenimo trukmę po AKŠ ir išvengtų sveikatos komplikacijų.

Gyvenimo būdas po CABG ant širdies

Po iškrovos turėsite dirbti su savimi, atkurti savo pomėgius ir aistras, o tai prailgins jūsų gyvenimą. Fizinis aktyvumas kasdien didėja pagal kardiochirurgo rekomendacijas. Sugijus pjūviams, verta pasitarti su gydytoju dėl kosmetiškai randus mažinančių priemonių naudojimo. Tai svarbu, jei buvo atliktas tradicinis chirurginis pjūvis, o ne minimaliai invazinė punkcija.

PINIGAI – seksas

Po CABG seksas yra ne mažiau malonus nei anksčiau, tereikia sulaukti gydančio gydytojo leidimo grįžti į intymius santykius. Vidutiniškai tai trunka nuo šešių iki aštuonių savaičių. Pacientai gėdijasi klausti gydytojo apie seksualinę veiklą. Jūs negalite to padaryti. Svarbi kardiologo nuomonė, kurią gydytojas gali išsakyti atidžiai išstudijavęs paciento ligos istoriją ir stebėdamas jo būklę po chirurginės intervencijos. Turėtumėte vengti pozų, kurios sukelia papildomą stresą širdies raumeniui. Turite pasirinkti tokias pozicijas, kuriose krūtinės sritis būtų mažesnė.

Rūkymas po CABG

Grįždami į įprastą gyvenimą po AKŠ operacijos, turėtumėte palikti blogus įpročius praeityje. Tai apima alkoholio vartojimą, persivalgymą ir rūkymą. Nikotino garų įkvėpimas pažeidžia arterijų sieneles, prisideda prie koronarinės širdies ligos, aterosklerozinių plokštelių susidarymo kraujagyslėse. Svarbu suprasti, kad šuntavimo operacija nepanaikina ligos, pagerina širdies raumens mitybą, nes chirurgai vietoj apnašų užblokuotų arterijų sukuria kraujotakos aplinkkelį. Nustojęs rūkyti po AKS, pacientas sulėtina ligos progresavimą. Assuta klinikoje rūkančius pacientus palaiko patyrę psichoterapeutai, kurie padeda išnaikinti įprotį iš gyvenimo.

Vaistų vartojimas

Reikėtų prisiminti, kad gyvenimas po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos gali būti ilgas, jei atidžiai laikysitės gydytojų rekomendacijų. Laiku vartoti vaistus yra viena iš pagrindinių taisyklių. Farmakologija skirta padėti pacientams gyventi sveiką gyvenimo būdą ir pašalinti rizikos veiksnius, kurie prisideda prie širdies priepuolio išsivystymo. Vaisto dozę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas. Savarankiškas tvarkaraščio taisymas yra nepriimtinas. CABG maitintojo vaistinėje turėtų būti cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, antitrombozinių kraujo skiediklių, kraujospūdį reguliuojančių vaistų ir skausmą malšinančių mišinių.

Registruotis konsultacijai

Mityba po CABG

Nepertvarkydami dietos, neturėtumėte tikėtis teigiamos dinamikos. Svarbu į savo racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose mažai cholesterolio ir transriebalų. Tai sumažins spindį užkimšančių apnašų nusėdimo ant vidinių kraujagyslių sienelių greitį. Kad neišprovokuotų pakartotinio AKS ir nepakenktumėte sau valgydami draudžiamus maisto produktus, po operacijos turėtumėte kreiptis į Assutos klinikos mitybos specialistą. Gydytojas padės sudaryti kompetentingą mitybos grafiką. Subalansuota mityba, turinti daug mononesočiųjų riebalų, omega-3 riebalų rūgščių, daržovių, vaisių ir nesmulkintų grūdų, apsaugos širdį nuo aukšto kraujospūdžio, o organizmą – nuo ​​rizikos susirgti diabetu. Tinkama mityba padeda numesti svorio ir išlaikyti formą. Svarbu suprasti, kad mitybos keitimas neturėtų sukelti streso. Maistas turi būti malonus, tokiu atveju jo nauda bus pastebima. Tai padės išsiugdyti motyvaciją laikytis panašios dietos visą likusį gyvenimą.

Širdies reabilitacijos programą kuria kardiologijos srities profesionalai. Sveikas gyvenimo būdas po operacijos apima mitybos keitimą, žalingų įpročių pašalinimą ir psichologinės gerovės siekimą. Tyrimai parodė, kad pacientai, kurie baigia šuntavimo operaciją su širdies reabilitacija, gyvena ilgiau nei žmonės, kurie po operacijos neatsigauna.

Pratimai po CABG

Fizinis aktyvumas pradedamas mažomis dozėmis, kai pacientas yra klinikinėje aplinkoje. Vėliau jie palaipsniui didėja prižiūrint gydytojui. Pirmąsias šešias savaites intensyvus fizinis krūvis griežtai draudžiamas. Reikia laiko, kol krūtinės žaizda užgyja ir kaulinis audinys suauga. Kompetentingi pratimai – gydomieji pratimai, mažinantys miokardo apkrovą, ir vaikščiojimas. Pratimai po CABG padeda pagerinti kraujotaką ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Svarbūs yra švelnaus mankštos principai ir mankštos reguliarumas.

Gimnastika atliekama po AKS kiekvieną dieną, krūviai palaipsniui didėja. Jų sumažėja, jei atsiranda diskomfortas, krūtinės skausmas, diskomfortas širdies srityje ar dusulys. Tuo atveju, kai judesiai nesukelia diskomforto, krūvis palaipsniui didėja, o tai prisideda prie greito širdies raumens ir plaučių prisitaikymo prie naujų kraujotakos sąlygų. Svarbu treniruotis pusvalandį prieš valgį arba pusantros valandos po valgio. Vakare prieš miegą geriau vengti bet kokio persitempimo. Pratimų tempas neturėtų būti didesnis nei vidutinis. Reikia atidžiai stebėti pulsą.

Matuojamas ėjimas yra labai svarbus. Natūrali mankšta leidžia padidinti organizmo darbingumą ir ištvermę, sustiprinti širdies raumenį, pagerinti kraujotaką ir kvėpavimą. Vaikščioti leidžiama bet kokiu oru, išskyrus stiprias šalnas ir šaltį, lietų ir vėją. Geriausias laikas veiklai yra nuo 11:00 iki 13:00, nuo 17:00 iki 19:00. Turėtumėte pasirinkti patogius batus ir drabužius, pagamintus iš natūralių medžiagų, skatinančių oro mainus. Gerai, jei galite atsisakyti kalbėjimo einant. Tai padės susikaupti.

Apkrovos po CABG apima lipimą aukštyn ir žemyn laiptais. Šiuos pratimus reikia atlikti 3-4 kartus per dieną, neviršijant 60 žingsnių per minutę. Verta palaipsniui didinti jų skaičių. Būtina užtikrinti, kad treniruotės nesukeltų diskomforto. Pasiekimai nurodomi savikontrolės dienoraštyje, kuris parodomas gydytojui kiekvieno apsilankymo metu, kad būtų galima pakoreguoti.

Dėmesys diabetui ir kasdienybei

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kyla komplikacijų rizika. Svarbu gydyti ligą prieš ir po šuntavimo operacijos, kad būtų sumažinta nepageidaujamo scenarijaus tikimybė. Turėtumėte laikytis miego, poilsio ir mankštos režimo. Būtina, kad kasdienis miegas būtų ilgesnis nei aštuonios valandos. Šiuo metu kūnas atsigauna, kaupia jėgas ir energiją. Neturėtumėte patirti streso, reikėtų vengti erzinančių veiksnių.

Pirminė depresija po CABG yra natūralus reiškinys. Daugelis pacientų yra liūdnos nuotaikos ir nenori atsigauti, valgyti ar sportuoti. Jiems atrodo, kad gyvenimas baigėsi, visi bandymai jį pratęsti yra bergždi. Tai netiesa. Išstudijuokite klausimą, kiek metų žmonės gyvena po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, ir būsite nustebinti. Laikydamiesi gydytojų rekomendacijų, pacientai gali pailginti savo gyvenimą keliais dešimtmečiais. Ypač sunkiais atvejais mirtiną pavojų galima atidėti keleriems metams, suteikiant žmogui galimybę mėgautis gyvenimu ir stebėti, kaip auga vaikai ir anūkai. Sunku nuspręsti, ar atlikti operaciją. Tačiau situacija dažnai reikalauja nedelsiant reaguoti.

Pasitikėdami profesionaliais Assuta klinikos gydytojais priimsite teisingą sprendimą. Izraelio centro aukštos kvalifikacijos kardiochirurgai žinomi visame pasaulyje. Pažangios operacinės technologijos ir reabilitacijos praktika nusipelno pripažinimo Europos ir Azijos medicinos bendruomenėje. Izraelyje gausite geriausią gydymą už prieinamus pinigus. Jei nuspręsite keistis, skambinkite mums. Operatorius profesionaliai ir kompetentingai atsakys į jūsų klausimus.

Gaukite gydymo programą

Šiuolaikinė medicina leidžia atlikti sudėtingas operacijas ir tiesiogine prasme sugrąžinti į gyvenimą žmones, praradusius viltį. Tačiau toks įsikišimas yra susijęs su tam tikra rizika ir pavojais. Būtent tokia ir yra šuntavimo operacija, apie tai pakalbėsime plačiau.

Širdies šuntavimo operacija: istorija, pirmoji operacija

Kas yra širdies šuntavimo operacija? Kiek jie gyvena po operacijos? Ir svarbiausia, ką apie ją sako žmonės, kuriems pasisekė gauti antrą šansą visiškai naujame gyvenime?

Šuntavimo operacija – tai kraujagyslių operacija. Būtent tai leidžia normalizuoti ir atkurti kraujotaką visame kūne ir atskiruose organuose. Pirmą kartą tokia chirurginė intervencija buvo atlikta 1960 metų gegužę. A. Einšteino medicinos koledže įvyko sėkminga operacija, kurią atliko amerikiečių gydytojas Robertas Hansas Goetzas.

Kokia yra operacijos esmė?

Apylankos chirurgija yra dirbtinis naujo kraujo tekėjimo kelio sukūrimas. šiuo atveju atliekama naudojant kraujagyslių šuntus, kuriuos specialistai randa pačių pacientų, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, vidinėje pieno arterijoje. Visų pirma, šiuo tikslu gydytojai naudoja stipininę arteriją rankoje arba didžiąją kojos veną.

Štai kaip tai atsitinka. Kiek laiko žmonės gyvena po jo, yra pagrindinis klausimas, kuris domina kenčiančius, kurie susiduria su širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis. Mes pasistengsime į juos atsakyti.

Kokiais atvejais reikia atlikti širdies šuntavimo operaciją?

Daugelio specialistų teigimu, chirurginė intervencija yra paskutinė išeitis, kurios reikėtų griebtis tik išskirtiniais atvejais. Viena iš šių problemų laikoma koronarinė arba koronarinė širdies liga, taip pat aterosklerozė, kuriai būdingi panašūs simptomai.

Prisiminkime, kad ši liga susijusi ir su cholesterolio pertekliumi. Tačiau, skirtingai nei išemija, ši liga prisideda prie savotiškų kamščių ar plokštelių, visiškai užblokuojančių kraujagysles, susidarymo.

Norite sužinoti, kiek po jų gyvena ir ar verta daryti tokią operaciją senatvėje? Norėdami tai padaryti, surinkome atsakymus ir ekspertų patarimus, kurie, tikimės, padės jums tai išsiaiškinti.

Taigi koronarinės ligos ir aterosklerozės pavojus slypi per dideliame organizme kaupiantis cholesterolio, kurio perteklius neišvengiamai paveikia širdies kraujagysles ir jas blokuoja. Dėl to jie susiaurėja ir nustoja aprūpinti organizmą deguonimi.

Kad žmogaus veikla būtų normali, gydytojai dažniausiai rekomenduoja atlikti širdies šuntavimo operaciją. Kiek pacientai gyvena po operacijos, kaip tai vyksta, kiek trunka reabilitacijos procesas, kaip keičiasi šuntavimo operacijas atlikusio žmogaus kasdienybė, apie viską turi žinoti tie, kurie tik galvoja apie galimą chirurginę intervenciją? tai. Ir svarbiausia, jūs turite turėti teigiamą psichologinį požiūrį. Norėdami tai padaryti, būsimi pacientai prieš pat operaciją turėtų pasitelkti artimų giminaičių moralinę paramą ir pasikalbėti su gydančiu gydytoju.

Kas yra širdies šuntavimo operacija?

Širdies šuntavimo operacija arba trumpiau CABG skirstoma į 3 tipus:

• vienišas;
• dvigubas;
• trigubas.

Visų pirma, šis skirstymas į tipus yra susijęs su žmogaus kraujagyslių sistemos pažeidimo laipsniu. Tai yra, jei pacientas turi problemų tik su viena arterija, dėl kurios reikia įvesti vieną šuntavimą, tada tai yra vienas, su dviem - dvigubu ir su trimis - trigubu širdies šuntavimu. Kas tai yra ir kiek žmonės gyvena po operacijos, galima spręsti iš kai kurių apžvalgų.

Kokios parengiamosios procedūros atliekamos prieš šuntavimo operaciją?

Prieš operaciją pacientui būtina atlikti koronarinę angiografiją (vainikinių širdies kraujagyslių diagnostikos metodą), atlikti keletą tyrimų, gauti kardiogramos ir ultragarsinio tyrimo duomenis.

Pats priešoperacinis priešoperacinis procesas prasideda likus maždaug 10 dienų iki paskelbtos apėjimo datos. Šiuo metu kartu su testų atlikimu ir apžiūra pacientas mokomas specialios kvėpavimo technikos, kuri vėliau padės atsigauti po operacijos.

Kiek laiko trunka operacija?

CABG trukmė priklauso nuo paciento būklės ir chirurginės intervencijos sudėtingumo. Paprastai operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka nuo 3 iki 6 valandų.

Toks darbas yra labai daug darbo reikalaujantis ir varginantis, todėl specialistų komanda gali atlikti tik vieną širdies šuntavimą. Kiek jie gyvena po operacijos (straipsnyje pateikta statistika leidžia tai išsiaiškinti), priklauso nuo chirurgo patirties, AKS kokybės ir paciento kūno atsigavimo galimybių.

Kas atsitinka pacientui po operacijos?

Po operacijos pacientas dažniausiai patenka į reanimaciją, kur jam atliekamas trumpas atkuriamojo kvėpavimo procedūrų kursas. Priklausomai nuo kiekvieno žmogaus individualių savybių ir galimybių, buvimas intensyviosios terapijos skyriuje gali trukti 10 dienų. Toliau operuotas pacientas siunčiamas vėlesniam pasveikimui į specialų reabilitacijos centrą.

Siūlės, kaip taisyklė, yra kruopščiai apdorojamos antiseptikais. Jei pasveikimas sėkmingas, jie pašalinami maždaug po 5-7 dienų. Dažnai yra deginimo pojūtis ir niežulys siūlų srityje. Maždaug po 4-5 dienų visi šalutiniai simptomai išnyksta. O po 7-14 dienų pacientas gali pats nusiprausti po dušu.

Šuntų statistika

Įvairūs tyrimai, statistika ir sociologinės tiek šalies, tiek užsienio specialistų apklausos byloja apie sėkmingų operacijų skaičių ir žmonių, kurie tai padarė ir visiškai pakeitė savo gyvenimą.

Remiantis šiuo metu atliekamais šuntavimo operacijos tyrimais, mirtis buvo pastebėta tik 2% pacientų. Ši analizė buvo pagrįsta maždaug 60 000 pacientų medicininiais įrašais.

Remiantis statistika, sunkiausias yra pooperacinis procesas. Šiuo atveju išgyvenamumas po metų gyvenimo su atnaujinta kvėpavimo sistema yra 97%. Tuo pačiu metu palankiam pacientų chirurginės intervencijos rezultatui įtakos turi daugybė veiksnių, įskaitant individualią anestezijos toleranciją, imuninės sistemos būklę, kitų ligų ir patologijų buvimą.

Šiame tyrime ekspertai taip pat naudojo duomenis iš medicininių įrašų. Šį kartą eksperimente dalyvavo 1041 žmogus. Testo duomenimis, maždaug 200 tirtų pacientų ne tik sėkmingai įsriegė implantus į savo kūną, bet ir sugebėjo gyventi iki devyniasdešimties metų.

Ar širdies šuntavimas padeda nuo širdies ydų? Kas tai yra? Kiek jie gyvena po operacijos? Panašios temos domina ir pacientus. Verta paminėti, kad esant sunkioms širdies anomalijoms, operacija gali būti priimtina išeitis ir žymiai pailginti tokių pacientų gyvenimą.

Širdies šuntavimo operacija: kiek jie gyvena po operacijos (apžvalgos)

Dažniausiai CABG padeda žmonėms gyventi be problemų kelerius metus. Priešingai nei klaidingai manoma, operacijos metu sukurtas šuntas neužsikemša net po dešimties metų. Izraelio ekspertų teigimu, implantuoti implantai gali tarnauti 10-15 metų.

Tačiau prieš sutikdami su tokia operacija, turėtumėte ne tik pasikonsultuoti su specialistu, bet ir išsamiai išstudijuoti atsiliepimus tų žmonių, kurių artimieji ar draugai jau naudojo unikalų aplinkkelio metodą.

Pavyzdžiui, kai kurie pacientai, kuriems buvo atlikta širdies operacija, teigia, kad po AKŠ pajuto palengvėjimą: tapo lengviau kvėpuoti, dingo skausmas krūtinės srityje. Vadinasi, širdies šuntavimo operacija jiems buvo labai naudinga. Kiek jie gyvena po operacijos, žmonių, kurie iš tikrųjų gavo antrą galimybę, apžvalgos - informacijos apie tai rasite šiame straipsnyje.

Daugelis teigia, kad artimieji ilgai susivokė po narkozės ir sveikimo procedūrų. Yra pacientų, kurie teigia, kad prieš 9–10 metų jiems buvo atlikta operacija ir šiuo metu jaučiasi gerai. Tačiau širdies priepuoliai nepasikartojo.

Ar norėtumėte sužinoti, kiek žmonės gyvena po šuntavimo operacijos? Žmonių, kuriems buvo atlikta panaši operacija, atsiliepimai padės jums tai padaryti. Pavyzdžiui, kai kurie teigia, kad viskas priklauso nuo specialistų ir jų kvalifikacijos lygio. Daugelis yra patenkinti tokių operacijų, atliekamų užsienyje, kokybe. Yra atsiliepimų iš namų vidutinio lygio sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie asmeniškai stebėjo pacientus, kuriems buvo atlikta ši sudėtinga intervencija, kurie jau galėjo savarankiškai judėti 2–3 dienas. Bet apskritai viskas yra grynai individualu, ir kiekvienas atvejis turėtų būti nagrinėjamas atskirai. Pasitaiko, kad operuoti asmenys gyveno aktyvų gyvenimą praėjus daugiau nei 16-20 metų nuo širdies sukūrimo. Dabar jūs žinote, kas tai yra, kiek laiko žmonės gyvena po CABG.

Ką ekspertai sako apie gyvenimą po operacijos?

Kardiochirurgų teigimu, po širdies šuntavimo operacijos žmogus gali gyventi 10-20 ir daugiau metų. Viskas yra grynai individualu. Tačiau, pasak specialistų, tam būtina reguliariai lankytis pas gydantį gydytoją ir kardiologą, atlikti tyrimus, stebėti implantų būklę, laikytis specialios dietos ir užsiimti saikingu, bet kasdieniu fiziniu aktyvumu.

Pirmaujančių gydytojų teigimu, chirurginės intervencijos gali prireikti ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir jaunesniems, pavyzdžiui, sergantiems širdies ligomis. Jie tikina, kad jaunas organizmas greičiau atsigauna po operacijos, o gijimo procesas vyksta dinamiškiau. Tačiau tai nereiškia, kad suaugus turėtumėte bijoti atlikti šuntavimo operaciją. Specialistų teigimu, širdies operacija yra būtinybė, kuri pailgins gyvenimą mažiausiai 10-15 metų.

Santrauka: kaip matote, kiek metų žmonės gyvena po širdies šuntavimo operacijos, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant individualias organizmo savybes. Tačiau tai, kad šansu išgyventi verta pasinaudoti, yra neginčijamas faktas.

Vainikinių arterijų šuntavimo operacija – tai širdies operacija, skiriama esant sunkiam, daugiau nei 70–75% natūralių širdies arterijų užsikimšimui. Jis skiriamas esant sunkioms krūtinės anginos formoms, kai gydymas vaistais, kraujagyslių stenozė ir kitos mažiau radikalios terapijos rūšys neduoda norimo gydomojo poveikio.

Preliminari diagnostika ir indikacijų nustatymas

Kas yra širdies šuntavimo operacija? Bet kuris kardiochirurgas pasakys, kad renkantis stentavimo ar šuntavimo operaciją, jei įmanoma, reikėtų rinktis pirmąją. Stenavimas – tai užsikimšusių kraujagyslių valymas nuo cholesterolio plokštelių, atliekamas naudojant specialius mikrozondus. Ta pati įranga atskleidžia tuos atvejus, kai paprasto valymo atlikti neįmanoma. Jei arterijos labai užsikimšusios, gydytojai nusprendžia savo venas pakeisti dirbtinėmis. Ši intervencija vadinama širdies šuntavimo operacija.

Indikacijos vainikinių arterijų šuntavimui yra šios:

1. Krūtinės angina 3-4 laipsniai.
2. Būklės prieš infarktą, ūminė išemija.
3. Būklės po infarkto – po mėnesio reabilitacijos.
4. Žala trims indams yra 50% ar daugiau.

Atminkite, kad ūminis miokardo infarktas yra kontraindikacija. tokie ligoniai atliekami tik skubios pagalbos atveju, jei yra tiesioginė grėsmė gyvybei. Po širdies smūgio turite palaukti mažiausiai mėnesį.

Kaip pasiruošti operacijai

Planuojama vainikinių arterijų šuntavimo operacija reikalauja paciento pasiruošimo. Tai didelė širdies operacija ir į ją nereikėtų žiūrėti lengvai. Pacientui skiriami vaistai, atsižvelgiant į jo būklę. Jomis siekiama stabilizuoti širdies raumens darbą ir skystinti kraują. Po infarkto daugelis žmonių tampa jautrūs mirties baimei ir panikos priepuoliams, tada kardiologas, be pagrindinės terapijos, skiria švelnius raminamuosius vaistus.

Asmuo paguldomas į ligoninę keturias-penkias dienas prieš paskirtą dieną. Atliekama visa diagnozė:

• kardiograma;
• bendra šlapimo analizė;
• bendra kraujo analizė;
• fluorografija.

Draudžiama atlikti širdies kraujagyslių vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, jei organizme yra ūminis uždegimas ir infekciniai procesai. Nustačius uždegimą, skiriamas antibiotikų kursas. Atsargiai intervencija skiriama asmenims, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, vėžiu, vyresniems nei 70 metų žmonėms.

Vakare prieš chirurginį gydymą žmogus perkeliamas į specialią palatą. Paskutinis valgis turėtų vykti likus dvylikai valandų iki CABG. Būtina nusiprausti po dušu ir visiškai pašalinti plaukus nuo pažastų ir gaktos srities. Paciento artimiesiems ar draugams bus pateiktas daiktų sąrašas, kurį reikia atnešti kitą dieną. Tai įeina:

1. Tvarstis – priklausomai nuo paciento krūtinės apimties, jis turi priglusti labai tvirtai.
2. Elastinis tvarstis – 4 vnt.
3. Negazuotas vanduo mažame buteliuke – 3-5 vnt.
4. Slapios serveteles.
5. Sausos servetėlės.
6. Sterilūs tvarsčiai – 4-5 pak.

Šiuos daiktus geriausia pristatyti kuo anksčiau, nes jų prireiks iškart po to, kai chirurgai baigs darbą.

Kaip atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacija?

Yra keletas tipų, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Pacientas ir artimieji bus informuoti, kokia procedūra bus atliekama ir kaip pagrįstas šis gydytojų konsiliumo sprendimas:

1. Su dirbtine kraujotaka ir „neįgalia“ širdimi. Tai seniausias ir labiausiai patikrintas intervencijos metodas. Pagrindiniai jos privalumai – patikimumas ir gerai išvystyta metodika. Trūkumai: komplikacijų rizika plaučiuose ir smegenyse.
2. Ant plakančios širdies su dirbtine cirkuliacija. Kardiologai šį metodą vadina „aukso viduriu“.
3. Ant plakančios širdies, nesustabdant kraujotakos. Viena vertus, yra minimalus šalutinių poveikių skaičius, kita vertus, tam reikia aukščiausių chirurgo įgūdžių. Mūsų šalyje tai daroma retai.

Anksti ryte pacientui atliekama kardiograma, specialiais zondais patikrinama kraujagyslių būklė. Tai pati nemaloniausia išankstinė procedūra, nes tuomet taikoma bendroji nejautra ir žmogus nustoja jausti skausmą.

CABG etapai

Operacijos eigą taip pat apims keli pagrindiniai etapai. Vainikinių arterijų šuntavimo operacija apima širdies arterijų pakeitimą šuntais. Paprastai jie yra „pagaminti“ iš paties paciento kraujagyslių. Pageidautina imtis didelių, stiprių ir elastingų kojų arterijų – ši procedūra vadinama autoveniniu šuntavimu.

Atliekant šuntavimo operaciją, vienu metu dirba keli gydytojai ir asistentai. Sunkiausia dalis yra sujungti iš kojos išpjautas kraujagysles su širdies raumeniu. Tai atlieka vyresnysis chirurgas. Visus kitus veiksmus, pradedant krūtinės ląstos atidarymu ir baigiant arterijos fragmento pašalinimu iš kojos, atlieka asistentai. Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kiek laiko trunka operacija: nuo keturių iki šešių valandų, priklausomai nuo sudėtingumo ir iškilusių problemų.

Praėjus trims keturioms valandoms po baigimo, pacientas susiprotauja. Šiuo metu jis yra reanimacijoje, kur į jį įdėtas specialus aparatas, skirtas išsiurbti plaučiuose susikaupusį skysčių perteklių. Taip pat ant krūtinės uždedamas tvarstis, o ant kojos – fiksuojantis elastinis tvarstis. Gydytojai paciento būklę stebi 24 valandas, o vėliau asmenį iš reanimacijos perkelia į reanimacijos skyrių. Šiame etape žmogui leidžiama savarankiškai atsistoti naudojant specialią virvę, jis gali eiti į tualetą, gerti ir valgyti. Artimieji neįleidžiami į intensyviosios terapijos skyrių, tačiau jie įleidžiami į intensyviosios terapijos skyrių, jei laikosi ligoninės taisyklių.

Kas po operacijos?

Reabilitacija po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos prasideda nuo to momento, kai paliekate intensyviosios terapijos skyrių. Pacientui bus pateiktas taisyklių, kurių reikia laikytis, sąrašas. Pirmajame etape svarbiausi yra šie:

1. Atsigulkite ir kelkitės tik specialiu kabeliu. Jis montuojamas ant ligoninės lovos, kad žmogus galėtų įsikibti rankomis ir nesiremti alkūnėmis. Priešingu atveju kyla krūtinės divergencijos rizika.
2. Drenažas palaikomas pirmąsias dvi pooperacinio laikotarpio dienas, o vėliau pašalinamas.
3. Kadangi anestezijos metu nukenčia plaučiai, juos lavinti rekomenduojama specialiu aparatu. Galite naudoti įprastą vaikišką kamuolį.
4. Jūs negalite gulėti visą laiką. Po didelės operacijos žmonės netenka jėgų, tačiau gydytojai primygtinai rekomenduoja bent kelis kartus pasivaikščioti ligoninės koridoriumi.

Pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis ūmus skausmas malšinamas nuskausminamųjų pagalba. Tačiau diskomfortas krūtinėje ir kojose gali išlikti iki metų.

Jei kursas sėkmingas, išrašymas atliekamas septintą – dešimtą dieną. Tačiau grįžti į visavertį gyvenimą greitai nepavyks. Tris mėnesius įlipant ir išlipant iš lovos nurodyta naudoti virvę. Tvarstis yra dėvimas nuolat; jūs negalite jo nusiimti naktį arba dėl to, kad jis yra „per storas“. Paciento artimieji turės išmokti tvarkyti krūtinės ir kojų siūlus. Tam jums reikės:

• sterilus tvarstis;
• medicininis tinkas;
• chlorheksidino arba vandenilio peroksido tirpalas;
• Betadinas.

Siūlės apdorojamos, kad būtų išvengta uždegimo ir ligatūrinių fistulių atsiradimo du kartus per dieną. Taip pat skiriami vaistai: antibiotikai, kraują skystinantys ir gijimą skatinantys vaistai. Kadangi krūtinės anginą ir kitas AKS indikacijas dažnai lydi hipertenzija, turite atidžiai stebėti kraujospūdį naudodami kraujospūdžio matuoklį. Diabetikams reikės palaikyti optimalų cukraus kiekį kraujyje ir laikytis ypač griežtos dietos.

Atsigavimo laikotarpis

Per kelias dienas po AKŠ žmogus pajunta rimtus sveikatos pokyčius. Širdies skausmai išnyksta, nebereikia gerti nitroglicerino. Nesant komplikacijų, sveikata gerėja kiekvieną dieną. Tačiau pirmosiomis savaitėmis dėl skausmingos būklės pacientas gali netekti jėgų ir net patirti depresiją. Išgyventi šią akimirką padės artimųjų palaikymas. Vainikinių arterijų šuntavimo operacija – tai gydymas, galintis pailginti gyvenimą dešimtmečiais, tačiau pasiekta sėkmė turi būti išlaikyta:

1. Visiškai ir visam gyvenimui atsisakyti alkoholio ir cigarečių. Tai gali būti sunku jauniems žmonėms, sergantiems širdies priepuoliais, ypač daug rūkantiems. Gydytojai rekomenduoja cigaretes pakeisti plaučių vystymu – pripučiamais balionais arba specializuotais kvėpavimo aparatais.
2. Laikykitės optimalios dietos. Draudžiamas greitas maistas, riebus ir keptas maistas, cholesterolio perteklius turintis maistas. Norėdami atkurti geležies trūkumą, galite vartoti vitaminus ir įtraukti į savo racioną grikius.
3. Kasdien vaikščiokite bent valandą. Vainikinių arterijų šuntavimo operacija neigiamai veikia plaučius, juos reikia „išvystyti“ einant.
4. Venkite streso. Grįžti į savo darbo vietą po šuntavimo operacijos galite ne anksčiau kaip po trijų mėnesių.
5. Draudžiama kelti daugiau nei tris kilogramus arba apkrauti rankas ir krūtinę.
6. Labai rekomenduojama neskraidyti per metus. Karštis ir staigūs temperatūros pokyčiai yra kontraindikuotini.

operacija nėra lengva, tačiau mylintys ir dėmesingi artimieji padės įveikti visas sunkias akimirkas. Didžioji dalis ligonio priežiūros darbų guls ant jų pečių, todėl verta psichiškai pasiruošti įvairiems sunkumams – nuo ​​komplikacijų iki pooperacinės depresijos.

CABG rizika

Mirtingumo statistika po šuntavimo operacijos yra apie 3-5%. Atsižvelgiama į rizikos veiksnius:

• amžius virš 70 metų;
• gretutinės ligos – onkologija, diabetas;
• platus miokardo infarktas;
• ankstesnis insultas.

Moterų mirtingumas didesnis: taip yra dėl amžiaus. Vyrai prie operacinio stalo dažniau eina būdami nuo 45 iki 60 metų, o moterys – nuo ​​65 metų ir vyresni. Apskritai, bet kuris kardiologas pasakys, kad palikus „kaip yra“, mirties rizika yra daug kartų didesnė nei atliekant šuntavimo operaciją.