Teisingas ultragarso aparatų veikimas. Ultragarso aparatas: kiek kainuoja, apžvalga, charakteristikos. Nešiojamas ultragarso aparatas Reikalavimai medicininei ultragarso diagnostikos įrangai

Norint atlikti diagnozę ar patikslinti diagnozę, jos kokybė priklauso ne tik nuo gydytojo kvalifikacijos, bet ir nuo paties prietaiso. Panagrinėkime ultragarsinių prietaisų privalumus, tipus, kiek kainuoja, apžvelgsime žinomus prietaisų gamintojus.

Yra žinoma, kad ultragarsą pirmą kartą atrado italų mokslininkas daugiau nei prieš du šimtmečius. Dabar ultragarsas naudojamas visose medicinos srityse, nepriklausomai nuo paciento amžiaus. Tai minimaliai invazinis, nekenksmingas ir neskausmingas metodas, padedantis ištirti vidaus organų sandarą, padėtį ir struktūrinius ypatumus.

Ultragarso aparatų taikymo sritis ir charakteristikos

Ultragarsinis tyrimas naudojamas beveik visose medicinos srityse. Tačiau visus prietaisus, atsižvelgiant į tyrimo niuansus, galima suskirstyti į tris grupes: ginekologijos ir akušerijos, širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimui bei universalius prietaisus.

Labiausiai paplitę yra daugiafunkciai ultragarso aparatai, pasižymintys maksimaliu našumu ir galintys ištirti bet kurį organą.

Ultragarso prietaisų charakteristikos:

dizainas - jis gali būti nešiojamas, nešiojamas arba stacionarus;
vaizdo atkūrimas – standartinis (2D režimas, M režimas ir Dopleris), išplėstinės parinktys (spalvinis dopleris, B-Flow, pažangūs streso aido tyrimai, audinių harmonikos, Easy 3D);
ekrano įstrižainė - nešiojamas ultragarsinis aparatas turi mažą ekraną (panašų į nešiojamąjį kompiuterį), stacionarūs monitoriai yra masyvesni, su kuriais lengviau dirbti;
jutikliai - 2-3 jutikliai tinka visoms studijoms, tačiau labai specializuotiems tyrimams gali prireikti iki 6 vnt.;
skenavimo gylis - priklauso nuo tiriamosios srities (inkstai tiriami iki 36 cm gylyje, širdis - iki 24 cm, ginekologijoje ir akušerijoje - iki 15 cm);
svoris - priklauso nuo įrenginio tipo ir jo matmenų.

Ultragarsinio tyrimo prietaisų tipai

Ultragarso aparatą, kurio kaina priklauso nuo jo konstrukcijos ir galimybių, parenka klinika ar medicinos centras, priklausomai nuo naudojimo srities.

Visus ultragarsinio tyrimo prietaisus galima suskirstyti į keturias grupes:

Paprasti ultragarsiniai skeneriai.

Dažniausiai tai nešiojamieji įrenginiai, turintys 16 priėmimo ir perdavimo kanalų. Vaizdas atkuriamas nespalvotai.

Vidutinės klasės prietaisai.

Jie turi 32 priėmimo ir perdavimo kanalus.

Aukščiausios klasės įrenginiai.

Jie turi 64 priėmimo ir perdavimo kanalus bei įmontuotą spalvotą doplerį.

Aukštos klasės ultragarsas.

Naujos kartos įrenginiai, aprūpinti spalvų sistemomis ir platformomis.

Ultragarso aparatų privalumai

Naudodami ultragarso aparatus galite ne tik atlikti tyrimus, bet ir atlikti daugybę manipuliacijų. Pavyzdžiui, biopsija, punkcija ar drenažas.

Šiuolaikinių ultragarsinių skaitytuvų pranašumai:

Aukšto lygio vidaus organų vizualizacija – galima pasirinkti režimus.
Įrenginių kompaktiškumas.
Naudojimo paprastumas (tai priklauso nuo to, kiek kainuoja ultragarso aparatas);
Papildomos parinktys.
Galite prijungti įvairių tipų jutiklius.
Darbo savarankiškumas.

Ultragarsinių prietaisų gamintojų apžvalga

Ultragarso įrangos rinkos lyderiais, nepriklausomai nuo prietaiso klasifikacijos ir tipo, laikomi tokie pasauliniai prekių ženklai kaip General Electric, Toshiba, Philips, Siemens, Hitachi Aloka. Jų gaminiai išsiskiria aukšta kokybe, naudojimo paprastumu ir ilgu garantiniu laikotarpiu su aptarnavimu.

Dažniausiai šias įmones renkasi daugiadisciplinės gydymo įstaigos. Taip pat puikiai pasitvirtino gamintojai iš JAV, Europos (Prancūzija, Danija, Italija), Kanados, Japonijos, Korėjos, Indijos ir Izraelio. Kinietiški įrenginiai pasirenkami rečiau, tačiau pastaruoju metu jie savo kokybe nenusileidžia europietiškiems ar amerikietiškiems prietaisams.

Ultragarso aparato kaina priklauso ne tik nuo gamintojo, bet ir nuo jame esančių funkcijų skaičiaus bei kur buvo pagaminti komponentai. Dažnai prietaiso dalys nėra gaminamos prekės ženklo gimtojoje šalyje, o tai turi įtakos jo kokybei ir žymiai sumažina gamybos sąnaudas.

Pasirinkimo kriterijai

Norint išsirinkti įrenginį ir susipažinti, kiek kainuoja ultragarso aparatas, verta nustatyti daugybę niuansų. Pirmiausia nuspręskite, kokias užduotis atliks įrenginys ir kokios jos turi būti kokybiškos.

Į ką atkreipti dėmesį renkantis ultragarso tyrimo aparatą:

įrenginių klasė – nuo paprasto įrenginio iki kokybiško įrenginio;
taikymo sritis – gali būti universalus arba siauro profilio įrenginys;
tipas - stacionarus arba nešiojamas (priklausomai nuo to, kur ir kaip jis bus naudojamas);
jutiklių skaičius ir tipas;
nuskaitymas ir vaizdų atkūrimas (spalvotas arba nespalvotas).

Nepriklausomai nuo pasirinkto prietaiso, jam reikia ypatingos priežiūros. Po kiekvieno paciento jutikliai valomi ir dezinfekuojami. Taip pat verta periodiškai atlikti techninę priežiūrą po tam tikro eksploatavimo laikotarpio ir laiku ištaisyti darbo klaidas. Nuo šių veiklų priklauso tyrimo tikslumas.

Ultragarsinio tyrimo prietaisų apžvalga

Norėdami nuspręsti dėl įrenginio pasirinkimo, turėtumėte atidžiai išstudijuoti jo savybes ir galimybes. Greitosios medicinos pagalbos brigados dažnai naudoja nešiojamus prietaisus, o gydymo įstaigos teikia pirmenybę stacionariai, daugiau funkcionalumo turintiems prietaisams.

Žinomų gamintojų ultragarso aparatų apžvalga:

„General Electric Voluson E8“ (3,4 mln. rublių).

Tai stacionarus įrenginys, turintis gerą kainos ir kokybės santykį. Jis išsiskiria tūrine vizualizacija dėl naujų technologijų įdiegimo, taip pat naudojimo paprastumo.

„Toshiba Aplio 300“ (apie 2 mln. rublių).

Tai universalus stacionarus skaitytuvas, kuris yra kompaktiškas (neužima daug vietos patalpoje), žema kaina ir aukšta darbo kokybė. Jame yra audinių Dopleris ir automatinis vaizdo parametrų reguliavimas, o tai labai palengvina diagnostikos specialisto darbą.

„Toshiba Aplio 400“ (1,7 mln. rublių).

Palyginti su ankstesniu modeliu, įrenginio funkcionalumas buvo šiek tiek pakeistas. Jis pasižymi dideliu našumu, 19 colių monitoriumi ir skirtingu skaičiumi jutiklių, kuriuos galima prijungti prie įrenginio dėl 4 aktyvių jungčių.

Siemens Acuson S2000 (1,3 mln. rublių).

Stacionari diagnostikos sistema įvairiose medicinos srityse. Jame yra išsamūs tyrimai, taip pat tūrinė vizualizacija 3D ir 4D formatais.

„Toshiba Aplio MX“ (4,1 mln. rublių).

Universalus prietaisas, dažnai naudojamas sunkiai sergančių pacientų tyrimams atlikti. Jis yra patogus, kompaktiškas, nešiojamas ir turi platų funkcionalumo arsenalą.

„General Electric LOGIQ E“ (1,1 mln. rublių).

Tai nešiojamas ultragarsinis skaitytuvas, kurio dydis yra mažas ir pasižymi dideliu našumu. Jie gali atlikti sudėtingus tyrimus, nepaisant paciento buvimo vietos. Tai atrodo kaip mažas nešiojamas kompiuteris, todėl jį dažnai naudoja mobiliosios komandos, teikiančios skubią pagalbą.

„Philips ClearVue 350“ (1,3 mln. RUB).

Tai mobilusis įrenginys. Pats prietaisas yra vežimėlyje, todėl gali būti naudojamas ne tik viename biure. Jis išsiskiria mobilumu, naudojimo paprastumu ir gera vaizdo kokybe.

Nešiojamo ultragarso aparato savybės

Nešiojamas skaitytuvas patogus diagnozuojant pacientų būklę keliaujant. Jis sėkmingai naudojamas įvairiose medicinos ir veterinarijos srityse. Dar prieš keletą metų jie buvo prastesni už stacionarius įrenginius, dabar jie gaminami kokybiškai ir pasižymi gana plačiu funkcionalumu.

Išoriškai įrenginys primena nešiojamąjį kompiuterį ir sveria iki 8 kg. Juos galima nesunkiai transportuoti, jau yra įmontuoti įvairūs režimai ir keli prievadai skirtingiems jutikliams prijungti. Tarp pirmaujančių nešiojamųjų įrenginių gamintojų yra tokios kompanijos kaip „Mindray“ ir „AcuVista“ (Kinija), „Honda“ ir „Toshiba VIAMO“ (Japonija), „GE Logiq“ ir „Sonosite“ (JAV), „Siemens“ (Vokietija) ir „Philips“ (Nyderlandai).

Kiek kainuoja nešiojamas ultragarso aparatas? Jo kaina svyruoja nuo 5 iki 40 tūkstančių dolerių (328 000 - 2,6 milijono rublių).

Kuris ultragarso aparatas geresnis?

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kuris įrenginys geresnis: nešiojamas, mobilus vežimėlyje ar stacionarus. Ligoninėse ir medicinos centruose naudojami universalūs ir daugiafunkciai įrenginiai. Reanimacijos sąlygomis lengviau naudotis mobiliaisiais įrenginiais vežimėlyje, o greitosios pagalbos tarnyboms – nešiojamaisiais skaitytuvais. Ultragarso aparatas parenkamas atsižvelgiant į teikiamos paslaugos specifiką.

1 skyrius. Bendrieji darbo apsaugos reikalavimai

1. Savarankiškai dirbti su diagnostiniais ultragarsiniais aparatais leidžiama asmenims, turintiems atitinkamą savo specialybės medicininį išsilavinimą ir pasirengimą, turintiems teorinių žinių ir profesinių įgūdžių pagal galiojančių norminių teisės aktų reikalavimus ir neturintiems kontraindikacijų dirbti pagal šią specialybę. toliau – ultragarso aparatai, nustatyta tvarka atlikę išankstinius (įėjus į darbą) ir periodinius (darbo metu) sveikatos patikrinimus.

2. Moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu neturėtų būti įtrauktos į darbą pastovaus ir kintamo magnetinio lauko, elektromagnetinės spinduliuotės, ultragarso ir elektrostatinių laukų srityje.

Knygos apie darbo vietų sertifikavimą darbo sąlygoms, "Bamboo" (Ukraina)

3. Dirbdami su įrenginiais darbuotojai turi būti apmokyti saugiai atlikti darbo metodus ir techniką, duoti įvadines darbo apsaugos instrukcijas ir darbo saugos instrukcijas darbo vietoje, atlikti praktiką darbo vietoje ir pasitikrinti savo žinias apie darbo apsaugą. .

Pakartotiniai darbo apsaugos mokymai turi būti vykdomi ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius.

Dirbdamas su elektros medicinos prietaisais darbuotojas privalo turėti 1 elektros saugos grupę.

4. Medicinos prietaisai turi atitikti TNLA reikalavimus ir gamybinių organizacijų dokumentus.

5. Visi medicinos elektriniai prietaisai turi:

turėti techninį pasą;

būti su įžeminimu;

būti geros būklės.

6. Darbuotojai privalo:

laikytis įstatymų nustatyto darbo ir poilsio režimo, organizacijos vidaus darbo reglamentų, darbo drausmės, laikytis darbo apsaugos reikalavimų, asmens higienos taisyklių;

laikytis priešgaisrinės saugos reikalavimų, išmanyti veiksmų kilus gaisrui tvarką, mokėti naudoti pirmines gaisro gesinimo priemones;

Rūkyti tik tam skirtose rūkymo vietose;

išmanyti pirmosios pagalbos nelaimingų atsitikimų atveju būdus;

apie ultragarso aparatų gedimus ir kitas pastabas dėl darbo su medicinos įranga, instrumentais ir instrumentais pranešti įstaigos vadovui ar įrangos techninę priežiūrą atliekantiems asmenims;

laikytis darbo apsaugos reikalavimų, taip pat elgesio taisyklių įstaigos teritorijoje, gamybinėse, pagalbinėse ir buitinėse patalpose;

palaikyti tvarką savo darbo vietoje;

teisės aktų nustatyta tvarka atlikti sveikatos patikrinimus, mokymus (mokymus), perkvalifikavimą, kvalifikacijos kėlimą ir žinių patikrinimą darbo apsaugos klausimais;

kruopščiai atlikti savo tarnybines pareigas;

naudoti įrangą ir įrankius griežtai pagal gamintojų instrukcijas;

teisingai naudoti asmenines ir kolektyvines apsaugos priemones pagal atliekamo darbo sąlygas ir pobūdį.

7. Dirbdami su prietaisais medicinos darbuotojus gali veikti šie pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai:

biologinis paciento priežiūros veiksnys;

kontaktinis ir oro ultragarsas;

radijo dažnių diapazono elektromagnetinė spinduliuotė;

elektriniai ir magnetiniai laukai;

padidėjusi įtampa elektros grandinėje, kurios uždarymas gali įvykti per žmogaus kūną;

elektrostatiniai laukai, nejonizuojanti spinduliuotė;

optinė spinduliuotė infraraudonųjų ir ultravioletinių spindulių diapazone;

oro aerojoninė sudėtis;

atsakomybė už funkcinę galutinio rezultato kokybę;

atsakomybę už kitų saugumą.

8. Siekiant užtikrinti optimalius mikroklimato parametrus, darbo dienos metu atliekamas reguliarus patalpų vėdinimas ir kasdienis drėgnas valymas. Periodiškai, bent kartą per mėnesį, reikia atlikti generalinį valymą plaunant sienas, grindis, duris, palanges, langų vidų.

9. Dirbant ultragarso kabinetuose su sumontuota medicinine įranga, darbuotojams turi būti suteikta galimybė naudotis pirminėmis gaisro gesinimo priemonėmis ir pirmosios pagalbos vaistinėlėmis. Darbuotojas turi žinoti į pirmosios pagalbos vaistinėlę įtrauktų vaistų sąrašą, žinoti jo buvimo vietą, mokėti naudotis gaisro gesinimo priemonėmis.

10. Medicinos prietaisų prijungimas prie elektros tinklo atliekamas tik naudojant trijų polių kištuką su nuliniu laidu. Trijų polių maitinimo laido kištukas turi būti prijungtas prie tinkamo lizdo su patikimu įžeminimu. Norėdami prisijungti prie tinklo, nenaudokite adapterio arba dviejų polių lizdo.

11. Naudodami įrenginius naudokite tik komplekte esančius tinklo laidus ir junkite tik prie įžemintų lizdų.

12. Prietaisai turi būti pastatyti nuo šviesos ir šildymo prietaisų apsaugotoje vietoje, kurioje yra pastovi oro temperatūra ir drėgmė, veikianti ventiliacija, atokiau nuo dulkių, cheminių medžiagų, vandens patekimo šaltinių.

13. Dirbant su prietaisais, atsižvelgiant į juos veikiančius pavojingus ir kenksmingus gamybos veiksnius, medicinos personalas turi būti aprūpintas asmeninėmis apsaugos priemonėmis (toliau – AAP), vadovaujantis Standartiniais pramonės standartais dėl nemokamo asmens apsaugos priemonių išdavimo. įranga, patvirtinta Darbo ir socialinės apsaugos ministerijos 2008-01-09 nutarimu Nr.129.

	vardas
	Kai dirba ultragarso diagnostikos gydytoju:
	Mi megztos pirštinės – iki susidėvėjimo
	Medicininė kaukė – iki susidėvėjimo
	Dirbant slaugytoja:
	Medicininės pirštinės BM - iki susidėvėjimo
	Medicininė kaukė (respiratorius) – iki susidėvėjimo
	Dirbant klinikoje papildomai:
	Mi odiniai batai – 24 mėn. arba Mi odinės šlepetės – 12 mėn.

14. Darbuotojas, dirbdamas ultragarso aparatais, privalo dirbti tik su specialia medicinine apranga, griežtai laikytis asmens higienos taisyklių, atlikęs kiekvieną darbo rūšį ir po kiekvieno paciento apsilankymo, nusiplauti rankas šiltu vandeniu ir muilu, kruopščiai nusiplauti rankas. nusausinkite rankų odą po plovimo sausu individualiu rankšluosčiu. Neleiskite vaistiniams alergenams (antibiotikams, novokainui, polimerams ir kt.) patekti ant atvirų odos paviršių. Rankoms plauti nenaudokite degių medžiagų ar kitų skysčių.

15. Periferinių įrenginių montavimas, prijungimas, ultragarsinių sistemų testavimas Sistemos saugos laikymąsi ir priežiūrą turi atlikti apmokytas techninis personalas.

16. Ultragarso kambario įranga turėtų visiškai pašalinti galimybę susisiekti su aptarnaujančiu personalu ir pacientais su atviromis įtampingosiomis dalimis atliekant darbus.

17. Draudžiama naudoti chemijos indus geriamam vandeniui ir valgyti maistą tam neskirtose vietose.

18. Draudžiama dirbti esant alkoholiniam, narkotiniam ar toksiniam apsvaigimui, taip pat vartojant alkoholinius gėrimus, vartojant narkotines, toksines ir psichotropines medžiagas darbo valandomis ir darbo vietoje.

19. Medicinos darbuotojas privalo atlikti darbo sutartyje numatytus darbus, teikti pagalbą ir bendradarbiauti su darbdaviu užtikrinant sveikas ir saugias darbo sąlygas, nedelsdamas pranešti savo tiesioginiam vadovui ar kitam pareigūnui apie įrangos, įrankių, prietaisų, apsauginės įrangos gedimą. įrangą, apie jo sveikatos pablogėjimą.

20. Jeigu darbo metu nustatomi eksploatacijos trūkumai ir įrangos gedimai, darbuotojai apie tai privalo pranešti biuro vadovui.

21. Darbuotojai, nevykdantys šių nurodymų reikalavimų, bus traukiami atsakomybėn įstatymų nustatyta tvarka.

2 skyrius. Darbo apsaugos reikalavimai prieš pradedant darbą

22. Patikrinkite darbui atlikti reikalingų asmeninių apsaugos priemonių tinkamumą, apsiaukite specialią medicininę aprangą, specialią avalynę ir kitas asmenines apsaugos priemones.

23. Prieš pradėdamas dirbti ultragarso aparatais darbuotojas privalo:

vėdinti darbo vietą;

tikrinti įrangos padėties stabilumą ant darbo stalo, teisingai ir racionaliai išdėstyti įrankius ir medžiagas, pašalinti pašalinius daiktus;

patikrinti, ar nėra matomų įrangos, tvirtinimo detalių ir įrankių pažeidimų, jų tinkamumą naudoti ir komplektiškumą;

maitinimo ir jungiamųjų laidų, nuimamų ir kištukinių jungčių tinkamumas ir vientisumas, apsauginis įžeminimas;

tikrinti vėdinimo sistemų, tvorų ir saugos įtaisų, automatinio valdymo ir signalizacijos įtaisų veikimą;

patikrinkite baldų būklę. Gydytojo darbo kėdė turi būti reguliuojamo aukščio ir turėti reikiamą kėdės atlošo pasvirimo kampą. Gydytojo darbo vieta turi būti ne arčiau kaip 20 cm nuo lizdų ir elektros laidų, paslėptų sienose, tiekiančių elektros prietaisus.

24. Darbo vietoje sureguliuokite apšvietimą, pasirūpinkite, kad apšvietimas būtų pakankamas, jei reikia, įjunkite vietinį apšvietimą.

25. Darbus atlikite griežta seka pagal ultragarsinio prietaiso naudojimo instrukciją. Nejunkite prietaisų šlapiomis rankomis.

26. Kol veikia ultragarso aparatai, į biurą gali patekti tik aptarnaujantis personalas.

27. Kiekvieno patikrinimo pradžioje darbuotojas privalo iš naujo nustatyti valdiklius. Ultragarso aparatai turėtų būti naudojami tik jei yra pagrįstų medicininių indikacijų.

28. Dirbant su ultragarsiniais aparatais būtina naudoti raišką ir pakankamą fokusavimo gylį užtikrinantį jutiklį.

prietaiso gedimų aptikimas;

pažeistų kabelių ar laidų, jungčių, kištukinių jungčių buvimas;

įrangos apsauginio įžeminimo nebuvimas arba gedimas.

30. Nustatyti darbo saugos reikalavimų pažeidimai turi būti pašalinti savarankiškai, o jei to padaryti neįmanoma, darbuotojai privalo apie juos pranešti įstaigos vadovui. Draudžiama savarankiškai pašalinti ultragarso prietaisų gedimus, susijusius su jų taisymu ir prietaisų reguliavimu, turi būti atliekami specializuotose organizacijose arba organizacijos specialistų.

3 skyrius. Darbo apsaugos reikalavimai darbo metu

31. Dirbantiems ultragarsiniais ultragarsiniais aparatais draudžiama:

palikti darbo vietą ir palikti pacientus be priežiūros;

palieskite bet kokias įtampingąsias įrangos dalis, nuimkite apsaugines plokštes ir korpusus;

naudoti laidus su pažeista izoliacija;

įleisti pašalinius asmenis į darbo vietą.

32. Dirbant su ultragarsiniais aparatais, būtina naudoti įrangą, įrankius ir prietaisus griežtai laikantis šių įrenginių pasuose ir naudojimo instrukcijose nustatytų eksploatavimo reikalavimų.

33. Dirbant su ultragarso aparatais, darbuotojams draudžiama:

dirbti su sugedusiais įrenginiais, su sugedusiais įrenginiais, signalizacija, izoliacija, atlikti bet kokias manipuliacijas įrenginių viduje;

gydytojo rankų kontaktas su darbinio jutiklio skenuojančiu paviršiumi;

lubrikanto sąlytis su gydytojo rankomis;

darbas ultragarso aparatais be asmeninių apsaugos priemonių (medvilninių pirštinių);

dirbti su išjungtomis vėdinimo, vandentiekio ir nuotekų sistemomis;

naudoti prietaisus su atviromis apsauginėmis priemonėmis (dangčiais, gaubtais);

palaikykite ultragarso prietaisus ir jutiklius nuo staigių mechaninių smūgių, padidinkite rankenų ir kitų valdiklių mechaninį įtempimą;

Nestatykite indų su skysčiais ant prietaisų skydelių, neleiskite drėgmei patekti į prietaisų vidų.

34. Visos ultragarsinių prietaisų aptarnavimo procedūros turi būti atliekamos atjungus prietaisus nuo elektros tinklo. Reguliarus jutiklių valymas turėtų būti atliekamas tarp procedūrų griežtai laikantis naudojimo instrukcijų. Nenaudokite aerozolių klaviatūrai, monitoriui, išoriniams paviršiams ir slankiojantiems valdikliams valyti.

35. Atliekant darbus ultragarsiniais aparatais, būtina naudoti metodus, leidžiančius tyrimus atlikti per trumpą laiką. Tokiu atveju būtina sumažinti ekspozicijos laiką, neatsižvelgiant į akustinio indekso reikšmę.

36. Daviklių, skirtų liestis su pacientų ar darbuotojų kūnu, šoninių paviršių temperatūra neturi viršyti 40 laipsnių C.

37. Veikiant ultragarso aparatui negalima spausti jutiklio jėga. Rankos skenavimas turi būti atliekamas, kai sąnariai yra optimalioje padėtyje ir subalansuota.

38. Darbuotojas, dirbantis ultragarso aparatais, privalo daryti tokias pertraukas, kad atkurtų normalią raumenų ir raiščių funkciją.

39. Įjungus ultragarso aparatą, patalpoje negalima atlikti šlapio valymo.

40. Draudžiama laikyti ir vartoti vaistus be etikečių, pažeistose pakuotėse, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, ragauti ir uostyti vartojamus vaistus.

41. Draudžiama darbo vietoje valgyti, taip pat laikyti maisto produktus, namų apyvokos drabužius.

42. Atsiradus ultragarso prietaisų veikimo sutrikimams, susidarius pavojingai ar avarinei situacijai, nutraukti darbą, išjungti naudojamus prietaisus ir pranešti apie tai įstaigos vadovui.

4 skyrius. Darbo apsaugos reikalavimai baigus darbus

43. Asmuo, dirbantis prie ultragarso aparatų, baigęs darbą privalo:

maitinimo kabeliu atjungti elektros prietaisus nuo tinklo ir perjungti juos į naudojimo instrukcijos reikalavimų režimą;

išnešti įrankius, įrangą ir medžiagas į jų saugojimo vietas;

sutvarkyti darbo vietą.

44. Išimti ir laikyti sanitarines ir higienos priemones bei asmenines apsaugos priemones;

išmeskite vienkartines apsaugos priemones;

išjungti apšvietimą ir ventiliaciją;

informuoti įstaigos vadovą apie prietaisų veikimo metu nustatytus trūkumus ir kitus veiksnius, turinčius įtakos darbo saugai;

nusiplaukite rankas šiltu vandeniu ir muilu.

5 skyrius. Darbo apsaugos reikalavimai ekstremaliose situacijose

45. Darbuotojas, naudojantis medicininius ultragarsinius ultragarsinius aparatus, privalo nutraukti darbą ir išjungti prietaisų maitinimą:

aptikus nutrūkusius maitinimo laidus, įžeminimo gedimus ir kitus įrenginių pažeidimus;

elektros įrenginių trumpojo jungimo ir jos gaisro atveju;

kilus gaisrui ar nelaimingam atsitikimui.

46. Kilus gaisrui elektros instaliacijoje, įrangoje ar panašiems įvykiams, išjungti elektros tiekimą ir imtis priemonių gaisrui gesinti turimomis gesinimo medžiagomis, naudojant anglies dvideginio arba miltelinius gesintuvus.

Neleidžiama naudoti putplasčio gesintuvų ir vandens gesinant įtampingą elektros įrangą.

47. Išjungti tiekiamąją ir ištraukiamąją ventiliaciją, apie gaisrą nedelsiant pranešti biuro vadovui ir priešgaisrinei tarnybai, nurodant tikslią jo kilimo vietą, pranešti kitiems ir, esant reikalui, išvežti žmones iš pavojingos zonos.

48. Atsiradus vėdinimo, vandentiekio, kanalizacijos sistemų gedimams, kurie trukdo atlikti technologines operacijas, nutraukti darbus ir apie tai pranešti įstaigos vadovui.

49. Nelaimingo atsitikimo darbe atveju privalote:

greitai imtis priemonių užkirsti kelią traumuojančių veiksnių poveikiui nukentėjusiajam, suteikti nukentėjusiajam pirmąją pagalbą, iškviesti greitąją medicinos pagalbą į įvykio vietą;

pranešti apie įvykį įstaigos vadovui ar atsakingam (pareigūnui) asmeniui, iki tyrimo pradžios užtikrinti situacijos saugumą, jeigu tai nekelia pavojaus žmonių gyvybei ir sveikatai.

R 2.2.4/2.2.9.2266-07

2.2.4. FIZINIAI DARBO APLINKOS VEIKSNIAI

2.2.9. DARBUOTOJŲ SVEIKATOS BŪKLĖ
DĖL DARBO APLINKOS BŪKLĖS

medicinos darbuotojų darbo sąlygų higienos reikalavimai,
atliekant ultragarsinius tyrimus

Valdymas

PATVIRTINTA Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos vadovas, Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitaras G. G. Onishchenko 2007 m. rugpjūčio 10 d.

1. Taikymo sritis ir bendrosios nuostatos

1.1. Šis vadovas skirtas specialistams iš Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, RAMS įstaigų ir organizacijų, organizacijų, kurios kuria, gamina ir eksploatuoja medicininę ultragarso diagnostikos įrangą.

1.2. Vadove pateikiami higienos reikalavimai medicininei ultragarso diagnostikos įrangai, gydytojo echoskopuotojo kabinetams ir darbo vietai, ultragarsinių diagnostinių studijų organizavimui ir vykdymui, organizacinės ir gydomosios bei prevencinės priemonės ultragarso gydytojų sveikatai gerinti.

1.3. Šie higienos reikalavimai taikomi visoje Rusijos Federacijoje ir yra skirti užkirsti kelią neigiamam kenksmingų veiksnių komplekso poveikiui darbo aplinkai ir darbo procesui dirbant ultragarso gydytojų sveikatai su medicinine ultragarso diagnostikos įranga.

1.4. Medicininės ultragarsinės diagnostikos įrangos kūrimas, gamyba ir eksploatavimas turi būti vykdomas laikantis sanitarinių teisės aktų reikalavimų – SanPiN 2.2.4/2.1.8.582-96, SP 2.2.2.1327-03 ir kitų dokumentų.

1.5. Darbdavys privalo užtikrinti saugų ir efektyvų medicininės ultragarsinės diagnostikos įrangos veikimą pagal galiojančių darbo ir sveikatos įstatymų, naudotojo vadovų ir šių reikalavimų reikalavimus.

1.6. Šių reikalavimų laikymosi stebėseną vykdo Rospotrebnadzor institucijos pagal SP 1.1.1058-01 ir kitus galiojančių sanitarinių teisės aktų dokumentus.

1.7. Įsigaliojus šiam vadovui, „Higienos rekomendacijos, skirtos ultragarsinę diagnostiką atliekančių sveikatos priežiūros darbuotojų darbo sąlygoms optimizuoti ir gerinti“ R N 3992-85 netenka galios.

2. Pagrindiniai terminai ir apibrėžimai

Kontaktinis ultragarsas- ultragarsas, perduodamas kontaktiniu būdu, kai rankos ar kitos žmogaus kūno dalys liečiasi su ultragarso šaltiniu per skystą ir kietą terpę.

Maksimalus leistinas ultragarso lygis (MAL).- lygis, kuris kasdieninio (išskyrus savaitgalius) darbo metu, bet ne daugiau kaip 40 valandų per savaitę, per visą darbo stažą, neturėtų sukelti ligų ar sveikatos būklės nukrypimų, nustatytų šiuolaikiniais tyrimo metodais darbo metu ar darbe. dabartinės ir vėlesnių kartų ilgaamžiškumas. Ultragarso gairių laikymasis neatmeta padidėjusio jautrumo žmonių sveikatos problemų.

Medicininės diagnostikos ultragarso įranga (arba sistema)- ultragarsinio įrenginio valdymo bloko (nuotolinio valdymo pulto), monitoriaus ir jutiklių derinys, sudarantis visapusišką diagnostikos sistemą.

Jutiklis- ultragarsinės diagnostikos įrangos komponentas, įskaitant ultragarsinį keitiklį su įmontuotais elementais, kuris yra kontaktinio ultragarso šaltinis, paveikiantis pacientą ir gydytojo rankas.

Vardinis dažnis- ultragarso dažnis, kuriuo veikia ultragarsinis jutiklis, kurį kūrėjas arba gamintojas nurodo pridedamuose dokumentuose.

Patvirtinantys dokumentai- medicininės ultragarsinės diagnostikos įrangos aprašymas, naudojimo instrukcija, pasas ir techninės sąlygos, kurias gamintojas pateikia medicininei ultragarsinei diagnostikos įrangai, nurodant jos technines charakteristikas, eksploatavimo saugos reikalavimus ir kt.

3. Reikalavimai medicininei ultragarso diagnostikos įrangai

3.1. Medicininės ultragarsinės diagnostikos įranga turi atitikti šiuos reikalavimus ir turėti įformintą sanitarinę ir epidemiologinę pažymą.

3.2. Kontaktinio ultragarso lygiai, paveikiantys medicinos personalo rankas, neturi viršyti didžiausio leistino lygio, nustatyto SanPiN 2.2.4/2.1.8.582-96 ultragarsinės diagnostikos įrangos veikimo dažnių diapazone (1,0-31,5 MHz) – ne daugiau kaip 110 dB arba 0,1 W/cm.

3.3. Susiję darbo aplinkos veiksniai, atsirandantys eksploatuojant medicininę ultragarsinę diagnostikos įrangą (triukšmas, elektromagnetiniai laukai, regos ir neuro-emocinė įtampa, priverstinė darbo poza ir kt.), turi atitikti galiojančių sanitarinių teisės aktų reikalavimus.

3.4. Daviklių, skirtų liestis su medicinos personalo rankomis, šoninių paviršių temperatūra neturi viršyti 40°C.

3.5. Priimtini medicininės ultragarsinės diagnostikos įrangos informacijos rodymo prietaisų (vaizdo rodymo terminalai – toliau – VDT, monitoriai, ekranai ir kt.) vizualiniai parametrai pateikti šių reikalavimų 5 skyriuje.

3.6. Atliekant skenavimus medicinine ultragarso diagnostikos įranga į patalpų orą patenkančių kenksmingų medžiagų koncentracijos neturi viršyti atmosferos orui nustatytų didžiausių leistinų koncentracijų (MPC).

3.7. Patalpų oro aerojoninė sudėtis turi atitikti galiojančių sanitarinių standartų reikalavimus.

3.8. Minkštosios rentgeno spinduliuotės apšvitos dozės galia bet kuriame taške 0,05 m atstumu nuo medicininės ultragarsinės diagnostikos įrangos ekrano ir korpuso VDT (ant katodinių spindulių vamzdžio) bet kurioje valdymo įtaisų padėtyje neturi viršyti 1 μSv/h (100 μR/h).

3.9. Medicininės ultragarsinės diagnostikos įrangos projektavimas turėtų apimti kūno dažymą ramiomis, švelniomis spalvomis su išsklaidyta šviesos sklaida. Korpusas, klaviatūra ir kiti įrangos komponentai turi turėti matinį paviršių, kurio atspindžio koeficientas yra 0,4-0,6.

3.10. Medicininės ultragarsinės diagnostikos įrangos VDT konstrukcijoje turi būti numatyta ryškumo ir kontrasto kontrolė.

3.11. Medicininės ultragarsinės diagnostikos įrangos projektavimo, gamybos ir eksploatavimo dokumentai turi atitikti SanPiN 2.2.4/2.1.8.582-96 ir šiuos reikalavimus.

3.12. Ultragarsinė diagnostinė įranga turi turėti lydinčią dokumentaciją su informacija apie akustinius parametrus - visų jutiklių akustinę išvestį: ultragarso vardinį dažnį ir išėjimo galią, jutiklio darbinio paviršiaus plotą.

4. Reikalavimai ultragarsinės diagnostikos kabinetams

4.1. Patalpų komplektas, skirtas ultragarsinės diagnostikos kabinetams įrengti, turi atitikti SanPiN 2.1.3.1375-03 ir turi apimti šias patalpas:

- atliekant diagnostinius tyrimus ne mažiau kaip 14 m2, o rekomenduojamas plotas ne mažesnis kaip 20 m2 vienam įrenginiui, su sąlyga, kad kiekvienas ultragarso diagnostikos įrenginys turi būti atskiroje patalpoje;

- paciento nurengimui ir aprengimui, kurio plotas ne mažesnis kaip 7 m2, greta diagnostinių tyrimų patalpos;

- už priėmimo laukimą 1,2 m vienam pacientui, bet ne mažiau kaip 10 m.

4.2. Draudžiama ultragarsinės diagnostikos patalpas įrengti rūsiuose, pusrūsiuose ir rūsiuose.

4.3. Ultragarsinės diagnostikos patalpoje turi būti:

- natūralus ir dirbtinis apšvietimas;

- kriauklė su šalto ir karšto vandens tiekimu;

- bendroji tiekimo ir ištraukiamoji vėdinimo sistema su oro mainų santykiu 1:3. Rekomenduojama įrengti oro kondicionierius.

4.4. Diagnostiniams tyrimams skirtose patalpose rekomenduojama palaikyti tokius mikroklimato parametrus: oro temperatūra 22-24°C, santykinė oro drėgmė - 40-60%, oro greitis - ne didesnis kaip 0,15 m/s.

4.5. Ultragarsinės diagnostikos kabineto sienos turi būti nudažytos šviesiomis spalvomis. Sienų dengimas keraminėmis plytelėmis draudžiamas.

4.6. Ultragarsinės diagnostikos padalinius aptarnaujančio medicinos personalo darbo vietose triukšmo lygis neturi viršyti 50 dBA.

4.7. Siekiant sumažinti triukšmą ultragarsinės diagnostikos kabinetuose, lubas ir sienas rekomenduojama iškloti garsą sugeriančiomis medžiagomis.

4.9. Sofa (reguliuojamo aukščio) turi būti įrengta kambario centre arba tam tikru atstumu nuo sienų, kad būtų lengviau prieiti prie paciento iš bet kurios pusės.

4.10. Diagnostinė įranga turi būti sumontuota taip, kad būtų galima nesunkiai atlikti tyrimus įvairiose plokštumose.

4.11. Sofos aukštis pacientams turi būti parinktas taip, kad ultragarso gydytojas, atliekantis diagnostinį tyrimą, sudarytų sąlygas, atitinkančias „Darbo vietos“ reikalavimus, kai dirbama sėdint.

4.12. Ultragarsinės diagnostikos kabinete negalima dėti elektros prietaisų, kurie gali trikdyti ultragarso įrangos veikimą.

5. Reikalavimai gydytojo ultragarsinės diagnostikos darbo vietai

5.1. Ultragarso gydytojo darbo vieta turi atitikti SanPiN 2.2.2/2.4.1340-03 reikalavimus.

5.2. Gydytojo ultragarso darbo vieta turi būti įrengta taip, kad medicinos įrangos VDT būtų nukreipta šonu į šviesos angą, o natūrali šviesa daugiausia kristų iš kairės.

5.3. Dirbtinis apšvietimas ultragarsinės diagnostikos kabinetų patalpose turėtų būti užtikrinamas bendro vienodo apšvietimo sistema.

5.4. Apšvietimas neturėtų sukelti akinimo ant ekrano paviršiaus. Ekrano paviršiaus apšvietimas turi būti ne didesnis kaip 300 liuksų.

5.5. Turi būti ribojamas tiesioginis akinimas iš šviesos šaltinių, o šviečiančių paviršių (langų, lempų ir kt.) ryškumas matymo lauke neturi būti didesnis nei 200 cd/m.

5.6. Atsispindintys darbiniai paviršiai (ekranas, klaviatūra ir kt.) turėtų būti apriboti dėl teisingo lempų tipų pasirinkimo ir darbo vietų išdėstymo atsižvelgiant į natūralaus ir dirbtinio apšvietimo šaltinius, o akinimo ryškumas monitoriaus ekrane, Medicininės diagnostikos įrangos VDT neturi viršyti 40 cd/m, o lubų šviesumas – 200 cd/m.

5.7. Bendrojo dirbtinio apšvietimo šaltinių akinimo indeksas ultragarsinės diagnostikos patalpose turi būti ne didesnis kaip 20.

5.8. Visuomeninių šviestuvų ryškumas spinduliavimo kampų srityje nuo 50 iki 90° su vertikale išilginėje ir skersinėje plokštumose turi būti ne didesnis kaip 200 cd/m, šviestuvų apsauginis kampas – ne mažesnis kaip 40°.

5.9. Netolygus ryškumo pasiskirstymas ultragarso gydytojo matymo lauke turi būti ribojamas, o šviesumo santykis tarp darbinių paviršių neturi viršyti 3:1-5:1, o tarp darbinių paviršių ir sienų bei įrangos paviršių - 10: 1.

5.10. Kaip šviesos šaltiniai dirbtiniam apšvietimui, daugiausia turėtų būti naudojamos LB tipo liuminescencinės lempos ir kompaktinės fluorescencinės lempos.

5.11. Ultragarso kabinetams apšviesti medicinine ultragarso diagnostikos įranga turėtų būti naudojamos lempos su veidrodinėmis parabolinėmis grotelėmis, turinčiomis elektroninius balastinius įtaisus. Leidžiama naudoti kelių lempų šviestuvus su elektromagnetiniais balastiniais įtaisais (EKG), susidedančius iš vienodo skaičiaus pirmaujančių ir atsiliekančių šakų.

Neleidžiama naudoti šviestuvų be difuzorių ir ekranuojančių grotelių.

Nesant šviestuvų su elektroniniais balastiniais įtaisais, kelių lempų šviestuvų lempas ar šalia esančius bendrojo apšvietimo šviestuvus reikėtų įjungti į skirtingas trifazio tinklo fazes.

5.12. Bendrojo apšvietimo apšvietimo įrenginių saugos koeficientas (Kz) turi būti lygus 1,4.

5.13. Pulsacijos koeficientas neturi viršyti 5%.

5.14. Užtikrinant standartizuotas apšvietimo vertes ultragarso patalpose, stiklinių langų rėmai ir lempos turi būti valomi ne rečiau kaip du kartus per metus, o perdegusios lempos turi būti laiku pakeistos.

5.15. Didžiausios leistinos medicininės ultragarsinės diagnostikos įrangos VDT vizualinių parametrų vertės, stebimos ultragarso gydytojų darbo vietose, pateiktos lentelėje.

Medicininės ultragarsinės diagnostikos įrangos VDT vizualiniai parametrai, kontroliuojami ultragarso gydytojų darbo vietose

Parametrų pavadinimas

Galiojančios reikšmės

Balto lauko ryškumas [apsaugotas el. paštas]

Jei mokėjimo procedūra mokėjimo sistemos svetainėje nebuvo baigta, piniginė
lėšos NEBUS nurašytos iš jūsų sąskaitos ir negausime mokėjimo patvirtinimo.
Tokiu atveju galite pakartoti dokumento pirkimą naudodami mygtuką dešinėje.

Įvyko klaida

Mokėjimas nebuvo baigtas dėl techninės klaidos, lėšų iš jūsų sąskaitos
nebuvo nurašyti. Pabandykite palaukti kelias minutes ir dar kartą pakartokite mokėjimą.