Ženské tělo se výrazně liší od mužů. Pravidelně v něm probíhají procesy podporující reprodukční funkci. Existují faktory, které lze použít k určení. Jeden z nich zahrnuje bazální teplota .
Co je bazální teplota?
Teplota lidského těla se mění v závislosti na mnoha faktorech. Ve stavu úplného a prodlouženého odpočinku tělo dosáhne minimální ukazatele. Tato teplota se nazývá bazální teplota (BT). Metoda měření není zcela obvyklá – vložením teploměru do konečníku.
Ženy používají metodu měření bazální teploty. Pomáhá vytvořit proces nebo definovat případná onemocnění oblast genitálií.
ODKAZ! Rektální teplota reaguje na uvolňování hormonů, jejichž hladina se mění v závislosti na.
Výsledkem měření je graf. Dá se to velmi snadno poskládat. On se skládá ze dvou ukazatelů. Doba trvání je zobrazena vodorovně menstruační cyklus. Vertikální je zodpovědná za teplotu. Každý den je indikátor BT v grafu označen tečkou. Na konci cyklu jsou značky vzájemně spojeny a tvoří zakřivenou linii.
Pomocí BT můžete zjistit následující:
- Dostupnost .
- Pravděpodobnost těhotenství.
- Dny zvýšené plodnosti.
- Období implantace embrya.
- Povaha existujících onemocnění.
Typy teplotních křivek
V medicíně se grafy BT dělí na pět hlavních typů. Nazývají se typy teplotních křivek. Každý z nich má řadu vlastností. Na základě rozvrhu můžete určit povahu odchylky v práci rozmnožovací systém. Charakteristiky typů jsou následující:
- První typ je referenční. Vyznačuje se nízkou úrovní BT in a jejím zvýšením v. Rozdíl průměrných teplot mezi fázemi by měl být větší než 0,4 stupně. Před menstruací teplota postupně klesá. Pokud je těhotenství, zůstává na stejné úrovni.
- Druhý se blíží normálu, ale v tomto případě hormonální pozadíženy vyžadují úpravy. Poté se teplota zvýší, ale ne dostatečně vysoko, rozdíl průměrných teplot mezi fázemi je menší než 0,4 stupně. Může to být nedostatek estrogenu a progesteronu.
- Třetí je jiný (běžná doba trvání je od 12 do 16 dnů, nejčastěji 14 dnů). v tomto případě je přítomen, ale progesteron k úplnému uchycení embrya nestačí. V tomto případě často dochází k přerušení těhotenství raná stadia. Zobrazeno podpora progesteronu.
- Čtvrtý se výrazně liší od ostatních grafů. Kolísání křivky se prakticky nevyjadřuje. Tento označuje. S největší pravděpodobností má žena amenoreu nebo menstruační nepravidelnosti.
- Pátý typ zahrnuje grafy s chaotickou dynamikou. Dochází k výrazným teplotním skokům. Tento graf může být důsledkem nedostatek estrogenu nebo výsledek nesprávného měření.
DŮLEŽITÉ! Měření musí být prováděna v souladu se všemi pravidly. V opačném případě nebude výsledek orientační.
Význam BT při plánování těhotenství
Hlavní funkcí vykreslování na základě rektální teploty je pomoci. Měření BT jsou nezbytná pro určení dnů nejvyšší plodnost. Při 28denním cyklu je toto období přibližně uprostřed grafu.
Po incidentu teplota stoupá a pomalu stoupá nebo je in zvýšený stav. A pouze ke konci menstruačního cyklu, při absenci těhotenství, se vyznačuje postupným snižováním ukazatelů. To je usnadněno tím pokles progesteronu. Žluté tělísko se zcela rozpustí, takže se hormon přestane produkovat.
Pokud došlo k početí, může být zaznamenáno 5-12 dní poté prudký pokles teplota. To naznačuje uchycení embrya a ohledně těhotenství. Pak se znovu zvedne a už neklesne.
Typ teplotních křivek může naznačovat onemocnění, které narušuje početí. V tomto případě je ženě předepsána určitá hormonální podpora. Léčba může pokračovat po několik cyklů. Poté se provede vyšetření pánve a hormonální hladiny. V závislosti na výsledku lékař doporučí další kroky.
RADA! Pro získání většího přínosu se doporučuje uvést v rozvrhu frekvenci pohlavního styku, příjem zdravotní zásoby, povaha vypouštění atd.
Jak určit ovulaci podle bazální teploty?
Určení dne vydání pomocí BT bude vyžadovat trpělivost a čas. Analýza je založena na pravidelný výzkum , na dlouhou dobu. To je důvod, proč lékaři doporučují provést měření předtím, než začnete. Nejprve je třeba vzít v úvahu pravidla měření. Patří mezi ně následující:
- Důležitá je pravidelnost, výzkum je třeba provádět každý den.
- Měření by měla být prováděna přibližně ve stejnou dobu, s rozdílem maximálně půl hodiny.
- Výsledek bude správný pouze pokud klidový stav trvala minimálně 6 hodin.
- Informace byste měla začít sbírat od prvního dne cyklu nebo po skončení menstruace.
- Závěry lze vyvodit pouze v případě, že studie byly provedeny alespoň ve třech cyklech.
- Je třeba vzít v úvahu, že BT může ovlivnit mnoho faktorů.
NA POZNÁMKU! BT výrazně narušuje aktivní pohlavní styk den předtím, užívání hormonálních léků, změna místa bydliště, stresové situace a kvalitu spánku.
Bazální teplota může být určena jeho zvýšit. Obvykle několik dní před nástupem dochází k preovulačnímu poklesu o 0,1–0,4 stupně a po uvolnění se teplota zvýší o 0,3–0,6 stupně.
Současně s poklesem indikátorů si žena začíná všímat změn v charakteru poševního sekretu. Svou konzistencí se začíná podobat Bílek . Může nastat mírný nárůst mléčné žlázy. Některé ženy pociťují zvýšenou citlivost.
Schopnost těla otěhotnět je doprovázena zvýšenou sexuální touha. K tomu dochází na pozadí zvýšení hormonů odpovědných za reprodukční funkci. Většinou, probíhá bezbolestně. Ale někteří zástupci něžného pohlaví se cítí menší tam, kde folikul praskl.
Měření rektální teploty je časem prověřená metoda pro stanovení procesů probíhajících v ženském těle. Navzdory složitosti manipulací je tato metoda nadále populární. Jeho hlavní výhoda spočívá v absenci potřeby utrácet peníze.
Bazální teplota (BT) je volný a spolehlivým způsobem určit ovulaci nebo těhotenství doma. Měření bazální teploty - dobrý zvyk moderní žena která chce otěhotnět. BT graf denně zaznamenává tělesnou teplotu ženy (měření se nejčastěji provádí rektálně). Progesteron je speciální hormon produkovaný v různá období menstruačního cyklu, ovlivňuje hypotalamus. A hypotalamus ovlivňuje tělesnou teplotu. Na základě grafu BT je tedy možné sledovat změny, ke kterým dochází v ženském těle.
Proč měřit bazální teplotu
BT se měří podle různé důvody . Ženy, které nemají problémy s cyklem a početím, často neznají pojem „bazální teplota“. Ale dívky, které se setkaly s nějakými problémy, přesně vědí, co to je. Měření BT se provádí z následujících důvodů:
Potřeba měření bazální teploty vzniká, když pár nemůže dlouho počít dítě. Při návštěvě gynekologa jako první radí začít měřit BT.
Metody měření BT
Existuje několik způsobů měření BT: rektální, vaginální, orální. Nejčastěji lékaři doporučují rektální metodu měření. Ve skutečnosti není žádný rozdíl, jak měřit BT. Hlavní věc v grafu BT nejsou čísla, ale jejich dynamika, jejich změny v průběhu celého cyklu. Proto lze BT měřit jakýmkoli způsobem. Vždy byste ale měli používat pouze jeden způsob.
Existuje několik pravidel jak měřit bazální teplotu k určení ovulace.
- Měření se musí provádět současně.
- Měření se provádí stejným teploměrem.
- Minimální doba spánku před měřením je 6 hodin.
- BBT musíte začít měřit od prvního dne cyklu (první den menstruace).
Bazální teplota vám napoví o všech změnách v těle. Jak správně měřit? Abyste si správně změřili teplotu, musíte se před spaním vyvarovat alkoholu. Nastavte budík na 6 nebo 7 hodin ráno (hlavní je, abyste se vyspali alespoň 6 hodin). Změřte BT, aniž byste vstali z postele a dělali minimální pohyby. Výsledek vyznačte do grafu. Poté si umyjte teploměr a ruce.
Bez ohledu na to, jakou metodu měření zvolíte, instrukce jsou vždy stejné. BT může být ovlivněna různými faktory, proto je nutné ji několik měsíců sledovat.
Rozvrh BT zdravá žena bude vypadat asi takto: od prvního dne cyklu až do jeho poloviny (do 12–13 dnů) bude teplota kolísat mezi 36,3–36,7 stupni. Ve dnech 12–13 bude teplota cca 36,2–36,3. Dále se teplota zvýší na 37 stupňů, ne více. Poté začne nový cyklus.
Pokud se v plánu BT vyskytnou nějaké odchylky, neměli byste se léčit sami. Tělo každé ženy je jiné, takže ovulace může nastat dříve nebo později. A existuje také koncept „ anovulační cyklus" Znamená to, že v tomto menstruačním cyklu nebyla žádná ovulace. A to je naprosto normální. Zdravá žena může mít cyklus bez ovulace 1-2x ročně.
Stanovení ovulace pomocí BT
Hlavní věc, kterou měření BT dává, je určení dne, kdy dochází k ovulaci. Existuje několik způsobů "Vypočítejte" ovulaci:
Jak určit ovulaci podle bazální teploty? Pro začátek je nutné provádět studii po dobu minimálně tří měsíců. Dále potřebujete analyzovat graf BT. První fáze (folikulární) cyklu v grafu bude charakterizována čísly od 36,4–36,8. Dále bude v rozvrhu jedno zřejmé výrazné datum. Teplota v tento den bude nižší než ve všechny ostatní. To znamená, že tato teplota rozdělí graf na polovinu. To je den, kdy začíná ovulace. Druhý den dojde ke zvýšení BT o půl stupně. Toto je den ovulace.
Po ní začíná druhá (luteální) fáze cyklu. Teplota se v tomto období pomalu blíží 37 stupňům. Před začátkem menstruace (2–3 dny) se BT mírně sníží a bude asi 36,8–36,9 stupňů.
Jak vidíte, určení ovulace pomocí BT není obtížné. Hlavní věc je provádět měření pravidelně, ve stejnou dobu, stejným teploměrem.
Stanovení těhotenství pomocí BT
Rozvrh BT bude vypadat jinak pokud dojde k početí. Obvykle před začátkem nového cyklu teplota mírně klesne a je asi 36,8 stupňů. Pokud došlo k početí, teplota se před očekávanou menstruací zvýší na 37 stupňů, ale zůstane na stejné úrovni; Teplota by neměla být nižší než 37 stupňů. To znamená, že pokud v den očekávané menstruace a dva dny před ní nedojde k poklesu BT, pak s největší pravděpodobností došlo k početí.
Takové změny v těle jsou charakterizovány množstvím hormonu progesteronu. Je zodpovědný za změnu tělesné teploty. Během těhotenství je progesteron pro dítě životně důležitý. To je hlavní hormon pro udržení vyvíjejícího se těhotenství, prevenci potratu a smrti plodu. V prvních týdnech těhotenství se progesteron produkuje velmi aktivně, takže BT přesahuje 37 stupňů.
Ale i zde je to nutné Abychom dodržovali pravidla:
- Pro analýzu situace je nutné měřit BT po dobu minimálně 3 cyklů.
- Počínající nachlazení nebo akutní respirační virová infekce může ovlivnit zvýšení teploty.
- Alkohol konzumovaný den předem nebo intenzivní fyzická aktivita mohou ovlivnit tělesnou teplotu.
Než tedy potěšíte své blízké dobrou zprávou, musíte vše analyzovat. Nejvíc správné rozhodnutí počká na vynechání menstruace a provede si domácí těhotenský test.
Nyní lékaři stále častěji doporučují svým pacientům měřit BBT. Pomáhá tato výzkumná metoda k pochopení? co a kdy se děje v ženském těle a zda se to vůbec děje. K ovulaci nemusí vůbec dojít, graf BT vám to pomůže zjistit. Ženské tělo je velmi komplexní systém. K ovulaci může dojít hned po menstruaci nebo naopak těsně před ní. Chcete-li pochopit všechny nuance konkrétního organismu, je nejlepší kontaktovat kvalifikovaného gynekologa.
Bazální teplota - Tento tělesná teplota v klidu po nejméně 6 hodinách spánku. V různé fáze Během menstruačního cyklu se bazální teplota ženy neustále mění pod vlivem hormonální změny PROTI ženské tělo.
Měření bazální tělesné teploty BT - jednoduchý funkční test, který se doma naučí každá žena. Metoda je založena na hypertermickém (teplotním) účinku progesteronu na termoregulační centrum umístěné v hypotalamu.
Proč potřebujete graf bazální teploty?
Sestavením grafu kolísání bazální teploty můžete přesně předpovědět nejen fázi menstruačního cyklu v tuto chvíli, ale také podezřívat možné odchylky z normy. Pojďme si uvést, co přesně byste mohli potřebovat schopnost měřit bazální teplotu v každodenním životě:
1. Pokud chcete otěhotnět a nemůžete předvídat, kdy nastane ovulace, příznivým okamžikem pro početí dítěte je uvolnění zralého oplodňujícího vajíčka z ovariálního folikulu břišní dutina;
nebo naopak - nechcete otěhotnět, díky bazální teplotě (BT) můžete předvídat „ nebezpečné dny”.
2. Určit těhotenství v raných stádiích se zpožděním menstruace.
3. Pravidelným měřením bazální teploty můžete určit možnou příčinu vynechání menstruace: těhotenství, chybějící ovulace, popř. pozdní ovulace.
4. Pokud má váš gynekolog podezření, že máte hormonální poruchy, jste vy nebo váš partner neplodní: pokud po roce pravidelné sexuální aktivity nedošlo k otěhotnění, může vám gynekolog doporučit měření bazální teploty (BT), aby se zjistily možné příčiny neplodnost.
5. Pokud si chcete naplánovat pohlaví svého nenarozeného dítěte.
Jak správně měřit bazální teplotu (BT).
Jak vidíte, správné měření bazální teploty (BT) pomáhá odpovědět na mnohé důležité otázky. Většina žen ví, proč potřebují měřit bazální teplotu (BT), ale jen málo z nich ví, jak správně provést studii. Pokusme se tento problém vyřešit.
Za prvé, musíte sami okamžitě pochopit, že bez ohledu na to, jaké jsou získané hodnoty bazální teploty (BT), není to důvod pro vlastní diagnostiku a tím méně pro samoléčbu. Grafy bazální teploty by měl dešifrovat pouze kvalifikovaný gynekolog.
Za druhé, není třeba dělat žádné rychlé závěry - bazální teplota (BT) potřebuje alespoň 3 menstruační cykly, aby bylo možné více či méně přesně odpovědět na otázky - kdy ovulujete, máte hormonální poruchy atd. d.
Základní pravidla pro měření bazální teploty (BT)
1. Bazální teplotu (BT) je nutné měřit od prvního dne menstruačního cyklu (od prvního dne menstruace), jinak nebude graf odrážet plnou dynamiku změn.
2. Můžete měřit bazální teplotu (BT) v ústech, pochvě popř řitní otvor, druhá možnost je výhodnější. Mnoho gynekologů se domnívá, že rektální metoda je spolehlivější a produkuje méně chyb než všechny ostatní. Teplotu musíte měřit v ústech asi 5 minut, v pochvě a konečníku asi 3 minuty.
Pokud jste změřili svou bazální teplotu (BT) na jednom místě, pak při příštím měření nelze umístění teploměru a dobu měření změnit. Dnes v ústech, zítra ve vagíně a pozítří v konečníku – takové variace nejsou vhodné a mohou vést k falešné diagnóze. Bazální teplotu (BT) nelze měřit v podpaží!
3. Bazální teplotu (BT) si musíte měřit ve stejnou dobu, nejlépe ráno, ihned po probuzení, aniž byste vstali z postele.
4. Vždy používejte stejný teploměr – digitální nebo rtuťový. Pokud používáte rtuť, nezapomeňte před použitím protřepat.
5. Okamžitě si zapište výsledky a poznamenejte si, zda toho dne nebo předchozího dne bylo něco, co by mohlo ovlivnit bazální teplotu (BT): příjem alkoholu, útěk, stres, akutní respirační infekce, zánětlivá onemocnění, zvýšená fyzická aktivita, pohlavní styk večer před nebo ráno, užívání léků - prášky na spaní, hormony, psychofarmaka atd. Všechny tyto faktory mohou ovlivnit bazální teplotu a učinit studii nespolehlivou.
Při přijetí orální antikoncepce měření BT nemá smysl!
Chcete-li tedy vytvořit úplný graf kolísání bazální teploty (BT), budete muset označit indikátory:
- datum kalendářního měsíce;
- den menstruačního cyklu;
- ukazatele bazální teploty;
- povaha výtoku z genitálního traktu v určitý den cyklu: krvavý, hlenovitý, viskózní, vodnatý, nažloutlý, suchý atd. Je důležité si to všimnout pro doplnění obrázku grafu, protože během ovulace výtok z cervikální kanál stát se vodnatější;
- poznámky podle potřeby pro konkrétní den: zadáváme tam všechny provokující faktory uvedené výše, které mohou ovlivnit změnu BT. Například: Den předtím jsem pil alkohol, nespal jsem dobře nebo jsem měl sex ráno před měřením atd. Je třeba si dělat poznámky, byť nepodstatné, jinak výsledné grafy nebudou odpovídat skutečnosti.
Obecně by vaše záznamy bazální teploty měly vypadat ve formě tabulky přibližně takto:
Datum Den mts BT Highlights Poznámky
5. července 13. 36.2 Vodnaté, průhledné Pili víno den předem
6. července 14. 36,3 viskózní, transparentní _________
7. července 15. 36,5 bílá, viskózní _________
Tabulka normální bazální teploty
Než začnete sestavovat graf bazální teploty (BT), musíte vědět, jak by se měla bazální teplota normálně měnit pod vlivem hormonů?
Ženský menstruační cyklus se dělí na 2 fáze: folikulární (hypotermická) a luteální (hypertermická). V první fázi se vyvine folikul, ze kterého se následně uvolní vajíčko. Během stejné fáze vaječníky intenzivně produkují estrogeny. Během folikulární fáze je BT pod 37 stupňů. Dále nastává ovulace uprostřed 2 fází - přibližně ve dnech 12-16 menstruačního cyklu. V předvečer ovulace BT prudce klesá. Dále se během ovulace a bezprostředně po ní uvolňuje progesteron a BT se zvyšuje o 0,4-0,6 stupňů, což slouží spolehlivé znamení ovulace. Druhá fáze – luteální, nebo také nazývaná fáze žlutého tělíska – trvá asi 14 dní a pokud nedošlo k početí, končí menstruací. Během fáze žlutého tělíska probíhají velmi důležité procesy - je udržována rovnováha mezi nízkou hladinou estrogenu a vysokou hladinou progesteronu - žluté tělísko tak připravuje tělo na možné těhotenství. Během této fáze zůstává bazální teplota (BT) obvykle 37 stupňů a více. V předvečer menstruace a v prvních dnech cyklu bazální teplota (BT) opět klesne přibližně o 0,3 stupně a vše začíná nanovo. To znamená, že normálně by každá zdravá žena měla mít výkyvy bazální teploty (BT) - pokud nedochází k vzestupům a poklesům, pak můžeme mluvit o absenci ovulace a v důsledku toho o neplodnosti.
Podívejme se na příklady grafů bazální teploty (BT), jaké by měly být normálně a v patologii. Graf bazální teploty (BT), který vidíte níže, odráží dva normální hodnoty fyziologické stavyže zdravá žena může mít: 1-lila křivka - bazální teplota (BT), která by měla být během normálního menstruačního cyklu, končícího menstruací; 2- světle zelená křivka - bazální teplota (BT) ženy s normálním menstruačním cyklem, končící těhotenstvím. Černá čára je ovulační čára. Vínová čára je značka 37 stupňů, která se používá pro přehlednost grafu.
Nyní se pokusíme rozluštit tento graf bazální teploty. Poznámka, povinná funkce Bazální teplota (BT) je normálně dvoufázový menstruační cyklus – to znamená, že na grafu by měla být vždy jasně vidět jak hypotermická, tak hypertermická fáze. V první fázi se bazální teplota (BT) může pohybovat od 36,2 do 36,7 stupňů. Tyto výkyvy pozorujeme na tomto grafu od 1. do 11. dne cyklu. Dále 12. den BT prudce klesne o 0,2 stupně, což je předzvěst začátku ovulace. 13-14 den je viditelný vzestup ihned po pádu - dochází k ovulaci. Další - do druhého fáze - bazální teplota (BT) nadále stoupá o 0,4-0,6 stupně ve srovnání s první fází -c v tomto případě do 37 stupňů a tato teplota (označená vínovou čárou) zůstává až do konce menstruačního cyklu a klesá před začátkem menstruace - 25. den cyklu. 28. den cyklu je čára přerušena, což znamená, že cyklus skončil a začal nový menstruační cyklus. Ale je možná i jiná možnost - světle zelená čára, jak vidíte, neklesá, ale nadále roste až do 37.1. To znamená, že s největší pravděpodobností je těhotná žena se světle zelenou linkou na grafu bazální teploty (BT). Falešná pozitiva měření bazální teploty (zvýšení bazální teploty při absenci žlutého tělíska) může být u akutních resp. chronické infekce, stejně jako s některými změnami vyšší oddělení centrální nervový systém.
Důležité vědět, když mapujete svou bazální teplotu!
1. Běžně se menstruační cyklus u zdravé ženy pohybuje od 21 do 35 dnů, nejčastěji 28-30 dnů, jak je uvedeno v grafu. U některých žen však může být cyklus kratší než 21 dní, nebo naopak delší než 35. To je důvod ke kontaktu s gynekologem. Možná je to dysfunkce vaječníků.
2. Tabulka bazální teploty (BT) by měla vždy jasně odrážet ovulaci, která rozděluje první a druhou fázi. Vždy ihned po preovulačním poklesu teploty uprostřed cyklu žena ovuluje - na grafu toto je 14. den, označený černou čarou. Proto nejvíce optimální čas pro početí je den ovulace a 2 dny před ní. Tento graf použijeme jako příklad nejvíce příznivé dny Pro početí bude 12, 13 a 14 dní cyklu. A ještě jedna nuance: předovulační pokles bazální teploty (BT) možná nezaznamenáte bezprostředně před ovulací, ale pouze zaznamenáte zvýšení - na tom není nic špatného, s největší pravděpodobností již ovulace začala.
3. Délka první fáze se může běžně měnit – prodlužovat nebo zkracovat. Délka druhé fáze by se však neměla normálně měnit a je přibližně 14 dní (plus mínus 1-2 dny). Pokud si všimnete, že vaše druhá fáze je kratší než 10 dní, může to být známkou nedostatečnosti druhé fáze a vyžaduje konzultaci s gynekologem. U zdravé ženy by měla být délka 1. a 2. fáze normálně přibližně stejná, například 14+14 nebo 15+14 nebo 13+14 a podobně.
4. Věnujte pozornost teplotnímu rozdílu mezi průměrnými hodnotami první a druhé fáze grafu. Pokud je rozdíl menší než 0,4 stupně, může to být známka hormonálních poruch. Musíte být vyšetřena gynekologem - udělejte si krevní test na progesteron a estrogen. Přibližně ve 20 % případů je takový monofázický graf bazální teploty BT-bez výrazného teplotního rozdílu mezi fázemi variantou normy a u takových pacientů jsou hormony v normě.
5. Pokud máte opožděnou menstruaci a hypertermická (zvýšená) bazální teplota BT trvá déle než 18 dní, může to znamenat možné těhotenství (světle zelená čára na grafu). Pokud se menstruace přece jen dostaví, ale výtok je dosti mizivý a bazální teplota BT je stále zvýšená, musíte naléhavě navštívit gynekologa a udělat si těhotenský test. S největší pravděpodobností se jedná o známky počínajícího potratu.
6. Pokud se bazální teplota BT v první fázi prudce zvýšila po dobu 1 dne, pak klesla - to není známka obav. To je možné pod vlivem provokujících faktorů, které ovlivňují změny bazální teploty (BT).
Nyní se podívejme na příklady grafů bazální teploty BT pro různé gynekologické patologie:
Harmonogram je jednofázový, tzn. téměř bez výrazných teplotních výkyvů křivky. Pokud je vzestup bazální teploty (BT) ve druhé fázi po ovulaci slabě vyjádřen (0,1-0,3 C), pak možné známky nedostatek hormony - progesteron a estrogen. Musíte mít krevní test na tyto hormony.
Pokud nedojde k ovulaci a nevytvoří se žluté tělísko produkované progesteronem, pak je křivka bazální teploty (BT) monotónní: nedochází k výrazným skokům nebo pádům - nedochází k ovulaci, a proto žena s takovou bazální teplotou (BT) křivka nemůže otěhotnět. Anovulační cyklus je pro zdravou ženu normální, pokud k takovému cyklu nedochází častěji než jednou za rok. V souladu s tím je během těhotenství a kojení normou také absence ovulace. Pokud se vás vše výše uvedené netýká a tato situace se opakuje cyklus od cyklu, rozhodně musíte kontaktovat gynekologa. Lékař Vám předepíše hormonální léčbu.
Bazální teplota BT se zvyšuje několik dní před koncem cyklu v důsledku hormonálního deficitu a neklesá bezprostředně před menstruací, nedochází k charakteristické preovulační retrakci. Druhá fáze trvá méně než 10 dní. S takovým schématem bazální teploty (BT) je možné otěhotnět, ale je zde vysoká pravděpodobnost potratu. Pamatujeme si, že hormon progesteron se normálně produkuje ve druhé fázi. Pokud je hormon syntetizován v nedostatečném množství, BT stoupá velmi pomalu a těhotenství může být ukončeno. Při takovém schématu bazální teploty (BT) je nutné ve druhé fázi cyklu podstoupit progesteronový test. Pokud je progesteron nízký, musí být předepsán ve druhé fázi hormonální léky- gestageny (Utrozhestan nebo Duphaston). Těhotná s nízký progesteron tyto léky jsou předepisovány po dobu až 12 týdnů. Pokud jsou léky náhle vysazeny, může dojít k potratu.
V první fázi zůstává bazální teplota BT pod vlivem estrogenů v rozmezí 36,2-36,7 C. Pokud bazální teplota BT v první fázi stoupne nad uvedenou značku a pokud na grafu vidíte prudké skoky a vzestupy, pak nejspíše chybí estrogen. Ve druhé fázi vidíme stejný obrázek – vzestupy a pády. Na grafu v první fázi stoupá bazální teplota BT na 36,8 C, tzn. nad normálem. Ve druhé fázi dochází k prudkým výkyvům od 36,2 do 37 C (ale s podobná patologie může být vyšší). Plodnost u takových pacientů je prudce snížena. Pro účely léčby předepisují gynekologové hormonální terapie. Po shlédnutí takového grafu není třeba spěchat s vyvozováním závěrů - takový obrázek lze pozorovat i u zánětlivých onemocnění. gynekologická onemocnění, kdy je vše v pořádku s estrogeny, např. při zánětech přívěsků. Graf je uveden níže.
Na tomto grafu s prudkými poklesy a vzestupy můžete vidět, že v důsledku zánětlivého procesu je problematické určit, kdy došlo k ovulaci, protože bazální teplota BT se může zvýšit jak během zánětu, tak během ovulace. 9. den cyklu vidíme vzestup, který lze mylně považovat za vzestup ovulace, ale to je s největší pravděpodobností známka nástupu zánětlivého procesu. Tento graf bazální teploty (BT) opět dokazuje, že nelze dělat závěry a dělat diagnózy na základě grafu bazální teploty (BT) jednoho cyklu.
Pamatujeme si, že na začátku menstruačního cyklu je bazální tělesná teplota snížena. Pokud se teplota na konci předchozího cyklu snížila a poté prudce vzrostla na 37,0 se začátkem menstruace a neklesla, jak je vidět na grafu, je možné mluvíme o tom o hrozné nemoci - endometritidě a naléhavě potřebujete léčbu od gynekologa. Ale pokud máte zpoždění menstruace a vaše bazální teplota BT zůstává zvýšená déle než 16 dní od začátku vzestupu, pravděpodobně jste těhotná.
Pokud si všimnete, že během 3 menstruačních cyklů máte stabilní změny v grafu, které neodpovídají normě, musíte se poradit s odborníkem.
Co by vás tedy mělo upozornit při sestavování a dešifrování grafů bazální teploty (BT):
Grafy bazální teploty (BT) s nízkou popř vysoká teplota během celého cyklu;
- cykly kratší než 21 dní a delší než 35 dní. Může se jednat o příznak ovariální dysfunkce, klinicky se projevující krvácením uprostřed menstruačního cyklu. Nebo může existovat jiný obrázek - cyklus se vždy prodlužuje, což se projevuje neustálým zpožděním menstruace o více než 10 dní, zatímco nedochází k těhotenství;
- pokud pozorujete zkrácení druhé fáze podle grafů;
- pokud jsou grafy anovulační nebo nejsou na grafu jasně vyjádřeny projevy ovulace;
- grafy s vysokou teplotou ve druhé fázi po dobu delší než 18 dní, aniž by došlo k těhotenství;
- monofázové grafy: rozdíl mezi první a druhou fází je menší než 0,4 C;
- pokud jsou grafy BT naprosto normální: dochází k ovulaci, obě fáze jsou plné, ale při pravidelné nechráněné sexuální aktivitě nedojde do jednoho roku k těhotenství;
- prudké skoky a vzestupy BT v obou fázích cyklu.
Pokud dodržíte všechna pravidla pro měření bazální teploty, objevíte spoustu nového. Vždy si pamatujte, že na základě získaných grafů nemusíte sami vyvozovat žádné závěry. To může provést pouze kvalifikovaný gynekolog a poté až po dodatečném výzkumu.
Porodník-gynekolog, Ph.D. Christina Frambosová.
Měření bazální teploty se stalo skutečným lidový lék plánování těhotenství.
Proč měřit bazální teplotu
Bazální popř rektální teplotu(BT)– Jedná se o tělesnou teplotu v klidu po minimálně 3-6 hodinách spánku, teplota se měří v ústech, konečníku nebo pochvě. Teplota naměřená v tuto chvíli není prakticky ovlivněna faktory vnější prostředí. Praxe ukazuje, že mnoho žen vnímá požadavky lékaře na měření bazální teploty jako formalitu a bazální teplota nic neřeší, ale zdaleka tomu tak není.
Metoda měření bazální teploty byla vyvinuta v roce 1953 anglickým profesorem Marshallem a odkazuje na výzkumné techniky, které jsou založeny na biologickém účinku pohlavních hormonů, konkrétně na hypertermickém (zvýšení teploty) působení progesteronu na centrum termoregulace. Měření bazální teploty je jedním z hlavních testů pro funkční diagnostiku funkce vaječníků. Na základě výsledků měření BT je sestrojen graf rozbor grafů bazální teploty je uveden níže.
Měření bazální teploty a mapování se doporučuje v gynekologii v následujících případech:
Pokud se rok bez úspěchu snažíte otěhotnět
Pokud máte podezření na neplodnost sebe nebo svého partnera
Pokud má váš gynekolog podezření, že máte hormonální poruchy
Kromě výše uvedených případů, kdy zobrazení bazální tělesné teploty doporučuje gynekolog, můžete bazální tělesnou teplotu měřit, pokud:
Chcete zvýšit své šance na otěhotnění?
Experimentujete s metodami plánování pohlaví vašeho dítěte
Chcete pozorovat své tělo a porozumět procesům, které v něm probíhají (to vám může pomoci komunikovat se specialisty)
Praxe ukazuje, že mnoho žen vnímá požadavky lékaře na měření bazální teploty jako formalitu a nic to neřeší.
Ve skutečnosti měřením bazální tělesné teploty můžete vy a váš lékař zjistit:
Dozrává vajíčko a kdy k tomu dochází (podle toho zvýrazněte „nebezpečné“ dny za účelem ochrany nebo naopak možnosti otěhotnění);
Došlo k ovulaci po dozrání vajíčka?
Určete kvalitu své práce endokrinní systém
Podezření na gynekologické problémy, jako je endometritida
Kdy očekávat další menstruaci
Zda k těhotenství došlo v důsledku zpoždění nebo neobvyklé menstruace;
Posuďte, jak správně vaječníky vylučují hormony podle fází menstruačního cyklu;
Graf bazální teploty, sestavený podle všech pravidel měření, může ukázat nejen přítomnost ovulace v cyklu nebo její nepřítomnost, ale také naznačovat onemocnění reprodukčního a endokrinního systému. Musíte měřit bazální teplotu alespoň 3 cykly, aby vám informace nashromážděné během této doby umožnily provést přesné předpovědi o předpokládaném datu ovulace a nejpříznivější době početí, jakož i závěry o hormonální poruchy. Přesný odhad bazální teploty může poskytnout pouze gynekolog. Sestavení grafu bazální teploty může gynekologovi pomoci určit odchylky v cyklu a naznačit nepřítomnost ovulace, ale zároveň gynekolog stanoví diagnózu pouze a výhradně na základě pohledu na graf bazální teploty bez dodatečné testy a vyšetření nejčastěji svědčí o lékařské neprofesionalitě.
Je nutné měřit bazální teplotu, nikoli tělesnou teplotu v podpaží. Obecné zvýšení teplota v důsledku nemoci, přehřátí, fyzická aktivita, stravování, stres, přirozeně ovlivňuje ukazatele bazální teploty a činí je nespolehlivými.
Teploměr pro měření bazální teploty.
Budete potřebovat běžný lékařský teploměr: rtuťový nebo elektronický. Pomocí rtuťového teploměru měřte svou bazální teplotu po dobu pěti minut. elektronický teploměr musí být odstraněn po signálu o ukončení měření. Po zaskřípání bude teplota ještě nějakou dobu stoupat, protože teploměr zaznamenává okamžik, kdy teplota stoupá nad úroveň velmi pomalu (a neposlouchejte ty kecy o tom, že teploměr není v dobrém kontaktu se svaly řitního otvoru ). Teploměr je nutné připravit předem, večer, umístěním vedle postele. Nedávejte rtuťové teploměry pod polštář!
Pravidla pro měření bazální teploty.
Bazální teplotu byste si měli měřit pokud možno každý den, včetně menstruace.
Měření lze provádět v ústech, pochvě nebo konečníku. Hlavní věc je, že místo měření se během celého cyklu nemění. Měření teploty v podpaží neposkytuje přesné výsledky. Na orálně měření bazální teploty Teploměr přiložíte pod jazyk a měříte se zavřenými ústy po dobu 5 minut.
Pro vaginální popř rektální metodou Pro měření vložte úzkou část teploměru do řitního otvoru nebo pochvy, doba měření je 3 minuty. Nejběžnější je měření teploty v konečníku.
Bazální teplotu si změřte ráno, ihned po probuzení a před tím, než vstanete z postele.
Současně je nutné měřit bazální teplotu (přijatelný rozdíl půl hodiny až hodiny (maximálně jeden a půl hodiny)). Pokud se rozhodnete o víkendu spát déle, poznamenejte si to do svého rozvrhu. Mějte na paměti, že každá další hodina spánku zvýší vaši bazální teplotu asi o 0,1 stupně.
Nepřetržitý spánek před ranním měřením bazální teploty by měl trvat alespoň tři hodiny. Pokud si tedy měříte teplotu v 8 hodin, ale vstáváte v 7 hodin, abyste šli např. na záchod, je lepší si před tím změřit BT, jinak ve vašich obvyklých 8 hodin již nebude být informativní.
K měření můžete použít buď digitální nebo rtuťový teploměr. Je důležité neměnit teploměr během jednoho cyklu.
Pokud použijete rtuťový teploměr, pak to před spaním setřes. Úsilí, které vynaložíte na setřesení teploměru bezprostředně před měřením bazální teploty, může ovlivnit vaši teplotu.
Bazální teplota se měří v klidu vleže. Nedělejte zbytečné pohyby, neotáčejte se, aktivita by měla být minimální. V žádném případě nevstávejte, abyste si vzali teploměr! Raději si ho proto připravte večer a položte blízko postele, abyste na teploměr dosáhli rukou. Někteří odborníci doporučují provádět měření, aniž byste otevřeli oči, protože denní světlo může zvýšit uvolňování některých hormonů.
Údaje z teploměru se odečítají ihned po jeho vyjmutí.
Nejlepší je ihned po měření zaznamenat bazální teplotu. Jinak zapomenete nebo budete zmateni. Bazální teplota je každý den přibližně stejná, liší se o desetiny stupňů. Spoléháte-li se na svou paměť, můžete se při čtení zmást. Pokud jsou hodnoty teploměru mezi dvěma čísly, zaznamenejte nižší hodnotu.
V rozvrhu musí být uvedeny důvody, které by mohly vést ke zvýšení bazální teploty (akutní respirační infekce, zánětlivá onemocnění atd.).
Služební cesty, cestování a lety, pohlavní styk večer před nebo ráno mohou výrazně ovlivnit vaši bazální teplotu.
Na nemoci doprovázené zvýšená teplota těla, vaše bazální teplota nebude informativní a po dobu nemoci můžete přestat měřit.
Bazální teplotu mohou ovlivnit různé léky, jako jsou prášky na spaní, sedativa a hormonální léky.
Měření bazální teploty a současné použití Perorální (hormonální) antikoncepce nemá smysl. Bazální teplota závisí na koncentraci hormonů v tabletách.
Po přijetí velké množství alkoholu, bude bazální teplota neinformativní.
Při práci v noci se bazální teplota měří přes den po minimálně 3-4 hodinách spánku.
Tabulka záznamu bazální tělesné teploty (BT) by měla obsahovat následující řádky:
den v měsíci
Cyklistický den
BT
Poznámky: Silný nebo střední výboj, odchylky, které mohou ovlivnit BT: celkové onemocnění, včetně zvýšení teploty, průjmu, pohlavního styku večer (a ještě více ráno), pití alkoholu den předem, měření BT v nezvyklou dobu, pozdní spát (například jsem šel spát v 3 hodiny a měřil to v 6), přičemž prášky na spaní, stres atd.
Všechny faktory, které by mohly tak či onak ovlivnit změnu bazální teploty, jsou uvedeny ve sloupci „Poznámky“.
Tato forma záznamu je velmi užitečná pro pochopení ženy i jejího lékaře možné důvody neplodnost, poruchy cyklu atd.
Zdůvodnění metody bazální tělesné teploty
Bazální tělesná teplota se v průběhu cyklu pod vlivem hormonů mění.
Během zrání vajíčka na pozadí vysoké hladiny estrogenu (první fáze menstruačního cyklu, hypotermická, „nízká“) je bazální teplota v předvečer ovulace nízká a poté; znovu stoupá a dosahuje maxima. V tuto hodinu nastává ovulace. Po ovulaci nastupuje fáze vysoké teploty (druhá fáze menstruačního cyklu, hypertermická, „vysoká“), která je způsobena nízkou hladinou estrogenu a vysokou hladinou progesteronu. Těhotenství pod vlivem progesteronu také probíhá zcela ve fázi vysoké teploty. Rozdíl mezi „nízkou“ (hypotermickou) a „vysokou“ (hypertermickou) fází je 0,4-0,8 °C. Pouze přesným měřením bazální teploty lze zaznamenat úroveň „nízké“ teploty v první polovině menstruačního cyklu, přechod z „nízké“ na „vysokou“ v den ovulace a úroveň teploty v druhá fáze cyklu.
Obvykle během menstruace teplota zůstává na 37 °C. V období dozrávání folikulů (první fáze cyklu) teplota nepřesáhne 37°C. Těsně před ovulací se snižuje (důsledek působení estrogenu) a po ní bazální teplota stoupá na 37,1 °C a výše (vliv progesteronu). Před další menstruace bazální teplota zůstává zvýšená a mírně klesá do prvního dne menstruace. Pokud je bazální teplota v první fázi ve srovnání s druhou vysoká, může to znamenat nízké množství estrogenu v těle a vyžaduje korekci léky obsahující ženské pohlavní hormony. Naopak, pokud je ve druhé fázi ve srovnání s první pozorována nízká bazální teplota, je to indikátor nízká úroveň progesteron a zde se předepisují i léky na úpravu hormonálních hladin. To by mělo být provedeno pouze po absolvování příslušných hormonálních testů a lékařského předpisu.
Přetrvávající dvoufázový cyklus indikuje ovulaci, která proběhla, a přítomnost funkčně aktivního žlutého tělíska ( správný rytmus funkce vaječníků).
Nepřítomnost zvýšení teploty ve druhé fázi cyklu (monotónní křivka) nebo výrazné teplotní výkyvy, a to jak v první, tak ve druhé polovině cyklu s absencí stabilního vzestupu, svědčí o inokulaci (neuvolnění vajíčka z vaječníků).
Zpožděný vzestup a jeho krátké trvání (hypotermická fáze po dobu 2-7, až 10 dnů) je pozorován se zkrácením luteální fáze, nedostatečným vzestupem (0,2-0,3 ° C) - s nedostatečnou funkcí žlutého tělíska.
Termogenní účinek progesteronu vede ke zvýšení tělesné teploty minimálně o 0,33 °C (účinek přetrvává do konce luteální, tedy druhé, fáze menstruačního cyklu). Hladiny progesteronu vrcholí 8-9 dní po ovulaci, což zhruba odpovídá době, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí do stěny dělohy.
Pomocí mapování bazální teploty můžete nejen určit, kdy ovulujete, ale také zjistit, jaké procesy ve vašem těle probíhají.
Interpretace grafů bazálních teplot. Příklady
Pokud je graf bazální teploty sestaven správně, s přihlédnutím k pravidlům měření, může odhalit nejen přítomnost nebo nepřítomnost ovulace, ale také některá onemocnění.
Krycí linka
Čára je nakreslena přes 6 teplotních hodnot v první fázi cyklu předcházející ovulaci.
Toto nebere v úvahu prvních 5 dní cyklu, ani dny, kdy by teplota mohla být ovlivněna různými negativní faktory(viz pravidla pro měření teploty). Tato čára neumožňuje vyvozovat z grafu žádné závěry a slouží pouze pro ilustrativní účely.
Linie ovulace
K posouzení nástupu ovulace se používají pravidla stanovená Světovou zdravotnickou organizací (WHO):
Tři hodnoty teploty v řadě musí být nad úrovní čáry nakreslené přes předchozích 6 hodnot teploty.
Rozdíl mezi středovou čarou a třemi hodnotami teploty musí být alespoň 0,1 stupně ve dvou dnech ze tří a nejméně 0,2 stupně v jednom z těchto dnů.
Pokud vaše teplotní křivka splňuje tyto požadavky, objeví se na vašem grafu bazální teploty 1-2 dny po ovulaci linie ovulace.
Někdy není možné určit ovulaci metodou WHO kvůli tomu, že v první fázi cyklu jsou vysoké teploty. V tomto případě můžete na graf bazální teploty použít „pravidlo prstu“ Toto pravidlo vylučuje hodnoty teploty, které se liší od předchozí nebo následující teploty o více než 0,2 stupně při výpočtu ovulace, pokud je obecně Tabulka bazální teploty normální.
Nejoptimálnější dobou pro početí je den ovulace a 2 dny před ní.
Délka menstruačního cyklu
Celková délka cyklu by normálně neměla být kratší než 21 dní a neměla by přesáhnout 35 dní. Pokud jsou vaše cykly kratší nebo delší, pak můžete mít dysfunkci vaječníků, která je často příčinou neplodnosti a vyžaduje léčbu gynekologem.
Délka druhé fáze
Graf bazální teploty je rozdělen na první a druhou fázi. Rozdělení probíhá tam, kde je vyznačena ovulační linie (vertikální). V souladu s tím je první fáze cyklu segmentem grafu před ovulací a druhá fáze cyklu je po ovulaci.
Délka druhé fáze cyklu je běžně od 12 do 16 dnů, nejčastěji 14 dnů. Naproti tomu délka první fáze se může značně lišit a tyto variace jsou individuální normou. Přitom u zdravé ženy v různých cyklech by neměly být výrazné rozdíly v délce první fáze a druhé fáze. Celková délka cyklu se běžně mění pouze v důsledku délky první fáze.
Jeden z problémů identifikovaných na grafech a potvrzený následnými hormonální studie- jedná se o selhání druhé fáze. Pokud si měříte bazální teplotu ve více cyklech při dodržení všech pravidel měření a vaše druhá fáze je kratší než 10 dní, je to důvod ke konzultaci s gynekologem. Také, pokud máte pravidelně pohlavní styk během ovulace, těhotenství nenastane a délka druhé fáze je na spodní limit(10 nebo 11 dní), může to znamenat nedostatečnost druhé fáze.
Teplotní rozdíl
Normálně by měl být rozdíl průměrných teplot první a druhé fáze větší než 0,4 stupně. Pokud je nižší, může to naznačovat hormonální problémy. Udělejte si krevní test na progesteron a estrogen a poraďte se s gynekologem.
Ke zvýšení bazální teploty dochází, když hladiny progesteronu v séru překročí 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Monofázická bazální teplota však byla identifikována u řady pacientů s normální úroveň progesteronu ve druhé fázi cyklu. Navíc byla zaznamenána monofázická bazální teplota přibližně 20 % ovulační cykly. Prostý údaj o dvoufázové bazální teplotě nesvědčí normální funkci corpus luteum. Bazální teplotu také nelze použít k určení doby ovulace, protože i při luteinizaci neovulovaného folikulu je pozorována dvoufázová bazální teplota. Nicméně délka luteální fáze v souladu s údaji o bazální teplotě a nízká rychlost vzestupu bazální teploty po ovulaci jsou mnohými autory akceptovány jako kritéria pro diagnostiku luteinizačního syndromu neovulujícího folikulu.
Klasické gynekologické příručky popisují pět hlavních typů teplotních křivek.
Takové grafy ukazují zvýšení teploty ve druhé fázi cyklu minimálně o 0,4 C; znatelný „předovulační“ a „premenstruační“ pokles teploty. Doba trvání zvýšení teploty po ovulaci je 12-14 dní. Tato křivka je typická pro normální dvoufázový menstruační cyklus.
Ukázkový graf ukazuje preovulační pokles 12. den cyklu (teplota výrazně klesá dva dny před ovulací), stejně jako premenstruační pokles od 26. dne cyklu.
Ve druhé fázi dochází k mírnému zvýšení teploty. Teplotní rozdíl v první a druhé fázi není větší než 0,2-0,3 C. Taková křivka může naznačovat estrogen-progesteronový deficit. Viz příklady grafů níže.
Pokud se takové grafy opakují z cyklu do cyklu, pak to může znamenat hormonální nerovnováhu, která způsobuje neplodnost.
Bazální teplota začíná stoupat až krátce před menstruací a nedochází k žádnému „premenstruačnímu“ poklesu teploty. Druhá fáze cyklu může trvat méně než 10 dní. Tato křivka je typická pro dvoufázový menstruační cyklus s nedostatečností druhé fáze. Viz příklady grafů níže.
Těhotenství v takovém cyklu je možné, ale od samého počátku je ohroženo. Žena v tuto chvíli ještě nemůže o těhotenství vědět, v tak raném stadiu by diagnózu těžko určovali i gynekologové. Při takovém rozvrhu se možná nebavíme o neplodnosti, ale o potratu. Určitě kontaktujte svého gynekologa, pokud se vám tento rozvrh opakuje po 3 cykly.
V cyklu bez ovulace se nevytvoří žluté tělísko, které produkuje hormon progesteron a ovlivňuje zvýšení bazální teploty. V tomto případě graf bazální teploty neukazuje nárůst teploty a není detekována ovulace. Pokud na grafu není žádná ovulační čára, pak mluvíme o anovulačním cyklu.
Každá žena může mít několik anovulačních cyklů za rok - to je normální a nevyžaduje lékařský zásah, ale pokud se tato situace opakuje z cyklu na cyklus, pak se určitě poraďte s gynekologem. Bez ovulace je těhotenství nemožné!
Monotónní křivka nastane, když během celého cyklu nedochází k výraznému vzestupu. Tento rozvrh je pozorován během anovulačního (bez ovulace) cyklu. Viz příklady grafů níže.
V průměru má žena jeden anovulační cyklus za rok a v tomto případě není důvod k obavám. Ale anovulační schémata, která se opakují z cyklu na cyklus, jsou velmi vážný důvod poraďte se s gynekologem. Bez ovulace nemůže žena otěhotnět a mluvíme o ženské neplodnosti.
Nedostatek estrogenu
Chaotická teplotní křivka. Graf ukazuje velké teplotní rozsahy, nezapadá do žádného z výše popsaných typů. Tento typ křivky lze pozorovat jak při závažném nedostatku estrogenu, tak závisí na náhodných faktorech. Příklady grafů jsou níže.
Před předepsáním léků bude kompetentní gynekolog určitě vyžadovat hormonální testy a provést ultrazvukové vyšetření.
Vysoká bazální teplota v první fázi
Graf bazální teploty je rozdělen na první a druhou fázi. Rozdělení probíhá tam, kde je vyznačena ovulační čára (svislá čára). V souladu s tím je první fáze cyklu segmentem grafu před ovulací a druhá fáze cyklu je po ovulaci.
Nedostatek estrogenu
V první fázi cyklu dominuje v ženském těle hormon estrogen. Pod vlivem tohoto hormonu se bazální teplota před ovulací pohybuje v průměru mezi 36,2 a 36,5 stupni. Pokud teplota v první fázi stoupne a zůstane nad touto úrovní, pak lze předpokládat deficit estrogenu. V tomto případě průměrná teplota první fáze stoupá na 36,5 - 36,8 stupňů a zůstává na této úrovni. Pro zvýšení hladiny estrogenu budou gynekologové-endokrinologové předepisovat hormonální léky.
Nedostatek estrogenu vede také ke zvýšené teplotě ve druhé fázi cyklu (nad 37,1 stupňů), přičemž nárůst teploty je pomalejší a trvá déle než 3 dny.
Na příkladu grafu je teplota v první fázi nad 37,0 stupňů, ve druhé fázi stoupne na 37,5, nárůst teploty o 0,2 stupně ve dnech 17 a 18 cyklu je nevýznamný. Hnojení v cyklu s takovým harmonogramem je velmi problematické.
Zánět příloh
Dalším důvodem zvýšení teploty v první fázi může být zánět příloh. V tomto případě teplota stoupne jen na pár dní v první fázi na 37 stupňů a pak zase klesne. V takových grafech je výpočet ovulace obtížný, protože takový vzestup „maskuje“ vzestup ovulace.
V ukázkovém grafu je teplota v první fázi cyklu udržována na 37,0 stupních, ke zvýšení dochází prudce a také prudce klesá. Vzestup teploty 6. den cyklu může být mylně považován za vzestup ovulace, ale ve skutečnosti s největší pravděpodobností ukazuje na zánět. Proto je tak důležité měřit si teplotu v průběhu celého cyklu, aby se vyloučil scénář, kdy se vám teplota zvýší kvůli zánětu, pak zase klesne a pak se zvýší kvůli ovulaci.
Endometritida
Normálně by měla teplota v první fázi během menstruační krvácení. Pokud vaše teplota na konci cyklu klesne před začátkem menstruace a znovu se zvýší na 37,0 stupňů se začátkem menstruace (méně často 2-3 den cyklu), může to znamenat přítomnost endometritidy.
Je charakteristické, že teplota před menstruací klesá a se začátkem dalšího cyklu stoupá. Pokud nedojde k poklesu teploty před začátkem menstruace v prvním cyklu, to znamená, že teplota zůstane na této úrovni, lze předpokládat těhotenství i přes započaté krvácení. Udělejte si těhotenský test a kontaktujte gynekologa, který provede ultrazvuk pro stanovení přesné diagnózy.
Pokud bazální teplota v první fázi na jeden den prudce stoupne, tak to nic neznamená. Zánět přívěsků nemůže začít a skončit během jednoho dne. Také nedostatek estrogenu lze předpokládat pouze na základě posouzení celého grafu, nikoli samostatné teploty v první fázi. U nemocí doprovázených vysokou nebo zvýšenou tělesnou teplotou nemá měření bazální teploty, natož posuzování její povahy a analyzování grafu, smysl.
Nízká teplota ve druhé fázi menstruačního cyklu
Ve druhé fázi cyklu by se bazální teplota měla výrazně lišit (asi o 0,4 stupně) od první fáze a měla by být 37,0 stupňů nebo vyšší, pokud teplotu měříte rektálně. Pokud je teplotní rozdíl menší než 0,4 stupně a průměrná teplota druhé fáze nedosáhne 36,8 stupně, může to znamenat problémy.
Nedostatek žlutého tělíska
V druhé fázi cyklu začíná ženské tělo produkovat hormon progesteron neboli hormon žlutého tělíska. Tento hormon je zodpovědný za zvýšení teploty ve druhé fázi cyklu a zabránění nástupu menstruace. Pokud tento hormon nestačí, teplota stoupá pomalu a výsledné těhotenství může být ohroženo.
Teplota s nedostatkem žlutého tělíska se zvyšuje krátce před menstruací a nedochází k žádnému „premenstruačnímu“ poklesu. To může naznačovat hormonální nedostatek. Diagnóza se stanoví na základě krevního testu na progesteron ve druhé fázi cyklu. Pokud jsou jeho hodnoty sníženy, pak gynekolog obvykle předepisuje náhradu progesteronu: utrozhestan nebo duphaston. Tyto léky se užívají přísně po ovulaci. Pokud dojde k otěhotnění, užívání pokračuje až do 10-12 týdnů. Náhlé vysazení progesteronu ve druhé fázi během těhotenství může vést k hrozbě ukončení těhotenství.
Zvláštní pozornost by měla být věnována grafům s krátkou druhou fází. Je-li druhá fáze kratší než 10 dní, lze také soudit, že druhá fáze je nedostatečná.
K situacím, kdy bazální teplota zůstává zvýšená déle než 14 dní, dochází během těhotenství, vzniku cysty žlutého tělíska na vaječníku a také při akutním zánětlivém procesu pánevních orgánů.
Nedostatek estrogenu a progesteronu
Pokud v kombinaci s nízkou teplotou ve druhé fázi váš graf ukazuje mírné zvýšení teploty (0,2-0,3 C) po ovulaci, pak taková křivka může ukazovat nejen na nedostatek progesteronu, ale i na nedostatek hormonu estrogenu .
Hyperprolaktinémie
Vzhledem ke zvýšení hladiny hormonu hypofýzy, prolaktinu, který je zodpovědný za udržení těhotenství a laktace, může graf bazální teploty v tomto případě připomínat graf těhotné ženy. Menstruace, stejně jako během těhotenství, může chybět. Příklad grafu bazální teploty pro hyperprolaktinémii
Tabulka bazální teploty pro stimulaci ovulace
Při stimulaci ovulace, zejména klomifenem (clostilbegit) s použitím duphastonu ve druhé fázi cyklu, se graf bazální teploty zpravidla stává „normálním“ - dvoufázový, s výrazným fázovým přechodem, s poměrně vysoká teplota ve druhé fázi s charakteristickými „kroky“ (teplota stoupne 2krát) a mírnou depresí. Li teplotní graf při stimulaci je naopak narušena a vybočuje z normálu, může to svědčit o nesprávném výběru dávky léků nebo nevhodném scénáři stimulace (může být potřeba jiných léků). Ke zvýšení teploty v první fázi po stimulaci klomifenem dochází také s individuální citlivostí na lék.
Speciální případy grafu bazální teploty
Nízká nebo vysoká teplota v obou fázích, za předpokladu, že teplotní rozdíl je alespoň 0,4 stupně, není patologií. Tento individuální vlastnost tělo. Hodnoty teploty může ovlivnit i metoda měření. Obvykle je při orálním měření bazální teplota o 0,2 stupně nižší než při rektálním nebo vaginálním měření.
Kdy kontaktovat gynekologa?
Pokud striktně dodržujete pravidla pro měření teploty a alespoň 2 cykly po sobě dodržujete popsané problémy na vašem grafu bazální teploty, poraďte se s lékařem doplňková vyšetření. Dejte si pozor na to, aby váš gynekolog určoval diagnózy pouze na základě tabulek. Čemu je třeba věnovat pozornost:
anovulační schémata
pravidelné zpoždění cyklu, když nenastane těhotenství
pozdní ovulace a selhání otěhotnění po několik cyklů
kontroverzní grafy s nejasnou ovulací
grafy s vysokou teplotou v průběhu cyklu
grafy s nízkou teplotou v průběhu cyklu
plány s krátkou (méně než 10 dní) druhou fází
grafy s vysokou teplotou ve druhé fázi cyklu déle než 18 dní, bez nástupu menstruace a negativní test pro těhotenství
nevysvětlitelné krvácení popř těžký výboj uprostřed cyklu
silná menstruace trvající déle než 5 dní
grafy s rozdílem teplot v první a druhé fázi menším než 0,4 stupně
cykly kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní
grafy s jasně definovanou ovulací, pravidelným stykem během ovulace a bez těhotenství po několik cyklů
Příznaky pravděpodobné neplodnosti podle grafu bazální teploty:
Průměrná hodnota druhé fáze cyklu (po nárůstu teploty) převyšuje průměrnou hodnotu první fáze o méně než 0,4°C.
Ve druhé fázi cyklu dochází k teplotním poklesům (teplota klesne pod 37°C).
Nárůst teploty uprostřed cyklu pokračuje déle než 3 až 4 dny.
Druhá fáze je krátká (méně než 8 dní).
Určení těhotenství podle bazální teploty
Metoda určování těhotenství podle bazální teploty funguje za předpokladu, že je v cyklu ovulace, protože při některých zdravotních problémech může být bazální teplota zvýšena na libovolně dlouhou dobu a může chybět menstruace. Pozoruhodný příklad Takovou poruchou je hyperprolaktinémie, způsobená zvýšenou produkcí hormonu prolaktinu hypofýzou. Prolaktin je zodpovědný za udržení těhotenství a kojení a normálně je zvýšený pouze během těhotenství a kojení (viz Příklady grafů pro normální stavy a různé poruchy).
Kolísání bazální teploty v různých fázích menstruačního cyklu je způsobeno různé úrovně hormony odpovědné za fázi 1 a 2.
Během menstruace je bazální teplota vždy zvýšená (asi 37,0 a více). V první fázi cyklu (folikulární) před ovulací je bazální teplota nízká, až 37,0 stupňů.
Před ovulací se bazální teplota snižuje a bezprostředně po ovulaci se zvyšuje o 0,4 - 0,5 stupně a zůstává zvýšená až do další menstruace.
U žen s různou délkou menstruačního cyklu je délka folikulární fáze různá a délka luteální (druhé) fáze cyklu je přibližně stejná a nepřesahuje 12-14 dní. Pokud tedy bazální teplota po skoku (která indikuje ovulaci) zůstane zvýšená déle než 14 dní, jasně to ukazuje na těhotenství.
Tento způsob stanovení těhotenství funguje za předpokladu, že v cyklu probíhá ovulace, protože při některých zdravotních problémech může být bazální teplota zvýšena na libovolně dlouhou dobu a může chybět menstruace. Pozoruhodným příkladem takové poruchy je hyperprolaktinémie způsobená zvýšenou produkcí hormonu prolaktinu hypofýzou. Prolaktin je zodpovědný za udržení těhotenství a kojení a normálně je zvýšený pouze během těhotenství a kojení.
Pokud je žena těhotná, pak se menstruace nedostaví a teplota zůstane zvýšená po celou dobu těhotenství. Pokles bazální teploty během těhotenství může naznačovat nedostatek hormonů, které udržují těhotenství a hrozbu jeho ukončení.
Když dojde k těhotenství, ve většině případů dojde k implantaci 7-10 dní po ovulaci - zavedení oplodněného vajíčka do endometria (vnitřní sliznice dělohy). Ve vzácných případech je pozorována časná (před 7 dny) nebo pozdní (po 10 dnech) implantace. Spolehlivě určit přítomnost či nepřítomnost implantace bohužel nelze ani na základě tabulky, ani pomocí ultrazvuku při domluvě s gynekologem. Existuje však několik známek, které mohou naznačovat, že k implantaci došlo. Všechny tyto příznaky lze zjistit 7-10 dní po ovulaci:
Je možné, že v těchto dnech existují malý výtok, které projdou během 1-2 dnů. Může se jednat o takzvané implantační krvácení. V okamžiku implantace vajíčka do vnitřní skořápka dělohy, je poškozeno endometrium, což vede k menšímu výtoku. Pokud však zaznamenáte pravidelný výtok uprostřed cyklu a těhotenství nenastane, měli byste kontaktovat gynekologické centrum.
Prudký pokles teploty na úroveň střední čáry na jeden den ve druhé fázi, tzv. zatažení implantace. Toto je jeden z nejčastěji pozorovaných příznaků v grafech s potvrzeným těhotenstvím. Toto stažení může nastat ze dvou důvodů. Jednak produkce hormonu progesteronu, který je zodpovědný za zvyšování teploty, začíná od poloviny druhé fáze s těhotenstvím klesat, jeho tvorba se opět obnovuje, což vede k teplotním výkyvům; Za druhé, během těhotenství se uvolňuje hormon estrogen, který zase snižuje teplotu. Kombinace těchto dvou hormonálních posunů vede k tomu, že se na grafu objeví zatažení implantace.
Váš graf se stal třífázovým, což znamená, že na grafu vidíte nárůst teploty, podobný ovulaci, během druhé fáze cyklu. Tento vzestup je opět způsoben zvýšenou tvorbou hormonu progesteronu po implantaci.
Příklad grafu ukazuje stažení implantace 21. den cyklu a přítomnost třetí fáze počínaje 26. dnem cyklu.
Takový rané známky příznaky těhotenství, jako je nevolnost, tlak na hrudi, časté močení, střevní nevolnost nebo jen pocit těhotenství, také neposkytují přesnou odpověď. Pokud máte všechny tyto příznaky, nemusíte být těhotná, nebo můžete být těhotná bez jakýchkoli příznaků.
Všechny tyto příznaky mohou být potvrzením těhotenství, ale neměli byste se na ně spoléhat, protože existuje mnoho příkladů, kdy byly příznaky přítomny, ale těhotenství nenastalo. Nebo naopak, když došlo k těhotenství, nebyly žádné známky. Nejspolehlivější závěry lze vyvodit, pokud je na vaší tabulce zřetelný nárůst teploty, měli jste pohlavní styk 1-2 dny před nebo během ovulace a vaše teplota zůstává vysoká 14 dní po ovulaci. V tomto případě nastal čas udělat si těhotenský test, který konečně potvrdí vaše očekávání.
Měření bazální teploty je jednou z hlavních metod sledování plodnosti světová organizace zdraví (WHO). Více se o tom můžete dočíst v dokumentu WHO „Kritéria lékařské způsobilosti pro používání antikoncepčních metod“ na straně 117.
Při použití metody bazální teploty k ochraně před... nechtěné těhotenství, musíte vzít v úvahu, že nejen dny ovulace podle rozvrhu bazálních teplot mohou být nebezpečné. Proto v období od začátku menstruace do večera 3. dne po zvýšení bazální teploty, ke kterému dochází po ovulaci, je lepší použít dodatečná opatření aby se zabránilo nechtěnému těhotenství.
Naše pravidelná čtenářka Natalya Gorshkova pro vás sestavila formulář pro rychlé vyplnění a automatické vykreslení grafu bazální teploty, který si můžete vytisknout a ukázat svému lékaři. Můžete si jej stáhnout z odkazu: formulář rozvrhu.
O grafech se diskutuje na fóru
Pozornost! Je nemožné provádět jakékoli diagnózy pouze na základě grafů bazálních teplot. Diagnózy se stanoví na základě doplňujících vyšetření prováděných gynekologem.
Poté, co jste v testu viděli dva dlouho očekávané pruhy, začnete pečlivě sledovat jakékoli změny, ke kterým dochází v těle.
Bazální teplota během raného těhotenství reaguje na sebemenší výkyvy v hormonální systém a umožňuje vypočítat odchylky od normy a rychle vyhledat pomoc v prenatální poradně.
Co je bazální teplota
- Bazální neboli bazální teplota (dále jen BT) je taková, na kterou prakticky nemá vliv vnější prostředí;
- Můžete získat jeho hodnoty ranní hodiny bez vstávání z postele, po plném nočním spánku;
- Měření se provádějí pomocí teploměru umístěného v ústech, pochvě nebo konečníku;
- Hodnoty BT ovlivňují hormony jako estrogen a progesteron, jejichž hladina se mění podle dnů menstruačního cyklu.
Vědět! Porodníci a gynekologové považují BT za indikátor zdraví ženského reprodukčního systému. Porovnání grafů v několika cyklech může odhalit hormonální nerovnováhu, období ovulace a zánětlivé procesy.
I ve fázi plánování dítěte pomohou hodnoty BT určit příznivé období k početí bez použití drahých testů a ultrazvukové diagnostiky. Jedinou výhradou je přísné dodržování všech norem při měření.
Proč můžete věřit bazální teplotě?
Menstruační období se skládá ze dvou fází.
- Během přechodu z jedné fáze do druhé je pozorována ovulace. Celá podstata metody spočívá v sestavení grafu založeného na denních hodnotách BT;
- První polovina cyklu je charakterizována nízkými čísly a druhá – vysokými, vlivem progesteronu.
Ovulace na grafu vypadá jako prudký pokles.
Hodnota BT zhruba den před ovulací rychle klesá a druhý den stejně prudce stoupá. Důkazem o blížícím se nástupu menstruace je snížené hodnoty BT, ale během oplodnění ve druhé fázi budou stabilně narůstat.
Metodu měření hodnot bazální teploty můžete použít, pokud:
- pokus o otěhotnění trvá déle než rok;
- je nutné identifikovat poruchy fungování pohlavních hormonů;
- musíte předvídat vhodnou dobu pro početí;
- je nutné určit přítomnost těhotenství před skutečností opožděného menstruačního krvácení.
Jak určit těhotenství podle bazální teploty?
Všechno měsíčky lze sledovat pomocí grafu bazální teploty. Během těhotenství se obraz výrazně liší od toho, co lze vidět během normálního cyklu.
- Úplně první fáze ženského období je folikulární (hypotermická). V této době se vytvoří folikul, uvnitř kterého vajíčko dozrává. První fáze je charakterizována zvýšenou produkcí estrogenu v důsledku zvýšené aktivity vaječníků;
Příznivé hodnoty BT jsou od 36,1 do 36,8 stupňů. Hodnoty zapnuty horní limit rozsahu jsou obvykle doprovázeny nedostatkem estrogenu. V takových případech lékaři doporučují vhodnou hormonální terapii.
- Okamžik ovulace. Folikul pod vlivem LH (luteinizačního hormonu) praskne a vajíčko se uvolní, což způsobí hormonální nárůst. V této fázi se hodnoty BT prudce zvyšují na 37,0-37,7 stupňů;
- Poslední fáze je luteální (hypertermická). Na místě prasklého folikulu se začne tvořit žluté tělísko, které je zdrojem progesteronu.
- Pokud je vajíčko oplodněno (při implantaci se BT snižuje), dostává se do dělohy. Žluté tělísko dále roste a uvolňuje hormony, které pomáhají udržet těhotenství a zabraňují kontrakcím dělohy;
Právě tyto hormony způsobují, že hodnoty BT zůstávají na horních hranicích. Žluté tělísko funguje až do úplného vytvoření placenty.
- Příznivé hodnoty BT jsou nad 37 stupňů;
- Pokud nedojde k početí, žluté tělísko je zničeno a hladina hormonů klesá. Snižují se také hodnoty BT a dochází k menstruačnímu krvácení.
Teplota – pod ovulační teplotou
Obvykle je bazální teplota během raného těhotenství 37,1-37,3 stupňů.
Stává se to o něco níže, kolem 36,9 stupňů.
Můžete to identifikovat záznamem bazální tělesné teploty během několika cyklů.
Jediným stálým znakem možného těhotenství je nepřítomnost nízké bazální teploty po uvolnění vajíčka z vaječníku.
Vlastnosti grafů „těhotné“ a „netěhotné“.
Abychom pochopili, jaká bazální teplota je charakteristická pro tělo během těhotenství a co - během různé patologie, je třeba věnovat pozornost hlavním charakteristikám grafů.
Plán "těhotných":
- nízký BT in folikulární fáze cyklus;
- ovulace je jasně identifikována ( náhlý skok BT nahoru);
- zvýšená BT v luteální fázi cyklu;
- někde 21. den se hodnoty BT znatelně snižují (dochází k implantaci vajíčka) a poté teplota opět stoupá;
- existuje třetí fáze cyklu - gestační - s hodnotou BT stejnou nebo vyšší než ovulační.
Normální "netěhotný" rozvrh:
- v první fázi jsou hodnoty BT pod 37 stupňů;
- bezprostředně po ovulační fázi začíná BT stoupat a zůstává na úrovni 37 stupňů téměř až do konce druhé fáze;
- pár dní před začátkem menstruačního krvácení hodnota BT prudce klesá.
Anovulační schéma je charakterizováno chaotickými výbuchy BT v průběhu cyklu. Ženy takové období zažívají až třikrát do roka.
Jak správně měřit teplotu pro určení těhotenství
Většina přesné údaje dojde při rektálním zavedení teploměru. Teploměr může být buď elektronický nebo rtuťový, v závislosti na osobních preferencích. Níže jsou uvedena základní pravidla, jak měřit bazální teplotu pro určení těhotenství:
- Při plánování těhotenství by mělo být měření bazální teploty prováděno denně ráno v určitou dobu po spánku, trvající déle než šest hodin. Po probuzení byste neměli náhle opustit postel nebo se posadit;
Navíc častá chůze během nočního klidu zkresluje výzkumná data.
- Během denních a večerních hodin dochází k poměrně silným výkyvům BT v důsledku stresu, zvýšená aktivita nebo prostá únava. Není třeba znovu kontrolovat ranní měření během dne a večera, protože to není informativní;
- Teplota se měří rtuťovým teploměrem po dobu 6-10 minut, elektronickým - od 2 do 3 minut nebo do zvukového signálu;
- Pro přehlednost je nejlepší začít měřit a vykreslovat graf ode dne, kdy začíná vaše menstruace. To vám umožní vidět teplotní rozdíl při přechodu z jedné fáze cyklu do druhé a vyhodnotit hormonální hladiny;
- Pro usnadnění měření můžete použít běžný list papíru, tištěnou šablonu nebo aplikace, které automaticky sestavují grafy na základě zadaných dat.
Pro vaši informaci. Ukazatele BT ovlivňují následující faktory:
- alkohol;
- sex několik hodin před procedurou měření;
- stres;
- infekční choroby;
- příliš teplý spací prostor například z vyhřívací podložky;
- hypotermie dolních končetin.
Pokud došlo k některému z uvedených faktorů, stojí za to si to poznamenat.
Jaké ukazatele nám umožňují dojít k závěru, že těhotenství neproběhlo?
Vysoké bazální tělesné teploty, které přetrvávají dlouho, v případě možného těhotenství, před potvrzením skutečnosti zpoždění, bohužel, nejsou vždy známkou úspěšného početí.
V některých případech může být taková změna způsobena zánětlivé procesy v přídavcích a někdy indikují komplikace během gestačního období.
Důležité! Stojí za zmínku, že při zjištění odchylek od normy není třeba začít panikařit, protože každý organismus je jedinečný. V případě jakýchkoli pochybností je lepší konzultovat odborníka pro přesnou diagnózu.
BT za hrozící potrat
Hrozba potratu je spojena s nedostatečnou tvorbou hormonu progesteronu, který podporuje těhotenství. To se stává, když jsou problémy s hormonální hladiny a nesprávně fungující žluté tělísko, které se normálně objevuje místo folikulu.
Vědět! S touto patologií hodnoty nepřesahují 37 stupňů.
Pokud je tedy bazální teplota během těhotenství 36,8 nebo o jednu desetinu stupně vyšší, stojí za to tomu věnovat pozornost a snažit se pochopit důvody takových změn.
BT během zmrazeného těhotenství
Pokud se vývoj embrya zastaví, žláza vytvořená v místě folikulu začne kolabovat a hladina progesteronu se proto sníží. To vede ke snížení hodnot BT na 36,4 - 36,9 stupňů.
Existují případy, kdy se po zamrznutí embrya teplota nadále udržuje na dostatečně vysoké úrovni. vysoká úroveň. Pravda, stane se, když nízká teplota není vůbec indikátorem blednutí. Vždy byste měli poslouchat sami sebe a svůj vnitřní stav.
BT pro mimoděložní těhotenství
Důležité! V tomto případě produkce progesteronu žluté tělo nepřestává, jako při normálním průběhu těhotenství. V tomto případě není možné vyvozovat závěry na základě hodnot BT.
Ve druhém a třetím trimestru nehraje významnou roli. Je důležité si uvědomit, že přesnost měření je nezbytná, protože jakékoli odchylky ovlivní interpretaci výsledků.
Ptejte se na téma článku!
