Ženský reprodukční systém je složitý komplex orgánů, který zajišťuje nejen narození dětí, ale také hraje zásadní roli v ženském těle. Zda si poradí všechny orgány genitourinární systémŽeny s jejich funkcemi v konečném důsledku závisí na jejich pohodě, náladě a v některých případech na jejich celkovém zdraví.
Mezi nejčastější onemocnění postihující ženské reprodukční orgány patří mimo jiné cervikální ektopie, endometrióza a děložní myomy.
Důvody rozvoje cervikální ektopie
Cervikální ektopie (pojem „ektopie“ již dávno nahradil zastaralý termín „eroze“) může mít různý původ. Tento ektopie cervikálního epitelu, cervikální pseudoeroze, cervikální eroze, endocervikóza. V praxi gynekologa se vyskytují ektopie, které mají traumatický charakter, ale mnohem častěji se specialisté musí potýkat s ektopiemi infekčního původu. Nejčastější příčinou rozvoje cervikální ektopie je virové infekce(hlavně lidský papilomavirus, HPV), méně často - bakterie.
Léčba ektopie
Hlavním problémem při léčbě onemocnění této skupiny je včasná diagnóza: Bohužel i přes množství informací o důležitosti pravidelných návštěv u gynekologa stále mnoho pacientek vynechává každoroční preventivní prohlídky při volání po zdravotní péče jen na pozdní fáze nemocí.
Prevalence cervikální ektopie
Problém cervikální ektopie je extrémně častý: to či ono onemocnění z této skupiny se vyskytuje u každé druhé ženy, která jde ke gynekologovi se stížnostmi na nepohodlí, bolest při pohlavním styku, krvavý výtok při pohlavním styku (tzv. kontaktní výtok). . To druhé již naznačuje, že proces je zanedbán. Pokud je příčinou ektopie infekční proces, pak se žena obává výtoku.
Jaké testy je třeba podstoupit?
Při podezření na cervikální ektopii se provádí PCR test k detekci lidského papilomaviru a také bakteriální kultivace k detekci stafylokoka, streptokoka, např. coli a další bakterie, které mohou způsobit zánět děložního čípku – endocervicitidu. Pacienti jsou také kontrolováni na přítomnost cytomegalovirová infekce a herpes virus. Všechny tyto testy lze provádět v síti klinik Zdorovye, stejně jako transvaginální ultrazvuk. U pacientů s ektopií je vhodné podstoupit rozšířenou kolposkopii s různými testy k vyloučení maligní změny v oblasti děložního čípku.
Důsledky HPV
Při detekci HPV s vysokým onkogenním rizikem je pacientům nutně předepsána léčba, aby se zabránilo rozvoji rakoviny. Rakovina děložního čípku však není jediným problémem spojeným s ektopií: pacientky si často stěžují na sníženou plodnost a libido (sex apetit), takže onemocnění děložního čípku musí být léčeno bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost rizika vzniku rakoviny v důsledku ektopie. V případě potřeby lékaři na klinikách v síti Zdorovye provádějí kauterizaci ektopie pomocí elektrokoagulace a farmaceutických přípravků.
Endometrióza: příznaky
Další extrémně časté gynekologický problém je endometrióza, stav klinicky se projevuje chronickým dotěrná bolest v podbřišku. Bolest může být konstantní. Endometrióza je také charakterizována přítomností hnědého tečkovaného výtoku před a po menstruaci. Samotné menstruační krvácení se v důsledku endometriózy stává silné a bolestivé.
Příčiny rozvoje endometriózy
Endometrióza je důsledkem křečové žíly pánevní žíly, poruchy prokrvení v pánvi. To je důvod, proč je endometrióza často detekována u profesionálních sportovců, mladých a praktických zdravé ženy: intenzivní fyzická aktivita může vyvolat špatný oběh, což může vést k endometrióze.
Diagnóza endometriózy na klinice Zdorovye
K diagnostice endometriózy provádí síť klinik Zdorovye ultrazvukové vyšetření, při kterém lékař zpravidla detekuje zvětšenou dělohu s charakteristickými výrůstky.
Jak endometrióze předejít?
Rozvoji endometriózy můžete předejít omezením fyzické aktivity a vyhýbáním se činnostem, které to vyžadují nadměrné úsilí. Taková prevence je zvláště důležitá pro ženy, jejichž příbuzní trpí endometriózou: je prokázáno, že predispozice k tomuto onemocnění je dědičná.
K léčbě endometriózy používá síť klinik Zdorovye léky, které uvolňují dělohu. Pokud se endometrióza rozvine na pozadí zánětu, léčíme i příčinu zánětu a v pozdějších fázích endometriózy nasazujeme hormonální léky. Nicméně, je lepší organizovat léčbu takovým způsobem, že je potřeba předpis hormonální léky nevznikla.
Důsledky neléčené endometriózy
Neléčená endometrióza může způsobit neplodnost nebo děložní myomy. Posledně jmenovaná je poměrně častou komplikací nodulární formy endometriózy, ale může se také vyvinout jako nezávislé onemocnění.
Děložní myomy: příznaky
Obecně jsou děložní myomy benigní nádor, vznikající ve svalové vrstvě dělohy, myometrium. Charakteristické projevy myomy jsou bolest v podbřišku, intermenstruační krvácení, silná a prodloužená menstruace a bolest při vyprazdňování.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Děložní myomy se často vyvíjejí u mladých dívek, včetně těch, které nerodily a nejsou sexuálně aktivní, stejně jako u dospělých žen ve věku 25 let a více. Vzhledem k tomu, že není možné předvídat výskyt fibroidů, měly by všechny ženy, počínaje okamžikem menstruace, pravidelně navštěvovat gynekologa a podstupovat všechna potřebná vyšetření, včetně ultrazvuku.
Léčba děložních myomů
Pokud se zjistí myom, začneme jej sledovat. Známky aktivní růst novotvary jsou indikací pro předepisování léků, včetně léků, které způsobují reverzibilní stav podobný menopauze. Vzhledem k tomu, že růst fibroidů závisí na ženských pohlavních hormonech, zastaví se během umělé menopauzy.
Následky pokročilého onemocnění
V pokročilých případech se myomatózní uzel může stát nekrotickým a způsobit septické stavy, které mohou být smrtelné. nebezpečný stav. Ale i při absenci takových vážné komplikace myomy mohou výrazně zhoršit kvalitu života, například způsobit neplodnost.
Jak se vyhnout ženským nemocem?
Prevence, diagnostika a léčba gynekologická onemocnění by se měl stát nedílnou součástí života moderní žena která o sebe pečuje a váží si svého zdraví. Návštěvu gynekologa proto neodkládejte, i když není důvod k obavám.
Proč si ženy někdy v těhotenství musí šít děložní čípek? Těhotenství je dlouhý a ne vždy snadný proces. V této době všechny orgány matky pracují dvojí silou. A děložní čípek také funguje velmi důležitá role- chrání plod před vnější vlivy, infekce a další škodlivé faktory, a také zabraňuje předčasnému narození dítěte. Cervikální kanál zůstává uzavřený až do termínu porodu. Pokud se děložní čípek otevře dříve, znamená to, že je to nutné chirurgická operace lékaře přes korekci děložního čípku, jinak hrozí předčasný porod a plod bude mrtvý.
Velmi často dochází k otevření cervikálního kanálu v důsledku oslabení děložního svalstva. Objevuje se patologie, jako je isthmicko-cervikální insuficience (ICI). Může způsobit narození dítěte, jehož životně důležité orgány se ještě nevytvořily.
Pokud dojde k otevření děložního čípku dlouho před 37. týdnem těhotenství, léčba by měla být předepsána okamžitě. Může být konzervativní (bez chirurgického zákroku) nebo chirurgický. Stává se to, když průběh onemocnění vyžaduje kombinaci těchto dvou metod pro účinnější léčbu.
Pokud je děložní čípek mírně otevřený, můžete použít speciální zařízení (porodnický pesar). Pomůže snížit zatížení stěn a děložního čípku, čímž se zvýší šance na přivedení těhotenství k včasnému porodu bez ztráty dítěte. Pokud nemoc postupuje, je nutná operace.
Indikace pro operaci korekce děložního čípku:
Hlavní příznaky zvětšení cervikálního kanálu:
- Objevuje se nepříjemný pocit se známkami tlaku. Nepohodlí je trvalé. Nutkání močit se zvyšuje.
- Přítomnost výtoku vodnaté konzistence, což naznačuje prasknutí membrán kolem plodu.
- Pocit cizího tělesa uvnitř pochvy, měkkého na dotek.
S takovými příznaky je nutné urgentní sešití cervikálního kanálu. Jinak dojde k předčasnému porodu. Takové příznaky naznačují, že děložní čípek se rozšířil a vody jsou připraveny prasknout. Ovoce se začne pohybovat směrem k východu. Při včasném chirurgickém zákroku je hrozba potratu zcela vyloučena.
Zajímavé video:
Proces šití děložního čípku a podmínky jeho úspěchu
Ve většině případů s předčasným otevřením vnějšího a vnitřní hltan doporučuje se operace. V v tomto případě neschopnost cervikálního kanálu je pro život dítěte velmi nebezpečná a musí být okamžitě odstraněna šitím.
V této době je důležité načasování těhotenství. Tuto operaci lze provést nejpozději do 21. týdne těhotenství. Doporučuje se také od 15. týdne těhotenství, pokud existuje velká hrozba předčasný porod. To se vysvětluje tím, že na takové raná stadiačípek ještě není dostatečně otevřený a svaly nejsou příliš natažené. V tomto případě operace proběhne rychle a bez obtíží. Více pozdější týdny Během těhotenství se cervikální korekce stává mnohem obtížnější, protože děloha je velmi oslabená a kanál je zcela otevřený.
Důležité! Operace trvá málo času (15 minut) a provádí se pod Celková anestezie, který je vybrán v souladu s načasováním a charakteristikami těhotenství.
Šití může být buď vnější, nebo vnitřní hltan. To závisí na jejich stavu a míře předčasného otevření a také na tom, zda na nich nejsou nějaké nové výrůstky. Například vnější os nelze sešít, pokud je na ní eroze. V ostatních případech se šije spojením předního a zadního okraje cervikálního kanálu nití. Samozřejmě existuje riziko rozvoje infekční choroby, protože po operaci se v děložním čípku vytvoří uzavřený prostor. V tomto případě lékař pečlivěji sleduje pacienta a pokud dojde k zánětu, předepisuje včasnou léčbu.
Poznámka! Korekce vnitřního os je přijatelnější, protože má tu výhodu, že v kanálku zůstává malý otvor pro odvodnění. Tato metoda chirurgického zákroku snižuje riziko vzniku různých typů infekcí v cervikální kanál.
Existuje mnoho faktorů, které jsou klíčem k dobrému výsledku korekční operace a další bezpečné březosti plodu:
- gestační věk by neměl být delší než 25 týdnů;
- nepřítomnost jakýchkoli vad a patologií ve vývoji dítěte;
- neměl by docházet k výtoku krve z pochvy;
- nepřítomnost zánětlivých procesů vaginální výstelky a jiných infekcí;
- tón dělohy by měl být v normálním stavu bez jakýchkoli odchylek;
- nepřítomnost byť nepatrného poškození plodového vaku.
Před operací se provádí rozbory vaginálního výtoku a vyšetřuje se mikroflóra endometria a cervikálního kanálu. Po korekci krku pomocí chirurgického zákroku se šitím lékař předepisuje komplexní léčba, která zahrnuje terapii založenou na antibakteriálních látkách.
Je důležité si uvědomit, že během těhotenství existují kontraindikace pro šití děložního kanálu. Tato metoda chirurgické intervence je nemožná pro následující abnormality v ženském těle:
- Neustále zvýšený tón dělohy, která se ani po medikamentózní léčbě nevrátí do normálu.
- Krvácení z pochvy během těhotenství.
- Riziko potratu nebo zmeškaného těhotenství.
- Patologie ve vývoji dítěte, vady různé složitosti.
- Přítomnost onemocnění genitourinárního systému nebo jiných orgánů ženského těla (srdce, játra, ledviny), které jsou překážkou pro udržení těhotenství.
- Porucha ve vývoji cervikálního kanálu.
U jakýchkoliv odchylek, které mohou negativně ovlivnit následky operace, se korekce suturou nedoporučuje a může být zakázána. V tomto případě lékař hledá další možnosti léčby.
Období po cervikální korekci
K výtoku dochází 3–5 dní po operaci. V životě ženy neexistují žádná významná omezení. Jediné, co musíte udělat, je být extrémně pozorní vůči jakýmkoli změnám v těle. Nutno dodržet správný režim spát, nepřetěžovat se fyzickou aktivitou, více odpočívat a zdržet se intimní vztahy. Všechny tyto metody pomohou snížit riziko nebo dokonce odstranit zvýšený tonus dělohy, který může způsobit potrat. Také návštěvy lékaře budou nyní mnohem častější než při běžném těhotenství. To se vysvětluje nutností neustálého sledování stavu děložního čípku a vývoje těhotenství obecně, aby se zachoval plod. Vyšetření se provádí přes vagínu velmi opatrně, aby nedošlo k poranění kanálku.
Během těhotenství po operaci korekce děložního čípku byste měli pečlivě sledovat stravu. Tlačení je zakázáno, což znamená, že zácpa je nežádoucí. Proto je to tak důležité správná strava. Je nutné jíst sušené ovoce, mají dobrý vliv na ženskou stolici a naplňují tělo potřebné prvky, vitamíny a minerály.
Ke konci těhotenství, v období těhotenství 35 až 37 týdnů, nastávající matka je objednáno do nemocnice k dalšímu pozorování. Ultrazvuk se používá k určení připravenosti dítěte k porodu a výběru nezbytný postup (přirozený porod nebo provoz přes císařský řez). Když těhotenství dosáhne 37. týdne, začíná příprava ženy. V této době jsou stehy odstraněny z děložního čípku před porodem. Poté se dítě může narodit kdykoli.
Komplikace po sešití děložního čípku
Jakýkoli chirurgický zákrok, i ten nejnepatrnější, a většina bezpečná metoda, může vést k jakýmkoli odchylkám. Při šití cervikálního kanálu hrozí zánět a výrazné zvýšení tonusu dělohy. Rozvoj infekcí může být reakcí na cizí těla(závity ve švech), proto ten zánět. Také po takovém postupu je pozorován menší výtok různé konzistence, včetně krvavého typu. Abyste měli vše pod kontrolou a vyhnuli se zbytečným problémům, musíte pravidelně navštěvovat svého lékaře a podstupovat všechna vyšetření včas. Taky Speciální pozornost měli dbát na osobní hygienu a jakýmkoliv způsobem se vyvarovat fyzická aktivita. V tomto období jsou krajně nežádoucí.
Zvýšený tonus dělohy může být také reakcí na vnější podněty a mechanický zásah. V tomto případě je předepsána speciální léčba a zpravidla přichází děloha normální stav na krátkou dobu. Také byste se měli vyvarovat jakéhokoli stresu a šoku, na který nyní děloha reaguje velmi bolestivě. Žena jen potřebuje pozitivní emoce A Zdravé stravování, žádné těžké zvedání a úplná eliminace intimní život až do porodu. To vše má příznivý vliv na další průběh těhotenství a je jednou z možností, jak ho uchovat.
V dnešní době se četné patologické stavy děložního čípku staly příčinou mnoha ukončených těhotenství nebo předčasných porodů. V podstatě nejvíc nebezpečné období spadá do druhého trimestru. V této době plod ještě nemůže žít mimo matku, protože jeho životně důležité orgány jsou velmi špatně formovány a některé tam ještě nejsou. Předčasný porod je proto hrozbou ztráty dítěte. Proto lékaři důrazně doporučují při prvních projevech nežádoucího onemocnění kontaktovat gynekologa. Identifikovaná patologie na raná stadia, umožňuje odstranit problém bez poškození matky a nenarozeného dítěte. A věnovat pozornost sobě a svému tělu je klíčem ke zdravé budoucnosti pro vás a vaše dítě. Neexistuje jediný způsob, jak prohrát, jak zachránit těhotenství.
KDO ŘÍKAL, ŽE LÉČENÍ NEPLODNOSTI JE TĚŽKÉ?
- Už dlouho si přejete počít dítě?
- Vyzkoušeno mnoho metod, ale nic nepomáhá...
- Diagnostikováno tenké endometrium...
- Navíc z nějakého důvodu nejsou doporučené léky ve vašem případě účinné...
- A nyní jste připraveni využít každou příležitost, která vám dá dlouho očekávané miminko!
Během těhotenství děložní hrdlo reprodukčního orgánu drží plod uvnitř těla matky a blíže k termínu porodu se postupně otevírá. V některých případech tento proces začíná mnohem dříve, když dítě ještě není připraveno na existenci mimo dělohu. Tento patologický stav dělohy se nazývá isthmicko-cervikální insuficience (ICI) a je považován za jednu z hlavních příčin potratů a předčasných potratů. pracovní činnost. Císařský řez se provádí při určitých indikacích a za jednu z nich je považována neschopnost děložního svalstva. Mnoho matek se obává otázky, kdy se stehy z děložního čípku při císařském řezu odstraní, zda je možné je přestřihnout, jak dlouho to trvá období zotavení po operaci a může taková operace ovlivnit život v budoucnu?
V těhotenství je děložní hrdlo reprodukčního orgánu jakýmsi uzávěrem, díky kterému je dítě drženo uvnitř těla matky. V některých situacích existuje zvýšené riziko, že se u těhotné ženy může předčasně otevřít. Aby se zabránilo takovému patologickému stavu, žena podstoupí operaci - utažení krku reprodukčního orgánu stehy.
Existuje několik důvodů, které mohou vyvolat dilataci děložního čípku, a pokud je identifikován, lékař rozhodne o aplikaci stehů. U některých pacientů jsou tkáně děložního čípku reprodukčního orgánu příliš slabé a to je způsobeno jejich genetickými vlastnostmi těla. Jak nenarozené dítě roste, zátěž tkání se výrazně zvyšuje a v určité chvíli se s tím prostě nemusí vyrovnat.
Riziko dilatace děložního čípku se také zvyšuje u žen, které mají nepravidelný tvar orgánů, takže během těhotenství jsou na svůj stav upozorněni. Příčinou ICI je často poškození reprodukčního orgánu, jeho změny hormonální hladiny ženské tělo. Nastávající matky, které se již setkaly s problémy během předchozího těhotenství, by měly být pozorné ke svému zdraví. Dát správná diagnóza a je možné identifikovat takovou patologii po vaginálním vyšetření gynekologem a ultrazvukovým vyšetřením. V v některých případech K potvrzení ICI jsou nutná speciální vyšetření, která je nutné absolvovat od 12. do 25. týdne. Jak žena s takovou patologií porodí? přirozeně nebo císařským řezem určuje pouze lékař.
Chirurgický léčba ICN u nastávajících matek se obvykle používá v následujících případech:
- Detekce u pacienta po gynekologické vyšetření a ultrazvukem následujících patologické stavy tělo:
- nekompetentní děložní hrdlo reprodukčního orgánu;
- změkčení a zkrácení děložního hltanu;
- otevření cervikálního kanálu nebo vnitřního hltanu o 20-30 mm;
- Dlouhodobá přítomnost předčasného porodu a spontánních potratů v anamnéze ženy;
- Pacientka je těhotná s dvojčaty.
V některých případech bude muset být šití děložního čípku opuštěno, protože taková operace má některé kontraindikace:
- detekce vývojových vad u plodů;
- těhotenství, které je komplikováno krvácením;
- podezření na zmrazené těhotenství;
- zvýšená excitabilita reprodukčního orgánu, kterou nelze odstranit pomocí léků;
- složitý somatické patologie ve kterém je další pokračování těhotenství prostě nemožné;
- pohlavní orgány;
- patogenní mikroflóra v cervikálním kanálu.
Důležité: Pokud se děložní čípek začne předčasně roztahovat datum splatnosti, pak mohou prasknout membrány, ve kterých se dítě nachází. S krátkým obdobím do 22 týdnů je těhotenství ukončeno a po 28 týdnech se dítě předčasně narodí.
Postup šití krku se provádí v nemocničním prostředí. Po přijetí ženy do léčebný ústav V průběhu několika dnů provádějí specialisté před operací některé přípravné postupy:
- zmírnění napětí v reprodukčním orgánu pomocí tokolytické léčby;
- vaginální sanitace pomocí antibiotik.
Bezprostředně před plánovanou operací je předepsán krevní test. Navíc je zobrazeno obecný výzkum moč a stěr ke stanovení citlivosti mikroflóry na antibiotika, a pokud je to indikováno, provede se ultrazvuk.
Operace šití děložního čípku reprodukčního orgánu může být provedena následujícími způsoby:
- Šití zevního hltanu. V lékařské praxi je široce používána metoda, při které se pomocí hedvábných nebo kengutových nití vytvoří spoj mezi zadním a předním pyskem děložního hltanu. Sešití reprodukčního orgánu tímto způsobem však může negativně ovlivnit průběh těhotenství. Faktem je, že během operace se vytvoří uzavřený prostor, který může vyvolat exacerbaci skryté infekce. Kromě toho je takové šití považováno za neúčinné, pokud má nastávající matka patologii, jako je např.
- Mechanické zúžení vnitřního os reprodukčního orgánu. Tato metoda šití se nejčastěji používá v lékařské praxi, protože je považována za nejpříznivější. Zvláštnost této operace spočívá v tom, že po jejím provedení zůstává v cervikálním kanálu otvor pro odvodnění. Šití děložního čípku reprodukčního orgánu může být provedeno podle MacDonalda, to znamená, že ženě je zaveden kruhový kabelový steh. kromě toho chirurgická operacečasto prováděné podle metody Lyubimové a Mamedalieva.
Zákrok šití trvá cca 10-15 minut a během zákroku je pacientka v narkóze, takže ji vůbec nebolí. Po operaci si pacient může stěžovat, že spodní břicho je těžké a malé krvavé problémy, které obvykle po několika dnech bez speciální léčby vymizí.
Indikace pro odstranění stehů
Prevence ICN
Pokud je ICI zjištěna během očekávání dítěte, pak při plánování dalšího těhotenství musíte určitě vyhledat radu od gynekologa. Ten ženu vyšetří a na základě získaných výsledků předepíše pacientce potřebnou léčbu.
Když je ženě diagnostikována ICI, není třeba se rozčilovat, protože dnes lze takovou patologii úspěšně léčit. K tomu je nutné dodržovat léčebný režim a udržovat psychologický postoj, který vám umožní donosit dítě do termínu a úspěšně porodit. Porod císařským řezem se používá pro určité indikace a je považován za docela složitý provoz. Pro rychlé obnovení Musíte dodržovat všechna doporučení lékaře a starat se o sebe.
Mnoho žen tvrdí, že dokázaly úspěšně donosit své dítě až do porodu, přičemž dodržely všechna doporučení lékaře. Obvykle s včasnými stehy těhotenství úspěšně končí, ale stále se vyskytují případy jeho ukončení kvůli slabosti děložního hltanu.
Video: Šití po císařském řezu
Video: Jizva a sutura po císařském řezu
Pokud je to možné, je nutná sutura děložního čípku během těhotenství předčasné odhalení hltan. Tato situace se často stává ve druhém nebo třetím trimestru. Plod roste a vyvíjí tlak na pánevní oblast, nemusí to vydržet, což vede k předčasnému porodu, zatímco dítě není plně formováno, což představuje hrozbu pro jeho život.
Kdy a proč se šije děložní čípek v těhotenství?
Pokud těhotenství probíhá v mezích normy, čípek se otevře až poté, co je dítě připraveno k porodu, kdy všechny orgány mohou fungovat samostatně. Pokud nějaké jsou patologické procesy které vedou k předčasnému otevření hltanu, pak bude sešití děložního čípku během těhotenství optimálním řešením.Stehování během gestace má přísné indikace a především je situace určena diagnózou isthmicko-cervikální insuficience (ICI). Patologie je charakterizována slabé svaly děložní hltan, měknutí a zkrácení, což ohrožuje život nezformovaného miminka.
Důvody pro rozvoj ICN:
- nadbytek androgenů;
- vrozená malformace;
- přítomnost předchozích porodů;
- četné potraty.
Kdy je předepsána operace?
Šití děložního čípku se používá jako výsledek dlouhodobé diagnózy a další výzkum(ultrazvuk, transvaginální sonografie). Aby nedošlo k vložení dítěte do dělohy nebo nastávající matka, při rozhodování o operaci se bere v úvahu mnoho faktorů:- délka 20 mm nebo méně;
- expanze a hustota vnitřního hltanu;
- doba březosti není dříve než 14 týdnů a nejpozději 25;
- bezpečnost amniotický vak a žádný únik plodové vody;
- nepřítomnost infekčních onemocnění.
Jak se šije děložní čípek v těhotenství?
Operace šití děložního čípku během těhotenství moderní jeviště vývoj medicíny se provádí dvěma radikály v různých cestách: vnější nebo vnitřní hltan je sešit. Sešívání vnějších okrajů může být škodlivé celkový stav, zvyšuje se riziko infekčního procesu.Několik dní před operací se vyšetřuje děložní kanál a pochva na přítomnost škodlivých bakterií, provádí se terapie ke snížení tonusu a pochva je ošetřena antibakteriálními látkami.
Mezi všemi metodami se rozlišují ty, které mají minimální důsledky pro tělo:
- Kruhové hedvábné stehy na děložním čípku, aplikované pomocí metody Lyubimova a zajištěné drátem v polyethylenu, se používají poté, co je děložní čípek posunut blíže k výstupu pomocí kleští.
- Palmerova metoda zahrnuje proříznutí stěn pochvy za účelem vytěsnění Měchýř a šití.
- Laschova metoda zahrnuje incizi od zevního ose k isthmu.
- Operace metodou Shirocard se provádí pomocí nylonového stehu podél vnějšího hltanu.
- Při použití MacDonaldovy metody se excize neprovádějí, je nutné provádět četné punkce na přechodu pochvy a hltanu a fixovat je kabelovým stehem.
Menší diskomfort, krvácení a bolest v podbřišku po šití jsou považovány za normální a měly by ustoupit tři dny po operaci. Po týdnu, pokud se pacient cítí dobře, je těhotná propuštěna.
Po tomto typu zákroku těhotná žena nesmí sexuální život, dlouhé sezení a je nutné se vyvarovat těžkého zvedání, aby nedošlo k dehiscenci stehu před 37. týdnem.
Video o tom, jak zašít děložní čípek během těhotenství
