Cytomegalovirová infekce: příznaky, diagnostika, léčba. Pravděpodobné způsoby přenosu CMV. Kde léčit cytomegalovirus

Toto infekční onemocnění patří do rodiny herpes. Cytomegalovirus (CMV) je v dnešní době velmi rozšířený, protože... protilátky proti němu lze nalézt u 10–15 % dospívajících a asi 40 % dospělých. Inkubační doba cytomegaloviru– infekce může trvat až 60 dní, takže nemusí být rozpoznána okamžitě. Zpočátku se onemocnění nemusí nijak projevit, ale pak vlivem podchlazení, které je spojené s celkovým snížením imunity a stresovými stavy, dojde k náhlému propuknutí nemoci.

Příznaky cytomegaloviru.

Cytomegalovirus je často zaměňován s akutními respiračními virovými infekcemi nebo akutními respiračními infekcemi, protože jejich příznaky jsou velmi podobné:

zvýšení teploty;
bolest hlavy;
slabost.

Důsledky těchto příznaků mohou být artritida, zápal plic, encefalitida atd. Ale cytomegalovirus má také charakteristické příznaky - zvýšené slinění, může dojít k poškození krevních cév očí. U žen může cytomegalovirus infikovat děložní hrdlo a samotnou dělohu, u mužů je postižena tkáň varlat a močové trubice.

Obecně může cytomegalovirová infekce postihnout mnoho orgánů v těle pacienta, například slezinu, játra, nadledviny, genitourinární systém, může způsobit kožní vyrážku, alergickou reakci, svědění. V důsledku tohoto onemocnění klesá odolnost organismu, takže člověk často bezdůvodně onemocní nachlazením a bronchitidou. Ale nakazit se virem není tak snadné. K tomu musíte přijít do kontaktu s cytomegalovirem několikrát nebo s ním přijít do kontaktu po dlouhou dobu.

Cesty infekce cytomegalovirem.

Můžete se nakazit cytomegalovirem:

vzduch- kapáním nebo prostřednictvím slin (při kýchání, resp. líbání);
sexuálně;
plod je infikován přes placentu od infikované matky;
během krevní transfuze;
během transplantace orgánů;
při kojení;
při porodu.

Cytomegalovirus lze vyléčit, ale musíte přísně zajistit, aby nedocházelo k mobilizaci viru.

Měli byste sledovat aktivitu cytomegaloviru:

Těhotná žena. Dnešní statistiky ukazují, že jedna ze 4 žen v v plodném věku, je infikován cytomegalovirem. Nejzávažnější komplikace tohoto viru nastávají při přenosu infekce z matky na novorozence nebo na embryo v jejím břiše. Pokud se během těhotenství vyskytne onemocnění plodu, dítě je vystaveno vysoké nebezpečí těžká porážka nervový systém. Cytomegalovirus způsobuje každoročně mnoho potratů. raná stadia těhotenství. Pokud se dítě touto infekcí nakazí v děloze, pak asi 20–30 % nemocných dětí následně zemře. Pokud je cytomegalovirus vrozenou infekcí, pak je téměř nemožné ji regulovat.

Lidé, kteří trpí opakujícími se ohnisky herpesu.

Lidé s imunodeficiencí (ti, kteří podstupují chemoterapii nebo jsou infikováni HIV). Je pro ně obzvláště důležité kontrolovat virus, protože... Jejich imunitní systém je již potlačen. A pokud tělo také trpí cytomegalovirem, pak takovou zátěž prostě nevydrží a člověk předčasně zemře.

Lidé s snížená imunita. Pokud je v těle cytomegalovirus, obvykle spí a nezpůsobuje osobě žádnou újmu. Pokud se však imunita sníží, člověk často nachladne, obranný systém jeho těla je oslabený, často je ve stresových situacích, pak se virus začne aktivně projevovat.

Léčba cytomegaloviru.

Cytomegalovirus je nutné léčit komplexně, bojovat nejen s cytomegalovirem samotnou, ale také zvyšovat obranyschopnost organismu a posilovat imunitní systém. Dodnes nebyl nalezen žádný lék, který by dokázal tento virus z lidského těla zcela vypudit, tzn. je zcela nemožné to vyléčit. Léčba by měla být zaměřena na potlačení aktivity cytomegaloviru, aby se do něj dostal Pasivní formu. Ti lidé, kteří jsou infikováni cytomegalovirem, by měli užívat zdravý obrazživot, dobře jíst, nezapomínat na příjem potřebného množství vitamínů. Pokud je virus stále aktivován, neměli byste se sami léčit. Kontaktujte svého lékaře, aby vám mohl předepsat komplexní antivirová terapie v kombinaci s imunomodulačními léky.

(CMVI, cytomegalie) je běžné virové onemocnění způsobené cytomegalovirem (CMV), charakterizované rozmanitými projevy od asymptomatických až po těžké generalizované formy s poškozením vnitřních orgánů a centrálního nervového systému, zejména v přítomnosti imunodeficience.

Poprvé jsou buňky neobvyklé velké velikosti Německý patolog G. Ribbert je objevil a nazval „těla podobná prvokům“ v roce 1881, když zkoumal ledviny dětí, které zemřely na různé nemoci. Následně se taková „těla“ objevila v jiných orgánech, zvláště často v slinné žlázy Ach. Virus, který to způsobil, nezávisle izolovali američtí vědci: patolog M. Smith - ze slinných žláz zemřelého dítěte (1955), virolog V. Rove - z lymfoidní tkáňčlověk (1956), vynikající dětský lékař a virolog, laureát Nobelova cena T.G Weller - u pacienta s podezřením na toxoplazmózu (1957). Byl to T.G. Weller, kdo dal název viru účinku, který v buňkách vyvolával – cytomegalie.

Podle WHO má po 35 letech každý třetí člověk na planetě protilátky proti CMV. V různých zemích se frekvence infekce virem pohybuje od 45 do 98 %; je vysoká rozvojové země a v regionech s nízkým socioekonomickým statusem. Význam infekce CMV je způsoben její významnou prevalencí mezi novorozenci a dětmi nízký věk, vysoká mortalita, potíže s interpretací thanatogeneze, zejména v případech generalizace infekční proces roli v průběhu infekce HIV jako onemocnění spojeného s HIV.

CMV patří do rodu Cytomegalovirus, podčeledi Betaherpesvirinae, čeledi Herpesviridae. Dnes jsou známy 2 sérovary viru a mnoho kmenů, což může vést k nemocnosti různého potenciálu. CMV je dobře zachováno v pokojová teplota citlivý na dezinfekční roztoky a teplo. Virus roste pouze v lidských buňkách, nejlépe v kultivovaných fibroblastech a stejně jako ostatní herpetické viry je schopen způsobit charakteristický jev cytomegalie - zvětšení velikosti buněk se začleněním samotných virů v podobě sovího oka do jejich struktura.

Zásobníkem CMV v přírodě je výhradně člověk, pacient nebo nosič viru. Virus se nachází v krvi, moči, stolici, sekretech a biopsiích téměř ze všech tkání těla. Infekce za přirozených podmínek vyžaduje poměrně úzký kontakt se zdrojem infekce. Mechanismy přenosu CMV:

kapičky ve vzduchu (se slinami, kontakt s domácnostmi);
krevní kontakt;
kontakt (sexuální trakt);
vertikální (transplacentární, od nemocné matky k dítěti při porodu a kojení).

Přibližně u 10 % séropozitivních těhotných je tedy CMV detekována v genitálním traktu a během porodu je infikována polovina novorozenců. U 30–70 % séropozitivních matek je virus vylučován do mateřského mléka a způsobuje infekci až u 50 % kojenců. Mezi rizikové kategorie CMV infekce patří:

novorozenci;
lidé pracující v dětských ústavech;
osoby mající velký počet sexuální partneři;
příjemci různých tkání a krve;
pacientů s imunodeficitními stavy.

V místě zavedení viru nedochází k žádné reakci. Následně se často rozvíjí asymptomatická perzistence. U některých infikovaných lidí se CMV dostává do krevního řečiště a infikuje lymfocyty a monocyty.

Účinky viru na imunocyty jsou ve své destruktivitě na druhém místě po HIV. Stejně jako u HIV infekce a tuberkulózy je cytomegalie charakterizována prudkou inhibicí funkce T-pomocníka při zachování nebo zvýšení aktivity T-supresorů. Postižené buňky se dramaticky mění; tvoří se typické cytomegalické buňky s velkými intranukleárními inkluzemi. CMV vstupuje do různých cílových orgánů z krve a přímo z makrofágů zavedených do těchto orgánů. Neutralizační antivirové protilátky nejsou schopny tělo ochránit. IgM specifické pro virus je detekováno téměř okamžitě po infekci a další 3-4 měsíce později, přetrvává po celý další život.

Sjednocený obecně uznávaná klasifikace CMV infekce dnes neexistuje. Často se klinicky rozlišují:

CMV latence – bez klinických známek poškození jakéhokoli orgánu, ale za přítomnosti specifických protilátek bez zvýšení jejich titru
- kongenitální
- získal
CMV onemocnění – se specifickými orgánovými lézemi
- lokalizované
- zobecněný
- akutní (s primární infekcí)
- chronické (s recidivami).

cytomegalo virové onemocnění
cytomegalovirová pneumonie
cytomegalovirová hepatitida
cytomegalovirová pankreatitida
jiná cytomegalovirová onemocnění
cytomegalovirová nemoc, blíže neurčená.

U imunokompetentních dospělých je infekce obvykle asymptomatická. V v některých případech klinický obraz připomíná infekční mononukleózu (CMV mononukleóza) se stejnými příznaky jako u EBV infekční mononukleózy. Na tomto pozadí se může objevit granulomatózní CMV hepatitida s horečkou, nauzeou, zvracením, žloutenkou, CMV pankreatitidou, CMV intersticiální pneumonií, myokarditidou, které nejsou závažné.

U imunokompromitovaných jedinců je CMV infekce vždy generalizovaná a může ovlivnit různé orgány a systémy s rozvojem těžké pneumonie, myokarditidy, encefalitidy, aseptické meningitidy, trombocytopenie, hemolytická anémie, gastritida, hepatitida, retinitida atd. Často se rozvíjí diseminovaná forma CMV. Jeho častým projevem při infekci HIV je retinitida, méně často - ezofagitida, kolitida, polyradikulopatie, encefalitida.

Jak léčit cytomegalovirovou infekci?

Přenášení virů a syndrom podobný mononukleóze u osob s normální imunitou nevyžadují léčbu.

Léčba je předepsána, když jsou zjištěny různé generalizované formy infekce. Účinná léčba cytomegala virová infekce je zajištěno pouze současným používáním antivirová činidla a korekci buněčné složky imunitní odpovědi.

Pro léčbu lézí centrálního nervového systému a generalizované CMV infekce jsou předepsány ganciklovir nebo valaciklovir, ale jejich účinnost je hodnocena skepticky. U CMV retinitidy je použití valgancikloviru přijatelné. Používá se také leflunomid.

Foscarnet a cidofovir jsou populární ve vyspělých zemích. Tyto typy antivirotik jsou hodnoceny jako vysoce toxické a mají spoustu komplikací, proto se předepisují pouze ze zdravotních důvodů.

Specifické anti-CMV imunoglobuliny se používají zpravidla při těžkých stavech imunodeficience (u HIV infikovaných jsou kombinovány s antiretrovirovou terapií) nebo pokud není možné provést etiotropní a imunostimulační léčbu (u těhotných žen).

S jakými nemocemi to může souviset?

V generalizované formě procházejí epiteliální buňky téměř všech orgánů a systémů cytomegalickými metamorfózami. V důsledku toho se vyvíjejí:

subakutní cholestatika,
katarální nebo
je možná tvorba malformací střev a jiných vnitřních orgánů,
Při poškození mozku dochází k ložiskovým nekrózám a kalcifikacím.

Pravidelně je pozorována reaktivace infekčního procesu. Zpravidla je to způsobeno snížením zabijácké funkce lymfocytů a/nebo produkce interferonu. S prudkým potlačením aktivity přirozených zabíječských buněk, rychlé šíření viry s krví a lymfou do různých orgánů a tkání, generalizace infekce až vznik septických stavů.

Vzájemná kombinace infekcí (,) navíc vede ke komplikacím v průběhu každé z nich a prohlubování imunosuprese.

CMV onemocnění je považováno za klasickou „oportunní“ infekci, tedy takovou, která se aktivuje pouze na pozadí imunodeficience. Tato patologie je spojena s HIV (u všech pacientů s infekcí HIV je zjištěno zvýšení titru protilátek proti viru cytomegalie). Reaktivace CMV může být také důkazem jiných závažných imunodeficiencí – primárních i sekundárních (zejména na pozadí chemoterapie resp. radiační terapie, léky atd.).

Komplikace se u imunokompetentních jedinců vyskytují jen zřídka. Nicméně existují vyrážka, artritida, hemolytická anémie, trombocytopenie. U pacientů s imunodeficiencí se navíc mohou vyvinout. Po akutní CMV infekci je možné přetrvávání infekce a její přechod do latentní formy, která se může aktivovat v případě imunosuprese. Pro pacienty s imunodeficiencí tedy může být generalizované CMV onemocnění fatální.

Léčba cytomegalovirové infekce doma

Léčba CMV infekce se obvykle provádí v nemocničním prostředí. V každém jednotlivém případě je také předepsána udržovací terapie. Pacientům se doporučuje ve všech ohledech dodržovat pokyny lékaře. Samoléčba není povolena.

Jaké léky se používají k léčbě cytomegalovirové infekce?

Valaciklovir - v dávce 2-3 g denně,
Valganciclovir - 0,9 g denně (1 nebo 2krát denně) po dobu 21 dnů,
- 0,005-0,01 g/kg tělesné hmotnosti za den,
- 0,2 g denně po dobu 7 dnů a poté 0,04-0,06 g denně,
Cidofovir.

Léčba cytomegalovirové infekce tradičními metodami

Cytomegalovirová infekce je komplexní onemocnění, které není přístupné komplexní léčbě a metodám. tradiční medicína. Lidové prostředky ještě navíc nemají dostatečný potenciál zničit virus, který se dostal do těla. Použití takového může být odůvodněno ve fázi léčby patologií, které se vyvinuly na pozadí infekce CMV, která se určuje individuálně. Samoléčba je kontraindikována; jakýkoli předpis by měl být projednán s lékařem.

Léčba cytomegalovirové infekce během těhotenství

Testování na přítomnost cytomegoloviru se doporučuje při plánování těhotenství, provádí se i u těhotných žen. Cytomegalovirus není léčen u těhotných žen, u kterých je diagnostikován. neboť prognóza takového těhotenství je za každých okolností hodnocena jako nepříznivá.

Těhotné ženy by měly být sledovány během tří trimestrů a v případě potřeby (vysoké riziko infekce) by měl být předepsán specifický imunoglobulin.

U těhotných žen má cytomegalie různé klinické formy. Ženy si zpravidla stěžují na bolesti hlavy, únavu, bělavě šedý výtok z genitálií, zvětšení a bolestivost podčelistních slinných žláz. Některé příznaky charakteristické pro infekci se vyskytují v kombinaci:

odolnost vůči terapii,
hypertonicita děložního těla,
vaginitida, kolpitida,
hypertrofie, cysty a předčasné stárnutí placenta,
polyhydramnion.

V tomto případě jsou často pozorovány následující:

intimní připojení choriové tkáně placenty,
předčasné abrupce normálně umístěné placenty,
ztráta krve během porodu (1 % nebo více tělesné hmotnosti ženy),
latentní poporodní endometritida,
následně - menstruační nepravidelnosti.

Při akutní infekci mohou být postižena játra, plíce a mozek. CMV infekce u těhotných žen probíhá v zásadě jako latentní infekce s periodickými exacerbacemi. Výsledky jsou při stanovení diagnózy rozhodující laboratorní výzkum. Pomocnou roli hraje přítomnost zhoršených porodnická anamnéza, hrozba ukončení předchozího těhotenství nebo předčasného porodu, narození dětí s vývojovými vadami.

U žen s chronickou CMV infekcí, pseudoerozemi děložního čípku, endometritidou, dysfunkcí vaječníků, extragenitálními onemocněními (hepatitida, chronická cholecystitida, pankreatitida, urolitiáza, chronická sinusitida, pneumonie, chronická onemocnění podčelistních a příušních slinných žláz). Vrozené CMV onemocnění se může vyskytovat jak generalizované, tak lokální. Existují akutní, subakutní a chronická stádia. V raných fázích ontogeneze je plod citlivý na působení CMV, protože virus vykazuje tropismus pro buňky s vysokou úrovní metabolické procesy. Může dojít k odumření plodu nebo ke vzniku malformací vnitřních orgánů a mozku. V tomto případě se akutní a subakutní stadia infekce vyskytují in utero, děti se rodí s projevy chronické cytomegalie. Převažují v nich tyto nectnosti:

holoproencefalie,
mikrocefalie,
rozštěp páteře,
hydrocefalus, kolobom,
šedý zákal,
nedostatečný vývoj oční bulvy,
syndaktylie,
cystofibróza slinivky břišní,
cheiloschisis (rozštěp rtu),
palatoschis („rozštěp patra“) atd.

Při infekci v pozdním fetálním období nebo během porodu se děti rodí s projevy akutní stadium CMV infekce, charakteristický rys což je zobecnění procesu. Generalizovaný průběh často připomíná průběh hemolytické onemocnění novorozenců, zejména její prenatální forma. Hlavním příznakem je žloutenka. Hepatosplenomegalie se objevuje brzy. V krevním séru jsou stanoveny vysoké hladiny nepřímého a přímého bilirubinu, zvýšená aktivita aminotransferázy. Vyjádřený obecné znaky opojení. CMV hepatitida je charakterizována poškozením žlučových cest, klinicky se neprojevuje cholestázou, dále rozvojem jaterního selhání resp. portální hypertenze. Změny na játrech jsou často doprovázeny příznaky meningoencefalitidy.

Existují také lokální projevy CMV infekce jako např syndrom respirační tísně, polychromní anémie (s retikulocytózou, normoblastózou, trombocytopenií). Hemoragický syndrom se vyvíjí ve formě petechií, ekchymózy, krvácení z nosu, pupečního krvácení a melény. Žloutenka na pozadí hepatosplenomegalie, anémie, hemoragického syndromu a meningoencefalitidy je typickým projevem generalizované intrauterinní cytomegalie.

Lokální léze jsou charakterizovány zrakovým postižením až úplnou slepotou, poškozením trávicího traktu, jater, žláz s vnitřní sekrecí (nadledviny, hypofýza), ale i dýchacího systému (vleklý intersticiální zápal plic, obstrukční bronchitida). Když jsou do procesu zapojeny malé průdušky a bronchioly, vzniká peribronchitida; chronické stadium- fibróza a pneumoskleróza.

Prognóza dětí s vrozenou CMV infekcí je nepříznivá, mortalita dosahuje 60–80 %. Více než 90 % dětí, které přežijí, má intelektuální a vývojové opoždění. vývoj řeči, poruchy psychomotorických reakcí, hluchota, chorioretinitida s atrofií zrakový nerv, poruchy vývoje chrupu, diabetes mellitus.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte cytomegalovirovou infekci?

Diagnostika CMV je založena na kombinaci anamnestických a klinických údajů. Pokud dojde k exacerbaci u imunokompetentních jedinců, může být lokalizovaná nebo připomínat infekční mononukleózu možné projevy hepatitida, horečka, nauzea, zvracení, žloutenka, pankreatitida, myokarditida, intersticiální pneumonie, které nejsou závažné. Imunokompromitovaní pacienti mají vždy generalizovanou povahu onemocnění s rozvojem těžké pneumonie, myokarditidy, encefalitidy, aseptické meningitidy, trombocytopenie, hemolytické anémie, gastritidy, hepatitidy, retinitidy atd.

S ohledem na polymorfismus klinický obraz, rozhodující jsou laboratorní výsledky. V obecná analýza V krvi pacientů s infekcí CMV lze detekovat atypické mononukleární buňky na pozadí těžké lymfocytózy (až 90%). V těžkých případech, zejména u dětí, je charakteristická anémie a trombocytopenie. Při obecném testu moči se mohou objevit specifické zvětšené buňky. Při studiu mozkomíšního moku u pacientů s lézemi centrálního nervového systému lze detekovat lehkou neutrofilní pleocytózu. Při poškození jater se zvyšuje aktivita aminotransferáz.

Diagnóza tohoto onemocnění je založena na identifikaci viru a jeho stop. Pro diagnostiku CMV infekce je nutné použít minimálně 2-3 laboratorní testy. Vyšetřují sliny, výplachy průdušek, moč, mozkomíšního moku, krev, mateřské mléko, průřezový materiál. Vzhledem k termolabilitě viru je nutné materiál pro výzkum doručit do laboratoře nejpozději do 4 hodin od okamžiku odběru. Pro výzkum se používají virologické, cytologické, sérologické metody a PCR.

Identifikace specificky změněných pod vlivem CMV buněk je nejdostupnější metodou, ale její informační obsah je 50-70%. Spolehlivá je detekce samotného viru nebo jeho DNA s pomocí PCR. Stále zůstává zlatým standardem virologická metoda. Pro diagnostiku není nutné izolovat samotný virus, stačí izolovat jeho antigen pomocí enzymatické imunoanalýzy nebo imunofluorescenční reakce. ELISA je rozšířená, protože umožňuje detekci CMV antigenu a specifických IgG a IgM.

IgG je druhořadý, proto by měl být stanoven současně s IgM, zejména pro diagnostiku primární infekce. Při identifikaci IgG analýza jejich úroveň avidity (schopnost udržet antigen) může pomoci odlišit aktivní a přetrvávající infekci. Indikuje index avidity až 35 %. akutní infekce, od 36 do 41 % - ve fázi rekonvalescence, více než 42 % - na přítomnost vysoce aviditních protilátek proti CMV v krevním séru. Je třeba mít na paměti, že specifické protilátky nemusí být detekovány u jedinců s imunosupresí, při proteinovém hladovění atp. Stanovení IgG musí být provedeno v párových sérech s intervalem nejméně 10 dnů. Recidivující forma CMV infekce je diagnostikována, když je virus znovu izolován u séropozitivních jedinců.

Diagnóza intrauterinní CMV infekce se provádí během prvních 3 týdnů života. Přítomnost IgM u novorozence před 2 týdny života naznačuje intrauterinní infekci a po 2 týdnech získanou infekci.

Léčba jiných onemocnění začínajících písmenem - c

Léčba cervicitidy

Léčba jaterní cirhózy

Léčba cystitidy

Informace slouží pouze pro vzdělávací účely. Nepoužívejte samoléčbu; Veškeré dotazy týkající se definice onemocnění a způsobů jeho léčby konzultujte se svým lékařem. EUROLAB nenese odpovědnost za následky způsobené použitím informací zveřejněných na portálu.

Před zahájením léčby cytomegalovirem je nutné přesně diagnostikovat onemocnění a určit, zda je ve vašem případě léčba cytomegalovirem nezbytná. Protože to není vždy vyžadováno, musíte si toho být vědomi. Navíc diagnostika přítomnosti cytomegalovirové infekce není snadná a CMV se snadno zaměňuje s jinými nemocemi. Níže budeme hovořit o tom, jak vyléčit cytomegalovirus a jak se léčí, a také v jakých případech je to nutné.

Cytomegalovirová infekce by měla být léčena pouze tehdy, když onemocnění představuje nepopiratelné nebezpečí pro lidské tělo. Pouze odborník může jasně identifikovat takové případy po návštěvě kliniky nemocných k diagnostice onemocnění. Pokud má vaše tělo příznaky generalizované cytomegalovirové infekce, je nesmírně důležité jít na kliniku. Léčebný režim pro cytomegalovirus lze sestavit pouze po osobním vyšetření pacienta.

Osoba, která se zotavila z cytomegaloviru a prodělala infekční onemocnění bez jakékoli těžké následky, získává poměrně silný imunitní systém. V naprosté většině cytomegalovirová infekce, která postihla lidské tělo, nezpůsobuje žádné příznaky. Virus sám přechází v těle do klidového režimu a zůstává v člověku navždy. A projevuje se, způsobuje recidivy, doprovázené nejrůznějšími komplikacemi, pouze při silném oslabení imunitního systému.

Ve všech případech léčba cytomegalovirové infekce sleduje cíl významně snížit negativní vliv virové infekce v lidském těle. Nejčastěji po infekci osoba s dostatečně silným imunitním systémem snadno přečká počáteční propuknutí infekčního onemocnění, takže není nutné, aby někdo nemocný cytomegalovirem šel do nemocnice. U takových lidí po krátkodobém projevu soubor existujících příznaků ustává beze stopy. Výsledkem je, že onemocnění většinou probíhá bez povšimnutí.

V jakých případech je léčba cytomegalovirem skutečně nezbytná?

Následující projevy jsou relevantní pro konkrétní okolnosti, podle kterých ošetřující lékař určuje postup léčby cytomegalovirové infekce u dospělých nebo dětí:

Přítomnost získané nebo vrozené imunodeficience u pacienta jakéhokoli věku.
Generalizované stadium – rozsáhlé šíření viru provází velmi bolestivé zánětlivý proces v celém těle nebo v konkrétním orgánu na pozadí přítomnosti jiných infekcí, které oslabují základní ochranné funkce lidského těla.
Komplikovaný nebo zhoršený průběh cytomegaloviru nebo příprava na léčbu alogenní transplantace orgánů, zápal plic, encefalitida, onkologická onemocnění– při použití terapie, která silně potlačuje imunitní systém.
Během prvního trimestru těhotenství se u žen s oslabeným imunitním systémem může vyvinout primární cytomegalovirus, který může potenciálně způsobit extrémně vážné poškození plodu a může také vyvolat potrat.

Generalizované stadium nebo symptomatická exacerbace onemocnění s cytomegalovirovou infekcí je často charakterizována skutečností, že většina pacientů a někdy i někteří lékaři zaměňují toto virové onemocnění kvůli jeho podobnosti s příznaky onemocnění souvisejících s chřipkou nebo ARVI. A také s jinými infekčními nemocemi. To často vede k chybné léčbě a vysoké riziko tvorba rozvoje závažných komplikací.

Při absolutně přesné diferenciální diagnóze bude pacientovi předepsána nejvhodnější léčba cytomegaloviru. A léky jsou předepsány pro správný účel.

Léky a vitamíny pro léčbu cytomegalovirové infekce

Podívejme se, jak léčit cytomegalovirus pomocí léků. Hlavní léky na cytomegalovirovou infekci a jejich léčba jsou rozděleny do několika malých skupin:

Symptomatická léčba– poskytují úlevu, úlevu od bolesti, odstraňují záněty, stahují cévy (nosní kapky, oční kapky, léky proti bolesti, protizánětlivé, lidové léky).
Antivirové léky- potlačit aktivitu infekce (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
Léky pro syndromickou terapii- obnovit poškozené orgány a tkáně v případě komplikací (kapsle, čípky, tablety, injekce, gely, masti, kapky).
Imunomodulátory- posilují a stimulují imunitní systém (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
Imunoglobuliny- vázat a ničit virové částice (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
Vitamínový a minerální komplex- na podporu imunitního systému.

U mužů se cytomegalovirus léčí antivirotiky - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. A imunoglobuliny - Cytotect, Megalotect.

U žen je cytomegalovirus léčen antivirovými léky - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Seznam léků

Foscarnet je antivirotikum. Infekční cytomegalovirus lze celkem úspěšně léčit pomocí Foscarnetu. Používá se u těžkých případů onemocnění a u složitých forem možných exacerbací, které mohou být způsobeny jinými chorobami. Je vhodné použít tento lék imunokompromitovaný pacient. Když se lék dostane do nemocné buňky, naruší se prodloužení virového řetězce, to znamená, že lék zpomalí a poté úplně zastaví aktivní reprodukci viru.
Ganciklovir je antivirotikum. Lék je jedním z nejúčinnějších a v praxi poměrně obtížně použitelných. Lék je předepsán pro průběh onemocnění - cytomegalovirovou infekci, komplikovanou zvláště závažnými orgánovými patologiemi a poměrně rozsáhlým zánětem. Používá se také k prevenci virové infekce, vrozené CMV infekce. Uvolňovací forma: tablety a krystalický prášek ze skupiny polárních hydrofilních rozpouštědel. Pro oční gel nebo injekci je lék dostupný ve formě lyofilizátu. Použití Gancikloviru se doporučuje při léčbě cytomegaloviru, herpetické infekce.
Cytotect je imunoglobulin. Pro mnoho pacientů se Cytotect zdá být jedním z nejoptimálnějších prostředků pro léčbu cytomegaluviru. Lék kombinuje poměrně účinnou účinnost a téměř úplnou absenci obecné toxicity a relativní kontraindikace. Předepisuje se pro profylaxi u pacientů s depresí léky imunitní systém. Zabraňuje hromadným projevům onemocnění po infekci CMV infekcí. Při použití se mohou objevit: bolesti hlavy; nevolnost a zvracení; zimnice a zvýšená tělesná teplota; bolavé klouby a mírná bolest vzadu; někdy pokles krevního tlaku.
Neovir je imunostimulant. Injekční roztok, používaný jako imunostimulační lék k léčbě a prevenci cytomegalovirové infekce u lidí s imunodeficiencí.
Viferon je imunomodulátor. Svíčky s antivirový účinek. Používá se při komplikacích infekční choroby s primárním zánětem a také relapsem lokalizované cytomegalovirové infekce. Lék se podává rektálně. Při použití může způsobit alergie ve formě kožní vyrážky.
Bishofite je protizánětlivý lék. K dispozici ve formě balzámu (gelu) v tubě nebo ve skleněné nádobě ve formě nálevu. Lokálně se používá jako léčebné bahno nebo minerální voda.

Seznam vitamínů

C – Antioxidant široký rozsah akce. Stimuluje práci buněk, které konzumují bakterie a viry v krvi. Zvyšuje odolnost lidského těla různé infekce s pomocí buněčné odolnosti vůči pronikání infekčních agens.
B9 – pro výkonnou podporu výrobního závodu ( kostní dřeně) imunitní systém lidského těla.

NA hlavní pravidla Léčba cytomegaloviru zahrnuje hospitalizaci pacienta v případech, kdy je to nezbytně nutné. Protože během léčebného období se pacient jeví jako velmi aktivní zdroj virová infekce u ostatních musí pacient výrazně omezit jakýkoli kontakt s lidmi. Zajistěte co nejvíce absolutní klid. Zajistěte nejlepší potřebné mikroklimatické podmínky. Dodržujte přísná pravidla osobní hygieny. Používejte terapeutickou a preventivní dietu.

Při přísném dodržování těchto pravidel a všech doporučení ošetřujícího lékaře se můžete spolehnout na poměrně rychlou a nejúčinnější likvidaci infekce a prevenci komplikací a relapsů.

Léčba lidovými prostředky

Pokud někdo slyšel, že lidé byli léčeni na cytomegalovirus pomocí domácí medicíny, pak je to mylná představa, že díky lidová medicína vyrovnat se s tak těžkým úkolem. Léčba takové infekce a všech druhů komplikací by se neměla vyskytovat sama o sobě bez dohledu odborníka. Ale podpořte imunitní systém lidové prostředky docela vhodné.

Latentní – virus sídlí v buněčných depotech, nereplikuje se a není diagnostikován přímými laboratorními testy.
Subklinický perzistentní - virus se začne lokálně replikovat, když je imunitní systém oslaben, a jsou také pozorovány příznaky nespecifické příznaky virová patologie: slabost, svaly a bolest hlavy, horečka, možná zvýšená teplota.
Subklinický generalizovaný - virus začíná aktivní replikaci na pozadí prodlouženého potlačení imunitního systému a je detekován v krvi v tomto případě koreluje s počtem příznaků;
Klinická neboli manifestní forma je extrémní stupeň infekce cytomegalovirem, kdy dochází k aktivnímu poškození vnitřních orgánů a koncentrace viru je prohibitivní.

Klinický obraz

Naprostá většina lidí s normální imunitou snáší cytomegalovirus zcela asymptomaticky. Někdy mají syndrom podobný mononukleóze. Osoby s oslabeným imunitním systémem trpí poškozením očí, plic, gastrointestinální trakt a mozek, dokonce i smrt. Infekce plodu během infekce má za následek vrozený cytomegalovirus, kterého je mnohem obtížnější se zbavit. Komplikace pro plod budou zahrnovat středně těžké vývojové zpoždění a senzorineurální ztrátu sluchu. Asi třetina případů manifestní formy je smrtelná.

Vrozená forma viru je téměř vždy detekována pouze u těch dětí, jejichž matky byly poprvé infikovány cytomegalovirem během těhotenství. Při tom všem se virus přenáší na plod pouze ve 30 % případů a z toho jen 12 % má příznaky. klinické projevy virus. Pokud jde o pravděpodobnost komplikací, nepřesahuje 15%, což ukazuje na nízkou pravděpodobnost vývoje vážné problémy u dítěte, i když je infikováno virem.

Diagnostika

Virus je snadno diagnostikován kultivací, detekcí antigenu a PCR, ale to vše má extrémně omezenou hodnotu. Hlavní diagnostickou metodou je průkaz protilátek proti cytomegaloviru – imunoglobulinů M a G. Přítomnost M-imunoglobulinů může indikovat primární infekci nebo reaktivaci chronická forma virus. Zvýšení imunoglobulinu G ukazuje na útlum infekční aktivity. Přítomnost G-imunoglobulinu ukazuje na přítomnost viru, ale ne na jeho aktivitu.

Pro stanovení DNA viru se používá metoda PCR (polymerázová řetězová reakce). Nejúčinnější metodou pro stanovení aktivity viru je kvantitativní PCR, která poskytuje představu o úrovni aktivity cytomegaloviru a infekčním procesu, který je způsoben.

Za zmínku stojí fakt, že jediné vyšetření nemusí odlišit současnou infekci od té, která existovala dříve. Recidiva takového viru je obvykle indikována zvýšením titru protilátek, který se během tohoto období zvýší dvakrát nebo více.

Diagnóza závisí na koncentraci viru v klinickém materiálu nebo 4násobném zvýšení titru protilátek. V závislosti na tom, které orgány jsou postiženy, musí pacient konzultovat následující specialisty: gynekolog, androlog, gastroenterolog nebo další lékaři. Kromě toho mohou být předepsány následující diagnostické postupy: Ultrazvuk orgánů břišní dutina, MRI mozku, kolposkopie, gastroskopie a další vyšetření.

Léčba

Lidé, kteří byli infikováni cytomegalovirem, již dávno vědí, že je zcela nemožné tento virus vyléčit, je neuroinvazivní a imunitní systém člověka reaguje pouze na virus, který je v oběhový systém. Hlavním cílem je proto snížit aktivitu viru, nikoli jej vyléčit. Léčba by měla být zaměřena nejen na potlačení aktivity, ale také na obnovení ochranných funkcí těla. Lidem, kteří čelí tomuto problému, se důrazně doporučuje vést zdravý životní styl, jíst správně a výživně a konzumovat potřebné denní vitamíny.

Stojí za to upozornit na problém samoléčby. Za žádných okolností byste neměli provádět samoléčbu, pokud se virus začal aktivovat. Pokud máte onemocnění, které podkopává imunitní systém a příznaky popsané výše, měli byste okamžitě jít k lékaři. Specialista předepíše správnou terapii, která bude zahrnovat imunomodulační léky, které mohou zmírnit imunitní problémy a vrátit vás do zdravého stavu.

Lékaři se v zásadě uchylují k dlouhým kúrám antivirotik, jejichž účinnost dosud nebyla prokázána, ale nyní medicína vkládá velké naděje do kyselina glycyrrhizová, extrahovaný z kořene lékořice. Podle mnoha odborníků bude tato složka brzy moci být kombinována s antivirotiky a poté bude cytomegalovirus zcela vyléčen.

Ganciklovir se používá k léčbě těžkých a intrauterinních forem viru. Lék se napojí na cyklus reprodukce viru a úspěšně jej přeruší. Po vysazení léku může dojít k recidivám. Lék má vedlejší účinky: poškození jater, poškození ledvin, neutropenie a trombocytopenie.

Léčba tímto lékem se provádí při sledování krevního testu každé 2 dny a je předepisována dětem na základě vitálních funkcí. Účinná léčba Zvažuje se kombinace antivirotik a interferonů. Současně s takovými vazy se používají léky pro korekci imunity. Používají se také specifické imunoglobuliny proti cytomegaloviru, 1,5 ml intramuskulárně po dobu 5 dnů, k prevenci u osob se slabou imunitou se používají nespecifické imunoglobuliny.

Existuje mnoho pohledů na léčbu cytomegalovirové infekce, ale většina se shoduje na tom, že účinná je pouze metoda založená na imunoterapii. Nicméně, kromě léčba drogami Existují také lidové léky, které pomáhají zbavit se cytomegaloviru.

Lidové léky

Léčba cytomegalovirové infekce pomocí lidových léků by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře.

V lidovém léčitelství je nejoblíbenější metodou boje proti cytomegaloviru použití speciální sbírky bylin, včetně kořene lékořice, kořene kopejky, leuzey, jakož i šišek olše, květů heřmánku a provázku. Vezměte všechny složky ve stejném poměru, poté nakrájejte, důkladně promíchejte a přidejte 500 ml vroucí vody do dvou polévkových lžic výsledné směsi. Výrobek louhujte 12 hodin, poté sceďte a konzumujte čtvrt sklenice 4x denně.

Existuje mnoho dalších lidových receptů založených na různých bylinkách, ale většinou je obtížné získat přísady. Vzhledem k tomu, bylinné sbírky jsou formulovány tak, aby kombinovaly vše pozitivní účinky od každého druhu a celkem získat účinný prostředek nápravy.

Prevence

Je nemožné vyléčit cytomegalovirus, ale zabránit jeho vstupu do těla a snížit riziko vážné komplikace možné a nutné. Užívání antikoncepce výrazně snižuje riziko infekce cytomegalovirem. Chcete-li snížit pravděpodobnost vrozené infekce cytomegalovirem, měli byste se během těhotenství vyhýbat příležitostnému sexu a vztahům s více partnery a udržovat úroveň svého imunitního systému.

Jak, čím a kde léčit cytomegalovirus (infekce CMV), je to nutné?

Dnes se cytomegalovirus (CMV) stal velmi častou diagnózou a v dospívání se vyskytuje přibližně u 10–15 % adolescentů a u dospělých převažuje ve 40 % klinických projevů.

Je nutné cytomegalovirus léčit?

Lékaři stále nedospěli ke kompromisu: je nutné léčit cytomegalovirus? Odborníci mají různé názory, ale jedna věc je jasná: viru se nelze úplně zbavit, protože v těle neustále převládá a celkově je v „spícím“ stavu. Zde je důležité neléčit CMV, ale zajistit veškerá preventivní opatření, aby nedošlo k exacerbaci, která již narušuje kvalitu života pacienta a může vést ke smrti.

Pokud žena s touto diagnózou nosí dítě, pak je možné, že po narození dítěte bude v jeho těle převládat i cytomegalovirus. To je velmi nebezpečné, protože při vytváření imunitního systému se vyskytnou zvláštní potíže, které mohou vést ke zdravotním komplikacím a dokonce ke smrti těla. Tato infekce je nebezpečná i pro pacienty s onemocněním imunodeficience.

Jak léčit cytomegalovirus?

Na tuto otázku může odpovědět pouze kompetentní odborník a při individuální schůzce. Léčba cytomegaloviru je komplexní a závisí na věku a stádiu pacienta patologický proces. Samoléčba je nejen neúčinná, ale může být i zdraví nebezpečná.

kromě medikamentózní terapie, dodržování je důležité preventivní opatření, zejména zásady správné výživy. Strava musí obsahovat bílkoviny, stejně jako užitečné mikroelementy a vitamíny pro přirozené posílení oslabeného imunitního systému. Pravidelný příjem tekutin je považován za povinný, protože virus může způsobit dehydrataci.

Jak léčit CMV?

Hlavním směrem v léčbě CMV infekce je pravidelné podávání specifický imunoglobulin a interferonem, jednoduše řečeno je potřeba intenzivní imunoterapie. Když onemocnění převládá ve stadiu těžké exacerbace, jsou navíc zapotřebí antibiotika ke zmírnění zánětlivého procesu. Vitamin-minerální komplexy jsou považovány za doplňkové léky, ale jsou také vyžadovány jako součást souboru opatření k odstranění nemoci.

Na léčbě cytomegaloviru se přímo podílí i alternativní medicína, respektive její tajemství, oblíbená je především akupunktura, homeopatie a bylinná medicína. Účinnost těchto metod není uznávána oficiální medicínou.

Kde léčit cytomegalovirus?

Cytomegalovirus se léčí v nemocničním prostředí, ale pacient musí pravidelně navštěvovat terapeuta a imunologa. V akutním stadiu nelze vyloučit další hospitalizaci, ale i tak nelze infekci z těla úplně odstranit. Ale je možné odstranit příznaky průvodní onemocnění a převést CMV do klidové formy.

Pokud má pacient silný imunitní systém, pak ho diagnostikované onemocnění nijak netrápí, ale při oslabeném imunitním systému nelze vyloučit fatální konec pro pacienta.

Cytomegalovirová infekce (CMVI): způsoby přenosu, příznaky, průběh, kdy léčit?

Jen stěží je možné potkat člověka, který v životě nebyl nemocný. Někdy je těžké určit příčinu necítím se dobře. Původci široké škály onemocnění, včetně CMV (cytomegalovirů), se maskují jako běžné nachlazení.

Cytomegalovirus je členem rodiny lidských herpesvirů. Mnoho lidí zná nechutnou „horečku“ na rtech. Je způsoben simplexvirem, bratrancem CMV. Výrazná vlastnost CMV od svých bratří je, že to ovlivňuje vnitřní orgányčlověk – ledviny, srdce, játra.

Člověk může být nositelem viru po dlouhou dobu, aniž by si to uvědomoval. Zdálo by se, že pokud není důvod k obavám, proč je CMV pod tak bedlivou pozorností vědců? Jde o to, že každý je náchylný k viru jinak. Pokud je pro některé lidi původcem cytomegalovirové infekce jen nezvaným hostem, pak pro jiné může vést k invaliditě a dokonce ke smrti.

kdo to je?

Takže „viníkem“ cytomegalovirové infekce je lidský CMV z rodiny herpesvirů. Šíří se po celém těle, ale stále hlavním útočištěm patogenu jsou slinné žlázy.

Geografie viru je rozsáhlá: byl nalezen absolutně ve všech oblastech naší planety. Přenašeči mohou být lidé z jakékoli socioekonomické skupiny. Ale virus je stále častější mezi lidmi s nízkou sociální status, stejně jako lidé žijící v chudých rozvojových zemích.

Cytomegalovirus má složitá struktura a patří k lidskému herpesviru typu 5

Podle statistik je CMV nakaženo 50 % až 100 % lidí (v závislosti na regionu). Naznačují to protilátky nalezené v krvi pozemských obyvatel. Virus se může dostat do lidského těla v kterémkoli období jeho života. Lidé se sníženou imunitou jsou zvláště náchylní k infekci:

HIV infikované;
Užívání léků, které oslabují imunitní odpověď;
Po transplantaci kostní dřeně nebo vnitřních orgánů.

Cytomegalovirus může být důsledkem i příčinou snížené imunity.

Více nebezpečná forma CMV infekce – intrauterinní.

Pravděpodobné způsoby přenosu CMV

CMV infekce není příliš nakažlivá. K získání viru potřebujete četné kontakty nebo dlouhodobou úzkou komunikaci s virovým nosičem. Přesto je jím nakažena většina obyvatel Země.

Sexuální. Virus se koncentruje ve spermatu, vaginálním a cervikálním hlenu.
Ve vzduchu. Přenáší se kašláním, kýcháním, mluvením, líbáním.
Transfuze krve nebo jejích složek, které obsahují leukocyty.
Transplantace orgánů od infikovaných dárců.
Na plod od infikované matky.

Všichni jsme ve společnosti svého druhu, kdo kašle a kýchá, rodíme se z nakažených žen, máme několik sexuálních partnerů, dostáváme krev a orgány od dárců nebo se jimi sami stáváme. Proto můžete předpokládat 90procentní šanci na detekci CMV v nátěru, krvi, mateřském mléce, slinách atd.

Důležitá není vůbec identifikace viru, ale detekce jeho aktivní formy. Spící pes není nebezpečný, dokud není probuzen. Patogen se „probudí“ pouze tehdy, když se v těle objeví příznivé podmínky.

Možnosti rozvoje infekce

1) U lidí s normální imunitou

„Nezvaní hosté“ mohou zůstat dlouho bez povšimnutí. Někdy jsou pozorovány příznaky připomínající ARVI. První příznaky onemocnění se objevují 20–60 dní po proniknutí viru do těla. Existuje však globální rozdíl mezi CMVI a respirační onemocnění: Pokud akutní respirační virová infekce odezní přinejhorším do týdne, pak může cytomegalovirová infekce přetrvávat měsíc i déle. A příznaky jsou na první pohled velmi podobné:

Rýma;
Horečka;
Slabost;
Zvětšené lymfatické uzliny;
Bolest hlavy;
Zimnice;
Zánět kloubů;
Zvětšená játra a slezina;
Vzhled vyrážky na kůži.

Je třeba zdůraznit, že všechny tyto projevy jsou normální imunitní odpovědí na aktivitu CMV. Po všem zvýšená teplota fatální pro virus. A místa zánětu jsou posledním útočištěm částic DNA. Pokud se úplně zbavíte příznaků, nemoc se prodlouží. S následky infekce je nutné bojovat pouze tehdy, pokud se nebezpečně rozvinou.

Dobrá imunita podporuje tvorbu antivirových protilátek v krvi, což vede k rychlému uzdravení. Po dlouhou dobu se však viry nacházely v biologické tekutiny osoba. Po mnoho let zůstávají patogenní patogeny v těle bez aktivní forma. Možné je i jejich náhlé zmizení.

2) U lidí se slabým imunitním systémem

Slabá imunita je rájem pro „spící“ virus. V takovém organismu si dělá, co chce. Onemocnění u pacientů se sníženou imunitou může progredovat s různé míry gravitace. Mezi možné komplikace patří:

Zánět pohrudnice;
Zápal plic;
Artritida;
Poškození vnitřních orgánů;
myokarditida;
encefalitida;
Vegetavaskulární poruchy.

Někdy můžete zažít:

Oční onemocnění;
Zánětlivé procesy mozku (dokonce i smrt);
Ochrnutí.

U žen se onemocnění projevuje jako cervikální eroze a zánět urogenitálního systému. Pokud se ukáže, že žena je těhotná, pak skutečnou hrozbou pro plod. U mužů může být postižena močová trubice a tkáň varlat.

Všechny tyto komplikace se ale vyskytují vzácně – hlavně u lidí se sníženou imunitní reakcí.

3) Vrozená CMV infekce

Pokud během těhotenství (v prvním trimestru) dojde k infekci plodu, může dojít k potratu. V pozdějších fázích se vyvíjí cytomegalie. Projevuje se nedonošeností, zápalem plic, zvětšenými játry, ledvinami a slezinou. Může dojít k opožděnému vývoji, poškození sluchu a zraku a zubním abnormalitám.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku CMV se studují pacientovy stížnosti, příznaky onemocnění a výsledky laboratorní rozbor. Pro stanovení diagnózy se provádí několik laboratorních testů současně. Zkoumáno:

sliny;
Alkohol;
Promývací voda získaná v důsledku výplachu průdušek a plic;
biopsie;
Moč;
Mateřské mléko;
Krev;

Je důležité, aby od odběru do zahájení studie neuplynuly více než čtyři hodiny.

Základní výzkumné metody:

Nejdostupnější laboratorní technikou je kultivace. Nevyžaduje složité vybavení. Pomocí kultivační metody se zjišťuje nejen přítomnost patogenního patogena, ale také jeho typ, stupeň agresivity a forma. Velmi užitečným doplňkem studia je test léčivé léky přímo na kolonii výsledné kultury. Koneckonců, každý případ infekce je individuální.

Nejcitlivější metodou je PCR (polymerázová řetězová reakce). Detekuje i malý kousek DNA.

Výhodou metody PCR je detekce infekce:

Nízká prediktivní hodnota;
Nízká specificita.

V NedávnoČasto se používá metoda ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). S jeho pomocí je detekován antigen CMV a také specifické protilátky: IgM a IgG. Pokud byly v důsledku krevního testu zjištěny protilátky třídy M, je učiněn závěr o primární infekci. Při intrauterinní infekci jsou protilátky IgM detekovány v prvních 2 týdnech života dítěte. Následující pozitivní test mluví o získané infekci.

Výskyt protilátek IgG ukazuje na předchozí onemocnění. Jaký je standard pro tento ukazatel? Přítomnost titru IgG v krvi je již normou, protože téměř všichni lidé se dříve nebo později setkají s takovým virem. Přítomnost protilátek navíc svědčí o dobré imunitní reakci – tělo zareagovalo na zavlečení viru a bránilo se.

Algoritmus pro studie ELISA pro podezření na CMV

Přesnější je kvantitativní analýza. Měli byste se mít na pozoru před zvýšením titru IgG, což může znamenat progresi patologie. Je důležité co nejrychleji diagnostikovat infekci, identifikovat stadium onemocnění, jeho formu a dobu trvání infekčního procesu.

Stojí za zmínku, že protilátky tříd M a G nejsou vždy detekovány. U pacientů se sníženou imunitou nemusí být zjištěny v krvi.

Jak léčit CMV?

Bohužel je nemožné zcela zničit viry v těle. A není to nutné. 95 % pozemšťanů má CMV patogeny a mnoho lidí si jich jednoduše nevšimne. Nevšimnou si, když CMV „spí“. A abyste je „probudili“, musíte se velmi snažit – dosáhnout extrémní úrovně nedostatku vitamínů, hladovění bílkovin nebo se nakazit HIV.

Léčba cytomegalovirové infekce je nutná, když je aktivní. Ale spočívá především v nápravě imunitního systému. Ostatně právě u lidí s oslabenou imunitní reakcí se CMV „probudí“ a začne ničit tělo.

V jakých případech je předepsána léčba?

V případě primární infekce se zjevnými příznaky patologie;
Pokud je detekován stav imunodeficience;
Těhotná nebo plánující těhotenství během primární infekce nebo v případě exacerbace onemocnění.

CMV infekce musí být léčena přísně podle indikací. Detekce viru v těle nemůže být základem lékové terapie. Samoléčba léky je nepřijatelná!

Mohou být předepsány antivirotika, jako je ganciklovir, foskarnet a famciklovir. Mají však hepatotoxický účinek a pacienti je špatně snášejí. Neměly by být předepisovány kojencům a těhotným ženám. Proto se aktivněji používají prostředky ze skupiny interferonů: roferon, intron A, viferon.

Aby se zabránilo relapsům, jsou předepsány Panavir a Neovir.

Při léčbě CMV infekce lze předepsat imunoglobulin obohacený o protilátky proti tomuto patogenu. Mezi takové léky patří cytotect, neo-cytotect.

V případě závažných příznaků – zápal plic, encefalitida, virová hepatitida– provádí se komplex terapeutická opatření zaměřené na odstranění těchto příznaků.

Video: cytomegalovirus v programu „Žijte zdravě!“

Specifika rozvoje CMV infekce u dětí

Nejčastěji se první setkání člověka s CMV vyskytuje v dětství. Ne vždy se to děje během vývoje plodu. Dítě vyrůstá mezi četnými přenašeči virů, komunikuje s dětmi i dospělými. Vyhnout se infekci v takových podmínkách je téměř nemožné.

Ale to je dobrá věc. Děti, které se setkaly s patogenními faktory v raného dětství, získává vůči nim imunitu.

Pouze 15 % zdravých dětí vykazuje příznaky cytomegalovirové infekce. Může být označeno různé znaky neduhy.

Jak zjistit infekci u novorozenců?

Často se dítě narodí zdánlivě zdravé, bez jakýchkoli příznaků infekce. Někdy existují dočasné příznaky, které bezpečně projdou.

Projevy a komplikace infekcí CMV a TORCH obecně u novorozenců

NA dočasné příznaky vztahovat se:

Snížená tělesná hmotnost;
Patologické změny ve slezině;
Namodralá vyrážka na kůži;
poškození jater;
Žloutenka;
Onemocnění plic.

U malého počtu novorozenců se však objevují trvalejší problémy, které mohou trvat celý život.

Mezi přetrvávající příznaky CMV patří:

Zrakové postižení;
Mentální retardace;
Malá hlava;
Špatná motorická koordinace;
Sluchové postižení.

Někdy trvá několik let, než se objeví přetrvávající příznaky CMV.

U novorozenců se onemocnění vyskytuje trochu jinak než u starších dětí a dospělých. Závažné příznaky se objevují u méně než 20 % kojenců. A jen čtvrtina z nich vyžaduje terapeutickou léčbu.

Jakýkoli z projevů je důvodem k návštěvě dětský lékař. Příznaky obvykle odezní bez léčby, ale komplikace se objevují, i když jen zřídka.

Proč je CMV nebezpečný pro děti?

Nejzranitelnější kategorie pro CMV infekci jsou novorozenci s nezralou imunitou a také děti s imunodeficiencí.

Nejzávažnější důsledky infekce u těchto dětí jsou:

Poškození centrálního nervového systému. Objevují se známky encefalitidy: křeče, zvýšená ospalost. Možné poškození sluchu (až k hluchotě).
Chorioretinitida - zánětlivé onemocnění oko. Postižena je převážně sítnice. Může vést ke slepotě.
Cytomegalovirová pneumonie. Je považován za hlavní příčinu úmrtí pacientů s imunodeficiencí.
Těžká encefalitida může vést až ke smrti dítěte.

Virus představuje hrozbu pro děti s leukémií a jinými druhy rakoviny, stejně jako pro ty, kteří se připravují na transplantaci orgánů. U těchto dětí musí být diagnostikována CMV infekce. Studie je nezbytná zejména v případě exacerbace příznaků infekce.

Jak zabránit rozvoji CMV infekce u dětí?

Po přečtení tohoto článku není třeba běžet do lékárny pro antivirotika pro rodiče zdravých dětí! Pouze děti s nízkou imunitní odpovědí by měly být chráněny před CMV. Pokud byla matce diagnostikována primární infekce, pak by měla užívat imunoglobuliny. A mateřské mléko je přenáší do těla dítěte.

Stále však nebylo vynalezeno nic lepšího, než rozvíjet a udržovat vlastní imunitu dětí otužováním, fyzická aktivita, jíst zeleninu a ovoce. Pro děti, které vedou zdravý životní styl, není patogenní patogen vstupující do těla nebezpečný.

Pravidla pro léčbu cytomegaloviru - léky a metody

Vlastnosti léčby cytomegaloviru

Člověk, který se vyléčil z cytomegaloviru a prodělal infekční onemocnění bez vážnějších následků, získává poměrně silný imunitní systém. V naprosté většině cytomegalovirová infekce, která postihla lidské tělo, nezpůsobuje žádné příznaky. Virus sám přechází v těle do klidového režimu a zůstává v člověku navždy. A projevuje se, způsobuje recidivy, doprovázené nejrůznějšími komplikacemi, pouze při silném oslabení imunitního systému.

Léčba cytomegalovirové infekce ve všech případech sleduje cíl výrazně zmírnit negativní dopad virové infekce na lidský organismus. Nejčastěji po infekci osoba s dostatečně silným imunitním systémem snadno přečká počáteční propuknutí infekčního onemocnění, takže není nutné, aby někdo nemocný cytomegalovirem šel do nemocnice. U takových lidí po krátkodobém projevu soubor existujících příznaků ustává beze stopy. Výsledkem je, že onemocnění většinou probíhá bez povšimnutí.

V jakých případech je léčba cytomegalovirem skutečně nezbytná?

Následující projevy jsou relevantní pro konkrétní okolnosti, podle kterých ošetřující lékař určuje postup léčby cytomegalovirové infekce u dospělých nebo dětí:

Přítomnost získané nebo vrozené imunodeficience u pacienta jakéhokoli věku.
Generalizované stadium - rozsáhlé šíření viru je doprovázeno velmi bolestivým zánětlivým procesem v celém těle nebo v určitém orgánu na pozadí přítomnosti jiných infekcí, které oslabují základní ochranné funkce lidského těla.
Komplikovaný nebo zhoršený průběh cytomegaloviru nebo příprava na léčbu alogenní transplantace orgánů, zápal plic, encefalitida, rakovina - při použití terapie, která silně potlačuje imunitní systém.
Během prvního trimestru těhotenství se u žen s oslabeným imunitním systémem může vyvinout primární cytomegalovirus, který může potenciálně způsobit extrémně vážné poškození plodu a může také vyvolat potrat.

Při absolutně přesné diferenciální diagnóze bude pacientovi předepsána nejvhodnější léčba cytomegaloviru. A léky jsou předepsány pro správný účel.

Léky a vitamíny pro léčbu cytomegalovirové infekce

Podívejme se, jak léčit cytomegalovirus pomocí léků. Hlavní léky na cytomegalovirovou infekci a jejich léčba jsou rozděleny do několika malých skupin:

Symptomatická léčba - poskytuje úlevu, úlevu od bolesti, odstraňuje zánět, stahuje cévy (nosní kapky, oční kapky, léky proti bolesti, protizánětlivé, lidové léky).
Antivirotika - potlačují aktivitu infekce (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
Léky na terapii syndromu - obnovují poškozené orgány a tkáně v případě komplikací (kapsle, čípky, tablety, injekce, gely, masti, kapky).
Imunomodulátory - posilují a stimulují imunitní systém (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
Imunoglobuliny - vážou a ničí virové částice (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
Vitamínový a minerální komplex - pro podporu imunitního systému.

U mužů se cytomegalovirus léčí antivirotiky - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. A imunoglobuliny - Cytotect, Megalotect.

U žen je cytomegalovirus léčen antivirovými léky - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Seznam léků

Foscarnet je antivirotikum. Infekční cytomegalovirus lze celkem úspěšně léčit pomocí Foscarnetu. Používá se u těžkých případů onemocnění a u složitých forem možných exacerbací, které mohou být způsobeny jinými chorobami. Je vhodné použít tento lék u pacientů s oslabenou imunitou. Když se lék dostane do nemocné buňky, naruší se prodloužení virového řetězce, to znamená, že lék zpomalí a poté úplně zastaví aktivní reprodukci viru.
Ganciklovir je antivirotikum. Lék je jedním z nejúčinnějších a v praxi poměrně obtížně použitelných. Lék je předepsán pro průběh onemocnění - cytomegalovirovou infekci, komplikovanou zvláště závažnými orgánovými patologiemi a poměrně rozsáhlým zánětem. Používá se také k prevenci virové infekce, vrozené CMV infekce. Uvolňovací forma: tablety a krystalický prášek ze skupiny polárních hydrofilních rozpouštědel. Pro oční gel nebo injekci je lék dostupný ve formě lyofilizátu. Použití Gancikloviru se doporučuje při léčbě cytomegaloviru, herpetické infekce.
Cytotect je imunoglobulin. Pro mnoho pacientů se Cytotect zdá být jedním z nejoptimálnějších prostředků pro léčbu cytomegaluviru. Lék kombinuje poměrně účinnou účinnost a téměř úplnou absenci obecné toxicity a relativních kontraindikací. Předepisuje se k profylaxi u pacientů s imunitním systémem potlačeným léky. Zabraňuje hromadným projevům onemocnění po infekci CMV infekcí. Při použití se mohou objevit: bolesti hlavy; nevolnost a zvracení; zimnice a zvýšená tělesná teplota; bolavé klouby a mírná bolest zad; někdy pokles krevního tlaku.
Neovir je imunostimulant. Injekční roztok, používaný jako imunostimulační lék k léčbě a prevenci cytomegalovirové infekce u lidí s imunodeficiencí.
Viferon je imunomodulátor. Čípky s antivirovým účinkem. Používá se při komplikacích infekčních onemocnění, při primárních zánětech a také při relapsu lokalizované cytomegalovirové infekce. Lék se podává rektálně. Při použití může způsobit alergie ve formě kožní vyrážky.
Bishofite je protizánětlivý lék. K dispozici ve formě balzámu (gelu) v tubě nebo ve skleněné nádobě ve formě nálevu. Lokálně se používá jako léčebné bahno nebo minerální voda.

Seznam vitamínů

C – širokospektrální antioxidant. Stimuluje práci buněk, které konzumují bakterie a viry v krvi. Zvyšuje odolnost lidského těla vůči různým infekcím prostřednictvím odolnosti buněk vůči pronikání infekčních agens.
B9 – pro silnou podporu výrobní továrny (kostní dřeně) imunitního systému lidského těla.

Mezi obecná pravidla pro léčbu cytomegaloviru patří hospitalizace pacienta v případech, kdy je to nezbytně nutné. Vzhledem k tomu, že v průběhu léčby se pacient jeví jako velmi aktivní zdroj virové infekce pro ostatní, musí pacient výrazně omezit jakýkoli kontakt s lidmi. Zajistěte co nejvíce absolutní klid. Zajistěte nejlepší potřebné mikroklimatické podmínky. Dodržujte přísná pravidla osobní hygieny. Používejte terapeutickou a preventivní dietu.

Při přísném dodržování těchto pravidel a všech doporučení ošetřujícího lékaře se můžete spolehnout na poměrně rychlou a nejúčinnější likvidaci infekce a prevenci komplikací a relapsů.

Léčba lidovými prostředky

Pokud člověk slyšel, že lidé byli léčeni na cytomegalovirus domácí medicínou, pak je to mylná představa, že díky tradiční medicíně je možné se s tak obtížným úkolem vyrovnat. Léčba takové infekce a všech druhů komplikací by se neměla vyskytovat sama o sobě bez dohledu odborníka. Ale je docela vhodné podporovat imunitní systém lidovými prostředky.

Přírodní med a všechny medové produkty pomáhají nejúčinněji pomoci oslabeným imunitní systém. Odvary z léčivé byliny se také ukázaly jako účinné. Teplé čaje z malinových a rybízových listů jsou velmi užitečné pro regeneraci těla.

Abychom to shrnuli, stojí za zmínku, že cytomegalovirus ne vždy ohrožuje tělo a vyžaduje okamžitou léčbu. Ale není třeba předpokládat, že jde o vzor. Léčit cytomegalovirus by měl pouze lékař, přesto, že se toto doporučení v našich článcích objevuje velmi často, mnoho lidí jej zanedbává. Nos podobná nemoc O cytomegalovirové infekci je lepší nežartovat.

Je cytomegalovirus léčitelný?

Pro ty, kteří byli diagnostikováni s CMV, je obtížné přijmout skutečnost, že je nemožné vyléčit cytomegalovirus. Ihned je třeba poznamenat, že toto onemocnění není tak nebezpečné a při správném sledování nezpůsobuje žádné následky. I když na infekci zatím neexistuje lék, lze ji potlačit a příznaky zvládnout.

Známky CMV

pocity bolestivého lechtání podráždění kůže;
přecitlivělost těla;
malé skvrny nebo pupínky.