Proč by měla žena darovat krev ke kontrole hladiny estradiolu a hormonů hypofýzy? Děláme hormonální testy

Vyrovnaná hormonální hladina je důležitou podmínkou pro normální fungování všech orgánů a systémů. Záleží na koncentraci hormonů obecné zdraví, činnost, spánek, duševní stav a mnoho dalších procesů, zejména činnost reprodukčního systému. Pokud se hladina jednoho z hormonů změní, vede to k nerovnováze ostatních prvků endokrinního systému, které spouštějí reakci. patologické procesy, způsobující poruchy rozmnožovací systém. Proto je krevní test na hormony LH, FSH, testosteron, estrogeny, progesteron a další důležité studie, které pomáhají posoudit zdravotní stav.

FSH, LH a další pohlavní hormony: role v těle

LH, FSH, estradiol a další hormony jsou vylučovány různými endokrinními žlázami. V určité koncentraci působí na cílové orgány, ale odchylky od normy způsobují vážné poruchy postihující celý organismus, zejména pravděpodobnost otěhotnění a porodu. Ženské tělo je složitější, protože podléhá vážným cyklickým změnám hladiny různých hormonů, které spouštějí různé reakce.

Ženské hormonální hladiny přímo závisí na koncentraci FSH, LH, prolaktinu, estradiolu, testosteronu a dalších hormonů, jejichž hladina se mění v závislosti na dni cyklu, věku a dalších faktorech. Proto normy LH, FSH, estradiolu a dalších složek v v mládí jsou příznaky patologie u žen po 45 letech. Regulace aktivity pohlavních hormonů se provádí na třech úrovních: hypotalamus, hypofýza, vaječníky.

Hypofýza produkuje FSH, LH a prolaktin, které mají silný vliv na funkčnost pohlavních orgánů, jejich vývoj, tvorbu gamet, vzhled pohlavních znaků a obecný stav tělo. Navíc FSH, LH, prolaktin, jakožto gonadotropní hormony, ovlivňují produkci hormonů ve ovariálních tkáních. FSH a LH stimulují syntézu estradiolu.

Produkce FSH, LH a prolaktinu v hypofýze je rovněž regulována: v důsledku mechanismu zpětné vazby (zvýšení nebo snížení koncentrace estrogenů a testosteronu), jakož i vlivem liberinů a statinů hypotalamu. Hypotalamus přijímá signály ze všech tkání těla a v závislosti na datech syntetizuje liberiny, které stimulují tvorbu FSH, LH a prolaktinu, nebo statiny, které brzdí tvorbu gonadotropů.

Role hormonů v mužském těle by se také neměla podceňovat, i když jejich hladina zůstává po celý život poměrně stabilní. FSH a LH stimulují tvorbu testosteronu, ovlivňují procesy spermatogeneze, ovlivňují vývoj pohlavních orgánů a další mechanismy. FSH, LH a testosteron nezávisí na dni v měsíci, ale jejich hladina se liší v závislosti na dni v měsíci. věková období.

Jak darovat FSH, estradiol a další pohlavní hormony

Koncentrace FSH, prolaktinu a dalších hormonů závisí nejen na věku a individuálních vlastnostech těla, je ovlivněna vnějšími faktory, takže byste se měli připravit na testování. Zodpovědnost a seriózní přístup pomohou získat objektivní data odrážející skutečný stav těla.

Hormony LH, FSH a další prvky závisí na stupni fyzická aktivita, takže pár dní by mělo být omezeno sportovní zátěže. Je také nutné vyhýbat se stresovým situacím, jíst výživně a normalizovat pracovní a odpočinkový rozvrh. FSH, LH a pohlavní hormony by se neměly testovat, pokud infekční choroby a exacerbace zánětlivé procesy.

Základní pravidla pro testování FSH, LH, prolaktinu a dalších hormonů:

Hormonální testy se provádějí ráno na lačný žaludek;
Den před testem na LH, FSH a další hormony se vyvarujte alkoholu, kouření, sexuální kontakty, tělesné cvičení;
Je nutné se vyvarovat odběru léky, je vhodné nedělat testy dříve než za týden po absolvování kúry terapie, pokud to není možné, je třeba podmínky projednat s ošetřujícím lékařem.

Vlastnosti při testování FSH, LH, prolaktinu, estradiolu, testosteronu a progesteronu:

FSH, LH, estradiol a další výše popsané hormony se nejčastěji podávají 2. – 5. den cyklu – za předpokladu pravidelného 28denního cyklu;
Ve dnech 5-7 s delším cyklem;
V den 2-3 s cyklem kratším než 24 dní.

FSH a prolaktin jsou někdy předepisovány ve dnech 21-22 cyklu (během luteální fáze) a hladiny LH se často používají k určení načasování ovulace.

Funkce při analýze FSH, LH a dalších hormonů

FSH (folikuly stimulující hormon) je důležitou složkou reprodukčního systému, která spouští proces zrání folikulů a vývoje vajíček a také způsobuje syntézu estrogenů a růst endometria. U mužů je FSH zodpovědný za tvorbu semenotvorných kanálků, vývoj pohlavních znaků, spermatogenezi a sekreci testosteronu. Koncentrace FSH a estradiolu (testosteronu) je regulována principem negativní zpětné vazby, čím vyšší hladina jednoho, tím nižší hladina druhého. Test FSH se provádí ve dnech 3-8 nebo 19-21 cyklu. Normy jsou v širokých mezích a závisí na fázi cyklu, stojí za zmínku, že hormon se uvolňuje do krve v pulzním režimu, což ovlivňuje získané výsledky;
LH (luteinizační hormon) je prvkem reprodukčního systému, který ovlivňuje ovulaci, syntézu estrogenu a udržuje aktivitu corpus luteum. LH a FSH spolupracují, dosahují svého maxima, vyvolávají uvolnění vajíčka ze zralého folikulu - ovulaci. Norma FSH a LH závisí na fázi cyklu: v první převládá FSH, ve druhé LH. Důležitý je poměr FSH a LH diagnostické znamení, často odchylka od normy, ale udržení přiměřeného poměru LH a FSH je známkou individuální normy a naopak, normální úroveň FSH a LH, ale porušení poměru je známkou patologie. LH test se také provádí ve dnech 3-8 a 19-21 cyklu;
Prolaktin– tento hormon ovlivňuje žluté tělísko, metabolismus voda-sůl, stimuluje tvorbu mléka a také potlačuje tvorbu folikulu. Hladiny prolaktinu ovlivňují koncentraci FSH, čímž snižují pravděpodobnost ovulace a těhotenství. Množství hormonu se zvyšuje během spánku a snižuje se po probuzení analýza na prolaktin se provádí ve fázích 1 a 2 menstruační cyklus;
Estrogeny– skupina ženských pohlavních hormonů, které zajišťují fungování reprodukčního systému, chování a sekundárních pohlavních znaků. Estradiol je nejaktivnější, ale během těhotenství vyšší hodnotu obsahuje estriol. FSH a LH ovlivňují koncentraci estrogenu v krvi. Hladiny estradiolu, FSH a LH jsou maximální během ovulace. Testování estrogenů se provádí během celého menstruačního cyklu;
Progesteron je hormon produkovaný žlutým tělem a vytváří optimální podmínky pro vývoj embrya. Analýza se provádí ve dnech 19-21 cyklu; odchylky mohou naznačovat problémy s těhotenstvím a neplodností. Hormon také inhibuje syntézu FSH, LH a zrání folikulů;
Androgeny– skupina mužských pohlavních hormonů, nejaktivnější jsou testosteron a DEHA sulfát. Vysoká koncentrace testosteronu potlačuje syntézu FSH a LH, což způsobuje potraty, neplodnost a anovulaci. Analýza se provádí během celého menstruačního cyklu.

Hormony LH, FSH a další složky endokrinního systému se vzájemně ovlivňují: některé stimulují syntézu, jiné potlačují tvorbu, takže odchylky jednoho hormonu způsobují poruchy činnosti celého reprodukčního systému. Včasná detekce porušení umožňuje zabránit rozvoji vážných následků a také provést adekvátní terapii, která poskytne maximální účinek.

Z tohoto důvodu, pokud nějaké negativní příznaky, porušení menstruační funkce, změny v psycho-emocionálním stavu, hmotnosti a celkové pohodě, musíte okamžitě konzultovat lékaře, který provede důkladné vyšetření a pošle vás na úplné vyšetření, včetně hormonálních testů. Podstoupit lékařskou prohlídku, provést hormonální testy, provést další diagnostická opatření a projít plný kurz terapie je možná v IVF centru v Kaliningradu.

Hladiny FSH, LH a dalších pohlavních hormonů proto závisí na fázi menstruačního cyklu kvalifikovaný odborník Provádí dynamické sledování stavu pacientů. Kromě toho jsou nutné opakované analýzy, které pomáhají nejen odhalit případná porušení, ale také je kontrolovat terapeutická opatření. Metody stanovení hormonů v krvi se mohou lišit, takže normy FSH, LH a dalších prvků se mohou v různých laboratořích lišit, proto se doporučuje provádět testy v jedné instituci.

Aby bylo možné posoudit stav reprodukčního zdraví pacienta, gynekologové velmi často předepisují hormonální testy. Seznam takových studií je obvykle poměrně rozsáhlý, takže ženy nemohou vždy přijít na to, co a proč užívají.

Regulace sexuální funkce ženské tělo je řízena 3 skupinami hormonálních látek: uvolňujícím hormonem hypotalamu, gonadotropními a laktotropními hormony hypofýzy, ovariálními hormony. Není možné určit koncentraci nejdůležitějšího regulátoru, uvolňujícího hormonu v krvi, kvůli zvláštnostem jeho metabolismu, ale látky dvou poslední skupiny- Umět.

Obsah:

Testy na hormony hypofýzy

Mezi hormony hypofýzy, které ovlivňují reprodukční sféru, patří folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon a prolaktin. Působením na vaječníky regulují produkci pohlavních hormonů (estrogenu a progesteronu), na kterých závisí plodnost ženy.

Analýza FSH: normy, jak na to

FSH je produkován v mozku (hypofýze). Pod vlivem tohoto hormonu se v těle ženy (ve vaječnících) vyskytují následující fyziologické procesy:

dozrává dominantní folikul s vejcem;
syntetizují se estrogeny.

Přestože je FSH regulačním hormonem, jeho koncentrace je ovlivněna principem zpětné vazby estrogeny a progesteronem. Pokud je pohlavních hormonů málo, hypofýza uvolňuje více FSH a naopak. Poté, když gonády přestanou plně fungovat, syntéza FSH se výrazně zvýší.

Aktivita uvolňování FSH do krve se v průběhu menstruačního cyklu mění: maximum je pozorováno v prvních dnech menstruace a během, minimum je bezprostředně před ovulací, kdy se výrazně zvyšuje koncentrace estrogenu v krvi.

Poznámka

V tomto ohledu musí pacientka při odběru krevního testu na FSH uvést, který den cyklu má.

Studie je indikována v následujících případech:

Pokud si žena stěžuje na nepravidelnost nebo, do.
K určení ovulace.
Máte-li podezření.
K posouzení menopauzy.

Pro lepší informovanost je analýza FSH kombinována se stanovením dalších hormonů a studie jsou také prováděny v průběhu času.

Jak udělat test FSH

Pro stanovení koncentrace FSH je nutné darovat krev ze žíly 6. – 7. den menstruačního cyklu (nebo v jinou dobu určenou gynekologem). Pravidla pro přípravu na toto studium jsou následující: mírná spotřeba jídlo, odvykání alkoholu a kouření na 24 hodin a omezení fyzické aktivity na 3 dny. Nežádoucí je také užívání jakýchkoli léků nebo podstoupení jiných diagnostické postupy před darováním krve (po dohodě s ošetřujícím lékařem). Musíte přijít do laboratoře, aniž byste se ráno nasnídali.

Dekódování výsledků

Trvalé zvýšení (zjišťované opakovaně) koncentrace FSH u žen je typické pro:

K trvalému poklesu hladiny FSH v krvi u žen dochází, když:

Centrální forma hypogonadismu (kdy vaječníky nefungují kvůli nedostatku gonadotropní hormony).
Hypotalamický (nedostatek menstruace, který se vyskytuje u dříve menstruujících dívek a žen v důsledku nedostatečné syntézy uvolňujícího hormonu hypotalamem).
Syndrom polycystických vaječníků.
Řada genetických onemocnění.
Půst a.
Léčba hormony, karbamazepinem a dalšími léky.

Výsledek testu FSH nemůže být jediným podkladem pro stanovení diagnózy.

Test na luteinizační hormon (LH): normy, jak ho užívat

LH je také hormon hypofýzy, jehož syntéza je regulována hypotalamem a do značné míry závisí na koncentraci pohlavních hormonů v krvi. Hlavním cílovým orgánem pro LH v ženském těle jsou vaječníky. Funkce LH u žen jsou následující:

Kontrola růstu folikulů vajíčkem.
Aktivní stimulace ovulace.
Vznik a vývoj žlutého tělíska, ruptura folikulu.
Regulace produkce pohlavních hormonů (hlavně progesteronu) vaječníky.

Maximální koncentrace LH v tělesných médiích (krev a moči) je detekována před uvolněním vajíčka z folikulu, což vytvořilo základ pro vytvoření ovulačních testů pro domácí použití. Během všech ostatních fází menstruačního cyklu zůstávají hladiny LH přibližně stejné. Čím je žena starší a čím hůře fungují její gonády, tím intenzivněji hypofýza produkuje LH.

Stanovení koncentrace LH v krvi u žen se provádí k určení příčiny:

Menstruační poruchy.
Amenorea.
Neplodnost.

Navíc je tato analýza zařazena do seznamu vyšetření nezbytných pro diagnostiku syndromu polycystických ovarií, vrozených chromozomálních onemocnění a menopauzálního syndromu. U žen podstupujících léčbu neplodnosti se měří koncentrace LH za účelem sledování ovulace.

Jak se nechat vyšetřit na LH

Pro tento test se krev odebírá ze žíly. Pravidla pro přípravu na studium jsou stejná jako před testem FSH. Optimální doba pro testování LH je 6. až 7. den cyklu. V případě nepravidelné menstruace, k určení ovulace, může být ženě doporučeno podstupovat tento test denně od 8. do 18. dne cyklu.

Dekódování výsledků

Zvýšení hladiny LH u žen je typické pro:

Adenomy hypofýzy.
Syndrom polycystických vaječníků.
Předčasné vyčerpání gonád.
Menopauza.
Hypogonadismus (nedostatečný rozvoj gonád).
Účinky nadměrné fyzické aktivity na tělo.
Prodloužený půst.
Chromozomální onemocnění.
Selhání ledvin.
Užívání bromokriptinu, ketokonazolu, naloxonu a dalších léků.

Ke snížení koncentrace LH v krvi ženy dochází, když:

Centrální formy hypogonadismu a amenorey.
Simmondsova choroba (s touto patologií hypofýza nesyntetizuje hormony).
(zvýšený obsah prolaktin v krvi).
Insuficience luteální fáze menstruačního cyklu.
Obezita.
Chronický.
Použití anabolické steroidy, léčba antikonvulzivy, estrogeny, digoxinem a dalšími léky.

Při dekódování výsledku analýzy je třeba vzít v úvahu, že normální hodnoty hladin LH u žen jsou určeny obdobím menstruačního cyklu.

Prolaktinový test: normy, jak to vzít

Prolaktin je také vylučován hypofýzou, ale na rozdíl od předchozích hormonů jsou jeho cílovým orgánem mléčné žlázy. Vlivem prolaktinu u nich dochází ke změnám, které v konečném důsledku vedou k tvorbě mléka. Tento hormon však působí i na vaječníky, například u kojících žen je díky němu potlačena tvorba FSH, LH, progesteronu a estrogenu a vzniká laktační amenorea. Pokud žena není těhotná nebo nekojí, zvýšená syntéza prolaktinu hypofýzou může vést k vážné menstruační dysfunkci a neplodnosti.

Potřeba této studie vyvstává v následujících situacích:

Při hledání příčiny menstruačních nepravidelností, neplodnosti atp.
Máte-li podezření.
Pokud je podezření na nádor v mléčných žlázách (pokud jsou detekovány uzliny v hrudníku, pokud se objeví výtok z bradavek, pokud jsou v žlázách periodické bolesti).
Během těhotenství v kombinaci s jinými hormony k posouzení stavu fetoplacentárního systému a stanovení diagnózy.
Při poruchách laktace po porodu.

Jak provést test na prolaktin

Krev ze žíly na prolaktin se musí darovat ráno (nejlépe co nejdříve po probuzení) nalačno. Pravidla přípravy jsou stejná, jak je popsáno výše. Aby byla analýza spolehlivá, je nutné vyloučit faktory, které mohou den před studií a v den studie vyvolat uvolňování prolaktinu do krve:

intenzivní stimulace bradavek;
pohlavní styk;
silný stres;
tělesné cvičení;
termální procedury (návštěva sauny, lázeňského domu).

Přepis analýzy

Prolaktin v krvi ženy (hyperprolaktinémie) může být známkou řady onemocnění:

Nemoci hypotalamu a hypofýzy.
Patologie štítné žlázy.
Polycystické vaječníky.
Nádory, které vylučují estrogeny.
Autoimunitní onemocnění.

Významný pokles hladiny prolaktinu v těle je pozorován pouze u skutečného postmaturity a Sheehanova syndromu (infarkt hypofýzy, který se může objevit při obtížném porodu). Některé léky navíc mohou zvýšit a potlačit produkci prolaktinu.

Pokud má pacient hyperprolaktinémii, ale neexistují žádné výrazné klinické příznaky charakteristické pro tento stav, musí být proveden další test - makroprolaktinový test(příprava je stejná jako před prolaktinovým testem). Je to forma prolaktinu, která je neaktivní a nemůže způsobit patologii. Pokud je však přítomen makroprolaktin, nelze vyloučit adenom hypofýzy.

Obecně je interpretace výsledků těchto testů velmi obtížná, proto by ji měl provádět zkušený gynekolog-endokrinolog s ohledem na klinický obraz onemocnění a údaje získané z jiných studií. Pouze s takto integrovaným přístupem lze stanovit správnou diagnózu a zvolit účinnou léčbu.

Testy na ovariální hormony

Vaječníky produkují estrogeny, progesteron, antimullerovský hormon a „slabé“ androgeny. Všechny tyto hormonální látky se tak či onak podílejí na řízení procesů probíhajících v ženském reprodukčním systému. Na základě hladiny těchto hormonů může gynekolog posoudit stav reprodukčního zdraví pacientky a identifikovat abnormality.

Estrogenová analýza: jak to brát, vysvětlení

Estrogeny jsou hlavními ženskými hormony, díky nimž se tvoří sekundární sexuální charakteristiky charakteristické pro ženy. V dospělosti jsou estrogeny zodpovědné za neméně důležité procesy, bez kterých by nebylo možné počít dítě. Vlivem těchto hormonů dochází v pochvě, děložním čípku a samotné děloze k pravidelným cyklickým změnám, v jejichž důsledku mohou spermie pronikat do děložní dutina spermie může oplodnit vajíčko a oplodněné vajíčko může v budoucnu napadnout endometrium.

Estrogeny díky jejich biologické vlastnosti chránit něžné pohlaví před vráskami, srdečními a cévní onemocnění. Proto s věkem, kdy tělo začíná produkovat výrazně méně pohlavních hormonů, se pokožka žen uvolňuje a „poskakuje“ arteriální tlak, objevují se další, dříve neznámé, zdravotní problémy.

V Lidské tělo Syntetizují se tři estrogeny, ale pouze dva jsou biologicky aktivní – estradiol a estron, jejich koncentrace v krvi se stanovuje při rozboru. Aktivita syntézy estrogenu (většinou estradiolu) vaječníky není konstantní – dramaticky se mění v průběhu menstruačního cyklu, vrcholů dosahuje krátce před ovulací a uprostřed fáze žlutého tělíska.

Potřeba testovat hladinu estrogenu v krvi ženy vzniká v následujících situacích:

při různém;
na vaginální krvácení není menstruačního charakteru;
pro neplodnost;
když se objeví příznaky menopauzy (nepřítomnost menstruace, úzkost, „“, atd.).

V závislosti na klinické situaci může gynekolog předepsat pouze test na estradiol (označený jako E2) nebo komplexní studii na estradiol (E2) a estron (E1). Například pro diagnostiku menopauzy se zjišťuje poměr mezi hladinou estradiolu (jeho koncentrace po menopauze výrazně klesá) a estronu (jeho hladina se prakticky nemění).

Jak se nechat vyšetřit na estrogen

Je vhodné darovat krev pro estrogen v určité dny menstruačního cyklu (obvykle 6-7), na tom bude záviset účinnost studie. Příprava na analýzu zahrnuje omezení fyzické aktivity na 24 hodin, stejně jako vzdát se alkoholu a kouření. Odběr krve se provádí ráno;

Léky mohou ovlivňovat syntézu hormonů, proto byste o lécích, které užíváte, rozhodně měla informovat svého gynekologa. Váš lékař může doporučit ukončení léčby před testem.

Dekódování výsledku testu na estrogen

nalezené u žen s následujícími patologickými stavy:

Perzistence folikulů. Při této poruše folikul nepraskne, ale přetrvává a nadále produkuje estrogeny.
Hormonálně aktivní a nádory vaječníků.
Cirhóza jater (je narušen metabolismus estrogenů).
Obezita (tuková tkáň funguje jako zásobárna hormonů a brání jejich vylučování z těla).

pozorováno v krvi ženy, když:

Hyperprolaktinémie (nadprodukce prolaktinu).
Virilní syndrom. S touto patologií se ženy stávají podobnými mužům kvůli hormonální nerovnováze.
hypogonadismus ( funkční postižení gonády).
Chronický zánět děložních přívěsků.
Dramatické hubnutí.

Progesteronový test: jak se to dělá, vysvětlení

Progesteron je ovariální hormon, který je extrémně důležitý pro udržení těhotenství, pokud k němu dojde. Pod vlivem tohoto hormonu probíhají následující procesy:

endometrium je transformováno, což umožňuje oplodněnému vajíčku přichycení a příjem všeho potřebného pro další vývoj;
stěna dělohy se uvolňuje;
imunita klesá.

Během menstruace a před ovulací zůstávají hladiny progesteronu minimální (bazální). Před uvolněním vajíčka začnou vaječníky intenzivněji uvolňovat hormon do krve, aby připravily „půdu“ pro oplodněné vajíčko. Dále, pokud nedojde k těhotenství, hladiny progesteronu klesnou na výchozí hodnotu a začne menstruace. Během těhotenství progesteron nejprve tvoří žluté tělísko a ve druhém a třetím trimestru placentu. Pokud tento hormon nestačí, existují různé komplikace těhotenství.

Indikace pro krevní test na progesteron:

neplodnost;
detekce objemové útvary ve vaječnících;
menstruační poruchy;
potřeba posoudit stav placenty;

Jak udělat progesteronový test

Tento test by se měl absolvovat v druhé polovině cyklu (22.–23. den), pokud gynekolog neposkytne jiné doporučení. Během těhotenství můžete kontrolovat hladinu progesteronu každý den. Do laboratoře je nutné přijít nalačno. Koncentrace progesteronu v krvi se mění pod vlivem některých léků (mohou je předepsat i jiní lékaři), ošetřující gynekolog proto musí vědět, co všechno jeho pacientka užívá.

Dekódování výsledku

U netěhotných žen může být zjištěna zvýšená hladina progesteronu s amenoreou a nepravidelnou menstruací. děložní krvácení, stejně jako při selhání ledvin, kdy je narušeno vylučování hormonu. Pokud koncentrace progesteronu překročí normální hodnoty v nastávající matka To znamená, že došlo k poruše fungování placenty.

Významné snížení hladiny progesteronu v krvi u netěhotných žen je typické pro:

perzistentní folikul;
cykly bez ovulace a dysfunkčního děložního krvácení;
chronický zánět příloh, který vede k jejich hypofunkci;
různé formy amenorey.

U těhotných žen snížená koncentrace progesteron je považován za znak:

hrozba potratu spojená s endokrinními poruchami a vyžadující vhodnou hormonální korekci;
placentární insuficience;
opožděný vývoj plodu;
skutečné těhotenství po termínu.

Doporučujeme přečíst:

Anti-Mullerian hormon (AMH) test: jak to vzít, vysvětlení

Anti-mullerovský hormon je nejdůležitějším faktorem v diferenciaci pohlaví v embryu. Pokud po narození není možné určit přesné pohlaví dítěte, detekce AMH v krvi naznačuje, že novorozenec je chlapec, protože tato látka není u dívek syntetizována in utero. V dospělosti je testování na AMH více klinický význam pro ženy, protože je produkován speciálními buňkami stěn folikulů ve vaječnících a odráží ovariální rezervu, to znamená reprodukční schopnosti těla.

Analýza AMH u žen tedy umožňuje:

Jak se nechat otestovat na AMH

Aktivita sekrece AMH vaječníky je stejná po celý cyklus, takže test můžete podstoupit kterýkoli den. Příprava na studii by měla být stejná jako na jiné studie, které vyžadují odběr krve ze žíly. Pro více podrobností o specifikách provedení testu AMH byste se měli poradit se svým gynekologem.

Dekódování výsledku

Zvýšení koncentrace AMH u žen nalézáme u karcinomu granulózních buněk a syndromu polycystických ovarií. Je považováno za zvláště nepříznivé náhlý skok Hladiny AMH u pacientek v menopauze. Odchylka studovaného ukazatele za spodní hranici normy je typická pro opožděnou pubertu (pokud je vyšetřována mladá dívka), dále pro snížení ovariální rezervy, nástup menopauzy nebo její brzký nástup.

Androgenní test: jak to vzít, vysvětlení

Androgeny jsou hlavními pohlavními hormony u mužů, u žen jsou syntetizovány v malých množstvích a převážně v neaktivní formě. Když je překročena přípustná koncentrace androgenů v ženském těle, vážné patologické změny, proto má tato analýza klinický význam pro zástupkyně něžného pohlaví.

Hlavním androgenním hormonem je testosteron. Potřeba určit jeho koncentraci u žen vzniká v následujících případech:

pokud existují známky hyperandrogenismu - růst vlasů, jako u mužů, akné atd.;
pro menstruační nepravidelnosti, neplodnost;
s plešatostí;
při detekci útvarů zabírajících prostor v oblasti vaječníků a nadledvinek.

Jak se nechat otestovat

Je vhodné, aby ženy podstoupily tento test 6.–7. den menstruačního cyklu. Na vyšetření berou žilní krev, musíte do laboratoře přijít nalačno. Před provedením testu byste neměli kouřit, pít alkohol ani být fyzicky nebo emocionálně přetíženi. Užité léky mohou ovlivnit výsledek studie – to je třeba vzít v úvahu.

Dekódování výsledku analýzy

K významnému zvýšení koncentrace testosteronu u žen dochází u následujících onemocnění:

polycystické gonády;
nádory produkující androgen;
adrenogenitální syndrom (patologie nadledvin).

Všechny výše uvedené testy neumožňují diagnostiku přesnou diagnózu. Na základě získaných výsledků můžete pouze určit, kterým směrem se dále posunout. Pokud tedy rozbor ukázal nějaké odchylky od normy, není třeba okamžitě panikařit a diagnostikovat se hrozné nemoci. Výsledky musí interpretovat lékař.

Zubkova Olga Sergeevna, lékařský pozorovatel, epidemiolog

Jaké faktory skutečně ovlivňují růst vousů? Jak zvýšit hladinu testosteronu? Proč mužům rostou ženská prsa a jak tomu předejít? Knihu „Hormonální hra“ jsem věnoval silná polovina lidstvo. Naleznete v něm odpovědi na všechny tyto otázky a také se naučíte, jak hospodařit s hormony, správně interpretovat význam testů a nespadnout do pastí nezkušených lékařů. Veškeré poskytnuté informace slouží pouze pro informační účely. Před užíváním jakýchkoli léků důrazně doporučuji, abyste si přečetli pokyny a povinné poraďte se s odborníkem.

Pravděpodobně jste již slyšeli o pojmu „motýlí efekt“. Malé rozdíly v počátečních podmínkách způsobují obrovské změny v konečném jevu. Když to tedy parafrázuji blíže našemu tématu, chci říci, že mírné narušení hladiny hormonů v současnosti může vést k vážné následky napříště. To je jejich rozdíl od těch, které známe, lékařské nemoci. Hormonální problémy se zpravidla neprojevují okamžitě, ale postupně mění naše vzhled zhorší naše zdraví a také zcela změní naše vědomí. Způsob myšlení, náhled na život, obavy, strach, obavy – to vše úzce souvisí s hormony. Tato kniha obsahuje materiály, které jsem nashromáždil během mnoha let studia fyziologie mužského těla, hormonální hladinyčlověka, stejně jako řadu dalších vlastností našeho těla. Tady a teď rozptýlíme mnoho mýtů souvisejících s hormony, naučíme se včas diagnostikovat vážná onemocnění a pojďme rozhodnout, jakou roli hrají hormony v našem životě.

P.S. Veškeré poskytnuté informace slouží pouze pro informační účely. Před užíváním jakýchkoli léků důrazně doporučuji prostudovat si pokyny a určitě se poradit s odborníkem.

Testosteron, LH a FSH

Začněme tedy od začátku. Testosteron je hlavní mužský hormon. Je syntetizován varlaty mužů, přesněji Leydigovými buňkami umístěnými mezi semenotvornými tubuly ve varlatech, v reakci na stimulaci LH, který je uvolňován hypofýzou. Jako tenhle složitý mechanismus Příroda. Ale to není celý řetězec: za prvé, hypotalamus produkuje hormon uvolňující gonadotropin (GnRH), který signalizuje hypofýze, aby produkovala luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH). Naše varlata obsahují určité buňky: Leydig a Sertoli. První z nich stimulací luteinizačního hormonu produkují testosteron, druhý, přijímající signál z FSH, reguluje spermatogenezi. Výsledkem je následující diagram: „Hypotalamus – hypofýza – varlata“. Tento mechanismus má také zpětnou vazbu: když se zvyšuje hladina testosteronu, produkce LH se snižuje, a když je produkce spermií příliš rychlá, množství FSH se snižuje a dochází k určité homeostáze. Zdá se, že systém je docela konzistentní a měl by fungovat bez přerušení ve výchozím režimu a vytvářet rovnoměrný tón testosteronu po celý život. Ale, bohužel, existuje řada faktorů, které ovlivňují produkci tohoto hormonu. Za prvé, toto je:

Vidíte, přátelé, testosteron se produkuje v noci, takže pokud spíte méně než 6 hodin denně, budete jeho nedostatkem určitě trpět. Normalizujte svůj plán spánku/bdění a vnímejte, jak se vám vrací životní energie.

Živočišné tuky

A co tuky? Ostatně všechna média a lékaři nám jednomyslně říkají, že tohle je jeden totální škoda, ale zřejmě zapomínají na skutečnost, že testosteron vylučují Leydigovy buňky z CHOLESTEROL, ano, ano, stejný špatný cholesterol, který se nachází v živočišných nasycených tucích. Jezte tedy více tučných jídel a přestaňte se vyčerpávat dietami. Denní norma tuk u muže by měl být alespoň 1 g na 1 kg jeho vlastní tělesné hmotnosti. Optimální poměr, který považuji za nejsprávnější, je 1,5g/1kg hmotnosti.

Nedostatek vitamínů a minerálů

Strava by měla být co nejpestřejší a vyvážená, aby tělu poskytla všechny mikro a makro prvky, které potřebuje. Pokud je ale vaším cílem udržení vysoké produkce testosteronu, pak je potřeba některé z nich užívat dodatečně ve formě doplňků. A to:

Vitamín E – 200 mg/den

Vitamín D – 10 mcg/den

Zinek - 30 mg/den

má výrazné antioxidační vlastnosti a zvyšuje odezvu varlat v reakci na stimulaci gonadotropinů.

Syntetizuje se v kůži pod vlivem UV paprsků a může být dodáván i s potravou. Je důležitou součástí produkce testosteronu. Pokud jste rezidentem severní země, nebo ty většina Je zima, je potřeba tento vitamín přijímat ve formě doplňků stravy.

je skutečně králem mezi mikroelementy, má neuvěřitelnou škálu působení na celé mužské tělo, ale co se naší specializace týče, je stavebním materiálem pro molekulu testosteronu. Myslím, že tato slova stačí k tomu, abychom si uvědomili jeho nutnost. Doba trvání tohoto léčebného cyklu je 1 měsíc. Doporučuji absolvovat 2-3 kurzy ročně.

Bohužel spánkem, tuky a vitamíny stárnutí nezastavíme, i když ho značně zpomalíme. Testosteron vrcholí během puberta, tedy od 16 do 24 let. Právě v těchto letech můžete pozorovat nejvyšší hladinu tohoto hormonu, poté začne neustálý pokles, který vám každý rok vezme elán, sexuální touhu a touhu dobývat nové výšiny. Výsledkem je, že do 45 let zbudou z vašeho testosteronu jen stopy minulých vítězství a s největší pravděpodobností, pokud budete dbát na své zdraví a pravidelně navštěvovat kliniky, lékař vám vypíše recept na dlouhý ester testosteron a jste na HRT (hormonální substituční terapii). To je nyní velmi aktuální na Západě, kde většina lidí řeší své problémy podobným způsobem. Existuje však ještě jeden způsob, který vám řeknu na konci této kapitoly, takže buďte trpěliví. No a teď bych chtěl mluvit o tom, jaká hladina testosteronu je pro muže absolutní normou.

Takže jste provedli testy a je pro vás obtížné dešifrovat výsledky. Zdálo by se, že vše je v rámci referenčních hodnot laboratoře, ale není zcela jasné, zda je to dobře nebo špatně. Začněme tím, že hladina testosteronu se v jednotlivých zemích liší. Zkušenosti a praxe ukazují, že hladiny 15 nmol/l - 40 nmol/l jsou nejoptimálnějšími ukazateli vašeho zdraví. O co byste se měli snažit v každém věku, je 23 – 30 nmol/l. A nezapomeňte, že musíte absolvovat test obsahu CELKOVÝ testosteron, zdarma, v rámci jednorázové kontroly - neinformativní.

Chcete-li zahájit diagnózu, musíte také znát své hodnoty LH a FSH. Mezitím bych rád dodal, že hladina testosteronu 40 nmol/L je extrémně vzácná i v dospívání, takže pokud jste šťastným majitelem této hodnoty, gratulujeme, musíte mít ocelové koule! Dobře, připravili jste výsledky? Pak se pustíme do dešifrování.

Rád bych vás upozornil na 4 nejčastější scénáře:

1) Hladiny LH a FSH při spodní limit norem, zatímco testosteron se pohybuje v oblasti 23 – 40 nmol/l. Toto jsou pouze referenční ukazatele, protože v našem systému „Hypotalamus – hypofýza – varlata“ máme zpětnou vazbu a čím vyšší je testosteron, při nízkých hodnotách LH a FSH, tím lépe vaše varlata reagují na stimulaci hypofýzou. Podobné hladiny těchto tří hormonů nepotřebují úpravu, bez ohledu na věk.

2) Hladina LH je normální, testosteron se pohybuje v rozmezí 20 - 40 nmol/l, ale FSH překračuje normu. Jedná se o izolovanou poruchu spermatogenního epitelu. Může způsobit neplodnost u mužů. Každopádně tohle je Dobrý důvod navštivte svého lékaře, zvláště pokud se vám delší dobu nedaří otěhotnět. Musí provést komplexní vyšetření a identifikovat příčiny porušení. Pokud je nelze odstranit, měla by vám být nabídnuta léková terapie MGCH (Gonadotropin v menopauze osoba), který se používá ke stimulaci Sertoliho buněk, takže ty zase spouštějí spermatogenezi. Pokud je léčba úspěšná, vaše žena vás bude moci potěšit 2 proužky na testu.

3) Hladiny LH a FSH při horní limit normu nebo mimo ni a testosteron se pohybuje v oblasti 12 - 16 nmol/l. To není moc dobré znamení, protože z jakéhokoli důvodu vaše varlata nereagují dobře na gonadotropiny a nejsou schopna produkovat hladinu testosteronu, kterou potřebujete. Budete muset provést ultrazvuk šourku a jít k lékaři s výsledky. Mohlo by to být jako infekční léze varlata nebo jejich přívěsky a varikokéla a řada dalších faktorů. Specialista bude muset určit příčinu porušení a předepsat vhodnou léčbu. Pokud se u Vás žádné potíže nenajdou, pak můžeme mluvit o počátku rozvoje hypogonadismu, ať už primárního nebo normogonadotropního. Měla by vám být nabídnuta terapie hCG (Lidský choriový gonadotropin), který nahrazuje působení luteinizačního hormonu, ale v poněkud hrubé formě, nutí vaše varlata pracovat na hranici svých možností. Je velmi důležité zvolit správné dávkování, protože pokud to přeženete, účinek může být přesně opačný než požadovaný. Také dlouhodobé a nekontrolované užívání hCG zvyšuje riziko rakoviny. Proto by dávka neměla překročit 500 IU/den každé 4 dny po dobu ne delší než 1 měsíc. Závažnější dávky se používají pouze v těžkých případech. Po terapii zpravidla dochází ke snížení produkce vlastních gonadotropinů, ale při správné léčbě je to reverzibilní. Měsíc po poslední injekci je nutné testy opakovat, a pokud jsou LH a FSH v průměrných normálních hodnotách a testosteron stoupne alespoň na 20 nmol/l, lze terapii považovat za úspěšnou. Dynamika se sleduje každých 3–6 měsíců. Možný opakovat kurzy HCG v dávkách nepřesahujících výše uvedené, pokud neexistují jiné důvody.

4) A zde se dostáváme k nejčastějšímu problému, zejména u starších mužů. Hladiny LH a FSH jsou nízké a spolu s tím je nízký i testosteron. Vaše hypofýza produkuje gonadotropiny velmi pomalu, což vede k nedostatečné stimulaci varlat k produkci mužský hormon a podporují spermatogenezi. Jak již bylo zmíněno výše, ve více než 65 % případů je příčinou tohoto onemocnění věk, zbylých 35 % se dělí mezi nekontrolované užívání dopingu a onemocnění hypofýzy či jiných orgánů ovlivňujících její funkci. Proto je velmi důležité správná diagnóza aby se vyloučily jakékoli patologie.

Rád bych přidal pár slov o anabolických steroidech. Mechanismus jejich vlivu na vlastní produkci LH a FSH je velmi jednoduchý: všechny léky této skupiny jsou v té či oné míře deriváty testosteronu nebo mají podobný účinek. S nimi pravidelné používání tělo přestane produkovat gonadotropiny a tím i svůj vlastní testosteron, protože tato potřeba zmizí. Pokud doba užívání nebyla delší než měsíc, pak na konci terapie vaše hormonální hladiny spadnou do určité díry, protože přísun hormonu zvenčí se zastavil a jeho vlastní produkce ještě pořádně nezačala . Tak krátká doba nezasáhne vaši hypofýzu, a proto se po 2-3 měsících hormonální hladiny normalizují. Zda však dosáhne své dřívější úrovně, zůstává záhadou. Toto pravidlo platí pouze pro mladé kluky do 30 let, kteří toho mají ještě dost vysoká aktivita jejich hormony. Čím jste starší, tím je pravděpodobnější, že i po měsíci užívání steroidů vaše hypofýza usne a bez pomoci se neprobudí.

Předpokládejme, že jste byli vyšetřeni: podstoupili jste MRI hypofýzy, prošli jste všemi nezbytnými testy a vážné odchylky nebyly identifikovány. Pak je zdrojem problémů nejspíš věk, nebo zneužívání hormonálních léků, nebo možná obojí. V každém případě existuje pouze jedno řešení všech těchto problémů - užívání léků ze skupiny "" ( AE). Byly vyvinuty především pro léčbu rakoviny prsu, stejně jako pro začátek ovulace u žen. Ale co to všechno má společného s testosteronem?

Konec úvodního fragmentu.

Předkoncepční příprava zahrnuje kompletní posouzení hormonálního zdraví ženy. Je lepší se předem informovat o přítomnosti endokrinní nerovnováhy a zbavit se problémů, než získat spoustu nepříjemných a smutných komplikací během těhotenství po početí. Krevní test u žen by měl být proveden jako základní reprodukční hormony, které jsou produkovány hypofýzou (prolaktin, FSH, LH).

Z ovariálních hormonů je nutné zhodnotit koncentraci steroidů (estradiol, progesteron). Důležitá podmínka– krevní testy se musí provádět ve dnech určených lékařem.

S výsledkem je lepší okamžitě jít k lékaři, aby v případě potřeby mohla být léčba zahájena včas. To je důležité zejména v případech, kdy je v krvi zjištěn vysoký prolaktin.

Hormonální vyšetření při přípravě na početí

Ve fázi prenatální přípravy před početím přirozeně nebo s pomocí IVF lékař určitě předepíše krevní test na tyto hormony:

folikuly stimulující hormon (FSH);
luteinizační hormon (LH);
prolaktin;
hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
estradiol;
progesteronu.

Podle indicií některých žen to může být nutné dodatečná analýza krev pro následující faktory:

testosteron;
kortizol;
anti-mullerovský hormon (AMH);
homocystein;
tyroxin;
trijodthyronin;
somatotropní hormon (STH).

Nejčastěji celé hormonální spektrum s identifikací patologie všech endokrinní orgány nezbytné před provedením technik umělého oplodnění. Před přirozeným početím se lékař omezí na první sadu.

Termíny zkoušek

Hormony v krvi žen nikdy nezůstanou na stejné úrovni. Jsou možné denní i cyklické výkyvy. Proto velká důležitost Má to správná změna krev - test musí být proveden v určitý čas dny a v předepsané lékařem dny menstruačního cyklu. Informativní a užitečný výsledek: nesprávný krevní test u žen může způsobit vynechanou patologii endokrinního systému.

Obvyklé požadavky na darování krve:

analýza by měla být provedena ráno od 8 do 11 hodin;
3.-5. den od začátku další menstruace se podává prolaktin, FSH, LH, TSH, estradiol;
ve dnech 20-22 od prvního dne poslední menstruace - progesteron.

Normy endokrinních ukazatelů

Koncentrace hormonů v krvi žen se neustále mění, takže ukazatele budou omezeny na určitý rozsah normální hodnoty. Není nutné je znát, protože laboratoř vždy uvádí normu na formuláři. Standardní hodnoty jsou uvedeny v tabulce.

Každá klinická laboratoř může mít své vlastní standardy, které závisí na použitých činidlech, takže po obdržení krevního testu byste se měli poradit s lékařem. Specialista vyhodnotí výsledky a vydá doporučení. Pokud jsou všechny indikátory normální, můžete bezpečně otěhotnět. Pokud existují odchylky, bude nutné další vyšetření a léčba. Prolaktin je ze všech hormonů cyklem ovlivněn nejméně.

Vysoké hladiny hormonů

Typy porušení jsou různé. Každá žena plánující těhotenství může mít své vlastní individuální vlastnosti a odchylky, které budou vyžadovat zvláštní přístup k terapii. Existuje však určitá podobnost projevů a symptomů na pozadí výrazných endokrinních výkyvů.

Při vysokém FSH se objeví následující projevy:

menstruační nepravidelnosti ve formě nepravidelného příchodu nebo úplné absence menstruace;
neplodnost;
potrat se zmrazeným raná stadia těhotenství;
patologie dělohy (hypoplazie endometria, snížení velikosti);
patologie vaječníků (nedostatek folikulů a ovulace).

FSH, LH a estradiol spolu úzce souvisejí – pokud hladina FSH stoupá, pak estradiol vždy prudce klesá, LH může být nízký nebo se hodnota bude blížit normálu a prolaktin bude o něco vyšší než normálně. Tato situace je typická během menopauzy, ale u žen v reprodukčním věku to bude extrémně nepříjemná patologie.

Velmi vysoký LH se vyskytuje uprostřed menstruačního cyklu. Maximální uvolňování je 10krát větší než množství hormonu produkovaného během folikulární fáze. Skvělá hodnota Estradiol hraje roli při tvorbě LH vlny: její výrazné zvýšení je impulsem pro ovulaci.

Vysoký estradiol je normální pro fázi 1. Pokud se z různých důvodů hladina FSH nezvýší na normální hodnoty, pak velký počet estrogen (hyperestrogenismus) je příčinou následujících patologií:

poruchy cyklu s častá zpoždění kritické dny;
děložní krvácení spojené a nespojené s menstruací;
gynekologická onemocnění (děložní polyp, hyperplazie endometria);
benigní nádory (fibroidy, ovariální cysty);
mastopatie;
endometrióza;
zhoubné novotvary.

Vysoký estradiol s nízkými hodnotami FSH a LH téměř vždy vede k patologii reprodukčních orgánů a neplodnosti.

Pokud je prolaktin zvýšený (hyperprolaktinémie), pak je to jedna z důležitých endokrinní faktory neplodnost u žen. Když krevní test prokáže významné zvýšení indikátorů, objeví se následující příznaky:

různé typy problémů s menstruací, z nichž nejčastější bude amenorea (úplná absence menstruace);
galaktorea - samovolný únik tekutiny z bradavek;
zvýšení tělesné hmotnosti;
emoční a psychické změny.

Musíte vědět, že pokud se prolaktin zvýší, pak bude FSH, LH a estradiol nízké. Tato situace je typická u žen během těhotenství a kojení.

Ženské pohlavní hormony ovlivňují mnoho orgánů a systémů ženského těla, kromě toho na nich závisí také stav pokožky a vlasů a celková pohoda. Ne nadarmo, když je žena nervózní nebo se dokonce chová nevhodně, její okolí říká: "Hormony zuří."

Pravidla pro darování krve pro ženské hormony přibližně stejné pro všechny hormony. Za prvé, testy na ženské pohlavní hormony se provádějí na prázdný žaludek. Za druhé, den před testem je nutné vyloučit alkohol, kouření, pohlavní styk a také omezit fyzickou aktivitu. Ke zkresleným výsledkům může vést i emoční stres (proto je vhodné test absolvovat v klidu) a užívání některých léků (především s obsahem hormonů). Pokud užíváte nějaké hormonální léky, určitě to sdělte svému lékaři.

Různé ženské pohlavní hormony uvolňují ženy v různé dny menstruačního cyklu (počítáno od prvního dne menstruace).

FSH, LH, prolaktin - ve dnech 3-5 cyklu (LH se někdy testuje několikrát během cyklu k určení ovulace).

Testosteron, DHEA-s - ve dnech 8-10 cyklu (v některých případech povoleno ve dnech 3-5 cyklu).

Progesteron a estradiol - 21.-22. den cyklu (ideálně 7 dní po očekávané ovulaci. Při měření rektální teploty - 5-7 dní poté, co teplota začne stoupat. Při nepravidelném cyklu lze užívat i vícekrát).

Luteinizační hormon (LH)

Luteinizační hormon je produkován hypofýzou a reguluje činnost pohlavních žláz: stimuluje produkci progesteronu u žen a testosteronu u mužů.

Uvolňování hormonu má pulzující charakter a závisí u žen na fázi ovulačního cyklu. Během puberty se hladiny LH zvyšují a blíží se hodnotám typickým pro dospělé. V menstruačním cyklu nastává vrchol koncentrace LH během ovulace, po které hladina hormonu klesá. Během těhotenství koncentrace klesá. Po ukončení menstruace (postmenopauza) se koncentrace LH zvyšuje.

Důležitý je poměr luteinizačního hormonu a folikuly stimulujícího hormonu (LH/FSH). Normálně je před nástupem menstruace 1, po roce menstruace - od 1 do 1,5, v období od dvou let po začátku menstruace a před menopauzou - od 1,5 do 2.

3 dny před odběrem krve na rozbor LH je nutné vyloučit sportovní trénink. Před odběrem krve nekuřte alespoň hodinu. Krev se musí darovat klidný stav, na lačný žaludek. Analýza LH se provádí ve dnech 4-7 menstruačního cyklu, pokud ošetřující lékař neurčí jiný termín. U nepravidelných cyklů se každý den mezi 8 a 18 dny před očekávanou menstruací odebírá krev k měření hladin LH.

Protože tento hormon ovlivňuje mnoho procesů v těle, Testování LH je předepsáno pro různé podmínky:

zvýšený růst vlasů u žen (hirsutismus);
snížená sexuální touha (libido) a potence;
nedostatek ovulace;
neplodnost;
dysfunkční děložní krvácení (spojené s poruchami cyklu);
potrat;
zpomalení růstu;
nedostatečný rozvoj pohlavních orgánů;
endometrióza;

Hladiny luteinizačního hormonu (LH):

děti do 11 let 0,03-3,9 mIU\ml;
muži 0,8-8,4 mIU\ml;
ženy: folikulární fáze cyklu 1,1-8,7 mIU/ml, ovulace 13,2-72 mIU/ml, luteální fáze cyklu 0,9-14,4 mIU/ml, postmenopauza 18,6-72 mIU/ml.

Zvýšená hladina LH může znamenat: nedostatečnost pohlavních žláz; syndrom ochabování vaječníků; endometrióza; syndrom polycystických ovarií (poměr LH a FSH je 2,5); nádory hypofýzy; selhání ledvin; atrofie gonád u mužů po zánětu varlat v důsledku příušnic, kapavky, brucelózy (zřídka); hladovění; seriózní sportovní trénink; některá vzácnější onemocnění.

Snížení hladiny LH pozorován kdy; hyperprolaktinémie (zvýšené hladiny prolaktinu); nedostatek luteální fáze; obezita; kouření; chirurgické zákroky; stres; některá vzácná onemocnění.

Folikuly stimulující hormon (FSH)

FSH stimuluje tvorbu folikulů u žen, když dosáhnou kritická úroveň Dochází k ovulaci FSH.

FSH je uvolňován do krve v pulzech v intervalech 1-4 hodin. Koncentrace hormonu během uvolňování je 1,5-2,5krát vyšší průměrná úroveň, uvolnění trvá cca 15 minut.

Indikace pro předepisování analýzy FSH:

nedostatek ovulace;
neplodnost;
potrat;
slabá menstruace (oligomenorea) nebo absence menstruace (amenorea);
snížené libido a potence;
dysfunkční děložní krvácení (narušení cyklu);
předčasné sexuální vývoj nebo opožděný sexuální vývoj;
zpomalení růstu;
syndrom polycystických vaječníků;
endometrióza;
sledování účinnosti hormonální terapie.

Analýza FSH se provádí 4. až 7. den menstruačního cyklu, pokud ošetřující lékař neurčí jiný termín. 3 dny před odběrem krve se musíte vyhnout sportovnímu tréninku. Nekuřte alespoň 1 hodinu před odběrem krve. Musíte být v klidu a nalačno.

FSH standardy:

Děti do 11 let 0,3-6,7 mIU\ml;

Muži 1,0-11,8 mIU\ml;

Ženy: folikulární fáze cyklu 1,8-11,3 mIU/ml, ovulace 4,9-20,4 mIU/ml, luteální fáze cyklu 1,1-9,5 mIU/ml, postmenopauza 31-130 mIU/ml.

Zvýšené hodnoty FSH vyskytuje se u: endometrioidních ovariálních cyst; primární hypogonadismus (muži); syndrom ochabování vaječníků; dysfunkční děložní krvácení (způsobené menstruačními nepravidelnostmi); vliv rentgenové snímky; selhání ledvin; nějaký specifické nemoci.

Pokles hodnot FSH vyskytuje se s: syndromem polycystických vaječníků; sekundární (hypotalamická) amenorea (nedostatek menstruace způsobený poruchami v hypotalamu); hyperprolaktinémie (zvýšené hladiny prolaktinu); půst; obezita; chirurgické zákroky; kontakt s olovem; některá specifická onemocnění.

Estradiol

Je produkován ve vaječnících u žen, ve varlatech u mužů a estradiol je také produkován v malých množstvích kůrou nadledvin u mužů a žen.

Estradiol u žen zajišťuje tvorbu reprodukčního systému podle ženského typu, vývoj sekundárních pohlavních znaků ženy, tvorbu a regulaci menstruačních funkcí, vývoj vajíčka, růst a vývoj dělohy během těhotenství; je zodpovědný za psychofyziologické charakteristiky sexuálního chování. Zajišťuje tvorbu podkožní tukové tkáně dle ženského typu.

Zlepšuje také metabolismus kostní tkáň a urychluje zrání kosterních kostí. Podporuje zadržování sodíku a vody v těle. Snižuje hladinu cholesterolu a zvyšuje aktivitu srážení krve.

Mezi ženami v plodném věku Hladina estradiolu v krevním séru a plazmě závisí na fázi menstruačního cyklu. Od začátku menstruačního cyklu se obsah estradiolu v krvi postupně zvyšuje, vrcholu dosahuje ke konci folikulární fáze (stimuluje uvolňování LH před ovulací), poté v luteální fázi hladina estradiolu mírně klesá . Během těhotenství se obsah estradiolu v séru a plazmě v době porodu zvyšuje a po porodu se 4. den vrací k normálu. S věkem dochází u žen ke snižování koncentrací estradiolu. Během postmenopauzy koncentrace estradiolu klesá na úroveň pozorovanou u mužů.

Indikace pro předepsání krevního testu na estradiol:

porucha puberty;
diagnostika menstruačních nepravidelností a možnost mít děti u dospělých žen (v kombinaci se stanovením LH, FSH);
slabá menstruace (oligomenorea) nebo absence menstruace (amenorea);
nedostatek ovulace;
neplodnost;
předmenstruační syndrom;
discirkulační děložní krvácení (narušení cyklu);
hypogonadismus (nedostatečný rozvoj pohlavních orgánů);
osteoporóza (řídnutí kostní tkáně u žen);
zvýšený růst vlasů (hirsutismus);
posouzení fungování fetoplacentárního komplexu v časném těhotenství;
známky feminizace u mužů.

V předvečer analýzy estradiolu je nutné vyloučit fyzickou aktivitu (sportovní trénink) a kouření. Mezi ženami reprodukčním věku(cca od 12-13 let do nástupu menopauzy), rozbor se provádí 4.-7. den menstruačního cyklu, pokud ošetřující lékař neurčí jiné termíny.

Normální hladiny estradiolu:

děti do 11 let< 15 пг\мл;
muži 10-36 pg\ml;
ženy: reprodukční věk 13-191 pg/ml, během menopauzy 11-95 pg/ml.

Zvýšené hladiny estradiolu nastává s: hyperestrogenismem (zvýšená hladina estrogenu); endometrioidní ovariální cysty; hormon vylučující nádor vaječníků; testikulární tumor secernující estrogen u mužů; cirhóza jater; užívání anabolických steroidů, estrogenů (perorální antikoncepce).

Snížení hladiny estradiolu vyskytuje se s: hyperprolaktinemií (zvýšená hladina prolaktinu); hypogonadismus (nedostatečný rozvoj pohlavních orgánů); nedostatečnost luteální fáze cyklu; hrozba potratu kvůli endokrinní problémy; intenzivní fyzická aktivita u netrénovaných žen; výrazná ztráta hmotnosti; dieta s vysokým obsahem sacharidů nízký obsah tuky; vegetariánská strava; těhotenství, kdy žena nadále kouří; chronická prostatitida u mužů; některá specifická onemocnění.

Progesteron

Progesteron - steroidní hormon, který produkuje žluté tělísko vaječníků u žen a během těhotenství placentu. U žen je jeho koncentrace v krvi mnohem vyšší než u mužů. Progesteron se nazývá „těhotenský hormon“, protože hraje rozhodující roli v jeho normálním vývoji.

Pokud dojde k oplodnění vajíčka, pak progesteron inhibuje syntézu gonadotropních hormonů hypofýzy a inhibuje ovulaci, žluté tělísko se nevyřeší, ale pokračuje v syntéze hormonu až do 16 týdnů, poté jeho syntéza pokračuje v placentě. Pokud nedojde k oplodnění, žluté tělísko po 12-14 dnech odezní, koncentrace hormonu se sníží a nastává menstruace.

Indikace pro předepsání progesteronového testu:

absence menstruace;
menstruační nepravidelnosti;
neplodnost;
dysfunkční děložní krvácení (spojené s hormonální nerovnováhou);
posouzení stavu placenty v druhé polovině těhotenství;
hledání příčin skutečného těhotenství po termínu.

Krevní test na progesteron se obvykle provádí ve dnech 22-23 menstruačního cyklu, ráno na lačný žaludek. Je dovoleno pít vodu. Pokud se krev odebírá během dne, období hladovění by mělo trvat alespoň 6 hodin, s výjimkou tuků z předchozího dne. Při měření rektální teploty se koncentrace progesteronu stanovuje 5.-7. den jejího maximálního vzestupu. Při nepravidelném menstruačním cyklu se studie nejčastěji provádí několikrát.

Norma progesteronu:

děti 1-10 let 0,2-1,7 nmol/l;
muži nad 10 let 0,32-2,23 nmol/l;
ženy nad 10 let: folikulární fáze 0,32-2,23 nmol/l, ovulace 0,48-9,41 nmol/l, luteální fáze 6,99-56,63 nmol/l, postmenopauza< 0,64 нмоль/л;
těhotné ženy: I trimestr 8,90-468,40 nmol/l, II trimestr 71,50-303,10 nmol/l, III trimestr 88,70-771,50 nmol/l.

Progesteron se zvyšuje, když: těhotenství; cysta žlutého tělíska; nedostatek menstruace způsobený různými nemocemi; dysfunkční děložní krvácení (v důsledku hormonální nerovnováhy) s prodloužením luteální fáze; zhoršené zrání placenty; selhání ledvin; dysfunkce nadledvin; užívání některých léků (kortikotropin, ketokonazol, progesteron a jeho analogy, mifepriston, tamoxifen atd.).

Progesteron se snižuje s: absence ovulace (primární a sekundární amenorea, snížená sekrece progesteronu ve 2. fázi menstruačního cyklu); nedostatečná funkce corpus luteum; Chronický zánětženské pohlavní orgány; hyperestrogenie (zvýšené hladiny estrogenu); nedostatečná funkce žlutého tělíska a placenty (hrozba potratu); intrauterinní růstová retardace; skutečné těhotenství po termínu; užívání některých léků (ampicilin, karbamazepin, perorální antikoncepce, danazol, estriol, pravastatin, prostaglandin F2 atd.).

17-OH-progesteron (17-Oh-P, 17-hydroxyprogesteron)

17-OH progesteron je steroidní hormon produkovaný v nadledvinách, genitáliích a placentě. V nadledvinách se 17-OH-progesteron přeměňuje na kortizol.

Zvýšení 17-OH progesteronu v krvi během menstruačního cyklu se shoduje se zvýšením koncentrace luteinizačního hormonu (LH), estradiolu a progesteronu. Během těhotenství se také zvyšuje obsah 17-OH.

Během prvního týdne po narození hladiny 17-OH-progesteronu klesají, zůstávají trvale nízké během dětství a progresivně stoupají na koncentrace u dospělých během puberty.

Obvykle je tento test předepsán při zkoumání:

vrozená adrenální hyperplazie;
poruchy cyklu a neplodnost u žen;
zvýšený růst vlasů u žen (hirsutismus);
nádory nadledvin.

Norma 17-OH-progesteronu:

muži 1,52-6,36 nmol/l;
ženy nad 14 let: folikulární fáze 1,24-8,24 nmol/l, ovulace 0,91-4,24 nmol/l, luteální fáze 0,99-11,51 nmol/l, postmenopauza 0,39-1, 55 nmol/l;
těhotné ženy: I trimestr 3,55-17,03 nmol/l, II trimestr 3,55-20,00 nmol/l, III trimestr 3,75-33,33 nmol/l.

17 má zvýšený progesteron označuje vrozená hyperplazie nadledvinek nebo určitých nádorů nadledvin nebo vaječníků.

A snížený 17 he progesteron se vyskytuje při nedostatku 17a-hydroxylázy (způsobuje pseudohermafroditismus u chlapců) a Addisonově chorobě ( chronické selhání kůra nadledvin).

Prolaktin

Prolaktin je hormon, který podporuje tvorbu sexuálního chování. V těhotenství se prolaktin tvoří v endometriu (výstelce dělohy), podporuje existenci žlutého tělíska a tvorbu progesteronu, stimuluje růst a vývoj mléčných žláz a tvorbu mléka.

Prolaktin reguluje metabolismus voda-sůl, zpomaluje vylučování vody a sodíku ledvinami a stimuluje vstřebávání vápníku. Mezi další účinky patří stimulace růstu vlasů. Prolaktin také reguluje imunitu.

Během těhotenství (od 8. týdne) se hladina prolaktinu zvyšuje, vrcholu dosahuje ve 20.–25. týdnu, poté těsně před porodem klesá a opět se zvyšuje během kojení.

Prolaktinový test je předepsán pro:

mastopatie;
nedostatek ovulace (anovulace);
slabá menstruace nebo její absence (oligomenorea, amenorea);
neplodnost;
dysfunkční děložní krvácení (hormonální nerovnováha);
zvýšený růst vlasů u žen (hirsutismus);
komplexní posouzení funkční stav feto-placentární komplex;
poruchy laktace v poporodní období(nadměrné nebo nedostatečné množství mléka);
těžká menopauza;
obezita;
snížené libido a potence u mužů;
zvětšené mléčné žlázy u mužů;
osteoporóza (řídnutí kostní tkáně u žen).

Jeden den před analýzou prolaktinu je třeba se vyvarovat pohlavního styku a vystavení se teplu (sauně) a 1 hodinu předem nekouřit. Protože hladina prolaktinu velký vliv poskytnout stresové situace, je vhodné vyloučit faktory, které ovlivňují výsledky výzkumu: fyzická zátěž (běh, chození do schodů), emoční vzrušení. Před zákrokem byste měli 10-15 minut odpočívat a uklidnit se.

Normy prolaktinu:

děti do 10 let 91-526 mIU\l;
muži 105-540 mIU\l;
ženy 67-726 mIU\l.

Prolaktin je zvýšený- tzv. hyperprolaktinémie. Hyperprolaktinémie je hlavní důvod neplodnost a dysfunkce pohlavních žláz u mužů a žen. Jedním z nich může být zvýšení hladiny prolaktinu v krvi laboratorní známky dysfunkce hypofýzy.

Důvody zvýšeného prolaktinu : těhotenství, fyzický nebo emocionální stres, vystavení teplu, kojení; po operaci na prsní žláza; syndrom polycystických vaječníků; různé patologie v centrální nervový systém; hypotyreóza (primární hypotyreóza); onemocnění hypotalamu; selhání ledvin; cirhóza jater; adrenální insuficience a vrozená adrenální dysfunkce; nádory produkující estrogen; poranění hrudníku; autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, autoimunitní tyreoiditida, difuzní toxická struma); hypovitaminóza B6.

Prolaktin je snížen se skutečným těhotenstvím po porodu.