Analýza stolice pro hp. Správná analýza stolice. Diagnostické metody pro Helicobacter pylori

– jedna z nejnebezpečnějších bakterií, která vyvolává vývoj různých onemocnění žaludku a dvanáctníku. Pro diagnostiku patologie je předepsán nejen krevní test, ale také test stolice.

Helicobacter pylori je patogenní bakterie, která při vstupu do těla vyvolává rozvoj helikobakteriózy. Je malých rozměrů a má spirálovitý tvar. Produkuje velké množství toxinů, ovlivňuje žaludek a dvanáctník. Bakterie získala svůj název podle skutečnosti, že se nachází v oblasti pyloru žaludku.

Přemnožením Helicobacter ovlivňuje všechny buňky žaludku, což vede k zánětlivým procesům. Tato bakterie je odolná vůči kyselému prostředí a může se pohybovat po stěnách žaludku pomocí bičíků.

Příznaky infekce se nemusí objevit okamžitě. Nemoc se vyvíjí s doprovodnými faktory: špatná výživa, stresové situace, snížená imunita. K infekci může dojít prostřednictvím kontaminované vody nebo jídla nebo při kontaktu s infikovanou osobou při kýchání nebo kašlání.

Pro infekci Helicobacter pylori jsou charakteristické následující příznaky:

Pálení žáhy
Nevolnost a zvracení
Vůně z úst
Ztráta chuti k jídlu
Nadýmání
Porucha stolice
Nepohodlí po jídle

Uvedené příznaky jsou podobné příznakům gastritidy a vředů, proto je k identifikaci patogenu a léčbě helikobakteriózy nutné podstoupit vyšetření.

Rozbor stolice: příprava a odběr materiálu

3-4 dny předem je nutné vysadit antibiotika, projímadla, rektální čípky. Je důležité informovat lékaře o užívání léků.
Materiál pro analýzu musí být shromažďován v čisté nádobě. V lékárně se pro tento účel prodává speciální nádoba. Je zakázáno sbírat materiál po klystýru nebo po užití laxativ, protože výsledky budou nespolehlivé.
Po odběru lze materiál skladovat 12 hodin při teplotě 2-8 stupňů, ale pro výzkum je lepší jej odevzdat 4-5 hodin po stolici.
Pokud se odběr stolice provádí po antibiotické terapii helikobakteriózy, pak by se měl provádět pouze měsíc po ukončení užívání antibiotik.

V laboratoři je výsledný materiál vyšetřen metodou. Jedná se o molekulárně genetickou diagnostiku, která umožňuje identifikovat Helicobacter i malý fragment bakteriální DNA v odebraném materiálu.Studie se provádí za určitých podmínek a teplotních podmínek.

Více informací o Helicobacter pylori naleznete ve videu:

K detekci infekce Helicobacter pylori lze použít další metody: kultivační a imunologický rozbor. Kultivační metodou se obvykle rozumí bakteriologické naočkování zkoumaného materiálu. Je umístěn ve speciálním prostředí pro růst bakterií. Obvykle je to asi 10 dní. Poté se pod mikroskopem zkoumá typ bakterie a její schopnost vstupovat do biochemických reakcí.Tato metoda umožňuje určit citlivost identifikovaných bakterií na antibiotika, což umožňuje předepsat správnou a adekvátní léčbu.

Imunologická metoda zahrnuje adhezi na antigeny. Tato metoda vyšetření se provádí v případě závažných příznaků a před instrumentální vyšetřovací metodou. Výběr konkrétní metody provádí lékař s přihlédnutím k různým faktorům.

Při vyšetření stolice metodou PCR může být výsledek negativní nebo pozitivní. V prvním případě nebyly ve stolici zjištěny žádné bakterie, ale ve druhém případě byl přítomen antigen proti Helicobacter.

Analýza stolice zahrnuje kvalitativní a kvantitativní hodnocení mikroorganismů v testovacím prostředí. Existují 4 stupně růstu bakterií:

1. stupeň. V příznivém kapalném prostředí je růst identifikovaných bakterií slabý a v pevném prostředí není pozorován vůbec.
2. stupeň. Rozmnožování a růst určitého typu mikroflóry dosahuje až 10 kolonií.
3. stupeň. Vyznačuje se výrazným růstem až 100 kolonií v pevných médiích.
4. stupeň. Růst bakterie je velmi vysoký a přesahuje 100 kolonií.

Třetí a čtvrtý stupeň naznačují zánětlivý proces vyvolaný specifickým typem bakterií.

Přítomnost ve stolici neznamená žaludeční vřed nebo jiná onemocnění trávicího traktu, ale pouze určuje přítomnost patogenní bakterie. Pokud je podle výsledků analýzy žaludeční sliznice kolonizována Helicobacterem, pak je to v mnoha případech doprovázeno patologiemi, jako jsou vředy, gastritida, syndrom dráždivého tračníku, karcinogenní nádor, pankreatitida atd.

Samotné laboratorní testy k přesné diagnóze nestačí. Vyšetření musí být komplexní a zahrnovat histologické vyšetření.

Helicobacter během těhotenství: nebezpečí pro plod a metody léčby

Během těhotenství je gastrointestinální trakt vystaven velkému zatížení. V tomto případě je velmi často pozorováno pálení žáhy, bolest v epigastrické oblasti atd. Riziko vzniku vředu je velmi vysoké, takže nastávající matka by měla být vyšetřena k identifikaci této infekce, aby se předešlo možným porušením.

Je lepší provést vyšetření v prvních měsících, protože diagnostika se s prodlužujícím se obdobím stává obtížnější. Pro diagnostiku se používají neinvazivní metody výzkumu. Účinnou diagnostickou metodou pro stanovení Helicobacter je žaludeční intubace. Postup se provádí šetrným způsobem. Endoskopie se provádí ve vzácných případech a s velkou opatrností, protože se zvyšuje tlak na děložní orgány.

Léčba helikobakteriózy během těhotenství a kojení je zakázána z důvodu možného negativního účinku antibiotik na plod.

Mezi povolené léky patří Phosphalugel a Maalox. Mezi antispasmodiky lze Drotaverin, Baralgin, Papaverin používat pouze se souhlasem lékaře.

Pokud se infekce Helicobacter pylori aktivně projevuje během těhotenství, pak jsou příznaky toxikózy výrazné a objevují se velmi brzy. Toxikózu lze pozorovat až 5 měsíců.Těhotná žena by měla dodržovat speciální dietu a vyloučit z jídelníčku potraviny, které dráždí žaludeční sliznici. Dieta č. 1 je předepsána v akutním období. Je zakázáno konzumovat tučná masa a ryby, bohaté vývary, uzená jídla, zelí, špenát, ředkvičky atd.

Helicobakterióza: léčba

Léčebný režim pro Helicobacter pylori stanoví lékař individuálně s přihlédnutím k závažnosti příznaků a výsledkům testů. Terapie helikobakteriózy zahrnuje smrt bakterie a také hojení vředů:

Mezi používané antibakteriální léky patří metronidazol, klarithromycin, tetracyklin, amoxicilin atd.
Kromě antibiotik jsou předepsány léky proti kyselině: Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol atd. Při užívání těchto léků se snižuje tvorba kyseliny chlorovodíkové.
Pro snížení kyselosti je indikováno použití Almagel, Maalox, Alumag a dalších podobných léků. Tyto léky mají adsorpční, obalující a gastroprotektivní účinky.
K obnovení střevní mikroflóry se po nasazení antibiotik používají probiotika: Lactoferrin, Vitaflor,

Během léčby byste měli dodržovat správnou výživu. Jídlo by mělo být porcované, ne horké ani studené. Jídlo byste měli jíst přísně v určité hodiny. Dietní jídelníček musí schválit lékař, ale doporučení pro všechny nemocné nemocné jsou stejná: vyhýbat se tučným, smaženým, slaným jídlům, koření, marinádám, alkoholu a syceným nápojům.

Test se používá ke stanovení antigenůH. pylorive vzorcích stolice pomocí imunochromatografie k diagnostice infekceH. pylori.

Test je doporučován četnými mezinárodními konsensem, jde o vysoce informativní metodu, je „zlatým standardem“ v diagnostice Helicobacter pylori a používá se pro primární diagnostiku a pro monitorování anti-Helicobacter terapie.

Jednou z nejslibnějších neinvazivních metod pro potvrzení infekce Helicobacter pylori (která je také rizikovým faktorem pro různé rakoviny trávicího traktu apod.) je stanovení antigenů patogenů ve stolici. Metodavysoce citlivý a specifický (asi 90 %), minimálně invazivní, snadno použitelný.Test je vhodný zejména pro použití v pediatrii.

Výhody metody:

1. Neinvazivní metoda (diagnostika bez použití fibrogastroskopie).

2. Detekce aktivních i kokálních forem bakterií.

3. Vysoká přesnost, citlivost a specificita (až 95-98 %).

4. Dlouhodobé skladování vzorků bez ztráty informačního obsahu, stejně jako možnost přepravy.

5. Metodu doporučují 3. mezinárodní (Maastrichtské) dohody o diagnostice a léčbě helikobakteriózy, Ruskou gastroenterologickou asociací a Ruskou skupinou pro studium Helicobacter pylori jako nejpřesnější a pro pacienta nejpohodlnější.

6. Používá se u dospělých a dětí.

7. Není nutná žádná předběžná příprava.

Druhy bakterií Helicobacter pylori jsou příčinou většiny zánětů žaludku, až 80 % případů žaludečních vředů a až 90 % duodenálních vředů. Předpokládá se, že na celém světě je infikována více než polovina populace a v Rusku více než 80 % populace.

Helikobakterióza je rozšířené infekční onemocnění s orálním, fekálně-orálním a kontaktním přenosem patogenu, doprovázené převládajícím poškozením antra žaludku a duodena. Zdrojem infekce je nemocný člověk nebo přenašeč bakterií a nejcitlivější jsou na něj lidé s imunodeficiencí. Inkubační doba je asi sedm dní.

Původcem infekce je Helicobacter pylori je spirálovitá gramnegativní bakterie, která může infikovat žaludek a dvanáctník. Helicobacter pylori způsobuje pouze predispozici k gastritidě a vředové chorobě a pouze s dalšími faktory - krevní skupina O(I), dědičná dispozice, kouření, abúzus alkoholu, užívání ulcerogenních léků, častý stres, špatná výživa - vzniká ulcerózní defekt.

Nyní bylo prokázáno, že infekce Helicobacter pylori zvyšuje riziko rakovinažaludek. Více než polovina světové populace je přenašečem Helicobacter pylori, ale většina přenašečů nemá žádné příznaky a jen asi 15 % z nich se rozvine gastritidou nebo peptickými vředy.

Pravidla pro přípravu na studium:

Není nutná předchozí příprava.

U různých onemocnění trávicího traktu je nutné komplexní vyšetření. Pokud je ve stolici zjištěna bakterie Helicobacter pylori, pak se diagnostikuje zánět žaludku, vředy, duodenitida a další závažnější onemocnění. Nezbytný je také pravidelný odběr stolice ke stanovení počtu patogenních mikroorganismů při medikamentózní terapii, aby bylo možné sledovat pozitivní dynamiku terapie.

V jakých situacích je předepsán?

Při různých patologických poruchách trávicího systému je nutné předložit stolici k rozboru. Bakterie Helicobacter pylori se určuje několika metodami, z nichž každá se používá pro jiné poruchy. PCR test na antigen stolice by měl být proveden v následujících případech:

žaludeční vřed;
tvorba erozí v duodenu a dalších orgánech gastrointestinálního traktu;
atrofický proces ve sliznici;
polypy a novotvary;
gastroezofageální reflux, charakterizovaný refluxem žaludečního obsahu do jícnu;
genetická predispozice k různým patologiím břišních orgánů.

PCR vyšetření stolice je nejpřesnější metodou sledování stavu žaludeční mikroflóry při léčbě antibakteriálními léky.
Patogenní mikroflóra vyvolává poruchy stolice.
Můžete také podstoupit imunologické vyšetření, které se provádí v následujících případech:
rozbitá stolice, pálení žáhy, nepohodlí a další patologické projevy dysfunkce trávicího traktu;
před zahájením léčby antibiotiky;
anémie z nedostatku železa nebo trombocytopenie neznámého původu;
genetický faktor;
přítomnost infekce v bezprostředním okolí.

Příprava: co potřebujete vědět?
Testování antigenu ve stolici na H. pylori může poskytnout falešné výsledky, pokud nejsou dodržována následující doporučení:
Pár dní před laboratorním zákrokem odmítají užívat antibakteriální a projímavé léky. Pokud není možné léčbu ukončit, lékaři na to varují.
Materiál pro vyšetření je nutné sbírat v předem umytých nádobách, je lepší použít sterilizovanou nádobu, která je zakoupena v lékárně. Je přísně zakázáno používat stolici po klystýru nebo po užití léků s projímavým účinkem k vyšetření na Helicobacter pylori. V takových případech je spolehlivost výsledků nízká.
Odebraný materiál je doručen do laboratoře nejpozději do 12 hodin po odběru. Pokud nebylo možné okamžitě projít diagnostickým testem, materiál se skladuje po dobu 24 hodin při teplotě 2-8 stupňů.
Opakovaný test stolice na Helicobacter pylori se provádí měsíc po léčbě antibiotiky.

Vlastnosti akce

PCR je hlavní molekulární diagnostická metoda

Molekulárně genetická diagnostika odhalí přítomnost fragmentů bakteriální DNA.
Testování polymerázové řetězové reakce stolice odhaluje DNA a RNA bakterie Helicobacter pylori. Technika se týká molekulární biologie, v důsledku čehož se fragmenty DNA patogenního mikroorganismu mnohonásobně zvětší. Analýza stolice se pro PCR provádí pomocí následujících prostředků:
Základní nátěr. Pomáhá detekovat a identifikovat požadovaný fragment.
Polymeráza. Enzym, který kopíruje pevnou část řetězce DNA.
DNTP. Chemikálie potřebné k vybudování nového řetězce.
Vzorek pro analýzu.
Tlumivý roztok. Prostřednictvím kapaliny se vytvoří nejpřibližnější podmínky pro polymerázovou řetězovou reakci.

Pomocí metody PCR je možné akumulovat specifické úseky DNA v geometrickém postupu, z 1 molekuly jich je získáno více než 100 milionů. Pomocí této laboratorní metody vyšetření stolice je možné stanovit přítomnost Helicobacter pylori i v malém objemu. Pokud se obvod během diagnózy nevytvoří, je výsledek testu negativní.
Výhodou metody PCR je její automatizace, kdy se člověk na vyšetření minimálně účastní.

Technika kultury

Podstatou analýzy je vytvoření živného média pro život bakterií.
Helicobacter pylori lze prokázat bakteriologickou kultivací stolice. Diagnostická metoda se týká mikrobiologických metod. Výsledný materiál je umístěn ve speciálním prostředí, které je příznivé pro růst bakterií. Po určité době je vypěstovaná kultura studována pomocí mikroskopu. Při laboratorním výzkumu se používá barvení a další metody, které pomáhají správně identifikovat kolonii. Kromě toho se provádí test citlivosti na antibiotika, který usnadňuje volbu léčby proti Helicobacter pylori.

Klasifikace metod pro detekci infekce Helicobacter pylori je uvedena v tabulce.

Invazivní metody vyžadují endoskopické vyšetření (FEGDS) s biopsií a další studium gastrobioptických vzorků. Neinvazivní metody endoskopického vyšetření nevyžadují.

Histologická metoda

Histologickou metodou pro studium vzorků biopsie žaludku je mikroskopie gastrobioptických nátěrů obarvených různými způsoby (hematoxylin-eozin, Giemsa, toluidinová modř, Warthin-Starry). Tato metoda umožňuje určit závažnost zánětu chladicí kapaliny, přítomnost atrofie, střevní metaplazie a přítomnost (stupeň kontaminace) HP.

Rychlý test ureázy (Helpil test)

Rychlý ureázový test (Helpil test) - stanovení HP ureázovou aktivitou mikroorganismu v bioptických vzorcích chladiva. Helicobacter pylori produkuje ureázu, pod jejímž vlivem dochází k hydrolýze močoviny za vzniku amonného iontu. Současně se zvyšuje pH média, což lze zaznamenat změnou barvy indikátoru. Gastrobioptáty se umístí do roztoku obsahujícího močovinu a indikátor, jehož barevná změna nepřímo indikuje přítomnost HP.

Molekulárně genetická metoda - PCR v bioptickém vzorku

Molekulárně genetická metoda pro studium vzorků žaludeční biopsie pomocí PCR umožňuje izolovat vysoce patogenní a nízkopatogenní kmeny HP.

Bakteriologická metoda

Bakteriologická metoda pro studium bioptických vzorků žaludeční sliznice: kultivační vyšetření a stanovení citlivosti HP na antibiotika před prvoliniovou terapií je důležité provést v oblastech s vysokou rezistencí na klarithromycin (více než 15-20 %), pokud plánuje se použití standardní třísložkové eradikační terapie, jejíž jednou ze složek je klarithromycin. Bakteriologická metoda se stanovením citlivosti na antibiotika by měla být také použita, pokud je eradikační terapie druhé linie neúčinná.

Vyšetření stolice na přítomnost HP antigenu (ELISA)

ELISA (zejména s použitím monoklonálních protilátek) k průkazu HP antigenu ve stolici je vysoce citlivou a specifickou metodou jak pro primární diagnostiku infekce HP, tak pro sledování výsledku léčby.

Sérologická metoda

Sérologická metoda (ELISA) - stanovení IgG protilátek proti HP v krevním séru - je jednoduchou a dostupnou metodou pro primární screening infekce. Vzhledem k tomu, že protilátky proti HP přetrvávají mnoho měsíců po eradikaci mikroorganismu, použití sérologické metody se pro hodnocení účinnosti eradikační terapie nedoporučuje.

Ureázový dechový test s 13C-močovinou

Ureázový dechový test je studie složení vydechovaného vzduchu po požití roztoku močoviny označeného izotopem uhlíku (13C). Pokud je HP přítomna v žaludku subjektu, močovina pod vlivem ureázy produkované bakterií podléhá hydrolýze na Nh5+ a HCO3-, následovanou tvorbou oxidu uhličitého z HCO3-, který se poté dostává do krevního řečiště. uvolňovány plícemi a lze je stanovit spektrometrem ve vydechovaném vzduchu. Tento test lze použít jak pro primární diagnostiku HP, tak pro posouzení účinnosti eradikace.

Na pozadí infekce Helicobacter pylori se rozvíjejí zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, jako jsou žaludeční nebo dvanáctníkové vředy, erozivní gastritida a gastroduodenitida.

Normy

Histologická metoda pro vyšetření bioptických vzorků chladicí kapaliny - normálně nejsou patologické změny detekovány.
Rychlý ureázový test (Helpil test) – obvykle je test negativní.
Molekulárně genetická metoda pro studium bioptických vzorků žaludeční sliznice pomocí PCR - obvykle je výsledek negativní.
Bakteriologická metoda pro vyšetření bioptických vzorků chladicí kapaliny - obvykle je výsledek negativní.
ELISA (zejména s použitím monoklonálních protilátek) k průkazu HP antigenu ve stolici - výsledek je normálně negativní.
Sérologická metoda (ELISA) – obvykle je výsledek negativní.
Ureázový dechový test – obvykle je test negativní.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helicobakterióza), antigen, stolice

Antigen Helicobacter pylori, stolice

Popis studie

Helicobacter pylori je bakterie ve tvaru spirály, která napadá stěnu žaludku a dvanáctníku a způsobuje atrofickou gastritidu, peptické vředy a malignity. Helicobacter pylori je infikováno asi 50-60 % populace, k infekci dochází většinou v dětství, díky své formě může Helicobacter pylori poškodit ochrannou vrstvu žaludeční sliznice. Bakterie produkuje enzym ureázu, který je schopen neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou v žaludku. Žaludeční stěna se tak stává citlivou na škodlivé účinky kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, což vede k žaludečním nebo duodenálním vředům, které mohou působit přímo na buňky žaludku, oslabit ochranný mechanismus a způsobit zánět sliznice. Helicobacter pylori je schopen zvýšit sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, ačkoli mechanismus tohoto procesu nebyl studován. Cesta přenosu infekce je orálně-fekální a domácí. K infekci obvykle dochází od člověka k člověku prostřednictvím blízkého kontaktu (líbání). Zdrojem infekce mohou být sliny nebo voda. Často se infekce může objevit latentně, aniž by způsobila jakékoli příznaky, téměř ve 100 % případů. Antibakteriální terapie, která je zaměřena na zničení bakterií, vede k úplnému vyléčení peptického vředu Helicobacter pylori se vyskytuje u 90 % lidí trpících žaludečním vředem. Antibakteriální léčba vede v 70–90 % případů k zjizvení vředu. Závažné onemocnění žaludku - adenokarcinom - je v 70-90 % případů způsobeno infekcí Helicobacter pylori Antigen bakterie lze prokázat ve stolici nakaženého Helicobacter pylori. Týden poté, co se objeví příznaky aktivní infekce, počet bakterií ve stolici klesá, což snižuje diagnostickou hodnotu metody. Absence antigenu k Helicobacter 4 týdny po terapii indikuje eradikaci Helicobacter pylori.

Tato analýza umožňuje určit antigen Helicobacter pylori, původce onemocnění žaludku a dvanáctníku. Analýza umožňuje diagnostikovat infekci Helicobacter pylori.

Enzymová imunoanalýza - ELISA

Informace týkající se referenčních hodnot indikátorů a také složení indikátorů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit!

Normálně je výsledek testu negativní, to znamená, že antigen Helicobacter pylori není detekován.

Diagnóza Helicobacter pylori
Hodnocení účinnosti anti-Helicobacter terapie

Infekce Helicobacter pylori

Žádná infekce Helicobacter pylori.
Pokud klinické projevy onemocnění spojených s Helicobacter pylori přetrvávají, doporučuje se analýzu po 2 týdnech zopakovat.

www.analizmarket.ru

Diagnóza chronické gastritidy typu B (NR)

GASTRITIDA - zánět žaludeční sliznice, doprovázený dystrofickými a nekrotickými změnami.

Příčiny: špatná kvalita a strava, chemikálie a léky, infekce a především Helicobacter pylori (HP). V tomto případě je zaznamenána infiltrace lymfocytů a plazmatických buněk do sliznice. V počátečních fázích proces zahrnuje pouze antrum žaludku, které zachovává jeho základní funkce. Následně dochází k poruchám regenerace a diferenciace epiteliálních buněk, což vede k atrofii sliznic a snížení sekreční funkce žaludku.

(DIAGNOSTIKA CHRONICKÉ GASTRITIDY V DOLE STRÁNKY)

množství 4

Diagnóza onemocnění

název

množství 4

Další studie, které pomohou objasnit diagnózu

název

* - 3% sleva při objednávce na webu

Hlavní příznaky: chronická gastritida může být asymptomatická, nejtypičtější jsou bolesti v horní části břicha a vředovitý syndrom (hladová epigastrická bolest, nevolnost, pocit plnosti žaludku, úzkost, deprese). Chronická gastritida B se často vyvine v peptický vřed žaludku a dvanáctníku. HP, tvořící amoniak z močoviny, neustále alkalizuje antrum žaludku, což vede k hypersekreci gastrinu a hyperprodukci kyseliny chlorovodíkové, která ovlivňuje žaludeční sliznici, což vede ke vzniku erozí a vředů toxické látky, které poškozují sliznici žaludku. Dvojitý škodlivý účinek způsobuje stimulaci imunitního systému, vyčerpání lymfocytární a fagocytární složky imunitního systému. Zvýšená agresivita v kombinaci se sníženou ochranou sliznice vede k chronické gastritidě a peptickým vředům, stejně jako rakovině žaludku a lymfomu. Gastroskopie jako diagnostická technika následovaná vyšetřením biopsie k identifikaci HP nemusí být spolehlivá kvůli potížím s přesným dosažením místa infekce ve změněné sliznici. Proto se v současné době provádí moderní diagnostika chronické gastritidy B s povinným imunologickým laboratorním vyšetřením infekčního agens, tzn. průkaz HP antigenu ve stolici, protilátek proti HP v krevním séru, dále poruchy systémové a lokální imunity (imunogram a sekreční IgA). Kromě toho hrají diagnostickou roli i změny střevní mikroflóry.

immunotest.ru

Jak udělat test stolice na Helicobacter

Bakterie Helicobacter pylori žije v buňkách slizničních tkání žaludku a dvanáctníku. Některé odrůdy tohoto „obyvatele“ gastrointestinálního traktu jsou za určitých okolností schopny ničit zdravé buňky lidského těla a způsobovat nemoci. Tato bakterie je nejčastější příčinou gastritidy, daudenitidy a enterokolitidy. Správná léčba takových onemocnění závisí na přesné identifikaci „viníka“. K určení přítomnosti a množství Helicobacter v těle se používá několik metod, jednou z nich je analýza stolice nebo v lékařské řeči koprogram.

Typy a mechanismy výzkumu

Test stolice je pro pacienta nejtraumatičtější možností testu, na rozdíl od odběru krve nebo biopsie. Proto je tak častý v diagnostice nejen infekce Helicobacter pylori, ale i dalších onemocnění postihujících gastrointestinální trakt. Je vhodnější provést přímý test stolice na Helicobacter, protože přímo identifikuje samotnou bakterii nebo její DNA a nepřímé metody nejsou tak spolehlivé.

Existují tři typy přímého vyšetření stolice:

Kulturní analýza.
Imunologický rozbor.

Každý z nich má své vlastní charakteristiky, normativní kritéria a nevýhody.

PCR

Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) je molekulárně genetická diagnostická metoda a zaručuje maximální informační obsah analýzy. Podstatou takového výzkumu je identifikace DNA určitého patogenního organismu, opakované navyšování jeho počtu a následná identifikace druhu.

Aby byla taková analýza co nejspolehlivější, musí být splněno několik podmínek přípravy:

minimálně 3 dny před darováním biologického materiálu neužívat antibakteriální léky a jiné léky s podobným účinkem;
také 3-4 dny před studií byste neměli používat rektální čípky, laxativa a další léky, které ovlivňují gastrointestinální motilitu;
ve stejném časovém období před provedením testu byste neměli užívat léky nebo potravinářské výrobky, které mohou změnit barvu stolice (doplňky železa, řepa atd.);
nádoba na biologický materiál musí být sterilní a je vhodné ji dopravit do laboratoře co nejrychleji.

V průměru bude výsledek testu PCR připraven po 24 hodinách.

Kulturní analýza

Tato možnost se týká mikrobiologických výzkumných metod a spočívá v následujícím: odebraný biologický materiál je umístěn ve speciálním prostředí příznivém pro růst určitých mikroorganismů. Po určité době, která u Helicobacter pylori činí 7 dní nebo více, se vypěstovaná kultura pečlivě prozkoumá pod mikroskopem. K určení nejpravděpodobnějšího typu mikroorganismu vědci používají další metody: obarví kulturu speciálními barvivy, provádějí studie o interakci s jinými látkami a studují schopnost identifikovaných bakterií vstoupit do jedné nebo druhé biochemické reakce.

Kulturní analýza umožňuje nejen určit antigen Helicobacter pylori, ale také zjistit, na která antibakteriální léčiva je tato bakterie citlivá. Tato okolnost se stává mimořádně důležitou v případě dlouhodobé léčby infekce Helicobacter pylori a její imunity vůči dříve předepsaným lékům. Výsledky citlivosti na některá antibiotika se však k velké lítosti lékařů ne vždy shodují s realitou a ty léky, které „fungovaly“ ve zkumavce, se v životě ukázaly jako zbytečné nebo nedostatečně účinné.

Imunologický rozbor

Tato možnost testu je založena na schopnosti protilátek vázat se na antigeny. K tomu jsou na vybrané protilátky aplikovány speciální značky, které slepením s antigeny Helicobacter tvoří celé komplexy. Na základě jejich počtu je vyvozen závěr o výsledcích analýzy.

Zvláštností této studie je riziko získání falešného výsledku při analýze, pro kterou byl biologický materiál odebrán po eradikaci. Test může být falešně pozitivní, protože ve stolici se stále mohou nacházet bakterie.

Imunologický rozbor je obvykle předepsán před instrumentálními vyšetřovacími metodami, pokud klinický obraz odpovídá infekci Helicobacter pylori a jsou přítomny charakteristické příznaky. Při podezření na falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek se provádějí další testy jinými způsoby.

Role PCR analýzy ve správné léčbě onemocnění spojeného s Helicobacter Pylori

U nás je bohužel rozšířené používání antibakteriálních léků. To vede k nárůstu počtu mikroorganismů, které jsou odolné i vůči nejmodernějším lékům, což ohrožuje lidské zdraví a život v případě závažných onemocnění vyžadujících intenzivní antibiotickou terapii. To platí i pro léčbu infekce Helicobacter pylori, protože ne všechny kmeny této bakterie jsou nebezpečné a ne všechny vyžadují okamžité „vypuzení“.

PCR analýza umožňuje nejen spolehlivě identifikovat bakterii, ale také určit její kmen, který radikálně ovlivňuje taktiku léčby a potřebu terapie obecně.

Výhody této výzkumné metody:

neinvazivnost a snadnost odběru biologického materiálu;
vysoká citlivost, která snižuje riziko získání falešného výsledku na minimum;
maximální informační obsah;
bezpečnost;
schopnost identifikovat různé typy a kmeny Helicobacter.

Proto se specialisté stále častěji uchylují k metodě polymerázové řetězové reakce. Tato analýza má však také nevýhody a jednou z nejdůležitějších je poměrně vysoká cena, zvláště pokud je nutné genotypování.

Analýza stolice na antigen Helicobacter pylori může být provedena různými způsoby a doplněna dalšími výzkumnými metodami, laboratorními i instrumentálními. Volba konkrétní možnosti je výsadou lékaře, který vám také řekne, jak správně odevzdat biologický materiál, vyhodnotí výsledky studie a v souladu s nimi zvolí adekvátní terapii.

Častá onemocnění trávicího traktu, jako je pálení žáhy, říhání, tíže v žaludku po jídle nebo nevolnost, mohou naznačovat přítomnost Helicobacter pylori v těle. Aktivita patogenního agens v žaludku a duodenu způsobuje závažná onemocnění, která vyžadují dlouhodobou a nákladnou léčbu.

Aby se předešlo nežádoucím následkům, je nutné rychle identifikovat a zneškodnit nebezpečného nepřítele. Ve zdravotnických zařízeních si můžete udělat test stolice na Helicobacter pylori a ověřit tak přítomnost či nepřítomnost infekce.

Co je Helicobacter

Mikrobi nemohou žít a množit se v kyselém prostředí žaludku, protože jejich těla nejsou chráněna před působením kyseliny chlorovodíkové. Helicobacter pylori je výjimkou z pravidla. Bakterie potřebuje ke svému fungování kyselé prostředí, nežije tedy ve střevech, jako většina typů gramnegativních patogenů. Kromě toho má střevní trakt málo kyslíku a mnoho destruktivních pankreatických enzymů a žluči, což nepříznivě ovlivňuje životaschopnost mikroorganismu.

Bakterie vylučuje speciální enzym – ureázu. Přítomnost tohoto enzymu v žaludku, a tedy i Helicobacter, lze rychle detekovat pomocí ureázového testu. Provádí se v době gastroskopie a umožňuje získat spolehlivé výsledky během několika minut. Výkaly pro Helicobacter pylori byly studovány již delší dobu, ale taková analýza má své výhody.

Zákeřnost patogenu spočívá v tom, že tiše ničí orgány zevnitř. Jakmile je tělo infikováno, neexistují žádné příznaky naznačující infekci. Všechny negativní jevy vznikají pouze tehdy, když se vyvinou nemoci v žaludku nebo dvanáctníku - gastritida, duodenitida, vředy.

Další nepříjemnou vlastností mikroorganismu je jeho schopnost přeměny do kokální (kulovité) formy, připomínající výtrusy. K tomu dochází, pokud se patogen dostane do nepříznivého prostředí, například během antibiotické terapie. V tomto stavu se bakterie stávají méně zranitelné a jsou schopny se v těle dlouho skrývat.

Helicobacter Pylori je považován za jednu z nejčastějších infekcí u lidí. Nejčastěji je diagnostikována u pacientů starších čtyřiceti let. Lidé mohou být přenašeči bakterií a ani o tom nevědí, protože nemají žádné příznaky. Přeprava nepředstavuje vždy vážné ohrožení zdraví, nicméně u jakéhokoli gastroenterologického onemocnění se pro zjištění Helicobacter pylori provádějí testy stolice nebo krve.

Měli byste podstoupit lékařské vyšetření, pokud máte následující příznaky:

časté pálení žáhy, říhání;
pravidelné pohyby střev (průjem nebo zácpa);
nevolnost, pocit těžkosti po jídle;
averze k bílkovinným potravinám (maso, drůbež);
zvýšená tvorba plynu;
bolest v projekci žaludku;
udržitelné hubnutí;
dysfagie (potíže s polykáním).

Vzhledem k tomu, že se patogen přenáší hlenem nebo slinami, infekce se rychle šíří v rámci rodiny používáním sdíleného nádobí a osobních hygienických potřeb. Pokud je u jednoho člena rodiny diagnostikován Helicobacter, doporučuje se, aby další blízcí příbuzní podstoupili příslušné testování.

Jak se připravit na test

Než darujete stolici pro Helicobacter pylori, musíte se seznámit s pravidly pro přípravu na analýzu a sběr materiálu. Mohou to být ústní pokyny od lékaře nebo tištěné pokyny, které obvykle vydávají soukromé kliniky.

jeden měsíc před studií byste se měli vyhnout užívání antibiotik a tři dny před studií - laxativa;
tři dny před analýzou byste neměli jíst potraviny s hrubou vlákninou a barvivy;
Musíte sbírat stolici ve speciální nádobě (můžete si ji vzít na klinice nebo ji koupit v lékárně);
materiál by měl být odebrán ze tří bodů, kde není krev, hlen, hnis nebo moč;
stolici je nutné dodat do laboratoře do dvou hodin po defekaci;
Opakovaný test účinnosti léčby by měl být proveden měsíc po užití antibakteriálních léků.

Analýza stolice na Helicobacter pylori: přehled metod a vyhodnocení výsledků

Existuje celá řada způsobů, jak identifikovat patogen. Liší se studovaným materiálem, laboratorní metodou výzkumu, přesností a obsahem informací. Důležitý je také cenový faktor, protože ne každý může zaplatit požadovanou částku za analýzu. Některé techniky se používají pouze na drahých klinikách, ale to neznamená, že pacienti s nízkými příjmy nebudou moci v této věci získat potřebnou lékařskou péči.

Nejlevnější a zároveň poměrně informativní je vyšetření stolice na Helicobacter pylori. Pacient se nemusí osobně dostavit do laboratoře, pouze je nutné včas dodat materiál k výzkumu. Tento bod je zvláště důležitý pro rodiče malých dětí, protože děti často pociťují úzkost při návštěvě neznámých institucí.

Další výhodou této analýzy je jednoduchost a bezbolestnost postupu odběru materiálu. Po defekaci stačí výkaly vložit do čisté nádoby a odnést na kliniku. V jiných studiích může být pacientovi propíchnuta žíla nebo zavedena duodenální trubice do trávicího traktu.

Existují tři metody pro analýzu stolice na Helicobacter pylori:

bakteriologická kultura;
imunologický výzkum;
polymerázová řetězová reakce (PCR).

Bakteriologická kultivační metoda

Klasickým způsobem identifikace patogenních mikroorganismů je kultivace na živném médiu. Analýza stolice na Helicobacter pylori pomocí této metody je považována za nejobtížnější z několika důvodů:

při setí je nutné vyloučit přístup kyslíku do živného média;
aktivní spirálovité bakterie jsou ve výkalech přítomny zřídka a kokální formy nejsou rozpoznány;
testování citlivosti na antibiotika může být nepřesné;
analýza se provádí minimálně týden.

V tomto případě je bakteriologická kultura považována za nejméně přesnou metodu výzkumu.

Imunologická studie

Tento typ testu stolice na Helicobacter Hilary je založen na interakci hotových (označených speciálními značkami) protilátek s antigenem (biomateriálem). Pokud dojde k pozitivní reakci (komplex antigen-protilátka), odborník může diagnostikovat infekci. Metoda je vhodná pro detekci jakékoli formy bakterií. Výsledky studie jsou pacientovi sděleny hned následující den.

Tato analýza je předepsána v počáteční fázi vyšetření, před instrumentální diagnostikou. Není to drahé a snadno implementovatelné.

Polymerázová řetězová reakce

Molekulárně genetická diagnostika je považována za nejpřesnější a nejinformativnější metodu pro identifikaci Helicobacter. Pomocí polymerázové řetězové reakce je detekována specifická DNA patogenu, takže i při minimálním obsahu bakterií včetně kokálních forem ve stolici lze infekci snadno odhalit.

Test stolice na Helicobacter Pylori pomocí PCR se obvykle předepisuje pacientům, kteří mají potvrzené patologie v žaludku nebo dvanáctníku, zejména:

polypy;
nádory;
reflux;
atrofie sliznic.

Pomocí PCR můžete zjistit roli mikroba ve vývoji těchto onemocnění a správně sestavit léčebný režim.

Technika je vysoce přesná – od 94 do 100 %. Pozitivní reakce je pozorována i v přítomnosti pouhých deseti mikroorganismů. Specialisté mohou identifikovat a studovat různé modifikace a kmeny patogenu. Studie je jednoduchá na provedení a pro pacienta bezpečná.

Mezi nevýhody patří relativně vysoké náklady na analýzu a nemožnost určit citlivost bakterií na antibiotika.

Interpretace analýz

S imunologickým testem a PCR mohou být pouze dva výsledky:

negativní— nebyl zjištěn žádný patogen;
pozitivní- helibakterióza.

Ve výsledcích bakteriologického rozboru je kromě uvedených dvou bodů doplněna informace o citlivosti na antibiotika, a to:

S- vysoká;
já- střední;
R- odpor.