Jakou má člověk teplotu? Horečka

Není snad jediný člověk, který by nikdy neměl horečku. Zpravidla se (vysoká tělesná teplota, horečka, hypertermie) považuje za projev nachlazení. To však není vždy pravda.

Při vystavení se teplota obvykle zvyšuje speciální látky– pyrogeny. Mohou být produkovány buď našimi vlastními imunitními buňkami, nebo být odpadními produkty různých patogenů.

Přesná role hypertermie v boji s infekcí dosud nebyla stanovena. Předpokládá se, že při zvýšené tělesné teplotě se tělo aktivuje obranné reakce. Ale všeho je dobré s mírou - pokud teploměr ukazuje 38-39 stupňů Celsia, pak potřeba orgánů a tkání na kyslík a živin se výrazně zvyšuje a v důsledku toho se zvyšuje zatížení srdce a plic. Pokud tedy tělesná teplota přesáhne 38 stupňů, doporučuje se užívat antipyretika, a pokud je stejná horečka špatně tolerována (objeví se tachykardie nebo dušnost), pak při nižší teplotě.

Důvody pro zvýšení teploty

Časté

Pokud je zvýšení tělesné teploty doprovázeno rýmou, bolestí v krku nebo kašlem, otázky o jeho příčině pravděpodobně nevzniknou. Je jasné, že jste obětí akutního respiračního onemocnění virová infekce(ARVI), a v příštích dnech budete muset ležet pod dekou, vyzbrojeni kapesníkem a horkým čajem.

Zatímco ARVI je nejčastější příčinou horečky v chladných zeměpisných šířkách, v jižní země dlaň patří střevní infekce. S nimi dochází ke zvýšení tělesné teploty na pozadí typických gastrointestinální poruchy– nevolnost, zvracení, průjem a nadýmání.

Vzácný

Tělesná teplota se může výrazně zvýšit při předávkování nebo nesnášenlivosti některých léků (anestetika, psychostimulancia, antidepresiva, salicyláty atd.) a při otravě toxickými látkami (kokadinitrokresol, dinitrofenol atd.) působícími na hypotalamus - část hypotalamu. mozku, kde se nachází teplotní centrum. Tento stav se nazývá maligní hypertermie.

Někdy je způsobena vrozenými nebo získanými onemocněními hypotalamu.

Banální

Stává se, že v létě, po několika hodinách strávených na slunci, nebo v zimě, po napařování v lázních, cítíte bolest hlavy a bolesti celého těla. Teploměr ukáže 37 stupňů s desetinkami. V tomto případě horečka ukazuje na celkové přehřátí.

Nejlepší je přijmout chladná sprcha a lehněte si na dobře větrané místo. Pokud teplota večer neklesla nebo přesáhla 38 stupňů Celsia, znamená to vážné úpal. V tomto případě je nutná lékařská pomoc.

Mimořádný

Někdy je horečka psychogenní, to znamená, že může vzniknout z určitých zkušeností a obav. Nejčastěji se vyskytuje u dětí s dráždivým nervovým systémem po minulá infekce. Pokud je tento stav zjištěn, musí rodiče ukázat své dítě dětskému psychoneurologovi.

Nebezpečný

Pokud se po podchlazení nebo akutní respirační virové infekci objeví dušnost, teplota se zvýší a v noci se spodní prádlo zvlhčí potem, je nutná návštěva lékaře - s největší pravděpodobností máte „vydělaný“ zápal plic (pneumonie). . Diagnózu objasní fonendoskop a rentgenový přístroj lékaře a nejlépe je nechat se léčit na pneumologickém oddělení nemocnice - se zápalem plic není radno si zahrávat.

Pokud současně se zvýšením teploty a ostrá bolest v žaludku, neodkládejte zavolání záchranné služby zdravotní péče. V takové situaci je vysoká pravděpodobnost akutní chirurgické onemocnění(apendicitida, cholecystitida, pankreatitida atd.) a pouze včasná operace pomůže vyhnout se hrozným následkům.

Exotický

Zvláštní pozornost by měla být věnována horečce, která se objeví během nebo bezprostředně po návštěvě jednoho z nich teplé země. Může to být první známka toho, že jste chytili nějaký druh, například tyfus, encefalitidu, hemoragická horečka. A většina běžná příčina horečka mezi cestovateli je malárie - těžká, ale docela léčitelná nemoc. Hlavní věcí je včas kontaktovat odborníka na infekční onemocnění.

Dlouhotrvající horečka

Stává se, že horečka nízkého stupně (37-38 stupňů) trvá týdny nebo dokonce měsíce. Tento stav vyžaduje pečlivou diagnostiku.

Horečka infekční povahy

Pokud je prodloužená horečka doprovázena zvětšenými lymfatickými uzlinami, úbytkem hmotnosti a nestabilní stolicí, může to být příznakem nebezpečných nemocí jako je infekce HIV nebo maligní novotvar. Všem pacientům s dlouhodobou horečkou je proto předepsán test na protilátky proti HIV a konzultace s onkologem – nic jako přehnaná ostražitost ve vztahu k takovým onemocněním neexistuje.

Horečka neinfekční povahy

Doprovází je dlouhodobé zvýšení teploty autoimunitní onemocnění, Například, revmatoidní artritida. Horečka však není to první, na co si takoví pacienti stěžují.

Stává se, že za dlouhodobou horečku je „odpovědný“ endokrinní systém. Nejčastěji je na vině štítná žláza, pokud produkuje nadměrné množství hormonů. Tento stav se nazývá tyreotoxikóza a kromě zvýšené tělesné teploty je charakterizován úbytkem hmotnosti, tachykardií, extrasystolií, podrážděností a (po čase) charakteristickými vypouklými očima (exoftalmus). Endokrinolog vám pomůže se s tím vyrovnat.

To jsou jen nejčastější příčiny hypertermie, ale výčet by mohl pokračovat. Pokud se tedy necítíte dobře, použijte teploměr – třeba vám pomůže včas zjistit zdravotní problém a přijmout vhodná opatření.

Oleg Liščuk

Teplo – typický příznak pro mnoho nemocí. Právě zaměřením na teplotu často určujeme, zda je člověk nemocný nebo ne. To ale není úplně správné, protože teplota je pouze projevem nemoci, a nikoli nemoci samotné. Snížení teploty proto neznamená zotavení. Je nutné nejen bojovat s vysokou horečkou, ale určit, jaké onemocnění ji způsobilo, a léčit ji. A k tomu musíte navštívit lékaře.

Příznaky vysoké horečky

Následující příznaky (příznaky) mohou naznačovat, že teplota stoupá:

, náhlá únava, celková bolestivý stav;
zimnice (mírná zimnice při mírně zvýšených teplotách a silná zimnice při vysokých teplotách);
suchá kůže a rty;
, bolesti těla;
ztráta chuti k jídlu;
pocení ("pocení");

Pokud pociťujete některý z těchto příznaků, bylo by dobré vzít si teploměr.

Co je považováno za vysokou teplotu?

Za normální teplotu se obecně považuje 36,6°C. Ale ve skutečnosti jsou teploty v poměrně širokém rozmezí normální.

Během dne tělesná teplota dost kolísá. Většina nízká teplota pozorováno ráno, ihned po probuzení; maximum - večer, na konci dne. Rozdíl může být někde kolem 0,5°C. Fyzická aktivita, stres, běžné jídlo, pití alkoholu, pobyt v lázních nebo na pláži může zvýšit teplotu. U žen jsou s ovulací spojeny i teplotní výkyvy. Pár dní před ovulací se teplota sníží, a když dojde k ovulaci, zvýší se.

V průměru se za normální teplotu považuje 35° až 37°C. U dětí do 3 let se za normální považuje i teplota do 37,5°C. Kde měříte teplotu, záleží. Pokud si pod paži umístíte teploměr, můžete zaostřit na 36,6°C. Pokud je teploměr držen v ústech ( orální teplota), pak bude normální teplota o 0,5 °C vyšší (36,8-37,3 °C). Aby bylo možné přijímat normální hodnoty při měření teploty v konečníku ( rektální teplotu), budete muset přidat ještě půl stupně (norma je 37,3-37,7°C). Na základě měření teploty pod paží je zvýšená teplota teplota v rozmezí 37-38°C, vysoká teplota je nad 38°C.

Teplota, která stoupne nad 38 °C nebo teplota do 38 °C, která přetrvává po dlouhou dobu, je důvodem k obavám ( nízká horečka).

Kdy je zvýšení teploty nebezpečné?

Vysoká tělesná teplota je nepochybným znakem toho, že nějaký druh patologický proces obvykle zánětlivé povahy. Čím vyšší je teplota, čím rychleji stoupá nebo čím déle trvá, tím závažnější může být problém, který ji způsobil. To je důvod, proč jsou vysoké teploty děsivé.

Mezitím je samo o sobě zvýšení teploty ve většině případů ochrannou reakcí na pronikání infekce. Při vysokých teplotách se aktivita patogenních mikroorganismů snižuje, a ochranné síly tělo se naopak zintenzivňuje: zrychluje se metabolismus a krevní oběh, rychleji se uvolňují protilátky. To však zvyšuje zatížení mnoha orgánů a systémů: kardiovaskulární, respirační. Vysoká teplota je depresivní nervový systém, vede k dehydrataci. Možné poruchy krevního oběhu ve vnitřních orgánech (v důsledku zvýšené viskozity a srážení krve). Proto vysoká teplota, která trvá delší dobu, může představovat nebezpečí sama o sobě. Nebezpečné jsou i extrémně vysoké teploty (nad 41°C).

Mám snížit teplotu nebo ne?

Se snižováním teploty není třeba spěchat. V první řadě musí být pacient vyšetřen lékařem. Měli byste dodržovat doporučení lékaře: pokud vám doporučí snížit teplotu, měli byste ji snížit. Lékař se rozhoduje na základě celkového obrazu onemocnění a posouzení stavu pacienta, to znamená, že doporučení jsou vždy individuální.

Pokud má však pacient silnou horečku a teplota je vysoká (39°C nebo vyšší), pak mu lze podat antipyretický lék přísně dodržujte pokyny na obalu. Zároveň musíte pochopit, že bojujete se symptomem, nikoli s nemocí.

Správný průběh léčby zahrnuje identifikaci příčiny vysoké teploty a provedení souboru opatření zaměřených na léčbu onemocnění, které způsobilo její zvýšení.

Příčiny vysoké teploty

Jakýkoli zánětlivý proces může způsobit zvýšení teploty. Povaha zánětu může být různá - bakteriální, virová, plísňová. Ve většině případů je teplota doprovodný příznak: např. při zánětu středního ucha ucho bolí („cuká“) a teplota stoupá...

Teplota je znatelná Speciální pozornost když nejsou pozorovány žádné další příznaky. Teplota pozadí standardní vlastnosti ARVI je běžná, ale pouze jedna vysoká teplota je děsivá.

Nemoci, které mohou způsobit vysokou horečku bez dalších příznaků:

chronická onemocnění močového systému(chronický,), u žen – . Spolu s nízkou horečkou se mohou objevit bolesti břicha a problémy s močením;

chronická myokarditida a endokarditida. V tomto případě je obvyklým příznakem bolest v oblasti srdce;

autoimunitní onemocnění (revmatismus, systémový lupus erythematodes atd.).

To je samozřejmě daleko úplný seznam onemocnění, která mohou způsobit horečku

Vysoká teplota u dítěte

Dítě neřekne, že má vysokou teplotu. I relativně velké děti, včetně studentů v základní škola Zpravidla nedokážou správně posoudit svou pohodu. Proto by rodiče měli pečlivě sledovat stav dítěte. Můžete mít podezření na zvýšení teploty na základě následujících příznaků:

dítě se stává nečekaně letargickým nebo naopak neklidným a rozmarným;
trápí ho žízeň (stále se dožaduje pití);
sliznice vysychají (suché rty, jazyk);
světlý ruměnec nebo naopak neobvyklá bledost;
oči zčervenají nebo se lesknou;
dítě se potí;
puls a dýchání se zvyšují. Normální puls je 100-130 tepů za minutu během spánku a 140-160 během bdění. Do dvou let frekvence klesá na 100-140 tepů za minutu. Normální dechová frekvence závisí také na věku dvouměsíční miminko je to 35-48 dechů za minutu, pro věk od jednoho do tří 28-35 dechů.

Tělesnou teplotu v podpaží nebo v tříselné dutině můžete měřit rtuťovým teploměrem (nejpřesněji ukazuje teplotu), rektálně - pouze elektronickým. Rektální teplotu lze měřit pouze v malé dítě(do 4-5 měsíců), starší děti se zákroku brání, jelikož je nepříjemný. Pro rektální měření teplota, hrot teploměru je namazán dětským krémem, nohy dítěte se zvednou, jako by se myly. Hrot teploměru se zavede do konečníku do hloubky 2 cm.

Neměli bychom zapomínat, že u dětí do jednoho roku se za normální teplotu považuje teplota do 37,5°C a ani do 3 let taková teplota nemusí vždy znamenat, že je dítě nemocné . Teplotu nemůžete měřit, když se dítě velmi bojí, pláče nebo je pevně zavinuté - v těchto případech se očekává vyšší teplota. Může se také zvýšit tělesná teplota Horká koupel nebo je teplota v místnosti příliš vysoká.

U malých dětí může teplota stoupnout až na 38,3 °C z důvodů nesouvisejících s nemocí, jako jsou:

přehřátí (kvůli nadměrnému balení, přímému sluneční paprsky nebo porušení pitný režim), zejména do 3 měsíců věku;
výkřik;
(pokud dítě tlačí, může se zvýšit teplota);
(jeden z nejčastějších důvodů).

Pokud se nezdá, že by teplota byla způsobena jedním z těchto důvodů, přetrvává a neustupuje, nebo se navíc zvyšuje, je nutné naléhavě konzultovat lékaře. Pokud je teplota nad 38°C, měli byste se v každém případě poradit s lékařem.

Co dělat při zvýšených teplotách

Zatímco teplota stoupá, pacient dostává zimnici a pociťuje chlad. Chcete se obléknout co nejtepleji, zabalit se do deky, a to je přirozené. Ale jakmile teplota stoupne a pacient se rozpálí, je třeba dbát na to, aby nedošlo k nadměrnému přehřátí: musíte se převléknout (nebo převléknout nemocné dítě) do lehkého bavlněného oblečení. Můžete se přikrýt prostěradlem.

Doporučeno klid na lůžku, ale pokud je dítě i přes teplotu aktivní, nemělo by se nutit do postele, i když stojí za to ho držet v nadměrné aktivitě, která může teplotu ještě zvýšit.

Vzduch v místnosti, kde se pacient nachází, by měl být čerstvý a chladný. Místnost musí být vyvětrána, pacient je na dobu ventilace přemístěn do jiné místnosti.

Při vysokých teplotách je třeba více pít. Můžete pít po troškách, ale neustále. Výborné jsou ovocné nápoje, kompoty, ředěné džusy, čaj s citronem, zelený čaj.

Neměli byste se sprchovat ani koupat. Můžete se otřít vodou pokojová teplota nebo ocet (9% roztok octa se ředí vodou v poměru 1:1). Malé děti se nedoporučuje utírat octem. Rubdowns studená voda nebo alkohol může zvýšit horečku.

Antipyretika by se měla užívat podle pokynů lékaře a přísně dodržovat pokyny.

V některých případech při vysokých teplotách měli byste zavolat sanitku:

pokud je pozorována na pozadí teploty;
pokud je teplota doprovázena výskytem vyrážky;
na febrilní křeče a další těžké podmínky;
pokud je při teplotě nad 38,5 ° C pozorována letargie a ospalost;
pokud teplota i přes užívání antipyretických léků stále stoupá nebo neklesá;
při teplotách nad 39,5°C.

TĚLESNÁ TEPLOTA- komplexní ukazatel tepelného stavu těla zvířat a lidí.

Udržení T. t v určitých mezích je jedním z nejdůležitější podmínky normální fungování těla. U poikilotermních živočichů (viz), mezi něž patří bezobratlí, ryby, obojživelníci a plazi, se T. t. blíží teplotě životní prostředí. Homeotermní živočichové (viz) - ptáci a savci - v procesu evoluce získali schopnost udržovat stálou teplotu při kolísání okolní teploty.

V homeotermickém organismu se konvenčně rozlišují dvě teplotní zóny - obal a jádro. Skořápka se skládá z povrchových struktur a tkání - kůže, pojivové tkáně, jádro - krev, vnitřní orgány a systémy. Teplota jádra je vyšší než teplota skořápky a je relativně stabilní: teplotní rozdíl mezi vnitřními orgány je několik desetin stupně, nejvyšší teplotu mají játra (asi 38°). Teplota ostatních vnitřní orgány, včetně mozku, se blíží teplotě krve v aortě, která určuje průměrná teplota v jádru. V mozku králíků a některých dalších zvířat byl zaznamenán teplotní rozdíl mezi mozkovou kůrou a hypotalamem, dosahující 1°.

Teplota pláště je o 5 -10 ° nižší než teplota jádra a není stejná různé oblasti těl, což je spojeno s rozdíly v jejich prokrvení, velikostí podkožní tukové vrstvy apod. Teplota povrchu těla výrazně závisí na okolní teplotě. Když se tělo krátkodobě zahřeje (např Finská sauna při teplotě vzduchu 80-100°) může teplota kůže končetin, která je normálně asi 30°, stoupnout na 45-48° a při ochlazení klesnout na 5-10°.

Přítomnost zón v těle s různé teploty neumožňuje jednoznačně určit teplotu K její charakterizaci se často používá pojem vážená průměrná teplota, která se počítá jako průměrná teplota všech částí těla. Přesněji lze teplo charakterizovat teplotním vzorem – rozložením teploty po povrchu tělesa (obr.) nebo v jeho jádru. Je také použita charakteristika teplotního gradientu, která je reprezentována vektorem směřujícím k nejvyšší hodnotu teplota a velikost vektoru odpovídá změně teploty na jednotku délky. Obraz teplotního diagramu těla ve formě izoterm a hodnot gradientu se vzájemně doplňují: čím blíže jsou izotermy umístěny, tím větší je teplotní gradient částí těla.

Měření teploty se provádí pomocí různých teploměrů a teplotních senzorů (CxM. Thermometry). Teplotu jádra lze změřit poměrně přesně (s chybou menší než 0,5°) umístěním teploměru do podpaží, pod jazykem, v konečníku nebo zevní zvukovod. Normální lidská teplota, měřená v konečníku, se blíží 37°. Teplota naměřená pod jazykem je o 0,2 - 0,3° nižší, v podpaží o 0,3 - 0,4° méně.

Většina lidí má dobře definované denní výkyvy teplot, ležící v rozmezí 0,1 - 0,6°. Nejvyšší T. t je pozorován v druhé polovině dne, nejnižší - v noci. Dochází také k sezónním výkyvům teplot: v létě je o 0,1-0,3° vyšší než v zimě. Ženy mají také výrazný měsíční rytmus změn krevního tlaku: během ovulace se zvyšuje o 0,6-0,8 °. Zvýšení tělesné teploty je pozorováno během intenzivní svalová práce, silné emocionální zážitky.

Udržet život u teplomilných živočichů a lidí je možné pouze v určitém teplotním rozmezí (viz Přehřátí organismu, Ochlazení organismu). Interval mezi normální a horní letální teplotou vnitřních orgánů je asi 6°. U lidí a vyšších savců je horní letální teplota přibližně 43°, u ptáků 46-47°. Příčiny smrti homeotermních zvířat a lidí, když T.t. Za horní kritickou hranici se považuje narušení biochemické rovnováhy v těle vlivem teplotních změn na rychlost různých biochemických reakcí a také narušení struktury membrán v důsledku tepelných změn v konformaci. makromolekul, tepelná inaktivace enzymů probíhající rychlostí převyšující rychlost jejich syntézy, denaturace proteinů v důsledku zahřívání, nedostatek kyslíku. Nižší letální tělesná teplota je 15-23°. Při umělém ochlazování těla (viz Umělá hypotermie), kdy jsou přijata speciální opatření k zachování jeho životaschopnosti, lze T. t. snížit na nižší hodnoty bez ohrožení života.

Udržování konstantní teploty u lidí a homeotermických zvířat se provádí prostřednictvím interakce mechanismů produkce tepla (viz) a přenosu tepla (viz). Udržitelnost vnitřní teplota toto zajišťuje funkční systém, který zahrnuje termoreceptory kůže, cév, hypotalamu, termoregulační centra v mozku a eferentní mechanismy, které regulují tvorbu a přenos tepla. Se stoupající teplotou krve se zvyšuje přenos tepla – rozšiřují se kožní cévy, zvyšují se tepelné ztráty konvekcí, zářením, odpařováním potu a zároveň jsou brzděny mechanismy tvorby tepla. Při poklesu teploty klesá přenos tepla v důsledku zužování kožních cév a poklesu její tepelné vodivosti a zvyšuje se tvorba tepla v důsledku zvýšené svalové aktivity. Na začátku ochlazování se zvyšuje termoregulační svalový tonus (nekontraktilní termogeneze), při hlubším ochlazování vznikají a narůstají svalové třesy (kontraktilní termogeneze). Při delším a pravidelném ochlazování se aktivuje mechanismus chemické termoregulace způsobující zvýšení buněčného metabolismu a zvýšení produkce tepla.

T. t. je jedním z nejdůležitějších ukazatelů stavu těla. Zvýšení teploty o 1-2° je často známkou patologie (viz Horečka). Onemocnění může být také indikováno menším zvýšením teploty (0,5 °C nebo nižší), které přetrvává dlouho nebo se vyskytují pravidelně (viz Horečka nízkého stupně).

Dlouhodobé zvýšení T. t je spojeno se změnou termoregulace způsobenou tvorbou v těle specifických látek – pyrogenů, které mění hranice normálního nastavení T. t. Při vystavení tělu se objevují pyrogeny patogenní bakterie viry, endotoxiny. Zvýšení teploty (horečný stav), ke kterému dochází pod vlivem pyrogenů, je adaptivní reakcí těla vyvinutou v procesu evoluce, což vede k akumulaci dodatečného tepla, stimulující metabolické procesy a ve většině případů přispívá k boji těla proti patogenním faktorům. Místní zvýšení teploty může nastat s místním zánětlivé procesy, vývoj nádoru. Snížení teploty určitých oblastí těla je pozorováno u cévních onemocnění vedoucích ke snížení lokálního průtoku krve - vazospazmy, okluze, obliterace. Měření lokální teploty pomocí speciálních senzorů nebo termokamer (viz Termometrie, Termografie) umožňuje včasné stanovení diagnózy, lokalizaci porušení průchodnosti cévy a předpovídání dynamiky onemocnění.

Vlastnosti tělesné teploty u dětí

U dětí je T. t charakterizována relativní stálostí a je určena anatomickými a fyziologickými vlastnostmi dětské tělo: větší než u dospělých poměr povrchu těla k jeho hmotě a nedokonalost termoregulačních mechanismů. Pro udržení konstantní teploty musí tělo dítěte produkovat více tepla na 1 kg tělesné hmotnosti než tělo dospělého. V souladu s tím je intenzita bazálního metabolismu u dětí, zejména v prvních měsících života, z hlediska hmotnosti výrazně vyšší než u dospělého. Nedokonalost tepelně regulačních mechanismů se projevuje omezeným pocením u novorozenců, vysokou tepelnou vodivostí kůže spojenou se zvláštnostmi její stavby a nedostatečným rozvojem vrstvy podkožního tuku, nezralostí kontraktilní termogeneze (svalový třes) v důsledku nedostatečného rozvoje termoregulační centrum v hypotalamu.

T. t. se u dětí měří v podpaží, ústní dutina a konečníku. U novorozence se T. v podpaží po počátečním poklesu způsobeném chladovým stresem udržuje v prvních 4 dnech života na 37,2°, poté se ustálí na úrovni pod 37°. U kojenec teplota v podpaží je 36,7 ^ 0,4°, v konečníku 37,8 ^ 0,4°. Stejná teplota je typická pro starší děti.

Denní výkyvy T. t u zdravých donošených novorozenců v prvních 10 dnech života chybí, ale jak dítě roste, začínají se objevovat stále zřetelněji. V prvním měsíci života je minimální T. t pozorován mezi 10-11 a 19-24 hodinami a maximum mezi 6-9 a 16-18 hodinami. Rozdíl mezi denní a noční T. t je 0,4-0,5° u dětí prvního měsíce života, 0,5-0,6° ve druhém měsíci, 0,8-1,2° ve 4-6 měsících, ve věku jednoho roku 1,5. °. Kolísání tělesné teploty během dne závisí na emoční stav dítě, motorická aktivita, oblečení, okolní teplota.

Předčasně narozené děti jsou charakterizovány prudkými výkyvy T. t během dne, jejichž intenzita závisí na věku a stupni nedonošenosti, nepřítomnosti denní periodicity T. t a rozdílu teplot kůže mezi distálním a proximálním segmentem končetin, což ukazuje na výraznou nedokonalost termoregulace centrálních mechanismů. Rektální teplota u předčasně narozených dětí je prvních 10 dní života nižší než u donošených dětí a průměrně 35,3° jeden měsíc starý dosahuje 37,2°.

Zvýšení T. t u dětí může být důsledkem jak opožděného přenosu tepla např. při déletrvající horečce nízkého stupně (viz), tak zvýšení tvorby tepla např. při tyreotoxikóze (viz). Zvýšená T. t nízký věk může být infekčního nebo neinfekčního původu. V druhém případě je to způsobeno nesprávnou hygienickou údržbou dítěte, přehřátím, dehydratací, neustálou zácpou apod. U starších dětí mohou být příčinou zvýšené tělesné teploty infekce (hlavně virového původu), kolagenová onemocnění, zhoubné novotvary , nemoci endokrinní žlázy atd. Pro určité patol. stavy, například hypotyreóza (viz), je pozorován pokles tělesné teploty.

Bibliografie: Akhmedov R. Termoregulace lidí a zvířat za podmínek zvýšené teploty, Taškent, 1977; Bryazgunov I.P. a Sterligov JI. A. Horečka neznámého původu u malých a starších dětí, Pediatrie, č. 8, str. 54, 1981; Ivanov K.P. Bioenergetika a teplotní homeostáza, JI., 1972; K a n dr o r I. S. Eseje o lidské fyziologii a hygieně na Dálném severu, M., 1968, bibliogr.; Lurie G. A. Dynamika změn tělesné teploty u zdravých donošených novorozenců, Vopr. okr rohož. a det., sv. 83, 1976; M u h a prchnout Yu A. Vlastnosti termoregulace u předčasně narozených dětí v prvních měsících života, Tbilisi, 1968; Srovnávací fyziologie živočichů, ed. JI. Prosser, přel. z angličtiny, sv. 84, M., 1977; Schmidt-Nielsen K. Fyziologie zvířat, Adaptace a prostředí, přel. z angličtiny, sv. 297, M., 1982; Chow M. R. a. Ó. Příručka pediatrické primární péče, N. Y. a. Ó. , 1979; H e n s e 1 H. Termorecepce a regulace teploty, L. a. o., 1981; Kluger M. J. Horečka, její biologie, evoluce a funkce, Princeton, 1979; Mount L. E. Adaptace na tepelné prostředí, člověk a jeho užitková zvířata, L., 1979; Silverman W.A.a, Sinclair J.C. Regulace teploty u novorozenců, New Engl. J. Med., v. 274, str. 92,1966; Stern R. C. Patofyziologický základ pro symptomatickou léčbu horečky, Pediatrics, v. 59, str. 92, 1977.

E. A. Umrjuchin, I. P. Brjazgunov (ped.).

Existují látky, které po uvolnění do krevního oběhu vyvolají řetězec reakcí vedoucích ke zvýšení tělesné teploty a změně termoregulačních procesů v těle. Tento stav se nazývá horečka a látky, které ji způsobují, se nazývají pyrogeny (z řečtiny pyros- oheň, teplo a Genesis- generování, výroba).

Existují pyrogeny endogenní(produkované v těle) a exogenní(vstup do těla zvenčí). Exogenní pyrogeny jsou součástí buněčné membrány mikrobů, stejně jako toxiny a odpadní produkty těchto mikrobů. Exogenní pyrogeny nezpůsobují zvýšení tělesné teploty samy o sobě, ale nepřímo, čímž způsobují tvorbu endogenních pyrogenů.

Endogenní pyrogeny se tvoří v lymfocytech (hlavně monocytech a makrofázích). Patří sem interleukiny, interferony, produkty rozkladu steroidní hormony cytokiny a další látky.

Endogenní pyrogeny zase ovlivňují tělesnou teplotu ovlivněním termoregulačního centra v hypotalamu, části mozku. Pod vlivem pyrogenů začíná hypotalamus vnímat normální tělesnou teplotu jako nižší a bod konstantní teploty udržovaný tělem se posouvá nahoru. K tomu dochází změnou poměru produkce tepla a přenosu tepla. Zajímavé je, že u dospělého se přenos tepla snižuje a u novorozenců, u kterých ještě nejsou „upraveny termoregulační procesy“, naopak produkce tepla stoupá. První metoda je mnohem výnosnější, protože nevyžaduje zvýšený energetický výdej: tělo prostě začne uvolňovat vnější prostředí méně tepla. Toho je dosaženo zúžením periferních krevních cév, snížením průtoku krve do periferních tkání a snížením pocení. Kůže bledá, teplota kůže klesá. V důsledku toho cítíme zimnice- pocit chladu: ten je vyvolán receptory, které reagují na chlad a vysílají signál do hypotalamu. Hypotalamus zase vysílá signál do mozkové kůry, která je zodpovědná za naše vědomé chování. Při zimnici se snažíme méně hýbat, zabalit se, a tím dále snížit přenos tepla. Navíc, když máme zimnici, začneme se třást. Třes je nepatrný svalové kontrakce, v důsledku čehož stoupá i tělesná teplota.

Poté, co takto zvýší tělesnou teplotu na novou nastavenou hodnotu, tělo ji udržuje: tvorba tepla a přenos tepla se vzájemně vyrovnávají a nedochází k žádnému dalšímu zvyšování teploty. A termoregulace probíhá podle stejných mechanismů, které fungují normálně. Současně se rozšiřují kožní cévy, mizí bledost, chvění a zimnice, kůže se stává horkou na dotek. Začínáme cítit teplo.

Horečka trvá tak dlouho, dokud v těle zůstávají endogenní pyrogeny nebo dokud uměle nesnížíme teplotu léky nebo jinými prostředky. Po ukončení působení pyrogenů na centrum termoregulace klesne žádaná hodnota na normální úroveň. A pak hypotalamus začne vnímat teplotu jako zvýšenou. Urychleně zasáhne: vyšle signál k rozšíření kožních cév a vydatnému pocení. Začíná aktivní přenos tepla. Pokračuje, dokud se teplota nevrátí k normálu.

Proč se to všechno děje a proč potřebujeme zvýšení teploty? Horečka se objevuje vždy, když se do těla dostanou patogeny akutních infekčních onemocnění. Předpokládá se, že zvýšení tělesné teploty je součástí opatření, která tělo přijímá ke zničení zdroje infekce. Musíme si ale upřímně přiznat, že role zvyšování tělesné teploty v boji s infekcí ještě není zcela stanovena. Předpokládá se, že samozahřívání těla

Za prvé, aktivuje všechny procesy v něm, včetně ochranných reakcí (rychlost tvorby protilátek a interferonů - zvyšuje se vnitřní antivirová činidla, aktivuje se neutralizace toxinů v játrech, zrychluje se vylučování moči a tím - toxinů),
A Za druhé, brání reprodukci škodlivé mikroorganismy a způsobí jejich smrt.

Kdy je nutné snížit teplotu při akutních infekčních onemocněních? Lékaři doporučují užívat antipyretika, pokud začne jít „mimo stupnici“ nad 38-38,5 stupňů, protože při takových hodnotách se zatížení srdce a plic výrazně zvyšuje a více vysoké hodnoty existuje přímé ohrožení života. V prvních měsících života je nebezpečná teplota nad 38 stupňů, protože se zvyšuje riziko záchvatů a poškození nervového systému.

Pokud se váš zdravotní stav výrazně zhorší při nižší teplotě (37-37,5 °C), neměli byste také otálet s užíváním léků proti horečce. Stává se však (zejména u malých dětí), že teploměr překročí 38 stupňů, ale dítě se cítí zcela normálně: hraje si, běhá. V tomto případě není třeba vytvářet další stres na játra.

Jedním slovem, signálem k užívání antipyretika by neměly být ani tak údaje z teploměru, jako spíše stav těla. Obecně platí, že dospělí nemusí snižovat teplotu, pokud čísla na teploměru pod 38,5 stupně a pro děti - pod 38.

Věděl jsi...

Proč je na teploměrech značka extrémní teploty 42°C? Protože právě při této teplotě začíná denaturace (srážení) krevních bílkovin. Podobný proces nastává při vaření vejce: průhledná želatinová Bílek stává bílou a hustou. Navíc při této teplotě začínají v mozku metabolické poruchy. Tento stav již není slučitelný se životem, tedy smrtelný.

Jaké jsou důvody stálého nebo pravidelného mírného zvýšení teploty v určitou denní dobu, večer nebo během dne? Proč je u dětí, starších osob nebo těhotných žen často pozorováno zvýšení tělesné teploty z 37,2 na 37,6°?

Co znamená nízká horečka?

Je indikována nízká horečka mírné zvýšení tělesné teploty před 37,2-37,6 °C, jehož hodnota se zpravidla pohybuje v rozmezí 36,8 ± 0,4 °C. Někdy mohou teploty dosáhnout 38 °C, ale nepřekračujte tuto hodnotu, protože teplota nad 38 °C znamená horečku.

Horečka nízkého stupně může postihnout každého, ale děti a starší lidé nejzranitelnější, protože jsou náchylnější k infekcím a jejich imunitní systém není schopen tělo ochránit.

Kdy a jak se objevuje nízká horečka?

Může se objevit horečka nízkého stupně různé okamžiky dne, což někdy koreluje s možným patologickým nebo ne patologické důvody.

V závislosti na době, kdy se nízká horečka objeví, můžeme rozlišit:

Ráno: subjekt trpí nízká horečka ráno, kdy teplota vystoupá nad 37,2°C. I když ráno fyziologicky normální teplota tělesná teplota by měla být pod denním průměrem, proto i mírné zvýšení může být definováno jako horečka nízkého stupně.
Po jídle: po obědě, kvůli trávicím procesům a souvisejícím fyziologické procesy, tělesná teplota stoupá. Není to nic neobvyklého, proto se za horečku nízkého stupně považuje zvýšení teploty o více než 37,5 °C.
Den/večer: Během dne a večera jsou také období fyziologického zvýšení tělesné teploty. Proto subfebrilní teplota zahrnuje zvýšení nad 37,5 °C.

Může se také objevit nízká horečka různé režimy, což stejně jako v předchozím případě závisí na povaze důvodů, např.

Sporadický: Tento typ horečky nízkého stupně je epizodický a může být spojen se sezónními změnami nebo počátkem menstruační cyklus mezi ženami v plodném věku nebo být důsledkem intenzivního fyzická aktivita. Tato forma vyvolává nejmenší obavy, protože ve většině případů není spojena s patologií.
Přerušovaný: Tato horečka nízkého stupně je charakterizována kolísáním nebo periodickým výskytem v určitých časových bodech. Může být spojeno například s fyziologickými událostmi, obdobími intenzivního stresu nebo indikátorem progrese onemocnění.
Vytrvalý: Neustálá horečka nízkého stupně, která přetrvává a neustupuje po celý den a trvá poměrně dlouho, je alarmující, protože je úzce spojena s některými nemocemi.

Příznaky spojené s nízkou horečkou

Horečka nízkého stupně může být úplně asymptomatické nebo doprovázeno širokou škálou příznaků, které se zpravidla stávají důvodem návštěvy lékaře pro diagnostiku.

Příznaky nejčastěji spojené s nízkou horečkou zahrnují:

astenie: Subjekt zažívá pocit únavy a vyčerpání, který přímo koreluje se zvýšením teploty. To může být způsobeno infekcemi, zhoubné novotvary a sezónní změny.
Bolest: Spolu s nástupem nízké horečky může subjekt pociťovat bolesti kloubů, zad nebo nohou. V tomto případě může jít o souvislost s chřipkou nebo prudkou sezónní změnou.
Příznaky nachlazení: pokud se objeví bolest hlavy, suchý kašel a bolest v krku spolu s nízkou horečkou, může dojít k hypotermii a vystavení viru.
Břišní příznaky : dohromady s mírný nárůst teplota, pacient si může stěžovat na bolesti břicha, průjem, nevolnost. Jeden z možné důvody je gastroenterologická infekce.
Psychogenní příznaky: Někdy je možné, spolu s výskytem horečky nízkého stupně, výskyt epizod úzkosti, tachykardie a náhlého chvění. V tomto případě je možné, že subjekt trpí depresivními problémy.
Zvýšit lymfatické uzliny : Pokud je horečka nízkého stupně doprovázena zduřením lymfatických uzlin a hojným pocením, zejména v noci, může to být spojeno s nádorem nebo infekcí, například mononukleózou.

Příčiny nízké horečky

Když je horečka nízkého stupně sporadická nebo periodická, má korelaci s určitými obdobími let, měsíců nebo dnů, pak je téměř jistě spojena s nepatologickou příčinou.

Příčiny teploty...

Dlouhotrvající a přetrvávající horečka nízkého stupně, která přetrvává mnoho dní a objevuje se především večer nebo během dne, je často spojena s konkrétním onemocněním.

Příčiny nízké horečky bez patologie:

Trávení: po jídle, trávicí procesy způsobit fyziologické zvýšení tělesné teploty. To může způsobit vzhled mírný nízká horečka, zvláště pokud jste požili horké jídlo nebo nápoje.
Teplo: v létě, když vzduch dosáhne vysoké teploty, pobyt v místnosti, která je příliš horká, může způsobit zvýšení tělesné teploty. Zvláště často se to děje u dětí a novorozenců, jejichž tělesný termoregulační systém ještě není plně vyvinutý.
Stres: U některých jedinců, zejména těch, kteří jsou citliví na stresující události, může být horečka nízkého stupně interpretována jako reakce na stres. Ke zvýšení teploty obvykle dochází v očekávání stresových událostí nebo bezprostředně po nich. Tento typ horečky nízkého stupně se může objevit i u kojenců, například při dlouhodobém velmi intenzivním pláči.
Hormonální změny: U žen může horečka nízkého stupně úzce souviset s hormonálními změnami. V premenstruačním stadiu se tedy tělesná teplota zvýší o 0,5-0,6°C a to může určit mírné zvýšení teploty v rozmezí od 37 do 37,4°C. Také v raných fázích těhotenství hormonální změny vést k podobnému zvýšení tělesné teploty.
Změna sezóny: v rámci změny ročního období a prudkého přechodu z vysokých teplot do chladu a naopak může dojít ke změně tělesné teploty (bez patologického podkladu).
Léky: některé léky mají vedlejší účinek nízká horečka. Mezi nimi stojí za to zdůraznit antibakteriální léky třída beta-laktamových antibiotik, většina protinádorové léky a další léky, jako je chinidin, fenytoin a některé složky vakcíny.

Patologické příčiny nízké horečky

Nejběžnější patologické příčiny nízké horečky jsou:

Novotvary: Nádory jsou hlavní příčinou přetrvávající nízké horečky, zejména u starších osob. Mezi nádory, které nejčastěji vedou ke zvýšení tělesné teploty, patří leukémie, Hodgkinův lymfom a několik dalších typů rakoviny. Horečka nízkého stupně v případě nádoru je obvykle doprovázena rychlá ztráta hmotnost, silný pocitúnava a v případě nádorů zahrnujících krevní buňky anémie.
Virové infekce: Jednou z virových infekcí, která způsobuje nízkou horečku, je HIV, což vede k rozvoji syndromu získané imunodeficience. Tento virus obvykle ničí imunitní systém subjekt, proto způsobuje vyčerpání, které se projevuje mnoha příznaky, z nichž jedním je nízká horečka, oportunní infekce, astenie a hubnutí. Další virovou infekcí, která způsobuje přetrvávající nízkou horečku, je Infekční mononukleóza, známý jako "nemoc z líbání" kvůli jeho přenosu slinnými sekrety.
Infekce dýchací trakt : Horečka nízkého stupně je často přítomna v případech infekce postihující dýchací cesty (jako je faryngitida, sinusitida, zápal plic, bronchitida nebo nachlazení). Jeden z nejvíce nebezpečných infekcí dýchacího traktu, který způsobuje nízkou horečku, je tuberkulóza, která je doprovázena hojné pocení, astenie, slabost a ztráta hmotnosti.
Problémy se štítnou žlázou: horečka nízkého stupně je jedním z příznaků hypertyreózy, způsobené tyreotoxickou destrukcí štítná žláza. Toto zničení štítné žlázy se nazývá tyreoiditida a je často způsobeno virovou infekcí.
Jiné patologie: Existují další nemoci, jako je celiakie nebo revmatická horečka způsobená streptokokové infekce beta-hemolytického typu, které zahrnují výskyt horečky nízkého stupně. V těchto případech však není hlavním příznakem nízká horečka.

Jak se léčí horečka nízkého stupně?

Horečka nízkého stupně není patologie, ale symptom, kterým tělo může naznačovat, že se něco nedaří. Ve skutečnosti existuje mnoho nemocí, které mohou vést k přetrvávající horečce nízkého stupně.

Nicméně často mírné zvýšení tělesné teploty nemá patologické příčiny a lze jej kompenzovat pomocí jednoduchých přírodních prostředků.

Najít příčinu nízké horečky je obtížné, ale v každém případě byste se měli poradit s lékařem.

Přírodní léky na nepatologickou horečku nízkého stupně

Chcete-li bojovat proti příznakům způsobeným nízkou horečkou, můžete použít přírodní prostředky, druh bylinné medicíny. Samozřejmě byste se měli poradit se svým lékařem, než se uchýlíte k některému z těchto prostředků.

Mezi léčivé rostliny , používané v případě nízké horečky, nejdůležitější jsou:

Hořec: Tato rostlina, která se používá v případech intermitentní horečky nízkého stupně, obsahuje hořké glykosidy a alkaloidy, které jí propůjčují antipyretické vlastnosti.

Použití jako odvar: 2 g kořenů hořce spaříme 100 ml vroucí vody, necháme asi čtvrt hodiny vyluhovat a poté přefiltrujeme. Doporučuje se pít dva šálky denně.

Vrba bílá: obsahuje mj účinné látky, deriváty kyselina salicylová, které mají stejný antipyretický účinek jako aspirin.

Odvar lze připravit tak, že se litr vody obsahující asi 25 gramů kořene vrby bílé přivede k varu. Vařte asi 10-15 minut, poté přefiltrujte a pijte dvakrát až třikrát denně.

Lípa: užitečný jako související antipyretikum, lípa obsahuje třísloviny a hlen.

Používá se ve formě nálevů, které se připravují přidáním polévkové lžíce lipových květů do 250 ml vroucí vody, následným desetiminutovým vyluhováním a přefiltrováním, můžete pít několikrát denně.