Tetanus u psů a koček. Tetanus u psa: první příznaky, pomoc, prevence Standardní profylaxe proti tetanu

WOLMAR

PRO PSY

Tetanus se nazývá nebezpečný infekční patologie, jejíž rozvoj je spojen s kontaminací rány bakteriemi tetanu. Průnik těchto patogenů do organismu usnadňuje poškození sliznice nebo kůže. Je třeba poznamenat, že stanovištěm těchto bakterií a jejich spor je země. Zvíře se proto nejčastěji nakazí při kontaminaci defektu rány zeminou. Všimněte si, že vzhled tržných a rozdrcených ran u psů se vyskytuje poměrně často. To je způsobeno častým hašteřením. Psi však tetanus zažijí jen zřídka. Je to dáno nízkou vnímavostí masožravců k tomuto onemocnění. Proto není běžné očkovat psy proti tetanu. Bakterie tetanu vylučuje jed, který vede k poškození nervový systém. Pohyb toxinu podél nervu a částečný přenos s krví přispívá k jeho vstupu do mozkových blan. Inkubační doba onemocnění může dosáhnout několika týdnů. V některých případech však její trvání nepřesáhne několik dní. To je ovlivněno počtem a aktivitou bakterií. Velikost rány nehraje velkou roli. K rozvoji onemocnění může dojít i v přítomnosti drobných ran. Objevení příznaků tetanu často předchází úplné zhojení rány.Nemoci a doporučení pro rotvajlera

Klinický obraz tetanu

Tetanus se u psů projevuje jako svalové křeče. Ve většině případů léze postihuje svaly hlavy. Křečovité stahy svalů přežvýkavců způsobují sevření čelistí. Když se nemoc objeví, zvíře není schopno otevřít tlamu a jíst potravu a vyvíjí seosinofilní gastritida . Křeče obličejové svaly výsledkem jsou psi překvapeně. Vyboulení je zaznamenáno oční bulvy, stoupání horní ret a spojování uší nad hlavou. Stojí za zmínku, že zvíře si plně zachovává vědomí. Často se však rozvíjí strach a vysoká citlivost na faktory, jako je hluk, světlo a dotek. V některých případech sebemenší impuls vede ke zvýšenému výskytu záchvatů.Někdy dochází ke křečovitému poškození svalů celého těla. To se projevuje tím, že se tělo psa natahuje dopředu. V tomto případě póza psa připomíná stav „spolknuté tyče“. Křeče břišních a bráničních svalů mohou vést k vážným potížím s dýcháním a dokonce k dušení. V některých případech je tetanus u psů komplikován zápalem plic. Tato komplikace může vést ke smrti zvířete.Připomeňme, že psi se s tetanem setkávají velmi zřídka. Když se však nemoc rozvine, je třeba ji brát velmi vážně.

Léčba tetanu u psů

Boj proti tetanu spočívá především v prevenci podráždění zvířete. To se provádí umístěním psa do tmavé a tiché místnosti. Nemocné zvíře by mělo navštěvovat co nejméně lidí. Pokud si pes zachová schopnost otevřít tlamu, aby mohl přijímat potravu, je to důkaz možného příznivého výsledku onemocnění. Nutit psa do jídla je zakázáno. To se vysvětluje skutečností, že nadměrná úzkost může způsobit strach, záchvaty a dermatitida . Nějaký čas po rozvinutí nemoci můžete zkusit dát psovi tekutou stravu. Kvůli potížím s polykáním je třeba být velmi opatrný. To je spojeno s rizikem plicní aspirace. K boji s projevy onemocnění používají sedativa a antikonvulziva(fenobarbital). Dále je možné použít antitetanové sérum a antibakteriální léky široký rozsah působení (peniciliny).

Tetanus je akutní ranná toxická infekce zvířat způsobená Clostridium tetanus a charakterizovaná poškozením nervového systému, reflexní dráždivostí a konvulzivní svalovou kontrakcí bez poruchy vědomí.

Patogen žije hlavně v půdě obsahující hnůj. Existují důkazy, že se uvolňují patogenní klostridie, množící se ve střevech zvířat vnější prostředí spolu s výkaly. K infekci dochází nejčastěji prostřednictvím škrábanců, ran a jiných poranění. Onemocnění je u psů poměrně vzácné. Inkubační doba je 1–3 týdny.

Příznaky: charakteristické svalové křeče. U lokální formy onemocnění postihují křeče nejprve svaly hlavy a poté extenzory končetin. Generalizovanou formu onemocnění charakterizují roztažené končetiny, zvednutý ocas, prodloužená hlava a krk, kůže na čele je složená, nehybné oči a zaťaté čelisti.

Diagnózu stanoví veterinární lékař. Léčba by měla začít co nejdříve. Psi jsou dáni antitetanové sérum. Subkutánně - multivitaminy, intramuskulárně nebo intravenózně - gamavit.

Klinický případ(zpráva veterinářky Trusové L.M.)

Pes dobrman, fenka, 6 měsíců, 20.10.1999 očkovaná vakcínou Hexadog, 27.10.1999 si poranila tlapku v rašeliništi. Infikovaný povrch se dlouho nehojil. 2-3.11.99 se chuť k jídlu zhoršila, vyvinula se apatie, pak se objevilo následující: Klinické příznaky: výhřez třetího víčka; uši se přiblížily, na hlavě se objevily záhyby; Ztuhlost postupně narůstala, nejprve na zadních končetinách, poté na předních.

Při adresování v řadě placené kliniky diagnóza nebyla stanovena, byly stanoveny následující předběžné diagnózy: chemická otrava, mozkový nádor. Bylo navrženo utracení psa.

8.11.99 mi byl dodán pes. Teplota je normální, chůze obtížná, končetiny jsou od sebe, klouby se neprohýbají, ocas je zvednutý, hlava a krk jsou protažené, na krku je dobře patrná rýha, kůže na čele je složená, uši nehybně leží, oči jsou nehybné, prolaps třetího víčka, čelisti zaťaté, tonické křečové svaly. Léčba v den přijetí: Rometar 1,5, Calypsol 0,3, atropin 0,1 % - 0,3. Po 30 minutách kokarboxyláza, poté fyziologický roztok a novokain s prednisolonem. Po 1 hodině - magnézie. S pomocí lékařských specialistů byla stanovena diagnóza: tetanus. Důvody: křečovité stahy a svalová ztuhlost, atonie střev, močového měchýře, poruchy vědomí a normální teplota. V nepokročilých případech je onemocnění způsobené tetanotoxinem léčitelné.

Po stanovení diagnózy 9. 11. 1999 byla zahájena léčba: antitetanové sérum dle režimu, nitrožilní kapání: glukóza a hemodez. Stav se nezlepšil. 11. 11. 1999 byl předepsán Gamavit, který byl podán intramuskulárně, celkem bylo podáno 10 injekcí. Po podání dvojnásobné dávky to začalo fungovat gastrointestinální trakt A měchýř objevila se žízeň a chuť k jídlu. Do týdne došlo k prudkému zlepšení, klinické příznaky onemocnění mizely v obráceném pořadí.

23.11.1999 byl pes mnou vyšetřen. Zvířátko je zcela zdravé, veselé a hravé. S pomocí terapie Gamavit bylo tedy možné dosáhnout úplného uzdravení z tak vzácného a závažného onemocnění.

Fytoterapie

Imunostimulační kolekce: aralie mandžuská (kořeny) 15 g, světlice barvířská 15 g, hloh (plody) 15 g, skořice šípky (plody) 15, měsíček lékařský (květy) 10, provazec trojdílný (bylina) 10 g ) 10 g, jitrocel velký (listy) 10 g.

tetanus - nejnebezpečnější infekce, pokud je odhalen pozdě a nekontaktuje se okamžitě veterináře, zvíře uhyne. Jedná se o onemocnění rány způsobené toxiny z anaerobních bakterií. Vyskytuje se u většiny druhů teplokrevných živočichů, včetně člověka.

Onemocnění je charakterizováno úplným nebo částečným poškozením částí nervového systému. Někdy je onemocnění diagnostikováno křečovými křečemi určitých svalových skupin hlavy. Mohlo by to skončit docela dobře. Patogen - anaerobní bakterie, který tvoří výtrusy, se nejčastěji vyskytuje v dobře vyhnojené půdě.

U tetanu je postižen nervový systém psa a jsou pozorovány křeče svalů hlavy.

Tento způsob vstupu patogenu do těla nám umožňuje učinit závěr hlavním zdrojem infekce je půda a jí kontaminované předměty. Vstup bakterií hluboké rány, začnou se aktivně množit v mrtvých tkáních. V důsledku své životně důležité činnosti vylučují toxin, který ovlivňuje nervový systém způsobem, který je této bakterii vlastní. Inkubační doba je 1-2 týdny. Někdy to může trvat několik týdnů od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky.

Ve skutečnosti tetanus není nakažlivý. Kvůli nízké citlivosti na toxiny a tendenci olizovat (čistit a dezinfikovat) své rány je tetanus u domácích zvířat poměrně vzácný. Hospodářská zvířata takové schopnosti nemají, takže jsou tím mnohem častěji postižena.

Podmínky nepříznivé pro bakterie

Původce tetanu, klostridium, se dostane do rány s půdou a začne se množit.

Navzdory vysoké odolnosti vůči expozici se klostridie, i když se dostanou do rány, vždy nevyvinou. Pokud je tedy k ráně přístup kyslíku, ale funkční cévy zůstanou, spory patogenu nevyklíčí. Je extrémně nebezpečné, aby se do rány dostala půda.

Pokud proces buněčné smrti v místě léze začal, je nutná okamžitá reakce, protože takové podmínky jsou ideální pro proliferaci klostridií. Ještě nebezpečnější je ale jejich schopnost vylučovat neurotoxin, který po uvolnění do krve překročí hematoencefalickou bariéru. To je začátek tetanu.

U tetanu může svalové křeče vyvolat jakákoliv maličkost: dotyk, ostrý zvuk. Tyto křeče jsou tak silné, že zlomeniny kostí nejsou neobvyklé.. Křeč hrtanu, mezižeberních svalů nebo bránice vede k potížím nebo neschopnosti dýchat.

Jak se tetanus projevuje u psů?

Odborníci rozeznávají úplně první příznaky tetanu:

potíže při chůzi, zejména napjatá chůze;
křeče žvýkacích svalů;
zvýšená nervozita a strach zvířete;
úplná nebo částečná neschopnost pohybu čelistí.

Obtížné polykání vede k mimovolnímu vytékání slin z úst. Po nějaké době se vyvine napětí v hlavě, kůže v oblasti čela se shromáždí do záhybů, oči upřeně hledí do jednoho bodu.

Jak nemoc postupuje?

Záda a tlapky se narovnají, ocas se prodlouží, hrudník a břicho psa se napnou. Pro zvíře je obtížné se pohybovat.

Při tetanu se psí tlapky natahují, jsou pozorovány křeče a pohyby jsou obtížné.

Ve většině případů je teplota normální, ale s častými křečemi může být mírně zvýšená. Jasné světlo, drsný hluk a pohyby zesilují záchvaty. Zvířata, která dosáhnou tohoto stadia, umírají během několika dnů vyčerpáním a udušením.

Důležité. Vzhledem k tomu, že psi jsou vysoce odolní vůči toxinu Clostridium, příznaky se nemusí objevit okamžitě. Někdy je lze zaznamenat, i když je obtížné nebo nemožné domácímu mazlíčkovi pomoci. Tato funkce značně komplikuje diagnostiku.

Psi s tetanem se často silně potí a zrychlí se jim srdeční frekvence. Výrazné zvýšení tělesné teploty naznačuje nástup posledního záchvatu vedoucího ke smrti . Úmrtnost pro tohoto onemocnění- asi 80%, přičemž 50 % případů se vyskytuje u mladých zvířat. Rekonvalescence trvá dva týdny až dva měsíce. Imunita obvykle není vyvinuta.

Diagnostika tetanu u psů

Specialista může stanovit diagnózu na základě vnější znaky. Po prozkoumání anamnézy veterinář zjistí příčinu tetanové bakterie. Někdy lze toxin detekovat v krevním séru. Pokud nejsou žádné viditelné rány nebo zranění, můžete se pokusit detekovat patogen v Gramově nátěru: to vyžaduje odběr patologického materiálu.

Léčebný režim pro onemocnění

Vzhledem k tomu, že dýchání psa je obtížné, často se během léčby používá intubace.

V první řadě je nutné posoudit propustnost dýchací trakt a možnost jejich větrání. V některých případech je nutná endotracheální intubace a později může být nutná tracheostomie.

Abyste se vyhnuli záchvatům, měli byste svého psa držet v temné místnosti, kde se k němu dostane co nejméně hluku. Abyste předešli proleženinám, měli byste položit měkkou podestýlku.

Rány je třeba očistit od odumírající tkáně, propláchnout fyziologickým roztokem, aby byl zajištěn odvod tekutin a přístup kyslíku. Ke krmení psa se používá nasoezofageální sonda, kterou se v malých dávkách zavádí měkká potrava.

Drogová terapie

Tetanový toxoid se úspěšně používá k léčbě tetanu u psů.

Chcete-li odstranit produkty svalové křeče, použijte dostatečné množství tekutiny – například Ringerův laktát. Ke kontrole a uvolnění křečí a ke snížení rigidity se používají trankvilizéry (jako je acetylpromazin) a sedativa (diazepam).

Po testování citlivosti a citlivosti na léčivo je lidský imunoglobulin proti tetanu injikován proximálně k ráně a do jiných oblastí. Li lidská droga není vhodný, podává se tetanový toxoid koní intravenózně. Je důležité zajistit intramuskulární injekce adsorbované tetanový toxoid.

Po dobu 5 dnů s 12hodinovou přestávkou se penicilin aplikuje lokálně do rány a systémově. První den se používá krystalizovaný penicilin, poté se používá prokainpenicilin.

Měli byste vědět, že antibiotika nemají žádný vliv na toxin, který se dostane do ran.

Důležité! Je důležité mít po ruce antihistaminika, protože v některých případech může způsobit tetanové sérum těžké alergie a dokonce anafylaktický šok. Pokud to stav psa dovolí, sérum se podává po odběru vzorků alergie.

Ke zmírnění křečí se používá „koktejl“ chlorpromazinu a diazepamu (lze jej nahradit fenobarbitalem).

Prevence tetanu

K prevenci tetanu je nutné při hnisavých nebo zanícených ranách podat toxoid. Podává se společně se sérem a po 30 dnech se kurz opakuje. Tyto úkony je zvláště důležité pravidelně opakovat u loveckých (,) nebo služebních () psů, kteří jsou nejnáchylnější na rány a řezné rány na tlapkách.

Po plné zotavení Je nutné pravidelně očkovat proti tetanu - to ochrání vašeho mazlíčka před relapsy. V létě je vhodné užívat toxoid.

Tetanus– onemocnění způsobené vlivem otravy centrálního nervového systému (neurotropní toxin). Tento toxin je produkován bakterií Clostridium tetani. Bakterie byla nalezena v půdě a jako součást normální flóra savčí střeva. Tato bakterie žije a roste bez kyslíku (anaerobní bakterie). Produkuje silný toxin (tetanový toxin). Tetanus byl nalezen v divoká zvěř, zejména v tropech. Tetanus se obvykle vyskytuje u psů. Vzácné u koček.

Clostridium tetani– obligátní anaerobní, sporotvorné, grampozitivní; náchylné ke kontaminaci, nekrotické, anaerobní rány (punkce, chirurgické zákroky, tržné rány, popáleniny, omrzliny, otevřené zlomeniny, oděrky).

Tetanové spory jsou odolné vůči dezinfekčním prostředkům a vlivům prostředí.

Anamnéza

Objevuje se několik dní nebo měsíců poté, co spory vstoupí do rány. V tomto případě se rány již mohou zahojit.

Lokalizovaný tetanus

Střední svalová ztuhlost nebo nejbližší končetiny nejblíže místu průniku spor (rány).
Tuhost zadní končetiny.
Slabost střední stupeň a nekoordinovanost
Může spontánně vymizet (odráží částečnou imunitu vůči tetanospasminu) nebo může přejít do prodromu ke generalizovanému tetanu (před tím, než toxin pronikne do centrálního nervového systému).

Generalizovaný tetanus

Tahání ocasu 2. Progresivní tetanie svalů až do objevení se postoje kozy pro řezání dřeva . 3. Bolest při kontrakci 4. Dušnost 5. Stažení očního víčka 6. Vrásnění čela 7. Zvednuté oči 8. Grin (zatažení labiální komisury) 9. Prolaps třetího víčka 10. Enoftalmus 11. Obtížné otevírání tlamy psa. 12. Horečka 13. Bolestivé močení. 14. Stimulace (náhlý pohyb, zvuk, dotek) způsobuje tetanické svalové křeče.

Smrt nastává při spasmu hrtanu a dýchacích svalů z akutní asfyxie nebo při úplné paralýze dýchacích svalů.

Diferenciální diagnostika

Odlišení od intoxikací, jako je tetanus (otrava strychninem).

Rozbor krve

Počáteční leukopenie, progredující do středně těžké leukocytózy, se pak vrací do normálního rozmezí.

Biochemický profil

Určité zvýšení AST, CPK (kreatinfosfokinázy) a LDH v důsledku poškození svalů během pozdní fáze nemocí.

Analýza moči

V podstatě normální kromě velké množství vylučován myoglobin v důsledku poškození svalů.

Laboratorní testy

sérologie

Antitetanové protilátky jsou často v séru pacienta nedetekovatelné.

Kulturní studie

Pokus o kultivaci obsahu rány na C. tetani nebo detekci toxinu v séru nebo ráně je obvykle neúspěšný; Nezbytná je kultivace vzorků mozkomíšního moku a krve na jiné bakteriální patogeny meningitidy.

Klinické příznaky typické pro toto onemocnění

Arytmie
Bradykardie
Cvalový rytmus
Sinusová zástava
Sinusová arytmie
Tachykardie
Protažení břicha
Anorexie
Snížené množství výkalů
Obtížné uchopení a žvýkání potravy
Dysfagie, potíže s polykáním
Ptyalismus, nadměrné slinění
Zvracení, regurgitace
Ataxie, ztráta koordinace
Cyanóza
Dehydratace
Nesnášenlivost cvičení
Horečka
Kulhání předních končetin
Generalizovaná kulhání
Kulhání zadní nohy
Neschopnost stát, pád, poklona
Opistotonus
Pevná a prodloužená záda
Křeč krku, myoklonus
Spazmus předních končetin, myoklonus
Spazmus, myoklonus hlavy a krku
Spasmus, myoklonus zadních končetin
Abnormální reflexy zadních končetin, zvýšené nebo snížené
Abnormální reflexy předních končetin, zvýšené nebo snížené
Vzrušení, delirium, mánie
Hyperestézie, hyperaktivita
Svalová hypertenze, myotonie
Tetanie
Enoftalmus
Mióza, kontrakce zornic
Prolaps třetího víčka
Dušnost
Tachypnoe
Dysurie
Zvětšený, roztažený močový měchýř

Léčba

Monitorování pacienta. Prevence proleženin a paralýz periferních nervů opatrný pohyb stabilizovaného pacienta; monitorování krevního tlaku a EKG. Posouzení průchodnosti dýchacích cest a ventilace; může být nezbytná endotracheální intubace; později může být nutná tracheostomie.

Zvíře chovejte v tmavé, tiché místnosti, nehýbejte s ním, chovejte ho na měkké podestýlce, předcházejte proleženinám.

Čištění ran od nekrotické tkáně, výplach fyziologický roztok, odvodnění, přístup vzduchu.

Krmení nosoezofageální sondou malými porcemi měkké potravy.

Drogová terapie

Zajistěte dostatečné množství tekutiny k odstranění produktů svalový spasmus(myoglobin).

Uklidňující prostředky popř sedativa ke kontrole tetanie a snížení tuhosti.

Po testu přecitlivělosti; podání lidského imunoglobulinu proti tetanu do různá místa zvláště proximálně k ráně nebo toxoidu tetanu koní (iv).

Intramuskulární podání adsorbovaného tetanového toxoidu.

Penicilin aplikujte systémově a lokálně do rány (každých 12 hodin po dobu 5 dnů v řadě; první den použijte krystalizovaný penicilin a poté prokainpenicilin.

Poznámka: Antibiotika nemají žádný vliv na toxin, který se již dostal do nervů.

Možné komplikace

Generalizovaný tetanus a smrt.

Prevence

Očkování tetanovým toxoidem.

Prevence poranění kůže (čištění chůzí od potenciálně nebezpečných předmětů (sklo, kov atd.)

Včasné zavlažování peroxidem vodíku, debridement, drenáž zejména ran příznivých pro rozvoj původce tetanu.

Aplikace penicilinu po dobu minimálně 3 dnů u všech hluboko kontaminovaných ran.

Předpověď

Průběh obnovy je pomalý; k úplnému obnovení funkce končetiny je nutná rehabilitace; Neléčená nemoc obvykle končí smrtí.

Během nemocničního prostředí je důležitá dobrá podpora a dlouhodobá udržovací výživa dlouhá doba(3-4 týdny); léčba je drahá. Prognóza závisí na mnoha faktorech – čím více toxinu se dostane do nervů, tím horší je prognóza; nejlepší předpověď při mazání dodatečné zdroje toxin - ošetření ran atd.

Článek připravený lékaři terapeutické oddělení"MEDVET"
© 2014 SEC "MEDVET"

Tetanus– onemocnění způsobené vlivem otravy centrálního nervového systému (neurotropní toxin). Tento toxin je produkován bakterií Clostridium tetani. Bakterie se nachází v půdě a jako součást normální střevní flóry savců. Tato bakterie žije a roste bez kyslíku (anaerobní bakterie). Produkuje silný toxin (tetanový toxin). Tetanus byl nalezen ve volné přírodě, zejména v tropech. Tetanus se obvykle vyskytuje u psů. Vzácné u koček.

dodatečné informace

Clostridium tetani je obligátní sporotvorný anaerob, grampozitivní; náchylné ke kontaminaci, nekrotické, anaerobní rány (píchnutí, chirurgické zákroky, tržné rány, popáleniny, omrzliny, otevřené zlomeniny, oděrky).

Patofyziologie

Spory v ráně mohou produkovat silný exotoxin, tetanospasmin (tetanový toxin). Je transportován retrogardickým axoplazmatickým tokem v axonu a přes synaptické spoje před dosažením centrálního nervového systému (CNS). Tetanospasmin blokuje uvolňování inhibičních neurotransmiterů, jako je glycin a GABA (kyselina gama-aminomáselná).

Tetanové spory jsou odolné vůči dezinfekčním prostředkům a vlivům prostředí.

Známky

Tetanus se obvykle vyskytuje u psů.

Mezi kočkami byly hlášeny vzácné případy.

Anamnéza

Objevuje se několik dní nebo měsíců poté, co spory vstoupí do rány. V tomto případě se rány již mohou zahojit.

Nálezy fyzikálního vyšetření

Lokalizovaný tetanus

Střední svalová ztuhlost nebo nejbližší končetiny nejblíže místu průniku spor (rány).
Ztuhlost zadních nohou.
Střední slabost a nekoordinovanost
Může spontánně vymizet (odráží částečnou imunitu vůči tetanospasminu) nebo může přejít do prodromu ke generalizovanému tetanu (před tím, než toxin pronikne do centrálního nervového systému).

Generalizovaný tetanus

Tahání ocasu
Progresivní svalová tetanie až do objevení se postoje kozy pro řezání dřeva.
Bolest při kontrakci
Dušnost
Stažení očního víčka
Vrásnění čela
Zvednuté oči
Grin (zatažení labiální komisury)
Prolaps třetího víčka
Enoftalmus
Obtížné otevírání tlamy psa
Horečka
Bolestivé močení
Stimulace (náhlý pohyb, zvuk, dotek) způsobuje tetanické svalové křeče.
Smrt nastává při spasmu hrtanu a dýchacích svalů z akutní asfyxie nebo při úplné paralýze dýchacích svalů.

Příčiny

Neošetřená zranění vytvářejí bránu pro vstup spór.

Zvířata ve volném výběhu jsou častěji zraněna.

Diferenciální diagnostika

Odlišení od intoxikací, jako je tetanus (otrava strychninem)

Testy krve a moči

Počáteční leukopenie, progredující do středně těžké leukocytózy, se pak vrací do normálního rozmezí.

Biochemický profil

Určité zvýšení AST, CPK (kreatinfosfokinázy) a LDH v důsledku poškození svalů v pozdní fázi onemocnění.

Analýza moči

V podstatě normální, s výjimkou velkého množství myoglobinu, které se ztrácí v důsledku poškození svalů.

Laboratorní testy

sérologie

Antitetanové protilátky jsou často v séru pacienta nedetekovatelné.

Kulturní studie

závěry

Monitorování pacienta.

Prevence dekubitů a paréz periferních nervů opatrným pohybem stabilizovaného pacienta; monitorování krevního tlaku a EKG.

Prevence

Očkování tetanovým toxoidem.

Prevence poranění kůže (čištění chůzí od potenciálně nebezpečných předmětů (sklo, kov atd.)

Včasná výplach peroxidem vodíku, chirurgická léčba, drenáž zejména ran příznivých pro rozvoj původce tetanu.

Aplikace penicilinu po dobu minimálně 3 dnů u všech hluboko kontaminovaných ran.

Možné komplikace

Generalizovaný tetanus a smrt.

Očekávaný průběh a předpověď

Průběh obnovy je pomalý; k úplnému obnovení funkce končetiny je nutná rehabilitace; Neléčená nemoc obvykle končí smrtí.

Klinické příznaky se u tohoto onemocnění typicky projevují.

Arytmie
Bradykardie
Cvalový rytmus
Sinusová zástava
Sinusová arytmie
Tachykardie
Protažení břicha
Anorexie
Snížené množství výkalů
Obtížné uchopení a žvýkání potravy
Dysfagie, potíže s polykáním
Ptyalismus, nadměrné slinění
Zvracení, regurgitace
Ataxie, ztráta koordinace
Cyanóza
Dehydratace
Nesnášenlivost cvičení
Horečka
Kulhání předních končetin
Generalizovaná kulhání
Kulhání zadní nohy
Neschopnost stát, pád, poklona
Opistotonus
Pevná a prodloužená záda
Křeč krku, myoklonus
Spazmus předních končetin, myoklonus
Spazmus, myoklonus hlavy a krku
Spasmus, myoklonus zadních končetin
Abnormální reflexy zadních končetin, zvýšené nebo snížené
Abnormální reflexy předních končetin, zvýšené nebo snížené
Vzrušení, delirium, mánie
Hyperestézie, hyperaktivita
Svalová hypertenze, myotonie
Tetanie
Enoftalmus
Mióza, kontrakce zornic
Prolaps třetího víčka
Dušnost
Tachypnoe
Dysurie
Zvětšený, roztažený močový měchýř

Léčba

Posouzení průchodnosti dýchacích cest a ventilace; může být nezbytná endotracheální intubace; později může být nutná tracheostomie.

Zvíře chovejte v tmavé, tiché místnosti, nehýbejte s ním, chovejte ho na měkké podestýlce, předcházejte proleženinám.

Čištění ran od nekrotické tkáně, výplach fyziologickým roztokem, drenáž, přístup vzduchu.

Krmení nosoezofageální sondou malými porcemi měkké potravy.

Drogová terapie

Zajistěte dostatečné množství tekutin (Ringerův laktát), abyste odstranili produkty svalové křeče (myoglobin).

Trankvilizéry (acetylpromazin) nebo sedativa (diazepam) pro kontrolu tetanie a snížení rigidity.

Po testu přecitlivělosti; podání lidského imunoglobulinu proti tetanu

na různá místa, zejména proximálně od rány) nebo toxoid tetanu koní (iv).

Intramuskulární podání adsorbovaného tetanového toxoidu.

Penicilin aplikujte systémově a lokálně do rány (každých 12 hodin po dobu 5 dnů po sobě; první den použijte krystalizovaný penicilin a poté prokainpenicilin. Poznámka: Antibiotika nemají vliv na toxin, který se již dostal do nervů.

Kontraindikace

Glukokortikoidy

Drogy

Předpověď

Dobrá podpora a dlouhodobá udržovací výživa jsou důležité v nemocničním prostředí po dlouhou dobu (3-4 týdny); léčba je drahá. Prognóza závisí na mnoha faktorech – čím více toxinu se dostane do nervů, tím horší je prognóza; nejlepší prognóza je, když se odstraní další zdroje toxinu – ošetřením rány atp.