Какво е дисплазия при новородено. Лечение на тазобедрена дисплазия при кърмачета. От колекцията на ортопедичен хирург

Тазобедрената дисплазия е често срещана патология, диагностицирана при 3 от 1000 деца в ранна детска възраст. Най-често заболяването се открива веднага след раждането и се характеризира с недоразвитие на ставата или слабост на мускулните връзки. Трябва незабавно да се приложат мерки за коригиране на патологията, за да се избегне сериозни проблемис бъдещото здраве на детето.

Когато заболяването се диагностицира рано при новородени и бебета до 6 месеца, дисплазията се повлиява добре от лечението и напълно изчезва, когато бебето направи първите си стъпки. Въпреки това, в напреднал стадий или прекъснато лечение, могат да възникнат проблеми с походката на детето. Накуцването ще бъде придружено от болезнено възпаление на ставите.

Причини за дисплазия при деца

Има много причини за незрялостта на тазобедрените стави. Статистиката показва, че момичетата са по-податливи на заболяването (80% от случаите) и дисплазията на левия тазобедрена ставазасяга около 60% от пациентите. Най-често се развива по време на бременност. През този период появата на аномалии се влияе от следните фактори:

Генетична предразположеност. Ако родителите са имали незрели стави в детството, има голяма вероятност от развитие на заболяването при деца.
Хормонален дисбаланс. Повишено съдържаниепрогестеронът в тялото на бъдещата майка в последните етапи може да отслаби мускулните връзки на бебето.
Неправилно и непълноценно хранене на бременна жена, в резултат на което в развиващия се плод липсват микроелементи и витамини, участващи в структурата на тялото на детето.
Повишен мускулен тонус на матката, което засяга формирането на скелета и органите на бебето през цялата бременност.
Голям плод с необичайно местоположение в утробата може да бъде обект на анатомично изместване на костите.
Раждането на недоносено бебе може да причини отклонения от нормата в по-нататъчно развитиенеговите органи, мускули и мускулно-скелетна система.
Лоши навици и прием лекарствасъщо оказват негативно влияние върху развитието на плода.
Някои заболявания на майката и детето могат да причинят недоразвитие на ставите.

Видове тазобедрена дисплазия

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Горните фактори имат различен ефект върху развиващ се организъмбебе, следователно аномалиите на незрелите стави ще бъдат индивидуални. Вродената дисплазия на тазобедрените стави при деца, в зависимост от вида на анатомичните нарушения, се разделя на три вида:

ацетабуларен. Вродена патологиясвързани с незрялост на ставата. По принцип това отклонение се класифицира като тип 2а по Graf (ултразвукова класификация, която определя зрелостта на ставите). Заболяването се характеризира с отклонения в структурата на ацетабулума. В същото време главата на бедрената кост оказва натиск върху крайния хрущял, разположен по ръбовете му, причинявайки неговата деформация. В резултат на това капсулата се преразтяга и главата на бедрената кост се измества.
Епифизарна дисплазия. Това заболяване се характеризира със скованост на ставите, което води до деформация на крайниците с болезнени усещания. Разликата в дифузните ъгли може да се промени нагоре или надолу. Това ясно се вижда на рентгеновото изображение.
Ротари. Този вид заболяване се характеризира с неправилно разположение на костите, което води до плоскостъпие при детето.

Заболяването може да се прояви в леки и тежки форми. В зависимост от това, дисплазията се определя от тежестта:

I степен – предизкълчване. Това отклонение от нормата се развива, когато главата на бедрената кост навлезе в скосената ямка на ставата, докато мускулите и връзките не се променят.
II – сублуксация. Част от изместената нагоре глава на бедрената кост навлиза в ставната кухина. В допълнение, връзките губят своя тонус и се разтягат.
III – луксация. Главата на бедрената кост се движи нагоре и напълно излиза от гнездото. Разтегнатите връзки се разтягат, което кара хрущяла на лимбуса да се движи вътре в ставата.

Симптоми на заболяването

В зависимост от вида на DTBS в различен периодПрез целия живот болестта ще се прояви по различен начин при децата. Тежки симптомиОтклоненията от нормалното развитие могат да бъдат забелязани от внимателни родители или педиатър по време на следващия преглед. При съмнение или поставяне на диагноза лекарят назначава консултация с ортопед, който впоследствие ще прегледа детето.

При новородени

Вродена дисплазия на тазобедрената става може да се открие при новородени още в родилния дом. Това заболяване е трудно да се разпознае визуално в 1 и 2 степен, тъй като бебе под 2 месеца не усеща никакви аномалии, но ако проблемът не бъде отстранен навреме, ще започне да се усеща чувство на дискомфорт и болка, когато костите растат и хрущялната тъкан се удебелява.

При ранна дисплазия при новородени родителите могат да бъдат разтревожени от следните симптоми:

асиметрия кожни гънкив областта на подколенните кухини и задните части;
детето реагира с плач, когато краката му се опитват да се отделят;
трудно е да отделите краката си, свити в коленете.

Асиметрични кожни гънки по седалището и бедрата на дете с дисплазия

Въпреки това, дисплазия от 3 степен при новородени е по-изразена, така че е трудно да се пропусне. В този случай се наблюдават следните симптоми:

Синдром на кликване. Възниква при разтворени и събрани крака. Винаги присъства по време на дислокация.
Скъсяване на единия крак. Този симптом се определя в случай на тежка дислокация на крайника. За да направите това, детето се поставя по гръб, а краката му се сгъват в коленете, поставяйки краката си на масата. Ако асиметрията е забележима на нивото на коляното, тогава дисплазията е ясно налице.
Отвличането на бедрото е ограничено. Показва мускулна дистрофия с разрушаване на костните образувания.
Видимо необичайно разположение на бедрото.

При бебета до една година

Дисплазия на тазобедрената става при бебета под една година ще се определи от местния педиатър по време на преглед. При децата има проблемно отвеждане на тазобедрената става, а при 2 и 3 степен скъсяване на крака.

Тези симптоми са придружени от допълнителни признаци:

асиметрия на кожните гънки на краката (но при бебета под 2 месеца този симптом- вариант на нормата);
синдром на кликване;
мускулна атрофия;
слаба пулсация на феморалната артерия;
нарушение на сукателния рефлекс.

При бебета след една година

Недиагностицираната и нелекувана дисплазия на тазобедрената става ще причини много проблеми на бебето и неговите родители. Веднага след като детето започне да ходи, той ще почувства болка и дискомфорт. Ясни знаципроявите на заболяването ще бъдат:

накуцване;
болезнени усещания при ходене, последвани от възпаление на ставите;
патешка походка, която се получава при двустранна дислокация.

Последици от заболяването за детето

Нелекуваната тазобедрена дисплазия е опасна. Води до тежки нежелани последствия, които не винаги са лечими. Впоследствие болезнените възпалителни процеси водят до смърт на мускулите на болния крайник, дисфункция на опорно-двигателния апарат и инвалидност.

Последствията от късното откриване на дисплазия на тазобедрената става са изпълнени с увреждане

Децата, които са започнали да ходят, изпитват изкривяване на таза, болка и мускулна атрофия. Такова дете започва да ходи късно, докато куца и е капризно. С възрастта се развива диспластична коксоартроза, която до 30-годишна възраст, по време на хормонални промени, засилва възпалителните процеси в ставата, завършващи с нейното обездвижване. Болната става се заменя с изкуствена.

Как се диагностицира дисплазията?

При идентифициране на недоразвити стави при кърмачета, ортопедът предписва пълна диагностиказаболявания. Освен това визуални методиизползвайте ултразвук. Бебета над 3 месеца могат допълнително да бъдат подложени на рентгенова диагностика. Рентгенографията се използва винаги при съмнение за луксация и двустранна незрялост на ставите. Всички тези методи помагат на лекаря да определи тежестта на заболяването.

След като проучи резултатите от ултразвука и снимките на рентгеновата снимка на пациента, ортопедът ще постави диагноза и ще предпише лечение (препоръчваме да прочетете:). Детето ще бъде регистрирано и във времето ще се следи ефективността на назначеното лечение. По принцип кърмачетата до шестмесечна възраст се възстановяват бързо, по-трудно е да се лекуват деца след една година.

Характеристики на лечението

Въз основа на данните от прегледа лекарят предписва ортопедични устройства, физиотерапия и масаж. Те спомагат за укрепването и развитието на мускулите, подобряват притока на кръв и бързата регенерация на тъканите.

Въпреки това, когато тези методи са неефективни или заболяването е диагностицирано по късно, използва се хирургична интервенция.

Консервативни методи

За лечение на етап 1 THD при новородени, лекарят предписва широко повиване (препоръчваме да прочетете:). Бебето се поставя по гръб, крачетата му се разтварят и между тях се поставят възглавнички от 2-3 пелени. Всичко това се фиксира с друга пелена на колана на бебето. Този метод се използва както за лечение, така и за профилактика тазобедрена дисплазияставите. За 2 и 3 степени се предписват ортопедични устройства:

Павлик стремена. Крачетата на бебето се фиксират в свито и разтворено положение с помощта на ремъци и превръзка, която се прикрепя към гърдите.
Виленска гума. Поставя се еднократно на детето от ортопед и не се сваля до пълно възстановяване. Състои се от презрамки и дистанционер, чиято дължина се регулира.
Тюбингер кройка. Представлява дизайн от раменни подложки и 2 седловидни дистанционера, които са свързани с метален прът.
Тир Волков. Предписва се за деца от 1 месец до 3 години. Торсът на детето е фиксиран в конструкцията на кошарата, а краката са фиксирани в страничните й части.
Гумата на Фрейка. Предписва се за дисплазия 1 и 2 степен без изместване. Шината фиксира крачетата на детето под ъгъл над 90°.

Павлик стремена

Когато се образува дислокацията, и консервативно лечениене даде резултат, използва се затворена редукция на ставата. Тази операция се извършва при деца на възраст от 1 до 5 години. След това върху засегнатото бедро се поставя гипсова превръзка за период до 6 месеца. Обикновено такова лечение е трудно да се понася от децата.

Физиотерапия

В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят може да предпише физиотерапия като допълнително лечение. В комбинация с основния, той ще помогне на детето да се справи по-бързо с болестта. Тези методи включват:

Уралски федерален окръг. Предписва се индивидуално, ускорява регенерацията на тъканите и стимулира имунната система.
Електрофореза с фосфор и калций за укрепване на костите и ставите (вижте също:).
Апликации с озокерит. Те се прилагат върху възпалената става и насърчават възстановяването на тъканите.
Топла вана със морска сол. Активира защитни функции, подобрява кръвообращението и насърчава бързата регенерация на тъканите.

Терапевтичен масаж и гимнастика

Упражняващата терапия и масаж се предписват индивидуално. Тези методи се използват в комплексна терапияили с цел предотвратяване на дисплазия. Масажът се провежда на курсове от 10 дни изключително от специалист по лекарско предписание, след което се повтаря през месец. След физиотерапевтичните сесии родителите обикновено се инструктират да продължат да тренират у дома.

Откритата навреме дисплазия може да бъде изкоренена само с масажи и ЛФК.

Целта на тези методи е:

укрепване на мускулите;
подобрено кръвообращение;
поддържане на подвижността и развитието на ставите физическа дейностдете;
предотвратяване на появата на усложнения.

Хирургическа интервенция

При силно недоразвитие на главата на ставата, късна диагноза, неефективно лечениеи тежко изкълчване с изместване, има спешна нужда от хирургична интервенция. Оперативен методизползва се за възстановяване на подвижността на ставите и кръвообращението. Съществува обаче висок риск от усложнения след операцията:

възпалителни процеси;
тежка загуба на кръв;
нагнояване на ставата;
тъканна некроза.

Предпазни мерки

Много родители са изправени пред ситуация, при която е доста трудно да се разпознае тазобедрената дисплазия и диагнозата се поставя, когато заболяването вече е в напреднало състояние.

Има случаи, когато заболяването се развива постепенно. Препоръчва се профилактика, за да се предотврати появата на THD. ДА СЕ превантивни методиотнасят се.

Здравето на децата е голямо щастие за родителите. За съжаление не винаги е така. Новородени бебета от 5 до 20 случая са диагностицирани с дисплазия на тазобедрената става. Колокация "тазобедрена дисплазия"шокира всички родители. Въпреки това, няма място за паника, важно е правилно да се диагностицира това заболяване и да се предприемат незабавни мерки.

Какво е тазобедрена дисплазия?

Бебето има неоформена тазобедрена става; това е физиологичен феномен. В резултат на това той е подвижен и може да излезе от ставната кухина. Това се отразява на факта, че може да се развие неправилно и тогава се поставя диагноза дисплазия на тазобедрената става.

В международната класификация на това заболяване(ICD-10 код) му е назначен отделна групаи клас Q 65.0 - 65.5. Говорим за вродено изкълчване на тазобедрените стави.

Тази патология изисква сериозна медицинска намеса. По-скоро старателно и внимателно отношение от страна на родителите, за да се избегнат бъдещи усложнения под формата на възпаление, остра болка и куцота.

Структура на тазобедрената става

Тазобедрената става се различава от много стави по това, че извършва голям набор от движения. Може да се движи и върти навътре различни посоки. На бедрена костима тънък врат и глава. В нормално състояние има разстояние от главата до самата кухина. Главата трябва да е в центъра и ясно фиксирана от връзки.

В утробата плодът не изпитва стрес върху ставите, а при раждането бебето няма никакъв стрес. Тези връзки и мускули не се образуват. Понякога при раждането те откриват, че главата не е там, където трябва.

IN ранотрябва да върнете главата на място. Важно е да направите това, преди да започнете да ходите, докато няма натоварване на ставата. В противен случай е възможно изкълчване на тазобедрената става. Нарича се вродена. Въпреки че практиката показва, че децата не се раждат с такава патология. Можете да предвидите развитието на някои проблеми със ставата в бъдеще.

Луксация на тазобедрената става

Дисплазия съществува в лека степен, средна и тежка.

Означава се като прелуксация, сублуксация, луксация на бедрото:

Прелуксацияхарактеризира лека формазаболявания. Принадлежи към първа степен. Показва непълна динамика на ставното развитие. В тази ситуация главата не се движи спрямо гнездото.
Сублуксацияхарактеризира втората степен на дисплазия. При това заболяване има непълно изместване на главата по отношение на гленоидната кухина.
Луксация на тазобедрената става– това е третата степен на заболяването и се характеризира със 100% изместване на главата по отношение на гленоидната кухина.

Степени на ставна дисплазия

Истории от нашите читатели!
Искам да разкажа моята история за това как излекувах остеохондроза и херния. Най-накрая успях да преодолея тази непоносима болка в кръста. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки момент! Преди няколко месеца бях усукан в дачата, остра болкав долната част на гърба ми пречеше да се движа, дори не можех да ходя. Лекарят в болницата диагностицира остеохондроза лумбална областгръбначен стълб, дискова херния L3-L4. Изписа някакви лекарства, но те не помогнаха, болката беше непоносима. Извикаха линейка, сложиха блокада и намекнаха за операция, аз все си мислех за това, че ще се окажа в тежест на семейството... Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия за четене в интернет . Не можете да си представите колко съм й благодарен за това. Тази статия буквално ме измъкна от... инвалиден стол. Последните месециЗапочнах да се движа повече, през пролетта и лятото ходя на вилата всеки ден. Който иска да живее дълъг и енергичен живот без остеохондроза,

Причини за заболяването

Известно време преди раждането и по време на самия процес родилката произвежда специален хормон релаксин, който прави връзките по-еластични. Произвежда се, за да може майката да роди. Прави подвижна тазобедрената става на майката.

Relaxin действа едновременно върху майката и плода. И ако плодът е момиче, тогава нейните връзки са по-податливи на влиянието на този хормон, отколкото момчетата. Поради това дисплазията се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Според най-скромните оценки на всяко 1 момче с дисплазия се падат 5 момичета. По-често това съотношение е 1:9.

При първородните жени концентрацията на този хормон е максимална. Ето защо, когато една жена роди момиче като първо дете, такова дете се следи внимателно.

Други причини са:

Наследственост.
Често това е голям плод. Бебето може да няма достатъчно място в утробата и кракът често се смачква, така че ставата не се развива нормално.
Ако родилката е недохранена, детето може да получава по-малко хранителни веществаза пълно развитие.
Инфекция на дете поради заболяване на майката.
Прием на токсични лекарства, които засягат костта и я разрушават.
Плътно повиване на бебето в първите дни.

Форми на развитие на дисплазия

Съществуват следните видове или форми на дисплазия:

ацетабуларен(котабуларна дисплазия). Характеризира се с патология на ацетабулума на тазовата кост, настъпва нейното сплескване и възникват нарушения в хрущяла на лимба. Ставата, заедно с главата и мускулите не се развиват нормално.
Ротарисе появява, когато ставите на детето се забавят в развитието. Две важни стави не функционират добре една с друга – тазобедрената и колянната. Проявява се под формата на детска плоскостъпие.
Епифизарна(дисплазия на проксималната бедрена кост). Характерен външен вид симптоми на болкаи деформации на краката. Движението в тазобедрената става е нарушено. Главата на ставата вкостенява и става крехка. Поради това настъпват промени в положението на шийката на бедрената кост.
Преходна дисплазия- Това е промяна във формата на главата на бедрената кост. Този етап се счита за най-опасен. По-често се случва при момичетата. IN в такъв случайима нарушение на анатомията на ставите. Състоянието на връзките е нарушено. Понякога главата излиза извън гнездото.

Заболяването може да бъде едностранно или двустранно в зависимост от засягането на едната или двете стави.

Методи за определяне на дисплазия у дома

Има 3 важни показателя, за да може майката да разпознае първите признаци:

Гънки. Тяхната симетрия.Глутеална и бедрена. Ако не са еднакви, но с различна дълбочина и на на различни нивалокализиран - това е сигнал! Необходимо е спешно да покажете бебето на специалист.
Същата височина на коленете. Детето се поставя по гръб, а краката му са свити в тазобедрената става и колянната става. Височината на коленете трябва да е еднаква. Ако не, това е причина да се свържете със специалист.
Равномерност на разпространението на краката.Краката на детето трябва да са разтворени равномерно в двете посоки. Това е норма. Ако единият крак е по-раздалечен от левия, това е причина да се обърнете към специалист. По-често това се случва с левия крак.

Ако бебето има еднакви гънки, коленете са на едно ниво и краката са еднакво разтворени, това не означава, че трябва да пренебрегнете посещението при специалист. Защото се случва двустранна дисплазиякогато и двата крака са изкривени. В такава ситуация всичко ще бъде симетрично, но ситуацията ще бъде лоша.

Ето защо трябва редовно да посещавате профилактични прегледи на специалисти, за да идентифицирате и откриете признаци на ранен етап!

Признаци на дисплазия

Стремена на Павлик Фиксиране с гипс

Необходимо е широко повиване:

Строго е забранено да носите или слагате бебето, когато краката му висят надолу или са плътно притиснати към него.
С този метод ръцете на бебето са плътно фиксирани към линията на тялото, а краката могат да бъдат в свободен „полет“.
Ортопедичните устройства фиксират тазобедрената става на детето. Краката са свити и разтворени.

Гимнастика и физиотерапия

Защо дисплазията на тазобедрената става е опасна?

Ще се получи изместване на тазобедрената става и човекът може да накуцва до края на живота си, ако не бъде лекуван навреме. ранен период. Появява се възпалителен процес и това остри болкии ограничена подвижност.

Ако не лекувате преждевременно с консервативни методи - масаж, специални ортопедични стремена, гипсови отливки, шини - тогава са възможни хирургични интервенции в бъдеще за отстраняване на този проблем.

ВАЖНО! Спецификата на дисплазията е, че навременната намеса елиминира сериозни последствия, които могат да възникнат в бъдеще. На възраст 1,5-2 години дисплазията заплашва с куцота, ако не се диагностицира и не се лекува.

Предотвратяване

Основната цел при това заболяване е да се фиксира главата на тазобедрената кост в ставната кухина. Необходимо е да му се даде възможност да придобие връзки, за да не се движи в бъдеще. Ако краката на детето са фиксирани в правилна позиция(сгъната и раздалечена) главата на бедрената кост се премества на място желано състояниеи се укрепва от тази позиция.

Днес е станало модерно устройство за носене на бебета, наречено слинг. Той е удобен за майката и бебето и освен това помага да се избегнат проблеми с дисплазия в бъдеще, тъй като в слинга краката на бебето са широко разтворени и притиснати към майката.

Слингът ще помогне за предотвратяване на дисплазия

Съвети за предотвратяване на дисплазия от д-р Комаровски

Съветът на д-р Комаровски винаги ще помогне на вашето дете:

Ако детето ви е диагностицирано с дисплазия, не се паникьосвайте,и се грижи добре за бебето.
Показано е широко повиванеи пелена с един номер по-голяма. Не насърчавайте стоенето и желанието за ходене, оставете детето да пълзи по-дълго.
Използвайте масаж на дупето, правя гимнастика.
Предприемете целенасочени действиянасочени към предотвратяване на дисплазия.
Задължително посещение при ортопед на всеки 3 месеца. При 2-3% от хората в юношеска възраст могат да се развият проблеми с тазобедрената става. В по-напреднала възраст се проявяват неща, които не са били излекувани в по-късна възраст. по-млада възраст, преди да започнете да ходите. Ранната корекция ви позволява да разрешите този проблем веднъж завинаги.
Приложи лекарски препоръки, които той ще даде въз основа на състоянието на детето
Трябва да има диалог между родителите и лекаря. И двамата са отговорни.
Ако родителите обичат да обличат бебето си в гащеризони,Вместо обикновени пелени и одеяла, важно е да знаете, че в долната част на тениските трябва да има достатъчно място, за да може бебето да движи свободно краката си.

Нарушаването на формирането и развитието на тазобедрените стави е основният вид аномалия мускулно-скелетна системавродени при деца под 1 година. Честотата на дисплазия на тазобедрената става при новородени е 25 случая на 1000. Честотата на заболяването се увеличава значително в региони с лоши екологични условия.

Тазобедрената дисплазия или накратко DHS е заболяване, при което по време на ембриогенезата всички елементи, които участват в образуването на ставата, остават недоразвити, а именно:

невронни структури;

костни повърхности;

Друг синоним на болестта, открит в медицинска литература, е вродено изкълчване на тазобедрената става. Заболяването има три степени на тежест:

Първа степен (предизкълчване) - има недоразвитие на остеохондралните елементи, докато мускулно-лигаментният апарат не се променя и няма отклонение на главата на бедрената кост.

Втора степен (сублуксация) - изместване на главата на бедрената кост навън или нагоре, което се развива на фона характерни особеностипредизкълчване.

Трета степен (изкълчване) - много тежка форма, при която няма контакт на главата на бедрената кост с ацетабулума, ставни повърхностибез контакт.

Тази фигура показва видовете дисплазия на тазобедрената става

А - нормално състояниетазобедрена става при новородено; Б – 1-ва степен на дисплазия (прелуксация); C – 2-ра степен на дисплазия (сублуксация); D – 3-та степен на дисплазия (изкълчване).

Историческа справка

Първите признаци на заболяването при новородени са описани от Хипократ. За лечение на патология той използва сцепление с големи натоварвания. Едва в началото на двадесети век започна сериозно изследване на това заболяване и се появи работа съвременно лечениеи диагностика на заболяването. Терминът "дисплазия" е въведен за първи път през 1925 г.

Причини за дисплазия на тазобедрената става при новородени

Има няколко теории, които обясняват причината за развитието на вродена дисплазия на тазобедрената става при деца.

Хормонална теория - причината за развитието на дисплазия е високо нивопрогестерон през последния триместър на бременността. Това води до намаляване на тонуса на мускулно-лигаментния апарат, което от своя страна води до нестабилност в тазобедрената става.

Наследствена теория - заболяването възниква поради генетично предразположение.

Екзогенна теория - патологията на опорно-двигателния апарат възниква поради нарушения в процеса на развитие костна тъканпричинени от излагане на определени лекарства и токсични вещества.

Многофакторна теория - появата на дисплазия на тазобедрената става при кърмачета се дължи на кумулативния ефект на фактите, описани по-горе.

Състояния, допринасящи за развитието на вроден DTS трета степен (изкълчване на тазобедрената става):

ограничаване на подвижността на плода вътре в матката;

недоразвитие на ацетабулума;

липса на микроелементи и витамини (витамин Е, желязо, йод, калций, фосфор);

седалищно предлежание на плода.

Интересен факт

Установена е зависимостта на повишената честота на тазобедрената дисплазия от естеството на повиването на детето. Много страни в Азия и Африка имат по-ниски нива на заболеваемост поради факта, че новородените се носят по гръб, така че не се повиват (не ограничават движенията на детето). През 70-те години на ХХ век японските лекари забраняват плътно повиването на деца по време на DTS. В резултат на това броят на децата с патология намалява приблизително 10 пъти.

Симптоми на DTS

По време на прегледа на детето лекарят обръща внимание на следните признаци:

обем на пасивни и активни движения;

мускулен тонус;

симетрия или асиметрия на кожните гънки на бедрата;

размер и позиция на долните крайници.

Наличието на дисплазия на тазобедрената става при дете има характерни симптоми.

Симптом на щракане (симптом на приплъзване). Детето е поставено по гръб, със свити крака в тазобедрените и коленните стави под ъгъл 90 0 ( палцилекарите се намират на вътрешна повърхностбедрата, останалите пръсти са разположени на външната повърхност). По време на абдукция на бедрата, големият трохантер изпитва натиск, което води до намаляване на главата на бедрената кост. Този процес е придружен от щракване.

Относително скъсяване на крайника. Този симптом е рядък и се наблюдава при голяма дислокация.

Ограничение на отвличането на бедрото. DTS при деца причинява ограничения на абдукцията на бедрото от 80 0 или по-малко. Най-голямата вероятност от симптоми е при едностранни лезии.

Външна ротация на долните крайници - този признак се характеризира с ротация навън на бедрото от засегнатата страна. В някои случаи може да се наблюдава и при здрави деца.

По време на визуален преглед се открива асиметрично положение на глутеалните и бедрените гънки.

Спомагателни (незначителни) признаци на DTS при новородено:

намалена пулсация на феморалната артерия от страната на патологично променената става;

атрофия на мускулите (меките тъкани) от засегнатата страна.

Понякога има асимптоматични случаи на дисплазия на тазобедрената става.

Инструментални диагностични методи

Много родители се интересуват от това как може абсолютно да се определи дали детето има DTS. За изясняване на диагнозата се извършват такива диагностични манипулации.

рентгеново изследване. За надежден резултатПреди да направите снимка е необходимо: да използвате предпазни подложки, да поставите детето симетрично, да извършите процедурата за възможно най-кратко време. За да извършите процедурата, ще ви е необходима помощта на родители или друг помощник, за да фиксирате детето в желаната позиция. На РентгеновТазобедрената дисплазия има характерни симптоми:

изместване на бедрото от вертикалната линия навън;

несъответствие между размера на главата и размера на гленоидната кухина;

отклонение на главата на бедрената кост от централната ос;

наклон на покрива на ацетабулума.

Артрографията позволява диагностика на капсулата и връзките, които не могат да бъдат диагностицирани с рентгенови лъчи. Този метод позволява да се установи наличието на DTS дори при първата степен на заболяването. Артрограмата позволява да се определи сливането на ацетабулума, фиброзата на капсулата, както и позицията и формата на главата. Процедурата се извършва под обща анестезия. С помощта на тънка игла кожата се пробива, подкожна мазнинаи капсулата, проникнала по този начин в ставната кухина, се инжектира с контраст: инертен газ или йодсъдържащо вещество. След това се прави рентгенова снимка.

Артроскопия. Изображение на хрущялни, сухожилни и костни повърхности се получава чрез въвеждане на проводник с камера в ставната кухина, която показва изображението на екрана.

Ултразвуково изследване на тазобедрената става. Основното предимство на метода е липсата на облъчване, поради което методът може да се използва многократно за наблюдение на процеса на лечение. Този метод е напълно безопасен за детето и не е инвазивен. Ултразвуковото изследване позволява да се открие заболяването в ранните етапи. Ултразвукът се извършва, когато:

намален мускулен тонус на долните крайници;

тежко протичане на раждане и бременност;

наличност клинични признаци DTS.

Компютърна томография (CT). С помощта на CT можете да оцените допълнителни радиологични показатели - степента на атрофия на меките тъкани около ставата. Основният недостатък на метода е високата доза облъчване, включително и при едно изследване.

Магнитен резонанс (MRI) - за определяне на показанията за операция.

Диференциална диагноза на DTS при деца

Симптоми вродена дислокациябедрата могат да съответстват и на други заболявания. Следователно, лекарят трябва да проведе максимален набор от диагностични изследвания, за да установи правилната диагноза.

Дисплазията на тазобедрената става трябва да се диференцира от следните заболявания:

епифизна остеодисплазия;

рахит при кърмачета;

артрогрипоза;

метафизни фрактури;

паралитична дислокация;

патологична дислокация на тазобедрената става.

Вродено изкълчване на тазобедрената става в цифри

Положителен резултат от лечението се постига в 97% от случаите, ако лечението започне в рамките на 3 месеца.

Започването на лечението през втората половина на годината има положителен резултатсамо в 30% от случаите.

До 6 месеца патологията може да бъде открита само в 40% от случаите.

Продължителността на лечението, ако започне преди 3-месечна възраст, е 2 месеца; лечението, започнало след навършване на една година, продължава повече от 20 години.

Основни видове лечение на DTS при новородени

Съществува голям брой научни трудове, чиято информация съдържа рецепта за лечение на тазобедрена дисплазия. В същото време повечето автори се ръководят от следните принципи:

комбинация тежко протичанебременността и асиметрията на глутеалните гънки е претекст за започване на медицинска терапия;

лечението се предписва дори ако няма клинични признаци на заболяването, но рентгеновите изследвания потвърждават наличието на вродена дислокация на тазобедрената става;

Лечението се предписва, ако по време на прегледа се открият клинични признаци на заболяването.

Консервативното лечение включва:

Широко повиване: долните крайницине са подложени на ограничаване на подвижността на ставата, което допринася за правилното формиране на ацетабулума и спонтанното намаляване на дислокацията. Това повиване се извършва в продължение на 1-2 месеца.

Дистанционери позволяват свободен достъп до тялото чрез прибиране на краката при навеждане. Най-използваната шина за DTS е стремената на Pavlik.

Използване на функционални гипсови отливки, подобрени чрез система за разсейване.

Физиотерапевтичните техники намаляват синдром на болка, предотвратяват появата на контрактури, подобряват метаболитни процесив тъканите, намаляват активността на възпалителните процеси. Използват се следните видове физиотерапия:

акупунктура;
хипербарна кислородна терапия;

магнитна лазерна терапия;

калолечение;

ултразвук;

амплипулсна терапия;

електрофореза - позволява на DTS да инжектира лекарства в областта на тазобедрената става.

Ако консервативните методи са неефективни, на пациента се препоръчва хирургично лечениетазобедрена дисплазия. Използват се следните видове операции:

ендоскопско лечение на дисплазия;

открито намаляване на тазобедрената дисплазия.

Бележка за родителите

След лечение на вродено изкълчване на тазобедрената става, децата трябва да се придържат към специален режим.

Приложи ортопедични ботуши, които фиксират глезенните стави.

Не използвайте уреди, които принуждават ходенето (проходилки и др.).

Ранното обучение за ходене е забранено.

Рехабилитационни мерки за новородени с DTS

Рехабилитацията е насочена към:

адаптиране на ставата към нови условия на статика и динамика;

активиране на възстановителни (репаративни) процеси;

укрепване на мускулите, които обслужват тазобедрената става.

За постигането на тези цели се използват лекарства, физиотерапевтично лечение, физиотерапия.

Предотвратяване на развитието на тазобедрена дисплазия при новородени

За да се предотврати развитието на DTS при дете, е необходимо:

избягвайте стегнатото повиване;

редовно посещавайте ортопед и невролог;

участват в физическа терапия;

извършва ултразвук на ставите.

От практиката на лекар ортопед

Пациент Юлия В., възраст 8 месеца. Поставена е диагноза: „тазобедрена дисплазия втора степен“. Пациентът е преминал редовни курсове извънболнично лечение, но липсата на положителна динамика стана основание за хоспитализация на пациента в травматологичното отделение на регионалната детска болница.

При прегледа при постъпване в болницата лекарят установи:

асиметрия на бедрената и глутеалната гънки;

ограничение на абдукцията в тазобедрените стави до 70 градуса;

скъсяване на долен десен крайник с 1 см.

При рентгеново изследване се установява хипоплазия на водещите елементи на лява тазобедрена става и липса на бедрени глави.

Проведена е следната терапия:

адукторите на бедрото са удължени оперативно (под обща анестезия);

3-седмична адхезивна тракция, последвана от редукция на лява бедрена глава и поставяне на гипсова превръзка;

след три месеца гипсовата превръзка е премахната;

поставена е шина на Вилевски;

Контролната рентгенова снимка показва, че луксацията на главата на лявата бедрена кост е в редуцирана позиция.

От 6-месечна възраст Юлия има право да пълзи.

Рехабилитационно лечение (честота 1 път на 3 месеца), включващо:

физиотерапевтично лечение (калолечение, масаж на долните крайници, електрофореза, амплипулстерапия);

гимнастическо развитие на лявата тазобедрена става с помощта на упражнения;

терапия с лекарства за възстановяване на хрущялната структура;

диетична терапия;

витамини от група В;

хипербарна оксигенация.

На 13-месечна възраст шината на Вилевски е отстранена и е разрешено дозирано статично натоварване.

Контролната рентгенова снимка показа пълно отсъствиепризнаци на дисплазия на тазобедрената става вляво.

Подвижността на ставата е напълно възстановена, няма болка.

Горният случай потвърждава, че тазобедрената дисплазия е лечима патология. Пълно възстановяванефункции на опорно-двигателния апарат е възможно при навременен контакт с ортопед и пълно изпълнение на препоръките.

Анормална структура и неизправносттазовите кости са първите признаци на дисплазия на тазобедрената става при бебе. Това е най-често срещаният тип патология на опорно-двигателния апарат при деца в ранна детска възраст.

Статистиката показва, че това заболяване се развива при 2,5% от новородените. В региони, където има лоши екологични условия, индикаторът може да се увеличи значително. Освен това експертите отбелязват, че болестта по-често засяга момичетата, отколкото момчетата.

Ставна дисплазия - какво е това?

Според медицинската терминология тазобедрената дисплазия е патология, при която се наблюдават неоформени части на ставата:

връзки;
хрущялна тъкан;
кости;
мускулна тъкан;
нерви.

Някои експерти наричат това заболяване вродено изкълчване на тазобедрената става. Лекарите разграничават три етапа на развитие на патологията при деца:

Етап 1 - остеохондралните тъкани не са образувани, мускулите и връзките са развити нормално. Няма отклонение на главата на бедрената кост;
Етап 2 - на фона на анормалната структура на остеохондралните сегменти се образува изместване на главата на костта към върха и навън.
Етап 3 е най-тежкият вид патология. Няма контакт на главата на бедрената кост с ацетабулума.

Зависи от клинична картиназаболявания, експертите идентифицират няколко форми на патология при новородени:

ацетабулума – наблюдава се неправилна структураацетабулум. Главата на бедрената кост оказва натиск върху хрущяла и го деформира. Настъпва осификация на хрущялната тъкан и изместване на главата на бедрената кост;
епифиза - диагностицира се, когато подвижността на тазовите стави е нарушена и се появява болка;
ротационен – наблюдаван неправилно местоположение тазови кости. Детето има плоскостъпие.

Неправилното формиране на тазобедрените стави при кърмачета възниква на фона на нарушения във вътрематочното развитие на ембриона. Най-често развитието на тази патология започва на 4-5 седмица от бременността. Експертите идентифицират няколко фактора, които влияят Отрицателно влияниевърху развитието на опорно-двигателния апарат на плода:

генетична мутация, причинена от нарушение в първичното образуване на тазовите стави;
излагане на отрицателни вещества върху ембриона (химикали, отрови, токсини, някои групи лекарстваи т.н.);
голям размер на плода;
седалищно предлежание, което причинява увреждане на тазовите кости по време на раждане.
вътрематочни инфекции или бъбречна недостатъчноств плода. На фона на такива отклонения се наблюдава нарушение на водно-солевия метаболизъм.

Фактори за развитие на дисплазия от страна на бъдещата майка са:

хронични патологии, при които се наблюдава дисфункция вътрешни органижени (сърце, бъбреци, черен дроб, стомах и др.);
липса на витамини;
нервни сътресения 1-2 седмици преди раждането;
прием на хормонални лекарства;
заседнал и неактивен начин на живот;
метаболитно заболяване;
първо раждане;
тесен таз на жена;
преждевременно раждане;
риск от спонтанен аборт;
развитие инфекциозни патологиив процес на раждане на дете;
токсикоза и гестоза;
нездравословен начин на живот (употреба на алкохол, цигари и наркотици);
небалансирана диета.

В допълнение, експертите отбелязват връзката между развитието на патологията и стегнатото повиване. В тези региони, където лекарите препоръчват да не се ограничава движението на детето, това заболяване е по-рядко срещано.

По правило тази патология може да бъде забелязана от специалист (неонатолог, хирург, педиатър), когато първоначален прегледновородено Но много родители се интересуват от: „как сами да диагностицирате болестта и какво да направите, ако се потвърди развитието на патологията?“ Най-често заболяването е латентно през първите 2-3 седмици, а след това може да се прояви с един или повече симптоми:

асиметрично разположение на гънките в глутеалната област, те могат да бъдат забелязани, ако обърнете бебето по корем;
разлика в дължината на долните крайници, обикновено кракът от страната на неоформената става е по-къс, отколкото в здравата област;
скованост на движението при разпръскване на краката на детето, това може да се забележи в процеса на изпълнение на гимнастика за бебето;
неправилна поза;
постоянен наклон на главата на една страна;
асиметрично разположение на краката, те могат да бъдат обърнати в различни посоки;
появата на щракване при разпръскване на бедрата на детето.

При липса на подходящо лечение заболяването преминава в по-тежък стадий и е придружено от по-тежки симптоми:

болка при движение;
повишен тонусили пълна атрофия на тазовите мускули;
изтъняване мускулна тъканв зоната на развитие на патологичния процес;
чести падания при опит за стъпване;
люлеене при ходене;
скованост на подвижността на ставите.

Ако не започнете своевременно лечениедисплазия, това може да доведе до развитие различни усложнения, започвайки от неправилна стойка и завършвайки с увреждане.

Според статистиката децата, страдащи от това заболяване, започват да ходят много по-късно от здравите. Имат нестабилна походка, придружена с олюляване. Това става особено забележимо при деца на възраст 1,5-2 години. Освен това при деца се наблюдават и други аномалии:

появата на артроза на тазобедрената става в по-напреднала възраст;
лоша стойка;
плоски стъпала;
нарушения в подвижността на ставите и гръбначния стълб;
смърт на ставни тъкани;
остеохондроза.

Диагностични мерки

Много родители се интересуват от: "как да се лекува дисплазия при деца?" За да изберете метод на лечение, е необходимо да поставите точна диагноза и да установите етапа на патологията. За да направите това, лекарят ще прегледа бебето и ще предпише допълнителни прегледи, въз основа на резултатите от които той ще реши как да излекува патологията и да избегне последствията.

рентгеново изследване.
Артрография.
Артроскопия.
UAC и OAM.
Химия на кръвта.

За да имате представа как изглежда дисплазията при бебета, можете да се запознаете със снимката, която показва болната става.

Лечение

Изборът на метод за лечение на тази патология директно зависи от етапа възпалителен процес. Ако бебето е диагностицирано с предразместване, тогава е достатъчно да масажирате ставата. В по-напредналите стадии детето се нуждае комплексно лечение, което включва използването на няколко техники:

ортопедични;
физиотерапия;
хирургически.

За да се отървете от дисплазия в ранна възраст, е необходимо да се фиксира тазобедрената става в правилната позиция. За тази цел експертите предписват носене специални устройства. Продължителността на такова лечение зависи от степента на деформация на тазобедрената става.

Павлик стремена. Това е специално устройство, което е изобретено през миналия век от чешки учен. Изработена е от мека материя, която не дразни кожна покривкабебе и представлява устройство, направено от ремъци и превръзка за гърдите. Благодарение на него е възможно да се записва нормално положениеглавата на бедрената кост и постепенно ставата на тазобедрената става правилна форма. Той изобщо не ограничава движенията на бебето и детето може да заеме удобна за него позиция.
Възглавницата на Фрейка. Това е специално устройство, което се поставя между краката на бебето и се закрепва със специални колани. В този случай краката на детето са фиксирани в разтворено състояние и са в огънато състояние.
Виленска гума. Друго име за това устройство е дистанционер. Състои се от тръба и специален маншет с връзки. Това устройство се носи ежедневно в продължение на 4-6 месеца и се отстранява само преди водни процедури.
Тир Волков. Този дизайн е изработен от пластмаса и има няколко части. Краката на детето се фиксират в неподвижно положение с помощта на специален корсет.

Физиотерапевтично лечение

Ако бебето е диагностицирано с ацетабуларна дисплазия, тогава на бебето се предписва физиотерапия:

физиотерапия- състои се от набор от упражнения, които родителите могат да изпълняват за детето дори сами;
масаж - за извършване на процедурата детето първо се полага по корем, а след това по гръб и се омесват не само тазобедрената става, но и други части на тялото (стомах, гръб, ръце и др.);
топлинни процедури - възпалената става се третира с озокерит или парафин;
електрофореза - за процедурата се използва разтвор с калций и хлор.

Не трябва да се опитвате да извършвате тези процедури у дома, тъй като това може да влоши състоянието на детето. Процедурата трябва да се извършва от висококвалифициран специалист, като се вземе предвид формата на заболяването и всички възможни противопоказания.

хирургия

Този метод на лечение се използва само при екстремни случаи, ако е диагностициран напреднал стадийпатология (изкълчване) или в случай, че лечението не доведе до желания резултат. Има няколко начина за изпълнение хирургична интервенцияпри малки деца:

остеотомия на тазобедрената става - бедрената кост се разделя на две части и се осигурява правилното й сливане;
палиативна хирургия - с помощта на операция специалистите подравняват асиметричните крайници на детето;
ендопротезиране - възпалената става се заменя с пластмасов имплант.

След операцията долните крайници на детето се фиксират в неподвижно положение с помощта на шина. Това оборудване ще причини дискомфорт на бебето, но е необходимо да се осигури правилното сливане на ставата. След известно време шината може да бъде заменена с по-удобни устройства: стремена или ортопедична възглавница на Freik. Продължителността на носенето на тези устройства се определя от лекуващия лекар.

Превантивни действия

Ако се диагностицира лесен етаппатология, тогава, за да се отървете от дисплазия на тазобедрената става, е достатъчно да правите редовен масаж. В допълнение, д-р Комаровски съветва да следвате някои препоръки, които ще бъдат полезни за грижата за деца с всеки стадий на дисплазия.

Не се препоръчва използването на стегнато повиване на долните крайници на детето. По-добре е краката на бебето да са свободни.
Предаването на детето трябва да се извърши съгл определено правило. Поставете бебето във вертикална позиция и го притиснете към тялото си, докато разтворите краката му.
Ежедневно правете упражнения за долните крайници. „Велосипед“ се счита за много добро упражнение, тъй като по време на упражнението краката на бебето са в движение.
По-добре е да поставите бебето така, че долните му крайници частично да висят. Това ще намали натоварването върху зоната на възпаление и ще даде почивка на болната става.
Не трябва да поставяте дете с дисплазия на краката си, тъй като дори минималното натоварване може да причини изкривяване на ставата.
Когато превозвате бебе в кола, трябва да имате специална седалка. Той не само ще предпази детето в случай на сблъсък, но и ще предотврати усукване на краката.
Ако детето се храни на специално столче за хранене, то трябва да постави ролка от кърпа между краката си.

Ако патологията се диагностицира късно, продължителността на лечението се удължава и рискът от усложнения се увеличава значително. Ако терапията е започнала през 2-та седмица от живота, шансът за пълно възстановяване е 100%. При лечението на дисплазия при деца под една година е достатъчно да се използва консервативни методитерапия: ортопедична, физиотерапевтична. В по-напреднала възраст се изисква повече сериозно лечениеи възможна хирургическа намеса.

Дефиниция на понятието

В превод от гръцки думата "дисплазия" означава "разстройство на образованието". В медицината този термин означава патологични състоянияпричинени от нарушено развитие на тъкани, органи и системи.

Този метод е безопасен за здравето и дава достатъчно информация за потвърждаване на диагнозата.

По време на изследването се обръща внимание на състоянието на костния покрив, хрущялната изпъкналост (доколко обхваща главата на бедрената кост), изследва се центрирането на главата в покой и по време на провокация и ъгълът на наклон на ацетабулума се изчислява, като се посочва степента на неговото съзряване.

За тълкуване на резултатите има специални таблици, с помощта на които се изчислява степента на отклонение от нормата.

Ултразвукът за дисплазия на тазобедрената става е достойна алтернатива на рентгеновото изследване до шест месеца от живота на бебето.

рентгенова диагностика

Рентгеновото изследване е най информативен методдиагностика на тазобедрена дисплазия при деца от седмия месец от живота.

Повечето от ацетабулума и главата на бедрената кост при кърмачетата са готови хрущялна тъкан, и не се визуализира рентгенографски. Следователно, за рентгенова диагностика на дисплазия на тазобедрената става, се използват специални маркировки за изчисляване на ъгъла на наклона на ацетабулума и изместването на главата на бедрената кост.

Забавянето на осификацията на главата на бедрената кост също е от голямо значение за диагностицирането на дисплазия на тазобедрената става при кърмачета (обикновено осификационното ядро се появява при момчетата на четири месеца, а при момичетата на шест месеца).

Лечение на тазобедрена дисплазия при деца

Консервативно лечение на тазобедрена дисплазия при кърмачета

Съвременното консервативно лечение на дисплазия на тазобедрената става при кърмачета се извършва съгласно следните основни принципи:

придаване на крайника в идеална позиция за намаляване (флексия и отвличане);
започнете възможно най-рано;
поддържане на активни движения;
дългосрочна непрекъсната терапия;
използване допълнителни методивъздействия (лечебна гимнастика, масаж, физиотерапия).

Доста отдавна е забелязано, че когато краката на детето са поставени в отвлечено състояние, се наблюдава самонамаляване на луксацията и центриране на главата на бедрената кост. Тази характеристика е в основата на всички съществуващи в момента методи за консервативно лечение (широко повиване, възглавница на Фрейк, стремена на Павлик и др.).

Без адекватно лечениеДисплазията на тазобедрената става при юноши и възрастни води до ранна инвалидност, а резултатът от терапията зависи пряко от времето на започване на лечението. Следователно първичната диагностика се извършва в родилния дом в първите дни от живота на бебето.

Днес учени и клиницисти са стигнали до извода, че е недопустимо да се използват твърди ограничители при бебета под шест месеца. ортопедични конструкции, ограничаващи движенията в абдуцирани и свити стави. Поддържането на подвижността помага за центрирането на главата на бедрената кост и увеличава шансовете за излекуване.

Консервативното лечение включва продължителна терапия под ултразвуков и рентгенов контрол.

При първоначалната диагноза на дисплазия на тазобедрената става в родилния дом, въз основа на наличието на рискови фактори и положителни клинични симптомитерапията започва незабавно, без да се чака потвърждение на ултразвуковата диагноза.

Най-разпространеният стандартна схемалечение: широко повиване до три месеца, възглавница на Фрейк или стремена на Павлик до края на първото полугодие, а по-късно - различни абдукционни шини за последващо лечение на остатъчни дефекти.

Продължителността на лечението и изборът на определени ортопедични средства зависи от тежестта на дисплазията (прелуксация, сублуксация, луксация) и времето на лечение. Терапията през първите три до шест месеца от живота се извършва под ултразвуков контрол, а след това - рентгеново изследване.

Упражняваща терапия (физикална терапия) за дисплазия на тазобедрената става се използва от първите дни от живота. Той не само помага за укрепване на мускулите на засегнатата става, но също така осигурява пълно физическо и умствено развитиедете.

Физиотерапевтичните процедури (парафинови вани, топли вани, калолечение, подводен масаж и др.) се предписват след консултация с педиатър.

Масажът за дисплазия на тазобедрената става също започва от първата седмица от живота, тъй като помага за предотвратяване на вторична мускулна дистрофия, подобрява кръвоснабдяването на засегнатия крайник и по този начин допринася за бързото елиминиране на патологията.

Трябва да се има предвид, че тренировъчната терапия, масажът и физиотерапевтичните процедури имат свои собствени характеристики на всеки етап от лечението.

Хирургично лечение на тазобедрена дисплазия при деца

Операциите за дисплазия на тазобедрената става са показани в случаи на грубо нарушение на структурата на ставата, когато консервативното лечение очевидно ще бъде неефективно.

Хирургичните методи се използват и при отстраняване на луксация без хирургична интервенцияневъзможно (блокиране на входа на ацетабулума меки тъкани, мускулна контрактура).

Причините за горните условия могат да бъдат:

т.нар истинска вродена дислокация на тазобедрената става (тазобедрена дисплазия, причинена от нарушения на ранната ембриогенеза);
ненавременно лечение;
грешки по време на терапията.

Операциите за дисплазия на тазобедрената става са различни степенисложност и обем: от миотомия (разрез) на мускулите, причинили контрактурата до ставна пластика. въпреки това общо правилоостава: най-добри резултатиосигурява навременна намеса.

Предоперативна подготовка и постоперативен периодрехабилитацията за тазобедрена дисплазия включва упражнения, масаж, физиотерапевтични процедури и предписване на лекарства, които подобряват трофизма на ставата.

Профилактика на тазобедрена дисплазия

Предотвратяването на дисплазия е преди всичко предотвратяване на патологии на бременността. Най-тежките и най-трудните за лечение лезии са причинените от ранна ембрионално развитие. Много случаи на дисплазия са причинени от комбинираното действие на фактори, не на последно място от които е лошото хранене на бременната жена и патологиите през втората половина на бременността (повишен тонус на матката и др.).

Следващата област на превенция е осигуряването навременна диагнозазаболявания. Прегледът трябва да се проведе в родилния дом през първата седмица от живота на детето.

Тъй като не е необичайно състоянието да не бъде диагностицирано, родителите трябва да са наясно с рисковете, свързани с плътното повиване на тяхното бебе. Много практикуващи лекари, вкл известен лекарКомаровски, съветват да не повивате бебето, а да го обличате и покривате с пелена от раждането. Тази грижа осигурява свободни движения, което допринася за центрирането на главата на бедрената кост и узряването на ставата.

Остатъчните ефекти от тазобедрената дисплазия могат внезапно да се появят при възрастни и да причинят развитие на диспластична коксартроза.

Импулсът за развитието на това заболяване може да бъде бременността, хормонални променитяло или рязка промянаначин на живот (отказ от спорт).

Като превантивна мярка пациентите в риск са забранени повишени натоварваниявърху ставата (вдигане на тежести, упражнения Атлетика), постоянна диспансерно наблюдение. Много полезни са спортовете, които укрепват и стабилизират ставите и мускулите (плуване, ски).

Жени в риск по време на бременност и следродилен периодтрябва стриктно да спазва всички препоръки на ортопеда.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.