Nájsť liek na HIV je hlavnou prioritou vedcov na celom svete už takmer 40 rokov. Došlo k senzačným objavom, úspešným a neúspešným experimentom, hlasným oznámeniam a povzbudivým klinickým skúškam. Ale zatiaľ ani genetici, ani biológovia, ani nanotechnológie nedokážu zastaviť chorobu a vyrovnať sa s epidémiou. Neexistuje žiadny liek na vírusovú imunodeficienciu, ale liečba HIV existuje, je pomerne účinná a veľmi sa odporúča na použitie.
Terapia vírusovej imunodeficiencie je zameraná na udržanie imunity a potlačenie aktivity retrovírusu. Je to úplne nemožné a liečba sa oneskoruje o mnoho rokov. Ale s včasnou konzultáciou s lekármi a správne vybranými tabletkami sa pacient infikovaný HIV môže spoľahnúť na plnohodnotný a dlhý život.
Nové antivírusové lieky sú vysoko účinné. S ich pomocou je možné korigovať priebeh ochorenia natoľko, že infikovaný pacient sa stáva bezpečným pre svojho sexuálneho partnera, stáva sa negatívnym a klinické prejavy imunodeficiencie úplne chýbajú. Hlavnou úlohou lekárov je presvedčiť pacienta o potrebe celoživotného a každodenného používania ART a dynamického monitorovania v liečebnom ústave. Pri liečbe HIV zohráva dôležitú úlohu adherencia pacienta a pochopenie cieľov liečby.
Aké lieky proti HIV sú predpísané ako prvé?
Hlavným cieľom liečby HIV je redukcia. Preto sa antiretrovírusové lieky stávajú prvou prioritou z hľadiska liečby. V súčasnosti sa používajú 2 typy takýchto liekov:
- Typ 1 – inhibítory reverznej transkriptázy HIV (zidovudín, stavudín, tenofovir, fosfazid, zalcitabín);
- Typ 2 – inhibítory proteáz (Indinavir, Nelfinavir, Saquinavir, Kaletra).
Štandardný režim zvyčajne zahŕňa užívanie 2 liekov typu 1 a 1 lieku 2. typu. Terapia sa vyberá individuálne, takže ich je 12 rôzne schémy s kombináciou 2-3 liekov. Pre úplný výsledok terapie je dôležité užiť tabletky včas a dodržať dávkovanie – je vhodné užiť liek dokonca v tú istú hodinu a v žiadnom prípade nezvyšovať počet dávok ani počet tabliet na tvoj vlastný. Lekári tiež dôrazne odporúčajú jeho vylúčenie - nielenže znižuje účinnosť ART, ale vedie aj k tvorbe škodlivých a nebezpečných zlúčenín pre telo, keď etanol interaguje s antivírusové látky. Je potrebné pravidelne vyhodnocovať účinnosť liečebných opatrení, informovať lekára o nových príznakoch a zmenách v blahobyte a poradiť sa o užívaní nových liekov, vitamínov a doplnkov stravy.
Ak pacient nevyhľadal pomoc ihneď po diagnostikovaní HIV a na začiatku liečby má sprievodné patológie, ktoré vznikli na pozadí imunodeficiencie, potom je okrem antivírusových liekov predpísaná etiotropná a symptomatická liečba. Na udržanie tela počas času lekári odporúčajú aj hepatoprotektory, pretože brať veľké množstvá lieky ovplyvňujú predovšetkým pečeň.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky liekov proti HIV
Bez liečby je osoba s vírusovou imunodeficienciou 1 rok po prejave ochorenia, preto neexistujú žiadne kontraindikácie ART a nemali by existovať. Jediným kritériom pri výbere liekov sa stáva individuálna intolerancia. V tomto prípade sa jednoducho vyberie iný liek, ale liečbu nemožno úplne zrušiť. Ak je predpísaný liek kontraindikovaný, napríklad pri anémii, leukopénii, nedostatku akéhokoľvek druhu, potom sa pred jeho použitím tieto stavy liečia liekmi a po normalizácii ukazovateľov sa začne ART.
Vedľajšie účinky ART postihujú takmer všetky systémy ľudského tela. Dodržiavanie režimu, stravy a dodatočná liečba pomôcť minimalizovať Negatívne dôsledky. Dôležitý bod sa stáva bankovaním chronické choroby a sekundárne infekcie.
Najčastejšími a najťažšími komplikáciami pre pacienta sú komplikácie ART z zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, dyspeptické poruchy. Lekári sú si vedomí takýchto následkov liečby a spolu s antivírusovými liekmi zvyčajne okamžite predpisujú lieky na zlepšenie trávenia a udržiavanie gastrointestinálneho traktu.
Poruchy nervovej, endokrinnej a vylučovacie systémy Podporujú sa aj liekmi. Okrem toho je potrebná úprava dávkovania ART. Všetky vedľajšie účinky terapie by ste mali nahlásiť lekárovi – niektoré negatívne stavy výrazne ovplyvňujú kvalitu, čo si vyžaduje zmenu liečebného režimu.
Kedy začať liečbu HIV (AIDS)?
Začiatok liečby HIV určuje lekár, ale najdôležitejším a život určujúcim momentom pre pacienta je včasný prístup do zdravotníckeho zariadenia. Ak začnete ART pred klinickými prejavmi imunodeficiencie a pred objavením sa sekundárne ochorenia, potom je veľká šanca zvýšiť dĺžku života na 70 rokov, žiť ako obyčajný, HIV neinfikovaný človek. Naopak, prosiť o pomoc neskoré štádiá HIV, keď je imunitný systém úplne zničený a pacient má viacero sprievodných infekcií, je plný zbytočnosti liečby a rýchleho nástupu terminálne štádium imunodeficiencia -. Nemali by ste nezávisle hľadať požadovaný dátum začatia liečby a požadované výsledky krvných testov na internete - je lepšie zveriť túto otázku lekárom a ísť do nemocnice.
Môžu lieky proti HIV prestať fungovať?
Bohužiaľ je to jeden z najpremenlivejších a najdokonalejších vírusov – pri najmenšej zmene priaznivých podmienok mutuje a prispôsobuje sa novým vonkajšie prostredie. Inými slovami, počas užívania antivírusových liekov sa retrovírus mení a predpísané lieky naň už nezaberajú. To vysvetľuje potrebu užívania niekoľkých liekov naraz, z ktorých každý pôsobí odlišné typy vírusy. V tele pacienta s HIV je ich niekoľko naraz a celkovo ich je viac ako tucet.
Ak predpísaný liek nezaberá, čo ukazujú krvné testy – vírusová záťaž neklesá a hladina T-lymfocytov sa nezvyšuje, neznamená to, že pacienta nemožno liečiť. IN podobná situácia je predpísaný iný liečebný režim, kombinovaný rôzne drogy kombinácia liekov a dávkovanie sa vyberajú individuálne.
Používajú sa imunomodulátory na HIV?
Akákoľvek liečba musí byť komplexná. Pri liečbe imunodeficiencie sa spolu s ART používajú lieky na udržanie imunity. Hlavným účelom užívania imunomodulátorov je vytvorenie umelej pasívnej imunity, ktorá bojuje proti patogénnej mikroflóre a zabraňuje rozvoju sekundárnych. Lieky sa vyberajú pre imunitný systém individuálne v závislosti od stupňa potlačenia prirodzeného ochranné sily. Nedá sa vziať samostatne podobné lieky– môžete stav len zhoršiť a vyvolať ešte väčšiu poruchu imunitného systému.
Je liečba HIV bezpečná pre tehotné ženy a deti?
Jedným zo spôsobov infekcie HIV je in utero alebo počas pôrodu, preto je liečba imunodeficiencie u tehotných žien povinná. Moderné lieky ART spôsobuje minimálne poškodenie plodu, ale zabraňuje jeho infekcii - ak dodržiavate odporúčania lekárov, je celkom možné s negatívnym stavom HIV. Prirodzene, ART pre tehotné ženy sa trochu líši od štandardných liečebných režimov. Dávkovací režim závisí od trvania, celkového zdravotného stavu matky a prítomnosti sprievodných patológií. Pre rodiace ženy sa volí nižšia dávka ART a šetrnejšia kombinácia liekov. Ak si vyberiete riziká, potom liečba vírusovej imunodeficiencie a narodenie neinfikovaného dieťaťa bude bezpečnejšia ako progresia ochorenia počas tehotenstva a pridanie sekundárnych infekcií, ktoré spôsobujú plod. viac škody než ART.
Inhibítor HIV je účinný liek na AIDS. Odborníci odporúčajú liečbu HIV infekcie kombináciou 3 antiretrovírusových liekov. Pomocou takejto terapie sa môže život infikovaného HIV výrazne predĺžiť.
Na pozadí inhibítorov sa ukazovatele vírusovej záťaže znižujú a koncentrácia lymfocytov v krvi sa zvyšuje. Vedci dokázali, že kombinácia 3 liekov v tejto skupine, na rozdiel od užívania 1-2 liekov, vám umožňuje dosiahnuť pozitívny výsledok v boji proti infekcii HIV.
AIDS možno liečiť antiretrovírusovými liekmi 2 tried:
- Prvou triedou sú inhibítory infekčného enzýmu reverznej transkriptázy.
- Druhou triedou sú inhibítory infekčného proteázového enzýmu.
Aby ste sa rýchlo zbavili AIDS, liečba by mala zahŕňať užívanie 2 liekov prvej triedy a 1 z druhej triedy. Ale pretože dlhodobé užívanie Tieto lieky vyvíjajú odolnosť voči vírusu HIV.
Rezistencia sa vyvíja na základe rýchlosti, akou sa vírus množí. Plus kombinovaná liečba je, že infekcia v celom rozsahu dlhé obdobie nestáva sa odolným. Vysvetľuje sa to takto:
- Ak je patogén odolný voči jednému lieku, pôsobí naň druhý, ktorý potláča jeho životné funkcie. Súčasné užívanie 3 liečiv zabezpečuje dlhodobé zachovanie účinnosti ich účinkov.
- Kombinovaná liečba AIDS spomaľuje množenie infekcie, čo má pozitívny vplyv na mutáciu vírusu HIV.
Účel terapie
Kombinovaná liečba infekcie HIV sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- prejav symptómov patológií spojených s infekciou HIV;
- asymptomatický priebeh ochorenia.
Ešte k nevýhodám skorá liečba Odborníci zahŕňajú dodržiavanie prísneho, hodinového harmonogramu užívania liekov, pitia a jedenia. Okrem toho lieky užívané v tomto štádiu terapie majú vážne vedľajšie účinky.
Nevýhody neskorej terapie:
- neskoršia liečba AIDS sa uskutočňuje v dôsledku hlbokých zmien imunity;
- zvýšená koncentrácia infekcie HIV.
Aby sa zabránilo rozvoju HIV rezistencie, pacient musí užívať lieky v dávkovaní predpísanom lekárom. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s odborníkmi. Antiretrovírusové lieky môžu spôsobiť nasledujúce negatívne reakcie:
- Neuropatia – liek, ktorý užívate na AIDS, ovplyvňuje nervové zakončenia, spôsobuje znecitlivenie končatín, kŕče a bolesti svalov. Takéto vedľajšie účinky sú pozorované v dôsledku neustáleho používania Zerit, Videx, Hivid.
- Pankreatitída – pri užívaní Hividu sa zapáli pankreas. V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolesť v hornej časti brucha, vracanie a horúčku.
Kombinácia liekov
Boj proti AIDS 2 liekmi je účinný, ak sa lieky užívajú na odporúčanie lekára. Jeden liek môže oslabiť alebo neutralizovať účinky druhého. Ich interakcia môže zvýšiť alebo oslabiť nežiaduce reakcie. Preto je počas celej terapie potrebné neustále sledovať vitálny stav. dôležité orgány pacient.
Infekčné inhibítory proteázy majú dobrý účinok, ak sa užívajú v kombinácii s inými liekmi. Krížové účinky sa vyskytujú pri užívaní týchto liekov s alkoholom a drogami.
Ak sa počas liečby zvýši množstvo vírusu v krvi, lekári nahrádzajú kombináciu liekov. Na sledovanie účinnosti liečby je pacientovi predpísaný laboratórny výskum krvi. Pomocou takýchto diagnostických metód odborníci odhadujú rýchlosť vývoja ochorenia. Zároveň sa určuje a posudzuje účinnosť komplexnej liečby.
Na liečbu AIDS inhibítormi triedy 1 sa pacientovi predpisujú NRTI a NNRTI.
Prvá podtrieda zahŕňa azidotimidín a timazid. Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet. Ale pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť anémia a leukopénia. Zvracanie, nevoľnosť a bolesť svalov sú menej časté. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Najčastejšie tieto príznaky vymiznú do 1-2 týždňov.
Na liečbu AIDS sa používajú nasledujúce nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI):
- Stavudín je dostupný vo forme kapsúl. Pri dlhodobom používaní tohto lieku sa vyvíja neuropatia. Často sa užíva v kombinácii s didanozínom.
- Hivid - dostupný vo forme tabliet. Liek môže vyvolať rozvoj pankreatitídy. Hivid sa užíva v kombinácii so Stavudine.
- VIDEX je dostupný vo forme tabliet. Dávkovanie lieku je predpísané s prihliadnutím na hmotnosť pacienta. Ak je to potrebné, liek sa rozpustí v jablkový džús. VIDEX obsahuje tlmivý roztok, ktorý znižuje kyslosť žalúdka.
- Ziagen – prichádza vo forme tabliet, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy, kožná vyrážka a nevoľnosť.
činidlá NNRTI
Dospelí a deti sú liečení na AIDS nenukleozidovými inhibítormi reverznej transkriptázy. Odborníci zaraďujú drogy do tejto skupiny:
- Viramune je dostupný vo forme tabliet, ktoré sa užívajú 2-krát denne. U pacienta sa môže objaviť kožná vyrážka.
- Sustiva - dostupný vo forme kapsúl. Liek môže spôsobiť závraty.
Odborníci vyzdvihujú Crixivan medzi inhibítory enzýmu HIV proteázy. Tento liek sa môže užívať na prázdny žalúdok. Zároveň sa odporúča vypiť asi 1,5 litra tekutín denne. vylúčené zo stravy Grapefruitový džúsčo znižuje expozíciu indinaviru.
Ak je diagnostikovaný AIDS, liečba Viraceptom pozostáva z užívania lieku 3-krát denne. Na zlepšenie účinku lieku sa užíva s jedlom. Medzi vedľajšie účinky lieku Viracept patrí hnačka.
Invirase sa môžete zbaviť infekcie HIV. Aby sa zabezpečilo, že liek sa lepšie vstrebáva, užíva sa so smotanou.
Ďalšie lieky
Fortovaza je dostupná vo forme tabliet, ktoré sa užívajú 3-krát denne. Aby bol liek telom lepšie prijatý, pije sa s jedlom.
Norvir - efektívne riešenie v boji proti infekcii HIV. Lekári zahŕňajú nasledujúce vedľajšie účinky:
- únava;
- prítomnosť kovovej chuti v ústach;
- hnačka;
- nevoľnosť;
- vracanie
Správne podávanie Norviru znižuje jeho vedľajšie účinky účinná látka. Ak dôjde k zvracaniu, neodporúča sa užívať liek znova, pretože sa rozpúšťa v črevách 2 hodiny po podaní.
Ritonavir sa užíva 2 týždne.
Okrem všeobecne akceptovaných antiretrovírusových liekov existujú aj nerozpoznané lieky. Ich vedľajšie účinky ešte neboli úplne preskúmané. Odborníci považujú Hydrea za takéto lieky. Tento liek sa užíva v kombinácii s didanozínom. Hydrea je predpísaná na liečbu určitého typu rakoviny krvi a elimináciu infekcie HIV. TO Nežiaduce reakcie zahŕňajú leukopéniu, nevoľnosť, vracanie, vyrážku.
Nové lieky, ktoré inhibujú AIDS, spôsobujú zhlukovanie HIV, čím bránia vírusu vstúpiť do buniek.
Ruskí vedci vynašli liek na AIDS založený na nanotechnológii
Nový ruský liek založený na nanotechnológii sa stal svetovou senzáciou – ako ukázali prvé klinické štúdie, možno ním liečiť mor 21.
Domácim lekárom sa podarilo vyriešiť celosvetový problém liečby AIDS.
Vedci teraz testujú unikátna metóda bojovať práve proti tomuto hrozná choroba. Vo svete nemá obdoby. Podľa vývojárov nový liek ničí vírus bez vplyvu na zdravie.
Zázračný účinok nového lieku zažili už stovky pacientov.
- „Po užití lieku som sa cítil zdravý,“ hovorí 27-ročný účastník klinickej štúdie. Tatiana Letnevová.- Chápem, že k uzdraveniu je ešte dlhá cesta. Ale už niekoľko mesiacov udržuje moje zdravie a celkovú pohodu v uspokojivom stave. Akoby som sa zobudil po dlhom zimnom spánku. Chcem žiť, chcem myslieť na budúcnosť...
- Unikátny liek vyvinuli špecialisti zo skupiny spoločností, ktorá zahŕňa niekoľko svetoznámych výskumných centier.
Droga
Ruskí lekári urobili skutočnú revolúciu vo vede, keď ponúkli svetovej medicíne liečbu AIDS založenú na nanotechnológii.
Taký liek tu ešte nebol, doktor je na svoj vynález hrdý Lev Rasnetsov. – Dúfam, že naša droga sa stane skutočným všeliekom na AIDS a vyrieši problém, s ktorým ľudstvo zápasí už toľko rokov!
Vedci z Nižného Novgorodu si svoj vynález patentovali len pred pár týždňami, no už s nimi prebiehajú rokovania o masovom zavedení liekov proti AIDS do lekárskej praxe.
Náš liek je vyrobený na báze fullerénov– molekulárne zlúčeniny patriace do triedy alotropných foriem uhlíka, ako je diamant, karbín a grafit, hovorí lekár Vitalij Gurevič. – Nám, jediným na svete, sa podarilo z fullerénu vytvoriť liek proti infekcii HIV. Blokuje choré ľudské bunky a postupne ich zabíja.
Klinické štúdie vedcov ukázali, že nová nanomedicína pomáha pacientom s HIV udržiavať normálne zdravie. Je pravda, že užívanie lieku by malo byť celoživotné.
Pokiaľ bude pacient liek užívať, bude sa podľa vedcov cítiť úplne normálne. – Je to ako v prípade diabetes mellitus: pacient si vezme inzulín a žije, ak ho prestane brať, zabije sa...
Podľa predbežných odhadov ročný priebeh liečby bude pacienta stáť približne 1000 eur. Plánuje sa to lieková forma liek sa bude vyrábať vo forme sviečok.
Lev Davidovich a zamestnanci nášho laboratória pracujú na tomto vývoji už niekoľko rokov,“ hovorí Vitalij Gurevič. – Deň, keď testy ukázali, že liek funguje, bol najšťastnejším dňom v našom živote! Dúfame, že urobíme radosť tisícom ľudí, ktorí sú infikovaní touto hroznou chorobou.
Chorý
Tatiana Letnevová verí, že sa pomocou nanoliečiva úplne vylieči.
Asi pred piatimi rokmi som sa nakazila vírusom imunodeficiencie,“ priznáva Tatyana. – Išiel som k zubárovi a cez nástroj sa mi do krvi dostala infekcia... Nebolo to hneď jasné. Až po nejakom čase som sa dozvedel o hrozná diagnóza. Vedel som, že sa s tým nedá nič robiť a vzdal som to...
Celé tie roky dievča žilo ako v pekle. Bola v takom hlbokom šoku z toho, čo sa stalo, že ani nepomyslela na podanie žaloby na kliniku z nedbanlivosti...
"Bála som sa ísť von a rozprávať sa s ľuďmi," pokračuje Tatyana. – Pacienti s infekciou HIV to majú ťažké. Imunita infikovaných je značne oslabená a zomrieť môžeme kedykoľvek aj na prechladnutie. Nový liek mi vrátil život.
Odborníci zaraďujú HIV a AIDS medzi tzv pomalé infekcie. Od okamihu, keď vírus vstúpi do tela až po vytvorenie výrazného klinický obraz môže to trvať desať až pätnásť rokov. V súčasnosti je nemožné zbaviť telo pacienta vírusu na sto percent. Užívanie liekov však umožňuje oddialiť rozvoj AIDS – syndrómu ľudskej imunodeficiencie. Tento syndróm je hlavným prejavom HIV.
Na výber správnych liekov musí lekár zistiť, v akom štádiu sa choroba nachádza - v štádiu infekcie HIV alebo v štádiu AIDS. V závislosti od toho sa zvolí smer liečby: vystavenie vírusu alebo liečba sprievodných ochorení a komplikácií.
Vírus imunodeficiencie je cielený prostredníctvom vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie (HAART). V tomto prípade sa používajú antiretrovírusové lieky, ktoré možno rozdeliť do piatich skupín:
· nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy;
· nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy;
· inhibítory proteázy;
· inhibítory integrázy;
· inhibítory fúzie.
Dávka a kombinácia liekov pre každého pacienta sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy množstvo faktorov. Najmä lekár sa zameriava na
hladina buniek ľudského imunitného systému (CD4 lymfocyty), prítomnosť klinické príznaky ochorenie, stupeň vírusovej záťaže a prítomnosť komplikácií. Pacient prechádza úplné vyšetrenie, a až potom mu lekár vyberie liečebný režim. V určitých intervaloch pacient navštevuje lekára na kontrolné vyšetrenia. Pacient berie lieky doživotne.
V závislosti od cieľa liečby HIV alebo AIDS sa rozlišujú tri oblasti terapie: etiotropná, patogenetická, symptomatická. Etiotropná, tiež známa ako antiretrovírusová liečba HIV, je zameraná na inhibíciu vývoja vírusu v bunkách imunitného systému. Toto je hlavný typ liečby, ktorý sa vykonáva vo všetkých štádiách ochorenia. Patogenetická terapia je navrhnutá tak, aby obnovila, ak je to možné, činnosť imunitného systému počas rozvoja AIDS. Vykonáva sa pomocou liekov rôznych farmakologických skupín, predovšetkým imunomodulátorov. Symptomatická terapia používané v štádiu vývoja následkov AIDS. Ide o podpornú liečbu zameranú na elimináciu infekcií a udržanie aktivity a výkonnosti organizmu.
Stojí za to pamätať, že vírus je odolný voči liekom. Aby bola terapia účinná, pacient musí podstupovať pravidelné vyšetrenia. To umožní lekárovi sledovať hladinu CD4 lymfocytov a stupeň vírusovej záťaže. Tieto ukazovatele pomáhajú pochopiť, či konkrétny typ terapie funguje, alebo či je potrebné zvoliť inú kombináciu a dávkovanie liekov. Je pozoruhodné, že terapia jedným alebo dvoma liekmi neumožňuje kontrolovať počet vírusových častíc: vírusy rýchlo mutujú a prispôsobujú sa liekom. Preto sa v terapii zvyčajne používajú tri až štyri lieky. Lieky musíte užívať striktne podľa plánu, každú hodinu a nemali by ste preskočiť dávku.
Tablety proti infekcii HIV dávajú chorému človeku možnosť viesť normálny životný štýl, udržiavať normálny stav telo. Hlavným cieľom vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie (HAART) je zníženie úrovne vírusovej záťaže, ktorú bunky imunitného systému dostávajú. Predpisovanie liekov HAART vykonáva lekár v závislosti od výsledkov testov infikovaného pacienta. Liečebný režim zahŕňa súčasné podávanie aspoň tri lieky. Takže, aké tabletky užívate na HIV? Pozrime sa na niektoré z najčastejšie predpisovaných.
Antivírusový liek používaný ako súčasť HAART. Aktívnou zložkou lieku je zidovudín.
Azidotimidín je indikovaný na tieto účely:
Tieto anti-HIV pilulky môžu byť predpísané, aby sa zabránilo infikovaniu osoby pri práci s materiálmi kontaminovanými vírusom.
Počiatočná dávka závisí od hmotnosti pacienta. Takže pre pacienta, ktorého hmotnosť spadá do rozsahu 70...80 kilogramov, bude denná dávka 1200 mikrogramov. Dávka lieku je rozdelená do šiestich dávok.
Dávkovanie by mal vypočítať vedúci lekár v závislosti od individuálnych charakteristík priebeh HIV u pacienta.
Medzi vedľajšie účinky lieku patrí rozvoj anemického stavu, ako aj leukopénia a neutropénia. Príčinou vzniku nežiaducich účinkov je predpisovanie príliš vysokých denných dávok. Tiež možné:
Užívanie drogy sa stáva zakázaným nízky výkon neutrofilov a hemoglobínu (pod 7,5 g/dl).
Ak hovoríme o tom, ktoré pilulky HIV sú povolené počas tehotenstva a dojčenie, potom sa na nich azidotimidín nevzťahuje.
Heptavir -150 - účinné antivírusové tablety proti HIV priama akcia. Sú nukleozidovými inhibítormi reverznej transkriptázy. Liečivo je lamivudín (každá tableta obsahuje 150 mikrogramov látky).
Tieto tabletky proti HIV – liek Heptavir-150 – sú súčasťou antiretrovírusovej liečby. Predpísané na použitie u dospelých pacientov. Dávkovanie - 150 mikrogramov na dávku dvakrát denne.
Medzi vedľajšie účinky Počas medikamentóznej terapie stojí za zmienku rozvoj anémie, bolesti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť končiaca vracaním, rozvoj parestézie, hnačka atď.
Tieto tablety pre pacientov infikovaných HIV sú kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti zloženie komponentov a počas dojčenia. Predpis počas tehotenstva je opodstatnený iba v prípadoch krajnej potreby.
Ďalšia tabletka na infekciu HIV. Názov účinnej zložky je durunavir (každá tableta obsahuje 300 mikrogramov látky). Liečivo zabraňuje tvorbe vírusových buniek. Liek je indikovaný na použitie u dospelých pacientov ako súčasť HAART.
Prezista sa predpisuje v kombinácii s liekom Ritonavir. Schéma môže byť nasledovná:
- Prezista 800 mikrogramov v kombinácii s ritonavirom (100 mikrogramov). Vezmite si raz za dvadsaťštyri hodín prísne s jedlom.
- 600 mikrogramov Prezisty v kombinácii so 100 mikrogramami ritonaviru dvakrát denne s jedlom.
- dyspeptické symptómy;
- žihľavka;
- myalgia;
- absencia menštruácie;
- tvorba anémie atď.
- antivírusové;
- protizápalové;
- protinádorové;
- antiproliferatívny;
- imunomodulačné.
- vírusová akútna a chronická hepatitída B a C;
- kliešťová encefalitída;
- neuroinfekcie;
- cytomenalovírus;
- sekundárna imunodeficiencia pri chronických plesňových, bakteriálnych a črevných infekciách;
- prevencia tvorby novotvarov rôznych typov.
- zhoršená funkcia pečene alebo závažné ochorenia pečene, ako je cirhóza;
- individuálna tolerancia lieku alebo jeho zložiek;
- vek do 4 rokov;
- tehotenstva alebo dojčenia.
- 2-4 tablety naraz v prvý deň;
- 2., 4. a 6. deň liečby – 2 tablety.
- chrípka - tablety sa užívajú v dňoch 1, 2, 4, 6 a 8 a potom v intervaloch 72 hodín musíte užiť liek päťkrát;
- ARVI - raz denne, pričom sa dodržiava denný interval po dobu 5-9 dní.
- prvy druhý;
- štvrtý až ôsmy za deň;
- jedenásty - sedemnásty až 2;
- dvadsiaty;
- dvadsiaty tretí deň liečby.
- bolesti hlavy studenej povahy;
- bolesti;
- príznaky prechladnutia - kašeľ, nádcha.
- prvé tri dni - 2 tablety raz denne;
- od piateho do sedemnásteho dňa každý druhý deň - to isté;
- následné 2 prejde mesiac udržiavacia terapia - 2 tablety raz za päť dní.
- prvé 2 dni - 4 tablety denne;
- od 4 do 10 dní každý druhý deň - 4 tablety denne;
- od 13 do 28 dní po dvoch dňoch - to isté;
- počas 4 mesiacov - jedna tableta každých 5 dní;
- neužívajte mesiac;
- cyklus sa znova opakuje podľa určeného vzoru.
- 22 dní – 3 tablety raz denne;
- po dobu 3 mesiacov – 3 kusy denne každé dva dni;
- po dobu šiestich mesiacov - 3 kusy raz denne každé tri dni;
- potom pri zachovaní replikačnej aktivity vírusu užívajte 3 kusy raz denne, raz za 5 dní.
- 4-6 rokov - 1 tableta denne;
- 6-11 rokov - 2 kusy denne;
- od 12 rokov a dospelí – 3 tablety, resp.
- Biseptol 480 mg - tablety pre dospelých;
- Biseptol 120 mg - tablety pre deti;
- Biseptol 240 mg - suspenzia pre deti.
- Biseptol 480 mg v ampulkách obsahujúcich koncentrát, na základe ktorého sa pripravujú roztoky na infúzie - intravenózne kvapkacie injekcie.
- bronchitída v akútnej a chronickej forme;
- zápal pľúc;
- empyém pleury ( hnisavý zápal membrány pľúc);
- pľúcny absces;
- bronchiektázie;
- ORL patológie (zápal stredného ucha; sinusitída);
- črevné infekcie (dyzentéria, paratýfus A a B, cholera, týfus);
- infekcie genitourinárne orgány (uretritída - zápal močovej trubice; prostatitída - zápal prostaty; pyelonefritída – zápal obličkovej panvičky a samotného obličkového tkaniva; salpingitída - zápal príveskov maternice);
- kvapavka;
- infekcie mäkkých tkanív a kože(pyodermia alebo pustulózna kožná lézia; akné; variť alebo variť);
- meningitída(zápal mozgových blán);
- mozgový absces;
- septikémia;
- infekčné choroby(brucelóza, malária, toxoplazmóza, borelióza, šarlach);
- infekcie rán a osteomyelitída;
- prevencia a liečba pneumónie spôsobenej Pneumocystis u pacientov infikovaných HIV.
- kardiovaskulárne zlyhanie;
- choroby hematopoetických orgánov;
- zlyhanie pečene;
- zlyhanie obličiek;
- tehotenstvo a dojčenie;
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (dedičné ochorenie);
- pri liečbe predčasne narodených detí a mladších ako 3 mesiace;
- precitlivenosť na zložky obsiahnuté v lieku alebo na iné sulfónamidy.
- pacient mal predtým alergie na iné lieky;
- pacient trpí bronchiálnou astmou;
- pacient má nedostatok kyseliny listovej;
- mať ochorenie štítnej žľazy;
- v ranom detstve a starobe.
- Z tráviaceho systému: hnačka, bolesť brucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
- Kolitída (zápal čriev);
- Reaktívny zápal pečene so stagnáciou žlče – cholestatická hepatitída;
- Glossitída- zápal jazyka;
- Stomatitída- zápal ústnej sliznice;
- Pankreatitída- zápal pankreasu;
- Zvonku nervový systém : závrat, bolesť hlavy, depresia, mierne chvenie prsty končatín;
- Z obličiek: zvýšený objem moču;
- Zápal obličiek(nefritída);
- Vylučovanie krvi v moči;
- Z dýchacieho systému: bronchospazmus, kašeľ, dusenie alebo pocit nedostatku vzduchu;
- Z hematopoetických orgánov: zníženie počtu leukocytov v krvi, zníženie počtu neutrofilov (druh bielych krviniek, ktoré chránia telo pred infekciami), zníženie počtu krvných doštičiek (krvných doštičiek podieľajúcich sa na zrážaní krvi), anémia z nedostatku folátu;
- Z kože:žihľavka, svrbenie, Lyellov syndróm a Stevensov-Johnsonov syndróm (najzávažnejšie možnosti alergické prejavy na koži a slizniciach s nekrózou a odmietnutím);
- Quinckeho edém.
- keď sa objavia príznaky chorôb spojených s infekciou HIV, bez ohľadu na vírusovú záťaž a počet CD4+ lymfocytov;
- ak sa infekcia HIV vyskytuje v asymptomatickej forme, potom pri zvýšení vírusovej záťaže nad 10 tisíc vírusov na 1 mm3 alebo pri poklese počtu CD4+ lymfocytov pod 400-350 buniek na 1 mm3. Veda ešte definitívne nestanovila optimálne kritériá na začatie kombinovanej liečby. Tu uvedené odporúčania sú založené na svetových experimentálnych skúsenostiach a „rozumných návrhoch“ vedcov. Avšak skoré a neskoré podávanie kombinovanej terapie má svoje nevýhody.
- Včasné začatie liečby znamená, že pacienti budú musieť roky dodržiavať pevný hodinový rozvrh užívania liekov, pitia a jedenia. Okrem toho majú tieto lieky často vedľajšie účinky; Okrem toho dostatok údajov o oneskorených vedľajšie účinky antiretrovírusové lieky.
- Porušenie je jasné určitú schému užívanie liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rezistencie. Inými slovami: „ak to urobíte, tak to urobte, a preto, ak máte pochybnosti o tom, že sa dokážete vyrovnať s problémami spojenými s kombinovanou terapiou, je lepšie opäť konzultovať s odborníkom a ak je to možné, trochu to odložiť.
- Až keď ste si úplne istí, že ste pripravení začať liečbu a dokážete prekonať ťažkosti s ňou spojené, môžete ju začať a počítať s dobrým výsledkom.
- Začatie liečby príliš neskoro sa vyskytuje na pozadí hlbokých zmien v imunitnom systéme. Čím viac je imunitný systém poškodený, tým ťažšie bude jeho obnovenie.
- Ďalšou nevýhodou je, že sa zvyšuje koncentrácia HIV v krvi, a tým sa stáva agresívnejším voči bunkám ľudského tela.
- Zakaždým užite presne predpísanú dávku lieku bez toho, aby ste ju znížili alebo zvýšili. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, poraďte sa so svojím lekárom.
- Celkový denný počet užitých tabliet by mal tiež presne zodpovedať počtu predpísaným lekárom. Zábudlivosť, ktorá spôsobuje vynechanie liekov, je tu neprijateľná. Samozrejme, ak človek zabudne užiť jednu alebo dve tablety, odpor nevznikne hneď. Ale čím menej často vynecháte užívanie liekov, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku rezistencie. Neužívajte dvojnásobnú dávku, ak ste vynechali predchádzajúcu dávku.
- Je veľmi dôležité správne rozložiť dennú dávku liekov v priebehu času. Vezmite si napríklad liek predpísaný dvakrát denne o 8:00 a o 20:00. Trikrát denne – o 8. hodine, 16. hodine a 24. hodine. Pokúste sa udržať príjem liekov v súlade s vaším životným rytmom. Neznamená to, že by ste mali sledovať načasovanie sekundu po sekunde, ale je potrebné dodržať optimálnu schému.
- Niektoré lieky je potrebné užívať nalačno, iné, naopak, po jedle. Tieto recepty sú dané preto, aby bola ich účinnosť vyššia a ani tu sa nemožno odchýliť od odporúčaní lekára.
- Pokúste sa získať viac informácií o každom lieku, ktorý užívate a ako ho užívať. Napríklad, ak je napísané „na lačný žalúdok“, znamená to, že osoba by nemala nič jesť alebo nič nejesť ani piť a ako dlho? Čo sa myslí pod tučné jedlá? Je to sendvič s maslom alebo lyžicou olivového oleja? Neváhajte a položte svojmu lekárovi otázky.
- neuropatia - lézia nervových zakončení prejavujúce sa vo forme necitlivosti končatín, zvýšenej alebo zníženej citlivosti kože, svalových kŕčov a bolesti. Tieto vedľajšie účinky sa často vyskytujú pri používaní Zeritu (d4T), Videxu (ddI) a Hividu (ddC). Sťažnosti zvyčajne vymiznú po vysadení liekov;
- pankreatitída - zápal pankreasu. Túto zriedkavú, ale veľmi život ohrozujúcu komplikáciu niekedy spôsobuje liek Hivid (ddC). Pankreatitída je charakterizovaná bolesťou v hornej časti brucha, ktorá sa šíri do chrbta (bolesť v páse), vracanie, horúčka Ak sa objavia takéto príznaky, okamžite prestaňte užívať lieky a poraďte sa s lekárom. Pitie alkoholických nápojov, najmä vo veľkých množstvách, zvyšuje riziko zápalu pankreasu.
- HIV nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI);
- HIV nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI).
Lekár predpíše liečebný režim.
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, zahŕňajú:
Kontraindikáciou pri predpisovaní lieku bude individuálna intolerancia na zloženie zložky lieku. Nemôžete užívať liek počas liečby tabletami Astemizol, Terfenadine, Midazolam atď.
Toto, samozrejme, nie sú všetky názvy piluliek HIV, ktoré možno použiť ako súčasť HAART. Môžu byť predpísané aj lieky ako Intelence, Stag (liek sa často používa ako súčasť HAART), Ziagen a niektoré ďalšie.
Ak osoba infikovaná HIV užíva pilulky podľa predpísaného režimu bez porušenia odporúčaní, potom liečba nielen predlžuje život osoby, ale tiež zabraňuje rozvoju konečného štádia ochorenia - AIDS. Uvažované lieky pomáhajú znižovať vírusovú záťaž a zvyšujú celkový počet CD4+ lymfocytov v tele pacienta.
www.zppp.saharniy-diabet.com
Tablety na liečbu HIV
Tablety na liečbu HIV vám umožňujú udržať normálny stav tela pacienta a zlepšiť kvalitu jeho života. Infekcia HIV je pohlavne prenosná choroba. Keď sa vírus nahromadí v nervové bunky a makrofágov, je poškodený ľudský imunitný systém. V dôsledku toho pacient umiera na sekundárne infekcie a choroby. Posledným štádiom HIV je syndróm získanej imunodeficiencie. Postupné znižovanie imunity vedie k rozvoju infekčných a onkologických ochorení, čo následne vedie k smrti pacienta.
Ako zistíte, že máte HIV?
Nebezpečenstvo infekcie HIV spočíva v tom, že skoré štádia je asymptomatická, zatiaľ čo vírusy sa aktívne množia a napádajú bunky Ľudské telo. HIV test je jediný spoľahlivý spôsob, ako ochorenie odhaliť. Počas akútnej fáze Pacient môže pociťovať niektoré príznaky HIV. Sú zriedkavo výrazné, takže chorý človek im nevenuje pozornosť. HIV môže byť podozrivé, ak má osoba dlho drží sa horúčka nízkeho stupňa, poznamenal prudký pokles hmotnosť, bolesť pri prehĺtaní a príznaky stomatitídy, modriny a začervenanie na koži, pretrvávajúca hnačka.
Kožné prejavy závisia od ochorenia, ktoré sa vyskytuje na pozadí oslabenej imunity. Pri plesňových infekciách kože sa pozorujú pľuzgiere a škvrny pokryté bielym filmom, ktoré je možné odstrániť vatový tampón. Seboroická dermatitída- porážka koža, v ktorom sa tvoria početné šupiny. Pri pityriasis versicolor sa na koži objavujú hnedasté škvrny rôznych veľkostí, ktoré postupne pokrývajú celé telo. Pyoderma vegetans je ďalším príznakom infekcie HIV. Vyskytuje sa pri spájaní stafylokoková infekcia a má vzhľad pustulóznych vyrážok. Menej časté sú herpes zoster a Kaposiho sarkóm.
Prvé príznaky HIV sú podobné príznakom bežného prechladnutia, takže ich pacient jednoducho ignoruje. Symptómy rýchlo zmiznú a nie sú pozorované u všetkých infikovaných ľudí. Ak tieto príznaky vznikli práve kvôli infekcii HIV, ich vymiznutie naznačuje, že vírusy úspešne prenikli do buniek. Choroba môže byť asymptomatická 10-15 rokov po infekcii. Ak sa počas tejto doby nelieči, človek dostane AIDS.
V niektorých prípadoch sa HIV prejavuje ako mierny nárast lymfatické uzliny v podpazuší, kľúčne kosti, slabiny, krk. V tomto prípade by mal byť pacient kontrolovaný nielen pre onkologické ochorenia a ochorenia lymfatického systému, ale aj pre HIV.
Čo prispieva k rozvoju imunodeficiencie?
HIV patrí do rodu lentivírusov z rodiny retrovírusov. Tento vírus teda patrí do triedy vírusov, má nízku a nerovnomerná rýchlosť distribúcia infekčný proces v mnohobunkovom organizme. Tento typ vírusu sa vyznačuje dlhou inkubačná doba. HIV primárne napáda bunky imunitného systému. Infikované bunky sú časom zničené. Je to spôsobené niekoľkými faktormi: programovaná bunková smrť, bunková deštrukcia pod vplyvom vírusových odpadových produktov a deštrukcia infikovaných buniek T-lymfocytmi. Počet imunitných buniek sa časom znižuje, s kritický pokles počtom T-lymfocytov sa telo stáva neschopným odolávať oportúnnym mikroorganizmom.
Osoba infikovaná vírusom HIV môže preniesť infekciu v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. IN veľké množstvá Vírus sa nachádza v krvi, materskom mlieku, semennej tekutine a vaginálny výtok. To určuje cesty infekcie.
Aké lieky sa používajú na liečbu infekcie HIV?
Liečba HIV infekcie zahŕňa neustále sledovanie zdravotného stavu pacienta, včasné odhalenie a eliminácia sekundárnych infekcií, psychologická pomoc, antiretrovírusová terapia, rehabilitačné opatrenia. Psychologická pomoc spočíva v príprave pacienta na ART a adaptácii na nový životný štýl. Lekár predpisujúci antiretrovírusovú liečbu musí byť vysoko kvalifikovaný a pravidelne si aktualizovať svoje znalosti. Pre každého pacienta je predpísaný individuálny priebeh liečby.
Hlavným cieľom ART je znížiť vírusovú záťaž na bunky na určitú úroveň, ktorá sa určí dlhodobým vyšetrením pacienta. Antiretrovírusová liečba sa predpisuje s prihliadnutím na imunologické kritériá stanovené štandardmi WHO. Lieky, ktoré pôsobia na vírusy imunodeficiencie a potláčajú ich reprodukciu, sa nazývajú inhibítory HIV. Moderné režimy ART zahŕňajú kombináciu najmenej 3 liekov.
Lieky sa musia užívať v dávke predpísanej lekárom v určitom čase.
Takáto liečba môže výrazne predĺžiť život pacienta a zabrániť rozvoju AIDS. Tieto lieky pomáhajú znižovať vírusovú záťaž a zvyšujú počet CD4+ lymfocytov v ľudskom tele. Kombinácia troch antiretrovírusových liekov poskytuje dlhodobejší účinok ako užívanie jedného alebo dvoch liekov. Preto sa tento liečebný režim stal štandardom na celom svete.
Existujú 2 typy antiretrovírusových liekov. Prvý typ zahŕňa inhibítory vírusovej reverznej transkriptázy, druhý typ zahŕňa inhibítory proteázy. Štandardný liečebný režim zahŕňa 1 liek 2. typu a 2 lieky 1. typu. Aké lieky sa užívajú na HIV?
Na potlačenie replikácie vírusu sa používajú nasledujúce lieky: nukleozidové inhibítory typu 1 (Epivir, Retrovir, Ziagen); kombinované formy inhibítorov reverznej transkriptázy (Trizivir, Combivir); nukleotidové inhibítory triedy 1 (Truvada, Viread); nenukleozidové inhibítory transkriptázy (Stocrin, Etravirine), inhibítory fúzie, inhibítory proteázy (Norvir, Ritonavir, Invirase).
Pacient musí byť pripravený na dlhodobú, niekedy doživotnú antiretrovírusovú liečbu. Úspech vysoká účinnosť Liečba je možná len pri správnom používaní liekov.
Pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu. Súbežne s ART sa uskutočňuje liečba sekundárnych infekcií. Na tento účel sa používajú rôzne antivírusové, antibakteriálne a antifungálne činidlá. Podávanie chemoterapeutických liekov na nádory prispieva k ďalšiemu rozvoju imunodeficiencie. Neodporúča sa užívať imunomodulátory: môže to prispieť k rýchlemu šíreniu vírusov.
Diagnóza ako HIV môže spôsobiť vážne emocionálne utrpenie, takže pacient potrebuje psychologickú pomoc a podporu od blízkych. Lekár musí pacientovi podrobne povedať, aké lieky na liečbu HIV a aké dôsledky prináša nedostatočná liečba. Predpisovanie akýchkoľvek antiretrovírusových liekov sa vykonáva len so súhlasom pacienta.
Aké sú možné problémy s liečbou HIV?
Pri dlhodobom užívaní inhibítorov HIV si vírus na ne môže vyvinúť rezistenciu, čo výrazne znižuje účinnosť terapie. Proces zmeny genetického kódu vírusu tak, aby sa stal odolný voči lieku, sa nazýva rezistencia. Liek nepotláča rast vírusov, čo prispieva k ďalšiemu šíreniu infekcie. Nesprávne zvolené lieky na liečbu HIV vedú k rozvoju rezistencie vírusu a jeho aktívnej reprodukcii. Práve kombinovaný liečebný režim zabraňuje vzniku rezistencie.
Ak si vírus vyvinie rezistenciu na jeden z liekov, ostatné 2 naň pôsobia a potláčajú reprodukciu. Čím pomalšie sa vírus množí, tým menej pravdepodobné rozvoj liekovej rezistencie. Rezistencia však vzniká aj pri užívaní 3 antiretrovírusových liekov. Najčastejšie sa to stane, keď sa poruší liečebný režim. V tomto prípade lekár nahrádza predtým užívané lieky inými. Spektrum antiretrovírusových liekov nie je dostatočne široké, takže vírus môže byť voči novému lieku odolný. Tento jav sa nazýva krížová rezistencia a vyskytuje sa pomerne často.
vashimunitet.ru
Liek Cycloferon a ako ho správne užívať v tabletách
Vírusové ochorenia v našej dobe patria do kategórie najbežnejších, najmä často trpia počas sezónneho zníženia imunity - počas vlhkých alebo chladných období, ktoré sa vyznačujú nárastom epidémií. Okrem toho sa odolnosť tela voči vírusom zhoršuje pod vplyvom environmentálnych faktorov, pretože väčšinu veľkých miest nemožno nazvať zónami šetrnými k životnému prostrediu.
Preto, aby sa deti a dospelí chránili pred vírusmi a v prípade potreby sa zbavili vírusových ochorení antivírusové a imunomodulačné lieky. Medzi ne patrí Cykloferón.
Popis a zloženie cykloferónu
Liečivo Cycloferon obsahuje induktory prvkov s vysokou molekulovou hmotnosťou endogénny interferón, čiže proteín, ktorý bunky uvoľňujú ako odpoveď na inváziu vírusov. Interferón má široké spektrum bioaktivity. Tento nástroj má tieto vyjadrené vlastnosti:
Pri užívaní lieku maximálne množstvo interferónu prijímajú orgány a tkanivá, ktoré obsahujú najviac lymfoidných prvkov. Medzi takéto orgány patria:
Cykloferón je vo forme tabliet, predáva sa v lekárňach v baleniach po 10, 20 a 50 tabliet, z ktorých každá je enterosolventná.
Cykloferón obsahuje niekoľko účinných látok:
Medzi pomocné zložky tablety patria:
Cykloferón na určité ochorenia sa predpisuje nielen na pitie vo forme tabliet, ale užíva sa aj ako injekcie intramuskulárne a intravenózne, ako aj ako mazanie vo forme trubice.
Pri akých ochoreniach by ste mali užívať Cycloferon?
Užívanie Cykloferónu v tabletách je povolené pre dospelých aj deti na liečbu alebo prevenciu prechladnutia a iných vírusových ochorení, napríklad:
Okrem vírusových prechladnutí sa tieto tablety užívajú aj na komplexnú liečbu chorôb, ako sú:
Kontraindikácie užívania tabliet
Cykloferón sa nemá užívať pri nasledujúcich ochoreniach, syndrómoch a obdobiach:
Liek by ste mali užívať mimoriadne opatrne a prísne podľa dávkovania pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu a štítnej žľazy.
Režimy užívania Cycloferonu na rôzne ochorenia
Režim užívania tabliet Cycloferonu závisí od ochorenia a veku pacienta. Dávka pre dospelého pacienta sa bude líšiť od pediatrickej dávky. Podľa pokynov musíte užiť jednu tabletu denne. pol hodiny pred jedlom a bez žuvania vypite veľa vody.
Prechladnutie
Na prechladnutie, chrípka alebo ARVI Schéma príjmu bude vyzerať takto:
To platí ako pre samotnú liečbu, tak aj pre prevencia prechladnutia.
Ak je stav pacienta ťažký, potom počiatočná dávka možno zvýšiť až na 6 tabliet. Užívanie lieku v prvých dňoch prechladnutia pomáha zmierniť príznaky ochorenia, skracuje sa doba horúčky, redukujú sa vrcholové teploty a príznaky intoxikácie, zlepšuje sa proces vykašliavania, zmierňuje sa bolesť a pravdepodobnosť vzniku komplikácií je minimalizovaná.
Ako nešpecifické prevencia prechladnutia počas epidémie Deťom a dospelým sa môže podávať Cycloferon podľa nasledujúcej schémy:
Ďalší režim užívania tabliet Cycloferon bude na infekčný herpes. Pijú 2-4 kusy v nasledujúcich dňoch:
Na prevenciu chrípky a prechladnutia je lepšie začať užívať Cycloferon na začiatku zimy. Je lepšie brať tabletky pol hodiny pred jedlom. Dávkovanie je určené v individuálne v závislosti od veku. takže, denná norma pre dospelého je maximálne 900 mg a mení sa v závislosti od telesnej hmotnosti. Deťom do 6 rokov sa predpisuje až 150 mg a do 12 rokov 300 mg.
Ak spozorujete príznaky podobné chrípke, liečba sa má začať okamžite. Ale pri prevencii chorôb je potrebné znížiť dávku. Odporúča sa vziať Pri takýchto príznakoch 6 tabliet naraz, Ako:
Pre komplexnú terapiu infekcie črevného pôvodu Liek sa užíva prvé dva dni 2 tablety denne, potom každý druhý deň do ôsmej a jedenástej. Predpisuje ju špecialista, aby sa znížil počet klinických príznakov ochorenia a aby sa skôr skončilo.
Režim dávkovania tabliet s boreliózou a kliešťová encefalitída vyzerá takto:
Režim pre komplex terapia pre pacientov s HIV:
Tento liečebný režim pomáha obnoviť parametre imunitného systému u pacientov v počiatočných štádiách ochorenia.
Na liečbu herpesu Cykloferón sa podáva aj týždeň, 2 tablety denne, potom sa liečba na mesiac preruší a kurz sa znova zopakuje.
Pri herpese a HIV sa v týchto režimoch môže Cycloferon kombinovať s Acyclovirom, čo pomáha predchádzať relapsom herpesu.
Liečebný režim s Cycloferonom pri tomto ochorení skupiny B a C závisí od pôvodu.
Ak teda hovoríme o akútna infekcia , potom by ste mali užívať 3 tablety raz denne počas 22 dní. Potom užívajte 3 tablety denne každé dva dni po dobu troch mesiacov.
Ale pre prípad chronická infekcia Schéma príjmu je nasledovná:
Cykloferón vo forme roztoku
Na prevenciu mnohých chorôb tento liek môže vstúpiť intramuskulárne alebo intravenózne. Najčastejšie sa to robí, ak osoba mala kontakt s chorou osobou. Produkt je možné podať jednorazovo. Ak už bola zistená infekcia, dávkovanie určuje špecialista v závislosti od charakteristík pacienta a formy ochorenia.
Na chrípku Cykloferón sa najčastejšie podáva intramuskulárne raz za 2 dni počas 10 dní. A kedy herpetická infekcia toľko. Denné dávkovanie je 250 mg. Cykloferón vo forme roztoku môže byť súčasťou komplexnej terapie vírusová akútna hepatitída priebeh terapie v tomto prípade trvá 2 týždne a denná dávka je 500 mg.
Použitie cykloferónu u detí a tehotných žien
Pokyny pre tablety naznačujú použitie produktu u detí od štyroch rokov v takýchto dávkach;
Druhý liečebný cyklus by sa mal začať najmenej 2 týždne po ukončení predchádzajúceho.
Počas tehotenstva a dojčenie cykloferón nemožno prijať s výnimkou lokálnej aplikácie masti.
Z hľadiska účinkov na ľudský organizmus podobná akcia mať drogy ako:
Niektorí odborníci často pacientom hovoria, že Cycloferon je najlepší spôsob, ako chrániť telo pred prechladnutím v zime a že iba očkovanie je účinnejšie. Nemali by ste si však predpisovať liek sami, je to lepšie poraďte sa s odborníkom, tiež nezabudnite prísne dodržiavať odporúčania pokynov, aby sa nezobrazili vedľajšie účinky.
Biseptol: môže sa použiť na prechladnutie?
Biseptol je jedným z najznámejších a najkontroverznejších domáce drogy. V 80-90 rokoch 20. storočia bol Biseptol na vrchole svojej popularity. Predpisovali ho lekári mnohých špecializácií, od pediatrov až po urológov. Droga bola doslova považovaná za všeliek na všetky neduhy a dala sa kúpiť bez odporúčania odborníka. Mnohí to vzali nekontrolovateľne, z akéhokoľvek dôvodu, vrátane bežného prechladnutia. Aký je súčasný postoj k lieku Biseptol? Môže sa použiť na liečbu prechladnutia?
Biseptol je kombinovaný liek zo skupiny sulfónamidov. Obsahuje sulfametoxazol a trimetoprim. Samotný názov naznačuje zloženie a účinok lieku. Častica „bi“ znamená, že kompozícia obsahuje dve zložky. Druhá časť názvu - "septol" - pravdepodobne pochádza z latinského "septicus", doslova "hnijúci". Vo farmaceutických prípravkoch patria prípravky s koreňom septolu do skupiny antiseptík. Biseptol – baktericídny liek s veľký rozsah akcie. Spôsobuje smrť mikrobiálnych buniek blokovaním syntézy kyselina listová, bez ktorého sa mikrobiálna bunka nemôže deliť. Sulfametoxazol a trimetoprim sa navzájom dopĺňajú a posilňujú svoje pôsobenie v tomto mechanizme.
Farmaceutický priemysel vyrába 4 hlavné formy lieku:
Biseptol v ampulkách je indikovaný na použitie výlučne v nemocničnom prostredí.
Najpopulárnejšie formy uvoľňovania sú Biseptol 480 mg vo forme tabliet a Biseptol 240 mg - suspenzia pre deti.
Farmakologické pôsobenie a skupina
Hlavná zložka Biseptolu - sulfametoxazol - má silné baktericídny účinok: narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej, ktorá je potrebná pre fungovanie mikroorganizmov. Trimetoprim zvyšuje účinok sulfometoxazolu. Pomer, v ktorom sú komponenty kombinované, je presne nastavený. Ak je v tablete Biseptol 480 mg približne 1:5, potom pri absorpcii do krvi pomer sulfametoxazolu a trimetoprimu klesne na pomer 1:20. Tieto koncentrácie sú nevyhnutné pre maximálny synergický účinok zložiek.
Je liek antibiotikum?
Táto otázka často znepokojuje pacientov, preto je potrebné dať všetko na svoje miesto.
Antibiotikum je liečivá látka prírodného (živočíšneho, rastlinného alebo mikrobiálneho) pôvodu, ktorá má antibakteriálny účinok, ktorý úplne potláča rast a rozmnožovanie baktérií.
Pri pozornom prečítaní pokynov pre Biseptol je zrejmé, že zložky lieku nemajú nič spoločné s antibiotikami. Obe látky boli syntetizované v laboratóriu. Sulfametoxazol patrí do skupiny sulfónamidových liekov a trimetoprim sa používa iba na zvýšenie účinku hlavnej zložky. Biseptol je teda liek, ktorý má antimikrobiálny účinok, ale nie je antibiotikom. Zároveň je naivné veriť, že liek, ktorý nepatrí medzi notoricky známe „škodlivé“ antibiotiká, je rovnako bezpečný ako vitamíny. Sulfónamidy sú závažné látky a lieky, ktoré ich obsahujú, by sa mali užívať len pod dohľadom lekára. V opačnom prípade vás možno očakávať nepríjemné následky vrátane tvorby mikroorganizmov odolných voči liekom.
Biseptol, rovnako ako antibiotiká, označuje lieky na predpis. Na toto nezabudni.
Indikácie a kontraindikácie na použitie
Biseptol sa používa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami. Tento liek je predpísaný na liečbu chorôb, ako sú:
Liek Biseptol je kontraindikovaný na liečbu v nasledujúcich prípadoch:
Biseptol sa má používať opatrne, ak:
Liečba Biseptolom sa má vykonávať pod dohľadom lekára a majú sa starostlivo sledovať krvné testy.
V niektorých európske krajiny Biseptol sa používa na liečbu detí starších ako 12 rokov. V krajinách SNŠ sa liek predpisuje aj malým deťom od 3 mesiacov.
Hlavnou podmienkou liečby detí je presné dodržiavanie dávkovania.
Pre deti je Biseptol dostupný vo forme suspenzie a sirupu. Suspenziu možno podávať deťom od 3 jeden mesiac starý; sirup - po roku; tablety – po 2 rokoch; injekcie - po 6 rokoch.
Pri liečbe Biseptolom musia rodičia zabezpečiť, aby ich dieťa pilo veľa tekutín. Okrem toho by ste počas obdobia liečby mali obmedziť spotrebu sladkostí a cukrovinky, kapusta a mrkva, paradajky a strukoviny. Odporúča sa dať dieťaťu vitamínové komplexy.
Tento liek sa nemá podávať deťom samostatne. Liečba sa má vykonávať iba podľa predpisu pediatra a pod neustálym lekárskym dohľadom.
Počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa imunita ženy znižuje a existuje riziko kontrakcie infekcia, preto sa veľmi často pri návštevách lekára pýtajú otázky o možnosti liečby nastávajúcich matiek Biseptolom. Klinické štúdie ukazujú, že aktívne zložky tohto lieku prenikajú cez placentu k plodu a môžu ho poškodiť.
Užívanie Biseptolu počas tehotenstva je prísne kontraindikované! Počas laktácie by ste tiež nemali užívať tento liek, pretože zložky lieku prechádzajú do materského mlieka vo veľkých množstvách. Po preniknutí do placenty môže Biseptol spôsobiť rôzne poruchy vývoj embrya a dokonca spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.
Prechladnutie a chrípka sú akútne vírusové ochorenia a spôsobujú ich rôzne vírusy. Biseptol, rovnako ako ostatné antimikrobiálne látky neovplyvňuje vírusy.
o bežné nachladnutie z Biseptolu nezískame žiadny účinok. Bežná nádcha alebo akútna respiračná vírusová infekcia zmizne sama do týždňa. Avšak u oslabených pacientov, malých detí, starších ľudí – teda u tých, ktorí majú poruchu imunitného systému – môže mať ochorenie zdĺhavý priebeh. To vedie k komplikáciám patológie a pridania bakteriálnej infekcie. V takýchto prípadoch je potrebný antibakteriálny liek a tu by bol Biseptol celkom vhodný.
Ako pochopiť túto hranicu medzi vírusovou a už komplikovanou vírusovo-bakteriálnou infekciou? Pre neprofesionála to naozaj nie je ľahké.
Jedným z príznakov komplikovaného vírusové ochorenie — prudké zhoršenie stave. Môže to byť napríklad zvýšenie teploty na tretí alebo štvrtý deň choroby. Teplota v tomto prípade buď neklesá vôbec, alebo po užití antipyretiká klesá veľmi pomaly a nie dlho. Komplikovaná infekcia môže naznačovať aj vzhľad silný kašeľ sprevádzané výtokom spúta.
Prechladnutie komplikované bakteriálnou infekciou by mal liečiť lekár, ktorý vyberie správny antibakteriálny liek.
Možné komplikácie spôsobené liekom
Ako každý iný liek, aj Biseptol môže mať vedľajšie účinky. Stáva sa to veľmi zriedkavo, zvyčajne je liek pacientmi dobre tolerovaný. Ale v zriedkavých prípadoch môže liek spôsobiť:
Aké baktérie spôsobujú bolesť hrdla a ako sa šíria, je popísané v tomto článku.
Boli zaznamenané ojedinelé prípady zimnice a horúčky, bolesti kĺbov a svalov, tromboflebitída (v mieste vpichu), znížené hladiny draslíka, sodíka a cukru v krvi.
Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a vymiznú po vysadení lieku.
Ako vidíte, Biseptol to tak nie je bezpečný liek, ako si mnohí myslia, hoci nepatrí do skupiny antibiotík. Tento liek by sa nemal užívať samostatne, pretože môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Zvlášť opatrne by sa mal podávať deťom. Liek je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien. Biseptol môže byť prospešný len vtedy, ak je správne predpísaný. A to môže urobiť iba lekár. Toto si vždy pamätajte.
Ako užívať tabletky proti HIV
Tento článok je plný informácií, preto sme ho rozdelili do dvoch blokov.
obsahuje všeobecné informácie o kombinovanej antiretrovírusovej terapii, o účele jej použitia.
poskytuje informácie o tom, ako ho využiť v praxi kombinovaná terapia.
Pokúste sa získať informácie o možnostiach liečby sami.
Prehľad drog v tejto kapitole je založený na údajoch z roku 1999. Rozvoj lekárskej vedy v oblasti liečby HIV prebieha veľmi rýchlo. Novovytvorené lieky sa testujú v experimentoch a klinických skúškach. Je teda možné, že tu uvedené informácie môžu byť do vydania našej knihy výrazne doplnené.
Skúste to zistiť na vlastnej koži najnovšie metódy ošetrenie v centre pre prevenciu a kontrolu AIDS v mieste vášho bydliska, v organizáciách poskytujúcich služby AIDS, na príslušných internetových stránkach (ak je adresa webovej stránky skratka AIDS alebo HIV, je to takmer vždy to, čo potrebujete) .
Blok 1. Kombinovaná liečba
Lieky, ktoré pôsobia na HIV (potláčajú jeho reprodukciu), sa nazývajú antiretrovírusové lieky alebo inhibítory HIV. V súčasnosti sa pri liečbe infekcie HIV odporúča použiť kombináciu inhibítorov HIV pozostávajúcu aspoň z troch liekov. Toto sa nazýva trojitá terapia alebo trojkombinácia. Štúdie ukázali, že takéto kombinácie môžu výrazne predĺžiť život človeka s infekciou HIV a zabrániť rozvoju AIDS. Počas užívania týchto liekov klesá hladina vírusovej záťaže a zvyšuje sa počet CD4+ lymfocytov v krvi. V podstate bol mechanizmus účinku týchto liekov rozlúštený. Zistilo sa, že kombináciou troch liekov môžete dosiahnuť dlhodobejší pozitívny účinok liečby ako pri použití jedného alebo dvoch liekov. V tomto smere sa trojkombinácia antiretrovírusových liekov stala medzinárodne akceptovaným štandardom starostlivosti.
Dve triedy antiretrovírusových liekov
V súčasnosti existujú dve triedy inhibítorov HIV. Prvú triedu tvoria inhibítory enzýmu HIV reverznej transkriptázy a druhú triedu tvoria inhibítory enzýmu HIV proteázy. Trojkombinácia zvyčajne pozostáva z dvoch liekov prvej triedy a jedného lieku druhej triedy.
Odolnosť vírusu voči inhibítorom HIV (rezistencia).
Existuje problém s používaním inhibítorov HIV. Faktom je, že pri dlhodobom používaní antiretrovírusových liekov sa vírus stáva voči nim necitlivým, a preto účinnosť liečby prudko klesá. Tento stav sa nazýva HIV rezistencia alebo rezistencia. Rezistencia znamená, že vírus počas procesu rozmnožovania mierne zmenil svoju genetickú štruktúru (zmutoval) a stal sa necitlivým na liek. Liek už nebráni reprodukcii vírusu, čo vedie k progresii ochorenia. Čím aktívnejšie sa vírus množí (neliečený, alebo keď sa použije len jeden antiretrovírusový liek, alebo keď sa použije nesprávna kombinácia liekov), tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku rezistencie. Naopak, čím dlhšia rezistencia nevzniká, tým je terapia účinnejšia.
Výhodou kombinovanej liečby je, že HIV sa nestane dlhodobo odolným. To sa deje z dvoch dôvodov.
Ak sa HIV stane odolným voči jednému z liekov, pôsobí naň iné a potláča jeho životné funkcie. Keď používate dva alebo tri rôzne inhibítory HIV, je pravdepodobnejšie, že zostanete účinný dlhšie. Kombinovaná liečba spomaľuje replikáciu vírusu. Čím pomalšie sa vírus množí, tým nižšia je pravdepodobnosť mutácií, a teda aj rozvoja rezistencie.
Rezistencia sa však môže vyvinúť aj pri kombinovanej liečbe (najčastejšie sa to stane, ak pacient poruší odporúčania lekára na užívanie liekov). V tomto prípade zostáva možnosť prejsť na kombináciu iných typov inhibítorov, na ktoré sa ešte nevytvorila rezistencia. Výber náhradných liekov je však extrémne obmedzený. Mechanizmy interakcie medzi ľudským telom, vírusom a liekmi sú veľmi zložité a ešte neboli úplne študované. Faktom je, že s rozvojom rezistencie na jeden typ inhibítorov HIV sa môže vyvinúť rezistencia na iný typ antiretrovírusových liekov, aj keď tieto lieky ešte neboli použité. Tento jav sa nazýva krížová rezistencia. Bohužiaľ, krížový odpor je pomerne bežný. A novú kombináciu liekov, na ktorú si vírus stále zachováva citlivosť, nie je v žiadnom prípade ľahké nájsť, napriek tomu, že v súčasnosti existuje oveľa viac kombinácií inhibítorov HIV ako predtým.
Kedy je možné začať s kombinovanou terapiou?
Existujú určité indikácie na začatie kombinovanej liečby. Malo by sa začať:
Nevýhody včasnej terapie
Nevýhody neskorej liečby
Inými slovami, výber je ťažký. Vaši lekári a priatelia so skúsenosťami s liečbou vám poradia, ale konečné rozhodnutie budete musieť urobiť sami.
Rámček 2. Praktické informácie o použití kombinovanej terapie
Čím dlhšie trvá vytvorenie rezistencie, tým je liečba úspešnejšia.
Prvá kombinácia liekov predpísaná osobe, ktorá predtým nedostávala inhibítory HIV, zvyčajne dáva dobré výsledky: vírus sa ešte nestretol s antiretrovírusovými liekmi, nezískal na ne rezistenciu a lieky fungujú v plná sila. Ale, bohužiaľ, nie je možné vylúčiť vývoj rezistentných foriem HIV. Ak je počiatočný režim neúčinný, predpisujú sa iné kombinácie liekov, čo však zvyšuje pravdepodobnosť skríženej rezistencie. Keďže prvý „zásah“ je najvýznamnejší, je potrebné zabezpečiť výber najagresívnejšej kombinácie proti vírusu.
Čo môžeš urobiť
Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od pacienta. Existujú kroky, ktoré môžete urobiť sami, aby ste zabránili rozvoju HIV rezistencie.
Niekedy je ťažké dodržiavať liečebný režim
V praxi sa ukazuje, že nie vždy je jednoduché splniť všetky požiadavky na užívanie liekov. To je celkom pochopiteľné. Predpokladá sa, že liečba umožní pacientovi zachovať si doterajší životný štýl. Dá sa však život nazvať „normálnym“, keď počas dňa, iný čas, po jedle alebo naopak pred jedlom musíte užiť plnú hrsť tabliet?
Na začiatku liečby, ak má pacient dostatočnú motiváciu, je to väčšinou úspešné. Postupom času však často vznikajú ťažkosti. Pri užívaní liekov sa začnete cítiť lepšie, a preto budete menej presní pri dodržiavaní času ich užívania a niekedy ich dokonca zabudnete užiť. To znamená zvýšenú pravdepodobnosť vzniku HIV rezistencie. A jedného dňa sa môže stať, že budete pokračovať v užívaní liekov, ktoré už na vírus neúčinkujú.
Ako najlepšie užívať lieky
Takže všetky lieky zahrnuté v kombinovanej liečbe sa musia užívať podľa určité pravidlá; čas podávania, počet tabliet, frekvencia podávania, spojenie s jedlom (na plný alebo prázdny žalúdok) atď. Tieto pravidlá sú pre každý liek a pre každú kombináciu iné. Je potrebné ich jasne pochopiť (váš lekár vám s tým pomôže) a prísne ich dodržiavať.
Tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu uľahčiť splnenie vašich požiadaviek na lieky. Je užitočné zostaviť si schému, ktorá bude naznačovať presný čas lieky, ich množstvo a ako presne sa majú užívať pred jedlom alebo po jedle). Tento plán by mal byť navrhnutý tak, aby čo najlepšie zodpovedal rytmu spánku a stravovania. Môžete nosiť hodinky s alarmom, ktorý zaznie, keď si potrebujete vziať tabletky.
Svoje lieky môžete umiestniť do špeciálneho boxu, aby ostatní nevedeli, akú chorobu liečite. Lekári vám môžu ponúknuť brožúry s výživovými radami pri užívaní určitých liekov.
Treba si dávať pozor na vedľajšie účinky
Ako už bolo uvedené, diskutované lieky môžu mať vedľajšie účinky. Okrem toho niektoré lieky nemožno kombinovať s niektorými inhibítormi HIV kvôli riziku negatívnych interakcií. Toto sa nazýva krížová akcia.
Vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom
Pri predpisovaní inhibítorov HIV má byť váš lekár informovaný o všetkých ostatných liekoch, ktoré v súčasnosti užívate. Nezabudnite na tie lieky, ktoré si kúpite bez lekárskeho predpisu (napríklad aspirín atď.). To všetko pomôže vyhnúť sa vedľajším účinkom a krížová akcia drogy.
Takmer všetky antiretrovírusové lieky majú schopnosť spôsobiť vedľajšie účinky. Niektoré z týchto účinkov spontánne vymiznú po niekoľkých týždňoch, preto by ste mali po kontakte so svojím lekárom prvé týždne napriek nepríjemným pocitom pokračovať v užívaní liekov. Nie všetky vedľajšie účinky však zmiznú samy.
Ak máte nejaké sťažnosti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ten vás vyšetrí a buď vám predpíše lieky, ktoré odstránia alebo znížia vedľajšie účinky lieku, zmení dávku lieku, alebo liek vysadí a predpíše nový.
Nie sme schopní tu opísať všetky existujúce vedľajšie účinky liekov. Úplné informácie o každom lieku nájdete v anotácii, ktorá je súčasťou balenia. Je však potrebné mať na pamäti, že v anotácii sú uvedené všetky vedľajšie účinky vrátane tých najvzácnejších. Nie je vôbec potrebné, aby ste všetko rozvíjali nepríjemné javy, o ktorých sa tam diskutuje. Najčastejšími vedľajšími účinkami inhibítorov HIV sú nevoľnosť, vracanie, hnačka (hnačka) a nespavosť. Ďalšie vedľajšie príznaky sú špecifickejšie. V podkapitole „Lieky proti VI“ sú popísané najčastejšie vedľajšie účinky tohto typu liekov. Konkrétne zdôrazňujeme dva vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre inhibítory reverznej transkriptázy HIV. toto:
Dva lieky na spoločné užívanie môžu mať na seba krížový vplyv. Jeden liek môže oslabiť alebo dokonca neutralizovať farmakologický účinokďalší. Interakcia dvoch liekov používaných súčasne môže zvýšiť vedľajšie účinky každého z nich. A predsa, napriek tomu, že je známy krížový účinok liekov, ich kombinácie sa pacientom predpisujú zo zdravotných dôvodov. V takýchto prípadoch sa zvyčajne vykonáva dodatočné monitorovanie životne dôležitých funkcií tela, aby sa predišlo vedľajším účinkom.
Inhibítory HIV proteázy často spôsobujú skríženú reakciu, keď sa užívajú v kombinácii s niektorými inými liekmi. Tieto účinky sa líšia medzi rôznymi inhibítormi proteáz. Zoznam liekov, ktoré by sa nemali užívať s inými liekmi alebo by sa mali používať s opatrnosťou, je príliš dlhý na to, aby sme ho tu vymenovali. V každom prípade odporúčame prečítať si anotácie a požiadať o radu lekára. Ak konkrétny liek nemožno použiť s inhibítormi HIV kvôli riziku krížových účinkov, takmer vždy si môžete vybrať iný liek, ktorý možno kombinovať s antiretrovírusovými liekmi. Pri kombinácii inhibítorov HIV proteázy s užívaním drog a alkoholu sa môžu vyskytnúť krížové účinky. Tento jav nebol dobre študovaný, ale napriek tomu sa snažte počas liečby nepoužívať drogy a alkohol.
Nesprávny výber kombinácie
Môže sa ukázať, že ste začali liečbu kombináciou, ktorá pre vás nie je vhodná pre veľké množstvo vedľajších účinkov. Pokiaľ je kombinácia liekov účinná, jeden z liekov môže byť nahradený iným. Za pozitívny výsledok terapie sa považuje výrazné zníženie vírusovej záťaže (najlepšia možnosť je na nedetegovateľnú úroveň) počas kombinovanej liečby. V tomto prípade môžete zmeniť jeden z troch liekov. Inými slovami, ak sa ukáže, že jedna zložka je nevhodná, nie je potrebné nahrádzať celú kombináciu liekov a očakávať nové vedľajšie účinky.
Nahradenie jednej kombinácie druhou
Ak sa počas užívania pôvodne zvolenej kombinácie zvýši množstvo vírusu v krvi, odporúča sa nahradiť celú kombináciu liekov. Netreba čakať príliš dlho. Čím skôr sa kombinácia nahradí, tým vyššia je pravdepodobnosť rýchly pokles množstvo vírusu. V dôsledku vývoja krížovej rezistencie je ťažšie získať výraznú pozitívny efekt z liečenia. Neznamená to však bezprostredné ohrozenie vášho života alebo prudké zhoršenie choroby. Tieto lieky fungujú istý čas celkom dobre, aj keď ich účinok nie je určený výsledkami vírusovej záťaže. Hlavným ukazovateľom je vaša pohoda a absencia sťažností a príznakov spojených s účinkom HIV na telo.
Zopakujme si to ešte raz. V oblasti liečby infekcie HIV a AIDS neustále prebieha rozsiahly výskum, v dôsledku ktorého sa objavuje stále viac nových antiretrovírusových liekov. To zvyšuje šance každého pacienta v jeho boji s chorobou.
Monitorovanie účinnosti kombinovanej liečby
V prvej kapitole bolo povedané, že existujú krvné testy, pomocou ktorých možno posúdiť stav imunitného systému a rýchlosť rozvoja infekcie HIV. Ide o stanovenie počtu CD4+ lymfocytov a vírusovej záťaže.
Účinnosť kombinovanej terapie je určená rovnakými ukazovateľmi. Okrem toho by sa počas liečby mali vykonať ďalšie štúdie: všeobecné a biochemické testy krv, všeobecný rozbor moču atď. Ak je to možné, môžu otestovať krv na koncentráciu antiretrovírusového lieku a určiť rezistenciu HIV na inhibítory HIV. Nižšie uvádzame informácie o niektorých štúdiách.
Vírusová záťaž je meranie počtu častíc vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) v 1 mm3 krvi. Tento test vám umožňuje posúdiť priebeh a prognózu infekcie HIV, ako aj účinnosť antiretrovírusovej liečby. Množstvo vírusu v krvi môže byť zanedbateľné, niekedy také veľké, že sa nedá určiť v súčasnosti dostupnými metódami. Tento výsledok testu je hodnotený ako negatívny, aj keď to neznamená, že v tele pacienta nie je HIV. Je to len to, že jeho množstvo v krvi je zanedbateľné, takže je správnejšie hovoriť o nedetegovateľnej úrovni vírusovej záťaže. Prítomnosť HIV v tele rôznymi spôsobmi podobné prípady potvrdiť dodatočný výskum. Vírus môže byť napríklad in lymfatické uzliny. Tento výsledok testu naznačuje priaznivú prognózu priebehu infekcie HIV.
V niektorých prípadoch môže byť počet častíc HIV viac ako milión. S vysokými výsledkami testov sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu symptómov ochorenia a prognóza vývoja infekcie HIV je určená ako nepriaznivá pre AIDS.
Výsledky vírusovej záťaže a počty CD4+ lymfocytov môžu byť rôzne. Preto sa odporúča, aby dynamický a pravidelný lekársky dohľad nad ľuďmi s HIV infekciou komplexné prieskumy. Pohoda človeka s infekciou HIV v kombinácii s hodnotením ukazovateľov umožňuje lekárovi najobjektívnejšie posúdiť jeho stav a predpísať kombinovanú antiretrovírusovú liečbu včas a následne sledovať jej účinnosť.
Ak je kombinovaná liečba účinná, hladiny vírusovej záťaže sa výrazne znížia (o 90 – 99 % do jedného mesiaca po začatí liečby). Veľmi často sú výsledky testov negatívne.
Kombinovaná liečba sa považuje za neúčinnú, ak sa vírusová záťaž po počiatočnom znížení opäť začne zvyšovať.
Existujú metódy na štúdium citlivosti HIV na určité inhibítory HIV - testy rezistencie. Testy odolnosti sú veľmi drahé a v Rusku sa používajú hlavne na výskumné účely.
Ďalšie informácie o liekoch
Ďalšie informácie o antiretrovírusových liekoch môže každý získať od svojho lekára.
Lieky proti HIV (antiretrovírusové lieky)
Tu uvádzame prehľad rôznych antiretrovírusových liekov alebo inhibítorov HIV, registrovaných a schválených na použitie v Rusku.
Spolu s široko používanými inhibítormi HIV (inhibítory reverznej transkriptázy HIV a inhibítory HIV proteázy) budú opísané niektoré lieky, ktoré nepatria do týchto skupín, ale majú antiretrovírusový účinok.
Uvedieme aj niektoré vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní týchto liekov.
Lieky budú uvedené najmenej pod dvoma názvami Prvý je medzinárodný názov liečivej látky alebo účinnej látky lieku (skrátený názov je uvedený v zátvorkách). Druhým sú názvy značiek liekov, pod ktorými sa predávajú (tučným písmom). Existujú dve triedy inhibítorov HIV.
Prvá trieda - inhibítory enzýmu HIV reverznej transkriptázy - zase sa delí na dve podtriedy:
Druhou triedou sú inhibítory HIV proteázy (PI).
1. Inhibítory HIV reverznej transkriptázy
A. N kleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI) Azidotimidín (AZT) - Retrovir, Timazid Forma uvoľňovania - tablety, kapsuly 100 mg. Návod na použitie: 200 mg (2 tablety, kapsuly) 3x denne. Vedľajšie účinky: anémia (anémia), leukopénia (znížený počet bielych krvné bunky) a trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek) sa vyvinie po dlhodobom užívaní lieku. Nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov, svalová slabosť a nespavosť sú tiež možné. Ak sa však objavia, zvyčajne zmiznú do niekoľkých týždňov po začatí liečby. Je známe, že azidotymidín zabraňuje zníženiu inteligencie pri AIDS.
Lamivudín (ZTS) - Epivir
Forma uvoľnenia: tablety 150 mg.
Vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé: bolesť hlavyúnava, nevoľnosť,
Azidotimidín plus lamivudín - Combivnr
Návod na použitie: 2x denne.
Vedľajšie účinky: pozri azidotymidín a lamivudín.
Stavudine (4dT) - Zerit
Uvoľňovacia forma: kapsuly 30 a 40 mg.
Návod na použitie: 1 kapsula 2x denne (dávkovanie v závislosti od hmotnosti
Vedľajší účinok: neuropatia.
Je známe, že stavudín dobre preniká do centrálneho nervového systému.
a zabraňuje zníženiu inteligencie pri AIDS.
Kvôli vedľajším účinkom, ako je neuropatia, sa neodporúča
používať v kombinácii so zalcitabínom. Zvyčajne ide dobre s
Zalcitabín (ddC) – Hivid
Uvoľňovacia forma: 750 mg tablety.
Návod na použitie: 1 tableta 3x denne.
Vedľajšie účinky: neuropatia, ulcerácia sliznice dutiny
v ústach, bolesť žalúdka alebo čriev.
Je lepšie nepoužívať zalcitabín v kombinácii so stavudínom.
Didanozín (ddI) - Vide forma uvoľňovania: 100 mg tablety.
Návod na použitie: 1 alebo 2 krát denne. Dávkovanie v závislosti od hmotnosti pacienta. Didanozín sa užíva nalačno. Dostupné vo forme tabliet, ktoré je potrebné žuť. Ak je vám žuvanie tabliet nepríjemné, môžete ich rozdrviť a rozpustiť v jablkovej šťave na 10 minút. Keďže didanozín obsahuje tlmivú látku, ktorá znižuje kyslosť žalúdka, môže sa užívať súčasne s inými liekmi.
Vedľajšie účinky: neuropatia, zápal pankreasu, sťažnosti na bolesť žalúdka alebo čriev.
Vzhľadom na vedľajšie účinky didanozínu je najlepšie neužívať ho v kombinácii so zalcitabínom.
Uvoľňovacia forma: 300 mg tablety. Návod na použitie: 1 tableta 2x denne. Abakavir je oveľa silnejší ako azidotymidín. Zdá sa, že liek preniká aj do mozgu a môže zabrániť intelektuálnemu poklesu. Významné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, kožné vyrážky, nevoľnosť.
B. Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI)
Formulár na uvoľnenie; tablety 200 mg.
Návod na použitie: 1 tableta 2x denne (počas prvých dvoch týždňov užívajte 1x denne, potom 2x denne), Nežiaduce účinky: kožné vyrážky. Niekedy môžu byť také silné, že musíte prestať užívať liek. Tento vedľajší účinok sa zvyčajne objaví dva týždne po začatí liečby.
Uvoľňovacia forma: 200 mg kapsuly. Návod na použitie: 1 kapsula 3x denne. Vedľajšie účinky: vyrážka, závraty (vymiznú dva týždne po začiatku liečby).
2. Inhibítory enzýmu HIV proteázy
Uvoľňovacia forma: 400 mg kapsuly.
Návod na použitie: 2 kapsuly každých 8 hodín. Liek sa užíva nalačno alebo počas jedla za predpokladu, že nejde o tučné alebo vysokokalorické jedlo.
Odporúčanie „na lačný žalúdok“ znamená, že liek sa má užívať dve hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle. Ak to z nejakého dôvodu nefunguje, môžete pred užitím lieku zjesť niečo veľmi ľahké, ako je sušienka alebo jablko. Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku ochorenia, liek sa má zapiť plným pohárom vody. Za deň by ste mali vypiť aspoň 1,5 litra tekutín navyše, najmä v horúcom počasí alebo pri fyzickej aktivite. Grapefruitová šťava by mala byť vylúčená zo stravy, pretože znižuje účinok indennaviru. Indinavir a didanozín sa musia užívať s odstupom jednej hodiny. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, urolitiáza.
Uvoľňovacia forma: 250 mg tablety. Návod na použitie: 3 tablety 3x denne. Na zlepšenie účinku nelfinaviru je najlepšie užívať ho s jedlom. Vedľajšie účinky: Hnačka, ktorá zvyčajne ustúpi po prvom mesiaci liečby (dá sa zmierniť aj užívaním liekov proti hnačke ako Immodium).
Saquinavir - Invirase (sachinavir v tvrdých želatínových kapsulách)
Uvoľňovacia forma: 200 mg kapsuly. Návod na použitie: 6 kapsúl 3x denne (v kombinácii s ritonavirom - 2x denne).
Pre lepšie vstrebávanie je potrebné liek užívať napríklad s mastnými jedlami olivový olej, šľahačka, plnotučný syr. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, bolesť žalúdka alebo čriev, nevoľnosť. Tento liek sa rýchlo vstrebáva v črevách a rýchlo sa vylučuje z tela. Saquinavir sa odporúča užívať v kombinácii s ritonavirom.
Saquinavir - Fortovase (sachinavir mäkké želatínové kapsuly)
Formulár na uvoľnenie; kapsuly 200 mg.
Návod na použitie: 6 kapsúl 3x denne (v kombinácii s ritonavirom - 2x denne). Pre lepšiu absorpciu v tele sa má liek užívať s mastnými jedlami: olivový olej, šľahačka, tučný syr. Tento liek sa rýchlo vstrebáva v črevách a rýchlo sa vylučuje z tela. Saquinavir sa odporúča užívať v kombinácii s ritonavirom.
Uvoľňovacia forma: 100 mg kapsuly a roztok. Návod na použitie: 6 kapsúl 2x denne, najlepšie s jedlom. Vedľajšie účinky: pocit únavy, kovová chuť v ústach, hnačka, nevoľnosť, vracanie. Jedlo zohráva dôležitú úlohu pri znižovaní vedľajší účinok. Experimentujte s potravinami, ktoré máte radi a ktoré dobre znášate. Ak dôjde k zvracaniu (liek je v črevách po dvoch hodinách), nemusíte užiť ďalšiu dávku. Aby sa znížili vedľajšie účinky, je najlepšie užívať ritonavir vo zvyšujúcom sa rozvrhu počas dvoch týždňov.
Spolu so všeobecne akceptovanými antiretrovírusovými liekmi registrovanými v zahraničí alebo v Rusku existujú takzvané oficiálne neuznané lieky, hoci jednotlivé štúdie preukázali ich antiretrovírusovú aktivitu. Tieto látky sa ešte musia preskúmať z hľadiska vedľajších účinkov a liečivé vlastnosti, musí prejsť klinickými skúškami. Zatiaľ, kým nie sú ukončené klinické skúšky, nemôžu byť predpísané každému pacientovi. Príkladom takýchto liečiv je hydroxymočovina.
Uvoľňovacia forma: 500 mg kapsuly. Návod na použitie: 1 kapsula 2x denne v kombinácii s didanozínom. Tento liek sa používa na liečbu niektorých typov rakoviny krvi, ale je tiež veľmi účinný v boji proti HIV. V kombinácii zvyšuje účinok iných inhibítorov HIV.
Vedľajšie účinky: leukopénia (zníženie počtu bielych krviniek), potlačenie krvotvorby, nevoľnosť, vracanie, hnačka, vyrážka.
Nové typy liekov, ktoré inhibujú rozvoj infekcie HIV
V súčasnosti prebiehajú štúdie o liekoch s odlišným mechanizmom účinku na HIV. Niektoré z nich napríklad spôsobujú zlepenie HIV, iné zabraňujú vstupu vírusu do bunky. Dá sa predpokladať, že nové mechanizmy inhibičných účinkov na HIV pomôžu prekonať problém rezistencie. Klinické skúšky s niektorými z týchto typov liekov už naberajú na obrátkach; iní stále čakajú, kým na ne príde rad.
