Možnosť počatia znepokojuje ako tých, ktorí snívajú o potomstve, tak aj tých, ktorí túto šťastnú udalosť odkladajú na neskôr. Pravdepodobnosť, že žena otehotnie v rôznych obdobiach svojho života a dokonca aj v dňoch jej menštruačného cyklu, je odlišná. Pravdepodobnosť otehotnenia počas ovulácie, vypočítaná podľa dĺžky cyklu alebo potvrdená ultrazvukom alebo testom, sa považuje za maximálnu. Pravdepodobnosť otehotnenia je štatistický parameter, ktorý sa dlhodobo hodnotil na veľkých skupinách žien. V každej konkrétnej situácii veľa určuje náhoda. Aj veľmi nízka pravdepodobnosť otehotnenia je pre zodpovednú ženu, ktorá neplánuje dieťa, príliš veľkým rizikom.
Pravdepodobnosť otehotnenia v deň ovulácie
Pravdepodobnosť otehotnenia u žien priamo súvisí s dozrievaním vajíčka. Zdravá žena v reprodukčnom veku má stabilný menštruačný cyklus. V priebehu mesiaca sa v tele vyskytujú postupné zmeny, ktoré pripravujú ženu na možné tehotenstvo. Pod vplyvom hormónov hypofýzy začne vo vaječníkoch dozrievať niekoľko vajíčok. Do 8. až 10. dňa cyklu sa jeden z nich stane dominantným a pokračuje v raste, zatiaľ čo zvyšok prechádza opačným vývojom. Na 14. deň priemerného menštruačného cyklu sa uvoľní zrelé vajíčko – ovulácia. Pravdepodobnosť otehotnenia v deň ovulácie je najvyššia. Ak sú obaja partneri zdraví, potom k počatiu dôjde s 95% pravdepodobnosťou. To však neznamená, že po dvoch týždňoch sa tehotenstvo potvrdí. Tu zasahuje prirodzený výber. Asi 18 % oplodnených vajíčok má chybnú genetiku. Takéto potomstvo sa môže ukázať ako slabé a neživotaschopné, takže tehotenstvo je v tomto prípade ukončené takmer predtým, ako vôbec začne. V takýchto situáciách test ani nestihne zaznamenať počatie, ku ktorému došlo, a žena si ani neuvedomuje, že došlo k spontánnemu potratu. Pravdepodobnosť otehotnenia počas ovulácie je maximálna, ale koncepcia je možná aj v zostávajúcich dňoch cyklu. Najnebezpečnejšie sú v tomto ohľade 4-5 dní pred uvoľnením vajíčka a 1-2 dni po. Na týchto poznatkoch je založená kalendárna metóda antikoncepcie. Musíme však pochopiť, že skutočný menštruačný cyklus je u každej ženy individuálny. Niekedy vajíčko dozrieva oveľa skôr alebo neskôr ako na 14. deň. Je tiež možné znovu ovulovať v rovnakom menštruačnom cykle (zvyčajne okolo dňa 22-25). Pravdepodobnosť otehotnenia zostáva na určitej úrovni každý deň v mesiaci. Nechránený pohlavný styk aj v prvý deň menštruácie niekedy vedie k počatiu.
Pravdepodobnosť otehotnenia a vek
Vek má najväčší vplyv na reprodukčnú funkciu u žien. Od 18-20 rokov do 24 je pravdepodobnosť otehotnenia najvyššia. To znamená, že pri pravidelnej sexuálnej aktivite dôjde u 86% párov k počatiu počas prvých 2-3 menštruačných cyklov. Od 25. roku života sa pravdepodobnosť otehotnenia znižuje. Pokles plodnosti spočiatku nie je veľmi badateľný. Vo veku 25-29 rokov otehotnie 78% žien v prvých 2-3 mesiacoch bez ochrany. Po 30 rokoch sa tento pokles stáva kritickým. Do veku 40 rokov je len 35 % žien schopných otehotnieť v prvých menštruačných cykloch. Pravdepodobnosť otehotnenia ihneď po vysadení antikoncepcie odráža celkový stav reprodukčného systému. Čím je žena mladšia, tým je jej telo plodnejšie. To neznamená, že tehotenstvo nenastane u konkrétnej ženy po 25 alebo dokonca 35 rokoch. Je dosť možné, že niektoré ženy sa aj vo veku 40 rokov ocitnú „v pozícii“ po jednom nechránenom pohlavnom styku. Ale pravdepodobnosť otehotnenia u žien do 25 rokov je stále oveľa vyššia.
Pravdepodobnosť otehotnenia a telesná hmotnosť
Pravdepodobnosť otehotnenia súvisí nielen s vekom, ale aj s telesnou hmotnosťou ženy. Najmenej problémov s počatím dieťaťa majú dievčatá a ženy s normálnou telesnou hmotnosťou. Či hmotnosť zodpovedá želanej, sa dá určiť pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI). Tento ukazovateľ zohľadňuje výšku a telesnú hmotnosť ženy. BMI medzi 18,5 a 24,9 kg/m² sa považuje za normálne. Žena s touto hodnotou indexu má najvyššiu šancu otehotnieť. Celkovo asi 92% žien v tejto skupine otehotnie, ak majú pravidelný sex 2 roky. Nedostatok telesnej hmotnosti, ako aj obezita môžu ovplyvniť počatie. A u žien s BMI nižším ako 18,5 kg/m² a viac ako 25 kg/m² sa znižuje pravdepodobnosť otehotnenia.
Šanca na otehotnenie po pôrode
Mnoho žien zanedbáva antikoncepciu v prvých mesiacoch po pôrode. Takáto nedbanlivosť často končí nechceným tehotenstvom. Samotný fakt mať dieťa aj bez dojčenia veľmi výrazne znižuje plodnosť na 5-6 mesiacov, ale nie na nulu. Pravdepodobnosť otehotnenia po pôrode pre ženu, ktorá kŕmi svoje dieťa 10-12 krát denne, je minimálna len v prvých šiestich mesiacoch. Keď dieťa dosiahne vek 6 mesiacov, reprodukčná funkcia sa obnoví. Pri pravidelnej sexuálnej aktivite viac ako 50 % párov zažije do roka po pôrode ďalšie tehotenstvo. Ovulácia v prvých mesiacoch je nepravidelná, ale riziko počatia je stále veľmi vysoké. Tehotenstvo v prvom roku po pôrode sa považuje za nežiaduce z hľadiska zdravia matky a nenarodeného dieťaťa. Mnohé páry tiež ťažko morálne a finančne zvládajú rolu rodičov detí v rovnakom veku. Pravdepodobnosť otehotnenia mladej matky by sa mala znížiť na minimum použitím správnych antikoncepčných prostriedkov. 
Najvhodnejšie z hľadiska bezpečnosti a spoľahlivosti sú špeciálne hormonálne tablety na báze gestagénov, bariérových metód a vnútromaternicových systémov.
Možnosť otehotnenia a potratu
Je všeobecne známe, že umelé prerušenie tehotenstva znižuje plodnosť. Toto je pravda. Potraty v mladom veku a pred prvým pôrodom majú obzvlášť deštruktívny vplyv na ženský reprodukčný systém. Ak ešte nie je dokončená tvorba reprodukčného systému, potom umelé prerušenie tehotenstva môže narušiť hormonálnu rovnováhu a interakciu centrálnych a periférnych žliaz s vnútornou sekréciou. Pravdepodobnosť otehotnenia po potrate je stále veľmi vysoká. Lekársky potrat má najmenší vplyv na schopnosť otehotnieť. Každé umelé prerušenie tehotenstva musí sprevádzať vysvetľujúca práca. Žena musí pochopiť, že počatie sa môže znova objaviť v prvom menštruačnom cykle. Aj keď z nejakého dôvodu žena považuje následné tehotenstvo za žiaduce, malo by sa mu vyhnúť aspoň 3 mesiace. Spontánny potrat sa nazýva potrat. Najčastejšie takéto prerušenie neznižuje plodnosť ženy. Otehotnenie je možné takmer okamžite po potrate, ale zo zdravotných indikácií sa musí odložiť o 3 mesiace. Pravdepodobnosť otehotnenia po umelom alebo samovoľnom potrate je najviac ovplyvnená komplikáciami. Zápal môže viesť k vytvoreniu nepriechodnosti vajíčkovodov a vzniku sekundárnej neplodnosti.
Existuje mnoho zdrojov informácií o pokusoch o otehotnenie, no nie vždy vieme s istotou, či sú pravdivé. Pozrite si video a naučte sa fakty, ktoré považujeme za mýty, a potom sami objavte pravdu.
Mýty o tom, ako otehotnieť
Pri prvom nechránenom pohlavnom styku je nemožné otehotnieť.
Je zaužívaným mýtom, že ak máte prvýkrát nechránený sex, nemôžete otehotnieť. To jednoducho nie je pravda. Pri nechránenom pohlavnom styku je vždy šanca otehotnieť, a to aj úplne prvýkrát. Ak nechcete otehotnieť nechráneným pohlavným stykom, vyberte si metódu antikoncepcie, ktorá je pre vás vhodná. Ak ste mali nechránený sex, .
Otehotnieť môžete kedykoľvek počas mesiaca.
Ak chcete otehotnieť, musíte mať sex v dňoch pred a približne v deň ovulácie. Deň pred ovuláciou a deň ovulácie sú vaše dva najplodnejšie dni. Akonáhle sa vaše vajíčko uvoľní (zvyčajne v deň ovulácie), nebudete môcť otehotnieť, kým nezačne váš ďalší menštruačný cyklus. Metódy, ktoré zistia ovuláciu po jej výskyte, vám pri pokuse o otehotnenie nepomôžu.
V každom cykle môžete otehotnieť iba dva dni.
Nie je to pravda. Trvanie plodného okna je až 6 dní. Najväčšia plodnosť nastáva v deň ovulácie a deň predtým. Avšak, pretože spermie môžu prežiť až päť dní, sex v dňoch pred ovuláciou môže zvýšiť vaše šance na otehotnenie.
- Digitálny ovulačný test Clearblue vám pomôže určiť vaše 2 najplodnejšie dni.
Počas menštruácie nemôžete otehotnieť zo sexu.
Je pochybné, že otehotniete, ale je to možné. Ste plodná v dňoch pred a počas ovulácie kvôli životaschopnosti spermií, takže ak máte krátky cyklus, môžete ovulovať hneď po menštruácii. Týmto spôsobom môžete byť plodná na začiatku cyklu, keď sa krvácanie nezastaví.
Menštruačné cykly majú vždy 28 dní a všetky ženy ovulujú na 14. deň.
Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je 28 dní, ale každá žena je individuálna, takže u približne 50% žien sa dĺžka cyklov líši o 7 a viac dní 1. Podľa nedávnej štúdie s viac ako 800 ženami len 14 % žien s 28-dňovým cyklom ovulovalo na 14. deň. Deň ovulácie sa mení od 11. do 20. dňa. 2. Keďže dĺžka menštruačných cyklov je rôzna, líši sa aj čas ovulácie. Takže môže byť ťažké určiť, kedy sú vaše plodné dni.
Mýty o antikoncepcii
Ak po 7-dňovej prestávke zabudnete začať s novým balením antikoncepčných tabliet, nebudete môcť otehotnieť.
Nie, je možné otehotnieť. Jedným z opatrení, ktoré má tabletka, je zabrániť ovulácii. Ak zabudnete užiť ďalšiu tabletku, účinnosť tabletky ako antikoncepcie sa zníži.
Nikdy som nepoužívala hormonálne metódy na zabránenie tehotenstva, takže by som mala otehotnieť hneď, ako sa začneme snažiť.
Len preto, že vaše hormóny neboli ovplyvnené hormonálnou antikoncepciou, neznamená to nutne výhodu. Vaše telo sa možno dokáže lepšie regulovať, ale to neznamená, že otehotnieť bude pre vás o niečo jednoduchšie. Okrem antikoncepcie môže vašu plodnosť ovplyvniť aj mnoho ďalších faktorov.
Mýty o tom, kedy si urobiť tehotenský test
Tehotenský test je možné vykonať ihneď po sexe.
Nie, nemôžeš. Akonáhle je vaše vajíčko oplodnené (po sexe), trvá šesť až sedem dní, kým vaše telo začne produkovať tehotenský hormón (hCG), a niekoľko ďalších dní, kým bude hladina dostatočne vysoká na to, aby sa dala zistiť tehotenským testom. Tehotenské testy Clearblue Digital a Plus možno použiť až 5 dní pred termínom pôrodu (do 4 dní pred očakávanou menštruáciou), aj keď hladina tehotenského hormónu vo vašom moči ešte nemusí byť dostatočne vysoká, aby sa dala zistiť. Preto, ak testujete skoro a dostanete výsledok testu „Nie som tehotná“, odporúčame zopakovať test v deň, kedy očakávate začiatok menštruácie.
Ak chcete určiť deň, kedy očakávate začiatok menštruácie, vypočítajte si normálnu dĺžku cyklu spočítaním počtu dní od prvého dňa menštruácie do dňa, po ktorom má začať nasledujúca menštruácia.
- Ak máte nepravidelné menštruačné cykly, oplatí sa pred testovaním zvážiť váš najdlhší cyklus za posledné mesiace.
- Ak si urobíte test po dni, kedy očakávate začiatok menštruácie, môžete si ho otestovať kedykoľvek počas dňa.
- Ak sa vykoná skoré testovanie, mal by sa použiť prvý ranný moč dňa.
- Ak chcete získať presný výsledok, pred testovaním nepite veľa tekutín (vrátane vody).
- Ak dostanete výsledok „Nie som tehotná“, postupujte podľa odporúčaní nižšie.
- Ak ste testovali skôr, otestujte sa znova v deň, kedy očakávate začiatok menštruácie.
- Ak ste testovali počas očakávanej menštruácie alebo po nej, počkajte tri dni a test zopakujte.
- Ak je výsledok opakovaného tehotenského testu „Nie som tehotná“, ale stále ste nedostali menštruáciu, navštívte svojho lekára.
Po vynechaní menštruácie by ste mali počkať niekoľko dní, kým si urobíte tehotenský test Clearblue.
Nepravda. Presnosť všetkých tehotenských testov Clearblue je viac ako 99 % odo dňa očakávaného začiatku menštruácie. V skutočnosti môžete tehotenské testy Clearblue Digital alebo Plus použiť až 5 dní pred termínom pôrodu (do 4 dní pred očakávanou menštruáciou). Ak urobíte test včas a dostanete výsledok tehotenstva, môžete mu dôverovať. Ak však urobíte test skoro a dostanete výsledok „Nie som tehotná“, odporúčame zopakovať test v deň, kedy očakávate začiatok menštruácie. Pred vykonaním tehotenského testu si vždy prečítajte príbalový leták.
Mýty o metódach určovania plodných dní
Ak budete sledovať teplotu, rýchlo otehotniete.
Po ovulácii sa telesná teplota ženy zvyšuje. V tomto bode je už príliš neskoro na to, aby ste zlepšili svoje šance na otehotnenie vo vašom aktuálnom menštruačnom cykle.
Stres mi zabráni otehotnieť a pomocou ovulačného testu sa veci ešte zhoršia.
Stres je vždy zlý pre vaše zdravie, ale ak neovplyvní váš sexuálny život alebo menštruáciu, nezabráni vám otehotnieť. Bolo navrhnuté, že používanie ovulačných testov na naplánovanie pohlavného styku počas vašich najplodnejších dní môže byť stresujúce. Štúdia vedená profesorom Williamom Ledgerom a Clearblue však zistila, že používanie týchto testov nie je o nič stresujúcejšie ako pokus o otehotnenie bez ich použitia. V skutočnosti v tejto štúdii otehotnelo o 77 % viac žien v skupine, ktorá použila testy3. Pamätajte tiež, že nie je nezvyčajné, ak sa pri sexe začnete cítiť mechanicky, ak sa už nejaký čas pokúšate otehotnieť. Mnoho párov si tým prechádza a neznamená to, že vo vašom vzťahu nie je niečo v poriadku. Väčšina párov si uvedomuje, že sex na počatie môže byť iný ako zvyčajne.
Iné mýty
Svoje prvé dieťa som počala ľahko, takže ďalšie tehotenstvo by malo byť ľahké.
Nedá sa to s istotou vedieť. S pribúdajúcim vekom môžete mať menej času na spontánnu sexuálnu aktivitu a dokonca môžete mať iného partnera, čo všetko ovplyvňuje vaše šance na otehotnenie. Ak máte menej ako 35 rokov a snažíte sa otehotnieť rok (šesť mesiacov, ak máte viac ako 35 rokov), poraďte sa so svojím lekárom.
Ženský menštruačný cyklus je zložitý reťazec procesov v tele, regulovaný hormónmi. Normálne v strede (zvyčajne 12-15 dní po začiatku menštruácie) nastáva ovulácia - zrelé vajíčko prerazí vaječník a vyjde z neho. Práve v tomto období je možné počatie. V ostatné dni je pravdepodobnosť oplodnenia, aj keď nie je vylúčená, výrazne znížená. Zmeny v ženskom tele sú silne ovplyvnené vonkajšími a vnútornými faktormi. V dôsledku choroby, stresu alebo prepracovania sa cyklus môže pokaziť a ovulácia nastane v ktorýkoľvek iný deň. Preto nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, či je možné otehotnieť počas menštruácie. Keďže všetko závisí od jednotlivých ukazovateľov - veku, trvania menštruácie, zdravotného stavu atď.
Pravdepodobnosť tehotenstva s pravidelným cyklom
Normálny menštruačný cyklus dievčaťa môže trvať od 21 do 35 dní, najčastejšie 28. Odpočítavanie by sa malo začať od prvého dňa začiatku výtoku do prvého dňa nasledujúcej menštruácie. Trvanie krvácania sa pohybuje od 3 do 7 dní, v priemere - 5. Pri 28-dňovom cykle, dva týždne od začiatku fyziologického krvácania, by mala nastať ovulácia. Za nebezpečné sa považuje 4-5 dní pred a rovnaké množstvo po uvoľnení vajíčka z folikulu, počas ktorých je pravdepodobnosť otehotnenia viac ako 90%.
Ak menštruácia dievčaťa prichádza presne podľa kalendára, cyklus je stanovený a jeho trvanie je viac ako 26 dní, potom je pravdepodobnosť otehotnenia pri sexe počas menštruácie minimalizovaná. Výnimkou môžu byť poruchy v tele, ktoré sa nedajú predvídať - hormonálne zmeny, oneskorená ovulácia, príliš skoré uvoľnenie vajíčka. Ale u zdravých žien sa takéto prekvapenia stávajú zriedka.
Úplne iná situácia je u dievčat, ktoré majú krátky cyklus. Ak je jeho trvanie 21 dní, potom ovulácia nastane 10. deň, to znamená iba 5-6 dní od skončenia menštruácie. Stačí niekoľkodňové vyrušenie napríklad z menšieho stresu a pohlavný styk počas menštruácie bez použitia antikoncepčných prostriedkov vyústi do tehotenstva. A v niektorých situáciách nebudú potrebné menštruačné nepravidelnosti, pretože spermie, ktoré sa dostanú do dutiny maternice, tam môžu existovať až 7 dní. Ak teda došlo k sexu na konci, keď je výtok už bezvýznamný, dievča môže otehotnieť počas menštruácie.
Mnoho párov verí, že ak odmietnu antikoncepciu, otehotnenie môže nastať okamžite. Príprava ženského tela na počatie však vyžaduje určitý čas, a preto sa pravdepodobnosť otehotnenia v rôznych dňoch cyklu veľmi líši. Aby ste určili najvhodnejší čas na pohlavný styk, mali by ste pochopiť fázy ženského menštruačného cyklu a vziať do úvahy ich charakteristiky.
V ktoré dni je najväčšia pravdepodobnosť, že prvýkrát otehotniete?
Prvým dňom menštruácie sa začína vývoj folikulov vo vaječníkoch, v ktorých dozrievajú vajíčka. Približne v strede cyklu nastáva ovulácia, teda uvoľnenie vytvoreného vajíčka z jedného folikulu. Konkrétny deň sa dá určiť na základe presnej dĺžky cyklu. Ak cyklus trvá 28 dní, šanca na otehotnenie je najvyššia na 14. a 15. deň. Vajíčko v tele ženy nežije dlhšie ako 48 hodín, zatiaľ čo spermie môžu zostať aktívne až týždeň, čo umožňuje počatie nielen v deň ovulácie.
Ako určiť deň ovulácie, aby sa zvýšila pravdepodobnosť otehotnenia?
Mnoho žien, ktoré plánujú prírastok do rodiny, sa zaujíma o to, v ktorých dňoch je najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia. Mladá žena má ovuláciu každý mesiac, až na zriedkavé výnimky. Existuje niekoľko spôsobov, ako to určiť. Najobľúbenejší z nich je kalendárny, ktorý je vhodný pre ženy, ktoré majú pravidelný cyklus a vedú si menštruačný kalendár. Bohužiaľ, pravdepodobnosť chyby je vysoká.
Spôsob stanovenia ovulácie meraním rektálnej teploty je už dlho známy. S jeho pomocou pred niekoľkými generáciami ženy zisťovali, kedy je najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia. Deň po ovulácii sa teplota v konečníku zvýši o 0,2-0,4 stupňa.
Veľmi spoľahlivou metódou je domáci ovulačný test, ktorý je možné zakúpiť v lekárni. Ide o relatívne nový vynález, ktorý výrazne uľahčil život párom plánujúcim tehotenstvo. Test je založený na stanovení hladiny luteinizačného hormónu a jeho presnosť je veľmi vysoká.
Služby špecialistov môžete využiť tak, že absolvujete ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého zistíte ovuláciu, alebo si v polovici cyklu môžete urobiť testy na určenie približného termínu ovulácie.
Je dôležité zvážiť, že každá žena, aj keď je úplne zdravá, má cykly, v ktorých k ovulácii vôbec nedochádza. To sa považuje za normálne a nie je potrebné sa toho obávať.
Aká je pravdepodobnosť otehotnenia pred a po menštruácii?
Mnoho žien verí, že pred menštruáciou a bezprostredne po nej je pravdepodobnosť otehotnenia nulová, no nie je to celkom pravda. Toto obdobie sa považuje za nepriaznivé pre počatie, ale telo každej ženy je individuálne. Počas menštruácie zostáva zachovaná aj pravdepodobnosť otehotnenia, najmä pri nepravidelnom menštruačnom cykle.
Aká je pravdepodobnosť otehotnenia počas jedného menštruačného cyklu?
Nebojte sa, ak sa počatie nestane prvýkrát. Lekári sa domnievajú, že pri neustálych pokusoch by žena do tridsiatky mala otehotnieť do roka, čo však môžu ovplyvniť rôzne faktory. Podľa štatistík je pravdepodobnosť otehotnenia v rámci jedného cyklu 20%. Pri plánovaní tehotenstva je dôležité uistiť sa, že nastávajúca matka a otec nemajú žiadne choroby, aby sa predišlo problémom v budúcnosti a nezatienili očakávanie dieťaťa.
S pribúdajúcim vekom je otehotnenie ťažšie, preto by ste sa mali poradiť s lekárom, ak pokusy neprinesú želaný výsledok.
Táto otázka sa často objavuje u žien, dokonca aj u tých, ktorí užívajú antikoncepciu. Je to do značnej miery spôsobené tým, že žena nevie, ako a kedy dôjde k otehotneniu a aké podmienky sú na to potrebné.
Na čo sa pozrieme:
- V ktorých dňoch cyklu je možné otehotnieť?
- Je prerušovaný koitus účinný?
- Ak kondóm spadne alebo sa zlomí - existuje možnosť tehotenstva - čo robiť?
- Dá sa určiť, kto spôsobil tehotenstvo, ak by boli rôzni partneri?
- Chyby pri užívaní antikoncepčných tabliet - je možné tehotenstvo?
- Núdzová antikoncepcia
- Ako a kedy skontrolovať tehotenstvo
V ktorých dňoch cyklu je možné otehotnieť?
Nie všetky ženy otehotnejú dobre a ľahko, pre niektoré ženy je to problém. Navyše aj zdravé ženy sú normálne nemusí otehotnieť každý menštruačný cyklus. Tu sú niektoré dôležité nuansy:
- Jednou z podmienok otehotnenia je prítomnosť ovulácie (uvoľnenie vajíčka z folikulu) - ovulácia sa bežne nevyskytuje v každom menštruačnom cykle zdravej ženy niekoľkokrát do roka ovulácia nemusí nastať alebo sa vyskytuje nesprávne.
- Ak máte nepravidelný menštruačný cyklus, ovulácia sa môže vyskytnúť zriedkavo alebo vôbec.
- Na to, aby došlo k otehotneniu, samotná ovulácia nestačí – úlohu zohráva mnoho iných faktorov.
Takže, aby sa aby došlo k tehotenstvu nielen že je dôležité, aby si mala ovuláciu, ale aj to vyžaduje prítomnosť nasledujúcich podmienok:
- Vajcovody musia byť priechodné
- Spermie vášho partnera musia byť schopné oplodniť vajíčko
- Vy ani váš partner nesmiete mať žiadne iné ochorenia alebo stavy, ktoré by mohli brániť otehotneniu.
Ako vidíte, stavov je veľa a veľa párov chodí do ambulancií s problémom neplodnosti, hoci predtým netušili, že sa im to môže stať a dokonca brali antikoncepciu.
Dôležitá myšlienka! Nechránený pohlavný styk ani v nebezpečných dňoch neznamená, že určite otehotniete, no nie je stopercentná.
Je známe, že existujú tzv "nebezpečné dni" teda tie dni v cykle ženy, kedy môže otehotnieť. Títo dni sa počítajú ohľadom nasledujúcich údajov:
- Normálne k ovulácii najčastejšie dochádza v strede menštruačného cyklu (ak ju máte 28 dní, tak 14. deň, ak 26., tak 13., ak 21., tak 11.), avšak čas tzv. ovulácia sa môže zmeniť, a to buď smerom k skoršiemu začiatku, alebo neskôr
- Vajíčko uvoľnené z folikulu počas ovulácie žije v priemere 48 hodín
- Spermie, ktoré vstúpia do pohlavného traktu ženy, zostávajú životaschopné v priemere 72 hodín, ale boli opísané ojedinelé prípady, keď ich životnosť bola dlhšia ako 1 týždeň
Vzhľadom na tieto údaje sa predpokladalo, že 5 dní pred stredom cyklu a 5 dní po ňom sú nebezpečné dni pre počatie. To znamená, že pri 28-dňovom cykle sa za nebezpečné dni považuje obdobie od 9. do 19. dňa cyklu.
Dôležité! Prvý deň cyklu sa považuje za prvý deň nástupu menštruácie (keď sa už objavilo špinenie, nie „špinenie“), a nie deň, kedy sa menštruácia skončí.
Záver: ak dôjde v tomto období cyklu k nechránenému pohlavnému styku, existuje možnosť otehotnenia (čím bližšie k stredu cyklu, tým vyššia pravdepodobnosť). Ak bol pohlavný styk bezprostredne po menštruácii (pred 9. dňom) alebo neskôr ako 19. deň cyklu, pravdepodobnosť otehotnenia je extrémne nízka, ale nie je úplne vylúčená, pretože čas ovulácie sa niekedy posúva alebo spermie môžu byť veľmi húževnatý. Stáva sa to zriedka, ale fakty sú známe.
Dôležité! Definícia "nebezpečné dni" veľmi podmienené a záleží len na tom, či je váš menštruačný cyklus pravidelný. Ak váš cyklus nie je pravidelný, znamená to, že ovulácia nemusí nastať vôbec alebo sa môže vyskytnúť zriedkavo a vo veľmi odlišné dni. Preto pri nepravidelnom cykle môže dôjsť k otehotneniu, aj keď k pohlavnému styku došlo počas menštruácie alebo niekoľko dní pred jej začiatkom - teda v skutočnosti v „najbezpečnejších“ dňoch.
Teda na otázku: „ Mohla by som otehotnieť, keby som mala nechránený styk v taký a taký deň cyklu?“ Nedá sa odpovedať s úplnou istotou – aj keby to bol bezpečný deň, šanca na tehotenstvo je minimálna. Zároveň pohlavný styk, dokonca aj v nebezpečných dňoch, nemusí viesť k tehotenstvu, pretože samotná ovulácia nestačí na to, aby došlo k otehotneniu.
Čo robiť potom - prečítajte si nižšie v odseku núdzová antikoncepcia.
Je prerušovaný koitus účinný?
Táto metóda, napodiv, je zároveň jednou z najbežnejších metód antikoncepcie jeho spoľahlivosť je extrémne nízka.
Je to spôsobené tým, že spermie sa z penisu uvoľňujú nielen v momente ejakulácie, ale aj pri samotnom pohlavnom styku. Pri opakovanom pohlavnom styku môže dôjsť k uvoľneniu spermií z penisu počas celého aktu, pokiaľ partner počas prestávky nešiel na toaletu. Bez ohľadu na to, aká vynikajúca je reakcia, nebude hrať veľkú úlohu pri prevencii tehotenstva.
V prípadoch, keď sa koitus prerušenia ukáže ako účinný, sa najčastejšie vyskytujú dodatočné faktory (bezpečný deň, neplodnosť jedného alebo oboch partnerov), ale podiel samotnej metódy na prevencii nechceného tehotenstva je veľmi nízky.
Preto, ak používate túto metódu antikoncepcie, potom otázka "mohla by som otehotnieť?" – zostane vždy otvorená až do nástupu menštruácie alebo jej oneskorenia.
Ak kondóm spadne alebo sa zlomí - existuje možnosť tehotenstva - čo robiť?
Dovoľte mi pripomenúť, že kondóm je metóda antikoncepcie, ktorá vám umožňuje nielen vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu, ale aj chrániť sa pred pohlavne prenosnými infekciami.
Kondóm nepatrí medzi najspoľahlivejšie metódy antikoncepcie a z väčšej časti je to spôsobené chybami pri jeho používaní. Najčastejšou chybou je nesprávne nasadenie kondómu na penis (tip: pozorne si prečítajte pokyny).
Hoci sú kondómy pomerne odolným produktom, niekedy nedokážu odolať násilnej vášni, čo vedie k ich prasknutiu alebo skĺznutiu s následnými následkami. Veľký význam má aj kvalita použitých kondómov (tip: kupujte kondómy od známych firiem).
Ďalšia bežná situácia– kondóm sa nasadzuje až na konci pohlavného styku, pred ejakuláciou – nie je to správne, pretože najaktívnejšie spermie sa uvoľňujú nejaký čas pred ejakuláciou. Preto sa týmto prístupom znižuje ochrana pred otehotnením.
Ak sa teda kondóm odlepí, pretrhne, alebo si ho nasadíte na konci pohlavného styku, môže to viesť k otehotneniu, no pamätajte, že na otehotnenie nestačí len vstup spermií do pošvy, takže aj keď sa to stane, tehotenstvo nemusí nastať. Otázka "Mohla by som otehotnieť?" – zostane opäť otvorený.
Dá sa určiť, kto spôsobil tehotenstvo, ak by boli rôzni partneri?
Často dostávam otázku: „ Kto ma otehotnel, ak som mala pohlavný styk s rôznymi partnermi počas jedného menštruačného cyklu??»
Hneď odpoviem - to sa pred narodením dieťaťa nedá spoľahlivo určiť. Uvažujme logicky – najväčšiu šancu na otehotnenie má partner, s ktorým ste mali pohlavný styk v „nebezpečných dňoch“, teda od 9. do 19. dňa cyklu v 28-dňovom cykle. Pamätáte si však, že existujú situácie, kedy sa ovulácia môže posunúť v čase alebo spermie môžu zostať životaschopné po dlhú dobu, ale nestáva sa to tak často. Preto pri rozhodovaní o otázke "od koho by som mohla otehotnieť?" možno len predpokladať, že tehotenstvo nastalo od partnera, s ktorým bol pohlavný styk bližšie k stredu cyklu, to znamená v „nebezpečných dňoch“.
Na túto otázku budete určite vedieť odpovedať až po narodení bábätka vykonaním testu otcovstva. Nepriamym znakom (ak nechcete robiť špeciálny test), ktorým možno predpokladať otcovstvo, môže byť krvná skupina dieťaťa – iba ak mali vaši partneri rozdielne krvné skupiny, potom podľa zákonov dedenia môžete jednoznačne určiť, ktorá z partnerov nemôže byť s určitosťou otcom dieťaťa.
Chyby pri užívaní antikoncepčných tabliet - je možné tehotenstvo?
Hormonálna antikoncepcia je jednou z najspoľahlivejších metód prevencie tehotenstva, ak sa však pri užívaní týchto liekov vyskytnú chyby, tehotenstvo je možné.
Pokyny pre každý liek vždy obsahujú pravidlá o tom, ako sa zachovať, ak sa tabletka vynechala alebo užila neskôr. Pokúsim sa vysvetliť, prečo tieto pravidlá existujú a čo sa stane, keď sa vyskytnú chyby v technike - potom bude jasnejšie, čo robiť.
Počas užívania antikoncepčných tabletiek vo vašom tele prebieha niekoľko procesov, ktoré bránia otehotneniu: blokuje sa dozrievanie folikulov vo vaječníkoch, mení sa činnosť vajíčkovodov, blokuje sa aktívny rast sliznice maternice (kde sa uchytáva oplodnené vajíčko), a mení sa viskozita hlienu v cervikálnom kanáli (čo sťažuje prechod spermií do maternice).
Každý deň, keď si vezmete tabletku, udržiavate určitú koncentráciu lieku v krvi. Jedna tableta účinkuje len 24 hodín, po uplynutí tejto doby začne koncentrácia liečiva v krvi klesať a to dáva signál, aby sa všetky procesy potlačené v tele začali obnovovať. V prvom rade ide o rast folikulov (práve v nich dozrieva vajíčko, ktoré sa uvoľňuje počas ovulácie).
Keď užijete pilulku včas, koncentrácia lieku neklesne, ale zostane na rovnakej úrovni, čím účinne blokuje všetky potrebné procesy.
Platí pravidlo, že ak ste zabudli užiť tabletku včas, musíte si ju vziať hneď, ako si spomeniete (je 12 hodín prijateľného oneskorenia), to znamená, že počas týchto 12 hodín sa ešte nič neaktivuje a ak to stihnete užívať tabletku, celý antikoncepčný účinok bude pokračovať.
Ak vynecháte tabletku dlhšie ako 12 hodín, potom v tomto prípade musíte užiť 2 tablety počas užívania ďalšej tabletky, teda ďalšej + vynechanej. Potom zvyčajne nasleduje pokyn, že od tohto momentu až do začiatku menštruácie je potrebné použiť dodatočný kondóm. Prečo? Je to spôsobené skutočnosťou, že pri vynechaní pilulky koncentrácia liečiva v krvi klesá a existuje možnosť, že sa obnoví rast folikulov a nastane (aj keď oneskorená) ovulácia.
Vynárajú sa nasledujúce otázky:
- Ak došlo k nechránenému pohlavnému styku počas vynechania tabletky, existuje šanca na otehotnenie za predpokladu, že ste vynechanú tabletku užili podľa vyššie popísaných pravidiel? Moja odpoveď je, že s najväčšou pravdepodobnosťou nebude tehotenstvo, pretože pokračovanie v užívaní lieku zabráni rozvoju tehotenstva, existujú však výnimky.
- Ak po vynechaní tabletky nepoužijete ďalší kondóm, je možné otehotnieť? To do značnej miery závisí od toho, ktorá tabletka bola vynechaná. Najbezpečnejším vynechaním je vynechať posledné tabletky v balení, pretože na prichytenie oplodneného vajíčka v dutine maternice už prakticky nezostáva čas (trvá to asi 4-5 dní).
Chýbanie prvých tabliet v balení je nebezpečnejšie z hľadiska vývoja tehotenstva, pretože počas tohto obdobia folikul práve začína rásť a ak v počiatočnom štádiu vyjde z potlačujúcich účinkov lieku, potom v budúcnosti môže pokračovať v raste a dosiahnuť ovuláciu, napriek užívaniu lieku.
Dôležité! Ak dôjde k otehotneniu počas užívania hormonálnej antikoncepcie, neexistujú žiadne lekárske indikácie na jej ukončenie. Ako sa ukázalo v početných štúdiách, užívanie hormonálnej antikoncepcie nemá negatívny vplyv na plod a neovplyvňuje priebeh tehotenstva.
Antikoncepčný účinok hormonálnej antikoncepcie môže byť v iných situáciách znížený. Napríklad, ak máte hnačku, vraciate alebo ak začnete súbežne užívať určité druhy liekov (ktoré sú uvedené v pokynoch).
Ak zvracať sa stane do 1 hodiny po užití tablety - je lepšie užiť ďalšiu tabletu, pretože počas tejto doby sa liek nemusí úplne vstrebať.
Hnačka Môže tiež zhoršiť absorpciu lieku, čo sa bude rovnať vynechaniu pilulky. Antikoncepčné lieky sa v gastrointestinálnom trakte veľmi ťažko vstrebávajú. Najprv sa vstrebávajú v črevách, potom sa dostávajú do pečene, kde prechádzajú prvou fázou premeny. Potom sa spolu so žlčou opäť vylúčia do črevného lúmenu a až tentoraz sa v aktívnej forme vstrebávajú do krvi. Akékoľvek poruchy trávenia teda môžu ovplyvniť tento zložitý proces vstupu lieku do krvi, takže ak máte problémy s trávením počas užívania antikoncepcie, musíte byť na bezpečnej strane a prijať ďalšie opatrenia (kondóm).
Závery:
- Hormonálna antikoncepcia je veľmi spoľahlivá iba vtedy, ak ju používate správne a nevytvárate situácie, v ktorých koncentrácia lieku v krvi klesá.
- Ak máte čo i len najmenšie pochybnosti, používajte kondóm až do začiatku menštruácie.
- Najbezpečnejšie je vynechať posledné tabletky v balení.
- Ak zvyknete zabudnúť užiť tabletky načas, môžete tabletky zmeniť na inú formu – vaginálny krúžok (Nova-Ring) alebo náplasť (Evra).
- Tehotenstvo počas užívania hormonálnej antikoncepcie nie je potrebné prerušiť zo zdravotných dôvodov, pretože hormonálna antikoncepcia nemá negatívny vplyv na plod a priebeh tehotenstva.
Núdzová antikoncepcia
Ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku, je potrebné konať. Na tieto účely existuje takzvaná „núdzová antikoncepcia“
Núdzové antikoncepčné lieky zahŕňajú:
- Postinor
- Escapelle
- Gynepristone
Existuje aj metóda založená na špeciálnom režime užívania pravidelnej hormonálnej antikoncepcie, ale nebudem ju tu popisovať, nakoľko sa ukázala jej účinnosť veľmi nízka. Ďalšou možnosťou núdzovej antikoncepcie je zavedenie vnútromaternicového telieska, ale ja túto metódu veľmi nepodporujem, takže príbeh o nej vynechám.
Ako tieto lieky fungujú?
Postinor a Escapelle– obsahujú rovnakú látku, len v rôznych dávkach, a preto, aby ste dosiahli účinok, pri použití postinoru musíte užiť 2 tablety a pri použití lieku escapelle iba jednu.
Gynepristone– obsahuje ďalšiu látku – mifepriston – 10 mg. Tento liek má podobné účinky, sú však výraznejšie. Mifepriston blokuje receptory pre progesterón, hlavný tehotenský hormón. To zabraňuje implantácii oplodneného vajíčka a narúša proces ovulácie. Vo vyšších dávkach sa tento liek používa na lekárske ukončenie tehotenstva, ale v dávke 10 mg je účinný pri už začatom tehotenstve.
Dôležité! Tieto lieky nie sú účinné, ak už došlo k implantácii oplodneného vajíčka, to znamená, že ak už došlo k tehotenstvu, nebude to mať žiadny účinok.
Účinnosť týchto liekov sa pohybuje od 70 do 90%. Čím skôr sa liek po nechránenom pohlavnom styku užije, tým vyššia je jeho účinnosť.
Pre každý z uvedených liekov obdobie, počas ktorého bude účinné daj si tabletku:
- Postinor - najneskôr do 72 hodín po pohlavnom styku sa užije prvá tableta, druhá tableta sa užije 12 hodín po prvej.
- Escapelle – užíva sa len jedna tableta najneskôr 96 hodín po pohlavnom styku
- Ginepristone - užíva sa iba jedna tableta najneskôr do 120 hodín od okamihu nechráneného pohlavného styku. Pre maximálnu účinnosť sa 2 hodiny pred užitím lieku a 2 hodiny po ňom musíte zdržať jedenia.
Zo všetkých prezentovaných liekov je Ginepristone najúčinnejší.
Napriek takýmto dlhým časovým intervalom prax ukazuje, že tabletku treba užiť čo najskôr, najmä ak došlo k nechránenému pohlavnému styku počas „nebezpečných dní“. Čím neskôr sa liek užíva, tým menej bude účinný, pretože tieto lieky nepôsobia na tehotenstvo, ktoré už prebehlo.
Po užití lieku sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky: nevoľnosť, bolesti v podbrušku, bolesti hlavy, zvýšená únava, závraty, prekrvenie mliečnych žliaz, vracanie, hnačka, meškanie menštruácie o viac ako 7 dní alebo naopak ich nástup skôr.
Ak dôjde k zvracaniu počas prvých troch hodín po užití lieku, liek sa má zopakovať.
Mnoho ľudí sa obáva skutočnosti, že po užití núdzovej antikoncepcie je menštruačný cyklus narušený - to je pravda. Toto sa môže stať. Menštruácia môže prísť skôr alebo neskôr, ako sa očakávalo (najmä ak bol liek užitý na začiatku cyklu) a môže následne narušiť príchod ďalšej menštruácie. Takéto poruchy cyklu sú spravidla dočasné a rýchlo vymiznú buď samostatne, alebo pomocou hormonálnej antikoncepcie.
Dôležité! Núdzová antikoncepcia sa nemá používať pravidelne. Existuje mnoho pohodlných a účinných prostriedkov trvalej antikoncepcie. Núdzová antikoncepcia, dokonca aj na základe názvu, by sa mala používať iba v „núdzových prípadoch“, možno 1 alebo 2 krát za život. Časté používanie tohto typu antikoncepcie je extrémne kontraindikované a môže viesť k pretrvávajúcej menštruačnej dysfunkcii.
Čo je ešte dôležité poznamenať.
- Po užití núdzovej antikoncepcie musí byť každý nasledujúci pohlavný styk v tomto menštruačnom cykle chránený, pretože účinok lieku sa nevzťahuje na nasledujúci pohlavný styk.
- Ak vám mešká menštruácia o viac ako 5 dní, je potrebné skontrolovať tehotenstvo.
- Ak máte nepravidelný menštruačný cyklus so sklonom k meškaniu, mali by ste si urobiť tehotenský test približne 20 dní po pohlavnom styku (ak menštruácia v tomto čase ešte nezačala). Ak je test negatívny a menštruácia sa nedostaví, treba test o pár dní zopakovať.
Ako a kedy skontrolovať tehotenstvo
Napriek všetkým preventívnym opatreniam a dokonca užívaniu núdzovej antikoncepcie je stále potrebné skontrolovať, či došlo k otehotneniu alebo nie.
Existujú 2 spôsoby, ako to urobiť:
- Tehotenský test
- Krvný test na hCG
Tehotenské testy predávajú takmer všade (lekárne, supermarkety, čerpacie stanice). Je dôležité zakúpiť niekoľko testov od rôznych značiek alebo rovnakej značky. lepšie Stačí si urobiť test ráno, používam prvú porciu moču. Je to dôležité, keďže prvá ranná porcia moču je najkoncentrovanejšia, preto obsahuje najväčšie množstvo hCG (ľudský choriový gonadotropín – látka, ktorá sa začína produkovať už od začiatku tehotenstva a jej koncentrácia v krvi a moči sa každým dňom rýchlo zvyšuje).
Test používa špeciálnu chemickú reakciu na určenie prítomnosti hCG v moči – prvý prúžok na teste ukazuje, že test funguje normálne, a prítomnosť druhého prúžku naznačuje, že hCG je v moči a koncentrácia, ktorá neexistuje bez tehotenstva. Aj keď je druhá čiara sotva viditeľná, stále to znamená, že test je pozitívny.
Ak je tehotenstvo veľmi krátke (prvé dni oneskorenia), test nemusí ukazovať nič počas dňa alebo večera (najmä ak ste v ten deň vypili veľa tekutín). Test je potrebné zopakovať ráno.
S každým dňom tehotenstva sa koncentrácia hCG v moči zvyšuje, takže test sa musí robiť niekoľko dní po sebe.
Falošne negatívny výsledok možno (to znamená, že existuje tehotenstvo, ale test to neukáže - to sa stáva v prípade chybného testu alebo veľmi skorého štádia tehotenstva). Test je potrebné zopakovať (napríklad pomocou testu od inej spoločnosti) alebo ho zopakovať na druhý deň ráno.
Falošne pozitívny test takmer nikdy sa nestane (veľmi zriedkavé prípady v prítomnosti určitých chorôb a stavov). To znamená, že ak test ukazuje prítomnosť druhej línie, existuje tehotenstvo.
Dôležité! Ak dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu, test tiež ukáže pozitívny výsledok.
Hneď ako ste zaznamenali pozitívny výsledok tehotenského testu, musíte to urobiť okamžite kontaktujte gynekológa. Určite vás naplánujú na ultrazvuk približne na 10. deň meškania. Bez ohľadu na to, aké rozhodnutie o svojom tehotenstve urobíte (či si ho ponecháte alebo nie), lekár sa musí uistiť, že máte vnútromaternicové tehotenstvo, teda vidieť oplodnené vajíčko v maternici. Kým sa táto skutočnosť nezistí, neprijímajú sa žiadne rozhodnutia.
Je to spôsobené tým, že je to vždy existuje riziko mimomaternicového (tubárneho) tehotenstva. Odkladanie návštevy gynekológa pri pozitívnom tehotenskom teste je preto neprijateľné, pretože v prípade mimomaternicového tehotenstva je potrebná urgentná hospitalizácia, keďže tento stav predstavuje veľké ohrozenie života.
Krvný test na hCG- Toto je presnejší spôsob určenia tehotenstva, pretože jeho výsledok je prezentovaný vo forme konkrétnych čísel. Ak pri použití konvenčného testu musíte vizuálne určiť prítomnosť druhého prúžku, potom v krvnom teste na hCG bude jasne uvedené číslo odrážajúce množstvo tejto látky v krvi.
Preto ak máte pochybnosti o výsledkoch bežného tehotenského testu, stačí si urobiť krvný test v najbližšom laboratóriu, prípadne kontaktovať gynekológa, dá vám odporúčanie.
Kedy si urobiť tehotenský test?
Ak máte pravidelný menštruačný cyklus– test sa má robiť v prvých dňoch vynechania menštruácie. Neodporúča sa to robiť skoro, pretože test môže poskytnúť falošne negatívny výsledok.
Ak máte cyklus nie pravidelné, so sklonom k meškaniu, test je možné začať približne 20 dní po nechránenom pohlavnom styku a potom každý druhý deň alebo každý deň (ráno).
