Anizocytóza erytrocytov sa pozoruje, keď. Patologická zmena krvných buniek je anizocytóza erytrocytov. Príčiny a príznaky anizocytózy

Anizocytóza erytrocytov je zmena veľkosti červených krviniek. Červené krvinky môžu mať rôzny priemer. Zrelé bunky s priemerom 7-8 mikrónov sú normálne a nazývajú sa normocyty. V mikrocytoch je priemer menší ako 7 µm, v makrocytoch - od 8 µm, v megacytoch - od 12 µm. Indikátor anizocytózy erytrocytov je v krvnom teste označený ako RDW. Tento index erytrocytov sa nazýva indikátor heterogenity červených krviniek podľa objemu. Skratka znamená šírku rozloženia červených krviniek.

štandard RDW

U zdravých ľudí množstvo normálne červené krvinky v krvnom teste je najmenej 70%, makrocyty a mikrocyty - nie viac ako 15%. U dospelých mužov a žien by sa toto číslo malo pohybovať od 11,5 do 14,5 %.

U detí mladších ako šesť mesiacov by RDW mala byť medzi 14,9 a 18,7 %. Počnúc šiestimi mesiacmi sa tento parameter blíži k norme pre dospelých - 11,6 - 14,8%.

Ak je počet červených krviniek nízky resp veľká veľkosť viac ako normálne, hovoria, že RDW je zvýšená. Odchýlky od normy tohto ukazovateľa spravidla naznačujú patologické procesy v tele.

Klasifikácia anizocytózy

Existujú štyri stupne:

prvá (malá anizocytóza) – mikrocyty a makrocyty tvoria 30 – 50 %;
druhá (stredná) – 50-70 %;
tretí (vyslovuje sa) – nad 70 %;
štvrtý (ostro vyjadrený) - takmer všetky červené krvinky majú veľkosť odlišnú od normálnej hodnoty.

V závislosti od zvýšenia počtu určitých foriem červených krviniek existujú:

mikrocytóza - zvýšenie počtu malých buniek;
makrocytóza – zvýšenie počtu makrocytov;
zmiešané - zvýšenie počtu malých aj veľkých buniek.

Mikrocytóza sa zvyčajne pozoruje v nasledujúcich podmienkach:

anémia z nedostatku železa;
v prípade otravy olovom;
talasémia;
sideroblastická anémia;
s anémiou spojenou s chronickým krvácaním;
pre niektoré zhubné ochorenia.

Pri anizocytóze sú v krvi prítomné malé aj malé červené krvinky. veľké veľkosti

Makrocytóza môže byť normálna alebo patologická. V prvom prípade hovoríme o o anizocytóze novorodencov v prvých dvoch týždňoch života o dva mesiace sa stav normalizuje. Patologická makrocytóza je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

porucha syntézy DNA, ktorá môže súvisieť s užívaním určitých liekov, myelodysplázia, erytroleukémia, nedostatok kyselina listová a kobalamín.
patológia membránových lipidov červených krviniek pri ochoreniach pečene, alkoholizme, hypotyreóze, po odstránení sleziny.

o zmiešaná anizocytóza Môžu prevládať mikrocyty aj makrocyty. V prvom prípade sa spravidla koná. Ak prevažujú makrocyty, potom možnosť nedostatku B 12 resp.

Dôvody zvyšovania a znižovania RDW

Anizocytóza je skoré znamenie anémia, ktorej závažnosť je určená jej stupňom. Hlavné dôvody zvýšenia RDW u dospelých aj detí sú nasledovné:

Anémia z nedostatku železa.
(nedostatok vitamínu B 12 a kyseliny listovej).
Chronické choroby pečeň.
Metastázy do pečene.
Krvné transfúzie.
Myelodysplastický syndróm.
Závislosť od alkoholu.

Okrem toho môže byť RDW zvýšená pri Alzheimerovej chorobe, hemoglobinopatii, otrave olovom, mikrosférocytóze, metaplázii kostnej drene, srdcovo-cievne ochorenia.

Počas liečby anémie spôsobenej nedostatkom železa sa zvyšuje index anisodidu. Vysvetľuje to výskyt veľkého počtu mladých červených krviniek v krvi, ktoré sa líšia v priemere od zrelých. o účinnú liečbu RWD je normalizovaný, ale po ostatných indexoch.

Zvažuje sa zmena veľkosti priemeru červených krviniek diagnostický marker informovanie o riziku vzniku koronárne ochorenie srdiečka.

RDW nie je takmer nikdy nízke. Ak dostanete takýto výsledok, s najväčšou pravdepodobnosťou by ste mali analýzu zopakovať. Ak je indikátor mierne znížený a v krvných testoch nie sú žiadne iné zmeny, tento výsledok by sa mal považovať za normálny. Znížené RDW diagnostická hodnota netuší.

Pri niektorých patológiách sa RDW nemení; To zahŕňa nasledujúce podmienky:

anémia sprevádzajúca chronické ochorenia;
β-talasémia;
sférocytóza;
akútna aplastická a hemoragická anémia;
kosáčiková anémia.

Analýza na RDW

Krv sa vyšetruje na anizocytózu počas všeobecnej analýzy. Plot je vyrobený z prsta. Musí sa užívať na prázdny žalúdok ranné hodiny. Stupeň anizocytózy môžu laboratórni technici určiť ručne. Dnes sa index RDW čoraz viac počíta na moderných hematologických analyzátoroch, ktoré poskytujú rýchlejšie a viac presný výsledok. Tento parameter sa určuje automaticky pomocou špeciálneho vzorca, berúc do úvahy iné indexy erytrocytov.

Analýzu dešifruje ošetrujúci lekár a zohľadňujú sa hodnoty iných ukazovateľov. Paralelne s hodnotením RDW sa teda hodnotí erytrocytový index MCV (priemerný objem erytrocytov). Je to spôsobené tým, že index anidocytózy môže zostať normálny, ale prítomnosť mikro- a makrocytov je patológia.

Hodnota indexu anizocytózy je potrebná na to, aby lekár interpretoval výsledok testu a diagnostikoval anémiu vrátane diferenciálnej diagnostiky. Stanovenie počtu červených krviniek v krvi a hladiny hemoglobínu neposkytuje úplný obraz, ale naznačuje iba prítomnosť anémie.

Záver

Ak je index RDW v krvnom teste vyšší ako normálne, môže to znamenať vývoj anémie. Takéto zmeny v v tomto prípade sú skoré diagnostický znak. Nie je možné posúdiť zdravotný stav na základe jedného krvného indikátora, ako je anizocytóza, pretože pri mnohých ochoreniach vrátane talasémie môže RDW zostať normálny. Tento index sa používa v medicíne ako pomocné kritérium na diagnostiku anémie. V tomto prípade je potrebné zvážiť ďalšie indexy erytrocytov.

Zloženie krvi tvorí jej tekutá časť - plazma a v nej obsiahnuté prvky: leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky. Pri skúmaní výsledkov testov je zaujímavý počet vytvorených buniek a ich veľkosť. A ak sa zistia odchýlky od normy tohto parametra, ďalšia diagnóza bude vyžadovať opakovanú štúdiu, po ktorej bude v prípade potvrdenia diagnózy nasledovať liečba.

Červené krvinky – erytrocyty

Čo je anizocytóza?

Hlavnou funkciou červených krviniek je prenášať kyslík do orgánových tkanív. Úloha je mimoriadne dôležitá a z tohto dôvodu môžu akékoľvek patologické procesy sprevádzané zmenami krvných buniek spôsobiť vážne odchýlky vo fungovaní celého tela.

Fenomén, pri ktorom červené krvinky menia priemer a zväčšujú alebo zmenšujú veľkosť, sa nazýva anizocytóza. Vo formulári analýzy sa tento index zapíše skratkou . Význam je šírka rozloženia červených krviniek.

Úroveň RDW v analýzach

Norma indikátora

Priemer červených krviniek sa môže meniť. Normálna veľkosť zrelých červených krviniek je medzi 7-8 mikrónov. Takéto bunky sa nazývajú normocyty. Tie, ktorých veľkosť presahuje 8 mikrónov, sa nazývajú makrocyty. Priemer megacytov môže presiahnuť 12 mikrónov. Bunky, ktorých veľkosť je menšia ako 7 mikrónov, sa nazývajú mikrocyty.

Analýza zdravého dospelého obsahuje krvinky všetkých priemerov, ale porušenie ich pomeru sa považuje za patologické. Počet normocytov by mal byť aspoň 70 % z ich celkového objemu, zvyšok tvoria mikro- a makrocyty. Podiel buniek so zmenenou veľkosťou by nemal presiahnuť 15 %.

U dospelých mužov a žien sa normálna RDW pohybuje od 11,5 do 14,5 percenta. U detí mladších ako šesť mesiacov tento ukazovateľ vyššia a pohybuje sa od 14,9 % do 18,7 %.

Počnúc 6. mesiacom, keď dieťa rastie, index anizocytózy erytrocytov v všeobecná analýza hladina v krvi postupne klesá a postupom času sa blíži úrovni dospelého.

Index distribúcie červených krviniek

Dôležité! U tehotných žien môže byť zvýšená hladina anizocytózy červených krviniek. V tomto prípade sa pohybuje od 14 % do 16 %. Tento obraz sa považuje za normálny a nie sú potrebné žiadne terapeutické opatrenia.

Klasifikácia anizocytózy

Anizocytóza erytrocytov sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od veľkosti prevládajúcich buniek v krvi sa patológia určuje takto:

makrocytóza – zvýšený obsah makrocytov;
zmiešaný typ anizocytózy - celková hodnota malých a veľkých červených krviniek je vyššia ako normálne;
mikrocytóza je výrazný nadbytok normálnej hladiny mikroerytrocytov.

Záležiac na percentá Typy červených krviniek existujú 4 stupne anizocytózy:

Prvý stupeň ochorenia vo výsledkoch analýzy je označený znakom „+“ a považuje sa za malú odchýlku. Zároveň sa obsah makro- a mikroerytrocytov pohybuje od 30-50% z celkového objemu erytrocytov.
Druhý stupeň patológie je označený ako „++“. Druhý stupeň anizocytózy sa považuje za mierna zmena pomery typov červených krviniek. Ich počet sa pohybuje od 50 do 70 % z celkového objemu.
Tretí stupeň sa považuje za závažný, označuje sa znakom „+++“ a vyznačuje sa výrazným zvýšením hladiny zmenených buniek (nad 70 %).
Anizocytóza erytrocytov 4. stupňa je prakticky pozoruhodná úplná absencia normocytov v krvi pacienta. Označuje sa preto „++++“.

Dôvody odchýlky od normy

Anizocytóza červených krviniek sa zisťuje kompletným krvným obrazom a vyskytuje sa v dôsledku množstva ochorení. U dospelých je stav mikrocytózy spôsobený rôznymi patológiami:

Porucha syntézy červených krviniek v kostná dreň v dôsledku dedičných chorôb.
Vývoj malígnych nádorov.
Otrava olovom a inými toxickými látkami.
Sideroblastická anémia.
Anémia spôsobená chronickým krvácaním.
Podvýživa a nedostatok vitamínov B12 a A.

Pozor! Makrocytóza môže byť patologická alebo normálny variant. Tento stav sa u detí v prvých týždňoch po narodení hodnotí ako normálny. Vo veku 2 mesiacov sa indikátor vráti do normálu.

Patologická makrocytóza sa vyskytuje v dôsledku nasledujúce dôvody:

Chronické choroby pečeň.
Absencia sleziny.
Účinok niektorých liekov.
Nedostatok kobalamínu a kyseliny listovej v tele.
Dysfunkcia štítnej žľazy.
Alzheimerovho syndrómu.
Srdcová ischémia.
Alkoholizmus.

Zmiešaný typ anizocytózy sa prejavuje v dôsledku hypochrómnej anémie.

Index RDW je extrémne zriedkavo znížený. Najčastejšie budete potrebovať repríza analýza. V prípade opakovaného výsledku potvrdzujúceho, že anizocytóza erytrocytov je znížená, sa takýto výsledok nepovažuje za patológiu pri absencii závažných zmien iných parametrov v krvných testoch.

Proces zberu materiálu na vyšetrenie sa vyskytuje hlavne ráno. Predtým, ako to urobíte, sa neodporúča vystavovať sa vážnemu fyzická aktivita a stres, pred zákrokom by ste nemali jesť.

Odber vzoriek materiálu na detekciu anizocytózy

Pri interpretácii výsledkov ošetrujúci lekár vyvodzuje závery o zdravotnom stave osoby okrem údajov RDW aj na iných ukazovateľoch. V zriedkavých prípadoch nemusí index anizocytózy prekročiť normatívne limity, ale prítomnosť zmenených červených krviniek môže stále signalizovať patologické procesy v tele.

Indikátor anizocytózy erytrocytov slúži skôr ako pomocný znak pri štúdiu výsledkov analýzy. Zvýšený index RDW najčastejšie indikuje anémiu a pôsobí ako a skorý príznak choroba. V zriedkavých prípadoch môže tento ukazovateľ zostať nezmenený aj pri závažných ochoreniach.

Diagnóza

Zmena indexu RDW nemá výrazné príznaky, ale môžu to naznačovať niektoré atypické zmeny zdravia. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak si človek všimne nasledovné:

bledosť nechtovej platničky a kože;
zvýšená srdcová frekvencia bez akéhokoľvek dôvodu;
prerušovaná dýchavičnosť;
netypická únava.

Je dôležité si uvedomiť, že anizocytóza nie je samostatná choroba. To znamená, že aby sa ukazovatele vrátili do normálu, bude potrebné identifikovať chorobu, kvôli ktorej sa posunuli jedným alebo druhým smerom.

o vysoký stupeň RDW sa stáva najčastejšou diagnózou u pacientov Anémia z nedostatku železa. Ak sa zistí nízka miera anizocytózy, možno ju predpokladať vírusové infekcie, chronická hepatitída cirhóza pečene alebo leukémia, ktoré sa stávajú hlavnou príčinou poklesu RDW.

Poradte! V každom prípade, ak je podozrenie na anizocytózu, odporúča sa konzultovať s lekárom komplexný prieskum a následné stanovenie konkrétnej diagnózy. Rozvoj medicínskych technológií dnes umožňuje spoľahlivo zistiť príčinu ochorenia a zvoliť vhodnú liečbu.

Liečba a prevencia

Liečba anizocytózy zahŕňa odstránenie jej príčiny. Ak je patológia dôsledkom anémie s nedostatkom železa, budete musieť zmeniť stravu a užívať lieky, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu.

Pri diagnostikovaní anémie mierny stupeň terapia je založená na dodržiavaní diéty, ktorá zahŕňa konzumáciu produkty na jedenie s zvýšený obsahželezo v kompozícii. Tento prístup pomáha normalizovať hladiny hemoglobínu. Ale ťažká forma anémie vyžaduje liečbu drogami.

V prípade, keď sa v dôsledku tvorby a vývoja vyvinie anizocytóza zhubný nádor, výsledok terapie závisí od jej odstránenia.

Ak príčina anizocytózy nebola závažné ochorenie, a užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú tento indikátor, nedostatok v tele minerály alebo vitamínové komplexy alebo nesprávny životný štýl, pacient dostane od špecialistu tieto odporúčania:

Doplnenie nedostatku minerálov a vitamínov užívaním multivitamínov s obsahom B12, A a železa.
Zlepšenie kvality výživy, Osobitná pozornosť Odporúča sa podávať červené potraviny (hovädzie mäso, pečeň, jablká, paradajky).
Udržiavanie dobrého denného režimu s dostatkom času na spánok.

IN výnimočné prípady obnovenie rovnováhy krviniek vyžaduje chirurgický zákrok.

Stredná anizocytóza je pomerne častým javom u žien počas tehotenstva a laktácie. Zvyčajne tento štát nevyžaduje vážny zásah a je korigovaný predpisovaním vitamín-minerálnych komplexov a špeciálna diéta. Vnútromaternicový vývoj dieťaťa niekedy spôsobuje nedostatok železa v tele tehotnej ženy. V tomto prípade sa zvyšuje obsah mikrocytov. Z tohto dôvodu v takom dôležité obdobie Musíte pravidelne vykonávať všeobecný krvný test a starostlivo sledovať jeho výsledky.

o závažná odchýlka V ukazovateli RDW môže ignorovanie problému viesť ku komplikáciám:

rôzne typy abnormalít vývoja embryí;
hypoxia plodu;
riziko predčasného nástupu pôrodu.

Detekcia anizocytózy počas plánovania tehotenstva v kombinácii s niektorými ďalšími patológiami sa môže stať základom zákazu IVF. Riešenie problému zostáva u lekára, ktorého kompetentný prístup pomôže zbaviť sa patológie a vyhnúť sa riziku komplikácií.

Patologické procesy vo vývoji červených krviniek, charakterizované odchýlkami vo veľkosti buniek od normy, sú príznakom vývoja množstva ochorení. Priemer zdravých červených krviniek sa pohybuje od 7 do 12 mikrónov. Absolútna norma pre zrelú bunku je od 7 do 8 mikrónov. Anizocytóza erytrocytov sa pozoruje, keď vyššie uvedené parametre kolíšu nahor alebo nadol. Červené krvinky s priemerom 7 mikrónov sú mikrocyty, 8 mikrónov sú makrocyty a do 12 mikrónov sú megacyty. V r je indikátor a index anizocytózy erytrocytov označený ako RDW (šírka distribúcie erytrocytov).

Norm

U detí a dospelých môžu byť dôvody odchýlky anizocytózy erytrocytov nasledovné:

Nedostatok železa alebo hemolytická anémia.
Megaloblastická anémia.
Ochorenie pečene.
Onkológia.
Alkoholizmus.
U žien počas tehotenstva (počas tehotenstva väčšina žien pociťuje anémiu z nedostatku železa).
Šírenie metastáz pri rakovine.

V prípadoch, keď je miera anizocytózy erytrocytov nad prípustnou úrovňou, môže to naznačovať alebo naznačovať prítomnosť ochorení v kardiovaskulárnom systéme.

Počas vášho stretnutia zdravotnícky materiál z anémie z nedostatku železa sa miera anizocytózy erytrocytov vždy zvyšuje. Stáva sa to preto, že sa objavujú nové krvinky, ktoré sa líšia veľkosťou od zrelých buniek. Správne vybrané medikamentózna liečba propaguje rýchle zotavenie normálne ukazovatele.

Zmena veľkosti červených krviniek v priemere vo väčšine prípadov signalizuje vývoj.

Ak je šírka distribúcie erytrocytov znížená, mali by ste znova urobiť krvný test. Ak sa opakovaný výsledok znova zobrazí nízka sadzba, nebude to znamenať žiadny problém. Na diagnostiku chorôb a celkového stavu pacienta nízky level RTW neposkytuje žiadne užitočné informácie.

IN v niektorých prípadoch RTW indikátor anizocytózy erytrocytov zostáva normálny, aj keď sa v tele pozorujú patologické procesy:

Rozvoj anémie.
talasémia.
Kosáčiková anémia.
Sferocytóza.
Hemoragická alebo akútna plastická anémia.

Hodnota krvného testu

Na identifikáciu anizocytózy je potrebné vykonať všeobecnú analýzu, pre ktorú. Krv sa odoberá výlučne ráno, pred darovaním sa nesmie jesť; Výnimkou sú malé deti. Robia to aj ráno, ale zákaz jesť jedlo nemajú.

Ošetrujúci lekár dešifruje ukazovatele z analýzy. Záver o prítomnosti alebo neprítomnosti patologických procesov možno urobiť len vtedy, ak sú k dispozícii všetky údaje. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch môže byť index anizocytózy erytrocytov v rozmedzí prípustná norma, ale prítomnosť makrocytov a mikrocytov bude signalizovať prítomnosť patologických procesov.

Hodnota anizocytózy vypovedá nielen o stave pacienta ako celku, ale môže tiež naznačovať začiatok vývoja anémie akéhokoľvek druhu. Hladina hemoglobínu a počet červených krviniek v krvi môže naznačovať rozvoj anémie.

Ak sa index anizocytózy erytrocytov odchyľuje v veľká strana hovorí o možný vývoj anémia. V tomto prípade môže indikátor RDW pôsobiť ako skorý príznak ochorenia. Vyvodiť závery o Všeobecná podmienka pacienta a prítomnosť abnormalít a patologických procesov v tele, berúc do úvahy indikátor červených krviniek, je nemožné. Existuje množstvo chorôb, vrátane dosť závažných, pri ktorých ukazovateľ RDW zostáva nezmenený.

Index anizocytózy erytrocytov u dospelých a detí je pomocným kritériom pri interpretácii krvných testov. Používa sa hlavne na zistenie anémie v tele, ale v tomto prípade sa berú do úvahy ďalšie ukazovatele.

hematológ

Vyššie vzdelanie:

hematológ

Štát Samara lekárska univerzita(SamSMU, KMI)

Stupeň vzdelania - Špecialista
1993-1999

Dodatočné vzdelanie:

"hematológia"

ruský Lekárska akadémia Postgraduálne vzdelávanie

V anamnéze niektorých pacientov sa niekedy vyskytuje lekársky termín anizocytóza, čo to je, však nie každý vie. Samotný termín je z oblasti hematológie a pochádza z gréckych slov anizotropia (nerovný) a cyta (bunka). Anizocytóza je patologický proces v krvi, v ktorej sa jej vytvorené prvky (krvné doštičky, leukocyty a erytrocyty) líšia veľkosťou od normy. V tomto prípade počet zvýšených alebo znížených prvkov presahuje určitú percentuálnu úroveň.

Všeobecné informácie o krvi

Krv sa pohybuje cez cievy a tepny, spája tkanivá a orgány, dodáva telu kyslík potrebný pre redoxné procesy a živiny. Vykonáva tiež ochranné a termoregulačné funkcie, kontroluje hladinu kyslosti (pH) tkanív a orgánov. Je to kvapalná látka pozostávajúca z vytvorených, bunkových prvkov (trombocyty, leukocyty a erytrocyty) a plazmy, medzibunkovej látky. U človeka sa krvné bunky tvoria v kostnej dreni rebier, lebky, chrbtice a u detí aj vo vonkajších článkoch končatín. Rovnako ako ostatní účastníci metabolizmu a životných funkcií tela, krv môže mať svoje vlastné choroby, odchýlky od normy a patológie. Určitý krvný stav naznačuje dobré zdravie alebo prítomnosť chorôb.

Krvné doštičky sú krvinky, ktoré nemajú vlastné jadro a sú zodpovedné za zrážanie krvi. Pri absencii krvných doštičiek by bola akákoľvek rana pre telo smrteľná, pretože by cez ňu vytekala všetka krv. Vďaka krvným doštičkám sa v mieste poškodenia cievy vytvorí krvná zrazenina, ktorá blokuje lúmen pre odtok krvi.

Leukocyty sú sférické krvinky, ktoré nemajú nezávislé sfarbenie. Vykonať ochranné funkcie telo. Pohybujú sa nielen cievy, ale môže preniknúť cez steny krvných ciev do lokalizácie nepriateľských mikroorganizmov, vírusov, cudzie telo. Po dosiahnutí cieľa ho obklopia leukocyty a vytvárajú prekážku pre ďalšie šírenie v tele. Napríklad hnisanie kože v mieste triesky je výsledkom práce leukocytov. Úlomok je v nich obalený a vytvára tak bariéru pre mikróby, ktoré sa s ním dostali do tela, aby ďalej postupovali v tele. Hnis sa tvorí z mŕtvych leukocytov.

Erytrocyty – červené krvinky, známe ako červené krvinky, sa podieľajú na transporte kyslíka do tkanív a orgánov a podieľajú sa aj na redoxných procesoch celého tela.

Lekársky popis patológie

Medicína jasne definuje, čo je anizocytóza a čo nie. Anizocytóza nie je nezávislou nosológiou, pretože ide o fenomén, proces zmeny veľkosti priemeru krvných buniek, čo naznačuje prítomnosť problémov v tele.

Anizocytóza sa zisťuje všeobecným krvným testom s mikroskopické vyšetrenie. Moderné vybavenie hematologické laboratóriá umožňujú kvantitatívne hodnotenie anizocytózy. Vyššie uvedené krvinky musia mať určitú veľkosť. Normálny priemer červených krviniek je 7,1-9,1 µm (mikrometrov), priemer bielych krviniek je 15-16 µm a priemer krvných doštičiek je 3-4 µm. Je prijateľné, ak má 30 % krviniek iné parametre: o 15 % viac ako normálne a o 15 % menej. Inými slovami, zdravý človek aspoň 70 % krviniek má štandardnú veľkosť.

Špecifiká klinický prejav a stupeň závažnosti priamo závisí od typu a typu anizocytózy. Patologicky zmenené bunky dostali v medicíne svoje vlastné mená.

Na príklade červených krviniek, ktorých normálny priemer je 7,1-9,1 mikrónov, môžeme rozlíšiť:

normocyty - bunky, ktoré svojou veľkosťou zodpovedajú norme;
mikrocyty - bunky s priemerom menším ako 7,1 mikrónov;
makrocyty - bunky s priemerom väčším ako 9 mikrónov;
megalocyty sú bunky výrazne väčšie ako normálne (ich priemer začína od 12 mikrónov).

Prevaha mikrocytov, makrocytov a ešte viac megalocytov v krvi je jasným indikátorom anizocytózy jedného alebo druhého typu buniek, ktoré sa delia na:

mikroanizocytóza (mikrocytóza) - prevaha mikrocytov v krvi, t.j. buniek s priemerom menším ako normálne;
makroanizocytóza (makrocytóza) - prevaha makrocytov v krvi - bunky so zvýšeným priemerom.

Proces anizocytózy je rozdelený do etáp:

v štádiu I počet patologických buniek v krvi nepresahuje 50% z celkového počtu;
v štádiu II je toto číslo medzi 50 % a 70 %;
na Stupeň III počet patologických buniek presahuje 70%.

Ak teda pri mikroskopická analýza Krvný náter odhalí približne 60 % červených krviniek s priemerom 6,5 mikrónu, následne lekár zaznamená do karty ambulancie, že pacient má erytrocytovú mikrocytózu II.

Zmiešaný typ anizocytózy

Existuje aj zmiešaný typ anizocytózy, keď sa mikro- a makrocyty nachádzajú v krvi súčasne. Tento jav sa vyskytuje zriedkavejšie pri 2 a viacerých ochoreniach súčasne alebo jednoducho pri nedostatku kyseliny listovej v tele.

Zmiešaný typ anizocytózy sa zvyčajne delí na 4 stupne závažnosti, z ktorých každý je označený počtom plusov, čo jasnejšie definuje stupeň patologického procesu v porovnaní s rozdelením podľa štádií:

1 znamienko plus (+) - anizocytóza je nevýznamná v stupni, pri ktorej sú v krvi prítomné zmenené bunky v množstve do 25 %;
(++) - stredná anizocytóza, keď počet buniek s veľkosťou presahujúcou normálny rozsah už dosahuje polovicu všetkých dostupných;
označenie +++ - výrazný stupeň, keď sa priemer 75% všetkých buniek líši od prípustných hodnôt;
4 plusy (++++) - závažný stupeň zmiešanej anizocytózy, t.j. viac ako 75% krviniek má priemery, ktoré sú pre normálne neprijateľné.

Príčiny a príznaky anizocytózy

Niektoré choroby spôsobujú, že krvné bunky rastú alebo sa zmenšujú. Podľa toho, ktoré krvinky sú zmenené, možno predpokladať možné ochorenie. Ale len na základe anizocytózy nie je možné stanoviť diagnózu. Choroby sú diagnostikované na základe súboru symptómov a syndrómov, ktoré sa spájajú do jedného nozologického celku. Proces anizocytózy nastáva, keď veľké množstvá patológie, ktorý sa prakticky nepoužíva ako diagnostický faktor, ale berie sa do úvahy ako jeden z nich.

Pri mikrocytóze je narušený proces syntézy hemoglobínu v krvi a existuje podozrenie na prítomnosť: nepriaznivé faktory a choroby:

nedostatok vitamínov A a B12;
nedostatok železa v tele, čo vedie k rôzne druhy anémia: hemolytická, sideroblastická, nedostatok železa.
talasémia (porucha procesu syntézy hemoglobínu);
pre niektoré typy zhubných nádorov.

Makrocytóza je príčinou narušenej syntézy DNA. Má oveľa väčší zoznam a pozoruje sa pri nasledujúcich chorobách a nepriaznivých faktoroch:

Chronické ochorenia pečene a metastázy rakoviny do pečene.
Myelodysplastický syndróm (MDS) je syndróm, pri ktorom je počet buniek produkovaných telom menší ako počet buniek, ktoré odumrú. Týmto syndrómom trpia starší ľudia.
Onkologické ochorenia s prenikaním metastáz do kostnej drene. Takmer vždy môžu v krvi prevládať červené krvinky so zvýšeným priemerom.
Transfúzia patologická krv alebo transfúzia krvi, keď v krvi darcu prebieha proces anizocytózy. Toto je jediný prípad, keď sa zvolí prístup „čakaj a uvidíš“, veľkosť buniek sa vráti do normálu bez liečby.
Alkoholizmus a fajčenie.
A opäť hemolytická, sideroblastická a anémia z nedostatku železa, ako aj typy anémie spojené s chronickým krvácaním z hemoroidov, vredov, fisúr, silnej menštruácie.
Infekčné a zápalové procesy v organizme.
Helminti.
Intoxikácia.
Ektopická slezina.
Ako vedľajším účinkom pri užívaní niektorých liekov, najmä kortikosteroidov a niektorých ďalších hormónov.

Ďalšie údaje

Ak nejaké zmeníte laboratórne parametre testy, vrátane zmien veľkosti krvných doštičiek, leukocytov alebo červených krviniek, krv cirkuluje menej efektívne a stráca svoju funkčnosť. V tomto prípade pacient zažije masu nepohodlie bez ohľadu na to, ktoré bunky prešli zmenami. Zo strany centrálneho nervového systému: depresívny stav na pozadí pohody a absencie stresu, závratov, zvýšená únava, zlyhanie dlho robiť monotónnu prácu. Keďže patologický proces sa vyskytuje v krvi, poruchy z kardiovaskulárneho systému: zrýchlené dýchanie a pulz, dýchavičnosť a búšenie srdca ako po behu. Stav sa vyskytuje spontánne, akoby bez príčiny, netrvá dlho a odznie sám. koža, očné buľvy a nechty pacienta získajú nezdravú farbu, bledú so sivými odtieňmi.

Anizocytóza sa eliminuje liečbou choroby, ktorá ju spôsobila. Za nevyliečiteľné chronické stavy, napríklad ako onkológia je jeho eliminácia úplne nemožná. V takýchto prípadoch ošetrujúci lekár predpisuje lieky, ktoré zlepšujú kvalitu krvi a znižujú stupeň anizocytózy.

Ak je anizocytóza spôsobená nedostatkom železa v tele, nedostatkom vitamínov A a B12, potom je predpísaná strava bohatá na tieto zložky a farmaceutických liekov. Pod vplyvom určitých faktorov telo intenzívnejšie spotrebuje železo a vitamíny: konzumácia alkoholu, fajčenie, laktácia, intoxikácia, Staroba a niektoré choroby.

Krv je najdôležitejšou zložkou živého organizmu, ktorú predstavuje tekuté tkanivo, pozostávajúce z plazmy a tvarované prvky. K formovaným prvkom patria krvné doštičky, erytrocyty a leukocyty. Obehový systém spája a vyživuje všetky orgány. Preto je veľmi dôležité sledovať jej stav a pravidelne vykonávať všeobecný krvný test. Pri pohľade na to môže skúsený špecialista posúdiť vzhľad možné porušenia vo fungovaní organizmu.

Pri zvažovaní všeobecného krvného testu sa pozornosť venuje veľkosti, farbe a tvaru krviniek. Odchýlkou tvaru bunky od normálny stav môže naznačovať poikilocytózu.

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste naznačuje, že veľkosť krvných častíc sa líši od normy. Významná odchýlka od normy bez riadnej liečby môže viesť k vážnych chorôb a porušenia.

Najčastejšie je poikilocytóza a anizocytóza charakteristická pre červené krvinky, vyskytujú sa však aj zmeny veľkosti krvných doštičiek.

Anizocytóza: čo to je?

Normálna veľkosť červených krviniek je napríklad 7-9 mikrometrov. Prítomnosť malého počtu (v porovnaní s celkovým počtom) tiel v krvi je povolená, nie štandardná veľkosť. V priemere je táto hodnota 30 %. To znamená, že sa považuje za normálne, ak 15% častíc v krvi má veľkosť menšiu ako štandardná a 15% teliesok má väčší priemer ako ich. Ale v dôsledku určitých zmien a porúch v tele sa veľkosť krviniek môže výrazne zmeniť a stať sa veľmi heterogénnymi.

Anizocytóza v krvi je prebytok hladiny častíc neštandardnej veľkosti v krvi.

V závislosti od toho, ktoré krvinky zmenili svoju veľkosť, sa rozlišuje anizocytóza erytrocytov a krvných doštičiek. Pozrime sa bližšie na každý z nich.

Anizocytóza červených krviniek

Ak vo svojom krvnom teste uvidíte desivú frázu, napríklad „indikátor anizocytózy erytrocytov je vyšší ako normálne“, neponáhľajte sa panikať.

Za prenos sú zodpovedné erytrocyty, ktoré sa tiež nazývajú červené krvinky živinyúradom na odstránenie prebytku oxid uhličitý a na prísun kyslíka.

Ako už bolo uvedené vyššie, normálna veľkosť erytrocyty – 7-9 mikrometrov.

Červené krvinky menšieho priemeru (<6,9 мкм) называются микроцитами. Большие по диаметру эритроциты делятся еще на две группы:

Makrocyty: 8 um< d < 12 мкм
Megalocyty: d>12 um

Ak sa krvné bunky výrazne líšia veľkosťou od prijateľnej hodnoty, vykoná sa diagnóza zvýšenej anizocytózy červených krviniek.

Podľa veľkosti buniek, ktoré prevládajú v krvi, sa rozlišuje mikrocytóza, zmiešaný typ a makrocytóza. Anizocytóza zmiešaného typu zaujíma strednú polohu medzi mikro- a makrocytózou, pretože s ňou sú v krvi prítomné malé aj veľké krvné telieska.

Napríklad anizocytóza zmiešaného typu s prevahou mikrocytov znamená, že veľkosti častíc v krvi sú heterogénne, ale väčšina z nich má malý priemer.

Test červených krviniek je v nemocničnej tabuľke označený ako RDW. Toto je index, ktorý je indikátorom červených krviniek. Ak je index anizocytózy erytrocytov zvýšený, telo nemusí mať dostatok železa alebo vitamínu B12. Je tiež potrebné vyšetriť pacienta na prítomnosť chronických ochorení pečene.

Ak je anizocytóza erytrocytov znížená, upozornite na túto skutočnosť svojho lekára, predpíše vyšetrenie a liečebný postup zameraný na zbavenie sa zdroja porúch.

Anizocytóza krvných doštičiek

Krvné doštičky v našom tele sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Anizocytóza krvných doštičiek: čo to je? Podobne ako vyššie uvedené informácie o červených krvinkách, anizocytóza krvných doštičiek je abnormálna zmena veľkosti krvných doštičiek mimo normálny rozsah.

Ak sa veľkosť krvných doštičiek v krvi výrazne odchyľuje od normálu, je potrebné podstúpiť dodatočná diagnostika a zistiť, čo to spôsobilo. V krvnom teste možno túto poruchu nájsť ako PDW.

Veľkosť krvných doštičiek sa mení s nástupom myeloproliferatívnych procesov. Zmeny v priemere častíc môžu byť tiež spôsobené ich sedimentáciou, agregáciou a biologickým nedostatkom. účinných látok.

Ak je hodnota PDW pod normálnou hodnotou, môže to byť dôvod na kontrolu nasledujúce choroby:

leukémie;
anémia;
choroba z ožiarenia;
vírusové ochorenia;
Niemann-Pickova choroba
myelodysplastický syndróm;
iné.

Liečba anizocytózy krvných doštičiek zahŕňa najprv zbavenie sa základnej choroby spôsobujúcej anomáliu.

Príčiny anizocytózy

Potom, čo sme zistili, čo je anizocytóza v krvnom teste, prejdime k hlavným dôvodom, ktoré ju spôsobujú.

Slabá výživa.

Dôvody zmien veľkosti krviniek možno často vysvetliť nesprávnou alebo nedostatočnou výživou. To platí najmä pre situácie, keď sú zmeny menšie a nie kritické. Samozrejme, 100% obsah krviniek, ktoré sa veľkosťou líšia od normy, možno len ťažko pripísať zlá výživa. Túto skutočnosť však nemožno prehliadať.

Podvýživa pri anizocytóze je spojená s nedostatkom železa, vitamínov B12 a A v tele.

Tento nedostatok môže viesť aj k anémii. Faktom je, že vplyv uvedených užitočné komponenty lebo krv je dosť veľká.

Vitamín B12 a železo podporujú tvorbu červených krviniek.
Vitamín A pomáha stabilizovať veľkosť krviniek.

Preto je veľmi dôležité jesť výživne a zdravo. Na stole musí byť mäso, čerstvá zelenina a ovocie. Pri liečbe a prevencii anizocytózy môže lekár okrem diéty predpísať komplexy vitamínov.

Krvná transfúzia.

Ak pred transfúziou krvi z jednej osoby na druhú nebola testovaná anizocytóza, ale bola prítomná, s najväčšou pravdepodobnosťou u osoby, ktorá užívala darcovskej krvi, zistí sa aj táto odchýlka, aj keď bol absolútne zdravý. Je to spôsobené tým, že imunitný systém nie je pripravený na takúto zmenu a nebude schopný okamžite zvládnuť normalizáciu veľkosti krviniek. Po určitom čase však budú nezdravé bunky stále nahradené telami štandardnej veľkosti.

Onkologické ochorenia.

Ak sa v kostnej dreni tvoria nádory, vedie to k rozvoju anizocytózy.

Myelodysplastický syndróm.

Tento syndróm zahŕňa tvorbu červených krviniek rôzne veľkosti, čo je podstatou anizocytózy.

Druhy

Podľa stupňa zanedbania je anizocytóza rozdelená do niekoľkých kategórií:

1. stupeň (vedľajší) – počet upravených krviniek nepresahuje 0,25 vo frakciách alebo 25 %. Niekedy sa označuje ako „+“.
Stupeň 2 (stredný) – počet upravených buniek sa pohybuje od 25 do 50 percent. Označené ako "++".
3. stupeň (vyslovuje sa) – počet upravených buniek presahuje 50 %, ale nedosahuje 75 %. Označenie: +++.
Stupeň 4 (ostro vyjadrený) – počet upravených buniek je asi 100 %. To znamená, že takmer všetky krvinky majú inú veľkosť ako štandardná alebo majú nepravidelný tvar.

Vzhľadom na vyššie uvedené môžeme konštatovať, že diagnóza „stredne ťažkej anizocytózy zmiešaného typu s prevahou mikrocytov“ naznačuje, že v ľudskej krvi majú krvinky menší priemer ako štandardný a ich počet kolíše od 25 % do 50 % celkový počet krviniek.

Fráza vo všeobecnom krvnom teste, ako napríklad „mikro-nevýznamná anizocytóza“, označuje prítomnosť malého počtu (najmenej 0,25 z celkového počtu) vytvorených prvkov v krvi s menšou veľkosťou, ako sa očakávalo.

Anizocytóza počas tehotenstva a detí

Normálny indikátor Anizocytóza počas tehotenstva pre červené krvinky, erytrocyty, je asi 11,5-14,5%. Ak je index anizocytózy erytrocytov rdw zvýšený, znamená to nedostatok železa v tele. O strave alebo užívaní doplnkov výživy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. vitamínový komplex.

Anizocytóza sa môže objaviť vo všeobecnom krvnom teste u dieťaťa. Neponáhľajte sa k panike, možno to nie je odchýlka nad rámec normy. Napríklad v prvých dňoch života dieťaťa dochádza k zmene priemeru červených krviniek, čo nenaznačuje patológiu, ale je dôsledkom všeobecnej reštrukturalizácie tela v súvislosti s novým biotopom.