Hrubý vzorec
C5H9NO3SFarmakologická skupina látky Acetylcysteín
Nozologická klasifikácia (ICD-10)
CAS kód
616-91-1Charakteristika látky Acetylcysteín
Biela alebo jemne biela žltkastý odtieň kryštalický prášok, so slabým špecifický zápach. Ľahko rozpustný vo vode a alkohole; pH 20 % vodný roztok 7-7,5.
Farmakológia
farmakologický účinok- expektorans, mukolytický, detoxikačný.Vďaka prítomnosti voľnej sulfhydrylovej skupiny štiepi disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, inhibuje polymerizáciu mukoproteínov a znižuje viskozitu hlienu.
Zriedi spút a výrazne zväčší jeho objem (v niektorých prípadoch je potrebné odsávanie, aby sa zabránilo „zaplaveniu“ pľúc). Pôsobí stimulačne na bunky sliznice, ktorých sekréciu lýzuje fibrín. Zvyšuje syntézu glutatiónu a aktivuje detoxikačné procesy. Má protizápalové vlastnosti vďaka potláčaniu tvorby voľných radikálov a reaktívnych kyslíkových metabolitov zodpovedných za rozvoj akútnych a chronický zápal V pľúcne tkanivo a dýchacích ciest.
Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva, ale biologická dostupnosť je nízka – nie viac ako 10 % (počas „prvého prechodu“ pečeňou sa deacetyluje za vzniku cysteínu), Cmax sa dosiahne po 1-3 hodinách väzby na plazmatické bielkoviny je asi 50 %. Preniká placentárnou bariérou a nachádza sa v plodovej vode. T1/2 pri perorálnom podaní je 1 hodina, pri cirhóze pečene sa zvyšuje na 8 hodín Vylučuje sa prevažne obličkami vo forme neaktívnych metabolitov (anorganické sulfáty, diacetylcysteín), malá časť sa vylučuje v nezmenenej forme.
Aplikácia látky Acetylcysteín
Ťažkosti so sekréciou spúta (bronchitída, tracheitída, bronchiolitída, pneumónia, bronchiektázia), cystická fibróza, pľúcny absces, emfyzém, laryngotracheitída, intersticiálne pľúcne choroby, bronchiálna astma, pľúcna atelektáza (v dôsledku upchatia priedušiek hlienovou zátkou), hnisavá katarálna a hnisavá zápal stredného ucha, sinusitída, vr. zápal prínosových dutín, odstránenie viskóznych sekrétov z dýchacieho traktu pri poúrazových a pooperačných stavoch otravy paracetamolom (ako protijed).
Kontraindikácie
precitlivenosť, peptický vredžalúdka a dvanástnik v akútnom štádiu.
Obmedzenia používania
Peptický vred žalúdka a dvanástnika, kŕčové žily pažeráka, hemoptýza, pľúcne krvácanie, fenylketonúria, bronchiálna astma bez zhrubnutia spúta, ochorenia nadobličiek, arteriálna hypertenzia, hepatálna a/alebo zlyhanie obličiek.
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Počas tehotenstva je to možné, ak očakávaný účinok liečby prevyšuje potenciálne riziko pre plod.
Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.
Vedľajšie účinky látky Acetylcysteín
Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, pocit plnosti, stomatitída.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, bronchospazmus (hlavne u pacientov s bronchiálnou hyperreaktivitou).
Iné: ospalosť, horúčka; zriedkavo - tinitus; reflexný kašeľ, lokálne podráždenie dýchacích ciest, rinorea (s inhalačné použitie); pálenie v mieste vpichu (s parenterálne použitie).
Interakcia
Súčasné užívanie acetylcysteínu a antitusík môže zvýšiť stagnáciu spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa (nemá sa používať súčasne). O spoločné užívanie s antibiotikami, ako sú tetracyklíny (okrem doxycyklínu), ampicilín, amfotericín B, môžu interagovať s tiolovou SH skupinou acetylcysteínu, čo vedie k zníženiu aktivity oboch liekov (interval medzi užívaním acetylcysteínu a antibiotík by mal byť aspoň 2 hodiny). Pri súčasnom užívaní acetylcysteínu a nitroglycerínu sa môžu zvýšiť jeho vazodilatačné a protidoštičkové účinky. Acetylcysteín znižuje hepatotoxický účinok paracetamolu. Farmaceuticky nekompatibilné s roztokmi iných liečiv. Pri kontakte s kovmi a gumou vytvára sulfidy s charakteristickým zápachom.
Cesty podávania
Vnútri, intravenózne, intramuskulárne, inhalačné, endobronchiálne, lokálne.
Bezpečnostné opatrenia pre látku Acetylcysteín
U pacientov s broncho-obštrukčným syndrómom (vyvíja sa pomerne často na pozadí zvýšeného bronchospazmu) sa musí acetylcysteín kombinovať s bronchodilatanciami.
Interakcie s inými účinnými látkami
Obchodné názvy
| názov | Hodnota Vyshkowského indexu ® |
| 0.1233 | |
| 0.1063 | |
| 0.0692 | |
| 0.0389 | |
| 0.0181 | |
| 0.0035 | |
| 0.0021 | |
Cysteín sa nachádza vo väčšine potravín s vysoký obsah bielkoviny ako kuracie, morčacie, jogurt, syr, vajcia, slnečnicové semienka a strukoviny.
Acetylcysteín (N-acetyl-L-cysteín, NAC) je forma cysteínu používaná v doplnkoch výživy.
Spotreba dostatočné množstvo Cysteín a NAC sú dôležité z rôznych zdravotných dôvodov, vrátane doplnenia najsilnejšieho antioxidantu vášho tela, glutatiónu. Tieto aminokyseliny tiež pomáhajú pri chronických ochoreniach dýchacích ciest, problémoch s plodnosťou a zdraví mozgu.
Tu je 9 hlavných užitočné vlastnosti acetylcysteín (NAC), optimálne dávkovanie a potenciálne vedľajšie účinky z jeho používania.
Čo je acetylcysteín, aké sú jeho prínosy pre zdravie a aké vedľajšie účinky môže spôsobiť?
1. Nevyhnutný pre produkciu silného antioxidantu glutatiónu
Acetylcysteín je cenený predovšetkým pre svoju úlohu pri tvorbe antioxidantov.
Spolu s ďalšími dvoma aminokyselinami (glutamín a glycín) je acetylcysteín nevyhnutný na tvorbu a.
Glutatión je jedným z najdôležitejších antioxidantov, ktorý pomáha neutralizovať voľné radikály, ktoré môžu poškodiť bunky a tkanivá vo vašom tele.
Je dôležitý pre zdravie imunity a boj poškodenie buniek. Niektorí vedci sa domnievajú, že môže dokonca podporovať dlhovekosť ().
Jeho antioxidačné vlastnosti sú tiež dôležité v boji proti mnohým ďalším ochoreniam spôsobeným oxidačným stresom, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, neplodnosť a niektoré duševné poruchy ().
Zhrnutie:
Acetylcysteín pomáha dopĺňať glutatión - možno najviac silný antioxidant vo svojom tele. Vďaka tomu podporuje zdravie imunitný systém, zvýšenie strednej dĺžky života a prevencia rôznych chronických ochorení.
2. Pomáha eliminovať toxíny a predchádzať alebo znižovať poškodenie obličiek a pečene
Acetylcysteín hrá dôležitú úlohu v procese detoxikácie vášho tela.
Môže pomôcť predchádzať vedľajším účinkom liekov a vystaveniu toxínom životné prostredie ().
V skutočnosti lekári pravidelne podávajú intravenózny acetylcysteín ľuďom, ktorí sa predávkovali acetaminofénom, aby zabránili alebo znížili poškodenie obličiek a pečene ().
Acetylcysteín sa tiež používa pri ochoreniach pečene kvôli svojim antioxidačným a protizápalovým vlastnostiam ().
Zhrnutie:
Acetylcysteín pomáha odstraňovať toxíny z tela a môže liečiť predávkovanie paracetamolom.
3. Môže zlepšiť duševné poruchy a drogovú závislosť
Acetylcysteín pomáha regulovať hladiny glutamátu, najdôležitejšieho neurotransmitera vo vašom mozgu ().
Aj keď glutaman je nevyhnutný pre normálna operácia mozgu, nadmerné množstvo v kombinácii s nedostatkom glutatiónu môže spôsobiť poškodenie mozgu.
To môže prispieť k rozvoju mentálne poruchy, ako je schizofrénia, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) a návykové správanie (,).
Pre ľudí s bipolárna porucha a depresie, acetylcysteín môže pomôcť znížiť príznaky a zlepšiť celkovú schopnosť fungovať. Okrem toho výskum naznačuje, že môže hrať úlohu pri liečbe stredne ťažkých až ťažkých formy OCD ( , ).
Podobne štúdia na zvieratách zistila, že acetylcysteín môže minimalizovať negatívne účinky schizofrénie, ako je sociálna izolácia, apatia a znížená koncentrácia ().
Acetylcysteínové doplnky môžu tiež pomôcť znížiť abstinenčné príznaky a zabrániť relapsu u závislých od kokaínu (,).
Okrem toho predbežný výskum naznačuje, že acetylcysteín môže znížiť užívanie marihuany a nikotínu a chuť do jedla (,).
Mnohé z týchto porúch majú obmedzené alebo v súčasnosti neúčinné možnosti liečby. Acetylcysteín môže byť účinnú pomoc pre ľudí s týmito stavmi ().
Zhrnutie:
Reguláciou hladín glutamátu vo vašom mozgu môže NAC zmierniť príznaky rôznych duševných porúch a znížiť túžbu po drogách a nikotíne.
4. Pomáha zmierniť príznaky respiračných chorôb
Acetylcysteín (NAC) môže zmierniť príznaky ochorenia dýchacích ciest pôsobí ako antioxidant a mukolytický na riedky hlien vo vašich dýchacích cestách.
Ako antioxidant pomáha NAC dopĺňať hladiny glutatiónu v pľúcach a znižuje zápal v prieduškách a pľúcnom tkanive.
U ľudí s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) dochádza k dlhodobému oxidačnému poškodeniu a zápalu pľúcneho tkaniva, čo spôsobuje zúženie dýchacích ciest, čo vedie k dýchavičnosti a kašľu.
Acetylcysteínové doplnky sa používajú na zmiernenie symptómov a exacerbácií CHOCHP ( , , ).
V jednoročnej štúdii 600 mg NAC dvakrát denne významne zlepšilo funkciu pľúc a zmiernilo symptómy u pacientov so stabilnou CHOCHP ().
Ľudia s chronickou bronchitídou môžu tiež profitovať z užívania acetylcysteínu.
Bronchitída sa vyskytuje, keď sa sliznice v prieduškách pľúc zapália, opuchnú a uzatvoria dýchacie cesty do pľúc (,).
Zriedením hlienu v prieduškách a zvýšením hladín glutatiónu môže NAC pomôcť znížiť závažnosť a frekvenciu sipotu a kašľa ().
Okrem zmiernenia CHOCHP a bronchitídy môže acetylcysteín zlepšiť ďalšie pľúcne a respiračné stavy, ako je cystická fibróza, astma a pľúcna fibróza, ako aj symptómy upchatého nosa a dutín v dôsledku alergií alebo infekcií ().
Zhrnutie:
Antioxidačné vlastnosti a expektoračný účinok NAC môžu zlepšiť funkciu pľúc znížením zápalu, ako aj zriedením hlienu.
5. Zlepšuje zdravie mozgu reguláciou glutamátu a doplnením glutatiónu
Schopnosť NAC dopĺňať glutatión a regulovať hladiny glutamátu v mozgu môže zlepšiť zdravie mozgu.
Glutamát je neurotransmiter, ktorý sa podieľa na učení, správaní a pamäti, zatiaľ čo antioxidant glutatión pomáha znižovať oxidačné poškodenie mozgových buniek spojené so starnutím ().
Pretože acetylcysteín pomáha regulovať hladiny glutamátu a dopĺňať glutatión, môže byť prínosom pre tých, ktorí majú problémy s mozgom a pamäťou ().
Alzheimerova choroba, bežná neurodegeneratívna porucha, spomaľuje schopnosť človeka učiť sa a pamätať si. Štúdie na zvieratách naznačujú, že NAC môže spomaliť stratu kognitívnych schopností u ľudí s Alzheimerovou chorobou (,).
Ďalšie ochorenie mozgu, Parkinsonova choroba, sa vyznačuje poškodením buniek, ktoré produkujú neurotransmiter dopamín. K rozvoju tohto ochorenia prispieva tak oxidačné poškodenie buniek, ako aj znížená antioxidačná kapacita.
Doplnky acetylcysteínu zlepšujú funkciu dopamínu a symptómy ochorenia, ako je tremor ().
Zatiaľ čo NAC môže zlepšiť zdravie mozgu, na vyvodenie konečných záverov sú potrebné rozsiahlejšie štúdie na ľuďoch.
Zhrnutie:
Tým, že NAC pomáha dopĺňať antioxidant glutatión a reguluje glutamát, môže potenciálne liečiť choroby, ako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba.
6. Môže zlepšiť plodnosť u mužov aj žien
Približne 15 % všetkých párov, ktoré sa snažia o dieťa, trpí neplodnosťou. V takmer polovici prípadov je hlavným faktorom mužská neplodnosť ().
Mnoho problémov s mužskou neplodnosťou sa zvyšuje, keď hladiny antioxidantov nie sú dostatočné na boj proti tvorbe voľných radikálov vo vašom tele reprodukčný systém. Oxidačný stres môže viesť k bunkovej smrti a zníženiu plodnosti ().
V niektorých prípadoch acetylcysteín preukázal schopnosť zlepšiť mužskú plodnosť.
Jedna z chorôb, ktorá prispieva k mužská neplodnosť, je varikokéla – keď sa žily vo vnútri miešku zväčšia v dôsledku poškodenia voľnými radikálmi. Chirurgia je hlavným typom liečby.
V jednej štúdii dostávalo 35 mužov s varikokélou 600 mg NAC denne počas troch mesiacov po operácii. Kombinácia chirurgického zákroku a suplementácie NAC zlepšila integritu spermií a partnerkinu šancu na tehotenstvo o 22 % v porovnaní s kontrolnou skupinou ().
Ďalšia štúdia so 468 mužmi s neplodnosťou zistila, že užívanie 600 mg NAC a 200 mcg počas 26 týždňov zlepšilo kvalitu spermií ().
Vedci navrhli, že kombinácia týchto doplnkov by sa mala považovať za možnosť liečby mužskej neplodnosti.
Okrem toho môže acetylcysteín zlepšiť plodnosť u žien so syndrómom polycystických ovárií (PCOS) indukciou alebo predĺžením ovulačného cyklu ().
Zhrnutie:
NAC môže pomôcť zlepšiť plodnosť u mužov znížením oxidačného stresu, ktorý poškodzuje alebo zabíja reprodukčné bunky. Môže tiež pomôcť plodnosti u žien s PCOS.
7. Môže stabilizovať hladinu cukru v krvi znížením zápalu v tukových bunkách
Vysoká hladina cukru v krvi a obezita podporujú zápal v tukovom tkanive.
To môže poškodiť alebo zničiť inzulínové receptory a vystaviť sa ďalšiemu pôsobeniu vysoké riziko rozvoj cukrovka 2 typy ().
Štúdie na zvieratách ukazujú, že NAC môže stabilizovať hladinu cukru v krvi znížením zápalu v tukových bunkách, čím sa zlepší inzulínová rezistencia (,).
Keď sú inzulínové receptory neporušené a zdravé, správne odstraňujú cukor z krvi a udržujú hladinu v normálnych medziach.
Majte však na pamäti, že na potvrdenie týchto účinkov na kontrolu hladiny cukru v krvi sú potrebné štúdie acetylcysteínu na ľuďoch.
Zhrnutie:
Znížením zápalu v tukovom tkanive môže NAC znížiť inzulínovú rezistenciu a zlepšiť reguláciu cukru v krvi, ale chýbajú štúdie na ľuďoch.
8. Môže znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb prevenciou oxidačného poškodenia
Oxidačné poškodenie srdcového tkaniva často vedie k srdcovým ochoreniam, čo spôsobuje mŕtvicu, infarkty a iné vážne stavy.
NAC môže znížiť riziko vzniku srdcovo-cievne ochorenia znížením oxidačného poškodenia tkaniva vo vašom srdci ().
Ukázalo sa tiež, že acetylcysteín pomáha zvyšovať produkciu oxidu dusnatého, ktorý zlepšuje schopnosť žíl dilatovať a vedie k zlepšeniu cirkulácie. To urýchľuje prechod krvi späť do vášho srdca a môže znížiť riziko srdcového infarktu ().
Štúdia v skúmavke zistila, že v kombinácii s , NAC zrejme znižuje škody spôsobené oxidovaným „zlým“ LDL cholesterol– ďalší rizikový faktor ovplyvňujúci vznik kardiovaskulárnych ochorení ().
Zhrnutie:
NAC môže znížiť oxidačné poškodenie vo vašom srdci, čo zase môže znížiť riziko vzniku srdcových chorôb.
9. Schopnosť zvýšiť hladiny glutatiónu môže zlepšiť imunitné funkcie
Acetylcysteín a glutatión tiež zlepšujú imunitu.
Výskum niektorých chorôb spojených s nedostatkom NAC a glutatiónu naznačuje, že imunitnú funkciu možno zlepšiť a možno aj obnoviť užívaním doplnkov NAC ().
V dvoch štúdiách suplementácia NAC viedla k významnému zvýšeniu imunitnej funkcie s takmer úplné zotavenie prirodzené zabíjačské bunky ( , , ).
Štúdia v skúmavke zistila, že keď je imunitný systém počas chrípky oslabený, NAC môže interferovať so schopnosťou vírusu replikovať sa. To môže potenciálne znížiť príznaky a trvanie ochorenia ().
Podobne aj iné štúdie skúmavky spájajú acetylcysteín so smrťou rakovinové bunky a blokovanie replikácie rakovinových buniek (,).
Celkovo je potrebných viac štúdií na ľuďoch. Preto predtým, ako začnete užívať acetylcysteín počas liečby rakoviny, nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom ().
Zhrnutie:
Schopnosť NAC zvýšiť hladiny glutatiónu sa môže zlepšiť imunitná funkcia na rôzne choroby.
Vajcia a strukoviny obsahujú cysteín a niektorí ľudia sa rozhodnú užívať doplnky NAC, aby zvýšili príjem cysteínu.
Acetylcysteín má nízku biologickú dostupnosť ako perorálny doplnok, čo znamená, že sa zle vstrebáva. Akceptované odporúčané denné dávkovanie je 600–1800 mg NAC (,).
NAC sa môže podávať intravenózne alebo perorálne ako sprej, kvapalina alebo prášok.
Zhrnutie:
Použite potraviny s vysokým obsahom bielkovín môže poskytnúť vášmu telu aminokyselinu cysteín, ale acetylcysteín môžete užívať aj ako doplnok na liečbu určitých stavov.
Vedľajšie účinky
Acetylcysteín je pravdepodobne bezpečný pre dospelých, ak sa užíva v odporúčaných dávkach.
Vysoké množstvá však môžu spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačku a zápchu ().
Pri vdýchnutí môže spôsobiť opuch v ústach, výtok z nosa, ospalosť a tlak na hrudníku.
Ľudia s poruchami krvácania alebo ľudia užívajúci lieky na riedenie krvi by nemali užívať NAC, pretože môže spomaliť zrážanie krvi ().
Acetylcysteín má zlý zápach, čo sťažuje konzumáciu. Ak sa ho rozhodnete užívať, poraďte sa najskôr so svojím lekárom.
Zhrnutie:
Zatiaľ čo NAC sa zvažuje bezpečný liek môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, gastrointestinálne poruchy pri prijatí do veľké množstvá, ako aj opuch v ústach a iné príznaky pri vdýchnutí.
Zhrnúť
- Acetylcysteín hrá niekoľko dôležité úlohy v ľudskom zdraví.
- Známy svojou schopnosťou dopĺňať hladiny antioxidantu glutatiónu, reguluje tiež dôležitý neurotransmiter glutamát. Okrem toho NAC pomáha detoxikačnému systému tela.
- Tieto funkcie robia z acetylcysteínu potenciálny liek na liečbu rôznych zdravotných problémov.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či NAC môže zlepšiť vaše zdravie.
Zloženie a forma uvoľňovania lieku
200 mg - vrecká (20) - kartónové balenia.
200 mg - vrecká (30) - kartónové balenia.
farmakologický účinok
Mukolytické činidlo je derivát aminokyseliny cysteínu. Má mukolytický účinok, zvyšuje objem spúta, uľahčuje jeho vypúšťanie v dôsledku priameho účinku na reologické vlastnosti spúta. Účinok acetylcysteínu je spojený so schopnosťou jeho sulfhydrylových skupín štiepiť intra- a intermolekulárne disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolarizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity spúta.
Znižuje indukovanú hyperpláziu mukoidných buniek, zvyšuje produkciu povrchovo aktívnych látok stimuláciou pneumocytov typu II, stimuluje mukociliárnu aktivitu, čo vedie k zlepšenému mukociliárnemu klírensu.
Zostáva aktívny v prítomnosti hnisavého, mukopurulentného a hlienového spúta.
Zvyšuje sekréciu menej viskóznych sialomucínov pohárikovitými bunkami, znižuje priľnavosť baktérií k bunkám epitelu bronchiálnej sliznice. Stimuluje bunky slizníc priedušiek, ktorých sekrécia je lyzovaná fibrínom. Podobná akcia má vplyv na sekréciu tvorenú počas zápalové ochorenia ORL orgánov.
Má antioxidačný účinok vďaka schopnosti svojich reaktívnych sulfhydrylových skupín (SH skupín) viazať sa na oxidačné radikály a tým ich neutralizovať.
Acetylcysteín ľahko preniká do bunky a deacetyluje sa na L-cysteín, z ktorého sa syntetizuje intracelulárny glutatión. Glutatión je vysoko reaktívny tripeptid, silný antioxidant a cytoprotektor, ktorý neutralizuje endogénne a exogénne voľné radikály a toxíny. Acetylcysteín zabraňuje vyčerpaniu a pomáha zvyšovať syntézu intracelulárneho glutatiónu, ktorý sa podieľa na redoxných procesoch buniek, podporuje detoxikáciu škodlivé látky. To vysvetľuje pôsobenie acetylcysteínu ako protijed na otravu.
Chráni alfa1-antitrypsín (inhibítor elastázy) pred inaktivačnými účinkami HOCl, oxidačného činidla produkovaného myeloperoxidázou aktívnych fagocytov. Pôsobí aj protizápalovo (potláčaním tvorby voľných radikálov a reaktívnych látok obsahujúcich kyslík zodpovedných za vznik zápalu v pľúcnom tkanive).
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Vo veľkej miere podlieha účinku „prvého prechodu“ pečeňou, čo vedie k zníženiu biologickej dostupnosti. Väzba na krvné bielkoviny až do 50 % (4 hodiny po perorálnom podaní). Metabolizuje sa v pečeni a možno aj v črevnej stene. V plazme sa stanovuje nezmenený, ako aj vo forme metabolitov - N-acetylcysteín, N,N-diacetylcysteín a cysteínester.
Renálny klírens predstavuje 30 % celkového klírensu.
Indikácie
Ochorenia dýchacích ciest a stavy sprevádzané tvorbou viskózneho a mukopurulentného spúta: akútna a chronická bronchitída, tracheitída spôsobená bakteriálnou a/alebo vírusová infekcia, zápal pľúc, bronchiektázia, bronchiálna astma, atelektáza v dôsledku upchatia priedušiek hlienovými zátkami, sinusitída (na uľahčenie prechodu sekrétov), cystická fibróza (ako súčasť kombinovanej liečby).
Príprava na bronchoskopiu, bronchografiu, aspiračnú drenáž.
Odstránenie viskózneho sekrétu z dýchacieho traktu pri poúrazových a pooperačných stavoch.
Na umývanie abscesov, nosových priechodov, čeľustných dutín, stredné ucho, liečba fistúl, chirurgické pole pri operáciách nosovej dutiny a výbežku mastoidey.
Kontraindikácie
Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze, hemoptýza, pľúcne krvácanie, obdobie laktácie ( dojčenie), detstva do 2 rokov, zvýšená citlivosť na acetylcysteín.
Kontraindikácie na použitie u detí mladších ako 14 rokov závisia od dávkovej formy a sú uvedené v návode na použitie použitého lieku.
Dávkovanie
Perorálne pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov - 200 mg 2-3 krát denne; deti vo veku 2 až 6 rokov - 200 mg 2-krát denne alebo 100 mg 3-krát denne.
Pri inhalačnom a intratracheálnom použití sa dávka, frekvencia použitia a trvanie kurzu nastavujú individuálne.
Lokálne - instilované do vonkajšieho zvukovodu a nosové priechody 150-300 mg na 1 procedúru.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: urtikária, vyrážka, svrbenie, angioedém, anafylaktické reakcie, opuch tváre.
Zvonku nervový systém: bolesť hlavy.
Z orgánu sluchu a rovnováhy: hluk v ušiach.
Zvonku kardiovaskulárneho systému: tachykardia, znížený krvný tlak, krvácanie
Zvonku dýchací systém: bronchospazmus, dýchavičnosť.
Zvonku zažívacie ústrojenstvo: vracanie, hnačka, stomatitída, nevoľnosť, dyspepsia.
Všeobecné reakcie: pyrexia.
Liekové interakcie
Súčasné užívanie acetylcysteínu s antitusikami môže zvýšiť stagnáciu spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa.
O súčasné použitie s antibiotikami (vrátane ampicilínu, amfotericínu B) je možná ich interakcia s tiolovou skupinou acetylcysteínu.
Súčasné užívanie acetylcysteínu a nitroglycerínu môže spôsobiť výrazné zníženie krvného tlaku a bolesti hlavy.
Súbežné užívanie acetylcysteínu môže byť sprevádzané poklesom koncentrácií karbamazepínu na subterapeutické hladiny.
Acetylcysteín eliminuje toxické účinky paracetamol.
Acetylcysteín môže interferovať s kolorimetrickým stanovením salicylátov.
Acetylcysteín môže interferovať s výsledkami testu ketónov v moči.
špeciálne pokyny
Pri používaní opatrne nasledujúce choroby a stavy: žalúdočné a dvanástnikové vredy v anamnéze; bronchiálna astma, zlyhanie pečene a/alebo obličiek; histamínová intolerancia (treba sa jej vyhnúť dlhodobé užívanie, pretože acetylcysteín ovplyvňuje metabolizmus histamínu a môže viesť k symptómom intolerancie, ako je bolesť hlavy, vazomotorická rinitída, svrbenie); pažerák; ochorenia nadobličiek; arteriálnej hypertenzie.
Pri použití acetylcysteínu u pacientov s bronchiálnou astmou je potrebné zabezpečiť drenáž spúta.
Medzi užitím acetylcysteínu a antibiotík je potrebné dodržať 1-2 hodinový interval.
Je potrebné prísne dodržiavať súlad spôsobu podania a použitej dávkovej formy.
Tehotenstvo a laktácia
Ak je použitie počas tehotenstva nevyhnutné, očakávaný prínos liečby pre matku a možné riziko pre plod.
Kontraindikované na použitie počas laktácie (dojčenie).
Použitie v detstve
Pri použití acetylcysteínu u pacientov s bronchiálnou astmou je potrebné zabezpečiť drenáž spúta. U novorodencov sa používa len zo zdravotných dôvodov v dávke 10 mg/kg pod prísnym dohľadom lekára.
Perorálne pre deti staršie ako 6 rokov - 200 mg 2-3 krát denne; deti vo veku 2 až 6 rokov - 200 mg 2-krát denne alebo 100 mg 3-krát denne, do 2 rokov - 100 mg 2-krát denne.
Pri poruche funkcie obličiek
Acetylcysteín sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ochorením obličiek.
Na dysfunkciu pečene
Acetylcysteín sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ochorením pečene.
Prezentované sú analógy lieku n-acetylcysteín, lieky, ktoré sú vzájomne zameniteľné vo svojich účinkoch na organizmus a obsahujú jednu alebo viac rovnakých účinných látok. Pri výbere synoným zvážte nielen ich cenu, ale aj krajinu výroby a povesť výrobcu.
Popis lieku
N-acetylcysteín- Mukolytické činidlo. Riedi hlieny, zväčšuje ich objem, uľahčuje sekréciu a podporuje vykašliavanie. Účinok acetylcysteínu je spojený so schopnosťou jeho sulfhydrylových skupín rozbíjať disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolarizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity hlienu. Zostáva aktívny v prítomnosti hnisavého spúta.Má antioxidačný účinok vďaka prítomnosti SH skupiny, ktorá môže interagovať a neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny. Acetylcysteín pomáha zvyšovať syntézu glutatiónu, ktorý je dôležitým antioxidačným faktorom pri intracelulárnej ochrane a zabezpečuje udržanie funkčnej aktivity a morfologickej integrity bunky.
Zoznam analógov
Poznámka! V zozname sú synonymá pre N-acetylcysteín, ktoré majú podobné zloženie, takže si náhradu môžete vybrať sami s prihliadnutím na formu a dávku lieku, ktorú vám predpísal lekár. Uprednostnite výrobcov z USA, Japonska, západná Európa, ako aj známe spoločnosti z východnej Európy: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
| Formulár na uvoľnenie(podľa popularity) | cena, rub. |
| N-AC-ratiopharm | |
| N-acetylcysteín | |
| Acestine | |
| Acetylcysteín | |
| 600 mg šumivá tabuľka č. 12 (Vitale - HD LLP (Estónsko) | 260.60 |
| Acetylcysteín Canon | |
| Gran. 200 mg č. 20 (Vitale - HD LLP (Estónsko) | 74 |
| Acetylcysteín SEDICO | |
| Acetylcysteín* | |
| Acetylcysteín-Teva | |
| 20% roztok acetylcysteínu na inhaláciu | |
| Acetylcysteínový injekčný roztok 10% | |
| Injekčný roztok acetylcysteínu 5% | |
| ACC | |
| Granule 200 mg balenie N20 pomaranč (Lindopharm GmbH (Nemecko) | 105 |
| Granule na prípravu roztoku na perorálne podanie 600 mg balenie N6 (Salutas Pharma GmbH (Nemecko) | 137 |
| Granulát na prípravu roztoku na perorálne podanie 600 mg balenie N1. (Hexal AG (Nemecko) | 141.90 |
| 20 mg/ml 100 ml sirup (Pharma Wernigerode GmbH (Nemecko) | 255.90 |
| 20 mg/ml 200 ml sirup (Pharma Wernigerode GmbH (Nemecko) | 375.10 |
| ACC 100 | |
| Šumivé tablety 100 mg, 20 ks. | 248 |
| ACC 200 | |
| 200 mg šumivé tablety č. 20 (Salutas Pharma GmbH (Nemecko) | 308.80 |
| ACC Active | |
| ACC vstrekovanie | |
| ACC dlhé | |
| 600 mg šumivé tablety č. 10 (Salutas Pharma GmbH (Nemecko) | 394 |
| 600 mg šumivé tablety č. 20 (Salutas Pharma GmbH (Nemecko) | 642.10 |
| Vicks Active ExpectoMed | |
| Šumivé tablety 200 mg, 10 ks. (Teva, Izrael) | 129 |
| Šumivé tablety 200 mg, 20 ks. (Teva, Izrael) | 204 |
| Šumivé tablety 600 mg, 10 ks. (Teva, Izrael) | 253 |
| Mukobene | |
| Mukomista | |
| Mukonex | |
| Tablety Mucocil Solution | |
| N-AC-ratiopharm | |
| Fluimucil | |
| 600 mg šumivá tabuľka N10 (Zambon Switzerland Ltd (Švajčiarsko) | 129.30 |
| Granulát na prípravu perorálneho roztoku 200 mg pak N20 (Zambon Switzerland Ltd (Švajčiarsko) | 161.10 |
| 300 mg / 3 ml zosilňovač N5 (ZAMBON GROUP Taliansko (Taliansko) | 198.80 |
| 600 mg šumivá tabuľka č. 20 (Zambon Switzerland Ltd (Švajčiarsko) | 432.50 |
| Eifa AC | |
| Exomyuk 200 | |
| ESPA-NAC | |
Recenzie
Nižšie sú uvedené výsledky prieskumov návštevníkov stránky o lieku n-acetylcysteín. Odrážajú osobné pocity opýtaných a nemožno ich použiť ako oficiálne odporúčanie na liečbu týmto liekom. Dôrazne odporúčame obrátiť sa na kvalifikovaného lekársky špecialista zvoliť si individuálny liečebný postup.Výsledky prieskumu návštevníkov
Prehľad o výkonnosti návštevníkov
Jeden návštevník hlásil vedľajšie účinky
Dvaja návštevníci uviedli frekvenciu príjmu za deň
Ako často by ste mali užívať N-acetylcysteín?Väčšina opýtaných užíva túto drogu najčastejšie raz denne. Správa ukazuje, ako často ostatní účastníci prieskumu užívajú túto drogu.
Prehľad dátumu začiatku návštevníka
Informácie zatiaľ neboli poskytnutéHlásenie návštevníkov o čase prijatia
Informácie zatiaľ neboli poskytnutéVek pacienta nahlásilo 12 návštevníkov
Recenzie návštevníkov
Inštrukcieo užívaní lieku na lekárske využitie
VICS ACTIVE ExpectoMed
Evidenčné číslo:
P N013941/01Obchodné meno droga: Vicks Active ExpectoMed
Medzinárodný nechránený názov:
N-acetylcysteínDávkovacia forma:
šumivé tabletyzlúčenina:
Jeden šumivá tableta obsahuje účinná látka: N-acetylcysteín 200 mg alebo 600 mg
Pomocné látky: kyselina citrónová bezvodý 843,03/ 648,99 mg, hydrogénuhličitan sodný 695,64/ 548,72 mg, citrónová príchuť 100,00/ 100,00 mg, kyselina adipová 100,00/ 41,82 mg, jemná kyselina adipová 20,0032/ 20,7 mg povidon 20,00/20,00 mg.
Popis: Biela alebo biela so žltkastým odtieňom, okrúhla ploché tablety s citrónovou vôňou. Na jednej strane je riziková tableta.
Farmakoterapeutická skupina:
expektorans (mukolytický) prostriedok.
ATX kód: R05CB01
farmakologický účinok
Farmakodynamika
N-acetylcysteín vykazuje sekretolytické a sekretomotorické účinky v bronchiálnom trakte. Skvapalňuje hlieny, zväčšuje ich objem a uľahčuje ich oddeľovanie. Zostáva aktívny aj v prítomnosti hnisavého spúta.
Mechanizmus účinku je založený na schopnosti sulfhydrylových skupín acetylcysteínu rozbíjať disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolarizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity hlienu.
Pomáha zvyšovať syntézu glutatiónu, ktorý je dôležitým antioxidačným faktorom vnútrobunkovej ochrany a zabezpečuje udržanie funkčnej aktivity a morfologickej integrity bunky, čo vysvetľuje najmä jeho účinnosť ako protijed pri otrave paracetamolom.
Vďaka schopnosti sulfhydrylovej skupiny neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny, N-acetylcysteín má antioxidačný účinok.
Má tiež určitý protizápalový účinok (potláčaním tvorby voľných radikálov a reaktívnych látok obsahujúcich kyslík zodpovedných za rozvoj zápalu v pľúcnom tkanive).
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní N-acetylcysteín dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. V podstate podlieha efektu prvého prechodu pečeňou, metabolizuje sa na cysteín, diacetylcysteín, cystín a rôzne disulfidy, čo znižuje biologickú dostupnosť na 10 %. Maximálna koncentrácia Acetylcysteín v krvnej plazme sa dosiahne po 1-3 hodinách, u pacientov s poruchou funkcie pečene - po 8 hodinách.Terapeutický účinok sa pozoruje po 30-90 minútach a pretrváva 2-4 hodiny.
Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme neaktívnych metabolitov, malá časť sa vylučuje nezmenená výkaly.
Preniká placentárnou bariérou a hromadí sa v plodovej vode.
Indikácie na použitie
Ochorenia dýchacích ciest a stavy sprevádzané tvorbou viskózneho, ťažko oddeliteľného mukopurulentného spúta:Liek sa používa pri liečbe predávkovania paracetamolom.
Kontraindikácie
Opatrne
N-acetylcysteín sa používa s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s bronchiálnou astmou, ochorením pečene, obličiek, dysfunkciou nadobličiek, kŕčové žilyžily pažeráka, u osôb náchylných na pľúcne krvácanie, hemoptýzu, fenylketonúriu, arteriálna hypotenzia.
Návod na použitie a dávkovanie
Perorálne, po jedle, po rozpustení šumivých tabliet v pohári vody. Šumivé tablety sa majú užiť ihneď po rozpustení.Vo všeobecnosti sa odporúčajú nasledujúce dávky:
Šumivé tablety 600 m G
dospelí a dospievajúci nad 14 rokov: 7 šumivých tabliet 2-krát denne alebo 1 šumivá tableta 1-krát denne (600 mg acetylcysteínu denne).
Šumivé tablety 200 mg
Liečba cystickej fibrózy: - deti od 6 rokov: 1 šumivá tableta 3x denne (600 mg acetylcysteínu denne); - deti od 2 do 6 rokov: 7 šumivých tabliet 4-krát denne (400 mg acetylcysteínu denne).
Trvanie (kontinuita) užívania závisí od charakteristík ochorenia. Počas terapie chronická bronchitída a cystickej fibrózy, liečba môže byť dlhodobá (až niekoľko mesiacov).
Vedľajšie účinky
Z tráviaceho systému: zriedkavo - pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pocit plnosti v žalúdku; krvácanie, čiastočne spojené s reakciou z precitlivenosti.Alergické reakcie: veľmi zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, tachykardia, znížená krvný tlak bronchospazmus (hlavne u pacientov s bronchiálnou hyperreaktivitou).
Iné: zriedkavo - bolesť hlavy, krvácanie z nosa, rinorea, hučanie v ušiach, ospalosť, stomatitída, horúčka.
Ak nechcené vedľajšie účinky treba sa poradiť s lekárom.
Predávkovanie
Doteraz neboli opísané prípady predávkovania acetylcysteínovými prípravkami pri perorálnom podaní. V dávke 500 mg/kg N-acetylcysteín nespôsoboval príznaky otravy. Teoreticky možné: hnačka, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka.Liečba: symptomatická.
Interakcia s inými liekmi
Pri súčasnom použití acetylcysteínu a antitusík sa môže zvýšiť stagnácia spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa, takže kombinovaná liečba sa má vykonávať len pod priamym lekárskym dohľadom.Existujú dôkazy, že tiolová skupina acetylcysteínu môže neutralizovať aktivitu niektorých antibiotík (amfotericín B, ampicilín, tetracyklíny, s výnimkou doxycyklínu, polosyntetické penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy). Preto je vhodné orálne podávanie tieto antibiotiká 2 hodiny po užití acetylcysteínu.
Tiež sa zistilo, že antibiotiká ako amoxicilín, doxycyklín, erytromycín, tiamfenikol a cefuroxím neinteragujú s acetylcysteínom.
Existujú správy, že súčasné podávanie acetylcysteín a nitroglycerín môžu viesť k zvýšeniu ich vazodilatačného účinku a zníženiu agregácie krvných doštičiek.
N-acetylcysteín znižuje hepatotoxický účinok paracetamolu.
špeciálne pokyny
Pri použití lieku u pacientov s bronchiálnou astmou je potrebné zabezpečiť drenáž spúta a kombinovať ho s bronchodilatanciami.Počas obdobia užívania lieku sa pacientom odporúča piť veľa tekutín, čo podporuje sekretolytický účinok lieku.
Pri užívaní lieku je potrebné používať sklenené nádoby a vyhýbať sa kontaktu lieku s kovom, gumou, kyslíkom a ľahko oxidujúcimi látkami.
Každá šumivá tableta obsahuje 20 mg aspartámu (zodpovedá obsahu 11,2 mg fenylalanínu), v dôsledku čoho liek nemôžu užívať pacienti s fenylketonúriou.
Formulár na uvoľnenie
Šumivé tablety 200 mg alebo 600 mg.10 alebo 20 tabliet v plastovom valcovom obale, uzavretom plastovou zátkou s odtrhávacím krúžkom na manipuláciu.
1 alebo 2 peračníky spolu s návodom na použitie v kartónovej krabici.
Dátum minimálnej trvanlivosti
2 roky.Nepoužívajte po dátume spotreby uvedenom na obale!
Podmienky skladovania
Na suchom mieste, pri teplote do 25°C.Držte mimo dosahu detí!
Prepustenie z lekární
Cez pult.
Entita, na meno ktorého bol ŽP vydaný:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael.
Výrobca:
Merkle GmbH, Nemecko.Adresa na prijímanie sťažností:
119049, Moskva, ul. Šabolovka, 10, budova 1.
Informácie na stránke overil lekár-terapeut E.I.
Pokyny pre acetylcysteín
Acetylcysteín je mukolytikum, expektorans a detoxikuje liek. Všetky tieto účinky sú spôsobené prítomnosťou v ňom chemická štruktúra voľná sulfhydrylová skupina, ktorá ničí disulfidové väzby v kyslých mukopolysacharidoch spúta, znižuje viskozitu slizničných sekrétov a inhibuje polymerizáciu mukoproteínov. Tento liek riedi viskózny spút a výrazne zvyšuje jeho objem (v niektorých prípadoch si jeho použitie vyžaduje použitie elektrického odsávania, aby sa zabránilo „zaplaveniu“ pľúc, najmä u dojčiat). Má tiež aktívny stimulačný účinok na bunky sliznice, zvyšuje syntézu glutatiónu a stimuluje detoxikačné procesy. Protizápalové vlastnosti acetylcysteínu sú spôsobené potláčaním tvorby reaktívnych kyslíkových metabolitov a voľných radikálov, ktoré spôsobujú rozvoj akútneho a chronického zápalu v pľúcnom tkanive a dýchacích cestách.
Pri perorálnom podaní sa acetylcysteín dobre vstrebáva, ale biologická dostupnosť tohto lieku je pomerne nízka (10%), pretože pri prechode pečeňou sa deacetyluje (metabolizuje) s následnou tvorbou cysteínu. Maximálna koncentrácia tohto liečiva v plazme sa dosiahne v priebehu jednej až troch hodín a väzba na plazmatické proteíny je 50%. Acetylcysteín sa nachádza v plodovej vode, čo súvisí s jeho dobrou penetráciou cez placentárnu bariéru. Toto liek vo forme inaktívnych metabolitov sa vylučuje hlavne obličkami (ako diacetylcysteín a anorganické sulfáty) a časť sa vylučuje v nezmenenej forme črevami.
Acetylcysteín sa používa terapeuticky, pediatrická prax a otolaryngológia pre choroby bronchopulmonálny systém a ORL orgánov, ktoré sa vyznačujú ťažkým oddelením spúta alebo hlienu (mukopurulentná sekrécia) v dôsledku zápalový proces na uvoľnenie neproduktívneho dráždivého kašľa, zriedenie viskózneho sekrétu a premena neproduktívneho kašľa na vlhký, po ktorom nasleduje vykašliavanie spúta.
Acetylcysteín alebo jeho analógy sa predpisujú na bronchitídu, tracheitídu, bronchiolitídu, laryngotracheitídu, pneumóniu, bronchiektáziu, bronchiálna astma, cystická fibróza a iné vrodené patológie pľúc a dýchacích ciest. Zahrnuté komplexná terapia pri pľúcny absces, intersticiálne ochorenia bronchopulmonálny systém, emfyzém a pľúcna atelektáza, ktoré sú charakterizované prítomnosťou upchatia priedušiek v dôsledku prítomnosti hlienovej zátky. A tiež na zápalové ochorenia v otolaryngológii: katarálne a hnisavý zápal stredného ucha, sinusitída (sinusitída, čelná sinusitída a etmoiditída). Tento liek je široko používaný v pooperačných a poúrazových stavoch na odstránenie viskóznych sekrétov z dýchacieho traktu.
Acetylcysteín je antidotum paracetamolu a používa sa na otrava drogami a predávkovanie paracetamolom.
Analógy acetylcysteínu
Analógy acetylcysteínu sú lieky, ktorých hlavnou účinnou zložkou je acetylcysteín: ACC, Fluimucil, Mukonex, Mucomist, Acestine, ako aj nosový sprej Rinofluimucil, ktorý obsahuje acetylcysteín a tuaminoheptánsulfát.
Kontraindikácie pri užívaní acetylcysteínu a jeho analógov
Kontraindikácie pri použití acetylcysteínu sú:
- Gastrointestinálne ochorenia charakterizované prítomnosťou erózií alebo ulceratívnych procesov v akútnej fáze (peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika, Crohnova choroba);
- anamnéza hemoptýzy a pľúcneho krvácania;
- zvýšená citlivosť na aktívne účinná látka(acetylcysteín) alebo iné pomocné alebo formujúce zložky liečiva;
- obdobie laktácie a tehotenstvo;
- detský vek: deti do dvoch rokov nepoužívajú liek vo forme granúl na prípravu roztoku v dávke 100 mg a 200 mg, deti do šiestich rokov - acetylcysteín vo forme granúl v dávke 200 mg a deti mladšie ako 14 rokov - liek v dávke 600 mg.
Tento liek sa predpisuje opatrne a pod neustálym dynamickým dohľadom ošetrujúceho lekára pacientom s kŕčovými žilami pažeráka, ochoreniami nadobličiek, bronchiálnou astmou, ako aj zlyhaním pečene a/alebo obličiek.
N-acetylcysteín
N-acetylcysteín je synonymom názvu lieku Acetylcysteín, pričom skrátená forma názvu je ACC.
Acetylcysteín na inhaláciu
V závislosti od formy uvoľňovania sa acetylcysteín používa perorálne (vo forme roztoku pripraveného z granúl), parenterálne (IV, IM), inhalačne, lokálne alebo endobronchiálne. Dávkovací režim je individuálny a závisí od veku pacienta, nozologická forma choroby a Všeobecná podmienka chorý.
Inhalácia Acetylcysteín sa predpisuje jedna ampulka (300 mg) jeden až dvakrát denne cez rozprašovač alebo iné inhalačné zariadenie (okrem parou zvlhčených inhalátorov) počas piatich až desiatich dní v prípade chronického procesu a cystickej fibrózy , je možné tento liek predpisovať v dlhších kúrach.
Cena acetylcysteínu
Priemerná cena lieku Acetylcysteín alebo jeho analógov je 130 - 300 rubľov v závislosti od formy uvoľňovania, výrobcu a dávky.
Recenzie acetylcysteínu
IN klinickej praxi Acetylcysteín je široko používaný ako expektorans a protizápalový syntetický liek. Prebieha Klinické štúdie V súčasnosti nové mechanizmy jeho farmakologické pôsobenie- antioxidačné, glutatión-náhradné a detoxikačné účinky N-AC. Táto skutočnosť umožňuje jeho predpisovanie na liečbu intoxikácií. rôznych etiológií najmä pri otravách paracetamolom alebo soľami ťažkých kovov (olova) s toxickými reakciami na podanie rádiokontrastných látok a ako pomoc počas chemoterapie. Acetylcysteín sa tiež používa na prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych patológií ( arteriálnej hypertenzie a ateroskleróza). Dnes sa v registri klinických skúšok, ktorý vytvorila WHO, skúma účinnosť N-acetylcysteínu kardiochirurgia liečba nefropatie vyvolanej kontrastom, onkologické ochorenia a diabetes mellitus.
