Maniodepresia alebo bipolárna afektívna porucha. Ako zostať pokojný a zdravý? Vylučujeme depresívne správanie Cyklotómia prebieha vo fázach

Maniodepresia je duševná choroba, ktorá sa vyznačuje neustálymi zmenami nálady človeka: od ťažkej depresie po neuveriteľnú eufóriu a hyperaktivitu.

O manická depresiačlovek nedokáže ovládať svoje emócie. Ľudia s týmto ochorením sú v každodennom živote veľmi plachí a pokojní. Niekedy má ich správanie prvky fanatizmu alebo religiozity. U mnohých pacientov sa depresívne fázy opakujú častejšie a trvajú dlhšie ako mánia. Prevalencia tohto ochorenia je rovnaká u mužov a žien. U žien je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie depresívna fáza ako manická.

Zmeny nálady pacienta sa môžu vyskytnúť v priebehu týždňa, mesiaca alebo dokonca roka. Počas „svetlého“ obdobia ochorenia je človek pokojný a vyrovnaný, môže sa pozorovať celková slabosť a ospalosť.

Závažnosť symptómov mánie alebo depresie sa líši od pacienta k pacientovi.

Príznaky maniodepresie sa prvýkrát pozorujú u pacientov mladších ako 35 rokov. Ak táto choroba debutuje v detstva, potom sprevádzaná poruchou pozornosti s hyperaktivitou. Psychotyp človeka hrá hlavnú úlohu vo vývoji choroby. Najčastejšie sa maniodepresia pozoruje u jedincov s psychastenickou a cykloidnou mentalitou.

Príčiny

• Genetická predispozícia. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorých príbuzní trpeli rôznymi duševnými chorobami: epilepsia, schizofrénia, depresia;
• Biochemické poruchy v mozgu. Depresívne symptómy spôsobené nízkou produkciou serotonínu;
• Hormonálne zmeny. Najčastejšie sú príznaky ochorenia spôsobené prudký pokles hladiny estrogénu alebo dysfunkcia štítna žľaza. Zmeny fáz nálad sa najčastejšie vyskytujú u žien počas predmenštruačného a menopauza s, počas tehotenstva, po pôrode;
• Akútny a chronický stres;
• Zranenia;
• Infekčné lézie mozgu.

Symptómy

Maniodepresia sa vyznačuje sezónnosťou v prejavoch symptómov – jar a jeseň. Na samom začiatku ochorenia človek zažije miernu zmenu nálady.

Manická fáza ochorenia

Táto fáza ochorenia sa prejavuje vo forme symptómov vysoká nálada a hyperaktivita.
Človek nečakane zažije pocit šťastia a pohody. Pacientovi sa zdá, že miluje celý svet. Je vzrušený, oči mu „pália“. Človek cíti mimoriadny nárast sily - fyzickej a morálnej. Pacient vidí budúcnosť optimisticky a verí, že všetky problémy zvládne. V hlave si robí veľkolepé plány, kladie si veľké a niekedy nemožné úlohy. V tejto chvíli je človek schopný spáchať veľa unáhlených činov: prestať Nová práca, rozveďte sa s manželom, presťahujte sa do iného mesta. Človek zo seba odstráni všetky vnútorné „svorky“ a komplexy a začne byť aktívny sexuálny život s novým partnerom.

Zvýšená aktivita a zhovorčivosť vedie k tomu, že človek nadväzuje nové známosti.

Počas tejto fázy choroby niektorí pacienti objavia nezvyčajné talenty a vynálezy. Pacient veľa rozpráva, spieva a je veľmi aktívny. Niekedy sám priznáva, že jeho jazyk nestíha držať krok s myšlienkami.

V manickej fáze choroby človek rýchlo hovorí a nedokáže sa sústrediť na maličkosti. Je puntičkársky. Pacient prejavuje nadmernú dôslednosť a neznášanlivosť voči iným ľuďom.

Maniodepresia sa prejavuje vo forme zvýšenej impulzívnosti človeka, čo niekedy vedie k škandálom s blízkymi a príbuznými. Zdá sa mu, že všetci podceňujú jeho schopnosti a nechápu jeho plány. Preberá niekoľko úloh súčasne, no ani jednu nedokončí.

V tomto období majú pacienti tendenciu piť alkohol a omamných látok. Človek sa neustále niekam ponáhľa a jeho potreba spánku a jedla klesá. Počas tohto obdobia choroby pacient necíti nebezpečenstvo, nie je opatrný vo svojom konaní a konaní, čo môže viesť k traume.

Niektorí pacienti sa začnú aktívne zapájať zdravým spôsobomživot, ranný beh, zmoknutie studená voda. Človek v manickej fáze verí, že sa musí rozvíjať, naučiť sa spievať, kresliť, tancovať. Pacienti začínajú aktívne navštevovať kluby a sekcie, skupiny osobný rast. Niektorí pacienti sa snažia svojim pozitívnym prístupom „nakaziť“ ostatných, snažia sa nájsť vo svojich plánoch a predstavách podobne zmýšľajúcich ľudí.
Reč pacienta je hlasná a expresívna. Je vtipný, cíti sa byť erudovaným, no jeho úsudky sú povrchné. Počas tohto obdobia môžu pacienti náhle zmeniť svoj imidž, začať sa jasne obliekať a nosiť make-up a navštevovať zábavné podniky.

Pacient v manickej fáze má pozitívny postoj k životu. Zdá sa mu, že začína svoje nový život, ktorý je veľmi odlišný od toho posledného, ​​že je „úplne iná osoba“.

Emocionálny vzostup pacienta je sprevádzaný nesprávnymi úsudkami a závermi. Človek objaví nezvyčajné schopnosti. Počuje a vidí len to, čo považuje za potrebné pre seba. Niektorí pacienti sa považujú za Božích.

Depresívna fáza ochorenia

Osoba má nízku náladu. Cíti sa smutný a slabý. Zdá sa mu, že jeho život nemá zmysel. Celé dni trávi doma, nekomunikuje s ľuďmi. Ženy plačú pri spomienke na svoje minulý život, nemôžem nájsť nič dobré. Čo sa týka budúcnosti, sú pesimistickí.

Pre takýchto pacientov sa stávajú charakteristické pomalé duševné reakcie a pohyby. Niektorí pacienti začnú obviňovať ľudí okolo seba zo svojho „neúspešného“ života. Niektorí pacienti majú myšlienky na samovraždu.

Pacient prejavuje úplnú ľahostajnosť ku všetkým činnostiam. V tomto období veľa ľudí prežíva pocit bezmocnosti a beznádeje. Človek je podráždený, zmätený v myšlienkach a nedokáže sa sústrediť na maličkosti. Má veľkú potrebu spánku a odpočinku. Pacient cíti, že je veľmi fyzicky a psychicky unavený.

U mnohých žien v tomto období je sprevádzaná depresívna nálada zvýšená chuť do jedla, jedia veľa sladkostí a škrobových jedál a výrazne priberajú.

Niektorí pacienti trpia anorexiou počas depresívnej fázy ochorenia.

V noci pacienti nemôžu spať. Spánok je povrchný, s nočnými morami. Pacient vykazuje známky zvýšenej úzkosti. Neustále sa obáva o život a zdravie svojich blízkych.

Tvár takýchto pacientov je napätá, ich oči nežmurkajú.

U mnohých pacientov v tomto období choroba existujú sťažnosti na somatickej patológie: arytmia, angina pectoris, bolesť žalúdka, zápcha. U žien môže dôjsť k porušeniu menštruačný cyklus. Život sa človeku javí v „sivej“ farbe. Neusmieva sa, nie je zhovorčivý a je úplne ponorený do svojich vnútorných zážitkov.

Niektorí pacienti môžu upadnúť do stavu strnulosti a sedieť a pozerať sa na jeden bod celé hodiny. Pri tejto chorobe je ešte jeden extrém, keď sa pacient začne ponáhľať po byte, plakať, kričať a žiadať o pomoc. V tejto chvíli je schopný unáhlených činov a samovraždy.

Diagnostika

Veľmi často samotní pacienti nedokážu dostatočne posúdiť stupeň prejavu symptómov maniodepresie. Náhla zmena nálady si zvyčajne všimnú príbuzní pacienta, ktorí mu radia, aby navštívil psychológa alebo psychiatra. Aby bolo možné správne diagnostikovať pacienta, je potrebné viesť denník o jeho psycho-emocionálnom stave. Ženy potrebujú konzultáciu s gynekológom a endokrinológom. Pred začatím liečby si niektorí pacienti musia nechať vyšetriť krv na hormóny štítnej žľazy a estrogény a urobiť ultrazvukové vyšetrenie.

Terapia

Pacient je zobrazený komplexná liečba, ktorá zahŕňa lieky a nedrogové metódy. Pri predpisovaní psychofarmák je potrebné u pacientov vylúčiť užívanie alkoholu a omamných látok.

Liečba symptómov maniodepresie závisí od veku pacienta, sprievodných patológií a závažnosti fáz ochorenia.

Pacientom je predpísaná psychoterapia a medikamentózna liečba. Počas depresívnej fázy ochorenia sú človeku predpísané lieky na spanie, sedatíva a antidepresíva. Počas manickej fázy je indikované použitie normomitík (valproát) a lítiových prípravkov.

Antipsychotické lieky pomáhajú eliminovať nepokoj u pacienta.

Ak sú príznaky maniodepresie spôsobené hormonálne poruchy, potom ich lekársku korekciu vykonáva endokrinológ. Tehotné ženy a popôrodné obdobie nie je indikovaná žiadna liečba psychofarmaká, na rastlinnej báze sedatíva. V momente hormonálne zmeny ženské telo(menštruácia, menopauza, tehotenstvo), je potrebné dodržiavať spánkový a kľudový režim. Pre ženy sa odporúča mierne množstvo fyzické cvičenie (ranné cvičenia, joga, plávanie) a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Ľudský mozog je zložitý mechanizmus, ťažké študovať. Koreň psychických deviácií a psychóz leží hlboko v podvedomí človeka, ničí život a zasahuje do fungovania. Manic depresívna psychóza svojou povahou je nebezpečný nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí okolo neho, preto by ste mali okamžite kontaktovať špecialistov.

Maniodepresívny syndróm alebo, ako je tiež známe, bipolárna porucha osobnosti, je duševná choroba, ktorá sa prejavuje neustálou zmenou správania od bezdôvodne vzrušeného až po úplnú depresiu.

Príčiny TIR

Nikto presne nevie pôvod tejto choroby - bola známa už v r Staroveký Rím, no lekári tej doby jasne oddeľovali manickú psychózu a depresiu a až s rozvojom medicíny sa dokázalo, že ide o štádiá tej istej choroby.

Maniodepresívna psychóza (MDP) je závažné duševné ochorenie

Môže sa objaviť v dôsledku:

• utrpel stres;
• tehotenstvo a menopauza;
• narušenie funkcie mozgu v dôsledku nádorov, traumy, chemickej expozície;
• prítomnosť tejto psychózy alebo inej afektívnej poruchy u jedného z rodičov (je vedecky dokázané, že ochorenie môže byť dedičné).

V dôsledku duševnej nestability sú ženy častejšie náchylné na psychózu. Existujú aj dva vrcholy, v ktorých sa môže vyskytnúť manická porucha: menopauza a 20-30 rokov. Maniodepresívna psychóza má jasne definovanú sezónnu povahu, pretože exacerbácie sa najčastejšie vyskytujú na jeseň a na jar.

Maniodepresívna psychóza: príznaky a príznaky

MDP sa prejavuje v dvoch hlavných štádiách, ktoré sa objavujú na určitý čas a navzájom sa nahrádzajú. Oni sú:

Maniodepresívna psychóza a jej odrody

Bipolárna porucha osobnosti sa niekedy chápe ako synonymum pre MDP, ale v skutočnosti ide len o jeden typ všeobecnej psychózy.

Zvyčajný priebeh ochorenia zahŕňa nasledujúce štádiá:

• maniakálny;
• prestávka (keď sa človek vráti k svojmu normálnemu správaniu);
• depresívne.

Pacientovi môže chýbať jedno zo štádií, ktoré sa nazýva unipolárna porucha. V tomto prípade sa tá istá fáza môže niekoľkokrát striedať, pričom sa mení len príležitostne. Vyskytuje sa aj dvojitá psychóza, kedy manická fáza okamžite prechádza do depresívnej fázy bez prechodnej prestávky. Zmeny by mal sledovať lekár, ktorý odporučí vhodnú liečbu vhodnú pre daný stav jedinca.

Ochorenie sa môže prejaviť v manických a depresívnych formách

Rozdiel medzi maniodepresívnym syndrómom a inými chorobami

Neskúsení lekári, ale aj blízki si môžu MDP pomýliť s obyčajnou depresiou. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku krátkeho pozorovania pacienta a rýchlych záverov. Jedna fáza môže trvať až rok a väčšina ľudí sa ponáhľa s liečbou depresie.

Stojí za to vedieť, že okrem straty sily a nedostatku túžby žiť majú pacienti s MDP aj fyzické zmeny:

1. Osoba má takmer spomalené a spomalené myslenie úplná absencia reč. Nejde o túžbu byť sám – v tomto štádiu môže byť slabosť taká silná, že je pre človeka ťažké pohnúť jazykom. Niekedy sa tento stav zmení na úplnú paralýzu. V tejto chvíli potrebuje pomoc najmä pacient.
2. Počas manickej epizódy ľudia často pociťujú sucho v ústach, nespavosť alebo extrém zdriemnutie, zrýchlený tok myšlienok, povrchnosť úsudku a neochota premýšľať o problémoch.

Nebezpečenstvo maniodepresívnej psychózy

Akákoľvek psychóza, bez ohľadu na to, aká je menšia alebo bezvýznamná, môže radikálne zmeniť život pacienta a jeho blízkych. V depresívnom štádiu je človek schopný:

Mechanizmus vývoja ochorenia je vysvetlený výsledkom neuropsychických porúch s tvorbou ložísk v mozgovej kôre

• spáchať samovraždu;
• zomrieť od hladu;
• vyvinúť preležaniny;
• vypadnúť zo spoločnosti.

V manickom štádiu môže pacient:

• spáchať unáhlený čin až po vraždu vrátane, pretože jeho vzťahy príčiny a následku sú narušené;
• ohroziť svoje životy alebo životy iných;
• začať mať promiskuitný sex.

Diagnóza TIR

Často sa stáva, že pacient je diagnostikovaný nesprávne, čo komplikuje liečbu, takže pacient musí podstúpiť celý súbor štúdií a testov - rádiografiu, MRI mozgu a elektroencefalografiu.

V čase diagnózy je potrebný úplný obraz na vylúčenie ostatných psychické odchýlky, infekcie a zranenia.

Liečba maniodepresívnej psychózy

Lekár zvyčajne predpisuje pobyt v nemocnici. Vďaka tomu je oveľa jednoduchšie sledovať zmeny v štádiách, identifikovať vzorce a pomôcť pacientovi v prípade samovraždy alebo iných neoprávnených činov.

Ak je stav letargie dominantný, vyberú sa antidepresíva s analeptickými vlastnosťami

Často predpisované:

• antipsychotiká so sedatívnym účinkom počas manického obdobia;
• antidepresíva počas depresívneho štádia;
• Lítiová terapia v manickom štádiu;
• elektrokonvulzívna liečba predĺžených foriem.

Vo chvíľach aktivity je pacient s manickým syndrómom schopný ublížiť si kvôli sebadôvere, ale aj ohroziť iných ľudí, preto sú veľmi dôležité rozhovory s psychológom, ktorý dokáže pacienta upokojiť.

Aj v momente depresie človek potrebuje neustálu starostlivosť, keďže nemá chuť do jedla, je mlčanlivý a často nehybný.

Ako žiť s maniodepresívnou psychózou?

3-5% ľudí prijatých do nemocnice má diagnostikovanú MDP. O kvalitné ošetrenie obe etapy neustála prevencia a rozhovory s psychiatrom sa da zit normalny a bezny zivot. Bohužiaľ, len málo ľudí myslí na zotavenie a robí si plány do života, takže vedľa takejto osoby by mali byť vždy blízki ľudia, ktorí v prípade exacerbácie môžu násilne nasadiť pacienta na liečbu a všemožne ho podporovať.

Prečo sa oplatí liečiť maniodepresívnu psychózu?

Mnoho ľudí s diagnózou MDP sa prejavuje prostredníctvom kreativity. Napríklad slávny impresionistický umelec Vincent Van Gogh bol tiež rukojemníkom tejto choroby, pričom zostal talentovanou osobou, hoci nie je schopný socializácie. Životná cesta tento umelec môže slúžiť ako dobrý príklad pre ľudí, ktorí nechcú ísť do nemocnice alebo riešiť problém. Veľký impresionista napriek svojmu talentu a bezhraničnej fantázii spáchal samovraždu počas jedného zo svojich depresívnych štádií. Pre problémy so socializáciou a ľuďmi Vincent za celý svoj život nepredal ani jeden obraz, no slávu si získal úplnou náhodou, vďaka ľuďom, ktorí ho poznali.

V súčasnosti sa čoraz častejšie vyskytujú duševné choroby. Je to spôsobené tým, že každý deň človek čelí stresu a inému napätiu, ktoré nám škodí psychický stav. Niekedy obyčajné psychická porucha môže prerásť do maniodepresie.

Príčiny a vývoj maniodepresie

Maniodepresívny syndróm je duševná porucha, ktorá sa vyskytuje na pozadí psycho-emocionálnych stavov podobných vlnám: depresívne a manické. Medzi týmito fázami môžu duševné poruchy úplne vymiznúť. Vedci zistili, že maniodepresívna psychóza je genetické ochorenie. Dá sa zdediť, no aj keď niekto z vašich príbuzných trpel týmto ochorením, neznamená to, že sa u vás prejaví. Všetko bude závisieť od vonkajšie faktory: podmienky, v ktorých ste vyrastali, prostredie, miera psychickej záťaže a pod.

Najčastejšie sa choroba prejavuje v dospelosti. Okrem toho sa choroba neprejaví okamžite akútna forma. Po určitom čase si rodina a priatelia začnú všímať, že choroba postupuje. V prvom rade sa mení psycho-emocionálne pozadie. Človek môže byť príliš depresívny, alebo naopak príliš veselý. Tieto fázy sa navzájom nahrádzajú, pričom depresia trvá dlhšie ako radosť.

Tento stav môže trvať veľmi dlho – od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Preto, ak sa ochorenie neidentifikuje včas a neposkytne sa lekárska pomoc, potom predzvesti choroby prejdú priamo do samotnej choroby - maniodepresívnej psychózy.

Depresívna fáza ochorenia

Ako už bolo spomenuté vyššie, choroba sa vyskytuje najmä v depresívnej fáze. Táto fáza má tri hlavné črty:

• Zlá nálada;
• Vzhľad fyzickej a rečovej inhibície;
• Vzhľad výraznej intelektuálnej inhibície.

Myšlienky pacienta sú príliš negatívne. Rozvíja sa u neho neopodstatnený pocit viny, sebaobviňovania a sebazničenia. V tomto stave sa ľudia často rozhodnú spáchať samovraždu.

Depresia môže byť fyzická alebo psychická. Pri duševnej depresii človek zažíva depresívny psycho-emocionálny stav. Pri fyzickej forme depresie sa k depresívnemu psycho-emocionálnemu stavu pridávajú problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Ak sa liečba nezačne, keď sa objavia tieto príznaky, osoba môže upadnúť do stuporov. Dokáže byť absolútne nehybný a tichý. Osoba prestane jesť, chodiť na toaletu a reagovať na výzvy. Okrem toho sa mení aj fyziologický stav pacienta: tlkot srdca, objavuje sa arytmia, bradykardia, rozširujú sa zreničky.

Manická fáza ochorenia

Depresívna fáza ustupuje manickej fáze. Táto fáza zahŕňa:

• Patologické zvýšenie nálady - manický efekt;
• Nadmerná motorická a rečová stimulácia;
• Dočasné zvýšenie výkonu;

Táto fáza má mnoho špecifických vlastností. Najčastejšie sa nevyskytuje vo výraznej forme, takže ju môže určiť iba skúsený lekár. Ale ako choroba postupuje, manická fáza sa stáva výraznejšou.

Nálada človeka je príliš optimistická a začína hodnotiť realitu príliš pozitívne. Pacient môže mať bludné predstavy. Okrem toho sa zvyšuje motorická a rečová aktivita.

Vlastnosti priebehu maniodepresie

Najčastejšie sa lekári stretávajú s klasickou formou ochorenia, existujú však výnimky. V takýchto prípadoch je veľmi ťažké včas identifikovať ochorenie a začať s jeho liečbou.

Napríklad existuje zmiešaná forma maniodepresie - keď sa psychóza prejavuje inak. V zmiešanej forme sú niektoré príznaky jednej fázy nahradené určitými príznakmi inej fázy. napr. depresívny stav môže byť sprevádzaná nadmernou nervovou excitabilitou, zatiaľ čo inhibícia môže úplne chýbať.

Manické štádium môže byť vyjadrené emocionálnym vzostupom s výraznou intelektuálnou a mentálnou retardáciou. Správanie pacienta je v tomto prípade ťažké predvídať: môže byť nedostatočné alebo úplne normálne.

Tiež sa niekedy lekári stretávajú s vymazanými formami maniodepresívneho syndrómu. Najbežnejšou formou je cyklotýmia. S touto formou sú všetky príznaky ochorenia veľmi rozmazané. Preto si človek môže zachovať plnú pracovnú kapacitu. A jeho priatelia a rodina možno ani nevedia o prítomnosti choroby.

Niekedy sa choroba v rozmazanej forme vyskytuje s otvorený formulár depresie. Ale je tiež takmer nemožné odhaliť, pretože ani pacient si nemusí byť vedomý dôvodov svojho zlá nálada. Nebezpečenstvo skrytých foriem maniodepresie spočíva v tom, že môžu zostať nepovšimnuté. V dôsledku toho sa človek môže uchýliť k samovražde.

Príznaky klasického maniodepresívneho syndrómu

Pacient začína prežívať silný pocitúzkosť. Úzkosť je navyše úplne neopodstatnená. Najčastejšie sa pacienti obávajú o svoju budúcnosť alebo o svojich príbuzných. Lekár spravidla okamžite rozlišuje tento stav od bežnej melanchólie. Koniec koncov, u takýchto ľudí sa na tvári odráža úzkosť: pohľad bez mihnutia oka a napätá tvár. A v rozhovore takíto ľudia nie sú príliš úprimní.

Ak dôjde k nesprávnemu kontaktu s pacientom, človek sa môže jednoducho stiahnuť do seba. Preto by príbuzní pacienta mali poznať základné pravidlá správania a ako správne nadviazať kontakt. Je veľmi dôležité správne začať konverzáciu - musíte sa pozastaviť.

Ak je človek jednoducho depresívny, potom po prestávke môže zostať ticho na veľmi dlhú dobu. Človek trpiaci maniodepresiou neznesie dlhú pauzu a pustí sa do rozhovoru. Počas rozhovoru stojí za to sledovať správanie pacienta. Pohľad takého človeka bude premenlivý a nepokojný, neustále sa bude pohrávať s niečím v rukách: oblečením, gombíkom, plachtou. Pre takýchto ľudí je ťažké zostať dlho v rovnakej polohe, preto vstávajú a chodia po miestnosti. V závažných prípadoch pacienti strácajú kontrolu nad sebou. Osoba môže byť úplne omráčená alebo začne horúčkovito prechádzať po miestnosti, plakať alebo kričať. Pacient stráca chuť do jedla.

Najmä ťažké formy choroby pacientov sú umiestnené v špeciálnych liečebných ústavoch, kde dostávajú plnú potrebnú pomoc. Bez odbornej pomoci sa stav len zhorší.

Pacientovi je predpísané špeciálne zdravotnícky materiál, ktoré individuálne vyberá lekár. V prípadoch letargie sú predpísané lieky, ktoré stimulujú aktivitu. O zvýšená excitabilita Predpísané sú sedatíva.

Pri poskytovaní správneho a včasná liečba prognóza zotavenia je priaznivá. Po určitom čase sa pacient môže vrátiť k plnohodnotnému životnému štýlu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je lepšie hrať na istotu a poradiť sa s lekárom, aby ste stanovili diagnózu.

Moderní ľudia radi opisujú svoju emocionálnu depresiu jednoduchým slovom- "depresia". Ale len pár z nich naozaj vie, čo to je.

Hlavné charakteristiky maniodepresie

Príznaky ochorenia

Príznaky, ktoré sú typické, pomôžu pri diagnostike maniodepresie:

• stav úzkosti, ktorý je trvalý;
• smútok, smútok;
• nadmerná podráždenosť;
• strata záujmu o život, prácu, výživu, sexuálny život;
• v myšlienkach o budúcnosti možno vysledovať beznádej, stratu viery v svetlú budúcnosť;
• neustály pocit únavy;
• neschopnosť sústrediť sa;
• fyzické prejavy – bolesti hlavy, srdca, preteky krvný tlak, bolesť svalov a kĺbov;
• samovražedné myšlienky.

Napriek závažnosti ochorenia si treba uvedomiť, že maniodepresia je liečiteľná choroba. Aby ste to však urobili, musíte sa rozhodnúť urobiť prvý krok k zotaveniu a urobiť to včas.

Koho toto ochorenie najčastejšie postihuje?

Podľa rôznych odhadov sa počet ľudí s maniodepresiou pohybuje od 0,5-0,8% (pri konzervatívnom prístupe) do 7%.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v v mladom veku. Ľudia, ktorých vek sa pohybuje od 25 do 44 rokov, majú najväčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia, čo predstavuje asi 46 % všetkých pacientov. Len 20 % pacientov má viac ako 55 rokov.

Okrem toho existuje rodová predispozícia k maniodepresii. Ženy sú častejšie náchylné na túto chorobu. U žien je tiež bežné, že sa u nich rozvinie depresívna fáza.

Vo väčšine prípadov (asi 75 %) je maniodepresia sprevádzaná ďalšími duševnými poruchami.

Hlavným rozdielom od schizofrénie (tieto dve choroby sú si navzájom veľmi podobné) je absencia degradácie osobnosti počas depresie a osoba si jasne uvedomuje prítomnosť problému a môže nezávisle konzultovať s lekárom o pomoc.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

V detstve je diagnóza maniodepresie pomerne zriedkavá. Obtiažnosť diagnostiky spočíva v tom, že môžu chýbať všetky typické prejavy, ktoré sú charakteristické pre útoky.

Existuje určitá predispozícia detí k ochoreniu, ak ho majú rodičia.

Charakteristické znaky ochorenia v tomto veku sú:

• rýchle zmeny nálady, neexistuje jasný rozdiel medzi fázou mánie a fázou depresie, ktorá sa môže vyskytnúť niekoľkokrát denne;
• V manickom štádiu sa objavuje nadmerná podráždenosť a výbuchy hnevu, no tieto príznaky môžu naznačovať aj obyčajný nedostatok pozornosti, hyperaktivitu či iné psychické poruchy.

Bez ohľadu na to, či ste si istý, že vaše dieťa má práve toto ochorenie alebo nie, pri prvých príznakoch poruchy správania je potrebná konzultácia s psychiatrom. Ak má teenager nejaké myšlienky na samovraždu alebo myšlienky na smrť vo všeobecnosti, je potrebné ukázať osobitná opatrnosť v komunikácii a tiež poskytovať kvalifikovanú pomocšpecialista na psychiatriu.

Príčiny maniodepresie

Bipolárna duševná porucha nemá jasnú príčinu, pretože vývoj ochorenia môže ovplyvniť veľa faktorov. V prvom rade dostupnosť genetická predispozícia, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku maniodepresie. Tento dôvod však nie je jediný. Maniodepresia vzniká až vtedy, keď sa vyskytne špecifická kombinácia génov, ktorá sa spája s množstvom individuálnych a environmentálnych faktorov.

Početné štúdie choroby viedli k určitému výsledku, čo naznačuje bežné dôvody manická depresia, okrem genetickej predispozície:

• poruchy endokrinného systému;
• obdobie po pôrode, kedy je možný vývoj popôrodná depresia a popôrodná psychóza;
• poruchy spánku;
• poruchy biorytmov tela, ktoré priamo závisia od zmeny dňa a noci;
• silný stres a šok.

Niektoré z nich nemusia byť skutočný dôvod, ale len spúšťací mechanizmus, vďaka ktorému vzniká manický stav.

Vlastnosti manického syndrómu

Manický syndróm sa môže vyvinúť v dvoch typoch:

1. Hypománia je mierny stupeň porucha, ktorá nie vždy prerastie do plnohodnotného ochorenia. Počas tohto obdobia človek dostáva zo života len príjemné dojmy, zlepšuje sa jeho pohoda a zvyšuje sa produktivita práce. V hlave neustále prúdi nové nápady, hanblivý človek sa oslobodzuje, v očiach sa mu leskne a objavuje sa záujem o známe veci.
2. Mánia. Vo vašej hlave je príliš veľa nápadov, je takmer nemožné ich sledovať. To vedie k určitému zmätku, v dôsledku ktorého sa človek stáva zábudlivým a zatrpknutým. Objavuje sa strach a pocit neustálej pasce. Okrem toho sa môže vyvinúť manio-paranoidný syndróm, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou úplne bludných predstáv týkajúcich sa prenasledovania a vzťahov.

Manický syndróm vzniká z viacerých príčin, ktoré sú spojené s funkčnými poruchami mozgu, postihnutím hormonálna rovnováha tela, ako aj veku a pohlavia pacienta.

Diagnostické vlastnosti

Diagnostický postup možno vykonať vo Výskumnom ústave psychiatrie. Tento postup zahŕňa zisťovanie periodických výkyvov nálady a motorického výkonu. Ak v súčasnosti nie sú pozorované žiadne poruchy, potom diagnóza naznačuje remisiu, ktorá je najčastejšie výsledkom správna voľba taktika liečby.

Okrem toho je potrebná diferenciálna diagnostika na vylúčenie schizofrenických porúch, psychopatie, mentálnej retardácie, psychóz a neuróz.

Manická depresia: liečba

Stupeň ochorenia, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou intervalov čistenia medzi dvoma fázami, je obzvlášť liečiteľný. Človek zároveň dokáže chorobu nejako ovládať, prispôsobiť sa jej a prakticky normálny obrazživota.

Neustále sledovanie pacienta, ako aj liečba v nemocničnom prostredí sa vykonáva iba vtedy, ak sa ochorenie vyvíja vážne. Lieky je možné len predpisovať kvalifikovaný odborník, napríklad pracovník Výskumného ústavu psychiatrického. Liečba spravidla spočíva v zmiernení príznakov ochorenia. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

• antidepresíva;
• neuroleptiká;
• axiolytiká.

Len lekár môže predpísať dávkovanie liekov a liečebný režim v; v tomto prípadeúplne nevhodné.

Pre úspešné a úplné uzdravenie je potrebné nielen užívať lieky na odstránenie príznakov, ale aj pacienta umiestniť komfortné podmienky a vytvorenie priaznivej atmosféry. To všetko pomôže vyhnúť sa exacerbácii manickej aj depresívnej fázy. Musíte navždy zabudnúť, čo je to hádka a stres, pretože to môže narušiť mikroklímu v rodine, a tým vyvolať progresiu choroby.

Maniodepresia alebo bipolárna depresia afektívna porucha(BD) je závažné duševné ochorenie, pri ktorom dochádza k vlnovej zmene afektívnych stavov (fáz) – od depresívnych (úzkosť, melanchólia, letargia) až po manické (zaangažovanosť, hyperaktivita, eufória).

Bipolárnou poruchou trpí podľa štatistík asi 3 % svetovej populácie a ochorenie sa najčastejšie začína v mladosti resp. dospievania, spravidla do 25 rokov. Maniodepresívna psychóza postihuje mužov aj ženy rovnako, avšak bolo zaznamenané, že u žien často prevládajú depresívne syndrómy a u mužov manické syndrómy.

Príčiny maniodepresívneho syndrómu nie sú úplne pochopené, avšak za hlavný faktor rozvoja ochorenia sa považuje genetická (dedičná) predispozícia. Okrem toho môžu hrať úlohu poranenia a choroby mozgu, výrazný neuropsychický stres a povahové črty.

Manická depresia: príznaky a fázy ^

Maniodepresívna psychóza má mnoho odrôd. U niektorých pacientov sa vyskytuje vo forme záchvatu depresie, ktorý po niekoľkých svetelných rokoch vystriedajú manické symptómy. Alternatívne sa môžu vyskytnúť viaceré depresívne epizódy, po ktorých nasleduje manická epizóda.

IN v niektorých prípadoch Môžu sa vyskytnúť iba manické príznaky alebo súčasná prítomnosť manických a depresívnych príznakov, ktoré sa rýchlo nahradia, doslova v priebehu niekoľkých hodín. Ak sa bipolárna porucha nelieči, ochorenie bude neustále postupovať a intervaly medzi nimi oddelené fázy skrátiť. Navyše, čím kratšie sú intervaly, tým ťažšie a dlhšie bude proces hojenia trvať.

Hlavné príznaky fázy depresie:

• melanchólia, úzkosť, smútok, prázdnota;
• strata záujmu o činnosti, ktoré predtým vzbudzovali záujem;
• podráždenosť a nadmerná úzkosť;
• pocity bezmocnosti, beznádeje, viny;
• neschopnosť sústrediť sa na čokoľvek a nedostatok vitálnej energie;
• fyzická, rečová a intelektuálna inhibícia;
• nedostatok chuti do jedla, nespavosť;
• myšlienky na samovraždu.

Okrem psychické problémy, môžu nastať zvýšené problémy s funkciou srdca cievny systém(arytmia, tachykardia, bradykardia) a gastrointestinálneho traktu črevného traktu(spastická zápcha). V obzvlášť závažných prípadoch môže pacient upadnúť do strnulosti - prestane jesť, piť, chodiť na toaletu, nereaguje na reč adresovanú jemu a je úplne nehybný a tichý.

Príznaky manickej fázy:

• zvýšená sebaúcta;
• podráždenosť a agresívne, často provokatívne správanie;
• patologické zvýšenie nálady a bezpríčinná eufória;
• nadmerná zhovorčivosť a motorická agitácia.

Pacient, ktorý je v manickej fáze, stráca realitu vnímania toho, čo sa deje, donekonečna generuje úplne bludné predstavy, neposedí a dokáže dlho rozprávať takmer bez prestania.

Manická depresia: liečba a diagnostika ^

Lekár diagnostikuje bipolárnu poruchu po najmenej dvoch epizódach afektívnych zmien nálady. Ak bol záchvat depresie nahradený miernym manickým stavom, alebo naopak po manickom záchvate, mierny stav depresie, potom sa diagnostikuje jedna depresívna alebo manická epizóda.

Vzhľadom na závažnosť ochorenia by mal liečbu maniodepresie vykonávať iba kvalifikovaný psychoterapeut. Samoliečba je neprijateľná, pretože môže byť veľmi nebezpečná a viesť k nej smutné následky až po mentálne postihnutie, stratu výkonnosti a samovraždu.

Liečebný režim sa vyberá po dôkladnom vyšetrení a závisí od toho, v akej fáze ochorenia sa pacient práve nachádza. Lekári majú vo svojom arzenáli veľký výber sedatív a antipsychotík, antidepresív, neuroleptík a stabilizátorov nálady.

Pri predpisovaní liečby je veľmi dôležité vyhnúť sa rozvoju fázovej inverzie, to znamená náhleho prechodu z mánie do depresie a naopak. Na tento účel sú pacientom okrem úľavovej terapie predpísané stabilizátory nálady - lieky, ktoré stabilizujú náladu. Tento účinok sa dosahuje vďaka obsahu lítiových solí v stabilizátoroch nálady, ktoré znižujú sklon k zmenám nálady u 70 % pacientov s bipolárnou poruchou.

Je dôležité vziať do úvahy, že nadmerná koncentrácia lítia môže mať mnoho vedľajších účinkov:

• hnačka,
• nevoľnosť,
• zvracať,
• nadmerný smäd,
• časté močenie,
• nabrať váhu,
• chvenie a svalové zášklby,
• ospalosť,
• poruchy srdcového rytmu,
• zníženie hormónov štítnej žľazy,
• bolesť hlavy.

Preto by sa liečba mala vykonávať s povinným pravidelným monitorovaním hladín lítia v krvi.

Vedľajšie účinky sa najčastejšie vyskytujú pri liečbe starších pacientov lítiom. Tehotné ženy a ženy plánujúce tehotenstvo by nemali užívať soli lítia, pretože môžu spôsobiť srdcové chyby plodu.

V takýchto prípadoch moderné antikonvulzíva, ktorých liečba by sa mala vykonávať za neustáleho monitorovania počtu leukocytov a erytrofytov v krvi (pretože existuje možná tendencia k ich zníženiu) a funkcie pečene.

Po bankovaní akútne príznaky choroba, na dokončenie hlavnej liečby sa pacientom s maniodepresiou odporúča absolvovať kurz psychoterapie - to pomôže lepšie porozumieť svojej chorobe a naučiť sa s ňou vyrovnať. Nie je potrebné si myslieť, že diagnóza maniodepresie je rozsudkom smrti a považovať sa za „nenormálneho“.

Závery ^

Výsledky veľkej štúdie, ktorá analyzovala život veľké číslo skvelí ľudia, ukázali, že mnohí vynikajúcich ľudí(básnici, skladatelia, vedci, prominenti politikov) trpel maniodepresívnou psychózou.

Práve v stave hypománie, keď sa hladina energie prudko zvyšuje a myslenie sa stáva jasným a jasným, dokázali nasmerovať silu a energiu správnym smerom, v dôsledku čoho sa zrodili brilantné diela.

Pushkin, Freud, Hemingway, Van Gogh, Churchill, Schopenhauer, Roosevelt, Gogol, Goethe, Dickens a mnoho ďalších najväčších myslí ľudstva trpelo bipolárnou poruchou. Tvrdou cenou za ich talent však bola rovnako výrazná fáza depresie, ktorá vystriedala eufóriu, keď sa strácal zmysel života a prichádzali myšlienky na samovraždu.

Ale, našťastie, lekárska veda odvtedy pokročila ďaleko vpred a žijeme v dobe, kedy moderné technológie liečbe duševná choroba vylepšené natoľko, že umožňujú úplne zmierniť negatívne prejavy manických porúch a obnoviť zdravie a duševnú rovnováhu.

Východný horoskop na máj 2019