Pľúcny lymfóm je malígny novotvar, ktorý sa vyznačuje prejavmi onkologických ochorení a lézií dýchacieho systému. Často zistené u starších pacientov. Čo je pľúcny lymfóm a ako sa lieči?
Čo to je
Pľúcny lymfóm sa tvorí v dôsledku nesprávneho fungovania lymfoidného tkaniva. Atypické bunky sa hromadia v lymfatických uzlinách, čo spôsobuje tvorbu nádorov. Postihnutá je najmä spodná časť dýchacieho orgánu.
Pľúcna patológia malígneho priebehu sa môže vyvinúť v takých formách, ako sú:
- zauzlený. S ním sa tvoria uzliny v dýchacom orgáne. Ak začnú rásť, potom sa na priedušky vyvíja tlak, čo vedie k rozvoju zápalu pľúc.
- Peribronchiálny. Vyznačuje sa vzhľadom prameňov, ktoré sú nasmerované pozdĺž strany priedušiek. Ak postihnú priečky medzi alveolami, objaví sa intersticiálna pneumónia.
- Exsudatívne. Sprevádzaný výskytom granulomatóznej alebo lobárnej pneumónie.
- Miliary. Je charakterizovaná tvorbou mnohých malých uzlín v tkanivách dýchacieho orgánu.
Príčiny
Pľúcny lymfóm je podobný iným podobným novotvarom, takže provokujúce faktory sú takmer rovnaké. Priamy dôvod, prečo sa táto patológia vyskytuje, ešte nebol identifikovaný. Ale podľa pozorovaní lekárov a výskumu vedcov môžu k rozvoju nádoru prispieť tieto javy:
- Dlhodobé alebo pravidelné pôsobenie na ľudský organizmus je škodlivé karcinogénne látky. To je možné pri vykonávaní odborných činností, hnojení plodín alebo nesprávnej výžive.
- Autoimunitné patológie.
- Liečba imunomodulačnými liekmi počas dlhého časového obdobia.
- Transplantácia kostnej drene alebo vnútorných orgánov.
- Genetické choroby.
- Fajčenie.
- Dedičná predispozícia.
Počas výskumu vedci zistili, že niektoré formy lymfómu sa vyskytujú spolu s vírusovými ochoreniami, napríklad herpes, HIV a hepatitída.
Sťažnosti pacientov
Primárne príznaky pľúcneho lymfómu sú prejavy bežné nachladnutie. Pacient má všeobecné zhoršenie stavy, únava, bolesť svalov, bolesti hlavy. Ale s progresiou ochorenia sa objavujú znaky charakteristické pre dysfunkciu dýchacích orgánov.
Symptómy pľúcneho lymfómu sú nasledovné. Pacient vyvinie kašeľ sprevádzaný malým množstvom spúta. V neskorších štádiách pľúcneho lymfómu sa môže vyskytnúť hemoptýza. Existuje aj dýchavičnosť, ktorá je najvýraznejšia, keď fyzická aktivita, no v pokročilom štádiu ochorenia vás môže trápiť neustále.
Okrem prejavov súvisiacich priamo s dýchacími orgánmi existujú aj znaky charakteristické pre samotný lymfóm. Tie obsahujú:
- Slabosť, rýchla únava.
- Zvýšená telesná teplota bez zjavného dôvodu.
- Silné potenie v noci.
- Znížená chuť do jedla.
- Náhla strata telesnej hmotnosti.
- Svrbenie koža.
- Zväčšené lymfatické uzliny - krčné, inguinálne, brušné. Pri palpácii uzlín nie je žiadna bolesť. Je tam jeden punc: po vypití alkoholického nápoja sa palpácia lymfatických uzlín stáva bolestivou. Tento jav sa vyskytuje počas vývoja Hodgkinovho lymfómu.
Okrem toho novotvar vyvoláva zväčšenie sleziny a pečene. V dôsledku toho dochádza k premiestneniu iných orgánov brušnej oblasti, čo vedie k nepríjemným pocitom, kolike a pocitu plnosti v bruchu.
S progresiou pľúcneho lymfómu dochádza k procesu metastáz. Sekundárne lézie sa objavujú v rôznych častiach tela.
Liečba
Po dôkladnom vyšetrení pacienta sa ošetrujúci lekár rozhodne, či predpíše liečbu lymfómu v pľúcach. Ak nádor ešte nemetastázoval, vykoná sa operácia. Počas procesu sa odstráni postihnutá časť orgánu alebo celé pľúca.
Pred a po operácii je pacient povinný podstúpiť niekoľko kurzov radiačnej terapie. Je potrebný na odstránenie všetkých patologických buniek alebo zabránenie ich rastu.
Ožarovanie a chemoterapia sa často podávajú súčasne. Táto taktika je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- Vzhľad nádoru v dvoch pľúcach naraz.
- Generalizovaný typ patologického procesu.
- Vysoký stupeň malignity novotvaru.
- Agresivita patológie.
Ako dlho môžete žiť s touto chorobou? Prognóza závisí od štádia vývoja pľúcneho lymfómu. Ak sa terapia začne včas, keď sa metastázy ešte nerozšírili, výsledok je priaznivý. Ak sú do procesu zapojené oba orgány, proces metastázy sa začal, potom čoskoro dôjde k smrti.
Pri lymfóme by symptómy u dospelých a detí mali slúžiť ako dôvod na vyšetrenie a začatie liečby, preto je veľmi dôležité poznať „nepriateľa osobne“ a vedieť identifikovať prvé príznaky. Lymfóm nie je jedno ochorenie, ale skupina hematologických ochorení, ktoré sa vyskytujú v lymfatickom systéme. Jednoducho povedané, je to ten, ktorý napáda bunky podporujúce funkcie imunitného systému. Aby ste pochopili, o aký druh patológie ide, musíte vedieť všeobecné informácie choroby - odkiaľ tento malígny proces vzniká, aké charakteristické symptómy sa prejavuje, ako sa diagnostikuje tvorba nádorov a aké metódy terapie sú potrebné.
Lymfatický systém plní veľmi dôležité funkcie:
- Bariéra - lymfatická uzlina zadržiava patogénne mikroorganizmy a čistí lymfu, čím bráni ich šíreniu po tele;
- Transport – vďaka lymf živiny sú dodávané z čriev do tkanív a orgánov a medzibunková tekutina je tiež transportovaná z tkanív;
- Imunitné - lymfocyty bojujú proti baktériám a vírusom, ktoré vstupujú do tela.
Pretože lymfatické cievy existuje v celom tele, keď je jedna lymfatická uzlina postihnutá onkologickým procesom, rakovina sa rýchlo rozšíri do celého tela, a preto je táto choroba taká nebezpečná.
S nástupom tejto choroby sa všetci pacienti zaujímajú o otázku: je lymfóm rakovina alebo nie? Žiaľ, ide o onkológiu, ktorá začína z lymfoidného tkaniva, no niekedy môže vzniknúť nádor z degenerovaných lymfatických buniek – lymfocytov. Počas vývoja lymfómu sú ovplyvnené nielen lymfatické uzliny. Lymfóm sa šíri po celom ľudskom tele lymfatickým tokom a postihuje ďalšie lymfatické uzliny. Postupne sa zapájať do procesu dôležité orgány a dokonca dochádza k poškodeniu kostnej drene.
Počas lymfómu sa patologické lymfocyty začínajú nekontrolovateľne deliť a hromadiť v lymfatických uzlinách a orgánoch, čo vedie k ich zväčšeniu a zhoršeniu funkčnosti. Lymfóm sa musí liečiť čo najrýchlejšie.
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u detí a dospelých akéhokoľvek veku, pohlavia a rasy, bez ohľadu na ich sociálne postavenie. Miera prežitia pacientov s Hodgkinovou chorobou (lymfogranulomatózou) je osemdesiat percent, s bunkovým NHL () prežije dvadsať až dvadsaťpäť percent pacientov.
Príčiny
V prípade lymfómu môžu byť príčiny rôzne, v závislosti od typu nádoru. Vo väčšine prípadov nie je možné určiť presné príčiny lymfómu, ktoré môžu spôsobiť onkologické poruchy, existujú však niektoré faktory, ktoré spolu alebo oddelene vyvolávajú malígnu degeneráciu buniek. Niektoré typy novotvarov vznikajú v dôsledku vystavenia tela vírusovým (menej často bakteriálnym) infekciám:
- vírus Epstein-Barrovej;
- vírus leukémie T-buniek;
- herpes vírus typu osem;
- hepatitídu C;
Riziková skupina zahŕňa ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach, napríklad v chemickom priemysle, ako karcinogény a mutagénne látky prispievajú k rozvoju patológie. Okrem toho ľudia, ktorí nekontrolovane užívajú cytostatiká, ako aj tí, ktorí podstúpili ionizujúce žiarenie počas radiačnej terapie pre iné onkológie, ako je rakovina pľúc, rakovina mozgu, rakovina čriev atď faktory nemožno vylúčiť:
- dlhodobé užívanie liekov, ktoré tlmia imunitný systém napríklad po transplantácii darcovského orgánu;
- genetické ochorenia (vrodená telangiektázia, Klinefeltov syndróm atď.);
- autoimunitné ochorenia – systémový lupus erythematosus, trofické vredy, reumatoidnej artritíde, Sjögrenov syndróm.
Existuje oveľa viac faktorov, ktoré majú veľký význam o príčine lymfómu u dospelých a detí.
Klasifikácia
V prípade lymfómu klasifikácia závisí od morfologickej a imunologickej štruktúry nádoru. Existujú nasledujúce typy lymfómov:
- non-Hodgkinove lymfómy;
- veľkobunkový a malobunkový lymfóm.
Malobunkový lymfóm postihuje malé bunky lymfatického tkaniva, zatiaľ čo veľkobunkový lymfóm postihuje veľké bunky. Klasifikácia lymfómov v závislosti od stupňa agresivity:
- Indolentný (lenivý) – prognóza na niekoľko rokov;
- Agresívne – prognóza na niekoľko týždňov;
- Veľmi agresívny - niekoľko dní.
Typy patológie v závislosti od lokalizácie lymfatický systém alebo orgán, ktorý postihol, je veľa. Deje sa:
- obličkový lymfóm;
- lymfóm mliečnej žľazy (prsníka);
- lymfóm kostnej drene;
- primárny lymfóm centrálneho nervového systému (centr nervový systém).
Nádor môže byť lokalizovaný v brušná dutina, na krku, na nohách, v rôznych častiach chrbtice. Nádor v lymfatických uzlinách krku sa považuje za najbežnejší. Lymfóm sa vyskytuje v krvi, v oblasti pľúc, srdca a sleziny. Mozgové lézie sú bežné. Pri stanovení diagnózy je lymfóm šedej zóny chorobou, keď z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné určiť primárnu léziu.
Folikulárny lymfóm
Najľahší typ non-Hodgkinovho lymfómu. Tento typ nádoru je síce nízky malignita, no napriek tomu je nebezpečný pre svoj dlhý asymptomatický priebeh. O niečo neskôr sa začnú zväčšovať lymfatické uzliny, dochádza k poteniu a horúčke, človek slabne. Ľudia veľmi často nepripisujú dôležitosť týmto príznakom, považujú ich za prejav bežnej nádchy a nádor v tomto čase postihuje stále viac oblastí tela a dosahuje kostnú dreň.
Non-Hodgkinove lymfómy
Non-Hodgkinove lymfómy sa inak nazývajú lymfosarkóm. Táto skupina onkológie zahŕňa viac ako tridsať chorôb. Bunky onkologického procesu sa hromadia v orgánoch, ktoré majú lymfoidné tkanivo, ako aj v lymfatických uzlinách, po ktorých rastú spolu a tvoria nádorové hmoty. Postupne sa do nádorového procesu zapájajú nové orgány, systémy, krv, mozog, kosti, pľúcne tkanivo, pečeň atď. V niektorých orgánoch rastú nádory pomaly, zatiaľ čo v iných rýchlo.
Hodgkinov lymfóm
Ďalším názvom Hodgkinovho lymfómu je lymfogranulomatóza. Rozdiely medzi lymfogranulomatózou (Hodgkinov lymfóm) a non-Hodgkinovými nádormi sú obrovské, pretože nádor nepostihuje vnútorné orgány. Tento typ patológie je neoplastický proces, ktorý sa vyvíja v lymfatických uzlinách a je charakterizovaný výskytom nových buniek. Patológia je diagnostikovaná častejšie u ľudí vo veku dvadsaťpäť rokov. Sú bežné prípady, keď sa toto ochorenie vyskytuje spolu s hepatitídou 4. typu (vírus Epstein-Barr).
Symptómy tejto formy lymfómu sú rôzne, všetko závisí od toho, kde sa nachádza primárny zdroj onkologického procesu. Nádor je najčastejšie lokalizovaný na krku, ale môže sa vyskytovať aj v slabinách, pod čeľusťou alebo nad kľúčnou kosťou. Liečba tejto patológie je kombinovaná, pozostáva z ožarovania a chemickej terapie. Remisie (kľud) choroby sú dlhodobé, vo väčšine prípadov je onkológia úplne liečiteľná.
Etapy
Štádium je štádium vývoja nádorového novotvaru. Všetky štádiá lymfómu majú špecifické vlastnosti, ktoré naznačujú, aký starý je nádor, ako ďaleko sa nádorový proces rozšíril a do akej miery je telo postihnuté. Určenie štádia pomáha lekárom zvoliť optimálnu taktiku liečby a urobiť prognózu pre život pacienta. Celkovo má choroba štyri štádiá.
- Prvá etapa je počiatočná. Počas nej je postihnutá jedna lymfatická uzlina (menej často niekoľko lokalizovaných v tej istej oblasti, napríklad krčné alebo inguinálne lymfatické uzliny). Tiež nádor, ktorý postihuje jeden orgán a nezasahuje lymfatické uzliny, patrí do prvej fázy. Takéto nádory sú lokálne, nemetastázujú do iných ľudských systémov, tkanív a orgánov.
- V štádiu 2 nádorový proces postihuje dve alebo viac lymfatických uzlín umiestnených na jednej strane bránice, pomocou ktorých lekári horizontálne „rozdelia“ ľudské telo na dve polovice. Zapnuté v tomto štádiu Klinický obraz sa začína objavovať jasnejšie, čo núti osobu navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu.
- Pri lymfóme 3. štádia onkologický proces postihuje dve alebo viac lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú na opačných stranách bránice. Je tiež možné, že môže byť postihnutých niekoľko lymfatických uzlín a jeden orgán alebo oblasť tkaniva. Stupeň 3 je charakterizovaný závažnými príznakmi.
- Lymfóm štádia 4 je diseminovaný nádor, to znamená taký, ktorý sa masívne rozšíril po celom tele. O poslednom a najzávažnejšom stupni možno hovoriť, keď nádor postihuje niekoľko orgánov umiestnených ďaleko od primárneho miesta onkologického procesu.
Symptómy
Príznaky lymfómu závisia od lokalizácie a štádia lymfómu. Spočiatku si pacient nemusí všimnúť príznaky lymfómu, pretože v počiatočnom štádiu sa môže prejaviť malými príznakmi, napríklad horúčkou, kožnými vyrážkami a inými malými kožnými zmenami, ktoré si pacient môže pomýliť s ARVI, alergiami a inými choroby. Zväčšenie lymfatických uzlín s lymfómom tiež nezačína okamžite.
Prvé príznaky sa môžu objaviť v druhej fáze. toto:
- strata váhy;
- pocit slabosti;
- svrbenie na koži;
- bolestivé pocity;
- zvýšené potenie a iné príznaky ochorenia v závislosti od umiestnenia nádoru.
Pri prvých príznakoch lymfómu je potrebné čo najskôr vyšetrenie.
Diagnostika
Príznaky lymfómu zistené osobou v ktoromkoľvek štádiu ochorenia by mali byť dôvodom na návštevu lekára a vyšetrenie. Ak je lymfóm diagnostikovaný v počiatočnom štádiu vývoja, pacient má väčšiu šancu na uzdravenie. Diagnóza lymfómu zahŕňa podrobný zber anamnézy, sťažnosti osoby, externé vyšetrenie a ďalšie štúdie.
Počas vyšetrenia lekár venuje pozornosť pokožke pacienta, pod ktorou sú viditeľné tesnenia a uzliny. Pomocou palpácie sa zisťuje stav lymfatických uzlín – ako sú zväčšené, či sú priľnavé k sebe a okolitým tkanivám, či je palpácia poznačená bolesťou, koľko lymfatických uzlín je postihnutých. V ľudskom tele je viac ako 10 lymfatických uzlín, ale lekári prezerajú a prehmatávajú všetky dostupné lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú:
- na zadnej strane hlavy;
- pod spodnou čeľusťou;
- na krku;
- pod kľúčnymi kosťami;
- v podpazuší;
- v lakťových ohyboch;
- v slabinách;
- pod kolenom;
- v oblasti bokov.
Okrem týchto manipulácií sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie:
- Biochemický výskum;
- Všeobecná analýza krvi;
- Rádiografia;
- Testy na nádorový marker beta2-mikrobulín;
- Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
- Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.
Pri diagnostikovaní lymfómu, ktorý zasiahol vnútorný orgán, sa vykoná biopsia na odber tkaniva na histologické vyšetrenie.
Ako liečiť lymfóm
Hlavnými metódami liečby lymfómu sú chirurgia, ožarovanie a chemická terapia. Ako adjuvantná terapia používa sa tradičná medicína. Čím nižší je stupeň malignity nádoru, tým vyššia je šanca na uzdravenie. Lymfóm štádia 4 je prakticky neliečiteľný a často sa opakuje. Prvá fáza sa lieči chirurgicky, pretože postihnutá oblasť je malá. Chemoterapia lymfómu sa vykonáva vo všetkých štádiách. Niektoré typy nádorov nie je možné liečiť ožarovaním.
Chemoterapia
Chemoterapia lymfómu zahŕňa užívanie protinádorových liekov, ktoré majú škodlivý účinok na patologické bunky. Chemoterapeutické lieky sa nazývajú cytostatiká a používajú sa na zabezpečenie dlhodobej remisie. Liečba non-Hodgkinovho nádoru závisí od morfologického vzhľadu nádoru a od toho, aký je malígny. Kurzy chemoterapie sa vykonávajú raz za tri týždne, aby sa telu poskytol čas na zotavenie.
Liečenie ožiarením
Pri rádioterapii je pacient vystavený gama žiareniu (röntgenovému žiareniu). Táto metóda umožňuje ničiť rakovinové bunky. Ak je pacientovi diagnostikovaný najbežnejší Hodgkinov nádor, potom je osobe predpísaný radikálny radiačný program, ktorý zahŕňa ožarovanie nielen postihnutej oblasti, ale aj priľahlých lymfatických oblastí. Tým sa znižuje riziko recidívy ochorenia.
Operatívna metóda
Operácia sa vykonáva pre jeden nádor vnútorných orgánov. Počas operácie lekár vyrezáva tkanivo postihnuté nádorom a blízkymi skupinami lymfatických uzlín. Ak sa u pacienta vyskytne ťažký splenizmus (stav, kedy sú funkcie sleziny narušené, v dôsledku čoho začne ničiť nielen atypické, ale aj normálne bunky), odstráni sa aj slezina. Transplantácia kostnej drene má dobrú účinnosť.
Ľudové prostriedky
Liečba lymfómu ľudovými prostriedkami sa vykonáva ako pomocná a preventívna terapia proti relapsu. Pomocou infúzií, tinktúr a odvarov môžete znížiť negatívne účinky chemikálie a ožarovanie. Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie plodov goji a húb - chaga, reishi, cordyceps. V sušenej forme možno tieto zložky nájsť v lekárňach a na trhoch. Použitie akéhokoľvek tradičného lieku musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Je dôležité mať na pamäti, že ľudové lieky nemôžu nahradiť hlavnú liečbu - chirurgickú, chemickú a radiačnú terapiu.
Komplikácie
Chemoterapia lymfómu vedie k množstvu komplikácií:
- vredy na slizniciach;
- znížená chuť do jedla;
- strata vlasov;
- zvýšená náchylnosť na infekčné choroby;
- sklon ku krvácaniu;
- rýchla únavnosť.
Veľký nádor sa pod vplyvom chemoterapie môže rozpadnúť, zasiahnuť obličky, neurónový systém a srdce rozpadovými produktmi a zhoršiť ich funkčnosť. Na zmiernenie tohto javu je potrebné vypiť veľké množstvo tekutiny denne.
Častou komplikáciou je relaps lymfómu, ktorý sa môže objaviť už šesť mesiacov po liečbe. Pri včasnom relapse sa režim chemoterapie zmení s neskorým relapsom (o rok alebo viac neskôr), rovnaký režim sa opakuje; Invalidita pre lymfóm sa udáva v závislosti od morfologického a imunologického typu nádoru, stupňa jeho malignity, účinnosti terapie, trvania remisie a komplikácií.
Diéta
Výživa pre lymfóm sa musí upraviť, pretože mnohé potraviny sú zakázané pre nádory v lymfatickom systéme. Diéta pre lymfóm vylučuje konzumáciu tučného červeného mäsa, konzervačných látok, potravín s chemickými prísadami, údených potravín, sýtených nápojov, alkoholu a akýchkoľvek škodlivých potravín.
Počas chemoterapie lymfómu si musíte dávať pozor najmä na stravu. Keďže liečba zahŕňa užívanie agresívnych chemikálií, musíte jesť potraviny, ktoré obsahujú maximálne množstvo výživy. Spotreba kalórií by mala byť zároveň taká, aby pokryla, ale neprekročila energetický výdaj organizmu.
Diéta po chemoterapii by mala prispieť k obnove systémov a orgánov, ktoré museli negatívny vplyv lieky s chemické zloženie. Najužitočnejšie po ošetrení sú:
- čerstvé ovocie, zelenina a bylinky, najmä tie, ktoré sú bohaté na vitamín C;
- diétne mäso - králičie, teľacie, morčacie, konské mäso;
- obilniny - pšenica, raž, ovos, jačmeň, ryža, proso;
- fermentované mliečne výrobky - jogurt, kefír, fermentované pečené mlieko, tvaroh;
- produkty s vysoký obsah fosfor a železo.
Jedlo pacienta by malo byť ľahko stráviteľné, uspokojujúce a zdravé. Počas liečby musí lekár poskytnúť odporúčania týkajúce sa stravovania a povedať, ktoré potraviny uprednostňovať a ktoré odmietnuť.
Ako dlho žijú ľudia s lymfómom?
Keď začne lymfóm, prognóza života priamo závisí od jeho typu:
- s folikulárnym lymfómom prognóza presahuje 70%;
- s T-limblastickým a periférnym T-bunkovým NHL – 30 %;
- s patológiou pľúc a slinných žien - viac ako 60%;
- na rakovinu prsníka, kostného tkaniva, centrálny nervový systém, vaječníky a semenníky – až 20 %.
Okrem toho prognóza závisí od toho, ako včas sa liečba začala a aký účinok mala:
- s úplnou remisiou je prognóza päťročného prežitia 50 %;
- čiastočná remisia dáva 15% percent;
- v prípadoch s nádormi nízkeho stupňa je prognóza 80%, bez ohľadu na výsledok získaný terapiou.
Veľa závisí od stupňa percenta rakoviny. Vo štvrtom štádiu je zvyčajne miera prežitia nízka, pretože nádorové bunky sa rozšírili po celom tele.
Pľúcny lymfóm je malígne ochorenie charakterizované léziami bronchopulmonálny systém. Patológia je diagnostikovaná najčastejšie u starších pacientov. Ale v posledných desaťročiach bol lymfóm diagnostikovaný aj u detí. Liečba sa často vykonáva chirurgickým zákrokom a prognóza závisí od mnohých faktorov.
Čo je pľúcny lymfóm
Lymfóm je rakovina pľúc. Patológia patrí do skupiny onkologických ochorení a je charakterizovaná poškodením buniek lymfatického systému.
Hlavným príznakom je zväčšenie lymfatických uzlín, v tkanivách ktorých sa začnú hromadiť patologicky zmenené bunky. Ide o postihnuté lymfocyty, ktoré narúšajú fungovanie lymfatických uzlín. Postupom času sa delenie patologických buniek vymkne kontrole a choroba sa rozvinie.
Nedostatok terapie vedie k mnohým komplikáciám, na pozadí ktorých je narušené fungovanie rôznych systémov a orgánov.
Klasifikácia
Pľúcny lymfóm, v závislosti od množstva znakov kurzu, je rozdelený do niekoľkých podtypov a foriem.
Hlavná klasifikácia choroby je nasledovná:
- Lymfosarkóm. Nazýva sa tiež non-Hodginov lymfóm. Najčastejšie sú primárne. Na druhej strane sú rozdelené do niekoľkých foriem.
- Hodgkinova choroba. Známa ako lymfogranulomatóza.
- Plazmocytóm. Inštaluje sa v zriedkavých prípadoch, najčastejšie u pacientov mužského pohlavia.
- Sekundárne lymfómy. Začínajú sa vytvárať, keď sa patologicky zmenené bunky presúvajú do iných orgánov z lymfatického systému.
Najčastejšou diagnózou je MALT lymfóm. Nachádza sa mimo lymfatických uzlín a má obmedzenú lokalizáciu. Nebezpečenstvom ochorenia je vysoká pravdepodobnosť poškodenia kostnej drene.
MALT lymfóm je diagnostikovaný u pacientov trpiacich chronickými pľúcnymi ochoreniami. Má nižší stupeň malignity, na rozdiel od iných typov nádorov lymfatického systému. Pri ovplyvnení množstvom faktorov sa môže stať agresívnym. Presné dôvody jej degenerácie neboli stanovené.
Pľúcna lymfogranulomatóza má 3 formy.
Lymfogranulomatóza nodosa
Charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých uzlov v pľúcach. Často sa nachádzajú v dolnej časti orgánu. Keď rastú, ovplyvňujú priedušky, ktoré sa začínajú stláčať. To provokuje vzhľad nepríjemné príznaky. Pri diagnostikovaní sa zistí hnisavá bronchitída alebo pneumónia.
Exsudatívna forma
Prejavuje sa ako granulomatózna pneumónia.
Peribronchiálna choroba
Nazýva sa to Hodgkinov lymfóm. Vyznačuje sa prítomnosťou granulomatóznych prameňov, ktorých zameranie je v prieduškách. Ako nádor rastie, sú ovplyvnené septa pľúcnych alveol. V dôsledku toho sa vyvinie intersticiálna pneumónia.
Priebeh terapie závisí od formy a štádia vývoja ochorenia. Vytvoriť presná diagnózašpecialista predpisuje sériu diagnostické opatrenia. Až na základe získaných výsledkov sa určí priebeh liečby.
Príčiny pľúcneho lymfómu
Pľúcny lymfóm patrí do skupiny onkologických ochorení a má podobné príčiny vzniku ako iné typy malígnych novotvarov.
Hlavným dôvodom vzniku uzlín na povrchu orgánu je dlhodobá expozícia toxické látky, ktorých častice sa pri vdýchnutí dostávajú do pľúc. Hrozí nebezpečenstvo chemikálie, rastlinné hnojivá, rozpúšťadlá a látky používané pri výrobe.
V niektorých prípadoch môžu látky obsiahnuté v hnojivách zostať v potravinách. Práve preto môže vznik lymfómu spôsobiť aj konzumácia škodlivých potravín.
Veľkú úlohu vo vývoji patológie hrá autoimunitné ochorenia. Patria sem HIV, AIDS a iné.
Podľa výsledkov výskumu sa zistilo, že dlhodobé užívanie imunosupresívna terapia.
Pľúcny lymfóm je diagnostikovaný aj u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene alebo vnútorných orgánov.
Rakovina pľúc je tiež diagnostikovaná na pozadí chorôb spôsobených chromozomálnymi abnormalitami.
Na základe výsledkov výskumu sa tiež podarilo zistiť, že vznik malignity môžu spúšťať aj vírusové ochorenia, ako je herpes typu 8.
Výskyt patológie je tiež ovplyvnený tabakový dym. Pri vdýchnutí ide priamo do pľúc a obsahuje veľa škodlivých látok.
Navyše mnohí pacienti s diagnostikovaným pľúcnym lymfómom majú blízkych príbuzných, ktorí trpeli podobným ochorením. Pri vzniku patológie teda zohráva úlohu aj genetická predispozícia.
Klinický obraz
Lymfóm pľúc, ako každý iný podobné choroby, sa rozvíjajú dlho, najmä primárne neoplazmy. V počiatočnom štádiu vývoja sú asymptomatické.
Rakovina nemusí byť zistená na dlhú dobu a byť diagnostikované náhodne počas štúdií na iné patológie. Podľa výskumu môže asymptomatický priebeh trvať niekoľko mesiacov až 10 rokov.
Postupom času sa objavia príznaky podobné bežnej nádche. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu, migrénu, bolesť v svalové tkanivo, malátnosť.
V neprítomnosti terapie choroba progreduje a novotvary rastú, čo postihuje stále väčšie oblasti pľúcneho tkaniva. Objavujú sa príznaky obštrukcie pľúc. Lymfóm je sprevádzaný niekoľkými príznakmi:
- Kašeľ. Pozoruje sa malé množstvo spúta. V posledných štádiách vývoja sa hlien stáva hnisavým charakterom.
- Dýchavičnosť. Objavuje sa pri fyzických cvičeniach, lezení po schodoch. Ale časom sa to stane trvalým.
- Krv v spúte.
- Slabosť. Je stála. Únava nastupuje rýchlo.
- Propagácia teplota telá. Je príznakom infekcie alebo prítomnosti zápalový proces benígnej povahy.
- Zvýšená potenie Pozoruje sa hlavne v noci.
- Odmietnuť chuť do jedla. Výsledkom je rýchly úbytok hmotnosti.
- Svrbenie koža.
- Vzhľad podobný nádoru vzdelanie. Lézia postihuje inguinálne a cervikálne lymfatické uzliny. Ale pri palpácii nie je žiadna bolesť.
Charakteristickým znakom lymfómu je výskyt bolesti v oblasti lymfatických uzlín po požití alkoholu. Lymfóm je tiež charakterizovaný zväčšením pečene a sleziny. Výsledkom je, že človek cíti nepohodlie, objavuje sa kolika a praskavá bolesť.
V priebehu času sa v orgánoch tvoria metastázy tráviaci trakt, miecha a kostná dreň. Pod ich vplyvom dochádza k narušeniu práce štítna žľaza a semenníky.
Ak sa pozoruje vývoj plazmocyty, klinický obraz je slabý. Ochorenie je diagnostikované najčastejšie u mužov. Je to uzol, okolo ktorého tkanivo nepodlieha zmenám. Vyznačuje sa dlhodobým vývojom.
Keď sa pozoruje iba jeden uzol, potom po jeho odstránení dôjde k úplnému zotaveniu. Ale v prítomnosti veľkého počtu formácií je prognóza nepriaznivá.
Diagnostika
Keď sa objavia príznaky pľúcneho lymfómu, odborník predpíše množstvo diagnostických opatrení, ktoré pomôžu stanoviť presnú diagnózu. Hlavná metóda je Röntgenové vyšetrenie hrudník. Vďaka obrázkom lekár určuje prítomnosť zmien v pľúcnom tkanive.
Na určenie stupňa a povahy vývoja sa tiež odporúča:
- Počítač tomografia. Umožňuje získať snímky pľúc po vrstvách, na základe ktorých sa stanoví veľkosť, štruktúra a lokalizácia nádoru.
- Biopsia. Na odber biologického materiálu sa vykonáva biopsia tenkou ihlou. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vám umožňuje odobrať časť tkaniva formácie. Následne je materiál odoslaný na preskúmanie.
- Cytologickéštúdium. Je predpísané na určenie povahy priebehu ochorenia.
- Analýza krvi. Výsledky určujú prítomnosť zápalového procesu a zmeny v zložení.
- Prepichnutie miecha. Menovaný počas základného vzdelávania.
- Ultrazvukovéštúdium. Indikované pri podozrení na šírenie metastáz.
Špecialista tiež vykonáva diferenciálnu diagnostiku. Je to spôsobené tým, že pľúcny lymfóm je v klinických príznakoch podobný tuberkulóze, sarkoidóze a množstvu ďalších patológií.
Na základe získaných výsledkov lekár stanoví presnú diagnózu, povahu, stupeň, formu patológie a tiež určí priebeh terapie.
Liečba pľúcneho lymfómu
Terapia na diagnostiku pľúcneho lymfómu sa uskutočňuje v závislosti od štádia a ďalších znakov priebehu ochorenia. Liečba môže byť chirurgická, rádioterapia alebo chemoterapia.
Často sú predpísané v kombinácii. V počiatočnom štádiu vývoja rakoviny pľúc je indikovaná lobektómia - odstránenie časti orgánu postihnutého patologickými bunkami. V prípadoch, keď postihujú celý orgán, je predpísaná pneumoektómia.
Pred operáciou a po zákroku je pacientovi predpísaná radiačná terapia. Pomáha predchádzať metastázam do susedných tkanív a orgánov, ako aj ničiť rakovinové bunky. Priebeh liečby je až tri týždne a určuje ho ošetrujúci lekár.
V závažných prípadoch patológie, keď je bilaterálna poškodenie pľúc, špecialista rozhoduje o transplantácii orgánu. Operácia je nákladná a komplikovaná. Ale aj napriek tomu to nie je zárukou úplného uzdravenia.
Chemoterapia je predpísaná v kombinácii s inými metódami liečby a ako konzervatívna metóda. Indikácie pre postup sú bilaterálne lézie, prítomnosť generalizovaného procesu a agresívny priebeh rakoviny pľúc.
V závislosti od klinického obrazu a štádia vývoja môžu byť predpísané lieky proti bolesti alebo narkotiká.
Možné komplikácie a následky
Očakávaná dĺžka života pacienta priamo závisí od komplikácií a výsledkov liečby. Následky rakoviny pľúc ovplyvňujú ďalší život človeka. Podľa výsledkov výskumu sú jednou z hlavných príčin úmrtnosti sekundárne nádory. Pri progresii ochorenia sa pozoruje aj smrť.
Kvôli rakovine pľúc sa často diagnostikuje dysfunkcia štítnej žľazy. Hypotyreóza sa zistí u 17 % pacientov. Rakovina štítnej žľazy sa vyvíja v 3-6% prípadov.
Dôsledkom vývoja nádoru v pľúcnom tkanive je zápal myokardu. Pozoruje sa aj perikarditída. Choroby sú asymptomatické a pozorujú sa u viac ako polovice pacientov, ktorí podstúpili radiačnú terapiu. Patológie sú zaznamenané počas ultrazvukové vyšetrenie keď sa stanú akútnymi.
Jedným z dôsledkov lymfómu je aj zápal steny alveol pľúc. Pozoruje sa reštriktívna fibróza chronickej povahy. Choroby sa vyskytujú u 20% pacientov. Ale pri použití moderných metód radiačnej terapie sa symptómy patológií vyskytujú iba v 5 percentách prípadov.
U mužov a žien v dôsledku pľúcneho lymfómu dochádza k narušeniu pohlavných žliaz. Ale najčastejšie sa choroby objavujú u mužov. Jasne sprevádzané závažné príznaky intoxikácia. Podľa výsledkov spermiogramu sú rôzne abnormality zaznamenané aj u viac ako polovice mužských pacientov. V tomto prípade sú príznaky intoxikácie sprevádzané rýchlym úbytkom hmotnosti.
Nebezpečným a bežným dôsledkom lymfoproliferatívneho ochorenia pľúc je tvorba sekundárnych novotvarov. Patria sem leukémia a non-Hodgkinov lymfóm, pri ktorých k rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku zmien v lymfoidných bunkách hematopoetického zárodku. Zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny prsníka u žien, rakoviny žalúdka a melanómu.
Na pozadí pľúcneho lymfómu je ľudská imunita výrazne znížená. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť infekčné choroby, ktoré sa stanú akútnymi a závažnými.
Prognóza a preventívne opatrenia
V súčasnosti existuje päťročná miera prežitia pre pľúcny lymfóm za predpokladu včasnej diagnózy a okamžitá liečba sa pohybuje od 70 do 80 %. V prípadoch, keď remisia zostáva po piatich rokoch, choroba sa považuje za úplne vyliečenú. Relapsy sa pozorujú v 30-35% prípadov.
Neexistujú žiadne špeciálne opatrenia na prevenciu pľúcneho lymfómu. Odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Odmietnuť škodlivé návyky. Hrá to fajčenie dôležitá úloha vo vývoji ochorenia. Množstvo alkoholických nápojov by sa malo znížiť alebo úplne vylúčiť.
- Správny jesť. Diéta by mala obsahovať čerstvá zelenina a ovocie. Pomáhajú podporovať imunitný systém a zabraňujú rozvoju infekčné lézie, čo sa môže stať jedným z dôvodov vzniku malígneho novotvaru. Tiež sa treba vzdať nezdravé jedlo, ktoré zahŕňa veľké množstvo arómy, farbivá a karcinogény.
- Štúdium športu. Fyzická aktivita pomáha predchádzať vzniku stagnujúcich procesov nielen v pľúcach, ale aj v iných orgánoch.
Lymfóm pľúc - nebezpečná choroba, ktorá má viacero podôb a vyznačuje sa asymptomatickým priebehom v prvých štádiách. Pri absencii terapie sú príznaky výrazné a riziko komplikácií je pomerne vysoké. Preto by ste liečbu nemali odkladať. Je potrebné pravidelne navštevovať lekára na preventívne vyšetrenia a pri objavení sa príznakov kontaktovať špecialistu.
V závislosti od lokality lymfómy rozdelené do mnohých typov. Keďže lymfatický systém „preniká“ celým telom, nádor sa môže nachádzať v akomkoľvek orgáne. Lokalizácia lymfómu do značnej miery určuje povahu symptómov, ktoré pacienta obťažujú. Taktiež lokalizácia nádoru ovplyvňuje priebeh a prognózu ochorenia. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú, existujú nasledujúce typy lymfómov:
- slezina;
- brušná oblasť;
- mediastinum;
- mozog
Lymfóm žalúdka
Lymfóm žalúdka je malignita, ktorý sa tvorí v lymfoidnom tkanive tohto orgánu. Ochorenie je typické skôr pre mužov vo veku 55 – 60 rokov. Symptómy patológie sú podobné iným ochoreniam gastrointestinálneho traktu, takže lymfóm žalúdka sa často zisťuje v posledných štádiách.Klasifikácia
Lymfóm žalúdka môže byť ako Hodgkinov lymfóm ( lymfogranulomatóza a non-Hodgkinov lymfóm. Existuje aj taká definícia ako pseudolymfóm - benígny nádor, ktorý postihuje sliznicu žalúdka. Nedostatok správneho zásahu môže viesť k degenerácii tohto novotvaru do malígnej formy.
Lymfóm žalúdka môže byť primárny alebo sekundárny. V prvom prípade sa novotvar spočiatku tvorí v žalúdku, často ako dôsledok dlhotrvajúceho zápalu. Sekundárny lymfóm je výsledkom klíčenia nádorov, ktoré sa nachádzajú v susedných orgánoch alebo tkanivách.
Okrem toho môže byť nádor polyploidný alebo nodulárny. Polyploidný lymfóm prerastá do lúmenu žalúdka, zatiaľ čo nodulárny lymfóm postihuje steny žalúdka. Existuje aj ulcerózny lymfóm, ktorý je vysoko agresívny a rýchlo sa šíri.
Symptómy
Všeobecné príznaky, ktoré sú spoločné pre všetky formy lymfómu ( zväčšené lymfatické uzliny, teplota, potenie) sú charakteristické aj pre lymfóm žalúdka. Táto forma lymfómu je sprevádzaná aj špecifickými príznakmi, ktoré sa prejavujú v tráviacom systéme.
Rozlišujú sa tieto špecifické príznaky žalúdočného lymfómu:
- Bolesť. Zapnuté počiatočné štádiá pacienti pociťujú periodickú bolesť miernej alebo strednej intenzity v oblasti brucha. Po jedle mnohí pacienti pociťujú zvýšenú bolesť. Ako lymfóm rastie, bolesť sa stáva výraznejšou a konštantnou.
- Nevoľnosť, vracanie. U pacientov s lymfómom žalúdka sú časté pocity nevoľnosti a vracania. Tieto príznaky sa zvyčajne objavia po jedle, najmä po prejedení ( rovnomerné svetlo). V prípadoch, keď nádor postihuje cievy, sú vo zvratkoch prítomné krvné zrazeniny.
- Znížená chuť do jedla. Pacienti s týmto ochorením majú slabú chuť do jedla, pretože sa snažia vyhýbať jedlu, aby sa vyhli zvracaniu. Prítomnosť nádoru v žalúdku vyvoláva rýchlu falošnú sýtosť, takže množstvo skonzumovaného jedla je výrazne znížené.
- Strata váhy.Úbohá strava vedie k tomu, že pacienti s lymfómom žalúdka začnú rýchlo schudnúť, niekedy dosahujú kritické hodnoty. anorexia ( patologická chudosť, život ohrozujúca) je častým problémom pacientov s touto patológiou, najmä v neskorších štádiách.
Prognóza tejto choroby sa považuje za najpriaznivejšiu v porovnaní s mnohými inými typmi lymfómov. Keď sa nádor zistí v prvom štádiu a dostane kompetentnú liečbu, 95 percent pacientov dosiahne stabilnú remisiu ( ústup symptómov), ktorý môže pokračovať bez exacerbácií 5 alebo viac rokov. V druhom štádiu dosahuje pravdepodobnosť úspešnej liečby 75 percent. Očakávaná dĺžka života 5 alebo viac rokov s štádiami 3 a 4 ochorenia sa pozoruje u približne 10 percent všetkých pacientov.
Lymfóm sleziny
Lymfóm sleziny je zriedkavé ochorenie a je rovnako diagnostikovaný u mužov aj u žien. rôzneho veku. Okrem dospelých sa táto patológia vyskytuje aj u detí. Lymfóm sleziny je nádor s pomalým charakterom a vo väčšine prípadov sa zistí pri bežných vyšetreniach.Klasifikácia
Poškodenie lymfatických štruktúr sleziny môže byť buď Hodgkinov lymfóm alebo non-Hodgkinov lymfóm. Prvý typ ochorenia je bežnejší u pacientov mužského pohlavia vo veku 15 až 50 rokov. Príznaky Hodgkinovho lymfómu sa objavujú až na konci druhého štádia ochorenia.
Non-Hodgkinov lymfóm sleziny je charakterizovaný difúznou inváziou krvných ciev, ktorá vyvoláva vnútorné krvácanie. Nádor rýchlo rastie vo veľkosti a ovplyvňuje iné orgány.
Symptómy
V počiatočných štádiách lymfóm sleziny zriedkavo vykazuje zjavné príznaky. Prvé výrazné príznaky začnú pacienta obťažovať po niekoľkých mesiacoch ( a niekedy aj roky) po nástupe choroby. Nádor s rastúcou veľkosťou začína vyvíjať tlak na blízky žalúdok a črevá, takže hlavné príznaky sa objavujú v týchto orgánoch.
Pacienti zaznamenávajú pocit rýchlej sýtosti a straty chuti do jedla, v dôsledku čoho strácajú váhu a zažívajú slabosť. Pre lymfóm sleziny sú charakteristické aj celkové príznaky ako horúčka a nočné potenie. V oblasti hypochondria na pravej strane pacienti pociťujú pocit ťažkosti, ktorý je časom sprevádzaný bolesťou. Indikatívnym príznakom lymfómu sleziny je abnormálne zväčšenie orgánu v neskorších štádiách.
Predpoveď
Lymfóm sleziny je nádor s priaznivou prognózou. Pri správnej liečbe dokonca aj v štádiu 3 choroby existuje stabilná remisia ( ústup symptómov) sa pozoruje u 75 percent pacientov. Pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku sa výrazne zvyšuje, ak sú do nádorového procesu zapojené aj iné orgány. V tomto prípade sa priemerná dĺžka života pacienta skracuje a približne v 70 percentách prípadov nepresahuje 5 rokov.
Lymfóm čreva
Črevný lymfóm tvorí asi jedno percento všetkých diagnostikovaných malígnych nádorov. Ochorenie je typické pre mužov, ktorých vek sa pohybuje od 50 do 60 rokov. V 80 percentách prípadov je lymfóm lokalizovaný v tenkom čreve, 20 percent nádorov sa nachádza v hrubom čreve.Klasifikácia
Črevným lymfómom môže byť buď Hodgkinov lymfóm alebo non-Hodgkinov lymfóm. Črevné nádory sú tiež klasifikované podľa ich štruktúry. Okrem toho majú lymfómy tohto typu špeciálne topografické kritérium.
Hodgkinov lymfóm je spravidla spočiatku veľký a môže súčasne postihnúť časti hrubého a tenkého čreva. Tento nádor je charakterizovaný multivariačnými prejavmi. Novotvar môže mať formu polypov ( stúpať nad sliznicu), rastú vo vnútri slizničných tkanív alebo tvoria vredy. Pacienti s touto patológiou sú menej znepokojení hnačkou a súvisiacimi komplikáciami, pretože elasticita čreva nie je narušená natoľko ako pri iných typoch tohto lymfómu.
Non-Hodgkinov lymfóm môže byť B-bunka alebo T-bunka. Pri B-bunkovom lymfóme sa v čreve tvoria nádory vo forme polypov, ktoré môžu byť buď jednotlivé ( častejšie v ileum ), a viacnásobné. Charakteristické príznaky pre túto formu lymfómu sú časté črevné krvácanie a črevnej obštrukcie. T-bunkový lymfóm má vysokú agresivitu a najčastejšie postihuje tenké črevo, odkiaľ sa šíri do ďalších častí gastrointestinálneho traktu. Pri tejto chorobe je lúmen čreva blokovaný veľkým nádorom, čo vedie k atrofii orgánu a v dôsledku toho k častým hnačkám a iným komplikáciám.
V závislosti od štruktúry existujú nasledujúce formy črevného lymfómu:
- Nodal. Vonkajšie sa takýto nádor podobá uzlu a môže byť buď v jednotnom alebo množnom čísle. Charakteristickým znakom tohto lymfómu je rýchle obdobie rozvoj.
- Difúzne. Táto forma nádoru je typickejšia pre non-Hodgkinov lymfóm. Prerastá cez črevnú stenu a ovplyvňuje priľahlé tkanivá.
- Neprítomný. Skladá sa z niekoľkých nádorových útvarov, ktoré môžu byť umiestnené v určitej vzdialenosti od seba, čo spôsobuje veľké ťažkosti s diagnostikou. Diseminovaný črevný lymfóm je charakterizovaný pomalým rastom a slabými symptómami.
Symptómy
Ochorenie má množstvo špecifických symptómov, ktoré sa prejavujú v črevách. V dôsledku rastu nádoru sa znižuje tonus črevných stien, čo vyvoláva hnačku, ktorá je trvalá. Časté riedka stolica spôsobuje malabsorpčný syndróm ( zhoršené trávenie a vstrebávanie potravy). Pri tomto syndróme sa množstvo výkalov výrazne zvyšuje, nadobúda kašovitú konzistenciu a zapácha. Na pozadí toho všetkého pacient stráca váhu, niekedy dosahuje život ohrozujúce formy vyčerpania.
Pri črevnom lymfóme môžu byť v stolici prítomné hlienové zrazeniny, ktoré sú mŕtvym epitelom, ktorého hromadné odmietanie je vyvolané zvýšeným rastom a reprodukciou baktérií. Pacienti tiež zaznamenávajú bolesť brucha, niekedy črevné krvácanie. Existujú aj ďalšie príznaky charakteristické pre črevný lymfóm.
Rozlišujú sa tieto špecifické príznaky črevného lymfómu:
- pocit plného žalúdka;
- mierna bolesť pod pupkom;
- zvýšená tvorba plynu a v dôsledku toho nafúknuté brucho;
- zápcha ( v neskorších štádiách ochorenia), ktorá môže trvať 1 – 2 týždne.
Predpoveď
Pri zistení na skoré štádia a vykonávanie kompetentnej terapie, dosiahnutie úplnej remisie ( ústup symptómov) sa vyskytuje v 90 percentách prípadov, z ktorých iba 15 percent má recidívy ( opakované exacerbácie) v najbližších rokoch.
Lymfóm pečene
Lymfóm pečene je bežnou patológiou a medzi všetkými prípadmi diagnostikovaného lymfómu predstavuje toto ochorenie 10 percent. Priemerný vek pacienti ( častejšie ako muži) s týmto ochorením sa pohybuje od 50 do 60 rokov. Lymfóm pečene je veľmi zriedkavo primárny a vyskytuje sa približne v 15 percentách prípadov.Klasifikácia
Lymfóm pečene je veľmi zriedkavo primárnej povahy a spomedzi všetkých epizód tohto ochorenia tvoria sekundárne nádory približne 85 percent prípadov. Primárny lymfóm je najčastejšie diagnostikovaný u pacientov s anamnézou patológií, ako je cirhóza pečene ( zničenie zdravej štruktúry orgánov syndróm imunodeficiencie ( AIDS). Primárny lymfóm sa vyskytuje aj u ľudí, ktorí podstúpili operáciu transplantácie pečene.
Sekundárny lymfóm je dcérsky nádor novotvaru lokalizovaný v inom orgáne. Nádor môže pozostávať z niekoľkých ohniskov alebo môže byť reprezentovaný jednou masívnou formáciou.
Symptómy
Príznaky lymfómu, ako je nočné potenie a nízka horúčka, sa pozorujú u približne polovice pacientov. Ak je ochorenie primárne, potom môže byť zväčšenie lymfatických uzlín slabé alebo môže úplne chýbať. Obraz špecifických symptómov pečeňového lymfómu je veľmi rozsiahly a má podobné črty ako hepatitída a iné pečeňové patológie.
Existujú nasledujúce špecifické príznaky lymfómu pečene:
- Nevoľnosť. Odkazuje na skoré príznaky choroba, sa prejavuje častejšie ráno, bez ohľadu na jedlo. Ako choroba postupuje, nevoľnosť je sprevádzaná pravidelným vracaním, čo spôsobuje, že pacient výrazne schudne.
- Anémia. Prejavuje sa pocitom chladu v končatinách, neustála slabosť a letargia. Tento stav pri lymfóme nie je eliminovaný užívaním liekov, ktoré sa tradične predpisujú na anémiu.
- Bolesť. Bolestivé pocity s lymfómom pečene sa pacient obáva pod rebrami na pravej strane. V počiatočných štádiách je bolesť vyvolaná príjmom alkoholických nápojov, mastných jedál a niektorých liekov. Následne sa tento príznak objaví bez dôvodu a stáva sa obzvlášť silným v noci.
- Zväčšená pečeň. Tento príznak sa prejavuje palpáciou ( pocit). Orgán dosiahne takú veľkosť, že začne vyčnievať pod rebrá. Pri palpácii sa odhalí hustý, hrudkovitý povrch.
- Porucha stolice. Pri pečeňovom lymfóme môže pacient pociťovať závažné ťažkosti s vyprázdňovaním a hojnú vodnatú stolicu. Zápcha môže trvať 1-2 týždne a potom náhle, bez zjavného dôvodu, ustúpi hnačke.
- Žltačka. V primárnych štádiách ochorenia dochádza k miernemu zožltnutiu kože a očných sklér. Dôvodom je toto zvýšená hladina bilirubínu v krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku zlej funkcie pečene. Ako nádor rastie, žltkastý odtieň sa stáva viac nasýteným.
- Zmena farby moču a výkalov. Tento príznak sa objavuje v neskorších štádiách lymfómu pečene. Farba stolice je svetlejšia ( niekedy takmer biele), a farba moču, naopak, stmavne.
- Zmena stravovacích návykov. Mnohí pacienti s týmto ochorením nemajú radi mäso a potraviny s vysokým obsahom tuku.
- Drobné krvácania na bruchu. Na koži brucha u pacientov s poškodením pečene sú malé pavúčie žily, ktoré tvoria súvislú sieť, keď sa nádorový proces šíri. Pacienti často pociťujú aj krvácanie z nosa.
- Zväčšenie brucha. V posledných štádiách ochorenia je odtok tekutiny v tele pacienta narušený, čo spôsobuje hromadenie vody v brušnej dutine.
Pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočných štádiách ( čo sa stáva dosť zriedka) liečba je úspešná v 70 percentách prípadov. Keď sa liečba uskutočňuje v 2. štádiu ochorenia, pozitívne výsledky možno dosiahnuť v 60 percentách prípadov. V štádiu 3 dosiahnutie stabilnej remisie ( ústup symptómov) sa pozoruje u 30 percent pacientov. Lymfóm pečene rýchlo rastie a ak sa nelieči, trvá len niekoľko mesiacov, kým počiatočné štádium ochorenia prejde do konečného štádia.
Brušný lymfóm
Brušný lymfóm je skupina ochorení, ktorá zahŕňa lézie lymfatických štruktúr tých orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine. Zloženie brušných orgánov zahŕňa črevá, žalúdok, pankreas, slezinu a pečeň.Symptómy
Povaha symptómov ochorenia závisí od toho, ktorý konkrétny orgán bol postihnutý lymfómom. Existujú však aj všeobecné znaky, ktoré sú charakteristické pre takmer každý orgán brušnej dutiny postihnutý lymfómom.
Rozlišujú sa tieto príznaky brušného lymfómu:
- pocit falošnej sýtosti po zjedení aj malých porcií jedla;
- bolesť v oblasti brucha ( lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorý orgán je postihnutý);
- nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla;
- problémy s pohybom čriev ( Môže sa prejaviť dlhotrvajúcou zápchou a/alebo pravidelnou hnačkou);
- nafúknuté brucho v dôsledku zvýšenej tvorby plynu.
Predpoveď
Priaznivý výsledok brušného lymfómu závisí od postihnutého orgánu, včasnej diagnózy a stavu imunitného systému pacienta. Prognóza je najpozitívnejšia pre lymfóm sleziny a žalúdka, pretože takéto nádory sa vyznačujú nízkou agresivitou. Najnepriaznivejšia prognóza je pre lymfóm pečene, pretože novotvary v tomto orgáne sa vyznačujú rýchlym rastom.
Lymfóm pľúc
Pľúcny lymfóm je jednou z najčastejších patológií a radí sa medzi všetky pľúcne nádory. popredné miesto. Medzi všetkými extranodálnymi lymfómami ( tie, ktoré sa objavujú mimo lymfatických uzlín) popredné miesto zaujíma aj pľúcny lymfóm. Lymfóm spravidla postihuje priedušky alebo pľúcny parenchým. Vo väčšej miere sa vyskytuje u starších ľudí, ale kedy hovoríme o o sekundárnej forme, sa zisťuje aj u malých detí.Klasifikácia
Rovnako ako u iných orgánov, pľúcny lymfóm môže byť primárny alebo sekundárny. Najčastejším typom primárneho pľúcneho lymfómu je lymfosarkóm ( non-Hodgkinov lymfóm). Choroba sa vyvíja na pozadí chronických infekcií dýchacieho systému alebo autoimunitných ochorení. Tento typ pľúcneho lymfómu sa vyznačuje nízkym stupňom malignity ( rastie pomaly), ale v niektorých prípadoch sa môže bez zjavného dôvodu premeniť na agresívny nádor, ktorý sa rýchlo šíri do susedných orgánov. Hodgkinov lymfóm môže postihnúť aj pľúca a môže sa vyskytovať v niekoľkých formách.
Existujú nasledujúce formy Hodgkinovho lymfómu v pľúcach:
- zauzlený. Choroba sa vyvíja s tvorbou jedného alebo viacerých uzlín v dolnom laloku pľúc. Keď sa nádor zväčší, začne stláčať priedušky, čo vedie k rozvoju hnisavého zápalu priedušiek, ktorý je sprevádzaný silnou dýchavičnosťou ( v pokoji a v pohybe), výskyt hnisu v spúte vykašliavanom pri kašli, zápach z úst.
- Peribronchiálny. Pri tejto chorobe sa na prieduškách tvoria šnúry ( pozdĺžne tesnenia), ktoré majú tendenciu sa zväčšovať a môžu sa rozšíriť do alveolárnych sept ( fragmenty pľúc). V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku intersticiálnej pneumónie, ktorá sa vyznačuje miernym suchým kašľom, silnou bolesťou na hrudníku a zväčšením koncových článkov prstov ( prsty hippokrata).
- Miliary. Pri tomto type lymfómu sa na povrchu pľúc objavuje rozptýlenie malých uzlín, ktoré prerastajú do pľúcneho tkaniva.
Prvé príznaky ochorenia sa objavujú pomerne neskoro a asymptomatické obdobie môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Klinický obraz kombinuje oba všeobecné príznaky lymfómu ( nízka horúčka, potenie) a špecifické príznaky, ktoré sa prejavujú poškodením dýchacích ciest.
Pacientov trápi suchý kašeľ, ktorý môže sprevádzať vykašliavanie krvných zrazenín, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku. Poškodenie pľúc zhoršuje funkciu dýchacieho systému, takže pacienti často zažívajú opakované ( opakujúce sa) prípady bronchitídy, pleurisy a iných infekčných ochorení.
Predpoveď
Pri včas zistenom Hodgkinovom lymfóme v pľúcach sa podiel pacientov, ktorí dosiahnu stabilnú remisiu ( ústup symptómov) bez recidívy ( opakované exacerbácie) veľa rokov ( niekedy desaťročia), dosahuje 95 percent. Ak sa liečba začala v 2. – 3. štádiu, počet pacientov s pozitívnymi výsledkami kolíše od 60 do 70 percent. Pre non-Hodgkinov lymfóm pľúc je prognóza menej priaznivá. Podiel pacientov s poskytnutými úspešnými výsledkami včasná liečba približne 70 percent.
Mediastinálny lymfóm
Mediastinálny lymfóm je lézia lymfatických štruktúr tých orgánov, ktoré sú súčasťou mediastína. Samotné mediastinum je oblasť v hrudníku, ktorej hranicou je vpredu hrudník a vzadu hrudná chrbtica. Po stranách je mediastinum ohraničené pohrudnicou, dole bránicou, hore hornou líniou hrudníka. Táto zóna pokrýva týmus, pažerák, priedušnicu, priedušky a srdce. V mediastíne je tiež veľa veľkých krvných ciev ( krčných tepien, pľúcne tepny a žily), nervy a lymfatické uzliny. Mediastinálny lymfóm je ochorenie, ktoré je typické pre mladých pacientov vo veku 20 až 40 rokov.Klasifikácia
Medzi všetkými mediastinálnymi lymfómami sa primárne aj sekundárne neoplazmy vyskytujú s rovnakou frekvenciou. Lézie lymfatického tkaniva mediastinálnych orgánov môžu predstavovať Hodgkinov lymfóm alebo non-Hodgkinov nádor.
Hodgkinov lymfóm je charakterizovaný nejasnými symptómami a relatívne latentnými ( pomalý tok). Je diagnostikovaná hlavne u mladých pacientov. Non-Hodgkinov lymfóm mediastína môže byť diagnostikovaný aj u starších pacientov. Takéto nádory sú charakterizované rýchly rast a metastázy do iných orgánov. Známky mediastinálneho non-Hodgkinského lymfómu sa objavujú skôr a výraznejšie. Takéto nádory sú dosť citlivé na chemoterapiu a iné konzervatívne metódy liečbe.
Symptómy
Mediastinálne lymfómy sa v počiatočných štádiách vyskytujú prakticky bez príznakov, najmä Hodgkinov lymfóm. Potom sa objavia príznaky charakteristické pre všetky lymfómy - mierne zvýšenie teploty, potenie, svrbenie, únava. Lymfatické uzliny na krku a v podpazuší sa značne zväčšia. Často sa v skorých štádiách objavuje suchý kašeľ, ktorý je následne doplnený takými príznakmi ako napr zachrípnutý hlas, pocit nedostatku vzduchu, ťažkosti s prehĺtaním. V závislosti od formy lymfómu a štádia sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky.
Rozlišujú sa tieto príznaky mediastinálneho lymfómu:
- výrazný venózny vzor na hrudi v dôsledku rozšírených žíl, ktoré sa objavujú cez kožu;
- opuch tváre, opuch krku;
- porucha funkcie hlasu ( nedostatočná sila hlasu, skreslenie zafarbenia);
- bolestivosť, pocit cudzie telo v hrdle;
- modrastý tón pleti.
Pri vykonávaní kompetentnej liečby v prípadoch s lokálnym lymfómom ( keď sa nádor nerozšíril do iných orgánov), ktorý je typickejší pre Hodgkinov lymfóm, počet pacientov s úspešnými výsledkami liečby dosahuje 90 percent.
Lymfóm kože
Lymfóm kože je ochorenie bežné u starších ľudí. Prípady detekcie tejto patológie vo viacerých v mladom veku a existujú aj u detí, ale sú dosť zriedkavé. Toto ochorenie sa prejavuje nádorom na koži, ktorý tvoria zhubné bunky.Klasifikácia
V závislosti od typu buniek, z ktorých sa tvorí nádor, sa rozlišujú T-bunkové a B-bunkové lymfómy kože. T-bunkové lymfómy majú rôzne tvary prejavy a v závislosti od tohto kritéria sa delia na niekoľko typov.
Existujú nasledujúce typy kožného T-bunkového lymfómu:
- Nodulárny. S touto patológiou sa na koži pacienta objavujú rozptyly malých uzlových útvarov žltkastého alebo ružového odtieňa s plochým vrchom. Vyrážka môže zmiznúť sama o sebe alebo sa môže zmenšiť a potom sa zotaví. S progresiou ochorenia sa uzliny zväčšujú a stmavujú.
- Malý uzlíkovitý. Tento typ kožného lymfómu patrí medzi najvzácnejšie. Charakteristickým prejavom patológie sú malé pľuzgiere na koži, ktoré sa navzájom spájajú a tvoria veľké vločkovité plaky. Po určitom čase sa na povrchu peelingu objavia väčšie uzlíky, ktoré postupne začnú nahrádzať miesta odumretého tkaniva.
- Plaketa ( 1. stupeň). Pri tejto forme lymfómu sa na koži objavujú žlté plaky, ktorých veľkosť môže dosiahnuť 10–15 centimetrov v priemere. Kožné útvary majú tendenciu pribúdať. S progresiou ochorenia plaky miznú a na ich mieste sa objavujú tmavé oblasti s atrofovanou kožou, ktorá pripomína hodvábny papier.
- Plaketa ( 2. stupeň). Podiel tohto typu lymfómu ( nazývaná aj mycosis fungoides) predstavuje asi 25 percent všetkých epizód kožného lymfómu. Najprv sa na povrchu kože objavia karmínovo sfarbené škvrny, ktorých povrch sa odlupuje. Po chvíli nadobudnú útvary na koži formu plochých nádorov ( niekedy táto fáza nastáva o niekoľko rokov neskôr), ktoré sú pokryté vredmi.
- Erytrodermický. Tento typ lymfómu ( tiež známy ako Sezaryho syndróm), sa zvyčajne vyvíja na pozadí dlhotrvajúceho ekzému alebo neurodermatitídy. Je to typické pre patológiu dlhý kurz ktorá môže trvať 10-15 rokov. Koža pacienta opuchne a na ich povrchu sa objavia oblasti sčervenania pokryté veľkými bielymi šupinami.
Spomedzi všetkých kožných lymfómov tvoria nádory T-buniek asi 70 percent. Počet epizód s B-bunkové lymfómy je asi 25 percent. V iných prípadoch sú nádory klasifikované ako lymfómy, ktoré nemožno klasifikovať.
Symptómy
Okrem charakteristické vyrážky, kožný lymfóm má množstvo ďalších príznakov. Všetky typy T-bunkových nádorov sú teda sprevádzané silné svrbenie od počiatočných štádií ochorenia. Pri B-bunkovom lymfóme sa svrbenie vyskytuje až v treťom štádiu. Lokalizácia kožných zmien sa môže líšiť. Pri erytrodermickej forme sa svrbenie a červené škvrny spočiatku objavujú na dolných končatinách a potom sa šíria po celom tele, vrátane pokožky hlavy. Tento typ lymfómu je tiež charakterizovaný vypadávaním vlasov, atrofiou nechtových platničiek a výrazným zväčšením lymfatických uzlín. Pri plakovej forme sú vyrážky najčastejšie lokalizované na hrudníku a medzi lopatkami na chrbte pri nodulárnej forme sa objavujú primárne kožné zmeny;
Predpoveď
Dosiahnutie stabilnej remisie ( ústup symptómov) je možné v prípadoch, keď sa liečba začala v 1. alebo 2. štádiu ochorenia. Keď sa kožný lymfóm zistí v štádiu 3 alebo 4 vývoja, prognóza sa považuje za nepriaznivú a smrť je možná do 2 rokov.
Lymfóm mozgu
Lymfóm mozgu je zriedkavo diagnostikované ochorenie, ktoré predstavuje 3 percentá všetkých malígnych a benígnych nádorov centrálneho nervového systému. Lymfóm je najčastejšie sekundárny nádor, teda metastáza nádoru z iného orgánu. V prípade primárneho lymfómu zriedkavo postihuje iné telesné systémy, ale vyznačuje sa vysokou agresivitou. Častejšie ako iné je mozgový lymfóm diagnostikovaný u pacientov so syndrómom získanej imunodeficiencie ( AIDS).Klasifikácia
Existujú 3 typy mozgového lymfómu, z ktorých každý má rozdiely a podobné charakteristiky.
Existujú nasledujúce typy mozgového lymfómu:
- Retikulosarkóm. Zriedkavá forma mozgového lymfómu. Pozitívne reaguje na radiačnú terapiu, takže pri včasnom zistení je prognóza pre pacienta priaznivá.
- Mikroglióm. Medzi všetkými mozgovými lymfómami tvoria mikrogliómy asi polovicu prípadov. Nádor je vysoko agresívny a takmer neliečiteľný.
- Difúzny histiocytový lymfóm. Je to tiež agresívny nádor a vyznačuje sa rýchlym rastom. Napriek tomu, ak sa liečba začne včas, šance na dosiahnutie stabilnej remisie ( ústup symptómov) sú dosť vysoké.
V počiatočných štádiách sa lymfóm mozgu prejavuje minimálnym počtom symptómov, ktoré sú mierne a vyskytujú sa periodicky. Zvyčajne ide o bolesti hlavy, ktoré nezmiznú ani po užití tradičných liekov proti bolestiam hlavy. Pacient môže tiež pociťovať miernu ospalosť a zmeny nálady bez zjavného dôvodu.
Ako nádor rastie, zoznam symptómov sa zvyšuje. Treba poznamenať, že táto forma lymfómu má jednu z najrozmanitejších klinické obrázky, keďže mozog riadi mnohé funkcie a orgány. Povaha symptómov do značnej miery závisí od toho, kde v mozgu sa nádor nachádza.
Rozlišujú sa tieto príznaky mozgového lymfómu:
- zhoršenie zraku a/alebo sluchu, reči ( obzvlášť charakteristické pre lézie čelného laloku mozgu);
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- problémy s pamäťou;
- zhoršená koordinácia pohybov;
- rozmazané vedomie, halucinácie;
- hromadenie tekutiny v mozgu ( zistené počas vyšetrení).
Predpoveď
Lymfóm mozgu je klasifikovaný ako ochorenie so zlou prognózou. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že patológia je zriedkavo diagnostikovaná v počiatočných štádiách. Pri včasnej liečbe približne 75 percent pacientov dosiahne dlhodobú remisiu ( ústup symptómov) za predpokladu, že neexistujú žiadne iné závažné systémové ochorenia. U starších pacientov toto číslo klesá na 40 percent.
Diagnóza lymfómu
Diagnóza lymfómu je založená na podrobnom štúdiu anamnézy ( história medicíny), sťažnosti pacientov ( to jest charakteristické príznaky choroby), inšpekcia a dodatočný výskum. Časté sťažnosti pacienta s lymfómom sú:
- horúčka;
- potenie;
- náhla strata telesnej hmotnosti;
- súčasné alebo postupné zväčšenie lymfatických uzlín v jednej alebo viacerých oblastiach.
Lymfatické uzliny potrebné na palpáciu zahŕňajú:
- okcipitálny;
- submandibulárne;
- cervikálny;
- supraklavikulárne a podkľúčové;
- axilárne;
- lakte;
- inguinálny;
- femorálny;
- popliteálny
Ďalšie testy na diagnostiku lymfómu
Analýzy | Požadované laboratórne parametre | Možné zmeny |
Všeobecná analýza krvi |
|
|
Chémia krvi |
| Zvýšený enzým laktátdehydrogenáza ( LDH), alkalický fosfát ( alkalický fosfát) a kreatinínu. |
Špecifické značky |
| Typický marker lymfómu. Koncentrácia tohto markera koreluje so štádiom ochorenia – čím je koncentrácia vyššia, tým je ochorenie závažnejšie. |
röntgen | Vykonajte v prednej a bočnej projekcii. | Rozšírený tieň mediastína v dôsledku zväčšených lymfatických uzlín, ktoré ho tvoria. |
Ultrasonografia(Ultrazvuk) | Pečeň, slezina, obličky, črevá. | Vykonáva sa na určenie rozsahu patologického procesu, to znamená na určenie zmien v iných orgánoch. |
CT vyšetrenie(CT) | Vnútorné orgány a periférne lymfatické uzliny. | Vykonáva sa na určenie štruktúry lymfatických uzlín a podrobnejšiu štúdiu patologických zmien v orgánoch. |
Ktorý lekár lieči lymfóm?
Čo sa týka liečby lymfómu, je nevyhnutné dohodnite si stretnutie s onkológom. Do jeho kompetencie patrí aj diagnostika ochorenia. Onkológ sa môže špecializovať na konkrétny typ rakoviny. Existujú aj detskí a dospelí onkológovia, kvôli výrazným rozdielom medzi lymfómami u dospelých a detí.Liečba lymfómu
Hlavnou liečbou lymfómu je rádioterapia a chemoterapia. Uskutočňuje sa aj kombinácia týchto dvoch metód. Je dôležité pochopiť, že len včas a adekvátnu liečbu je kľúčom k dlhodobej remisii ( ústup symptómov).Metódy liečby lymfómu sú:
- Metóda radiačnej terapie- sa vykonáva u pacientov s prvým štádiom ochorenia, bez masívneho poškodenia lymfatických uzlín a bez závažných príznakov intoxikácie.
- Chemoterapia– metóda využívajúca špeciálne lieky, nazývané protinádorové lieky.
- Kombinovaná metóda ( kombinácia chemoterapie a rádioterapie) - vykonáva sa u pacientov s druhým štádiom lymfómu. Odporúča sa aj pacientom s masívnym poškodením lymfatických uzlín a závažnými príznakmi intoxikácie. V prvej fáze sa uskutočňuje chemoterapia, ktorá môže zahŕňať 4 až 6 kurzov.
Radiačná terapia pre lymfóm
Radiačná terapia je metóda využívajúca gama žiarenie ( röntgenové žiarenie). Účelom tejto metódy, podobne ako iných používaných pri liečbe malígnych novotvarov, je ničiť rakovinové bunky. Pre Hodgkinov lymfóm ( Vzhľadom na to, že ide o primárne bežné ochorenie) sa vykonáva program radikálnej rádioterapie. To znamená, že žiareniu sú vystavené nielen postihnuté lymfatické uzliny a orgány, ale aj priľahlé lymfatické oblasti. Toto sa robí s preventívny účel pre maximálnu prevenciu relapsu ( opätovný rozvoj choroby).Chemoterapia pre lymfóm
Chemoterapia je metóda liečby rakoviny, ktorá je založená na použití protirakovinových liekov. Ide o kategóriu liekov, ktoré majú škodlivý účinok na rýchlo sa deliace bunky ( teda rakovinové bunky). Antineoplastické lieky sa nazývajú aj cytostatiká. Hlavným cieľom chemoterapie ( ako aj iné metódy používané v onkológii) je dosiahnutie maximálnej remisie ( ústup symptómov).Výber metódy úplne závisí od typu a stupňa malignity lymfómu. Pri Hodgkinovom lymfóme ide vždy o polychemoterapiu, teda užívanie viacerých liekov naraz. Existujú dva hlavné liečebné režimy pre Hodgkinov lymfóm.
Liečebné režimy pre Hodgkinov lymfóm
Názov metódy | Kedy sa používa? | Aké lieky sú zahrnuté? |
Schéma ABVD | Používa sa pri pomalých ( indolentný) formy s relatívne priaznivou prognózou. |
|
Schéma BEACOPP | Predpísané pre agresívne formy so zlou prognózou. |
|
Pri non-Hodgkinových lymfómoch princíp liečby závisí od morfologický typ nádory a stupeň malignity. Najčastejšie používaným liečebným režimom je ACOP, ktorý zahŕňa cyklofosfamid, doxorubicín, oncovin a prednizolón. Kurzy liekov sa vykonávajú každé tri týždne.
Lieky na lymfóm
Lieky používané pri liečbe lymfómu sa nazývajú cytostatiká. Tieto lieky nenávratne poškodzujú nádorové tkanivo a zabraňujú tvorbe nových rakovinových buniek. Cytostatiká možno klasifikovať podľa niekoľkých princípov – podľa mechanizmu účinku, podľa chemickej štruktúry, podľa povahy. Takže podľa pôvodu všetko protinádorové lieky rozdelené na prírodné a syntetické.Medzi hlavné cytostatiká používané pri liečbe lymfómu patria:
- antibiotiká– doxorubicín, amsakrín, idarubicín;
- alkylačné lieky– cyklofosfamid, chlorambucil;
- antimetabolity– metotrexát, merkaptopurín;
- hormóny- prednizolón.
Kde sa lieči lymfóm?
Lymfóm sa lieči v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, ktoré má onkológ. Práve tento špecialista zaregistruje pacienta, keď sa zistia lézie lymfatického tkaniva. Onkológ zvyčajne pracuje v nemocnici alebo na onkologickej klinike, ktorá môže byť verejná alebo súkromná. Počas obdobia remisie ( ústup symptómov) pacientom s lymfómom sa odporúča návšteva sanatórií, kde dostávajú podpornú liečbu.Ľudové lieky na lymfóm
Ľudové lieky na lymfóm nepomáhajú pozitívny výsledok, a v niektorých prípadoch môže negatívne ovplyvniť stav pacienta. Od nekonvenčné prostriedky liečby sú obľúbené rôzne tinktúry na perorálne použitie na báze toxických produktov, ako je palina alebo muchovník. Predpokladá sa, že tieto produkty obsahujú bunky, ktoré zastavujú rast nádoru. Pre tento predpoklad neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ale pravdepodobnosť výskytu vedľajšie účinky dosť vysoká, pretože palina aj muchovník obsahujú veľa toxických látok.Ďalším populárnym liekom na lymfóm je celandín. Táto rastlina je aktívnym stimulátorom imunitného systému vďaka vitamínom, ktoré obsahuje. Celandín, ako aj iné lieky tento druh, môže tiež negatívne ovplyvniť pohodu pacienta, pretože faktory, ktoré stimulujú rast a reprodukciu rakovinových buniek, nie sú úplne pochopené. Donedávna teda panoval názor, že onkologickí pacienti potrebujú užívať veľa vitamínov. Dnes sa robia testy, ktoré dokazujú opak. Preto sa pri diagnostikovaní lymfómu neodporúča tradičná medicína, pretože nie je možné predpovedať reakciu nádoru na takéto lieky.
Niektorí pacienti môžu mať prospech ľudové prostriedky po odstránení nádoru obnoviť energiu tela a ďalšie zdroje. Vhodnosť užívania takýchto liekov, ich zloženie a dávkovanie určuje iba lekár, ktorý sa riadi testami a inými údajmi o pacientovi. Samostatné užívanie akýchkoľvek liekov je prísne zakázané.
Výživa pre lymfóm
K dnešnému dňu neexistuje žiadna diéta určená špeciálne pre pacientov s lymfómom alebo lymfómom všeobecne. rakovinové ochorenia. O tom, ako pacient s onkologický nádor, existuje veľa teórií, ale každá z nich má významné kontraindikácie. Jediné, na čom odborníci trvajú, je, že strava pacienta s lymfómom by mala byť pestrá a kompletná a pozostávať z potravín Vysoká kvalita. Zdôrazňuje sa aj potreba individuálneho prístupu pri tvorbe jedálneho lístka pre každého konkrétneho pacienta.Teórie o výžive pre pacientov s rakovinou
Jedna z populárnych teórií je založená na skutočnosti, že produkty, ktoré pacient konzumuje, nekŕmia predovšetkým jeho, ale onkologický nádor. Na základe toho sa pri lymfómoch a iných formách rakoviny od pacientov žiada, aby dodržiavali prísne diéty a v niektorých prípadoch sa uchýlili k čiastočnému alebo dokonca úplnému hladovaniu. A v obzvlášť závažných prípadoch zástancovia tejto teórie navrhujú vylúčiť nielen jedlo, ale aj pitná voda. Odmietnutie vyváženej stravy je rýchlou cestou k vyčerpaniu tela, ktoré je už oslabené patologickým procesom a vykonávanou liečbou. Preto nezávisle ( bez dohľadu lekára) pacientom s lymfómom sa neodporúča prejsť na túto diétu.
Ďalšia teória je založená na myšlienke, že lymfóm využíva energiu, ktorú dostáva z rozkladu glukózy. Na základe toho autori odporúčajú vylúčiť z jedálneho lístka pacienta všetky zdroje sacharidov ( cukor, med, výrobky z múky). Ak je však nedostatok glukózy, telo ju začne extrahovať z nesacharidových látok, čo môže následne negatívne ovplyvniť stav pacienta.
Existuje aj názor, že pacient s lymfómom potrebuje dostávať nárazové dávky vitamínov požitím rôznych vitamínové komplexy. Viac moderný výskum vyvrátiť túto teóriu. Odporúčania popredných odborníkov sa scvrkávali na fakt, že onkologickí pacienti by mali všetky vitamíny dostávať s jedlom. V prípadoch, keď má pacient zlú chuť do jedla, môžu byť predpísané vitamínové prípravky, ale v malých dávkach kontrolovaných lekárom.
Dôležitosť individuálneho prístupu
Flexibilný prístup k plánovaniu jedálneho lístka je základným faktorom diétnej terapie lymfómu. Keďže takýchto nádorov je veľké množstvo, diétne odporúčania nemôžu byť rovnaké. Napríklad, keď sa nádor zväčší, často sa zistí prebytok soli v tele, čo vyvoláva stagnáciu tekutín a opuch. Preto je jedným z kritérií diéty pre lymfóm znížiť množstvo spotrebovanej soli. Ale u niektorých pacientov je choroba sprevádzaná časté vracanie a/alebo hnačka, ktorá spôsobuje nedostatok soli v tele. V tomto prípade budú odporúčania na zníženie soli v strave nevhodné. Na základe toho všetkého je zrejmé, čo poskytnúť užitočné tipy Výživové poradenstvo môže poskytnúť iba lekár, ktorý pozná nuansy pacientovej anamnézy.
Všeobecné výživové pokyny pre pacientov s lymfómom
Moderná dietetika verí, že neexistujú žiadne potraviny, ktoré by mali byť pacientom s lymfómom jednoznačne zakázané konzumovať. Väčšina pacientov s týmto ochorením stráca chuť do jedla, preto by ich strava mala byť čo najpestrejšia a mala by pozostávať z čerstvých potravín, ktoré im chutia do jedla.
Medzi potravinové produkty, ktorých konzumáciu treba pri lymfóme obmedziť, patria produkty, ktoré sa v zásade neodporúčajú ani zdravým ľuďom. Ide o polotovary ( mrazené obaľované rezne, knedle, pizza), rýchle občerstvenie ( hot dogy, hamburgery), jedlo okamžité varenie (polievky, pyré a iné jedlá, na ktoré sú pripravené jednoducho zaliatím vriacou vodou). Všetky tieto produkty obsahujú veľa trans-tukov ( margarín, palmový olej), konzervačné látky, chemické prísady, ktoré vyvolávajú rôzne choroby. V takomto jedle je málo vitamínov, no kalórií je tam dosť, čo je tiež faktor v prospech zníženia jeho spotreby na minimum.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.Termín „lymfóm“ je súhrnný názov pre mnohé druhy rakoviny, ktoré postihujú lymfatický systém. To je sprevádzané zväčšením lymfatických uzlín a poškodením niektorých somatických orgánov, ktoré sú schopné akumulovať obrovské množstvo lymfocytov. Nádor sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek časti tela, pretože lymfa cirkuluje po celom tele.
Čo je lymfóm?
Stručne povedané, lymfóm je... Ochorenie postihuje bunky, ktoré v tele plnia ochrannú funkciu a tvoria celý lymfatický systém.
Aký druh ochorenia je teda lymfóm? Ako sa to prejavuje?
So zväčšením lymfatických uzlín a iných vnútorných orgánov v nich začína proces akumulácie lymfocytov, ktoré sú zodpovedné za imunitný systém tela. Lymfocyty, ktoré sa hromadia v uzloch a orgánoch, narúšajú ich normálne fungovanie. Divízia zlyhá normálne bunky, a hromadenie nádorových lymfocytov sa nezastaví, výsledkom čoho je vznik nádoru – lymfómu.
Ako všetky zhubné nádory, aj lymfóm sa prejavuje ako primárne zameranie choroby. Okrem toho môže nielen metastázovať do iných štruktúr, ale aj šíriť sa po tele, pričom je sprevádzaný stavom podobným lymfocytovej leukémii. Existuje typ lymfómu, ktorý sa vyskytuje bez zväčšenia lymfatických uzlín a spočiatku sa vyvíja v štruktúrach mozgu, pľúc, žalúdka a čriev.
Mnoho ľudí sa pýta, či je lymfóm rakovina alebo nie? Vznik nádorov z lymfocytov a proces ich dozrievania prebieha v niekoľkých štádiách. V ktoromkoľvek štádiu sa ochorenie môže stať malígnym, preto má lymfóm mnoho foriem. Keďže lymfatické tkanivo postihuje takmer všetky štruktúry tela, nádor sa môže vytvoriť v akejkoľvek lymfatickej uzline alebo orgáne. Okrem lymfy prispieva k šíreniu abnormálnych lymfocytov aj krv. Ak sa nelieči, ochorenie sa stáva onkologickým a pacient môže zomrieť.
Popredné kliniky v Izraeli
Príčiny
Presné dôvody, prečo dochádza k procesu vývoja lymfómu, veda dodnes nepozná.
Existuje predpoklad, že lymfóm sa vyskytuje v dôsledku vplyvu mnohých toxických látok na telo, ale neexistuje žiadne potvrdenie tejto teórie. Zoznam faktorov, ktoré môžu vyvolať ochorenie, zahŕňa:
- vírus hepatitídy C;
- infekcia HIV;
- vírus leukémie T-buniek;
- Mutagénne látky.
Ľudia, ktorých odborná činnosť spojené s blízkym kontaktom s ťažkými chemické zlúčeniny, sú ohrozené. Ohrození sú aj ľudia, ktorí prichádzajú do kontaktu s pesticídmi, ako aj tí, ktorí jedia potraviny ošetrené chemikáliami.
Na vznik lymfómu môžu podľa lekárov vplývať aj tieto:
- Dedičné choroby (vrátane lymfogenézy);
- Autoimunitné ochorenia;
- Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém;
- Herpes vírus;
- baktérie Helicobacter pylori;
- Oslabená imunita.
Typy lymfómov
Lymfómy sú rozdelené do 2 skupín. Prvá skupina chorôb bola pomenovaná, do druhej patrili tzv. Každý typ ochorenia je charakterizovaný individuálnymi znakmi a prejavmi a spôsoby ich liečby sa líšia. Všetky typy lymfómov ovplyvňujú lymfatický systém, ktorý plní ochrannú funkciu tela pred infekciami.
Lymfatický systém má zložitú štruktúru. Lymfatické uzliny čistia lymfu, ktorá cirkuluje po celom tele. Hlavnými zložkami lymfatického systému sú mandle, týmus, slezina, kostná dreň s veľkým počtom lymfatických ciev a uzlín. Hlavný zhluk lymfatických uzlín je sústredený v podpazuší, krku a slabinách nohy. Ich počet je rôzny; v podpazuší je viac ako 50 lymfatických uzlín.
Dnes sú v lekárskej praxi bežnejšie tieto typy lymfómov:
Príznaky ochorenia
Manifestácia ochorenia závisí predovšetkým od formy ochorenia, veľkosti a lokalizácie nádoru. Hodgkinov lymfóm pokrýva 5 typov zhubných nádorov. Toto číslo zahŕňa viac ako 30 druhov chorôb.
Prvá skupina ochorení je charakterizovaná rôznymi príznakmi, vrátane lymfatických uzlín a orgánov. Príznaky ochorenia sú charakterizované ako lokálne príznaky, takže všeobecné prejavy choroby. Najčastejšími príznakmi lymfómu sú horúčka, potenie, bolesť kĺbov, celková nevoľnosť, bolesti hlavy, únava, strata hmotnosti a svrbenie kože.
Zvýšená telesná teplota je prvým príznakom lymfómu! Zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje hlavne v večerný čas a môže dosiahnuť 40 stupňov. To je sprevádzané zimnicou, v dôsledku čoho sa pacient silne potí.
Kožný lymfóm možno identifikovať podľa vzhľadu svrbenie kože a svrbenie sa môže objaviť dlho predtým, ako sú postihnuté lymfatické uzliny. Môže sa šíriť po celom tele alebo sa môže objaviť v určitej oblasti (zvyčajne na končatinách vrátane dlaní a chodidiel, na hlave, v oblasti pŕs atď.).
Poškodenie lymfatických uzlín a orgánov môže byť diagnostikované po vyšetrení lekárom. V 90% prípadov sa onkologické ložiská nachádzajú na úrovni nad bránicou, zvyšných 10% sa vyskytuje nižšie.
Hodgkinov lymfóm v 70% prípadov možno identifikovať podľa zväčšených lymfatických uzlín na krku, ktoré sú elastické a nepriliehajú k sebe a susedným tkanivám. Lymfoproliferatívne lézie cervikálnych lymfatických uzlín nie sú sprevádzané špeciálne príznaky, uzliny nebolia, koža okolo nich nie je červená. Niekedy lymfoplazmóza postihuje malé lymfatické uzliny nad kľúčnou kosťou a môže ovplyvniť podpazušie. Z nich sa zase nádor prenáša do mliečnych žliaz.
Mediastinálny lymfóm postihuje lymfatické uzliny v 20% prípadov. Ochorenie je charakterizované stláčaním a rastom lymfatických uzlín do susedných tkanív. Na samom začiatku je choroba sprevádzaná suchým kašľom, bolesťou v hrudnej oblasti, nudnej povahy a zhoršený hlbokou inšpiráciou a kašľom. Môže sa vyskytnúť bolesť v srdci a pocit prasknutia v hrudníku v dôsledku zväčšených lymfatických uzlín. To môže byť sprevádzané metastázami do osrdcovníka, pľúc a priedušiek. Ako nádor rastie, pacienti pociťujú dýchavičnosť, keď fyzická aktivita. Keď nádor dosiahne pôsobivú veľkosť, môže sa vyskytnúť syndróm „dutej žily“, ale existujú prípady, keď ochorenie prebieha bez príznakov a je náhodne zistené počas röntgenového vyšetrenia.
Lymfóm v brušnej dutine a retroperitoneálnom priestore je zriedkavý a nepredstavuje viac ako 8 % prípadov. Vo väčšine prípadov dochádza k lymfómu žalúdka, vyznačujúci sa tým asymptomatické choroby na . Keď sa nádor zväčšuje, môže sa objaviť bolesť dolnej časti chrbta, zápcha alebo tvorba plynu.
Ďalším zriedkavým typom lymfómu je inguinofemorálny a iliakálny lymfóm, ktorý predstavuje len 3 % všetkých prípadov ochorenia. Nádor má zlú prognózu pre svoju malignitu. Prejav choroby je nasledovný: spôsobuje neustále a kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha sa objavuje ťažkosť alebo opuch končatín a citlivosť kože v postihnutej oblasti sa znižuje.
Okrem malígnych foriem lymfómu existujú aj benígne.
Veľmi zriedkavým typom lymfómu sleziny je lymfoblastóm. Tento benígny nádor sa vyznačuje vysokou mierou prežitia pacientov v porovnaní s inými formami ochorenia. Jediným znakom lymfoblastického nádoru je zväčšenie veľkosti orgánu v dôsledku akumulácie lymfatickej tekutiny, ktorá sa zisťuje ultrazvukovým alebo rádionuklidovým testom.
Lymfóza pľúc sa vyskytuje v 30% prípadov. Abnormálne lymfocyty vstupujú do orgánu prietokom krvi a lymfy. Ochorenie sprevádza bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a kašeľ. Nádor pokrýva pľúcne a pleurálne tkanivo.
V 30 % prípadov ide o kostný lymfóm. Primárne a sekundárne nádory sa rozlišujú v závislosti od typu lézie (klíčenie nádoru zo susedných lézií alebo jeho prenos krvou a lymfou). Nádor môže postihnúť oblasti vertebrálneho systému (časti chrbtice), rebrá, hrudnú kosť a panvových kostí. Lézie kostí lebky a tubulárnych kostí sú menej časté. Pri poškodení stavcov sa pri stlačení objavuje bolesť, objavuje sa aj pocit tŕpnutia a zášklby končatín. Ako nádor postupuje, môže spôsobiť parézu a paralýzu dolných končatín a narušiť fungovanie panvových orgánov (maternica, vaječník).
V 10% prípadov lymfóm postihuje pečeň. Choroba sa vyskytuje s príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, bolesť v správnom hypochondriu zlý vkus v ústach. Choroba sa môže zamieňať so žltačkou.
Lymfóm mozgu je charakterizovaný poškodením lymfatických tkanív mozgu a nedáva metastázy. Vyskytuje sa častejšie u dospelých nad 60 rokov. Medzi príznaky ochorenia patrí porucha reči a zraku, ospalosť, bolesti hlavy a strata pamäti. Oveľa náročnejšia je liečba mozgového lymfómu pre jeho neprístupnú polohu. Chemoterapia mozgového lymfómu je najlepšou možnosťou liečby, niekedy sa používa chirurgický zákrok.
Okrem uvedených existujú aj iné typy lymfómov (lymfofibróm, lymfotóm, imunoblastický lymfóm, lymfocytová leukémia malých lymfocytov, lymfadenóm atď.).
Pri lymfóme možno pozorovať indolentný priebeh ochorenia aj agresívny priebeh. Non-Hodgkinove lymfómy, charakterizované vysokým stupňom malignity, prebiehajú agresívne. Ľahšie sa liečia, pretože sa cítia v počiatočných štádiách. Indolentný Hodgkinov lymfóm je asymptomatický a je nevyliečiteľnou formou. Na liečbu sa používa chemoterapia a chirurgia. Radiačná terapia Hodgkinovho lymfómu je tiež dôležitá. Neagresívne lymfómy sú náchylné na recidívu, ktorá môže byť smrteľná.
Štádiá ochorenia
Existujú 4 fázy progresie:
Chcete vedieť cenu liečby rakoviny v zahraničí?
* Po získaní údajov o chorobe pacienta bude zástupca kliniky schopný vypočítať presnú cenu liečby.
Preto čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na uzdravenie. Ak sa neposkytne včasná pomoc, prognóza pre pacienta bude smutná.
Diagnostika
Diagnózu lymfómu možno vykonať vykonaním nasledujúcich typov vyšetrení:
- CT (počítačová tomografia) a PET (pozitrónová emisná tomografia);
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- Rentgén hrude;
- Biopsia pri odstraňovaní postihnutej lymfatickej uzliny na určenie formy ochorenia;
- Rádionuklidová diagnostika na detekciu kostného lymfómu;
- Trefinová biopsia – umožňuje odhaliť lymfóm kostnej drene;
- Fibrolaryngoskopia - tkanivová biopsia mandlí, orofaryngu a hrtana sa vykonáva, ak sú často postihnuté.
Ak je podozrenie na Hodgkinov lymfóm, postupy ako:
- Zostavia obraz choroby s uvedením symptómov (potenie, horúčka, strata hmotnosti);
- Palpácia všetkých periférnych lymfatických uzlín (ulnárne, podkľúčové, popliteálne), brušnej a retroperitoneálnej dutiny, iliakálnych lymfatických uzlín.
- Prepichnutie a cytologický rozbor identifikovať postihnuté uzly a vybrať potrebný typ terapie;
- Biopsia postihnutých lymfatických uzlín.
Liečba
Lymfóza sa lieči tradičnými metódami aj tradičnou medicínou. Od tradičné metódy Chemoterapia a radiačná terapia alebo ich kombinácia sú široko používané. Pri výbere liečebnej metódy sa berie do úvahy štádium ochorenia a rizikové faktory. Liečba lymfómu začína použitím chemoterapeutických liekov. Radiačná terapia iba lieči počiatočná fáza choroby. V prípade poškodenia lymfatických uzlín sa vykonávajú lymfektómie a lymfomodulačné výkony. Chirurgicky odstráňte oba lymfómy mäkkých tkanív a vykonajte.
Ďalšou dôležitou otázkou je, ktorý lekár lieči lymfóm? Liečba rakoviny lymfatických uzlín sa uskutočňuje pod dohľadom onkológa, hematológa a v niektorých prípadoch je potrebná pomoc chirurga.
Ak je prognóza priaznivá, je predpísaná chemoterapia ABVD. Lieky predpísané na liečbu ochorenia zahŕňajú bleomycín, dakarbazín, vinblastín a doxorubicín. Lieky sa podávajú intravenózne. o zlá prognóza predpisuje sa režim BEACORR s liekmi Prednizolón, Bleomycín, Cyklofosfamid, Etoposid, Doxorubicín, Vinkristín, Prokarbazín. Diéta po terapii zohráva dôležitú úlohu pri obnove sily tela.
Na liečbu lymfómu sa predpisujú aj monoklonálne protilátky, ktoré majú nízky stupeň toxicity.
U starších ľudí je ťažké liečiť uzlinový lymfóm. Úplná remisia sa pozoruje pred dosiahnutím veku 40 rokov a je asi 65%, po šesťdesiatich rokoch - 37%. Toxická úmrtnosť s rozpadom lymfatických uzlín sa pozoruje v 30% prípadov.
Liečba relapsov generalizovaného agresívneho lymfómu závisí od mnohých faktorov. Toto je vek pacienta, jeho všeobecné zdravie citlivosť na lieky používané počas predchádzajúcej liečby. Opakovaná liečba by mala zahŕňať ďalšie lieky na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Lekár určí, ktoré lieky sa majú použiť.
Lymfóm sa nedá vyliečiť a pacient sa lieči na zlepšenie kvality života. To zahŕňa duchovnú, psychologickú a sociálnu podporu.
Liečba ľudovými prostriedkami
Mnoho ľudí sa pýta, či sa dá lymfóm vyliečiť. tradičné metódy? Tradičná medicína môže prispieť k rýchlemu zotaveniu, ak sa používa v kombinácii s hlavným typom terapie. Nemali by sme zabúdať, že ľudové lieky možno použiť až po stanovení presnej diagnózy a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Je neprijateľné stanoviť diagnózu bez vyšetrenia lekára čítaním príznakov ochorenia na internete.
Na liečbu lymfómu sa používajú odvary rastlín, ako sú:
Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože niektoré zložky môžu mať kontraindikácie, alergické reakcie a iné komplikácie po užití odvarov.
Výživa a diéta
Správna výživa hrá dôležitú úlohu po liečbe nádoru chemoterapiou. Strava musí byť vyvážená, vysoko kalorická, aby nahradila energiu vynaloženú telom na boj s nádorom a obnovila jeho predchádzajúcu silu.
Diéta by mala zlepšiť kvalitu života, stav pacienta a zabrániť prudký pokles telesná hmotnosť a infekcia infekčné choroby. Ak chcete obnoviť telo po chemoterapii, mali by ste:
- Užívajte vitamíny na obnovenie imunitnej sily;
- Odstráňte alkohol;
- Nahraďte cukor medom;
- Jedzte čerstvo pripravené jedlo;
- Pite viac tekutín;
- Zahrňte múku do svojho jedálnička.
Jesť by ste mali každé 2-3 hodiny, neodporúča sa však prejedať sa ani jesť jedlo, ktoré vám neprináša potešenie. Tiež sa neodporúča držať pôst. Prechádzka na čerstvom vzduchu pred jedlom bude prospešná.
Video: Lymfóm - čo to je, príznaky a liečba
Ako dlho žijú ľudia s lymfómom? Predpoveď
Použitím moderné metódy liečby, perspektíva 5-ročného prežitia sa pozoruje v 95 % prípadov s priaznivou prognózou. Pri strednej prognóze je takáto miera prežitia asi 75% a pri zlej prognóze nie viac ako 60%. Na lymfóm zomierajú pacienti, ktorí ignorujú príznaky ochorenia a neprijmú žiadne opatrenia.
Zo všetkého vyššie uvedeného sme sa dozvedeli, že lymfóm môže byť benígny a malígny, aké sú jeho príznaky a ako sa lieči. Každá odroda má špecifické príznaky. Lymfóm nie je nákazlivý, takže prevencia proti nemu neexistuje, ako u každého iného nádorového ochorenia. Ak budete dodržiavať správnu životosprávu, sledovať svoje zdravie a okamžite vyhľadať pomoc lekára, môžete výrazne znížiť riziko vzniku rakoviny. Ak spozorujete príznaky alebo stále máte lymfóm, je to potvrdené vyšetrením, potom by ste mali okamžite začať liečbu.
