Typy črevných infekcií u detí, príznaky a liečba. Črevná infekcia u detí: príčiny, symptómy a adekvátna liečba Video: Liečba rotavírusu

Akútna hnačka (hnačka) - infekčné ochorenia charakterizované poškodením rôznych častí tráviaceho traktu a rozvojom dehydratácie a intoxikácie rôzneho stupňa závažnosti - patria medzi najrozšírenejšie ochorenia detí na celom svete. Ročne je u nás zaznamenaných minimálne 500 tisíc akútnych črevných infekcií u detí a najčastejšie sú postihnuté deti v prvom roku života. Vysoký výskyt detí v tomto veku sa vysvetľuje anatomickými a fyziologickými charakteristikami gastrointestinálneho traktu, ako aj charakteristikami imunitný systém dojčatá.

Hlavným ochranným článkom gastrointestinálneho traktu, ktorý stojí v ceste prenikaniu patogénnych mikróbov, je črevná mukózna bariéra, ktorej jednou z hlavných zložiek je sekrečný imunoglobulín A, ktorého tvorba je u detí do jedného roka znížená. veku. Tento nedostatok je čiastočne kompenzovaný materské mlieko Preto sú deti kŕmené umelým mliekom náchylnejšie na gastrointestinálne infekcie. Okrem toho sú u detí, na rozdiel od dospelých, iné ochranné systémy gastrointestinálneho traktu slabšie: produkujú menej kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a menej sekrécie pankreasu a žlče, čo tiež zabraňuje zavlečeniu patogénnych mikróbov.

Deti, na rozdiel od dospelých, majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu závažných foriem črevných infekcií, pretože sa rýchlejšie dehydrujú v dôsledku straty vody zvracaním a riedkou stolicou a detské bunky, ako je známe, tvoria 90 % vody a solí.

Treba poznamenať, že keď sa vyskytne akákoľvek infekčná patológia, vrátane črevných infekcií, nezáleží len na počte a patogenite mikróbov, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu dieťaťa, ale aj na počiatočnom zdravotnom stave dieťaťa.

Rizikové faktory pre črevné infekcie:

umelé kŕmenie;
zavedenie doplnkových potravín, ktoré nepodliehajú tepelnému spracovaniu - existuje možnosť, že sa s doplnkovými potravinami dostanú patogény;
letný čas rokov - zvýšená teplota vzduchu podporuje množenie patogénov vo vode, pôde a produktoch;
predčasnosť;
stavy imunodeficiencie u detí;
perinatálna patológia centrálneho nervového systému.

Patogény

Črevné infekcie spôsobujú rôzne mikroorganizmy (vírusy, baktérie, plesne, prvoky), u nás sú to najmä baktérie (bacil úplavice, salmonela, Escherichia).
Vyskytujú sa aj iné bakteriálne infekcie. U malých detí môžu byť ich pôvodcom oportúnne baktérie – mikróby, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry, no za určitých podmienok spôsobujú ochorenie. U detí prvého roku života sú takéto stavy časté nezrelosť imunitného systému nekontrolovaný príjem antibiotiká.
Vírusy môžu byť tiež pôvodcami črevných infekcií; najbežnejšou z takýchto infekcií je rotavírus, ide o takzvanú „žalúdočnú chrípku“, ktorá zvyčajne postihuje zimný čas ale vyskytujú sa aj iné vírusové infekcie.

Cesty infekcie

Hlavná cesta infekcie črevnými infekciami je fekálno-orálna, pri ktorej sa patogén dostane do úst dieťaťa. Táto cesta infekcie sa vyskytuje prostredníctvom kontaminovanej vody, hračiek, cumlíkov, potravín a predmetov pre domácnosť. Takže vložením spadnutej hračky alebo cumlíka do úst môže dieťa dostať časť črevných patogénov. Malo by sa však pamätať na to, že dospelý nemôže „sterilizovať“ cumlík svojimi slinami, pretože matka týmto spôsobom prispieva k prenosu mikroflóry z úst do úst dieťaťa a gastrointestinálneho traktu.

Salmonella, väčšina bežné patogény akútne črevné infekcie, rozšírené po celom svete vďaka priemyselnému chovu hydiny, sa najčastejšie dostávajú do gastrointestinálneho traktu s hydinovým mäsom a vajcami. Počas pitvania infikovaných kurčiat tieto baktérie kontaminujú celú linku, kde sa spracováva hydina. Salmonella je odolná voči mrazu a zabíja ju len tepelná úprava. Ale ak nosíte infikované hydinové mäso z obchodu v tom istom vrecku, napríklad s chlebom, potom dôjde k ďalšej infekcii cez chlieb, a nie cez varené kura. Ak sú vo vajíčkach drobné trhlinky, môže sa do nich dostať aj salmonela, a tak sa vajíčka môžu stať aj zdrojom infekcie. Salmonela sa prenáša aj mliekom.

Bacil dyzentérie sa často dostáva do gastrointestinálneho traktu s nekvalitnými mliečnymi výrobkami a vodou.

V lete sa patogény črevných infekcií často nachádzajú vo vodných útvaroch, najmä stojatých. Dieťa sa môže nakaziť nielen pitím vody, ale aj jej vdýchnutím či prehltnutím postriekania.

Prostredníctvom rodičov alebo osôb, ktoré sa o dieťa starajú, sa môžu do úst dieťaťa dostať akékoľvek baktérie a vírusy špinavé ruky dospelých. Ak sa obdobie zavádzania doplnkových potravín vyskytne v lete, rodičia môžu spolu s „čerstvými vitamínmi“ odmeniť dieťa patogénmi črevných infekcií. Táto cesta je najpravdepodobnejšia pri zavádzaní samostatne pripravených štiav z nedostatočne umytého ovocia a bobúľ.

K infekcii môže dôjsť aj kontaktom detí s infikovanými zvieratami, ak si dieťa po pohladení zvieraťa, ktorého srsť obsahovala patogény črevných infekcií, vloží ruky do úst alebo sa neumytými rukami dotkne hračiek a najmä jedla.

Trvanie inkubačnej doby - obdobie od vstupu do tela patogénne baktérie alebo vírusy pred nástupom príznakov ochorenia - závisí od počtu mikroorganizmov, ktoré vstúpili do úst dieťaťa: čím viac patogénov, tým kratšie toto obdobie. Tento čas sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do siedmich dní (zvyčajne nepresahuje 3 dni).

Symptómy

Rôzne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú črevné infekcie, ovplyvňujú jednu alebo druhú časť gastrointestinálneho traktu. Napríklad salmonela si „vyberá“ prevažne tenké črevo. V závislosti od toho, ktoré časti gastrointestinálneho traktu sú ovplyvnené, existujú:
zápal žalúdka - poškodenie žalúdka, prejavujúce sa najmä vracaním;
enteritída, kolitída - poškodenie tenkého a hrubého čreva, ktoré sa prejavuje častým vyprázdňovaním;
Častejšie sú lézie niekoľkých častí gastrointestinálneho traktu: enterokolitída, gastroenteritída.

Čo si matka všimne: keďže bábätko nevie povedať, že ho bolí bruško, prejaví sa tento príznak ako úzkosť, bábätko často plače, je ťažké ho upokojiť, zvracať,
zvýšené pohyby čriev, nadúvanie, zvýšená telesná teplota.

Podľa povahy stolice sú akútne črevné infekcie:
1. Sekrečný (vodnatý). Takéto ochorenia sa prejavujú riedkou, vodnatou stolicou. Zdá sa, že vírusy a toxíny produkované baktériami spôsobujú, že bunka „plače“ a epitelové bunky – bunky lemujúce gastrointestinálny trakt – strácajú schopnosť absorbovať vodu; Takto sa objavuje riedka, vodnatá stolica.
2. Zápalové (invazívne). V tomto prípade sa mikrób dostane dovnútra bunky a zničí ju. V stolici môžete vidieť hlien, krv, zeleň a hnis, čo naznačuje zničenie buniek črevného epitelu. Najčastejšie ide o bakteriálne infekcie.

Ich prejavy:

zvýšenie teploty;
odmietnutie jedla, strata hmotnosti;
letargia, vracanie, bolesť brucha;
na závažnosť ochorenia poukazujú vpadnuté oči, zostrenie čŕt tváre, vpadnutý fontanel, suché pery, kŕče;
Závažným príznakom naznačujúcim extrémnu závažnosť ochorenia je neprítomnosť moču u dieťaťa dlhšie ako 6 hodín.
Závažnosť ochorenia je určená aj frekvenciou stolice, zvracaním a množstvom stratených tekutín.
Pokiaľ ide o trvanie, črevné infekcie môžu byť:
ostrý ( riedka stolica netrvá dlhšie ako 2 týždne);
zdĺhavé (riedka stolica - od 2 týždňov do 2 mesiacov);
chronický (koncept chronická infekcia viac súvisí s úplavicou;
ale keďže chronická úplavica teraz nie je registrovaná, pretože Keďže sa objavili moderné antibakteriálne lieky, ktoré dokážu s touto infekciou dostatočne bojovať, v súčasnosti sa chronické črevné infekcie prakticky nevyskytujú).

Diagnostika

Na diagnostiku sa okrem sledovania dynamiky (vývoja) klinických príznakov používa:
Skatologická analýza stolici, v ktorej sa dá zistiť patogén (napríklad prvoky), prípadne sa dajú zistiť zápalové zmeny v zažívacom trakte a poruchy trávenia.
Bakteriologická kultúra. Metóda je založená na skutočnosti, že konkrétny patogén rastie na špeciálnom živné médium. Získanie výsledku takejto štúdie trvá dlho (5-7 dní).
Na posúdenie celkového stavu dieťaťa sú tiež predpísané všeobecné testy krv, moč, biochemický krvný test, posúdiť acidobázický stav krvi.
Na uznanie vírusové ochorenia Existujú aj novšie diagnostické metódy, ktoré presnejšie identifikujú pôvodcu infekcie, sú však dosť drahé a vykonávajú sa len vo veľkých výskumných ústavoch.
Keďže prejavy rôznych črevných infekcií sú podobné, možno ich úspešne liečiť bez rozpoznania patogénu.

Liečba

V prvom rade by ste sa mali poradiť s lekárom. Dieťaťu pomôže miestny pediater alebo službukonajúci lekár na klinike, v nemocnici alebo v detskom zdravotné stredisko. Niektorí rodičia sa snažia s chorobou vyrovnať sami, pretože sa obávajú, že dieťa skončí v infekčnej nemocnici. Po prvé, hospitalizácia sa v súčasnosti odporúča pri ťažkých ochoreniach (stolica až 10-15 krát denne, nekontrolovateľné zvracanie, ťažká dehydratácia) a prepustenie je možné, keď sa stav dieťaťa zlepší, to znamená, že nie je potrebné čakať. negatívna analýza bakteriologickú kultiváciu, ktorá sa vykonáva do 7 dní. Po druhé, iba lekár môže správne diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu. V prípade domácej liečby musí dieťa denne navštevovať lekár alebo zdravotná sestra z ambulancie.

Keďže tekutina a soli sa strácajú riedkou stolicou a vracaním, na obnovenie potrebného množstva tekutiny v tele sa vykonáva orálna rehydratácia - frakčné kŕmenie chorého dieťaťa špeciálnymi roztokmi. Na tento účel sa používajú glukózo-fyziologické roztoky („Regidron“, „Citroglukosolan“). Ak nie je možné dať svojmu dieťaťu tieto roztoky (napríklad ste vy a vaše dieťa na vidieku a lekárska pomoc bude poskytnutá až po návrate do mesta), môžete si doma pripraviť roztok s nasledujúcim zložením: 4 lyžice cukru, 1 lyžička prášok na pečenie, 1 lyžička soli na 1 liter prevarenej vody. Treba poznamenať, že v továrensky pripravených roztokoch je sóda nahradená citrátovými soľami, ktoré deti lepšie absorbujú. Musíte začať piť s 1 lyžičkou; malé deti potrebujú kvapkať roztok na pery aj počas spánku. Nemali by ste podávať roztoky z fľaše, pretože dieťa si kvôli smädu chytí bradavku a vypije príliš veľa roztoku, čo môže spôsobiť zvracanie. V budúcnosti vypočíta požadovaný objem lekár, berúc do úvahy počiatočnú hmotnosť dieťaťa, stratu tekutín výkalmi a vracaním. V prípadoch ťažkej dehydratácie sa náhrada tekutín vykonáva pomocou intravenóznych kvapiek.

V prípadoch ťažkej gastritídy ( časté vracanie), ak od prepuknutia choroby uplynie trochu času, môže ambulancia alebo nemocniční lekári vykonať výplach žalúdka u dieťaťa.

Od prvých hodín nástupu črevnej dysfunkcie je vhodné užívať enterosorbenty spolu s perorálnou rehydratáciou. Výhodnejšie - "Smecta" - liek prírodného pôvodu, ktorý viaže mikróby, toxíny a chráni sliznicu tráviaceho traktu. Maličký dojča Jedno balenie prášku stačí na deň; Prášok sa podáva v troch dávkach.

Antibakteriálne lieky sa u detí používajú iba podľa prísnych indikácií. Faktom je, že akékoľvek antibakteriálne lieky menia črevnú mikroflóru, pretože majú škodlivý účinok nielen na patogénne mikróby, ale aj na normálnych, veľmi dôležitých obyvateľov čriev a v prípade akútnych črevných infekcií je normálna mikroflóra (lakto- a bifidobaktérie) viac ako kedykoľvek predtým potrebná na ochranu črevného povrchu z prenikania patogénnych mikróbov. Zvlášť treba varovať rodičov, aby sa sami nepokúšali liečiť svoje deti takými „starými“ antibakteriálnymi liekmi, akými sú chloramfenikol a tetracyklínové lieky, pretože tieto antibiotiká sú nielen škodlivé pre normálnu mikroflóru, ale sú aj toxické.

Antibiotiká sa nikdy nepoužívajú pri vodnatej hnačke, s výnimkou cholery.

V súčasnosti sa antibakteriálnymi liekmi liečia iba črevné infekcie, ktoré vznikajú pri zápalových zmenách v črevách, pri ktorých je v stolici vidieť hlien, zeleň a krv. Ale aj pri týchto ochoreniach mierne formy u detí starších ako 2 roky nevyžadujú použitie antibakteriálnych liekov. Sú však infekcie, pri ktorých sa antibiotiká podávajú vždy. Sú to úplavica, amébóza (amébová úplavica), týfus, cholera. Pri týchto ochoreniach sa podávajú antibakteriálne lieky bez ohľadu na ich závažnosť. Netreba dodávať, že iba lekár dokáže rozlíšiť jednu črevnú infekciu od druhej, pretože ich prejavy sú často veľmi podobné. V žiadnom prípade by sa nemala robiť analógia s chorými dospelými rodinnými príslušníkmi, ktorí užívajú ten alebo ten liek, aj keď to predpisuje lekár. Dieťa, u ktorého sa objaví hnačka a vracanie po dospelom, by sa malo určite poradiť s odborníkom, pretože mnohé antibakteriálne lieky, ktoré sa osvedčili na liečbu črevných infekcií u dospelých, sa v pediatrickej praxi nepoužívajú. Napríklad fluorochinolóny môžu ovplyvniť rastúcu chrupavku, a preto sú schválené na použitie u detí starších ako 12 rokov.

Diéta – keďže akákoľvek črevná infekcia nezasiahne celé črevo, nezasiahnuté oblasti sú schopné absorbovať živiny. Hlavným princípom kŕmenia počas choroby je kŕmenie podľa chuti do jedla. Pri dojčení by ste mali dodržiavať zásady kŕmenia na požiadanie a pri umelom kŕmení ponúknuť dieťaťu pri každom kŕmení množstvo jedla zodpovedajúce jeho veku, ak však dieťa nezje celú ponúkanú zmes, mali by ste nesnažte sa ho nasilu kŕmiť. V tomto prípade je vhodné podávať jedlo častejšie, v malých porciách. V akútnom období ochorenia sa uprednostňujú fermentované mliečne zmesi („Agusha“, „Nan-fermentované mlieko“), pretože mnohé mikróby nemajú radi kyslé prostredie. Počas choroby by sa do stravy nemali zavádzať nové zložky. Je lepšie podávať bezmliečne kaše, keďže v akútnom období infekcie dochádza k sekundárnemu deficitu laktázy – nedostatku enzýmu, ktorý trávi mlieko a ten sa horšie vstrebáva. V období hnačky sa dieťaťu nepodávajú čerstvé ovocie, šťavy, žĺtky, pečivo a mäsové bujóny.

Zvyčajne sa do 5. dňa liečby vrátia k pôvodnému množstvu potravy a stravy. Diétne obmedzenia (nezaraďovať do stravy nové potraviny, bezmliečna kaša) sa uchovávajú až 2 týždne.

Tiež platí symptomatická terapia, vrátane antipyretiká, keď teplota stúpne nad 38°C. Môže byť použité fyzikálne metódy chladenie (dieťa by sa nemalo baliť, môžete ho utrieť poloalkoholovým roztokom, ale netierať). Z liekov sa uprednostňujú lieky s obsahom paracetamolu a ibuprofénu.

Väčšiu pozornosť treba venovať aj starostlivosti. Musíte pravidelne umývať svoje dieťa. Vzhľadom na to, že stolica je častejšia, je potrebné liečiť pokožku okolo oblasti, aby sa predišlo plienkovej vyrážke. konečník masť "De-panthenol", "Drapolen". Počas akútne obdobie choroby je vhodné používať radšej látkové plienky ako jednorazové, keďže je veľmi dôležité sledovať pomočovanie a pri jednorazových to nie je možné.

Prevencia

Na prevenciu črevných infekcií neboli vyvinuté žiadne takéto produkty. špecifické metódy ako očkovanie. Prevencia týchto ochorení spočíva v povinnom dodržiavaní zákl hygienické pravidlá, kontrola nad potravinami, ktoré dieťa konzumuje. Čím dôkladnejšie rodičia sledujú, čo sa môže dostať do úst ich dieťaťa, od jedla až po hračky, tým menšia je pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie akútna črevná infekcia.

Všetky potraviny a voda, ktoré ľudia konzumujú, majú, žiaľ, k sterilnosti veľmi ďaleko. Každý deň a každú hodinu vstupujú do nášho tela miliardy rôznych baktérií. Nič zlé sa z toho nestane, pretože príroda vymyslela účinné spôsoby, ako mikróby neutralizovať. "Dobré" baktérie, sliny s baktericídne vlastnosti, jedovatá žalúdočná šťava nedovoľuje cudzím ľuďom zakoreniť sa v tele a zničiť ho.

Ale detské telo je veľmi jemné a vnímavé, takže zázraky sa s ním nie vždy dejú. Bohužiaľ, hovorí Dr. Komarovsky, črevné infekcie sa deťom vyskytujú takmer rovnako často ako ARVI. Čo by mali rodičia robiť, ak majú podozrenie, že ich batoľa má črevnú infekciu, a existujú spôsoby, ako zabrániť nebezpečnej infekcii? Skúsme na to prísť.

Príčina črevnej infekcie

Neexistuje jediný človek, ktorý by nikdy nechytil črevnú infekciu. Je to tak preto, že existuje mnoho spôsobov, ako neutralizovať obrovské množstvo obranyschopnosť organizmu: neutralizácia kyslého alkalickým nápojom tráviace šťavy, ničenie vlastných mikróbov antibiotikami, prehĺtanie jedla bez jeho žuvania a mnohé ďalšie.

Napriek tomu sa títo škodcovia dostávajú do tela pomerne často, hovorí doktor Komarovský. Črevné infekcie naozaj nie sú potrebné pre dospelého, tým menej pre dieťa. Ich hlavným dôvodom bolo, je a bude nedodržiavanie najjednoduchších hygienických noriem: neumyté ruky, nesprávne skladovanie produkty na jedenie medzi záchodom a jedálenským stolom poletujú kŕdle múch. Bez ohľadu na to, aké úžasné ochranné schopnosti má ľudské telo vo všeobecnosti a najmä dieťa, vždy budú existovať mikróby, ktoré nie je možné neutralizovať.

Črevná infekcia pre každého člena rodiny - obrovský alarmový signál pre všetkých ostatných. Pacient potrebuje oddelený riad a zvyšok si musí častejšie umývať ruky, zorganizovať dokonalú čistotu, všetky riady by sa mali uvariť a nešetriť dezinfekčnými prostriedkami.

Hlavnou zásadou pomoci pri črevnej infekcii je čo najrýchlejšie doplniť stratu solí a tekutín. Kompót zo sušeného ovocia a zeleného čaju bude stačiť.

Patogény infekcií

Rovnako ako mnohé iné, črevné infekcie u detí môžu byť vírusové a bakteriálne. Z ich názvu je zrejmé, že rozdiel je v povahe patogénu. Medzi obrovským počtom infekcií u detí je najbežnejší rotavírus.

Okrem toho existujú aj najčastejšie infekcie u detí: úplavica, enterovírus a salmonelóza.

Každoročne (podľa štatistík WHO) zomiera asi 2 milióny detí mladších ako 5 rokov na ochorenie nazývané črevná infekcia u detí. Komarovský sa domnieva, že ak by boli prijaté všetky potrebné opatrenia, toto číslo by bolo oveľa nižšie.

Samoliečba alebo profesionálne skúsenosti?

Rodičia by sa však nemali báť a zúfať. Etarotavírusová črevná infekcia nie je to najhoršie, čo sa ich bábätku môže stať. Komarovsky tvrdí, že viac ako 90 percent všetkých prípadov infekcie sa dá prekonať bez použitia špeciálnych liekov. Ale zvyšných 10% je najzákernejších a najstrašnejších. To je presne ten prípad, keď by sa za žiadnych okolností nemala používať samoliečba! Najdôležitejšie v tejto situácii je priviesť dieťa čo najskôr k špecialistom na infekčné choroby.

Indikácie pre privolanie lekára

Naliehavá pomoc lekára je potrebná, ak má vaše dieťa nasledujúce príznaky:

vo zvratkoch alebo stolici dieťaťa sú krvné zrazeniny;
nie je možné dať dieťaťu niečo na pitie - buď vypľuje vodu, alebo ju nemôže prehltnúť;
existujú zjavné príznaky dehydratácie - „suchý“ jazyk, dieťa posledných 5-6 hodín neciká, suchá koža a sliznice, nie je pot a slzy;
na tele dieťaťa sa objavila vyrážka;
dieťa sa sťažuje na bolesť hlavy;
telesná teplota prudko a silne stúpa;
pri hnačke alebo vracaní rodičia môžu vidieť, že pokožka dieťaťa je dosť bledá a je veľmi chladné.

Príznaky a príznaky črevnej infekcie u dojčiat

Všetky vyššie uvedené znaky a symptómy popisujú situáciu, v ktorej črevná infekcia u detí (Komarovský to uvádza s plnou zodpovednosťou) už nadobudla dosť ťažkú alebo dokonca smrteľnú formu. Našťastie takéto situácie nie sú bežné.

Väčšina prípadov infekcie je zvyčajne vyjadrená niekoľkými univerzálnymi príznakmi:

dieťa odmieta jesť;
existuje vracanie alebo hnačka;
telesná teplota mierne stúpa;
dieťa je ospalé, letargické a bledé.

Kto prináša infekciu do tela?

Nie vo všetkých prípadoch je črevná infekcia u detí strašná a nebezpečná. Liečba (Komarovský je o tom presvedčený zo svojej výšky profesionálne skúsenosti) musia byť včasné a presné.

Medzi pôvodcov črevných infekcií patria baktérie (Vibrio cholera, brušný týfus, stafylokok) a niektoré vírusy. Môžu sa ľahko množiť v črevách a viesť k narušeniu tráviaceho procesu. Prispejú k zápalu všetkých buniek črevnej sliznice. Bežným a charakteristickým dôsledkom týchto procesov je hnačka ako hlavný príznak v situácii, keď je pozorovaný Komarovsky, vysvetľuje, že spočiatku sa samotný koncept choroby získanej infekciou líši. Pre človeka neznalého medicínskych pojmov je hnačka zárukou prítomnosti infekcie v tele. Pre lekára nie sú dôležité samotné príznaky, ale cesty infekcie.

Niektoré príznaky ešte nie sú chorobou

„Akákoľvek choroba u detí, ktorá sa prenáša ústami (takzvaná fekálno-orálna cesta infekcie), ukazuje, čo je črevná infekcia u dojčiat“ (Komarovský). Väčšina jasný príklad- Botkinova choroba. Vírus preniká do gastrointestinálneho traktu, vo väčšine prípadov nie je hnačka a je postihnutá pečeň. Preto sa netreba sústrediť len na hnačku. Koniec koncov, existujú aj ďalšie príznaky choroby - bolesť v brušku dieťaťa, vysoká telesná teplota, nevoľnosť a vracanie, žiadna chuť do jedla, dieťa je slabé. Takéto príznaky sú celkom bežné, ale nie vždy naznačujú, že u detí existuje črevná infekcia. Symptómy a liečba (Komarovský ako zástupca klanu talentovaných lekárov je presvedčený, že výsledok bude oveľa lepší ako predtým, ako rodičia išli k lekárovi) by mali byť: prvá - dobre preštudovaná a druhá - aplikovaná podľa pokyny lekára.

Dehydratácia tela dieťaťa

Len malá časť chorôb nazývaných „črevná infekcia“, liečba (o tom je presvedčený Komarovskij ako lekár s dlhoročnou praxou), ktorá nevyžaduje žiadnu úvahu, by sa mala vykonávať pomocou antibiotík. A zvyšok prechádza bez takéhoto zásahu, sprevádzaný imunitným systémom dieťaťa. Po niekoľkých dňoch začne produkovať potrebná ochrana proti tejto chorobe. Hlavnou úlohou každého bábätka je prežiť týchto pár dní. A najnebezpečnejším rizikom pre dieťa v tomto období je najčastejšia dehydratácia, hovorí doktor Komarovský. Črevné infekcie spôsobujú, že tekutina opúšťa telo počas hnačky alebo vracania. Preto je také dôležité ho obnovovať.

Ak mama a otec presne vedia, ako chrániť telo svojho dieťaťa pred dehydratáciou, potom sa ich malý nebude báť žiadnej črevnej infekcie.

Vlastnosti u dojčiat: vysoká horúčka a antibiotiká

Črevná infekcia u detí - príznaky, liečba (komarovskij sa týmto bodom podrobne zaoberal vo svojich reláciách), ak nastane situácia - musí byť najprv včas identifikovaná a potom eliminovaná pomocou správne predpísaných liekov.

Zvyčajne sa verí, že ak je telesná teplota dieťaťa asi 38 o C, potom ho netreba znižovať (telo bojuje samo). No podľa doktora Komarovského sú črevné infekcie nebezpečná vec, takže zníženie teploty je nielen možné, ale aj nevyhnutné. Vyplýva to z toho, že teplo odoberá z tela obrovské zásoby tekutín a práve dehydratácia pri črevnej infekcii je nebezpečná najmä pre deti.

Batoľa (ak sa zvýšila telesná teplota) by malo dostať antipyretikum, aby sa zabránilo dehydratácii a intoxikácii. Dieťaťu by ste mali neustále dávať niečo na pitie.

Rodičia, pamätajte: čím vyššia je telesná teplota dieťaťa počas črevnej infekcie, tým viac potrebuje piť!

Už bolo povedané, že len malé percento črevných infekcií vyžaduje použitie antimikrobiálnych činidiel na vyliečenie. A používanie akýchkoľvek antibiotík v tomto prípade prísne reguluje WHO.

Podľa doktora Komarovského je črevná vec nebezpečná, ale nie smrteľná. Musíte len dodržiavať všetky odporúčania lekára a nie samoliečiť. Antibiotiká sa môžu použiť v prípade hnačky, ktorá trvá niekoľko dní, hemokolitídy (keď je krv v stolici alebo zvratkoch) a ťažké formy ach cholera. Iba v týchto prípadoch je použitie antibiotík pre deti opodstatnené a celkom účinné.

Liečba črevnej infekcie u detí: sorbenty

V skutočnosti existuje nejaký dôvod na používanie sorbentov na črevné infekcie u detí. Môžu absorbovať jedy, toxíny a iné škodlivé látky vnútri gastrointestinálneho traktu, uvoľní prebytočné plyny. Praktickí pediatri sú presvedčení, že sorbenty do určitej miery chránia telo dieťaťa pred dehydratáciou a intoxikáciou. Nikomu sa zatiaľ nepodarilo dokázať, že použitie takýchto prostriedkov predstavuje pre dieťa hrozbu.

Jedlo dieťaťa po zbavení sa črevnej infekcie

Aká je teda strava po črevnej infekcii? Komarovský pripomína, že počas choroby sa u dieťaťa vyvinul dočasný stav po chorobe, ktorá netrvá dlho. Je dôležité vziať to do úvahy pri vytváraní jedálneho lístka vášho dieťaťa.

V prvých dňoch po chorobe je potrebné obmedziť chuť do jedla zotavujúceho sa dieťaťa.

Často sa stáva, že po začatí fázy zotavenia sa stav dieťaťa zlepší a jeho chuť do jedla sa vráti. Rodičia (najmä babičky) teda s radosťou skúšajú – na stôl kladú všetko chutné – tučnejšie a hrubšie. Ale čisto fyziologicky, detské telo ešte nie je pripravené na takéto excesy: ešte nemá enzýmy, ktoré by strávili celú túto lahodnosť.

Nemali by ste ho kŕmiť „ťažkým“ a tučné jedlá. Je lepšie ho predĺžiť terapeutická diéta, medzi ktoré patria zeleninové polievky, cereálne kaše s vodou, sušienky, ovocné pyré. Toto trvá len 5-7 dní, kým sa neobnoví aktivita enzýmu.

Je potrebné dodržiavať diétu dieťaťa po črevnej infekcii. Komarovskij radí, že to môžete urobiť inak: zotavujúcemu sa bábätku dávajte nejaký čas špeciálne enzýmy. Hoci mnohí pediatri veria, že predĺžená strava je lepšia ako „kŕmenie“ farmaceutickými enzýmami pre dieťa.

Zdravie pre vás a vaše deti!

Črevné infekčné ochorenia sa vyskytujú u detí s takmer rovnakou frekvenciou ako ARVI. Anatomické vlastnosti zažívacie ústrojenstvo, ako aj úzky kontakt s možnými prenášačmi infekcie v detských kolektívoch prispievajú k tomu, že deti sa ľahšie nakazia a ochorejú častejšie ako dospelí. Následky niektorých chorôb môžu byť veľmi vážne. Rodičia musia vedieť rozpoznať črevné infekcie a odlíšiť ich od iných ochorení. Nemôžete sa samoliečiť. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Obsah:

Typy a formy črevných infekcií

Keď patogény vstúpia do čriev, začnú sa množiť, otravujú telo toxínmi, čo vedie k vzniku charakteristických závažných symptómov. Deti sú oveľa náchylnejšie na infekcie ako dospelí. Je to spôsobené tým, že obrana ich tela je slabšia; mikróby sa rýchlo šíria do rôznych častí kratšieho čreva. Navyše kyslosť žalúdočnej šťavy u dieťaťa je nižšia ako u dospelého človeka, takže vitalita patogénne mikroorganizmy vyššie.

Najčastejšie sa takéto ochorenia vyskytujú u detí mladších ako 3 roky. Časté črevné infekcie u dieťaťa môžu spôsobiť spomalenie fyzického a duševného vývoja. Obzvlášť ľahko sa infikujú slabé deti.

Cesty infekcie a typy patogénov

Hlavnými cestami prenosu patogénov sú kontakt s pacientom alebo nosičom vírusu, ako aj fekálno-orálny (vodou, jedlom, špinavými rukami a domácimi predmetmi), vzduchom (vzduchom, keď pacient kašle) a prenos ( infekciu šíria hlodavce a hmyz) .

IN špeciálna skupina identifikujú sa alimentárne infekcie, medzi ktoré patrí cholera, úplavica, salmonelóza, vírusová hepatitída A. Pôvodcovia alimentárnych infekcií môžu dlho prežívať vo výrobkoch, ako sú vajcia, maslo, kyslá smotana, syr a tvaroh.

TO potravinové infekcie patria aj takzvané zooantroponózy. Ide o brucelózu, slintačku a krívačku, tuberkulózu, antrax. Zvieratá sú prenášačmi infekcie. Môžete sa nakaziť konzumáciou mäsa a mlieka (mliečnych výrobkov) chorých zvierat.

Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú choroby

Pôvodcom sú najčastejšie baktérie. Patria sem napríklad bacil dyzentérie, vibriocholera, salmonela, kampylobakter. Ak je dieťa fyzicky silné a má pomerne silný imunitný systém, potom väčšina baktérie sú neutralizované slinami, žalúdočnou šťavou a potláčané prospešnou črevnou mikroflórou.

POZOR: Ak dieťa jedlo dobre neprežúva, jedá na cestách, prejedá sa alebo nemá čas na vylučovanie dostatočné množstvo sliny, ktoré môžu zničiť škodlivé baktérie. Konzumácia alkalických látok minerálka znižuje účinnosť pôsobenia žalúdočnej kyseliny na ne. Antibiotiká zabíjajú prospešnú mikroflóru, ktorá bráni rozvoju patogénnych mikróbov.

Existujú takzvané oportúnne baktérie (stafylokoky, E. coli), ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou prirodzenej črevnej mikroflóry a organizmu neškodia. Za nepriaznivých podmienok (nedostatok prospešných laktobacilov, oslabená imunitná obrana) sa však začnú intenzívne množiť.

Ochorenia môžu byť okrem baktérií spôsobené aj vírusmi (rotavírusy, adenovírusy, enterovírusy), prvokmi (améby, lamblie) a hubami.

Najčastejšími infekčnými ochoreniami u detí sú dyzentéria, salmonelóza, kampylobakterióza, rotavírusy, stafylokoková infekcia. Choroba sa vyvíja u jednotlivého dieťaťa (sporadická infekcia), ale často sa v detských ústavoch vyskytujú ohniská (epidémie) ťažkých črevných infekčných ochorení, ktoré sú často sezónne. Zistilo sa, že najvyšší výskyt dyzentérie sa vyskytuje v sezóne leto-jeseň a výskyt rotavírusovej infekcie v zime.

Formy prúdenia

Črevná infekcia u detí sa môže vyvinúť v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách. V závislosti od toho, aké výrazné sú príznaky, môže byť priebeh ochorenia typický alebo atypický (s vymazanými príznakmi).

Patogény nemusia postihovať celý tráviaci trakt, ale len niektoré jeho časti. V závislosti od toho, v ktorej časti gastrointestinálneho traktu sa infekcia vyvíja, sa rozlišujú tieto typy ochorení:

gastritída (zápal žalúdočnej sliznice);
duodenitída (zápal dvanástnik);
enteritída (poškodenie tenkého čreva);

Veľmi často sa vyskytujú zmiešané formy ochorenia, napríklad gastroenteritída, gastroenterokolitída.

Fázy ochorenia

Existujú 3 fázy vývoja črevných infekčných ochorení.

Akútna fáza môže trvať až 1,5 mesiaca.

Zdĺhavé nazývaná fáza ochorenia, ktorá sa nezastaví po 1,5 mesiaci.

Chronický– toto je fáza, v ktorej sa epizódy ochorenia periodicky opakujú, pretože infekcia zostáva v tele dlhšie ako 6 mesiacov.

Video: Príčiny a typy črevných infekčných ochorení

Príčiny infekcie

Príčiny infekcie sú zvyčajne:

nedodržiavanie hygienických pravidiel (dieťa jedí špinavými rukami, nie je zvyknuté ich umývať po návšteve toalety, hrať sa s domácim miláčikom);
konzumácia nekvalitnej vody a potravín;
najímanie v detských inštitúciách (najmä v kuchyni) osôb, ktoré nemajú osvedčenie o neprítomnosti infekčných chorôb (nielen črevá, ale aj iné orgány a koža);
zlé hygienické a životné podmienky (množstvo múch, švábov - nosičov infekcie, nečistoty v priestoroch, slabé zásobovanie vodou).

Vírusy a baktérie vstupujú do žalúdka a čriev cez ústa. Pri komunikácii s chorou osobou alebo nosičom vírusu je možná kontaktná infekcia. Zdrojov je viacero.

Nekvalitné jedlo. Konzumácia starých potravín alebo potravín po dátume spotreby je veľmi nebezpečná pre každého, najmä pre malé dieťa. Správne skladovanie potravín v chladničke je nevyhnutné.

POZOR: Potraviny, ktoré nie sú tepelne spracované, by ste nemali držať v blízkosti surové mäso alebo ryby, odkiaľ sa k nim ľahko dostanú patogény ťažkých infekcií. Dieťa by malo dostať iba dobre uvarené vajcia. Je nebezpečné kupovať mu jedlo na ulici, v podnosoch a kioskoch, kde môžu byť porušené pravidlá jeho prípravy a skladovania. Akútna črevná infekcia u detí, najmä v teplý čas roku, vzniká v dôsledku konzumácie koláčov so smotanou, v ktorých sa baktérie veľmi rýchlo množia.

Zle čistená voda. Kvalita surová voda z vodovodu často nespĺňa hygienické normy. Pitie nekvalitnej vody je najčastejším spôsobom, akým sa do tela dostávajú črevné baktérie a vírusy. To často vedie k hromadnej infekcii ľudí.

Domáce potreby(riad, hračky) obsahujú na svojom povrchu veľa črevných baktérií. Akonáhle sú v ústach dieťaťa, prenikajú do gastrointestinálneho traktu.

Komplikácie infekčných ochorení čriev

Pri vstupe do gastrointestinálneho traktu detí patogény črevných infekcií poškodzujú sliznice, čo vedie k ich zápalu, poruchám trávenia a uvoľňovaniu toxínov do krvi. V tomto prípade sa objavia príznaky ako hnačka, nevoľnosť, vracanie a horúčka. Deje sa náhla strata kvapaliny a soli.

Spolu s tekutinou opúšťajú telo draselné, sodné a vápenaté soli, bez ktorých nie je možné fungovanie všetkých systémov tela. Preto je dehydratácia najviac nebezpečný následok rozvoj infekcie v tráviacom trakte dieťaťa. Nekontrolovateľné vracanie a hnačka môžu v priebehu niekoľkých hodín viesť k jeho smrti.

Dehydratácia spôsobuje prudké zníženie objemu cirkulujúcej krvi, poruchy zrážanlivosti, krvné zrazeniny, pľúcny edém, zlyhanie obličiek a srdca.

Príznaky jednotlivých ochorení

Je dôležité včas konzultovať s lekárom, ktorý na základe príznakov a vyšetrenia dokáže diagnostikovať prítomnosť konkrétneho patogénu a prijať všetky opatrenia na účinnú liečbu. Rôzne črevné ochorenia sa líšia svojim priebehom a majú špecifické prejavy.

Dyzentéria

Infekcia je lokalizovaná hlavne v hrubom čreve. Prejavy sa vyskytujú 1-5 dní po infekcii. Zobrazí sa ťažká hnačka, kŕčovité bolesti v bruchu, viac vľavo.

Teplota vystúpi na 39-40°C. Dieťa slabne, zvracia, sťažuje sa na bolesti hlavy a má delíriu. Bábätko sa chveje, môžu sa objaviť kŕče a mdloby. Riedka stolica zmiešaná s hlienom a krvou sa vyskytuje až 15-20 krát denne. Pri ťažkej dyzentérii dochádza k črevnému krvácaniu.

Malé deti vykazujú viac príznakov otravy tela (nevoľnosť, vracanie, hnačka, slabosť, strata vedomia) ako staršie deti. Pre staršie deti a dospievajúcich je typická kolitída (striedanie zápchy a hnačky, nadúvanie, bolesti čriev).

O včasná liečba v dňoch 4-5 sa stav pacienta zlepšuje, do 15. dňa hlavné príznaky zmiznú. Úplné zotavenie nastáva približne za 1 mesiac.

Salmonelóza

Baktérie postihujú žalúdok, hrubé a tenké črevo.

V miernej forme je takáto črevná infekcia u detí sprevádzaná zvýšením teploty na úroveň subfebrilu (37,5-38 ° C). Stolica má tekutú konzistenciu, tmavozelenkastú farbu, obsahuje krv a hlien. Zväčšená pečeň a slezina pacienta sú hmatateľné. Dochádza k zvracaniu a dochádza k slabosti. Po liečbe deti najčastejšie zažívajú rýchle zotavenie. Pre dojča Možná smrť v dôsledku ťažká otrava telo.

Niekedy sa pozoruje vývoj respiračných a týfusových foriem, pri ktorých sú príznaky poškodenia čriev sprevádzané nádchou, bolesťou hrdla a srdcovou dysfunkciou (tachykardia, znížený krvný tlak a pulz). Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u detí vo veku niekoľkých mesiacov vyvinie septická forma ochorenia - najnebezpečnejšia. V tomto prípade sa vyvinú závažné komplikácie (pneumónia, meningitída, osteomyelitída).

Rotavírusová infekcia

Po inkubačnej dobe 1-3 dní sa do 1 dňa vyvinú príznaky gastritídy a enteritídy. Dieťa má časté spenená stolica, vracanie, slabosť spôsobená intoxikáciou. Teplota stúpa na 38 °. Tieto príznaky sú kombinované s prejavmi respiračné ochorenie(kašeľ, podráždenie hrdla, nádcha). K zotaveniu zvyčajne dôjde v priebehu 4-7 dní.

Video: Liečba rotavírusu

Stafylokoková infekcia

Prejavuje sa ako ťažká toxikóza. Stolica je vodnatá, má zelenú farbu a obsahuje hlien. Takéto črevné ochorenie sa spravidla prejavuje na pozadí bakteriálneho poškodenia iných orgánov a sprevádza zápal pľúc, hnisavý zápal stredného ucha a bolesť hrdla. Zotavenie závisí od závažnosti základného ochorenia.

Kampylobakterióza

Prenáša sa na človeka z chorých zvierat prostredníctvom mäsa a mliečnych výrobkov (zoonotická infekcia). Najčastejšie sú infikovaní predškoláci. Baktérie sa začínajú rozvíjať v tenké črevo, potom sa šíri cez lymfatické uzliny do iných častí. Inkubačná doba je 2-3 dni.

Objavujú sa bolesti svalov, kŕče, teplota do 40-41°C, hnačky (častá, tekutá, zapáchajúca stolica), nevoľnosť, vracanie. Deje sa ťažká dehydratácia, vyčerpanie organizmu, znížená hladina hemoglobínu v krvi, zväčšenie pečene.

Častými komplikáciami sú apendicitída a gastroenterokolitída. V srdci, pľúcach a kĺboch sa môžu objaviť ložiská hnisavého zápalu.

Video: Príznaky rôznych črevných ochorení

Čo robiť, ak sa u dieťaťa objavia príznaky ochorenia čriev

Lekári odporúčajú vziať svoje dieťa k lekárovi bez straty drahocenného času. Je potrebné si zapamätať, čím bol nedávno kŕmený, aký produkt by mohol byť kontaminovaný.

Nemali by ste sa snažiť okamžite zastaviť hnačku a vracanie. Telo sa musí očistiť od toxínov. Ak dieťa pociťuje nevoľnosť, ale nevracia, treba ho špeciálne vyvolať. Elimináciu toxínov môžete urýchliť pomocou čistiaci klystír(používa sa prevarená voda o teplote 20°).

Výskyt dehydratácie možno posúdiť podľa stmavnutia moču, zriedkavého močenia a neprítomnosti sĺz pri plači.

Pri zosilnení bolestí bruška, sústavnom zvracaní je potrebné okamžite zavolať záchranku, takže dieťatku nemožno dať nič piť. Pacient má príznaky ťažkej dehydratácie: nemočil viac ako 6 hodín, jeho pokožka má sivastý odtieň, tmavé kruhy pod očami a jazyk je suchý. V stolici sa objavila krv.

Diagnostika

Hlavná diagnostická metóda črevné ochorenia je bakteriologický rozbor výkaly, zvratky, krv. V tomto prípade sa určuje typ infekčného agens.

Zadržané spojený imunosorbentný test krvi (ELISA), ktorá umožňuje identifikovať patogény prítomnosťou protilátok.

Dešifrovanie koprogramu získaného po rozsiahlej analýze stolice umožňuje určiť lokalizáciu infekcie podľa farby stolice, jej konzistencie, zápachu, prítomnosti hlienu, krvi a nestrávených zvyškov potravy.

Črevná infekcia u detí môže mať príznaky podobné patologickým stavom, ako je nedostatok laktózy a pankreatitída. Testy umožňujú presne určiť povahu ochorenia a určiť potrebu liečby.

Poznámka: Ak nie sú žiadne sťažnosti na zlý zdravotný stav, ale zistia sa baktérie alebo vírusy, znamená to, že dieťa je ich nosičom a jeho imunitný systém sa s infekciou vyrovná a zabráni tomu, aby dieťa ochorelo. Je nákazlivý pre ostatných a na neutralizáciu infekcie je potrebná liečba.

Liečba

Keď sa u dieťaťa objavia príznaky črevnej infekčnej choroby, prvým krokom je boj proti dehydratácii a zavedenie prísnej diéty. Pacient by mal dostať vodu nielen s vodou, ale aj so špeciálnymi soľnými roztokmi (ako je rehydron, gastrolite, humana), aby sa doplnila strata základných minerálov.

Doma, pri absencii hotových prípravkov, môžete dať svojmu dieťaťu roztok pripravený z 1 litra vody, 1 lyžička. stolová soľ, 1 lyžička. sóda bikarbóna a 2 lyžičky. Sahara. Aby sa tekutina absorbovala rýchlejšie, musí sa zahriať na telesnú teplotu pacienta. V nemocnici, ak nie je možné dať dieťaťu niečo na pitie obvyklým spôsobom, dostane intravenózny fyziologický roztok s glukózou.

Pôst a pitie veľkého množstva liečivých tekutín veľmi často vedie k úplnému uzdraveniu v priebehu niekoľkých dní bez použitia liekov.

Základ diétna výživa by mali byť tekuté polievky s prídavkom ryže a zeleniny, ako aj kaše z rôznych obilnín varených vo vode. Aj po zotavení je potrebné dodržiavať diétu, do jedla postupne pridávať ovocné pyré, sušienky, varené chudé mäso.

Na obnovenie funkcie čriev sú predpísané enzýmy, prípravky s laktobacilmi a bakteriofágy (dysfág, kolifág a iné). Na zmiernenie bolesti sa používajú antipyretiká a spazmolytiká.

Liečba antibiotikami (gentamicín, kanamycín), ako aj antiseptickými liekmi (furazolidón, nevigramon) sa vykonáva v prípadoch, keď je krv v stolici a zvratkoch a hnačka sa nezastaví niekoľko dní. Takéto lieky sa nevyhnutne používajú pri liečbe cholery, giardiázy a ťažkých foriem iných črevných ochorení.

Lekári často predpisujú enterosorbenty (Smecta, Enterosgel, Polysorb, Filtrum), ktoré dokážu absorbovať toxíny a urýchliť čistenie tela od škodlivých látok.

Črevné infekcie sú u detí bežné. Príznaky a liečba by sa nemali liečiť bez lekárskeho dohľadu, pretože deti sa rýchlo dehydrujú.

Jeden z aktuálne problémy V pediatrii sa už mnoho rokov vyskytuje črevná infekcia u detí, ktorej príznaky a liečbu by mal poznať každý rodič. Po ARVI zaujímajú infekcie postihujúce gastrointestinálny trakt (GIT) jednu z vedúcich pozícií v štruktúre chorobnosti u detí.

Všetky akútne črevné infekcie (akútne črevné infekcie) sú charakterizované ako intoxikácia zvýšenou telesnou teplotou, poškodením gastrointestinálneho traktu a rozvojom dehydratácie (dehydratácie) v dôsledku patologickej straty tekutín.

U detí sú väčšinou črevné infekcie akútne ochorenia infekčnej povahy, ktoré a/alebo vírusy. Citlivosť na patogény akútnych črevných infekcií u detí je výrazne vyššia (2,5–3 krát) ako u dospelých.

Každý rok sa zaznamenávajú sporadické ohniská, ktoré vyvolávajú črevné infekcie. Vysoká pravdepodobnosť OCI u dieťaťa sa vysvetľuje nezrelosťou ochranných mechanizmov, nestabilnou mikrobiálnou flórou u dojčiat (najmä predčasne narodených detí), častými kontaktmi v uzavretých kolektívoch (škôlky, škôlky, školy) a zanedbávaním hygieny.

Rozmanitosť patogénov, ktoré spôsobujú črevné infekcie v detstve, vedie k veľkému počtu klinické príznaky a liečebné metódy, pri ktorých sa používajú tablety, roztoky, sirupy, čapíky. To všetko diktuje každému rodičovi potrebu podrobnejšie pochopiť túto tému.

Príznaky črevných infekcií v detstve

Akákoľvek akútna črevná infekcia je sprevádzaná horúčkou, poruchou všeobecné blaho, hnačka a vracanie. Strata vody v dôsledku týchto chorobných prejavov môže viesť k ťažkej dehydratácii. Vysoký nedostatok tekutín v organizme malého dieťaťa je stále príčinou smrti na črevné infekcie. Existuje mnoho mikróbov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie gastrointestinálneho traktu, hlavné choroby, ku ktorým prispievajú, sú uvedené nižšie.

Dyzentéria

Túto črevnú infekciu spôsobujú baktérie rodu Shigella (shigelóza). Patogén vstupuje do tela dieťaťa z neumytých rúk, domácich potrieb a hračiek. Frekvencia výskytu v detskej populácii je pomerne vysoká.

Charakteristika dyzentéria sú nasledovné:

inkubačná doba patogénu (čas od infekcie po objavenie sa kliniky) je 1–7 dní;
vysoká horúčka (až do 40 ° C);
ťažká intoxikácia (slabosť, zimnica, nedostatok chuti do jedla, bolesti hlavy);
pri ťažký priebeh strata vedomia a kŕče, delírium sú možné;
vracanie je variabilný symptóm;
bolesť je kŕčovitá a lokalizovaná v dolnej časti brucha;
frekvencia stolice za deň od 4 do 20 krát;
tenesmus ( falošné nutkania na pohyb čriev);
stolica tekutej konzistencie, so zakaleným hlienom, pruhmi krvi;
Ako choroba postupuje, stolica je riedka a nadobúda vzhľad „rektálnych pľuvancov“.

Salmonelóza

Táto choroba postihuje deti v akomkoľvek veku; jej najnebezpečnejší výskyt je u dojčiat. Infekcia salmonelou je možná konzumáciou mlieka, mäsa, vajec alebo kontaktom s predmetmi kontaminovanými výkalmi chorého človeka (nábytok, hračky, uteráky, hrnce).

Hlavné klinické prejavy salmonelózy sú rôzne.

Začína akútne s výskytom horúčkovitého stavu.
Zvracanie sa môže opakovať.
Dunenie v pravej bedrovej oblasti.
Bolesť je lokalizovaná v závislosti od úrovne patologického procesu v ktorejkoľvek časti brucha.
Keď je žalúdok poškodený, vzniká gastritída, tenké črevo– enteritída, hrubé črevo – kolitída, môže ísť o kombináciu týchto foriem.
Ťažká intoxikácia.
Reaktívne zväčšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália).
Výkaly sú tekuté, s hlienom, zeleňou, niekedy postriekané krvou, vodnaté (ako „bažinatá blato“, „žaba“.

Escherichióza

Skupina infekcií, ktoré sú spôsobené rôzne druhy coli. Vyskytuje sa častejšie u detí do prvých 3 rokov. Výskyt tejto infekcie sa zvyšuje v lete. Rozlišujú sa tieto typy escherichiózy (v závislosti od mikrobiologických vlastností): enteropatogénne, enterotoxické a enteroinvazívne.

Príznaky charakteristické pre infekcie spôsobené coli, ako:

syndróm intoxikácie (znížená chuť do jedla, letargia, bolesť hlavy, slabosť);
horúčka až do febrilných hladín;
vracanie nie je opakované, ale trvalé, u dojčiat - regurgitácia;
silné nadúvanie;
vodnatá hnačka;
stolica žltooranžová, striekajúca, s hlienom - punc escherichióza;
dehydratácia (exikóza), ktorá sa veľmi ťažko lieči.

Klinické prejavy, ktoré naznačujú vývoj exikózy:

suchá koža, viditeľné sliznice (stierka sa prilepí na jazyk);
vpadnuté a suché oči;
plač bez sĺz;
zníženie turgoru tkaniva (elasticita), elasticita kože;
veľká fontanel u dojčiat klesá;
Diuréza (výdaj moču) klesá.

Rotavírusová infekcia

Vírusová infekcia, ktorá sa vyskytuje častejšie v zimné obdobie. Prenáša sa konzumáciou kontaminovaných mliečnych výrobkov, vody, či kontaktom s chorými ľuďmi.

Príznaky spôsobené rotavírusovou črevnou infekciou u detí sú nasledovné:

inkubačná doba trvá 1-3 dni;
syndróm ťažkej intoxikácie a horúčka;
choroba sa vyskytuje vo forme gastroenteritídy;
katarálne javy (hyperémia tkaniva hltana, výtok z nosa, bolesť hrdla);
opakované vracanie je povinným príznakom rotavírusu;
stolica je vodnatá a spenená a počas liečby pretrváva dlhú dobu;
frekvencia stolice dosahuje 15 za deň.

Liečba akútnych črevných infekcií v detstve

Ako obvykle, deti by mali začať s bežnými činnosťami a organizovaním liečebný stôl. Lieky (tablety, čapíky, roztoky, suspenzie) a cesty ich podávania do organizmu sa vyberajú v závislosti od veku a závažnosti stavu.

Pri ľahkej forme ochorenia treba začať s liečbou nastolením kľudu na lôžku, so stredne ťažkou formou – pokoj na lôžku a s rozvojom dehydratácie – prísny pokoj na lôžku po celú dobu počas rehydratácie (dopĺňanie stratených tekutina) pokračuje.

Výživa dieťaťa je založená na mliečno-zeleninovej strave s výnimkou rotavírusovej infekcie, kde je konzumácia mlieka zakázaná.

Porcie sú malé, frekvencia jedál sa zvyšuje až 6-krát. Jedlo je mechanicky a chemicky šetrné. Dojčatá by mali dostávať materské mlieko alebo upravená mliečna formulácia (najlepšie bez laktózy). Počas choroby sa doplnkové potraviny nezavádzajú.

Je veľmi dôležité dať dieťaťu vodu, aby sa zabránilo dehydratácii. Pitie by malo byť hojné, pri teplote blízkej telesnej teplote. Musíte ponúkať tekutinu v malých dúškoch (čajová lyžička naraz), často. Je dôležité nepodávať veľké objemy naraz, pretože to povedie k nadmernému roztiahnutiu žalúdka a vyvolá zvracanie. Môžete piť sladký, slabý čaj, kompót, hrozienkový odvar, alebo mierne zásaditú minerálku bez plynu.

Hlavné smery medikamentózna terapia OKI.

Rehydratácia (orálna - ústami) glukózo-fyziologickými roztokmi (Regidron, Citroglukosolan, Gidrovit) by mala začať s objavením sa prvých príznakov.
so zavedeným bakteriálnym patogénom (ampicilín, ceftriaxón, gentamicín, erytromycín).
Enterosorbenty – obaľujú črevnú sliznicu a odstraňujú z nej toxické látky a patogénne mikróby výkaly(Smecta, Enterosgel, Polyphepan). Tieto lieky spolu s rehydratáciou by mali zaberať väčšinu liečby.
O vysoká teplota, antipyretické lieky sú nevyhnutne predpísané pre akýkoľvek indikátor, pretože horúčka prispieva k ešte väčšej strate tekutín (sirup a čapíky s ibuprofénom sa môžu striedať s paracetamolom).
Antispazmická terapia je určená na uvoľnenie kŕčov z hladkých svalov čreva a zmiernenie bolesti (No-shpa, Papaverine čapíky pre deti staršie ako šesť mesiacov).
Komplexný produkt obsahujúci imunoglobulín a interferón - čapíky Kipferon pre deti.

Účinnosť liečebných opatrení určuje, koľko dní ochorenie trvá a ako rýchlo príznaky ustúpia. U detí má byť liečba komplexná a vykonávaná pod dohľadom lekára, najmä u detí v prvých rokoch života.

Príčiny OKI u detí

Všetky črevné infekcie detí sú vysoko nákazlivé a ak sa dostanú do tela dieťaťa, pravdepodobne spôsobia patologické procesy. Stále však existujú predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia dieťaťa, sú to:

chronické patológie gastrointestinálneho traktu, ktorými môže dieťa trpieť;
zníženie miestnych a všeobecných ochranných síl;
predčasnosť (určuje náchylnosť na infekcie);
nedostatok dojčenia;
nedostatok starostlivosti a zlé hygienické zručnosti;
črevná dysbióza;
návšteva miest veľký zhluk deti.

Hlavné príčiny ACI v detstve sú uvedené nižšie.

Gramnegatívne enterobaktérie - postihujúce gastrointestinálny trakt (Shigella, Campylobacter, Escherichia, Salmonella, Yersinia).
Oportunistická flóra, ktorá žije v črevách a choroboplodný len pri narušení rovnováhy črevnej biocenózy (Klebsiella, Proteus a stafylokoky, klostrídium).
Vírusové agens (rota-, entero-, adenovírusy).
Protozoa (giardia, kokcídie, améby).
Plesňové patogény (candida, aspergillus).

Nosičmi a vylučovačmi patogénov črevných infekcií môžu byť: domáce zvieratá, hmyz (muchy, šváby), chorý človek s vymazanou formou ochorenia alebo s jasné znaky choroby.

Škodlivé mikróby sa môžu dostať do tela dieťaťa fekálno-orálnou (infekčný agens sa dostane cez vodu, jedlo, neumyté ruky) a kontaktnou cestou v domácnosti (použitie kontaminovaného riadu, domácich potrieb, hračiek).

V detstve sa často vyskytuje endogénna (vnútorná) infekcia oportúnnymi baktériami, ktoré sú typickými predstaviteľmičrevná mikrobiocenóza.

Akékoľvek ochorenie dieťaťa vážny dôvod znepokojovať rodičov. Ak sa objavia príznaky naznačujúce poškodenie gastrointestinálneho traktu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Iba stanovením správnej príčiny ochorenia môže liečba začať efektívne. Terapia by mala pokračovať, kým príznaky spôsobujúce dehydratáciu nezačnú ustupovať.

Malé deti sú častejšie náchylné na gastrointestinálne ochorenia, z ktorých najčastejšie je črevná infekcia. Ťažisko tejto patológie je lokalizované v gastrointestinálnom trakte, príčinnými činiteľmi sú patogénne vírusy a mikroorganizmy rôznych etiológií(rotavírusy, salmonela, klebsiella, escherichia, kampylobakter atď.).

Choroba sa rýchlo rozvíja a má ťažký priebeh. Zvlášť zle to znášajú deti do jedného roka. Je dôležité okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo dehydratácii a iným závažným komplikáciám.

Akútne črevné infekcie zaujímajú popredné miesto medzi infekčnými chorobami, na druhom mieste po ARVI v počte vývojov

Črevné infekcie sa delia na dva hlavné typy – sú to bakteriálne a vírusové. V závislosti od etiológie provokujúceho činidla sa príznaky ochorenia u detí líšia a vyberie sa správna liečba. Každý typ OCI u detí sa ďalej delí na podtypy, ktorých charakteristiky sú uvedené v tabuľkách nižšie.

K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami a každodennými prostriedkami. Patogénne vírusy a baktérie sa uvoľňujú do životného prostredia spolu so slinami, výkalmi a zvratkami pacienta. Zároveň, keď sa dostanú na domáce potreby a potravinárske výrobky, sú in aktívny stav do piatich dní.

Infekcia sa do ľudského tela dostáva najmä nečistotami. Zlatý klinec nasledujúce dôvody výskyt OKI:

zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny (špinavé ruky, ovocie, zelenina, riad);
nedostatočná tepelná úprava potravín;
nesprávne skladovanie produktov;
pitie nekvalitnej vody (zlá filtrácia a čistenie);
plávanie v znečistených vodných útvaroch, verejných bazénoch;
nehygienické životné podmienky;
nevyvážená strava, čo vedie k zníženiu imunity.

Akonáhle sú v ústnej dutine, patogénne mikroorganizmy prenikajú do gastrointestinálneho traktu. Potom spôsobujú zápaly sliznice čriev, žalúdka a iných tráviacich orgánov.

Pôvodcami akútnych črevných infekcií sú mikróby a vírusy, ktoré vstupujú do tela s nečistotami

Vrchol výskytu sa pozoruje u detí do 5 rokov, hlavne na jeseň av lete. Odborníci poznamenávajú, že dojčené deti sa infikujú menej často, pretože sú chránené imunitou matky.

U detí v akomkoľvek veku trvá inkubačná doba črevnej infekcie od 12 hodín do 5–6 dní. Po tomto to začína akútne štádium patológia, ktorá trvá asi týždeň. Počas tohto obdobia si pacient zachováva hlavné príznaky (vysoká horúčka, nevoľnosť, hnačka), ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre zdravie.

Potom si telo postupne vytvorí imunitu voči patogénu a zdravie sa zlepší. Opätovná infekcia po zotavení je nemožná.

Črevná infekcia u detí postupuje veľmi rýchlo - prvé príznaky patológie sa objavia do troch dní. Pacient pociťuje: všeobecnú slabosť a poruchu spánku, nechutenstvo, koža zbledne, teplota prudko stúpa (až 39 stupňov), objavuje sa zvracanie a riedka stolica. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť kožné vyrážky a svrbenie.

Prvé príznaky črevnej infekcie sa objavia do 3 dní po infekcii

Príznaky črevnej infekcie sú vždy vyjadrené v akútna forma. Hlavným a najnebezpečnejším z nich je hnačka. Defekácia sa vyskytuje viac ako 10-15 krát denne. Fekálne hmoty majú tekutú štruktúru, obsahujú hlien a krvavé inklúzie. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia na stabilizáciu stavu pacienta, vyvinie sa dehydratácia. Charakteristické príznaky OCI:

silné vracanie a časté nutkanie k nej (bez ohľadu na príjem potravy);
riedka stolica;
vysoká telesná teplota;
úplný nedostatok chuti do jedla;
únava, letargia;
kŕče hlavy a svalov;
konštantný ospalý stav;
bolesť brucha;
hyperémia hrdla;
výtok z nosa;
kašeľ;
potiahnutý jazyk.

Hnačka je jednou z najnebezpečnejšie príznakyčrevná infekcia, ktorá môže viesť k dehydratácii

Príznaky OCI u dojčiat a starších detí sú podobné. Ochorenie sa vyznačuje rýchlou progresiou, ktorá vedie k dehydratácii a strate hmotnosti. Táto situácia je nebezpečná pre zdravie a život dieťaťa, preto je potrebná naliehavá lekárska pomoc. Ako rozpoznať patológiu:

rozmarný stav - plač bez dôvodu, dieťa takmer vždy spí, ale je veľmi nepokojné - ťahá nohy, kričí v spánku atď.;
odmietnutie jesť a hojné zvracanie po nej;
objavuje sa hnačka, pena, zvyšky nestráveného jedla, hlien a krv môžu byť prítomné v stolici;
častá regurgitácia;
kolika v bruchu;
teplota stúpa (37,5–39).

Ak dieťa vykazuje známky OCI, rodičia by mali okamžite vyhľadať pomoc špecialistu, aby sa stav nezhoršil.

Pediater vedie rozhovor s pacientom, zrakové a hmatové vyšetrenie. To stačí na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie liečby. Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa vykonávajú nasledujúce diagnostické štúdie:

bakteriologická kultúra zvratkov a výkalov;
škrabanie z konečníka;
koprogram (analýza výkalov);
laboratórny krvný test na TA.

Keď sa objavia prvé príznaky črevnej infekcie, rodičia musia zavolať lekára doma. V tomto stave je zakázané navštevovať kliniku - choroba je nákazlivá v akejkoľvek forme.

Liečba doma zahŕňa niekoľko metód, ktoré sa používajú v kombinácii (používanie lieku Regidron doma pre dieťa). Okrem užívania liekov sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu a určite sledovať pitný režim dieťaťa.

Pred príchodom lekára by rodičia mali sledovať stav dieťaťa. Je dôležité zabrániť dehydratácii. Aj keď dieťa kategoricky odmieta jesť, malo by sa mu dať čo najviac prevarenej vody.

Počas obdobia črevnej infekcie by dieťa nemalo byť nútené jesť, ale malo by byť neustále kŕmené veľké množstvo tekutiny sú hlavnou podmienkou rýchleho zotavenia

Ak sa telesná teplota zvýši nad 38 stupňov, nasadzujú sa lieky ako Paracetamol, Cefekon alebo Nurofen (dávkovanie podľa veku). Pacient sa utrie vodou s prídavkom 1 lyžičky. octom a prikryjeme svetlou plachtou.

Dieťaťu staršiemu ako 6 mesiacov možno podať enterosorbenty (Enterosgel, Polysorb, Aktívne uhlie) na urýchlenie odstraňovania toxínov z tela. Váš lekár vám dá ďalšie odporúčania.

Priebeh črevnej infekcie je takmer vždy sprevádzaný silným vracaním a hnačkami, v dôsledku ktorých telo stráca veľké množstvo tekutín a minerálov. Aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám, je potrebné neustále dopĺňať objem vyčerpaných látok.

Rodičia by mali dať dieťaťu prevarenú vodu. Je lepšie podávať tekutinu v malých dávkach každých 15–20 minút, aby ste nevyvolali zvracanie. Nevyhnutné denná norma kvapalina sa vypočíta z pomeru 100 ml / 1 kg telesnej hmotnosti.

Okrem toho sa na obnovenie rovnováhy voda-soľ používajú lieky - Oralit, Regidron a Glucosolan. Predaj týchto liekov je povolený bez lekárskeho predpisu.

Regridron Bio sa má dieťaťu podávať pri poruchách črevnej mikroflóry, intoxikácii a na prevenciu dehydratácie

Po užití akéhokoľvek lieku tejto skupiny sa pacientova pohoda výrazne zlepší, príznaky intoxikácie postupne zmiznú. Ak si nemôžete kúpiť liek, môžete ho použiť ľudové prostriedky- napríklad odvar z hrozienok alebo ryže.

Antimikrobiálna terapia pre črevné infekcie sa používa iba v extrémne prípady. Zvyčajne na úplné odstránenie ochorenia postačujú základné terapeutické metódy. Bez súhlasu lekára nemôžete svojmu dieťaťu dobrovoľne podávať lieky z tejto skupiny.

Antibiotiká majú škodlivý vplyv na črevnú mikroflóru a ich konzumácia je vo väčšine prípadov úplne nezmyselná a neúčinná. Svetová organizácia Ministerstvo zdravotníctva schválilo zoznam patologických stavov, na ktoré je povolené predpisovať antibakteriálne činidlo:

hemokolitída (prítomnosť krvi vo zvratkoch a výkaloch);
ťažké typy cholery;
pretrvávajúca hnačka (vrátane giardiázy).

Počas choroby by sa mala upraviť denná strava dieťaťa. Jedlo, ktoré jete, by malo obsahovať viac vitamínov, bielkovín a minerálov.

Jedálny lístok by mal obsahovať dobre uvarené, dusené, pyré a pokiaľ možno jedlá bez soli. Nižšie je uvedený zoznam odporúčaných produktov pre akútne črevné infekcie:

fermentované mliečne výrobky;
tvaroh;
chudé mäso;
dusená ryba;
zeleninové pyré;
Je lepšie nahradiť chlieb sušienkami;
ryžové a zeleninové polievky;
čerstvo vylisované ovocné šťavy;
pohánková a ryžová kaša na vode.

Nedávajte dieťaťu plnotučné mlieko, kyslé bobule, surová zelenina. Mali by ste sa zdržať ovocia, kým neprejdú hlavné príznaky patológie. Potrebujete jesť jedlo v malých dávkach 5-6 krát denne. Ak zvracanie pretrváva, odporúča sa znížiť dávku o 20–25 %.

V prípade črevnej infekcie je potrebné pozorovať prísna diéta: počas exacerbácie môže dieťa dostať sušienky, sušienky a bagety

Po prvé, nemôžete sami nainštalovať a liečiť svoje dieťa. Akútne črevné infekcie môžu skrývať niektoré chirurgické patológie a čím je dieťa mladšie, tým ťažšie trpí touto chorobou. Lekár predpisuje terapiu, berúc do úvahy etiológiu a prejav akútnych črevných infekcií.

Zakázané sú aj analgetiká a lieky proti bolesti. Ich pôsobenie celkovo mení klinický obraz, preto môže odborník urobiť nesprávnu diagnózu a podľa toho predpísať neúčinnú liečbu.

Nemali by ste podávať klystír ani dieťaťu podávať spevňujúce a sťahujúce lieky (napríklad tablety Loperamid a Imodium). Počas hnačky prirodzene Väčšina patogénnych mikroorganizmov vychádza von. Ak prestanete tento proces, potom sa situácia môže len zhoršiť.

Nie vždy terapeutické účinky majú pozitívnu dynamiku ochorenia. Keď sa okrem hlavných príznakov objavia kvapôčky krvi vo zvratkoch alebo stolici, dieťa by malo byť okamžite hospitalizované.

Ak sa dieťa nezotaví a objavia sa príznaky dehydratácie, je lepšie ísť do nemocnice, kde dostane kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

V prípade dehydratácie je tiež indikovaná ústavná liečba. U dieťaťa vo veku 2-3 rokov sa dehydratácia prejavuje takto:

nedostatok močenia viac ako 4-6 hodín;
suché pery;
dieťa plače bez vypúšťania sĺz;
suchá sliznica ústna dutina, slinenie úplne zmizne;
pokožka vyzerá napnutá;
U dojčiat sú oči a fontanel vpadnuté.

Ak sa u pacienta objavia vyššie uvedené javy, rodičia by mali naliehavo zavolať sanitku. Pre malé deti je takýto stav plný narušenia všetkých životne dôležitých systémov tela a smrti v priebehu niekoľkých hodín. Stabilizovať situáciu je možné len v nemocničnom prostredí.

Lekári urýchlene vykonajú rehydratačné procedúry - podajú špeciálne intravenózne roztoky a predpíšu aj ďalšie lieky.

Nemožno povedať, ako dlho budú takéto opatrenia indikované - závisí to od pozitívnej dynamiky ochorenia. V ktorých prípadoch je indikovaná aj hospitalizácia:

akútna (paroxysmálna) bolesť brucha;
hnačka u dojčiat;
vracanie neprestáva a dieťa odmieta piť vodu;
moč sa zmení na hnedú;
horúčkovitý stav.

Ak sa terapia vykonáva nesprávne/predčasne, môže dôjsť k dehydratácii organizmu, narušeniu normálneho fungovania vnútorných orgánov, črevnej dysbióze a zníženiu obranyschopnosti imunitného systému. Závažný priebeh patológie vedie k nasledujúcim komplikáciám:

neurotoxikóza – pacient pociťuje poruchu vedomia, poruchy spánku, sú možné halucinácie a kŕče;
porucha krvného obehu – klesá arteriálny tlak, koža zbledne, vyvinú sa problémy kardiovaskulárneho systému;
zlyhanie obličiek - slabý výtok moč, tupú bolesť v dolnej časti chrbta;
hypovolemický šok – vzniká v dôsledku dehydratácie, vpadnutých očí, chudnutia.

Ak zanedbáte liečbu črevnej infekcie, môže to vyvolať rozvoj závažných komplikácií.

Aby sa zabránilo infekcii akútnymi respiračnými infekciami, dieťa s skoré rokyčistotu treba vštepovať. Ako preventívne opatrenie stačí dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny:

umývanie rúk pred jedlom, ako aj po návšteve toalety, verejných miest, prechádzky po ulici;
hygienické spracovanie ovocia/zeleniny.

Ak je v rodine infikovaná osoba, potom je pacient ošetrený v samostatnej miestnosti, dostane individuálny uterák, posteľnú bielizeň a riad. Priestory sú pravidelne dezinfikované a vetrané.

Po každej návšteve toalety je toaleta/detský nočník ošetrený dezinfekčným prostriedkom. Kontakt so zdravými členmi rodiny by mal byť obmedzený na minimum.

Jedným z naliehavých problémov pediatrie sú už dlhé roky črevné infekcie u detí, ktorých symptómy a liečbu by mal poznať každý rodič. Po ARVI zaujímajú infekcie postihujúce gastrointestinálny trakt (GIT) jednu z vedúcich pozícií v štruktúre chorobnosti u detí.

Všetky akútne črevné infekcie (akútne črevné infekcie) sú charakterizované príznakmi, ako je intoxikácia zvýšenou telesnou teplotou, poškodenie gastrointestinálneho traktu a rozvoj dehydratácie (dehydratácie) v dôsledku patologickej straty tekutín.

U detí sú črevné infekcie väčšinou akútne ochorenia infekčného charakteru, ktoré sú spôsobené baktériami a/alebo vírusmi. Citlivosť na patogény akútnych črevných infekcií u detí je výrazne vyššia (2,5–3 krát) ako u dospelých.

Rôznorodosť patogénov, ktoré spôsobujú črevné infekcie v detstve, určuje veľké množstvo klinických príznakov a liečebných metód, pri ktorých sa používajú tablety, roztoky, sirupy a čapíky. To všetko diktuje každému rodičovi potrebu podrobnejšie pochopiť túto tému.

Akýkoľvek OCI je sprevádzaný horúčkou, zlým celkovým zdravotným stavom, hnačkou a vracaním. Strata vody v dôsledku týchto chorobných prejavov môže viesť k ťažkej dehydratácii. Vysoký nedostatok tekutín v organizme malého dieťaťa je stále príčinou smrti na črevné infekcie. Existuje mnoho mikróbov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie gastrointestinálneho traktu, hlavné choroby, ku ktorým prispievajú, sú uvedené nižšie.

Charakteristické znaky dyzentérie sú nasledovné:

inkubačná doba patogénu (čas od infekcie po objavenie sa kliniky) je 1–7 dní;
vysoká horúčka (až do 40 ° C);
ťažká intoxikácia (slabosť, zimnica, nedostatok chuti do jedla, bolesti hlavy);
v závažných prípadoch je možná strata vedomia a kŕče, delírium;
vracanie je variabilný symptóm;
bolesť je kŕčovitá a lokalizovaná v dolnej časti brucha;
frekvencia stolice za deň od 4 do 20 krát;
tenesmus (falošné nutkanie na defekáciu);
stolica tekutej konzistencie, so zakaleným hlienom, pruhmi krvi;
Ako choroba postupuje, stolica je riedka a nadobúda vzhľad „rektálnych pľuvancov“.

Hlavné klinické prejavy salmonelózy sú rôzne.

Začína akútne s výskytom horúčkovitého stavu.
Zvracanie sa môže opakovať.
Dunenie v pravej bedrovej oblasti.
Bolesť je lokalizovaná v závislosti od úrovne patologického procesu v ktorejkoľvek časti brucha.
Pri postihnutí žalúdka vzniká gastritída, tenké črevo - enteritída, hrubé črevo - kolitída, pričom môže ísť o kombináciu týchto foriem.
Ťažká intoxikácia.
Reaktívne zväčšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália).
Výkaly sú tekuté, s hlienom, zeleňou, niekedy postriekané krvou, vodnaté (ako „bažinatá blato“, „žaba“.

Skupina infekcií, ktoré sú spôsobené rôznymi typmi Escherichia coli. Vyskytuje sa častejšie u detí do prvých 3 rokov. Výskyt tejto infekcie sa zvyšuje v lete. Rozlišujú sa tieto typy escherichiózy (v závislosti od mikrobiologických vlastností): enteropatogénne, enterotoxické a enteroinvazívne.

Symptómy charakteristické pre infekcie spôsobené E. coli sú:

syndróm intoxikácie (znížená chuť do jedla, letargia, bolesť hlavy, slabosť);
horúčka až do febrilných hladín;
vracanie nie je opakované, ale trvalé, u dojčiat - regurgitácia;
silné nadúvanie;
vodnatá hnačka;
stolica je žltooranžová, prskajúca, s hlienom - charakteristickým znakom escherichiózy;
dehydratácia (exikóza), ktorá sa veľmi ťažko lieči.

Klinické prejavy, ktoré naznačujú vývoj exikózy:

suchá koža, viditeľné sliznice (stierka sa prilepí na jazyk);
vpadnuté a suché oči;
plač bez sĺz;
zníženie turgoru tkaniva (elasticita), elasticita kože;
veľká fontanel u dojčiat klesá;
Diuréza (výdaj moču) klesá.

Vírusová infekcia, ktorá sa vyskytuje častejšie v zime. Prenáša sa konzumáciou kontaminovaných mliečnych výrobkov, vody, či kontaktom s chorými ľuďmi.

Príznaky spôsobené rotavírusovou črevnou infekciou u detí sú nasledovné:

inkubačná doba trvá 1-3 dni;
syndróm ťažkej intoxikácie a horúčka;
choroba sa vyskytuje vo forme gastroenteritídy;
katarálne javy (hyperémia tkaniva hltana, výtok z nosa, bolesť hrdla);
opakované vracanie je povinným príznakom rotavírusu;
stolica je vodnatá a spenená a počas liečby pretrváva dlhú dobu;
frekvencia stolice dosahuje 15 za deň.

Ako obvykle, liečba črevnej infekcie u detí by mala začať rutinnými opatreniami a usporiadaním liečebného stola. Lieky (tablety, čapíky, roztoky, suspenzie) a cesty ich podávania do organizmu sa vyberajú v závislosti od veku a závažnosti stavu.

Výživa dieťaťa je založená na mliečno-zeleninovej strave s výnimkou rotavírusovej infekcie, kde je konzumácia mlieka zakázaná.

Porcie sú malé, frekvencia jedál sa zvyšuje až 6-krát. Jedlo je mechanicky a chemicky šetrné. Dojčatá by mali dostávať materské mlieko alebo upravenú mliečnu výživu (najlepšie bez laktózy). Počas choroby sa doplnkové potraviny nezavádzajú.

Hlavné smery liekovej terapie pre akútne črevné infekcie.

Rehydratácia (orálna - ústami) glukózo-fyziologickými roztokmi (Regidron, Citroglukosolan, Gidrovit) by mala začať s objavením sa prvých príznakov.
Antibakteriálne lieky na zavedené bakteriálne patogény (ampicilín, ceftriaxón, gentamicín, erytromycín).
Enterosorbenty – obaľujú črevnú sliznicu a odstraňujú toxické látky a patogénne mikróby z výkalov (Smecta, Enterosgel, Polyphepan). Tieto lieky spolu s rehydratáciou by mali zaberať väčšinu liečby.
Pri vysokých teplotách sú antipyretické lieky nevyhnutne predpísané pre akýkoľvek indikátor, pretože horúčka prispieva k ešte väčšej strate tekutín (sirup a čapíky s ibuprofénom sa môžu striedať s paracetamolom).
Antispazmická terapia je určená na uvoľnenie kŕčov z hladkých svalov čreva a zmiernenie bolesti (No-shpa, Papaverine čapíky pre deti staršie ako šesť mesiacov).
Komplexný produkt obsahujúci imunoglobulín a interferón - čapíky Kipferon pre deti.

chronické patológie gastrointestinálneho traktu, ktorými môže dieťa trpieť;
zníženie miestnych a všeobecných ochranných síl;
predčasnosť (určuje náchylnosť na infekcie);
nedostatok dojčenia;
nedostatok starostlivosti a zlé hygienické zručnosti;
črevná dysbióza;
návšteva miest, kde je veľká koncentrácia detí.

Hlavné príčiny ACI v detstve sú uvedené nižšie.

Gramnegatívne enterobaktérie - postihujúce gastrointestinálny trakt (Shigella, Campylobacter, Escherichia, Salmonella, Yersinia).
Podmienečne patogénna flóra, ktorá žije v črevách a spôsobuje ochorenie len vtedy, keď je narušená rovnováha črevnej biocenózy (Klebsiella, Proteus a stafylokoky, klostrídie).
Vírusové agens (rota-, entero-, adenovírusy).
Protozoa (giardia, kokcídie, améby).
Plesňové patogény (candida, aspergillus).

Nosičmi a vylučovačmi patogénov črevných infekcií môžu byť: domáce zvieratá, hmyz (muchy, šváby), chorý človek s vymazanou formou ochorenia alebo so zjavnými príznakmi ochorenia.

V detskom veku sa často vyskytuje endogénna (vnútorná) infekcia oportúnnymi baktériami, ktoré sú typickými predstaviteľmi črevnej mikrobiocenózy.

Akékoľvek ochorenie dieťaťa je vážnym dôvodom na obavy rodičov. Ak sa objavia príznaky naznačujúce poškodenie gastrointestinálneho traktu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Iba stanovením správnej príčiny ochorenia môže liečba začať efektívne. Terapia by mala pokračovať, kým príznaky spôsobujúce dehydratáciu nezačnú ustupovať.

Detské gastrointestinálne ochorenia majú infekčnej povahy. Detské telo z rôznych dôvodov (nedokonalosť imunitného systému, nedodržiavanie postupov osobnej hygieny) je náchylný na mnohé infekčné choroby. Samostatná skupina sú poškodenie gastrointestinálneho traktu mikroorganizmami rôzneho pôvodu.

Príčinným činidlom môže byť patogénna mikroflóra reprezentovaná:

bakteriálna skupina;
skupina vírusových infekcií (rotavírus, adenovírus, enterovírus, koronavírus, reovírus);
plesňové infekcie, najmä huby rodu Candida;
črevné infekcie protozoálnej povahy (amébiáza, giardiáza).

Posledné 2 body sa týkajú oportúnnej mikroflóry, ktorá nie je tak často pôvodcom črevných ochorení, pretože je neustále prítomná v malom množstve v ľudskom tele, vylučuje enzýmy a podieľa sa na tráviacom procese. To isté sa nedá povedať o bakteriálnych a vírusová skupina mikroorganizmy, ktoré prichádzajú zvonku a proti ktorým človek nemá prirodzenú imunitnú obranu.

Dyzentéria– začína rýchlo a prudko hnačkou a následnou intoxikáciou organizmu.
Príznakmi sú neustále nutkanie na stolicu, ktoré neprináša úľavu, alebo v malom množstve s prímesou hnisu a hlienu. Teplota stúpa s bodavou bolesťou v iliakálnom bruchu.

Komplikovaná forma ochorenia môže byť sprevádzaná neurotoxikózou alebo hypovolemickým šokom.

Ak je v tele nedostatok tekutín, prejaví sa to vonkajšími znakmi: objaví sa suchá a nepružná pokožka, pocit suchosti na slizniciach, zostrenie čŕt tváre, zapadnutie očných buliev a extrémny smäd.

Salmonelóza- môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi.

U detí v detstve a do jedného roka vyskytuje sa v akútnej forme, postihuje žalúdok, tenké a hrubého čreva. Ak je aj dieťatko oslabené alebo sa narodí v predstihu môže sa u neho vyvinúť sepsa s poškodením pľúc, kĺbov, kostí, mozgových blán a obličiek pustulóznymi útvarmi.

U detí z tri roky Salmonelóza sa prejavuje v žalúdku alebo gastroenterológii neustálym vracaním, bodavou bolesťou v čreve a tmavozelenou stolicou.

Týfusu podobná forma ochorenia je charakterizovaná poruchou vedomia, bolesťami hlavy, vracaním a vyrážkou.

Escherichióza sa vyskytuje akútne s príznakmi toxického poškodenia: horúčka, slabosť, vracanie, nechutenstvo, často žltooranžová stolica zmiešaná s penou, hlienom alebo zeleňou.

Hierozinóza dieťa ho môže chytiť od domácich zvierat, neumytých rúk alebo kontaminovaného ovocia.

Ochorenie sa vyskytuje v dvoch variantoch:

generalizované s bolesťami v oblasti brucha, horúčkou, riedkou stolicou, poškodením sleziny, pečene, skléry a spojoviek očí, možnou vyrážkou a pri slabej imunite sepsou;
lokalizované s bolesťou brucha, intenzívnou tvorbou plynu, zelenou tekutou stolicou s nepríjemným zápachom a hlienom.

Tento druh ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u malých detí, ktoré nadobúdajú príznaky gastroenteritídy: bolesť začína v žalúdku a periumbilikálnej oblasti brucha, objavuje sa zvracanie, kašovitá stolica sa postupne skvapalňuje až vodnatá a stáva sa častejšou pri pridávaní hlienu. U novorodencov sa všetko vyskytuje v ťažšej forme.

rotavírus ovplyvňuje telo dieťaťa zvýšením teploty na 38 - 390 ° C. Zvracanie sa vyskytuje až 3-6 krát denne, vodnatá stolica svetložltej farby s nepríjemným kyslý zápach. Charakteristickými znakmi sú zápaly slizníc očí a dýchacích ciest.

Často spolu s rotavírusovou infekciou dochádza aj k bakteriálnej infekcii gastrointestinálneho traktu, v tomto prípade sa pridávajú príznaky infekcie, ktoré sú charakteristické pre typ, ktorého mikroorganizmy vstúpili do tela.

Enterovírus Diagnostika je problematickejšia pre podobnosť príznakov s inými ochoreniami.

Vzhľadom na to, že infekcia môže spôsobiť komplikácie v rôznych orgánoch, môžu sa vyskytnúť príznaky meningitídy alebo angíny, myokarditída a myalgia. Ďalšie príznaky Môžu byť prítomné kŕče, horúčka, fotofóbia a ospalosť. Okrem toho príznaky enteritídy sú mierna horúčka, riedka stolica a bolesť brucha.

Ťažké formy intoxikácie a dehydratácie s enterovírusová infekcia Trpia novorodenci s oslabeným imunitným systémom.

Symptómy adenovírusová inváziačasto sa prejavujú nádchou a zápalom spojiviek. Okrem toho sa pozoruje strata chuti do jedla a riedka stolica.

Dieťa postihnuté črevnou infekciou vírusovej etiológie môže byť nákazlivé približne 10 dní od objavenia sa prvých príznakov ochorenia, preto sa odporúčajú vhodné preventívne návštevy.

Ak sa u dieťaťa objavia prvotné príznaky akútnej fázy črevnej infekcie vo forme vracania, hnačky, horúčky, je potrebné najskôr zavolať lekár doma. Pretože nepoznáte príčinu choroby, nepoznáte spôsoby jej prenosu na iných.

Bakteriologická infekcia sa vyskytuje:

prostredníctvom kontaktu a každodenného života prostredníctvom zdieľania všeobecných predmetov domáce potreby (uteráky, oblečenie, riad), podanie ruky;
fekálno-orálnou cestou(voda alebo jedlo), keď sa mikroorganizmy dostanú so špinavou vodou alebo neumytými potravinami.

Vírusová infekcia sa vyskytuje:

vzdušnými kvapôčkami(počas rozprávania, kašľania, kýchania).

Pred príchodom lekára je potrebné vykonať preventívne rehydratačné opatrenia zamerané na doplnenie rovnováhy vody a soli v tele dieťaťa. U detí je proces dehydratácie charakterizovaný rýchlou fázou až fulminantná dehydratácia so smrteľným následkom v dôsledku kritický pád krvný tlak.

Preto by malo dieťa neustále po malých dúškoch užívať pripravený roztok rehydronu, harmančekový odvar alebo len vodu, najmä po defekácii alebo zvracaní.

V dôsledku gastrointestinálnej lokalizácie infekcie zneužívanie sorbentov spomalí pohyb mikroorganizmov a toxínov, ktoré uvoľňujú, do výstupu, čo môže následne spôsobiť vážne komplikácie.

Na boľavé miesto neprikladajte teplú vyhrievaciu podložku, aby nedošlo k zosilneniu zápalový proces. Robiť čistiace horúce klystíry je tiež kontraindikované.

V závislosti od príznakov, ktoré sa objavili počas choroby, sa vykoná predbežná diagnóza a predpíšu sa tieto typy štúdií:

Bakteriologické metódy alebo bakteriologická kultúra. Materiály môžu zahŕňať výkaly, zvyšky jedla, zvratky, vzorky vody a výplachy žalúdka. Výsledok sa analyzuje na druhý alebo tretí deň.
Sérologické metódy(detekcia protilátok špecifických pre mikroorganizmy v krvi).
Polymeráza reťazová reakcia alebo PCR diagnostika V biologické tekutiny. Výsledky štúdie sa prijímajú v ten istý deň.

Pre spoľahlivosť je možné v pochybných prípadoch predpísať ďalšie dávky. inštrumentálne metódy výskum: kolonoskopia, sigmoidoskopia, irigoskopia.

V závislosti od diagnózy je pacientovi predpísaný priebeh liečby.

Ak chcete obnoviť rovnováhu voda-soľ, lieky na odstránenie dehydratácie tela.	rehydron, citroglykosolán, enterodesis orálne alebo intravenózne infúzie
Na zastavenie hnačky (adstringentné lieky).	laktofiltrum, enterosgel, polyphepam, filtrum, biele uhlie, bactisubtil, smecta, helac-forte.
Na odstránenie zdroja infekcie sú predpísané črevné antiseptiká	enterofuril intetrix, enterol, entero-sediv, intestopan
Prebiotické prípravky – prevencia porúch trávenia na obnovu lokálnej mikroflóry bifidobaktérií a laktobacilov.	bifidumbacterin forte, bifistim, linnex, acylak, acipol
Na pomoc môžu byť predpísané enzýmy gastrointestinálny trakt v procese trávenia potravy.	pankreatín, kreón, ermital, micrazim, mezim

Pri prvých príznakoch črevnej infekcie treba okamžite začať s rehydratáciou a protihnačkovými (sorbčnými) preventívnymi opatreniami.

Predpísané antibakteriálne a antiseptické lieky na vírusovú inváziu môžu pomôcť pri stanovení správnej diagnózy alebo zabrániť výskytu sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Počas akútnej fázy ochorenia musí byť režimom pokoj na lôžku, s maximálnou možnou izoláciou pacienta od ostatných. Ak lekár pošle vaše dieťa do nemocnice, je lepšie to urobiť. Predídete tak infekcii všetkých členov vašej rodiny a vyhnete sa komplikáciám, ktoré si z neznalosti jednoducho nemusíte všimnúť. To platí najmä pre deti do 2 rokov.

IN infekčné oddelenie lekárskej inštitúcii, budete poslaní do špeciálneho izolovaného boxu, aby ste sa vyhli superinfekcii, kde vykonajú všetky potrebné testy, predpíšu liečbu a vhodnú výživu.

V prípade, keď sa priebeh ochorenia vyskytuje v strednej resp mierna forma, dieťa je staršie ako 7 rokov, lekár súhlasí s tým, že ho nechá na ambulantnú liečbu, aby sa zabránilo poruchám trávenia, je potrebné zorganizovať vhodnú výživu;

IN akútnej fáze choroby sú indikované na slizničné polievky, ľahké mäsové bujóny, varené chudé ryby, cereálie, biely zatuchnutý chlieb, krekry, suché nedojedené sušienky, pečené jablká bez šupky, želé, nízkotučný kefír. Po 4–5 dňoch môžete zaviesť pyré z chudého mäsa, miešané vajcia, pyré uvarené vajcia.

Je potrebné vylúčiť: mlieko, koreniny, koreniny, konzervy, údeniny, cesnak, zelená cibuľa. Prenášajú sa na všeobecný stôl opatrne a postupne počas 3–4 týždňov.

Bábätká sú kŕmené fermentované mliečne zmesi. V prípade vírusovej infekcie alebo zvýšenej tvorby plynov prechádzajú na bezlaktózovú diétu. Po zotavení je užitočné nejaký čas „sedieť“ na zmesiach s prídavkom bifidobaktérií a laktobacilov.

Je potrebné vštepiť hygienické normy: umyte si ruky pred jedlom, po jedle, po návšteve toalety a príchode zvonku.

Rozvíjajte výživové normy – jedzte iba pri stole, nejedzte jedlo bez pýtania a na cestách.

Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa v materskej škole samostatne dodržiavalo všetky uvedené pravidlá.

Pite iba prevarenú vodu

Ovocie a zeleninu pred jedlom dôkladne umyte teplou vodou.

Skontrolujte dátum spotreby produktu na obale.

Kompletne tepelne spracovať jedlo.

Dojčite svoje dieťa čo najdlhšie. To vás nezachráni pred infekciou, ale pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom riadu a doplnkových potravín bude menšia.

Častejšie vyhadzujte odpadky a udržujte toaletu a kúpeľňu čisté.