Príčiny a liečba intersticiálneho pľúcneho edému. Kardiogénny pľúcny edém

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou pľúcne zlyhanie, prezentované vo forme hromadného uvoľňovania transudátu z kapilár do pľúcna dutina a v konečnom dôsledku podporovanie alveolárnej infiltrácie sa nazýva pľúcny edém. Rozprávanie jednoduchými slovami, pľúcny edém je situácia, keď tekutina stagnuje v pľúcach a preniká cez krvné cievy. Ochorenie je charakterizované ako nezávislý príznak a môže sa vyvinúť na základe iných závažných ochorení tela.

Ľudské pľúca sú orgán pozostávajúci z alveol a tie sú zase zahalené v mnohých kapilárach. Práve v tomto orgáne prebieha proces výmeny plynov, vďaka čomu Ľudské telo je nasýtený kyslíkom, čím poskytuje normálny výkon. Ak to nie je kyslík, ale kvapalina, ktorá sa prenáša do alveol, potom sa to stáva príčinou vzniku pľúcneho edému.

Pľúcny edém je závažné ochorenie, ktoré má hrozné následky, ako je smrť. Choroba môže postihnúť dospelých aj deti. Choroba sa vzťahuje na množstvo chorôb, ktoré je možné vyliečiť, ak sa prijmú vhodné opatrenia.

Klasifikácia choroby

Pľúcny edém sa v závislosti od príčiny jeho výskytu delí na dva typy:

Hydrostatický, ktorý je charakterizovaný vznikom ochorenia na základe zvýšenia intravaskulárneho hydrostatického tlaku. Pri hydrostatickom edému sa tekutina odstráni z cievy do alveoly. Hydrostatický pľúcny edém sa často vyskytuje v dôsledku kardiovaskulárnej nedostatočnosti.
Membranózny, prejavuje sa vplyvom toxínov, čo vedie k deštrukcii stien kapilár a alveol. To dáva impulz vstupu tekutiny do intravaskulárneho priestoru.

Pľúcny edém má tiež dve formy komplikácií, ktoré majú zodpovedajúce symptómy a znaky ochorenia. Tieto formy komplikácií sa nazývajú:

Alveolárny.
Intersticiálna.

Z týchto dvoch foriem stojí za to zdôrazniť prvú (alveolárna), pretože je najnebezpečnejšia a vedie k nej hrozné následky najmä k smrti osoby. Intersticiálna je zase šetrnejšia forma, ktorá podlieha liečbe a úspešnej rekonvalescencii. Ak neprijmete vhodné terapeutické opatrenia, potom sa táto forma zhorší a stane sa alveolárnou.

Pľúcny edém má iný typ klasifikácie: podľa závažnosti prejavov. Existujú štyri stupne, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi znakmi prejavov:

Prvý stupeň- nazývaný pre-edém a je charakterizovaný vzhľadom slabé znaky dýchavičnosť a poruchy frekvencie a rytmu dýchania.
Druhý stupeň- stredný, ktorý sa vyznačuje výskytom sipotov. Dýchavičnosť sa zvyšuje.
Tretí stupeň- ochorenie sa stáva závažným a vyznačuje sa zvýšenou dýchavičnosťou a sipotom, ktoré možno počuť aj na diaľku.
Štvrtý stupeň- objavia sa okamžité príznaky choroby: slabosť, potenie, sipot atď. Viac podrobností o príznakoch v časti príznaky choroby.

Príčiny

Dôvody vzniku ochorenia u ľudí sú veľmi rôznorodé, ale stojí za to ich poznať, pretože následky pľúcneho ochorenia sú dosť vážne a smrteľné. Pľúcny edém sa často vyskytuje v dôsledku komplikácií množstva rôznych ochorení. Tieto dôvody sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:

Akútna intoxikácia tela. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania toxických látok do tela, a to ako infekčných, tak aj neinfekčné. Toxické zložky negatívne ovplyvňujú alveolárne membrány a spôsobujú odstránenie tekutiny z pľúcneho interstícia. Intoxikácia tela zahŕňa: bakteriálny zápal pľúc, prebytok lieky, otravy jedom alebo liekmi.
Akútna nevoľnosť ľavej komory. V dôsledku tohto ochorenia existujú patologické abnormality srdečne cievny systém(infarkt myokardu, srdcové choroby atď.). Na základe uvedených chorôb sa môže vytvoriť pľúcny edém.
Chronický pľúcne ochorenie . Patria sem: emfyzém, zhubné nádory v pľúcnej dutine.
Pri namáhavej fyzickej aktivite. Ak teda napríklad športovec prekoná ďalšie stúpanie do kopca, potom nemožno vylúčiť výskyt pľúcneho edému. Vyskytuje sa častejšie medzi športovkyňami a menej často medzi športovcami.
TELA. V dôsledku upchatia pľúcnej tepny látkou vo forme krvnej zrazeniny. Tento dôvod je spôsobený bleskovo rýchlym výskytom pľúcneho edému, ktorý rýchlo vedie k smrti človeka.
S poklesom onkotického tlaku. V dôsledku toho dochádza k zníženiu zloženia bielkovín v krvi a vytvárajú sa tieto ochorenia: chronický hemoragický syndróm.
Nadmerné užívanie liekov, najmä pri intravenóznom podaní, ak vylučovacia funkcia obličky
Ťažké poranenia hlavy.
Pri dlhšom umelom vetraní pľúc, podmienené zvýšená koncentrácia kyslík.
Ak sa zvratky dostanú do dýchacie orgány . Najčastejšie sa táto príčina vyskytuje u novorodencov s nesprávna poloha počas spánku. Výsledkom je, že takéto zvracanie v dýchacom trakte spôsobuje nielen pľúcny edém, ale vedie aj k smrti dieťaťa.
V prípade utopenia alebo vniknutia iných látok do dýchacích ciest.

Hlavná príčina pľúcneho edému je rozdelená do nasledujúcich dvoch typov:

kardiogénne;
Nie kardiogénne.

Príčiny kardiogénnosti: Impulz pre vznik ochorenia pochádza z ľavostranného srdcového zlyhania. Dôvody nedostatku môžu byť:

Patologické abnormality predsiene;
Patológia komôr. Sú to: infarkt myokardu, myokarditída, kardioskleróza, srdcové choroby atď.

Príčiny nekardiogénnych: vyskytuje sa v dôsledku nadmerného množstva liekov.

Na základe vyššie uvedených dôvodov sa tvorí vážna choroba- pľúcny edém, ktorý má svoje vlastné príznaky. Hovorme o príznakoch podrobnejšie.

Symptómy

Príznaky ochorenia závisia predovšetkým od štádia ochorenia a rýchlosti prechodu z intersticiálnej do alveolárnej formy. Táto choroba Existujú aj typy načasovania príznakov, ktoré sa delia na:

Pikantné. Symptómy sa objavia do štyroch hodín po nástupe ochorenia.
Zdĺhavé. Opuch je postupný a po 2-3 dňoch sa príznaky objavia zreteľnejšie.
Fulminant. Tento typ edému sa objavuje dostatočne rýchlo, čo sa stáva príčinou negatívne dôsledky pre človeka a jeho smrť. Tento fulminantný druh nemá príznaky mierneho ochorenia, takže okamžite, keď sa exsudát dostane do pľúc, nastáva akútna bolesť a doslova o niekoľko hodín neskôr - smrť. K úmrtiu človeka vedú aj iné druhy chorôb, no najnebezpečnejšia z hľadiska načasovania je fulminantná.

Pozrime sa na príznaky pľúcneho edému pre intersticiálne a alveolárne formy.

Príznaky intersticiálneho pľúcneho edému

Príznaky intersticiálnej formy ochorenia sa často objavujú v noci, keď človek spí. Deň predtým nič nepredpovedá výskyt takejto choroby, ale je to len na prvý pohľad. Fyzická nadmerná námaha alebo menšie psycho-emocionálne poruchy môžu viesť k rozvoju symptómov pľúcneho edému. Prvé príznaky pľúcneho edému sa objavujú vo forme mierneho kašľa, ktorému sa venuje veľmi malá pozornosť.

V tomto prípade sa príznaky zvyšujú bližšie k ránu, pacient zbledne a začne pociťovať dýchavičnosť aj v pokoji. Keď zaujmete polohu v sede a zvesíte nohy, dýchavičnosť sa mierne zníži. Pre človeka je veľmi ťažké dýchať plné prsia, dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka. Často po prvých príznakoch dýchavičnosti dochádza k hladovaniu kyslíkom. Keď sa objaví, objavia sa závraty a časté bolesti hlavy. Pacient sa vyznačuje všeobecnou nevoľnosťou tela.

Vzhľad pacienta sa vizuálne mení: farba kože je bledá a pri dotyku vzniká pocit. zvýšené potenie. Potenie alebo mokrá pokožka je jedným z dôležité príznaky pľúcny edém, ktorý je tiež charakterizovaný zvýšeným slinením a cyanózou nasolabiálneho trojuholníka.

Zmeny sa vyskytujú aj v pľúcach: mení sa typ dýchania, stáva sa chrapľavejším. Charakteristický je sipot zvýšená suchosť v priebehu ochorenia. Zmeny sa vyskytujú aj v kardiovaskulárnom systéme:

srdcová frekvencia sa zvyšuje;
prvý tón oslabuje;
v pľúcach je badateľný prízvuk druhého tónu.

Röntgenové vyšetrenie odhaľuje nasledujúci obraz symptómov, ktorý je charakterizovaný expanziou koreňového systému pľúc a nedostatočnou štruktúrou. Lekár si všimne nejasný obraz pľúc, ako aj prítomnosť Kerleyových línií v segmentovej štruktúre.

Intersticiálna forma ochorenia je charakterizovaná postupným nárastom ochorenia a možnosťou vyliečenia. Ak sa nevykoná vhodná liečba, intersticiálna forma sa zhoršuje a vzniká alveolárna forma.

Príznaky alveolárneho pľúcneho edému

Alveolárna fáza sa vyskytuje ako nezávisle pri prvých príznakoch ochorenia, tak sa tvorí ako komplikácia intersticiálnej formy. Príznaky alveolárnej formy sú charakterizované intenzitou a náhlosťou, čo negatívne ovplyvňuje stav človeka. Pacient pociťuje prudký nárast dýchavičnosti, niekedy dokonca dochádza k uduseniu. Rýchlosť dýchania sa zvyšuje až 40-krát za minútu. Dýchanie je tiež charakterizované hlučnými prejavmi stidorózy a kašeľ sa zakaždým zhoršuje. Dostane sa to do bodu, že pri kašli sa uvoľňuje spút s penou a krvou. Produkcia spúta sa zvyšuje av krátkom čase dosahuje 1,5 až 2 litre.

Spolu s týmito príznakmi sa vyskytuje úzkosť a psycho-emocionálna agitácia. Pacient nie je vytrvalý na jednom mieste, ako je to typické v podobe intersticiálnych prejavov ochorenia. Existuje bledosť kože, biely jazyk a difúzna cyanóza. Znižuje sa krvný tlak, pozoruje sa zvýšenie žíl na krku a dochádza k hyperhidróze pokožky tváre a celého tela. Okrem toho je potenie také intenzívne, že pacientovo oblečenie navlhne.

Pri počúvaní tlkotu srdca nie je pozorovaný jeho tón, čo priamo súvisí s hlučným dýchaním. Röntgenové vyšetrenie odhalí nasledujúci obrázok:

zmeny tvaru a dĺžky pľúc;
stmavnutie oboch strán pľúc v hilovej oblasti.

Vizuálne vyšetrenie pacienta ukazuje, že jeho tvár je opuchnutá. Keď sa ochorenie zintenzívni, začne aktívna pena z úst, pískanie sa stáva hlasnejším a bublaním.

Príznaky pľúcneho edému sú charakterizované úplnou nevoľnosťou tela, nedostatkom túžby vykonávať akúkoľvek prácu a letargiou. Bolesti hlavy pacienta prechádzajú do stavov migrény, dochádza k zmätenosti. Nastáva stav pred kómou, ktorý je často spôsobený upadnutím do kómy pri absencii vhodných opatrení. Alveolárny vzhľad sa vyznačuje extrémom vážny stav osoba, čo má za následok smrteľný výsledok. Faktory vedúce k smrti pacienta sú nedostatok kyslíka a asfyxia.

Príznaky ochorenia u pacientov pripútaných na lôžko

Fulminantný typ ochorenia je charakterizovaný predovšetkým rýchlosťou nástupu symptómov. Pri tomto type je mimoriadne zriedkavé zachrániť človeka, takže diagnóza s bleskovými prejavmi pľúcneho edému sa často stáva poslednou v knihe pacienta.

Ak je pacient v polohe na chrbte s príznakmi pľúcneho edému, potom sa výskyt relapsu zintenzívňuje. Ak vo vertikálnej polohe pacient vdýchne väčší objem kyslíka, tak vo vodorovnej je to naopak. To vedie k zníženiu objemu pľúc pacienta, a tým aj prietoku krvi. V tomto prípade nedochádza k spontánnej sekrécii spúta, s horizontálna poloha hromadí sa v pľúcach a spôsobuje tvorbu zápalový proces. Na základe tohto symptomatického obrazu sa často objavuje zápal pľúc.

U pacientov pripútaných na lôžko sa príznaky ochorenia postupne zvyšujú, pričom prvou sťažnosťou je zvýšené dýchanie. Potom je dýchavičnosť a nedostatok vzduchu. Dochádza k hladovaniu kyslíkom, čo je zase spôsobené nasledujúcimi príznakmi:

ospalosť;
slabosť;
malátnosť;
závraty.

Symptómy u pacientov pripútaných na lôžko sa neprejavujú jasne, takže nie je dôvod na diagnózu.

Keď poznáme hlavné príčiny a príznaky takejto závažnej choroby, stojí za to prejsť na zváženie otázky diagnostiky choroby v lekárskej inštitúcii.

Diagnóza

Okrem vyšetrenia a rozhovoru s pacientom prijatým s prvými príznakmi pľúcneho edému musí skúsený lekár vykonať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, aby sa zabezpečila presnosť diagnózy.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie zahŕňajú:

Vykonanie vyšetrenia krvných plynov. Ak je ochorenie prítomné, štúdia ukáže strednú hypokániu, po ktorej s pribúdajúcimi príznakmi dochádza k poklesu PaCO 2 . V neskoršom štádiu sa tento ukazovateľ zvýši a PaO 2 sa zníži. Pri meraní centrálneho venózneho tlaku a výsledkom je 12 cm vody. čl. a viac bude znamenať prítomnosť choroby.
. So zníženým množstvom bielkovín sa obraz choroby stáva jasnejším.
Elektrokardiogram. Ak výsledok tejto štúdie vykazuje známky hypertrofie ľavej komory, ischémie myokardu atď., Potom to naznačuje prítomnosť edému.
Ultrazvuk srdca. Ultrazvuk v prítomnosti ochorenia sa prejaví vo forme vizualizácie zón hypokinézy myokardu. Je to spôsobené tým, že kontraktilita ľavej komory je znížená.
Röntgen hrudnej kosti. Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia a prítomnosti príznakov expanzie srdca a koreňov pľúc to bude indikovať prevahu faktorov prítomnosti tekutiny v pľúcach.

Na základe týchto ukazovateľov skúsený lekár určuje nielen typ ochorenia, ale aj možnú príčinu. Zostáva len okamžite pristúpiť k príslušným metódam liečby, ktoré sú popísané nižšie.

Liečba

Liečba pľúcneho edému sa musí vykonať okamžite, pretože ochorenie je dostatočne závažné na to, aby spôsobilo poškodenie zdravia a života človeka. V prvom rade treba zavolať ambulancia keď sa objavia prvé príznaky. Povinná liečba sa vykonáva po presne stanovenej diagnóze. Hlavnou liečebnou metódou je intenzívna terapia, pričom pacient musí byť v nemocnici pod dohľadom. Liečba pľúcneho edému na ambulantnej báze nie je v žiadnom prípade povolená.

Pri prvých príznakoch, ako aj pri prevoze pacienta do nemocnice je potrebné prijať nasledujúce opatrenia:

Uložte pacienta do polosedu. Horizontálna poloha počas pľúcneho edému je prísne zakázaná.
Po príchode sanitky: pacient musí dostať kyslíkové masky, ako aj umelú ventiláciu pľúc.
Na hornú časť stehien bude potrebné priložiť turniket, no treba monitorovať pulz, aby sa zabezpečilo, že nezmizne. Škridla nie sú príliš utiahnuté a vždy nie dlhšie ako 20 minút. Nie sú odstránené náhle, ale s postupným oslabovaním. Prečo je potrebný turniket? Aplikuje sa na zníženie prietoku krvi do pravej predsiene. Zároveň sa nezvýši tlak v pľúcnom obehu.
Vložte tabletu nitroglycerínu pod jazyk.
Ak sú prejavy akútna bolesť, potom sa podáva Morphine 1%.
Použitie diuretík, ako je Lasix.

Po prijatí pacienta na terapiu sa stanoví diagnóza a bezodkladne sa prijmú vhodné opatrenia. Na základe výskumu lekár predpisuje prísnu, individuálnu liečbu pod dohľadom.

Pri pľúcnom edéme sa používajú nasledujúce lieky, ktoré pacient užíva najrýchlejšou cestou – intravenózne.

Na odstránenie peny sa používa inhalácia kyslíka, ktorá sa musí kombinovať s alkoholom.
Pri znižovaní krvný tlak používajú sa lieky: Dopamín alebo Dobutamín, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu.
Zníženie symptómov bolesti sa dosiahne pomocou morfínu.
Nitroglycerín sa podáva intravenózne v pomere s fyziologickým roztokom.
Diuretiká sú predpísané: Furosemid.
Ak je ochorenie spôsobené kriticky nízkym srdcovým tepom, potom sa používa liek Atropín.
Glukokortikosteroidy. Prednizolón sa používa na bronchospazmy.
Ak krvný test ukazuje nízky obsah bielkovín, potom sa použije infúzia čerstvej zmrazenej plazmy.
Ak sa zistia príznaky prevahy infekčných mikroorganizmov, potom je predpísaná skupina antibiotických liekov: Ciprofloxacín alebo Imipenem.

Intersticiálny pľúcny edém môže byť kardiogénny (srdcová astma) alebo nekardiogénny ( bronchiálna astma). Prvým príznakom a niekedy aj jediným je silná dýchavičnosť.

Intersticiálny pľúcny edém sa vyskytuje na pozadí patologického stavu cievy a alveoly. Dochádza k výtoku tekutej časti krvi do intersticiálnej oblasti a potom do alveol. V tomto prípade dochádza k poruche výmeny plynov v pľúcach, čo môže spôsobiť ťažké dusenie a modrasté sfarbenie kože a slizníc.

Podľa typu výskytu sú klasifikované kardiogénne (srdcová astma), nekardiogénne a zmiešané edémy. Intersticiálny edém sa často vyskytuje u pacientov s astmatickými ochoreniami, ochorením koronárnych artérií a kardiovaskulárnym zlyhaním.

Možné možnosti rozvoja

Podľa typu kurzu je edém klasifikovaný nasledovne.

Okamžitý opuch sa objaví v priebehu niekoľkých minút a je takmer vždy smrteľný.
Akútna forma edému sa vyvíja od dvoch do štyroch hodín, spravidla sa vyskytuje na pozadí srdcových a cievnych ochorení. Aj keď sa vykonali resuscitačné postupy, len zriedka sa dá vyhnúť smrti.
Subakútne obdobie sa vyvíja vo vlnách. Zvyčajne sa vyskytuje počas zlyhania pečene, urémie a iných endogénnych intoxikácií.
Dlhotrvajúca forma pľúcneho edému sa vyvíja počas niekoľkých dní a pokračuje bez nej špecifické príznaky Charakteristické pre túto patológiu. Tento typ edému sa vyskytuje na pozadí srdcového zlyhania a pľúcnych ochorení. Začiatok opuchu sa dá rozpoznať iba pomocou röntgenu.

Kardiogénny pľúcny edém je vždy spojený s patológiou kardiovaskulárneho systému a nekardiogénny typ je respiračný problém.

Kardiogénny variant

Srdcová astma sa vyvíja v dôsledku tvorby silného hydrostatického tlaku v ľavej komore. Tiež sa môže výrazne zvýšiť tlak v pľúcnych žilách a tepnách.

Hlavným prejavom edému je akútne štádium patológia ľavej komory. Zvyšuje sa tlak v cievach pľúc a intersticiálnych tkanivách. Tekutá časť krvi opúšťa tepny do tkanív.

Patologický stav ľavej komory je spôsobený nasledujúcimi chorobami:

akútne, chronické srdcové zlyhanie;
patológia myokardu, ochorenie aortálnej chlopne;
ochorenie srdca, zápal pľúcnych žíl;
narušenie srdcového rytmu.

Kardiogénny pľúcny edém sa môže objaviť pomaly narastajúci alebo sa prejaviť v akútna forma. Počiatočné znamenieťažká dýchavičnosť, ktorá sa objavuje v dôsledku nadmerného plnenia tekutej časti krvi v pľúcnych tepnách. Znižuje sa elasticita ciev, zvyšuje sa alveolárny kyslíkový gradient.

Na udržanie objemu tekutiny mimo ciev na konštantnej úrovni dochádza k silnému odtoku lymfy. Röntgen ukazuje kongestívne zlyhanie srdca.

Pri dlhotrvajúcom zvýšení hydrostatického tlaku v tepnách ich tekutá časť krvi opúšťa a dostáva sa do intersticiálnej oblasti. V alveolách sa objavujú malé slzy. Tekutina ich naplní aj priedušky. Vyvíja sa alveolárny edém.

Pacienti pociťujú zvýšenú dýchavičnosť, zhoršenie všeobecné zdravie. Na diagnostiku sa používajú röntgenové lúče. Curleyho línie sú na fotografiách jasne viditeľné. V tomto prípade má cievny vzor rozmazaný obraz.

V pľúcach pacientov je počuť vlhké chrapľavosť. Röntgen odhaľuje tmavnutie v pľúcnych lalokoch. Alveolárny edém má nasledujúce charakteristické znaky:

dýchanie so sipotom;
modrastý odtieň, opuch tváre;
žily na krku sú značne zväčšené;
zvýšené potenie;
Pozoruje sa penivý spút zmiešaný s krvou.

Zastavuje vstup do krvi dostatočné množstvo kyslík, často je potrebná ventilácia.

Štádiá vývoja a symptómy

Prvý stupeň intersticiálneho edému je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

ťažká dýchavičnosť;
tachykardia;
dýchavičnosť.

V druhej fáze sa objaví alveolárny edém:

zvýšená dýchavičnosť, najmä pri ležaní;
sipot sa zvyšuje pri dýchaní;
V pľúcach je počuť vlhké chrastenie.

Tretia fáza je najzávažnejšia forma edému:

cyanóza sa objavuje nielen na tvári, ale aj na hornej časti tela;
zvýšené potenie;
dusenie, dýchavičnosť;
bublajúce dýchanie;
žily na krku opuch;
uvoľňuje sa penivý spút zmiešaný s krvou;
zjavná arteriálna hypoxémia.

Pľúcny edém nie je vždy charakteristický rýchly vývoj. Niekedy sa človek cíti slabý, môže pociťovať závrat a bolesť hlavy, pociťuje tlak na hrudníku, suchý kašeľ. Takéto príznaky sa objavujú krátko predtým, ako sa vyvinie vážny stav.

Intersticiálny edém môže začať kedykoľvek počas dňa. Zvyčajne sa objavuje v noci. Útoku edému môže predchádzať fyzická aktivita, silný stres, hypotermia, náhla zmena polohy a ďalšie faktory.

Zapnuté terminálne štádium objavuje sa zmätenosť, oneskorená reakcia, kóma. Krvný tlak prudko klesá, pulz sa stáva vláknitým a dýchanie sa stáva plytkým. Osoba môže zomrieť v dôsledku asfyxie.

Diagnostika

Detekcia intersticiálneho edému si vyžaduje diferenciálny prístup. Komplikáciou srdcovej astmy je objavenie sa alveolárneho pľúcneho edému. Pri počúvaní hrudník detekovať tupé tóny a nepravidelný srdcový tep.

V srdci sa zisťujú zvuky a tóny, ktoré sú charakteristické pre defekty. V dolných a stredných oblastiach pľúcnych polí sú počuť suché, jemné chrasty. Krvný tlak môže byť vysoký alebo nízky.

Ale v prípade prudkého poklesu krvného tlaku je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Na diagnostiku sa používa röntgenové vyšetrenie hrudníka. Odhaľuje zníženie jasu vzoru pľúcnych ciev a stmavnutie hilovej oblasti.

S pľúcnym edémom röntgen ukazuje výraznú patológiu v centrálnych oblastiach, ktorá je umiestnená symetricky a má tvar motýľa. Röntgenové štúdie určujú zmeny veľkosti srdca, pľúcnych tepien a redistribúciu krvi v pľúcach.

Röntgen hrudníka odhaľuje príznaky venózna stagnácia, zvýšenie objemu krvi v pľúcnom obehu, výskyt Kerleyových línií. Okrem röntgenových vyšetrení sa vykonáva diagnostika EKG.

Počas intersticiálneho záchvatu možno pozorovať arytmiu a koronárnu insuficienciu. Ultrasonografia umožňuje identifikovať príčiny srdcovej astmy, stupeň poškodenia krvných ciev pľúc a myokardu. Pre laboratórny výskum vziať biochemická analýza krvi na určenie jej kyslosti.

Liečba

Liečba intersticiálneho záchvatu sa vykonáva v nemocnici. Ak ide o ohrozenie života, potom je okamžite poskytnutá prvá pomoc. Základné liečebné procedúry zamerané na potlačenie reflexné receptory dýchací systém.

Na zastavenie útoku, zníženie tlaku v tepnách a zníženie venóznej stagnácie sa na končatiny aplikujú turnikety. Na zastavenie ďalšieho šírenia edému sa diuretiká podávajú intravenózne.

Na zníženie symptómov sa inhalácia kyslíka vykonáva pomocou nosových katétrov alebo masky. Ak je potrebné odstrániť kvapalinu z dýchacieho traktu, potom sa vykoná tracheálna intubácia. Ak nie je možné zastaviť tento stav, použije sa chirurgická intervencia.

Záver

Intersticiálny pľúcny edém je závažné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné. S ním dosahuje úmrtnosť 50%. Ak tomu predchádza infarkt myokardu, úmrtnosť je oveľa vyššia.

Včasné röntgenové vyšetrenie s intersticiálnou formou umožňuje včasné terapeutické opatrenia základného ochorenia, znížiť riziko úmrtia.

Ak sa vyskytne kardiogénny pľúcny edém, potom je vo väčšine prípadov vyvolaný zlyhaním ľavej komory a stagnáciou krvi v pľúcnych tkanivách. Pľúcny edém je veľmi závažná patológia spôsobené uvoľnením transudátu spočiatku z kapilár a potom jeho vstupom do alveol. Alveolárny pľúcny edém spôsobuje poruchy výmeny plynov a hypoxiu, čo môže byť v konečnom dôsledku pre človeka smrteľné. Spolu s udusením spôsobuje alveolárny edém zmeny v zložení plynu v krvi, pretože koncentrácia je prekročená oxid uhličitý a dôjde k poruche v centrále nervový systém. Intersticiálny pľúcny edém je opuch nielen alveol, ale aj všetkých zložiek interstícia: lymfatické cievy, prvky spojivového tkaniva, krvné cievy a žily.

Stav pacienta sa hodnotí podľa štádia edému - rýchlosti prechodu transudátu z kapilár do alveol. Kedy chronický priebeh opuch choroby sa vyvíja hladko a spravidla sa objavuje v noci. Stav pacienta sa prudko zhoršuje, pretože transudát sa okamžite dostane do alveol a obíde intersticiálne tkanivo a lekárom zostáva veľmi málo času na poskytnutie pomoci. Existujú 2 typy edému: kardiogénny a nekardiogénny edém. Lekári poznamenávajú, že existuje tretí typ - tokijský edém, ale lepšie zodpovedá definícii nekardiogénneho a je zriedkavý.

Alveolárny pľúcny edém sa vyskytuje dokonca aj u mačiek a psov. V nich sa vyznačuje bublavým dýchaním.

Charakteristické príznaky a príčiny vývoja patológie

Medzi možné príčiny edému patrí infarkt myokardu, srdcové chyby, angína pectoris a arteriálna hypertenzia. Veľmi zriedkavo sa edém objavuje ako dôsledok kontrakčnej slabosti srdcového svalu. Na spojenie formy pľúcneho edému so srdcovými chybami lekári zvyčajne merajú krvný tlak. Ak sa vyskytne kardiogénny edém, krvný tlak osoby nestúpne nad 30 mmHg. čl. Edém rýchlo dodáva medzibunkovú tekutinu do alveol a vyvoláva stav dusenia, ak pacient jednoducho nemá dostatok vzduchu, potom transudát ešte nedosiahol alveoly, ale je v kapilárach.

Medzi príznaky, ktoré naznačujú pľúcny edém, patria:

zvyšujúci sa kašeľ;
ťažkosti s dýchaním a záchvaty udusenia;
dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje, ak pacient zaujme vodorovnú polohu;
suché predĺžené sipot, pískanie v hrudníku;
sekrécia speneného spúta pri kašli, často vyzerá ako pena, sfarbená do ružova;
nestabilný krvný tlak;
bolesť v hrudi;
zmätenosť;
tvorba studeného potu na čele a rukách;
cyanóza kože;
tachykardia.

Ak spozorujete vyššie uvedené príznaky pľúcneho edému, okamžite zavolajte sanitku, pretože smrť je pravdepodobnejšia pri kardiogénnom pľúcnom edéme.

Diagnóza kardiogénneho pľúcneho edému

Každý pohotovostný lekár dokáže diagnostikovať pľúcny edém, pretože symptómy patológie sú jasne vyjadrené a hovoria samy za seba. Pľúcny edém sa nemôže objaviť sám o sebe, je to spravidla dôsledok chorôb a patológií bronchopulmonálneho systému alebo chorôb, ktoré sú charakterizované fenoménom stagnácie krvi.

V nemocničnom prostredí, aby sa získal úplný obraz, lekár zmeria centrálnu hemodynamiku, rádiografiu, koagulogram, enzýmové testy a EKG. Okrem iných metód inštrumentálneho vyšetrenia pacienta lekári vykonajú:

všeobecná a biochemická analýza krvi a plynov;
pulzná oxymetria;
Ultrazvuk srdca.

Bude povinné študovať históriu chorého pacienta a choroby, ktoré majú chronickú povahu. Berúc do úvahy skutočnosť, že kardiogénny pľúcny edém je veľmi vážna choroba, v nemocnici sa bude pacientovi venovať viacero lekárov naraz: kardiológ, pneumológ, nefrológ, hepatológ a reumatológ. Povinným postupom bude aj vyšetrenie každého z nich.

Prvá pomoc a ošetrenie

Ak spoznáte príznaky edému, pacient musí poskytnúť núdzovú lekársku starostlivosť, pretože jeho život sa počíta v minútach. Po prvé, musíte dať pacientovi sedacej polohe, odstráňte penu a hlieny, ktoré sa vytvoria okolo úst, a okamžite zavolajte záchranku. Lekári budú inhalovať kyslík, po ktorom odstránia bolesť v oblasti hrudníka a normalizujú krvný tlak pacienta. Ďalej sa v nemocničnom prostredí normalizuje acidobázická a elektrolytová rovnováha.

Medzi lieky budú použité pre rýchla úľava edémové narkotické analgetiká nazývané Omnopon a Promedol. Tieto lieky môžu zmierniť tachykardiu, znížiť prietok krvi žilovej krvi, znížia u pacienta úzkosť a strach zo smrti. Nitroglycerínové prípravky znížia cievny tonus a vedú k ich rozšíreniu. Aby sa predišlo dehydratácii pľúcneho parenchýmu, pacientovi sa intravenózne podá 40 mg Lasix a venózne turnikety sa umiestnia na dolných končatín. Ak pacient počas záchvatu vytvára príliš veľa peny, môže to byť nevyhnutné umelé vetranie pľúc alebo tracheálnej intubácie.

Po odstránení záchvatu dusenia a zastavení pľúcneho edému to ešte nie je dôvod na upokojenie. Vo väčšine prípadov sa komplikácie objavujú na pozadí kardiogénneho edému, ako je zápal pľúc, bronchitída a pľúcna fibróza. Dlhodobá hypoxia môže negatívne ovplyvniť fungovanie centrálneho nervového systému, mozgu a radu ďalších dôležitých orgánov. Bez lekárskej podpory môže byť obdobie po pľúcnom edéme smrteľné.

Lieky na liečbu opuchov a ich následkov

Lieky, ktoré sa budú v budúcnosti používať na podporu dýchacieho systému:

morfín hydrochlorid;
glyceryltrinitrát;
kortikosteroidy;
furosemid;
torasemid;
amiodarón;
dopamín;
ketamín;
diazepam;
naloxón;
nifedipín;
Tavanik;
digitálny

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu kardiogénneho pľúcneho edému, pacientovi môže byť predpísané pravidelné užívanie ACE inhibítorov. Okrem toho zahŕňa prevencia rozvoja pľúcneho edému včasná liečba choroby srdca a dýchacích ciest a, samozrejme, vyhľadať pomoc v pravý čas.

Video o kardiogénnych a nekardiogénny edém pľúca:

Súbor liekov na liečbu a odstránenie edému, ako je uvedené vyššie, predpisuje lekár individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, sprievodné ochorenia a charakteristiky tela pacienta. V žiadnom prípade by ste pacientovi nemali sami predpisovať lieky. Toto je už vážna patológia, ktorej výsledok je zriedka priaznivý, takže nevystavujte už oslabené telo chorého človeka riziku.

Prognóza tejto patológie vo väčšine prípadov nie je príliš priaznivá.

Kardiogénny edém pľúc je pri použití prakticky neliečiteľné medikamentózna terapia, potom počas celého roka je miera prežitia len 50%.

Vo fulminantnej forme choroby sa človek nikdy nemôže zachrániť.

Video o pľúcnom edéme:

Teraz poznáte patogenézu pľúcneho edému a charakteristické príznaky, takže ho rýchlo spoznáte a okamžite zavoláte záchranku. Život chorého človeka bude závisieť od vašich činov počas pľúcneho edému.

Pľúcny edém je patologický stav, ktorý je spôsobený únikom nezápalovej tekutiny z pľúcnych kapilár do interstícia pľúc a alveol, čo vedie k závažné porušenie výmena plynov v pľúcach a rozvoj kyslíkového hladovania orgánov a tkanív - hypoxia. Klinicky tento štát sa prejavuje ako náhly pocit nedostatku vzduchu (dusenie) a modrosť (cyanóza) pokožky. V závislosti od príčin, ktoré ho spôsobili, sa pľúcny edém delí na 2 typy:

membránové (vyvíja sa, keď je telo vystavené exogénnym alebo endogénnym toxínom, ktoré porušujú integritu cievna stena a steny alveol, v dôsledku čoho tekutina z kapilár vstupuje do pľúc);
hydrostatický (vyvíja sa na pozadí chorôb, ktoré spôsobujú zvýšenie hydrostatického tlaku vo vnútri ciev, čo vedie k uvoľneniu krvnej plazmy z ciev do intersticiálneho priestoru pľúc a potom do alveol).

Príčiny a mechanizmy rozvoja pľúcneho edému

Pľúcny edém je charakterizovaný prítomnosťou nezápalovej tekutiny v alveolách. To narúša výmenu plynov, čo vedie k hypoxii orgánov a tkanív.

Pľúcny edém nie je nezávislou chorobou, ale stavom, ktorý je komplikáciou iných patologických procesov v tele.

Pľúcny edém môže byť spôsobený:

ochorenia sprevádzané uvoľňovaním endogénnych resp exogénne toxíny(infekcia v krvnom obehu (sepsa), zápal pľúc (pneumónia), predávkovanie liekmi (Fentanyl, Apressin), radiačné poškodenie pľúc, užívanie drog - heroín, kokaín; toxíny narúšajú celistvosť alveolárnej kapilárnej membrány, v dôsledku čoho jeho priepustnosť a zvýšenie tekutiny vystupuje z kapilár do extravaskulárneho priestoru;
srdcové ochorenie v štádiu dekompenzácie sprevádzané zlyhaním ľavej komory a stagnáciou krvi v pľúcnom obehu (srdcové chyby);
pľúcne ochorenia vedúce k stagnácii v správnom obehu (bronchiálna astma, emfyzém);
tromboembolizmus pľúcna tepna(u osôb s predispozíciou na trombózu (trpiacich hypertenzia atď.) je možné vytvoriť krvnú zrazeninu s jej následným oddelením od cievnej steny a migráciou s krvným obehom do celého tela; dosiahnutím vetiev pľúcnej tepny môže trombus upchať jej lúmen, čo spôsobí zvýšenie tlaku v tejto cieve a z nej odbočujúcich kapilár - v nich sa zvyšuje hydrostatický tlak, čo vedie k pľúcnemu edému);
ochorenia sprevádzané znížením obsahu bielkovín v krvi (cirhóza pečene, patológia obličiek s nefrotickým syndrómom atď.); vo vyššie uvedených podmienkach klesá onkotický tlak krvi, čo môže spôsobiť pľúcny edém;
intravenózne infúzie (infúzie) veľkých objemov roztokov bez následnej forsírovanej diurézy vedú k zvýšeniu hydrostatického krvného tlaku a rozvoju pľúcneho edému.

Známky pľúcneho edému

Symptómy sa objavia náhle a rýchlo sa zvyšujú. Klinický obraz Ochorenie závisí od toho, ako rýchlo sa intersticiálne štádium edému premení na alveolárne štádium.

Na základe rýchlosti progresie symptómov sa delia na nasledujúce formuláre pľúcny edém:

akútne (príznaky alveolárny edém objavujú sa 2–4 hodiny po objavení sa známok intersticiálneho edému) – vyskytuje sa pri defektoch mitrálnej chlopne(zvyčajne po psycho-emocionálny stres alebo nadmerné fyzická aktivita), infarkt myokardu;
subakútna (trvá od 4 do 12 hodín) - vyvíja sa v dôsledku zadržiavania tekutín v tele, s akútnymi hepatálnymi alebo vrodenými srdcovými chybami a veľkými cievami, léziami pľúcneho parenchýmu toxickej alebo infekčnej povahy;
predĺžený (trvá 24 hodín a viac) – vyskytuje sa pri chronickom zlyhaní obličiek, chronických zápalových ochoreniach pľúc, systémové ochorenia spojivové tkanivo (vaskulitída);
fulminantné (niekoľko minút po vzniku opuchu vedie k smrti) – pozorované pri anafylaktický šok, rozsiahly srdcový infarkt myokardu.

O chronické choroby Pľúcny edém zvyčajne začína v noci, čo súvisí s tým, že pacient je dlhší čas vo vodorovnej polohe. V prípade pľúcnej embólie nie je vývoj udalostí v noci vôbec potrebný - stav pacienta sa môže kedykoľvek počas dňa zhoršiť.

Hlavné príznaky pľúcneho edému sú:

intenzívna dýchavičnosť v pokoji; dýchanie je časté, plytké, bublajúce, je ho počuť už z diaľky;
náhly pocit prudkého nedostatku vzduchu (útoky bolestivého udusenia), ktorý sa zintenzívňuje, keď pacient leží na chrbte; takýto pacient zaujme takzvanú vynútenú polohu – ortopnoe – sedenie s predkloneným trupom a podopretím vystretými rukami;
lisovanie, stláčanie bolesti v hrudníku spôsobené nedostatkom kyslíka;
ťažká tachykardia (rýchly tlkot srdca);
kašeľ so vzdialeným sipotom (počuteľným na diaľku), výtok ružového speneného spúta;
bledosť alebo modré sfarbenie (cyanóza) kože, hojné lepkavý pot– výsledok centralizácie krvného obehu s cieľom poskytnúť kyslík životne dôležitým orgánom;
nepokoj pacienta, strach zo smrti, zmätenosť príp Celková strata taká kóma.

Diagnóza pľúcneho edému

Röntgen hrudníka pomôže potvrdiť diagnózu.

Ak je pacient pri vedomí, primárnym záujmom lekára sú jeho sťažnosti a anamnéza - podrobne vypočúva pacienta, aby zistil možnú príčinu pľúcneho edému. V prípadoch, keď pacient nie je k dispozícii na kontakt, buďte opatrní objektívne vyšetrenie pacienta, čo umožňuje mať podozrenie na edém a navrhnúť dôvody, ktoré by mohli viesť k tomuto stavu.

Pri vyšetrovaní pacienta upriami pozornosť lekára na bledosť alebo cyanózu kože, opuchnuté, pulzujúce žily na krku ( krčné žily) v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnom obehu, rýchleho alebo plytkého dýchania subjektu.

Pohmatom možno zaznamenať studený lepkavý pot, ako aj zvýšenie pulzovej frekvencie pacienta a jeho patologických charakteristík - je slabo naplnený, vláknitý.

Pri poklepaní (klepaní) na hrudník dôjde k tlmeniu perkusného zvuku nad oblasťou pľúc (potvrdzuje, že pľúcne tkanivo má zvýšenú hustotu).

Počas auskultácie (počúvanie pľúc pomocou fonendoskopu) sa určuje ťažké dýchanie, masu vlhkých hrubých bublavých chrapotov, najskôr v bazálnej, potom vo všetkých ostatných častiach pľúc.

Krvný tlak je často zvýšený.

Od laboratórne metódyŠtúdie na diagnostiku pľúcneho edému sú dôležité:

všeobecný krvný test potvrdí prítomnosť infekčný proces v tele (charakterizované leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), s bakteriálnou infekciou, zvýšením hladiny pásových neutrofilov alebo tyčiniek, zvýšením ESR).
biochemický krvný test - umožňuje odlíšiť „kardiálne“ príčiny pľúcneho edému od príčin spôsobených hypoproteinémiou (znížené hladiny bielkovín v krvi). Ak je príčinou edému infarkt myokardu, zvýši sa hladina troponínov a kreatínfosfokinázy (CPK). Znížené hladiny v krvi celkový proteín a najmä albumín - znamenie, že edém je spôsobený chorobou sprevádzanou hypoproteinémiou. Zvýšenie hladiny močoviny a kreatinínu naznačuje renálnu povahu pľúcneho edému.
koagulogram (zrážanlivosť krvi) - potvrdí pľúcny edém v dôsledku pľúcnej embólie; diagnostickým kritériom je zvýšenie hladiny fibrinogénu a protrombínu v krvi.
stanovenie zloženia krvných plynov.

Pacientovi môže byť predpísané nasledovné inštrumentálne metódy vyšetrenia:

pulzná oxymetria (určuje stupeň nasýtenia krvi kyslíkom) - v prípade pľúcneho edému sa jeho percento zníži na 90% alebo menej;
stanovenie hodnôt centrálneho venózneho tlaku (CVP) sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - Waldmanovho flebotonometra pripojeného k podkľúčovej žile; s pľúcnym edémom je zvýšený CVP;
elektrokardiografia (EKG) - určuje srdcovú patológiu (príznaky ischémie srdcového svalu, jeho nekrózy, arytmie, zhrubnutia stien srdcových komôr);
echokardiografia (ultrazvuk srdca) - na objasnenie povahy zmien zistených na EKG alebo auskultácii; možno určiť zhrubnutie stien srdcových komôr, zníženú ejekčnú frakciu, patológiu chlopní atď.;
Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka - potvrdzuje alebo vyvracia prítomnosť tekutiny v pľúcach (stmavnutie pľúcnych polí na jednej alebo oboch stranách v prípade srdcovej patológie - zvýšenie veľkosti srdcového tieňa);

Liečba pľúcneho edému

Pľúcny edém je pre pacienta život ohrozujúci stav, takže pri prvých príznakoch musíte okamžite zavolať sanitku.

Pri prevoze posádkou rýchlej zdravotnej pomoci do nemocnice zdravotná starostlivosť nasledujúci terapeutické opatrenia:

pacient je umiestnený v polosede;
kyslíková terapia s kyslíkovou maskou alebo v prípade potreby tracheálna intubácia a umelá ventilácia;
nitroglycerínová tableta sublingválne (pod jazyk);
intravenózne podanie narkotických analgetík (morfínu) - za účelom úľavy od bolesti;
diuretiká (Lasix) intravenózne;
na zníženie prietoku krvi do pravej strany srdca a zabránenie zvýšeniu tlaku v pľúcnom obehu sa na hornú tretinu stehien pacienta aplikujú žilové škrtidlá (zabraňujú zmiznutiu pulzu) až na 20 minút; vyberte škrtidlá a postupne ich uvoľňujte.

Ďalšie liečebné opatrenia vykonávajú špecialisti z jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívna starostlivosť, kde sa vykonáva prísna nepretržitá kontrola hemodynamických parametrov (pulz a tlak) a dýchania. Lieky zvyčajne podávané prostredníctvom podkľúčová žila do ktorého sa zavedie katéter.

Na pľúcny edém sa môžu použiť nasledujúce skupiny liekov:

na hasenie peny, ktorá sa tvorí v pľúcach - takzvané odpeňovače (inhalácia kyslíka + etylalkohol);
s vysokým krvným tlakom a príznakmi ischémie myokardu - nitráty, najmä nitroglycerín;
na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela - diuretiká alebo diuretiká (Lasix);
na nízky krvný tlak - lieky, ktoré zvyšujú srdcové kontrakcie (Dopamín alebo Dobutamín);
na bolesť - narkotické analgetiká (morfín);
pri príznakoch pľúcnej embólie – lieky zabraňujúce nadmernému zrážaniu krvi, prípadne antikoagulanciá (Heparin, Fraxiparin);
na pomalé srdcové kontrakcie - Atropín;
s príznakmi bronchospazmu - steroidné hormóny(prednizolón);
na infekcie - antibakteriálne liekyširoké spektrum účinku (karbopenémy, fluorochinolóny);
na hypoproteinémiu - infúziu čerstvej zmrazenej plazmy.

Prevencia pľúcneho edému

Pacient s pľúcnym edémom je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pomáha predchádzať rozvoju pľúcneho edému včasná diagnóza A adekvátnu liečbu choroby, ktoré ju môžu vyvolať.

(o. interstitiale) O. intersticiálne tkanivo, spôsobené napríklad zápalom.

- med Akútna intersticiálna nefritída je akútna lézia intersticiálneho tkaniva obličiek, zjavne spôsobená reakciou z precitlivenosti, ktorá sa vyvíja v obličkách, zvyčajne v dôsledku expozície liekom. Hoci...
Adresár chorôb
- G. v terciárnom období syfilisu, charakterizované difúznou infiltráciou jazyka s následným rozvojom fibrózneho väziva...
Veľký lekársky slovník
- pozri Metabolická kalcinóza...
Veľký lekársky slovník
- K., lokalizované najmä v medzisvalových vrstvách myokardu...
Veľký lekársky slovník
- pozri Parenchymálna keratitída...
Veľký lekársky slovník
- M., pri ktorej je postihnuté prevažne intersticiálne tkanivo myokardu...
Veľký lekársky slovník
- M. a. s prevahou proliferatívnych zmien...
Veľký lekársky slovník
- M. a. s prevahou exsudatívnych zmien...
Veľký lekársky slovník
- N., vyznačujúci sa prevažujúcim poškodením spojivového tkaniva obličiek...
Veľký lekársky slovník
- P., zahŕňajúce hlavne interalveolárne septa, ako aj tkanivá okolo ciev a priedušiek; vzniká v dôsledku intersticiálnej pneumónie...
Veľký lekársky slovník
- P., pochádzajúce z vnútra tkaniva; charakteristické napríklad pre chrupavku...
Veľký lekársky slovník
- S., ktorý sa nachádza medzi centromérou a miestom zlomu chromozómu, čo viedlo k recipročnej translokácii...
Veľký lekársky slovník
- pozri Chronická sklerotická tonzilitída...
Veľký lekársky slovník
- ...
Slovník pravopisu-príručka
- interstiti "...
ruský pravopisný slovník
- nachádza sa v priestore medzi susednými tkanivami...
Slovník cudzie slová ruský jazyk

„intersticiálny edém“ v knihách

Pľúcny edém

Z knihy 7000 sprisahaní sibírskeho liečiteľa autora Stepanova Natalya Ivanovna

Pľúcny edém Vezmite pol litra vody, 100 g pľúcnika, prevarte a vypite bez cedenia. Na zmiernenie opuchu potrebujete celkovo 500 g nálevu z pľúcnika. Zakaždým, keď potrebujete uvariť čerstvú trávu, bez použitia toho, čo zostalo z predchádzajúcich.

Quinckeho edém

Z knihy Vreckový sprievodca k symptómom autora Krulev Konstantin Alexandrovič

Quinckeho edém Toto ochorenie sa líši od žihľavky iba v hĺbke poškodenia kože a slizníc a môže sa kombinovať s žihľavkou. Je pomenovaná po Nemecký lekár Heinrich Quincke (1842–1922), ktorý ako prvý opísal túto patológiu. Toto Alergická reakcia sa prejavuje

Quinckeho edém

Z knihy Home Directory of Diseases autora Vasilyeva (komp.) Ya.

Quinckeho edém je akútna, život ohrozujúca alergická reakcia, ktorá sa prejavuje náhly vzhľad rozsiahly opuch kože, podkožného tkaniva, fascie, svaly. Tento stav sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Aspoň raz v živote to zažilo asi 10 % ľudí

Intersticiálna nefritída

Z knihy Príručka pediatra autora Sokolová Natalya Glebovna

Intersticiálna nefritída Ide o abakteriálny nešpecifický zápal intersticiálneho tkaniva obličiek patologický proces celý nefrón, najmä proximálne tubuly, krvné a lymfatické cievy. Môže sa objaviť v akomkoľvek

Edém

Z knihy encyklopedický slovník(ALE) autor Brockhaus F.A.

Edém Edém – ak sa tlak v krvných (venóznych) cievach zvýši nad známu úroveň v dôsledku obštrukcie odtoku venóznej krvi, paralýzy vazomotorických nervov, poruchy cirkulácie lymfy alebo v dôsledku kombinácie viacerých z týchto stavov , alebo,

Edém

Z knihy Veľký Sovietska encyklopédia(OD) autora TSB

Edém Edém, nadmerné hromadenie vody v orgánoch a extracelulárnych tkanivových priestoroch tela. Príčiny zhoršeného odtoku a zadržiavania tekutín v tkanivách sú rôzne, a preto sa rozlišuje hydrostatický kyslík, v ktorom hlavnú úlohu zohráva zvýšenie tlaku v kapiláre;

EDEMA

Z knihy Tvoje telo hovorí "Miluj sa!" od Burbo Liz

EDÉM Fyzická blokáda Edém je zvýšenie množstva tekutiny v medzibunkových priestoroch. Na vytvorenie edému stačí zvýšenie množstva tekutiny o 10 % nad normu. Známky edému sú opuch a po stlačení prstom zostávajúce jasné stopy.

3. Intersticiálna nefritída

Z knihy Patologická anatómia: poznámky z prednášok autora

3. Intersticiálna nefritída Existujú nasledujúce typy intersticiálnej nefritídy:1. Tubulointersticiálna nefritída je patologický proces charakterizovaný imunozápalovými léziami interstícia a renálnych tubulov. Dôvody sú rôzne - intoxikácia,

16. Intersticiálna nefritída

Z knihy Fakultná terapia: Poznámky z prednášok autor Kuznetsova Yu V

16. Intersticiálna nefritída Intersticiálna nefritída (tubulointersticiálna nefropatia) je abakteriálny, nedeštruktívny zápal spojivového tkaniva obličiek s následným postihnutím celého nefrónu na pozadí funkčného postihnutia oblička pri

16. Edém

Z knihy Patologická fyziológia[Jasličky] autora

16. Edém Edém je typický patologický proces spočívajúci v nadmernej akumulácii extracelulárnej tkanivovej tekutiny v intersticiálnom priestore Podľa etiológie, patogenézy a prevalencie sa edém delí na: 1) systémové (celkové);

43. Intersticiálna nefritída

Z knihy Patologická anatómia autora Kolesnikova Marina Aleksandrovna

43. Intersticiálna nefritída Existujú nasledujúce typy intersticiálnej nefritídy:1. Tubulo-intersticiálna nefritída je patologický proces charakterizovaný imunozápalovými léziami interstícia a renálnych tubulov. Dôvody sú rôzne: intoxikácia,

6. Intersticiálna nefritída

Z knihy Poliklinika Pediatria: poznámky z prednášok autora Poznámky, cheaty, učebnice "EXMO"

6. Intersticiálna nefritída Intersticiálna nefritída je zápal spojivového tkaniva obličiek postihujúci tubuly, krvné a lymfatické cievy a renálnu strómu. Klinický obraz: bolesť brucha, zvýšený krvný tlak, leukocytúria,

Edém

Z knihy Patologická fyziológia [Poznámky k prednáške] autora Selezneva Tatyana Dmitrievna

Edém Edém je typický patologický proces spočívajúci v nadmernom hromadení extracelulárneho tkanivového moku v intersticiálnom priestore Podľa etiológie, patogenézy a prevalencie sa edém delí na: 1) systémový (celkový 2) lokálny

Edém

Z knihy Homeopatická príručka autora Nikitin Sergej Alexandrovič

Edém Závažný opuch, celkový alebo lokálny (tvár, uši, očné viečka, najmä dolné); celková anasarca - Apis Edém ľavej ruky, nohy, chodidla -.

Difúzne ochorenia dýchacích ciest (intersticiálna pľúcna fibróza, alveolitída, pneumónia)

Z knihy autora

Difúzne ochorenia dýchacieho systému (intersticiálna fibróza pľúc, alveolitída, pneumónia) Túto skupinu ochorení spája reštriktívny typ dýchavičnosť, ktorá je založená na poklese vitálna kapacita pľúc, čo vedie k narušeniu funkcie výmeny plynov. Dýchavičnosť