Červené krvinky (RBC) vo všeobecnom krvnom teste, normálne a abnormálne. Normálne a patologické formy ľudských červených krviniek (poikilocytóza) Červené krvinky veľkosť tvar štruktúra funkcie

Dôležitým ukazovateľom je index erytrocytov. Je to spôsobené tým, že tieto bunky sú početné a podieľajú sa na dôležitých biologických procesoch. Sú to, čo dáva našej krvi červenú farbu. Zníženie alebo prekročenie normy ich obsahu sa považuje za hlavný znak prítomnosti rôznych porúch v tele.

Majú bikonkávny tvar. Kompozícia obsahuje veľké množstvo. Čo dáva telám ich červenú farbu. Priemer každej červenej krvinky je 7 až 8 mikrónov. Ich hrúbka môže byť od 2 do 2,5 mikrónu.

Červené krvinky nemajú jadro, takže ich povrch je oveľa väčší ako povrch buniek s jadrom. Navyše jeho absencia pomáha kyslíku rýchlejšie prenikať dovnútra a byť rovnomerne rozložený.

Červené krvinky žijú v tele asi 120 dní, potom sa rozpadajú v slezine alebo pečeni. Celkový povrch všetkých krviniek obsiahnutých v krvi je 3 tisíc metrov štvorcových. To je 1500-násobok povrchu celého ľudského tela. Ak sú všetky červené krvinky umiestnené v jednom rade, dostanete čiaru s dĺžkou viac ako 150 tisíc km.

Špeciálna štruktúra červených krviniek je určená ich funkciami. Tie obsahujú:

1. Výživný. Transportujú aminokyseliny z tráviaceho systému do buniek iných orgánov.
2. Enzymatické. Červené krvinky nesú rôzne enzýmy.
3. Respiračné. Vykonáva sa hemoglobínom. Má schopnosť viazať molekuly O2 a oxidu uhličitého. V dôsledku toho dochádza k výmene plynu.

Červené krvinky navyše chránia telo pred účinkami patologických buniek. Viažu toxíny a prirodzene ich odstraňujú pomocou proteínových zlúčenín.

Príprava na analýzu

Krvný test na červené krvinky predpisuje terapeut, ak existujú podozrenia na rôzne ochorenia. Táto diagnostická metóda je tiež zahrnutá v zozname povinných štúdií pre tehotné ženy.

Pred zákrokom je potrebné pre presnú diagnózu dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Najedzte sa najneskôr štyri hodiny pred odberom krvi. Procedúra sa najčastejšie vykonáva ráno a raňajky sa neodporúčajú.
• Vyhnite sa fyzickému a psychickému stresu.
• Dva až tri dni pred zákrokom nepite alkohol.
• Lekári odporúčajú pred odberom krvi odpočívať 15 minút.
• Niekoľko dní pred zákrokom neužívajte lieky. V prípadoch, keď to nie je možné, je potrebné informovať lekára.
• Tri dni nejedzte mastné jedlá.

Spoľahlivosť výsledku analýzy môže byť ovplyvnená stresovými situáciami. Treba sa im tiež vyhýbať. Ak sa dodržia všetky odporúčania, ukazovatele budú najpresnejšie, čo pomôže správne stanoviť diagnózu a predpísať liečbu.

Ako sa odoberá krv?

Postup pri odbere biologického materiálu vykonáva sestra alebo laboratórny pracovník. Predtým sa krv odoberala zo žily, dnes na vyšetrenie stačí kapilárna krv.

Prst je predbežne ošetrený alkoholovým roztokom. Potom pomocou lancety odborník urobí malú punkciu. Krv sa odoberá do špeciálnej skúmavky, a aby rýchlejšie tiekla, sestra jemne tlačí na prst. Po odbere potrebného množstva biologického materiálu sa na miesto vpichu aplikuje vatový tampón.

Krv sa posiela do laboratória na testovanie. Je umiestnený v špeciálnom zariadení, kde sa počítanie buniek vykonáva automaticky. V prípade odchýlok od stanovenej normy výsledok znova skontroluje pracovník laboratória a všetky pozorovania vykonané pri štúdiu krvi pod mikroskopom sa zaznamenajú do špeciálneho formulára.

Ale dnes nie je každé laboratórium vybavené potrebným vybavením a výskum sa vykonáva ručne.

Výsledok je pripravený do týždňa, v závislosti od metódy výskumu. Získané výsledky lekár dešifruje, na základe čoho stanoví diagnózu.

Indexy červených krviniek

Indexy červených krviniek sú všeobecne akceptované priemerné hodnoty pre jednu červenú krvinku. Laboratórne krvné testy stanovujú nasledujúce ukazovatele:

• MCV. Toto je priemerný objem každej červenej krvinky. Pre dospelých je norma 80 až 95 femtolitrov. Pre dojčatá je horná hranica oveľa vyššia a dosahuje až 140 fl. Zväčšenie objemu červených krviniek sprevádzajú ochorenia ako alebo. Tiež prekročenie normy naznačuje fajčenie, pravidelnú konzumáciu alkoholických nápojov alebo nedostatočné množstvo vitamínu. Keď sa zníži, objaví sa anémia z nedostatku železa alebo talasémia.
• MSN. Indikátor obsahu hemoglobínu. Normálny rozsah pre dospelých je 27 až 31 pg (pikogramov). U detí mladších ako dva týždne sú ukazovatele nadhodnotené: 30-37 pg. Postupom času sa vrátia do normálu. Keď sa hodnoty zvyšujú, vznikajú podozrenia na choroby a anémiu. Zníženie hemoglobínu naznačuje chronické ochorenia a anémiu.
• MCNS. Priemerný obsah hemoglobínu v hmote erytrocytov. Inými slovami, ide o nasýtenie buniek hemoglobínom. Norma sa považuje za 300-360 g / l pre dospelých. U detí v prvom mesiaci narodenia - od 280 do 360 g / l. Dôvodom prekročenia normy je dedičná anémia. Keď hladina klesá, vzniká anémia z nedostatku železa.
• . Označuje šírku rozloženia červených krviniek. Indikátor sa meria v percentách. Norma pre novorodencov je od 14.9 do 18.7. U dospelých je to v rozmedzí 11,6-14,8.

Krvný test na obsah červených krviniek je cenným zdrojom informácií pre ošetrujúceho lekára. Ale aj keď sa zistia odchýlky od normy, na identifikáciu príčiny, stupňa, štádia, typu alebo formy patológie sú potrebné iné diagnostické metódy.

Príčiny zvýšených červených krviniek

Zvýšené hladiny červených krviniek v tele môžu naznačovať mnoho rôznych chorôb. Vysoký obsah červených krviniek v krvi je najčastejšie sprevádzaný nasledujúcimi patológiami:

1. Chronická obštrukčná choroba pľúc. Ide o bronchitídu, bronchiálnu astmu, emfyzém.
2. Polycystické ochorenie obličiek.
3. Obezita sprevádzaná arteriálnou hypertenziou a pľúcnou insuficienciou.
4. Dlhodobé užívanie steroidov.
5. Stenóza.
6. Srdcové chyby.
7. Cushingova choroba.
8. Predĺžený pôst.
9. Skvelá fyzická aktivita.

Okrem toho môže byť zvýšená hladina červených krviniek vyvolaná intenzívnou fyzickou aktivitou a pobytom vo vysokých horských oblastiach. Na určenie presnej diagnózy je predpísané dôkladné vyšetrenie.

Príčiny poklesu počtu červených krviniek

Dôvodom nízkeho obsahu červených krviniek v krvi sú rôzne druhy anémie. Zníženie počtu červených krviniek môže byť spôsobené poruchou syntézy buniek v kostnej dreni. Nízka hladina sa pozoruje aj pri veľkých vnútorných a vonkajších stratách krvi, zraneniach a chirurgických zákrokoch.

Ďalšie dôvody zníženia hladín červených krviniek sú:

• Anémia z nedostatku železa.
• Ovalocytóza.
• Záškrt.
• Mikrosférocytóza.
• Hyperchrómia.
• Hypochrómia.
• Tvorba nádorov v rôznych orgánoch.
• Nedostatočný obsah kyseliny listovej v tele.
• Čierny kašeľ.
• Nízky obsah vitamínu B12.
• Marchiafava-Miceliho syndróm.

Veľké množstvo tekutín môže mať vplyv na zníženie počtu červených krviniek. V medicíne sa tento stav tela nazýva nadmerná hydratácia. Intoxikácia soľami ťažkých kovov alebo otrava živočíšnymi jedmi vedie k zníženiu hladiny červených krviniek.

Vegetariáni, tehotné ženy a deti tiež zaznamenávajú pokles červených krviniek v období aktívneho rastu.

Je to spôsobené tým, že do tela sa začne dostávať menej železa alebo sa jeho potreba zvyšuje. Zníženie počtu červených krviniek sa pozoruje, keď je narušená absorpcia železa.

Viac informácií o funkciách červených krviniek nájdete vo videu:

Hladina červených krviniek v krvi je dôležitým ukazovateľom, ktorý je základom pre stanovenie diagnózy a predpisovanie ďalších diagnostických metód. Pri testovaní krvi sa berie do úvahy každý indikátor indexu erytrocytov, z ktorých každý môže naznačovať určitý typ ochorenia.

Krv na zistenie hladiny červených krviniek sa odporúča darovať raz za tri mesiace. To pomôže včas identifikovať patológiu a začať liečbu.

Červené krvinky ako pojem sa v našom živote objavujú najčastejšie v škole na hodinách biológie v procese oboznamovania sa s princípmi fungovania ľudského tela. Tí, ktorí tomu materiálu vtedy nevenovali pozornosť, môžu následne prísť do úzkeho kontaktu s červenými krvinkami (a sú to erytrocyty) už v ambulancii pri vyšetrení.

Budete odoslaní a výsledky budú zaujímavé pre hladinu červených krviniek, pretože tento ukazovateľ sa týka hlavných ukazovateľov zdravia.

Hlavnou funkciou týchto buniek je dodávať kyslík do tkanív ľudského tela a odstraňovať z nich oxid uhličitý. Ich normálne množstvo zabezpečuje plné fungovanie tela a jeho orgánov. Pri kolísaní hladiny červených krviniek sa objavujú rôzne poruchy a zlyhania.

Erytrocyty sú červené krvinky ľudí a zvierat obsahujúce hemoglobín.
Majú špecifický bikonkávny tvar disku. Vďaka tomuto špeciálnemu tvaru je celková plocha týchto buniek až 3000 m² a je 1500-krát väčšia ako povrch ľudského tela. Pre bežného človeka je tento údaj zaujímavý, pretože krvná bunka plní jednu zo svojich hlavných funkcií práve svojím povrchom.

Pre referenciu.Čím väčší je celkový povrch červených krviniek, tým lepšie pre telo.
Ak by červené krvinky mali pre bunky zvyčajný sférický tvar, ich povrch by bol o 20 % menší ako ten existujúci.

Vďaka svojmu neobvyklému tvaru môžu červené krvinky:

• Transportujte viac kyslíka a oxidu uhličitého.
• Prejdite cez úzke a zakrivené kapilárne cievy. Červené krvinky strácajú schopnosť cestovať do najodľahlejších oblastí ľudského tela s vekom, ako aj s patológiami spojenými so zmenami tvaru a veľkosti.

Jeden kubický milimeter krvi zdravého človeka obsahuje 3,9-5 miliónov červených krviniek.

Chemické zloženie červených krviniek vyzerá takto:

• 60% - voda;
• 40 % – suchý zvyšok.

Suchý zvyšok tiel pozostáva z:

• 90-95% – hemoglobín, červené krvné farbivo;
• 5-10% - rozdelené medzi lipidy, bielkoviny, sacharidy, soli a enzýmy.

Krvným bunkám chýbajú bunkové štruktúry, ako je jadro a chromozómy. Červené krvinky dosiahnu stav bez jadra postupnými transformáciami v životnom cykle. To znamená, že tvrdá zložka buniek je znížená na minimum. Otázkou je, prečo?

Pre referenciu. Príroda vytvorila červené krvinky tak, že pri štandardnej veľkosti 7-8 mikrónov prechádzajú cez najmenšie kapiláry s priemerom 2-3 mikróny. Neprítomnosť tvrdého jadra mu umožňuje „pretlačiť“ sa cez najtenšie kapiláry, aby priviedol kyslík do všetkých buniek.

Tvorba, životný cyklus a deštrukcia červených krviniek

Červené krvinky sa tvoria z predchádzajúcich buniek, ktoré pochádzajú z kmeňových buniek. Červené krvinky pochádzajú z kostnej drene plochých kostí - lebky, chrbtice, hrudnej kosti, rebier a panvových kostí. V prípade, že v dôsledku choroby kostná dreň nie je schopná syntetizovať červené krvinky, začnú ich produkovať iné orgány, ktoré boli zodpovedné za ich syntézu vo vývoji plodu (pečeň a slezina).

Upozorňujeme, že po obdržaní výsledkov všeobecného krvného testu sa môžete stretnúť s označením RBC - toto je anglická skratka pre počet červených krviniek - počet červených krviniek.

Pre referenciu.Červené krvinky (RBC) sa tvoria (erytropoéza) v kostnej dreni pod kontrolou hormónu erytropoetínu (EPO). Bunky v obličkách produkujú EPO ako odpoveď na zníženú dodávku kyslíka (ako pri anémii a hypoxii), ako aj na zvýšené hladiny androgénov. Dôležité tu je, že okrem EPO si tvorba červených krviniek vyžaduje prísun zložiek, hlavne železa, vitamínu B 12 a kyseliny listovej, ktoré sú dodávané buď potravou alebo ako doplnky.

Červené krvinky žijú približne 3-3,5 mesiaca. Každú sekundu sa ich v ľudskom tele rozpadne 2 až 10 miliónov. Starnutie buniek je sprevádzané zmenou ich tvaru. Červené krvinky sú najčastejšie zničené v pečeni a slezine, pričom vznikajú produkty rozpadu – bilirubín a železo.

Prečítajte si aj k téme

Čo sú retikulocyty v krvi a čo sa dá zistiť z ich analýzy

Okrem prirodzeného starnutia a smrti môže k rozpadu červených krviniek (hemolýze) dôjsť aj z iných dôvodov:

• v dôsledku vnútorných defektov - napríklad s dedičnou sférocytózou.
• pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov (napríklad toxínov).

Po zničení sa obsah červených krviniek uvoľní do plazmy. Rozsiahla hemolýza môže viesť k zníženiu celkového počtu červených krviniek pohybujúcich sa v krvi. Toto sa nazýva hemolytická anémia.

Úlohy a funkcie červených krviniek

Hlavné funkcie krvných buniek sú:

• Pohyb kyslíka z pľúc do tkanív (za účasti hemoglobínu).
• Prenos oxidu uhličitého v opačnom smere (za účasti hemoglobínu a enzýmov).
• Účasť na metabolických procesoch a regulácii rovnováhy voda-soľ.
• Prenos mastných organických kyselín do tkanív.
• Zabezpečenie výživy tkanív (červené krvinky absorbujú a transportujú aminokyseliny).
• Priamo sa podieľa na zrážaní krvi.
• Ochranná funkcia. Bunky sú schopné absorbovať škodlivé látky a prenášať protilátky – imunoglobulíny.
• Schopnosť potlačiť vysokú imunoreaktivitu, čo sa dá využiť pri liečbe rôznych nádorov a autoimunitných ochorení.
• Účasť na regulácii syntézy nových buniek - erytropoéza.
• Krvné bunky pomáhajú udržiavať acidobázickú rovnováhu a osmotický tlak, ktoré sú nevyhnutné pre biologické procesy v tele.

Akými parametrami sa vyznačujú červené krvinky?

Hlavné parametre podrobného krvného testu:

1. Hladina hemoglobínu
   Hemoglobín je pigment nachádzajúci sa v červených krvinkách, ktorý pomáha pri výmene plynov v tele. Zvýšenie a zníženie jeho hladiny je najčastejšie spojené s počtom krviniek, ale stáva sa, že tieto ukazovatele sa menia nezávisle od seba.
   Norma pre mužov je od 130 do 160 g / l, pre ženy - od 120 do 140 g / l a 180 - 240 g / l pre dojčatá. Nedostatok hemoglobínu v krvi sa nazýva anémia. Dôvody zvýšenia hladiny hemoglobínu sú podobné dôvodom poklesu počtu červených krviniek.
2. ESR – rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
   Indikátor ESR sa môže zvýšiť v prítomnosti zápalu v tele a jeho pokles je spôsobený chronickými poruchami krvného obehu.
   V klinických štúdiách poskytuje indikátor ESR predstavu o všeobecnom stave ľudského tela. Normálne by ESR mala byť 1-10 mm/hod u mužov a 2-15 mm/hod u žien.

So zníženým počtom červených krviniek v krvi sa ESR zvyšuje. Zníženie ESR nastáva pri rôznych erytrocytózach.

Moderné hematologické analyzátory okrem hemoglobínu, červených krviniek, hematokritu a iných konvenčných krvných testov dokážu merať aj iné ukazovatele nazývané indexy červených krviniek.

• MCV– priemerný objem erytrocytov.

Veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý určuje typ anémie na základe charakteristík červených krviniek. Vysoké hladiny MCV poukazujú na hypotonické plazmatické abnormality. Nízka hladina naznačuje hypertenzný stav.

• MSN- priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch. Normálna hodnota indikátora pri štúdiu v analyzátore by mala byť 27 - 34 pikogramov (str.).
• ICSU– priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch.

Indikátor je prepojený s MCV a MCH.

• RDW- rozdelenie červených krviniek podľa objemu.

Indikátor pomáha rozlíšiť anémiu v závislosti od jej hodnôt. Indikátor RDW spolu s výpočtom MCV klesá pri mikrocytárnych anémiách, ale musí sa študovať súčasne s histogramom.

Červené krvinky v moči

Zvýšená hladina červených krviniek sa nazýva hematúria (krv v moči). Táto patológia sa vysvetľuje slabosťou kapilár obličiek, ktoré umožňujú prechod červených krviniek do moču, a poruchami filtrácie obličiek.

Hematúria môže byť spôsobená aj mikrotraumou sliznice močovodov, močovej trubice alebo močového mechúra.
Maximálna hladina krviniek v moči u žien nie je väčšia ako 3 jednotky v zornom poli, u mužov - 1-2 jednotky.
Pri analýze moču podľa Nechiporenka sa počítajú červené krvinky v 1 ml moču. Norma je až 1000 jednotiek / ml.
Hodnota viac ako 1000 U/ml môže naznačovať prítomnosť kameňov a polypov v obličkách alebo močovom mechúre a iné stavy.

Normy pre obsah červených krviniek v krvi

Celkový počet červených krviniek obsiahnutých v ľudskom tele ako celku a počet červených krviniek prechádzajúcich systémom krvný obeh sú rôzne pojmy.

Celkový počet zahŕňa 3 typy buniek:

• tie, ktoré ešte neopustili kostnú dreň;
• nachádzajúce sa v „depe“ a čakajúce na ich prepustenie;
• prechádzajú krvnými kanálmi.

Jeho hlavnou funkciou je transport kyslíka (O2) z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého (CO2) z tkanív do pľúc.

Zrelé červené krvinky nemajú jadro ani cytoplazmatické organely. Preto nie sú schopné syntézy proteínov alebo lipidov alebo syntézy ATP v procesoch oxidatívnej fosforylácie. To prudko znižuje vlastnú potrebu kyslíka erytrocytov (nie viac ako 2% celkového kyslíka transportovaného bunkou) a syntéza ATP nastáva počas glykolytického rozkladu glukózy. Približne 98% hmotnosti proteínov v cytoplazme erytrocytu je.

Asi 85% červených krviniek, nazývaných normocyty, má priemer 7-8 mikrónov, objem 80-100 (femtolitre alebo 3 mikróny) a tvar - vo forme bikonkávnych diskov (discocytov). To im poskytuje veľkú plochu výmeny plynov (celkom pre všetky červené krvinky je asi 3800 m2) a znižuje difúznu vzdialenosť kyslíka k miestu jeho väzby s hemoglobínom. Približne 15 % červených krviniek má rôzne tvary, veľkosti a môžu mať na povrchu buniek výbežky.

Plnohodnotné „zrelé“ červené krvinky majú plasticitu - schopnosť podstúpiť reverzibilnú deformáciu. To im umožňuje prechádzať cez cievy s menším priemerom, najmä cez kapiláry s lúmenom 2-3 mikróny. Táto schopnosť deformácie je zabezpečená vďaka tekutému stavu membrány a slabej interakcii medzi fosfolipidmi, membránovými proteínmi (glykoforíny) a cytoskeletom proteínov intracelulárnej matrice (spektrín, ankyrín, hemoglobín). Pri procese starnutia erytrocytov sa v membráne hromadí cholesterol a fosfolipidy s vyšším obsahom mastných kyselín, dochádza k ireverzibilnej agregácii spektrínu a hemoglobínu, čo spôsobuje narušenie štruktúry membrány, tvaru erytrocytov (z diskocytov sa menia na sférocyty) a ich plasticita. Takéto červené krvinky nemôžu prechádzať kapilárami. Sú zachytené a zničené makrofágmi sleziny a niektoré z nich sú hemolyzované vo vnútri ciev. Glykoforíny dodávajú hydrofilné vlastnosti vonkajšiemu povrchu červených krviniek a elektrický (zeta) potenciál. Preto sa červené krvinky navzájom odpudzujú a sú suspendované v plazme, čo určuje stabilitu suspenzie krvi.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)- indikátor charakterizujúci sedimentáciu krvných erytrocytov, keď sa pridá antikoagulant (napríklad citrát sodný). ESR sa určuje meraním výšky stĺpca plazmy nad červenými krvinkami uloženými vo vertikálne umiestnenej špeciálnej kapiláre počas 1 hodiny Mechanizmus tohto procesu je určený funkčným stavom červenej krvinky, jej nábojom, proteínom zloženie plazmy a ďalšie faktory.

Špecifická hmotnosť červených krviniek je vyššia ako u krvnej plazmy, preto sa v kapiláre s krvou, ktorá sa nedokáže zrážať, pomaly usadzujú. ESR u zdravých dospelých je 1-10 mm/h u mužov a 2-15 mm/h u žien. U novorodencov je ESR 1-2 mm / h a u starších ľudí - 1-20 mm / h.

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce ESR patria: počet, tvar a veľkosť červených krviniek; kvantitatívny pomer rôznych typov proteínov krvnej plazmy; obsah žlčových pigmentov a pod. Zvýšenie obsahu albumínu a žlčových pigmentov, ako aj zvýšenie počtu červených krviniek v krvi spôsobuje zvýšenie zeta potenciálu buniek a zníženie ESR. Zvýšenie obsahu globulínov a fibrinogénu v krvnej plazme, zníženie obsahu albumínu a zníženie počtu červených krviniek je sprevádzané zvýšením ESR.

Jedným z dôvodov vyššej hodnoty ESR u žien v porovnaní s mužmi je nižší počet červených krviniek v krvi žien. ESR sa zvyšuje počas suchého stravovania a pôstu, po očkovaní (v dôsledku zvýšenia obsahu globulínov a fibrinogénu v plazme) a počas tehotenstva. Spomalenie ESR možno pozorovať, keď sa viskozita krvi zvyšuje v dôsledku zvýšeného odparovania potu (napríklad pri vystavení vysokým vonkajším teplotám) s erytrocytózou (napríklad u obyvateľov vysokých hôr alebo u horolezcov, u novorodencov).

Počet červených krviniek

Počet červených krviniek v periférnej krvi dospelého človeka je: u mužov - (3,9-5,1)*10 12 buniek/l; u žien - (3,7-4,9). 10 12 buniek/l. Ich počet v rôznych vekových obdobiach u detí a dospelých je uvedený v tabuľke. 1. U starších ľudí sa počet červených krviniek v priemere blíži k dolnej hranici normy.

Zvýšenie počtu červených krviniek na jednotku objemu krvi nad hornú hranicu normy sa nazýva erytrocytóza: pre mužov - nad 5.1. 10 12 červených krviniek/l; pre ženy - nad 4,9. 10 12 červených krviniek/l. Erytrocytóza môže byť relatívna alebo absolútna. Relatívna erytrocytóza (bez aktivácie erytropoézy) sa pozoruje, keď sa zvyšuje viskozita krvi u novorodencov (pozri tabuľku 1), počas fyzickej práce alebo keď je telo vystavené vysokej teplote. Absolútna erytrocytóza je dôsledkom zvýšenej erytropoézy pozorovanej počas ľudskej adaptácie na vysoké nadmorské výšky alebo u jedincov s vytrvalostným tréningom. Erygrocytóza sa vyvíja pri určitých krvných ochoreniach (erytrémia) alebo ako symptóm iných ochorení (srdcové alebo pľúcne zlyhanie atď.). Pri akomkoľvek type erytrocytózy sa obsah hemoglobínu a hematokritu v krvi zvyčajne zvyšuje.

Tabuľka 1. Parametre červenej krvi u zdravých detí a dospelých

	Červené krvinky 10 12 /l	Retikulocyty, %	Hemoglobín, g/l	Hematokrit, %			MCHC g/100 ml
Novorodenci
1. týždeň
6 mesiacov
Dospelí muži
Dospelé ženy

Poznámka. MCV (mean corpuscular volume) - priemerný objem červených krviniek; MCH (mean corpuscular hemoglobin) je priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách; MCHC (stredná korpuskulárna koncentrácia hemoglobínu) - obsah hemoglobínu v 100 ml červených krviniek (koncentrácia hemoglobínu v jednej červenej krvinke).

Erytropénia- ide o zníženie počtu červených krviniek v krvi pod dolnú hranicu normy. Môže byť aj relatívna a absolútna. Relatívna erytropénia sa pozoruje so zvýšeným príjmom tekutín do tela pri nezmenenej erytropoéze. Absolútna erytropénia (anémia) je dôsledkom: 1) zvýšenej deštrukcie krvi (autoimunitná hemolýza erytrocytov, nadmerná krv deštruktívna funkcia sleziny); 2) zníženie účinnosti erytropoézy (s nedostatkom železa, vitamínov (najmä skupiny B) v potravinách, absenciou vnútorného faktora Castle a nedostatočnou absorpciou vitamínu B 12); 3) strata krvi.

Hlavné funkcie červených krviniek

Transportná funkcia pozostáva z prenosu kyslíka a oxidu uhličitého (respiračný alebo plynový transport), živín (bielkoviny, sacharidy atď.) a biologicky aktívnych (NO) látok. Ochranná funkciačervených krviniek spočíva v ich schopnosti viazať a neutralizovať určité toxíny, ako aj podieľať sa na procesoch zrážania krvi. Regulačná funkcia erytrocytov spočíva v ich aktívnej účasti na udržiavaní acidobázického stavu organizmu (pH krvi) pomocou hemoglobínu, ktorý dokáže viazať CO 2 (čím znižuje obsah H 2 CO 3 v krvi) a má amfolytické vlastnosti. Červené krvinky sa tiež môžu podieľať na imunologických reakciách tela, čo je spôsobené prítomnosťou špecifických zlúčenín (glykoproteínov a glykolipidov), ktoré majú vlastnosti antigénov (aglutinogénov), v ich bunkových membránach.

Životný cyklus červených krviniek

Miestom tvorby červených krviniek v tele dospelého človeka je červená kostná dreň. V procese erytropoézy sa z pluripotentnej krvotvornej kmeňovej bunky (PSHC) sériou medzistupňov tvoria retikulocyty, ktoré sa dostávajú do periférnej krvi a po 24-36 hodinách sa menia na zrelé erytrocyty. Ich životnosť je 3-4 mesiace. Miestom smrti je slezina (fagocytóza makrofágmi do 90 %) alebo intravaskulárna hemolýza (zvyčajne do 10 %).

Funkcie hemoglobínu a jeho zlúčenín

Hlavné funkcie červených krviniek sú určené prítomnosťou špeciálneho proteínu v ich zložení -. Hemoglobín viaže, transportuje a uvoľňuje kyslík a oxid uhličitý, zaisťuje dýchaciu funkciu krvi, podieľa sa na regulácii, vykonáva regulačnú a tlmivú funkciu a tiež dodáva červeným krvinkám a krvi červenú farbu. Hemoglobín plní svoje funkcie iba vtedy, keď sa nachádza v červených krvinkách. V prípade hemolýzy červených krviniek a uvoľňovania hemoglobínu do plazmy nemôže vykonávať svoje funkcie. Hemoglobín v plazme sa viaže na proteín haptoglobín, vzniknutý komplex je zachytený a zničený bunkami fagocytárneho systému pečene a sleziny. Pri masívnej hemolýze sa hemoglobín odstraňuje z krvi obličkami a objavuje sa v moči (hemoglobinúria). Jeho polčas rozpadu je asi 10 minút.

Molekula hemoglobínu má dva páry polypeptidových reťazcov (globín je proteínová časť) a 4 hemy. Hem je komplexná zlúčenina protoporfyrínu IX so železom (Fe 2+), ktorá má jedinečnú schopnosť pripojiť alebo darovať molekulu kyslíka. Súčasne železo, ku ktorému sa pridáva kyslík, zostáva dvojmocné, môže byť tiež ľahko oxidované na trojmocné. Hem je aktívna alebo takzvaná protetická skupina a globín je proteínový nosič hemu, ktorý preň vytvára hydrofóbnu kapsu a chráni Fe 2+ pred oxidáciou.

Existuje množstvo molekulárnych foriem hemoglobínu. Krv dospelého človeka obsahuje HbA (95 – 98 % HbA 1 a 2 – 3 % HbA 2) a HbF (0,1 – 2 %). U novorodencov dominuje HbF (takmer 80 %) a u plodu (do 3 mesiacov veku) hemoglobín typu Gower I.

Normálny obsah hemoglobínu v krvi mužov je v priemere 130 - 170 g / l, u žien - 120 - 150 g / l, u detí - závisí od veku (pozri tabuľku 1). Celkový obsah hemoglobínu v periférnej krvi je približne 750 g (150 g/l. 5 l krvi = 750 g). Jeden gram hemoglobínu dokáže viazať 1,34 ml kyslíka. Optimálny výkon funkcie dýchania červenými krvinkami sa pozoruje, keď je ich obsah hemoglobínu normálny. Obsah (sýtosť) hemoglobínu v erytrocyte sa odráža v nasledujúcich ukazovateľoch: 1) farebný index (CI); 2) MCH - priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte; 3) MCHC - koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte. Červené krvinky s normálnym obsahom hemoglobínu sú charakterizované CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g/dl a nazývajú sa normochrómne. Bunky so zníženým obsahom hemoglobínu majú cirhózu< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MCH > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dl) sa nazývajú hyperchrómne.

Príčinou hypochrómie erytrocytov je najčastejšie ich tvorba v podmienkach nedostatku železa (Fe 2+) v tele a hyperchrómia - v podmienkach nedostatku vitamínu B 12 (kyanokobalamín) a (alebo) kyseliny listovej. V mnohých oblastiach našej krajiny je nízky obsah Fe 2+ vo vode. Preto majú ich obyvatelia (najmä ženy) zvýšenú pravdepodobnosť vzniku hypochrómnej anémie. Na jej prevenciu je potrebné kompenzovať nedostatok príjmu železa z vody potravinovými výrobkami, ktoré ho obsahujú v dostatočnom množstve alebo špeciálnymi prípravkami.

Hemoglobínové zlúčeniny

Hemoglobín viazaný na kyslík sa nazýva oxyhemoglobín (HbO 2). Jeho obsah v arteriálnej krvi dosahuje 96-98%; НbО 2, ktorý sa po disociácii vzdal O 2, sa nazýva redukovaný (ННb). Hemoglobín viaže oxid uhličitý a vytvára karbhemoglobín (HbCO 2). Tvorba HbCO 2 podporuje nielen transport CO 2, ale znižuje aj tvorbu kyseliny uhličitej a tým udržuje bikarbonátový pufor krvnej plazmy. Oxyhemoglobín, redukovaný hemoglobín a karbhemoglobín sa nazývajú fyziologické (funkčné) zlúčeniny hemoglobínu.

Karboxyhemoglobín je zlúčenina hemoglobínu s oxidom uhoľnatým (CO - oxid uhoľnatý). Hemoglobín má výrazne väčšiu afinitu ku CO ako ku kyslíku a pri nízkych koncentráciách CO tvorí karboxyhemoglobín, pričom stráca schopnosť viazať kyslík a predstavuje hrozbu pre život. Ďalšou nefyziologickou zlúčeninou hemoglobínu je methemoglobín. V ňom sa železo oxiduje do trojmocného stavu. Methemoglobín nie je schopný vstúpiť do reverzibilnej reakcie s O2 a je funkčne neaktívnou zlúčeninou. Pri jeho nadmernom hromadení v krvi dochádza aj k ohrozeniu ľudského života. V tomto ohľade sa methemoglobín a karboxyhemoglobín tiež nazývajú patologické zlúčeniny hemoglobínu.

U zdravého človeka je methemoglobín neustále prítomný v krvi, ale vo veľmi malých množstvách. K tvorbe methemoglobínu dochádza pod vplyvom oxidačných činidiel (peroxidy, nitroderiváty organických látok atď.), Ktoré neustále vstupujú do krvi z buniek rôznych orgánov, najmä čriev. Tvorbu methemoglobínu obmedzujú antioxidanty (glutatión a kyselina askorbová) prítomné v erytrocytoch a k jeho redukcii na hemoglobín dochádza prostredníctvom enzymatických reakcií zahŕňajúcich enzýmy erytrocytovej dehydrogenázy.

Erytropoéza

Erytropoéza - Toto je proces tvorby červených krviniek z PSGK. Počet červených krviniek obsiahnutých v krvi závisí od pomeru červených krviniek vytvorených a súčasne zničených v tele. U zdravého človeka je počet vytvorených a zničených červených krviniek rovnaký, čo za normálnych podmienok zabezpečuje udržanie relatívne stáleho počtu červených krviniek v krvi. Súbor štruktúr tela vrátane periférnej krvi, orgánov erytropoézy a deštrukcie červených krviniek sa nazýva erytrón.

U zdravého dospelého človeka sa erytropoéza vyskytuje v hematopoetickom priestore medzi sínusoidmi červenej kostnej drene a je dokončená v cievach. Pod vplyvom signálov z buniek mikroprostredia aktivovaných produktmi deštrukcie erytrocytov a iných krviniek sa včasné faktory PSGC diferencujú na angažované oligopotentné (myeloidné) a potom na unipotentné hematopoetické kmeňové bunky erytroidného radu (UPE-E). K ďalšej diferenciácii erytroidných buniek a tvorbe bezprostredných prekurzorov erytrocytov - retikulocytov - dochádza pod vplyvom neskoro pôsobiacich faktorov, medzi ktorými hrá kľúčovú úlohu hormón erytropoetín (EPO).

Retikulocyty vstupujú do cirkulujúcej (periférnej) krvi a v priebehu 1-2 dní sa premenia na červené krvinky. Obsah retikulocytov v krvi je 0,8-1,5% z počtu červených krviniek. Životnosť červených krviniek je 3-4 mesiace (v priemere 100 dní), po ktorých sa vylúčia z krvného obehu. Za deň sa v krvi nahradí asi (20-25). 10 10 červených krviniek sú retikulocyty. Účinnosť erytropoézy je 92-97%; 3 – 8 % prekurzorových buniek erytrocytov nedokončí diferenciačný cyklus a sú zničené v kostnej dreni makrofágmi – neúčinná erytropoéza. Za špeciálnych podmienok (napríklad stimulácia erytropoézy pri anémii) môže neúčinná erytropoéza dosiahnuť 50%.

Erytropoéza závisí od mnohých exogénnych a endogénnych faktorov a je regulovaná zložitými mechanizmami. Závisí od dostatočného príjmu vitamínov, železa, ďalších mikroelementov, esenciálnych aminokyselín, mastných kyselín, bielkovín a energie v potrave. Ich nedostatočný príjem vedie k rozvoju nutričných a iných foriem deficitnej anémie. Medzi endogénnymi faktormi regulujúcimi erytropoézu majú popredné miesto cytokíny, najmä erytropoetín. EPO je glykoproteínový hormón a hlavný regulátor erytropoézy. EPO stimuluje proliferáciu a diferenciáciu všetkých prekurzorových buniek erytrocytov, počnúc BFU-E, zvyšuje rýchlosť syntézy hemoglobínu v nich a inhibuje ich apoptózu. U dospelého človeka sú hlavným miestom syntézy EPO (90 %) peritubulárne bunky nočných buniek, v ktorých sa tvorba a sekrécia hormónu zvyšuje so znížením napätia kyslíka v krvi a v týchto bunkách. Syntéza EPO v obličkách sa zvyšuje pod vplyvom rastového hormónu, glukokortikoidov, testosterónu, inzulínu, norepinefrínu (stimuláciou β1-adrenergných receptorov). EPO sa v malých množstvách syntetizuje v pečeňových bunkách (do 9 %) a makrofágoch kostnej drene (1 %).

Na klinike sa na stimuláciu erytropoézy používa rekombinantný erytropoetín (rHuEPO).

Ženské pohlavné hormóny estrogény inhibujú erytropoézu. Nervovú reguláciu erytropoézy vykonáva ANS. V tomto prípade je zvýšenie tonusu sympatického oddelenia sprevádzané zvýšením erytropoézy a znížením tonusu parasympatiku.

Erytrocyt je bunka schopná transportovať kyslík do tkanív a oxid uhličitý do pľúc pomocou hemoglobínu. Je to jednoduchá bunka v štruktúre, ktorá má veľký význam pre život cicavcov a iných zvierat. Červené krvinky sú v tele najpočetnejšie: približne štvrtinu všetkých buniek v tele tvoria červené krvinky.

Všeobecné princípy existencie červených krviniek

Erytrocyt je bunka odvodená z červeného zárodku krvotvorby. Denne sa vyprodukuje asi 2,4 milióna týchto buniek, dostanú sa do krvného obehu a začnú plniť svoje funkcie. Počas experimentov sa zistilo, že u dospelého človeka červené krvinky, ktorých štruktúra je v porovnaní s inými bunkami tela výrazne zjednodušená, žijú 100-120 dní.

U všetkých stavovcov (až na zriedkavé výnimky) sa kyslík prenáša z dýchacích orgánov do tkanív prostredníctvom hemoglobínu v erytrocytoch. Existujú výnimky: všetci predstavitelia rodiny „bielych“ rýb existujú bez hemoglobínu, hoci ho môžu syntetizovať. Keďže pri teplote ich biotopu sa kyslík dobre rozpúšťa vo vode a krvnej plazme, tieto ryby nevyžadujú masívnejšie nosiče kyslíka, ktorými sú erytrocyty.

Erytrocyty strunatcov

Bunka, ako je erytrocyt, má odlišnú štruktúru v závislosti od triedy strunatcov. Napríklad u rýb, vtákov a obojživelníkov je morfológia týchto buniek podobná. Líšia sa len veľkosťou. Tvar červených krviniek, objem, veľkosť a neprítomnosť určitých organel odlišuje cicavčie bunky od iných strunatcov. Existuje aj vzorec: červené krvinky cicavcov neobsahujú zbytočné organely a sú oveľa menšie, hoci majú veľkú kontaktnú plochu.

Vzhľadom na štruktúru a osobu je možné okamžite identifikovať všeobecné znaky. Obe bunky obsahujú hemoglobín a podieľajú sa na transporte kyslíka. Ale ľudské bunky sú menšie, oválne a majú dva konkávne povrchy. Červené krvinky žiab (ako aj vtákov, rýb a obojživelníkov, okrem mlokov) sú guľovité, majú jadro a bunkové organely, ktoré je možné v prípade potreby aktivovať.

Ľudské červené krvinky, podobne ako červené krvinky vyšších cicavcov, nemajú jadrá ani organely. Veľkosť červených krviniek kôz je 3-4 mikróny, ľudské - 6,2-8,2 mikrónov. V Amphiuma je veľkosť bunky 70 mikrónov. Je zrejmé, že veľkosť je tu dôležitým faktorom. Ľudská červená krvinka, hoci je menšia, má väčší povrch vďaka dvom konkávnym útvarom.

Malá veľkosť buniek a ich veľký počet umožnili výrazne zvýšiť schopnosť krvi viazať kyslík, ktorý teraz málo závisí od vonkajších podmienok. A takéto štrukturálne vlastnosti ľudských červených krviniek sú veľmi dôležité, pretože vám umožňujú cítiť sa pohodlne v určitom prostredí. Toto je miera prispôsobenia sa životu na súši, ktorá sa začala rozvíjať u obojživelníkov a rýb (žiaľ, nie všetky ryby v procese evolúcie mali možnosť osídliť krajinu) a dosiahli vrchol vývoja u vyšších cicavcov.

Štruktúra krvných buniek závisí od funkcií, ktoré sú im priradené. Je to opísané z troch uhlov:

1. Vlastnosti vonkajšej štruktúry.
2. Komponentné zloženie erytrocytu.
3. Vnútorná morfológia.

Vonkajšie, v profile, erytrocyt vyzerá ako bikonkávny disk a vpredu - ako okrúhla bunka. Normálny priemer je 6,2-8,2 mikrónov.

Krvné sérum častejšie obsahuje bunky s malými rozdielmi vo veľkosti. Pri nedostatku železa sa nábeh znižuje a v krvnom nátere sa rozpozná anizocytóza (veľa buniek s rôznou veľkosťou a priemerom). Pri nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B 12 sa červené krvinky zväčšujú na megaloblast. Jeho veľkosť je približne 10-12 mikrónov. Objem normálnej bunky (normocytu) je 76-110 metrov kubických. um.

Štruktúra červených krviniek v krvi nie je jediným znakom týchto buniek. Ich počet je oveľa dôležitejší. Malé rozmery umožnili zväčšiť ich počet a následne aj plochu dotyku. Kyslík je aktívnejšie zachytávaný ľudskými červenými krvinkami ako žabami. A do tkanív sa najľahšie uvoľňuje z ľudských červených krviniek.

Množstvo je naozaj dôležité. Najmä dospelý človek obsahuje 4,5 až 5,5 milióna buniek na kubický milimeter. Koza má asi 13 miliónov červených krviniek na mililiter, zatiaľ čo plazy majú iba 0,5 až 1,6 milióna a ryby 0,09 až 0,13 milióna na mililiter. U novorodenca je počet červených krviniek asi 6 miliónov na mililiter, zatiaľ čo u staršieho dieťaťa je to menej ako 4 milióny na mililiter.

Funkcie červených krviniek

Červené krvinky - červené krvinky, ktorých počet, štruktúra, funkcie a vývojové znaky sú popísané v tejto publikácii, sú pre človeka veľmi dôležité. Vykonávajú niektoré veľmi dôležité funkcie:

• transport kyslíka do tkanív;
• transport oxidu uhličitého z tkanív do pľúc;
• viazať toxické látky (glykovaný hemoglobín);
• podieľať sa na imunitných reakciách (imunitné voči vírusom a v dôsledku reaktívnych foriem kyslíka môžu mať škodlivý účinok na infekcie krvi);
• schopný tolerovať určité lieky;
• podieľať sa na realizácii hemostázy.

Pokračujme v uvažovaní o bunke, ako je erytrocyt, jej štruktúra je maximálne optimalizovaná na realizáciu vyššie uvedených funkcií. Je maximálne ľahký a pohyblivý, má veľkú kontaktnú plochu pre difúziu plynov a chemické reakcie s hemoglobínom a tiež rýchlo delí a dopĺňa straty v periférnej krvi. Ide o vysoko špecializovanú bunku, ktorej funkcie sa zatiaľ nedajú nahradiť.

Membrána červených krviniek

Bunka ako erytrocyt má veľmi jednoduchú štruktúru, ktorá sa nevzťahuje na jej membránu. Je 3-vrstvová. Hmotnostný podiel membrány je 10 % bunkovej membrány. Obsahuje 90% bielkovín a len 10% lipidov. To robí červené krvinky špeciálnymi bunkami tela, pretože takmer vo všetkých ostatných membránach prevládajú lipidy nad proteínmi.

Objemový tvar červených krviniek sa môže meniť v dôsledku tekutosti cytoplazmatickej membrány. Mimo samotnej membrány je vrstva povrchových proteínov obsahujúca veľké množstvo sacharidových zvyškov. Sú to glykopeptidy, pod ktorými je dvojvrstva lipidov, ktorých hydrofóbne konce smerujú dovnútra a von z erytrocytu. Pod membránou na vnútornom povrchu je opäť vrstva bielkovín, ktoré nemajú sacharidové zvyšky.

Receptorové komplexy erytrocytov

Funkciou membrány je zabezpečiť deformovateľnosť červenej krvinky, ktorá je nevyhnutná pre kapilárny prechod. Štruktúra ľudských erytrocytov zároveň poskytuje ďalšie schopnosti - bunkovú interakciu a prúd elektrolytov. Proteíny so sacharidovými zvyškami sú receptorové molekuly, vďaka ktorým nie sú červené krvinky „lovené“ CD8 leukocytmi a makrofágmi imunitného systému.

Červené krvinky existujú vďaka receptorom a neničia ich vlastná imunita. A keď v dôsledku opakovaného pretláčania kapilár alebo v dôsledku mechanického poškodenia červené krvinky stratia niektoré receptory, makrofágy sleziny ich „vytiahnu“ z krvného obehu a zničia.

Vnútorná štruktúra červených krviniek

Čo je to erytrocyt? Jeho štruktúra nie je o nič menej zaujímavá ako jeho funkcie. Táto bunka je podobná vrecúšku hemoglobínu, ohraničená membránou, na ktorej sú exprimované receptory: zhluky diferenciácie a rôzne krvné skupiny (Landsteiner, Rhesus, Duffy a ďalšie). Ale vnútri bunky je špeciálna a veľmi odlišná od ostatných buniek v tele.

Rozdiely sú nasledovné: červené krvinky u žien a mužov neobsahujú jadro, nemajú ribozómy a endoplazmatické retikulum. Všetky tieto organely boli odstránené po naplnení hemoglobínom. Potom sa organely ukázali ako zbytočné, pretože na pretlačenie kapilár bola potrebná bunka s minimálnymi rozmermi. Preto vo vnútri obsahuje iba hemoglobín a niektoré pomocné proteíny. Ich úloha zatiaľ nebola objasnená. Ale kvôli absencii endoplazmatického retikula, ribozómov a jadra sa stal ľahkým a kompaktným, a čo je najdôležitejšie, môže sa ľahko deformovať spolu s membránou tekutiny. A to sú najdôležitejšie štrukturálne znaky červených krviniek.

Životný cyklus červených krviniek

Hlavným znakom červených krviniek je ich krátky život. Nemôžu sa deliť a syntetizovať proteín, pretože jadro bolo z bunky odstránené, a preto sa hromadí štrukturálne poškodenie ich buniek. V dôsledku toho majú erytrocyty tendenciu starnúť. Avšak hemoglobín, ktorý je zachytený makrofágmi sleziny počas smrti červených krviniek, bude vždy poslaný na vytvorenie nových nosičov kyslíka.

Životný cyklus červených krviniek začína v kostnej dreni. Tento orgán je prítomný v lamelárnej látke: v hrudnej kosti, v krídlach ilium, v kostiach spodnej časti lebky a tiež v dutine stehennej kosti. Tu sa z krvnej kmeňovej bunky vplyvom cytokínov vytvorí prekurzor myelopoézy s kódom (CFU-HEMM). Po rozdelení dá predok krvotvorby, označený kódom (BOE-E). Z nej sa vytvára prekurzor erytropoézy, ktorý je označený kódom (CFU-E).

Tá istá bunka sa nazýva bunka tvoriaca kolónie z klíčku červenej krvi. Je citlivá na erytropoetín, hormonálnu látku vylučovanú obličkami. Zvýšenie množstva erytropoetínu (podľa princípu pozitívnej spätnej väzby vo funkčných systémoch) urýchľuje procesy delenia a tvorby červených krviniek.

Tvorba červených krviniek

Postupnosť transformácií bunkovej kostnej drene CFU-E je nasledovná: z nej sa vytvorí erytroblast a z neho pronormocyt, čím vznikne bazofilný normoblast. Keď sa proteín hromadí, stáva sa polychromatofilným normoblastom a potom oxyfilným normoblastom. Po odstránení jadra sa z neho stane retikulocyt. Ten vstupuje do krvi a diferencuje sa (dozrieva) na normálnu červenú krvinku.

Zničenie červených krviniek

Približne 100-125 dní bunka cirkuluje v krvi, neustále prenáša kyslík a odstraňuje produkty metabolizmu z tkanív. Transportuje oxid uhličitý viazaný na hemoglobín a posiela ho späť do pľúc, pričom súčasne napĺňa svoje proteínové molekuly kyslíkom. A ako sa poškodí, stráca molekuly fosfatidylserínu a receptorové molekuly. Z tohto dôvodu sa červené krvinky dostanú do pozornosti makrofágov a sú nimi zničené. A hem získaný zo všetkého natráveného hemoglobínu je opäť poslaný na syntézu nových červených krviniek.

Práca 48. Pomocou nákresu opíšte obeh vnútorných tekutín. Doplňte chýbajúce slová v diagrame a frázach. Vedľa názvu ciev, ktorými sa pohybujú zodpovedajúce zložky vnútorného prostredia, uveďte príslušné čísla. Skontrolujte sa v učebnici.

Cez aortu a tepny dostávajú tkanivá:

1. Plazma

2. Vytvorené prvky (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky).

V kalilárach časť plazmy opúšťa steny cievy a dopĺňa sa tkanivový mok. Prebytočná tkanivová tekutina sa absorbuje do lymfatických ciev a stáva sa lymfou. Krv prúdi z tkanív cez žily a lymfa cez lymfatické cievy. Cestou sa lymfa vyčistí v lymfatických uzlinách a vo vyčistenej forme opäť vstúpi do krvného obehu, do žily systémového kruhu.

Práca 49.

1. Dokončite výpis.

Stálosť vnútorného prostredia, ktorá je výsledkom pohyblivej rovnováhy látok, ktoré doň vstupujú a vystupujú, sa nazýva homeostáza.

2. Vyplňte tabuľku.

Práca 50. Doplňte chýbajúce slová. Otestujte sa pomocou učebnice.

Krvné doštičky sú krvných doštičiek. Ich hlavnou funkciou je zrážanie krvi. Keď sa krvné doštičky rozpadnú a zlepia sa, uvoľnia sa enzýmy. Je potrebné, aby v krvi boli nejaké vitamíny (predovšetkým K) a samotný vápnik. Pod vplyvom bielkovín sa fibrinogén v krvnej plazme premieňa na fibrínové vlákna. Zachytávajú krvinky ako sieť, čo vedie k vytvoreniu krvnej zrazeniny, ktorá zastaví krvácanie.

Práca 51.

1. Nakreslite červenú krvinku. Ako štruktúra a zloženie červenej krvinky zabezpečuje jej funkciu?

Neprítomnosť jadra dáva erytrocytu bikonkávny tvar, ktorý zväčšuje povrch kontaktu erytrocytu so vzduchom pľúcnych vezikúl a zväčšuje jeho užitočný objem, pretože jadro neobsahuje hemoglobín.

2. Nakreslite leukocyt vykonávajúci fagocytózu. Aké vlastnosti leukocytov mu umožňujú vykonávať svoje funkcie?

Variabilný tvar tela, schopnosť pohybu.

3. Kde vznikajú lymfocyty a akú funkciu plnia?

Na povrchu fagocytov. Zachytením protilátok lymfocyt vyšle signál iným lymfocytom a tie začnú produkovať protilátky podľa nájdeného vzoru.