Ultrazvuk břišní dutiny novorozence za měsíc. Provádění ultrazvukového vyšetření. Vyšetření břicha

Ultrazvuková diagnostika pro dítě za měsíc je nejen bezpečná a bezbolestná technika, ale také efektivní způsob zdravotní výzkum. Pro novorozence je to zvláště důležité, protože postup nám umožňuje identifikovat různé vrozené anomálie a nemoci. Potřebná léčba bude včasná a správná. Indikací k vyšetření je celá řada. Výsledkem je, že ultrazvuk dítěte po jednom měsíci poskytuje nejúplnější a nejpřesnější lékařské údaje.

Výzkumný proces

Ultrazvuk je účinný, bezpečný a bezbolestná metoda inspekce vnitřní orgány, tkaniny a skořápky. Zvukové vlny, které nejsou zachycovány sluchem, se odrážejí od všech povrchů, v důsledku čehož se na monitoru objeví obraz. Tato metoda pro dítě za měsíc je velmi široce používána v medicíně pro diagnostiku mnoha nemocí.

První ultrazvuk miminka se provádí ve věku jednoho měsíce. Postup je naprosto pohodlný a nezpůsobuje nepohodlí. V některých případech je nutná jednoduchá příprava a hygienické potřeby pro miminko. Doporučení vydává dětský lékař nebo jiný odborný lékař v případě indikace nebo na komplexní preventivní prohlídku. Během studie se hodnotí následující parametry:

• Tvar a velikost vnitřních orgánů a soulad získaných údajů s normami;
• Struktura a umístění orgánů dítěte;
• Jakékoli formace nebo traumatická zranění jsou včas identifikována nebo vyloučena;
• Zánětlivá onemocnění;
• Průchodnost krevních cév a tepen;
• Vlastnosti struktury tkání a sliznic.

Předběžná příprava závisí na typu ultrazvuku. Pokud existují určité indikace, pediatr vystaví doporučení na výkony, jako je vyšetření sleziny, srdce, orgánů v oblasti pánve a mozku. V těchto případech existují faktory, které vyžadují další objasnění pomocí ultrazvuku.

Typy výzkumu

Jedním z důležitých a informativních typů ultrazvuku pro dítě za měsíc je neurosonografie. Tento proces je ultrazvukové vyšetření mozku dítěte. Pro takovou diagnostiku existují určité indikace:

• Těžký stupeň asfyxie, ke kterému dochází během porodu;
• Přetrvávající neurologické příznaky;
• Obtížný proces porod;
• Předčasné narození dítěte.

V podobné situace Děti vyžadují pečlivé sledování jejich zdravotního stavu odborníkem. Ultrazvuk pro novorozence ve věku jednoho měsíce je účinná metoda identifikovat nebo vyloučit vlastnosti, jako je např strukturální změny mozku, počáteční stadia hydrocefalu, patologie centr nervový systém a další. Včasná diagnostika A správná terapie Na základě získaných lékařských údajů zajišťují zachování zdraví dítěte a zamezení rozvoje příznaků.

Pokud je to indikováno, provádí se studie sleziny novorozence po jednom měsíci. Důvodem diagnózy mohou být faktory, jako je podezření na patologii vývoje tohoto orgánu, onemocnění oběhový systém nebo zánětlivé procesy, poranění v břišní oblasti. Vyšetření sleziny dítěte se nejčastěji provádí ultrazvukem orgánů. břišní dutina, ve kterém je stav a fungování různá plavidla A lymfatické uzliny. Doporučení pro novorozence vydává dětský lékař.

Při ultrazvuku břišních orgánů se hodnotí stav, velikost elementů, tkání a sliznic. Průzkum tohoto typu vyžaduje pečlivou přípravu a postup se provádí na prázdný žaludek. Dítě by nemělo být v gastrointestinálním traktu velký shluk plyny a všechny nuance přípravy jsou diskutovány s odborníkem.

Běžně se provádí ultrazvuk ledvin a močových cest. Pokud existuje podezření na zánětlivé procesy, pak může být postup předepsán dodatečně. V důsledku toho se hodnotí parametry orgánů dítěte, průchodnost cév, struktura a vlastnosti tkání. Pro přípravu je nutné zajistit kompletní měchýř, ale jelikož je dítě v tomto věku nevyzpytatelné, měli byste mít nádobu s čistým pití vody během procedury.

Vyšetření kloubů v pánevní oblasti novorozenců se provádí běžně a je bezbolestný postup. Každé vyšetření je pro zdraví miminka velmi důležité. Díky tomu se můžete vyhnout rozvoji jakýchkoli onemocnění, vyloučit podezření a vyhodnotit obecný stav tělo.

Vyšetření: Ultrazvuk vnitřních orgánů novorozence

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - diagnostická událost, zaměřené na identifikaci mnoha vrozených a jiných patologií, protože u novorozených dětí je co nejjednodušší náprava onemocnění. Tato metoda hodnotí nejen jednotlivé tkáně, ale i celé systémy.

U novorozenců je studie snadněji proveditelná díky anatomickým orientačním bodům, které v pozdějším věku mizí a přesnost výrazně klesá. Také provádění časného ultrazvuku u kojenců umožňuje diagnostikovat život ohrožující nemoci, aby je bylo možné léčit včas a odstranit všechny možné důsledky.

To platí zejména pro ty děti, u kterých byla diagnostikována onemocnění v prenatálním období nebo měly komplikace během porodu.

Škodlivost ultrazvuku pro novorozence

Tuto otázku si klade mnoho matek, protože jim na dětech velmi záleží a nemohou dopustit, aby jim ublížily. Bylo provedeno mnoho testů a studií a u dětí podstupujících ultrazvuk nebyly nalezeny žádné abnormality. Je nepravděpodobné, že se čtenář někdy setká s článkem v sebeúctyhodném časopise nebo novinách, který uvádí, že se dítě narodilo s vrozenými patologiemi kvůli dřívějšímu ultrazvuku, totéž platí pro pozdější věk.

Když žena odmítne ultrazvuk, musí pochopit, že škodlivost této diagnostické metody nebyla prokázána, ale přínosy jsou velmi, velmi vysoké. Faktem je, že díky ultrazvuku lze identifikovat obrovskou škálu onemocnění, která nejsou vidět ani na rentgenových snímcích (které dětem velmi škodí, ale u některých patologií se jeho použití nelze vyhnout), ani na magnetické rezonanci resp. ČT. A třeba neodhalená rychle povede ke smrti.

Další příklad vrozená patologie je zdánlivě normální regurgitace. A zde, pokud se kvůli pochybnostem matky nebo jiných příbuzných opozdí čas na diagnostiku, pak se postupně uzavírá velká fontanela, přes kterou se provádí ultrazvuk v v tomto případě a pak, pokud je ultrazvuk neúčinný, budete se muset uchýlit k MRI, což bude vyžadovat podání anestezie. Zde jsou negativní důsledky docela možné, a to vše kvůli předčasnému provedení neškodného úkolu. ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuk využívají nejen lidé, ale i zvířata, příkladem jsou delfíni, netopýři a dokonce i datly. To pomáhá zvířatům komunikovat, orientovat se v prostoru, lovit a setkání s těmito zvířaty, byť blízké (např. v delfináriu), nevedlo k vrozeným onemocněním a použití této metody nezpůsobilo onemocnění u zvířat samotných.

Jaký výzkum se provádí?

U miminka se dělají různé druhy ultrazvuku v závislosti na podezření na onemocnění a provádějí se v porodnici. To může být další výzkum:

• - aka ultrazvuk mozku.
• (EchoCS) - vyšetření srdce a velké nádoby, využívá i tento typ ultrazvukového vyšetření, jak se takové studii již bude říkat. Nejčastěji se tyto studie provádějí společně, takže lékaři získají širší a spolehlivější obrázek.
• a často se provádí souběžně s ním.

Existuje také plánovaná realizace ultrazvukové vyšetření. Zahrnuje , a .

Je možné, že je možný například výzkum jiných systémů, ale bez zjevného důvodu se neprovádí. Pokud existují indikace pro diagnostiku, které přesahují rámec rutinního ultrazvuku, pak takové studie předepisuje pediatr nebo specialista.

Dosažení rutinního ultrazvuku a aplikace tato metoda u dětí je prudký poklesúmrtnost mezi novorozenci, as nebezpečných nemocí jsou včas identifikovány a děti podstupují léčbu a v případě potřeby jsou prováděny život zachraňující chirurgické zákroky.

O ultrasonografii

Tato diagnostická metoda se provádí u mnoha novorozenců. Potřeba je, že mnoho mozkových onemocnění je do určitého věku poměrně latentní a ve chvíli, kdy se projeví, může být na zásah pozdě. Například kompenzovaný hydrocefalus je bez ultrazvuku poměrně obtížně zjistitelný.

Kromě preventivní údržby existuje řada indikací pro povinnou implementaci.

• Za prvé, je to celkem logické.
• Další jasné znamení, čehož si pravděpodobně všimne matka a ti zdravotnických pracovníků které tráví s dítětem většinačas - inhibice nebo naopak - excitabilita. To se projeví nadměrnou letargií nebo neustálým křikem a pláčem i bez viditelných dráždidel.
• Pokud se objeví záchvaty, měla by být provedena i neurosonografie. Pokud jde o období těhotenství, jedná se o přítomnost intrauterinní infekce nebo hypoxie plodu.

Následující indikace se týkají porodu.

• Přítomnost porodních poranění nebo resuscitačních opatření u novorozence je indikací pro.
• Další, ne zcela zřejmou, indikací je rychlý nebo prodloužený porod.

O měsíc později může být znovu vyžadována neurosonografie. Protože ultrazvuk neposkytuje absolutní přesnost a samotná nemoc může být zcela skryta před očima i toho nejpřesnějšího zařízení. Proto se ultrazvuk často provádí ve věku jednoho měsíce. Není mnoho hlavních důvodů:

• dříve identifikované patologie centrálního nervového systému;
• nepřiměřené a rychlé zvětšení hlavy dítěte (hydrocefalus, který nebyl dříve identifikován);
• časté regurgitace.

Ultrazvuk kyčelních kloubů

Pro mnoho maminek není zcela jasné, proč se takové ultrazvukové vyšetření provádí. Důvod spočívá v tomto častá nemoc jako dysplazie kyčelního kloubu. Tento typ ultrazvuku se často provádí, ale ne vždy, a často se provádí u dětí ve věku kolem měsíce. Existují náznaky, že je nutné provést ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu:

• podobná nemoc u jednoho z rodičů v dětství;
• asymetrie záhybů na hýždích;
• „cvaknutí“ při pokusu o únos kyčle;
• zvýšený svalový tonus na dolních končetinách;
• omezená abdukce kyčle.

Neléčená dysplazie kyčelního kloubu vede k dislokaci nebo nesprávnému postavení hlavy stehenní kost, což povede k odpovídajícím problémům, protože banální pohyb a dokonce i sezení mohou u dítěte způsobit bolest a nepohodlí, nemluvě o dalších důsledcích.

Dříve byla taková nemoc diagnostikována pomocí radiografie, ale nyní je to opuštěno, protože ultrazvuk je více neškodná metoda a neméně informativní.

Ultrazvuk břicha u novorozenců a dětí v prvním měsíci života

Indikace pro ultrazvuk břicha, po obvyklém, jsou následující příznaky:

• častá regurgitace, když byla vyloučena patologie mozku;
• se slabým přírůstkem hmotnosti;
• při diagnostice pylorické stenózy nebo pylorospasmu;
• na řídká stolice, ale s výhradou střevní infekce.

Nejčastěji je po plánované návštěvě zřídkakdy potřeba znovu navštívit diagnostickou místnost. Většina běžná příčina, kdy stejně musíte znovu podstoupit ultrazvuk, dochází k autoimunitním procesům nebo ke stejné stenóze pyloru a pylorospasmu.

Kdy se provádí ultrazvuk u novorozence?

Ultrazvukové vyšetření se provádí v prvním týdnu po porodu, poté v 1 měsíci. Nicméně více přesné datum Měli byste se poradit se svým pediatrem. Někdy nemůžete čekat, ale měli byste okamžitě provést průzkum. To se týká akutní stavy a onemocnění, jejichž diagnózu nelze odložit. Dobrým příkladem je pylorická stenóza.

Příprava na ultrazvuk

Na neurosonografii a ultrazvuk kyčelního kloubu se není třeba připravovat. Dítě může podstoupit ultrazvukové vyšetření ihned po vyšetření lékařem. Ale s ultrazvukem břicha bude příprava vyžadovat ve větší míře matka, pokud je dítě kojeno. První podmínka platí pro děti, a to jak kojené, tak umělé krmení- Poslední krmení mělo být asi před třemi hodinami. Druhá se týká pouze dětí kojení- Maminka by měla ze svého jídelníčku vyloučit sycené nápoje, plynotvorné nápoje (čerstvé pečivo, zelí, luštěniny atd.) a kysané mléčné výrobky.

Okamžitě stojí za zmínku, že není potřeba anestezie. Studii lze provést, i když dítě křičí, ale pak může dojít k mírnému zkreslení výsledků. Žádný typ ultrazvuku není bolestivý ani nezpůsobí žádnou škodu. Ultrazvukové vyšetření začíná aplikací gelu na diagnostickou oblast. Během ultrazvuku dítě drží matka nebo sestra. Bude to trvat 10 až 30 minut. Během procesu bude lékař pohybovat senzorem, aby našel nejlepší úhel pohledu.

Ve věku jednoho měsíce kojenec a jeho rodiče poprvé navštíví dětskou kliniku. Jde o první screening zdravého miminka po porodnici. Kromě dětského lékaře musí novorozence vyšetřit specializovaní specialisté: neurolog, chirurg a ortopedický traumatolog. V jednom měsíci je vhodné, aby miminko podstoupilo ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvukové vyšetření novorozenců

Ultrazvukové vyšetření novorozenců se provádí se záměrem:

• identifikovat existující patologii (vrozenou méněcennost) kyčelních kloubů: dysplazie, vrozená subluxace nebo dislokace hlavice stehenní kosti;
• rychle identifikovat abnormality ve vývoji mozku dítěte;
• vyšetřovat vnitřní orgány, především břišní orgány, dále ledviny a urogenitální systém.

Škodí výzkum zdraví malého dítěte?

Ultrazvukové vyšetření odhalí abnormality ve struktuře vnitřních orgánů dítěte, vrozená nebo získaná onemocnění. Tato diagnostická metoda se liší od ostatních metod tím, že je nejdostupnější, bezpečná a neobsahuje záření, jako je radiografie.

Během procedury se ultrazvuková vlna dotýká vybrané oblasti těla. Vlna se odráží od tkání, aniž by je nějak poškodila. A na monitoru zařízení se objeví obraz tkání a orgánů. Studie trvá v průměru 15 až 20 minut, přičemž přímý kontakt se senzorem trvá pouze 5-7 minut. Neškodnost zákroku lze potvrdit tím, že ultrazvukoví lékaři pracují v běžném lékařském oděvu bez dodatečné ochrany. Pro mazání senzoru gel vyrobený z na vodní bázi, slouží k zajištění toho, aby mezi tělem a snímačem nebyla žádná vzduchová vrstva. V případě potřeby lze ultrazvukové vyšetření dítěte mladšího jednoho roku bezpečně provést ve stejný den jako jiná diagnostická opatření.

Typy rutinního ultrazvuku pro kojence, jeho potřeba

Ultrazvuk kyčelních kloubů

Tento typ screeningu je předepisován všem dětem bez výjimky. dětství od 1 do 2 měsíců. Právě v tomto měsíci lze odhalit odchylky, které nebyly patrné při narození a v prvních dnech života. Ultrazvuk kyčelních kloubů umožňuje „vidět“ patologie, jako je dysplazie kyčelního kloubu a dislokace, které se mohou objevit jak během intrauterinního vývoje plodu, tak během pracovní činnost nebo i po narození dítěte.

Včasná detekce patologie pomůže zahájit včasnou korekci a plně obnovit pohybového aparátu dítě.

Jak je znázorněno světová praxe Pokud je léčba zahájena v prvních týdnech života novorozence, může být do šesti měsíců již zcela zdravý. Odložení o tři a více měsíců prodlužuje dobu léčby až o rok a často vede k nevyhnutelné operaci. Pokud není provedena včasná léčba, dítě s růstem těla rozvíjí pohybové poruchy a může se rozvinout časná artróza. Konzervativní terapie v prvních měsících života vám umožňuje vyhnout se tak vážným následkům.

Ultrazvukové vyšetření mozku (neurosonografie)

Ultrazvuk mozku

Běžně se provádí u všech dětí od jednoho do dvou měsíců života, aby se vyloučil výskyt patologických stavů, které se projeví po uzavření fontanely. U dětí v kojeneckém věku nejsou lebeční kosti zcela zformovány, nepřiléhají k sobě příliš těsně a tvoří tzv. „fontanely“, kterými dobře prochází ultrazvuk. To vám umožní prozkoumat strukturu mozku dítěte a odhalit různé vrozené anomálie a nemoci získané během vývoje plodu nebo během porodu.

Pomocí ultrazvuku mozku lze zjistit přítomnost cyst, hydrocefalus, intrakraniální krvácení a zvýšené intrakraniální tlak a vývojové vady. Včasná detekce, a tedy i léčba oběhových a mozkových patologií u novorozence, může následně vést k tak závažným nevratným následkům, jako je různé poruchy mozkové funkce a výskyt neurologických poruch.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů

Ultrazvuk břišních orgánů

Rutinně by se měl u všech dětí provádět screeningový ultrazvuk břicha, aby bylo možné identifikovat vrozené vady. Během řízení bude přiměřenost vaší věková norma tyto břišní orgány: játra, žlučník, slinivka, dvanáctník, slezina a také kontroly na přítomnost vrozená onemocnění a útvary (cysty, nádory) v dutině břišní.

Doplňková (speciální) diagnostika pro novorozence

1. Potřebu dodatečného ultrazvuku ledvin u kojenců při vyšetření břišní dutiny určuje lékař. Tento postup, pokud je indikován, lze provádět, dokud dítě nedosáhne jednoho měsíce věku. U novorozenců se vyskytuje vrozená hydronefróza jedné z ledvin různé míry gravitace. Obvykle to vyžaduje chirurgická léčba. Odděleně od dutiny břišní je předepsán screening žaludku dítěte v 1. nebo 2. měsíci života s neustálou těžkou regurgitací a úbytkem hmotnosti, aby se vyloučila vrozená stenóza pyloru. Tato patologie je opravena okamžitým chirurgickým zákrokem.
2. Screeningový ultrazvuk srdce je jednou z nejdůležitějších výzkumných metod, která je indikována u každého dítěte do 1 roku života. V případě potřeby lze předepsat novorozenci. Tento typ vyšetření poskytuje nejspolehlivější informace o stavu chlopní a cév, změnách srdeční výstelky, přítomnosti defektů a vývojových anomálií.
3. Screeningový ultrazvuk krční páteře je předepsán pro dítě do 3 měsíců při podezření na porodní trauma, se svalovou torticollis. U novorozence krční obratle ještě neosifikovaly a mají chrupavčitou strukturu. Na včasná léčba míchání možné negativní důsledky na minimum.
4. Ultrazvukové vyšetření šourku u chlapců nebo pánevních orgánů u dívek se provádí v případě potřeby v každém věku. U dětí mužského pohlaví je postup předepsán při absenci varlete v šourku, v případě hydrokély varlat, aby se rozhodlo o potřebě chirurgického zákroku. U dívek se ultrazvuk provádí pro genetickou patologii a také pro detekci vrozené nepřítomnosti dělohy a vaječníků.
5. Ultrazvukové vyšetření brzlíku není screeningovým testem, lze jej však předepsat kojencům do jednoho roku s těžkou diatézou, těžkou dysbakteriózou a jinými poruchami imunitního systému.

Jaké další ultrazvuky budou u 1letých miminek potřeba, určí při vyšetření příslušní specialisté.

Jak se správně připravit na výzkum?

Správná příprava miminko na ultrazvuk – klíč k úspěšnému vyšetření

Mnoho typů vyšetření nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Rodiče to prostě potřebují vědět přesnou váhu a růst dítěte. Lékař to může potřebovat k výpočtu parametrů orgánu. Oblečení by se mělo snadno svlékat nebo rozepínat. Do poradny si s sebou nezapomeňte vzít dudlík a hračku. Pokud dítě pláče, musíte se ho snažit uklidnit, rozptýlit nebo přesměrovat jeho pozornost.

Sama matka i ostatní příbuzní by měli zachovat klid, snažit se lékaři co nejvíce pomoci a zkrátit čas strávený na vyšetření. Děti do jednoho roku mohou být vyšetřeny ve spánku.

Vyšetření ledvin a močové cesty provádí se s plným močovým měchýřem. Přibližně 40 minut před zahájením procedury se doporučuje dát dítěti tekutinu k pití (nebo kojení, v době zahájení vyšetření by měl být močový měchýř dítěte plný).

Ultrazvuková diagnostika žaludku a břišního jícnu u 1letého dítěte se provádí tři hodiny po posledním krmení. Pokud je vaše dítě kojené, měli byste ho kojit ihned po zákroku v ordinaci lékaře. Pokud maminka nekojí, je potřeba si s sebou vzít na krmení lahvičku s umělým mlékem.

Při vyšetření břišních orgánů se na miminka ve věku 1 měsíce nevztahují přísné požadavky. Vyšetření břicha u dětí přes rok starý provádí na lačný žaludek.

Každá novopečená maminka ví, co je to ultrazvukový zákrok. Během těhotenství se s tím musela potýkat minimálně dvakrát. V některých případech je taková diagnostika nezbytná i u již narozených dětí. Ultrazvuk novorozence se obvykle provádí ze speciálních indikací. O tom, v jakých případech tenhle typ je nutné vyšetření, a jak správně miminko na zákrok připravit, dále podrobněji.

Ultrazvuk miminka probíhá téměř na stejném principu jako vyšetření vnitřních orgánů u dospělých. Pro novorozence je význam ultrazvukové diagnostiky extrémně vysoký, protože pouze včasné odhalení rozvíjející se patologie umožňuje zahájit terapii co nejdříve, a tím zabránit progresi onemocnění a zastavit příznaky, které komplikují vaši pohodu.

Po vynechání šance zbavit se patologie v raném věku není vždy možné zastavit průběh onemocnění v budoucnu, což nezaručuje pozitivní prognózu pro zotavení.

V mnoha ohledech typ ultrazvuku, který je třeba provést kojenec, je dán průběhem těhotenství a následky porodu. Nejčastěji je diagnostikován mozek, srdce a hlavní orgány dítěte. krevní tepny, břišní orgány, játra a ledviny.

Statistické údaje potvrzují proveditelnost provedení studie novorozenců. Díky úvodu diagnostický postup Míra přežití miminek, u kterých byla diagnostikována suspektní patologie nebo anomálie nitroděložního vývoje v prenatálním období, se v posledních několika letech výrazně zvýšila.

Typy ultrazvukové diagnostiky pro kojence

V prvním měsíci života výzkum ultrazvuková procedura prováděné v určitých případech. Je však třeba rozlišovat: během těhotenství žena absolvuje 2-3 rutinní ultrazvuková vyšetření, není třeba podobné vyšetření dítěte; Mezi diagnostiky, které umožňují rozpoznat nejčastější onemocnění kojenců, jsou nejčastěji předepisovány:

• neurosonografie;
• diagnostika kyčelního kloubu;
• vyšetření břišních orgánů a srdce.

Naše země dosud nezavedla praxi povinného ultrazvukového vyšetření v prvním týdnu života dítěte, ale je vhodné dodatečné procedury, kromě vyšetření lékařem, je nasnadě. Ne všechny patologie se projevují symptomaticky. Například dysplazie kyčelního kloubu u dítěte se projevuje pouze tehdy, když dítě dělá své první pokusy o chůzi. V pokročilých případech je prostě nemožné vyhnout se chirurgickému zákroku.

Hlavní indikace pro předepisování neurosonografie u novorozence

Indikace pro ultrazvuk u novorozenců určují jeden nebo jiný specifický typ postupu. Účel studie spadá do kompetence pediatrů, neonatologů nebo specializovaných specialistů, pokud jsou k dispozici. specifické příznaky. Indikace pro neurosonografii u kojenců jsou tedy:

• předčasný porod;
• hluboká předčasnost;
• intrauterinní hladovění kyslíkem;
• zranění získaná během porodu;
• nízké skóre Apgar (méně než 7 bodů);
• svalová hypotonicita;
• křeče.

Pro rychlý i pomalý růst hlavy je neurosonografie nepostradatelnou fází vyšetření. Kromě toho se také předepisuje v přítomnosti takových anomálií ve vývoji kojenců, jako jsou srostlé prsty, krátký krk atd. Postup je mnohem snazší a jeho maximální informační obsah je vysvětlen velkou fontanelou, která se ještě nezavřela.

Neurosonografie u miminka: neuzavřený fontanel umožňuje lékaři hodně vidět

K detekci vrozených anomálií vyžadujících urgentní ošetření, poruchy prokrvení oblastí mozku, krevní oběh, neurosonografie je také předepsána. V případě ischemického poškození orgánové tkáně způsobené intrauterinní hypoxií nebo cévní mozkovou příhodou je pravděpodobnost rozvoje závažného a často nevratné následky pro pacienta neuvěřitelně velký. Proto kromě podrobného vyšetření mozkových hemisfér stojí za to studovat stav velkých tepen spodiny lební a krku. Tím se zabrání rozvoji komplikací způsobených poškozením během porodu.

V jakých případech je předepsán ultrazvuk břicha?

Může být také prováděno podle plánu, v prvním měsíci života, nebo prováděno neplánovaně, s ohledem na stížnosti trávicích orgánů. Pro takové děti je screening často jediným šetrným a minimálně invazivním způsobem, jak identifikovat patologie a stanovit diagnózu. Mezi indikacemi pro postup stojí za zmínku:

• rutinní vyšetření vrozené anomálie intrauterinní vývoj;
• častá regurgitace;
• nedostatek nebo pokles měsíčního přírůstku hmotnosti;
• progresivní vrozená žloutenka, podezření na jadernou formu;
• nepříjemný zápach z úst;
• se zvýšenou refluxní reakcí, podezření na stenózu pyloru;
• při poruše stolice způsobené neinfekční funkční poruchou.

Ultrazvukové vyšetření bude povinným krokem při vyšetření miminka po poranění jakéhokoli vnitřního orgánu, silných bolestech a křiku při dotyku břicha nebo lehkém tlaku.

Jiné typy novorozeneckého screeningu

Kromě studia stavu vnitřních systémů a orgánů dítěte neméně často ultrazvuková diagnostika předepsané pro srdeční vady potvrzené in utero. Nejčastěji se srdeční ultrazvuk provádí od 1 do 3 měsíců života dítěte.

Zpravidla jsou kojenci s podezřením na patologii, jako je dysplazie nebo dislokace kyčelního kloubu, odesláni k vyšetření kyčelních kloubů. První onemocnění je jednou z nejčastějších a může významně ovlivnit další život dítěte.

Vyšetření kyčelního kloubu u dítěte obvykle předepisuje dětský ortoped, který pomůže vypracovat kompetentní léčebný režim k fixaci nemocného kloubu.

Jak připravit miminko na výzkumnou proceduru?

Screening kyčelních kloubů, mozku a srdce nevyžaduje další přípravu. Pro maximální informační obsah musí ultrazvuku trávicích orgánů, ledvin a jater předcházet určitá omezení.

Pokud je dítě krmeno z láhve, lze krátkodobá omezení krmení považovat za přípravná opatření. Je důležité, aby gastrointestinální trakt dítěte byl pokud možno bez potravy, vzhledem k minimální době mezi kojením.

Pokud se novorozenec krmí mateřské mléko matce, hlavní příprava na břišní screening padne na její bedra. Měla by radikálně přehodnotit svůj jídelníček 2-3 dny před očekávaným termínem vyšetření miminka. Hlavní věcí je vyloučit alergeny a všechny produkty, které způsobují plynatost, nadýmání nebo rozrušení:

• čerstvá zelenina;
• ovoce;
• zelí;
• luštěniny;
• plnotučné mléko;
• černý chléb.

Jiné typy ultrazvuku (například pánevní orgány, ledviny a močový měchýř) vyžadují maximální plnění tekutinou. Navzdory skutečnosti, že pro novorozence je docela obtížné kontrolovat proces močení, můžete mu naplnit močový měchýř pouze tím, že mu dáte napít vody, dětský čaj 30-40 minut před začátkem studie.

Před ultrazvukem musí být močový měchýř naplněn tekutinou. Dejte to dítěti dostatečné množství vypijte půl hodiny před vyšetřením.

Jak probíhá ultrazvukové vyšetření u kojenců?

Samotné ultrazvukové vyšetření je neškodné. Rozhodnutí předepsat ultrazvuk pro novorozence často slouží jako alternativa k radiografii, kterou může nést nebezpečné následky pro lidské zdraví. Na rozdíl od MRI, která je uznávána jako nejinformativnější typ diagnózy, ultrazvuk nevyžaduje k úplné imobilizaci dítěte anestezii.

Ultrazvukové testování zahrnuje použití vysokofrekvenčních vln, které mají nízkou energetickou hladinu. K ohřevu tkáně pomocí ultrazvuku je zapotřebí vysoký výkon zařízení, desítkykrát vyšší než standardní. Při provádění dopplerovského ultrazvuku hrozí nebezpečí pro dětské tělo stále chybí, přestože tento postup vyžaduje hodně hardwarového výkonu.

Při vyšetření se používá senzor, dítě se položí na připravenou plochu vyloženou plenou. Vyšetření pomocí ultrazvukového přístroje trvá v průměru 10-15 minut, při diagnostice mozku až půl hodiny. Po screeningu dostanou rodiče odpovědi nebo je zanesou do ambulantního záznamu dítěte.

Závěr studie: dešifrování výsledků

Výsledky studie interpretuje ošetřující lékař (neurolog, pediatr, ortoped, gastroenterolog a další specialisté). Pokud jsou například v závěru neurosonografie přítomny následující indikátory, pak je stav mozku novorozence v normálních mezích:

• symetrický mozkové struktury se schopností vizualizovat drážky a konvoluce;
• homogenní komory a cisterny mozku;
• nedochází k posunům mozkových struktur;
• velikost komory a cisterna magna není překročena.

Mezi onemocněními, která se u dítěte může vyvinout, jsou nejčastější benigní cystické útvary, nevyžadující léčbu, známky hydrocefalu, rozšíření subarachnoidálního prostoru.

O nebezpečí ultrazvuku pro kojence

Můžeme tedy nakreslit čáru. O tom, zda je ultrazvuk pro dítě škodlivý, můžeme říci pouze toto: screening podle indikací, bez ohledu na to, jak často jej lékař předepisuje, a priori přináší více výhod než imaginární škody.

Včasné vyšetření těla dítěte umožňuje zahájit boj s vážnými nemocemi počáteční fáze, pak když se dítě může vyléčit konzervativní metody, bez operací a vážných následků.

Bylo by nesprávné nazývat ultrazvuk absolutně bezpečným pro lidské tělo, a zejména pro děti. Ale říkat to je také nesprávné. Screeningové zařízení pracuje na výkonové úrovni, která žádným způsobem nepříznivě neovlivňuje tkáň resp vnitřní systémy dítě.

Ultrazvuk umožňuje správně diagnostikovat v raných stádiích onemocnění, předepisovat léčbu včas a často zlepšit prognózu a kvalitu života dítěte.

Důležitost včasného ultrazvuku je zdůrazněna tím, že jeho použití u dětí nízký věk přísně regulované vyhláškami Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj, což umožňuje jeho využití ve screeningových (tedy hromadných) programech pro diagnostiku a identifikaci onemocnění v nejranějších stádiích.

Co je ultrazvuk

Ultrazvukové vlny jsou vysokofrekvenční vibrace, které nejsou sluchem vnímatelné. Pomocí senzorů jsou tyto vlny vysílány do těla pacienta, kde se odrážejí od vyšetřovaných tkání a povrchů, jako jsou hranice mezi orgány. Ultrazvukové vlny jsou poté vráceny do ultrazvukového snímače, kde jsou zpracovávány a měřeny. Výsledky měření se zobrazují na obrazovce monitoru, což umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů.

Pro zlepšení přenášené signály používá se speciální gel a také senzory různé frekvence. Frekvence senzoru určuje hloubku, do které ultrazvukové vlny pronikají dovnitř těla. Čím vyšší frekvence, tím menší hloubka průniku a naopak. Zároveň je kvalita obrazu vyšší s vysokofrekvenčními snímači.

V současné době prakticky neexistují žádné orgány, které by nebylo možné „vidět“ pomocí ultrazvuku. Omezení existují pouze pro plíce a kosti.

Vyšetření dětí do 1 roku pomocí ultrazvuku má oproti jiným typům vyšetření řadu výhod. Není to bolestivé, není to nebezpečné, docela rychlé a hlavně velmi poučné. To je důvod, proč se studie stala tak populární a rozšířenou. Vyšetřit lze i velmi předčasně narozené děti vážící méně než 1 kg. Někdy dítě potřebuje několik testů za sebou, během dne, což je také možné a není nebezpečné při použití této diagnostické metody.

Ultrazvuková vyšetření se dělí na povinná a doplňková. Ultrazvuk břišních orgánů, ledvin a močových cest, kyčelních kloubů a mozku (neurosonografie) je povinný a provádí se u všech dětí v rámci programu lékařských prohlídek v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje ze dne 28. 2007 č. 307.

Ultrazvuk srdce a dalších orgánů se však provádí pouze tehdy, pokud pro to existují náznaky - zdravotní problémy u dítěte nebo obavy pediatra, který dítě pozoruje.

Základní výzkum

Ultrazvuk břišních orgánů se provádí všem dětem ve věku 1 měsíce při prvním úplném vyšetření na dětské klinice.

Ultrazvukové vyšetření sleziny provádí se při podezření na vývojové vady ( úplná absence, nesprávné umístění, toulavá slezina, změna tvaru), zánětlivá onemocnění, onemocnění krevního systému, ale i poranění břicha, při kterých je tento orgán poměrně často poškozen. A pomocí ultrazvuku břišních orgánů můžete posoudit stav lymfatických uzlin retroperitoneálního prostoru, hlavních (velkých) a intraorgánových cév.

Příprava na studium

Příprava na ultrazvuk břicha je velmi důležitá. Studie se provádí přísně na lačný žaludek! Nemůžete jíst, pít ani užívat léky. To je hlavní podmínkou pro kvalitní provedení postupu. Gastrointestinální trakt Dítě musí být naprosto klidné, protože plyny, peristaltika a trávení mění obraz a zkreslují výsledek studie a také jednoduše mechanicky blokují část vyšetřovaných orgánů. Pokud je tedy navrženo provést ultrazvuk, navzdory skutečnosti, že dítě jedlo, je lepší nedůvěřovat ani takovým odborníkům, ani takové klinice. Pro dítě prvního roku života je půst poměrně obtížný, proto je vhodné přihlásit se do studie brzy ráno a zajistit možnost krmení dítěte ihned po studiu na klinice.

Ultrazvuk ledvin a močových cest provádí u všech dětí ve věku 1 měsíce. Dále je předepsána studie pro podezření na zánět (obvykle změny v rozboru moči - detekce leukocytů, červených krvinek, hlenu), poranění zad a břicha, bolesti a podezření na vrozené vývojové vady. Ohroženy jsou děti, jejichž rodiče trpí chronická onemocnění ledviny, stejně jako dívky, protože mají anatomické rysy(široká a krátká močová trubice), predisponující k více snadný výskyt infekce močového systému.

Tato studie nám umožňuje vyvodit závěr o fungování močového systému dítěte, zhodnotit strukturu, tvar, umístění ledvin a močovodů, jakož i tvar, velikost, objem močového měchýře, stav jeho stěn, objem. zbytková moč po močení. Při vyšetření je možné učinit závěr o funkčním stavu ledvin a močového měchýře a nalézt příčinu poruch močení.

Příprava na studium

Příprava na ultrazvuk ledvin a močového měchýře také vyžaduje splnění určitých podmínek. Pro úplné vyšetření je nutný plný močový měchýř. Před testem je proto potřeba vzít si s sebou láhev vody nebo se připravit na kojení. Pro miminko je docela těžké zachytit okamžik pomočování, ale pro případ, že byste s sebou měli mít „strategickou zásobu“ tekutin. Přibližné množství tekutiny je minimálně 100 ml.

Ultrazvuk mozku(neurosonografie) je unikátní studie, kterou lze provést v extrémně omezeném čase. Neurosonografie se provádí u všech dětí ve věku 1 měsíce. U novorozenců se neurosonografie provádí v případě těžké asfyxie (stav dušení, ke kterému dochází během porodu, který je způsoben prudkým nedostatkem kyslíku), přetrvávající a zvyšující se neurologické příznaky, těžký průběh porod, stejně jako všechny předčasně narozené děti. Včasná implementace Ultrazvuk mozku umožňuje provést včasnou diagnózu a předepsat adekvátní léčba, což ve svém důsledku vede k výraznému zlepšení prognózy pro život a zdraví dítěte.

Pokud vaše dítě z nějakého důvodu neprošlo neurosonografií v 1 měsíci, pak by měla být provedena později, zejména při podezření na intrauterinní infekci nebo u dětí s neobvyklým tvarem lebky nebo strukturou obličeje. Hlavní lékařské indikace pro provádění této studie v jiných časech jsou: vrozené vady vývoj mozku dítěte, hodnocení následků komplikovaného porodu, nitrolební krvácení, poranění mozku, zvýšený nebo snížený nitrolební tlak, různé neurologické poruchy, vývojové anomálie.

Ultrazvuk mozku umožňuje studovat jeho strukturu a diagnostikovat případné strukturální změny ( ischemické léze cysty, novotvary, krvácení, patologické rozšíření struktur), raná stadia hydrocefalus (hromadění nadbytku mozkomíšního moku v mozkových komorách), odhalit mnohé patologické stavy centrální nervový systém k jejich klinický projev. Ale to vše je možné pouze do té doby, než se fontanely na hlavičce dítěte uzavřou. Jde o tzv. akustická okna, která na rozdíl od kostní tkáně neruší průchod ultrazvukových vln. Velká fontanel se obvykle uzavírá do konce prvního roku života, ale u některých dětí k tomu dochází dříve – již ve 3.–4. měsíci života.
Ultrazvuk mozku u kojence může být doplněn o dopplerografii a dopplerovský ultrazvuk. Tyto studie umožňují posoudit průtok krve v intracerebrálních tepnách, identifikovat zúžené oblasti tepen mozku dítěte a změny tonusu žil.

Příprava na studium

Speciální trénink neurosonografie není nutná. Je vhodné, aby dítě během studia nebylo příliš neklidné.

Ultrazvuk kyčelních kloubů by měla být provedena u všech dětí v prvním měsíci života bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost indikací. Přísné indikace pro ultrazvuk kyčelních kloubů u novorozenců a dětí v prvním roce života jsou:

• omezení únosu kyčle,
• asymetrie kožních záhybů a délky dolní končetiny,
• prezentace plodu koncem pánevním,
• nedonošenost.

Tento ultrazvuk umožňuje identifikovat patologii kyčelních kloubů (opožděný vývoj kloubu, luxace, subluxace, dysplazie - nevyvinutí jednoho nebo obou kloubů) a zahájit léčbu ještě dříve, než se objeví klinické příznaky. Začátek léčby pro více později výrazně zhoršuje kvalitu života dítěte, což vede k nutnosti chirurgického zákroku.

Na rozdíl od rentgenové vyšetření, který pouze ukazuje kostní tkáně a kloubních prostor umožňuje ultrazvuk kloubů vyšetřit vazy, šlachy, kloubní pouzdra, chrupavku a synovii. Je nesmírně důležité pro včasná diagnóza, protože to opravuje počáteční změny v kloubech.

Příprava na studium

Na ultrazvuk kyčelních kloubů není potřeba žádná speciální příprava. Procedura trvá asi 5 minut a je pro dítě zcela bezbolestná.

Další výzkum

Nejčastěji provádění Ultrazvuk srdce(echokardiografie) je nezbytná k vyloučení vrozených srdečních vad, proto se v mnoha porodnicích v prvních dnech života miminka provádějí screeningové testy. Tato studie však není součástí plánu lékařských prohlídek pro děti, a proto není povinná.

Ultrazvuk srdce umožňuje zhodnotit stav srdečního svalu (myokardu), srdeční výstelky (perikard), komor a chlopňového aparátu (endokardu). V moderní kardiologie Nejdůležitější je ultrazvuk srdce nepostradatelnou metodou diagnostika V tomto případě probíhá studie přímo při práci srdce, což umožňuje studovat intrakardiální struktury v různé fáze srdeční cyklus identifikovat další intrakardiální útvary (chordy a trámčiny), vyloučit patologii, posoudit funkční stav kardiovaskulárního systému. Studie také umožňuje identifikovat nebo vyloučit získané srdeční vady, hypertrofii (ztluštění) myokardu, patologii chlopní, aneuryzmata (výstupek stěny krevní céva v určité oblasti) ischemická choroba, krevní sraženiny a novotvary.

Příprava na studium

Na ultrazvuk srdce není potřeba žádná speciální příprava. Procedura je bezbolestná a trvá asi 15 minut. Je třeba si s sebou vzít výsledky předchozích studií a EKG (elektrokardiogram). Je vhodné, aby bylo dítě při echokardiografii v klidu, proto je lepší ji provádět po jídle, v polospánku.
Někdy zdravotní stav miminka vyžaduje i jiné druhy ultrazvukového vyšetření, např. ultrazvuk štítné žlázy, páteře, cév, velkých a malých kloubů apod. Tyto typy ultrazvuku předepisuje lékař podle lékařské indikace. Je také možné studovat vnitřní orgány v kombinaci se studiem průtoku krve (dopplerografie a dopplerovský ultrazvuk). Informační obsah těchto studií je velmi vysoký, což nám umožňuje dát správná diagnóza a sledovat průběh onemocnění během života orgánů a systémů. Toto kombinované studium trvá déle – až 15–20 minut a vyžaduje nejvyšší kvalifikaci lékaře.

Je třeba mít na paměti, že jakýkoli, dokonce i ten největší bezpečný výzkum Dítě musí předepsat lékař. Pouze v tomto případě to bude přínosné, umožní vám vyvodit správné závěry a dá vám příležitost podniknout všechny potřebné kroky další opatření k udržení zdraví a Vysoká kvalitaživot miminka.

Slovníček pojmů

Aby rodiče pochopili, co se ve zprávě z ultrazvuku píše, rozluštíme nejčastěji používané pojmy. Termíny označující pozici ve vesmíru:

• kraniální (horní),
• kaudální (spodní),
• ventrální (přední),
• dorzální (zadní),
• střední (uprostřed),
• boční (boční),
• proximální (umístěné blízko),
• distální (nachází se daleko).

Termíny označující charakteristiky studované struktury:

• anechoický,
• hypoechogenní,
• izoechogenní,
• hyperechogenní (chybějící, snížená, normální, zvýšená odrazivost studovaného orgánu, v tomto pořadí),
• difúzní – změna zabírá celou studovanou strukturu,
• ohniskové - zaujímá určitou část.

Takové charakteristiky ne vždy naznačují nějaký druh poruchy, jsou různé pro orgány různé hustoty, vyvozuje závěry ultrazvukový lékař ve svém závěru.